Apakah fungsi kelenjar tiroid dalam badan?

  • Sebabnya

Kelenjar tiroid, organ halus terbesar yang mempunyai pengaruh yang besar terhadap keadaan tubuh manusia yang sihat, memerlukan perhatian yang teliti terhadap pelbagai manifestasi ketidakseimbangan dalam kerjanya, tidak bertolak ansur dengan tidak menghiraukan rawatannya.

Kelenjar tiroid memainkan peranan yang sangat penting, bermula dengan perkembangan embrio dan seterusnya pada semua peringkat pertumbuhan. Dari fungsi normal kelenjar tiroid bergantung kepada kesihatan, perkembangan penuh manusia sepenuhnya.

Organ kecil tetapi penting

Kelenjar tiroid mempunyai dua kelopak yang saling berhubungan, mereka terletak di atas trakea. Ia mudah didapati antara rawan tiroid dan cincin trakeal (5-6).

Saiz kelenjar ini bervariasi dengan umur:

  • Bayi mempunyai kira-kira satu gram;
  • orang dewasa dari 20 hingga 30 g;
  • Parameter terbesar badan mungkin 14 - 17 tahun;
  • selepas 45 tahun, berat badan dikurangkan disebabkan oleh penuaan badan.

Kelenjar tiroid betina sedikit lebih kecil daripada lelaki. Saiznya meningkat semasa kehamilan. Dia mempunyai dua kapsul. Kapsul luar melakukan fungsi utama instrumen mengikat, yang diperlukan untuk menguruskan organ dengan kuat ke trakea dan laring.

Apabila seseorang membesar, lokasinya mungkin sedikit berbeza. Pada kanak-kanak, kelenjar tiroid disiram dengan rawan tiroid, kemudian pada usia ia jatuh di bawah. Organ mengambil kedudukan yang sama dalam goiter sternum.

Pembekalan darah dan pemuliharaan

Agar organ berfungsi secara normal, penggunaan darah yang penting diperlukan. Atas sebab ini, ia dilengkapi dengan sistem arteri vena dan maju yang luas. Kerana warna badan dalam keadaan yang sihat adalah merah-coklat. Sekiranya kita membandingkan keamatan aliran darah dengan organ-organ lain, maka dalam kelenjar tiroid, keamatan adalah 50 kali ganda lebih besar dari pada otot. Indeks aliran darah mungkin meningkat jika penyakit timbul, akibatnya adalah kadar pertumbuhan hormon yang pesat.

Darah dibekalkan kepada kelenjar tiroid melalui arteri tiroid, membentuk anastomosis antara satu sama lain. Apabila darah yang dibekalkan membekalkan oksigen ke tisu tiroid, ia mengumpul bahan buangan, menumpukan pada urat yang terletak di bawah kapsul. Aliran keluar venous dihasilkan melalui interweaving yang tidak berpasangan.

Kelenjar tiroid boleh menyimpan beberapa jenis hormon dalam bentuk titisan, dan beberapa mungkin dikaitkan dengan protein pembawa dalam darah.

Kelenjar tiroid mempunyai simptom simpatik dan parasympatetik. Ia dihasilkan oleh bahagian-bahagian gentian saraf sistem vegetatif badan, iaitu, terima kasih kepada helaian saraf vagus, serta serat ganglia serviks. -

Fungsi tiroid

Fungsi utama kelenjar tiroid dalam badan adalah pengeluaran nutrien dari iodin dan tirosin terus ke dalam darah:

  1. Thyroxine atau tetraiodothyronine - T4. Menggalakkan pengawalseliaan metabolisme tenaga, sintesis protein, pertumbuhan keseluruhan dan pembangunan berkadar normal tubuh dari usia muda.
  2. Triiodothyronine - T3. Organ mereplikasi hanya 20%.
  3. Calcitonin - hormon tiroid ini tidak mengandungi yodium. Adalah penting untuk menyesuaikan jumlah kalsium dan fosforus dalam darah. Diperlukan untuk pelaksanaan end saraf berdenyut dalam tisu otot.

Kegiatan intrasecretory utama kelenjar tiroid dijalankan, iaitu regulasi tindakan metabolik tubuh, sistem kardiovaskular dan pencernaan, aktiviti psiko-emosi dan seksual dilakukan. Kerja kelenjar tiroid pada zaman kanak-kanak awal sangat penting, kerana perkembangan aktiviti otak bergantung pada aktiviti normalnya.

Satu bahagian otak - kelenjar pituitari mengawal jumlah pengeluaran hormon, bahagian lain - hipotalamus membantu kelenjar pituitari dalam pengeluaran kawalan ini. Kerja-kerja ini dijalankan mengikut skema: hypothalamus memberikan maklumat kepada kelenjar pituitari, kelenjar pituitari mengawal kelenjar tiroid. Kelenjar pituitari melakukan fungsi pengawalan terhadap jumlah hormon dalam darah. Sekiranya tidak terdapat hormon yang mencukupi, peningkatan TSH, yang memberitahu kelenjar untuk meningkatkan sintesis mereka.

Semua aktiviti tiroid dikawal oleh hipotalamus bersama dengan kelenjar pituitari. Hipotalamus menghasilkan bahan yang memantau fungsi kelenjar tiroid - thyrotropin-releasing hormone - TRG. Apabila ia memasuki hipofisis, hormon yang merangsang tiroid disintesis - TSH, yang mengaktifkan sintesis T4 dan T3. T4 - mampu bertukar menjadi T3. Dan T3 dapat mengaktifkan aktiviti selular.

Apabila sintesis jumlah hormon dipulihkan, kelenjar pituitari menggantung pengeluaran TSH, kembali normal, menghalang penciptaan hiperfungsi. Jika irama tidak dipulihkan, maka rawatan diperlukan.

Kelenjar tiroid terlibat dalam prestasi fungsi penting:

  1. Menghasilkan kawalan suhu badan.
  2. Peraturan kadar jantung.
  3. Ia mengaktifkan pengeluaran sel-sel otak (terutamanya penting pada usia awal).
  4. Merangsang pertumbuhan fizikal berkadar dan perkembangan normal badan.
  5. Merangsang sistem saraf, meningkatkan tahap perhatian dan kelajuan tindak balas.

Peranan tiroid untuk kesihatan manusia

Peranan kelenjar tiroid dalam tubuh manusia sangat penting untuk fungsi normal badan manusia, jadi jangan memandang rendah mereka.

Mempunyai saiz yang kecil, ia, melalui bahan yang dihasilkannya, mempunyai kesan ke atas hampir semua proses kehidupan:

  1. Aktiviti utamanya adalah untuk menyokong kitaran normal metabolisme yang berlaku di dalam sel.
  2. Thyroids diperlukan untuk mewujudkan keadaan untuk perkembangan berkadar seseorang. Sekiranya mereka tidak mencukupi dari peringkat awal, maka pertumbuhan mungkin berkurangan atau berhenti sepenuhnya, dan jika mereka kekurangan semasa hamil dalam tubuh wanita, mungkin otak bayi tidak akan berkembang dengan baik.
  3. Kelenjar tiroid menjejaki kawalan berat badan. Jika peningkatan pengambilan makanan diperhatikan, aktivitinya diaktifkan, iaitu peningkatan sintesis T3, yang mengakibatkan peningkatan metabolisme. Sebaliknya, jika kekurangan zat makanan berlaku, aktiviti berkurangan, metabolisme perlahan berlaku.
  4. Peranan kelenjar tiroid dalam keadaan kesihatan kelenjar susu pada wanita diketahui.
  5. Tanpa tiroid, sistem imun tidak boleh bertindak. Ia membantu merangsang sel T yang membantu sistem membasmi jangkitan.
  6. Tiroid mempunyai peranan penting semasa penuaan.
  7. Kelenjar tiroid menjejaskan keseimbangan air garam dan pembentukan vitamin (sebagai contoh, sintesis vitamin A oleh hati).
  8. Tanpa tiroid, hormon pertumbuhan tidak menjejaskan pusat otak.

Bahan-bahan yang dihasilkan oleh tiroid menyumbang kepada peraturan homeostasis, yang melakukan beberapa fungsi yang sangat penting:

  1. Mengambil bahagian dalam mengawal proses metabolik. Bertanggungjawab untuk pembentukan sel struktur. Memantau proses kematian sel (apoptosis).
  2. Bahan tiroid mengawal suhu, pembiakan tenaga, iaitu, mereka menghasilkan kesan kalori. Oleh kerana ini, tisu-tisu tepu dengan oksigen. Mengawal kehadiran radikal bebas.
  3. Bahan-bahan merangsang tiroid membina kebolehan mental dan fizikal seseorang, serta keadaan psiko-emosinya. Apabila tidak cukup dari mereka yang dihasilkan dalam badan bayi, perkembangannya melambatkan, ada penyakit yang dahsyat. Apabila defisit berlaku dalam tempoh membawa kanak-kanak, cretinisme adalah mungkin.
  4. Aktiviti tiroid yang normal memastikan pembentukan sistem imun. Orang ramai mendapat peluang untuk menghadapi penyakit berjangkit.

Kelenjar tiroid dan pelanggaran fungsinya

Ternyata perasaan, berat badan, aktiviti dan banyak ciri lain seseorang yang membantu atau menghalangnya dalam hidup berkait rapat dengan tahap hormon dalam darah, termasuk hormon tiroid.

Kelenjar tiroid adalah organ terpenting yang bertanggungjawab terhadap peraturan metabolisme dan fungsi pelbagai sistem badan. Hormon tiroid menjejaskan aktiviti jantung, metabolisme sel, keadaan sistem saraf, otot, aktiviti mental, mengekalkan suhu badan, dan sebagainya. Oleh itu, masalah dengan kelenjar tiroid boleh menyebabkan "sekumpulan" penyakit dan masalah, termasuk hipertensi, aritmia, neurosis dan kemurungan, dermatitis, keguguran, kegemukan, keguguran rambut.

Jenis hormon tiroid

Besi mengeluarkan 2 jenis hormon:

Nombor dalam sebutan ringkas hormon ini bermakna bilangan molekul iodin dalam komposisi hormon tersebut. Dalam tiroksin 4 molekul iodin. Hormon ini kurang aktif dan bertindak sebagai stok hormon aktif. Dalam T3 yang aktif, ia berubah, menyingkirkan satu molekul iodin.

Darah mengandungi varian terikat dan bebas hormon ini. Walaupun hormon dikaitkan dengan protein, ia "tidak berfungsi." Dilepaskan dari protein, hormon itu bersedia untuk bertindak balas dengan reseptor dalam organ yang berlainan, iaitu, ia mula "berfungsi".

Fraksi-fraksi hormon yang bebas dan terikat dalam darah memberikan maklumat mengenai aktiviti kelenjar tiroid di bawah pelbagai keadaan.

Semasa mengandung, contohnya, fraksin bebas daripada hormon tiroid lebih bermaklumat.

Jenis-jenis disfungsi thyroid

Fungsi kelenjar terjejas dinyatakan oleh hormon yang tidak mencukupi atau berlebihan yang memasuki darah.

Dengan kekurangan hormon tiroid, keadaan yang dipanggil hypothyroidism berkembang. Apabila ia bimbang tentang tekanan darah rendah, kadar denyutan jantung yang perlahan (bradikardia), penurunan am dalam badan, aktiviti metabolik, imuniti dan kelajuan pemikiran. Dalam kes-kes yang teruk, hipotiroidisme membawa kepada myxedema pada orang dewasa, dan cretinism pada kanak-kanak. Dalam myxedema, metabolisme protein sangat terganggu dan tisu menjadi edematous. Cretinism dinyatakan dalam kelewatan perkembangan mental dan fizikal kanak-kanak.

Lebihan hormon (hipertiroidisme) ditunjukkan oleh peningkatan tekanan, emaciation, kegembiraan saraf, bola mata yang berdiri, dan sebagainya.

Gangguan fungsi tiroid

Pembentukan hormon tiroid memburuk dengan kekurangan iodin. Kerana kemiskinan tanah oleh iodin di Rusia, tumbuhan tidak mengumpul cukup bahan ini, akibatnya, banyak penduduk negara ini berisiko untuk fungsi tiroid terjejas. Kekurangan hormon kelenjar dan kekurangan iodin untuk pembentukan mereka membawa kepada peningkatan dalam jumlah kelenjar tisu - ini adalah bagaimana tubuh cuba untuk mengimbangi kekurangan hormon. Akibatnya, goiter berkembang.

Satu lagi penyakit yang mengubah fungsi kelenjar tiroid adalah keradangan tisu - thyroiditis. Biasanya penyakit ini berkembang kerana hakikat bahawa sel-sel imun badan sendiri mula bertindak balas terhadap tisu-tisu kelenjar tiroid, seolah-olah mereka asing.

Fungsi normal kelenjar juga berubah dalam penyakit onkologinya. Kanser tiroid adalah penyakit paling berbahaya yang perlu dikesan secepat mungkin dan dengan teliti memantau rawatannya.

Kebanyakan penyakit tiroid bertindak balas dengan baik untuk rawatan.

Sekiranya anda mula awal, terdapat peluang yang tinggi untuk mengelakkan komplikasi yang serius. Untuk mengesan masalah awal dengan kelenjar tiroid, adalah perlu untuk sentiasa memantau keadaannya.

Bagaimana untuk mengetahui keadaan kelenjar tiroid?

Terdapat dua cara yang paling bermaklumat dan selamat untuk mengkaji secara terperinci keadaan kelenjar tiroid - ini adalah kajian ultrasound dan ujian darah untuk hormon. Tambahan pula, jika ultrasound membantu menentukan perubahan saiz kelenjar, kehadiran nod atau tumor di dalamnya, maka ujian darah memberikan sebagian besar maklumat tentang penyebab penyakit dan sifat disfungsi kelenjar. Diagnosis makmal membolehkan anda menentukan kaedah merawat penyakit dan memantau keberkesanan rawatan (termasuk kanser kelenjar atau keradangan).

Ujian darah untuk hormon tiroid juga berguna untuk wanita ketika merancang kehamilan untuk pengesanan awal kekurangan iodin dan penghapusannya. Oleh itu, ibu hamil boleh melindungi kanak-kanak daripada komplikasi serius yang disebabkan oleh kekurangan iodine semasa kehamilan.

Ujian darah untuk hormon tiroid dan penunjuk lain dalam karyanya membantu mengesan penyakit pada peringkat awal, yang penting jika ada simpul dalam kelenjar tiroid atau jika terdapat kecenderungan keturunan terhadap penyakitnya.

Kami memutuskan untuk memeriksa kelenjar tiroid? Jangan tunda keputusan penting ini esok. Periksa sama ada makmal Lab4U dalam talian adalah berdekatan dengan anda dan memerintahkan ujian darah untuk hormon! Hari ini anda membuat pesanan dengan diskaun 50%, menyewakannya pada bila-bila masa dan tempat yang mudah dan mendapatkan keputusan hari berikutnya!

Petunjuk yang menentukan keadaan kelenjar tiroid

Aktiviti dan ketepatan kelenjar ditentukan bukan sahaja oleh pecahan bebas dan terikat T3 dan T4.

Hormon yang mengawal fungsi kelenjar tiroid adalah hormon yang merangsang tiroid kelenjar pituitari (TSH). Pengeluaran hormon ini diubah oleh kepekatan T3 dan T4 dalam darah. Dengan kepekatan rendah hormon - pengeluaran TSH bertambah, dan ia pula merangsang pembentukan dan pembebasan TK dan T4 ke dalam darah. Ternyata ada jenis peraturan pekeliling kelenjar. Oleh itu, tahap TSH yang rendah mungkin menunjukkan peningkatan fungsi kelenjar tiroid, dan tahap TSH yang tinggi mungkin menunjukkan penurunan fungsinya.

Dua petunjuk yang lebih bermaklumat adalah penentuan tahap antibodi untuk thyroperoxidase (antibodi kepada TPO) dan thyreoglobulin (antibodi kepada TG). Thyroglobulin adalah protein dari mana hormon terbentuk dalam kelenjar tiroid. Thyroperoxidase adalah enzim yang sangat penting, tanpa pembentukan hormon tiroid adalah mustahil. Antibodi kepada mereka dalam darah muncul apabila terdapat kerosakan pada sel-sel kelenjar untuk sebab tertentu, misalnya, dalam kanser kelenjar atau keradangan autoimunnya.

Oleh itu, penentuan fungsi kelenjar tiroid menggunakan ujian darah adalah kaedah yang paling mudah dicapai dan berkesan untuk mendiagnosis dan mencegah penyakit organ ini.

Kenapa ia lebih cepat, lebih mudah dan lebih menguntungkan untuk diuji di Lab4U?

Anda tidak perlu menunggu lama di penerimaan tetamu. Semua pendaftaran dan pembayaran pesanan berlaku dalam talian dalam masa 2 minit.

Laluan ke pusat perubatan tidak akan mengambil masa lebih daripada 20 minit. Rangkaian kami adalah yang kedua terbesar di Moscow, dan kami juga mempunyai 23 bandar di Rusia.

Jumlah cek tidak mengejutkan anda. Diskaun 50% kekal mempengaruhi kebanyakan analisis kami.

Anda tidak perlu hadir setiap minit atau tunggu sejajar. Analisis berlaku dengan merakam dalam tempoh masa yang mudah, contohnya, dari 19 hingga 20.

Anda tidak perlu menunggu lama untuk hasil atau mengikuti mereka ke makmal. Kami akan menghantar mereka ke e-mel. mel pada masa kesediaan.

Fungsi utama kelenjar tiroid

Peranan khusus dalam tubuh manusia ditugaskan kepada kelenjar tiroid. Organ kecil ini, yang terletak di dinding depan leher, mempunyai bentuk rama-rama, terdiri dari dua lobus dan isthmus, walaupun saiznya kecil, melakukan pelbagai fungsi dan mengarahkan kerja hampir semua organ dan sistem.

Hari ini kita akan cuba memberitahu anda apakah fungsi kelenjar tiroid itu, apakah yang bertanggungjawab dan bagaimana ketidakseimbangan dalam pekerjaannya mempengaruhi keadaan umum seseorang.

Fungsi tiroid

Fungsi utama kelenjar tiroid adalah untuk menghasilkan hormon yang menyokong metabolisme normal di seluruh badan. Tubuh menghasilkan dua hormon utama - thyroxin dan triiodothyronine, serta hormon kalcitonin, yang dihasilkan oleh sel-sel C pada kelenjar tiroid.

Hormon terlibat dalam rangsangan metabolisme di seluruh badan dan menjejaskan kerja banyak organ. Oleh itu, fungsi utama kelenjar tiroid adalah:

  • Merangsang pertumbuhan, perkembangan fizikal dan psikologi seseorang.
  • Perkembangan tisu tulang dan tulang.
  • Kerja yang betul dalam sistem saraf.
  • Penyertaan dalam metabolisme lemak, karbohidrat dan vitamin, serta kesan metabolisme kalsium dan kalium dalam tubuh.
  • Peraturan otak pituitari. Kerana kelenjar pituitari menghasilkan TSH, yang secara langsung dikaitkan dengan hormon tiroid. Sama seperti mereka merangsang pengeluaran hormon tiroid-stimulasi kelenjar pituitari otak, ia juga mengawal hormon kelenjar.
  • Penyertaan dalam baligh dan pengawalan fungsi seksual di kalangan wanita dan lelaki.
  • Kawalan dan pengaruh pada sistem kardiovaskular dan pencernaan.
  • Fungsi berfungsi sistem imun manusia yang betul. Hormon merangsang sel-sel sistem imun, mereka mula mula berperang dengan virus dan jangkitan.
  • Oleh kerana tiroid bertanggungjawab untuk metabolisme, ia juga bertanggungjawab untuk pembentukan sel-sel baru.
  • Memastikan metabolisme tenaga normal.
  • Mengekalkan suhu badan yang sesuai.
  • Menurunkan kolesterol dalam darah.

Kelenjar tiroid dan peranannya untuk kesihatan wanita

Peranan khas kelenjar tiroid ditugaskan kepada badan wanita. Fungsi pembiakannya secara langsung bergantung kepada pengeluaran hormon yang betul.

Apabila sebarang kerosakan berlaku dan fungsinya terganggu, wanita mengalami haid yang tidak teratur, sering membangkitkan penyakit sistem pembiakan dan kelenjar susu, dan masalah dengan konsepsi. Selain itu, fungsi kelenjar tiroid yang normal pada wanita memastikan perkembangan janin yang betul. Dibuktikan bahawa dengan latar belakang hormon yang dikurangkan dalam wanita hamil, pada masa akan datang, seorang kanak-kanak diperhatikan mempunyai kelewatan dalam perkembangan fizikal dan mental.

Disfungsi kelenjar tiroid adalah tamparan serius kepada badan, disfungsi organ boleh menjejaskan perkembangan pelbagai penyakit. Pertama sekali, metabolisme terganggu, sehingga menyebabkan kerosakan dalam kerja banyak organ dan sistem. Penyebab yang paling biasa dalam keadaan ini ialah kekurangan iodin, perubahan hormon, tekanan tetap, terutamanya pada wanita, mengambil ubat-ubatan tertentu, serta pelbagai jenis penyakit kelenjar pituitari otak, dan lain-lain. penyakit ini kurang biasa. Akibat daripada disfungsi boleh menjejaskan penyakit seperti:

  • Hypothyroidism adalah penurunan tahap hormon di mana metabolisme dalam tubuh manusia melambatkan. Pesakit mempunyai keletihan, kelemahan, gangguan berat badan, keletihan perlahan, gangguan sistem pembiakan mungkin.
  • Hyperthyroidism. Ia dicirikan oleh peningkatan tahap hormon dan proses metabolik yang dipercepatkan. Dengan perkembangan patologi ini, takikardia, berpeluh berlebihan didiagnosis, pada wanita pelanggaran kitaran haid, perubahan dalam fungsi saluran pencernaan, dan sebagainya.
  • Pelepasan goiter toksik. Patologi ini merujuk kepada penyakit autoimun. Penyakit ini berlaku akibat lesi kelenjar pituitari, pengaruh buruk persekitaran luaran, keturunan. Secara klinikal, penyakit itu dapat dilihat oleh kerengsaan, berpeluh, berdebar-debar, pembesaran organ, dan mata bermata.
  • Thyroiditis Hashimoto. Penyakit ini adalah keradangan kelenjar tiroid, sebabnya terletak pada kegagalan fungsi sistem imun. Seseorang berasa keletihan, kelemahan, mengantuk, merosot keadaan kulit, kuku, rambut.
  • Pelbagai jenis pendidikan. Apabila gangguan kelenjar tiroid pada bahagian badan, pembentukan kedua-dua tumor malignan dan jinak. Penyakit autoimun, patologi kelenjar pituitari, pendedahan kepada bahan radioaktif, dan lain-lain, boleh membawa kepada pembangunan mereka.

Sudah tentu, kelenjar tiroid memainkan peranan penting dalam mengekalkan tubuh dalam keadaan yang sihat, oleh itu adalah perlu memantau dengan teliti fungsi yang betul.

Fungsi kelenjar tiroid dalam tubuh manusia

Penyakit yang dikaitkan dengan kerja kelenjar tiroid tidak biasa hari ini. Patologi di kawasan ini semakin meningkat. Dan ini tidak menghairankan, kerana fungsi kelenjar tiroid adalah pengeluaran hormon, sintesis yang dipengaruhi oleh banyak faktor, termasuk faktor persekitaran. Hormon memainkan peranan yang besar dalam proses aktiviti penting dan dengan kelebihan atau kekurangan mereka badan berhenti bekerja sebagai mekanisme yang harmoni.

Struktur dan keseimbangan hormon

Kelenjar berbentuk kupu-kupu di bahagian depan leher, dengan sayapnya terbuka lebar, adalah organ kecil. Lobus kanan dan kiri disatukan oleh isthmus biasa. Dan berat keseluruhan kelenjar hanya 15-20 g. Kelenjar tiroid adalah organ endokrin yang aktivitinya dikaitkan secara eksklusif dengan sintesis bahan hormon.

Di belakang kelenjar terdapat trakea dan "kelenjar tiroid" yang melekat padanya, sedikit membungkusnya. Ia adalah organ lembut yang hampir tidak kelihatan dan hanya ditentukan oleh palpation (palpation) leher. Tugas utamanya ialah sintesis hormon tiroid, untuk pengeluaran yang diperlukan yodium.

Hormon diperlukan oleh badan dalam jumlah yang sangat kecil, tetapi nisbah mereka adalah penting dalam proses biologi yang berlaku di dalam badan. Kandungan mereka harus dikekalkan pada tahap yang tetap.

Kelenjar tiroid merembeskan hormon-hormon berikut:

  • thyroxin (T4), yang mengandungi 4 atom yodium;
  • triiodothyronine (T3) mengandungi 3 atom iodin;
  • Calcitonin, yang mengawal pengeluaran kalsium, dan bertanggungjawab untuk keseimbangannya.

Calcitonin mempunyai kesan langsung ke atas pertumbuhan tulang. Pembentukan tulang berlaku di bawah pengaruhnya. Malah berlakunya karies boleh dikaitkan dengan hormon ini. Anda boleh kerap melawat doktor gigi dan mengepam gigi anda tanpa henti, tetapi selagi tahap calcitonin tidak normal, semua tindakan ini tidak berguna.

Kelenjar tiroid menghasilkan terutamanya hormon T4. Dengan aliran darah, ia bergerak ke hati, di mana ia ditukar kepada T3, yang menunjukkan aktiviti hormon yang lebih besar.

Pengaruh kelenjar tiroid pada badan

Fungsinya dalam tubuh adalah pelbagai. Kelenjar tiroid memberi kesan kepada kerja-kerja beberapa organ:

  • menyediakan proses metabolik (metabolisme);
  • bertanggungjawab terhadap sistem imun;
  • dikaitkan dengan aktiviti sistem saraf;
  • mempengaruhi kerja korteks serebrum;
  • ia memberi kesan kepada kerja sistem kardiovaskular.

Diagnosis penyakit tiroid adalah sukar untuk dibuat, kerana kekurangan atau kelebihan hormon dapat nyata dengan cara yang berbeza. Sebagai contoh, ketidaksuburan berterusan, walaupun atas alasan perubatan, seorang wanita benar-benar sihat. Atau neuralgia atau gangguan jiwa, prasyarat yang tidak.

Malfungsi sistem endokrin boleh berlaku pada usia apa-apa. Di kalangan remaja, kelenjar tiroid menjejaskan akil baligh, pada usia reproduktif, pada masa dan masa haid, dan pada usia matang, pada menopaus pada wanita.

Jika latar belakang hormon tidak stabil, maka ia membawa ketidakselesaan kepada kehidupan seseorang. Pengeluaran hormon yang tidak mencukupi atau berlebihan tidak berlaku dengan sendirinya dan tidak kembali normal secara tiba-tiba. Anda perlu tahu sebab-sebab yang menjejaskan pelanggaran tersebut.

Seringkali, terdapat patologi kelenjar tiroid: kekurangan atau penghasilan hormon berlebihan. Ini membawa kepada pelanggaran serius dalam badan. Untuk mengetahui tahap hormon, anda boleh menggunakan ujian darah.

Fungsi tiroid yang bergantung kepada keadaan kita

Fungsi tiroid terjejas dalam tubuh manusia dikaitkan dengan kekurangan iodin. Bagi penduduk metropolis, dan penduduk kawasan kekurangan kekurangan iodin - satu fenomena biasa. Badan itu sendiri tidak dapat menghasilkan unsur ini, ia mesti datang dari luar.

Kekurangan yodium menyebabkan penyakit yang dikenali sebagai hypothyroidism. Besi menjadi tidak aktif, ia berfungsi "separuh kuasa" dan kita boleh mengalami:

  1. perasaan berterusan keletihan
  2. selera makan miskin
  3. kekurangan mood
  4. masalah sakit kepala
  5. mengeringkan kulit dan kehilangan rambut
  6. mengurangkan imuniti
  7. sakit hati dan sesak nafas.

Untuk memenuhi peranannya dengan betul, kelenjar terpaksa bertambah. Oleh itu, struktur dan fungsi kelenjar tiroid berkaitan secara langsung. Peningkatan kelenjar dipanggil goiter berlaku. Ia boleh menjadi tidak berbahaya dan membawa kecacatan murni kosmetik apabila leher perlu disembunyikan di bawah selendang atau selendang. Tetapi ia berlaku bahawa ia membawa kepada pembentukan sel tumor dan kanser.

Kelebihan yodium juga tidak bermanfaat. Hormon dihasilkan lebih banyak dan hyperthyroidism berlaku. Kelenjar menjadi aktif. Musa berkembang. Ia juga membawa kepada perubahan dalam badan:

  1. kegusaran, kegembiraan, keadaan emosi yang tidak stabil;
  2. kesengsaraan dan kesunyian;
  3. meningkat berpeluh, gegaran tangan dan badan;
  4. dengan nafsu makan yang baik, penurunan berat badan berlaku;
  5. najis, cirit-birit;
  6. tekanan darah tinggi;
  7. takikardia (gangguan dalam kerja jantung).

Tanda pertama yang perlu menimbulkan kebimbangan adalah perubahan berat dalam berat badan. Apabila hipotiroidisme, walaupun selera makan yang kurang, berat badan meningkat dengan cepat, kerana proses metabolik adalah perlahan. Apabila hipertiroidisme adalah penurunan berat badan akibat aktiviti kelenjar tiroid.

Sekarang kita tahu fungsi kelenjar tiroid, dan tidak memandang rendah peranannya dalam kerja sistem organ.

Bagaimana diet menjejaskan kerja organ endokrin?

Kebanyakan seks adil mengambil berat tentang berat badan mereka. Dan jika dia mula berubah ke arah peningkatan, maka wanita itu "pergi ke diet." Tetapi jika berat badan dikaitkan dengan gangguan hormon, maka cuba menurunkan berat badan tidak mendatangkan bahaya, tetapi bahaya.

Kehilangan berat badan paksa akhirnya "ekzos" kelenjar tiroid, melemahkan kesihatan dan membawa kepada akibat yang sangat menyedihkan. Jika berat badan tidak berkaitan dengan fakta bahawa anda mengambil banyak makanan atau bergerak sedikit, maka sebabnya mungkin perubahan dalam keseimbangan hormon.

Walaupun dalam kes fungsi tiroid normal, tidak terkawal diet makan penamatan, penurunan berat badan secara tiba-tiba boleh mencetuskan penyakit yang (generasi kerosakan bahan-bahan hormon).

Satu lagi masalah hormon serius yang berkaitan dengan tiroid adalah mastopati. Wanita beralih kepada mamammolog, dengan teliti menghadiri prosedur, mengambil ubat, tetapi benjolan payudara tidak lulus. Rawatan tidak akan membantu sehingga keseimbangan hormon dipulihkan.

Apa produk mengandungi yodium dan kadar hariannya

Keperluan harian untuk iodin bergantung kepada umur:

  • bayi memerlukan 50 mcg,
  • dari 2 hingga 6 tahun - 90 mcg.,
  • dari 7 hingga 12 tahun - 120 mcg.,
  • seorang dewasa memerlukan 150 mcg,
  • wanita hamil dan ibu menyusu - 200 mcg.

Dalam hipotiroidisme, kadar harian elemen ini mungkin beberapa kali lebih tinggi. Dalam kes ini, sebagai tambahan kepada makanan yang mengandungi iodin, menetapkan persediaan khas, yang termasuk sebatiannya.

Air dan air untuk bahagian 1/10 dapat memberikan tubuh dengan iodin, seluruh tubuh menerima dari makanan. Oleh itu, tumpuan harus pada makanan yang mengandung makanan yang kaya dengan unsur ini.

Sejumlah besar terdapat dalam produk makanan laut: dalam kale laut, kaviar, ikan kod dan daging tuna, di udang dan cumi-cumi. Jika makanan ini tidak tersedia kepada anda, maka makan persimmon, currant hitam, timun, kentang dan bawang putih. Tetapi kandungan iodin dalam makanan laut jauh lebih tinggi.

Dengan lebihan yodium, diet juga perlu disesuaikan. Dalam kes ini, makanan yang kaya dengan iodin adalah kontraindikasi. Adalah wajar untuk mengeluarkan kubis, wortel, bayam, pic dan sebilangan produk lain dari diet.

Penyakit tiroid memberi kesan kepada 12% penduduk dunia. 60% daripada mereka tidak tahu mengenai penyakit ini. 40% orang mempunyai kekurangan iodin. Nombor ini banyak mengatakan. Semak darah untuk hormon, kerana penyakit ini selalu lebih mudah untuk mencegah daripada merawat.

Memandangkan anda sedang membaca artikel ini, kita dapat menyimpulkan bahawa penyakit ini masih tidak memberi anda ketenangan fikiran.

Anda mungkin juga melawat idea campur tangan pembedahan. Sudah jelas, kerana kelenjar tiroid adalah salah satu organ yang paling penting di mana kesejahteraan dan kesihatan anda bergantung. Dan sesak nafas, keletihan yang berterusan, kerengsaan dan gejala lain jelas mengganggu kesenangan hidup anda.

Tetapi, anda lihat, lebih tepat untuk merawat sebab, dan bukannya kesannya. Kami mengesyorkan membaca kisah Irina Savenkova tentang bagaimana dia berjaya menyembuhkan kelenjar tiroid.

Semua tentang kelenjar
dan sistem hormon

Kelenjar tiroid adalah salah satu unsur yang paling penting dalam tubuh manusia. Ia menyediakan kursus yang betul dari banyak proses fisiologi, dan kegagalannya boleh membawa kepada masalah kesihatan yang sangat serius. Ia mengandungi 30 kali lebih banyak yodium daripada dalam darah, yang menerangkan risiko kegagalan fungsi organ yang tinggi.

Struktur

Kelenjar tiroid terletak di leher, sedikit di atas persimpangan klavikel. Ia mempunyai bentuk simetri yang menyerupai rama-rama atau huruf "H". Dua lobus disambungkan oleh isthmus. Jumlahnya bervariasi dalam had 18 ml pada wanita dan sehingga 25 ml pada lelaki, beratnya dapat dari 12 hingga 25 gram. Tubuh ini secara aktif dibekalkan dengan darah, melalui kira-kira lapan jumlahnya sendiri dalam 1 minit. Penyediaan darah berlaku melalui arteri, disusun secara berpasangan di atas dan di bawah, untuk aliran keluar darah adalah urat yang terletak di bawah kelenjar.

Satu fakta yang menarik. Masalah dengan kelenjar tiroid pada lelaki kurang biasa, sedangkan sifat kitaran kitaran wanita sering menyebabkan kegagalan fungsinya.

Organ endokrin ini dilindungi dengan tisu penghubung, di mana folikel saiz yang berlainan terletak. Saiz sel yang berbeza adalah disebabkan oleh keupayaan untuk menghasilkan dan menyimpan hormon pada masa yang sama, bukan untuk membuangnya ke dalam darah.

Fungsi

Fungsi utama kelenjar tiroid adalah sintesis hormon yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan, perkembangan, penyelenggaraan suhu badan. Bilangan pengeluarannya dikawal oleh kelenjar pituitari, dan yang terakhir dikawal oleh hypothalamus. Kedua-duanya terletak berhampiran dengan otak. Ketiga elemen ini adalah sebahagian daripada sistem bersatu yang mengawal semua proses lain dan keadaan organisma secara menyeluruh.

Jadual norma kelenjar tiroid pada wanita dan lelaki.

Hormon

T4 (thyroxin)

Salah satu hormon tiroid. Ia dihasilkan dari dua komponen: iodin dan tirosin. Ia tidak aktif. Tugas utama:

  • mengawal metabolisme;
  • mempercepat sintesis protein;
  • menggalakkan penyerapan vitamin;
  • mempercepat proses pengoksidaan dalam sel otak;
  • mengurangkan selera makan;
  • meningkatkan ketahanan fizikal;
  • mengawal pertumbuhan dan pembangunan.

Nota. Beberapa ubat penggunaan seks yang adil mengandungi T4 untuk penurunan berat badan yang cepat. Harus diingat bahawa penyalahgunaan kaedah ini boleh membawa kepada masalah kesihatan.

Norma thyroxin adalah sama untuk lelaki dan wanita di bawah 40 tahun. Pada usia yang lebih tua, pengeluaran pada wanita berkurangan. Semasa trimester ketiga kehamilan datang puncak pengeluarannya. Kepekatan tiroksin bergantung pada masa hari dan masa tahun. T4 paling aktif pada waktu pagi dan dalam tempoh dari September hingga Februari.

Sebab-sebab peningkatan T4:

  • bilirubin tinggi;
  • berat berlebihan;
  • gangguan kelenjar tiroid;
  • penyakit hati kronik;
  • thyrotoxicosis;
  • mengambil ubat tertentu.

Kadar hormon tiroid.

Peningkatan kadar yang selalunya boleh ditentukan hanya oleh gejala-gejala: berdebar-debar jantung, tekanan darah meningkat, sakit kepala yang kerap, demam berpanjangan, gegaran daripada kaki, selera makan meningkat, perubahan mood, tidur miskin.

Kekurangan tiroksin sangat jarang berlaku dan agak mudah dihapuskan. Pada masa yang sama ubat-ubatan yang diberi mengandungi T4, serta persediaan iodin.

T3 (triiodothyronine)

Perlu untuk mengekalkan proses metabolik tenaga, yang meningkatkan pengaliran saraf. Ini membolehkan anda mengawal proses metabolik dalam tisu tulang dan sistem kardiovaskular.

Sebab untuk menurunkan T3:

  • Iodin yang berlebihan;
  • penyingkiran goiter toksik yang menyebar;
  • gangguan mental;
  • kekurangan makanan protein dalam diet;
  • hipertiroidisme;
  • kekurangan adrenal;
  • penyingkiran kelenjar tiroid (secara keseluruhan atau sebahagian);
  • Hashimoto thyroiditis (penyakit autoimun).

Adalah penting. Menurun T3 adalah kurang berbahaya daripada merendahkan T4. Di samping itu, T3 yang rendah adalah norma untuk trimester ketiga kehamilan.

Kesan thyroxin dan triiodothyronine pada sistem kardiovaskular

Apa yang menjejaskan kenaikan T3:

  • berat badan berlebihan;
  • Disfungsi tiroid, sering kali berkembang pada tempoh selepas bersalin;
  • thyroiditis;
  • Jangkitan HIV;
  • penyakit hati kronik;
  • hyperestrogenic;
  • ubat hormon (termasuk kontraseptif kontraseptif oral).

Nota Seringkali, apabila menetapkan ujian, tahap T3 percuma ditetapkan. Triiodothyronine, memasuki darah, mengikat protein untuk pengangkutan ke bahagian badan yang dikehendaki. T3 ini dipanggil generik. Hormon selebihnya (tidak terikat) dipanggil bebas. Dengan analogi, thyroxin bebas dikesan.

Komunikasi TTG, T3 dan T4

TSH adalah hormon yang merangsang tiroid, untuk sintesis yang mana kelenjar pituitari bertanggungjawab. Ia mengawal pengeluaran T3 dan T4. Biasanya, TSH yang tinggi bermaksud rendah T3 dan T4. Thyroxine dan triiodothyronine adalah berkaitan. Yang pertama adalah hormon tiroid yang paling dihasilkan (90% daripada jumlah keseluruhan) dan terdiri daripada empat atom yodium. Salah satu atom berkembar menjadi triiodothyronine.

Penyakit yang melanggar nisbah TSH, T3 dan T4

Nota. Jenis penyakit ditentukan oleh tahap ketiga-tiga hormon ini. Peningkatan tahap darah T3 dan T4 menekan pengeluaran TSH.

TSH tinggi adalah isyarat untuk kegagalan dalam sistem endokrin. Ini mungkin kelemahan fungsi kelenjar pituitari, dan kelenjar tiroid. Dengan mengurangkan prestasi kedua, kelenjar pituitari secara khusus meningkatkan pembebasan TSH, menyebabkan peningkatan tahap T3 dan T4.

Calcitonin

Mengawal jumlah kalsium. Dengan umur, seseorang menghasilkan kurang, tetapi peningkatan tajam dalam hormon tiroid ini pada wanita bukanlah tanda penyakit semasa kehamilan atau penyusuan.

Ia penting! Calcitonin adalah penanda tumor - peningkatannya boleh bermakna kemunculan kanser organ endokrin ini. Hormon tidak mempunyai had yang lebih rendah, perlu mengendalikan tahap atasnya.

Peningkatan tahap kalkitonin mungkin menunjukkan kehadiran tumor malignan dalam kelenjar tiroid.

  • tepu darah dengan kalsium dengan mempengaruhi beberapa sel tisu tulang (sel-sel ini dimusnahkan, melepaskan kalsium dan membekalkannya ke darah);
  • rangsangan penukaran vitamin D ke dalam bentuk aktifnya untuk sintesis calcitriol, yang mengangkut ion kalsium ke dalam darah dari usus kecil;
  • peningkatan reaksi kalsium dari air kencing primer.

Fakta Unsur ini masih agak kurang difahami, tetapi sangat berguna untuk menentukan kehadiran onkologi.

Ujian hormon

Analisis ditentukan oleh cadangan doktor yang menghadiri. Ia adalah orang yang menentukan senarai hormon yang diperlukan, masa analisis, serta kaedah diagnostik tambahan (ultrasound, ujian darah, air kencing, dan lain-lain). Menurut hasil penyelidikan, ia menentukan cara merawat kelenjar tiroid. Petunjuk untuk ujian:

  • goiter;
  • takikardia;
  • masalah dalam sistem pembiakan;
  • libido rendah;
  • pelanggaran saluran gastrousus;
  • gegaran anggota badan;
  • perubahan mood;
  • kelemahan;
  • kemurungan;
  • kemerosotan rambut, kulit dan kuku;
  • berat badan berlebihan dengan selera makan yang rendah;
  • kekurangan berat badan dengan peningkatan selera makan.

Adalah penting. Gejala kegagalan kelenjar tiroid pada wanita adalah haid yang tidak teratur dan ketidaksuburan, dan pada lelaki - mati pucuk.

Jenis utama analisis:

  • T3 percuma.
  • T4 percuma.
  • Calcitonin.
  • TTG.
  • Antibodi anti-thyroglobulin adalah nisbah antibodi kepada protein yang digunakan untuk menghasilkan T3, T4 dan TSH. Jumlah mereka mendedahkan disfungsi sistem autoimun.
  • Antibodi untuk peroksidase thyroid - nisbah bilangan antibodi kepada enzim. Jika antibodi ini dikesan, penyakit autoimun boleh didiagnosis.

Diagnosis dan rawatan penyakit

Sebulan sebelum penyelidikan, adalah perlu untuk berhenti menggunakan ubat yang mengandung hormon, dan selama beberapa hari - persiapan iodine. Anda perlu lulus ujian pada perut kosong, makan terakhir tidak boleh lebih awal daripada 10 jam sebelum peperiksaan. Beberapa hari anda tidak boleh mengambil alkohol, lemak, pedas dan asin. Sebelum beberapa jenis pemeriksaan, disyorkan untuk menahan tekanan daripada seberapa banyak yang mungkin, dan juga tidak perlu saraf apabila mengambil darah untuk analisis.

Ingat. Malah sedikit tekanan sebelum memberikan darah untuk hormon dapat meningkatkan kadar hasil ujian.

Penyakit yang paling biasa

Hypothyroidism

Penyakit ini dinyatakan oleh sintesis T3 dan T4 yang tidak mencukupi, yang menyebabkan metabolisme perlahan. Hypothyroidism adalah primer dan sekunder.

Utama adalah hasil daripada jumlah hormon yang tidak mencukupi disebabkan oleh lesi tiroid, yang boleh berlaku akibat kerosakan fizikal, radiasi, jangkitan dan penyakit autoimun, kekurangan iodin.

Kes sekunder dikaitkan dengan kerosakan pada pituitari atau hypothalamus dan sangat jarang berlaku. Hypothyroidism boleh menjadi kongenital. Dalam keadaan ini, kelenjar tiroid yang baru lahir tidak hadir atau lemah.

Punca-punca bentuk utama penyakit:

  • penyakit autoimun;
  • rawatan atau penyingkiran goiter toksik yang meresap;
  • kekurangan iodine;
  • keabnormalan kongenital (faktor yang paling umum adalah kemunduran organ endokrin).

Gejala adalah tanda-tanda seperti: kelemahan umum dan mengantuk, peningkatan keletihan, perhatian yang meresap, rasa sejuk, bengkak muka dan kaki, kelebihan berat badan, loya, sembelit, haid yang tidak teratur, keadaan kulit, kuku dan rambut yang buruk.

Untuk diagnosis hipotiroidisme, pemeriksaan untuk tahap hormon, ujian darah untuk kolesterol, ultrasound, ECG, electroencephalography (untuk menentukan keadaan mental) adalah ditetapkan. Setelah mengesahkan diagnosis, terapi hormon diresepkan untuk meningkatkan tahap hormon. Sebagai peraturan, ia mempunyai watak seumur hidup.

Gejala hipotiroidisme primer dan sekunder

Nota. Pada mulanya rawatan hipotiroidisme kelenjar tiroid, dos hormon agak besar, tetapi selepas pemulihan norma T3 dan T4, ia berkurangan. Sekiranya berlebihan ubat, takikardia, tidur yang lemah mungkin berlaku, pada kanak-kanak - aktiviti berlebihan.

Hyperthyroidism

Hyperthyroidism adalah hiperfungsi kelenjar tiroid, gejala dan rawatannya adalah bertentangan dengan hypothyroidism. Kemunculan penyakit ini dikaitkan dengan thyroxin dan triiodothyronine yang tinggi, ia juga boleh dirujuk sebagai thyrotoxicosis. Ia membawa kepada pertukaran proses yang dipercepatkan dalam badan. Terdapat tiga bentuk hipertiroidisme: ringan, sederhana dan teruk.

  1. Mudah Kurang berat badan, selera makan meningkat, takikardia, nadi pesat (80-100 berdegup), berpeluh berlebihan. Kandungan T3 dan T4 yang tinggi didiagnosis.
  2. Purata. Berat badan sehingga 10 kg, denyutan kira-kira 100-120 denyutan, hiperhidrosis (berpeluh), perubahan mood mendadak, gegaran tangan.
  3. Berat Kehilangan berat dramatik, takikardia berterusan, kadar denyutan jantung dari 120-140 berdenyut, kegagalan jantung, exophthalmos, gegaran seluruh badan.

Hyperthyroidism berkembang akibat pembengkakan atau pembengkok beracun, adenoma salah satu organ endokrin. Sekiranya penyakit ini tidak dipatuhi, maka sebabnya ialah kemusnahan thyrocytes pada latar belakang autoimmune atau postroidum thyroiditis.

Gejala luar biasa hipertiroidisme

Fakta Penyakit organ ini sering dikaitkan dengan gangguan proses imun, serta dengan pentadbiran jangka panjang persediaan iodin.

Untuk diagnostik, ujian untuk tahap T3 percuma, T4 dan TSH percuma, ultrasound diberikan. Terapi dalam kes ini bertujuan untuk mengurangkan penghasilan hormon tiroid dan boleh menjadi rawatan ubat untuk mengurangkan T3 dan T4, untuk memusnahkan kelenjar tiroid dengan pembedahan atau memulihkan sifatnya menggunakan refleksoterapi komputer.

Thyroiditis

Nama umum penyakit, bergantung kepada bentuk, mungkin nyata dalam cara yang berbeda. Jenis-jenis utama tiroiditis:

  1. Akut. Diagihkan di seluruh permukaan badan atau bahagiannya yang berasingan. Ia mungkin purulen atau purulen. Penyakit yang jarang berlaku yang berlaku terhadap latar belakang jangkitan yang kuat atau goiter yang menyebar. Apabila bentuk purulen di antara gejala hadir: suhu (sehingga 40 ° C), menggigil, sakit di leher anterior, memancar ke lidah dan telinga, diperparah oleh pergerakan. Terdapat sakit kepala, sakit, denyutan jantung yang cepat. Bentuk abses pada kelenjar itu sendiri, merasakan lembut sentuhan (jika ada nanah). Bentuk resah terus kurang jelas.
  2. Subacute. Paling umum pada wanita. Gejala: demam, sakit di bahagian depan leher, memancar ke telinganya dan bahagian kepala kepala, kelesuan umum, berpeluh, gegaran, denyutan jantung meningkat, sakit. Pada palpasi, satu sisi kelenjar diperbesar. Bentuk ini disebabkan oleh peningkatan mendadak dalam hormon tiroid.
  3. Kronik. Pada mulanya, ia berjalan tanpa gejala dengan perubahan progresif dalam tisu kelenjar. Kemudian ada perasaan koma di tekak, kesukaran menelan. Besi pada masa yang sama tidak meningkat secara bertambah, fungsinya berkurangan. Seterusnya, tekanan pada leher menjadi lebih kuat, yang boleh menimbulkan sakit kepala, kesukaran bernafas dan penurunan penglihatan.

Jenis patologi purulen memerlukan campur tangan perubatan segera.

Majlis Thyroiditis boleh berlangsung lama tanpa gejala, menyebabkan lebih banyak kerosakan kepada badan, jadi disyorkan untuk mengambil ujian untuk hormon sekali atau dua kali setahun.

Thyroiditis autoimmune - bentuk yang paling biasa penyakit ini, adalah kronik. Juga mempunyai beberapa bentuk:

  1. Laten. Peningkatan kelenjar dengan kelanjutan fungsi normalnya.
  2. Hypertrophic. Peningkatan penuh atau tidak merata dalam badan, pembentukan nod, mengurangkan prestasinya.
  3. Atropik. Besi adalah normal atau dikurangkan, pengeluaran hormon yang tidak mencukupi.

Untuk mendiagnosis bentuk tiroiditis, mereka diperiksa untuk hormon, ultrasound, CT atau MRI. Rawatan adalah ubat yang bertujuan untuk memulihkan atau mengekalkan tahap hormon.

Ultrasound membolehkan anda mengenali walaupun perubahan kecil dalam struktur dan saiz kelenjar

Kesimpulannya

Kelenjar tiroid mengawal banyak proses badan, oleh itu perlu diperiksa secara teratur untuk kemungkinan perubahan dalam kerjanya. Sesetengah penyakit boleh menjejaskan kesuburan, jadi wanita harus mula merawat kelenjar tiroid tepat pada masanya.

Apakah fungsi kelenjar tiroid?

Dalam artikel ini anda akan belajar:

Fungsi kelenjar tiroid dalam tubuh manusia terdiri daripada sintesis dan rembesan hormon tiroid, yang diperlukan untuk kehidupan dalam kuantiti yang kecil. Tiada proses atau sistem sedemikian di dalam badan yang tidak terjejas secara langsung atau tidak langsung olehnya. Dosis hormonnya dalam orang yang sihat mesti selalu sesuai dengan keperluan semasa. Kelenjar tiroid terletak di leher, tepat di bawah laring dan menutup trakea di depan. Bentuk badan menyerupai rama-rama, dan saiznya kecil.

Fungsi kelenjar tiroid dalam badan ialah pembentukan hormon dan pembebasannya ke dalam darah. Untuk sintesis besi, iodin diperlukan, dan apabila badan tidak mempunyai itu, kelenjar tiroid mengurangkan pembentukan tiroksin yang memihak kepada triiodothyronine. Ia mengandungi satu atom yodium yang kurang, dan aktiviti biologi bahkan sedikit lebih tinggi.

Dengan adanya garam iodized, kekurangan iodin semakin kurang biasa. Sebagai peraturan, ia berlaku apabila keperluan untuk peningkatan yodium: kehamilan, menyusu, pubertas atau pertumbuhan intensif pada kanak-kanak.

Hormon tiroid

Jika kelenjar tiroid adalah pengalir orkestra yang tidak kelihatan dalam badan, maka hormonnya adalah batang konduktor. Kelenjar tiroid mensintesis calcitonin, thyroxin (T4), triiodothyronine (T3).

Apa yang menjejaskan hormon?

  • Kadar metabolik;
  • Jantung dan semua pembuluh darah;
  • Organ pernafasan;
  • Otot rangka;
  • Bud;
  • Otak;
  • Sistem pembiakan;
  • Hematopoiesis

T3 dan T4 menjadikan sel-sel badan lebih mudah terdedah kepada adrenalin dan katekolamin lain. Oleh itu, ia mempercepatkan metabolisme dan meningkatkan keperluan oksigen. Selera makan meningkat, tetapi tubuh membelanjakan lebih banyak tenaga, dan orang itu kehilangan berat badan.

Atas sebab yang sama, denyutan jantung dipercepatkan, saluran darah dimampatkan dan tekanan darahnya naik. Kadar pernafasan juga mempercepatkan.

Mengurangkan kolesterol adalah salah satu fungsi penting hormon tiroid. Ini mengurangkan risiko aterosklerosis dan melindungi terhadap masalah dengan saluran darah dan jantung.

Kepekatan tertentu T3 dan T4 diperlukan untuk somatotropin pituitari untuk melaksanakan fungsinya merangsang pertumbuhan anak. Juga, hormon ini merangsang sintesisnya.

Hormon tiroid juga mempercepat penyingkiran bendalir dari badan, dengan itu memberikan beberapa kesan anti-edema.

Hormon tiroid T3 dan T4 mempercepat proses di dalam otak, yang meningkatkan persepsi dan ingatan, kelajuan berfikir dan menyumbang kepada pembangunan neuro-psikologi yang tepat pada masanya. Sebelum kelahiran, fungsi hormon tiroid adalah untuk merangsang perkembangan sistem saraf, baik pusat dan periferal.

Hormon tiroid juga memungkinkan untuk hamil dan menyokong kehamilan biasa. Oleh itu, pada permulaannya, aktiviti kelenjar tiroid meningkat, dan pada separuh kedua ia berkurangan. Kesan saintifik hormon tiroid yang terbukti secara saintifik mengenai perkembangan kelenjar susu dan fungsi mereka dalam tempoh selepas bersalin.

Dan akhirnya, hormon ini merangsang pembentukan sel darah merah di dalam pembentukan darah sumsum tulang.

Calcitonin

Fungsi hormon kalcitonin ke arah kalsium dari darah ke tulang. Ini membolehkan rangka kanak-kanak berkembang, dan melindungi orang dewasa daripada osteoporosis. Calcitonin (thyrocalcitonin) meningkat dengan patah tulang sehingga proses regenerasi selesai. Malah karies biasa boleh berkembang disebabkan oleh sintesis kelenjar tiroid yang tidak mencukupi.

Hormon ini juga serentak mengurangkan tahap kalsium dalam darah, dan sebenarnya konsentrasi normalnya mengawal fungsi semua otot tanpa pengecualian: dari pernafasan dan jantung ke otot rangka yang menetapkan anggota bergerak. Jika keseimbangan kalsium dalam darah terganggu, maka sawan semua otot, termasuk pernafasan, berlaku, atau sebaliknya, kelemahan kritikal mereka. Kedua-duanya boleh menyebabkan kematian.

Dengan kekurangan kalsiitonin yang ketara, tahap kalsium bertambah sehingga setakat itu ia akan didepositkan dalam bentuk calcitinate dalam badan. Selalunya mereka didapati di buah pinggang dan tisu lembut, kurang kerap di dalam hati. Osteoporosis secara beransur-ansur berkembang, membawa kepada patah patologi yang berlaku walaupun dengan kecederaan ringan dan tumbuh sangat buruk jika penyakit yang mendasari tidak sembuh.

Patologi tiroid

Ia adalah kebiasaan untuk membezakan dua jenis disfungsi tiroid: rendah dan tinggi, masing-masing, hyper- dan hypothyroidism. Adalah penting apabila kegagalan hormon bermula. Jadi, jika terdapat kekurangan hormon tiroid (hipotiroidisme) pada seseorang sejak zaman kanak-kanak, maka itu adalah cretinism, dan jika pada masa dewasa - myxedema.

Beratnya seseorang yang mempunyai hipotiroidisme (fungsi menurun) meningkat, dan tidak mungkin kehilangannya tanpa merawat penyakit yang mendasari. Mata tertutup separuh, kulitnya bengkak, pesakit sendiri lambat, menghalang. Pada kanak-kanak, perkembangan neuropikik dihalang, dan selebihnya gejala sama persis - cretinism.

Seseorang yang mempunyai hipertiroidisme (fungsi meningkat) kelihatan sangat gejala ciri: nipis, tangan gemetar halus, mata terbuka lebar. Pesakit menjadi saraf, cepat marah, moodnya berubah dengan cepat dan tidak dapat diduga.

Semua simptom ini - ini adalah pelanggaran serius fungsi kelenjar tiroid. Dalam kebanyakan kes, terdapat perubahan kecil dalam aktiviti badan. Ini ditunjukkan oleh gejala seperti: rambut rapuh, kuku, mengelupas kulit, perubahan mood yang kerap... Tidak ada yang khusus. Keadaan ini sangat serupa dengan hipovitaminosis biasa, tetapi berlaku di latitud kita sering disebabkan kekurangan iodin, selenium, atau ciri keturunan.

Kelenjar tiroid

Kelenjar tiroid, hormonnya

Kelenjar tiroid terdiri daripada dua lobus dan isthmus dan terletak di hadapan laring. Jisim kelenjar tiroid adalah 30 g.

Unit struktur dan fungsi utama kelenjar adalah folikel - rongga bulat, dinding yang dibentuk oleh satu baris sel epitel kubik. Folikel dipenuhi dengan koloid dan mengandungi hormon thyroxin dan triiodothyronine, yang dikaitkan dengan protein thyroglobulin. Dalam ruang interfollikular adalah sel-sel C yang menghasilkan thyrocalcitonin hormon. Kelenjar ini dibekalkan dengan darah dan limfa. Jumlah darah yang mengalir melalui kelenjar tiroid dalam 1 minit adalah 3-7 kali lebih tinggi daripada jisim kelenjar itu sendiri.

Biosintesis thyroxine dan triiodothyronine dilakukan oleh iodination of tyrosine asid amino, oleh itu, pengambilan iodin aktif berlaku di kelenjar tiroid. Kandungan iodin dalam folikel adalah 30 kali konsentrasi dalam darah, dan dengan hipertiroidisme, nisbah ini menjadi lebih besar. Penyerapan iodin dilakukan melalui pengangkutan aktif. Selepas tirosin, yang merupakan sebahagian daripada thyroglobulin, digabungkan dengan iodin atom, monoiodotyrosine dan diiodotyrosine terbentuk. Oleh kerana gabungan dua molekul diiodotyrosin, tetraiodothyronine atau tiroksin terbentuk; pemeluwapan mono- dan diiodotyrosin membawa kepada pembentukan triiodothyronine. Selepas itu, sebagai akibat daripada tindakan protease yang melekat thyroglobulin, hormon aktif dilepaskan ke dalam darah.

Aktiviti tiroksin adalah beberapa kali kurang daripada triiodothyronine, tetapi kandungan tiroksin dalam darah adalah kira-kira 20 kali lebih tinggi daripada triiodothyronine. Apabila deiodinating, tiroksin boleh bertukar menjadi triiodothyronine. Berdasarkan fakta-fakta ini, disarankan bahawa triiodothyronin adalah hormon tiroid utama, dan thyroxin melaksanakan fungsi pendahulunya.

Sintesis hormon adalah berkait rapat dengan pengambilan yodium. Sekiranya terdapat kekurangan iodin di rantau air dan tanah, ia juga jarang berlaku dalam makanan tumbuhan dan haiwan. Dalam kes ini, untuk memastikan sintesis hormon yang mencukupi, kelenjar tiroid kanak-kanak dan orang dewasa meningkatkan saiz, kadang-kadang sangat ketara, iaitu. goiter berlaku Peningkatan ini bukan sahaja merupakan pampasan, tetapi juga patologi, ia disebut goiter endemik. Kekurangan iodin dalam diet adalah yang paling baik dikompensasikan oleh kale laut dan makanan laut lain, garam berodisasi, air mineral meja yang mengandungi iodin, produk roti dengan bahan tambahan iodin. Walau bagaimanapun, pengambilan yodium yang berlebihan dalam badan mencetuskan beban pada kelenjar tiroid dan boleh menyebabkan akibat yang serius.

Hormon tiroid

Asid amino derivatif tirosin, mempunyai empat atom yodium, disintesis dalam tisu folikular

Asid amino derivatif tirosin, mempunyai tiga atom yodium, disintesis dalam tisu folikel, 4-10 kali lebih aktif daripada tiroksin. tidak stabil

Polipeptida disintesis dalam tisu parafollikular dan tidak mengandungi iodin.

Kesan thyroxine dan triiodothyronine

  • mengaktifkan alat genetik sel, merangsang metabolisme, penggunaan oksigen dan intensiti proses oksidatif
  • metabolisme protein: merangsang sintesis protein, tetapi dalam kes apabila tahap hormon melebihi norma, katabolisme wujud;
  • metabolisme lemak: merangsang lipolisis;
  • metabolisme karbohidrat: semasa hiperproduksi, ia merangsang glikogenolisis, paras glukosa darah meningkat, mengaktifkan kemasukannya ke dalam sel, mengaktifkan insulinase hati
  • memastikan pembangunan dan pembezaan tisu, terutamanya saraf;
  • meningkatkan kesan sistem saraf simpatik dengan meningkatkan bilangan adrenoreceptors dan menghalang oksidase monoamine;
  • kesan prosimpaticheskih ditunjukkan dalam peningkatan kadar denyutan jantung, jumlah sistolik, tekanan darah, kadar pernafasan, motilitas usus, kegentaran sistem saraf pusat, peningkatan suhu badan

Manifestasi perubahan dalam pengeluaran tiroksin dan triiodothyronine

Naturisme tiroid (cretinism)

Myxedema (hypothyroidism teruk)

Penyakit berasaskan (thyrotoxicosis, penyakit Graves)

Penyakit berasaskan (thyrotoxicosis, penyakit Graves)

Ciri-ciri perbandingan pengeluaran somatotropin dan tiroksin yang tidak mencukupi

Nanofitis hipofisis (kerdil)

Naturisme tiroid (cretinism)

Kesan hormon tiroid pada fungsi badan

Kesan ciri hormon tiroid (thyroxine dan triiodothyronine) adalah peningkatan dalam metabolisme tenaga. Pengenalan hormon itu sentiasa disertai dengan peningkatan penggunaan oksigen, dan penghapusan kelenjar tiroid - pengurangannya. Dengan pengenalan hormon, peningkatan metabolisme, jumlah tenaga yang dikeluarkan meningkat, suhu tubuh meningkat.

Thyroxin meningkatkan penggunaan karbohidrat, lemak dan protein. Terdapat penurunan berat badan dan penggunaan intensif glukosa dari darah oleh tisu. Kehilangan glukosa dari darah dikompensasi oleh penambahannya disebabkan oleh pecahan glikogen dalam hati dan otot. Mengurangkan lipid dalam hati, mengurangkan jumlah kolesterol dalam darah. Peningkatan perkumuhan air, kalsium dan fosforus.

Hormon tiroid menyebabkan kebimbangan, keresahan, insomnia, ketidakstabilan emosi.

Thyroxine meningkatkan jumlah darah dan denyutan jantung. Hormon tiroid diperlukan untuk ovulasi, ia menyumbang kepada pemeliharaan kehamilan, mengawal fungsi kelenjar susu.

Pertumbuhan dan perkembangan badan juga dikawal oleh kelenjar tiroid: penurunan dalam fungsinya menyebabkan pertumbuhan terhenti. Hormon tiroid merangsang pembentukan darah, meningkatkan rembesan perut, usus dan rembesan susu.

Sebagai tambahan kepada hormon yang mengandungi iodin, thyrocalcitonin terbentuk di dalam kelenjar tiroid, yang mengurangkan kandungan kalsium dalam darah. Calcitonin adalah antagonis hormon paratiroid kelenjar parathyroid. Calcitonin bertindak pada tisu tulang, meningkatkan aktiviti osteoblas dan proses mineralisasi. Di dalam buah pinggang dan usus, hormon itu menghalang reabsorpsi kalsium dan merangsang reabsorpsi fosfat. Pelaksanaan kesan-kesan ini membawa kepada hipokalsemia.

Hyper dan hypofunction dari kelenjar

Hipperfungsi (hipertiroidisme) adalah punca penyakit, yang disebut penyakit basilial. Gejala utama penyakit ini adalah goitre, bermata mata, meningkatkan metabolisme, kadar jantung, berpeluh meningkat, aktiviti motor (fussiness), kerengsaan (kerapuhan, perubahan mood yang cepat, ketidakstabilan emosi), keletihan. Goiter dibentuk oleh pembesaran kelenjar tiroid. Sekarang kaedah rawatan sangat berkesan bahawa kes-kes yang teruk penyakitnya agak jarang berlaku.

Hypofunction (hypothyroidism) daripada kelenjar tiroid, yang berlaku pada usia awal, sehingga 3-4 tahun, menyebabkan perkembangan gejala cretinism. Kanak-kanak yang mengalami cretinism tertinggal dalam perkembangan fizikal dan mental. Gejala: kerdil dan melanggar bahagian badan, luas, mendalam tenggelam jambatan hidung, mata luas-set, mulut terbuka dan terkeluar lidah selama-lamanya, kerana ia tidak mengganggu mulut, kaki pendek dan bengkok, ungkapan membosankan. Jangka hayat orang seperti biasanya tidak melebihi 30-40 tahun. Dalam 2-3 bulan pertama kehidupan, anda boleh mencapai perkembangan mental normal seterusnya. Sekiranya rawatan bermula pada usia satu tahun, maka 40% kanak-kanak yang terdedah kepada penyakit ini kekal pada tahap perkembangan mental yang sangat rendah.

Hypofunction kelenjar tiroid pada orang dewasa membawa kepada berlakunya penyakit yang disebut myxedema, atau edema mukus. Dalam penyakit ini mengurangkan keamatan proses metabolik (15-40%), suhu badan, kadar denyutan jantung menjadi kurang kerap, tekanan darah menurun, terdapat bengkak, rambut gugur, kuku pecah, muka menjadi pucat dan tidak bermaya, topeng seperti. Pesakit adalah lambat, mengantuk, ingatan yang lemah. Myxedema adalah penyakit perlahan progresif yang, jika tidak dirawat, akan membawa kepada kecacatan.

Peraturan fungsi tiroid

Pengawal selia kelenjar tiroid adalah iodin, hormon tiroid itu sendiri dan TSH (hormon merangsang tiroid). Iodin dalam dos kecil meningkatkan rembesan TSH, dan dalam dos yang besar menghalangnya. Kelenjar tiroid dikawal oleh CNS. Makanan seperti kubis, swede, lobak, menghalang fungsi kelenjar tiroid. Pengeluaran thyroxine dan triiodothyronine sangat dipertingkatkan dalam keadaan rangsangan emosi berpanjangan. Ia juga menyatakan bahawa rembesan hormon ini dipercepat dengan penurunan suhu badan.

Manifestasi kelainan fungsi endokrin kelenjar tiroid

Dengan peningkatan aktiviti fungsi kelenjar tiroid dan penghasilan hormon tiroid yang berlebihan, keadaan hipertiroidisme (hipertiroidisme) berlaku, yang dicirikan oleh peningkatan dalam tahap darah hormon tiroid. Manifestasi keadaan ini dijelaskan oleh kesan hormon tirsoid dalam kepekatan tinggi. Oleh itu, disebabkan peningkatan kadar metabolik basal (hypermetabolism), sedikit peningkatan dalam suhu badan (hyperthermia) diperhatikan pada pesakit. Berat badan dikurangkan walaupun mengekalkan atau meningkatkan selera makan. Keadaan ini ditunjukkan oleh peningkatan permintaan oksigen, takikardia, peningkatan kontraksi miokardium, peningkatan tekanan darah sistolik, dan peningkatan pengudaraan paru. Aktiviti PCA bertambah, bilangan p-adrenorecenters meningkat, berpeluh dan tidak bertoleransi terhadap perkembangan haba. Kegelisahan dan peningkatan labil emosi, gegaran anggota badan dan perubahan lain dalam badan mungkin muncul.

Peningkatan pembentukan dan rembesan hormon tiroid boleh menyebabkan beberapa faktor, pengesanan yang tepat menentukan pilihan kaedah untuk membetulkan fungsi tiroid. Antaranya adalah faktor yang menyebabkan hiperfungsi sel folikular kelenjar tiroid (tumor kelenjar, mutasi protein G) dan peningkatan pembentukan dan rembesan hormon tiroid. thyrocytes Hyperfunction diperhatikan dalam rangsangan berlebihan thyrotropin reseptor meningkat kandungan TSH, seperti tumor kelenjar pituitari, atau sensitiviti yang dikurangkan daripada reseptor tirsoidnyh tirotrofah hormon dalam pituitari anterior. Punca kerap thyrocytes hyperfunction, meningkatkan saiz prostat adalah rangsangan antibodi TSH reseptor dibangkitkan dengannya penyakit autoimun dipanggil penyakit Graves '- Basedow (Rajah 1.). Peningkatan sementara dalam tahap hormon di dalam tirsoidnyh darah boleh berkembang disebabkan oleh kemusnahan thyrocytes proses keradangan dalam prostat (thyroiditis toksik Hashimoto), menerima suatu amaun yang berlebihan hormon tiroid, dan persediaan iodin.

Peningkatan tahap hormon tiroid mungkin nyata seperti thyrotoxicosis; dalam kes ini, mereka bercakap tentang hyperthyroidism dengan thyrotoxicosis. Tetapi thyrotoxicosis boleh berkembang apabila lebihan jumlah hormon tiroid diperkenalkan ke dalam badan, tanpa ketiadaan hipertiroidisme. Perkembangan thyrotoxicosis disebabkan peningkatan kepekaan reseptor sel terhadap hormon tiroid dijelaskan. Terdapat juga kes yang bertentangan di mana kepekaan sel terhadap hormon tiroid dikurangkan dan keadaan rintangan terhadap hormon tiroid berkembang.

Pembentukan dan rembesan hormon tiroid yang dikurangkan boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, yang sebahagiannya disebabkan oleh disfungsi mekanisme yang mengawal fungsi kelenjar tiroid. Oleh itu, hipotiroidisme (hipotiroidisme) boleh berkembang dengan mengurangkan pembentukan TRH dalam hipotalamus (tumor, sista, radiasi, ensefalitis di hipotalamus, dan lain-lain). Hypothyroidism seperti itu dipanggil tersier. Hipotiroidisme sekunder berkembang disebabkan oleh pembentukan THG oleh kelenjar pituitari (tumor, sista, radiasi, pembedahan sebahagian daripada pituitari, ensefalitis, dan sebagainya). hipotiroidisme utama boleh berlaku disebabkan oleh kelenjar keradangan autoimun, dengan defisit iodin, selenium, produk goitrogenic penerimaan terlampau berlebihan - goitrogens (beberapa jenis kubis), selepas kelenjar penyinaran, pentadbiran kronik beberapa ubat-ubatan (ubat iodin, litium, ejen antithyroid), dan lain-lain.

Rajah. 1. Pembesaran luas kelenjar tiroid pada seorang gadis berusia 12 tahun dengan tiroiditis autoimun (T. Foley, 2002)

Pengeluaran hormon tiroid yang tidak mencukupi menyebabkan penurunan intensiti metabolisme, penggunaan oksigen, pengudaraan, kontraksi miokardium dan isipadu darah min. Dalam hipotiroidisme teruk, keadaan yang dipanggil myxedema - edema mukus boleh berkembang. Ia berkembang disebabkan oleh pengumpulan (mungkin di bawah pengaruh paras TSH yang tinggi) daripada mucopolysaccharides dan air di lapisan dasar kulit, yang menyebabkan bengkak wajah dan konsistensi kulit, serta peningkatan berat badan, walaupun penurunan selera makan. Pesakit dengan myxedema boleh membangunkan perencatan mental dan motor, mengantuk, kesunyian, kecerdasan yang dikurangkan, nada bahagian bersimpati ANS, dan perubahan lain.

Dalam pelaksanaan proses kompleks pembentukan hormon tiroid melibatkan pam ion, memberikan iodin, sejumlah enzim sifat protein, di antaranya peranan utama dimainkan oleh thyroperoxidase. Dalam sesetengah kes, seseorang mungkin mempunyai kecacatan genetik yang membawa kepada pelanggaran struktur dan fungsi mereka, yang disertai oleh pelanggaran sintesis hormon tiroid. Mungkin terdapat kecacatan genetik dalam struktur thyroglobulin. Terhadap thyroperoxidase dan thyroglobulin, autoantibodies sering dihasilkan, yang juga disertai oleh pelanggaran sintesis hormon tiroid. Aktiviti penangkapan iodin dan kemasukannya dalam komposisi thyroglobulin boleh dipengaruhi oleh beberapa agen farmakologi, mengawal sintesis hormon. Pa sintesis mereka boleh dipengaruhi dengan mengambil persediaan iodin.

Perkembangan hipotiroidisme pada janin dan bayi yang baru lahir boleh menyebabkan kemunculan cretinism - fizikal (kedudukan pendek, gangguan bahagian badan), kemunduran seksual dan mental. Perubahan ini boleh dicegah dengan terapi penggantian hormon tiroid yang mencukupi pada bulan pertama selepas bayi dilahirkan.

Struktur tiroid

Kelenjar tiroid adalah dengan massa dan saiz organ endokrin terbesar. Ia biasanya terdiri daripada dua lobus yang disambungkan oleh isthmus, dan terletak di permukaan depan leher, yang dipasang pada permukaan depan dan sisi trakea dan laring dengan tisu penghubung. Berat purata kelenjar tiroid biasa pada orang dewasa adalah antara 15-30 g, tetapi saiz, bentuk dan topografi lokasi berbeza secara meluas.

Kelenjar tiroid berfungsi secara aktif pada kelenjar endokrin yang pertama muncul dalam proses embriogenesis. Pelepasan kelenjar tiroid pada janin manusia terbentuk pada hari ke-16 ke-17 perkembangan intrauterin dalam bentuk sekumpulan sel endodermal di akar lidah.

Pada peringkat awal perkembangan (6-8 minggu), kelenjar kelenjar adalah lapisan sel epitelium yang semakin berkembang. Dalam tempoh ini terdapat pertumbuhan pesat kelenjar, tetapi hormon belum terbentuk di dalamnya. Tanda pertama rembesan mereka dikesan pada minggu ke-10-11 (dalam janin kira-kira 7 cm), apabila sel-sel kelenjar dapat menyerap iodin, membentuk koloid dan mensintesis thyroxin.

Folikel tunggal muncul dalam kapsul, di mana sel folikel terbentuk.

Parafollicular (berhampiran folikular) atau sel C berkembang menjadi primordium kelenjar tiroid dari pasangan kelima gill. Pada minggu ke-12 dan ke-14 perkembangan janin, seluruh lobus kanan kelenjar tiroid memperoleh struktur folikel, dan kiri - dua minggu kemudian. Pada minggu ke-16 hingga ke-17, kelenjar tiroid janin telah dibezakan sepenuhnya. Kelenjar tiroid janin 21-32 minggu berumur dengan aktiviti fungsian yang tinggi, yang terus membesar hingga 33-35 minggu.

Dalam parenkim kelenjar, tiga jenis sel dibezakan: A, B, dan C. Sebahagian besar sel parenchyma adalah thyrocytes (folikular atau sel A). Mereka merangkumi dinding folikel, di rongga tempat koloidnya berada. Setiap folikel dikelilingi oleh rangkaian kapilari yang padat, ke dalam lumen yang mana thyroxin dan triiodothyronine disembelih oleh kelenjar tiroid diserap.

Dalam kelenjar tiroid yang tidak berubah, folikel diagihkan secara sama rata ke seluruh parenchyma. Dengan aktiviti berfungsi rendah kelenjar, thyrocytes biasanya rata, dengan silinder tinggi (ketinggian sel adalah berkadar dengan tahap aktiviti proses yang dijalankan di dalamnya). Koloid yang mengisi lumen folikel adalah cecair likat homogen. Sebahagian besar koloid adalah thyreoglobulin yang disembur oleh thyrocytes ke dalam lumen folikel.

B-sel (sel Ashkenazi-Gyurtl) lebih besar daripada thyrocytes, mempunyai sitoplasma eosinofilik dan nukleus yang berpusat di pusat. Amina biogenik, termasuk serotonin, terdapat dalam sitoplasma sel-sel ini. Buat pertama kali, sel B muncul di antara umur 14 dan 16 tahun. Dalam jumlah yang besar, mereka ditemui pada orang yang berusia 50-60 tahun.

Parafollicular, atau C-sel (dalam transkripsi Rusia sel K), berbeza daripada tirosit dalam kekurangan kemampuan mereka untuk menyerap iodin. Mereka menyediakan sintesis calcitonin - hormon yang terlibat dalam pengawalan metabolisme kalsium dalam tubuh. Sel-sel C lebih besar daripada thyrocytes, sebagai peraturan, dalam folikel terletak secara tunggal. Morfologi mereka adalah ciri-ciri sel yang mensintesis protein untuk eksport (terdapat retikulum endoplasma kasar, kompleks Golgi, butiran rahasia, mitokondria). Pada spesimen histologi, sitoplasma sel-sel C kelihatan lebih ringan daripada sitoplasma thyrocytes, dengan itu namanya - sel cahaya.

Jika di peringkat tisu, struktur dan fungsi utama kelenjar tiroid adalah folikel yang dikelilingi oleh membran basal, salah satu unit organ sepatutnya kelenjar tiroid boleh menjadi segmen mikro, termasuk folikel, sel-sel C, hemokapilator, basofil tisu. Bubuk mikro termasuk 4-6 folikel yang dikelilingi oleh membran fibroblast.

Pada masa kelahiran, kelenjar tiroid berfungsi secara aktif dan secara struktural sepenuhnya dibezakan. Pada bayi baru lahir, folikel adalah kecil (60-70 μm diameter), apabila tubuh kanak-kanak berkembang, saiznya bertambah dan mencapai 250 μm pada orang dewasa. Dalam dua minggu pertama selepas kelahiran, folikel berkembang secara intensif, dengan 6 bulan mereka berkembang dengan baik di seluruh kelenjar, dan pada tahun mereka mencapai diameter 100 mikron. Semasa akil baligh, terdapat peningkatan dalam pertumbuhan parenchyma dan stroma kelenjar, peningkatan dalam fungsi fungsinya, yang ditunjukkan oleh peningkatan ketinggian thyrocytes, dan peningkatan aktiviti enzim di dalamnya.

Pada orang dewasa, kelenjar tiroid bersebelahan dengan laring dan bahagian atas trakea sedemikian rupa sehingga isthmus terletak pada tahap separuh cincin tracheal II-IV.

Jisim dan saiz kelenjar tiroid berubah sepanjang hayat. Pada bayi yang baru lahir yang sihat, jisim kelenjar ini bervariasi dari 1.5 hingga 2. g Pada akhir tahun pertama kehidupan, jisim beregu dan perlahan meningkat dengan masa pubertas hingga 10-14 g. Peningkatan jisimnya amat ketara pada usia 5-7 tahun. Jisim kelenjar tiroid pada umur 20-60 tahun berkisar antara 17 hingga 40 g.

Kelenjar tiroid mempunyai bekalan darah yang luar biasa berbanding dengan organ lain. Kadar volumetrik aliran darah dalam kelenjar tiroid adalah kira-kira 5 ml / g seminit.

Kelenjar tiroid dibekalkan oleh arteri tiroid atas dan bawah yang dipasangkan. Kadang-kadang arteri yang tidak berpasangan, paling rendah (a Thyroidea ima) mengambil bahagian dalam bekalan darah.

Pengaliran darah vena dari kelenjar tiroid dilakukan melalui pembuluh-pembuluh yang membentuk plexus di lilitan cuping sisi dan isthmus. Kelenjar tiroid mempunyai rangkaian saluran limfa yang luas, di mana limfa menjaga kelenjar getah bening serviks yang mendalam, kemudian nodus limfa dalam rektum dan superclavicular dan lateral. Di setiap sisi leher, kapal limfa yang membawa nodus limfa dalam serviks lateral membentuk batang yang jugular, yang mengalir ke saluran dada kiri dan ke kanan ke saluran limfa yang betul.

Kelenjar tiroid disedari oleh serat postganglionik sistem saraf simpatetik dari atas, tengah (terutamanya) dan nodus serviks yang lebih rendah dari batang bersimpati. Saraf tiroid membentuk plexus sekitar kapal yang sesuai untuk kelenjar. Adalah dipercayai bahawa saraf ini melakukan fungsi vasomotor. Saraf vagus, yang membawa gentian parasympatetik ke kelenjar sebagai sebahagian daripada saraf laring atas dan bawah, juga terlibat dalam pemuliharaan kelenjar tiroid. Sintesis hormon tiroid yang mengandungi iodin T3 dan t4 dibawa oleh folikel A-sel, thyrocytes. Hormon T3 dan t4 diodiskan.

Hormon T4 dan t3 terbitan iodinated asid amino L-tyrosin. Iodine, yang merupakan sebahagian daripada struktur mereka, membentuk 59-65% daripada jisim molekul hormon. Keperluan untuk iodin untuk sintesis normal hormon tiroid dibentangkan dalam Jadual. 1. Urutan proses sintesis dipermudah seperti berikut. Iodin dalam bentuk iodida ditangkap dari darah menggunakan pam ion, terkumpul dalam tiroksit, dioksidakan dan dimasukkan ke dalam cincin fenolik tirosin dalam komposisi thyroglobulin (organisasi yodium). Pengodilan thyroglobulin dengan pembentukan mono- dan diiodotyrosine berlaku di sempadan antara thyrocyte dan koloid. Seterusnya adalah sambungan (pemeluwapan) dua molekul diiodotyrosin dengan pembentukan T4 atau diiodotyrosin dan monoiodotyrosine untuk membentuk T3. Sebahagian daripada tiroksin disingkirkan dalam kelenjar tiroid untuk membentuk triiodothyronine.

Jadual 1. Kadar pengambilan yodium (WHO, 2005 oleh I. Dedov et al 2007)

Keperluan untuk iodin μg / hari

Kanak-kanak prasekolah (dari 0 hingga 59 bulan)

Kanak-kanak sekolah (dari 6 hingga 12 tahun)

Remaja dan orang dewasa (lebih 12 tahun)

Wanita hamil dan wanita semasa menyusu

Thioroglobulin terhidrolisasi dengan T melekat padanya4 dan t3 Ia berkumpul dan disimpan dalam folikel sebagai koloid, bertindak sebagai hormon depot-tiroid. Pelepasan hormon berlaku akibat daripada pinositosis koloid folikel dan hidroliksis thyroglobulin seterusnya dalam phagolysosomes. T dilepaskan4 dan t3 disembur ke dalam darah.

Rembesan harian asas kelenjar tiroid adalah kira-kira 80 μg T4 dan 4 μg T3 Pada masa yang sama thyrocytes folikel tiroid adalah satu-satunya sumber pembentukan T endogen4. Tidak seperti T4, T3 terbentuk dalam thyrocytes dalam jumlah yang kecil, dan pembentukan utama bentuk aktif hormon ini dilakukan di sel-sel semua tisu badan oleh deiodinating kira-kira 80% daripada T4.

Kandungan T normal4 dalam darah adalah 60-160 nmol / l, dan T3 - 1-3 nmol / l. Masa separuh hayat T4 adalah kira-kira 7 hari dan T3 - 17-36 h Kedua-dua hormon ini adalah hidrofobik, 99.97% T4 dan 99.70% T3 diangkut oleh darah dalam bentuk terikat dengan protein plasma - globulin, prealbumin dan albumin mengikat tiroksin.

Oleh itu, sebagai tambahan kepada depot glandular hormon tiroid di dalam tubuh terdapat kedua - depot besi-hormon tiroid, diwakili oleh hormon yang berkaitan dengan protein pengangkutan darah. Peranan depot ini adalah untuk menghalang penurunan pesat dalam hormon tiroid dalam badan, yang boleh berlaku dengan pengurangan jangka pendek dalam sintesis mereka, contohnya, dengan penurunan yang singkat dalam pengambilan yodium. Bentuk hormon yang terikat dalam darah menghalang penghapusan pesat mereka dari tubuh melalui buah pinggang, melindungi sel-sel daripada pengambilan hormon yang tidak terkawal di dalamnya. Sel-sel menerima hormon bebas dalam jumlah yang sesuai dengan keperluan fungsinya.

Thyroxin memasuki sel-sel adalah deiodinated oleh tindakan enzim deiodinase, dan apabila satu atom iodin dikeluarkan, hormon yang lebih aktif, triiodothyronine, dibentuk daripadanya. Pada masa yang sama, bergantung kepada laluan deiodination dari T4 boleh membentuk sebagai aktif T3, jadi tidak boleh diubah T3 (3,3 ', 5'-triyod-L-thyronin - pT3). Hormon ini berubah menjadi metabolit T oleh deododinasi berurutan.2, maka T1 dan t0, yang dikaitkan dengan asid glucuronic atau sulfat di dalam hati dan diekskresikan dalam hempedu dan melalui buah pinggang dari badan. Bukan sahaja T3, tetapi metabolit tiroksin lain juga boleh mempamerkan aktiviti biologi.

Mekanisme tindakan hormon tirsoid adalah disebabkan oleh interaksi mereka dengan reseptor nuklear, yang bukan protein histone, yang terletak secara langsung di dalam sel-sel nukleus. Terdapat tiga subtipe utama reseptor hormon thyrcid: TPβ-2, TPβ-1 dan TPa-1. Hasil daripada interaksi dengan T3 reseptor diaktifkan, kompleks reseptor hormon berinteraksi dengan rantau DNA sensitif hormon dan mengawal aktiviti transkrip gen.

Sejumlah kesan bukan genom hormon thirsoid dalam mitokondria, membran plasma sel-sel, telah dikenalpasti. Khususnya, hormon tiroid boleh mengubah kebolehtelapan membran mitokondria untuk proton hidrogen dan, dengan memisahkan proses pernafasan dan fosforilasi, mengurangkan sintesis ATP dan meningkatkan pembentukan haba dalam badan. Mereka mengubah kebolehtelapan membran plasma untuk Ca 2+ ion dan mempengaruhi banyak proses intraselular dengan penyertaan kalsium.

Kesan utama dan peranan hormon tiroid

Fungsi normal semua organ dan tisu badan, tanpa pengecualian, adalah mungkin pada tahap normal hormon tiroid, kerana ia mempengaruhi pertumbuhan dan kematangan tisu, pertukaran tenaga dan pertukaran protein, lipid, karbohidrat, asid nukleat, vitamin dan bahan-bahan lain. Kesan fizik metabolik dan lain-lain hormon tiroid diekskresikan.

Kesan metabolik:

  • pengaktifan proses oksidatif dan peningkatan metabolisme basal, peningkatan penyerapan oksigen oleh tisu, meningkatkan penjanaan haba dan suhu badan;
  • rangsangan sintesis protein (kesan anabolik) dalam kepekatan fisiologi;
  • pengoksidaan asid lemak dan tahap darah yang lebih rendah;
  • hiperglikemia disebabkan pengaktifan glikogenolisis di hati.

Kesan fisiologi:

  • memastikan proses pertumbuhan, perkembangan, pembezaan sel, tisu dan organ yang normal, termasuk sistem saraf pusat (myelination gentian saraf, pembezaan neuron), serta proses pertumbuhan semula fisiologi fisiologi;
  • meningkatkan kesan SNA melalui peningkatan kepekaan adrenoreceptors terhadap tindakan Adr dan ON;
  • meningkatkan keceriaan sistem saraf pusat dan pengaktifan proses mental;
  • penyertaan dalam memastikan fungsi pembiakan (menyumbang kepada sintesis GH, FSH, LH dan pelaksanaan kesan faktor pertumbuhan insulin - IGF);
  • penyertaan dalam pembentukan tindak balas penyesuaian badan kepada kesan buruk, khususnya, sejuk;
  • penyertaan dalam pembangunan sistem otot, peningkatan kekuatan dan kelajuan kontraksi otot.

Peraturan pembentukan, rembesan dan transformasi hormon tiroid dijalankan oleh mekanisme hormon, saraf dan lain-lain yang kompleks. Pengetahuan mereka membolehkan anda untuk mendiagnosis penyebab kehilangan atau peningkatan rembesan hormon tiroid.

Hormon-hormon hipotalamik-pituitari-tiroid memainkan peranan penting dalam pengawalan rembesan hormon tiroid (Rajah 2). Rembesan dasar hormon tiroid dan perubahannya semasa pelbagai pengaruh dikawal oleh tahap hipotalamus TRH dan TSH pituitari. TRG merangsang pengeluaran TSH, yang mempunyai kesan merangsang pada hampir semua proses dalam kelenjar tiroid dan sekresi T4 dan t3. Di bawah keadaan fisiologi biasa, pembentukan TRH dan TSH dikawal oleh tahap T percuma4 dan T. dalam darah berdasarkan mekanisme maklum balas negatif. Pada masa yang sama, rembesan TRG dan TSH dihalang oleh tahap hormon tiroid yang tinggi dalam darah, dan pada peningkatan kepekatan yang rendah.

Rajah. 2. Perwakilan skematik peraturan pembentukan dan rembesan hormon dalam paksi hypothalamus-pituitari-tiroid

Penting dalam mekanisme pengawalan hormon sumbu hypothalamic-pituitari-tiroid adalah keadaan kepekaan reseptor terhadap tindakan hormon pada tahap yang berbeza paksi. Perubahan dalam struktur reseptor ini atau rangsangan mereka dengan autoantibodies boleh menyebabkan penyebab terjadinya pembentukan hormon tiroid.

Pembentukan hormon dalam kelenjar itu bergantung kepada penerimaan jumlah iodida yang mencukupi dari darah - 1-2 μg setiap 1 kg berat badan (lihat Rajah 2).

Dengan pengambilan iodin yang tidak mencukupi di dalam badan, proses penyesuaian berkembang di dalamnya, yang bertujuan untuk menggunakan iodin yang paling berhati-hati dan berkesan di dalamnya. Mereka terdiri daripada meningkatkan aliran darah melalui kelenjar, dengan lebih cekap menangkap iodin dari darah kelenjar tiroid, mengubah proses sintesis dan rembesan hormon. Reaksi adaptif dicetuskan dan dikawal oleh thyrotropin, tahap yang meningkat dengan kekurangan iodin. Sekiranya pengambilan iodin harian dalam badan adalah kurang daripada 20 mikrogram untuk jangka masa yang panjang, maka rangsangan jangka panjang sel-sel tiroid membawa pertumbuhan tisu dan perkembangan goiter.

Mekanisme pengawalseliaan sendiri kelenjar dalam keadaan kekurangan iodine memberikan tangkapan yang lebih besar oleh thyrocytes dengan tahap iodin yang lebih rendah dalam darah dan reutilisasi yang lebih berkesan. Sekiranya kira-kira 50 mcg iodin disampaikan setiap hari kepada badan, maka kenaikan kadar penyerapan oleh thyrocytes dari darah (iodin gred makanan dan iodin dikitar semula dari produk metabolik), kira-kira 100 mcg iodin memasuki kelenjar tiroid setiap hari.

Pengambilan iodine 50 μg setiap hari dari saluran gastrointestinal adalah ambang di mana kebolehan jangka panjang kelenjar tiroid untuk mengumpulnya (termasuk iodin dikitar semula) dalam kuantiti kekal apabila kandungan iodin bukan organik dalam kelenjar kekal pada had yang lebih rendah daripada biasa (kira-kira 10 mg). Di bawah ambang ini pengambilan iodin dalam tubuh setiap hari, keberkesanan peningkatan kadar tangkapan yodium oleh kelenjar tiroid tidak mencukupi, penyerapan iodin dan kandungannya dalam kelenjar berkurangan. Dalam kes ini, perkembangan disfungsi tiroid menjadi lebih cenderung.

Pada masa yang sama dengan kemasukan mekanisme penyesuaian kelenjar tiroid dengan kekurangan iodin, pengurangan perkumuhan dari badan dengan air kencing diperhatikan. Hasilnya, mekanisme ekskresi adaptif menyediakan perkumuhan iodin setiap hari dalam jumlah yang bersamaan dengan pengambilan hariannya yang lebih rendah dari saluran gastrointestinal.

Pengambilan konsentrasi iodin subliminal (kurang daripada 50 μg sehari) membawa kepada peningkatan dalam rembesan TSH dan kesan merangsangnya pada kelenjar tiroid. Ini disertai oleh percepatan penyerapan residu tyrosil thyroglobulin, peningkatan kandungan nukleosida monoiodin (MIT) dan pengurangan diiodotyrosin (DIT). Nisbah MIT / DIT meningkat, dan, sebagai hasilnya, sintesis T menurun4 dan meningkatkan sintesis T3. Nisbah3/ T4 peningkatan dalam kelenjar dan darah.

Dalam kekurangan iodin yang teruk, terdapat penurunan tahap serum T.4, TSH tinggi dan normal atau tinggi T3. Mekanisme perubahan ini tidak dijelaskan dengan jelas, tetapi kemungkinan besar, ini adalah hasil peningkatan kadar pembentukan dan sekresi T3, meningkatkan nisbah T3T4 dan meningkatkan transformasi t4 dalam t3 dalam tisu periferi.

Peningkatan pendidikan T3 dari segi kekurangan iodin adalah wajar dari segi mencapai kesan metabolik akhir tertinggi TG dengan kapasiti terendah mereka "iodin". Adalah diketahui bahawa kesan pada metabolisme T3 kira-kira 3-8 kali lebih kuat daripada T4, tetapi sejak T3 mengandungi dalam strukturnya hanya 3 atom iodin (dan bukan 4 sebagai T4), maka untuk sintesis satu molekul T3 ia hanya mengambil 75% daripada kos yodium, berbanding dengan sintesis T4.

Dengan kekurangan iodin yang sangat ketara dan penurunan fungsi tiroid di latar belakang tahap TSH yang tinggi, tahap T4 dan t3 turun. Dalam serum, lebih banyak thyroglobulin muncul, tahap yang berkorelasi dengan tahap TSH.

Kekurangan yodium pada kanak-kanak mempunyai kesan yang lebih kuat daripada orang dewasa pada proses metabolisme dalam tiroid thyroid. Di kawasan kediaman yang kekurangan iodin, disfungsi tiroid pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak adalah lebih biasa dan lebih ketara daripada orang dewasa.

Apabila lebihan yodium kecil memasuki tubuh manusia, tahap pertambahan iodida, sintesis TG dan rembesannya. Terdapat peningkatan dalam tahap TSH, sedikit penurunan dalam tahap T percuma4 dalam serum sambil meningkatkan kandungan thyroglobulin di dalamnya. Pengambilan iodin lebihan yang lebih panjang boleh menghalang sintesis TG dengan menghalang aktiviti enzim yang terlibat dalam proses biosintetik. Menjelang akhir bulan pertama peningkatan saiz kelenjar tiroid diperhatikan. Dengan pengambilan kelebihan kronik yang berlebihan dalam badan, hipotiroidisme boleh berkembang, tetapi jika pengambilan iodin dalam badan telah normal, maka saiz dan fungsi kelenjar tiroid boleh kembali kepada nilai asalnya.

Sumber-sumber yodium, yang boleh menjadi punca pengambilannya yang berlebihan, sering menjadi garam berodisasi, persediaan multivitamin kompleks yang mengandungi makanan tambahan mineral, makanan, dan beberapa ubat yang mengandungi iodine.

Kelenjar tiroid mempunyai mekanisme pengawalseliaan dalaman yang membolehkan anda berkesan menangani pengambilan yodium yang berlebihan. Walaupun pengambilan iodin dalam tubuh boleh berubah-ubah, kepekatan TG dan TSH dalam serum mungkin tidak berubah.

Adalah dipercayai bahawa jumlah maksimum yodium, yang apabila disuntik ke dalam badan tidak menyebabkan perubahan dalam fungsi tiroid, adalah kira-kira 500 mcg sehari untuk orang dewasa, tetapi peningkatan dalam rembesan TSH terhadap tindakan hormon thyrotropin-releasing diperhatikan.

Pengambilan iodin dalam kuantiti 1.5-4.5 mg sehari membawa kepada pengurangan ketara dalam kadar serum kedua-dua T bebas dan bebas4, peningkatan dalam tahap TSH (tahap T3 masih tidak berubah).

Kesan fungsi penindasan fungsi tiroid dengan iodin yang berlebihan juga berlaku dalam thyrotoxicosis, apabila, dengan mengambil jumlah iodin yang berlebihan (berbanding dengan keperluan harian semulajadi), gejala thyrotoxicosis dielakkan dan tahap serum TG diturunkan. Walau bagaimanapun, dengan pengambilan yodium yang berlebihan, manifestasi thyrotoxicosis kembali lagi. Adalah dipercayai bahawa pengurangan sementara dalam tahap TG dalam darah dengan pengambilan iodin yang berlebihan adalah terutamanya disebabkan oleh perencatan rembesan hormon.

Pengambilan yodium yang berlebihan kecil membawa kepada kenaikan berkadar dalam pengambilannya oleh kelenjar tiroid, kepada beberapa nilai tepung iodin yang diserap. Apabila nilai ini dicapai, penangkapan yodium oleh kelenjar dapat berkurangan walaupun pengambilannya ke dalam tubuh dalam kuantiti yang banyak. Di bawah keadaan ini, di bawah pengaruh TSH pituitari, aktiviti kelenjar tiroid boleh berbeza-beza.

Oleh kerana pengambilan yodium yang berlebihan dalam badan meningkatkan tahap TSH, kita tidak seharusnya mengharapkan penindasan awal, tetapi pengaktifan fungsi kelenjar tiroid. Walau bagaimanapun, telah ditubuhkan bahawa yodium menghalang peningkatan aktiviti siklase adenylate, menghalang sintesis thyroperoxidase, menghalang pembentukan hidrogen peroksida sebagai tindak balas kepada tindakan TSH, walaupun pengikatan TSH kepada reseptor membran sel thyrocyte tidak dilanggar.

Ia telah diperhatikan bahawa penindasan fungsi tiroid oleh iodin yang berlebihan adalah sementara dan tidak lama lagi fungsi itu dipulihkan walaupun pengambilan yodium yang berlebihan dalam badan. Terdapat penyesuaian atau melarikan diri dari kelenjar tiroid daripada pengaruh yodium. Salah satu mekanisme utama penyesuaian ini adalah untuk mengurangkan kecekapan penangkapan dan pengangkutan yodium ke thyrocyte. Oleh kerana dipercayai bahawa pengangkutan yodium melalui membran bawah tanah thyrocyte dikaitkan dengan fungsi Na + / K + ATPase, dapat dijangkakan bahawa lebihan yodium dapat mempengaruhi sifatnya.

Walaupun kewujudan mekanisme penyesuaian kelenjar tiroid ke pengambilan iodin yang tidak mencukupi atau berlebihan untuk mengekalkan fungsi normalnya dalam badan, baki iodin mesti dikekalkan. Dengan tahap iodin biasa di dalam tanah dan air setiap hari, sehingga 500 μg iodin dalam bentuk iodida atau iodate boleh dibekalkan kepada tubuh manusia dengan makanan tumbuhan dan sedikit sebanyak dengan air, yang menjadi iodida dalam perut. Iodida cepat diserap dari saluran gastrointestinal dan diedarkan dalam cecair badan extracellular. Kepekatan iodida di ruang ekstraselular kekal rendah, sebagai sebahagian daripada iodida dengan cepat ditangkap daripada cecair ekstraselular oleh kelenjar tiroid, dan selebihnya dikeluarkan dari badan pada waktu malam. Kadar penangkapan yodium oleh kelenjar tiroid berkadar songsang dengan kadar perkumuhannya oleh buah pinggang. Iodin boleh dikumuhkan oleh salivary dan kelenjar lain saluran pencernaan, tetapi kemudian diserap kembali dari usus ke dalam darah. Kira-kira 1-2% iodin diekskresikan oleh kelenjar peluh, dan dengan berpeluh meningkat, kadar iodin yang diekskresikan dengan iodin boleh mencapai 10%.

Daripada 500 μg iodin yang diserap dari usus atas ke dalam darah, kira-kira 115 μg ditangkap oleh kelenjar tiroid dan kira-kira 75 μg iodin digunakan setiap hari untuk sintesis TG, 40 μg dikembalikan ke cecair ekstraselular. Synthesized T4 dan t3 kemudiannya dimusnahkan di dalam hati dan tisu lain, iodin yang dikeluarkan dalam jumlah 60 μg memasuki darah dan cecair ekstraselular, dan kira-kira 15 μg iodin yang terkandung dalam hati dengan glucuronides atau sulfat diekskresikan dalam komposisi hempedu.

Dalam jumlah keseluruhan, darah adalah cecair ekstraselular, yang terdiri daripada kira-kira 35% berat badan (atau kira-kira 25 liter) dalam orang dewasa, di mana kira-kira 150 μg iodin dibubarkan. Iodida secara bebas ditapis dalam glomeruli dan kira-kira 70% secara pasif diserap semula di tubula. Pada siang hari, kira-kira 485 mcg yodium diekskresikan dalam air kencing dan kira-kira 15 mcg - dengan najis. Kepekatan purata iodin dalam plasma darah dikekalkan pada kira-kira 0.3 μg / l.

Dengan mengurangkan pengambilan iodin dalam badan, jumlahnya dalam cecair badan berkurangan, perkumuhan kencing berkurang, dan kelenjar tiroid dapat meningkatkan penyerapannya sebanyak 80-90%. Kelenjar tiroid mampu menyimpan iodin dalam bentuk iodothyronine dan tirosin terhidrolisis dalam kuantiti yang hampir kepada keperluan 100 hari tubuh. Oleh kerana mekanisme penyimpan iodin dan yodium yang disimpan, sintesis TG di bawah keadaan kekurangan iodin dalam badan boleh kekal utuh untuk tempoh sehingga dua bulan. Kekurangan iodine yang lebih panjang dalam tubuh menyebabkan penurunan sintesis TG walaupun penyitaan maksimum darah dari kelenjar. Peningkatan pengambilan iodin dapat mempercepat sintesis TG. Walau bagaimanapun, jika pengambilan iodin harian melebihi 2000 μg, pengumpulan yodium dalam kelenjar tiroid mencapai tahap apabila pengambilan iodin dan biosintesis hormon dihalang. Keracunan yodium kronik berlaku apabila pengambilan harian dalam badan adalah lebih daripada 20 kali keperluan harian.

Iodida yang memasuki badan dikumuhkan terutamanya dari air kencing, jadi kandungannya dalam jumlah urin harian adalah penunjuk yodium yang paling tepat dan boleh digunakan untuk menganggar keseimbangan iodin di seluruh organisma.

Oleh itu, pengambilan iodin eksogen yang mencukupi diperlukan untuk sintesis TG dalam kuantiti yang mencukupi dengan keperluan badan. Pada masa yang sama, pencapaian normal kesan TG bergantung pada kecekapan pengikatan mereka terhadap reseptor nuklear sel yang mengandung zink. Oleh itu, pengambilan jumlah bahan surih yang mencukupi (15 mg / hari) juga penting untuk manifestasi kesan TG pada tahap nukleus sel.

Pembentukan dalam tisu periferi bentuk aktif TG dari thyroxin berlaku di bawah tindakan deiodinases, untuk manifestasi aktiviti yang mana kehadiran selenium diperlukan. Telah ditubuhkan bahawa pengambilan selenium dalam kuantiti 55-70 mcg sehari dalam tubuh manusia dewasa adalah syarat yang diperlukan untuk pembentukan T yang mencukupi dalam tisu periferiv

Mekanisme saraf yang mengatur fungsi kelenjar tiroid dilakukan melalui pengaruh neurotransmitter SPS dan PSNS SNA menginsentrasikan saluran kelenjar dan kelenjar glandular dengan serat postganglioniknya. Noradrenaline meningkatkan tahap camp dalam thyrocytes, meningkatkan penyerapannya terhadap iodin, sintesis dan rembesan hormon tiroid. Gentian PSN juga sesuai untuk folikel dan saluran kelenjar tiroid. Peningkatan nada PSN (atau pengenalan acetylcholine) disertai oleh peningkatan tahap cGMP dalam thyrocytes dan penurunan dalam rembesan hormon tiroid.

Di bawah kawalan sistem saraf pusat adalah pembentukan dan rembesan TRG neuron sel kecil hipotalamus, dan oleh itu, rembesan TSH dan hormon tiroid.

Tahap hormon tiroid dalam sel-sel tisu, transformasi mereka menjadi bentuk aktif dan metabolit dikawal oleh sistem deiodinases - enzim yang aktivitinya bergantung kepada kehadiran selenocysteine ​​dalam sel dan pengambilan selenium. Terdapat tiga jenis deiodinases (D1, D2, DZ), yang dibahagikan secara berbeza dalam tisu-tisu yang berlainan dalam tubuh dan menentukan cara penukaran thyroxin menjadi aktif T3, atau pT tidak aktif3 dan metabolit lain.

Fungsi endokrin sel-sel K thyroid parafollikular

Sel-sel ini mensintesis dan mengecil hormon kalcitonin.

Calcitonip (thyrecalcitoiin) adalah peptida yang terdiri daripada 32 residu asid amino, kandungan darah adalah 5-28 pmol / l, bertindak pada sel sasaran, merangsang reseptor T-TMS-membran dan meningkatkan tahap cAMP dan ITP di dalamnya. Ia boleh disintesis dalam timus, paru-paru, sistem saraf pusat dan organ-organ lain. Peranan kalsiitonin tambahan tiroid tidak diketahui.

Peranan fisiologi kalkitonin adalah peraturan kalsium (Ca 2+) dan fosfat (PO 3 4 - ) dalam darah. Fungsi ini dilaksanakan melalui beberapa mekanisme:

  • perencatan aktiviti berfungsi osteoklas dan penindasan penyerapan tulang. Ini mengurangkan perkumuhan Ca 2+ dan ion PO 3. 4 - dari tulang ke darah;
  • mengurangkan reabsorpsi ion CA 2+ dan PO 3 4 - dari air kencing primer di tubula buah pinggang.

Oleh sebab kesan ini, peningkatan tahap calcitonin menyebabkan penurunan dalam kandungan Ca 2 dan ion PO 3. 4 - dalam darah.

Peraturan rembesan calcitonin dilakukan dengan penyertaan langsung Ca 2 dalam darah, kepekatan yang biasanya berjumlah 2.25-2.75 mmol / l (9-11 mg%). Meningkatkan tahap kalsium dalam darah (gypsrcalcism) menyebabkan rembesan aktif calcitonin. Penurunan tahap kalsium menyebabkan penurunan rembesan hormon. Merangsang rembesan catecholamine calcitonin, glucagon, gastrin dan cholecystokinin.

Peningkatan tahap calcitonin (50-5,000 kali lebih tinggi daripada norma) diperhatikan dalam salah satu bentuk kanser tiroid (karsinoma medullary), yang berkembang dari sel parafollikular. Selain itu, penentuan tahap calcitonin yang tinggi dalam darah adalah salah satu penanda penyakit ini.

Meningkatkan tahap kalkitonin dalam darah, serta ketidakhadiran kalkitonin yang hampir lengkap selepas penyingkiran kelenjar tiroid, mungkin tidak disertai oleh metabolisme kalsium yang merosakkan dan keadaan sistem rangka. Pemerhatian klinikal ini menunjukkan bahawa peranan fisiologi kalkitonin dalam mengawal tahap kalsium tidak difahami sepenuhnya.