Pemantauan glukosa harian

  • Diagnostik

Pemantauan harian glukosa darah adalah kaedah objektif untuk mendiagnosis gangguan metabolisme karbohidrat dan menilai tahap pampasannya pada pesakit diabetes mellitus. Pendekatan revolusioner untuk pengukuran berterusan paras gula darah memungkinkan untuk lebih cepat mencapai pampasan metabolisme karbohidrat dalam diabetes mellitus jenis pertama dan kedua.

Ramai orang biasa untuk memantau tahap glukosa darah dengan bantuan meter glukosa darah, tetapi juga pengukuran tempat tetap pada waktu siang tidak membenarkan rakaman gula darah naik turun pada siang hari. Anggaran tahap glisemia pada waktu malam adalah proses yang berlebihan dan rumit.

Pemantauan harian glukosa tidak memerlukan penyediaan khas pesakit, kajian berlangsung selama beberapa hari. Pesakit dipasang saiz sensor kira-kira 2 cm, ia disambungkan ke monitor kecil (kira-kira 7 cm), yang dipasang pada tali pinggang.

Cara hidup yang biasa, kebebasan pergerakan dan lokasi: di rumah, di tempat kerja, di gym, dan lain-lain. Dipelihara. Pesakit menyimpan rekod tindakannya dalam monitor: waktu penghantaran insulin, pengambilan makanan, senaman, tekanan, rejimen hari dan lain-lain. Monitor memantau setiap 10 saat dari tahap glukosa sensor dipasang di tisu adiposa subkutaneus pesakit. Purata dalam 5 minit disimpan dalam memori. Oleh itu, hasil pengukuran glukosa dicatatkan pada siang hari lebih daripada 250 kali.

Pemantauan harian glukosa darah (CGMS)

Pemantauan harian glukosa darah (CGMS) adalah kaedah yang paling objektif untuk mendiagnosis gangguan metabolisme karbohidrat dan menilai tahap pampasannya pada pesakit diabetes mellitus.

Kajian ini tidak memerlukan penyediaan khusus pesakit dan dilakukan dalam masa 3-4 hari.

Untuk keseluruhan tempoh kajian, sensor saiz syiling lima ruble, disambungkan ke monitor saiz pager, dipasang di tisu lemak subkutaneus pesakit.

Peranti kecil, sensor yang disambungkan kepada pesakit, dipasang pada tali pinggang, tidak melanggar cara hidup biasa pesakit dan tidak membatasi kebebasan pergerakan dan lokasi pesakit (di rumah, di tempat kerja, di gym, alam semula jadi). Pesakit membawa ingatan peranti data yang diperlukan: pada masa pentadbiran insulin, makanan, penuaan fizikal, tekanan, perubahan dalam rejimen harian, dan lain-lain. Selepas mengaktifkan peranti, setiap 10 saat terdapat bacaan maklumat dari sensor mengenai tahap glukosa. Purata hasil dalam 5 minit direkodkan dalam ingatan monitor. Oleh itu, keputusan pengukuran glukosa direkodkan sebanyak 288 kali pada siang hari!

Pemantauan harian membolehkan doktor dan pesakit:

  • Dapatkan gambar objektif turun naik dalam glisemia selama beberapa hari;
  • Kenal pasti banyak masalah dalam perjalanan ke kompensasi untuk diabetes mellitus:
    • Rintangan insulin;
    • Overdosis insulin kronik;
    • Fenomena "fajar";
    • Fenomena "sarapan pagi"; hypoglycemia yang tidak didiagnosis (asimptomatik);
    • Tidak jelas hyperglycemia, dsb.
  • Laraskan terapi glukosa-menurun (kedua-dua terapi insulin dan tablet), dengan mengambil kira ciri-ciri individu dan gaya hidup pesakit;
  • Pilih dan program rejimen insulin yang diperlukan untuk terapi pam;
  • Untuk membantu pampasan metabolisme karbohidrat pada pesakit yang merancang kehamilan dan mengandung.

Apabila memecahkan data, doktor dan pesakit menerima graf perubahan dalam glikemia selama beberapa hari.

Sistem pemantauan glukosa berterusan (CGMS) dan data yang diperoleh dengannya membantu doktor bukan sahaja untuk mengenal pasti trend tertentu dalam perbezaan diurnal, variasi turun naik "gula", untuk menandakan semua keadaan hipo- dan hiperglikemia, tetapi juga untuk mengetahui punca-punca kejadian mereka, untuk melihat hypoglycemia tersembunyi dan kemudian secara berkesan membetulkan terapi hipoglikemik, menghubungkan rawatan dengan cara hidup pesakit, iaitu dengan ketara meningkatkan kawalan metabolik pada kanak-kanak dan orang dewasa yang menderita diabetes mellitus kedua-dua jenis pertama dan kedua, Upholstering keputusan positif terbesar mungkin. Pemantauan ini terutama disyorkan untuk pesakit masalah dengan dekompensasi jangka panjang dan diabetes labil.

Pemantauan glukosa setiap hari

Sistem Pemantauan Glukosa iPro2

Menggunakan alat khas yang kecil yang dilampirkan ke badan, pemantauan glukosa berterusan dilakukan. Diameter sensor hanya 3.5 cm, dipasang pada badan menggunakan patch khas. Hasilnya direkodkan, diletakkan dalam laporan dan dianalisis oleh doktor yang hadir untuk rawatan yang lebih berkesan terhadap diabetes, pemilihan dan pembetulan terapi.

Pada siang hari, peranti mengukur 288 kali paras glukosa darah, hanya 1,728 kali selama 6 hari. Kesimpulan pengukuran diberikan dalam bentuk graf yang mana anda boleh menjejaki pola umum turun naik glukosa, rajah gula tinggi, rendah dan normal pada siang hari sebagai peratusan. Grafik menunjukkan pengambilan makanan dan turun naik glukosa, senaman dan petunjuk lain dan turun naik dalam glukosa darah yang berkaitan dengan keadaan ini.

Tanda-tanda untuk pemantauan glukosa 6 hari adalah luas, dalam banyak keadaan kajian ini membolehkan diagnosis dan terapi yang paling cekap, menunjukkan perubahan yang tidak dapat dikesan dengan cara lain.

1. Sekiranya jenis diabetes mellitus jenis 1 untuk pemilihan dos insulin yang mencukupi, seharian mungkin, untuk mengesan insulin yang berlebihan, mengesan hipoglikemia, terutamanya secara implisit, setiap malam. Untuk membandingkan keberkesanan terapi apabila menukar beberapa skim terapi insulin.

2. Sekiranya jenis diabetes mellitus 2 membentuk cadangan mengenai terapi pemakanan dan ubat hipoglikemik, perbandingan beberapa skim. Keputusan mengenai peralihan kepada terapi insulin. Untuk mengenal pasti waktu malam, hipoglisemia laten, aktiviti fizikal atau ubat hipoglikemik yang berlebihan.

3. Untuk menjelaskan debut diabetes kanser dan memantau kesan diet atau terapi insulin semasa kehamilan. Untuk merancang kehamilan di latar belakang diabetes mellitus yang ada 1 dan 2.

4. Untuk menjelaskan tindak balas terhadap produk dengan indeks glisemik yang berbeza dan aktiviti fizikal. Untuk mengenal pasti ciri-ciri individu penyerapan karbohidrat di latar belakang diet diabetes atau obesiti alergi.

5. Dalam keadaan hypoglycemic yang tidak dijelaskan sifatnya. Untuk menjelaskan sebab-sebab keadaan pengsan, keadaan episod kelemahan dan kehilangan kesedaran jangka pendek tanpa kehadiran diabetes yang telah dikenal pasti sebelum ini.

Semasa kajian:

  • Tidak perlu mengubah gaya hidup anda, anda boleh berenang dan bermain sukan.
  • Pesakit juga melakukan sekurang-kurangnya 4 ujian glukosa darah yang diambil dari jari setiap hari.
  • semua makanan dan ubat-ubatan, serta tindakan penting lain dan aktiviti fizikal mesti direkodkan dalam jurnal

Lebih terperinci tentang teknik dalam blog ahli endokrin kami http://www.mc21.ru/blogs/murzaeva/172.php

Untuk mendaftar untuk memantau tahap glukosa selama 6 hari, sila hubungi (380-02-38).

Menetapkan monitor mengambil masa 30 minit, diadakan di pejabat di B. Sampsonievsky 45. Melepaskan monitor mengambil masa 5 minit. Monitor ditetapkan selama 6 hari dari pagi Selasa hingga pagi Isnin. Hasilnya boleh diperoleh pada keesokan harinya setelah monitor dipindahkan dengan e-mel (setelah sebelumnya menulis pernyataan yang menunjukkan alamat e-mail) atau dalam bentuk cetakan dari administrator cabang.

Pemantauan glisemik harian

Reaksi gula darah berlaku kepada sebarang perubahan dalam persekitaran dalaman atau persekitaran, yang mempengaruhi semua proses dan sistem badan. Pemantauan glisemik harian adalah kaedah moden untuk mengesan penunjuk glukosa darah, yang membantu untuk memantau kadar gula darah secara berterusan selama beberapa hari. Apa-apa perubahan dalam gula darah adalah penting untuk menetapkan dalam masa yang singkat.

Intipati sistem untuk mengukur glukosa darah

Kaedah ini menyediakan pemantauan berterusan automatik glukosa darah pesakit. Kajian ini dijalankan menggunakan CGMS (Sistem Pemantauan Glucose Berterusan). Sistem ini memberikan maklumat mengenai tempoh, kekerapan, magnitud dan punca lonjakan gula darah. Faktor-faktor ini diambil kira apabila menyemak semula rawatan. Perubahan kepada terapi dibuat hanya mengikut data sebenar dan tepat, jadi pemantauan glukosa darah secara automatik telah menjadi sebahagian daripada proses rawatan pesakit dengan metabolisme karbohidrat yang tidak betul. Pemantauan harian glukosa menjelaskan betapa pemakanan, senaman dan rawatan yang ditetapkan mempengaruhi paras gula, yang akan membolehkan kawalan patologi yang lebih baik. Isyarat, memaklumkan peningkatan atau penurunan kritikal dalam gula, akan membantu masa untuk mengambil tindakan untuk menghapuskan serangan.

Petunjuk untuk pemantauan glisemik

Sebab-sebab mengapa kajian pemantauan gula ini perlu dilakukan dengan meluas. Bermula dari pencegahan mudah dan berakhir dengan mengenal pasti kesilapan dalam rawatan. Kaedah ini membolehkan untuk mendiagnosis dan memilih rawatan, memberikan perubahan yang tidak dapat dilihat dengan cara lain. Adalah penting dalam proses pemantauan harian untuk menjalani kehidupan yang normal untuk melihat apa yang betul-betul mempengaruhi lonjakan glukosa dalam darah.

Tujuan dari prosedur ini adalah untuk menentukan kesan kerja fizikal pada pesakit.

  • Nilai hemoglobin glycolized meningkat. Kami menganggap nisbah purata gula darah dalam tempoh 3 bulan yang lalu.
  • Analisis keberkesanan rawatan.
  • Pencegahan komplikasi diabetes mungkin.
  • Melebihi batas normal dalam penyimpangan turun naik glukosa, penentuan ukuran bebas.
  • Pilihan urutan terapi pam yang boleh diterima untuk pengenalan insulin.
  • Pengesanan simptom hipoglikemia.
  • Peningkatan tahap gula di pagi hari disebabkan oleh hormon kontrainsular.
  • Penjelasan mengenai kesan tekanan fizikal pada pesakit.
Kembali ke jadual kandungan

Nuansa

Sensor boleh guna dipasang dengan subcutaneously menggunakan peranti khas (prosedur tidak menyakitkan). Isyarat dihantar melalui Bluetooth ke monitor menggunakan pemancar yang disambungkan ke sensor. Pemantauan boleh sama ada pada tali pinggang pesakit, atau di mana-mana tempat yang mudah dipakai. Meter secara automatik mengukur glukosa darah dalam julat 10 saat. Nilai purata dicatat setiap 5 minit. Kelebihan menghantar isyarat tanpa wayar tanpa ketiadaan risiko pendawaian semasa kehidupan seseorang rosak dan kajiannya patah. Tempoh pemantauan glukosa adalah 2-6 hari.

Ia cukup untuk memantau hemoglobin gliser sekali setiap 3 bulan.

Semasa kajian, monitor memasuki data mengenai pemakanan, ubat-ubatan, masa pentadbiran insulin, senaman, dan tindakan lain yang boleh menjejaskan penunjuk. Ini meningkatkan kualiti penyahsulitan data yang dikumpulkan. Di samping itu, pesakit setiap hari membuat sekurang-kurangnya 4 ujian darah jari. Pada akhir pemeriksaan berterusan, data yang ada dihantar ke media elektronik untuk disemak oleh pakar. Hasil pemantauan glikemia dibentangkan dalam bentuk grafik dan tabel, menunjukkan penyimpangan dari batas norma, derajat glikemia dalam persen untuk jangka waktu yang berlainan.

Apa yang membuatkan anda tahu?

Apabila kesihatan dimonitorkan dan semua data yang diperlukan dapat diperbaiki tepat pada masanya, ia membantu untuk mengikuti dan mengambil tindakan penting tepat pada masanya, untuk mengelakkan hasil yang tidak dijangka dalam situasi yang berbeza. Pemantauan glisemik automatik memberi maklumat doktor tentang perubahan paras gula dalam darah selama beberapa hari dan membolehkan anda menentukan skala ketidakpatuhan norma-norma. Selepas menerima bukti, doktor membina pelan rawatan atau menyesuaikan rawatan. Sistem ini mendiagnosis glikemia pada pesakit dengan metabolisme karbohidrat yang terganggu pada peringkat awal. Teknik ini membolehkan anda mengetahui:

  • keberkesanan terapi gula rendah dan kadar penyerapan karbohidrat;
  • hipoglikemia pada waktu malam;
  • bagaimana gula darah bertindak balas kepada tenaga fizikal;
  • mengenai hipoglikemia tanpa gejala, dsb.
Kembali ke jadual kandungan

Keputusan penyahkodan

Ia akan menjadi sukar bagi pesakit untuk memecahkan keputusan pemantauan glukosa secara bebas. Sekiranya kajian dijalankan menggunakan alat anda sendiri, maka anda perlu menghubungi doktor anda yang bertanggungjawab untuk menyahkodkan penunjuk grafik dan jadual ringkasan. Doktor akan merawat patologi yang dijumpai. Jika pemantauan glukosa berterusan dijalankan melalui pusat perubatan, transkrip keputusan akan disediakan pada hari berikutnya selepas penghujung kajian. Dengan hasil pengukuran, anda perlu berjumpa doktor untuk pelantikan rawatan lanjut.

Bagaimana untuk mengetahui gula darah sebenar?

Mampu menilai turun naik gula dalam darah pada siang hari dan malam, mengenal pasti hipoglisemia laten dan nokturnal, menilai tahap kenaikan gula dalam darah selepas makan pelbagai jenis makanan, kesan fizikal, memilih rejimen rawatan yang optimum, mendapatkan penilaian terapi yang mencukupi dan membetulkan proses dengan tepat pada masanya, dan Untuk mengelakkan komplikasi diabetes yang dahsyat telah menjadi berkat teknologi pemantauan harian glukosa darah.

Apa ini?

Seperti yang anda tahu, dalam diabetes mellitus, glukosa darah dikawal menggunakan meter glukosa darah individu. Walau bagaimanapun, sebagai menunjukkan amalan, titik pengukuran walaupun 4-6 kali sehari tidak memberikan gambaran objektif perubahan paras gula, kerana ia dapat berubah dengan cepat dalam beberapa minit atau jam dan bergantung kepada banyak faktor (pengambilan makanan, senaman, tekanan, dan lain-lain) d.).

Yang penting tidak hanya nilai purata gula darah pada siang hari, tetapi juga "variabilitas glisemik", iaitu tahap perbezaan antara nilai maksimum dan minimum gula darah pada siang hari. Semakin besarnya naik turunnya gula, semakin cepat komplikasi diabetes. Apabila menjalankan pemantauan harian, doktor dan pesakit menerima gambar yang paling lengkap mengenai turun naik paras glukosa darah pada siang hari, iaitu 288 pengukuran setiap 24 jam, yang tidak mungkin menentukan gula darah dengan glucometer.

Ini terutama berlaku pada waktu malam dan pagi apabila pesakit sedang tidur dan tidak menjalankan kawalan diri. Ia sangat penting bagi orang yang menjalani gaya hidup aktif dan terlibat dalam sukan. Ini adalah perlu bagi orang yang tidak sesuai untuk rawatan standard diabetes.

Pemantauan harian membolehkan anda memantau tahap glukosa darah sepanjang masa selama beberapa hari.
Ahli endokrin dapat menilai bagaimana dan bergantung kepada faktor apa tahap glukosa dalam tubuh berubah, dan memilih pilihan rawatan terbaik.

Bagaimana ia berfungsi?

Sistem pemantauan glukosa harian terdiri daripada sensor boleh guna dan peranti rakaman khas ("kerang"). Menggunakan alat khas, sensor itu cepat, mudah dan praktikal tanpa disuntikkan di bawah kulit perut pesakit, dan sebuah cangkerang dilampirkan padanya.

Peranti padat tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan: anda boleh berjalan, tidur, berlari dengannya. melibatkan diri dalam aktiviti harian biasa, bukan sahaja orang dewasa tetapi juga anak-anak bergerak. Di samping itu, ia adalah kalis air, yang membolehkan mandi dan melawat kolam renang (sehingga 30 minit).

Glukosa darah diukur secara automatik setiap 5 minit sepanjang masa selama 3-7 hari bergantung kepada tujuan pemantauan. Pesakit hanya memerlukan ukuran 4 kali ganda glukosa darah dengan glucometer dan diari kawalan kendiri, di mana ia perlu merekodkan masa pengambilan makanan, sifat makanan, senaman, ubat-ubatan, keadaan tekanan untuk lebih tepat menentukan sebab sebenar paras gula tinggi atau rendah. darah.

Apa yang diberikan ini?

Pada akhir pemantauan, doktor merekodkan hasil pemantauan yang direkam dalam memori peranti, bacaan meter dan data diari pesakit ke dalam komputer, di mana dengan bantuan program khas semua maklumat diterjemahkan ke dalam laporan dan graf. Terima kasih kepada data ini, ahli endokrin menerima gambar objektif turun naik tahap glukosa darah selama beberapa hari dan kemungkinan mengesan hypoglycemia tanpa gejala (terutamanya pada waktu malam), hiperglisemia laten (contohnya, selepas makan), iaitu syarat-syarat yang menyumbang kepada perkembangan komplikasi serius diabetes mellitus, serta menyesuaikan dosis insulin dan rejimen rawatan secara keseluruhan.

Siapa yang ditunjukkan?

Kajian ini boleh dilakukan kepada pesakit dari mana-mana umur, termasuk orang tua dan kanak-kanak, kedua-duanya untuk diagnosis utama diabetes dan untuk menilai rawatan kencing manis, terutama pada pesakit yang menerima terapi insulin atau sulfonylurea, kerana hipoglisemia sering terjadi pada mereka.

Memandangkan pada pesakit diabetes jenis 2 dan orang tua dengan penyakit kardiovaskular, episod hipoglisemia juga boleh menyebabkan banyak komplikasi (gangguan irama jantung, tekanan darah meningkat, gangguan bekalan darah, termasuk serangan jantung dan strok), kajian ini akan membantu mengelakkan keadaan yang diprovokasi terapi hipoglikemik yang tidak mencukupi.

Pemantauan glukosa harian juga ditunjukkan:

  • setiap orang yang mengidap kencing manis dalam keluarganya untuk diagnosis utama;
  • orang yang terlibat secara aktif dalam sukan dan mengikuti diet khas untuk menilai kesan penekanan fizikal terhadap glikemia;
  • pesakit berlebihan berat badan untuk menilai metabolisme karbohidrat dan pilih diet seimbang;
  • orang, terutamanya kanak-kanak yang mengalami kebimbangan dan ketakutan terhadap doktor dan kemudahan perubatan, untuk menilai kandungan gula sebenar dalam darah;
  • merancang kehamilan dan wanita hamil dengan disangka gangguan metabolisme karbohidrat untuk diagnosis dan rawatan yang berkesan.

Keberkesanan

Sebagai contoh, mari kita pertimbangkan keadaan berikut: pesakit dengan diabetes jenis 1 biasanya melakukan pengukuran glukosa darah dengan meter glukosa darah sebelum sarapan pagi (08:00), sebelum makan tengah hari (13:00), sebelum makan malam (17:00) dan sebelum tidur (22: 00). Jika doktor hanya mempunyai data ini, maka dia dapat melihat nilai normal gula pada perut kosong, pertumbuhan penunjuk sebelum makan tengahari dan normalisasi gula sebelum makan malam dan sebelum waktu tidur. Secara klinikal, ini boleh ditafsirkan sebagai dos insulin yang mencukupi di mana-mana kecuali untuk sarapan pagi, di mana dos insulin perlu ditingkatkan.

Sekiranya kita memohon pemantauan harian, gambar akan agak berbeza. Doktor akan melihat bahawa dos insulin yang diberikan pada waktu tidur dan sebelum sarapan pagi perlu dikurangkan, kerana hipoglikemia berlaku pada pesakit pada waktu malam dan selepas sarapan pagi, dan dos insulin sebelum makan tengah hari perlu ditingkatkan, kerana Dia jelas tidak cukup. Iaitu, pembetulan terapi insulin kepada pesakit memerlukan satu sama sekali berbeza berbanding dengan yang akan dilakukan berdasarkan petunjuk glucometer.

Pemantauan glukosa darah setiap hari

Home / Berita / pemantauan glukosa harian dengan iPro ™ 2

Pemantauan glukosa harian menggunakan peranti iPro ™ 2

Hari ini, pemantauan berterusan glukosa darah menjadi lebih banyak digunakan, baik dalam bidang saintifik dan dalam amalan klinikal harian endokrinologi - ahli kelamin diabetik. Pendekatan revolusioner untuk mengukur gula darah, membolehkan anda untuk lebih cepat mencapai pampasan metabolisme karbohidrat dalam diabetes mellitus kedua-dua jenis pertama dan kedua.

Adalah diketahui bahawa tahap glukosa darah biasanya dikendalikan dengan bantuan meter glukosa darah, tetapi menurut data penyelidikan antarabangsa terkini, pengukuran titik rutin pada siang hari tidak selalu membenarkan kita untuk menaksir secara turun naik gula darah pada siang hari. Titik yang paling sukar ialah penilaian glukosa darah pada waktu malam.

Di sisi lain, pemantauan jangka panjang glikemia menggunakan peranti iPro ™ 2, bersama-sama dengan data dari buku harian pemantauan diri, memberikan maklumat yang paling lengkap mengenai arah, magnitud, tempoh, kekerapan dan sebab-sebab perubahan dalam glukosa darah sepanjang hari, dengan itu membenarkan lebih banyak menilai tahap pampasan metabolisme karbohidrat pesakit diabetes mellitus, menyesuaikan dos ubat hipoglikemik, masa diambil, membuat perubahan kepada pelan diet dan jadual aktiviti fizikal, Uji masa dan kekerapan pengukuran gula darah.

Sistem Pemantauan Glukosa Darah Berterusan Profesional iPro ™ 2 adalah kaedah yang buta untuk memantau glukosa darah, iaitu. apabila pesakit tidak melihat nilai glukosa pada paparan. Glukosa darah diukur setiap 5 minit, 288 kali sehari, maklumat direkodkan dalam peranti mini mini iPro 2, yang sangat mudah digunakan.

Sistem iPro ™ 2 terdiri daripada monitor, stesen sambungan komputer, peranti rakaman, perisian dan sensor boleh guna yang dipasang terus di bawah kulit di bahagian abdomen. Peranti ini elektroda platinum steril nipis dan fleksibel, yang hampir dengan sendirinya diperkenalkan kepada pesakit menggunakan peranti automatik di dalam keadaan pesakit luar. Memasang sensor dan menyambungkan peranti iPro ™ 2 hanya mengambil masa beberapa minit. Ia juga penting bahawa peranti ini selesa dipakai kerana ketumpatan dan rintangan air, yang membolehkan anda menjalani kehidupan yang normal, termasuk kelas di gym dan kolam renang.

Dari hanya ukuran 4 kali ganda pesakit glukosa darah diperlukan dalam menggunakan meter, serta menyimpan diari, di mana dia menyatakan masa pengambilan makanan dan ubat-ubatan, aktiviti fizikal, tekanan, membolehkan anda untuk mengetahui punca sebenar gula darah yang tinggi atau rendah.

IPro ™ 2 berada di badan pesakit selama 2 hingga 6 hari. Kemudian doktor memindahkan maklumat dari peranti dan meter ke komputer peribadi, di mana, menggunakan program khas, bacaan glukosa darah yang diperoleh semasa pemantauan, bacaan dari meter glukosa darah dipindahkan ke laporan dan graf. Doktor menganalisis maklumat yang diterima, mendedahkan corak tertentu. Kaedah pemantauan glukosa darah mendedahkan hypoglycemia tanpa gejala, terutamanya pada waktu malam, postprandial laten (selepas makan) hiperglikemia, yang membuat sumbangan yang merosakkan untuk perkembangan komplikasi diabetes yang mengerikan.

dengan mengukur kesimpulan yang dikeluarkan dalam bentuk graf: tiap-tiap hari dan malam - jadual yang berasingan, digabungkan dalam beberapa hari grafik, jadi anda boleh menjejaki undang-undang umum turun naik carta glukosa - tahap gula darah tinggi, rendah, dan normal sepanjang hari dalam peratus, manakala di Carta menunjukkan pengambilan makanan dan turun naik glukosa, senaman dan petunjuk lain, dan turun naik glukosa darah yang berkaitan dengan keadaan ini.

Petunjuk utama untuk pemantauan glukosa darah setiap hari dengan iPro ™ 2 adalah:

1. Kencing manis jenis 1 gula
- untuk pemilihan terapi insulin;
- untuk mengenal pasti hypoglycemia dan fenomena subuh pagi;
- untuk mengesan overdosis insulin;
- untuk membandingkan keberkesanan terapi apabila menukar beberapa skim terapi insulin pada orang dewasa dan kanak-kanak;

2. Jenis diabetes gula 2
-Untuk pemilihan terapi glukosa-menurun atau menilai keberkesanan terapi diet;
-Sebagai perbandingan 2 skim pengurangan glukosa;

3. Kehamilan
- penjelasan kehadiran diabetes kehamilan;
- mengawal terapi pemakanan atau insulin dengan kehadiran diabetes melahirkan (diabetes melahirkan), diabetes mellitus jenis 1 atau 2 dalam wanita hamil

4. Penyakit saluran gastrousus
- untuk mengesan diabetes mellitus atau toleransi glukosa terjejas pada pesakit dengan sekatan dalam penggunaan ujian toleransi glukosa
- pankreatitis kronik atau pankreanekroz dipindahkan atau operasi pada pankreas, kepahitan ulser peptik atau porstnoy 12 atau selepas pembedahan gastrik sempena sindrom lambakan, penyakit Crohn, sirosis, hepatitis dalam fasa aktif ulser gastrik;

5. Untuk menjelaskan sebab-sebab pemeriksaan syncope atau syncope.

Oleh itu, pemantauan glukosa darah menggunakan «yang iPro ™ 2" sistem bermaklumat dan kaedah objektif menilai status metabolisme karbohidrat di beberapa negeri, dan pertama sekali - pampasan diabetes, yang membolehkan untuk cepat dan cekap menyelesaikan masalah hyper- dan hipoglisemia, untuk mengoptimumkan aktiviti fizikal, pilih rawatan yang mencukupi, mencapai masa yang singkat pampasan metabolisme karbohidrat dan mencegah perkembangan komplikasi yang teruk penyakit ini.

Pemantauan glukosa harian berterusan

Kaedah yang paling objektif untuk mendiagnosis gangguan metabolisme karbohidrat, termasuk menilai tahap pampasan dalam pesakit diabetes.

Sistem pemantauan harian profesional iPro2, yang diadakan di Pusat Perubatan Eropah, membolehkan anda mengumpulkan data mengenai turun naik paras glukosa darah pada siang hari, mengikuti 3 langkah mudah.

  • Persediaan peranti cepat dan mudah.

Memasang sensor tahap glukosa dan menyambungkan peranti mengambil masa beberapa minit.

Kajian ini tidak memerlukan latihan atau pendidikan khas, kerana ia tidak memerlukan pemantauan oleh pesakit.

  • Kajian ini dijalankan dalam masa 2-6 hari.

Untuk keseluruhan tempoh kajian, sensor kecil khas dipasang di lemak subkutaneus pesakit.

Peranti ini selesa dipakai kerana ketat dan ketahanan airnya.

Hanya 4 sampel dari jari setiap hari dan buku harian diperlukan.

  • Melaporkan turun naik paras glukosa darah pada hari menggunakan perisian. Pindahan data dengan cepat menggunakan sambungan USB.

Akses data mudah melalui Internet.

Memakai sensor tidak boleh menjejaskan tingkah laku pesakit, matlamatnya adalah untuk menggambarkan fluktuasi sebenar glisemia dalam kehidupan seharian. Subjek tidak boleh mengubah gaya hidup. Kajian semacam itu boleh dijalankan secara pesakit luar dan di hospital sebagai sebahagian daripada kemasukan ke hospital.

Petunjuk untuk pemantauan harian glukosa:

penilaian keadaan sebenar metabolisme karbohidrat dan turun naik glukosa pada siang hari;

pengesanan hipoglisemia laten, termasuk malam;

pengenalpastian fenomena "fajar";

pengenalpastian ciri-ciri individu penyerapan karbohidrat dan penyesuaian rejimen terapi insulin (penyerapan karbohidrat dipercepat atau lambat dari saluran gastrousus);

penjelasan mengenai kesan aktiviti fizikal, ketidakaktifan fizikal, tekanan dan faktor-faktor lain pada paras glukosa darah;

pembentukan cadangan individu mengenai terapi glukosa yang menurun dan taktik rawatan optimum untuk setiap pesakit tertentu untuk mengurangkan turun naik paras glukosa pada siang hari.

Pemantauan glukosa harian diberikan kepada:

Dengan diabetes

Pesakit dengan diabetes mellitus (mana-mana jenis penyakit), tanpa mengira penunjuk kawalan glisemik, pada peringkat:

latihan dalam program Sekolah Diabetes;

pembetulan rejimen rawatan (termasuk dalam proses pemindahan ke pam terapi insulin);

semasa mengandung (setiap trimester)

dalam tempoh selepas bersalin;

perubahan dalam gaya hidup (permulaan sukan aktif, perubahan zon waktu, perubahan radikal mengikut jadual dan keadaan kerja, dan lain-lain).

Pesakit yang mana hasil pemantauan sendiri glukosa dengan glucometer individu tidak sesuai dengan indeks hemoglobin glikasi.

Pesakit dengan tahap kepekaan yang dikurangkan kepada hipoglikemia, yang pernah mengalami hypoglycemia yang kerap atau teruk.

Ketidakhadiran rawatan (terapi penurun glukosa), dijalankan di bawah kawalan kesaksian seorang glucometer individu.

Lain-lain keadaan di mana pemantauan glukosa harian berterusan dapat ditunjukkan:

Endokrinologi

obesiti (khususnya obesiti abdomen)

dibebankan keturunan diabetes,

Terapi:

pelanggaran metabolisme lipid (hypertriglyceridemia, HDL kolesterol rendah)

manifestasi klinikal aterosklerosis (penyakit jantung iskemik, strok, claudication sekejap),

hati berlemak,

jangkitan kulit berulang

pemulihan selepas pembetulan pembedahan obesiti,

jangkitan kulit berulang.

sindrom ovari polikistik,

kemandulan endokrin dengan perancangan kehamilan,

anovulasi kronik (ovari multifollicular),

keguguran biasa (kehilangan pembiakan, pengguguran tidak dijawab)

Kematian antenatal janin dalam sejarah,

pencegahan makrosomia janin,

obesiti pada wanita hamil

pesakit sebelum kaedah ART (ICSI, rangsangan ovulasi, rangsangan hiperovulasi),

obesiti menopaus (sindrom menopaus),

lelaki dengan disfungsi erektil.

strategi umur pencegahan.

penilaian terhadap kesan kerja fizikal pada metabolisme karbohidrat dan pembentukan cadangan individu mengenai pemakanan.

Pemantauan glisemik berterusan, atau Rahsia menjadi jelas

Kejayaan pampasan diabetes mellitus (DM) bukan sahaja dalam penerimaan ubat hipoglikemik khas dan kepatuhan kepada gaya hidup yang sihat, tetapi juga dalam kawalan diri yang berhati-hati.

Nutrisi yang betul, aktiviti fizikal yang mencukupi, ubat, kawalan glisemik boleh dipanggil sebagai kunci kepada kesihatan untuk pesakit kencing manis. Ini adalah pencegahan komplikasi diabetes dan asas panjang umur, mengekalkan kualiti hidup yang tinggi untuk pesakit.

Tahap moden perkembangan kaedah diagnostik dalam bidang perubatan, termasuk diabetik, disediakan untuk mana-mana orang mengawal diri gula darah - tanpa penyertaan institusi perubatan, pada bila-bila masa dalam kehidupan, dengan masa yang minimum - pada meter glukosa darah mudah alih individu. Walau bagaimanapun, apabila ditanya mengenai kekerapan pengukuran gula darah, kebanyakan pesakit menjawab bahawa mereka mengkaji gula darah paling baik pada perut kosong setiap hari, dan beberapa - hanya 1-2 kali seminggu.

Kenapa saya memerlukan pemantauan gula darah?

Seberapa penting kawalan kendiri untuk pesakit kencing manis? Gula darah adalah petunjuk yang sangat berubah-ubah. Ia bertindak balas kepada apa-apa perubahan, walaupun tidak dapat dilihat oleh pesakit, persekitaran sekitar dan dalaman, mengambil bahagian dalam mekanisme adaptasi organisma. Apa-apa perubahan dalam penunjuk ini adalah sangat penting - kenaikan (hyperglycemia) atau penurunan di bawah normal (hypoglycemia).

Keadaan hiperglikemia boleh dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

  • penerimaan makanan karbohidrat;
  • tekanan emosi;
  • kerja fizikal yang panjang;
  • peningkatan suhu badan dan tekanan darah;
  • eksaserbasi penyakit kronik atau patologi akut - keadaan yang disertai dengan pengeluaran hormon kontrainsular.
  • kerja fizikal sederhana;
  • kelaparan atau kekurangan pengambilan karbohidrat.

Kelenjar endokrin terjejas (hypothyroidism, hypocorticism) membawa kepada penurunan gula darah (hypoglycemia). Jika seseorang yang sihat dalam keadaan seperti itu menormalkan kepekatan glukosa akibat perubahan dalam mekanisme peraturan dalaman, maka pesakit dengan diabetes memerlukan pembetulan secara bebas atau dengan penyertaan personel medis. Jika tidak, ketiadaan atau kelewatan langkah-langkah ini boleh menyebabkan akibat tragis.

Ia adalah penting untuk mengetahui bahawa hiperglisemia berpanjangan dikaitkan dengan gangguan makan, kurangnya aktiviti fizikal atau dos yang tidak mencukupi agen hipoglisemik membawa kepada kerosakan organ kronik tidak boleh diubah, mempercepatkan dan proses patologi yang membawa kepada pembangunan komplikasi (angiopathy, nefropati, retinopati dan gastropathy sebagainya.). Perubahan turun naik yang kerap dari hypo ke hyperglycemia juga berbahaya.

Kawalan kendiri glikemia oleh pesakit

Berkaitan dengan perkara di atas, edisi terkini Algoritma untuk Penjagaan Perubatan Khusus untuk Pesakit dengan Diabetes Mellitus (2015) memberi perhatian khusus kepada pemantauan pesakit diabetes. Sebagai contoh, glukosa darah diri pemantauan perlu dilakukan beberapa kali sehari dalam kemunculan penyakit atau decompensated dan hipoglisemik terapi ejen - setiap hari untuk sekurang-kurangnya 2 kajian pada masa yang berlainan dan 1 kali seminggu - sekurang-kurangnya 4 kali sehari. Pada terapi insulin, kawalan glisemik perlu dilakukan lebih kerap, sekurang-kurangnya 4 kali sehari. Untuk menilai keadaan metabolisme karbohidrat, untuk menentukan risiko komplikasi, penunjuk seperti hemoglobin glikasi (HbA1C) digunakan. Walau bagaimanapun, penunjuk ini memberi kami maklumat tentang berapa purata gula untuk pesakit dalam tempoh 3 bulan yang lalu, tetapi tidak mencirikan keadaan untuk tempoh masa yang lebih singkat. Jadi ternyata bahawa semua tanggungjawab untuk mengawal gula, dan oleh itu mengekalkan pampasan, terletak sepenuhnya pada pesakit.

Walau bagaimanapun, walaupun dengan pelaksanaan semua cadangan dan kawalan diri yang berhati-hati, maklumat tentang dinamik gula sepanjang hari masih berada di luar rangka kerja, dan kami tidak dapat menjamin ketiadaan hiper atau hipoglikemia.

Pemantauan jangka panjang glikemia

Tetapi ubat-ubatan adalah dalam perkembangan berterusan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kaedah pemantauan harian glukemia telah muncul dan sedang digunakan secara aktif. Inti dari kaedah ini adalah dalam pengukuran automatik secara berterusan tahap gula darah dalam cecair intraselular (interstitial) selama beberapa hari. Untuk pemantauan sedemikian, satu perisian khusus dan kompleks perkakasan CGMS (Sistem Pemantauan Glucose Berterusan) digunakan - kaedah yang sangat sensitif untuk memantau tahap glukosa darah.

Sistem ini termasuk tiga modul:

  • sensor platinum yang sangat sensitif;
  • pemancar dan monitor;
  • peranti untuk mengeksport data dari pemancar ke komputer.

Sensor (Rajah 1) adalah peranti boleh guna individu yang merekodkan tahap gula dalam cecair interstitial, ditubuhkan subcutaneously dengan bantuan alat khas, praktikal tanpa rasa sakit (Rajah 2).

Selepas pemasangan, dipasang pada sensor pemancar - peranti kecil yang digunakan untuk menghantar isyarat dari sensor ke monitor menggunakan teknologi Bluetooth. Memantau digantung dari tali pinggang pesakit dan terletak di sana sepanjang tempoh kajian keseluruhan (Rajah 3). Kemudahan penghantaran isyarat wayarles jelas: tidak ada risiko bahawa pendawaian rosak semasa pergerakan badan dan kajian terganggu, dan oleh itu pesakit berasa lebih bebas.

Pemantauan glukosa harian

Kawalan glisemik yang baik sememangnya perlu bagi pengurusan diabetes yang betul. Pampasan diabetes diperlukan untuk mencegah kejadian kardiovaskular, komplikasi mata, buah pinggang, anggota badan yang lebih rendah pada pesakit.

Hanya penunjuk glucometer, tahap hemoglobin bergelombang tidak cukup untuk memahami bahawa pesakit dengan diabetes mellitus telah memilih terapi dengan betul.

Pemantauan glukosa harian adalah salah satu kaedah baru untuk menentukan glukosa darah. Sistem pemantauan profesional iPro 2 yang berterusan mengukur glukosa darah sebanyak 288 kali sehari. Sistem ini ditetapkan selama 6 hari. Membolehkan anda menilai tahap glukosa dalam keadaan sebenar: semasa tidur, semasa bersenam, di tempat kerja.

  1. Pesakit dengan diabetes mellitus jenis 1 untuk memilih dos insulin yang betul
  2. Dengan diabetes jenis 2 - untuk menilai keberkesanan ubat tablet yang berbeza
  3. Pesakit dengan kehamilan merancang kencing manis, dan wanita hamil untuk menilai tahap glikemia, pembetulan terapi.

Pemantauan tiga hari glukosa - 11,000 rubel.
Pemantauan tiga hari glukosa dengan glucometer - 11,500 rubel.

PEMANTAUAN GLUCOSE SAMBUTAN 3-DAY.

Kaedah diagnostik yang paling objektif untuk menilai tahap pampasan pada pesakit yang mengalami metabolisme karbohidrat dan kencing manis. Sistem pemantauan harian berterusan profesional iPro2, yang diadakan di Pusat Endokrinologi Klinik BIOS, membolehkan anda mengumpulkan data mengenai turun naik paras glukosa darah dalam masa 3 hari (289 kajian setiap hari).

PRINSIP KERJA.

  • 1. Memasang sensor tahap glukosa dan menyambungkan peranti mengambil masa beberapa minit.
  • 2. Kajian ini tidak memerlukan latihan khas atau pendidikan pesakit. Untuk keseluruhan tempoh kajian, sensor kecil khas dipasang di lemak subkutaneus pesakit.
  • 3. Peranti ini selesa dipakai kerana ketumpatan dan rintangan air.
  • 4. Hanya 4 sampel dari jari setiap hari dan buku harian diperlukan.
  • 5. Melaporkan turun naik paras glukosa darah selama 3 hari menggunakan perisian yang dijalankan oleh pakar terlatih dan disahkan.

Petunjuk untuk pemantauan glukosa selama 3 hari..

  • Penilaian keadaan sebenar metabolisme karbohidrat dan turun naik glukosa pada siang hari;
  • Pengesanan hipoglisemia laten, termasuk malam;
  • Pengenalpastian ciri-ciri individu penyerapan karbohidrat dan penyesuaian rejimen terapi insulin;
  • Penjelasan mengenai kesan aktiviti fizikal, ketidakaktifan fizikal, tekanan dan faktor-faktor lain pada tahap glukosa darah;
  • Pembentukan cadangan individu mengenai terapi glukosa menurunkan dan taktik rawatan yang optimum untuk setiap pesakit khusus untuk mengurangkan turun naik paras glukosa pada siang hari.

PEMULIHAN KOMPLEKS ENDOCRINOLOGI "

* Berdasarkan cadangan EAG (Persatuan Endokrinologi Eropah), ahli endokrinologi Rusia Persekutuan, dan piawaian semua-Rusia, berdasarkan pengalaman jangka panjang doktor kami, kami telah membangunkan Program Pemeriksaan Primer yang optimum.

Kos perkhidmatan

Pakar kami

Tatyana Igorevna Depyuy

Pengalaman perubatan selama 25 tahun.

Profesor Doktor Sains Perubatan.

Ahli endokrinologi yang berkelayakan - ahli terapi. Menjalankan aktiviti penasihat berkenaan pemeriksaan, rawatan dan pemerhatian dinamik pesakit dengan pelbagai penyakit sistem endokrin, memiliki teknik pemeriksaan ultrasound kelenjar tiroid dan parathyroid. Mempunyai kaedah merawat obesiti. Butiran dan ulasan

Volkova Galina Mikhailovna

Pengalaman perubatan selama 25 tahun.

Doktor kategori kelayakan tertinggi

Pengkhususan: Diagnosis dan rawatan penyakit rambut dan kulit kepala.

Filatova Gulnara Akhmyatovna

Doktor endocrinologist, imunologi. Pengalaman 16 tahun

Pekerja Jabatan Alergi Klinikal dan Imunologi. A.I. Evdokimova. Memimpin pesakit dengan penyakit sistem endokrin.

Derbeneva Svetlana Anatolyevna

Pemakanan doktor. Pengalaman 17 tahun

Ia berkesan mengatasi obesiti dan masalah berat badan.

Diagnostik dan teknologi inovatif

MC BIOS

Projek bersama klinik Switzerland "Klinik St.Georg" dan pengilang utama peralatan perubatan NPF BIOS

Endokrinologi estetik

Kesihatan reproduktif.

Pusat Pembetulan Berat

Ulasan:

adalah pada penerimaan di Tian Zhanna Borisovny
Segala-galanya baik, semuanya ada dalam kes itu. Doktor bertanya kepada saya segala-galanya secara terperinci, bukan secara dangkal, tetapi segala-galanya dengan cara yang rumit, dan ambil perhatian bahawa dia memberi ubat untuk saya bukan sejenis ubat, tetapi dengan berhati-hati bahawa semuanya berjalan lancar. Pendekatan yang berhati-hati kepada badan secara keseluruhan, supaya tidak membahayakan, tanpa kesan sampingan dan akibat. Saya tidak menemui minus, sesuatu yang saya tidak suka atau saya tidak bersetuju dengan sesuatu.

adalah pada penerimaan di Stolyarova Irina Evgenievna
Adakah pada penerimaan Irina Evgenievna. Singkatnya, sangat menakjubkan))) Perundingan, saya sangat gembira. Natalia:

adalah pada penerimaan di Tian Zhanna Borisovny
Zhanna Borisovna adalah doktor yang sangat kompeten dan baik hati. Saya memilihnya kerana dia mempunyai pengalaman dan maklum balas positif. Ia seolah-olah saya seorang doktor yang agak berpengalaman dan berpandangan cantik. Suasana di penerimaan sangat mesra. Doktor memeriksa saya dan berkata penemuannya. IRINA:

pada penerimaan di Vitaly Sergeevich Dunaev
MEMPUNYAI KEPADA DUA KLINIK DUNAEV DUNAEV ATAU SETIAP MASA DIPERLUKAN BANTUAN YANG DILAKUKAN, CADANGAN, PERHATIAN DAN TANGGUNGJAWAB DOKTOR. TERIMA KASIH SANGAT BANYAK! Saya MESTI MEREKOMENDASIKAN DR DUNAEV kepada KAMI KAMI DAN KEMASUKAN DAN KLINIKI BIOSS, WHERE ALWAYS SELAMAT UNTUK MENYEDIAKAN PELANGGAN Elizovet:

pada penerimaan di Degtyareva Evelina Alekseevny
Harus diingat bahawa, walaupun pemuda doktor, profesionalisme bawaannya segera dirasakan. Tidak lama dahulu, masalah saya dengan wajah saya menggangu saya, dan sekarang, selepas masa yang sangat singkat, saya melihat kesan positif rawatan. Evelina Andreevna, terima kasih banyak! Semua ulasan