Siofor ® 850 (Siofor ® 850)

• Diagnostik

Siofor 850: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Siofor 850

ATX Kod: A10BA02

Bahan aktif: Metformin (Metformin)

Pengilang: Menarini-Von Heyden GmbH (Jerman), Dragenopharm Apotheker Puschl (Jerman), Berlin-Chemie (Jerman)

Aktualisasi keterangan dan foto: 10/24/2018

Harga di farmasi: dari 314 rubel.

Siofor 850 adalah ubat hypoglycemic oral dari kumpulan biguanide.

Borang dan komposisi pelepasan

Bentuk dos pelepasan Siofor 850 - tablet bersalut: bujur, putih, berisiko di kedua-dua belah pihak (15 keping dalam lepuh, dalam bundle kadbod 2, 4 atau 8 lepuh).

Bahan-bahan 1 tablet:

• bahan aktif: metformin hydrochloride - 850 mg;
• komponen tambahan: hypromellose - 30 mg; magnesium stearate - 5 mg; Povidone - 45 mg;
• sarung: hypromellose - 10 mg; titanium dioksida (E 171) - 8 mg; macrogol 6000 - 2 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Siofor 850 mempunyai kesan hypoglycemic. Menyediakan penurunan kepekatan glukosa plasma postprandial dan basal dalam darah. Rembesan insulin tidak merangsang, sehingga tidak membawa kepada perkembangan hipoglikemia.

Metformin tergolong dalam kumpulan biguanides. Tindakannya adalah berdasarkan mekanisme berikut:

• peningkatan kepekaan otot kepada insulin dan, sebagai hasilnya, meningkatkan penggunaan dan penyerapan glukosa di pinggir;
• penurunan dalam pengeluaran glukosa di hati, yang dikaitkan dengan perencatan glikogenolisis dan glukoneogenesis;
• perencatan penyerapan glukosa dalam usus.

Dengan bertindak pada synthase glikogen, metformin merangsang sintesis glikogen intraselular. Menggalakkan peningkatan kapasiti pengangkutan semua protein pengangkutan membran yang dikenali sebagai glukosa.

Kesan yang menggalakkan pada metabolisme lipid, tanpa mengira kesannya terhadap kepekatan glukosa plasma dalam darah, membawa kepada pengurangan kepekatan trigliserida, kolesterol lipoprotein kepadatan rendah dan jumlah kolesterol.

Berat badan pada pesakit diabetes mellitus berkurangan secara sederhana atau kekal stabil.

Farmakokinetik

Methformin selepas pentadbiran lisan hampir sepenuhnya diserap dari saluran gastrointestinal, masa untuk mencapai C_maks (kepekatan maksimum bahan) dalam plasma darah - 2.5 jam, sambil mengambil dos maksimum, ia tidak melebihi 0.004 mg / ml.

Pada masa yang sama mengambil ubat dengan makanan, tahap penyerapan menurun:_maks menurun sebanyak 40%, AUC (kawasan di bawah keluk "masa kepekatan") - sebanyak 25%; terdapat juga kelembapan dalam penyerapan metformin dari saluran gastrointestinal (masa untuk mencapai C_maks dikurangkan sebanyak 35 minit).

Kepekatan keseimbangan dalam plasma darah, apabila digunakan pada dos yang disyorkan, dicapai dalam tempoh 24-48 jam, sebagai peraturan, tidak melebihi 0.001 mg / ml. Dalam sukarelawan yang sihat, bioavailabiliti mutlak adalah kira-kira 50-60%.

Metformin memasuki sel darah merah, praktikalnya tidak mengikat protein plasma. Dengan_maks dalam darah di bawah plasma C_maks dalam darah dan dicapai dalam tempoh masa yang sama. Sel darah merah mungkin petak sekunder pengagihan. V_d (purata pengedaran purata) adalah dalam lingkungan 63 hingga 276 liter.

Dieksperimen tidak berubah oleh buah pinggang. Di dalam badan, tiada metabolit dikesan. Pembersihan buah pinggang -> 400 ml / min. T_1/2 (penghapusan separuh hayat) - kira-kira 6.5 jam. Dengan penurunan fungsi buah pinggang, kelegaan metformin berkurangan mengikut kadar pembersihan kreatinin, masing-masing, kepekatan bahan dalam peningkatan plasma darah dan T_1/2 dipanjangkan.

Dengan dos tunggal 500 mg metformin pada kanak-kanak, parameter farmakokinetik mempunyai nilai yang sama dengan orang dewasa.

Petunjuk untuk digunakan

Siofor 850 ditetapkan untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2 untuk mengawal kepekatan glukosa plasma dalam darah, terutama pada pesakit yang berlebihan berat badan, dalam kes berikut:

• orang dewasa: monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin / ubat hipoglikemik oral lain;
• kanak-kanak berumur 10 tahun: monoterapi atau digabungkan dengan insulin.

Terapi untuk diabetes jenis 2 perlu dijalankan serentak dengan pembetulan diet dan peningkatan aktiviti fizikal (dalam kes tidak ada kontraindikasi).

Contraindications

• precoma kencing manis / ketoacidosis, koma;
• keadaan kronik / akut yang disertai oleh hipoksia tisu (baru-baru ini mengalami infarksi miokardium, kegagalan jantung / pernafasan, kejutan);
• Keadaan akut yang berlaku dengan risiko gangguan buah pinggang: kejutan, dehidrasi (khususnya, di latar belakang cirit-birit, muntah), penyakit berjangkit teruk;
• tempoh 48 jam sebelum / selepas pembedahan;
• tempoh 48 jam sebelum / selepas kajian radioisotop / sinar-X yang menggunakan ejen radiopaque yang mengandungi iodin (termasuk angiografi atau urografi);
• fungsi hati yang tidak normal, kegagalan hati;
• asidosis laktik, termasuk sejarah yang terbeban;
• fungsi buah pinggang yang merosakkan (dengan pelepasan kreatinin sebanyak 10% - sangat kerap;> 1% dan 0.1% dan 0.01% dan

SIOFOR 850

Tablet, bersalut putih, bulat, biconvex.

Pengeksport: hypromellose - 17.6 mg, povidone - 26.5 mg, magnesium stearate - 2.9 mg.

Komposisi cengkerang: hypromellose - 6.5 mg, macrogol 6000 - 1.3 mg, titanium dioksida (E171) - 5.2 mg.

10 buah. - lepuh (3) - kadbod pek.
10 buah. - lepuh (6) - kadbod pek.
10 buah. - lepuh (12) - kadbod pek.

Tablet bersalut putih, bujur, dengan risiko bermuka dua.

Pengeksport: hypromellose - 30 mg, povidone - 45 mg, magnesium stearate - 5 mg.

Komposisi cengkerang: hypromellose - 10 mg, macrogol 6000 - 2 mg, titanium dioksida (E171) - 8 mg.

15 pcs. - lepuh (2) - kadbod pek.
15 pcs. - lepuh (4) - kadbod pek.
15 pcs. - lepuh (8) - kadbod pek.

Tablet bersalut putih, bujur, dengan bengkak berbentuk baji "snap-tab" di satu pihak dan risiko di pihak yang lain.

Pengeksport: hypromellose - 35.2 mg, povidone - 53 mg, magnesium stearate - 5.8 mg.

Komposisi cengkerang: hypromellose - 11.5 mg, macrogol 6000 - 2.3 mg, titanium dioksida (E171) - 9.2 mg.

15 pcs. - lepuh (2) - kadbod pek.
15 pcs. - lepuh (4) - kadbod pek.
15 pcs. - lepuh (8) - kadbod pek.

Ubat hipoglikemik dari kumpulan biguanide. Menyediakan penurunan dalam kepekatan glukosa basal dan postprandial dalam darah. Ia tidak merangsang rembesan insulin dan oleh itu tidak menyebabkan hipoglikemia. Tindakan metformin mungkin berdasarkan mekanisme berikut:

- Mengurangkan pengeluaran glukosa dalam hati kerana menghalang glukoneogenesis dan glikogenolisis;

- Kepekaan otot meningkat kepada insulin dan oleh itu peningkatan penyerapan glukosa di pinggir dan penggunaannya;

- Perencatan penyerapan glukosa dalam usus.

Metformin melalui tindakannya terhadap synthase glikogen merangsang sintesis intraselular glikogen. Meningkatkan keupayaan pengangkutan semua protein pengangkutan membran glukosa yang diketahui kini.

Terlepas dari kesannya pada paras glukosa darah, ia mempunyai kesan yang bermanfaat terhadap metabolisme lipid, yang membawa kepada penurunan jumlah kolesterol, kolesterol ketumpatan rendah dan trigliserida.

Selepas pengambilan C_maks dalam plasma darah dicapai selepas kira-kira 2.5 jam dan pada dos maksimum tidak melebihi 4 μg / ml. Apabila makan, penyerapan menurun dan sedikit melambatkan. Bioavailabiliti mutlak dalam pesakit yang sihat adalah kira-kira 50-60%.

Secara praktikal tidak mengikat protein plasma. Medium V_d membuat 63-276 l. Ia terkumpul di dalam kelenjar air liur, otot, hati dan buah pinggang. Dapat masuk ke dalam sel darah merah.

Dieksperimen oleh buah pinggang dalam bentuk yang tidak berubah. Pembersihan buah pinggang adalah> 400 ml / min. T_1/2 adalah kira-kira 6.5 jam.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Dengan penurunan fungsi buah pinggang, kelegaan metformin berkurangan mengikut kadar pembersihan kreatinin. Jadi T_1/2 memanjangkan dan kepekatan plasma peningkatan metformin.

- jenis diabetes mellitus jenis 2, terutama pada pesakit yang berlebihan berat badan dengan tidak berkesan terapi dan senaman diet.

Boleh digunakan sebagai monoterapi atau bersamaan dengan ubat hipoglikemik oral dan insulin lain.

- ketoacidosis diabetes, precau diabetik;

Siofor 850: ulasan permohonan, arahan mengenai cara mengambil pil

Salah satu ubat paling berkesan untuk rawatan kencing manis jenis 2 adalah Siofor 850. Ahli endokrinologi adalah menetapkan dadah.

Ubat ini tergolong dalam kumpulan biguanides yang mampu mengurangkan kepekatan gula dalam darah dan mengekalkannya pada tahap yang betul. Bahan aktif dalam 1 tablet metformin pada dos 850 mg.

Arahan untuk digunakan

Diabetes mellitus Tipe 2 paling kerap bergantung kepada insulin, oleh itu, tablet Siophore 850 ditetapkan terutamanya dengan tahap obesiti yang tinggi, apabila diet dan senaman rendah kalori tidak membawa hasil ketara.

Rawatan ubat adalah berdasarkan kursus yang panjang dengan pengawasan yang teliti terhadap perubahan kepekatan gula dalam darah dan memantau tindak balas pesakit dengan diabetes.

Jika mekanisme rawatan ubat memberikan hasil yang baik dan trend positif (seperti yang dibuktikan oleh ujian makmal dan petunjuk tahap glukosa darah), keadaan itu menunjukkan bahawa kemerosotan kesihatan dan komplikasi lanjut mungkin tidak berlaku. Jadi, seseorang boleh menjalani kehidupan yang panjang dan penuh.

Ini tidak bermakna bahawa rawatan boleh dihentikan sama sekali, anda perlu mengambil pil secara berterusan. Pesakit harus menjalani gaya hidup yang sihat, secara aktif melibatkan diri dalam latihan fizikal dan berpegang kepada diet seimbang.

Siofor mengurangkan pengeluaran glukosa oleh hati, meningkatkan tahap sensitiviti tisu badan ke insulin hormon, meningkatkan prestasi semua pertukaran semulajadi. Ubat ini boleh diambil sebagai monoterapi atau digabungkan dengan ubat-ubatan lain yang boleh memberi kesan ketara terhadap kepekatan gula dalam darah dan mengurangkan angka ini secara normal.

Borang Dos

Bentuk pelepasan dadah - tablet 850 mg, mengandungi bahan aktif metformin dan komponen tambahan. Tablet luar diliputi dengan kulit berkilat.

Kontraindikasi terhadap penggunaan dadah

Sekiranya pesakit mempunyai sebarang kontraindikasi, ubat, paling tidak, tidak diberikan sama sekali, atau dibatalkan apabila tanda komplikasi pertama muncul. Anda tidak boleh mengambil dadah dengan kehadiran faktor-faktor berikut:

1. Kencing manis jenis 1.
2. Manifestasi alergi yang berkaitan dengan penggunaan ubat.
3. Pesakit pra-diabetes, koma.
4. Asidosis laktik.
5. Kegagalan hepatik atau buah pinggang.
6. Penyakit viral dan berjangkit.
7. Penyakit kardiovaskular yang teruk (strok, serangan jantung).
8. Pembedahan.
9. Pemeriksaan penyakit kronik.
10. Alkohol.
11. Perubahan metabolik dalam darah.
12. Kencing manis jenis 2 yang teruk.
13. Kehamilan dan penyusuan.
14. Umur kanak-kanak.
15. Umur selepas 60 tahun (kumpulan pesakit ini tidak diberi ubat).

Kadang-kadang Siofor 850 perlu diambil untuk pencegahan, dan bukan sebagai rawatan untuk diabetes mellitus jenis 2 dan komplikasinya.

Ia penting! Siofor hari ini adalah satu-satunya ubat yang bukan sahaja boleh menghentikan komplikasi penyakit ini, tetapi juga secara langsung menghalang kejadiannya.

Apabila menggunakan ubat untuk tujuan prophylactic, doktor harus dibimbing oleh petunjuk tertentu, kehadirannya memberi dorongan kepada perlantikan ubat:

• Tahap gula darah telah meningkat.
• Pesakit membangunkan hipertensi arteri.
• Saudara-mara pesakit mempunyai diabetes jenis 2.
• Kolesterol "baik" diturunkan dalam darah.
• Meningkatkan tahap trigliserida.
• Indeks jisim badan melebihi (≥35)

Untuk pencegahan penyakit kencing manis, anda harus sentiasa memantau tahap gula darah dan mengukur kepekatan laktat setiap enam bulan (lebih kerap bergaya).

Arahan khas untuk penggunaan dadah

Semua pesakit diabetes yang menggunakan ubat semestinya perlu memantau fungsi hati. Untuk ini, ujian makmal dijalankan.

Terdapat keadaan kerap apabila doktor menetapkan terapi kombinatorial (bersama-sama dengan ubat-ubatan lain yang digunakan untuk mengurangkan gula darah).

Jika sulfonylureas diambil dalam terapi kombinatorial, maka untuk mengelakkan perkembangan hipoglikemia, adalah perlu untuk mengukur tahap gula dalam darah beberapa kali sehari.

Sifat farmakologi

Bahan aktif Siofor adalah Metformin, yang menggalakkan gula darah rendah-rendah, semasa makan dan selepas makan. Oleh kerana metformin tidak menyumbang kepada sintesis insulin semulajadi oleh pankreas, ia tidak boleh mencetuskan hipoglikemia.

Mekanisme utama pengaruhnya terhadap kencing manis adalah disebabkan oleh beberapa faktor, dadah:

• Ia menghalang glukosa berlebihan dalam hati dan menghalang pembebasannya dari kedai-kedai glikogen.
• Meningkatkan pengangkutan glukosa ke semua kawasan dan tisu periferi.
• Bergantang dengan penyerapan glukosa oleh dinding usus.
• Meningkatkan sensitiviti tisu ke insulin hormon, dengan itu membantu sel-sel melepasi glukosa ke dalam organisma yang sihat.
• Ia meningkatkan metabolisme lipid, meningkatkan jumlah "baik" dan memusnahkan kolesterol "buruk".

Arahan Dos

Dos ubat ini ditetapkan oleh ahli endokrin, dipandu oleh keunikan dari penyakit, penunjuk gula dan indikator individu kesejahteraan pesakit.

Ramai pesakit secara bebas menghentikan pengambilan ubat hanya kerana beberapa reaksi buruk telah diperhatikan pada hari pertama rawatan.

Manifestasi ini cepat hilang, dan hari-hari yang tidak menyenangkan hanya memerlukan hidup, jika perlu, ubah dos.

• Pada peringkat pertama rawatan, dos harian harus 0.5-1g (1-2 tablet).
• Dos penyelenggaraan harian hendaklah 1.5 gram. (2-3 tablet).
• Dos maksimum yang dibenarkan adalah 3g.

Beri perhatian! Sekiranya dos harian ubat 1 gr. dan banyak lagi, ia mesti dibahagikan kepada dua kaedah: pagi dan petang.

1. Mual, muntah.
2. Kelemahan di seluruh badan.
3. Anemia megaloblastik.

Biasanya, semua kejadian buruk (kecuali anemia megaloblastik) berlaku pada hari-hari pertama menggunakan ubat, mereka cepat lulus. Anemia megaloblastik berlaku akibat daripada melebihi dos ubat yang dibenarkan.

Sekiranya keadaan tidak dapat dicegah, pesakit memerlukan rawatan segera dan hemodialisis.

Ia penting! Untuk meminimumkan tindanan buruk, anda tidak boleh melebihi dos yang ditetapkan, dan anda perlu mengambil ubat semasa makan atau segera selepas itu!

Gabungan dengan ubat lain

• Semua persediaan insulin.
• Bahan yang mengurangkan penjerapan dalam usus.
• Inhibitor.
• Derivatif Sulfonylurea.
• Thiazolidinedione.

Semasa rawatan dengan Siofor, ia tidak disyorkan untuk menggunakan alkohol, yang memberi kesan buruk kepada komponen dadah - risiko untuk membuat asidosis laktik.

Kesan overdose, analog dan harga

Jika pesakit melebihi dos harian dadah, gejala berikut boleh berlaku:

• Kelemahan umum.
• Mual, muntah, cirit-birit.
• Kehilangan kesedaran
• Sesak nafas.
• Koma diabetes.
• Menurunkan tekanan darah.
• Fungsi hati dan buah pinggang terjejas.
• Sakit di abdomen dan otot.

Semasa rawatan dengan Siofor 850, jika pesakit menjalani gaya hidup aktif yang sihat, dalam 99% kes pesakit merasakan peningkatan dalam keadaan sudah pada minggu ke-2 pentadbiran.

Harga dadah berbeza-beza bergantung kepada pengeluar, rantau, jualan dan beberapa faktor lain.

Arahan SIOFOR ® 850 (SIOFOR ® 850) untuk digunakan

Pemegang sijil pendaftaran:

Dihasilkan oleh:

Maklumat hubungan:

Borang Dos

Borang pelepasan, pembungkusan dan komposisi Siofor ®

Tablet, bersalut putih, bulat, biconvex.

Pengeksport: hypromellose - 17.6 mg, povidone - 26.5 mg, magnesium stearate - 2.9 mg.

Komposisi cengkerang: hypromellose - 6.5 mg, macrogol 6000 - 1.3 mg, titanium dioksida (E171) - 5.2 mg.

10 buah. - lepuh (3) - kadbod pek.
10 buah. - lepuh (6) - kadbod pek.
10 buah. - lepuh (12) - kadbod pek.

Tablet bersalut putih, bujur, dengan risiko bermuka dua.

Pengeksport: hypromellose - 30 mg, povidone - 45 mg, magnesium stearate - 5 mg.

Komposisi cengkerang: hypromellose - 10 mg, macrogol 6000 - 2 mg, titanium dioksida (E171) - 8 mg.

15 pcs. - lepuh (2) - kadbod pek.
15 pcs. - lepuh (4) - kadbod pek.
15 pcs. - lepuh (8) - kadbod pek.

Tablet bersalut putih, bujur, dengan bengkak berbentuk baji "snap-tab" di satu pihak dan risiko di pihak yang lain.

Pengeksport: hypromellose - 35.2 mg, povidone - 53 mg, magnesium stearate - 5.8 mg.

Komposisi cengkerang: hypromellose - 11.5 mg, macrogol 6000 - 2.3 mg, titanium dioksida (E171) - 9.2 mg.

15 pcs. - lepuh (2) - kadbod pek.
15 pcs. - lepuh (4) - kadbod pek.
15 pcs. - lepuh (8) - kadbod pek.

Tindakan farmakologi

Ubat hipoglikemik dari kumpulan biguanide. Menyediakan penurunan dalam kepekatan glukosa basal dan postprandial dalam darah. Ia tidak merangsang rembesan insulin dan oleh itu tidak menyebabkan hipoglikemia. Tindakan metformin mungkin berdasarkan mekanisme berikut:

• pengurangan dalam pengeluaran glukosa dalam hati disebabkan oleh perencatan glukoneogenesis dan glikogenolisis;
• peningkatan kepekaan otot terhadap insulin dan, akibatnya, peningkatan pengambilan glukosa di pinggir dan penggunaannya;
• perencatan penyerapan glukosa dalam usus.

Metformin melalui tindakannya terhadap synthase glikogen merangsang sintesis intraselular glikogen. Meningkatkan keupayaan pengangkutan semua protein pengangkutan membran glukosa yang diketahui kini.

Terlepas dari kesannya pada paras glukosa darah, ia mempunyai kesan yang bermanfaat terhadap metabolisme lipid, yang membawa kepada penurunan jumlah kolesterol, kolesterol ketumpatan rendah dan trigliserida.

Farmakokinetik

Selepas pengambilan C_maks dalam plasma darah dicapai selepas kira-kira 2.5 jam dan pada dos maksimum tidak melebihi 4 μg / ml. Apabila makan, penyerapan menurun dan sedikit melambatkan. Bioavailabiliti mutlak dalam pesakit yang sihat adalah kira-kira 50-60%.

Secara praktikal tidak mengikat protein plasma. Medium V_d membuat 63-276 l. Ia terkumpul di dalam kelenjar air liur, otot, hati dan buah pinggang. Dapat masuk ke dalam sel darah merah.

Dieksperimen oleh buah pinggang dalam bentuk yang tidak berubah. Pembersihan buah pinggang adalah> 400 ml / min. T_1/2 adalah kira-kira 6.5 jam.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Dengan penurunan fungsi buah pinggang, kelegaan metformin berkurangan mengikut kadar pembersihan kreatinin. Jadi T_1/2 memanjangkan dan kepekatan plasma peningkatan metformin.

Indikasi dadah Siofor ®

• diabetes jenis 2, terutama pada pesakit yang berlebihan berat badan dengan diet yang kurang baik dan senaman fizikal.

Boleh digunakan sebagai monoterapi atau bersamaan dengan ubat hipoglikemik oral dan insulin lain.

Rejimen dos

Ubat harus diambil secara lisan semasa atau sesudah makan.

Dos dan rejimen ubat, serta tempoh rawatan ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, bergantung kepada tahap glukosa dalam darah.

Dos permulaan yang disyorkan adalah 500 mg (1 tablet Siofor ® 500 atau 1/2 tablet Siofor ® 1000) 1-2 kali sehari atau 850 mg (1 tablet Siofor ® 850) 1 kali / hari.

10-15 hari selepas permulaan mengambil ubat, kenaikan secara berperingkat secara beransur-ansur dalam dos mungkin bergantung kepada tahap glukosa dalam darah kepada dos harian purata: 3-4 tab. ubat Siofor ® 500, 2-3 tab. penyediaan Siofor ® 850 atau 2 tab. dadah Siofor ® 1000. Peningkatan dos beransur-ansur mengurangkan jumlah kesan yang tidak diingini pada saluran gastrousus.

Dos maksimum ialah 3000 mg / hari dalam 3 dos (6 tablet ubat Siofor ® 500 atau 3 tablet ubat Siofor ® 1000).

Bagi pesakit yang ditetapkan dos yang tinggi (2000-3000 mg / hari), 2 tab. dadah Siofor ® 500 pada 1 tab. dadah Siofor ® 1000.

Apabila memindahkan pesakit ke rawatan dengan Siofor ® dari terapi dengan ubat antidiabetik yang lain, hentikan mengambilnya dan mula mengambil Siofor ® dalam dos di atas.

Penggunaan gabungan dengan insulin

Siofor ® ubat dan insulin boleh digabungkan untuk meningkatkan kawalan glisemik. Dos awal standard adalah 500 mg (1 tab Siofor ® 500 atau 1/2 tablet Siofor ® 1000) 1-2 kali sehari atau 850 mg (1 tablet Siofor ® 850) 1 kali / hari, dengan secara beransur-ansur meningkatkan dos pada selang kira-kira satu minggu kepada dos purata harian 3-4 tab. dadah Siofor ® 500, 2 tab. dadah Siofor ® 1000 atau 2-3 tab. dadah Siofor ® 850; Dos insulin ditentukan berdasarkan kepekatan glukosa dalam darah.

Dos maksimum ialah 3000 mg / hari dalam 3 dos.

Oleh kerana kemungkinan gangguan fungsi buah pinggang pada pesakit-pesakit tua, dos ubat Siofor® dipilih dengan mengambil kira kepekatan kreatinin dalam plasma darah. Penilaian tetap terhadap keadaan fungsional ginjal adalah perlu.

Kanak-kanak berumur 10 hingga 18 tahun

Monoterapi dan penggunaan gabungan dengan insulin

Dos awal standard ialah 500 mg (1 tablet Siofor ® 500 atau 1/2 tablet Siofor ® 1000) 1 kali / hari atau 850 mg (1 tablet Siofor ® 850) 1 kali / hari.

10-15 hari selepas permulaan mengambil ubat boleh meningkatkan dos secara beransur-ansur, bergantung kepada tahap glukosa dalam darah. Peningkatan dos secara beransur-ansur mengurangkan bilangan kesan yang tidak diingini pada saluran gastrousus.

Dos maksimum untuk kanak-kanak adalah 2000 mg / hari (4 tablet Siofor ® 500 atau 2 tablet Siofor ® 1000) dalam 2 hingga 3 dos.

Dos insulin ditentukan berdasarkan tahap glukosa dalam darah.

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang mungkin apabila menggunakan ubat diberikan bergantung kepada kekerapan kejadian: sering (≥1 / 100, ® dengan mengambil kira keperluan untuk menggunakan ubat pada ibu.

Permohonan pelanggaran hati

Ubat tersebut adalah kontraindikasi dalam kegagalan hati.

Permohonan pelanggaran fungsi buah pinggang

Ubat ini dikontraindikasikan dalam kes kegagalan buah pinggang atau fungsi buah pinggang yang merosakkan (CK ® mesti digantikan buat sementara waktu dengan ubat hipoglikemik lain (misalnya, insulin) untuk terapi 48 jam sebelum dan 48 jam selepas kajian sinar-x dengan suntikan iv ejen kontras yang mengandungi iodin.

Penggunaan Siofor ® harus dihentikan 48 jam sebelum pembedahan yang dirancang di bawah anestesia am, dengan anestesia tulang belakang atau epidural. Meneruskan terapi sebaik selepas pemulihan pemakanan mulut, atau tidak lebih awal daripada 48 jam selepas pembedahan, tertakluk kepada pengesahan fungsi buah pinggang yang normal.

Siofor ® tidak menggantikan diet dan senaman harian - jenis terapi ini mesti digabungkan mengikut cadangan doktor. Semasa rawatan dengan Siofor ®, semua pesakit harus mengikuti makanan pemakanan dengan pengambilan karbohidrat walaupun sepanjang hari. Pesakit yang berlebihan berat badan harus mengikut diet rendah kalori.

Ujian makmal piawai untuk pesakit diabetes perlu dilakukan secara berkala.

Sebelum menggunakan ubat Siofor ® pada kanak-kanak berumur 10 hingga 18 tahun, hendaklah mengesahkan diagnosis diabetes jenis 2.

Semasa kajian klinikal terkawal setahun, kesan metformin pada pertumbuhan dan perkembangan, serta akil baligh kanak-kanak tidak diperhatikan, data pada petunjuk ini dengan penggunaan yang lebih lama tidak tersedia. Dalam hal ini, adalah disyorkan untuk mengawal parameter yang berkaitan dengan kanak-kanak yang menerima metformin dengan teliti, terutamanya dalam tempoh prepubertal (10-12 tahun).

Monoterapi dengan Siofor ® tidak membawa kepada hipoglisemia, bagaimanapun, berhati-hati adalah disyorkan apabila menggunakan ubat dengan derivatif insulin atau sulfonylurea pada masa yang sama.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Penggunaan ubat Siofor ® tidak menyebabkan hipoglikemia, dan oleh itu tidak mempengaruhi keupayaan memandu dan menyelenggara mekanisme.

Dengan menggunakan ubat Siofor® secara serentak dengan ubat hipoglikemik lain (derivatif sulfonylurea, insulin, repaglinide), keadaan hypoglycemic boleh berkembang, oleh itu penjagaan harus diambil semasa memandu dan aktiviti berpotensi berbahaya yang memerlukan reaksi konsentrasi dan psikomotor.

Berlebihan

Apabila menggunakan metformin dalam dos sehingga 85 g, hipoglikemia tidak dipatuhi.

Gejala-gejala: dengan asidosis laktik yang ketara boleh berlaku, gejala-gejala yang menjadi kelemahan teruk, gangguan pernafasan, mengantuk, mual, muntah, cirit-birit, sakit perut, hipotermia, menurunkan tekanan darah, bradyarrhythmia refleks. Mungkin ada sakit otot, kekeliruan dan kehilangan kesedaran.

Rawatan: pengeluaran segera ubat dan rawatan kecemasan adalah disyorkan. Cara paling berkesan untuk membuang laktat dan metformin dari badan ialah hemodialisis.

Interaksi dadah

Pentadbiran intravaskular ejen kontras yang mengandungi iodin pada pesakit diabetes mellitus mungkin rumit oleh kegagalan buah pinggang, akibatnya metformin berkumpul dan meningkatkan risiko asidosis laktik. Penggunaan Siofor ® perlu dihentikan 48 jam sebelum dan tidak dilanjutkan lebih awal daripada 2 hari selepas ujian x-ray dengan penggunaan agen kontras yang mengandungi iodin, dengan syarat kepekatan kreatinin serum adalah normal.

Risiko menghasilkan asidosis laktik bertambah dengan intoksikasi alkohol akut atau penggunaan serentak dengan ubat yang mengandungi etanol, terutamanya terhadap latar belakang diet atau gangguan makan, serta kegagalan hati.

Gabungan yang memerlukan kehati-hatian

Penggunaan metformin secara serentak dengan danazol boleh membawa kepada perkembangan kesan hyperglycemic. Jika perlu, rawatan dengan danazol dan selepas pemberhentian penggunaannya memerlukan penyesuaian dos metformin di bawah kawalan kepekatan glukosa dalam darah.

Dengan penggunaan secara serentak dengan kontraseptif oral, epinefrin, glukagon, hormon tiroid, terbitan phenothiazine, asid nikotinik, peningkatan kepekatan glukosa darah mungkin.

Nifedipine meningkatkan penyerapan, C_maks dalam plasma metformin, memanjangkan perkumuhannya.

Dadah kationik (amilorida, morfin, procainamide, quinidine, ranitidine, triamterene, vancomycin), dirembeskan di tubula, bersaing untuk sistem pengangkutan tiub dan dengan terapi berpanjangan dapat meningkatkan C_maks metformin dalam plasma.

Cimetidine memperlahankan pengeluaran ubat, menyebabkan peningkatan risiko asidosis laktik.

Metformin mengurangkan C_maks dan t_1/2 furosemide.

Metformin boleh melemahkan kesan antikoagulan tidak langsung.

Glukokortikoid (untuk penggunaan sistemik dan topikal), beta-adrenomimetics dan diuretik mempunyai aktiviti hyperglycemic. Kepekatan glukosa dalam darah perlu dikawal dengan lebih berhati-hati, terutamanya pada permulaan rawatan. Jika perlu, dos metformin perlu diselaraskan untuk tempoh penggunaan serentak dan selepas pemansuhan ubat-ubatan ini.

Inhibitor ACE dan ubat antihipertensi yang lain boleh menurunkan glukosa darah. Sekiranya perlu, dos metformin boleh diselaraskan.

Dengan penggunaan serentak Siofor® ubat dengan derivatif sulfonylurea, insulin, acarbose, salicylates, tindakan hypoglycemic boleh meningkat.

Keadaan Penyimpanan Siofor ®

Ubat harus disimpan dari jangkauan anak pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.

Tablet SIOFOR 850

Kumpulan klinik-farmakologi

Borang pelepasan, komposisi dan pembungkusan

Tablet, bersalut putih, bulat, biconvex.

Pengeksport: hypromellose - 17.6 mg, povidone - 26.5 mg, magnesium stearate - 2.9 mg.

Komposisi cengkerang: hypromellose - 6.5 mg, macrogol 6000 - 1.3 mg, titanium dioksida (E171) - 5.2 mg.

10 buah. - lepuh (3) - kadbod pek.
10 buah. - lepuh (6) - kadbod pek.
10 buah. - lepuh (12) - kadbod pek.

Tablet bersalut putih, bujur, dengan risiko bermuka dua.

Pengeksport: hypromellose - 30 mg, povidone - 45 mg, magnesium stearate - 5 mg.

Komposisi cengkerang: hypromellose - 10 mg, macrogol 6000 - 2 mg, titanium dioksida (E171) - 8 mg.

15 pcs. - lepuh (2) - kadbod pek.
15 pcs. - lepuh (4) - kadbod pek.
15 pcs. - lepuh (8) - kadbod pek.

Tablet bersalut putih, bujur, dengan bengkak berbentuk baji "snap-tab" di satu pihak dan risiko di pihak yang lain.

Pengeksport: hypromellose - 35.2 mg, povidone - 53 mg, magnesium stearate - 5.8 mg.

Komposisi cengkerang: hypromellose - 11.5 mg, macrogol 6000 - 2.3 mg, titanium dioksida (E171) - 9.2 mg.

15 pcs. - lepuh (2) - kadbod pek.
15 pcs. - lepuh (4) - kadbod pek.
15 pcs. - lepuh (8) - kadbod pek.

Tindakan farmakologi

Ubat hipoglikemik dari kumpulan biguanide. Menyediakan penurunan dalam kepekatan glukosa basal dan postprandial dalam darah. Ia tidak merangsang rembesan insulin dan oleh itu tidak menyebabkan hipoglikemia. Tindakan metformin mungkin berdasarkan mekanisme berikut:

- Mengurangkan pengeluaran glukosa dalam hati kerana menghalang glukoneogenesis dan glikogenolisis;

- Kepekaan otot meningkat kepada insulin dan oleh itu peningkatan penyerapan glukosa di pinggir dan penggunaannya;

- Perencatan penyerapan glukosa dalam usus.

Metformin melalui tindakannya terhadap synthase glikogen merangsang sintesis intraselular glikogen. Meningkatkan keupayaan pengangkutan semua protein pengangkutan membran glukosa yang diketahui kini.

Terlepas dari kesannya pada paras glukosa darah, ia mempunyai kesan yang bermanfaat terhadap metabolisme lipid, yang membawa kepada penurunan jumlah kolesterol, kolesterol ketumpatan rendah dan trigliserida.

• Tanya soalan kepada endocrinologist
• Membeli ubat
• Lihat institusi

Farmakokinetik

Selepas pengambilan C_maks dalam plasma darah dicapai selepas kira-kira 2.5 jam dan pada dos maksimum tidak melebihi 4 μg / ml. Apabila makan, penyerapan menurun dan sedikit melambatkan. Bioavailabiliti mutlak dalam pesakit yang sihat adalah kira-kira 50-60%.

Secara praktikal tidak mengikat protein plasma. Medium V_d membuat 63-276 l. Ia terkumpul di dalam kelenjar air liur, otot, hati dan buah pinggang. Dapat masuk ke dalam sel darah merah.

Dieksperimen oleh buah pinggang dalam bentuk yang tidak berubah. Pembersihan buah pinggang adalah> 400 ml / min. T_1/2 adalah kira-kira 6.5 jam.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Dengan penurunan fungsi buah pinggang, kelegaan metformin berkurangan mengikut kadar pembersihan kreatinin. Jadi T_1/2 memanjangkan dan kepekatan plasma peningkatan metformin.

Petunjuk

- jenis diabetes mellitus jenis 2, terutama pada pesakit yang berlebihan berat badan dengan tidak berkesan terapi dan senaman diet.

Boleh digunakan sebagai monoterapi atau bersamaan dengan ubat hipoglikemik oral dan insulin lain.

Contraindications

- ketoacidosis diabetes, precau diabetik;

- Kegagalan buah pinggang atau fungsi buah pinggang terjejas (QC