Kencing manis jenis 1 - apa itu?

• Diagnostik

Penyakit yang serius seperti diabetes mellitus jenis 1 berkembang sebagai hasil peningkatan yang berterusan dalam tahap glukosa dalam aliran darah, yang disebabkan oleh pengeluaran hormon insulin yang tidak mencukupi. Patologi ini tidak hanya menyumbang kepada kemerosotan yang ketara dalam kualiti kehidupan manusia, tetapi juga boleh menjadi punca perkembangan komplikasi yang serius dan penyakit kronik.

Untuk mengkaji diabetes jenis 1 dan apa yang perlu untuk membiasakan diri dengan mekanisme kejadiannya. Bertanggungjawab untuk penggunaan glukosa dalam badan adalah insulin hormon pankreatik, yang menggalakkan penembusan molekul glukosa ke dalam sel hidup. Kekurangan insulin dinyatakan dalam bentuk pembentukan kegagalan di seluruh badan.

Diabetes mellitus jenis 1 adalah penyakit keturunan, jadi kehadirannya dapat dikesan walaupun pada bayi baru lahir dengan keturunan yang terbeban.

Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada organisma orang muda, yang umurnya hampir 30 tahun.

Punca diabetes jenis 1

Dasar utama untuk pembentukan penyakit ini adalah disfungsi patologis sel pankreas di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan. Tidak semua sel telah dimusnahkan, tetapi hanya mereka yang bertanggungjawab untuk penghasilan hormon-insulin.

Ia penting! Tidak seperti diabetes jenis 2, jenis ini dicirikan oleh kekurangan rembesan insulin.

Penyebab utama penyakit ini dianggap sebagai keturunan. Sekiranya terdapat kes diabetes jenis 1 dalam keluarga manusia, maka di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, orang itu mungkin akan mengalami diagnosis yang sama.

Kekurangan insulin dalam tubuh manusia membawa kepada penggunaan karbohidrat yang terjejas. Pemulihan rizab tenaga dalam kes ini dilakukan melalui pemisahan protein dan lemak, hasil daripada produk-produk penguraian toksik yang terkumpul di dalam badan. Faktor utama yang boleh merangsang berlakunya diabetes jenis 1 termasuklah:

• tekanan berterusan ke atas badan;
• perkembangan proses inflamasi-inflamasi;
• penyakit sifat autoimun;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• berat badan berlebihan;
• pemakanan yang tidak betul.

Orang yang makan makanan berlebihan gula (gula-gula, minuman beralkohol) berisiko serius terhadap penyakit ini. Makan makanan berlemak, makanan salai dan makanan segera menyumbang kepada pembangunan obesiti, dan akibat daripada diabetes.

Jangkitan virus

Pakar perubatan telah membuktikan bahawa peranan penting dalam perkembangan penyakit ini dimainkan oleh jangkitan virus, yang bertindak sebagai faktor yang memprovokasi. Menghidapi penyebab pembangunan diabetes jenis 1 boleh jangkitan seperti:

• campak;
• parotitis wabak (gumps);
• rubella
• hepatitis virus;
• cacar air.

Kanak-kanak prasekolah dan remaja berisiko tinggi jangkitan pada jangkitan di atas, jadi diabetes mellitus sering dijumpai dalam tempoh ini sebagai akibat daripada proses menular.

Hubungan antara jangkitan virus dan patologi ini dijelaskan oleh fakta bahawa virus yang memasuki tubuh mempunyai kesan buruk pada sel beta kelenjar gastrik, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin.

Bahaya paling besar kepada manusia adalah virus rubela kongenital, di mana terdapat kerosakan yang signifikan terhadap tisu pankreas. Proses ini tidak dapat dipulihkan. Apabila jangkitan memasuki aliran darah, imuniti diaktifkan, akibatnya bukan sahaja virus itu sendiri tetapi juga sel-sel tubuh boleh mati.

Kesan tekanan

Apabila terdedah kepada faktor tekanan pada tubuh manusia, pengeluaran berlebihan pelbagai hormon berlaku. Hasil dari proses ini adalah kekurangan rizab semulajadi, yang mana seseorang memerlukan glukosa untuk menambah. Cuba untuk mengimbangi kekurangan glukosa, seseorang mula makan makanan berkalori tinggi. Sebagai tindak balas kepada pengambilan glukosa yang berlebihan ke dalam badan, pankreas menghasilkan insulin besar-besaran. Oleh itu, pelanggaran penggunaan glukosa, dan akibat daripada diabetes, terbentuk.

Gejala diabetes jenis 1

Simptom yang paling ciri penyakit ini termasuk:

• kehilangan berat badan secara tiba-tiba (sehingga 10-15 kg);
• rasa dahaga, di mana seseorang boleh minum sehingga 10 liter cecair sehari;
• kelemahan dan kelemahan umum;
• kencing kerap, manakala jumlah harian air kencing boleh mencapai 3 liter.

Gejala ciri diabetes jenis 1 adalah rupa ammonia dari mulut. Dengan perkembangan diabetes mellitus terdapat kerosakan yang ketara pada saluran darah buah pinggang dan mata. Ia tidak biasa bagi orang yang mengidap penyakit ini untuk mengadu kehilangan ketajaman visual, bahkan untuk melengkapkan buta. Pada kerosakan kapal buah pinggang, bentuk kegagalan buah pinggang.

Kerosakan berterusan peredaran darah di bahagian bawah kaki boleh mengakibatkan nekrosis tisu lembut dan amputasi anggota itu sendiri untuk seseorang.

Juga untuk penyakit ini dicirikan oleh peningkatan ketara dalam kepekatan kolesterol dalam darah, yang menyebabkan risiko perubahan aterosklerosis yang tinggi di latar belakang diabetes mellitus.

Penyakit yang serius boleh menjadi penuh bagi lelaki dengan perkembangan disfungsi seksual (mati pucuk). Lain-lain, tiada gejala ciri khas diabetes jenis 1 termasuk:

• memperlambat proses penyembuhan luka;
• sensasi gatal-gatal di rantau organ-organ kelamin luar;
• peningkatan dalam tempoh proses berjangkit;
• kekejangan dalam otot kaki bawah (terutama gastrocnemius).

Kaedah diagnosis penyakit

Pelan tinjauan am untuk penyakit ini terdiri daripada perkara berikut:

• ujian darah untuk tahap hormon-insulin dan glukosa;
• menentukan jenis kencing manis;
• menjalankan kaedah diagnostik tambahan, yang membolehkan untuk mengecualikan penyakit yang serupa dengan gejala.

Jenis diagnostik berikut digunakan untuk menentukan pelbagai gangguan metabolisme karbohidrat:

• penentuan keton kencing;
• pengukuran glukosa darah;
• penentuan kepekatan hemoglobin glikasi dalam darah;
• pengukuran peringkat fructosamine;
• penentuan toleransi badan terhadap glukosa.

Sebagai tambahan kepada ujian di atas, setiap pesakit yang disyaki diabetes mellitus tipe 1 menjalani siri kajian mandatori, antara lain:

• penilaian keadaan berfungsi buah pinggang;
• satu kajian kompleks yang bertujuan menilai fungsi sistem kardiovaskular dan menentukan risiko perubahan aterosklerosis;
• penilaian metabolisme protein dalam badan.

Rawatan diabetes jenis 1

Tugas utama dalam rawatan kencing manis jenis 1 adalah terapi gantian, iaitu penggunaan insulin hormon. Mengikut kelajuan pengedaran dalam tubuh dan tempoh tindakan, jenis insulin berikut dibezakan:

• Dadah bertindak pendek. Pengedaran bahan di dalam tubuh berlaku dengan cepat, tetapi tindakannya bukanlah jangka panjang. Sebagai contoh, kita boleh mengambil Actrapid ubat, kesan yang diperhatikan sudah 15 minit selepas pentadbiran. Kesan pengurangan gula bahan ini berlangsung tidak melebihi 4 jam.
• Ubat purata tempoh tindakan. Komposisi ubat-ubatan ini termasuk komponen yang boleh melambatkan kadar permulaan kesan. Tempoh kesan menurunkan glukosa adalah dari 7 hingga 10 jam.
• Ubat-ubatan lama. Selepas pengenalan dana sedemikian, kesannya akan diperhatikan hanya selepas 12-14 jam. Tempoh kesan menurunkan gula adalah lebih daripada 30 jam.

Jenis ubat yang diperlukan dan kekerapan pentadbiran adalah individu untuk setiap orang yang menderita diabetes jenis 1. Semua cadangan mengenai dos dan kekerapan penggunaan insulin disuarakan oleh doktor yang hadir, dan hanya di bawah keadaan diagnosis akhir. Pemilihan insulin bebas adalah dilarang sama sekali, dan boleh menyebabkan akibat kesihatan yang serius.

Kaedah moden merawat diabetes mellitus jenis 1 terdiri daripada perumusan pam insulin. Prinsip pengoperasian alat ini adalah untuk mengukur kepekatan glukosa secara serentak dalam darah dan pentadbiran penyediaan insulin (jika perlu).

Kaedah Suntikan Insulin

Persediaan insulin dijumpai secara eksklusif subcutaneously. Dengan insulin intramuskular, kadar permulaan dan tempoh kesan secara drastik boleh berubah. Pesakit boleh mendapatkan skema yang lebih terperinci untuk mentadbir persediaan insulin daripada doktornya.

Komplikasi penyakit ini

Perkembangan diabetes jenis 1 di dalam badan boleh menyebabkan komplikasi ini:

• Infark miokardium, stenokardia dan aritmia. Perubahan patologi dapat dilihat pada otot jantung, kapal besar dan kecil.
• Kerosakan pada tisu buah pinggang (nefropati). Komplikasi ini adalah yang paling berbahaya, dan boleh menyebabkan hasil maut.
• Mendung lensa mata (katarak). Perubahan tidak dapat dipulihkan di retina mata boleh menyebabkan buta separa atau lengkap.

Pemakanan, Diet

Orang yang menderita penyakit ini harus tegas mematuhi cadangan khas mengenai diet mereka. Cadangan yang paling penting termasuk:

• Setiap hari adalah perlu untuk memastikan bahawa tiada jurang dalam makanan;
• Adalah lebih baik untuk makan pecahan, sekurang-kurangnya 4 kali sehari, dan sebaik-baiknya pada masa yang sama;
• Diet perlu pelbagai, dan pada masa yang sama tidak mengandungi makanan yang dilarang;
• Sebaliknya gula, adalah disyorkan untuk menggunakan pemanis (xylitol, sorbitol);
• Memantau tahap glukosa darah dengan kerap;
• Jumlah cecair yang anda minum tidak boleh melebihi 1500 ml sehari.

Dengan diabetes jenis 1, anda boleh makan makanan berikut:

• Bijirin (soba, oat, barli, barli, gandum);
• Minyak mentega dan sayur-sayuran;
• Lean macam daging dan ikan;
• Produk kuih-muih berdasarkan pengganti gula;
• Produk tenusu dengan peratusan minimum lemak;
• Keju kotej rendah lemak;
• Teh hijau dan hitam;
• Berry segar dan jus buah-buahan;
• Buah-buahan buah dan berry, mousses dan minuman buah-buahan;
• Sayuran segar dan rebus;
• Bran Roti

Senarai makanan yang dilarang untuk jenis diabetes mellitus termasuk:

• Sayur-sayuran yang mengandungi jumlah karbohidrat yang meningkat (bit, kacang hijau, kentang, sayur-sayuran tin dan jeruk, kacang, wortel);
• Sebarang gula yang mengandungi gula (coklat, madu, ais krim, kue);
• Minuman berkarbonat manis;
• Baking berdasarkan tepung gred tinggi;
• Makanan yang mengandungi jumlah lemak yang meningkat;
• Beberapa jenis buah dan beri (mangga, pisang, anggur, tarikh).

Kurangkan penggunaan produk tersebut:

• Garam memasak;
• Beras putih;
• Ikan dalam tin;
• Muesli;
• Kacang tanah;
• Marinades dan sos perindustrian;
• Makanan dan minuman yang mengandungi kafein.

Memandangkan tabiat pemakanan orang yang menghidap diabetes jenis 1, pemilihan diet yang sesuai dilakukan oleh doktor atau pakar pemakanan. Untuk mengamalkan diet berbentuk diri tidak disyorkan, kerana apa-apa kesilapan dalam diet boleh membawa kepada pemisahan penyakit, sehingga perkembangan koma.

Kencing manis jenis 1

Diabetes mellitus Tipe 1 adalah penyakit endokrinologi yang dicirikan oleh pengeluaran insulin yang tidak mencukupi dan peningkatan tahap glukosa darah. Kerana hyperglycemia yang berpanjangan, pesakit menderita dahaga, menurunkan berat badan, dan cepat letih. Dicirikan oleh otot dan sakit kepala, kekejangan, gatal-gatal, selera makan meningkat, kencing kerap, insomnia, siram panas. Diagnosis termasuk tinjauan klinikal, ujian makmal darah dan air kencing, mengesan hiperglikemia, kekurangan insulin, gangguan metabolik. Rawatan itu dilakukan dengan kaedah terapi insulin, menetapkan diet, latihan fizikal.

Kencing manis jenis 1

Istilah "diabetes" berasal dari bahasa Yunani dan bermaksud "mengalir, mengalir", jadi nama penyakit itu menerangkan satu gejala utama - poliuria, perkumuhan air kencing yang banyak. Diabetes mellitus Type 1 juga dipanggil autoimun, bergantung kepada insulin dan remaja. Penyakit ini boleh berlaku di mana-mana umur, tetapi paling sering dijumpai pada kanak-kanak dan remaja. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, peningkatan penunjuk epidemiologi. Penyebaran semua bentuk diabetes mellitus adalah 1-9%, bahagian varian patologi yang bergantung kepada insulin untuk 5-10% kes. Insiden ini bergantung kepada etnik pesakit, yang paling tinggi di kalangan rakyat Scandinavia.

Punca diabetes jenis 1

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit terus disiasat. Sehingga kini, telah ditetapkan bahawa diabetes mellitus jenis pertama berlaku berdasarkan gabungan kecenderungan biologi dan kesan buruk luaran. Penyebab utama kerosakan pada pankreas, mengurangkan pengeluaran insulin termasuk:

• Keturunan. Kecenderungan diabetes berasaskan insulin disebarkan secara lurus - dari ibu bapa kepada anak-anak. Mengenal pasti beberapa gabungan gen yang terdedah kepada penyakit ini. Mereka adalah yang paling biasa di Eropah dan Amerika Utara. Di hadapan ibu bapa yang sakit, risiko kepada kanak-kanak meningkat sebanyak 4-10% berbanding dengan populasi umum.
• Faktor luaran yang tidak diketahui. Ada beberapa pengaruh alam sekitar yang menimbulkan diabetes jenis 1. Fakta ini disahkan oleh fakta bahawa kembar identik, mempunyai set gen yang sama persis, sakit bersama hanya dalam 30-50% kes. Ia juga mendapati bahawa orang yang berhijrah dari wilayah dengan kejadian yang rendah ke wilayah yang mempunyai epidemiologi yang lebih tinggi lebih cenderung menderita diabetes berbanding mereka yang enggan berpindah.
• Jangkitan virus. Satu tindak balas autoimun ke sel pankreatik boleh dicetuskan oleh jangkitan virus. Kesan yang paling mungkin terhadap virus Coxsackie dan rubella.
• Bahan kimia, ubat-ubatan. Sel beta kelenjar yang menghasilkan insulin boleh dipengaruhi oleh beberapa cara kimia. Contoh sebatian ini adalah racun tikus dan streptozocin - ubat untuk pesakit kanser.

Patogenesis

Dasar patologi adalah kekurangan produksi hormon insulin di sel beta dari pulau kecil Langerhans pankreas. Tisu yang bergantung kepada insulin termasuk hepatik, lemak dan otot. Apabila rembesan insulin berkurangan, mereka berhenti mengambil glukosa dari darah. Terdapat keadaan hyperglycemia - tanda utama diabetes. Darah tebal, aliran darah di dalam kapal terganggu, yang ditunjukkan oleh kemerosotan penglihatan, lesi tropis pada kaki.

Kekurangan insulin merangsang pecahan lemak dan protein. Mereka memasuki aliran darah dan kemudian dimetabolisme oleh hati untuk keton, yang menjadi sumber tenaga untuk tisu-tisu bebas insulin, termasuk tisu otak. Apabila kepekatan gula darah melebihi 7-10 mmol / l, ekskresi enapsi melalui buah pinggang diaktifkan. Glycosuria dan poliuria berkembang, akibatnya risiko dehidrasi badan dan kekurangan elektrolit meningkat. Untuk mengimbangi kehilangan air, meningkatkan rasa dahaga (polydipsia).

Pengkelasan

Menurut cadangan Pertubuhan Kesihatan Sedunia, jenis diabetes mellitus I dibahagikan kepada autoimun (dipicu oleh pengeluaran antibodi ke sel kelenjar) dan idiopatik (tidak ada perubahan organik pada kelenjar, sebab-sebab patologi tidak diketahui). Perkembangan penyakit ini berlaku dalam beberapa peringkat:

1. Kenal pasti kecenderungan. Peperiksaan pencegahan dijalankan, beban genetik ditentukan. Mengambil kira petunjuk statistik purata bagi negara, tahap risiko penyakit ini akan dikira pada masa hadapan.
2. Masa permulaan awal. Proses autoimun diaktifkan, sel-sel β rosak. Antibodi telah pun dihasilkan, tetapi pengeluaran insulin masih normal.
3. Insulitis autoimun kronik aktif. Titer antibodi menjadi tinggi, jumlah sel penghasil insulin berkurangan. Berisiko tinggi manifestasi diabetes dalam tempoh 5 tahun akan datang ditentukan.
4. Hyperglycemia selepas memuat karbohidrat. Sebahagian besar sel penghasil insulin mengalami kemusnahan. Pengeluaran hormon menurun. Tahap glukosa berpuasa normal dikekalkan, tetapi hiperglikemia ditentukan selepas makan selama 2 jam.
5. Penyakit klinikal penyakit ini. Gejala manifestasi kencing manis. Rembesan hormon semakin berkurangan, 80-90% sel-sel kelenjar mengalami kemusnahan.
6. Kekurangan insulin mutlak. Semua sel yang bertanggungjawab untuk sintesis insulin mati. Hormon memasuki badan hanya dalam bentuk ubat.

Gejala diabetes jenis 1

Tanda-tanda klinikal utama manifestasi penyakit adalah poliuria, polidipsia, dan penurunan berat badan. Urge to urinate menjadi lebih kerap, jumlah urin harian mencapai 3-4 liter, dan kadang-kadang muncul pembedahan. Pesakit mengalami dahaga, berasa mulut kering, minum sehingga 8-10 liter air sehari. Selera makan meningkat, tetapi berat badan berkurangan sebanyak 5-12 kg dalam 2-3 bulan. Selain itu, mungkin ada insomnia pada waktu malam dan mengantuk pada siang hari, pening, kerengsaan, keletihan. Pesakit merasa keletihan yang berterusan, tidak dapat melakukan kerja biasa.

Terdapat gatal-gatal pada kulit dan membran mukus, ruam, ulser. Keadaan rambut dan kuku semakin teruk, luka dan luka kulit yang lain tidak sembuh untuk waktu yang lama. Aliran darah terjejas di kapilari dan kapal dipanggil angiopathy diabetik. Kekalahan kapilari ditunjukkan oleh penurunan visi (retinopati diabetes), kemurungan fungsi buah pinggang dengan edema, hipertensi (nefropati diabetes), pemerah pipi yang tidak rata di pipi dan dagu. Dalam makroangiopati, apabila urat dan arteri terlibat dalam proses patologi, aterosklerosis jantung dan ekstrem bawah mula berkembang, gangren berkembang.

Separuh daripada pesakit, gejala neuropati diabetik ditentukan, yang merupakan hasil ketidakseimbangan elektrolit, bekalan darah yang tidak mencukupi dan pembengkakan tisu saraf. Pengaliran gentian saraf memburukkan, kejang-kejang diprovokasi. Dalam neuropati periferi, pesakit mengadu fenomena pembakaran dan menyakitkan di kaki, terutamanya pada waktu malam, kesemutan, kebas, dan sensitiviti meningkat untuk disentuh. Neuropati autonomi disifatkan oleh kerosakan dalam fungsi organ dalaman - gejala gangguan pencernaan, paresis pundi kencing, jangkitan kencing, disfungsi erektil, dan angina pectoris berlaku. Dengan kesakitan neuropati fokus pelbagai penyetempatan dan keamatan dibentuk.

Komplikasi

Gangguan berpanjangan metabolisme karbohidrat boleh mengakibatkan ketoasidosis kencing manis, keadaan yang dicirikan oleh pengumpulan keton dan glukosa dalam plasma, peningkatan keasidan darah. Ia adalah akut: selera makan hilang, mual dan muntah, sakit perut, bau aseton di udara terlewat muncul. Dengan ketiadaan rawatan perubatan, terdapat kekeliruan, koma dan kematian. Pesakit dengan tanda ketoasidosis memerlukan rawatan kecemasan. Komplikasi kencing manis yang lain adalah koma hyperosmolar, koma hipoglikemik (dengan penggunaan insulin yang salah), "kaki kencing manis" dengan risiko pemotongan anggota badan, retinopati teruk dengan kehilangan penglihatan yang lengkap.

Diagnostik

Pesakit diperiksa oleh endocrinologist. Kriteria klinikal yang mencukupi untuk penyakit ini adalah polidipsia, poliuria, perubahan berat badan dan selera makan - tanda-tanda hiperglikemia. Semasa tinjauan, doktor juga menjelaskan kehadiran beban keturunan. Diagnosis yang dikatakan disahkan oleh hasil ujian makmal darah, air kencing. Pengesanan hiperglikemia membolehkan membezakan antara diabetes mellitus dengan polydipsia psikogenik, hiperparatiroidisme, kegagalan buah pinggang kronik, diabetes insipidus. Di peringkat kedua diagnosis, pembezaan pelbagai bentuk kencing manis dilakukan. Peperiksaan makmal komprehensif termasuk ujian berikut:

• Glukosa (darah). Penentuan gula dilakukan tiga kali: pada pagi pada perut kosong, 2 jam selepas memuat dengan karbohidrat dan sebelum tidur. Petunjuk hiperglikemia menunjukkan petunjuk dari 7 mmol / l pada perut kosong dan dari 11.1 mmol / l setelah makan makanan karbohidrat.
• Glukosa (air kencing). Glycosuria menunjukkan hiperglikemia yang berterusan dan ketara. Nilai normal untuk ujian ini (dalam mmol / l) adalah sehingga 1.7, nilai sempadan adalah 1.8-2.7, nilai patologi lebih daripada 2.8.
• Hemoglobin bergelombang. Tidak seperti protein bebas glukosa-bebas, jumlah hemoglobin gliserin dalam darah kekal agak berterusan sepanjang hari. Diagnosis diabetes disahkan dengan kadar 6.5% dan ke atas.
• Ujian hormon. Ujian insulin dan C-peptida dilakukan. Kepekatan normal insulin imunoreaktif berpuasa dalam darah adalah dari 6 hingga 12.5 μED / ml. Indeks C-peptide membolehkan untuk menilai aktiviti sel beta, jumlah pengeluaran insulin. Keputusan normal adalah 0.78-1.89 μg / l, dalam kes diabetes mellitus, kepekatan penanda dikurangkan.
• Metabolisme protein. Ujian klininin dan urea dilakukan. Data akhir memberikan peluang untuk menjelaskan fungsi ginjal, tahap perubahan dalam metabolisme protein. Dengan penunjuk kerosakan buah pinggang melebihi normal.
• Metabolisme lipid. Untuk pengesanan awal ketoasidosis, kandungan badan ketone dalam aliran darah dan air kencing diperiksa. Untuk menilai risiko aterosklerosis, tahap kolesterol darah ditentukan (jumlah kolesterol, LDL, HDL).

Rawatan diabetes jenis 1

Usaha para doktor bertujuan untuk menghapuskan manifestasi klinik kencing manis, serta mencegah komplikasi, dan mendidik para pesakit untuk menjaga normoglikemia sendiri. Pesakit disertai oleh pasukan profesional yang pelbagai, termasuk ahli endokrinologi, pakar pemakanan, dan pengajar terapi latihan. Rawatan termasuk kaunseling, penggunaan ubat-ubatan, sesi latihan. Kaedah utama termasuk:

• Terapi insulin. Penggunaan persediaan insulin adalah perlu bagi pampasan maksimum gangguan metabolik, pencegahan hiperglikemia. Suntikan adalah penting. Skim pengenalan dibuat secara individu.
• Diet Diet rendah karbohidrat, termasuk diet ketogenik, ditunjukkan kepada pesakit (keton berfungsi sebagai sumber tenaga dan bukannya glukosa). Asas diet terdiri daripada sayuran, daging, ikan, produk tenusu. Dalam kuantiti yang sederhana dibenarkan sumber karbohidrat kompleks - roti bijirin, bijirin.
• Latihan individu berdenting. Aktiviti fizikal berguna untuk kebanyakan pesakit yang tidak mempunyai komplikasi serius. Kelas dipilih oleh seorang pengajar dalam terapi latihan secara individu, dijalankan secara sistematik. Pakar menentukan tempoh dan intensiti latihan, dengan mengambil kira kesihatan umum pesakit, tahap pampasan diabetes. Dilantik berjalan-jalan, olahraga, permainan sukan biasa. Sukan kuasa, larian maraton adalah kontraindikasi.
• Belajar kawalan diri. Kejayaan rawatan penyelenggaraan untuk diabetes bergantung kepada tahap motivasi pesakit. Pada kelas khas, mereka diberitahu mengenai mekanisme penyakit ini, mengenai kemungkinan cara pampasan, komplikasi, menekankan kepentingan pemantauan secara tetap jumlah gula dan penggunaan insulin. Pesakit menguasai kemahiran suntikan diri, pemilihan makanan, penyusunan menu.
• Pencegahan komplikasi. Obat-obatan yang digunakan untuk meningkatkan fungsi enzimat sel kelenjar. Ini termasuk agen yang mempromosikan pengoksidaan tisu, dadah imunomodulator. Rawatan jangkitan yang tepat pada masanya, hemodialisis, terapi penawar untuk penyingkiran sebatian yang mempercepatkan perkembangan patologi (thiazides, kortikosteroid).

Antara kaedah rawatan eksperimen adalah diperhatikan pembangunan vaksin DNA BHT-3021. Pada pesakit yang menerima suntikan intramuskular selama 12 minggu, peningkatan paras C-peptide - penanda aktiviti sel ikan pankreas. Satu lagi bidang penyelidikan ialah transformasi sel stem ke dalam sel glandular yang menghasilkan insulin. Eksperimen pada tikus memberikan hasil yang positif, tetapi untuk menggunakan kaedah dalam amalan klinikal, bukti keselamatan prosedur diperlukan.

Prognosis dan pencegahan

Bentuk diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin adalah penyakit kronik, tetapi terapi sokongan yang tepat membantu mengekalkan kualiti kehidupan pesakit yang tinggi. Langkah-langkah pencegahan belum dikembangkan, kerana penyebab penyakit yang tepat belum dijelaskan. Pada masa ini, semua orang dari kumpulan risiko disyorkan untuk menjalani pemeriksaan tahunan untuk mengesan penyakit pada peringkat awal dan rawatan permulaan yang tepat pada masanya. Langkah ini membolehkan anda memperlahankan pembentukan hyperglycemia yang berterusan, meminimumkan kemungkinan komplikasi.

Kencing manis jenis 1

Diabetes mellitus jenis 1 adalah berkaitan kepada organ penyakit autoimun klasik, yang menyebabkan kemusnahan β-sel insulinoprodutsiruyuschih kekurangan insulin mutlak pembangunan pankreas.

Orang yang menderita penyakit ini memerlukan terapi insulin untuk diabetes jenis 1, yang bermaksud mereka memerlukan suntikan insulin harian.

Juga sangat penting untuk rawatan adalah diet, senaman dan pemantauan berterusan glukosa darah.

Apa itu?

Mengapa penyakit ini berlaku, dan apakah itu? Diabetes mellitus Tipe 1 adalah penyakit autoimun sistem endokrin, ciri diagnostik utama iaitu:

1. Hiperglikemia kronik - paras gula darah tinggi.
2. Poliuria, sebagai akibat daripada ini - dahaga; berat badan; selera makan berlebihan atau menurun; keletihan umum badan yang teruk; sakit perut.

Kes-kes yang paling biasa di kalangan remaja (kanak-kanak, remaja, dewasa di bawah 30 tahun) mungkin menjadi kongenital.

Diabetes berkembang apabila ia berlaku:

1. Pengeluaran insulin yang tidak mencukupi oleh sel endokrin pankreas.
2. Gangguan interaksi insulin dengan sel-sel tisu badan (rintangan insulin) yang berbangkit daripada perubahan dalam struktur atau mengurangkan bilangan reseptor khusus untuk insulin, mengubah struktur insulin atau gangguan mekanisme intrasel penghantaran dari sel organel reseptor isyarat.

Insulin dihasilkan di pankreas - organ yang terletak di belakang perut. Pankreas terdiri daripada kluster sel endokrin yang dipanggil islet. Sel beta di pulau kecil menghasilkan insulin dan melepaskannya ke dalam darah.

Jika beta-sel tidak menghasilkan insulin yang cukup atau badan tidak bertindak balas terhadap insulin, yang hadir dalam badan, glukosa mula berkumpul dalam badan, bukannya diserap oleh sel-sel, yang membawa kepada diabetes atau pra-diabetes.

Punca

Walaupun kencing manis adalah salah satu penyakit kronik yang paling biasa di planet ini, sains perubatan masih tidak ada maklumat yang jelas tentang punca perkembangan penyakit ini.

Seringkali, untuk membangunkan diabetes, prasyarat berikut diperlukan.

1. Predisposisi genetik
2. Proses pembusukan sel-sel β yang membentuk pankreas.
3. Ini boleh berlaku di bawah kesan buruk luaran dan di bawah autoimun.
4. Kehadiran tekanan berterusan dari sifat psiko-emosi.

Istilah "diabetes" pertama kali diperkenalkan oleh doktor Rom Aretius, yang hidup pada abad kedua AD. Dia menggambarkan penyakit seperti berikut: "Diabetes adalah penderitaan yang dahsyat, tidak biasa di kalangan lelaki, melarutkan daging dan anggota badan ke dalam air kencing.

Pesakit, tanpa henti, memancarkan air dalam aliran berterusan, seperti melalui paip air terbuka. Kehidupan adalah pendek, tidak menyenangkan dan menyakitkan, dahaga tidak dapat dipuaskan, pengambilan cecair berlebihan dan tidak sepadan dengan jumlah air kencing yang banyak disebabkan oleh diabetes yang lebih besar. Tidak ada yang dapat menghalang mereka daripada mengambil air kencing dan mengeluarkan air kencing. Jika dalam masa yang singkat mereka enggan mengambil cecair, mulut mereka kering, kulit dan membran mukus menjadi kering. Pesakit mempunyai loya, mereka gelisah, dan dalam masa yang singkat mereka mati. "

Apa yang akan berlaku jika tidak dirawat?

Diabetes mengerikan kerana kesannya merosakkan saluran darah manusia, baik kecil dan besar. Dr. pesakit yang tidak terlibat dalam rawatan diabetes jenis 1, hasil ramalan mengecewakan: perkembangan penyakit jantung, penyakit buah pinggang dan mata, gangren daripada kaki.

Oleh itu, semua doktor menganjurkan hanya untuk fakta bahawa pada gejala pertama anda perlu menghubungi institusi perubatan dan menjalankan ujian gula.

Akibatnya

Akibat jenis pertama adalah berbahaya. Antara keadaan patologi adalah berikut:

1. Angiopati - kerosakan pada saluran darah di latar belakang kekurangan tenaga kapilari.
2. Nefropati - kekalahan glomeruli buah pinggang pada latar belakang gangguan peredaran darah.
3. Retinopati - kerosakan retina mata.
4. Neuropati - kerosakan pada membran gentian saraf
5. Kaki diabetes - dicirikan oleh pelbagai luka di bahagian kaki dengan kematian sel dan berlakunya ulser trophik.

Pesakit dengan diabetes jenis 1 tidak boleh hidup tanpa terapi penggantian insulin. Apabila terapi insulin yang tidak mencukupi, terhadap mana kriteria tidak diperolehi pampasan CD dan pesakit berada dalam keadaan hiperglisemia kronik, mula berkembang dengan pesat dan kemajuan komplikasi lewat.

Gejala

Penyakit diabetes jenis 1 boleh dikesan oleh gejala berikut:

• dahaga berterusan dan, akibatnya, kencing yang kerap, menyebabkan dehidrasi;
• kehilangan berat badan yang cepat;
• perasaan berterusan kelaparan;
• kelemahan umum, kemerosotan pesat kesihatan;
• Permulaan kencing manis jenis 1 sentiasa akut.

Jika anda menemui apa-apa gejala diabetes, anda mesti segera menjalani pemeriksaan perubatan. Sekiranya diagnosis seperti itu berlaku, pesakit memerlukan pengawasan perubatan secara tetap dan pemantauan berterusan tahap glukosa darah.

Diagnostik

Diagnosis diabetes jenis 1 dalam kebanyakan kes, berdasarkan pengesanan hiperglisemia puasa yang ketara dan pada siang hari (setelah makan siang) pada pesakit dengan manifestasi klinikal teruk kekurangan insulin mutlak.

Keputusan yang menunjukkan bahawa seseorang mempunyai kencing manis:

1. Glukosa plasma berpuasa adalah 7.0 mmol / L atau lebih tinggi.
2. Apabila melakukan ujian selama dua jam untuk toleransi glukosa adalah hasil 11.1 mmol / l dan ke atas.
3. Gula darah dalam ukuran rawak adalah 11.1 mmol / l atau lebih tinggi, dan terdapat gejala diabetes.
4. Hemoglobin HbA1C gliserin - 6.5% atau lebih tinggi.

Jika anda mempunyai meter glukosa darah di rumah, ukurlah gula anda, tanpa perlu pergi ke makmal. Sekiranya hasilnya lebih tinggi daripada 11.0 mmol / l - ini mungkin kencing manis.

Kaedah rawatan untuk diabetes jenis 1

Segera ia mesti dikatakan bahawa diabetes peringkat pertama tidak dapat disembuhkan. Tiada ubat dapat menghidupkan semula sel-sel yang mati di dalam badan.

Objektif rawatan kencing manis jenis 1:

1. Pastikan gula darah hampir normal.
2. Memantau tekanan darah dan faktor risiko kardiovaskular yang lain. Khususnya, untuk mendapatkan keputusan normal ujian darah untuk kolesterol "buruk" dan "baik", protein C-reaktif, homocysteine, fibrinogen.
3. Sekiranya komplikasi diabetes berlaku, segera dapatkannya secepat mungkin.
4. Gula yang lebih dekat dalam diabetes adalah normal, semakin rendah risiko komplikasi dalam sistem kardiovaskular, buah pinggang, penglihatan, dan kaki.

Fokus utama dalam rawatan diabetes jenis 1 ialah pemantauan berterusan gula darah, suntikan insulin, diet dan senaman yang kerap. Matlamatnya ialah untuk menjaga glukosa darah dalam lingkungan normal. Kawalan ketegangan gula darah dapat mengurangkan risiko serangan jantung dan stroke yang berkaitan dengan diabetes oleh lebih daripada 50 peratus.

Terapi insulin

Satu-satunya pilihan yang mungkin untuk membantu pesakit diabetes jenis 1 adalah untuk menetapkan terapi insulin.

rawatan lebih cepat dijadualkan, lebih baik akan menjadi keadaan keseluruhan badan, seperti peringkat awal diabetes dicirikan oleh satu tahap pengeluaran yang tidak mencukupi insulin oleh pankreas, dan seterusnya ia tidak lagi menghasilkan sama sekali. Dan ada keperluan untuk memperkenalkannya dari luar.

Dos yang dipilih secara individu, sementara cuba untuk mensimulasikan turun naik insulin manusia yang sihat (mengekalkan tahap latar belakang rembesan (teknik bukan hapus) dan setelah makan siang - setelah makan siang). Untuk melakukan ini, gunakan insulin ultrashort, tempoh jangka pendek dan tindakan dan bertindak panjang dalam pelbagai kombinasi.

Biasanya insulin diperluaskan 1-2 kali sehari (pagi / petang, pagi atau petang). Insulin pendek disuntik sebelum setiap hidangan - 3-4 kali sehari dan seperti yang diperlukan.

Diet

Untuk mengawal baik diabetes jenis 1, anda perlu belajar banyak perkara yang berbeza. Pertama sekali, ketahui makanan yang meningkatkan gula anda dan yang tidak. Diet diabetes boleh digunakan oleh semua orang yang mengikuti gaya hidup sihat dan ingin mengekalkan belia dan badan yang kuat selama bertahun-tahun.

Pertama sekali ialah:

1. Pengecualian karbohidrat (halus) yang sederhana (gula, madu, kuih, jem, minuman manis, dan lain-lain); menggunakan kebanyakan karbohidrat kompleks (roti, bijirin, kentang, buah-buahan, dan lain-lain).
2. Pematuhan dengan makanan tetap (5-6 kali sehari dalam bahagian kecil);
   Mengehadkan lemak haiwan (lemak babi, daging lemak, dan sebagainya).

kemasukan yang mencukupi dalam diet sayur-sayuran, buah-buahan dan beri amat berguna, kerana ia mengandungi vitamin dan mineral, kaya dengan serat dan menyediakan metabolisme normal di dalam badan. Tetapi perlu diingat bahawa beberapa buah-buahan dan beri (plum, strawberi dan lain-lain.) Termasuk banyak karbohidrat, jadi ia boleh digunakan hanya dalam terang jumlah harian karbohidrat dalam diet.

Untuk kawalan glukosa, penunjuk seperti unit roti digunakan. Dia diperkenalkan untuk mengawal kandungan gula dalam makanan. Satu unit roti sama dengan 12 gram karbohidrat. Untuk pelupusan 1 unit roti memerlukan purata 1.4 unit insulin. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengira keperluan pesakit purata untuk gula.

Diet nombor 9 dalam diabetes melibatkan penggunaan lemak (25%), karbohidrat (55%) dan protein. Sekatan gula yang lebih kuat diperlukan pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang.

Aktiviti fizikal

Di samping terapi diet, terapi insulin dan kawalan diri yang berhati-hati, pesakit harus mengekalkan bentuk fizikal mereka dengan menggunakan aktiviti-aktiviti fizikal yang ditentukan oleh doktor yang hadir. Kaedah kumulatif sedemikian akan membantu menurunkan berat badan, mencegah risiko penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi kronik.

1. Apabila berlatih, sensitiviti tisu badan menjadi insulin dan kadar penyerapannya meningkat.
2. Penggunaan glukosa meningkat tanpa bahagian tambahan insulin.
3. Dengan senaman tetap, normoglikemia stabil lebih cepat.

Latihan fizikal sangat mempengaruhi metabolisme karbohidrat, jadi penting untuk diingat bahawa semasa menjalankan badan secara aktif menggunakan kedai-kedai glikogen, maka hipoglikemia mungkin berlaku selepas bersenam.

Diabetes jenis 1: gejala, rawatan, pemakanan, dan diet

Diabetes mellitus Type 1 dipanggil insulin-dependent. Penyakit ini sistem endokrin manusia dan banyak mamalia dikaitkan dengan kekurangan atau ketiadaan lengkap hormon insulin dalam badan, yang bertanggungjawab untuk mengangkut glukosa melalui membran sel.

Tidak seperti kencing manis jenis pertama, penuh dengan akut (labil), kencing manis jenis kedua tidak berkaitan secara langsung dengan sintesis insulin dan mempunyai perkembangan yang lebih santai, walaupun untuk kesan jangka panjang ia tidak kurang licik.

Kehidupan manis pahit

Gula - bahan api untuk semua sel badan - saraf, lemak, otot, kulit. Tetapi untuk mendapatkan molekul glukosa untuk menembusi sel, mereka memerlukan kunci insulin. Sekiranya tiada kunci atau ia dihasilkan dalam kuantiti yang tidak mencukupi, glukosa mula berkumpul tanpa kawalan di dalam aliran darah. Seperti "kehidupan manis" untuk badan tidak sama sekali manis. Lebihan gula memusnahkan dinding salur darah, mikroangiomas berlaku - kerosakan pada buah pinggang, yang mengambil alih kerja utama untuk menghilangkan gula berlebihan, dan makroangioma - kerosakan pada saluran utama besar, penyebab serangan strok dan serangan jantung masa depan, serta "kaki diabetes" dan retinopati diabetes, yang membawa kepada kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan.

Seorang pesakit diabetes yang ingin minum sepanjang masa, kencing menjadi lebih kerap. Nama "diabetes" dari Yunani purba boleh diterjemahkan sebagai "siphon" - tidak memahami sepenuhnya penyakit, doktor kuno menangkap inti - tubuh mula terbiar untuk memandu air melalui dirinya sendiri.

Buah ginjal, cuba membersihkan darah glukosa berlebihan, bekerja dengan kekuatan penuh kekuatan, tetapi diabetes tidak membawa sama ada minum atau melewati banyak air kencing untuk melegakan. Faktanya adalah bahawa sel-sel badan, tidak menerima pemakanan yang mencukupi dari luar, mula "makan" sendiri, mencerna rizab lemak dan karbohidrat. Gangguan metabolisme karbohidrat membawa kepada keracunan kronik badan oleh produk penguraian, berat badan berkurangan. Leanakan yang menyakitkan adalah gejala ciri diabetes jenis 1, sementara kronik, diabetes jenis 2 yang kronik hampir selalu disertai dengan obesiti.

Punca dan akibatnya

Penyebab kekurangan insulin semulajadi adalah pankreas. Peranan pankreas dalam kejadian diabetes dalam kajian haiwan telah disahkan pada tahun 1889 oleh Joseph von Mehring dan Oscar Minkowski. Di dalam kelenjar, ada kawasan yang disebut pulau kecil Langerhans, yang mengandung sel beta yang menghasilkan insulin. Nama ini sendiri berasal dari perkataan Latin insula - "pulau". Dia dicipta pada tahun 1910 oleh ahli sains British Sir Edward Sharpay-Schaefer, yang mengaitkan aktiviti endokrin kelenjar dan gangguan metabolisme karbohidrat.

Pada pesakit yang menghidap kencing manis akibat kecenderungan genetik, kecederaan atau penyakit pankreas dan gangguan autoimun, sel beta menghasilkan insulin kurang daripada biasa atau tidak menghasilkannya sama sekali. Akibatnya, gejala diabetes mellitus tipikal pertama muncul sangat cepat:

• kelemahan otot dan keletihan;
• dahaga yang berterusan dan kelaparan, yang tidak dapat memadamkan makanan yang meningkat atau minum yang banyak;
• kerap membuang air kecil, semakin teruk pada waktu malam. Jumlah cecair dilepaskan melebihi jumlah cecair yang digunakan; dehidrasi dan kekurangan ion kalium berkembang;
• penurunan berat badan yang tajam;
• bau aseton, yang berasal dari mulut, dari kulit, peluh dan air kencing. Beliau mengatakan bahawa proses yang sangat berbahaya sedang berlaku dalam tubuh yang berkaitan dengan pengumpulan badan-badan keton toksik dalam darah.

Berbeza dengan jangka panjang kencing manis jenis kedua, yang tidak berkaitan secara langsung dengan pengeluaran insulin, kencing manis yang bergantung kepada insulin adalah akut dan penuh dengan akibat yang membawa maut jika tiada rawatan perubatan.

Tahap gula dalam darah semakin meningkat secara mendadak. Pada kadar 5.5-6 mmol / liter, ia boleh mencapai 20-25 mmol / liter. Ini membawa kepada komplikasi yang teruk seperti ketoacidosis dan koma diabetik. Metabolisme protein dan lemak mempengaruhi semua tisu dan organ, terutamanya sistem saraf, hati dan buah pinggang. Kulit menderita - ia mengering, serpihan, lelasan sedikit menyebabkan pembentukan ulser tidak sembuh. Terdapat risiko mengembangkan sepsis diabetes. Sistem imun yang lemah tidak dapat menampung jangkitan tidak berbahaya. Kerosakan ke dinding salur darah mata menyebabkan kebutaan.

Sejarah dan statistik

Dari segi sejarah, satu jenis diabetes boleh dianggap sebagai yang utama, iaitu dia yang didiagnosis pada pesakit dengan klinik kuno dan zaman pertengahan. Huraian pertama penyakit ini, mirip dengan diabetes mellitus jenis pertama, terdapat dalam papirus Mesir kuno, bertarikh abad ke-15 SM.

Hyperglycemia ditentukan tanpa rasa tidak puas hati... oleh rasa air kencing. Begitu juga dengan diagnosis doktor di timur kuno. Diterjemahkan daripada orang Cina kuno, diabetes jenis 1 adalah "penyakit air kencing manis." Tetapi para doktor India lama yang menelan membuat diagnosis, melihat sama ada semut suka air kencing pesakit. Nama Latin untuk diabetes mellitus - "diabetes madu" (diabetes mellit) muncul dalam kesusasteraan yang agak lewat - pada pertengahan abad XVIII.

Pada zaman dahulu, jangka hayat purata tidak melebihi 30 tahun dan sehingga umur diabetes jenis kedua biasanya berkembang, orang tidak dapat hidup. Dan walaupun mereka masih hidup, tiada siapa yang memperhatikan "keluhan ringan" terhadap latar belakang wabak dan peperangan yang berterusan.

Diabetes jenis 1 kadang-kadang masih disebut sebagai "diabetes remaja." Ini tidak cukup adil, adalah mungkin untuk mendapatkan hiperglikemia yang bergantung kepada insulin pada sebarang umur, walaupun dalam kebanyakan kes proses patologi berkembang sama dalam 25-30 tahun pertama pesakit. Kencing manis kanak-kanak sangat berbahaya: bayi mengalami penderitaan fizikal, penyakit itu sering memberi kesan kepada perkembangan keseluruhannya, dan tidak dapat dielakkan menyebabkan banyak masalah yang berkaitan dengan keperluan untuk mematuhi pemakanan dan aktiviti fizikal, serta suntikan insulin yang kerap.

Para saintis mempunyai bukti bahawa tekanan tetap masyarakat pasca-perindustrian boleh menyebabkan perubahan dalam sistem endokrin, termasuk kematian yang tidak dapat dijelaskan dari sel-sel beta pankreas. Terdapat juga statistik mengenai kejadian kencing manis jenis pertama di antara wakil-wakil dari pelbagai negara, serta di kalangan lelaki dan wanita.

Pesakit kencing manis jenis pertama adalah 10 kali kurang daripada pesakit kencing manis yang kedua.

Bangsa Mongoloid ternyata menjadi yang paling rentan, maka penduduk berkulit gelap diikuti, maka orang kulit putih. Peratusan paling banyak pesakit yang berdaftar di Hong Kong, paling tidak - di Chile. Wanita muda dan perempuan lebih mudah menderita diabetes jenis 1 berbanding lelaki dan lelaki, walaupun berkenaan dengan jenis kedua, sebaliknya adalah benar - seks yang lebih kuat sering sakit.

Sekarang di dunia terdapat kecenderungan penyebaran diabetes dari negara maju ke negara berkembang. Dalam segi kuantitatif, pesakit kencing manis jenis pertama kurang daripada mereka yang menderita diabetes jenis 2. Tetapi kejayaan terapi penggantian memberikan hasil yang paradoks - dengan hiperglikemia yang bergantung kepada insulin yang lebih berbahaya, jangkaan jangka hayat pesakit dengannya hari ini adalah lebih tinggi daripada kalangan yang menderita jenis kedua dan menganggap penyakit mereka tidak menyenangkan, tetapi tidak membawa maut.

Bolehkah Penyembuhan Diabetes?

Sehingga awal 20-an abad ke-20, diabetes jenis 1 tidak dapat diubati. Pesakit mati akibat koma diabetik dan komplikasi berjangkit pada zaman kanak-kanak atau muda.

Percubaan untuk mencari ubat untuk penyakit yang dahsyat bermula segera selepas von Mehring dan Minkowski menemui punca penyakit ini, dan Sharpay-Schaefer insulin terpencil. Pada tahun 1921, ahli sains Kanada Frederick Banting, Charles Best, dan John MacLeod, dalam eksperimen anjing, mendapati bahawa pentadbiran ekstrak dari tasik pulau Langerhans anjing yang sihat kepada haiwan dengan pankreas yang dikeluarkan menghilangkan gejala diabetes. Untuk rawatan orang ramai, para saintis telah memisahkan insulin lembu. Pada tahun 1922, mereka menjalankan eksperimen klinikal pertama, yang berakhir dengan kejayaan yang mempesonakan. Pesakit yang sedang koma dan mengisytiharkan tanpa harapan, selepas suntikan insulin, datang ke deria dan kembali ke kehidupan. Untuk penemuan ini pada tahun 1923, Banting dan McLeod menerima Hadiah Nobel dalam Fisiologi dan Perubatan. Hari lahir Banting pada 14 November kemudiannya diisytiharkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia sebagai hari antarabangsa untuk memerangi kencing manis.

Rawatan diabetes sekarang

Selama seratus tahun, rawatan diabetes jenis 1 tidak berubah secara mendasar. Ia masih berdasarkan insulin subkutaneus dan intramuskular, dos dan kekerapan suntikan ditentukan oleh pengawasan secara tetap kandungan gula dalam darah dan terikat kepada makanan dan jadual latihan.

Cabaran suntikan adalah untuk mengimbangi tahap gula dalam darah sebaik sahaja selepas makan.

Untuk memudahkan pesakit menyuntik insulin, sebagai tambahan kepada jarum biasa, jarum suntikan khas digunakan, yang tidak memerlukan penyisipan jarum dan mengosongkan jarum suntik secara manual - semua dilakukan dengan menekan butang.

Suntikan penimbal insulin subkutan dengan diabetes jenis 1.

Untuk pengedaran dos insulin yang optimum pada siang hari, pam insulin digunakan - peranti manual atau elektronik yang dilampirkan ke badan, yang mampu secara automatik menghidupkan dadah bergantung kepada bacaan glucometer dibina ke dalam pam dan sensasi subjektif pesakit.

Pam insulin pakaian untuk diabetes jenis 1.

Pam membantu dalam keadaan tidak standard apabila peningkatan atau penurunan keadaan dalam dos standard insulin diperlukan:

• selepas aktiviti fizikal atau sukan apabila dos perlu dikurangkan;
• semasa imobilitas berpanjangan (contohnya semasa perjalanan panjang di dalam kereta) apabila dos perlu ditingkatkan;
• semasa sakit, tekanan psikologi, haid pada wanita, apabila dos basal memerlukan peningkatan berulang.

Pam moden yang dikawal secara elektronik mudah disesuaikan dengan semua mod dan membolehkan pesakit menjalani kehidupan penuh tanpa berfikir tentang penyakit ini.

Bagi orang yang menderita fobia dan yang tidak dapat memberikan suntikan sendiri, inhaler insulin dan tablet telah dibangunkan yang dibubarkan di bawah lidah. Bagaimanapun, keberkesanannya lebih rendah berbanding dengan suntikan atau pam insulin.

Insulin telah lama disintesis secara artifisial, tanpa merosakkan haiwan.

Pemakanan dan gaya hidup diabetes

Walaupun terapi pampasan dengan insulin masih menjadi faktor penentu dalam merawat kencing manis jenis pertama, tidak ada yang mengabaikan keperluan untuk mematuhi gaya hidup sihat dan terutama pemakanan. Orang dengan ketagihan insulin dengan serta-merta bereaksi terhadap makanan dengan kandungan gula yang tinggi, dan tidak berjabat dengan penyakit endokrin yang serius tidak membawa tubuh kepada apa-apa. Mengetahui apa yang anda boleh dan tidak boleh dimakan adalah sangat penting jika diabetes dikaitkan dengan luka-luka organik pankreas, seperti pankreatitis. Pemakanan yang betul dalam kes ini tidak hanya akan mengekalkan kandungan gula biasa, tetapi juga mencegah komplikasi saluran gastrousus.

Tujuh prinsip pemakanan dalam kencing manis

Pesakit dengan diabetes jenis 1 perlu ingat: penyakit itu bukan ayat, tetapi hanya satu sebab untuk menjalani gaya hidup yang istimewa dan sihat. Ia perlu mematuhi tujuh peraturan asas:

1. Anda perlu makan secara teratur, sekurang-kurangnya 4 kali sehari (dan lebih baik - lebih kerap).
2. Nilai tenaga makanan diedarkan secara merata sepanjang hari.
3. Makanan sepadan dengan makanan perubatan nombor 9, tetapi dengan kepelbagaian yang paling mungkin.
4. Jadual kalori produk mesti dilihat dengan jelas, anda perlu menyemaknya, merancang untuk memakannya atau produk itu
5. Setiap hari anda perlu minum tidak lebih daripada 1.2-1.5 liter cecair (bergantung kepada berat badan), termasuk sup.
6. Sekurang-kurangnya empat kali sehari, anda perlu mengawal paras gula darah. Pengukuran pertama dilakukan pada perut kosong, selebihnya - selepas makan. Secara optimum, masalah pemantauan glukosa diselesaikan oleh pam insulin dengan meter glukosa darah elektronik yang disambung secara wayarles ke komputer atau telefon pintar atau dengan mikropemproses bersepadu.
7. Sebaliknya gula, pengganti gula perlu dimakan, tetapi pastikan untuk membawa gula-gula sekiranya berlaku penurunan mendadak dalam glukosa darah.

Hypoglycemia adalah komplikasi yang sama-sama hebat, penuh dengan perkembangan koma diabetik, serta lonjakan tajam dalam tahap gula. Ia berlaku dengan peningkatan mendadak dalam penggunaan glukosa - dengan tekanan, usaha fizikal yang cukup, jika pesakit menyuntik insulin, tetapi tidak makan.

Apa yang boleh dan tidak boleh dimakan dengan diabetes

Larangan adalah ketat tetapi tidak mutlak, terdapat norma-norma yang dibenarkan untuk penggunaan hampir semua "haram" makanan.

Jadi, apa yang mustahil (atau hampir mustahil) untuk makan dalam diabetes jenis 1:

• sayur-sayuran tinggi karbohidrat - kentang, kacang, bit, wortel, kacang hijau, kemasinan dan pemeliharaan. Jumlah maksimum adalah 100 g setiap orang setiap orang dewasa;
• gula-gula dan pastri - coklat, gula-gula, ais krim, jem, madu, biskut, kek, produk tepung yang dibuat dari adunan ragi;
• minuman berkarbonat;
• buah-buahan manis, buah-buahan dan jus buah-buahan. Ini termasuk pisang, mangga, anggur, buah ara, tarikh, kismis;
• lemak, daging goreng dan daging dan ikan.

Pesakit kencing manis tidak disyorkan untuk makan banyak garam, penyalahgunaan rempah dan rempah, minum teh dan kopi yang kuat. Di bawah pengharaman itu, semua minuman beralkohol, seperti kalori, merangsang selera makan, mengandungi air dan juga menghalang pankreas, yang tidak mudah.

Pematuhan pemakanan untuk jenis 1 diabetes tidak bermakna pengabaian gastronomi sepenuhnya. Berikut adalah senarai apa yang boleh dimiliki diabetes:

• roti bebas ragi dan roti tepung roti - sehingga 200 g sehari;
• produk susu rendah lemak - terutamanya kefir, keju cottage dan casseroles daripadanya. Krim dan krim masam - rendah lemak dan tidak lebih daripada 1 kali seminggu;
• kursus pertama - sup sayuran, borscht pada daging tanpa lemak, sup cendawan, okroshka, sup ikan;
• bubur bijirin di atas air. Membenarkan apa-apa bijirin padu - soba, beras, bijirin, gandum, jagung. Bubur - alternatif kepada norma roti, jika ada bubur, maka tanpa roti. Dalam masa pra-insulin, doktor menetapkan oat untuk pesakit kencing manis, mempercayai bahawa ia membantu melawan penyakit;
• daging tanpa lemak, lebih baik ayam tanpa kulit, kukus, rebus atau direbus;
• keju keras tanpa lemak dan rendah lemak;
• direbus atau dibakar dalam ikan putih laut;
• telur dan omelet pada kadar tidak lebih daripada 2 telur 2 kali seminggu;
• sayuran dengan kandungan karbohidrat yang rendah - kubis dan kembang kol, tomato, timun, terung, skuasy, labu, labu, bawang, bawang putih, bawang putih, pelbagai sayuran;
• buah-buahan tanpa gula dalam jumlah yang terhad - pear, epal hijau, kiwi, sitrus.

Di semua bandar utama dan di banyak pusat serantau, kedai-kedai khusus menjual makanan diabetes telah lama beroperasi. Rundingan pakar dan beratus-ratus resipi untuk memasak di rumah boleh didapati di Internet. Mengikuti pemakanan yang sihat dan mengawal gula darah, anda boleh menjalani kehidupan penuh, bekerja, melibatkan diri dalam hobi, sukan dan kreativiti, mempunyai keluarga dan anak-anak.

Kencing manis terkenal

Puluhan selebriti abad ke-20 dan permulaan abad kita mengalami diabetes jenis 1 dan berjaya melawannya. Ramai daripada mereka kini sudah tua, tetapi tetap aktif dan ceria.

Edgar Alan Poe dan Thomas Edison dapat menjalani kehidupan kreatif yang hebat walaupun sebelum penciptaan terapi insulin.

Berikut adalah beberapa pesakit kencing manis terkenal jenis pertama:

Sylvester Stallone Mikhail Boyarsky Girl James Bond Halle Berry Model dan pelakon Sharon Stone Legend of football world Pele