Insomnia dalam diabetes

  • Analisis

Diabetis, penyakit ini diperburuk oleh pelbagai manifestasi lain yang memburukkan lagi penyakit. Insomnia dalam diabetes adalah perkara biasa. Penyebab utama yang boleh menyebabkan insomnia, diagnostik mengeluarkan. 3. Sifat tidur diabetik berubah dalam menghadapi gejala yang teruk, kes-kes pernafasan pernafasan sementara dan kemurungan. Gangguan tidur yang diperhatikan mesti dihapuskan untuk menghentikan perkembangan kencing manis. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui punca insomnia dalam diabetes untuk memulakan terapi untuk memulihkan corak tidur dalam masa.

Punca insomnia kerap diabetis

Gangguan saraf dan kencing manis

Diabetes menjejaskan neuron periferal, yang memburukkan keadaan bahagian bawah kaki. Ia menjadi sukar bagi pesakit untuk berjalan, kakinya sentiasa sakit. Untuk menghentikan gejala, anda perlu mengambil ubat penghilang rasa sakit. Tanpa ubat, pesakit kencing manis tidak boleh tidur. Dari masa ke masa, ketagihan berkembang dan badan memerlukan mengambil ubat yang lebih kuat. Dari kesakitan yang teruk dan kebas pada kaki, pesakit diabetes tidak tidur dengan baik.

Kemurungan dan kencing manis

Kemurungan memberi kesan buruk kepada tubuh manusia. Kegelisahan dan ketegangan semakin meningkat. Kencing manis, mengetahui tentang penyakit ini, tidak selalu menganggap ini sebagai fakta. Sukar untuk dia menyedari bahawa dia mempunyai penyakit yang tidak dapat diubati. Tetapi semakin memburuknya kesihatan, ditambah penolakan banyak kesenangan menyebabkan kemurungan. Gangguan tidur dalam kemurungan adalah akibat pemikiran negatif. Antidepressants akan membantu untuk menghadapi kemurungan, dan pil tidur dengan insomnia.

Tahap gula

Dengan melompat glukosa, anda perlu mengikuti diet dan menunjukkan ubat.

Dengan paras gula darah tinggi, tidur mengganggu dan cetek.

Dengan gula yang tinggi, pesakit mengeluh dahaga sepanjang hari, akibatnya - kencing kerap. Mod tidur terganggu, ia menjadi jangka pendek, cetek. Gula darah rendah juga boleh menyebabkan insomnia. Tidur tetap cemas, berpanjangan, dangkal, berkabung, kerana dengan jumlah minimum glukosa otak sentiasa memberi isyarat ini. Pesakit disiksa oleh kelaparan, oleh itu, dia tidak tidur dengan baik.

Apnea dengan diabetes

Berhenti bernafas semasa tidur dengan diabetes dipanggil apnea. Apabila otot muka dan leher rileks, lidah jatuh ke saluran udara dan menenggelamkan mereka. Untuk tempoh yang singkat, pesakit diabetes berhenti bernafas. Apnea pada pesakit mencapai dari 10 saat hingga 1 minit. Apabila penangkapan pernafasan, sel-sel dalam tubuh manusia, khususnya, sistem saraf, tertekan akibat penurunan paras oksigen dalam darah. Pada masa ini, proses otak disambung semula, ketegangan otot dirasakan, pernafasan diteruskan. Dengan bentuk kencing manis yang rumit, perhentian seperti itu boleh sampai 50 malam. Pernafasan boleh berhenti di pesakit kencing manis yang terdedah kepada berdengkur, dengan berat badan berlebihan dan jika penyakit itu diperburuk oleh penyakit kronik lain (asma bronkial). Jika apnea dapat diatasi, maka masalah yang tersisa akan dihentikan dengan lebih cepat. Pesakit dengan apnea mempunyai:

  • Sentiasa bangun pada waktu malam atau tiba-tiba, tidur tidak sekata.
  • Melompat secara tetap dalam tekanan darah, sakit di kepala. Selalunya ia berlaku pada waktu pagi, tetapi tiada ubat diperlukan untuk membetulkan masalah.
  • Mengantuk petang.
  • Berpeluh berlebihan pada waktu malam, aritmia, pedih ulu hati atau beling.
  • Ketidakselesaan dari keinginan untuk membuang air kencing.

Komplikasi yang kerap berlaku seperti berikut:

Kesan gangguan tidur pada tubuh pesakit dengan diabetes

Pada akhir hari, tubuh manusia meningkatkan jumlah melatonin. Hormon ini menyediakan sel untuk tidur. Apabila seseorang tidur, proses aktiviti penting melambatkan, diukur. Hormon mengurangkan sekresi insulin. Ini adalah perlu supaya glukosa mencapai sel-sel dalam jumlah dosis semasa tidur. Dengan penurunan pengeluaran melatonin, apabila perlu ada rehat, tetapi pesakit tidak tidur dengan baik, insulin disintesis dalam jumlah normal. Secara beransur-ansur berkembang keterlaluan sel ke insulin. Ini penuh dengan perkembangan kencing manis. Lebih-lebih lagi, menjadi lebih sukar bagi pesakit diabetes untuk mengawal petunjuk gula dan menangani komplikasi penyakit.

Apa yang dilakukan oleh pesakit kencing manis?

Gangguan tidur diabetis adalah masalah yang serius. Insomnia boleh sembuh jika masalah itu didekati dalam kompleks. Menetapkan rawatan akan membantu doktor. Untuk menentukan apnea pesakit, analisis diperlukan (ujian darah dan air kencing umum, glukosa darah, hemoglobin, hormon, ujian biokimia) dan sampel (ujian Reberg). Diabetes mellitus memerlukan penghapusan tabiat buruk, beralih ke diet dan mengesan turun naik berat badan untuk menghapuskan obesiti.

Penyakit diabetes tidak akan berkembang jika anda tidur sehingga jam 22. Sehingga 18 jam dibenarkan makan makanan supaya perut sebahagiannya mencerna makanan sebelum tidur. Sekiranya tidak mungkin tidur, disyorkan untuk mengambil pil tidur yang dibenarkan untuk pesakit kencing manis, sebagai contoh, Melaxen. Ubat itu menenangkan, cepat diserap dan tidak berbahaya kepada pesakit. Penggunaan "Donormila" dan "Andante" dibenarkan, tetapi tidak lebih daripada 1 pc. pada satu masa. Pil tidur dibahagikan kepada ubat preskripsi dan bukan preskripsi. Anda boleh menggunakan sedatif - "Valocordin", "Corvalol" atau valerian. Ambil ubat lebih baik selama 1-2 jam sebelum tidur.

Adalah penting untuk diingat bahawa secara spontan mengambil pil tidur dengan diabetes tidak boleh.

Bagi pesakit diabetes, adalah penting untuk menyesuaikan pemakanan. Hilangkan makanan yang nada, alkohol, manis. Adalah penting bagi pesakit untuk mengekalkan tahap gula dalam darah. Pada waktu petang, lebih baik berjalan di jalan. Udara segar akan memperkaya darah dengan oksigen. Di dalam bilik sebelum tidur perlu disiarkan. Adalah mustahil untuk menonton program dan filem dengan kandungan yang agresif; sebaliknya, disyorkan untuk mendengar muzik yang tenang dan monoton, bunyi alam semula jadi, untuk menetapkan sistem saraf untuk berehat.

Yang sentiasa mahu tidur, maka insomnia: kenapa dengan diabetes adakah anda mempunyai masalah tidur dan bagaimana untuk menghilangkannya?

Diabetes mellitus adalah patologi endokrin yang teruk yang berkaitan dengan pengeluaran insulin hormon pankreas yang tidak mencukupi.

Ramai pesakit mengadu gangguan tidur: ada yang berasa sangat penat di siang hari dan tidak boleh tidur pada waktu malam. Apa yang perlu dilakukan jika didiagnosis dengan diabetes dan tidur yang kurang baik, beritahu artikel itu.

Mengantuk selepas makan sebagai tanda diabetes jenis 2

Mengantuk dan lemah adalah sahabat tetap gangguan endokrin.

Gejala ini lebih biasa di kalangan pesakit diabetes jenis 2. Ia berlaku bahawa seseorang mula mengantuk selepas makan malam. Sesetengah pesakit sentiasa berada dalam keadaan yang mengantuk. Mereka berasa letih walaupun selepas makan.

Di samping itu, mungkin terdapat kelesuan, kemurungan, sikap tidak peduli, kemurungan, kesedihan. Kadang-kadang gejala ringan. Tetapi dari masa ke masa, gambar klinikal menjadi lebih jelas.

Mengapa anda mahu tidur dengan diabetes?

Sekiranya seseorang telah meningkatkan ketahanan insulin, dia akan sentiasa mengantuk selepas makan.

Ini dijelaskan oleh fakta bahawa glukosa, memasuki badan dengan makanan, tidak dapat menembus sel dan tidak masuk ke otak. Dan glukosa otak adalah sumber utama pemakanan.

Biasanya keinginan untuk tidur selepas makan malam adalah tanda awal untuk menghidap kencing manis.

Manfaat dan Kemudaratan Tidur Hari untuk Pesakit Diabetik

Pendapat pakar perubatan tentang kegunaan tidur siang untuk diverge diabetik. Sesetengah orang percaya bahawa untuk orang berusia 25-55, tidur pada siang hari mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular. Tetapi pada usia tua rehat itu boleh mencetuskan strok.

Manfaat tidur siang adalah bahawa tubuh mendapat kekuatannya dalam tempoh yang singkat:

  • mood bertambah baik;
  • peningkatan kapasiti kerja;
  • nada dipulihkan;
  • membersihkan minda.

Terutamanya berehat pada waktu siang berguna untuk pesakit kencing manis di musim cuti, musim bunga dan musim luruh.

Dalam tempoh ini, badan lemah kerana kekurangan cahaya matahari yang kronik, hipovitaminosis. Dan jika anda tidak tidur pada waktu tertentu, maka kekebalan akan berkurang.

Dibuktikan dan membahayakan tidur siang untuk pesakit kencing manis. Kajian tentang gaya hidup kira-kira 20,000 orang dengan diagnosis ini telah dijalankan. Banyak perhatian telah diberikan kepada orang yang tidur sekurang-kurangnya 4 kali seminggu pada siang hari.

Ternyata apabila tidur semasa gangguan metabolik berlaku di dalam badan, yang memberi kesan negatif terhadap tahap daya tahan sel terhadap insulin dan meningkatkan kepekatan gula dalam plasma.

Bagaimana untuk menangani mengantuk dan kelesuan?

Kencing manis takut ubat ini, seperti api!

Anda hanya perlu memohon.

Aktiviti fizikal, diet yang betul dan rehat rehat dapat membantu diabetes untuk mengatasi kelesuan dan rasa mengantuk. Latihan meningkatkan sensitiviti sel ke insulin, membawa tubuh ke nada dan meningkatkan mood.

Sebagai tambahan kepada sukan ini, membenarkan:

  • menghilangkan pound tambahan;
  • mengurangkan beban pada sendi;
  • mengetatkan otot;
  • memperbaiki keadaan pembuluh darah;
  • menormalkan peredaran darah;
  • menubuhkan mimpi.

Membantu melegakan rasa mengantuk dan berjalan di udara segar. Diet juga penting: disyorkan bahawa orang-orang dengan gangguan endokrin mengambil vitamin dan protein yang cukup, serat. Dengan memasukkan sayur-sayuran, buah-buahan dan herba dalam diet anda, anda dapat dengan cepat menghilangkan keletihan yang berterusan.

Punca insomnia dalam diabetes

Penyebab insomnia pada orang yang didiagnosis dengan diabetes adalah:

  • gangguan saraf. Diabetes membawa kepada kekalahan neuron periferal. Ini mempunyai kesan negatif terhadap keadaan kaki. Ia menjadi sukar bagi pesakit untuk berjalan, kesakitan pada kaki bawah berlaku. Untuk melegakan gejala yang tidak menyenangkan, anda mesti mengambil pil sakit. Tanpa ubat, pesakit tidak boleh tidur. Selepas beberapa ketika, ketagihan berlaku: badan memerlukan dadah yang lebih kuat;
  • apnea. Menyebabkan tidur yang tidak normal dan tidak sekata: penderita diabetes sentiasa bangun pada waktu malam;
  • kemurungan Tidak semua pesakit kencing manis sanggup menerima dan menerima diagnosis. Ini membawa kepada kemurungan dan gangguan tidur;
  • melompat glukosa dalam plasma. Apabila hyperglycemia dan hipoglikemia tidur cetek dan cemas. Apabila gula dinaikkan, dahaga muncul, dan menggesa kenaikan tandas. Dengan tahap glisemia yang rendah, seseorang disiksa oleh kelaparan. Semua ini menjadikannya sukar untuk tidur;
  • hipertensi. Dengan tekanan tinggi, sakit kepala, kebimbangan, dan juga serangan panik. Ini menjejaskan kualiti tidur.

Gangguan tidur

Dari masa ke masa, masalah dengan paras gula boleh menyebabkan banyak penyakit, seperti masalah penglihatan, kulit dan rambut, maag, gangren dan juga kanser! Orang yang diajar oleh pengalaman pahit untuk menormalkan tahap penggunaan gula.

Insomnia boleh disembuhkan dengan pendekatan bersepadu terhadap masalah ini.

Rejimen rawatan mesti dipilih oleh doktor. Untuk mengenal pasti punca-punca pelanggaran, pesakit kencing manis ditetapkan untuk menjalani ujian darah dan air kencing umum, analisis biokimia plasma, ujian hormon dan hemoglobin, sampel Reberg. Berdasarkan keputusan kaji selidik yang dipilih dadah.

Untuk menormalkan tidur, doktor mungkin menetapkan sedatif dan hipnotis Melaxen, Donormil, Andante, Corvalol, Valocordin, motherwort atau Valerian. Dana ini mengambil masa dua jam sebelum waktu tidur.

Untuk mempercepatkan kesan terapeutik, disyorkan untuk melepaskan tabiat buruk, beralih kepada makanan diet dan menstabilkan berat badan. Pada waktu petang, anda tidak perlu menonton filem dan program dengan plot berat. Lebih baik berjalan di sepanjang jalan atau mendengar muzik yang tenang.

Video berkaitan

Mengenai gangguan tidur pada diabetes jenis 2 dalam video:

Oleh itu, pesakit diabetes sering mengadu insomnia. Sebab gangguan endokrin dan akibatnya. Oleh itu, untuk menormalkan tidur, perlu membuat temujanji dengan ahli endokrin dan menjalani pemeriksaan yang disyorkan.

Doktor akan memilih rejimen rawatan. Sekiranya perlu, boleh diberikan pil tidur yang berkesan. Tetapi anda tidak boleh menyalahgunakan pil ini: terdapat risiko kecanduan.

  • Menstabilkan tahap gula dalam tempoh yang lama
  • Memulihkan pengeluaran insulin oleh pankreas

Gangguan tidur diabetis

Diabetes mellitus dicirikan oleh pelanggaran aliran glukosa ke dalam sel. Akibatnya, tubuh mengalami kelaparan tenaga. Ini menjadi penyebab gangguan tidur di diabetes mellitus.

Punca Gangguan Tidur dalam Diabetes


Struktur tidur pada pesakit diabetes mempunyai beberapa ciri. Pesakit kencing manis boleh bangun sehingga 15 kali dalam satu malam, sementara mereka mengalami rasa lapar dan sakit kepala yang menyakitkan.

Penyebab utama gangguan tidur di diabetes mellitus adalah hipoglikemia. Akibat penyakit ini, tubuh, termasuk otak, tidak menerima jumlah glukosa yang diperlukan. Fakta ini mengganggu fungsi normal organ-organ dalaman dan menyebabkan kegagalan mereka. Keadaan hipoglikemik mempengaruhi tidur malam seseorang, dia mempunyai gangguan tidur berikut:

  • mimpi buruk;
  • bangkitnya awan;
  • berpeluh berlebihan;
  • Tidur yang mendalam dengan kebangkitan tiba-tiba;
  • haus menyedihkan seseorang pada waktu malam;
  • terjejas pagi;
  • tidur apnea (penangkapan pernafasan).

Seseorang yang menghidap diabetes sering mengalami tekanan dan kemurungan, yang juga menyebabkan gangguan tidur. Kekurangan rehat yang betul membawa kepada masalah kesihatan yang lain. Kurang tidur, sebaliknya, boleh merumitkan perjalanan kencing manis. Oleh itu, orang yang menderita penyakit ini, perlu melakukan prosedur yang bertujuan untuk mengatur tidur sehat.

Diabetes mempengaruhi struktur tidur manusia dengan cara yang berbeza. Kekurangan tidur boleh menjejaskan kepekaan terhadap glukosa dan insulin. Ini boleh menyebabkan peningkatan gula dalam darah. Oleh itu, tidur yang lemah, boleh menyebabkan perkembangan penyakit.

Bagaimana untuk memulihkan tidur


Terdapat kaedah yang membolehkan orang ramai mendapat diagnosis diabetes, untuk menyelesaikan masalah yang berkaitan dengan tidur. Untuk kaedah semulajadi yang sesuai ini. Penggunaan pil tidur tidak begitu wajar.

Pertama sekali, perlu memerhatikan rejimen harian dan tidur pada masa yang sama. Jangan tidur terlambat, waktu tidur tidak boleh melebihi 22 jam. Bangun juga lebih baik pada masa yang sama.

Perkara kedua yang perlu dilakukan adalah melepaskan makan malam lewat. Hidangan terakhir perlu berlaku empat jam sebelum waktu tidur. Dan, tentu saja, makan malam tidak boleh menyertakan minuman tonik seperti teh atau kopi yang kuat.

Bilik tidur sebelum katil perlu berudara dengan baik. Sebelum tidur, anda perlu mandi, menghilangkan ketegangan, anda boleh mendengar muzik yang menenangkan. Adalah lebih baik untuk tidak membaca sebelum tidur dari skrin telefon atau tablet anda dan tidak menonton TV.

Tidur penuh adalah kunci kepada kesejahteraan seseorang, dan ini sangat penting untuk pesakit kencing manis. Tidur penuh akan membolehkan orang yang menderita penyakit ini menguruskan penyakit ini dan mencegah komplikasinya.

Gangguan tidur diabetis

Diabetes mellitus dicirikan oleh pelanggaran aliran glukosa ke dalam sel. Akibatnya, tubuh mengalami kelaparan tenaga. Ini menjadi penyebab gangguan tidur di diabetes mellitus.

Punca Gangguan Tidur dalam Diabetes

Struktur tidur pada pesakit diabetes mempunyai beberapa ciri. Pesakit kencing manis boleh bangun sehingga 15 kali dalam satu malam, sementara mereka mengalami rasa lapar dan sakit kepala yang menyakitkan.

Penyebab utama gangguan tidur di diabetes mellitus adalah hipoglikemia. Akibat penyakit ini, tubuh, termasuk otak, tidak menerima jumlah glukosa yang diperlukan. Fakta ini mengganggu fungsi normal organ-organ dalaman dan menyebabkan kegagalan mereka. Keadaan hipoglikemik mempengaruhi tidur malam seseorang, dia mempunyai gangguan tidur berikut:

  • mimpi buruk;
  • bangkitnya awan;
  • berpeluh berlebihan;
  • Tidur yang mendalam dengan kebangkitan tiba-tiba;
  • haus menyedihkan seseorang pada waktu malam;
  • terjejas pagi;
  • tidur apnea (penangkapan pernafasan).

Seseorang yang menghidap diabetes sering mengalami tekanan dan kemurungan, yang juga menyebabkan gangguan tidur. Kekurangan rehat yang betul membawa kepada masalah kesihatan yang lain. Kurang tidur, sebaliknya, boleh merumitkan perjalanan kencing manis. Oleh itu, orang yang menderita penyakit ini, perlu melakukan prosedur yang bertujuan untuk mengatur tidur sehat.

Diabetes mempengaruhi struktur tidur manusia dengan cara yang berbeza. Kekurangan tidur boleh menjejaskan kepekaan terhadap glukosa dan insulin. Ini boleh menyebabkan peningkatan gula dalam darah. Oleh itu, tidur yang lemah, boleh menyebabkan perkembangan penyakit.

Bagaimana untuk memulihkan tidur

Terdapat kaedah yang membolehkan orang ramai mendapat diagnosis diabetes, untuk menyelesaikan masalah yang berkaitan dengan tidur. Untuk kaedah semulajadi yang sesuai ini. Penggunaan pil tidur tidak begitu wajar.

Pertama sekali, perlu memerhatikan rejimen harian dan tidur pada masa yang sama. Jangan tidur terlambat, waktu tidur tidak boleh melebihi 22 jam. Bangun juga lebih baik pada masa yang sama. Perkara kedua yang perlu dilakukan adalah melepaskan makan malam lewat. Hidangan terakhir perlu berlaku empat jam sebelum waktu tidur. Dan, tentu saja, makan malam tidak boleh menyertakan minuman tonik seperti teh atau kopi yang kuat.

Bilik tidur sebelum katil perlu berudara dengan baik. Sebelum tidur, anda perlu mandi, menghilangkan ketegangan, anda boleh mendengar muzik yang menenangkan. Adalah lebih baik untuk tidak membaca sebelum tidur dari skrin telefon atau tablet anda dan tidak menonton TV.

Tidur penuh adalah kunci kepada kesejahteraan seseorang, dan ini sangat penting untuk pesakit kencing manis. Tidur penuh akan membolehkan orang yang menderita penyakit ini menguruskan penyakit ini dan mencegah komplikasinya.

Diabetes

Diabetes mellitus, jenis 1, jenis 2, diagnosis, rawatan, gula darah, diabetes pada kanak-kanak

Tidur dengan diabetes

Seseorang menghabiskan sepertiga hidupnya dalam mimpi, sekurang-kurangnya, jadi kami diberitahu dalam pelajaran biologi di sekolah. Malah, gangguan tidur tertentu dikesan dalam majoriti penduduk dunia. Selain itu, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak tertakluk kepada pelbagai patologi. Dan doktor membunyikan penggera, kerana tidur yang betul adalah jaminan kesihatan. Orang dengan diabetes tidak terkecuali. Bagi mereka, tidur yang baik adalah alat lain untuk mengawal penyakit yang berkesan dan cara mencegah banyak komplikasi.

Masalah tidur sangat pelbagai. Berlaku pada masa yang berlainan dan sering kelihatan tidak munasabah. Butiran tentang ciri-ciri tidur dan pelbagai patologi boleh didapati di laman web khusus dobryjson.ru. Dan dalam artikel ini kita akan melihat bagaimana kualiti tidur dan glikemia saling berkaitan.

Mengapa tidur terganggu dalam diabetes?

Tidur dengan diabetes

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/11/son-son-saharnom-diabete.jpg?fit=300%2C183 " data-large-file = "https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/11/son-pri-saharnom-diabete.jpg?fit=324%2C198" alt = "Sleep in diabetes" width = "300" height = "183" class = "alignleft size-medium wp-image-2791" srcset = "https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp -content / upload / 2016/11 / son-pri-saharnom-diabete.jpg? resize = 300% 2C183 300w, https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/ 11 / son-pri-saharnom-diabete.jpg? W = 324 324w "sizes =" (max-width: 300px) 100vw, 300px "data-recalc-dims =" 1 ">

Sering kali, gangguan tidur adalah loceng pertama yang melaporkan bahawa ada masalah di dalam tubuh. Di pejabat doktor, orang yang mengidap kencing manis yang pertama secara tradisinya mengadu rasa mengantuk dan mimpi "berat". Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahawa tahap glukosa yang tinggi memberi isyarat kepada tubuh dalam bentuk dahaga, kencing yang kerap pada waktu malam, kehilangan kekuatan fizikal, mulut kering, masing-masing, tidur sentiasa diganggu dan seseorang mendapat perasaan bahawa orang itu tidak tidur.

Diabetis jenis 1, tidur juga boleh terganggu dalam keadaan hypoglycemic. Oleh itu, mimpi buruk, tidur mendalam, di mana seseorang seolah-olah jatuh, tiba-tiba terjaga. Hypoglycemia pada waktu malam sangat berbahaya dan membawa kepada akibat yang serius, jadi anda perlu memantau paras gula darah dengan berhati-hati pada waktu tidur, dan kadang-kadang pada waktu malam. Apa-apa manifestasi gula rendah perlu dihentikan secepat mungkin, mengelakkan perkembangan komplikasi akut.

Adalah dipercayai bahawa tidur yang lemah dalam diabetes tipe 2 adalah fenomena yang paling berbahaya seperti sleep apnea (sleep apnea). Biasanya orang yang dekat dengan mereka bercakap mengenainya, dan pesakit itu sendiri tidak merasakan apa-apa. Perhentian pernafasan tidak selamat untuk semua orang. Tetapi dengan diabetes, mereka mengganggu badan dengan betul menggunakan glukosa, masing-masing, meningkatkan glikemia lebih dan tidak membenarkan untuk mengkompensasi kualitatif untuk metabolisme karbohidrat.

Gangguan tidur dan berat badan berlebihan

Tidur kencing manis

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/11/son-pri-diabete-2-tipa.jpg?fit=300% 2C189 "data-large-file =" https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/11/son-pri-diabete-2-tipa.jpg?fit=346 % 2C218 "alt =" Sleep in diabetes "width =" 300 "height =" 189 "class =" alignleft size-medium wp-image-2792 "srcset =" https://i2.wp.com/saharny-diabet. com / wp-content / upload / 2016/11 / son-pri-diabete-2-tipa.jpg? resize = 300% 2C189 300w, https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content / uploads/2016/11/son-pri-diabete-2-tipa.jpg?w=346 346w ​​"sizes =" (max-width: 300px) 100vw, 300px "data-recalc-dims =" 1 ">

Lebih-lebih lagi, somnologists membunyikan penggera tentang semua orang yang sebaliknya menderita gangguan tidur. Mereka mengatakan bahawa kekurangan tidur yang sederhana, gangguan tidur yang kerap, kekurangan rehat malam yang teratur boleh membawa kepada perkembangan diabetes jenis 2. Terutama jika terdapat bukti lain risiko dan kecenderungan genetik. Juga, untuk semua orang, tanpa pengecualian, gangguan tidur meningkatkan risiko berat badan berlebihan.

Tidur dengan diabetes

Manfaat tidur tidak diragui. Tetapi berjuta-juta orang di seluruh dunia tidak dapat tidur, mengalami gangguan tidur yang berpanjangan. Masalah dalam bidang ini mungkin kelihatan tidak penting, contohnya, jika dibandingkan dengan diabetes atau penyakit kronik yang lain. Tetapi sebenarnya, segala-galanya jauh lebih serius daripada kelihatannya pada pandangan pertama. Kami membaca tip berguna!

Kurang tidur menjejaskan kehidupan anda. Mereka mengganggu kualiti kerja harian, dan juga menyebabkan kerengsaan dan ketidakpuasan berterusan. Mari kita lihat - mengapa ini terjadi?

Mengapa tidur begitu penting?

Tidur dalam hidup kita sama pentingnya dengan makanan dan air. Anda mungkin tidak ingat apa yang anda impikan, tetapi sebenarnya setiap orang mempunyai mimpi pada waktu malam. Walaupun badan anda berada dalam keadaan rehat yang lengkap, otak tetap aktif. Aktiviti ini adalah pelindung, dalam hal bahaya, dan juga menyediakan produktivitas buruh yang berkualiti tinggi pada hari berikutnya.

Berapa banyak tidur yang saya perlukan?

Kebanyakan orang dewasa memerlukan 7 hingga 9 jam tidur setiap hari, tetapi setiap orang adalah sedikit berbeza dalam hal ini. Anda boleh mengajar badan anda kurang tidur, tetapi ini tidak mengubah jumlah tidur yang diperlukan. Untuk mengetahui masa yang sesuai untuk anda, cuba tidur tanpa jam penggera. Perhatikan masa ketika anda pergi tidur dan melihat jam di pagi hari, selepas kebangkitan diri - ini akan menjadi jawapan kepada soalan anda. Sekiranya anda tidak tidur secara sistematik, maka buatlah jenis "hutang tidur", yang boleh dibayar hanya selepas tidur yang baik.

Bagaimana tidur boleh menjejaskan diabetes?

Kajian telah menunjukkan bahawa kekurangan tidur boleh menyebabkan ketahanan insulin, yang merupakan penyebab utama diabetes. Kurang tidur juga menyebabkan obesiti, kemurungan, tekanan darah tinggi, dan masalah jantung yang biasa terjadi pada orang yang menghidap diabetes. Ya, dan kualitatif menangani penyakit mereka lebih sukar apabila anda merasa letih dan letih.

Bagaimanakah diabetes boleh menjejaskan tidur?

Tahap gula darah tinggi dan rendah boleh menjejaskan kualiti tidur anda atau mengganggunya. Apabila gula terlalu tinggi, anda boleh bangun beberapa kali malam. Dan apabila terlalu rendah, anda akan mengalami mimpi buruk dan gejala yang sama. Kesakitan neuropati juga boleh membangkitkan awak.

Adakah keperluan untuk mengurangkan tidur dengan usia?

Jumlah tidur yang diperlukan tetap tidak berubah sepanjang hayat dewasa. Orang tua sering bangun pada waktu malam, kerana, dengan itu, mereka tidur kurang, tetapi keperluan untuk berehat tidak berubah kerana ini. Jika tidur malam menghilang dengan usia, biasanya dinasihatkan untuk tidur lebih banyak pada siang hari. Tidur yang buruk bukanlah perkara biasa. Jika anda bimbang tentang masalah kesihatan, sakit, tekanan, atau faktor lain yang menghalang anda daripada tidur, berjumpa dengan doktor anda untuk membantu anda mengatasinya.

Apakah insomnia dan bagaimana ia boleh berlaku?

Ramai orang berfikir bahawa insomnia adalah ketika sukar untuk tidur. Ini benar, tetapi ini adalah ketika anda tidak dapat tidur tanpa bangun, bangun sebelum jam penggera, anda tidak boleh tidur selepas terbangun, atau anda merasa mengantuk sepanjang hari.

Tekanan adalah punca utama insomnia. Secara umum, terdapat lebih daripada 70 jenis gangguan tidur yang mempunyai sebab tersendiri.

Menopaus juga boleh menyebabkan insomnia, bermula dari tempoh perimenopause. Ia dikaitkan dengan pengeluaran kurang estrogen dan progesteron, hormon yang menggalakkan tidur.

Apa yang boleh saya lakukan?

Pertama sekali, mula menyimpan rekod tidur anda. Tulis betul bila ada masalah. Juga cuba untuk menunjukkan sebab yang mungkin. Pada akhir minggu, tinjau rekod anda. Adakah terdapat sesuatu yang pelik? Bandingkan keadaan dengan buku harian gula, adakah sambungan? Mencapai penunjuk yang dikehendaki untuk kandungan glukosa, anda mungkin dapat mencapai tidur yang sihat dan sihat. Sekiranya keadaan tidak bertambah baik, bercakap dengan doktor anda, ada ubat-ubatan yang menyelesaikan masalah ini.

Jadi mempunyai malam yang baik dan impian manis!

Dan kini petua berguna:

  • Pergi ke katil dan bangun pada waktu yang sama sepanjang minggu, termasuk hujung minggu.
  • Bersantai sebelum tidur dengan membaca buku, mendengar muzik atau mandi hangat.
  • Bilik tidur harus gelap, tenang dan sejuk. Pastikan anda mempunyai tilam dan bantal yang selesa.
  • Jangan makan atau bersenam sekurang-kurangnya 2 -3 jam sebelum tidur.
  • Menghapuskan penggunaan kafein, nikotin dan alkohol sebelum tidur.

Gangguan Tidur Meningkatkan Risiko Diabetes

Tidak kira sama ada anda sakit dengan diabetes jenis 1 atau jenis 2, kualiti tidur sangat mempengaruhi paras gula darah, tetapi sebaliknya, kepekatan glukosa darah juga penting untuk kualiti tidur.

Tidur yang betul sangat mempengaruhi sistem hormon, yang seterusnya, menyebabkan kesan domino, yang mempengaruhi metabolisme, serta tahap gula darah.

Sebaliknya, paras gula rendah atau tinggi boleh menjejaskan sama ada anda boleh tidur nyenyak semasa rehat malam. Gula yang tinggi menyebabkan kesihatan yang lemah, membuatkan kita mudah marah, mungkin ada kesukaran untuk tidur. Jika boleh, cubalah untuk mengelakkan situasi di mana paras gula anda terlalu tinggi pada waktu tidur.

Makan makanan rendah karbohidrat untuk makan malam harus membantu anda mencapai tahap gula yang lebih rendah sebelum tidur. Sekiranya anda perlu bangun pada waktu malam untuk pergi ke tandas, mungkin isyarat bahawa paras gula mencapai terlalu tinggi pada waktu malam. Jika ini berlaku secara kerap, berjumpa dengan doktor anda untuk menentukan cara terbaik untuk menurunkan gula darah.

Kerugian dan gangguan tidur dikaitkan dengan diabetes

Kurang tidur, apnea tidur obstruktif (OSA) dan obesiti dikaitkan dengan peningkatan risiko diabetes.

November diisytiharkan bulan Pengetahuan tentang Diabetes dan pakar-pakar perubatan tidur telah mengumpulkan banyak maklumat mengenai dua faktor risiko baru untuk diabetes: kekurangan tidur dan gangguan tidur.

Tidur memainkan peranan penting dalam mengawal selia sejumlah besar fungsi tubuh, termasuk
thermoregulation, rembesan hormon dan selera makan. Sehingga kini, sejumlah besar maklumat telah terkumpul bahawa tidur memberi kesan kepada proses pencernaan makanan dan pengeluaran tenaga. Proses ini dipanggil metabolisme.

Kebanyakan nutrien dipecahkan kepada glukosa, yang juga dikenali sebagai "gula darah". Insulin, hormon yang disintesis dalam pankreas, menyediakan pengangkutan glukosa dari darah ke sel-sel. Di dalam sel, glukosa menjadi sumber utama tenaga untuk badan.

Jenis kencing manis yang paling biasa adalah diabetes jenis 2. Ia berlaku apabila badan tidak boleh menggunakan insulin dengan berkesan. Keadaan ini dipanggil rintangan insulin. Seterusnya, tubuh mula menghasilkan kurang insulin. Akibatnya, paras glukosa darah meningkat dan glukosa mula dikeluarkan di dalam air kencing. Ini merosakkan badan sumber tenaga utama.

Kajian menunjukkan bahawa risiko diabetes meningkat jika seseorang tidur kurang dari 7 jam pada waktu malam. Jika tempoh tidur adalah lima jam atau kurang, risiko diabetes meningkat dengan ketara. Kesan negatif berlaku walaupun selepas tempoh tidur yang singkat.

"Mengehadkan masa tidur hingga 5 jam setiap malam, walaupun selama beberapa hari, menyebabkan gangguan dalam metabolisme glukosa," kata Dr. Lawrence Epstein, jurucakap American Academy of Sleep Medicine.

Satu lagi hubungan antara diabetes dan tidur adalah obesiti. Menurut laporan dari National Institutes of Health, lebih 80 peratus daripada pesakit diabetes jenis 2 mempunyai berat badan berlebihan. Kajian menunjukkan bahawa kehilangan tidur secara signifikan meningkatkan risiko obesiti.

Peningkatan kekerapan obesiti mungkin salah satu sebab untuk peningkatan kelaziman diabetes. Dari 1990 hingga 2000, kelaziman diabetes di Amerika Syarikat meningkat sebanyak 49%. "Kebimbangan khusus adalah peningkatan kencing manis pada kanak-kanak," kata Dr. Griffin P. Rodgers, pengarah Institut Diabetes Negara, penyakit sistem pencernaan dan buah pinggang.

"Jarang didiagnosis pada kanak-kanak, diabetes jenis 2 meningkat dengan ketara dalam kelaziman remaja dan dewasa muda," kata Dr. Rogers dalam satu kenyataan. "Ini adalah perubahan yang membimbangkan, kerana komplikasi diabetes, seperti penyakit jantung, juga berlaku lebih awal, mengambil lebih banyak tahun kehidupan yang sihat."

Ubat atau insulin sering digunakan untuk mengubati diabetes. Untuk rawatan kencing manis, perlu juga memantau tahap glukosa darah, bersenam, makan dengan betul dan tidur dengan normal. Pakar dalam bidang perubatan tidur mengesyorkan tidur 7-8 jam setiap malam.

Walau bagaimanapun, orang yang menderita gangguan tidur mungkin mengalami kesukaran untuk tidur. Mempunyai gangguan tidur juga boleh menjadi faktor risiko diabetes. Sejumlah besar pesakit diabetes menghidap apnea tidur obstruktif.

Apnea tidur obstruktif adalah gangguan tidur biasa yang menyebabkan anda mempunyai beratus-ratus nafas berhenti dalam semalam. Penangkapan pernafasan ini boleh menyebabkan penurunan ketara dalam kadar oksigen darah dan kebangkitan kerap yang memecahkan tidur anda. Faktor risiko penting untuk apnea tidur adalah obesiti.

Satu kajian baru-baru ini, hasilnya yang diterbitkan dalam jurnal Sleep, menunjukkan prevalensi tinggi sindrom kaki gelisah (RLS) pada orang yang menderita diabetes. Gejala RLS muncul selepas pengesanan kencing manis.

Nilai gangguan tidur diabetis

Jenis penyakit diabetes mellitus (DM) 2 adalah penyakit sosial yang signifikan, kerana ia meningkatkan risiko kecacatan dan mortalitas. Dalam hal ini, pencegahan diabetes jenis 2 dan komplikasinya sangat penting. Untuk mengelakkan diabetes jenis 2, pengenalan faktor risiko yang tepat pada masanya adalah sangat penting. Yang paling terkenal adalah obesiti, penuaan, dan hypodynamia.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bukti yang meyakinkan telah diperolehi bahawa tidur adalah faktor lain yang mempengaruhi metabolisme karbohidrat. Terdapat prevalensi tinggi diabetes jenis 2 dan gangguan metabolik yang berkaitan di kalangan pesakit dengan apnea tidur obstruktif (OSA).

Sebaliknya, menurut data kami, pada pesakit dengan diabetes jenis 2, risiko relatif penangkapan pernafasan dalam tidur meningkat sebanyak 3.4 (1.6-6.9) kali. Selepas stratifikasi oleh indeks jisim badan (BMI) pada pesakit dengan OSA dengan BMI yang normal, tetapi dengan diabetes jenis 2, risiko kekal meningkat sebanyak 2.7 (1.3-5.2). Di samping itu, peningkatan yang ketara dalam risiko depresi pernafasan dalam tidur adalah 2.3 (0.78-5.7) kali dibandingkan pesakit dengan normoglikemia pada pesakit dengan toleransi glukosa terjejas (IGT).

Pada masa ini, terdapat tiga faktor yang berkaitan dengan gangguan tidur dan menyebabkan perubahan dalam metabolisme dan peningkatan risiko diabetes jenis 2:

  • kekurangan tidur;
  • mengubah irama sirkadian;
  • Kegagalan pernafasan dalam tidur.

Kekurangan tidur

Dalam dewasa moden, purata tempoh tidur adalah 6.8 jam, satu abad yang lalu adalah 9 jam. Kurang daripada 6 jam sehari, 30% daripada orang dewasa tidur. Kekurangan tidur meningkatkan selera makan, dalam kes ini, keperluan untuk makanan manis dan asin dan makanan yang tinggi tinggi dalam kanji, mungkin disebabkan oleh peningkatan dalam rembesan hormon ghrelin (sebanyak 28%).

Risiko obesiti dan perkembangan diabetes jenis 2 meningkat (2 kali - dengan tidur malam

Di samping itu, ia boleh menjadi salah satu faktor risiko untuk pembangunan obesiti melalui kesan ke atas metabolisme dan keradangan, dan juga menyumbang kepada pembangunan ketahanan insulin dalam sejumlah besar pesakit ini. Oleh kerana pemecahan tidur, strukturnya terganggu, fasa tidur yang perlahan, yang dianggap sebagai pemulihan, dikurangkan, yang juga membawa kepada kesan buruk.

Dalam satu kajian pada orang dewasa muda yang sihat, penindasan terpilih fasa tidur yang perlahan dilakukan tanpa menjejaskan tempoh dan hipoksia. Akibat campur tangan, penurunan sensitiviti insulin dan sensitiviti IGT telah ketara. Hasil kajian baru-baru ini mengenai haiwan yang mengalami pemecahan tiruan tidur, mengesahkan penurunan kepekaan insulin sel-sel tisu adipose mendalam.

Pemecahan tidur menyumbang kepada penurunan kepekaan insulin, mungkin melalui peningkatan bilangan dan penyusupan makrofag dalam tisu adipos viseral bersama dengan peningkatan aktiviti NOX2 (nicotinamide adenine dinucleotide fosfat NADPH oxidase 2), yang merupakan penanda peningkatan tekanan oksidatif.

Satu lagi ciri patofisiologi yang sangat penting dari OSA adalah hipoksia sekejap akibat gangguan tidur. Tempoh desaturasi dan resaturasi membawa kepada hipoksia tisu sekejap diikuti oleh pengoksidaan semula, akibat fisiologi yang agak berbeza daripada kesan hipoksia kronik. Pengurangan berulang dan peningkatan ketepuan menyumbang kepada pembentukan oksigen reaktif dan nitrogen, yang meningkatkan tekanan oksidatif dan dapat mengaktifkan jalur isyarat selular redoks yang sangat penting dalam proses keradangan.

Kerja-kerja baru-baru ini dijalankan ke atas sukarelawan yang sihat, menunjukkan bahawa pemecahan tidur dan hipoksia sekejap menyebabkan penurunan kepekaan insulin dan menjejaskan toleransi glukosa, dan juga menyumbang kepada peningkatan dalam indeks HOMA, yang merupakan penanda rintangan insulin. Di samping itu, kajian haiwan menunjukkan bahawa hipoksia sekejap semasa terjaga (iaitu, tidak disertai dengan terbangun atau gangguan tidur yang lain) juga menyebabkan penurunan kepekaan insulin.

Penyakit hati tanpa lemak alkohol (NAFLD), penyakit meluas yang dicirikan oleh kehadiran deposit lemak berlebihan dalam hepatosit, boleh dianggap sebagai salah satu faktor yang mempengaruhi hubungan antara OSA dan rintangan insulin. Hipoksia terkawal kronik yang disebabkan oleh OSA, akibat tekanan oksidatif dan peningkatan pengumpulan glikogen, boleh menyebabkan kerosakan struktur pada hati dengan perkembangan fibrosis dan keradangannya.

Perubahan ini mungkin tidak bergantung kepada obesiti, kerana ia dikesan di kalangan pesakit dengan OSA, kedua-dua obes dan berat badan berlebihan. Di samping itu, terdapat persatuan yang bebas antara keterukan hipoksemia dan steatosis pada waktu malam, yang diperburuk oleh obesiti.

OSA membawa kepada peningkatan dalam aktiviti sistem saraf simpatetik, bukan sahaja semasa tidur, tetapi juga selepas bangun. Adalah dipercayai bahawa ini adalah hasil utama hipoksia pada waktu malam. Pada masa yang sama kebangkitan, berulang selepas setiap episod obstruksi pernafasan, mungkin memburukkan lagi kesan ini.

Sebagai tambahan kepada pengaktifan sistem saraf simpatetik, kemerosotan sensitiviti insulin dan peningkatan penggerak glukosa adalah akibat disfungsi paksi hypothalamic-pituitary-adrenal (HGN). Hypoxia dan pemecahan tidur boleh menyebabkan pengaktifan paksi GGN dan peningkatan yang berlebihan dan / atau tidak normal dalam tahap kortisol dengan potensi kesan negatif terhadap kepekaan insulin dan rembesannya.

Di samping itu, pada pesakit dengan OSA, sebagai peraturan, tahap penanda keradangan sistemik yang lebih tinggi diperhatikan, serta peningkatan pengaktifan monosit dan limfosit. Kesan ini dianggap sebahagian besarnya disebabkan oleh kesan hipoksia sekejap, tetapi pengaktifan sistem saraf simpatik mungkin juga memainkan peranan.

Oleh itu, pemecahan tidur dan hipoksia sekejap-sekejap membawa kepada peningkatan dalam aktiviti sistem saraf simpatetik, akibat daripada perubahan yang berlaku dalam paksi GGN, peningkatan tekanan oksidatif, dan laluan keradangan diaktifkan. Ini, seterusnya, boleh membawa kepada pembangunan rintangan insulin dan disfungsi sel-β-pankreas.

Mekanisme pathogenetik yang berpotensi untuk kesan diabetes jenis 2 terhadap risiko mengembangkan OSA

Antara mekanisme penyebab yang berpotensi, akibatnya diabetes boleh membawa kepada perkembangan OSA, dapat dipertimbangkan:

  • perubahan kawalan pengudaraan;
  • peningkatan tekanan oksidatif.

Sesetengah kajian telah menunjukkan bahawa rintangan insulin dikaitkan dengan tindak balas pengudaraan yang dikurangkan kepada hypercapnia dan hipoksia dan normalisasinya semasa rawatan insulin. Walau bagaimanapun, ia masih tidak jelas sama ada faktor ini boleh menyebabkan apnea dan hypopnea.

Oleh itu, hubungan antara OSA dan gangguan metabolik karbohidrat boleh menyebabkan pelbagai mekanisme patogenetik, dan diandaikan terdapat hubungan bi-arah antara diabetes OSA dan jenis 2. Pada pesakit dengan diabetes jenis 2 dan dengan metabolisme glukosa terjejas, kelaziman OSA yang lebih tinggi dilihat daripada populasi utama, yang mungkin sebahagiannya disebabkan obesiti. Dalam perjalanan kajian SHH, didapati bahawa pada pesakit diabetes jenis 2, gangguan pernafasan semasa tidur dan hipoksia yang lebih parah lebih sering dikesan.

Di samping itu, terdapat kaitan antara OSA, tidur siang dan CVD. Gangguan metabolisme dan fungsi sistem saraf simpatik dalam satu penyakit boleh menjejaskan perkembangan dan kemajuan yang lain. Oleh kerana komplikasi kardiovaskular adalah penyebab utama kematian dalam kencing manis dan OSA, kedua-dua penyakit, yang secara sinergik melengkapi satu sama lain, dapat mempercepat kematian pesakit. Oleh itu, untuk rawatan yang berkesan adalah perlu untuk mengingati gejala OSA pada pesakit diabetes.

Ini adalah benar terutamanya dengan gabungan gangguan pernafasan dalam tidur (VAT) dan diabetes jenis 2, yang dengan sendirinya banyak menyumbang kepada risiko CVD. Telah ditunjukkan bahawa sehingga 93% wanita dan 82% lelaki dengan OSA tidak mempunyai diagnosis yang pasti "gangguan pernafasan semasa tidur." Di Rusia, penunjuk ini tidak diketahui, oleh itu, pada pesakit yang mempunyai risiko tinggi CVD, perlu mengenal pasti VAT secara aktif dan mengambil kira kemungkinan sumbangan OSA terhadap perkembangan penyakit kardiovaskular.

Soal selidik khusus dan ciri-ciri klinikal ciri boleh membantu dalam mengenal pasti individu dengan kemungkinan peningkatan OSA. Untuk mengesahkan diagnosis VAT menjalankan pemeriksaan khas di hospital atau menggunakan peranti diagnostik mudah alih.

Rawatan yang tersedia untuk OSA termasuk mengurangkan berat badan dalam obesiti, mengurangkan penggunaan alkohol, menggunakan terapi CPAP (Tekanan Udara Positif Berterusan), dan memilih topi gigi khas.

Obesiti dan Sindrom Hypoventilation (SOG)

Obesiti adalah faktor utama dalam perkembangan sindrom hipoventilasi tidur, suatu keadaan di mana obesiti digabungkan dengan kegagalan pernafasan, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah dioksida darah pada siang hari di atas nilai normal (lebih daripada 45 mmHg dalam darah arteri).

Penyebaran SOG dalam populasi umum tidak dianggarkan, tetapi data tersedia di peringkatnya di beberapa negara. Oleh itu, di Amerika Syarikat, di mana peratusan orang yang mempunyai obesiti sangat tinggi, prevalens SOG adalah 3.7 bagi setiap 1000 orang.

Antara mereka yang menggunakan klinik untuk diagnosis VAT, 10-20% mempunyai SOG, dan antara yang dihantar untuk polysomnography - 20-30%. Walau bagaimanapun, bagi kebanyakan orang yang mempunyai gejala SOG, diagnosis tidak ditubuhkan. Kira-kira satu pertiga dari semua orang dengan obesiti yang mengerikan (BMI> 40 kg / m2) telah meningkatkan tahap karbon dioksida dalam darah mereka.

Obesiti merosakkan fungsi organ pernafasan melalui beberapa mekanisme:

  • permintaan oksigen jumlah badan meningkat (dengan obesiti, penggunaan oksigen pada rehat adalah 25% lebih daripada biasa);
  • pemendapan lemak di sekitar rusuk meningkatkan berat badan mereka dan mengurangkan fleksibiliti dinding dada;
  • Pemendapan lemak di mediastinum membatasi mobilitas paru-paru;
  • pemendapan lemak di dalam rongga abdomen menyebabkan disfungsi diafragma (ketidakseimbangan timbul antara panjang gentian otot dan voltan kerana hyperextension mereka), yang menghadkan lawatan diafragma.

Dalam obesiti, jumlah paru-paru berkurang: jumlah rizab expiratory dan keupayaan rizab fungsional yang diperlukan untuk mengekalkan patency saluran udara distal. Dengan penurunan jumlah rizab tamat tempoh di bawah jumlah penutupan, kejatuhan alveoli dan perkembangan mikroatelektrik berlaku. Akibatnya, terdapat sekatan (pengurangan jumlah paru-paru) dan halangan (penyempitan saluran udara distal). Peningkatan pengisian darah pada saluran paru menyebabkan peningkatan keanjalan tisu paru-paru.

Untuk mengatasi ketegaran dada dan saluran udara rintangan dibelanjakan lebih banyak tenaga, membangunkan keletihan dan kelemahan otot pernafasan, ketidakseimbangan di antara keperluan untuk otot pernafasan dan prestasinya, yang membawa kepada sesak nafas.

Hypoxia dan hypercapnia dicatatkan pada kira-kira 30% daripada kes-kes yang mempunyai obesiti, dan keterukan mereka adalah berkadar langsung dengan BMI, yang merupakan akibat daripada pelanggaran nisbah pengudaraan-pengudaraan. Di hadapan mikroatelectasis dan peningkatan bekalan darah ke paru-paru, sebahagian daripada darah yang dibekalkan ke alveoli tidak berventilasi.

Darah yang mengalir dari mereka adalah kurang oksigen, tetapi kaya dengan karbon dioksida. Di samping itu, dengan obesiti, pernafasan yang kerap dan cetek terbentuk, yang meningkatkan kadar pengudaraan ruang mati trakea dan bronkus, di mana pertukaran gas tidak berlaku. Hipoventilasi alveolar berkembang dengan hypercapnia, yang ditunjukkan oleh sesak nafas.

Dalam obesiti, metabolisme leptin terganggu - hormon yang dirembeskan oleh sel-sel lemak. Reseptor leptin terletak di hipotalamus. Fungsi utamanya ialah pengawalan metabolik berat badan. Leptin menghalang selera makan, meningkatkan penggunaan tenaga, menghantar isyarat tepu dan terlibat dalam peraturan pernafasan.

Adalah dipercayai bahawa leptin bertanggungjawab untuk rangsangan ventilasi yang memadai sebagai tindak balas terhadap kerja pernafasan yang meningkat semasa obesiti, dan apabila ia kekurangan, hipoventilasi alveolar terbentuk. Dalam banyak kes, tahap leptin adalah tinggi, yang menunjukkan daya tahan terhadap leptin.

Mekanisme yang mendasari risiko kardiovaskular pada pesakit dengan SOG boleh termasuk keradangan sistemik, disfungsi endothelial, dan peningkatan nada simpatik. Budweiser S. et al. mendapati bahawa protein C-reaktif, biomarker sistemik keradangan, berkorelasi dengan kelangsungan pesakit yang lemah. Pesakit dengan SOG yang agak teruk mempunyai tahap tinggi protein C-reaktif yang lebih tinggi, paras adiponektin yang lebih rendah berbanding dengan golongan yang sesuai dengan usia tanpa hipercapnia.

Di samping itu, pesakit SOG telah meningkatkan ketahanan insulin, tahap hemoglobin bergelombang, memerlukan lebih banyak penggunaan ubat penurun gula. Apabila SOG lebih kerap daripada dalam kumpulan kawalan pada orang gemuk tanpa hipercapnia, disfungsi endothelial berkembang, yang merupakan prekursor (prediktor) dari permulaan aterosklerosis dan kejadian kardiovaskular. Di samping itu, pengurangan tahap hormon pertumbuhan dan faktor pertumbuhan insulin seperti -1 semasa apnea tidur menyumbang kepada pembentukan disfungsi endothelial.

SOG disertai dengan kualiti hidup yang lebih rendah, kos penjagaan kesihatan tambahan. Pesakit dengan SOG dimasukkan ke hospital lebih kerap, termasuk dalam unit rawatan intensif, mereka sering mengenal penyakit kronik yang lain: asma bronkial (18-24%), kegagalan jantung (21-32%), diabetes jenis 2 (30-32%). Tanpa rawatan apnea tidur, 23% pesakit dengan SOG mati dalam tempoh 18 bulan. selepas diagnosis, 46% - selama 50 bulan. Rawatan awal mengurangkan keperluan untuk dimasukkan ke hospital dan kos bahan.

Apnea tengah

Penyebab kegagalan pernafasan dalam tidur pada pesakit dengan diabetes jenis 2 mungkin apnea pusat. Perbezaan utama apnea pusat ialah penangkapan pernafasan disebabkan oleh gangguan dalam kerja pusat pernafasan otak. Otak "lupa" untuk menghantar impuls kepada otot pernafasan, dan penangkapan pernafasan berlaku lebih dari 10 s. Hipoventilation dalam kes ini disebabkan oleh penyakit otak. Otak tidak boleh menghantar isyarat kepada diafragma untuk mengecut dan bernafas.

Pesakit dengan gipoventilyatsionnym pusat Syndrome (CHS) tidak bertindak balas terhadap perubahan dalam kepekatan oksigen dan karbon dioksida dalam darah, iaitu. K. sensor dalam saluran darah leher dan serebrum tidak menghantar denyutan betul stem otak, yang, seterusnya, tidak bertindak balas, dan tidak merangsang pernafasan walaupun keperluan mendesak.

CSG kongenital adalah penyakit yang sangat jarang berlaku. Di Amerika Syarikat, ia berlaku dalam 1 kes setiap 200 ribu bayi baru lahir. Pengujian massa telah menunjukkan bahawa mutasi gen PHOX2B tidak begitu jarang seperti yang difikirkan sebelumnya. Walaupun perangkaan mungkin dianggap terlalu rendah. Menurut penyelidik antarabangsa, kira-kira 1,000 kanak-kanak di seluruh dunia mempunyai mutasi dalam gen PHOX2B.

Setelah menerangkan sindrom, hasil klinikal pada kanak-kanak dengan jenis patologi ini telah berubah dengan ketara. Kematian terutamanya dikaitkan dengan komplikasi yang timbul daripada pengudaraan berpanjangan paru-paru yang berpanjangan atau bergantung kepada tahap penglibatan usus dalam penyakit Hirschsprung atau tumor puncak saraf.

Contohnya termasuk episod apnea tengah berlaku pada peralihan dari sedar kepada tidur, apabila bangun pCO2 boleh berada di bawah paras semasa tidur dan dengan itu tidak mencukupi untuk merangsang usaha pengudaraan (Cheyne - Stokes pernafasan berkala dan apnea tidur pusat, idiopathic).

Sebab lain ialah penurunan nilai mekanisme kawalan pCO2 (kegagalan pernafasan hypercapnic dan apnea pusat yang disebabkan oleh dadah). Terlepas dari sebabnya, kerap bangun tidur semasa apnea pusat membawa kepada kekurangan tidur biasa dan mengantuk siang hari. Pernafasan Cheyne-Stokes agak kerap diperhatikan pada pesakit dengan kegagalan jantung kongestif.

Dalam DM berlakunya apnea pusat boleh dijelaskan oleh disfungsi autonomik, yang seterusnya membawa kepada peningkatan dalam kepekaan chemoreceptors pusat untuk hiperkapnia dan mempengaruhi kepada berlakunya pernafasan berkala dan tengah apnea tidur.

Malah, pesakit diabetes dengan neuropati autonomik mempunyai kelaziman yang lebih tinggi apnea tidur, tahap yang lebih ketara gangguan pernafasan, episod lagi bernafas bercelaru semasa tidur dan lebih desaturation ketara berbanding dengan pesakit diabetes tanpa neuropati autonomi.

Mekanisme potensial kedua yang bertanggungjawab untuk peningkatan risiko apnea tidur pada pesakit diabetes adalah hiperglikemia kronik, yang meningkatkan tekanan oksidatif, yang menyebabkan kerosakan struktur pada saraf dan disfungsi sistem saraf autonomi.

Diagnosis apnea tidur pusat hanya boleh ditubuhkan sebagai hasil kajian polysomnographic penuh. Rawatannya harus diarahkan kepada terapi sebab utama kejadiannya. Cheyne - Stokes rawatan pernafasan dilakukan oleh pengudaraan buatan paru-paru dengan tekanan positif berterusan (terapi CPAP) dan dengan menggunakan pengudaraan servo penyesuaian (ASV).

Pesakit dengan apnea tidur tengah idiopatik dan pernafasan berkala dirawat dengan rawatan oksigen atau acetazolamide. Dalam sesetengah kes, apnea tidur campuran genesis berjaya dihapuskan dengan terapi CPAP yang berpanjangan. Kegagalan pernafasan hypercapnic biasanya memerlukan pengudaraan malam yang tidak invasif. Oleh itu, ia sentiasa diperlukan untuk menjelaskan genesis gangguan pernafasan dalam mimpi untuk mengoptimumkan rawatan.

Ahli endokrinologi, pengamal am dan pakar perubatan tidur perlu mengetahui tentang hubungan antara metabolisme karbohidrat, obesiti dan apnea tidur. Penyedia penjagaan kesihatan dan orang awam juga perlu mengetahui apnea tidur sebagai beban kewangan dan sosial yang penting. Bagi pesakit kencing manis, pemeriksaan gangguan tidur dan pengenalan simptom tidur apnea: berdengkur, apnea tidur, dan mengantuk siang berlebihan adalah perlu. Dalam mengenal pasti keabnormalan, rawatan perlu ditetapkan, yang terbukti dapat mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular dan meningkatkan kualiti hidup.

Kerosakan pernafasan semasa tidur, terutama CEAC, adalah alasan untuk mengkaji metabolisme karbohidrat. Pesakit dengan OSA perlu diperiksa secara teratur untuk mengenal pasti gangguan metabolik dan faktor risiko kardiovaskular. Pada pesakit diabetes dan / atau sindrom metabolik, adalah perlu untuk menjelaskan maklumat mengenai tempoh tidur, ciri-cirinya, dan jika terdapat penyelewengan, mengenal pasti punca.

Gangguan tidur meningkatkan risiko diabetes jenis 2

Wanita yang mengalami gangguan tidur mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk membangunkan diabetes mellitus jenis 2, berkadar dengan bilangan gangguan: mereka mengalami peningkatan risiko ≥47%. Ini terbukti dengan hasil kajian oleh pakar di Kolej Kesihatan Awam Harvard yang dinamakan selepas T.H. Chan (Sekolah Kesihatan Awam Harvard T.H. Chan), Amerika Syarikat, yang diterbitkan di halaman jurnal "Diabetologia". Sebahagiannya, kajian-kajian ini dijelaskan oleh hubungan gangguan tidur dan peningkatan indeks jisim badan, kemungkinan hipertensi dan kemurungan.

Masalah tidur adalah ciri-ciri 10-20% daripada penduduk AS: bilangan kes orang yang mencari bantuan perubatan meningkat daripada 4.9 juta pada tahun 1999 kepada 5.5 juta pada tahun 2010. Pada masa yang sama, prevalensi diabetes mellitus jenis 2 sentiasa meningkat.

Setelah mengambil kira faktor gaya hidup pada masa kemasukan dalam kerja, mereka membandingkan keputusan wanita dengan gangguan tidur dan tanpa itu, mendapati nisbah nisbah risiko diabetes yang terdahulu adalah 1.45. Selepas pembetulan keputusan, dengan mengambil kira hipertensi arteri, kemurungan dan indeks jisim badan, nisbah risiko adalah 1.22.

Risiko meningkat berkadaran dengan bilangan gangguan: dengan gabungan 4 pelanggaran, nisbah risiko mencapai 4.17. Juga, pakar telah mengenal pasti kesan gabungan gangguan tidur dan kerja-kerja peralihan terhadap risiko diabetes jenis 2.

Walaupun reka bentuk penyelidikan tidak membenarkan saintis menubuhkan mekanisme yang mendasari corak, mereka menyarankan bahawa gangguan tidur mempengaruhi metabolisme dan menyumbang kepada obesiti akibat irama sirkadian dan fungsi fisiologi lain, seperti pengeluaran hormon yang menjejaskan selera makan.

Gangguan tidur juga dikaitkan dengan hipertensi arteri dengan meningkatkan tekanan darah dan aktiviti sistem saraf simpatetik, yang dapat dilihat dalam kepekaan insulin. Walau bagaimanapun, batasan penting dalam kajian ini adalah bahawa hanya wanita yang mengambil bahagian dalamnya, yang tidak membenarkan mengekang hasilnya kepada lelaki.

Mengapa gangguan tidur membawa kepada diabetes jenis 2

Semasa tidur, pankreas menghasilkan kurang insulin, yang sekali lagi mengingatkan kita tentang keperluan untuk makan malam tidak kurang daripada 3-4 jam sebelum tidur. Pada masa yang sama, jumlah insulin yang dihasilkan pada waktu malam tidak sama untuk orang yang berlainan. Ternyata, menurut kajian saintis dari University of Lund, Sweden, kira-kira 30% orang mungkin mempunyai kecenderungan untuk menghasilkan kurang insulin pada waktu malam kerana kepekaan pankreas yang kuat untuk melatonin "hormon tidur".

Kepekaan pankreas terhadap melatonin ini dikaitkan dengan kesan hormon ini untuk menghalang pengeluaran insulin oleh sel-sel kelenjar mengikut irama sirkadian badan. Orang yang mempunyai kepekaan meningkat seperti itu mempunyai gen reseptor melatonin yang sedikit berubah, yang merupakan faktor risiko yang diketahui untuk perkembangan diabetes jenis 2.

Reseptor MTNRIB diketahui membuat sel-sel sensitif terhadap melatonin, tetapi Hindrik Mulder dari Lund University di Sweden dan Leif Groop dari University of Helsinki di Finland ingin memahami bahawa variasi gen ini boleh berubah di pankreas.

"Diabetes mellitus type 2 adalah penyakit polygenetic, jadi bukan satu gen yang menyebabkan penyakit ini: mungkin ada ratusan gen yang bersama-sama merangsang penyakit ini, yang dapat disimpulkan bahwa sumbangan setiap gen individu akan sangat kecil "Kata Mulder.

Para saintis dalam laporan mereka menyebut ciri-ciri pankreas pankreas pada orang yang mempunyai satu atau dua keabnormalan dalam gen MTNR1B. Orang-orang yang mempunyai banyak gangguan mempunyai tahap reseptor melatonin yang lebih tinggi daripada mereka yang mempunyai hanya satu gangguan. Peningkatan jumlah penerima melatonin menjadikan pankreas lebih sensitif terhadap melatonin.

Dalam eksperimen berikutnya, saintis menggunakan sel-sel insulin-rahsia dan pulau-pulau dari tikus untuk meningkatkan atau mengurangkan bilangan reseptor melatonin pada sel-sel beta kelenjar penghasil insulin. Seperti yang dijangkakan, haiwan dan pulau kecil mereka dengan jumlah yang sangat kecil reseptor melatonin menyebarkan lebih banyak insulin dengan kehadiran tahap melatonin yang tinggi berbanding dengan tikus yang mempunyai banyak reseptor melatonin.

Mulder dan Groop kemudian menguji hipotesis mereka pada 23 pesakit diabetes yang berisiko mengganggu gen MTNR1B, dan pada 22 orang tanpa gangguan dalam gen ini. Mereka meminta setiap orang mengambil 4 miligram melatonin pada waktu tidur selama tiga bulan. Menjelang akhir kajian, orang tanpa risiko gangguan gen mempunyai 3 kali lebih banyak pengeluaran insulin daripada mereka yang kurang upaya.

Para saintis mengatakan bahawa ini tidak bermakna bahawa tablet melatonin sememangnya berbahaya bagi setiap orang ketiga yang mempunyai kelainan dalam gen MTNR1B, atau seseorang harus menjalankan dan mendapatkan ujian genetik untuk melihat sama ada mereka adalah pembawa gen diubah. "Ini hanya satu hipotesis, tetapi saya fikir ia masih menimbulkan persoalan tentang kegunaan melatonin yang tidak begitu lama," kata Mulder.

Ini bermakna, sekurang-kurangnya, tidur yang buruk, gangguan irama sirkadian, insomnia, kerja malam dan gangguan tidur yang lain menyumbang kepada pembangunan diabetes jenis 2 pada orang yang mengalami gangguan gen.

Pada masa ini, hubungan antara diabetes mellitus dan apnea tidur obstruktif (OSA) tidak dipersoalkan: kira-kira 15-36% pesakit dengan diabetes jenis 2 mengalami gangguan pernafasan semasa tidur. Seiring dengan ini, jika indeks apnea / hypopnea (bilangan episod penangkapan pernafasan sejam) dalam pesakit dengan OSA meningkat lebih dari 10, ini akan meningkatkan risiko toleransi glukosa dan diabetes.

Ketergantungan perkembangan apnea tidur dan kencing manis ditentukan oleh mekanisme berikut:

  • Kekurangan oksigen yang terbentuk semasa tidur apnea, terdedah kepada gangguan metabolik, khususnya mengurangkan pengambilan glukosa oleh sel dan menyumbang kepada peningkatan kadar gula dalam darah;
  • Radiasi mikro yang sering berlaku semasa OSA mengganggu struktur tidur, mengurangkan perwakilan fasa yang mendalam, di mana biasanya beberapa hormon dikeluarkan, termasuk insulin;
  • kedua-dua jenis diabetes dan apnea tidur sering diiringi oleh perkembangan obesiti, dan obesiti itu sendiri pula merupakan faktor yang memburukkan lagi gangguan ini;
  • Obesiti memburukkan lagi jenis diabetes mellitus jenis II dan apnea tidur boleh menyebabkan pembentukan berat badan berlebihan boleh menerima ubat tablet yang menurunkan glukosa, yang kebanyakannya menyumbang kepada peningkatan selera makan;
  • Kekurangan oksigen yang disebabkan oleh penangkapan pernafasan dalam mimpi menyebabkan kerosakan kepada endothelium (lapisan dalaman salur darah), dan ini menyumbang kepada kemunculan komplikasi diabetes mellitus - angiopathies (lesi vaskular).

Dari semua ini, kita dapat menyimpulkan bahawa kewujudan simtom sindrom sleep apnea dan diabetes jenis 2 membawa kepada kemerosotan kedua-dua pathologi. Dalam hal ini, Persekutuan Antarabangsa Diabetes telah mengeluarkan garis panduan klinikal, mengikut mana, pekerja kesihatan harus berusaha untuk secara aktif mendiagnosis diabetes dan toleransi glukosa terjejas pada orang yang mengidap OSA, dan mengenal pasti apnea tidur pada orang yang menghidap diabetes. Rawatan yang mencukupi dan serentak terhadap keadaan ini apabila digabungkan dapat mengurangkan keterukan penyakit dan meningkatkan prognosis untuk pesakit.

Bagaimana jangka masa tidur mempengaruhi perkembangan diabetes

Sudah tentu, setiap orang suka tidur, tetapi penyelidikan baru menunjukkan bahawa tidur yang berpanjangan pada hujung minggu dapat mengurangkan kemungkinan menghidap kencing manis. Kemewahan seperti beberapa jam tambahan yang dibelanjakan di atas katil pada hari Ahad dapat sepenuhnya membenarkan dirinya sendiri.

Impian perempuan

Kajian terbaru menunjukkan bahawa masalah kekurangan tidur mungkin lebih penting daripada yang dilihat sebelum ini. Dalam kehidupan zaman moden yang begitu pantas, ia tidak biasa bagi orang untuk menyelamatkan tidur. Beberapa jam tanpa tidur setiap malam dari hari Isnin hingga Jumaat, disertai dengan minuman pada hujung minggu - cara hidup pelbagai ciri.

Konsep "tidur" tegas di ingatan kita sebagai sinonim untuk perkataan "hujung minggu", dan untuk ramai orang, tidur yang baik adalah acara yang paling dinanti-nantikan pada hari Sabtu atau Ahad pagi.

Satu kajian kecil yang dijalankan di University of Chicago kajian tidur menunjukkan bahawa beberapa jam tambahan dengan mata ditutup adalah lebih daripada sekedar kesenangan yang santai, dan mempunyai implikasi penting bagi setiap orang yang berisiko diabetes.

Diabetes dan tidur

Diabetes adalah masalah serius di Amerika Syarikat dan di seluruh dunia. Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, lebih daripada 29 juta rakyat Amerika menghidap kencing manis, dan angka ini terus berkembang dengan pesat.

Ia mungkin tidak begitu ketara dan boleh dirasai sebagai diet atau kecergasan, tetapi tidur adalah faktor penting dalam beberapa aspek diabetes.

Beberapa kajian telah menonjolkan sedikit mengenai topik yang masih kurang dikenali ini. Satu analisis meta yang diterbitkan dalam jurnal Diabetes Care pada Mac 2015 mendapati bahawa tidur selama 7-8 jam dapat mengurangkan risiko mengembangkan diabetes jenis 2, sementara tidur lebih lama atau pendek, sebaliknya, dengan peningkatan risiko ini.

Satu lagi kajian yang diterbitkan dalam jurnal yang sama menunjukkan bahawa pesakit kencing manis yang tidak tidur dengan baik mempunyai tahap glukosa darah sebanyak 23% pada waktu pagi dan 48% lebih insulin. Dalam erti kata lain, pesakit kencing manis yang tidak tidur banyak mempunyai gangguan kerentanan insulin sebanyak 82% berbanding pesakit kencing manis yang tidur lebih lama.

Tidur yang sihat dan kencing manis

Kajian yang diketuai oleh Josian Broussard membuat perubahan pola tidur 10 sukarelawan lelaki yang sihat. Pada peringkat pertama, kumpulan itu dibenarkan tidur selama empat malam sebanyak 8.5 jam. Pada peringkat kedua, peserta boleh tidur hanya 4.5 jam dalam tempoh yang sama seperti pada peringkat pertama.

Setelah dilucutkan beberapa jam tidur pada waktu malam, peserta dibenarkan tidur 2 malam lebih lama. Sepanjang tempoh ini, mereka tidur purata 9.7 jam sehari.

Sukarelawan menunjukkan kepekaan insulin, dan kecenderungan untuk menghidapi diabetes, yang dipanggil indeks kecenderungan.

Juga, saintis menyatakan bahawa eksperimen ini tidak muktamad. Kajian ini dilakukan pada sampel kecil orang yang sihat, kebanyakannya lelaki, dan pola tidur baru diperkenalkan hanya untuk satu minggu bekerja.

Di samping itu, kumpulan kajian mempunyai diet yang terkawal, sedangkan orang yang mempunyai kecenderungan kronik untuk kurang tidur harus makan terutama makanan yang tinggi lemak dan gula.

Walaupun keputusan ini hanya boleh menjadi penunjuk awal pada peringkat ini, mereka menekankan pentingnya jadual tidur yang sihat.