Siofor ® 500 (Siofor ® 500)

• Pencegahan

Penerangan pada 04/29/2014

• Nama Latin: Siofor
• Kod ATC: A10BA02
• Bahan aktif: Metformin (Metformin)
• Pengeluar: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Jerman)

Komposisi

Penyediaan Siofor 500 mengandungi 500 mg metformin hydrochloride (bahan aktif), serta povidone, silikon dioksida, magnesium stearate, macrogol (bahan tambahan).

Siophor 850 mengandungi 850 mg metformin hydrochloride dan bahan tambahan serupa. Siophore 1000 mengandungi 1000 mg metformin hydrochloride dan bahan tambahan serupa.

Borang pelepasan

Siofor boleh didapati dalam bentuk tablet bujur putih. Mereka diliputi dengan cangkang dan mempunyai kedudukan untuk pembahagian dari dua pihak. Makan dalam lepuh 15 pcs.

Tindakan farmakologi

Siophor adalah ubat hypoglycemic yang dimiliki oleh kumpulan biguanide. Ubat ini mempunyai kesan antidiabetes. Ia menyumbang kepada penghambatan penyerapan glukosa dari saluran pencernaan, meningkatkan kepekaan insulin pada tisu periferal, memperlambat proses glukogenesis. Di bawah pengaruh ubat, penggunaan glukosa oleh otot diaktifkan. Siofor juga mempunyai kesan positif terhadap metabolisme lipid akibat kesan penurunan lipid dan sistem pembekuan disebabkan oleh kesan fibrinolitik.

Ubat ini mengurangkan tahap glukosa dalam darah, membantu mengurangkan berat badan pada orang yang menderita diabetes, mengurangkan selera makan.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Kepekatan ubat maksimum dicapai 2.5 jam selepas pengingesan secara lisan. Jika makanan diambil bersama dengan ubat, penyerapan melambatkan dan berkurangan. Pada orang yang sihat, bioavailabiliti adalah kira-kira 50-60%.

Bahan aktif hampir tidak mengikat protein plasma.

Pembuangan dadah berlaku tidak berubah dalam air kencing. Separuh hayat selepas pentadbiran lisan adalah kira-kira 6.5 jam.

Jika pesakit telah mengurangkan fungsi buah pinggang, penghapusan separuh hayat meningkat, oleh itu kepekatan metformin meningkat dalam plasma.

Petunjuk untuk digunakan

Tablet siofor ditunjukkan untuk digunakan dalam rawatan diabetes mellitus jenis kedua, terutamanya jika pesakit mempunyai obesiti, dan diet dan senaman tidak mencukupi untuk menampung proses metabolik.

Contraindications

Kontra untuk ubat yang berikut:

• hipersensitivity;
• diabetes mellitus jenis pertama;
• ketoacidosis diabetes;
• precoma diabetes, koma;
• penamatan rembesan insulin endogen pada pesakit dengan diabetes jenis 2;
• renal, hepatik, kegagalan pernafasan;
• infarksi miokardium dalam fasa akut;
• penyakit berjangkit teruk;
• kecederaan dan pembedahan;
• keadaan hipoksia;
• proses pembusukan yang dipertingkatkan dalam badan (tumor, dsb.);
• asidosis laktik;
• ketagihan alkohol kronik;
• diet dengan kalori yang ketat (kurang daripada 1000 kalori setiap hari);
• umur kanak-kanak;
• tempoh kehamilan, menyusu.

Kesan sampingan

Apabila mengambil Siofor kemungkinan kesan sampingan berikut:

• Dalam sistem organ saluran pencernaan: pada awal rawatan, rasa logam di dalam mulut, kemerahan selera, muntah, sakit perut, cirit-birit boleh dirasakan. Semasa rawatan, kesan sampingan sedemikian secara beransur-ansur hilang.
• Dalam sistem hematopoietik: anemia megaloblastik boleh berkembang sangat jarang.
• Kulit: Dalam kes-kes yang jarang berlaku, membangunkan reaksi alahan.
• Dalam kes yang jarang berlaku, asidosis laktik mungkin berlaku.

Arahan mengenai Siofor (kaedah dan dos)

Secara umum, pil diambil secara lisan, mereka perlu minum banyak air, jangan mengunyah. Dos yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri bergantung kepada tahap gula darah yang terdapat dalam pesakit.

Arahan untuk Siofor 500 adalah seperti berikut: pada mulanya 1-2 tablet ditadbir setiap hari, secara beransur-ansur dos harian meningkat kepada tiga tablet. Dos ubat terbesar setiap hari adalah enam tablet. Sekiranya seseorang mengambil lebih dari satu tablet sehari, ia perlu membahagikannya kepada beberapa dos. Anda tidak boleh meningkatkan dos tanpa rundingan terlebih dahulu dengan doktor. Tempoh rawatan ditentukan oleh pakar sahaja.

Arahan untuk digunakan Siofor 850 seperti berikut: mulanya mengambil ubat ini bermula dengan pil tunggal. Secara beransur-ansur, dos boleh ditingkatkan menjadi 2 tablet. Setiap hari anda boleh mengambil tidak lebih daripada 3 tablet. Sekiranya lebih daripada satu pil diambil setiap hari, ia perlu membahagikannya kepada beberapa dos. Anda tidak boleh meningkatkan dos tanpa rundingan terlebih dahulu dengan doktor. Tempoh rawatan ditentukan oleh pakar sahaja.

Arahan untuk Siofor 1000 adalah seperti berikut: pengambilan bermula dari 1 tablet, tidak lebih daripada 3 tablet boleh diambil setiap hari. Kadang-kadang perlu untuk menggabungkan penerimaan ubat ini dengan insulin. Anda tidak boleh menggunakan Siofor untuk penurunan berat badan tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor.

Mengambil dadah dalam kes ovari polikistik hanya mungkin selepas mendapat kelulusan rawatan oleh doktor.

Berlebihan

Semasa melakukan penyelidikan, tidak ada manifestasi hipoglikemia yang diperhatikan, walaupun dos melebihi 30 kali sehari diambil. Berlebihan boleh menyebabkan asidosis laktik. Gejala keadaan ini muntah, cirit-birit, kelemahan, pernafasan yang cepat, kehilangan kesedaran. Dalam kes ini, hemodialisis dilakukan. Tetapi selalunya untuk menghapuskan gejala membolehkan anda menerima glukosa atau gula.

Interaksi

Jika Siofor diambil serentak dengan ubat penurun glukosa lain, NSAIDs, MAO inhibitors, fibril, inhibitor ACE, insulin, adalah penting untuk memantau tahap glukosa dengan berhati-hati dan kerap. Dalam kes ini, sifat hipoglikemik Siofor boleh meningkat.

Keberkesanan ubat boleh dikurangkan jika diambil bersama dengan hormon tiroid, glucocorticosteroid, progesteron, estrogen, diuretik thiazide, sympathomimetics, serta asid nikotinik. Dalam kes ini, kawalan tahap glisemia adalah penting, pembetulan dos Siofor adalah mungkin.

Rawatan serentak dengan cimetidine boleh meningkatkan kemungkinan asidosis laktik.

Syarat jualan

Tablet boleh didapati di preskripsi.

Syarat penyimpanan

Simpan ubat itu hendaklah pada suhu tidak melebihi 25 darjah Celsius. Simpan dadah dari kanak-kanak.

Hidup rak

Boleh disimpan selama 3 tahun.

Arahan khas

Semasa tempoh rawatan dadah, buah pinggang pesakit mesti dikawal dengan teliti.

Sekiranya pemeriksaan radiologi dirancang, mengambil ubat tersebut harus dihentikan sebelum peperiksaan dan tidak mengambil ubat selama dua hari selepas peperiksaan, kerana pengenalan kontras dapat menimbulkan kegagalan buah pinggang.

Penerimaan Siofor perlu dihentikan dua hari sebelum pembedahan yang dirancang, yang akan dilakukan di bawah anestesia umum. Rawatan boleh berlanjutan dua hari selepas pembedahan.

Anda tidak boleh menggabungkan penerimaan alat ini dengan ubat-ubatan yang meningkatkan kesan hipoglikemik.

Ubat tersebut dipakai dengan teliti untuk rawatan orang tua yang berumur 65 tahun.

Adalah disyorkan untuk mengawal paras laktat darah dua kali setahun. Sekiranya mengambil Siofor akan digabungkan dengan ubat-ubatan lain yang menurunkan tahap gula, keupayaan seseorang untuk memandu kenderaan mungkin terjejas.

Sinonim

Glucophage, Dianormet, Glucophagus XR, Metfohamma, Diaformin, Metformin Hexal.

Analog

Analog kadang-kadang digunakan sebagai pengganti Siofar. Analog yang berikut digunakan: Metformin, Metfohamma, Formetin, Glucophage. Mereka mengandungi bahan aktif yang sama, jadi kesannya terhadap tubuh adalah serupa. Tetapi hanya pakar yang boleh menggantikan dadah dengan analog.

Yang lebih baik: Siofor atau Glyukofazh?

Glucophage mengandungi metformin hydrochloride sebagai bahan aktif dan digunakan sebagai monoterapi dalam jenis diabetes mellitus II dan dalam proses rawatan yang kompleks. Walau bagaimanapun, ubat ini, seperti Siophor, tidak digunakan sebagai satu cara semata-mata untuk penurunan berat badan. Oleh itu, persoalan yang paling baik untuk kehilangan berat badan, dalam kes ini adalah tidak betul.

Metformin atau Siofor - yang lebih baik?

Kedua-dua dadah tergolong dalam kumpulan ubat hypoglycemic oral dan boleh ditukar selepas mendapat kelulusan doktor. Kemungkinan penggunaan satu atau satu lagi dadah, doktor menentukan secara individu.

Untuk kanak-kanak

Sehingga kini, tiada data klinikal yang jelas, jadi ubat tidak digunakan untuk merawat kanak-kanak.

Dengan alkohol

Keserasian dengan alkohol adalah buruk. Asidosis laktik yang mungkin dalam rawatan Ziofor dan mengambil alkohol. Ulasan memberi kesaksian kepada kesihatan orang yang menggabungkan alkohol dan ubat ini. Terdapat juga peningkatan risiko hipoglikemia.

Pelangsingan

Ubat ini secara berkesan mengurangkan kandungan glukosa dalam darah, dan, pertama sekali, ia ditetapkan kepada orang yang menghidap diabetes yang gemuk. Walau bagaimanapun, doktor tidak menyokong mereka yang menggunakan Siofor eksklusif untuk penurunan berat badan. Walau bagaimanapun, ulasan Siofor untuk penurunan berat badan menunjukkan bahawa pada mulanya ubat itu mengurangkan keinginan untuk memakan gula-gula.

Mereka yang berhenti melanggan forum tentang bagaimana Siofor 500 atau Siofor 850 dan penurunan berat badan digabungkan, ambil perhatian bahawa pengurangan berat badan berlaku dengan sangat cepat, terutamanya dalam kombinasi dengan pengurangan pengambilan kalori dan senaman. Walau bagaimanapun, mereka yang mengambil pil diet, terdapat kesan sampingan - kolik, penapaian dalam perut, najis kerap dan longgar, mual.

Tetapi jika seseorang masih memutuskan untuk mencuba kaedah penurunan berat badan ini, anda memerlukan arahan yang jelas tentang cara mengambil Siofor untuk penurunan berat badan. Dalam kes ini, ubat ini digunakan dengan dos minimum bahan aktif - 500 mg. Ia perlu menggunakan tablet sama ada semasa makan, atau sebelum makanan.

Jika diet diperhatikan semasa mengambil ubat, anda perlu mengehadkan satu tablet setiap hari. Anda tidak boleh mengambil ubat jika beban berat akan datang, menggabungkannya dengan ubat-ubatan lain untuk pengurangan berat badan, julap, ubat diuretik. Ia adalah perlu untuk menghentikan kursus rawatan pada suhu tinggi, menyatakan pelanggaran fungsi saluran gastrousus. Ia tidak digalakkan mengambil ubat selama lebih dari 3 bulan.

Semasa mengandung

Kehamilan adalah kontraindikasi untuk mengambil Siofor. Ubat tersebut adalah kontraindikasi semasa kehamilan. Apabila merancang kehamilan, rawatan ubat juga tidak disyorkan.

Ulasan mengenai Siofor

Tinjauan doktor mengenai Siofor 1000, 850, 500 kebanyakannya positif, tetapi para pakar menekankan bahawa ubat itu hanya diambil oleh pesakit diabetes dan bukan oleh orang yang sihat yang kehilangan berat badan. Ubat ini membantu untuk memulihkan tahap gula secara normal dan, lebih-lebih lagi, orang yang menghidap diabetes, mengambil Siofor 850 atau ubat dalam dos lain, perhatikan penurunan berat badan.

Dalam rangkaian, anda boleh menemui banyak ulasan yang lebih kurus dengan bantuan alat ini, yang mendakwa bahawa apabila ia diambil ia benar-benar mengurangkan selera makan. Tetapi ulasan Siofor 500 dalam diabetes, serta pendapat mereka yang mengambilnya untuk penurunan berat badan, bertepatan bahawa selepas rawatan itu dihentikan, berat badan biasanya pulih dengan cepat. Terdapat juga fakta bahawa pil mempunyai harga yang berpatutan. Walau bagaimanapun, terdapat juga banyak ulasan negatif mengenai kesan sampingan yang sedang berlaku dalam proses terapi tersebut. Khususnya, kita bercakap tentang masalah dalam fungsi hati, pankreas, usus, perut.

Harga Siofor, di mana untuk membeli

Harga Siofor 500 mg adalah kira-kira 240-260 rubel.

Beli Siofor 850 mg dengan kos 290 - 350 Rubles.

Harga Siofor 1000 mg purata 380 - 450 Rubles.

SIOFOR

SIOFOR - nama Latin SIOFOR dadah

Pemegang sijil pendaftaran:
BERLIN-CHEMIE / MENARINI PHARMA GmbH

Kod ATX untuk SIOFOR

Analogi ubat mengikut kod ATH:

Sebelum menggunakan SIOFOR, anda harus berjumpa dengan doktor anda. Manual arahan ini bertujuan semata-mata untuk mendapatkan maklumat. Untuk maklumat lanjut, sila rujuk penjelasan pengeluar.

Kumpulan klinik-farmakologi

15.014 (ubat hipoglikemik oral)

Borang pelepasan, komposisi dan pembungkusan

Tablet, bersalut putih, bulat, biconvex.

Pengecualian: hypromellose, povidone, magnesium stearate, macrogol 6000, titanium dioksida (E171).

10 buah. - lepuh (3) - pek kadbod. 10 pcs. - lepuh (6) - pek kadbod. 10 pcs. - lepuh (12) - kadbod pek.

Tablet bersalut putih, bujur, dengan risiko bermuka dua.

Pengecualian: hypromellose, povidone, magnesium stearate, macrogol 6000, titanium dioksida (E171).

15 pcs. - lepuh (2) - pek karton.15 pcs. - lepuh (4) - pek karton.15 pcs. - lepuh (8) - kadbod pek.

Tablet bersalut putih, bujur, dengan kedudukan dua segi untuk membahagikan.

Pengecualian: Povidone K25, hipromelosa, magnesium stearate, macrogol 6000, titanium dioksida (E171).

15 pcs. - lepuh (2) - pek karton.15 pcs. - lepuh (4) - pek karton.15 pcs. - lepuh (8) - kadbod pek.

Tindakan farmakologi

Ubat hipoglikemik dari kumpulan biguanide. Menyediakan penurunan dalam kepekatan glukosa basal dan postprandial dalam darah. Ia tidak merangsang rembesan insulin dan oleh itu tidak menyebabkan hipoglikemia. Tindakan metformin mungkin berdasarkan mekanisme berikut:

• pengurangan dalam pengeluaran glukosa dalam hati disebabkan oleh perencatan glukoneogenesis dan glikogenolisis;
• sensitiviti otot kepada insulin dan,
• Oleh itu
• pengambilan glukosa periferal dan penggunaan yang lebih baik;
• perencatan penyerapan glukosa dalam usus.

Metformin melalui tindakannya terhadap synthase glikogen merangsang sintesis intraselular glikogen. Meningkatkan keupayaan pengangkutan semua protein pengangkutan membran glukosa yang diketahui kini.

Terlepas dari kesannya pada paras glukosa darah, ia mempunyai kesan yang bermanfaat terhadap metabolisme lipid, yang membawa kepada penurunan jumlah kolesterol, kolesterol ketumpatan rendah dan trigliserida.

Farmakokinetik

Selepas pengambilan, Cmax dalam plasma darah dicapai selepas kira-kira 2.5 jam. Dengan pengambilan makanan, penyerapan berkurangan dan sedikit perlahan. Cmax metformin dalam plasma pada dos maksimum tidak melebihi 4 μg / ml. Bioavailabiliti mutlak dalam pesakit yang sihat adalah kira-kira 50-60%.

Secara praktikal tidak mengikat protein plasma. Rata-rata Vd adalah 63-276 liter.

Dihasilkan di dalam air kencing tidak berubah. Pelepasan buah pinggang lebih dari 400 ml / min. Selepas pengambilan T1 / 2 adalah kira-kira 6.5 jam.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Dengan penurunan fungsi buah pinggang, pembersihan berkurangan mengikut kadar pembersihan kreatinin. Oleh itu, T1 / 2 dipanjangkan dan kepekatan plasma metformin meningkat.

SIOFOR: DOSAI

Dos yang ditetapkan oleh dadah secara berasingan bergantung pada tahap glukosa dalam darah. Terapi perlu dilakukan dengan peningkatan dos secara beransur-ansur, bermula dengan 0.5-1 g (1-2 tablet) Siofor® 500 atau 850 mg (1 tab.) Siofor® 850. Kemudian, bergantung kepada tahap glukosa, dos darah dalam darah pada selang 1 minggu, meningkat kepada dos purata harian 1.5 g (3 tab.) Siofor® 500 atau 1.7 g (2 tab.) Siofor® 850. Maksimum harian dos Siofor® 500 adalah 3 g (6 tab.), dadah Siofor® 850 - 2.55 g (3 tab.).

Purata dos harian Siofor® 1000 adalah 2 g (2 tab). Maksimum harian dos Siofor® 1000 - 3 g (3 tab.).

Ubat harus diambil semasa makan, tanpa mengunyah, diperas dengan jumlah cecair yang mencukupi.

Sekiranya dos harian dadah lebih daripada 1 tab, ia mesti dibahagikan kepada 2-3 dos. Tempoh penggunaan ubat Siofor® ditentukan oleh doktor.

Tidak dijangkiti mengambil ubat tidak perlu diberi pampasan dengan satu dos, masing-masing, sebilangan besar tablet.

Disebabkan peningkatan risiko asidosis laktik, dos ubat harus dikurangkan sekiranya gangguan metabolik yang teruk.

Berlebihan

Tanda-tanda: lactacidosis, gejala yang lemah, gangguan pernafasan, mengantuk, mual, muntah, cirit-birit, sakit perut, hipotermia, menurunkan tekanan darah, bradyarrhythmia refleks. Mungkin ada sakit otot, pernafasan yang cepat, kekeliruan dan kehilangan kesedaran.

Rawatan: menjalankan terapi gejala.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan serentak dengan derivatif sulfonylurea, acarbose, insulin, NSAIDs, inhibitor MAO, oxytetracycline, inhibitor ACE, derivatif clofibrate, cyclophosphamide, beta-adrenoblockers, kesan hipoglikemik Siofor® dapat dipertingkatkan.

Dengan penggunaan secara serentak dengan GCS, pil kontraseptif, epinefrin, sympathomimetics, glucagon, hormon tiroid, derivatif phenothiazine, derivatif asid nikotinik, adalah mungkin untuk mengurangkan tindakan hypoglycemic Siofor®.

Siofor® boleh melemahkan kesan antikoagulan tidak langsung.

Dengan penggunaan secara serentak dengan etanol meningkatkan risiko asidosis laktik.

Furosemide meningkatkan Cmax metformin dalam plasma darah.

Nifedipine meningkatkan penyerapan, Cmax metformin dalam plasma, memanjangkan perkumuhannya.

Ubat kationik (amilorida, digoxin, morfin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, vancomycin), dirawat di tubula, bersaing untuk sistem pengangkutan tiub dan dengan terapi yang berpanjangan dapat meningkatkan Cmax metformin dalam plasma.

Cimetidine memperlahankan penghapusan metformin, mengakibatkan peningkatan risiko asidosis laktik.

Metformin mengurangkan plasma Cmax dan T1 / 2 furosemide.

Kehamilan dan penyusuan

Ubat ini dikontraindikasikan untuk kegunaan semasa kehamilan dan penyusuan (menyusu).

SIOFOR: KESAN-KESAN ADVERSE

Di bahagian sistem pencernaan: pada permulaan terapi - loya, muntah, rasa "logam" di dalam mulut, kurang selera makan, cirit-birit, kembung perut, sakit perut. Peningkatan dos secara beransur-ansur dan mengambil dadah semasa atau selepas makan boleh mengurangkan kekerapan dan intensiti kesan sampingan ini. Penamatan rawatan tidak diperlukan, kerana dalam kebanyakan kes aduan hilang walaupun dengan dos yang tidak berubah dadah.

Di bahagian metabolisme: dalam kes terpencil (dengan overdosis dadah, dengan adanya penyakit di mana penggunaan ubat itu contraindicated dalam alkohol) laktasidosis mungkin berkembang (memerlukan penghentian rawatan). Dengan rawatan yang berpanjangan boleh menyebabkan hipovitaminosis B12 (penyerapan terjejas).

Di bahagian sistem hematopoietik: dalam beberapa kes - anemia megaloblastik.

Di bahagian sistem endokrin: hipoglikemia (yang melanggar peraturan dos).

Reaksi alahan: sangat jarang - ruam kulit.

Terma dan syarat penyimpanan

Ubat harus disimpan dari jangkauan anak-anak, dilindungi dari cahaya pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C. Hayat rak - 3 tahun.

Petunjuk

• diabetes mellitus jenis 2 (tidak bergantung kepada insulin)
• terutamanya dalam kombinasi dengan obesiti dengan tidak berkesan terapi diet.

Boleh dirujuk sebagai monoterapi, serta dalam kombinasi dengan ubat hipoglikemik oral atau insulin lain.

Contraindications

• diabetes jenis 1;
• pemberhentian lengkap rembesan insulin dalam badan dalam kes diabetes mellitus jenis 2;
• ketoacidosis diabetes,
• precoma diabetes,
• koma;
• fungsi hati dan / atau buah pinggang yang tidak normal;
• infarksi miokardium;
• kegagalan kardiovaskular;
• dehidrasi;
• penyakit paru-paru yang teruk dengan kegagalan pernafasan;
• penyakit berjangkit teruk;
• operasi,
• kecederaan;
• keadaan katabolik (negeri dengan proses pembusukan yang dipertingkatkan,
• contohnya
• dengan penyakit tumor);
• keadaan hipoksia;
• ketagihan alkohol kronik;
• asidosis laktik (termasuk
• dalam sejarah);
• kehamilan;
• laktasi (menyusu);
• berikutan diet dengan sekatan makanan kalori (kurang daripada 1000 kcal / hari);
• umur kanak-kanak;
• digunakan dalam masa 48 jam atau kurang sebelum dan dalam masa 48 jam selepas kajian radioisotop atau sinar-x dengan pengenalan agen kontras yang mengandungi iodin (Siofor®1000);
• hipersensitiviti kepada ubat.

Ubat harus digunakan dengan berhati-hati pada orang berusia lebih dari 60 tahun yang melakukan kerja fisik berat, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko asidosis laktik di dalamnya.

Arahan khas

Sebelum perlantikan dadah, serta setiap 6 bulan diperlukan untuk memantau fungsi hati dan buah pinggang.

Ia adalah perlu untuk mengawal tahap laktat dalam darah sekurang-kurangnya 2 kali setahun.

Kursus rawatan dengan Siofor® 500 dan Siofor® 850 perlu digantikan dengan terapi dengan ubat hipoglikemik lain (contohnya, insulin) 2 hari sebelum kajian sinar-X dengan suntikan iodin yang mengandungi iodin IV, dan 2 hari sebelum operasi di bawah anestesia umum, dan teruskan ini terapi selama 2 hari selepas pemeriksaan atau selepas pembedahan.

Dalam terapi kombinasi dengan derivatif sulfonylurea, pemantauan teliti glukosa darah adalah perlu.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Pada penggunaan ubat Siofor®, tidak disyorkan untuk terlibat dalam aktiviti yang memerlukan tumpuan perhatian dan tindak balas psikomotorik cepat kerana risiko perkembangan hipoglikemia.

Penggunaan yang melanggar fungsi buah pinggang

Ubat ini dikontraindikasikan sebagai melanggar fungsi buah pinggang.

Penggunaan yang melanggar hati

Ubat itu dikontraindikasikan dalam pelanggaran hati.

Terma jualan farmasi

Ubat ini boleh didapati di preskripsi.

Nombor pendaftaran

tab., pokr. shell, 1000 mg: 30, 60 atau 120 pcs. LS-002180 (2003-11-06 - 2003-11-11) tab., Pokr. shell, 850 mg: 30, 60 atau 120 pcs. P N013674 / 01 (2003-11-06 - 2003-11-11) tab., Pokr. shell, 500 mg: 30, 60 atau 120 pcs. P N013673 / 01 (2001-12-06 - 2001-12-11)

Siofor
Siofor

Ladang kumpulan itu

Analog

metformin hidroklorida, glyukofazh, xr glyukofazh, Metformin, diaformin, metfogamma metformin heksana

Resipi

Rp: Tab. "Siofor 500"
D.t.d: No. 120 dalam tab.
S: 1 tablet 1 kali sehari pada waktu malam.

Tindakan farmakologi

Siofor adalah agen hypoglycemic dari kumpulan biguanide. Kesan antidiabetik Siofor dicapai melalui mekanisme berikut:
perencatan penyerapan glukosa dari saluran gastrointestinal, peningkatan kepekaan tisu periferi kepada insulin, perencatan glukogenesis. Ia mempunyai kesan positif terhadap metabolisme lipid (mengenakan kesan penurunan lipid) dan sistem pembekuan (memberi kesan fibrinolitik).

Kaedah penggunaan

Dos awal adalah 500mg sehari, dengan peningkatan beransur-ansur sehingga terapeutik. Pelarasan dos dilakukan 1 kali dalam 14 hari, di bawah kawalan glukosa darah. Dos maksimum harian adalah 3 g metformin. Kadangkala, untuk mengawal tahap glukosa yang optimum, kombinasi Siofor dan insulin mungkin diperlukan.
Dadah diambil secara lisan, dengan makan, minum banyak air.

Petunjuk

Diabetes mellitus Tipe II (bergantung kepada insulin), terutamanya dalam kombinasi dengan obesiti.

Contraindications

Tidak bertoleransi terhadap mana-mana komponen dadah.
Kegagalan buah pinggang atau keadaan yang merosakkan fungsi buah pinggang (keadaan kejutan, dehidrasi, jangkitan teruk).
Alkohol.
Syarat yang dikaitkan dengan hipoksia (mis, infarksi miokardium, jantung - vaskular atau kekurangan pernafasan).
Tempoh kehamilan dan penyusuan.

Kesan sampingan

Selalunya terdapat mual, dispepsia, rasa metalik di dalam mulut dan kehilangan selera makan. Kesan-kesan sampingan ini berlaku pada awal rawatan dan, sebagai peraturan, lulus sendiri, selepas masa yang singkat.
Jauh lebih kerap berlaku eritema, meningkatkan kepekatan asid laktik dalam darah.

Borang pelepasan

Tablet, bersalut 500mg №10, №30, №60, №120.
Tablet, bersalut 850mg №15, №30, №60, №120.
Tablet, bersalut 1000mg №15, №30, №60, №120.

PERHATIAN!

Maklumat pada halaman yang anda lihat dibuat semata-mata untuk tujuan maklumat dan tidak menggalakkan rawatan diri. Sumber itu bertujuan untuk membiasakan pekerja kesihatan dengan maklumat tambahan tentang pelbagai ubat, sehingga meningkatkan tahap profesionalisme mereka. Penggunaan dadah "Siofor" semestinya merangkumi perundingan dengan pakar, serta cadangannya mengenai kaedah penggunaan dan dos ubat yang anda pilih.

Arahan SIOFOR ® 850 (SIOFOR ® 850) untuk digunakan

Pemegang sijil pendaftaran:

Dihasilkan oleh:

Maklumat hubungan:

Borang Dos

Borang pelepasan, pembungkusan dan komposisi Siofor ®

Tablet, bersalut putih, bulat, biconvex.

Pengeksport: hypromellose - 17.6 mg, povidone - 26.5 mg, magnesium stearate - 2.9 mg.

Komposisi cengkerang: hypromellose - 6.5 mg, macrogol 6000 - 1.3 mg, titanium dioksida (E171) - 5.2 mg.

10 buah. - lepuh (3) - kadbod pek.
10 buah. - lepuh (6) - kadbod pek.
10 buah. - lepuh (12) - kadbod pek.

Tablet bersalut putih, bujur, dengan risiko bermuka dua.

Pengeksport: hypromellose - 30 mg, povidone - 45 mg, magnesium stearate - 5 mg.

Komposisi cengkerang: hypromellose - 10 mg, macrogol 6000 - 2 mg, titanium dioksida (E171) - 8 mg.

15 pcs. - lepuh (2) - kadbod pek.
15 pcs. - lepuh (4) - kadbod pek.
15 pcs. - lepuh (8) - kadbod pek.

Tablet bersalut putih, bujur, dengan bengkak berbentuk baji "snap-tab" di satu pihak dan risiko di pihak yang lain.

Pengeksport: hypromellose - 35.2 mg, povidone - 53 mg, magnesium stearate - 5.8 mg.

Komposisi cengkerang: hypromellose - 11.5 mg, macrogol 6000 - 2.3 mg, titanium dioksida (E171) - 9.2 mg.

15 pcs. - lepuh (2) - kadbod pek.
15 pcs. - lepuh (4) - kadbod pek.
15 pcs. - lepuh (8) - kadbod pek.

Tindakan farmakologi

Ubat hipoglikemik dari kumpulan biguanide. Menyediakan penurunan dalam kepekatan glukosa basal dan postprandial dalam darah. Ia tidak merangsang rembesan insulin dan oleh itu tidak menyebabkan hipoglikemia. Tindakan metformin mungkin berdasarkan mekanisme berikut:

• pengurangan dalam pengeluaran glukosa dalam hati disebabkan oleh perencatan glukoneogenesis dan glikogenolisis;
• peningkatan kepekaan otot terhadap insulin dan, akibatnya, peningkatan pengambilan glukosa di pinggir dan penggunaannya;
• perencatan penyerapan glukosa dalam usus.

Metformin melalui tindakannya terhadap synthase glikogen merangsang sintesis intraselular glikogen. Meningkatkan keupayaan pengangkutan semua protein pengangkutan membran glukosa yang diketahui kini.

Terlepas dari kesannya pada paras glukosa darah, ia mempunyai kesan yang bermanfaat terhadap metabolisme lipid, yang membawa kepada penurunan jumlah kolesterol, kolesterol ketumpatan rendah dan trigliserida.

Farmakokinetik

Selepas pengambilan C_maks dalam plasma darah dicapai selepas kira-kira 2.5 jam dan pada dos maksimum tidak melebihi 4 μg / ml. Apabila makan, penyerapan menurun dan sedikit melambatkan. Bioavailabiliti mutlak dalam pesakit yang sihat adalah kira-kira 50-60%.

Secara praktikal tidak mengikat protein plasma. Medium V_d membuat 63-276 l. Ia terkumpul di dalam kelenjar air liur, otot, hati dan buah pinggang. Dapat masuk ke dalam sel darah merah.

Dieksperimen oleh buah pinggang dalam bentuk yang tidak berubah. Pembersihan buah pinggang adalah> 400 ml / min. T_1/2 adalah kira-kira 6.5 jam.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Dengan penurunan fungsi buah pinggang, kelegaan metformin berkurangan mengikut kadar pembersihan kreatinin. Jadi T_1/2 memanjangkan dan kepekatan plasma peningkatan metformin.

Indikasi dadah Siofor ®

• diabetes jenis 2, terutama pada pesakit yang berlebihan berat badan dengan diet yang kurang baik dan senaman fizikal.

Boleh digunakan sebagai monoterapi atau bersamaan dengan ubat hipoglikemik oral dan insulin lain.

Rejimen dos

Ubat harus diambil secara lisan semasa atau sesudah makan.

Dos dan rejimen ubat, serta tempoh rawatan ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, bergantung kepada tahap glukosa dalam darah.

Dos permulaan yang disyorkan adalah 500 mg (1 tablet Siofor ® 500 atau 1/2 tablet Siofor ® 1000) 1-2 kali sehari atau 850 mg (1 tablet Siofor ® 850) 1 kali / hari.

10-15 hari selepas permulaan mengambil ubat, kenaikan secara berperingkat secara beransur-ansur dalam dos mungkin bergantung kepada tahap glukosa dalam darah kepada dos harian purata: 3-4 tab. ubat Siofor ® 500, 2-3 tab. penyediaan Siofor ® 850 atau 2 tab. dadah Siofor ® 1000. Peningkatan dos beransur-ansur mengurangkan jumlah kesan yang tidak diingini pada saluran gastrousus.

Dos maksimum ialah 3000 mg / hari dalam 3 dos (6 tablet ubat Siofor ® 500 atau 3 tablet ubat Siofor ® 1000).

Bagi pesakit yang ditetapkan dos yang tinggi (2000-3000 mg / hari), 2 tab. dadah Siofor ® 500 pada 1 tab. dadah Siofor ® 1000.

Apabila memindahkan pesakit ke rawatan dengan Siofor ® dari terapi dengan ubat antidiabetik yang lain, hentikan mengambilnya dan mula mengambil Siofor ® dalam dos di atas.

Penggunaan gabungan dengan insulin

Siofor ® ubat dan insulin boleh digabungkan untuk meningkatkan kawalan glisemik. Dos awal standard adalah 500 mg (1 tab Siofor ® 500 atau 1/2 tablet Siofor ® 1000) 1-2 kali sehari atau 850 mg (1 tablet Siofor ® 850) 1 kali / hari, dengan secara beransur-ansur meningkatkan dos pada selang kira-kira satu minggu kepada dos purata harian 3-4 tab. dadah Siofor ® 500, 2 tab. dadah Siofor ® 1000 atau 2-3 tab. dadah Siofor ® 850; Dos insulin ditentukan berdasarkan kepekatan glukosa dalam darah.

Dos maksimum ialah 3000 mg / hari dalam 3 dos.

Oleh kerana kemungkinan gangguan fungsi buah pinggang pada pesakit-pesakit tua, dos ubat Siofor® dipilih dengan mengambil kira kepekatan kreatinin dalam plasma darah. Penilaian tetap terhadap keadaan fungsional ginjal adalah perlu.

Kanak-kanak berumur 10 hingga 18 tahun

Monoterapi dan penggunaan gabungan dengan insulin

Dos awal standard ialah 500 mg (1 tablet Siofor ® 500 atau 1/2 tablet Siofor ® 1000) 1 kali / hari atau 850 mg (1 tablet Siofor ® 850) 1 kali / hari.

10-15 hari selepas permulaan mengambil ubat boleh meningkatkan dos secara beransur-ansur, bergantung kepada tahap glukosa dalam darah. Peningkatan dos secara beransur-ansur mengurangkan bilangan kesan yang tidak diingini pada saluran gastrousus.

Dos maksimum untuk kanak-kanak adalah 2000 mg / hari (4 tablet Siofor ® 500 atau 2 tablet Siofor ® 1000) dalam 2 hingga 3 dos.

Dos insulin ditentukan berdasarkan tahap glukosa dalam darah.

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang mungkin apabila menggunakan ubat diberikan bergantung kepada kekerapan kejadian: sering (≥1 / 100, ® dengan mengambil kira keperluan untuk menggunakan ubat pada ibu.

Permohonan pelanggaran hati

Ubat tersebut adalah kontraindikasi dalam kegagalan hati.

Permohonan pelanggaran fungsi buah pinggang

Ubat ini dikontraindikasikan dalam kes kegagalan buah pinggang atau fungsi buah pinggang yang merosakkan (CK ® mesti digantikan buat sementara waktu dengan ubat hipoglikemik lain (misalnya, insulin) untuk terapi 48 jam sebelum dan 48 jam selepas kajian sinar-x dengan suntikan iv ejen kontras yang mengandungi iodin.

Penggunaan Siofor ® harus dihentikan 48 jam sebelum pembedahan yang dirancang di bawah anestesia am, dengan anestesia tulang belakang atau epidural. Meneruskan terapi sebaik selepas pemulihan pemakanan mulut, atau tidak lebih awal daripada 48 jam selepas pembedahan, tertakluk kepada pengesahan fungsi buah pinggang yang normal.

Siofor ® tidak menggantikan diet dan senaman harian - jenis terapi ini mesti digabungkan mengikut cadangan doktor. Semasa rawatan dengan Siofor ®, semua pesakit harus mengikuti makanan pemakanan dengan pengambilan karbohidrat walaupun sepanjang hari. Pesakit yang berlebihan berat badan harus mengikut diet rendah kalori.

Ujian makmal piawai untuk pesakit diabetes perlu dilakukan secara berkala.

Sebelum menggunakan ubat Siofor ® pada kanak-kanak berumur 10 hingga 18 tahun, hendaklah mengesahkan diagnosis diabetes jenis 2.

Semasa kajian klinikal terkawal setahun, kesan metformin pada pertumbuhan dan perkembangan, serta akil baligh kanak-kanak tidak diperhatikan, data pada petunjuk ini dengan penggunaan yang lebih lama tidak tersedia. Dalam hal ini, adalah disyorkan untuk mengawal parameter yang berkaitan dengan kanak-kanak yang menerima metformin dengan teliti, terutamanya dalam tempoh prepubertal (10-12 tahun).

Monoterapi dengan Siofor ® tidak membawa kepada hipoglisemia, bagaimanapun, berhati-hati adalah disyorkan apabila menggunakan ubat dengan derivatif insulin atau sulfonylurea pada masa yang sama.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Penggunaan ubat Siofor ® tidak menyebabkan hipoglikemia, dan oleh itu tidak mempengaruhi keupayaan memandu dan menyelenggara mekanisme.

Dengan menggunakan ubat Siofor® secara serentak dengan ubat hipoglikemik lain (derivatif sulfonylurea, insulin, repaglinide), keadaan hypoglycemic boleh berkembang, oleh itu penjagaan harus diambil semasa memandu dan aktiviti berpotensi berbahaya yang memerlukan reaksi konsentrasi dan psikomotor.

Berlebihan

Apabila menggunakan metformin dalam dos sehingga 85 g, hipoglikemia tidak dipatuhi.

Gejala-gejala: dengan asidosis laktik yang ketara boleh berlaku, gejala-gejala yang menjadi kelemahan teruk, gangguan pernafasan, mengantuk, mual, muntah, cirit-birit, sakit perut, hipotermia, menurunkan tekanan darah, bradyarrhythmia refleks. Mungkin ada sakit otot, kekeliruan dan kehilangan kesedaran.

Rawatan: pengeluaran segera ubat dan rawatan kecemasan adalah disyorkan. Cara paling berkesan untuk membuang laktat dan metformin dari badan ialah hemodialisis.

Interaksi dadah

Pentadbiran intravaskular ejen kontras yang mengandungi iodin pada pesakit diabetes mellitus mungkin rumit oleh kegagalan buah pinggang, akibatnya metformin berkumpul dan meningkatkan risiko asidosis laktik. Penggunaan Siofor ® perlu dihentikan 48 jam sebelum dan tidak dilanjutkan lebih awal daripada 2 hari selepas ujian x-ray dengan penggunaan agen kontras yang mengandungi iodin, dengan syarat kepekatan kreatinin serum adalah normal.

Risiko menghasilkan asidosis laktik bertambah dengan intoksikasi alkohol akut atau penggunaan serentak dengan ubat yang mengandungi etanol, terutamanya terhadap latar belakang diet atau gangguan makan, serta kegagalan hati.

Gabungan yang memerlukan kehati-hatian

Penggunaan metformin secara serentak dengan danazol boleh membawa kepada perkembangan kesan hyperglycemic. Jika perlu, rawatan dengan danazol dan selepas pemberhentian penggunaannya memerlukan penyesuaian dos metformin di bawah kawalan kepekatan glukosa dalam darah.

Dengan penggunaan secara serentak dengan kontraseptif oral, epinefrin, glukagon, hormon tiroid, terbitan phenothiazine, asid nikotinik, peningkatan kepekatan glukosa darah mungkin.

Nifedipine meningkatkan penyerapan, C_maks dalam plasma metformin, memanjangkan perkumuhannya.

Dadah kationik (amilorida, morfin, procainamide, quinidine, ranitidine, triamterene, vancomycin), dirembeskan di tubula, bersaing untuk sistem pengangkutan tiub dan dengan terapi berpanjangan dapat meningkatkan C_maks metformin dalam plasma.

Cimetidine memperlahankan pengeluaran ubat, menyebabkan peningkatan risiko asidosis laktik.

Metformin mengurangkan C_maks dan t_1/2 furosemide.

Metformin boleh melemahkan kesan antikoagulan tidak langsung.

Glukokortikoid (untuk penggunaan sistemik dan topikal), beta-adrenomimetics dan diuretik mempunyai aktiviti hyperglycemic. Kepekatan glukosa dalam darah perlu dikawal dengan lebih berhati-hati, terutamanya pada permulaan rawatan. Jika perlu, dos metformin perlu diselaraskan untuk tempoh penggunaan serentak dan selepas pemansuhan ubat-ubatan ini.

Inhibitor ACE dan ubat antihipertensi yang lain boleh menurunkan glukosa darah. Sekiranya perlu, dos metformin boleh diselaraskan.

Dengan penggunaan serentak Siofor® ubat dengan derivatif sulfonylurea, insulin, acarbose, salicylates, tindakan hypoglycemic boleh meningkat.

Keadaan Penyimpanan Siofor ®

Ubat harus disimpan dari jangkauan anak pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.