Jangka hayat dengan diabetes

• Produk

Darah manis - adakah ia baik?
Adakah cinta gula-gula menjadi laluan langsung kepada diabetes?
Organ Sasaran Sweet Killer
Bagaimana untuk hidup? - Kami mengurangkan tahap gula

Tumpuan tugas harian dan kebimbangan mengambil seseorang sebaik sahaja dia membuka matanya pada waktu pagi dan tidak melepaskan sehingga larut malam, dan kadang-kadang walaupun dalam mimpi dia tidak dapat menyembunyikan dari kesombongan ini. Rumah - kerja - keluarga - rumah. Lingkaran ditutup - dan tidak ada ruang sama sekali. Kerana kemunculan penyakit serius menjadi kejutan yang tidak menyenangkan dan tidak dijangka untuk ramai orang. Percayalah, tidak ada penyakit seperti yang muncul dari biru, gejala-gejala itu muncul untuk waktu yang lama, tetapi siapa yang memberi perhatian kepada kelemahan, keletihan yang cepat, penurunan berat badan? Segala-galanya dihapuskan untuk tekanan dan ekologi, walaupun penyebab keadaan ini berada di tempat yang sama sekali berbeza.

Darah manis - adakah ia baik?

Memeriksa gula darah Salah satu masalah yang timbul dari masalah kesihatan yang timbul adalah gula darah, tetapi ini bukan gejala pertama penyakit ini. Semuanya bermula secara semulajadi: seseorang dengan cepat mendapat letih, dia diikuti dengan kelemahan yang berterusan, dahaga, kencing yang kerap, selera makan meningkat, dia dengan cepat dan berat kehilangan berat badan. Di samping itu, dalam banyak pesakit, gejala pertama gula darah tinggi adalah penampilan letusan pustular dan gatal-gatal pada kulit. Kadang-kadang pesakit pergi ke hospital dengan aduan penglihatan kabur, sensitiviti, gangguan sawan.

Pesakit pertama kali diperiksa oleh doktor keluarga, yang biasanya menetapkan senarai kajian tertentu: kiraan darah lengkap, urinisis, dan orang yang berusia lebih 40 tahun diperlukan untuk memeriksa tahap glukosa darah mereka. Semua ujian di atas dilakukan pada perut kosong. Ia mengambil masa beberapa jam - dan ujian sudah siap, dan dengannya diagnosis hampir siap.

Banyak gula dalam darah menunjukkan penyakit yang agak kompleks - diabetes mellitus, yang akan kekal dengan seseorang untuk hidup. Tetapi yang mana angka gula dianggap tinggi? Norma fisiologi gula dalam darah manusia adalah 4.4-6.6 mmol / l, dan jika paras glukosa diperiksa, maka nilai normal lebih rendah - 3.3- 5.5 mmol / l. Di samping meningkatkan kadar gula dalam darah, perkembangan diabetes mellitus ditunjukkan oleh kehadiran glukosa dalam air kencing, kerana orang yang sihat tidak sepatutnya berada di sana.

Diagnosis diabetes mellitus tidak ditetapkan berdasarkan satu ujian darah atau air kencing. Seterusnya, lakukan ujian toleransi glukosa, mengkaji tahap hemoglobin glikosilasi, memeriksa pankreas. Hasil tinjauan dibandingkan dengan tanda-tanda gula darah tinggi dan hanya membuat diagnosis akhir dan menetapkan rawatan.

Adakah cinta gula-gula menjadi laluan langsung kepada diabetes?

Kenyataan bahawa keghairahan berlebihan untuk gula-gula bukan sahaja merosakkan gigi, tetapi menyebabkan diabetes tidak sepenuhnya benar. Penyebab utama diabetes adalah seperti berikut:

Kecenderungan genetik.
Reaksi autoimun.
Obesiti.
Trauma fizikal dan mental.
Pelanggaran bekalan darah ke pankreas.
gula-gula - penyebab diabetes? Seperti yang anda lihat, cinta gula-gula dalam senarai ini tidak. Anda perlu memahami bahawa penyebab gula darah tinggi adalah kerosakan pankreas atau rintangan insulin sel. Bergantung pada sebabnya, diabetes mellitus boleh terdiri daripada 2 jenis:

Jenis kencing manis atau bergantung kepada insulin. Ia berlaku apabila tidak terdapat sel penghasil insulin yang cukup dalam pankreas, atau banyak sel, tetapi mereka bekerja dengan setengah hati.
Kencing manis jenis II atau insulin bebas. Ini adalah penyakit di mana terdapat insulin yang mencukupi di dalam badan, tetapi ia tidak boleh memasuki sel.
Menentukan jenis hyperglycemia, anda boleh menetapkan rawatan, yang dalam kedua-dua jenis kencing manis akan sama sekali berbeza.

"Bagaimana dengan manis? Bolehkah saya memakannya seberapa banyak yang anda suka atau lebih baik untuk membatasinya? "Anda bertanya. Terdapat kemungkinan bahawa dengan mengambil sejumlah besar glukosa, penipisan sel penghasil insulin mungkin berlaku, dan paras gula tinggi akan menjadi sangat panjang. Dan ini pula akan membawa kepada kemunculan produk penguraian glukosa anaerob, yang akan memburukkan lagi keadaan pulau kecil Langerhans. Jadi manis masih tidak boleh disalahgunakan.

Organ Sasaran Sweet Killer

Tahap tertinggi gula dalam darah mencetuskan mata, buah pinggang dan anggota badan. Organ-organ ini mengalami kerosakan kepada kapal-kapal yang memberi makan kepada mereka. Oleh kerana bekalan darah yang tidak mencukupi, serta keracunan yang berterusan dengan produk glikolisis anaerobik, pesakit mungkin mengalami detasmen retina, atrofi saraf optik, glaukoma dan, pada akhirnya, buta lengkap.

Ginjal adalah organ-organ ekskresi utama tubuh manusia. Ia adalah dengan bantuan mereka bahawa glukosa berlebihan dan produk penguraiannya dikeluarkan dari darah. Tetapi pada akhirnya - akhir, saluran buah pinggang cedera, integriti intima kapilari terganggu, dan buah pinggang melakukan fungsi-fungsinya lebih buruk dan lebih teruk setiap hari. Di peringkat lanjut, dengan air kencing, protein, eritrosit dan sel darah lain juga dikumuhkan - ini adalah bagaimana kegagalan buah pinggang berkembang.

Keadaan miskin kapilari darah memberi kesan kepada keadaan ekstrem - proses radang, pustula, dan gangren berlaku.

Bagaimana untuk hidup? - Kami mengurangkan tahap gula

DietMain rawatan diabetes adalah penurunan paras gula darah. Bergantung pada jenis penyakit menetapkan rawatan yang sesuai.

Dalam jenis kencing manis, rawatan dengan terapi insulin dan diet tunggal. Insulin diresepkan untuk kehidupan dalam bentuk suntikan subkutaneus. Terdapat banyak persediaan insulin dan ia dipilih secara individu untuk setiap pesakit.

Diabetis jenis II, tablet ditetapkan untuk mengurangkan gula darah.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, kesan yang signifikan terhadap kesihatan mempunyai rawatan untuk meningkatkan gula darah dengan diet. Nisbah B: W: Y sepatutnya seperti berikut: 1: 1.5: 2. Pesakit perlu menghadkan penggunaan karbohidrat, terutamanya mudah (buah-buahan, gula-gula, madu). Untuk memudahkan kerja pankreas cuba makan produk tenusu rendah lemak, daging dengan lemak minimum, banyak sayuran dan bijirin.

Manifestasi dan diagnosis diabetes jenis 2

Jika tidak diobati, kedua-dua pesakit dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2, penyerapan gula oleh sel dikurangkan dan oleh itu gula berlebihan diekskresikan dalam air kencing.

Keadaan ini ditunjukkan:

Pesakit dengan gejala yang teruk boleh didiagnosis dengan diabetes, tetapi dengan diabetes jenis 2, tidak selalunya mudah. Kesukaran timbul kerana penyakit ini kurang diramalkan daripada diabetes jenis 1. Pesakit dengan diabetes jenis 2 mungkin mengalami gejala yang lebih sedikit dengan tahap keparahan yang berbeza-beza. Sepanjang tempoh penyakit ini, mungkin ada tempoh, kadang-kadang bertahan selama beberapa tahun, apabila gejala-gejala diabetes tidak praktikal menunjukkan diri mereka dan, sebagai akibatnya, penyakit tersebut tidak diketahui.

Satu lagi punca kesukaran dalam mendiagnosis diabetes jenis 2 ialah orang yang mewarisi gangguan metabolik ini tidak boleh mendapatkan kencing manis kecuali mereka yang gemuk dan aktif secara fizikal.

Gula darah

Untuk mendiagnosis diabetes mellitus dengan jelas, doktor mesti mengetahui tahap gula darah pesakit yang tepat. Jumlah gula dinyatakan dalam milimol per liter (mmol / l).

Bagi orang yang tidak mempunyai diabetes, paras gula darah normal adalah antara 3.5 dan 5 mmol / l. Selepas makan, ia meningkat kepada kira-kira 7 mmol / l, tetapi tidak melebihi 7.8 mmol / l.

Pada masa diagnosis, majoriti pesakit diabetes mempunyai tahap gula darah 10 mmol / l dan lebih tinggi, dan gula dalam air kencing juga ditentukan.

Diabetes jenis 2 sering dianggap sebagai penyakit yang "ringan" berbanding diabetes jenis 1. Ini disebabkan gejala diabetes jenis 2 kadang-kadang kurang jelas. Pada dasarnya, gula darah tinggi tidak semestinya menyebabkan gejala. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa orang dengan diabetes jenis 2 memerlukan perhatian yang lebih tinggi walaupun dalam ketiadaan atau dengan gejala ringan penyakit ini.

Kencing manis jenis 2 yang tidak dikompleks (lihat jadual) mungkin mempunyai kesan yang beransur-ansur dan kurang jelas pada kesihatan pesakit. Walaupun anda mungkin tidak merasa sakit dengan serius, sebenarnya, anda hanya dapat melupakan apa yang dimaksudkan untuk merasa baik. Hal ini terutama berlaku bagi orang tua yang mungkin keliru mempertimbangkan usia tua mereka untuk menyebabkan gejala, yang pada dasarnya tanda-tanda penguraian diabetes.

Terdapat juga risiko membasmi komplikasi yang lebih serius, yang sering dipanggil "komplikasi penyakit kencing manis," kerana mereka berkembang beberapa tahun selepas bermulanya penyakit. Ini adalah terutamanya gangguan sistem kardiovaskular dan saraf, yang berlaku pada pesakit diabetes lebih kerap daripada pesakit bukan diabetes. Mereka termasuk:

Meningkatkan risiko serangan jantung dan strok.

Sirkulasi yang teruk dan kehilangan sensasi di kaki dan kaki.

Penyakit mata diabetes dan penyakit buah pinggang.

Bagaimanapun, sebagai pengalaman ramai pesakit menunjukkan, seseorang yang mengendalikan kencing manisnya boleh mengelakkan bahaya dan menjalani kehidupan yang panjang dan layak. Sebagai contoh, kajian UKPDS di UK, yang berlangsung selama hampir 20 tahun, diterbitkan pada tahun 1998. Ia membuktikan bahawa penurunan tahap hemoglobin gliserin hanya 1% menyebabkan pengurangan 30-35% dalam komplikasi dari mata, buah pinggang dan saraf dan juga mengurangkan risiko perkembangan infarksi miokardium sebanyak 18%, stroke - sebanyak 15% dan 25% mengurangkan kematian yang berkaitan dengan diabetes.

Kriteria untuk pampasan kencing manis

Pampasan Kadar
Baik (pampasan) Gembira (subcompensation) Tidak berpuas hati (dekompensasi)
Glukosa darah, mmol / l
- pada perut kosong
- selepas makan 4.4-6.1
5.5-8 6.2-7.8
sehingga 10> 7.8
> 10
HbA1c (N 7.5
HbA1 (N 9.5
Tahap glukosa dalam air kencing,% 0 0.5
Kandungan kolesterol total, mmol / l 6.5
Kandungan trigliserida, mmol / l 2.2
Indeks jisim badan, kg / (m) 2
- lelaki
- wanita 27
> 26
Tekanan darah, mm Hg. Seni. 160/95

***
Pemakanan untuk Diabetes Jenis 2

Pemakanan untuk diabetes jenis 2
Pesakit dengan diabetes jenis 2 tanpa berat badan berlebihan, tidak perlu menghadkan pengambilan kalori, hanya mengikut peraturan pemakanan yang baik.

Bagi pesakit berlebihan berat badan (BMI> 25), berat badan berlebihan menghalang insulin mereka daripada bertindak dengan berkesan, jadi penurunan berat badan untuk pesakit ini adalah kunci kepada rawatan yang berjaya! Selalunya, walaupun berat badan 4-5 kg ​​menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam paras glukosa darah.

Pada masa ini, tidak ada ubat yang, dengan sendirinya, tanpa diet, boleh memberikan penurunan berat badan yang berkesan dan selamat. Satu-satunya cara yang boleh dipercayai adalah untuk menghadkan pengambilan tenaga dalam badan, iaitu, untuk mengekalkan diet rendah kalori. Kekurangan tenaga mengakibatkan fakta bahawa tubuh mula mengeluarkan tenaga yang tersimpan dalam bentuk tisu adipose.

Pengangkut tenaga dalam makanan adalah tiga komponennya: protein, lemak dan karbohidrat. Lemak kalori yang paling tinggi adalah: ia mengandungi lebih daripada dua kali ganda tenaga (9 kkal per 1 g) berbanding dengan protein dan karbohidrat (4 kkal per 1 g). Kira kalori tepat setiap produk tidak perlu. Ia cukup untuk membahagikan semua produk makanan kepada tiga kumpulan:

Produk yang boleh digunakan tanpa sekatan. Kumpulan ini termasuk semua sayur-sayuran, kecuali kentang dan jagung (tetapi dimasak dengan minimum lemak), serta teh, kopi tanpa penambahan krim dan gula.

Makanan yang boleh dimakan secara sederhana (separuh daripada bahagian biasa - iaitu, separuh daripada biasa). Produk ini termasuk daging tanpa lemak, ikan tanpa lemak, produk tenusu rendah lemak, keju kurang daripada 30% lemak, kentang, jagung, kekacang, roti, bijirin, buah-buahan, telur.

Produk yang dikecualikan daripada diet harian. Kumpulan ini termasuk produk

mengandungi banyak lemak (mentega, daging berlemak, ikan, daging asap, sosej, kulit ternakan, barang-barang dalam tin, keju dengan lebih daripada 30% lemak, krim, krim masam, mayonis, kacang, biji bunga matahari);

gula dan gula-gula (kuih-muih, gula-gula, coklat, jem, jem, madu, minuman manis, ais krim);

minuman beralkohol (1 g alkohol tulen mengandungi 7 kcal).

Berikut adalah beberapa peraturan yang akan membantu mengurangkan jumlah lemak dalam diet:

Periksa maklumat mengenai produk pembungkusan. Anda boleh memilih makanan dengan lemak rendah (contohnya, keju cottage, yoghurt, keju).

Keluarkan lemak yang dilihat dari daging sebelum memasak. Dengan burung, pastikan untuk mengeluarkan kulit, ia mengandungi banyak lemak.

Elakkan daripada memanggang produk, ia secara mendadak meningkatkan kandungan kalori mereka kerana minyak. Adalah lebih baik untuk menggunakan kaedah memasak seperti memanggang, menumpahkan jus sendiri, memanggang, dan sebagainya.

Cuba makan sayur-sayuran dalam bentuk semula jadi. Menambahkan krim masam, mayonis, minyak goreng ke salad banyak meningkatkan kandungan kalori.

Apabila anda mahu makanan ringan, elakkan kalori yang tinggi, makanan kaya lemak, seperti cip, kacang. Lebih baik makan buah atau sayuran.

***
Latihan dalam Diabetes Jenis 2

Latihan dalam Diabetes Jenis 2
Diabetis jenis 2, senaman adalah kaedah rawatan dan pencegahan yang sepenuhnya autonomi. Ini kerana:

Latihan mengurangkan glikemia, dan dalam kombinasi dengan diet, ini cukup untuk mengekalkan pampasan metabolisme karbohidrat dalam banyak pesakit dengan diabetes jenis 2. (Mereka yang mengambil terapi glukosa merendahkan hipoglisemia.)

Latihan meningkatkan penggunaan tenaga, dan dengan jangka masa yang mencukupi dan intensitas membawa kepada pengurangan berat badan.

Di samping itu, aktiviti fizikal bertindak pada mekanisme itu sendiri untuk perkembangan diabetes jenis 2 - meningkatkan kepekaan insulin.

Di samping itu, senaman mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular dan meningkatkan metabolisme lipid.

Memandangkan ramai pesakit diabetes jenis 2 mempunyai komorbiditi, tidak semua orang boleh menggunakan aktiviti fizikal yang sengit. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa cadangan am yang akan sesuai dengan semua orang:

Jenis aktiviti fizikal yang paling serba boleh adalah berjalan kaki, berenang dan berbasikal dengan intensiti cahaya atau sederhana. Bagi mereka yang baru mula belajar, tempoh kelas perlu ditingkatkan secara beransur-ansur dari 5-10 minit hingga 45-60 minit sehari.

Kehadiran penting dan konsistensi aktiviti fizikal. Mereka harus sekurang-kurangnya 3 kali seminggu. Dengan rehat yang lama, kesan positif senaman dengan cepat hilang.

Adalah mungkin untuk membawa kepada aktiviti fizikal bukan sahaja sukan, tetapi juga, misalnya, membersihkan apartmen, membaiki, bergerak, bekerja di taman, disko, dan lain-lain.

Perlu mengawal kesejahteraan mereka sendiri. Apa-apa ketidakselesaan semasa senaman di rantau ini jantung, sakit kepala, pening dan sesak nafas adalah alasan untuk pemberhentian latihan dan rawatan kepada doktor.

Adalah perlu untuk menentukan tahap glukemia, memandangkan kesan buruk gula tinggi, serta risiko hipoglikemia pada pesakit yang menggunakan terapi hipoglikemik (lihat senaman untuk diabetes mellitus jenis 1). Glikemia tinggi atau rendah berfungsi sebagai asas untuk menangguhkan aktiviti fizikal atau latihan lain.

Sejak semasa senaman, beban pada kaki sangat meningkat, risiko peningkatan kecederaan mereka (menggosok, kalus). Oleh itu, kasut untuk aktiviti, termasuk berjalan, harus sangat lembut dan selesa. Pesakit perlu memeriksa kaki sebelum dan selepas bersenam.

Anda boleh menyelamatkan diri dari banyak kesulitan jika anda bermain sukan dengan rakan-rakan (pelatih) yang akrab dengan manifestasi diabetes dan tahu bagaimana bertindak apabila hipoglikemia berlaku. http://novonordisk.ru/patients/diabetes/about/type2/exercise.asp

***
Faktor risiko untuk kencing manis jenis 2

Diabetes jenis 2 adalah penyakit yang dipengaruhi oleh banyak faktor.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada permulaan diabetes dikenali sebagai faktor risiko. Mereka boleh dibahagikan kepada tidak boleh diubah (yang tidak boleh dipengaruhi) dan boleh diubah suai (yang boleh diubah).

Umur (risiko meningkat dengan usia).

Bangsa dan etnik.

Sejarah keluarga (kehadiran saudara-mara dengan penyakit yang serupa).

Kegemukan dan obesiti.

Berat badan berlebihan meningkatkan risiko menghidap diabetes mellitus, strok dan serangan jantung. Di samping itu, ia boleh menyebabkan penyebab hipertensi, peningkatan kolesterol dan glukosa dalam darah. Oleh itu, pengurangan berat badan walaupun 5-9 kg boleh meningkatkan prognosis.

Gangguan awal metabolisme karbohidrat:

Toleransi glukosa terjejas (paras gula darah tinggi selepas memuat karbohidrat);

Ketinggian glukosa darah pada perut kosong.

Selepas makan, apabila karbohidrat dalam bentuk glukosa memasuki aliran darah, pankreas menyembuhkan insulin. Dalam badan yang sihat, insulin mengekstrak sama persis seperti yang diperlukan untuk penggunaan glukosa. Apabila sensitiviti sel ke insulin berkurang (keadaan ini dipanggil insulin resistance), glukosa tidak boleh memasuki sel dan kelebihannya terbentuk di dalam aliran darah. Pemeliharaan yang berpanjangan daripada peningkatan jumlah glukosa dalam darah boleh menyebabkan kerosakan kepada serat saraf, buah pinggang, mata, dan dinding kapal itu sendiri, dan, akibatnya, menyebabkan serangan strok dan jantung.

Meningkatkan tekanan darah.

Sangat penting untuk mengetahui paras tekanan darah anda. Nombor pertama mencerminkan tekanan semasa degupan jantung dan menolak darah dari jantung ke dalam kapal (tekanan sistolik), angka kedua menunjukkan tekanan semasa berehat di antara tekanan denyutan jantung (tekanan diastolik).

120/80 Tekanan Darah Normal
Dari 120/80 hingga 140/90 Tahap awal tekanan darah tinggi
≥140 / 90 Overpressure

Keadaan di mana darah bergerak melalui kapal dengan lebih banyak tekanan dipanggil hipertensi. Jantung perlu bekerja dalam mod yang dipertingkatkan untuk menolak darah melalui saluran darah semasa hipertensi, sebagai akibatnya, risiko penyakit jantung dan diabetes mellitus jenis 2 meningkat. Di samping itu, tekanan darah tinggi boleh membawa kepada perkembangan infark miokard, strok, gangguan visual dan patologi buah pinggang. Sayangnya, hipertensi tidak hilang dengan sendirinya tanpa mengubah gaya hidup, diet dan terapi.

Kolesterol adalah lipid yang ditelan dengan makanan. Dalam darah, kolesterol adalah dalam bentuk dua sebatian kompleks: lipoprotein berketumpatan tinggi dan lipoprotein ketumpatan rendah. Kedua-dua indikator ini mesti dikekalkan dalam lingkungan normal.

Lipoprotein berketumpatan rendah ("kolesterol jahat") menyumbang kepada pemendapan kolesterol di dinding saluran darah. Mengurangkan tahap lipoprotein kepadatan rendah dalam darah adalah salah satu cara yang berkesan untuk melindungi jantung dan saluran darah anda.

Lipoprotein berketumpatan tinggi ("kolesterol baik") membantu menghilangkan kolesterol berlebihan daripada badan.

Gaya hidup sedentari.

Peningkatan aktiviti fizikal dapat meningkatkan kesejahteraan anda dengan banyak cara. Anda tidak perlu pergi ke gym; ia cukup untuk meningkatkan aktiviti anda melalui tugas rutin (pembersihan, membeli-belah, dan sebagainya). Latihan boleh:

mengurangkan tahap glukosa dan kolesterol dalam darah, serta tahap tekanan darah;

mengurangkan risiko kencing manis, serangan jantung dan angin ahmar;

membantu menangani tekanan, memperbaiki tidur;

meningkatkan kepekaan insulin;

menguatkan jantung, otot dan tulang;

membantu mengekalkan kelonggaran badan dan mobiliti bersama;

membantu menurunkan berat badan dan menyatukan keputusan yang dicapai.

Bukan rahsia lagi bahawa merokok memudaratkan kesihatan, dan ini tidak hanya membahayakan paru-paru. Merokok juga menyebabkan penurunan jumlah oksigen yang disampaikan kepada organ, yang boleh menyebabkan serangan jantung atau strok.

Memahami dan mengubah faktor risiko membolehkan anda melambatkan atau mengelakkan perkembangan diabetes.

Diabetes

Penyakit yang berkaitan dengan patologi pankreas. Diabetes mellitus - kekurangan insulin.

Insulin dikenali untuk mengeluarkan pankreas. Dalam hal ini, penyakit ini dikaitkan dengan kelenjar ini.

Oleh itu, terdapat pelbagai gangguan metabolik. Metabolisme di dalam badan terutamanya dikaitkan dengan metabolisme karbohidrat.

Ini merosakkan penyerapan gula. Tingkatnya meningkat dengan ketara. Gula mula menonjol dengan air kencing.

Apakah etiologi penyakit ini? Penyebab penyakit dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

• kecederaan mental;
• mengalihkan sistem saraf;
• kecederaan tengkorak;
• jangkitan.

Dalam kes yang kedua, jangkitan juga boleh dibahagikan kepada jenis berikut:

Peranan besar dalam berlakunya diabetes memainkan diet seseorang. Dengan syarat, jika seseorang menyalahgunakan makanan yang mengandungi sejumlah besar karbohidrat.

Makanan dengan banyak karbohidrat terkandung dalam gula-gula, baking. Faktor risiko juga termasuk kekurangan aktiviti otot, obesiti.

Adalah diketahui bahawa gaya hidup pasif menyebabkan obesiti. Obesiti pada gilirannya menyumbang kepada perkembangan diabetes.

Keturunan juga boleh menjadi faktor risiko. Selalunya, orang dalam keluarga yang patologi ini telah berkembang paling sensitif terhadap perkembangan diabetes.

Sebab-sebab tambahan yang menyumbang kepada pembangunan diabetes termasuklah:

• fungsi pituitari yang meningkat;
• fungsi adrenal meningkat;
• patologi kelenjar tiroid.

Untuk maklumat lanjut mengenai penyakit ini, anda boleh membaca di laman web: bolit.info

Segera berunding dengan pakar!

Gejala

Bergantung kepada keparahan penyakit, diabetes mellitus dibahagikan kepada peringkat berikut:

Dengan penyakit ringan, gula tidak lebih tinggi daripada 150-180 mg%. Dalam kes ini, penyakit ini dapat disembuhkan dengan mudah. Ia hanya perlu untuk menyesuaikan diet. Iaitu, mengurangkan jumlah gula yang digunakan.

Mudah untuk diabetes melibatkan pemeliharaan kesihatan. Iaitu, seseorang hidup dalam kehidupan biasa dan tidak kehilangan keupayaan untuk bekerja.

Dengan purata penyakit ini, keadaan tidak bertambah baik dengan langkah pemakanan sahaja. Anda mesti memasukkan insulin dos yang sederhana.

Dengan penyakit yang teruk, paras gula cukup tinggi. Mendapai 250 mg%.

Dalam air kencing jumlah gula yang mencukupi. Ada bau aseton. Pada masa yang sama, prestasi dikurangkan. Manusia terasa buruk. Sebilangan besar insulin diperlukan.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa ada bentuk laten penyakit ini. Ia mencadangkan jumlah gula yang sederhana dalam darah, atau jumlahnya yang biasa.

Dengan bentuk kencing manis, penyakit berikut berlaku:

Tanda-tanda umum diabetes termasuk:

• kelemahan;
• peningkatan keletihan;
• kerap kencing;
• pening;
• pucat
• berpeluh

Juga, gejala diabetes adalah dahaga, penurunan berat badan dan gatal-gatal. Kulit kering adalah gejala diabetes yang sangat biasa.

Jika mana-mana gejala ini berlaku, nasihat pakar diperlukan. Jangan sembuh sendiri!

Diagnostik

Dalam diagnosis diabetes sangat penting untuk mengumpul maklumat yang diperlukan. Atau dengan cara lain, mengumpul sejarah.

Apabila mengumpul maklumat yang diperlukan, kecenderungan keturunan diambil kira. Serta punca penyebab penyakit dan diet manusia.

Juga dalam diagnosis diabetes mengamalkan ujian makmal. Katakan darah disumbangkan untuk gula. Pada masa yang sama, paras gula darah meningkat.

Glukosa darah didiagnosis seperti berikut:

• analisis dilakukan pada waktu pagi;
• berpuasa;
• dari jari.

Diagnosis diabetes mellitus juga termasuk penentuan gula dalam air kencing. Kerana ginjal tidak dapat menangani kesan sejumlah besar glukosa.

Terdapat ujian khas. Ujian ini mempunyai nama tertentu. Ia dipanggil jalur ujian. Glukosa dalam air kencing adalah penyakit yang paling jelas.

Juga sangat relevan ialah penggunaan ujian beban. Ia membolehkan anda menentukan kencing manis dengan ketepatan yang besar.

Kaedah tambahan untuk mendiagnosis diabetes adalah pemeriksaan ultrasound pada organ tertentu. Dalam kes ini, badan adalah buah pinggang.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan diabetes, penting untuk mematuhi gaya hidup sihat.

Gaya hidup yang sihat bukan hanya melibatkan menyurutkan tabiat buruk. Tetapi juga pembetulan kuasa.

Makanan sepatutnya betul dan seimbang. Peningkatan kandungan dalam gula makanan memberi kesan kepada kesihatan manusia.

Ia juga perlu mengukuhkan ciri perlindungan badan. Itulah imuniti. Ini akan membantu mencegah perkembangan pelbagai penyakit berjangkit.

Profilaksis tidak spesifik adalah untuk mencegah kesan-kesan toksik pada pankreas.

Orang yang terdedah kepada kencing manis, iaitu mereka yang mempunyai kecenderungan turun-temurun, adalah penting untuk mematuhi langkah-langkah berikut:

• makan sihat;
• pembetulan berat badan (untuk obesiti).

Iaitu, adalah penting bagi orang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk menjalani diet.

Ia akan ditujukan bukan sahaja untuk mencegah perkembangan kencing manis, tetapi juga pada pembetulan berat badan.

Diabetes juga boleh menyebabkan kecemasan emosi yang teruk, jadi penting untuk mengelakkan tekanan dan kemurungan.

Ingat, semua gangguan metabolik dalam badan adalah berkaitan secara langsung dengan keadaan mental seseorang. Cuba untuk bertenang!

Rawatan

Dalam rawatan diabetes menggunakan terapi kompleks. Oleh itu, terapi diabetes merangkumi:

• sekatan karbohidrat;
• rawatan insulin.

Rawatan insulin dijalankan seperti berikut. Pada jumlah tertentu gula dalam air kencing mengira dos insulin. Biasanya, satu unit insulin disuntik ke dalam 5 gram gula dalam air kencing.

Suntikan suntikan insulin juga sangat penting. Insulin dalam kes ini ditadbir lima belas atau tiga puluh minit sebelum makan.

Selepas tiga jam berlalu, anda perlu mengambil karbohidrat. Ini dilakukan untuk mencegah perkembangan hipoglikemia.

Diabetis yang teruk, insulin diberikan lebih kerap. Mungkin terdapat tiga atau dua suntikan setiap hari. Tetapi selalunya secara berkala.

Adalah penting bagi orang yang bergantung kepada insulin untuk ingat bahawa suntikan diberikan pada waktu pagi atau petang. Suntikan tidak dibenarkan pada waktu malam.

Mengapa amaran itu? Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada waktu malam risiko hipoglikemia tinggi.

Apa sebenarnya dadah yang digunakan dalam rawatan kencing manis? Ubat-ubatan ini termasuk:

• protinin zink insulin;
• insulin - penggantungan zink.

Kesan ubat ini panjang. Sehingga satu hari selepas suntikan. Empat atau lima jam selepas pentadbiran.

Dadah ditadbir sekali sehari. Sulfonamides digunakan dalam rawatan kencing manis.

Mereka disyorkan untuk orang tua. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memantau tahap leukosit dan platelet dalam darah.

Dengan perkembangan insulin koma diabetik segera diberikan. Dengan cara intravena dan subkutan. Selain itu, gunakan saline.

Apabila hipoglikemia diberikan glukosa. Biasanya dengan laluan intravena. Jika hipoglikemia dalam cahaya semasa, ia sudah cukup untuk makan gula.

Pada orang dewasa

Diabetes mellitus adalah penyakit biasa. Pada masa yang sama, orang yang berumur berbeza jatuh sakit. Sekiranya terdapat patologi komorbid, maka penyakit itu menjadi kronik.

Seringkali komplikasi penyakit pada orang dewasa adalah koma diabetes. Ia berkembang akibat rawatan lewat dan tidak wajar.

Faktor risiko dalam kes ini adalah jangkitan, pembedahan, melahirkan anak dan trauma mental.

Coma dicirikan oleh ketidaksadaran. Apabila koma mengembangkan gejala berikut:

• nada otot menurun;
• lidah kering;
• muntah;
• penurunan suhu badan.

Neutrophilic leukocytosis juga diperhatikan. Sebilangan besar aseton terdapat di dalam air kencing. Ia mungkin juga mengalami keruntuhan. Itu sangat memburukkan prognosis penyakit.

Pada kanak-kanak

Diabetes pada kanak-kanak adalah penyakit yang sangat serius. Menurut statistik, di kalangan penyakit kronik mengambil tempat kedua.

Bagi kanak-kanak, kencing manis adalah penyakit khianat. Kerana gangguan metabolik menjejaskan perkembangan kanak-kanak.

Gejala pada kanak-kanak berkembang pesat. Apakah tanda-tanda utama diabetes? Tanda-tanda utama diabetes termasuk:

• kencing;
• berat badan;
• perasaan kelaparan;
• luka kulat.

Jika anda mengabaikan tanda-tanda penyakit ini, komplikasi dapat berkembang.

Etiologi diabetes pada kanak-kanak dikaitkan dengan kecenderungan keturunan. Faktor yang mencetuskan perkembangan penyakit adalah jangkitan.

Ibu bapa perlu ingat bahawa perkembangan diabetes yang berkaitan dengan kanak-kanak boleh dicegah. Walau bagaimanapun, ini sering tidak mencukupi.

Walau bagaimanapun, ada cara untuk mencegah perkembangan penyakit ini. Bayi mesti makan dengan betul.

Minum air yang disucikan. Dalam tempoh yang baru lahir, lebih baik menggunakan susu ibu daripada susu lembu.

Aktiviti-aktiviti ini akan membantu mencegah diabetes. Adalah sesuai untuk menguatkan sistem imun untuk mencegah pengenalan jangkitan dan virus.

Ramalan

Diabetes mellitus paling kerap mempunyai prognosis yang mengecewakan. Ini disebabkan oleh perkembangan pelbagai jenis komplikasi. Sehingga koma kencing manis.

Prognosis mungkin sesuai dengan rawatan yang tepat pada masanya. Rawatan mestilah menyeluruh dan betul.

Sekiranya anda mengikuti pemakanan dan pengambilan insulin, prognosis akan bertambah baik. Walau bagaimanapun, diabetes adalah penyakit kronik. Anda hanya boleh mengelakkan komplikasi yang mungkin.

Exodus

Seperti yang dinyatakan di atas, diabetes sering disebabkan oleh perkembangan jangkitan atau pengenalan virus. Oleh itu, dengan penguatkuasaan imuniti dapat mencegah perkembangan jangkitan.

Walau bagaimanapun, hasil penyakit itu bergantung kepada kecenderungan keturunan. Sebaliknya, kencing manis membawa kepada perkembangan koma diabetik.

Tetapi koma mungkin tidak berkembang dengan terapi perubatan intensif. Anda boleh keluar dari koma jika penyakit itu paru-paru.

Dalam kes yang bertentangan, dengan runtuh teruk berkembang. Dalam kes ini, hasil diabetes boleh menjadi kematian.

Jangka hayat

Dengan perkembangan komplikasi, jangka hayat semakin berkurangan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, kencing manis tidak boleh menjejaskan umur panjang.

Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang teruk, gambaran penyakit itu semakin memburukkan. Ia diperburuk oleh hakikat bahawa kualiti hidup berkurangan.

Orang dengan diabetes boleh menjalani gaya hidup yang aktif dan aktif. Tetapi hanya jika rejimen rawatan.

Sekiranya seseorang tidak dirawat dengan betul, maka kencing manis boleh mengurangkan jangka hayat. Ingat bahawa anda tidak boleh melakukan ubat sendiri. Adalah penting untuk berunding dengan doktor dalam masa yang singkat!

Prognosis diabetes mellitus

"Kesihatan Mampu" Kuzminki, st. Zelenodolskaya, d. 41 k.1

"Olmedika" Kuzminki, st. Zelenodolskaya, 30

Kencing manis jenis 1

Jangka hayat pesakit kencing manis jenis 1 telah meningkat dengan ketara baru-baru ini dengan pengenalan insulin moden dan kawalan diri. Jangka hayat mereka yang jatuh sakit selepas 1965 adalah 15 tahun lebih lama daripada mereka yang jatuh sakit 1950-1965.

Manakala 30 tahun kematian pesakit kencing manis jenis 1 yang jatuh dari 1965 hingga 1980 adalah 11%, dan bagi mereka yang didiagnosis menderita diabetes dari 1950 hingga 1965, ia adalah 35%.

Penyebab utama kematian kanak-kanak berumur 0-4 tahun adalah koma ketoacidotik dalam kemunculan penyakit ini. Remaja juga berisiko. Penyebab kematian mungkin mengabaikan rawatan, ketoasidosis, hipoglikemia. Pada orang dewasa, alkohol adalah penyebab kematian yang kerap, serta kehadiran komplikasi kencing manis yang berleluasa.

Telah terbukti bahawa mengekalkan kawalan ketat gula darah menghalang dan melambatkan perkembangan, dan juga memperbaiki keadaan komplikasi yang sudah ada pada diabetes jenis 1.

Bob Krause Amerika telah menderita diabetes mellitus jenis 1 selama 85 tahun, dia didiagnosis pada umur 5 tahun. Beliau baru-baru ini merayakan ulang tahun ke-90nya. Dia masih mengukur tahap gula darah berkali-kali, mematuhi gaya hidup sihat, makan dengan baik, aktif secara fizikal. Dia didiagnosis pada tahun 1926, selepas masa yang singkat, kerana insulin telah disintesis. Saudaranya yang jatuh sakit tahun lalu, meninggal kerana insulin belum lagi digunakan.

Kencing manis jenis 2

Prognosis untuk kehidupan pada orang dengan diabetes mellitus jenis 2 sangat berkaitan dengan tahap kawalan penyakit, dan juga bergantung kepada jenis kelamin, umur dan kehadiran komplikasi. Anda boleh mengira jangka hayat anda menggunakan jadual. Jika anda merokok, gunakan separuh kanan meja (perokok), jika anda tidak merokok, maka separuh kiri (bukan perokok). Lelaki dan wanita masing-masing di bahagian atas dan bawah meja. Kemudian pilih lajur mengikut umur anda dan tahap hemoglobin bergelincir. Ia tetap untuk membandingkan paras tekanan darah dan tahap kolesterol anda. Di persimpangan, anda akan melihat angka - ini adalah jangkaan jangka hayat.

Sebagai contoh, jangka hayat perokok berusia 55 tahun dengan 5 tahun pengalaman kencing manis, tekanan darah 180 mm Hg, tahap kolesterol 8, dan HbA1c 10% akan menjadi 13 tahun, untuk lelaki yang tidak merokok sama dengan tekanan darah 120 mm Hg, kolesterol4, dan hemoglobin gliserin 6% akan menjadi 22 tahun.

Menggunakan jadual, anda boleh mengira jangka hayat, serta mengetahui bagaimana perubahan gaya hidup dan rawatan penyakit yang berkaitan akan memberi kesan kepada prognosis. Sebagai contoh, ambil merokok lelaki berumur 65 tahun dengan tekanan darah 180, HBA1c 8%, jumlah kolesterol total 7. Pengurangan hemoglobin glycated dari 8 hingga 6% akan menyebabkan peningkatan jangka hayat setahun, penurunan kolesterol dari 7 hingga 4, akan meningkatkan tempoh hidup sebanyak 1.5 tahun, penurunan tekanan darah sistolik dari 180 hingga 120 menambah 2.2 tahun hidup, dan berhenti merokok akan menambah 1.6 tahun ke kehidupan.

Adakah diabetes jenis 2 kurang serius daripada jenis 1?

Lazimnya, diabetes jenis 2 lebih perlahan daripada jenis 1. Akibatnya, diagnosis lewat mungkin, selepas perkembangan komplikasi. Kerana diabetes jenis 2 berlaku pada usia yang lebih tua, maka kesannya terhadap jangka hayat biasanya kurang.

Diabetes

Diabetes mellitus adalah gangguan metabolik kronik, berdasarkan kekurangan pembentukan insulin sendiri dan peningkatan kadar glukosa darah. Ia mewujudkan rasa dahaga, peningkatan jumlah air kencing yang dikeluarkan, peningkatan selera makan, kelemahan, pening, penyembuhan luka yang lambat, dan sebagainya. Penyakit ini kronik, sering dengan kursus progresif. Risiko strok, kegagalan buah pinggang, infark miokard, gangren anggota badan, buta. Perubahan mendadak dalam gula darah menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa: koma hypo-dan hyperglycemic.

Diabetes

Antara gangguan metabolik yang biasa, kencing manis berada di tempat kedua selepas obesiti. Di dunia diabetes, kira-kira 10% daripada penduduk menderita, namun, jika seseorang menganggap bentuk laten penyakit, angka ini mungkin 3-4 kali lebih. Diabetes mellitus berkembang kerana kekurangan insulin kronik dan disertai oleh gangguan karbohidrat, protein dan metabolisme lemak. Pengeluaran insulin berlaku di pankreas oleh ß-sel di pulau-pulau kecil Langerhans.

Mengambil bahagian dalam metabolisme karbohidrat, insulin meningkatkan aliran glukosa ke dalam sel, menggalakkan sintesis dan pengumpulan glikogen dalam hati, menghalang pecahan sebatian karbohidrat. Dalam proses metabolisme protein, insulin meningkatkan sintesis asid nukleat dan protein dan menekan pecahannya. Kesan insulin pada metabolisme lemak terdiri daripada mengaktifkan pengambilan glukosa dalam sel-sel lemak, proses tenaga dalam sel, sintesis asid lemak dan memperlambat pemecahan lemak. Dengan penyertaan insulin meningkatkan proses kemasukan ke natrium sel. Gangguan proses metabolik yang dikendalikan oleh insulin boleh berkembang dengan sintesis yang tidak mencukupi (jenis I diabetes) atau ketahanan insulin daripada tisu (diabetes jenis II).

Punca dan mekanisme pembangunan

Kencing manis jenis I lebih kerap dikesan pada pesakit muda di bawah 30 tahun. Gangguan sintesis insulin berkembang akibat kerosakan autoimun ke pankreas dan pemusnahan sel ß-menghasilkan insulin. Di kebanyakan pesakit, diabetes mellitus berkembang selepas jangkitan virus (cetus, rubella, hepatitis virus) atau kesan toksik (nitrosamines, racun perosak, ubat, dan lain-lain), tindak balas imun yang menyebabkan kematian sel pankreas. Diabetes berkembang jika lebih daripada 80% sel penghasil insulin terjejas. Menjadi penyakit autoimun, jenis diabetes mellitus I sering digabungkan dengan proses lain dari genetik autoimun: thyrotoxicosis, goiter toksik yang meresap, dan sebagainya.

Di dalam diabetes mellitus jenis II, ketahanan insulin tisu berkembang, iaitu, ketidakpekaan mereka terhadap insulin. Isi kandungan insulin dalam darah mungkin normal atau dinaikkan, tetapi sel-sel itu kebal terhadapnya. Majoriti (85%) pesakit mendiagnosis diabetes jenis II. Jika pesakit obes, kerentanan insulin tisu disekat oleh tisu adipose. Diabetes mellitus Type II lebih mudah terdedah kepada pesakit yang lebih tua yang mengalami penurunan toleransi glukosa dengan usia.

Permulaan diabetes mellitus jenis II mungkin disertai dengan faktor-faktor berikut:

• genetik - risiko penyakit ini berkembang 3-9%, jika saudara atau ibu bapa mempunyai diabetes;
• obesiti - dengan lebihan tisu adipose (terutamanya jenis perut obesiti) terdapat penurunan ketara dalam kepekaan tisu untuk insulin, menyumbang kepada perkembangan diabetes mellitus;
• gangguan makan - kebanyakannya makanan karbohidrat dengan kekurangan serat meningkatkan risiko diabetes;
• penyakit kardiovaskular - aterosklerosis, hipertensi arteri, penyakit arteri koronari, mengurangkan ketahanan insulin tisu;
• keadaan stres kronik - dalam keadaan tekanan, bilangan catecholamines (norepinephrine, adrenalin), glucocorticoids, menyumbang kepada peningkatan peningkatan kencing manis;
• Tindakan kencing manis ubat tertentu - hormon sintetik glukokortikoid, diuretik, ubat antihipertensi, sitostatika, dsb.
• kekurangan adrenal kronik.

Apabila ketidakcukupan atau rintangan insulin menurunkan aliran glukosa ke dalam sel dan meningkatkan kandungannya dalam darah. Di dalam badan, pengaktifan cara alternatif pencernaan glukosa dan pencernaan diaktifkan, yang membawa kepada pengumpulan glycosaminoglycans, sorbitol, hemoglobin glikasi dalam tisu. Pengumpulan sorbitol membawa kepada perkembangan katarak, mikroangiopati (disfungsi kapilari dan arteriol), neuropati (gangguan dalam fungsi sistem saraf); glikosaminoglikas menyebabkan kerosakan sendi. Untuk mendapatkan sel-sel tenaga yang hilang dalam tubuh bermula proses kerosakan protein, menyebabkan kelemahan otot dan distrofi otot rangka dan otot jantung. Peroksidasi lemak diaktifkan, pengumpulan produk metabolik toksik (badan keton) berlaku.

Hyperglycemia dalam darah di diabetes mellitus menyebabkan peningkatan kencing untuk menghilangkan gula berlebihan dari badan. Bersama dengan glukosa, sejumlah besar cairan hilang melalui buah pinggang, menyebabkan dehidrasi (dehidrasi). Seiring dengan kehilangan glukosa, rizab tenaga badan dikurangkan, jadi pesakit diabetes mellitus mempunyai berat badan. Tahap gula yang meningkat, dehidrasi dan pengumpulan badan keton kerana pecahan sel lemak menyebabkan keadaan ketoasidosis diabetes yang berbahaya. Lama kelamaan, kerana tahap gula yang tinggi, kerosakan pada saraf, saluran darah kecil buah pinggang, mata, jantung, otak berkembang.

Pengkelasan

Untuk konjugasi dengan penyakit lain, endokrinologi membezakan penyakit kencing manis gejala (menengah) dan diabetes yang sebenar.

Kencing manis gejala menggabungkan penyakit kelenjar endokrin: pankreas, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar pituitari dan merupakan salah satu manifestasi patologi utama.

Kencing manis sejati boleh terdiri daripada dua jenis:

• jenis ketergantungan insulin I (AES type I), jika insulin sendiri tidak dihasilkan dalam badan atau dihasilkan dalam kuantiti yang tidak mencukupi;
• jenis II insulin-independent (I dan II jenis II), jika insulin tisu tidak sensitif terhadap kelimpahan dan kelebihannya dalam darah.

Terdapat tiga peringkat diabetes mellitus: ringan (I), sederhana (II) dan teruk (III), dan tiga negeri pampasan gangguan metabolisme karbohidrat: pampasan, subcompensated dan decompensated.

Gejala

Perkembangan diabetes mellitus jenis I berlaku dengan cepat, jenis II - sebaliknya secara beransur-ansur. Kursus tersembunyi, tanpa gejala diabetes mellitus sering diperhatikan, dan pengesanannya berlaku secara kebetulan ketika memeriksa fundus atau penentuan makmal gula darah dan air kencing. Secara klinikal, jenis kencing manis jenis I dan jenis II menampakkan diri dengan cara yang berbeza, tetapi gejala berikut adalah biasa bagi mereka:

• haus dan mulut kering, disertai oleh polydipsia (peningkatan pengambilan cecair) sehingga 8-10 liter sehari;
• poliuria (kencing yang banyak dan kerap);
• polyphagia (peningkatan selera makan);
• kulit kering dan membran mukus, disertai dengan gatal-gatal (termasuk kerongkong), jangkitan pustular pada kulit;
• gangguan tidur, kelemahan, penurunan prestasi;
• kekejangan di otot betis;
• kecacatan penglihatan.

Manifestasi diabetes mellitus jenis I dicirikan oleh dahaga yang teruk, kencing yang kerap, mual, kelemahan, muntah, keletihan, kelaparan yang berterusan, penurunan berat badan (dengan pemakanan yang normal atau meningkat), mudah marah. Tanda diabetes dalam kanak-kanak adalah kemunculan inkontinensia pada waktu malam, terutamanya jika anak tidak tidur sebelum tidur. Dalam jenis diabetes mellitus I, hyperglycemic (dengan paras gula darah yang kritikal) dan hypoglycemic (dengan paras gula darah yang rendah) keadaan yang memerlukan langkah-langkah kecemasan lebih kerap berkembang.

Diabetes mellitus jenis II, pruritus, dahaga, penglihatan kabur, rasa mengantuk dan keletihan, jangkitan kulit, proses penyembuhan luka yang lambat, paresthesia, dan kebas kaki yang mendominasi. Pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 sering gemuk.

Kursus diabetes mellitus sering disertai oleh keguguran rambut pada bahagian bawah badan dan peningkatan pertumbuhan mereka pada wajah, kemunculan xanthomas (pertumbuhan kecil kekuningan pada badan), balanoposthitis pada lelaki dan vulvovaginitis pada wanita. Apabila kencing manis berkembang pesat, pelanggaran semua jenis metabolisme menyebabkan penurunan imuniti dan penentangan terhadap jangkitan. Cara jangka panjang diabetes menyebabkan lesi sistem rangka, yang ditunjukkan oleh osteoporosis (kehilangan tulang). Terdapat sakit di belakang, tulang, sendi, dislokasi dan subluxations vertebra dan sendi, patah tulang dan ubah bentuk tulang, yang membawa kepada ketidakupayaan.

Komplikasi

Diabetes mellitus mungkin rumit dengan perkembangan gangguan multiorgan:

• angiopati diabetes - peningkatan ketelapan vaskular, kerapuhan, trombosis, aterosklerosis, yang membawa kepada perkembangan penyakit jantung koronari, claudication sekejap, encephalopathy diabetik;
• polyneuropathy diabetik - kerosakan pada saraf periferi pada 75% pesakit, mengakibatkan sensitiviti yang merosot, bengkak dan kesunyian kaki, sensasi membakar dan merangkak. Neuropati diabetes mengalami beberapa tahun selepas diabetes mellitus, ia lebih biasa dengan jenis insulin bebas;
• Retinopati diabetes - pemusnahan retina, arteri, urat dan kapilari mata, penglihatan yang lemah, penuh dengan detasmen retina dan buta lengkap. Dengan jenis diabetes mellitus saya mendapati dirinya dalam 10-15 tahun, dengan jenis II - sebelum ini dikesan dalam 80-95% pesakit;
• Nefropati diabetes - kerosakan pada buah pinggang dengan fungsi buah pinggang terjejas dan perkembangan kegagalan buah pinggang. Ia diperhatikan dalam 40-45% pesakit diabetes mellitus dalam 15-20 tahun dari permulaan penyakit;
• kaki kencing manis - peredaran yang merosot pada kaki bawah, kesakitan pada otot betis, ulser tropik, pemusnahan tulang dan sendi kaki.

Kencing manis (hyperglycemic) dan koma hipoglikemik adalah keadaan kritikal dan akut yang berlaku di dalam diabetes mellitus.

Kondisi hyperglycemic dan koma berkembang disebabkan oleh peningkatan glukosa darah yang tajam dan ketara. Para pelopor hiperglikemia meningkatkan kelemahan, kelemahan, sakit kepala, kemurungan, kehilangan selera makan. Kemudian terdapat sakit perut, bising Kussmaul bernafas, muntah dengan bau aseton dari mulut, sikap tidak peduli dan mengantuk yang progresif, penurunan tekanan darah. Keadaan ini disebabkan oleh ketoasidosis (akumulasi badan keton) dalam darah dan boleh mengakibatkan kehilangan kesedaran - koma diabetik dan kematian pesakit.

Keadaan kritikal yang bertentangan dalam diabetes mellitus - koma hipoglikemik berkembang dengan penurunan glukosa darah yang tajam, sering disebabkan oleh dos berlebihan insulin. Peningkatan hipoglikemia adalah tiba-tiba, pesat. Terdapat rasa lapar, kelemahan, gemetar dalam anggota badan, pernafasan cetek, hipertensi arteri, kulit pesakit adalah sejuk dan lembab, dan kadang-kadang kejang berkembang.

Pencegahan komplikasi di dalam diabetes mellitus mungkin dilakukan dengan rawatan yang berterusan dan pemantauan tahap glukosa darah dengan teliti.

Diagnostik

Kehadiran diabetes mellitus ditunjukkan oleh kandungan glukosa puasa dalam darah kapilari melebihi 6.5 mmol / l. Dalam glukosa normal dalam air kencing hilang, kerana ia ditangguhkan di dalam badan oleh penapis buah pinggang. Dengan peningkatan tahap glukosa darah lebih daripada 8.8-9.9 mmol / l (160-180 mg%), penghalang buah pinggang gagal dan melepasi glukosa ke dalam air kencing. Kehadiran gula dalam air kencing ditentukan oleh jalur ujian khas. Kandungan minimum glukosa dalam darah, di mana ia mula ditentukan dalam air kencing, dipanggil "ambang ginjal."

Pemeriksaan untuk disyaki diabetes mellitus termasuk menentukan tahap:

• glukosa puasa dalam darah kapilari (dari jari);
• glukosa dan badan keton dalam air kencing - kehadiran mereka menunjukkan diabetes mellitus;
• hemoglobin glikosilasi - meningkat dengan ketara dalam kencing manis;
• C-peptida dan insulin dalam darah - dengan diabetes mellitus jenis I, kedua-dua penunjuk dikurangkan dengan ketara, dengan jenis II - hampir tidak berubah;
• menjalankan ujian beban (ujian toleransi glukosa): penentuan glukosa pada perut kosong dan selepas 1 dan 2 jam selepas mengambil 75 g gula, dibubarkan dalam 1.5 cawan air masak. Keputusan ujian negatif (tidak mengesahkan diabetes mellitus) dipertimbangkan untuk sampel: puasa 6.6 mmol / l untuk pengukuran pertama dan> 11.1 mmol / l 2 jam selepas beban glukosa.

Untuk mendiagnosis komplikasi diabetes, pemeriksaan tambahan dilakukan: ultrasound buah pinggang, reovasografi bahagian bawah, rheoencephalography, EEG otak.

Rawatan

Pelaksanaan rekomendasi pakar diabetes, kawalan kendali dan rawatan untuk diabetes mellitus dijalankan seumur hidup dan boleh mengurangkan atau mengelakkan varian rumit dari penyakit ini. Rawatan apa-apa bentuk kencing manis bertujuan untuk menurunkan kadar glukosa darah, menormalkan semua jenis metabolisme dan mencegah komplikasi.

Asas rawatan semua bentuk diabetes adalah terapi diet, dengan mengambil kira jenis kelamin, umur, berat badan, aktiviti fizikal pesakit. Prinsip mengira pengambilan kalori sedang diajarkan berkaitan dengan kandungan karbohidrat, lemak, protein, vitamin dan unsur surih. Dalam kes diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, penggunaan karbohidrat pada waktu yang sama adalah disyorkan untuk memudahkan kawalan dan pembetulan glukosa oleh insulin. Dalam kes jenis IDDM I, pengambilan makanan berlemak yang menggalakkan ketoasidosis adalah terhad. Dengan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, semua jenis gula dikecualikan dan jumlah kandungan kalori makanan dikurangkan.

Makanan mestilah pecahan (sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari), dengan pengedaran karbohidrat walaupun, menyumbang kepada tahap glukosa yang stabil dan mengekalkan metabolisme basal. Produk diabetes khas berdasarkan pengganti gula (aspartam, sakarin, xylitol, sorbitol, fruktosa, dan lain-lain) adalah disyorkan. Pembetulan gangguan diabetes menggunakan hanya satu diet digunakan untuk tahap penyakit ringan.

Pilihan rawatan ubat untuk diabetes mellitus ditentukan oleh jenis penyakit. Pesakit dengan jenis diabetes mellitus I ditunjukkan dengan terapi insulin, dengan jenis II - diet dan agen hipoglikemik (insulin diresepkan untuk tidak berkesan mengambil bentuk tablet, perkembangan ketoazidosis dan precomatosis, tuberkulosis, pyelonephritis kronik, kegagalan hati dan buah pinggang).

Pengenalan insulin dijalankan di bawah kawalan sistematik paras glukosa dalam darah dan air kencing. Insulin dengan mekanisme dan durasi adalah tiga jenis utama: tindakan jangka panjang (diperpanjang), pertengahan dan pendek. Insulin bertindak panjang diberikan 1 kali sehari, tanpa mengira makanan. Sering kali, suntikan insulin berpanjangan ditetapkan bersama-sama dengan ubat-ubatan perantaraan dan pendek, yang membolehkan anda mencapai pampasan untuk diabetes mellitus.

Penggunaan insulin adalah berlebihan berbahaya, yang membawa kepada penurunan mendadak gula, perkembangan hipoglikemia dan koma. Pemilihan ubat dan dos insulin dilakukan dengan mengambil kira perubahan dalam aktiviti fizikal pesakit pada siang hari, kestabilan paras gula darah, pengambilan kalori makanan, pemakanan fraksional, toleransi insulin, dan sebagainya. Dengan terapi insulin, pembangunan tempatan mungkin berlaku (sakit, kemerahan, bengkak pada tapak suntikan) dan umum (sehingga anafilaksis) reaksi alahan. Juga, terapi insulin mungkin rumit oleh lipodystrophy - "kegagalan" dalam tisu adipose di tapak pentadbiran insulin.

Tablet pengurangan gula ditetapkan untuk diabetes melitus bukan insulin sebagai tambahan kepada diet. Mengikut mekanisme mengurangkan gula darah, kumpulan-kumpulan ubat penurun glukosa berikut dibezakan:

• ubat sulfonylurea (glycvidone, glibenclamide, chlorpropamide, carbutamide) - merangsang pengeluaran insulin oleh sel-sel β pankreas dan menggalakkan penembusan glukosa ke dalam tisu. Dos yang dipilih secara optimum ubat dalam kumpulan ini mengekalkan tahap glukosa bukan> 8 mmol / l. Dalam kes overdosis, hipoglikemia dan koma mungkin berkembang.
• biguanides (metformin, buformin, dan lain-lain) - mengurangkan penyerapan glukosa dalam usus dan menyumbang kepada tepu tisu periferi. Biguanides boleh meningkatkan tahap asid urik dalam darah dan menyebabkan perkembangan keadaan yang serius - asidosis laktik pada pesakit lebih dari 60 tahun, serta mereka yang mengalami kegagalan hati dan ginjal, jangkitan kronik. Biguanides lebih sering ditetapkan untuk diabetes melitus bukan insulin di kalangan pesakit obes muda.
• meglitinides (nateglinide, repaglinide) - menyebabkan penurunan kadar gula, merangsang pankreas untuk rembesan insulin. Tindakan ubat ini bergantung kepada kandungan gula dalam darah dan tidak menyebabkan hipoglikemia.
• penghambat alpha-glucosidase (miglitol, acarbose) - memperlahankan kenaikan gula darah dengan menyekat enzim-enzim yang terlibat dalam penyerapan kanji. Kesan sampingan - kembung dan cirit-birit.
• Thiazolidinediones - mengurangkan jumlah gula yang dikeluarkan dari hati, meningkatkan kerentanan sel lemak ke insulin. Contraindicated in failure of heart.

Diabetes mellitus, adalah penting untuk mengajar pesakit dan ahli keluarganya bagaimana untuk mengawal keadaan kesihatan dan keadaan pesakit mereka, dan langkah-langkah pertolongan cemas dalam membangunkan keadaan-keadaan precomatose dan comatose. Kesan terapeutik yang bermanfaat dalam diabetes mellitus ditegaskan oleh penurunan berat badan dan senaman sederhana individu. Oleh kerana usaha otot, pengoksidaan glukosa meningkat dan kandungannya berkurangan. Walau bagaimanapun, senaman fizikal tidak boleh dimulakan pada tahap glukosa> 15 mmol / l, anda mesti terlebih dahulu menunggu untuk menurunkannya di bawah tindakan ubat-ubatan. Diabetis, tenaga fizikal perlu diagihkan sama rata kepada semua kumpulan otot.

Prognosis dan pencegahan

Pesakit yang didiagnosis dengan kencing manis dimasukkan ke dalam akaun ahli endokrinologi. Apabila menganjurkan cara hidup yang betul, pemakanan, rawatan, pesakit dapat merasa memuaskan selama bertahun-tahun. Mereka memperburuk prognosis diabetes dan memendekkan jangka hayat pesakit yang mengalami komplikasi yang akut dan kronik.

Pencegahan diabetes mellitus jenis I dikurangkan untuk meningkatkan ketahanan badan terhadap jangkitan dan pengecualian kesan toksik pelbagai agen pada pankreas. Langkah-langkah pencegahan diabetes mellitus jenis II termasuk pencegahan obesitas, pembetulan pemakanan, terutama pada orang yang mempunyai sejarah keturunan yang dibebani. Pencegahan dekompensasi dan kursus rumit diabetes mellitus terdiri daripada rawatan yang sistematik dan tepat.