Adakah mungkin melahirkan diabetes mellitus: pengurusan kelahiran di kalangan pesakit diabetes

• Produk

Untuk menanggung dan melahirkan anak dengan diabetes mellitus (DM) tidak mudah, tetapi mungkin. Hanya beberapa dekad yang lalu, doktor percaya bahawa mustahil bagi pesakit diabetes untuk hamil dan melahirkan bayi yang sihat.

Sementara itu, banyak cara telah dikembangkan hari ini bagaimana menjadi ibu kepada pesakit diabetes. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa dengan diagnosis sedemikian, wanita perlu bersabar dan berhati-hati, kerana ibu mengandung perlu menghabiskan sebahagian besar masa mereka di hospital untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin.

Varieti diabetes semasa kehamilan

Kerana fakta bahawa dalam kes diabetes mellitus semasa hamil, anda boleh mendapatkan segala macam komplikasi serius yang akan merugikan ibu dan bayi yang belum lahir, doktor mengambil masalah ini dengan serius dan hati-hati memantau wanita hamil.

Terdapat beberapa jenis kencing manis yang boleh diperhatikan semasa mengandung:

• Dalam bentuk laten penyakit ini, gejala-gejala penyakit tidak muncul secara luaran, tetapi doktor akan mengetahui tentang kehadiran penyakit dari hasil ujian darah untuk penunjuk gula.
• Bentuk yang mengancam penyakit ini muncul pada wanita semasa kehamilan yang mempunyai kecenderungan genetik dan lain-lain untuk jenis penyakit ini. Khususnya, kumpulan seperti itu boleh termasuk wanita hamil dengan keturunan negatif, glukosuria, yang berlebihan berat badan, serta wanita yang sebelum ini telah melahirkan anak-anak yang beratnya lebih dari 4.5 kilogram.
• Diabetes mellitus yang jelas boleh didiagnosis dengan hasil ujian air kencing dan darah pada tahap kandungan gula. Di dalam diabetes mellitus ringan, nilai glukosa darah tidak lebih daripada 6.66 mmol / liter, dan air kencing tidak mengandungi bahan ketone. Dalam kes diabetes mellitus tahap sederhana, paras gula darah adalah sehingga 12.21 mmol / liter, bahan keton dalam air kencing sama ada tidak dikesan, atau terkandung dalam jumlah kecil dan boleh dihapuskan dengan mengikuti diet terapeutik tertentu.

Diabetes mellitus yang teruk didiagnosis dengan nilai glukosa darah lebih daripada 12.21 mmol / liter, manakala jumlah bahan ketone meningkat secara dramatik.

Termasuk dengan diabetes mellitus yang jelas, anda boleh menemui komplikasi seperti kerosakan buah pinggang, retina mata (retinopati diabetes), ulser tropik, hipertensi, penyakit miokard iskemia.

Peningkatan jumlah gula di dalam air kencing pada wanita hamil adalah selalunya dikaitkan dengan pengurangan ambang glukosa buah pinggang. Semasa mengandung, wanita mula secara aktif menghasilkan progesteron, yang seterusnya meningkatkan kebolehtelapan buah pinggang kepada glukosa. Atas sebab ini, hampir semua wanita yang memilih untuk melahirkan diabetes boleh mengesan glukosuria.

Jadi, ibu-ibu masa depan tidak akan menghadapi komplikasi serius, adalah perlu untuk memantau kadar gula setiap hari melalui ujian darah puasa. Dengan petunjuk glukosa darah lebih daripada 6.66 mmol / liter, analisis tambahan untuk toleransi glukosa perlu dilakukan. Juga, dengan diabetes yang terancam, penting untuk menjalani kajian berulang mengenai profil glisosur dan glisemik.

Diabetes semasa hamil

Ini adalah satu lagi jenis penyakit yang boleh berlaku semasa kehamilan seorang kanak-kanak hamil. Fenomena ini tidak dianggap penyakit dan berkembang dalam 5 peratus wanita yang sihat pada minggu ke-20 kehamilan.

Tidak seperti diabetes konvensional, diabetes melahirkan hilang selepas bayi dilahirkan. Walau bagaimanapun, jika seorang wanita perlu melahirkan kembali, kambuh boleh berkembang.

Pada masa ini, punca-punca penyakit diabetes tidak difahami sepenuhnya. Ia hanya diketahui bahawa diabetes gestational pada wanita hamil berkembang akibat perubahan hormon.

Seperti yang anda tahu, plasenta pada wanita hamil secara aktif menghasilkan hormon yang bertanggungjawab untuk perkembangan janin yang harmoni. Kadang-kadang hormon ini dapat menghalang pengeluaran insulin pada ibu, akibatnya badan menjadi kurang sensitif terhadap insulin dan paras glukosa darah meningkat.

Bagaimanakah peningkatan glukosa dalam janin?

Sekiranya tahap gula darah naik atau turun, kanak-kanak yang sedang berkembang di dalam rahim juga mengalami masalah. Sekiranya gula meningkat secara mendadak, jumlah glukosa yang berlebihan dalam badan juga memasuki janin. Sekiranya terdapat kekurangan glukosa, patologi juga boleh berkembang kerana perkembangan intrauterin berlaku dengan kelewatan yang kuat.

Terutama berbahaya bagi wanita hamil, apabila kadar gula meningkat atau menurun secara dramatik, ia boleh menyebabkan keguguran. Juga, dengan diabetes, glukosa berlebihan berkumpul di dalam badan bayi masa hadapan, berubah menjadi lemak badan.

Akibatnya, kerana saiz terlalu besar kanak-kanak itu, ibu akan perlu melahirkan lebih lama. Juga meningkatkan risiko kerosakan kepada humerus bayi semasa kelahiran.

Dalam kanak-kanak tersebut, pankreas dapat menghasilkan tahap insulin yang tinggi untuk mengatasi kelebihan glukosa pada ibu. Selepas kelahiran, kanak-kanak sering mempunyai tahap gula rendah.

Kontraindikasi untuk kehamilan

Malangnya, kadangkala terdapat kes-kes apabila seorang wanita tidak dibenarkan melahirkan seorang anak, kerana ini boleh berbahaya untuk hidupnya dan boleh membawa kepada perkembangan janin yang tidak normal. Doktor, sebagai peraturan, mengesyorkan untuk menamatkan kehamilan dengan diabetes dalam kes di mana:

1. Kedua-dua ibu bapa didiagnosis dengan diabetes;
2. Diabetes tahan insulin dengan kecenderungan ketoasidosis dikesan;
3. Diabetis remaja yang dikenal pasti, rumit dengan angiopati;
4. Wanita hamil juga didiagnosis dengan batuk kering aktif;
5. Doktor juga menentukan faktor konflik Rh pada ibu bapa yang akan datang.

Cara makan wanita hamil dengan diabetes

Sekiranya doktor menentukan bahawa seorang wanita boleh melahirkan, seorang wanita hamil harus melakukan segala yang diperlukan untuk mengimbangi diabetes. Pertama sekali, doktor menetapkan nombor diet terapeutik 9.

Sebagai sebahagian daripada pengambilan makanan, sehingga 120 gram protein setiap hari dibenarkan sementara mengehadkan jumlah karbohidrat kepada 300-500 gram dan lemak hingga 50-60 gram. Selain itu, ini harus diet dengan gula tinggi.

Madu, kuih, gula harus dikecualikan sepenuhnya dari diet. Pengambilan kalori setiap hari harus tidak melebihi 3000 Kcal. Pada masa yang sama, diet harus termasuk makanan yang mengandung vitamin dan unsur surih yang diperlukan untuk perkembangan janin.

Ia juga penting untuk memerhatikan kekerapan pengambilan insulin dalam badan. Oleh kerana ubat untuk wanita hamil dilarang, wanita yang menghidap diabetes perlu menyuntik insulin hormon dengan suntikan.

Rawatan kehamilan

Oleh kerana keperluan untuk perubahan hormon insulin semasa tempoh bersalin, wanita hamil yang didiagnosis mengidap diabetes dimasukkan ke hospital sekurang-kurangnya tiga kali.

• Kali pertama wanita mesti menjalani kursus kemasukan ke hospital selepas lawatan pertama ke pakar sakit puan.
• Wanita hamil yang menghidap kencing manis dimasukkan ke hospital untuk kali kedua pada kehamilan 20-24 minggu, apabila keperluan untuk insulin sering berubah.
• Pada minggu ke 32-36 terdapat ancaman toksikosis lewat, yang memerlukan pemantauan berhati-hati terhadap keadaan bayi yang belum lahir. Pada masa ini, para doktor menentukan masa dan kaedah penyampaian.

Jika pesakit tidak menjalani rawatan di hospital, perlu menjalani pemeriksaan rutin di pakar obstetrik dan endokrinologi.

Adakah mungkin untuk pesakit kencing manis hamil dan sama ada melahirkan anak dibenarkan

Salah satu peringkat yang paling penting dalam kehidupan seorang wanita ialah kehamilan. Pada masa ini, kanak-kanak masa depan terbentuk di dalam rahim ibunya, jadi badannya harus siap untuk beban berat. Dalam hal ini, persoalan timbul - adakah mungkin untuk melahirkan diabetes?

Risiko dan komplikasi yang mungkin berlaku

Sebelum ini, diabetes adalah halangan yang serius untuk mencari kanak-kanak. Para doktor tidak mencadangkan untuk memulakan bayi, kerana ia percaya bahawa anak itu tidak hanya akan mewarisi penyakit ini dari orang tuanya, tetapi juga dengan kemungkinan besar akan dilahirkan dengan patologi.

Perubatan moden mendekati isu ini secara berbeza. Hari ini, kehamilan dengan diabetes dianggap normal, tidak mengganggu dengan melahirkan anak. Adakah terdapat saling ketergantungan antara diabetes dan melahirkan anak? Berdasarkan penyelidikan dan pemerhatian perubatan, kebarangkalian penghantaran kencing manis kepada anak yang belum lahir telah ditubuhkan.

Jadi, jika ibunya sakit, peluang untuk menyebarkan penyakit kepada janin hanya dua peratus. Pesakit kencing manis boleh mempunyai anak-anak dengan diabetes dan lelaki. Tetapi jika ayahnya sakit, kebarangkalian penularan penyakit keturunan meningkat dan lima peratus. Lebih teruk jika diabetes didiagnosis di kedua ibu bapa. Dalam kes ini, kebarangkalian penularan penyakit adalah dua puluh lima peratus, dan ini adalah asas untuk penamatan kehamilan.

Disiplin diri, pematuhan ketat kepada preskripsi doktor, pemantauan berterusan glukosa dalam aliran darah dan pengawasan pakar - semua ini mempunyai kesan positif ke arah biasa dan hasil kehamilan.

Kepentingan khusus ialah kawalan gula dalam tubuh seorang wanita hamil. Perubahan dalam penunjuk ini mungkin menjejaskan ibu bukan sahaja, tetapi juga pada janinnya.

Organisme ibu dan anak semasa mengandung tidak dapat dipisahkan. Dengan peningkatan paras glukosa dalam badan wanita, jumlah gula yang berlebihan memasuki janin. Oleh itu, dengan kekurangannya, janin berasa hypoglycemia. Memandangkan pentingnya gula dalam perkembangan dan fungsi normal badan manusia, keadaan seperti ini boleh membawa kepada kemunculan patologi yang berkaitan dengan pengurangan perkembangan janin.

Malah lebih berbahaya adalah lonjakan tajam dalam gula, kerana ia boleh mencetuskan keguguran. Ia juga bernilai mengingat fakta bahawa glukosa yang berlebihan cenderung mengumpul di dalam tubuh anak, yang membawa kepada pembentukan deposit lemak. Ini meningkatkan berat badan bayi, yang boleh menjejaskan proses kelahiran (kelahiran akan rumit, dan janin boleh cedera parah apabila meninggalkan rahim ibu).

Dalam sesetengah kes, bayi yang baru lahir mungkin mengalami tahap glukosa yang lebih rendah di dalam aliran darah. Ini disebabkan oleh ciri-ciri pembangunan intrauterin. Pankreas kanak-kanak, yang menghasilkan insulin, terpaksa melepaskannya dalam kuantiti yang banyak disebabkan pengambilan gula dari tubuh ibu. Selepas kelahiran, penunjuk itu dinormalisasi, tetapi insulin dihasilkan dalam kuantiti yang sama.

Jadi, walaupun diabetes mellitus hari ini bukan penghalang kepada kelahiran seorang kanak-kanak, wanita hamil, untuk mengelakkan masalah, harus mengendalikan tahap glukosa dalam darah dengan ketat. Perubahan drastiknya boleh mengakibatkan keguguran.

Kontra untuk ibu

Walaupun kejayaan ubat-ubatan moden, dalam beberapa kes, doktor mengesyorkan pengguguran.

Fakta bahawa kencing manis adalah ancaman kepada tubuh manusia. Ia menimbulkan beban penting pada kebanyakan organ dan sistemnya, yang meningkat dengan ketara dengan permulaan kehamilan. Keadaan sedemikian boleh mengancam bukan sahaja janin, tetapi juga kesihatan ibu.

Hari ini, tidak digalakkan menjadi wanita hamil, jika mereka mempunyai:

• diabetes tahan insulin dengan kecenderungan ketoasidosis;
• batuk kering aktif;
• konflik rhesus;
• penyakit jantung iskemia;
• penyakit buah pinggang (kegagalan buah pinggang yang teruk);
• gastroenteropati (dalam bentuk yang teruk).

Pengesanan kencing manis pada kedua ibu bapa, seperti yang telah disebutkan di atas, juga merupakan kontraindikasi. Tetapi keputusan untuk menamatkan kehamilan boleh dibuat hanya selepas berunding dengan pakar yang berkelayakan (endocrinologist, ginekologi, dll.). Bolehkah pesakit kencing manis mempunyai kanak-kanak di hadapan komplikasi seperti itu? Dalam amalan perubatan, terdapat contoh yang mencukupi tentang bagaimana ibu bapa yang sakit melahirkan anak yang sihat sepenuhnya. Tetapi kadang-kadang risiko kepada ibu dan janin terlalu besar untuk menyelamatkan kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, kehamilan dengan diabetes perlu dirancang, tetapi tidak spontan. Lebih-lebih lagi, perlu memulakan persiapan selama tiga hingga enam bulan sebelum konsepsi yang dimaksudkan. Dalam tempoh ini, wanita mesti mengawal glukosa dalam aliran darahnya, berhenti mengambil ubat tambahan dan kompleks multivitamin. Dalam tempoh masa ini adalah berfaedah untuk mencari pakar yang berkelayakan yang akan memantau kemajuan kehamilan.

Di samping itu, wanita perlu bersedia secara psikologi untuk kehamilan masa depan dan proses bersalin. Ia sangat mungkin mereka akan menjadi berat. Selalunya, para pakar mengambil bahagian untuk sesar. Anda mesti bersedia untuk hakikat bahawa banyak masa akan terpaksa dibelanjakan di hospital.

Diabetes kanser

Wanita hamil terdedah kepada diabetes melahirkan. Fenomena ini tidak dianggap sebagai penyakit. Menurut statistik, masalah ini berlaku pada kira-kira lima peratus wanita yang sihat yang membawa anak. Iaitu, diabetes gestational boleh berlaku walaupun pada orang yang belum pernah menderita diabetes. Biasanya, fenomena ini berlaku pada minggu kedua puluh.

Ini adalah kesan sementara yang hanya berlaku untuk tempoh kehamilan. Apabila selesai, penyelewengan hilang. Walau bagaimanapun, jika seorang wanita memutuskan untuk mempunyai lebih ramai kanak-kanak, masalah itu boleh kembali.

Fenomena ini memerlukan kajian lanjut, kerana mekanisme kejadiannya belum sepenuhnya jelas. Adalah diketahui bahawa diabetes seperti itu disebabkan oleh perubahan hormon. Tubuh wanita hamil menghasilkan hormon dalam kuantitas yang lebih besar, kerana mereka perlu untuk perkembangan harmonis anak dalam rahim. Dalam beberapa kes, hormon menjejaskan proses pengeluaran insulin, menghalang pembebasannya. Akibatnya, tahap glukosa dalam darah wanita hamil meningkat.

Untuk melahirkan kencing manis yang normal adalah perlu untuk berunding dengan doktor dalam masa yang singkat. Untuk melakukan ini, anda harus tahu gejala yang menunjukkan perkembangannya. Terdapat tanda-tanda GSD berikut:

• kerap kencing;
• gatal-gatal, kulit kering;
• furunculosis;
• peningkatan selera makan, disertai dengan penurunan berat badan.

Jika anda mengenal pasti gejala-gejala ini, anda perlu segera menghubungi seorang pakar yang memantau kehamilan.

Kursus kehamilan

Dalam tempoh ini, wanita harus selalu berada di bawah pengawasan seorang doktor. Ini tidak bermakna dia perlu tinggal di hospital. Anda hanya perlu terus melawat pakar dan memantau dengan teliti tahap glukosa. Kehamilan dan kelahiran di diabetes mellitus jenis I dan II mempunyai ciri-ciri mereka sendiri.

Tindakan dan tingkah laku ibu kanak-kanak bergantung kepada tempoh:

1. Trimester pertama Langkah pertama adalah untuk mengurangkan tahap penggunaan insulin. Ini dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan doktor yang hadir. Sejak pembentukan organ penting janin bermula pada masa ini, wanita mesti sentiasa memantau gula. Anda mesti berpegang kepada nombor sembilan diet. Makan mana-mana gula-gula adalah dilarang sama sekali. Jumlah kandungan kalori makanan yang dimakan pada siang hari tidak melebihi 2500 kcal. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi dan patologi, seorang wanita hamil perlu menjalani rawatan di hospital yang dirancang.
2. Trimester kedua Tempoh relatif tenang. Tetapi dari minggu ketiga belas pada paras gula darah wanita boleh naik. Dalam kes ini, suntikan insulin tambahan diperlukan. Kadang-kadang kemasukan ke hospital dijalankan pada minggu kelapan belas, tetapi persoalan keperluannya diputuskan oleh pakar.
3. Trimester ketiga Pada masa ini, penyediaan untuk penghantaran yang akan datang bermula. Cara melahirkan diabetes adalah bergantung kepada perjalanan kehamilan pada dua trimester sebelumnya. Jika tidak ada komplikasi, maka melahirkan anak akan berlaku secara normal. Jika tidak, bahagian caesarea digunakan. Pengawasan berterusan ahli neonatologi, pakar ginekologi dan endokrinologi adalah wajib.

Sebelum permulaan buruh, paras gula darah wanita diukur dan suntikan insulin diberikan kepada ibu dan janinnya.

Oleh itu, diabetes tidak selalunya merupakan halangan kepada melahirkan anak. Terima kasih kepada perkembangan perubatan moden, wanita kencing manis boleh melahirkan bayi yang sihat. Walau bagaimanapun, terdapat kontraindikasi tertentu yang mana tidak disyorkan untuk mempunyai anak.

Kursus bersalin langsung bergantung pada tingkah laku ibu masa depan, disiplin dan kawalan diri. Pengawasan berterusan pakar, peperiksaan berkala dan kawalan glukosa adalah kunci kepada kelahiran anak yang sihat.

Bolehkah saya melahirkan diabetes?

Keinginan untuk mempunyai anak adalah impian setiap wanita. Walau bagaimanapun, apabila mendiagnosis "kencing manis", mimpi-mimpi ini nampaknya tidak dapat direalisasikan dan rancangan untuk anak kecil itu kelihatan diturunkan ke latar belakang. Wanita takut untuk melahirkan anak yang tidak sihat, memberikannya penyakit yang serius. Lagipun, masih ada pendapat bahawa wanita dengan diabetes tidak boleh dilahirkan pada anak-anak. Adakah ini benar?

Bolehkah saya melahirkan diabetes?

Sesungguhnya kedua-dua keadaan ini - kehamilan dan diabetes - bagi setiap wanita adalah sangat serius dan penting. Sekiranya terdahulu terdapat dakwaan bahawa dalam kes diabetes anda tidak seharusnya berfikir tentang melahirkan anak, kerana bayi boleh mengambil penyakit berbahaya dari ibu, sekarang amalan menunjukkan bahawa ini adalah salah faham. Terdapat bukti bahawa dengan kehadiran diabetes pada ibu, kebarangkalian bahawa dia akan diwarisi oleh bayi hanya dua peratus. Sedikit lagi - lima peratus - jika ayahnya sakit. Dalam kes kedua ibu dan bapa mengalami diabetes, angka ini adalah 25 peratus.

Bagaimanapun, walaupun begitu ramai tokoh yang menghiburkan, persoalan mengenai konsep bayi perlu dirawat secara bertanggungjawab. Pertama, sukar bagi seorang wanita untuk menanggung seorang anak dalam kedudukan ini dan dia tidak dapat mengatasinya, kedua, terdapat risiko tertentu bahawa bayi itu akan dilahirkan dengan banyak gangguan fungsi, dan ketiga, wanita itu sendiri boleh mengalami kemerosotan yang serius kesihatan

Apa yang perlu diketahui ibu masa depan

Keinginan pesakit diabetes yang mempunyai bayi tidak boleh dihalang oleh doktor. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk menyediakannya untuk acara yang bertanggungjawab sedini mungkin, lebih baik dari zaman kanak-kanak. Ibu bapa kanak-kanak perempuan yang mempunyai penyakit atau mempunyai prasyarat untuk itu harus mengambil bahagian secara langsung dalam hal ini.

Ini akan membolehkan kemasukan gadis itu dalam tempoh melahirkan anak untuk pengetahuan mengenai pembinaan masa depan gaya hidup mereka dengan penyakit ini. Sesungguhnya, dalam keadaan di mana seorang wanita selama bertahun-tahun yang mendahului konsepsi seorang kanak-kanak tidak mengikuti tahap gula, sukar untuk berharap bayi yang sihat akan dilahirkan. Oleh itu, anda perlu bertanggungjawab terhadap perkara ini dan memikirkan hakikat bahawa kanak-kanak juga akan mempunyai anak, dan dia juga ingin melahirkan anaknya. Ibu bapa harus sentiasa memantau kadar glukosa darah pada kanak-kanak perempuan yang menderita kencing manis, ini akan membantunya untuk memperoleh jumlah tertentu untuk masa depan dan kelahiran bayi yang sihat.

Apa yang perlu dilakukan

Pakar mengesyorkan wanita yang merancang kehamilan untuk mematuhi peraturan berikut:

• Tidak seperti pesakit biasa, adalah perlu untuk mengukur tahap gula lapan kali sehari, bukan empat kali.
• Rancang merancang kehamilan. Dalam hal ini, sekurang-kurangnya tiga puluh hari sebelum pembuahan, seorang wanita perlu mencapai nilai glukosa yang ideal, iaitu, yang sesuai dengan pesakit yang sihat.
• Sepanjang tempoh ini, ibu mengandung mesti berada di bawah pengawasan pakar ginekologi dan ahli endokrinologi.
• Terapi insulin hanya perlu dijalankan seperti yang diperlukan. Bergantung pada penunjuk, dos ubat harus tegas individu, - meningkat atau, sebaliknya, dikurangkan.

Jika pesakit tidak mematuhi rejimen ini, maka semuanya boleh berakhir dengan pengguguran atau bayi akan dilahirkan dengan patologi serius organ-organ visual, sistem saraf pusat, tisu tulang dan otot. Oleh kerana tahap glukosa yang tinggi dalam ibu semestinya menjejaskan organ-organ ini bayi, yang dia membawa.

Oleh itu, sekali lagi saya ingin mengingatkan anda bahawa wanita dan kanak-kanak perempuan yang mempunyai diabetes haruslah sangat serius mengenai isu-isu yang berkaitan dengan rancangan masa depan untuk kanak-kanak. Jika tidak dalam rancangan itu, adalah berfaedah untuk melindungi diri sendiri, selain itu, kontraseptif harus dipilih dengan pakar, kerana tidak semua ubat dan kaedah dibenarkan untuk wanita yang menghidap diabetes. Jika seorang wanita masih memutuskan untuk menjadi seorang ibu, maka dia perlu tahu bukan sahaja sama ada mungkin untuk melahirkan diabetes, tetapi juga
mengenai perjalanan kehamilan. Kisah ini di bawah.

Diabetes: kehamilan, melahirkan anak

Penyelesaian masalah masalah kehamilan pada pesakit diabetes mellitus tidak hanya relevan di negara kita. Sebagai peraturan, kehamilan dan melahirkan anak teruskan dengan penyakit ini. Kesemuanya ini boleh menjejaskan perkembangan janin, morbiditi perinatal yang tinggi dan kematian.

Pada masa ini, diabetes mellitus secara klinikal dibahagikan kepada tiga jenis utama:

• Jenis I adalah bergantung kepada insulin;
• Tipe II - bergantung kepada insulin;
• Jenis III - diabetes melahirkan. Dalam kebanyakan kes, ia menunjukkan dirinya dalam proses kehamilan, selepas dua puluh lapan minggu. Ia dicirikan oleh pelanggaran penggunaan glukosa sementara.

Penyakit yang paling biasa jenis pertama. Penyakit ini berlaku pada kanak-kanak perempuan semasa akil baligh. Wanita yang lebih tua menderita diabetes jenis II, kursusnya kurang teruk. Diabetes gestational jarang didiagnosis.

Kursus diabetes yang bergantung kepada insulin dicirikan oleh labil yang tinggi dan masuk ke dalam gelombang. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan dalam gejala diabetes, hampir 50 peratus mempunyai angiopati.

Minggu pertama dicirikan oleh perjalanan penyakit tanpa sebarang perubahan khas, bahkan penstabilan toleransi karbohidrat diperhatikan, ia mengaktifkan kerja pankreas pada pelepasan insulin. Kemerosotan glukosa di peringkat periferal menjadi ketara. Semua ini menyumbang kepada penurunan tahap glukemia, muncul hipoglikemia, yang memerlukan pengurangan dos insulin pada wanita hamil.

Pada separuh kedua kehamilan, terdapat kemerosotan toleransi karbohidrat, yang meningkatkan keluhan sifat diabetes, dan tahap glisemia menjadi lebih tinggi. Dalam tempoh ini, lebih banyak insulin diperlukan.

Minggu-minggu terakhir kehamilan dicirikan oleh toleransi karbohidrat yang lebih baik, dos insulin yang rendah.

Dalam tempoh awal selepas bersalin, penurunan tahap glukemia diperhatikan, maka pada akhir minggu peningkatannya terjadi.

Pada separuh pertama kehamilan, ramai wanita yang menghidap diabetes tidak mempunyai komplikasi serius. Walau bagaimanapun, mungkin keguguran spontan.

Pada separuh kedua - kehamilan mungkin rumit oleh jangkitan saluran kencing, polihidramnios, hipoksia janin dan lain-lain.

Kelahiran boleh menjadi rumit kerana janin besar, dan ini memerlukan banyak komplikasi lain, termasuk kecederaan wanita dan janin.

Penyakit yang terdapat pada ibu mempunyai kesan yang kuat terhadap bagaimana janin akan berkembang dan kesihatan bayi yang baru lahir. Terdapat beberapa ciri tersendiri yang merupakan ciri-ciri kanak-kanak yang dilahirkan pada wanita dengan diabetes:

• pelbagai pendarahan kulit pada muka dan kaki;
• kehadiran bengkak yang teruk;
• sering terdapat malformasi;
• perkembangan lemak subkutan;
• jisim besar;
• Kurang pembangunan fungsi organ dan sistem.

Kesan yang paling serius dari fetopati diabetes adalah kehadiran sebilangan besar kematian bayi perinatal. Ia boleh mencapai sehingga lapan puluh peratus pada wanita yang tidak terlibat dalam rawatan semasa kehamilan. Sekiranya wanita yang menghidap kencing manis diberi pengawasan perubatan yang sewajarnya, jumlah kematian berkurangan. Angka semasa kurang daripada 10 peratus.

Bayi yang baru lahir di kalangan wanita diabetes perlahan-lahan menyesuaikan diri dengan keadaan di luar rahim. Mereka lamban, mereka mempunyai hipotensi dan hyporeflexia, dan bayi perlahan-lahan mendapatkan semula berat badan mereka. Kanak-kanak seperti ini mempunyai kecenderungan meningkat kepada gangguan pernafasan yang kompleks. Keadaan yang penting untuk pengurusan wanita hamil adalah pampasan untuk diabetes. Malah bentuk terkecil penyakit itu mesti mempunyai terapi insulin.

Pengurusan yang tepat untuk wanita hamil

Ia adalah perlu untuk mengesan bentuk diabetes laten dan terang-terangan pada peringkat awal.

• masa untuk menentukan tahap risiko untuk menentukan lagi pemeliharaan kehamilan;
• kehamilan mesti dirancang;
• mematuhi pampasan yang ketat untuk diabetes dalam semua tempoh - dari masa sebelum permulaan kehamilan dan berakhir dengan tempoh selepas bersalin;
• langkah pencegahan dan rawatan komplikasi;
• masa dan kaedah penyelesaian bersalin;
• resusitasi dan penjagaan bayi yang dilahirkan di dunia;
• berhati-hati terhadap bayi dalam tempoh selepas bersalin.

Wanita hamil dengan diabetes adalah di bawah pemerhatian, baik dalam keadaan pesakit luar dan dalam pesakit. Adalah disyorkan mengenai tiga hospitalisasi di hospital:

Yang pertama - untuk meninjau wanita hamil, sebagai peraturan, dilakukan pada tahap awal kehamilan. Berdasarkan hasilnya, masalah pemeliharaan lanjut kehamilan, prosedur profilaktik, dan juga pampasan untuk diabetes mellitus sedang diselesaikan.

Contraindications

Sebab untuk meninggalkan kehamilan boleh menjadi faktor berikut:

• Komplikasi vaskular yang sedang berkembang pesat dan berlaku, sebagai peraturan, dalam penyakit yang teruk, mereka boleh merumitkan kehamilan dan mempunyai prognosis yang tidak baik untuk wanita hamil dan janin.
• Jenis penyakit Labil dan tahan insulin.
• Penyakit ini menjejaskan kedua-dua ibu dan bapa anak yang belum lahir, dan oleh itu kemungkinan manifestasi penyakit dalam kanak-kanak meningkat dengan ketara.
• Kehadiran gabungan faktor-faktor yang tidak menguntungkan seperti diabetes mellitus - tuberkulosis aktif atau pemekaan Rhesus terhadap wanita hamil, yang mengakibatkan kemerosotan dalam prognosis dan pemburukan yang membahayakan proses.

Dalam keadaan ini, dalam kes diabetes, adalah mungkin untuk melahirkan atau mengganggu kehamilan, isu ini diselesaikan oleh sekumpulan doktor, yang termasuk pakar bedah pakar ginekologi, ahli terapi, endokrinologi sebelum tarikh akhir dua belas minggu.

Rujukan kedua ke hospital dilakukan jika terdapat peningkatan kemerosotan diabetes dan komplikasi kehamilan antara dua puluh satu minggu dan dua puluh lima minggu. Terapi yang sesuai dan pelarasan dos insulin.

Rumah sakit ketiga dijalankan sepuluh belas minggu selepas kedua untuk memonitor kawalan janin, terapi restoratif, menentukan waktu dan cara menyelesaikan kelahiran.

Semasa kawalan kehamilan, prinsip-prinsip berikut perlu dipatuhi:

• Pampasan menyeluruh untuk diabetes, mencadangkan perkara pertama untuk menormalkan metabolisme karbohidrat wanita hamil. Pada perut kosong, tahap glikemia (mmol / l) disediakan di rantau 3.3-4.4, dan dua jam selepas makan makanan - 6.7.
• Kawalan metabolik yang betul;
• Pelaksanaan rezim diet - kandungan makanan kalori tidak boleh melebihi kadar harian purata. Pada masa yang sama, lebih daripada separuh daripada jumlah itu adalah karbohidrat, yang ketiga adalah lemak, dan 15 peratus adalah protein. Juga dalam diet dalam jumlah yang diperlukan mesti mengandungi vitamin dan mineral;
• Langkah-langkah pencegahan yang berhati-hati dan rawatan komplikasi obstetrik yang tepat pada masanya.

Kita tidak boleh lupa bahawa kecenderungan wanita hamil yang tinggi terhadap pembentukan bentuk kompleks gestosis yang terlambat dan beberapa kesan serius kehamilan yang lain, mencadangkan keperluan untuk kawalan yang paling berhati-hati terhadap pertumbuhan berat badan, tekanan darah, ujian asas. Di samping itu, pesakit sendiri mesti mematuhi sepenuhnya rejim wanita hamil.

Perancangan Kelahiran

Sebagai peraturan, masa kelahiran ditentukan dengan cara yang ketat individu, dengan mengambil kira keterukan penyakit dan faktor-faktor lain. Diabetis, pematangan akhir sistem berfungsi janin tidak dikecualikan, dan oleh itu, perhatian khusus harus dibayar kepada penghantaran tepat pada masanya. Tetapi disebabkan oleh manifestasi banyak komplikasi pada akhir kehamilan, keperluan untuk menyelesaikan melahirkan anak memerlukan maksimum tiga puluh lapan minggu.

Apabila merancang kelahiran janin dari wanita hamil yang menghidap kencing manis, perlu menilai tahap kematangan. Pilihan terbaik untuk wanita dan janin adalah penyelesaian persalinan secara semula jadi. Mereka mesti dijalankan di bawah kawalan berterusan glukemia, menggunakan anestesia dan terapi insulin yang betul.

Memandangkan ciri-ciri perbuatan bersalin yang biasa diabetis, langkah-langkah berikut adalah sesuai:

• Sediakan dengan teliti saluran kelahiran.
• Apabila bersedia untuk meneruskan permulaan buruh, bermula dengan amniotomi. Jika aktiviti generik berfungsi secara normal, gunakan kanal kelahiran semulajadi, dengan menggunakan antispasmodik.
• Untuk mengelakkan kelemahan sekunder pasukan puak, apabila rahim membuka tujuh hingga lapan centimeter, memimpin oxytocin dan tidak berhenti memperkenalkannya, menurut keterangan, sehingga anak itu dilahirkan.
• Langkah-langkah perlu diambil untuk mencegah hipoksia janin, mengawal penunjuk lain mengandung.
• Pencegahan mandat pengurangan kencing manis. Ia dikehendaki mengukur tahap glikemia wanita yang bekerja dalam satu atau dua jam.
• Untuk mengelakkan kelemahan, apabila gatal-gatal bahu besar muncul di dalam janin, perlu mengaktifkan proses dengan bantuan oxytocin.
• Sekiranya kelemahan kedua-dua buruh atau hipoksia janin dikesan, maka campur tangan pembedahan diperlukan dalam proses buruh menggunakan forseps obstetrik selepas episiotomi.
• Dalam kes ketiadaan saluran kelahiran, tidak ada hasil daripada permulaan kelahiran atau tanda-tanda peningkatan hipoksia janin yang dikesan, seksyen caesar dilakukan.

Hari ini, dengan kencing manis, tidak terdapat tanda-tanda tanpa syarat untuk seksyen cesarean yang dirancang. Walau bagaimanapun, pakar menunjukkan semasa kehamilan tanda-tanda berikut:

• Kehadiran kesan diabetes dan kehamilan yang semakin meningkat.
• Apabila persembahan pelvis janin.
• Seorang wanita mengandung mempunyai janin besar.
• Terdapat peningkatan hypoxia janin.

Resusitasi bayi baru lahir

Objektif utama acara ini, yang diselenggarakan dengan bayi baru lahir dari wanita dengan diabetes, adalah pilihan langkah-langkah resusitasi yang memadai, dengan mempertimbangkan kondisi bayi. Dia diberikan sepuluh peratus glukosa di rantau pusat selepas melahirkan. Kemudian semua prosedur yang diperlukan dilakukan mengikut petunjuk yang tersedia.

Dapatkan doktor yang dipercayai dan buat temujanji

Tarikh kemasukan

Jenis penyambut tetamu

Kategori artikel

Kelahiran dan kehamilan pada diabetes mellitus jenis I dan II

Bergantung pada ciri-ciri individu wanita hamil dan perkembangan janin, kelahiran diabetik berkembang dengan cara yang berbeza.

Diabetes mellitus adalah penyakit yang berkaitan dengan insulin yang tidak mencukupi dalam tubuh manusia. Pankreas bertanggungjawab untuk hormon ini.

Baru-baru ini, doktor melarang wanita dengan diabetes untuk hamil dan mempunyai anak. Kemajuan ubat tidak tetap, sehingga keadaan telah berubah sepenuhnya dan membolehkan anda melahirkan anak-anak, wanita dengan diabetes tipe 1 dan 2. Dalam kes ini, penyakit itu tidak disebarkan kepada kanak-kanak. Risiko terlalu kecil jika ibu mempunyai diabetes jenis 1, peratusan penyebaran penyakit itu tidak melebihi 2%. Sekiranya bapa sakit dengan penyakit ini, maka risiko meningkat kepada 5%. Jika kedua-dua ibu bapa sakit, risiko meningkat kepada 25%.

Kontraindikasi utama kehamilan dan melahirkan anak

Jenis diabetes 1 dan 2 mempunyai beban serius pada organ tubuh wanita. Ini boleh mengancam bukan sahaja mengandung tetapi juga janin. Hari ini tidak digalakkan untuk hamil dan melahirkan orang yang mempunyai:

• Kencing manis insulin, yang mempunyai kecenderungan ketoasidosis.
• Tuberkulosis yang tidak dirawat.
• Konflik Rh.
• Beberapa jenis penyakit jantung.
• Kegagalan buah pinggang yang teruk.

Varieti diabetes

Terdapat tiga jenis kencing manis:

• Jenis 1 dipanggil bergantung kepada insulin. Kebanyakannya hanya berlaku pada remaja.
• Jenis kedua dipanggil insulin-independent, sering berlaku pada orang berusia lebih 40 tahun dengan jisim besar.
• Diabetes kehamilan berlaku hanya semasa kehamilan.

Tanda-tanda utama diabetes semasa kehamilan

Sekiranya diabetes muncul dalam proses kehamilan, hampir mustahil untuk mengesannya, kerana ia perlahan-lahan dan tidak secara nyata mengungkapkannya. Ciri-ciri utama termasuk:

• Keletihan
• Dorongan berterusan untuk buang air kecil.
• Meningkatkan dahaga.
• Kehilangan berat badan yang ketara.
• Tekanan tinggi

Biasanya, beberapa orang memberi perhatian kepada gejala-gejala ini, kerana mereka sesuai untuk hampir semua wanita hamil. Sebaik sahaja pesakit datang ke pakar ginekologi, dan dia mengenal pasti kehamilan, dia pasti menetapkan ujian air kencing dan darah, hasilnya dapat mendedahkan kehadiran atau ketiadaan diabetes.

Apakah bahaya diabetes jenis 1 dan jenis 2 wanita hamil?

Perlu diketahui bahawa diabetes gestasional, jenis 1 atau jenis 2, untuk wanita hamil boleh melibatkan beberapa akibat yang tidak diingini, iaitu:

• Kemunculan preeklampsia (tekanan darah tinggi, penampilan protein dalam air kencing, rupa edema.)
• Banyak air.
• Pelanggaran aliran darah.
• Kematian janin
• Malformasi kongenital dalam kanak-kanak.
• Mutasi dalam kanak-kanak.
• Perubahan dalam fungsi buah pinggang.
• Kerosakan visual semasa hamil.
• Peningkatan berat badan janin yang ketara.
• Pelanggaran kapal.
• Toksikosis lewat.

Peraturan untuk pengurusan kehamilan dan kelahiran pada diabetes jenis 1

Sekiranya wanita itu menghidap kencing manis, dia harus berada di bawah pengawasan berterusan pakar sepanjang tempoh keseluruhannya. Ini tidak bermakna wanita harus dirawat di hospital. Anda hanya perlu terus melawat doktor dan memantau tahap glukosa darah.

Diabetes mellitus Tipe 1 agak biasa dan dijumpai pada orang seawal zaman kanak-kanak. Semasa kehamilan, penyakit itu agak tidak stabil dan terdapat luka dinding, gangguan metabolik dan pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Peraturan asas untuk menguruskan kehamilan dalam kencing manis:

• Lawatan tetap ke pakar yang ditetapkan.
• Patuh kepatuhan kepada semua nasihat doktor.
• Kawalan gula darah setiap hari.
• Pemantauan berterusan keton dalam air kencing.
• Pematuhan ketat terhadap pemakanan.
• Mengambil insulin dalam dos yang diperlukan.
• Pemeriksaan, termasuk hospital di hospital di bawah pengawasan doktor.

Hamil dimasukkan ke hospital dalam beberapa peringkat:

1. Rawatan hospital pertama adalah mandatori sehingga 12 minggu, sebaik sahaja doktor mengenal pasti kehamilan. Prosedur ini diperlukan untuk mengenal pasti komplikasi yang mungkin dan ancaman kesihatan yang berikutnya. Menjalankan peperiksaan penuh. Atas dasar itu, persoalan pemeliharaan kehamilan atau penamatannya.
2. Rumah sakit kedua berlangsung selama 25 minggu untuk pemeriksaan semula, pengesanan komplikasi dan kemungkinan patologi. Dan juga untuk menyesuaikan diet, penggunaan insulin. Ultrasound ditetapkan, selepas itu wanita hamil melewati peperiksaan ini setiap minggu untuk memantau keadaan janin.
3. Rumah sakit ketiga dijalankan dalam 32-34 minggu supaya para doktor dapat dengan tepat menyampaikan istilah tenaga kerja. Dalam kes ini, wanita itu tinggal di hospital sehingga kelahirannya.

Jika semasa kehamilan apa-apa komplikasi didapati, maka kelahiran dilakukan secara buasir oleh Caesarean. Jika kehamilan adalah mudah, tidak ada patologi, maka kelahiran akan berlaku secara semula jadi.

Pengurusan yang betul kehamilan dan bersalin dalam diabetes jenis 2

Seperti dalam kes sebelumnya, seorang wanita mengandung harus selalu berada di bawah pengawasan seorang doktor, menghadiri semua pelantikan berjadual dan ikut nasihat doktor.

Sebagai tambahan kepada semua kewajipan di atas, ia juga perlu untuk mengukur tahap hemoglobin setiap 4-9 minggu, dan untuk menghantar air kencing untuk analisis untuk mengesan kehadiran jangkitan di dalam badan.

Diabetes kanser

Wanita hamil mungkin terdedah kepada diabetes kehamilan, disebabkan oleh perubahan hormon. Masalah ini berlaku pada kira-kira 5% wanita hamil, selama 16-20 minggu. Sebelum ini, penyakit ini tidak dapat muncul, kerana plasenta tidak dibentuk sepenuhnya.

Kesan sementara ini hanya berlaku semasa kehamilan. Selepas kelahiran, semua keabnormalan hilang. Sekiranya seorang wanita yang menghidap diabetes semasa hamil ingin hamil lagi, maka masalah itu boleh disambung semula.

Tempoh penghantaran dilantik tidak lewat daripada 38 minggu. Diabetis gestasi, kelahiran mungkin berlaku secara semulajadi. Kanak-kanak membawa kelahiran semata-mata dengan sempurna.

Kaedah babak caesar digunakan jika terdapat tanda-tanda obstetrik. Ini mungkin hipoksia, saiz janin yang besar, pelvis sempit dalam wanita hamil dan lain-lain. Agar penyampaian berlaku biasanya, adalah perlu untuk berunding dengan doktor dalam masa dan mengikuti semua cadangan yang diperlukan.

Sekiranya seorang wanita telah menghidapi kencing manis semasa mengandung, selepas bersalin tidak lewat daripada 5-6 minggu, anda harus menjalani ujian darah untuk gula.

Ciri-ciri utama diabetes HS termasuklah:

• Dorongan berterusan untuk buang air kecil.
• Gatal-gatal yang berterusan.
• Kulit kering.
• Penampilan bulu mata.
• Meningkatkan selera makan dengan penurunan berat badan yang intensif.

Nasihat umum mengenai kehamilan di dalam diabetes mellitus jenis 1 dan 2, bergantung kepada tempoh

1. Pada trimester pertama, anda perlu sentiasa memantau kadar gula. Pada peringkat ini, tahap hampir selalu berkurang, jadi dos insulin kurang daripada biasa.
2. Dalam trimester kedua, dos perlu ditingkatkan dan diet yang seimbang mesti dipatuhi.
3. Glikemia muncul pada trimester ketiga, jadi dos insulin mesti dikurangkan.

Langkah-langkah pencegahan untuk diabetes jenis 1 dan jenis 2 pada wanita hamil

Lazimnya, diabetes gestational ditamatkan dengan diet. Pada masa yang sama, kandungan kalori makanan tidak disyorkan untuk mengurangkan secara drastik. Angka harian harus: 2500-3000 kcal. Lebih baik makan sebahagian dan sering (5-6 kali sehari).

Diet harus termasuk buah-buahan segar dan sayur-sayuran, dan tidak mengandungi:

• Gula-gula (gula-gula, roti, kek, dan lain-lain) karbohidrat dicerna. Kerana mereka menyumbang kepada peningkatan gula darah yang tinggi.
• Makanan berlemak (lemak, minyak, daging lemak, krim).
• Gula halus.
• Makanan masin.

Diet Diabetes

Oleh kerana sebab utama perkembangan kencing manis jenis 1 dan jenis 2 pada wanita hamil adalah kekurangan insulin, penggunaan hidrokarbon mudah dicerna sangat tidak diingini. Komponen utama diet:

• Minum banyak air.
  Seorang wanita mengandung harus minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air bersih setiap hari. Jangan makan sirap manis, minuman berkarbonat dengan dan tanpa pewarna, kvass, yogurt dengan pelbagai tampalan. Mana-mana minuman beralkohol.

• Kuasa pecahan.
  Seorang wanita hamil dengan diabetes mellitus jenis 1 dan 2 mesti makan sekurang-kurangnya 5 kali sehari dalam bahagian kecil. Makanan protein mesti dimakan secara berasingan daripada karbohidrat. Sebagai contoh, jika untuk pasta makan tengah hari dengan ayam, maka dalam diabetes, anda perlu terlebih dahulu makan pasta dengan sayur-sayuran yang dikukus pada waktu makan tengah hari, dan pada petang ayam dengan ayam segar.

• Salad sayuran boleh dimakan dengan sebarang hidangan. Buah-buahan disyorkan untuk dimakan dengan makanan karbohidrat.
• Sup dan kursus pertama yang lain.
• Hidangan kedua.

Ayam, ikan tanpa lemak, daging lembu atau kambing adalah hidangan utama. Sayur-sayuran boleh ada dalam diet.

• Produk tenusu (krim masam, keju cottage).
• Snek (pate rendah lemak, ham, keju).
• Minuman panas (teh hangat dengan susu).
• Rye atau roti diabetik.

Untuk mengukur paras gula darah, seorang wanita mengandung harus mempunyai meter glukosa darah dengan mana dia dapat mengukur data itu sendiri dan menyesuaikan dos insulin. Penunjuk normal gula darah adalah dari 4 hingga 5.2 mmol / liter pada perut kosong dan tidak lebih tinggi daripada 6.7 mmol / liter beberapa jam selepas makan. Jika tahap gula tidak berkurang semasa diet, doktor akan menetapkan terapi insulin.

Perlu diingat! Wanita hamil tidak boleh minum pil ubat untuk mengurangkan tahap gula dalam darah. Mereka boleh menjejaskan perkembangan janin. Untuk pengeluaran dos insulin yang betul, wanita mengandung harus diletakkan di hospital. Semua perkara di atas boleh dielakkan sekiranya semua langkah pencegahan kencing manis dijalankan secara produktif.

Faktor-faktor yang boleh menyebabkan diabetes jenis 1 dan jenis 2 pada wanita

• Seorang wanita yang telah hamil berusia lebih daripada 40 tahun.
• Kerabat diabetes mellitus sakit.
• Wanita mengandung adalah kaum bukan putih.
• Berat badan sebelum mengandung.
• Merokok
• Berat badan bayi sebelum lahir di atas 4.5 paun.
• Kelahiran terdahulu berakhir dengan kematian seorang kanak-kanak kerana alasan yang tidak diketahui.

Kelahiran diabetis

Pada wanita mengandung dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2, kelahiran berlaku agak berbeza daripada biasa. Untuk memulakan, saluran kelahiran disediakan dengan menusuk gelembung amniotik dan pengenalan hormon. Pastikan sebelum proses itu, wanita itu menyuntik ubat anestetik.

Dalam proses ini, doktor memantau dengan hati-hati denyutan jantung bayi dan tahap gula dalam darah ibu. Jika kerja membubarkan, oxytocin diberikan kepada wanita hamil. Apabila tahap gula dinaikkan, insulin disuntik.

Sekiranya selepas serviks dibuka dan ubat telah disuntik, tetapi aktiviti buruh telah reda, doktor boleh menggunakan forsep. Jika hipoksia berlaku pada janin sebelum rahim dibuka, penghantaran dilakukan oleh bahagian caesar.

Tidak kira bagaimana kelahiran akan berlaku, kemungkinan bayi yang sihat sangat tinggi. Perkara utama ialah menjaga kesihatan anda, melawat doktor dan ikut cadangan mereka.

Peristiwa baru lahir

Selepas kelahiran, bayi disediakan dengan langkah-langkah resusitasi, yang bergantung kepada keadaan dan kematangan bayi, kaedah yang digunakan semasa bersalin.

Dalam bayi baru lahir yang dilahirkan pada wanita yang menghidap diabetes, sangat sering ada tanda-tanda fetopati diabetes. Kanak-kanak ini memerlukan penjagaan khas dan pakar kawalan.

Prinsip resusitasi untuk bayi baru lahir adalah seperti berikut:

• Mencegah perkembangan hipoglisemia.
• Berhati-hati memantau keadaan kanak-kanak.
• Terapi syndromik.

Pada hari-hari pertama kehidupan, kanak-kanak dengan fetopati kencing manis sangat sukar untuk menyesuaikan diri. Mungkin terdapat beberapa gangguan: penurunan berat badan yang ketara, perkembangan penyakit kuning dan lain-lain.

Memberi makan bayi

Selepas melahirkan, tentu saja, setiap ibu mahu menyusu dia. Ia dalam susu manusia mengandungi sejumlah besar nutrien dan nutrien yang memberi kesan positif kepada pertumbuhan dan perkembangan bayi. Oleh itu, penting untuk mengekalkan laktasi sebanyak mungkin.

Sebelum menyusu, ibu harus berunding dengan ahli endokrinologi. Dia akan menetapkan dos insulin tertentu dan memberi cadangan diet pada waktu makan. Selalunya terdapat kes apabila paras gula dalam darah menurun pada wanita semasa tempoh makan. Untuk mengelakkan ini, anda perlu minum secawan susu sebelum memberi makan.

Kesimpulannya

Kehamilan dan kelahiran pada wanita dengan diabetes adalah satu langkah yang serius. Oleh itu, sangat penting untuk sentiasa melawat pakar, mengikuti cadangan mereka dan memantau kesihatan mereka secara bebas. Makan lebih banyak vitamin, bernafas di udara segar dan gerakkan lebih banyak. Dan juga jangan lupa tentang diet seimbang.

Kehamilan dan kencing manis: adakah mungkin untuk melahirkan dan apa kesukaran yang timbul?

Apabila seorang wanita berfikir tentang merancang kanak-kanak, dia cuba untuk menghapuskan faktor-faktor negatif yang boleh menjejaskan kesihatannya.

Ramai ibu di masa depan menyerah merokok dan alkohol, mula mengikuti diet khas dan mengambil persediaan multivitamin. Wanita yang menderita diabetes tidak hanya dipaksa untuk mempersiapkan kehamilan lebih berhati-hati, mereka mesti bersedia untuk kejutan yang sangat tidak menyenangkan.

Dalam sesetengah kes, anda harus meninggalkan sepenuhnya idea untuk mempunyai bayi. Adakah ini ketakutan kehamilan yang dibenarkan dalam penyakit ini, dan adakah mungkin untuk melahirkan diabetes mellitus jenis 1 dan jenis 2?

Intipati penyakit ini

Ramai orang menganggap kencing manis sebagai penyakit tunggal. Intipati itu benar-benar terletak pada satu fenomena - peningkatan gula darah.

Tetapi, sebenarnya, kencing manis adalah berbeza, bergantung pada mekanisme kejadiannya. Diabetes jenis pertama didiagnosis pada orang-orang yang mengalami pankreas yang tidak berfungsi.

Sel-selnya mensintesis insulin yang kurang mampu menghilangkan glukosa dari darah ke hati, menerjemahkannya menjadi bentuk molekul yang tidak larut - glikogen. Oleh itu nama penyakit - diabetes berasaskan insulin.

Diabetes jenis kedua tidak dikaitkan dengan pengurangan sintesis insulin, tetapi dengan imuniti hormon ini oleh sel-sel badan. Iaitu, insulin mencukupi, tetapi ia tidak dapat memenuhi fungsinya, oleh itu glukosa juga kekal dalam darah. Bentuk penyakit ini boleh menjadi tidak berdaya dan tidak dapat dilihat lebih lama lagi.

Wanita hamil mempunyai satu lagi bentuk diabetes - gestasi. Ia berlaku beberapa minggu sebelum penyerahan dan juga disertai oleh kesukaran dalam menggunakan glukosa dari aliran darah.

Diabetis, seseorang membangunkan pelbagai patologi yang merumitkan hidupnya. Proses metabolisme garam air terganggu, seseorang disiksa oleh dahaga, dia berasa lemah.

Visi mungkin berkurangan, tekanan mungkin meningkat, penampilan kulit mungkin merosot, dan kerosakannya tidak sembuh untuk masa yang lama. Ini bukan senarai lengkap kesukaran dan bahaya yang dihadapi oleh diabetes.

Fenomena yang paling berbahaya adalah koma hyperglycemic, yang boleh berkembang dengan lompat gula yang tidak terkawal beberapa kali berbanding dengan norma. Keadaan ini boleh menyebabkan kematian organisma.

Kehamilan dan bersalin dengan diabetes

Sebelum penemuan insulin, orang percaya bahawa diabetes tidak boleh dilahirkan. Ini disebabkan kadar survival rendah bayi baru lahir, peratusan kematian intrauterin yang tinggi, dan bahaya kepada kehidupan ibu.

Lebih separuh daripada kehamilan berakhir dengan tragis untuk wanita atau kanak-kanak. Tetapi selepas membangunkan kaedah untuk merawat diabetes jenis 1 (yang paling biasa) dengan mentadbir insulin, risiko-risiko ini mula berkurang.

Sekarang, di banyak klinik, kematian bayi di kalangan ibu yang menghidap kencing manis telah menurun, secara purata, hingga 15%, dan di institusi yang mempunyai tahap rawatan perubatan yang tinggi, bahkan sehingga 7%. Oleh itu, anda boleh melahirkan diabetes.

Kemungkinan komplikasi wanita hamil dengan diabetes selalu berlaku. Proses membawa janin adalah lebih sukar bagi wanita untuk membawa dengan patologi seperti itu, risiko keguguran atau kelahiran pramatang masih tinggi. Tubuh mereka sudah lemah oleh penyakit kronik, dan kehamilan melipatgandakan beban pada semua organ.

Jika suami mempunyai diabetes jenis 1, adakah mungkin untuk melahirkan?

Ada kemungkinan warisan penyakit ini (2% - jika ibu mengandung sakit, 5% - jika ayahnya sakit, dan 25% jika kedua ibu bapa sakit).

Walaupun bayi tidak mewarisi penyakit ini, dia masih merasakan kesan negatif gula darah tinggi dalam darah ibu semasa tempoh pranatal.

Buah yang besar boleh berkembang, jumlah air amniotik sering meningkat secara berlebihan, kanak-kanak mungkin mengalami masalah hipoksia atau metabolik. Bayi yang baru berumur lebih lama menyesuaikan diri dengan kehidupan di luar organisma ibu, dan sering menderita penyakit berjangkit.

Sesetengah kanak-kanak akibat ketidakseimbangan kekal dalam metabolisme dilahirkan dengan anomali kongenital pembangunan. Ini bukan sahaja mengurangkan kualiti kehidupan mereka, tetapi juga boleh menyebabkan kematian pada usia muda. Bayi semacam itu juga mempunyai tanda-tanda luar ciri - wajah bulat, perkembangan berlebihan tisu subkutan, berlebihan berat badan, sianosis kulit dan kehadiran bintik-bintik pendarahan.

Kelahiran diabetes boleh menjadi sangat rumit. Aktiviti generik boleh menjadi lemah, dan kemudian proses penampilan bayi itu tertunda.

Ini penuh dengan perkembangan hipoksia dalam kanak-kanak, pelanggaran terhadap kerja hatinya. Oleh itu, melahirkan anak dengan faktor risiko ini mesti diteruskan di bawah kawalan yang paling berhati-hati.

Menariknya, semasa mengandung, tubuh wanita mengalami diabetes dengan cara yang berbeza. Pada bulan pertama dan sebelum melahirkan, seorang wanita hamil mungkin merasa lega, mereka menurunkan dos insulin yang diberikan.

Ini disebabkan oleh perubahan hormon. Pertengahan kehamilan adalah masa yang paling sukar, ketika manifestasi penyakit dapat meningkat dan disertai dengan komplikasi. Bagaimana tubuh wanita berkelakuan semasa melahirkan bergantung kepada ciri-ciri individunya: mungkin ada penurunan gula dan lonjakan tajam di dalamnya.

Bolehkah saya melahirkan diabetes jenis 1?

Tiada siapa yang boleh melarang seorang wanita daripada mempunyai anak, tetapi dalam keadaan yang sukar, doktor boleh mengesyorkan menolak idea untuk mempunyai anak atau bercadang untuk menamatkan kehamilan jika konsep telah terjadi.
Ia tidak disyorkan untuk melahirkan jika:

1. penyakit ibu berkembang pesat;
2. luka vaskular diperhatikan;
3. kedua-dua pasangan adalah pesakit kencing manis;
4. kencing manis digabungkan dengan kehadiran konflik rhesus atau tuberkulosis.

Sekiranya keputusan dibuat untuk menamatkan kehamilan, ia dilakukan sebelum 12 minggu.

Dalam kes ketika wanita itu masih memutuskan untuk terus membawa bayi, para dokter harus memberi peringatan tentang semua risiko yang mungkin diharapkan.

Bagaimana untuk menjaga kehamilan?

Kencing manis takut ubat ini, seperti api!

Anda hanya perlu memohon.

Persoalan semacam itu patut dipertimbangkan sebelum konsepsi. Lebih-lebih lagi, dalam aspek ini, melahirkan anak berjaya bergantung pada tingkah laku yang betul ibu bapa ibu masa depan.

Sebagai peraturan, bentuk diabetes yang paling biasa muncul pada zaman kanak-kanak atau remaja.

Jika ibu bapa akan mengawasi keadaan anak perempuannya dengan teliti, memantau gula dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk menormalkannya pada masa yang tepat, tubuh wanita akan kurang mendapat penyakit. Ia adalah perlu bukan sahaja untuk menjaga anak anda sendiri, tetapi juga untuk mengajarnya untuk melakukan segala yang diperlukan sendiri.

Sekiranya seorang wanita sentiasa memantau prestasi gula dan, jika perlu, mengambil rawatan, ia akan menjadi lebih mudah untuk dia bersedia untuk kehamilan. Anda mungkin perlu menjalani pemeriksaan tambahan dan lebih kerap melawat doktor yang akan memberikan cadangan mengenai perancangan keluarga.

Semasa mengandung, adalah perlu untuk memeriksa tahap gula setiap hari, beberapa kali (berapa banyaknya - doktor akan memberitahu).

Ia adalah perlu untuk lulus semua peperiksaan, analisis yang ditetapkan. Dalam kebanyakan kes, adalah disyorkan untuk pergi ke hospital tiga kali selama tempoh kehamilan untuk pemantauan yang lebih teliti terhadap keadaan wanita, janin dan pembetulan terapi insulin.

Dalam kes diabetes mellitus, disyorkan untuk menyuntik insulin secara berterusan, sekurang-kurangnya dalam dos yang kecil, ini melancarkan kesan-kesan berbahaya penyakit pada janin. Cara penyampaian perlu difikirkan terlebih dahulu. Dalam kebanyakan kes, pakar perubatan lebih suka melahirkan semula jadi. Sekiranya keadaan ibu tidak begitu memuaskan, dan aktiviti generik kecil, perlu membuat seksyen cesarean.

Kenyataan bahawa kencing manis adalah petunjuk untuk cesarean adalah mitos, seorang wanita cukup berjaya melahirkan sendiri jika tidak ada komplikasi. Semasa bersalin, untuk memudahkan proses, doktor boleh menguruskan oxytocin untuk menormalkan pengecutan rahim. Dalam sesetengah kes, episiotomi dilakukan yang membantu bayi memajukan melalui saluran kelahiran.

Ia harus mengikut diet khas.

Dalam satu tangan, ia harus memasukkan hanya produk yang tidak menyumbang kepada peningkatan gula darah, sebaliknya, diet yang lengkap perlu, dengan mengambil kira semua keperluan ibu dan janin.

Seorang wanita perlu memantau kandungan makanan kalori dengan teliti, tetapi ini tidak bermakna dia harus kelaparan - kekurangan zat-zat berharga akan memburukkan lagi kesan diabetes pada badan bayi. Kalori harian dan nuansa pengambilan makanan perlu dibincangkan dengan doktor anda.

Video berkaitan

Mengenai kursus kehamilan dan melahirkan anak pada pesakit diabetes mellitus:

Oleh itu, hanya seorang wanita dan pasangan seksualnya boleh membuat keputusan mengenai konsepsi seorang kanak-kanak dengan diabetes. Sekiranya keluarga bersedia menghadapi masalah dalam membawa bayi atau penyimpangan mungkin dalam kesihatannya, mereka boleh merancang kehamilan. Wanita yang lebih prihatin adalah untuk kesihatannya dalam persediaan untuk dan selepas pembuahan, semakin tinggi kemungkinan memiliki bayi yang sihat. Bagi pihaknya, doktor yang menghadiri wajib memberitahu ibu masa depan semua nuansa dan menjelaskan semua risiko kepada kesihatannya. Sekiranya betul untuk memantau keadaan wanita hamil, pengurusan kelahiran dan penjagaan bayi yang baru lahir, wanita itu akan berjaya membawa bayi itu, dan bayi itu akan dilahirkan dengan kerosakan yang minimum terhadap kesihatan.

• Menstabilkan tahap gula dalam tempoh yang lama
• Memulihkan pengeluaran insulin oleh pankreas