Apabila didiagnosis dengan diabetes mellitus jenis 2: ujian yang diperlukan

• Produk

Diabetes mellitus type 2 dicirikan oleh suatu kursus yang tersembunyi di mana gejala-gejala penyakit tidak menunjukkan diri mereka untuk waktu yang lama.

Oleh itu, selalunya pesakit bertukar kepada doktor apabila komplikasi mula berkembang.

Untuk mengesahkan kehadiran penyakit dan menetapkan diagnosis yang betul, beberapa prosedur diagnostik dijalankan untuk pemilihan preskripsi ubat yang mencukupi.

Bagaimana dan siapa yang membuat diagnosis?

Hampir setiap 3 pesakit tidak mengesyaki kencing manis pada peringkat awal. Seseorang yang menghidap diabetes tipe 2 pada mulanya beralih kepada pakar yang berbeza untuk rawatan.

Permulaan penyakit itu sering diliputi oleh gejala-gejala penyakit yang menyebabkannya. Seseorang boleh terganggu oleh:

• dahaga berterusan;
• kerap kencing;
• gatal yang tidak menyenangkan tanpa merosakkan kulit;
• peningkatan berat badan.

Oleh itu, pesakit asal boleh mendapatkan bantuan dari:

• pakar urologi kerana masalah dengan kerja sistem genitouriner;
• oculist disebabkan oleh kerosakan visual dan kemunculan retinopati;
• pakar bedah disebabkan oleh luka yang tidak menyembuhkan;
• dermatologi kerana gatal berterusan;
• pakar sakit puan kerana gatal-gatal alat kelamin.

Dan hanya selepas pemeriksaan menyeluruh pesakit didiagnosis dengan diabetes jenis 2 dan memberikan arahan kepada ahli endokrinologi, yang menetapkan semua langkah diagnostik yang diperlukan dan memilih rawatan yang berkesan.

Pada masa yang sama, adalah penting untuk selalu melawat doktor yang sangat khusus yang akan memantau corak rawatan, mencegah berlakunya komplikasi pada pesakit.

Peperiksaan yang diperlukan

Selepas mendengar aduan pesakit, doktor menetapkan langkah diagnostik berikut:

Ujian darah untuk gula

Untuk menjalankannya, pesakit mesti mematuhi peraturan berikut:

1. Hidangan terakhir hendaklah sekurang-kurangnya 10 jam sebelum analisis.
2. Untuk memastikan hasilnya dapat dipercayai, mereka tidak mengambil ubat segera sebelum menderma darah.
3. Jangan minum teh, kopi dan cecair lain.
4. Pada siang hari, enggan mengambil vitamin C dalam apa jua bentuk.
5. Elakkan daripada menjalankan fizikal.

Dalam glukosa darah normal tidak boleh melebihi 5.5 - 6.1 mmol / l. Jika angka itu lebih tinggi daripada biasa, pesakit ditetapkan ujian toleransi glukosa.

Ujian Toleransi Glukosa

Ia ditetapkan untuk gangguan metabolik karbohidrat dalam pesakit untuk mengesan rintangan tisu kepada glukosa. Ukur ketat glukosa dan insulin pada perut kosong. Kemudian selepas sejam, pesakit dibenarkan minum 75 gram glukosa yang dibubarkan dalam air, dan sekali lagi analisis dilakukan.

Jika seseorang tidak mempunyai diabetes jenis 2, selepas 2 jam, hasil analisis tidak boleh melebihi 7.8 mmol / l. Penunjuk adalah di atas norma yang ditentukan, tetapi tidak melebihi 11 mmol / l, menunjukkan kehadiran pra-diabetes. Jika tahap glukosa seseorang dengan ujian ini melebihi 11 mmol / l. - mendiagnosis diabetes.

Glycohemoglobin

Jenis analisis ini membantu doktor menentukan tahap penyakit. Ia dianggap sebagai norma jika pesakit mempunyai kandungan hemoglobin dalam kisaran 4.5-6.5%.

Jenis kedua diabetes didiagnosis jika kadar melebihi 7%.

Sehingga had ini, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa pesakit menderita diabetes mellitus jenis 2, walaupun sebelum ujian glukosa darah berada dalam lingkungan normal.

Analisis air kencing untuk kehadiran aseton dan glukosa

Malah kandungan kecil komponen ini menunjukkan penyakit. Dalam orang yang sihat dalam glukosa air kencing dan aseton tidak boleh.

Berapa kerapkah ujian dilakukan?

Semua analisis menyediakan maklumat yang boleh dipercayai mengenai kehadiran diabetes pada manusia. Mereka adalah mandatori dalam diagnosis penyakit ini. Berdasarkan semua maklumat yang diterima, pakar menetapkan rawatan.

Sejak jenis diabetes mellitus adalah penyakit yang kompleks, tidak ada kaedah penyembuhan penuh yang berkesan.

Pesakit harus mengikuti semua cadangan doktor dan setiap hari secara berasingan dengan bantuan glucometer atau jalur ujian untuk memantau tahap glukosa dalam darah. Tahap penunjuk ini hanya bergantung kepada pesakit.

Kaedah diagnosis

1. Sekiranya gejala penyakit diturunkan selepas memeriksa pesakit. Yang paling ciri adalah dahaga yang berterusan.
2. Jika penunjuk glukosa darah melebihi 6.1%.
3. Jika selepas ujian toleransi glukosa, paras gula lebih tinggi daripada 11 mmol / l.
4. Jika selepas ujian untuk glycohemoglobin, indeks lebih daripada 7%.

Seseorang yang didiagnosis dengan diabetes jenis 2 mesti memantau diet mereka, menjalani gaya hidup yang aktif dan sihat, dan mengelakkan kenaikan berat badan.

Dos dan jumlah insulin yang diberikan setiap hari bergantung kepada keadaan pesakit dan nilai glukosa darah. Ini mengambil kira gambaran keseluruhan penyakit, berat pesakit dan diet.

Dapatkan doktor yang dipercayai dan buat temujanji

Tarikh kemasukan

Jenis penyambut tetamu

Kategori artikel

Diagnosis diabetes jenis 2

Penyakit ini adalah patologi endokrin yang biasa. Gejala utama adalah gula darah tinggi (glukosa). Ia adalah akibat daripada metabolisme terjejas. Pengesanan awal diabetes adalah kunci kepada rawatan yang berjaya.

Metabolisme - tindak balas kimia, proses metabolisme berterusan. Metabolisme yang betul diperlukan untuk mengekalkan fungsi normal badan.

Bagaimana cara menentukan jenis kedua diabetes?

Proses kimia bergantung kepada metabolisme glukosa. Ini adalah potensi tenaga utama untuk sepanjang hayatnya. Sebagai contoh, fungsi otak disebabkan oleh bahan mentah sejagat - glukosa.

Memisahkan, bahan ini membentuk bahan untuk pembinaan sebatian kimia penting seperti:

• lemak;
• tupai;
• organik kompleks dalam bentuk hemoglobin, kolesterol, dan lain-lain.

Metabolisme glukosa terjejas dalam diabetes mellitus membawa perubahan dalam prestasi lemak dan protein. Mengalami garam air, keseimbangan asid-asas. Perubahan ini dapat dikesan semasa ujian makmal.

Ciri-ciri diabetes jenis 2

1. Berat badan berlebihan. Penyebab umum penyakit ini adalah kecenderungan untuk obesiti, kekurangan tenaga fizikal, merokok, nutrisi buta huruf dan kebiasaan makan berlebihan.
2. Keturunan. Diabetes jenis 2 sering diwarisi. Sekiranya jenis pertama kekurangan insulin sangat penting, maka jenis kedua - relatif sahaja. Seringkali insulin dalam darah mencukupi, dan kadang-kadang lebih daripada biasa. Tetapi tisu kehilangan kepekaan kepadanya.
3. Ketiadaan tanda-tanda dalam tempoh permulaan. Faktor yang sangat negatif termasuk tempoh yang panjang apabila tidak ada tanda-tanda penyakit. Gejala diabetes muncul secara beransur-ansur dan ini adalah bahaya utamanya.

Saluran pencernaan tidak dapat menyerap sepenuhnya gula, kerana pesakit biasanya diberi ubat yang mengurangkan rintangan tisu kepada glukosa. Jika kekurangan pankreas berlaku, doktor mencadangkan insulin dalam bentuk ubat. Tetapi ini selalunya tidak menyelamatkan keadaan, dengan tempoh ini banyak komplikasi berkembang. Oleh itu, penyakit ini memerlukan diagnosis tepat pada masanya, rawatan tetap dan kompeten di bawah pengawasan doktor. Mengabaikan cadangan doktor menyebabkan kemerosotan mendadak.

Kencing manis jenis 2. Diagnostik

Untuk rawatan yang berjaya adalah penting:

• mengenal pasti bentuk kencing manis tertentu;
• menilai keadaan keseluruhan badan;
• kenalpasti semua penyakit / komplikasi yang berkaitan.

Cara membezakan antara diabetes jenis pertama dan kedua

Gejala ciri kencing manis jenis 1:

• perkumuhan air kencing berlebihan;
• dahaga yang stabil;
• berat badan.

Bantuan Sebilangan besar air kencing adalah hasil pembubaran glukosa di dalamnya. Ia menjadi halangan bagi buah pinggang untuk menyerap semula cecair dari air kencing utama. Kehilangan air yang meninggalkan badan dengan air kencing termasuk mekanisme isyarat. Pesakit ingin minum sepanjang masa. Kehilangan kemampuan tisu (apabila tidak ada insulin yang mencukupi) untuk memproses glukosa ditambah kepada fenomena negatif ini. Kain terpaksa menggunakan jisim lemak dan protein mereka sendiri sebagai bahan mentah, yang membawa kepada penurunan berat badan.

Diabetes mellitus jenis pertama, perkembangan pesat gejala diperhatikan. Seringkali pesakit itu bahkan menunjukkan permulaan penyakit dengan ketepatan yang tinggi. Ini mungkin, sebagai contoh, tempoh selepas rawatan untuk jangkitan virus tertentu atau selepas kejutan emosi yang kuat. Sebagai peraturan, kita bercakap tentang orang muda.

Gejala Jenis 2 Diabetes

Pesakit biasanya mencari bantuan perubatan apabila dia bimbang tentang komplikasi yang berkaitan dengan penyakit yang mendasari.

Perhatian! Diabetes bentuk ini untuk masa yang lama tidak diingatkan oleh tanda-tanda yang jelas dan ciri. Ini adalah bahaya dan perbezaan dari diabetes jenis 1.

Dalam sesetengah kes, anda boleh menunjuk kepada beberapa gejala tidak spesifik:

• rasa gatal-gatal di kawasan genital (pada wanita);
• proses radang penyembuhan setempat pada badan;
• mulut kering;
• kelemahan otot yang berterusan.

Tidak menyedari bermulanya perkembangan diabetes mellitus jenis 2, pesakit merujuk kepada rawatan:

• retinopati;
• katarak;
• penyakit jantung koronari;
• peredaran otak terjejas;
• luka vaskular dalam anggota badan;
• kegagalan buah pinggang, dsb.

Apabila mengadu gejala ciri-ciri patologi di atas, adalah penting untuk menubuhkan punca akarnya. Doktor mesti mengenal pasti permulaan berlakunya gangguan metabolik yang serius (jika proses tersebut wujud dalam bentuk laten). Kesihatan dan kehidupan pesakit bergantung kepadanya.

Rawatan yang kompeten adalah perjuangan menentang penyebab sebenar gejala negatif!

Dua faktor pertama menunjukkan kencing manis jenis kedua:

• Umur pesakit (dari 45 tahun ke atas).
• Tanda-tanda penggera pada latar belakang berat badan.

Perhatian khusus perlu dibayar kepada keadaan kulit. Kehadiran keradangan dan menggaru dalam kebanyakan kes mengesahkan diagnosis.

Diabetes adalah masalah berat badan. Berat badan adalah jenis penyakit pertama, berat badan adalah jenis kedua.

Sekiranya doktor mengesyaki bahawa pesakit itu menghidap diabetes, dia wajib melantik beberapa ujian tambahan untuk menjelaskan gambaran klinikal.

Ujian Glukosa Darah

Penyakit ini ditentukan oleh penunjuk ini dengan ketepatan yang cukup tinggi. Ini adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling biasa.

Jumlah normal (pada perut kosong) adalah dari 3.3 hingga 5.5 mmol / l. Kadar peningkatan menunjukkan pelanggaran metabolisme gula.

Bagaimana untuk membuat diagnosis? Kaedah untuk menentukan glukosa

1. Glukosa darah diukur sekurang-kurangnya dua kali (dalam masa beberapa hari).
2. Darah untuk analisis hendaklah didermakan pada waktu pagi dan perut kosong.
3. Dua atau lebih tanda-tanda oleh doktor diperiksa dan dianalisis.
4. Untuk ketepatan maksimum dalam menentukan hasil kajian harus dilakukan dalam keadaan rehat dan kenyamanan yang meningkat.

Reaksi terhadap rangsangan luar sangat tidak diingini! Ini adalah faktor dalam meningkatkan lagi kepekatan glukosa (sebagai manifestasi tindak balas stres).

Kelebihan ujian toleransi glukosa

Kaedah ini membolehkan anda menentukan dengan tepat bentuk diabetes. Ujian Plus - mengenal pasti gangguan metabolik tersembunyi. Pemeriksaan hendaklah dijalankan selepas tidur. Sebelum ini, pesakit tidak makan selama sepuluh hingga empat belas jam.

Sekatan tambahan pada malam ujian

1. penolakan senaman fizikal yang aktif;
2. mengharamkan penggunaan minuman beralkohol dan merokok;
3. penolakan sebarang bahan yang meningkatkan tahap glukosa dalam darah.

Titik terakhir bermaksud bahawa pesakit harus sepenuhnya mengecualikan sebelum peperiksaan:

• mengambil adrenalin;
• kafein;
• glucocorticoids;
• pil kontraseptif.

Sebelum prosedur, pesakit mengambil penyelesaian khas (glukosa tulen - 75 g).

Ciri ujian

Setelah mengambil penyelesaian itu ditentukan oleh kepekatan gula dalam darah. Pengukuran dilakukan dua kali - selepas satu jam dan dua jam kemudian.

Keputusan biasa

Jumlah sehingga 7.8 mmol / l dua jam selepas penggunaan larutan dalam.

Prediabetes

Kepekatan glukosa berlebihan dalam julat 7.8 - 11 mmol / l. Fakta toleransi glukosa terjejas didiagnosis.

Diabetes

Penentuan kepekatan glukosa melebihi 11 mmol / l. Jika fakta ini ditetapkan dua jam selepas ujian, kencing manis didiagnosis.

Perlu diingat bahawa kedua-dua kaedah diagnosis dapat menentukan glikemia (jumlah glukosa dalam darah) terutama semasa peperiksaan. Untuk menetapkan jumlah glukosa, contohnya, beberapa bulan, diagnosis jumlah hemoglobin glikasi (HbA1c) diperlukan.

Nota Hemoglobin glikosilasi terbentuk berdasarkan tahap gula. Norma adalah kepekatannya hingga 5.9% (asas - jumlah hemoglobin). Lebihan indeks HbA1 normal adalah bukti kepekatan gula berlebihan selama beberapa bulan.

Ujian jenis ini perlu untuk menentukan rawatan yang betul bagi pesakit diabetes mellitus kedua-dua jenis.

Penentuan glukosa air kencing

Dalam orang yang sihat, glukosa dalam air kencing tidak boleh. Diabetes mellitus bermakna peningkatan mandatori. Nilai inflasi adalah risiko yang tidak dapat dielakkan glukosa memasuki air kencing melalui halangan buah pinggang. Pengesanan gula dalam kes ini adalah pengesahan tambahan terhadap diagnosis.

Acetonuria - satu lagi kaedah tambahan untuk menentukan penyakit ini

Penyakit ini membawa kepada gangguan metabolik. Ia harus berhati-hati dengan pengumpulan dalam darah asid organik, yang merupakan produk perantaraan dari metabolisme lemak (badan keton). Jika air kencing pesakit mengandungi sejumlah besar badan keton, perlu mengambil semua langkah untuk mencegah ketoasidosis, komplikasi penyakit yang akut.

Nota Untuk menentukan punca diabetes jenis 2, tidak perlu menentukan pecahan insulin dan produk metabolik dalam darah. Ini hanya penting untuk mewujudkan gambar klinikal yang tepat (ketiadaan atau sedikit peptida "C" dalam darah) untuk diabetes jenis 1.

Kaedah diagnostik tambahan

Pesakit yang disyaki jenis diabetes mellitus 2 sering kali merumuskan jenis pemeriksaan berikut:

• retinopati - (pemeriksaan fundus);
• elektrokardiogram untuk mengesan penyakit jantung;
• urografi ekskresi (diagnosis kegagalan nefropati / buah pinggang).

Kajian komprehensif menjamin ketepatan diagnosis.

Kesimpulan

Untuk diagnosis dan pelantikan kursus yang kompeten rawatan dadah memerlukan pemenuhan beberapa syarat. Pesakit perlu berunding dengan pakar pada tanda pertama diabetes.

Perhatian khusus perlu dibayar kepada:

• dengan perasaan lapar yang berterusan;
• kerap kencing;
• mulut kering;
• keradangan dan ruam pada kulit;
• berat badan.

Doktor akan memerintahkan peperiksaan, serta ujian tambahan, jika perlu. Mereka harus dijalankan tanpa gagal! Rawatan komprehensif secara langsung bergantung kepada analisis menyeluruh mengenai keseluruhan gambaran penyakit dan kajian hasil peperiksaan.

Pesakit tidak boleh menentukan diabetes mellitus sendiri, dan lebih-lebih lagi untuk mengubati diri sendiri! Ia juga tidak boleh diterima untuk penggunaan resipi popular yang tidak terkawal (malah herba penyembuhan) dan mengikuti tip-tip amalan tanpa diploma. Percayalah kesihatan anda hanya kepada profesional.

Kencing manis jenis 2

Diabetes mellitus Tipe 2, penyakit endokrin kronik yang berkembang akibat ketahanan insulin dan disfungsi sel beta pankreas, dicirikan oleh keadaan hiperglikemia. Diwujudkan oleh kencing manis yang banyak (polyuria), meningkatkan kehausan (polydipsia), gatal-gatal pada kulit dan membran mukus, selera makan meningkat, siram panas, kelemahan otot. Diagnosis ditubuhkan berdasarkan hasil makmal. Ujian darah untuk kepekatan glukosa, tahap hemoglobin glycated, ujian toleransi glukosa dilakukan. Rawatan ini menggunakan ubat hipoglikemik, diet rendah karbohidrat, peningkatan aktiviti fizikal.

Kencing manis jenis 2

Perkataan "diabetes" diterjemahkan daripada bahasa Yunani sebagai "luput, mengalir keluar," sebenarnya, nama penyakit itu bermaksud "aliran gula", "kehilangan gula", yang mentakrifkan gejala utama - peningkatan ekskresi glukosa dalam air kencing. Diabetes mellitus Tipe 2, atau diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, berkembang dengan latar belakang peningkatan ketahanan tisu untuk tindakan insulin dan penurunan seterusnya dalam fungsi sel-sel di pulau kecil Langerhans. Berbeza dengan diabetes jenis 1, di mana kekurangan insulin adalah primer, dengan penyakit jenis 2, kekurangan hormon adalah akibat ketahanan insulin yang berpanjangan. Data epidemiologi adalah sangat heterogen, bergantung kepada ciri-ciri etnik, keadaan sosioekonomi kehidupan. Di Rusia, jangkaan prevalens adalah 7%, iaitu 85-90% daripada semua bentuk diabetes. Insiden ini tinggi di kalangan orang yang lebih tua daripada 40-45 tahun.

Punca diabetes jenis 2

Perkembangan penyakit ini dicetuskan oleh gabungan kecenderungan keturunan dan faktor-faktor yang mempengaruhi tubuh sepanjang hidup. Dengan usia matang, kesan eksogen yang merosot mengurangkan sensitiviti sel-sel badan ke insulin, akibatnya mereka tidak lagi menerima glukosa yang cukup. Penyebab diabetes jenis II boleh:

• Obesiti. Tisu adipose mengurangkan keupayaan sel untuk menggunakan insulin. Kelebihan berat badan adalah faktor risiko utama untuk perkembangan penyakit, ia ditentukan dalam 80-90% pesakit.
• Hypodynamia. Kekurangan aktiviti motor menjejaskan kerja kebanyakan organ dan membantu melambatkan proses metabolik dalam sel. Gaya hidup hipodinamik disertai oleh penggunaan glukosa rendah oleh otot dan pengumpulannya dalam darah.
• Nutrisi yang tidak betul. Penyebab utama obesiti pada orang yang menghidap diabetes adalah makan berlebihan - pengambilan kalori yang berlebihan. Satu lagi faktor negatif ialah penggunaan gula yang halus yang banyak, yang dengan cepat memasuki aliran darah, menyebabkan "melompat" rembesan insulin.
• Penyakit endokrin. Manifestasi diabetes boleh dicetuskan oleh patologi endokrin. Terdapat kes morbiditi di latar belakang pankreatitis, tumor pankreas, kekurangan pituitari, hypo- atau hiperfungsi kelenjar tiroid atau kelenjar adrenal.
• Penyakit berjangkit. Pada orang yang mempunyai beban keturunan, manifestasi utama diabetes dicatatkan sebagai komplikasi penyakit virus. Yang paling berbahaya ialah selesema, herpes dan hepatitis.

Patogenesis

Jenis kedua diabetes mellitus didasarkan pada pelanggaran metabolisme karbohidrat akibat peningkatan daya tahan sel terhadap insulin (rintangan insulin). Keupayaan tisu untuk menerima dan menggunakan penurunan glukosa, keadaan hiperglikemia berkembang - paras gula plasma tinggi; kaedah alternatif untuk menghasilkan tenaga dari asid lemak bebas dan asid amino diaktifkan. Untuk mengimbangi hiperglikemia, tubuh secara intensif menghilangkan glukosa berlebihan melalui buah pinggang. Jumlahnya dalam peningkatan air kencing, glikosuria berkembang. Kepekatan tinggi gula dalam cecair biologi menyebabkan peningkatan tekanan osmosis, yang menimbulkan poliuria - kencing yang kerap berlimpah dengan kehilangan cecair dan garam, yang membawa kepada ketidakseimbangan dan ketidakseimbangan elektrolit air. Mekanisme ini menyumbang kebanyakan simptom diabetes - dahaga yang teruk, kulit kering, kelemahan, aritmia.

Hyperglycemia mengubah proses metabolisme peptida dan lipid. sisa-sisa gula yang melekat pada molekul protein dan lemak, mengganggu fungsi mereka berlaku kelebihan pengeluaran glucagon dalam pankreas, diaktifkan dengan belahan lemak sebagai sumber tenaga, meningkatkan penyerapan semula glukosa oleh buah pinggang diganggu penghantaran transmitter dalam sistem saraf, tisu usus radang. Oleh itu, mekanisme patogenetik diabetes memprovokasi patologi saluran darah (angiopati), sistem saraf (neuropati), sistem pencernaan, kelenjar rembesan endokrin. Mekanisme patogenetik kemudiannya adalah kekurangan insulin. Ia terbentuk secara beransur-ansur, selama beberapa tahun, akibat kematian dan selesema yang telah diprogramkan oleh sel-sel β. Lama kelamaan, kekurangan insulin sederhana digantikan dengan ketara. Ketergantungan insulin sekunder berkembang, terapi insulin diresepkan kepada pesakit.

Pengkelasan

Bergantung kepada keterukan gangguan metabolisme karbohidrat di diabetes terpencil pampasan fasa (negeri dicapai normoglycemia) Fasa subcompensation (dengan peningkatan berkala paras glukosa darah) dan fasa decompensation (hiperglisemia stabil, sukar untuk pembetulan). Memandangkan keterukan, terdapat tiga bentuk penyakit:

1. Mudah Pampasan dicapai dengan melaraskan diet atau diet dengan kombinasi dos minimum ubat hipoglikemik. Risiko komplikasi adalah rendah.
2. Purata. Untuk mengimbangi gangguan metabolik, penggunaan ubat penurun glukosa secara berkala adalah perlu. Kebarangkalian tahap awal komplikasi vaskular adalah tinggi.
3. Berat Pesakit perlu menggunakan ubat hipoglikemik tablet dan insulin, kadang-kadang - hanya dalam terapi insulin. Komplikasi kencing manis serius terbentuk - angiopati kecil dan besar kapal, neuropati, ensefalopati.

Gejala diabetes jenis 2

Penyakit ini berkembang perlahan-lahan, pada tahap awal manifestasi hampir tidak dapat dilihat, ini sangat merepotkan diagnosis. Gejala pertama meningkat dahaga. Pesakit berasa mulut kering, minum sehingga 3-5 liter sehari. Oleh itu, jumlah air kencing dan kekerapan dorongan untuk mengosongkan pundi kencing. Kanak-kanak mungkin mengalami enuresis, terutamanya pada waktu malam. Oleh kerana kencing yang kerap dan kandungan gula yang tinggi dalam air kencing yang dikeluarkan, kulit kawasan inguinal menjadi jengkel, gatal-gatal berlaku, kemerahan muncul. Secara beransur-ansur, gatal-gatal meliputi perut, ketiak, siku dan lutut. Pengambilan glukosa yang tidak mencukupi untuk tisu menyumbang kepada peningkatan selera makan, pesakit mengalami kelaparan sudah selepas 1-2 jam selepas makan. Walaupun peningkatan pengambilan kalori, berat badan tetap sama atau berkurang, kerana glukosa tidak diserap, tetapi hilang dengan air kencing yang dikeluarkan.

Gejala-gejala tambahan - keletihan, perasaan keletihan yang berterusan, mengantuk siang hari, kelemahan. Kulit menjadi kering, kurus, rentan terhadap ruam, jangkitan kulat. Lebam dengan mudah muncul pada badan. Luka dan lecet sembuh untuk waktu yang lama, sering dijangkiti. Gadis dan wanita membangun kandidiasis organ-organ kelamin, lelaki dan lelaki membasmi jangkitan saluran kencing. Kebanyakan pesakit melaporkan sensasi kesemutan di jari, kebas kaki. Selepas makan, anda mungkin mengalami loya dan muntah-muntah. Tekanan darah tinggi, sakit kepala yang kerap dan pening kepala.

Komplikasi

Decompensated untuk diabetes jenis 2 disertai dengan perkembangan komplikasi akut dan kronik. Keadaan akut adalah yang berlaku dengan cepat, tiba-tiba dan disertai dengan risiko kematian - koma hyperglycemic, koma laktik dan koma hipoglikemik. Komplikasi kronik terbentuk secara beransur-ansur, termasuk mikro-dan makroangiopati diabetes, yang ditunjukkan oleh retinopati, nefropati, trombosis, dan aterosklerosis kapal. Poliuropati diabetes, iaitu, polneuritis saraf perifer, paresis, lumpuh, gangguan autonomi dalam fungsi organ dalaman dikesan. Diperhatikan arthropathy kencing manis - sakit sendi, pergerakan terhad, mengurangkan jumlah cecair sinovial, serta encephalopathy kencing manis - penyakit mental dimanifestasikan kemurungan, ketidakstabilan emosi.

Diagnostik

Kesukaran mengenal pasti diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin dijelaskan oleh ketiadaan gejala teruk pada peringkat awal penyakit. Dalam hal ini, orang-orang dari kumpulan risiko dan semua orang selepas usia 40 tahun adalah disyorkan ujian skrining plasma untuk tahap gula. diagnosis makmal adalah yang paling bermaklumat, dapat mengesan bukan sahaja peringkat awal diabetes, tetapi keadaan pra-diabetes - terjejas toleransi glukosa, ditunjukkan oleh hiperglisemia berpanjangan selepas beban glukosa. Dengan tanda-tanda diabetes, peperiksaan dijalankan oleh ahli endokrinologi. Diagnosis bermula dengan penjelasan aduan dan anamnesis, pakar menjelaskan kehadiran faktor-faktor risiko (obesiti, aktiviti fizikal, sejarah keluarga), mengenal pasti tanda-tanda asas - polyuria, polydipsia, selera makan meningkat. Diagnosis disahkan setelah menerima keputusan diagnostik makmal. Ujian khusus termasuk:

• Glukosa pada perut kosong. Kriteria penyakit ini adalah paras glukosa di atas 7 mmol / l (untuk darah vena). Bahan itu diambil selepas 8-12 jam kelaparan.
• Ujian toleransi glukosa. Untuk diagnosis diabetes pada peringkat awal, kepekatan glukosa diperiksa beberapa jam selepas makan makanan karbohidrat. Penunjuk di atas 11.1 mmol / l mendedahkan kencing manis, dalam julat prisiminal 7.8-11.0 mmol / l ditentukan.
• Hemoglobin bergelombang. Analisis ini membolehkan untuk menganggarkan nilai purata kepekatan glukosa selama tiga bulan yang lalu. Diabetes menunjukkan nilai 6.5% atau lebih (darah vena). Hasil daripada 6.0-6.4%, prediabetes didiagnosis.

Diagnosis keseimbangan termasuk pengenalan kencing manis bukan insulin dengan bentuk lain penyakit, khususnya - dengan diabetes mellitus jenis pertama. Perbezaan klinikal adalah peningkatan yang perlahan dalam gejala, satu tempoh kemudian penyakit ini (walaupun dalam beberapa tahun kebelakangan ini penyakit juga didiagnosis pada orang muda berusia 20-25 tahun). Tanda-tanda pembezaan makmal - tahap insulin yang tinggi atau biasa dan C-peptida, ketiadaan antibodi ke sel beta pankreas.

Rawatan diabetes jenis 2

Dalam endokrinologi, pendekatan sistemik terhadap terapi adalah perkara biasa. Pada peringkat awal penyakit, fokusnya adalah untuk mengubah gaya hidup pesakit dan konsultasi, di mana pakar bercakap tentang diabetes, cara untuk mengawal gula. Dengan hiperglikemia berterusan, persoalan penggunaan pembetulan dadah. Pelbagai langkah terapeutik termasuk:

• Diet. Prinsip asas pemakanan - mengurangkan jumlah makanan dengan kandungan lemak dan karbohidrat yang tinggi. Terutamanya "berbahaya" adalah produk dengan gula halus - kuih-muih, gula-gula, coklat, minuman berkarbonat manis. Diet pesakit terdiri daripada sayur-sayuran, produk tenusu, daging, telur, jumlah bijirin yang sederhana. Memerlukan makanan pecahan, sedikit hidangan, penolakan alkohol dan rempah.
• Senaman yang kerap. Pesakit tanpa komplikasi kencing manis yang teruk ditunjukkan aktiviti sukan yang meningkatkan proses pengoksidaan (senam aerobik). Kekerapan, tempoh dan keamatan mereka ditentukan secara individu. Kebanyakan pesakit dibenarkan berjalan, berenang dan berjalan. Masa purata setiap kelas ialah 30-60 minit, frekuensi 3-6 kali seminggu.
• Terapi ubat. Obat-obatan yang digunakan beberapa kumpulan. Penggunaan meluas biguanides dan thiazolidinediones - ubat-ubatan yang mengurangkan ketahanan insulin sel, penyerapan glukosa dalam saluran gastrointestinal dan pengeluarannya di hati. Apabila mereka tidak cukup berkesan, ubat-ubatan yang meningkatkan aktiviti insulin ditetapkan: Perencat DPP-4, derivatif sulfonylurea, meglitinides.

Prognosis dan pencegahan

Diagnosis tepat pada masanya dan sikap bertanggungjawab pesakit terhadap rawatan diabetes menjadikannya mungkin untuk mencapai keadaan pampasan yang mantap, di mana normoglikemia berterusan untuk masa yang lama dan kualiti hidup pesakit masih tinggi. Untuk pencegahan penyakit ini, perlu mematuhi diet yang seimbang dengan kandungan serat yang tinggi, sekatan makanan manis dan lemak, dan rejimen makanan segar. Adalah penting untuk mengelakkan ketidakaktifan fizikal, setiap hari memberikan tubuh dengan aktiviti fizikal dalam bentuk berjalan, 2-3 kali dalam seminggu untuk bermain sukan. Pemantauan glukosa secara berkala perlu bagi orang yang berisiko (berat badan berlebihan, matang dan tua, kes diabetes di kalangan saudara-mara).

Kencing manis jenis 2: penyebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Pada abad ke-21, insiden kencing manis telah menjadi wabak. Hal ini terutama disebabkan oleh kelebihan di rak kedai karbohidrat yang cepat, pemakanan yang buruk dan penampilan pound tambahan. Ramai orang memerlukan bantuan daripada ahli endokrinologi, yang kadang-kadang tidak menyedari gejala pertama diabetes jenis 2. Dan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang ditetapkan dalam kes ini boleh membantu mengelakkan komplikasi.

Apakah diabetes jenis 2?

Penyakit ini paling kerap berlaku pada usia 40-60 tahun. Atas sebab ini, ia dipanggil kencing manis orang tua. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa dalam tahun-tahun kebelakangan ini penyakit telah menjadi lebih muda, tidak lagi jarang bertemu pesakit yang berusia lebih muda dari 40 tahun.

Diabetes mellitus jenis 2 disebabkan oleh pelanggaran kerentanan sel-sel badan ke insulin hormon, yang dihasilkan oleh "pulau" pankreas. Dalam istilah perubatan, ini dipanggil ketahanan insulin. Oleh sebab itu, insulin tidak dapat memberikan sumber tenaga utama kepada sel-sel, glukosa, sehingga kepekatan gula dalam darah meningkat.

Untuk mengimbangi kekurangan tenaga, pankreas menyembuhkan lebih banyak insulin daripada biasa. Pada masa yang sama, rintangan insulin tidak hilang di mana sahaja. Sekiranya pada masa ini tidak menetapkan rawatan, maka pankreas "letih" dan insulin yang berlebihan menjadi kelemahan. Tahap glukosa dalam darah meningkat kepada 20 mmol / l dan ke atas (pada kadar 3.3-5.5 mmol / l).

Keparahan diabetes

Terdapat tiga peringkat diabetes mellitus:

1. Bentuk ringan - paling sering dijumpai secara kebetulan, sebagai pesakit tidak merasakan gejala diabetes. Tiada fluktuasi yang ketara dalam gula darah, pada perut kosong, tahap glisemia tidak melebihi 8 mmol / l. Rawatan utama adalah diet dengan sekatan karbohidrat, terutamanya mudah dicerna.
2. Keparahan sedang diabetes. Terdapat aduan dan simptom penyakit. Komplikasi atau tidak, atau mereka tidak menjejaskan prestasi pesakit. Rawatan terdiri daripada mengambil kombinasi ubat yang mengurangkan gula. Dalam sesetengah kes, insulin diberikan sehingga 40 U sehari.
3. Arus yang teruk dicirikan oleh glukosa puasa yang tinggi. Rawatan gabungan selalu ditetapkan: ubat hipoglikemik dan insulin (lebih daripada 40 unit sehari). Pada pemeriksaan, adalah mungkin untuk mengenal pasti pelbagai komplikasi vaskular. Keadaan ini kadang-kadang memerlukan rawatan resusitasi segera.

Mengikut tahap pampasan metabolisme karbohidrat, terdapat tiga fasa kencing manis:

• Pampasan - semasa rawatan, gula disimpan dalam julat normal, sama sekali tidak terdapat dalam air kencing.
• Subkontensasi - glukosa darah tidak meningkat lebih daripada 13.9 mmol / l, dalam air kencing tidak melebihi 50 g sehari.
• Decompensation - glikemia dari 14 mmol / l ke atas, dalam air kencing lebih daripada 50 g sehari, perkembangan koma hyperglycemic mungkin.

Secara berasingan membezakan prediabetes (pelanggaran toleransi kepada karbohidrat). Keadaan ini didiagnosis menggunakan kajian perubatan - ujian toleransi glukosa atau analisis hemoglobin glycated.

Perbezaan dari diabetes jenis 1

Kencing manis jenis 1

Kencing manis jenis 2

Punca diabetes jenis 2

Kerana apa yang menyebabkan pesakit diabetes mellitus jenis 2 masih belum diketahui, terdapat faktor-faktor predisposisi yang meningkatkan risiko penyakit ini:

• Obesiti adalah penyebab utama rintangan insulin. Mekanisme yang akan menunjukkan hubungan antara obesiti dan rintangan tisu kepada insulin belum sepenuhnya ditentukan. Sesetengah saintis bercakap memihak kepada mengurangkan bilangan reseptor insulin pada orang dengan obesiti berbanding dengan yang kurus.
• Kecenderungan genetik (kehadiran saudara-mara kencing manis) meningkatkan kemungkinan membina penyakit ini beberapa kali.
• Tekanan, penyakit berjangkit boleh mencetuskan perkembangan diabetes jenis kedua dan yang pertama.
• Dalam 80% wanita dengan ovari polikistik, rintangan insulin dan paras insulin yang tinggi telah dijumpai. Ketergantungan diturunkan, tetapi patogenesis penyakit dalam kes ini belum dijelaskan.
• Hormon pertumbuhan atau glucocorticosteroids yang berlebihan dalam darah boleh mengurangkan sensitiviti tisu kepada insulin, menyebabkan penyakit.

Di bawah pengaruh pelbagai faktor berbahaya, mutasi reseptor insulin boleh berlaku, yang tidak dapat mengenali insulin dan melepasi glukosa ke dalam sel.

Juga, faktor risiko untuk diabetes jenis 2 termasuk orang yang berumur 40 tahun dengan kolesterol tinggi dan trigliserida, dengan kehadiran hipertensi arteri.

Gejala penyakit

• Gatal-gatal yang tidak dapat dijelaskan pada kulit dan alat kelamin.
• Polydipsia - sentiasa diseksa oleh dahaga.
• Polyuria - peningkatan kekerapan.
• Peningkatan keletihan, mengantuk, kelambatan.
• Jangkitan kulit yang kerap.
• Membran mukus kering.
• Luka tidak penyembuhan yang panjang.
• Pelanggaran kepekaan dalam bentuk kebas, kesemutan pada kaki.

Diagnosis penyakit ini

Kajian yang mengesahkan atau membantah kehadiran diabetes jenis 2:

• ujian glukosa darah;
• HbA1c (penentuan hemoglobin glycated);
• Analisis air kencing untuk badan gula dan keton;
• ujian toleransi glukosa.

Pada peringkat awal, jenis diabetes mellitus 2 boleh diiktiraf dengan cara yang murah apabila melakukan ujian toleransi glukosa. Kaedah ini terdiri daripada fakta bahawa pensampelan darah dilakukan beberapa kali. Seorang jururawat mengambil darah pada perut kosong, selepas itu pesakit perlu minum 75 g glukosa. Pada akhir dua jam, darah diambil semula dan tahap glukosa ditonton. Biasanya, ia mestilah sehingga 7.8 mmol / l dalam masa dua jam, sementara diabetes akan lebih daripada 11 mmol / l.

Terdapat juga ujian lanjut di mana darah diambil 4 kali setiap setengah jam. Mereka dianggap lebih bermaklumat apabila menilai tahap gula sebagai tindak balas kepada beban glukosa.

Sekarang terdapat banyak makmal swasta, darah untuk gula di mana beberapa diambil dari urat, dan beberapa dari jari. Diagnostik ekspres dengan bantuan glucometers atau jalur ujian juga menjadi agak maju. Hakikatnya ialah dalam darah vena dan kapilari, indeks gula berbeza, dan ini kadang-kadang sangat penting.

• Dalam kajian plasma darah, paras gula menjadi 10-15% lebih tinggi daripada darah vena.
• Glukosa darah berpuasa dari darah kapilari adalah sama dengan kepekatan gula darah dari urat. Dalam darah kapilari selepas makan, glukosa adalah 1-1.1 mmol / l lebih daripada dalam vena.

Komplikasi

Selepas diagnosis diabetes mellitus jenis 2, pesakit perlu membiasakan diri dengan pemantauan berterusan gula darah, mengambil pil menurunkan gula secara berkala, dan mengikuti diet dan meninggalkan ketagihan yang berbahaya. Adalah perlu untuk memahami bahawa gula darah yang tinggi memberi kesan negatif kepada kapal, menyebabkan pelbagai komplikasi.

Semua komplikasi diabetes dibahagikan kepada dua kumpulan besar: akut dan kronik.

• Komplikasi akut termasuk keadaan comatose, sebabnya adalah penguraian tajam keadaan pesakit. Ini boleh berlaku apabila berlebihan insulin, dengan gangguan pemakanan dan tidak teratur, pengambilan ubat yang tidak terkawal. Keadaan ini memerlukan bantuan segera pakar dengan kemasukan ke hospital.
• Komplikasi kronik (lewat) berkembang secara beransur-ansur dalam masa yang lama.

Semua komplikasi kronik diabetes jenis 2 dibahagikan kepada tiga kumpulan:

1. Mikroskopik - lesi pada tahap kapal kecil - kapilari, venules dan arteriol. Kapal retina (retinopati diabetik) menderita, aneurisma terbentuk, yang boleh pecah pada bila-bila masa. Akhirnya, perubahan tersebut boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan. Kapal glomeruli buah pinggang juga mengalami perubahan, akibatnya kekurangan buah pinggang terbentuk.
2. Macrovaskular - kerosakan kepada kapal-kapal berkaliber yang lebih besar. Ischemia miokardium dan otak, serta penyakit pembuangan perifer, sedang berjalan. Keadaan ini adalah hasil daripada lesi vaskular atherosclerosis, dan kehadiran diabetes meningkatkan risiko kejadian mereka sebanyak 3-4 kali. Risiko pemotongan anggota badan pada orang yang mengalami kencing manis yang decompensated adalah 20 kali lebih tinggi!
3. Neuropati diabetes. Sistem saraf pusat dan / atau periferal terjejas. Terdapat kesan berterusan hiperglikemia pada serat saraf, perubahan biokimia tertentu berlaku, akibatnya pengaliran normal impuls di sepanjang serat diganggu.

Rawatan

Dalam rawatan diabetes mellitus jenis 2, pendekatan bersepadu adalah yang paling penting. Pada peringkat awal, satu diet cukup untuk menstabilkan tahap glukosa, dan pada peringkat berikutnya satu ubat yang tidak dijawab atau insulin dapat berubah menjadi koma hyperglycemic.

Diet dan senaman

Pertama sekali, tanpa mengira keterukan penyakit itu, diet ditetapkan. Orang yang gemuk perlu mengurangkan kalori memandangkan aktiviti mental dan fizikal pada siang hari.

Alkohol adalah dilarang untuk digunakan, seperti dalam kombinasi dengan beberapa ubat-ubatan boleh menyebabkan hypoglycemia atau asidosis laktik. Dan selain itu, ia mengandungi banyak kalori tambahan.

Keperluan yang betul dan aktiviti fizikal. Imej tidak aktif mempunyai kesan negatif terhadap berat badan - ia menimbulkan kencing manis jenis 2 dan komplikasinya. Beban mesti diberikan secara beransur-ansur, berdasarkan keadaan permulaan. Cara terbaik untuk memulakan adalah berjalan selama setengah jam 3 kali sehari, serta berenang dengan kemampuan terbaik anda. Lama kelamaan, beban semakin meningkat. Selain hakikat bahawa sukan mempercepatkan penurunan berat badan, mereka mengurangkan rintangan insulin sel, menghalang diabetes daripada berkembang.

Ubat pengurangan gula

Dengan ketidakstabilan diet dan senaman, ubat antidiabetik dipilih, yang kini agak banyak. Mereka perlu mengekalkan paras gula darah normal. Sesetengah dadah sebagai tambahan kepada tindakan utamanya mempunyai kesan positif terhadap peredaran mikro dan sistem hemostasis.

Senarai ubat penurun gula:

• biguanides (metformin);
• derivatif sulfonylurea (gliclazide);
• inhibitor glucosidase;
• glinida (nateglinide);
• Perencat protein SGLT2;
• glyflozins;
• thiazolidinedione (pioglitazone).

Terapi insulin

Dengan dekompensasi diabetes jenis 2 dan perkembangan komplikasi, terapi insulin diresepkan, kerana perkembangan hormon pankreas sendiri menurun dengan perkembangan penyakit. Terdapat jarum suntikan khas dan pen insulin untuk pengenalan insulin, yang mempunyai jarum yang agak nipis dan reka bentuk yang jelas. Peranti yang agak baru adalah pam insulin, kehadirannya membantu mengelakkan pelbagai suntikan harian.

Rawatan rakyat yang berkesan

Terdapat makanan dan tumbuhan yang boleh menjejaskan tahap gula darah, serta meningkatkan pengeluaran insulin oleh pulau-pulau kecil Langerhans. Dana sedemikian milik rakyat.

• Kayu manis mempunyai bahan dalam komposisinya yang memberi kesan positif kepada metabolisme diabetes. Ia akan berguna untuk minum teh dengan tambahan satu sudu teh rempah ini.
• Chicory disyorkan untuk mengambil untuk mencegah diabetes jenis 2. Mengandungi banyak mineral, minyak pati, vitamin C dan B1. Adalah disyorkan untuk pesakit hipertensi dengan plak vaskular dan pelbagai jangkitan. Atas dasar itu, pelbagai decoctions dan infusions disediakan, ia membantu badan untuk menangani tekanan, menguatkan sistem saraf.
• Blueberries Atas dasar beri ini, ada juga ubat untuk rawatan kencing manis. Anda boleh membuat rebusan daun blueberry: satu sendok makan daun, tuangkan air dan hantar ke dapur. Apabila mendidih segera keluarkan dari haba, dan selepas dua jam anda boleh minum minuman yang disediakan. Merebus ini boleh dimakan tiga kali sehari.
• Walnut - dengan penggunaannya terdapat kesan hipoglikemik kerana kandungan zink dan mangan. Ia juga mengandungi kalsium dan vitamin D.
• Teh Linden. Ia mempunyai kesan hypoglycemic, juga mempunyai kesan peningkatan kesihatan umum pada tubuh. Untuk menyediakan minuman seperti itu, tuangkan dua sendok makan linden dengan satu cawan air mendidih. Anda boleh menambah semangat lemon kepadanya. Minum minuman ini setiap hari, tiga kali sehari.

Pemakanan yang betul untuk diabetes jenis 2

Tujuan utama pembetulan pemakanan bagi pesakit diabetes adalah untuk mengekalkan gula darah pada tahap stabil. Lompatannya yang tiba-tiba tidak dapat diterima, anda harus sentiasa mengikut jadual makanan dan tidak boleh melepaskan makanan seterusnya.

Pemakanan untuk diabetes jenis 2 bertujuan untuk mengehadkan karbohidrat dalam makanan. Semua karbohidrat berbeza dalam pencernaan, dibahagikan kepada cepat dan perlahan. Terdapat perbezaan sifat, makanan kalori. Pada mulanya, sangat sukar bagi pesakit kencing manis untuk menentukan jumlah karbohidrat harian mereka. Untuk kemudahan, pakar telah mengenal pasti konsep unit roti, yang mengandungi 10-12 gram karbohidrat, tanpa mengira produk.

Rata-rata, satu unit roti meningkatkan tahap glukosa sebanyak 2.8 mmol / l, dan 2 unit insulin diperlukan untuk mencerna jumlah glukosa. Berdasarkan unit roti yang dimakan, dos insulin yang diperlukan untuk pentadbiran dikira. 1 unit roti sepadan dengan setengah cawan soba bubur atau satu epal kecil.

Pada siang hari seseorang sepatutnya makan kira-kira 18-24 unit roti, yang sepatutnya diedarkan kepada semua makanan: kira-kira 3-5 unit roti setiap penerimaan. Untuk mendapatkan maklumat lanjut tentang ini, orang yang menghidap kencing manis diberitahu di sekolah-sekolah diabetes khas.

Pencegahan

Pencegahan pelbagai penyakit, termasuk diabetes jenis 2, dibahagikan kepada:

Utama bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit secara umum, dan yang kedua akan membantu untuk mengelakkan berlakunya komplikasi dengan diagnosis yang telah ditetapkan. Matlamat utama adalah penstabilan gula darah pada bilangan normal, penghapusan semua faktor risiko yang boleh menyebabkan diabetes jenis 2.

1. Diet - disyorkan terutama untuk orang yang mengalami peningkatan jisim badan. Diet termasuk daging tanpa lemak dan ikan, sayur-sayuran segar dan buah-buahan dengan indeks glisemik rendah (terhad kepada kentang, pisang dan anggur). Jangan makan pasta, roti putih, bijirin dan gula-gula setiap hari.
2. Gaya hidup aktif. Perkara utama - keteraturan dan kemungkinan aktiviti fizikal. Untuk permulaan, cukup mendaki atau berenang.
3. Menghapuskan semua jangkitan jangkitan yang mungkin. Wanita dengan ovari polikistik sering dilihat oleh ahli sakit ginekologi.
4. Elakkan situasi tertekan apabila mungkin.

Diagnosis dan rawatan diabetes jenis 2

Diabetes mellitus adalah penyakit sistem endokrin yang berlaku dalam bentuk kronik.

Ia berlaku kerana kekurangan insulin (hormon pankreas), yang berlaku akibat peningkatan kepekatan glukosa darah yang berpanjangan.

Dalam patologi ini, proses metabolik semua jenis diganggu (garam air, mineral, karbohidrat, lemak, dan protein).

Kandungan artikel:

Apakah ciri diabetes jenis 2?

Diabetes mellitus Tipe 2 adalah bergantung kepada insulin. Pankreas terus mengeluarkan insulin, kerana fungsinya tidak dimusnahkan, tetapi kepekaan sel dalam tubuh untuk insulin berkurang.

Masalah dengan diabetes jenis 2 bukanlah pengeluaran insulin, tetapi penyerapan glukosa oleh tisu. Insulin diberikan kepada pesakit kerana penyakit itu berlanjutan, apabila sel-sel berhenti menghasilkan jumlah yang tepat bahan ini. Tidak seperti yang pertama, jenis diabetes yang kedua boleh dirawat.

Punca dan faktor risiko

Penyakit itu muncul terutama pada orang tanpa mengira jantina selepas berumur 45 tahun. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, diabetes jenis 2 telah diperhatikan di kalangan pelajar sekolah yang mengalami masalah berat badan berlebihan.

Risiko mengalami sakit meningkat dengan ketara dengan faktor-faktor berikut:

• Tekanan yang teruk;
• Obesiti;
• Penyakit autoimun yang bersifat kronik (keradangan kelenjar tiroid dengan pengeluaran antibodi, kekurangan adrenal);
• Penyakit yang mengurangkan sensitiviti tisu kepada insulin (penyakit jantung iskemik, hipertensi arteri, aterosklerosis);
• Ubat yang boleh diterima tindakan antitumor, hormon steroid, diuretik, serta mengurangkan tekanan darah;
• Kecenderungan genetik.

Jika seseorang mempunyai kerabat dekat, risiko mendapat sakit adalah 80%, walaupun dengan penjagaan dan rawatan yang betul.

Gejala diabetes jenis 2

Penyakit ini mungkin tidak dirasakan untuk masa yang lama. Ia boleh dikesan semasa mengambil ujian semasa pemeriksaan perubatan yang berkaitan dengan penyakit lain.

Gejala boleh muncul dengan serta-merta, dan kadang-kadang ia boleh berkembang selama bertahun-tahun dan menjadi ringan.

Gejala utama diabetes jenis 2 adalah seperti berikut:

• Berat badan.
• Polyphagy (perasaan berterusan kelaparan).
• Polydipsia (dahaga sengit).
• Polyuria (peningkatan kencing).

Tanda yang mampu mengiringi penyakit ini, tetapi tidak perlu:

• Gatal seks;
• Sakit kepala;
• Keletihan;
• Penyakit kulit pustular, penyembuhan luka yang berpanjangan;
• Melemahkan otot;
• Kemarau dalam mulut;
• Kulit kering
• Tahap dan keterukan diabetes jenis 2

Penyakit pada proses pembentukan dibahagikan kepada 3 peringkat:

• Pra-diabetes - tidak membawa apa-apa kelainan dalam keadaan manusia dan ujian makmal;
• Diabetes tersembunyi - tiada gejala. Penyimpangan juga tidak boleh diperhatikan dalam analisis. Pelanggaran hanya dikesan oleh keputusan ujian yang dijalankan terhadap toleransi glukosa;
• Diabetes yang jelas - gejala klinikal digunakan. Penyakit ini dikesan berdasarkan kajian makmal.

Terdapat juga 3 keparahan penyakit:

• Cahaya - glukosa darah tidak melebihi 10 mmol / l, dan tidak sepenuhnya dalam air kencing, tidak mempunyai gejala yang jelas;
• Medium - gula darah melebihi 10 mmol / l, dikesan dalam air kencing. Pesakit mengadu kelemahan, kencing kerap, dahaga, kekeringan di mulut, serta kecenderungan merosakkan kulit dengan pustula;
• Berat - berkembang dengan melanggar semua proses metabolik. Tahap gula dalam air kencing dan darah tinggi. Gejala diucapkan, ada tanda-tanda komplikasi neurologi dan vaskular, terdapat risiko koma diabetes.

Diagnosis penyakit ini

Pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2, untuk rawatan dan bantuan tidak dirawat dengan tanda-tanda penyakit ini, tetapi dengan komplikasinya, kerana ia mungkin tanpa gejala.

Untuk mengenal pasti dan mendiagnosis penyakit tersebut, doktor menetapkan ujian makmal berikut:

Uji darah jari pada perut kosong

Kajian ini membantu menentukan jumlah glukosa dalam darah pada waktu pagi (pada perut kosong). Nilai normal adalah 5.5 mmol / l. Apabila sisihan toleransi glukosa mungkin sedikit dinaikkan atau normal.

Jika penunjuk melebihi 6.1 - anda perlu menjalankan ujian toleransi glukosa.

Kajian ini dijalankan untuk menentukan gangguan metabolisme karbohidrat. Pada masa yang sama, paras insulin dan glukosa diukur pada perut kosong, serta selepas memakan glukosa kering (75 g), sebelum dibubarkan dalam segelas air.

Sekiranya seseorang itu sihat, selepas 2 jam tahap glukosa tidak melebihi 7.8 mmol / l, dengan diabetes - 11.1 mmol / l dan lebih banyak.

Glycohemoglobin (ujian darah)

Dengan analisis ini, doktor menentukan tahap diabetes. Kadar hemoglobin 4.5 / 6.5% daripada jumlah darahnya. Peningkatan prestasi menunjukkan kekurangan zat besi atau diabetes. Dengan kadar 5.5 dan lebih daripada 7.0%, diabetes jenis 2 disahkan.

Sekiranya tahap 6.5-6.9 - ini menunjukkan kebarangkalian penyakit. Ujian glukosa mungkin normal.

Urinalisis untuk glukosa dan aseton

Kaedah tambahan untuk pemeriksaan kencing manis termasuk:

• Urografi ekskresi;
• ECG;
• Pemeriksaan anggota badan dan kulit;
• Pemeriksaan oleh seorang pakar optik.

Komplikasi penyakit ini

Komplikasi akut termasuk fenomena berikut:

Ketoacidosis diabetes adalah akibat daripada pengumpulan keton (lemak) dalam darah. Berlaku dengan kegagalan rawatan atau kesilapan dalam diet. Badan ketone bertindak neurotoxicly, yang membawa kepada koma dan kemerosotan kesedaran. Ciri khas keadaan ini adalah bau manis dari mulut pesakit.

Hipoglisemia (penurunan tahap glukosa dalam plasma darah). Terlibat pada pesakit yang mengambil persediaan tablet atau insulin untuk menurunkan gula darah. Faktor-faktor yang boleh menjadi provokatif adalah usaha fizikal, kecerdasan psiko-emosi, serta penggunaan karbohidrat yang tidak mencukupi dengan makanan.

Keadaan ini boleh berkembang akibat ubat-ubatan dalam dos yang tinggi. Gejala hipoglikemia adalah: penyimpangan kecukupan tingkah laku, kehilangan orientasi, menggeletar, peluh sejuk. Tanda-tanda ini dengan cepat digantikan oleh psikomotor dan rangsangan motor, dan akibat koma.

Hyperglycemia adalah peningkatan paras natrium dan glukosa. Pada masa yang sama, seseorang sering menggesa kencing - ini meningkatkan osmolariti dalam darah dan boleh menyebabkan perkembangan koma. Gejala-gejala komplikasi ini berkembang dalam masa yang lama dan berakhir dengan kemunculan kejutan.

Asidosis laktik adalah komplikasi yang disertai oleh pengumpulan asid laktik di dalam badan, akibatnya kekurangan kardiovaskular secara beransur-ansur berlaku.

Komplikasi kronik

Manifestasi lewat hampir dikaitkan dengan kerosakan vaskular (makro - dan mikroangiopati).

Bergantung pada pelanggaran sistem atau fungsi salah satu organ, terdapat:

• Nefropati adalah patologi yang disebabkan oleh fungsi ginjal yang lemah. Protein muncul dalam air kencing, hipertensi berkembang, dan peningkatan bengkak. Anuria dan kekurangan buah pinggang kronik;
• Retinopati adalah penyakit mata akibat kemusnahan kencing manis retina vaskular. Pada mulanya, ketajaman dan keabsahan penglihatan berkurangan, yang akhirnya membawa kepada jumlah buta;
• Kaki diabetes - mikroangiopati pada kaki kaki. Komplikasi berlaku di bahagian bawah kaki. Pada masa yang sama manifestasi purbeni-nekrotik diperhatikan, serta gangren;
• Infark miokardium dan angina berlaku akibat kerosakan pada jantung (arteri koronari). Artikel ini menyenaraikan ciri-ciri angina pectoris dalam pesakit kencing manis.
• Poliuropati - komplikasi ini berlaku pada 50% pesakit diabetes mellitus, yang dikaitkan dengan aktiviti terjejas serat saraf periferal akibat pengurangan bekalan darah. Jika otak terjejas, strok berkembang.

Kaedah rawatan

Rawatan ini memberi peringkat awal perkembangan terapi bukan ubat penyakit. Terapi ubat digunakan pada semua peringkat rawatan dan termasuk penggunaan ubat yang mengurangkan gula darah, serta pencegahan komplikasi.

Peranan penting dalam rawatan kencing manis jenis 2 adalah diet, pampasan glukosa darah dapat dicapai dengan pemeliharaannya, sambil mengambil ubat untuk mengurangkan gula, akan dilakukan dengan jumlah minimum.

Terapi ubat untuk diabetes jenis 2

Dadah yang mengurangkan gula digunakan untuk merangsang sel-sel untuk menghasilkan insulin tambahan, serta untuk mencapai kepekatan plasma darah yang diperlukan. Pemilihan dadah dijalankan dengan ketat oleh doktor.

Doktor Israel dan Jerman telah mencapai kejayaan besar dalam memerangi diabetes. Oleh itu, menurut statistik, lebih daripada 87% mereka yang memohon rawatan terlupa tentang penyakit ini selama-lamanya.

Rawatan pembedahan kencing manis digunakan secara meluas sebagai rawatan radikal untuk berat badan berlebihan. Dengan bantuan pembedahan pintasan bilopancreatic atau gastrik, seperti yang ditunjukkan oleh amalan, bukan sahaja obesiti dapat sembuh, tetapi diabetes mellitus dalam 80% kes boleh sembuh.

Apa yang tidak boleh dimakan?

Apa yang boleh dan patut dimakan?

Diet perlu memasukkan makanan yang mengandungi sejumlah besar serat dan air.

Dalam kuantiti tanpa had boleh digunakan:

• Hijau;
• Tomato;
• Ketumbar;
• Radishes;
• Turnip;
• Kubis semua jenis;
• Beetroot;
• Wortel;
• Cendawan;
• Kopi dan teh tanpa tambahan gula;
• Minuman yang mengandungi pemanis (siklamat, aspartam, staviosida, sakarin).

Menu perkiraan untuk diabetes mellitus jenis 2 adalah seperti berikut:

Untuk rawatan yang berjaya juga perlu berehat rehat dan buruh. Beban tidak boleh melebihi norma. Ia adalah perlu untuk mengawal penggunaan tenaga, serta penggunaannya, untuk mengawal berat badan terhadap latar belakang diet.

Terdapat 5 kumpulan agen hipoglisemia:

Rawatan oleh kaedah rakyat

Pemulihan rakyat untuk rawatan diabetes digunakan tidak kurang secara intensif daripada kaedah tradisional. Pelbagai ramuan dan dekok bahan-bahan dan tumbuhan semula jadi yang popular:

• Oats;
• Wormwood;
• Walnut;
• Keretapi Buckwheat;
• Millet;
• Mumie;
• Bawang;
• Rosehip;
• Daun Bay;
• Mawar liar;
• Labu;

Diabetes, ia juga baik untuk menggunakan decoctions saderi, amaranth, whiskers emas, manset, stevia, blueberries, Yerusalem artichoke dan kulit asap.

Penyakit ini sering berlaku dengan pelbagai komplikasi. Untuk meneutralkannya, anda boleh menggunakan resipi berikut:

• Merebus Linden. Kembang kapur kering (2 sudu besar / l), tuangkan 2 cawan air mendidih, untuk menegaskan 30 minit. Minum bukan teh panas, pra-ditenggelami;
• Infusi merah jambu. 2 item / l. daun kering raspberry kering, tuang 200 g air mendidih. Hias selama 15 minit, kemudian ketatkan dan makan 3 kali sehari;
• Kacang kacang. Letakkan dalam termos 2 sudu besar / l. Kacang kacang dan tuangkan air mendidih (2 sudu besar). Sekat 5 jam dan makan 30 minit sebelum makan 3 hari / hari;
• Pengumpulan daun blueberry, kacang tanah dan akar burdock. Tuang 1 liter air sejuk 60 g koleksi, yang harus mengandungi perkadaran yang sama dan menegaskan 12 jam. Selepas itu, rebus selama 10 minit, biarkan selama 1 jam, ketegangan. Cara penerimaan hendaklah dilakukan 5 p / hari pada 1/3 gelas dalam 1 jam selepas penggunaan makanan;
• Infusi bawang. Tuang 3 bawang dan tuangkan jisim yang dihasilkan dengan 2 cawan air mendidih. Sekat 10 jam, ketegangan. Makan sebelum makan 3 p / hari untuk cawan kecil.

Apabila menggunakan resipi ini, anda perlu tahu bahawa ia boleh digunakan, sebagai ubat utama, dan sebagai bantuan.

Terapi insulin

Insulin disyorkan bersama dengan ubat hipoglikemik atau dalam monoterapi dengan ubat tidak berkesan dan peningkatan dalam rembesan sel beta.

Tanda-tanda mutlak untuk terapi insulin adalah:

• Koma dan precoma;
• Kurangnya hasil positif daripada ubat pengurangan gula yang digunakan;
• Pelanggaran berat hati dan buah pinggang yang teruk;
• Reaksi alergi dan kontraindikasi lain untuk pil diabetes;
• Penyakit ini didedahkan untuk kali pertama, disertai dengan tahap glukosa yang tinggi dalam darah;
• Keburukan penyakit kronik;
• Komplikasi akut;
• Kehadiran ketosis atau ketoasidosis;
• Gejala-gejala kekurangan insulin.

Di manakah parameter makmal yang dikaitkan dengan terapi insulin?

Insulin ditetapkan untuk diabetes jenis 2 jika:

• Tahap hemoglobin glikasi lebih daripada 7%;
• Tahap glukosa lebih tinggi daripada 8.0 mmol / l, walaupun ubat-ubatan yang diambil dari gula;
• C-peptida dalam plasma menumpu kurang daripada 0.2 mmol / l. dan 1.0 mg glukagon selepas ujian intravena;
• Tahap glukosa darah lebih daripada 15 mmol / l.

Apakah hasil terapi insulin?

Manfaat penggunaan insulin adalah seperti berikut:

• Mengurangkan glikasi protein dan lipoprotein;
• Glikolisis anaerobik dan aerobik diperbaiki;
• Ditekan selepas makan lipolisis;
• Glukosa dihasilkan oleh hati;
• Glukoneogenesis menurun;
• Pengeluaran insulin sebagai tindak balas kepada rangsangan pankreas atau peningkatan rangsangan glukosa;
• Tahap gula selepas makanan berkurangan.

Bagaimanakah dos insulin dikira?

Dos untuk setiap pesakit dipilih secara individu oleh doktor, yang bergantung kepada gambaran klinikal pesakit, beratnya dan profil glukosa harian.

Pesakit dengan diabetes jenis 2 yang dikaitkan dengan obesiti memerlukan lebih banyak insulin daripada yang lain. Bilangan dan dos suntikan insulin setiap hari bergantung pada keadaan pesakit, tahap glukosa darah, serta diet.

Diabetes mellitus jenis 2, pemantauan tahap glukosa darah perlu dilakukan. Untuk melakukan ini, gunakan jalur ujian dan meter glukosa darah. Dana ini dibeli di farmasi. Bagaimana untuk menggunakannya, anda boleh membaca dalam arahan, yang dilampirkan kepada satu dan cara lain untuk mengawal diri.

Ia juga perlu mengikuti keseluruhan preskripsi doktor, memantau diet anda dan menjalani gaya hidup yang sihat, serta masa untuk lulus ujian yang akan membantu mengenal pasti diabetes di peringkat awal pembangunan, yang akan memudahkan rawatan pada masa akan datang.