Deskripsi diabetes mellitus jenis 2: tanda dan pencegahan

• Hipoglikemia

Diabetes mellitus Tipe 2 adalah penyakit kronik, yang mengurangkan kerentanan tisu badan kepada insulin. Gejala utama yang menggambarkan penyakit ini adalah pencabulan metabolisme karbohidrat dan peningkatan kadar glukosa darah.

Hari ini, diabetes jenis 2 dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling biasa dalam sistem endokrin. Di negara maju, peratusan orang dengan diabetes jenis 2 lebih daripada 5% daripada jumlah penduduk di negara ini. Ini adalah bilangan yang cukup banyak dan oleh itu, selama beberapa dekad, para ahli telah mempelajari penyakit ini dan punca-puncanya.

Punca Diabetes Jenis 2

Dengan jenis penyakit ini, sel-sel badan tidak menyerap glukosa, yang diperlukan untuk aktiviti penting dan fungsi normal. Tidak seperti diabetes jenis 1, pankreas menghasilkan insulin, tetapi ia tidak bertindak balas dengan badan di peringkat sel.

Pada masa ini, para doktor dan saintis tidak dapat menyebut nama yang menyebabkan reaksi terhadap insulin. Semasa penyelidikan, mereka mengenal pasti beberapa faktor yang meningkatkan risiko membangunkan diabetes jenis 2. Antaranya ialah:

• Perubahan tahap hormon semasa akil baligh. Perubahan tajam dalam tahap hormon dalam 30% orang diiringi dengan peningkatan paras gula darah. Pakar percaya bahawa peningkatan ini disebabkan oleh hormon pertumbuhan;
• obesiti atau berat badan melebihi beberapa kali norma. Kadang-kadang ia cukup untuk mengurangkan berat badan untuk mengurangkan gula darah kepada nilai standard;
• setengah orang. Wanita lebih cenderung mempunyai diabetes jenis 2;
• bangsa Ia diperhatikan bahawa ahli-ahli perlumbaan Amerika Afrika adalah 30% lebih mungkin menderita diabetes;
• kecenderungan genetik;
• fungsi hati yang tidak normal;
• kehamilan;
• aktiviti fizikal yang rendah.

Gejala

Pengesanan penyakit pada peringkat awal akan membantu untuk mengelakkan rawatan yang lama dan mengambil ubat-ubatan yang banyak. Walau bagaimanapun, adalah agak bermasalah untuk mengenali diabetes jenis 2 pada peringkat awal. Selama beberapa tahun, kencing manis mungkin tidak tersembunyi, ia tersembunyi diabetis. Dalam kebanyakan kes, pesakit melihat gejala-gejala selepas beberapa tahun penyakit, apabila ia mula berkembang. Gejala utama penyakit ialah:

1. dahaga yang dahsyat;
2. peningkatan jumlah air kencing dan kencing yang kerap;
3. peningkatan selera makan;
4. peningkatan mendadak atau penurunan berat badan;
5. kelemahan badan.
6. Tanda-tanda diabetes jenis 2 yang lebih jarang termasuk:
7. pendedahan kepada penyakit berjangkit;
8. mati rasa anggota badan dan kesemutan di dalamnya;
9. berlakunya maag pada kulit;
10. mengurangkan ketajaman visual.

Diagnosis dan tahap diabetes

Sering kali, seseorang mungkin tidak menyedari kehadiran penyakit sedemikian. Dalam kebanyakan kes, paras gula darah yang tinggi dikesan dalam rawatan penyakit lain atau ujian darah dan air kencing. Sekiranya anda mengesyaki paras glukosa darah yang tinggi, anda harus berunding dengan ahli endokrinologi dan semak tahap insulin anda. Ia adalah siapa yang menurut keputusan diagnosis akan menentukan kehadiran penyakit dan keparahannya.

Kehadiran paras gula tinggi dalam badan ditentukan oleh ujian berikut:

1. Ujian darah Darah diambil dari jari. Analisis dilakukan pada waktu pagi, pada perut kosong. Tahap gula di atas 5.5 mmol / l dianggap lebihan daripada norma untuk orang dewasa. Pada peringkat ini, ahli endokrinologi menetapkan rawatan yang sesuai. Apabila paras gula lebih daripada 6.1 mmol / l, ujian toleransi glukosa ditetapkan.
2. Ujian toleransi glukosa. Intipati kaedah analisis ini adalah bahawa seseorang di perut kosong meminum penyelesaian glukosa kepekatan tertentu. Selepas 2 jam, paras gula darah diukur semula. Norma adalah 7.8 mmol / l, dengan diabetes - lebih daripada 11 mmol / l.
3. Ujian darah untuk glycohemoglobin. Analisis ini membolehkan menentukan keparahan diabetes. Dengan jenis penyakit ini terdapat penurunan tahap besi dalam tubuh. Nisbah glukosa dan zat besi dalam darah menentukan keparahan penyakit.
4. Analisis air kencing untuk kandungan gula dan aseton.

Terdapat tiga darjah pembangunan diabetes jenis 2:

• prediabetes. Seseorang tidak merasai apa-apa gangguan dalam kerja-kerja badan dan penyelewengan dalam kerjanya. Keputusan ujian tidak menunjukkan tahap glukosa yang tidak normal;
• diabetes laten. Seseorang tidak mempunyai tanda-tanda penyakit yang jelas. Tahap gula dalam darah adalah dalam had biasa. Penyakit ini hanya boleh ditentukan dengan analisis toleransi glukosa;
• diabetes kencing manis. Terdapat satu atau lebih gejala penyakit. Tahap gula ditentukan oleh keputusan ujian darah dan air kencing.

Mengikut keterukan diabetes mellitus dibahagikan kepada tiga tahap: ringan, sederhana, teruk, rawatan setiap individu.

Dalam peringkat ringan penyakit ini, kadar glukosa dalam darah tidak melebihi 10 mmol / l. Gula dalam air kencing tidak hadir sepenuhnya. Tiada gejala diabetes yang jelas, penggunaan insulin tidak ditunjukkan.

Tahap tengah penyakit ini dicirikan oleh penampilan gejala diabetes mellitus pada seseorang: mulut kering, dahaga, kelaparan yang tetap, penurunan berat badan atau peningkatan berat badan. Tahap glukosa lebih daripada 10 mmol / l. Apabila menganalisis gula air kencing dikesan.

Pada peringkat penyakit yang teruk, semua proses dalam tubuh manusia dilanggar. Gula ditakrifkan dalam darah dan air kencing, dan insulin tidak diperlukan, rawatan jangka panjang. Tanda utama kencing manis ditambah kepada pelanggaran sistem vaskular dan neurologi. Pesakit boleh jatuh ke dalam koma diabetik daripada diabetes jenis 2.

Jika anda didiagnosis menderita diabetes, ini bukanlah sebab untuk putus asa. Belajar untuk mengawal keadaan anda, dan anda boleh menguruskan penyakit ini. Pertama sekali, anda perlu memahami dengan jelas apa petunjuk gula darah adalah normal atau disasarkan untuk anda, dan berusaha mengekalkannya dalam lingkungan ini. Ia sangat mudah untuk mengawal gula anda dengan bantuan meteran OneTouch Select Plus Flex (R) baru dengan tip warna. Mereka dengan serta-merta memberitahu sama ada paras gula terlalu tinggi atau rendah. Juga, meter itu membantu menyimpan diari pemerhatian keadaan anda, menghafal ukuran 500 terakhir dengan tarikh dan masa.

Rawatan Diabetes

Selepas berunding dan mendiagnosis tahap gula, endocrinologist akan menetapkan rawatan yang sesuai. Jika ini adalah rawatan untuk penyakit ringan dan sederhana, maka senaman sederhana, diet, dan peningkatan aktiviti akan menjadi kaedah yang berkesan untuk mengawal diabetes.

Rawatan diabetes jenis kedua sebagai kesan aktiviti sukan terdiri daripada meningkatkan tahap kepekaan kepada glukosa, mengurangkan berat badan dan mengurangkan risiko komplikasi yang mungkin. Cukup untuk bermain sukan setiap hari selama 30 minit untuk melihat trend positif dalam memerangi tanda-tanda diabetes, dan boleh tanpa insulin. Ini boleh berenang, senam aerobik atau berbasikal.

Diet adalah sebahagian daripada rawatan diabetes jenis 2. Pesakit tidak sepatutnya melepaskan semua produk dan segera menurunkan berat badan. Berat badan perlu berlaku secara beransur-ansur. Berat badan perlu kira-kira 500 gram seminggu. Menu untuk setiap orang dikembangkan secara individu, berdasarkan keparahan diabetes, berat badan dan penyakit yang berkaitan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa peraturan yang mesti dipatuhi oleh semua pesakit.

Sepenuhnya tidak termasuk dari gula-gula diet, roti putih dan buah-buahan dengan kandungan gula yang tinggi, dengan diabetes jenis 2.

Makanan perlu diambil dalam bahagian kecil 4-6 kali sehari.

Pada siang hari, gunakan sebilangan besar sayur-sayuran dan herba. Pengecualian adalah kentang. Kadar hariannya tidak melebihi 200 gram.

Pada hari itu, ia dibenarkan memakan tidak lebih daripada 300 gram buah-buahan yang tidak manis, supaya tidak menambah insulin, di antara produk-produk tersebut mungkin ada eksotik, tetapi anda boleh mengetahui jenis buah itu.

Minuman itu dibenarkan teh hijau dan hitam, jus semulajadi dengan kandungan gula yang rendah, bukan kopi yang kuat.

Pada peringkat awal penyakit, doktor tidak boleh menetapkan ubat. Diet dan sukan dapat mengurangkan kandungan gula dalam tubuh, menormalkan pertukaran karbon dan meningkatkan fungsi hati, ditambah dengan penggunaan insulin yang diperlukan.

Sekiranya penyakit itu berada pada tahap yang lebih teruk, rawatan tersebut menganggap ubat-ubatan yang sesuai ditetapkan. Untuk mencapai kesan itu, cukup untuk mengambil 1 tablet pada siang hari. Selalunya, untuk mencapai hasil terbaik, seorang doktor boleh menggabungkan pelbagai ubat antidiabetes dan penggunaan insulin.

Di sesetengah pesakit, pengambilan ubat dan insulin adalah ketagihan dan keberkesanannya berkurangan. Hanya dalam kes-kes sedemikian adalah mungkin untuk memindahkan pesakit dengan diabetes jenis 2 ke penggunaan insulin. Ini boleh menjadi langkah sementara, dalam tempoh pemisahan penyakit, atau ia boleh digunakan sebagai ubat utama untuk mengawal tahap glukosa dalam badan.

Seperti semua penyakit, diabetes jenis 2 lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Walaupun ketika menggunakan rawatan insulin sudah lama. Untuk melakukan ini, cukup untuk mengekalkan berat badan dalam norma, mengelakkan penggunaan gula-gula berlebihan, alkohol, lebih banyak masa untuk menumpukan kepada sukan, dan juga berunding dengan doktor jika anda mengesyaki penyakit ini.

Diabetes mellitus gred 2 - bagaimana dan bagaimana untuk merawatnya?

Lebih dan lebih kerap, diagnosis seperti diabetes mellitus didapati dalam endokrinologi moden. Bergantung pada ciri-ciri penyakit dan kaedah rawatannya, terdapat diabetes mellitus ijazah pertama dan diabetes mellitus pada peringkat ke-2. Penyakit jenis pertama dirawat dalam perubatan moden sebagai bergantung kepada insulin, dan diabetes mellitus jenis kedua, masing-masing, adalah insulin bebas.

Diabetes mellitus gred 2 berkembang terutamanya disebabkan oleh disfungsi pankreas, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin. Pada masa yang sama, insulin tidak berhenti dihasilkan, seperti jenis diabetes pertama, tetapi sebaliknya, ia mungkin melebihi kadar normal. Tetapi paras gula darah masih mula meningkat disebabkan oleh fakta bahawa sel-sel tubuh kehilangan kepekaan insulin mereka. Oleh itu, gula berkumpul di dalam darah dan memusnahkan organ dalaman, dinding vaskular, dan sebagainya.

Untuk memburukkan kencing manis 2 darjah boleh pelbagai penyakit sampingan dan komplikasi. Sebagai contoh, melompat dalam gula darah boleh disebabkan oleh situasi yang teruk, jangkitan, makan berlebihan, kekurangan aktiviti fizikal, dan perkembangan proses keradangan dalam pankreas. Juga, komplikasi boleh mencetuskan aterosklerosis dan penyakit endokrin tertentu. Fakta menarik lain adalah bahawa Asia, Amerika dan Afrika Amerika lebih rentan terhadap perkembangan penyakit seperti diabetes mellitus gred 2.

Bagaimana untuk menentukan diabetes jenis 2?

Tanda pertama peringkat awal penyakit 2 darjah, oleh itu, tidak hadir. Ini merumitkan kemungkinan diagnosis tepat pada masanya. Walaubagaimanapun, beberapa "loceng yang membimbangkan" oleh ahli endokrinologi moden menonjol:

• kerengsaan pada kulit, pelbagai keradangan purulen dan kesukaran penyembuhan walaupun luka kecil;
• wanita mungkin mengalami kegatalan faraj tanpa sebab;
• kelemahan otot umum;
• perasaan berterusan kekeringan di dalam mulut;
• bengkak kaki, rupa bintik merah pada permukaannya, akibat kerosakan pada saluran darah dan ujung saraf;
• kenaikan berat badan yang tajam.

Komplikasi yang paling mengancam pesakit adalah koma kencing manis. Pesakit tidak segera jatuh ke dalam keadaan sedemikian, kerana gula dalam darah tumbuh secara beransur-ansur. Koma diabetes boleh berkembang akibat penyakit berjangkit, keadaan tertekan, kecederaan serius atau penggantungan ubat-ubatan yang mengandung insulin. Untuk menentukan perkembangan keadaan ini tidak mudah, tetapi masih nyata. Prasyarat untuk koma diabetik adalah kelemahan umum badan, yang diperparah, seperti yang mereka katakan, dengan pesat.

PENTING! Ia juga mungkin untuk mendiagnosis pendekatan koma diabetik oleh bau acetone berterusan dari mulut semasa tamat, denyutan pesat dan kelembutan bola mata.

Punca perkembangan dan bentuk diabetes jenis 2

Faktor utama yang membangkitkan perkembangan penyakit ini adalah obesiti dan predisposisi genetik. Diabetes mellitus jenis kedua menunjukkan dirinya terutamanya pada orang yang telah menyeberang garis umur 35-40 tahun. Bidang perubatan moden, bergantung kepada ciri-ciri penyakit ini, membezakan tiga bentuknya:

1. Bentuk ringan sebagai rawatan efektif utama melibatkan pemeliharaan diet tertentu dan aktivitas fisik yang moderat. Kadang-kadang ia boleh diresepkan penerimaan ubat "ringan", menormalkan gula.
2. Bentuk purata penyakit memerlukan rawatan dengan satu atau lebih ubat pengurangan gula. Penyakit dalam bentuk purata boleh membawa kepada komplikasi dalam bentuk kerosakan pada saluran darah.
3. Bentuk diabetes mellitus gred 2 yang teruk melibatkan menjalankan terapi insulin lengkap dan dalam beberapa kes menggunakan kaedah rawatan gabungan, yang melibatkan terapi insulin dan mengambil ubat pengurangan gula. Komplikasi dalam bentuk penyakit ini tidak dapat dielakkan.

Diagnosis Diabetes Jenis 2

Bagi orang yang menderita penyakit seperti diabetes mellitus gred 2, rawatan disesuaikan secara individu. Tetapi pertama-tama, adalah perlu untuk mendiagnosis penyakit itu sendiri dan menentukan bentuk keparahannya. Untuk melakukan ini, menggunakan ujian khas ditentukan oleh jumlah gula yang terdapat dalam darah dan air kencing pesakit. Dalam orang yang sihat, indikator kuantitatif glukosa darah harus seimbang dalam julat 3.4-5.5 mmol / l.

Pada tahap gula tinggi, ujian tambahan dilakukan. Untuk melakukan ini, pesakit adalah darah sampel pada perut kosong pada waktu pagi. Ujian toleransi glukosa juga boleh dilakukan.

Ia diadakan pada waktu pagi pada perut kosong.

Seseorang minum 75 g penyelesaian glukosa dan selepas dua jam dia mengambil darah. Analisis ini membolehkan kita menilai bagaimana tubuh manusia mengatasi glukosa yang telah memasukinya. Jika penunjuk glukosa kuantitatif melebihi 11 mmol / l, doktor boleh mendiagnosis kehadiran diabetes.

Rawatan jenis kencing manis kedua

Jika obesiti telah menjadi punca perkembangan diabetes mellitus jenis kedua, untuk merawat penyakit, pertama sekali diperlukan untuk menormalkan berat badan. Juga dalam rawatan diabetes mellitus tahap kedua, ubat pengurangan gula digunakan, yang mana pesakit perlu mengambil maksimum dua kali sehari. Untuk mencegah perkembangan komplikasi, doktor mungkin menetapkan terapi insulin kepada pesakit.

Sebagai tambahan kepada rawatan utama, pesakit tidak boleh melupakan keperluan untuk bersebelahan dengan tubuh dengan vitamin dan mikro. Ia juga penting untuk mengikuti diet yang ditetapkan secara individu dan memuat badan dengan senaman fizikal.

Dalam bentuk ringan penyakit, pesakit boleh melakukan tanpa ubat, mengekalkan kadar gula darah dengan pemakanan, senaman dan gaya hidup yang betul secara umum.

Selepas 40 mula manifestasi penyakit. Pembangunan berlaku dalam tempoh ini dan jenis diabetes mellitus 2.

Nampaknya, apa yang perlu diketahui jenis diabetes? Adalah dipercayai bahawa pengetahuan ini.

Diabetes mellitus adalah penyakit di mana insulin tidak dihasilkan oleh pankreas.

Jenis 2 Diabetes - Rawatan dan Diet

Diabetes mellitus Tipe 2 adalah penyakit endokrin di mana terdapat peningkatan berterusan glukosa darah.

Penyakit ini dicirikan oleh kerentanan sel dan tisu yang merosakkan ke insulin, yang dihasilkan oleh sel pankreas. Ini adalah jenis diabetes yang paling biasa.

Punca

Mengapa diabetes jenis 2 berlaku, dan apakah itu? Penyakit ini menampakkan diri dengan rintangan insulin (ketiadaan tindak balas badan terhadap insulin). Pada orang yang sakit, pengeluaran insulin berterusan, tetapi ia tidak berinteraksi dengan sel-sel badan dan tidak mempercepat penyerapan glukosa dari darah.

Doktor tidak menentukan penyebab penyakit yang terperinci, tetapi selaras dengan penyelidikan semasa, diabetes jenis 2 dapat mewujudkan dirinya dengan jumlah sel yang berbeza-beza atau kepekaan reseptor terhadap insulin.

Faktor risiko diabetes jenis 2 adalah:

1. Makanan yang tidak rasional: kehadiran karbohidrat halus dalam makanan (gula-gula, coklat, gula-gula, wafel, pastri, dan sebagainya) dan kandungan makanan segar (sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin) sangat rendah.
2. Berat badan yang berlebihan, terutamanya dalam jenis visceral.
3. Kehadiran diabetes dalam satu atau dua saudara dekat.
4. Gaya hidup sedentari.
5. Tekanan tinggi
6. Etnik.

Faktor utama yang mempengaruhi rintangan tisu untuk insulin termasuk kesan hormon pertumbuhan pada masa akil baligh, kaum, jantina (kecenderungan yang lebih besar untuk membangunkan penyakit itu diperhatikan pada wanita), obesiti.

Apa yang berlaku di dalam diabetes?

Selepas makan, tahap gula dalam darah meningkat, dan pankreas tidak dapat menghasilkan insulin, yang berlaku terhadap latar belakang tahap glukosa yang tinggi.

Akibatnya, sensitiviti dinding sel, yang bertanggungjawab untuk pengiktirafan hormon, menurun. Pada masa yang sama, walaupun hormon menembusi sel, kesan semula jadi tidak berlaku. Keadaan ini dipanggil insulin apabila sel tahan terhadap insulin.

Gejala diabetes jenis 2

Dalam kebanyakan kes, jenis diabetes mellitus jenis 2 tidak mempunyai gejala yang jelas dan diagnosisnya boleh ditubuhkan hanya dengan kajian makmal yang dirancang pada perut kosong.

Biasanya, perkembangan diabetes jenis 2 bermula pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun, pada mereka yang gemuk, mempunyai tekanan darah tinggi, dan manifestasi lain dalam tubuh sindrom metabolik.

Gejala spesifik dinyatakan dalam perkara berikut:

• dahaga dan mulut kering;
• poliuria - kencing manis yang berlimpah;
• kulit gatal;
• kelemahan umum dan otot;
• obesiti;
• penyembuhan luka yang lemah;

Pesakit mungkin tidak menyedari penyakitnya untuk masa yang lama. Ia merasakan mulut kering sedikit, dahaga, gatal-gatal, kadang-kadang penyakit ini mungkin kelihatan sebagai keradangan pustular pada kulit dan membran mukus, thrush, penyakit gusi, kehilangan gigi, penglihatan menurun. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa gula, tidak ditangkap di dalam sel, masuk ke dinding pembuluh darah atau melalui pori-pori kulit. Dan pada bakteria dan kulat gula menghasilkan semula dengan baik.

Apakah bahaya itu?

Bahaya utama diabetes jenis 2 adalah pelanggaran metabolisme lipid, yang tidak dapat dielakkan menyebabkan pelanggaran metabolisme glukosa. Dalam 80% kes, pesakit diabetes mellitus jenis 2 mengembangkan penyakit jantung koronari dan penyakit lain yang berkaitan dengan penyumbatan lumen kapal dengan plak atherosclerosis.

Di samping itu, diabetes jenis 2 dalam bentuk yang teruk menyumbang kepada perkembangan penyakit ginjal, mengurangkan ketajaman penglihatan, memburukkan keupayaan reparatif kulit, yang secara ketara mengurangkan kualiti hidup.

Tahap

Diabetes jenis 2 boleh berlaku dengan pelbagai keparahan yang berbeza:

1. Yang pertama adalah untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan mengubah prinsip pemakanan, atau dengan menggunakan maksimum satu kapsul ejen pengurangan gula per hari;
2. Yang kedua - penambahbaikan berlaku apabila menggunakan dua atau tiga kapsul ejen pengurangan gula per hari;
3. Yang ketiga - sebagai tambahan kepada agen pengurangan gula, perlu mengambil tindakan terhadap pengenalan insulin.

Sekiranya paras gula darah pesakit sedikit lebih tinggi daripada biasa, tetapi tidak ada kecenderungan untuk komplikasi, maka keadaan ini dianggap sebagai pampasan, iaitu, tubuh masih boleh mengatasi gangguan metabolisme karbohidrat.

Diagnostik

Dalam orang yang sihat, tahap gula biasa adalah sekitar 3.5-5.5 mmol / l. Selepas 2 jam selepas makan, ia mampu meningkat hingga 7-7.8 mmol / l.

Untuk mendiagnosis diabetes lakukan kajian berikut:

1. Ujian darah untuk glukosa: berpuasa menentukan kandungan glukosa dalam darah kapilari (darah dari jari).
2. Takrif hemoglobin glycated: bilangannya meningkat dengan ketara pada pesakit diabetes mellitus.
3. Ujian Toleransi Glukosa: kira-kira 75 g glukosa dibubarkan dalam 1-1.5 cawan air diambil pada perut kosong, maka kepekatan glukosa dalam darah ditentukan selepas 0.5.2 jam.
4. Analisis urin badan glukosa dan keton: pengesanan badan keton dan glukosa mengesahkan diagnosis diabetes.

Rawatan diabetes jenis 2

Apabila diabetes jenis 2 didiagnosis, rawatan bermula dengan diet dan senaman sederhana. Di peringkat awal diabetes, walaupun kehilangan berat badan sedikit membantu menormalkan metabolisme karbohidrat badan dan mengurangkan sintesis glukosa dalam hati. Untuk rawatan peringkat seterusnya, pelbagai ubat digunakan.

Oleh kerana kebanyakan pesakit dengan diabetes jenis 2 adalah gemuk, pemakanan yang betul perlu ditujukan untuk mengurangkan berat badan dan mencegah komplikasi teruk, terutamanya aterosklerosis.

Diet rendah kalori diperlukan untuk semua pesakit dengan jisim berlebihan badan (BMI 25-29 kg / m2) atau obesiti (BMI> 30 kg / m2).

Persediaan

Dadah yang mengurangkan gula digunakan untuk merangsang sel-sel untuk menghasilkan insulin tambahan, serta untuk mencapai kepekatan plasma darah yang diperlukan. Pemilihan dadah dijalankan dengan ketat oleh doktor.

Ubat antidiabetik yang paling biasa:

1. Metformin adalah ubat pilihan terapi glukosa pertama pada pesakit dengan diabetes jenis 2, obesiti dan hiperglikemia berpuasa. Alat ini menggalakkan pergerakan dan penyerapan gula dalam tisu otot dan tidak melepaskan gula dari hati.
2. Miglitol, Glucobay. Ubat ini menghalang penyerapan polisakarida dan oligos. Akibatnya, peningkatan tahap glukosa darah melambatkan.
3. Persiapan kumpulan sulfonylurea (SM) generasi ke-2 (chlorpropamid, tolbutamide, glimepiride, glibenclamide, dan lain-lain) merangsang rembesan insulin di pankreas dan mengurangkan ketahanan tisu periferal (hati, tisu otot, tisu adiposa) ke hormon.
4. Derivatif Thiazolidinone (rosiglitazone, troglitazone) meningkatkan aktiviti reseptor insulin dan dengan itu mengurangkan tahap glukosa, menormalkan profil lipid.
5. Novonorm, Starlix. Mempengaruhi pankreas, untuk merangsang pengeluaran insulin.

Rawatan dadah bermula dengan monoterapi (mengambil 1 dadah), dan kemudian menjadi gabungan, iaitu, penggunaan serentak 2 atau lebih ubat hipoglikemik. Jika ubat-ubatan di atas kehilangan keberkesanannya, maka anda perlu menukar kepada penggunaan insulin.

Diet untuk diabetes jenis 2

Rawatan diabetes jenis 2 bermula dengan diet yang berasaskan prinsip-prinsip berikut:

• makanan berkadar 6 kali sehari. Mengambil makanan harus sentiasa dalam masa yang biasa;
• tidak melebihi kandungan kalori di atas 1800 kcal;
• berat badan berlebihan memerlukan normalisasi;
• sekatan penggunaan lemak tepu;
• mengurangkan pengambilan garam;
• pengurangan jumlah alkohol;
• makanan dengan banyak vitamin dan mikro.

Produk yang dikecualikan atau, jika boleh, terhad:

• mengandungi sejumlah besar karbohidrat mudah dicerna: gula-gula, roti, dll.
• hidangan pedas, masin, goreng, salai dan pedas.
• mentega, marjerin, mayonis, memasak dan lemak daging.
• krim masam, krim, keju, keju, keju manis.
• semolina, bijirin padi, pasta.
• sup lemak dan kuat.
• sosej, sosej, sosej, ikan asin atau asap, pelbagai jenis lemak, ayam, ikan, daging.

Satu dos serat untuk pesakit kencing manis meninggalkan 35-40 gram sehari, dan ia adalah wajar bahawa 51% serat makanan terdiri daripada sayur-sayuran, 40% bijirin dan 9% buah beri, buah-buahan, cendawan.

Contoh menu diabetes setiap hari:

1. Sarapan pagi - bubur, telur. Roti Kopi
2. Snek - yogurt asli dengan beri.
3. Makan tengah hari - sup sayuran, dada ayam dengan salad (dari bit, bawang dan minyak zaitun) dan kubis rebus. Roti Compote.
4. Snek - keju kotej rendah lemak. Teh
5. Makan malam - hake dibakar dalam krim masam, salad sayur-sayuran (timun, tomato, sayur-sayuran atau sayur-sayuran bermusim lain) dengan minyak sayuran. Roti Kakao
6. Makan malam kedua (beberapa jam sebelum waktu tidur) - yogurt semula jadi, epal bakar.

Cadangan ini adalah umum, kerana setiap pesakit harus memiliki pendekatannya sendiri.

Ikut peraturan mudah

Peraturan asas yang harus diadaptasi oleh pesakit diabetes:

• makan sihat
• bersenam dengan kerap
• ambil ubat
• semak darah untuk gula

Di samping itu, menyingkirkan pound tambahan menormalkan kesihatan pada orang dengan diabetes jenis 2:

• paras gula darah normal
• tekanan darah biasa
• tahap kolesterol bertambah baik
• mengurangkan beban pada kaki
• orang itu berasa ringan di dalam badan.

Anda perlu mengukur paras gula darah anda secara tetap. Apabila tahap gula diketahui, pendekatan untuk mengubati diabetes boleh diselaraskan jika gula darah tidak normal.

Kencing manis jenis 2: penyebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Pada abad ke-21, insiden kencing manis telah menjadi wabak. Hal ini terutama disebabkan oleh kelebihan di rak kedai karbohidrat yang cepat, pemakanan yang buruk dan penampilan pound tambahan. Ramai orang memerlukan bantuan daripada ahli endokrinologi, yang kadang-kadang tidak menyedari gejala pertama diabetes jenis 2. Dan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang ditetapkan dalam kes ini boleh membantu mengelakkan komplikasi.

Apakah diabetes jenis 2?

Penyakit ini paling kerap berlaku pada usia 40-60 tahun. Atas sebab ini, ia dipanggil kencing manis orang tua. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa dalam tahun-tahun kebelakangan ini penyakit telah menjadi lebih muda, tidak lagi jarang bertemu pesakit yang berusia lebih muda dari 40 tahun.

Diabetes mellitus jenis 2 disebabkan oleh pelanggaran kerentanan sel-sel badan ke insulin hormon, yang dihasilkan oleh "pulau" pankreas. Dalam istilah perubatan, ini dipanggil ketahanan insulin. Oleh sebab itu, insulin tidak dapat memberikan sumber tenaga utama kepada sel-sel, glukosa, sehingga kepekatan gula dalam darah meningkat.

Untuk mengimbangi kekurangan tenaga, pankreas menyembuhkan lebih banyak insulin daripada biasa. Pada masa yang sama, rintangan insulin tidak hilang di mana sahaja. Sekiranya pada masa ini tidak menetapkan rawatan, maka pankreas "letih" dan insulin yang berlebihan menjadi kelemahan. Tahap glukosa dalam darah meningkat kepada 20 mmol / l dan ke atas (pada kadar 3.3-5.5 mmol / l).

Keparahan diabetes

Terdapat tiga peringkat diabetes mellitus:

1. Bentuk ringan - paling sering dijumpai secara kebetulan, sebagai pesakit tidak merasakan gejala diabetes. Tiada fluktuasi yang ketara dalam gula darah, pada perut kosong, tahap glisemia tidak melebihi 8 mmol / l. Rawatan utama adalah diet dengan sekatan karbohidrat, terutamanya mudah dicerna.
2. Keparahan sedang diabetes. Terdapat aduan dan simptom penyakit. Komplikasi atau tidak, atau mereka tidak menjejaskan prestasi pesakit. Rawatan terdiri daripada mengambil kombinasi ubat yang mengurangkan gula. Dalam sesetengah kes, insulin diberikan sehingga 40 U sehari.
3. Arus yang teruk dicirikan oleh glukosa puasa yang tinggi. Rawatan gabungan selalu ditetapkan: ubat hipoglikemik dan insulin (lebih daripada 40 unit sehari). Pada pemeriksaan, adalah mungkin untuk mengenal pasti pelbagai komplikasi vaskular. Keadaan ini kadang-kadang memerlukan rawatan resusitasi segera.

Mengikut tahap pampasan metabolisme karbohidrat, terdapat tiga fasa kencing manis:

• Pampasan - semasa rawatan, gula disimpan dalam julat normal, sama sekali tidak terdapat dalam air kencing.
• Subkontensasi - glukosa darah tidak meningkat lebih daripada 13.9 mmol / l, dalam air kencing tidak melebihi 50 g sehari.
• Decompensation - glikemia dari 14 mmol / l ke atas, dalam air kencing lebih daripada 50 g sehari, perkembangan koma hyperglycemic mungkin.

Secara berasingan membezakan prediabetes (pelanggaran toleransi kepada karbohidrat). Keadaan ini didiagnosis menggunakan kajian perubatan - ujian toleransi glukosa atau analisis hemoglobin glycated.

Perbezaan dari diabetes jenis 1

Kencing manis jenis 1

Kencing manis jenis 2

Punca diabetes jenis 2

Kerana apa yang menyebabkan pesakit diabetes mellitus jenis 2 masih belum diketahui, terdapat faktor-faktor predisposisi yang meningkatkan risiko penyakit ini:

• Obesiti adalah penyebab utama rintangan insulin. Mekanisme yang akan menunjukkan hubungan antara obesiti dan rintangan tisu kepada insulin belum sepenuhnya ditentukan. Sesetengah saintis bercakap memihak kepada mengurangkan bilangan reseptor insulin pada orang dengan obesiti berbanding dengan yang kurus.
• Kecenderungan genetik (kehadiran saudara-mara kencing manis) meningkatkan kemungkinan membina penyakit ini beberapa kali.
• Tekanan, penyakit berjangkit boleh mencetuskan perkembangan diabetes jenis kedua dan yang pertama.
• Dalam 80% wanita dengan ovari polikistik, rintangan insulin dan paras insulin yang tinggi telah dijumpai. Ketergantungan diturunkan, tetapi patogenesis penyakit dalam kes ini belum dijelaskan.
• Hormon pertumbuhan atau glucocorticosteroids yang berlebihan dalam darah boleh mengurangkan sensitiviti tisu kepada insulin, menyebabkan penyakit.

Di bawah pengaruh pelbagai faktor berbahaya, mutasi reseptor insulin boleh berlaku, yang tidak dapat mengenali insulin dan melepasi glukosa ke dalam sel.

Juga, faktor risiko untuk diabetes jenis 2 termasuk orang yang berumur 40 tahun dengan kolesterol tinggi dan trigliserida, dengan kehadiran hipertensi arteri.

Gejala penyakit

• Gatal-gatal yang tidak dapat dijelaskan pada kulit dan alat kelamin.
• Polydipsia - sentiasa diseksa oleh dahaga.
• Polyuria - peningkatan kekerapan.
• Peningkatan keletihan, mengantuk, kelambatan.
• Jangkitan kulit yang kerap.
• Membran mukus kering.
• Luka tidak penyembuhan yang panjang.
• Pelanggaran kepekaan dalam bentuk kebas, kesemutan pada kaki.

Diagnosis penyakit ini

Kajian yang mengesahkan atau membantah kehadiran diabetes jenis 2:

• ujian glukosa darah;
• HbA1c (penentuan hemoglobin glycated);
• Analisis air kencing untuk badan gula dan keton;
• ujian toleransi glukosa.

Pada peringkat awal, jenis diabetes mellitus 2 boleh diiktiraf dengan cara yang murah apabila melakukan ujian toleransi glukosa. Kaedah ini terdiri daripada fakta bahawa pensampelan darah dilakukan beberapa kali. Seorang jururawat mengambil darah pada perut kosong, selepas itu pesakit perlu minum 75 g glukosa. Pada akhir dua jam, darah diambil semula dan tahap glukosa ditonton. Biasanya, ia mestilah sehingga 7.8 mmol / l dalam masa dua jam, sementara diabetes akan lebih daripada 11 mmol / l.

Terdapat juga ujian lanjut di mana darah diambil 4 kali setiap setengah jam. Mereka dianggap lebih bermaklumat apabila menilai tahap gula sebagai tindak balas kepada beban glukosa.

Sekarang terdapat banyak makmal swasta, darah untuk gula di mana beberapa diambil dari urat, dan beberapa dari jari. Diagnostik ekspres dengan bantuan glucometers atau jalur ujian juga menjadi agak maju. Hakikatnya ialah dalam darah vena dan kapilari, indeks gula berbeza, dan ini kadang-kadang sangat penting.

• Dalam kajian plasma darah, paras gula menjadi 10-15% lebih tinggi daripada darah vena.
• Glukosa darah berpuasa dari darah kapilari adalah sama dengan kepekatan gula darah dari urat. Dalam darah kapilari selepas makan, glukosa adalah 1-1.1 mmol / l lebih daripada dalam vena.

Komplikasi

Selepas diagnosis diabetes mellitus jenis 2, pesakit perlu membiasakan diri dengan pemantauan berterusan gula darah, mengambil pil menurunkan gula secara berkala, dan mengikuti diet dan meninggalkan ketagihan yang berbahaya. Adalah perlu untuk memahami bahawa gula darah yang tinggi memberi kesan negatif kepada kapal, menyebabkan pelbagai komplikasi.

Semua komplikasi diabetes dibahagikan kepada dua kumpulan besar: akut dan kronik.

• Komplikasi akut termasuk keadaan comatose, sebabnya adalah penguraian tajam keadaan pesakit. Ini boleh berlaku apabila berlebihan insulin, dengan gangguan pemakanan dan tidak teratur, pengambilan ubat yang tidak terkawal. Keadaan ini memerlukan bantuan segera pakar dengan kemasukan ke hospital.
• Komplikasi kronik (lewat) berkembang secara beransur-ansur dalam masa yang lama.

Semua komplikasi kronik diabetes jenis 2 dibahagikan kepada tiga kumpulan:

1. Mikroskopik - lesi pada tahap kapal kecil - kapilari, venules dan arteriol. Kapal retina (retinopati diabetik) menderita, aneurisma terbentuk, yang boleh pecah pada bila-bila masa. Akhirnya, perubahan tersebut boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan. Kapal glomeruli buah pinggang juga mengalami perubahan, akibatnya kekurangan buah pinggang terbentuk.
2. Macrovaskular - kerosakan kepada kapal-kapal berkaliber yang lebih besar. Ischemia miokardium dan otak, serta penyakit pembuangan perifer, sedang berjalan. Keadaan ini adalah hasil daripada lesi vaskular atherosclerosis, dan kehadiran diabetes meningkatkan risiko kejadian mereka sebanyak 3-4 kali. Risiko pemotongan anggota badan pada orang yang mengalami kencing manis yang decompensated adalah 20 kali lebih tinggi!
3. Neuropati diabetes. Sistem saraf pusat dan / atau periferal terjejas. Terdapat kesan berterusan hiperglikemia pada serat saraf, perubahan biokimia tertentu berlaku, akibatnya pengaliran normal impuls di sepanjang serat diganggu.

Rawatan

Dalam rawatan diabetes mellitus jenis 2, pendekatan bersepadu adalah yang paling penting. Pada peringkat awal, satu diet cukup untuk menstabilkan tahap glukosa, dan pada peringkat berikutnya satu ubat yang tidak dijawab atau insulin dapat berubah menjadi koma hyperglycemic.

Diet dan senaman

Pertama sekali, tanpa mengira keterukan penyakit itu, diet ditetapkan. Orang yang gemuk perlu mengurangkan kalori memandangkan aktiviti mental dan fizikal pada siang hari.

Alkohol adalah dilarang untuk digunakan, seperti dalam kombinasi dengan beberapa ubat-ubatan boleh menyebabkan hypoglycemia atau asidosis laktik. Dan selain itu, ia mengandungi banyak kalori tambahan.

Keperluan yang betul dan aktiviti fizikal. Imej tidak aktif mempunyai kesan negatif terhadap berat badan - ia menimbulkan kencing manis jenis 2 dan komplikasinya. Beban mesti diberikan secara beransur-ansur, berdasarkan keadaan permulaan. Cara terbaik untuk memulakan adalah berjalan selama setengah jam 3 kali sehari, serta berenang dengan kemampuan terbaik anda. Lama kelamaan, beban semakin meningkat. Selain hakikat bahawa sukan mempercepatkan penurunan berat badan, mereka mengurangkan rintangan insulin sel, menghalang diabetes daripada berkembang.

Ubat pengurangan gula

Dengan ketidakstabilan diet dan senaman, ubat antidiabetik dipilih, yang kini agak banyak. Mereka perlu mengekalkan paras gula darah normal. Sesetengah dadah sebagai tambahan kepada tindakan utamanya mempunyai kesan positif terhadap peredaran mikro dan sistem hemostasis.

Senarai ubat penurun gula:

• biguanides (metformin);
• derivatif sulfonylurea (gliclazide);
• inhibitor glucosidase;
• glinida (nateglinide);
• Perencat protein SGLT2;
• glyflozins;
• thiazolidinedione (pioglitazone).

Terapi insulin

Dengan dekompensasi diabetes jenis 2 dan perkembangan komplikasi, terapi insulin diresepkan, kerana perkembangan hormon pankreas sendiri menurun dengan perkembangan penyakit. Terdapat jarum suntikan khas dan pen insulin untuk pengenalan insulin, yang mempunyai jarum yang agak nipis dan reka bentuk yang jelas. Peranti yang agak baru adalah pam insulin, kehadirannya membantu mengelakkan pelbagai suntikan harian.

Rawatan rakyat yang berkesan

Terdapat makanan dan tumbuhan yang boleh menjejaskan tahap gula darah, serta meningkatkan pengeluaran insulin oleh pulau-pulau kecil Langerhans. Dana sedemikian milik rakyat.

• Kayu manis mempunyai bahan dalam komposisinya yang memberi kesan positif kepada metabolisme diabetes. Ia akan berguna untuk minum teh dengan tambahan satu sudu teh rempah ini.
• Chicory disyorkan untuk mengambil untuk mencegah diabetes jenis 2. Mengandungi banyak mineral, minyak pati, vitamin C dan B1. Adalah disyorkan untuk pesakit hipertensi dengan plak vaskular dan pelbagai jangkitan. Atas dasar itu, pelbagai decoctions dan infusions disediakan, ia membantu badan untuk menangani tekanan, menguatkan sistem saraf.
• Blueberries Atas dasar beri ini, ada juga ubat untuk rawatan kencing manis. Anda boleh membuat rebusan daun blueberry: satu sendok makan daun, tuangkan air dan hantar ke dapur. Apabila mendidih segera keluarkan dari haba, dan selepas dua jam anda boleh minum minuman yang disediakan. Merebus ini boleh dimakan tiga kali sehari.
• Walnut - dengan penggunaannya terdapat kesan hipoglikemik kerana kandungan zink dan mangan. Ia juga mengandungi kalsium dan vitamin D.
• Teh Linden. Ia mempunyai kesan hypoglycemic, juga mempunyai kesan peningkatan kesihatan umum pada tubuh. Untuk menyediakan minuman seperti itu, tuangkan dua sendok makan linden dengan satu cawan air mendidih. Anda boleh menambah semangat lemon kepadanya. Minum minuman ini setiap hari, tiga kali sehari.

Pemakanan yang betul untuk diabetes jenis 2

Tujuan utama pembetulan pemakanan bagi pesakit diabetes adalah untuk mengekalkan gula darah pada tahap stabil. Lompatannya yang tiba-tiba tidak dapat diterima, anda harus sentiasa mengikut jadual makanan dan tidak boleh melepaskan makanan seterusnya.

Pemakanan untuk diabetes jenis 2 bertujuan untuk mengehadkan karbohidrat dalam makanan. Semua karbohidrat berbeza dalam pencernaan, dibahagikan kepada cepat dan perlahan. Terdapat perbezaan sifat, makanan kalori. Pada mulanya, sangat sukar bagi pesakit kencing manis untuk menentukan jumlah karbohidrat harian mereka. Untuk kemudahan, pakar telah mengenal pasti konsep unit roti, yang mengandungi 10-12 gram karbohidrat, tanpa mengira produk.

Rata-rata, satu unit roti meningkatkan tahap glukosa sebanyak 2.8 mmol / l, dan 2 unit insulin diperlukan untuk mencerna jumlah glukosa. Berdasarkan unit roti yang dimakan, dos insulin yang diperlukan untuk pentadbiran dikira. 1 unit roti sepadan dengan setengah cawan soba bubur atau satu epal kecil.

Pada siang hari seseorang sepatutnya makan kira-kira 18-24 unit roti, yang sepatutnya diedarkan kepada semua makanan: kira-kira 3-5 unit roti setiap penerimaan. Untuk mendapatkan maklumat lanjut tentang ini, orang yang menghidap kencing manis diberitahu di sekolah-sekolah diabetes khas.

Pencegahan

Pencegahan pelbagai penyakit, termasuk diabetes jenis 2, dibahagikan kepada:

Utama bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit secara umum, dan yang kedua akan membantu untuk mengelakkan berlakunya komplikasi dengan diagnosis yang telah ditetapkan. Matlamat utama adalah penstabilan gula darah pada bilangan normal, penghapusan semua faktor risiko yang boleh menyebabkan diabetes jenis 2.

1. Diet - disyorkan terutama untuk orang yang mengalami peningkatan jisim badan. Diet termasuk daging tanpa lemak dan ikan, sayur-sayuran segar dan buah-buahan dengan indeks glisemik rendah (terhad kepada kentang, pisang dan anggur). Jangan makan pasta, roti putih, bijirin dan gula-gula setiap hari.
2. Gaya hidup aktif. Perkara utama - keteraturan dan kemungkinan aktiviti fizikal. Untuk permulaan, cukup mendaki atau berenang.
3. Menghapuskan semua jangkitan jangkitan yang mungkin. Wanita dengan ovari polikistik sering dilihat oleh ahli sakit ginekologi.
4. Elakkan situasi tertekan apabila mungkin.

Kencing manis jenis 2: gejala perkembangan, bagaimana merawat dan berapa banyak mereka hidup dengannya

Berat yang berlebihan pada separuh kedua kehidupan, kekurangan pergerakan, makanan dengan banyak karbohidrat mempunyai kesan negatif yang lebih besar terhadap kesihatan daripada yang biasa dipercayai. Diabetes jenis 2 adalah penyakit kronik yang tidak boleh diubati. Ia terbentuk paling kerap disebabkan oleh gaya hidup moden - kelimpahan produk, ketersediaan pengangkutan, kerja sedentari.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Statistik penyakit itu mengesahkan kenyataan ini: di negara-negara maju, kelaziman diabetes adalah sepuluh kali lebih banyak berbanding orang miskin. Keanehan jenis 2 adalah kursus gejala rendah yang berpanjangan. Sekiranya anda tidak mengambil bahagian dalam pemeriksaan klinikal biasa atau tidak menderma darah untuk gula sendiri, diagnosis akan terlambat, apabila banyak komplikasi bermula. Rawatan dalam kes ini akan ditetapkan lebih jauh daripada pengesanan penyakit yang tepat pada masanya.

Kenapa diabetes jenis 2 berkembang dan siapa yang terjejas

Diagnosis "diabetes" dibuat apabila peningkatan puasa glukosa dikesan pada perut kosong dalam darah vena pesakit. Tahap di atas 7 mmol / l adalah sebab yang mencukupi untuk menyatakan bahawa gangguan metabolisme karbohidrat telah berlaku di dalam badan. Sekiranya pengukuran diambil dengan glucometer mudah alih, diabetes mellitus ditunjukkan dengan petunjuk di atas 6.1 mmol / l, dalam kes ini diagnosis makmal diperlukan untuk mengesahkan penyakit.

Permulaan diabetes mellitus jenis 2 paling kerap disertai dengan pelanggaran ketahanan insulin. Gula dari darah menembusi tisu kerana insulin, apabila rintangan pecah, pengiktirafan sel insulin, yang bermaksud glukosa tidak boleh diserap dan mula terkumpul dalam darah. Pankreas berusaha untuk menyesuaikan tahap gula, menguatkan kerjanya. Dia akhirnya habis. Sekiranya tidak dirawat, selepas beberapa tahun, insulin yang berlebihan digantikan oleh kekurangannya, dan glukosa dalam darah masih tinggi.

Penyebab kencing manis:

1. Berat badan berlebihan. Tisu adipose mempunyai aktiviti metabolik dan mempunyai kesan langsung terhadap ketahanan insulin. Obesiti yang paling berbahaya di pinggang.
2. Kekurangan pergerakan menyebabkan penurunan keperluan otot dalam glukosa. Sekiranya tidak ada aktiviti fizikal, gula dalam jumlah besar masih dalam darah.
3. Lebihan dalam diet karbohidrat yang sedia ada - produk tepung, kentang, pencuci mulut. Karbohidrat tanpa jumlah yang mencukupi serat memasuki darah dengan cepat, menimbulkan peningkatan pankreas dan menstimulasi ketahanan insulin. Baca artikel kami mengenai toleransi glukosa yang merosot.
4. Kecenderungan genetik meningkatkan kemungkinan penyakit jenis 2, tetapi bukan faktor yang tidak dapat diatasi. Tabiat yang sihat menghilangkan risiko diabetes walaupun dengan keturunan miskin.

Gangguan dalam metabolisme karbohidrat terkumpul untuk masa yang lama, jadi faktor diabetes jenis 2 termasuk usia. Selalunya penyakit ini bermula selepas 40 tahun, kini terdapat kecenderungan untuk mengurangkan purata umur pesakit kencing manis.

Bentuk dan keterukan kencing manis

Diabetes dibahagikan kepada peringkat rendah dan menengah. Kencing manis utama tidak dapat dipulihkan, bergantung kepada bentuk pelanggaran, terdapat 2 jenis:

• Jenis 1 (E10 mengikut ICD-10) didiagnosis apabila pertumbuhan gula darah disebabkan oleh ketiadaan insulin. Ini berlaku kerana gangguan di pankreas akibat kesan antibodi pada sel-selnya. Jenis kencing manis ini bergantung kepada insulin, iaitu, memerlukan suntikan harian insulin.
• Jenis 2 (kod ICD-10 E11) pada permulaan perkembangan dicirikan oleh lebihan insulin dan rintangan insulin yang kuat. Apabila keterukan meningkat, dia semakin mendekati diabetes jenis 1.

Diabetes sekunder berlaku kerana gangguan genetik dalam kromosom, penyakit pankreas, dan gangguan hormon. Selepas menyembuhkan atau membetulkan penyakit, penyebab glukosa darah kembali normal. Diabetes gestational juga menengah, ia debut semasa mengandung dan lewat selepas bersalin.

Bergantung kepada keparahan, kencing manis terbahagi kepada darjah:

1. Tahap ringan bermakna bahawa hanya diet rendah karbohidrat mencukupi untuk mengekalkan gula pada tahap normal. Dadah tidak ditetapkan kepada pesakit. Peringkat pertama jarang berlaku kerana diagnosis lewat. Sekiranya anda tidak mengubah gaya hidup dalam masa yang singkat, tahap yang sedikit cepat berubah menjadi sederhana.
2. Ijazah purata adalah yang paling biasa. Pesakit memerlukan wang untuk mengurangkan gula. Komplikasi kencing manis belum atau mereka adalah ringan dan tidak menjejaskan kualiti hidup. Pada peringkat ini, mungkin terdapat kekurangan insulin kerana kehilangan sebahagian daripada fungsi pankreas. Dalam kes ini, ia ditadbir dengan suntikan. Kekurangan insulin adalah sebab mengapa orang kehilangan berat badan dengan diabetes pada pengambilan kalori normal. Tubuh tidak dapat mengasimilasi gula dan dipaksa untuk memecahkan lemak dan ototnya sendiri.
3. Kencing manis yang teruk dicirikan oleh pelbagai komplikasi. Dengan rawatan yang tidak betul atau kekurangannya, perubahan berlaku di dalam kapal buah pinggang (nefropati), mata (retinopati), sindrom kaki diabetes, dan kegagalan jantung akibat angiopati kapal besar. Penderitaan dari diabetes jenis 2 dan sistem saraf, perubahan degeneratif di dalamnya dipanggil neuropati diabetes.

Kencing manis jenis 2

Diabetes mellitus Tipe 2, penyakit endokrin kronik yang berkembang akibat ketahanan insulin dan disfungsi sel beta pankreas, dicirikan oleh keadaan hiperglikemia. Diwujudkan oleh kencing manis yang banyak (polyuria), meningkatkan kehausan (polydipsia), gatal-gatal pada kulit dan membran mukus, selera makan meningkat, siram panas, kelemahan otot. Diagnosis ditubuhkan berdasarkan hasil makmal. Ujian darah untuk kepekatan glukosa, tahap hemoglobin glycated, ujian toleransi glukosa dilakukan. Rawatan ini menggunakan ubat hipoglikemik, diet rendah karbohidrat, peningkatan aktiviti fizikal.

Kencing manis jenis 2

Perkataan "diabetes" diterjemahkan daripada bahasa Yunani sebagai "luput, mengalir keluar," sebenarnya, nama penyakit itu bermaksud "aliran gula", "kehilangan gula", yang mentakrifkan gejala utama - peningkatan ekskresi glukosa dalam air kencing. Diabetes mellitus Tipe 2, atau diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, berkembang dengan latar belakang peningkatan ketahanan tisu untuk tindakan insulin dan penurunan seterusnya dalam fungsi sel-sel di pulau kecil Langerhans. Berbeza dengan diabetes jenis 1, di mana kekurangan insulin adalah primer, dengan penyakit jenis 2, kekurangan hormon adalah akibat ketahanan insulin yang berpanjangan. Data epidemiologi adalah sangat heterogen, bergantung kepada ciri-ciri etnik, keadaan sosioekonomi kehidupan. Di Rusia, jangkaan prevalens adalah 7%, iaitu 85-90% daripada semua bentuk diabetes. Insiden ini tinggi di kalangan orang yang lebih tua daripada 40-45 tahun.

Punca diabetes jenis 2

Perkembangan penyakit ini dicetuskan oleh gabungan kecenderungan keturunan dan faktor-faktor yang mempengaruhi tubuh sepanjang hidup. Dengan usia matang, kesan eksogen yang merosot mengurangkan sensitiviti sel-sel badan ke insulin, akibatnya mereka tidak lagi menerima glukosa yang cukup. Penyebab diabetes jenis II boleh:

• Obesiti. Tisu adipose mengurangkan keupayaan sel untuk menggunakan insulin. Kelebihan berat badan adalah faktor risiko utama untuk perkembangan penyakit, ia ditentukan dalam 80-90% pesakit.
• Hypodynamia. Kekurangan aktiviti motor menjejaskan kerja kebanyakan organ dan membantu melambatkan proses metabolik dalam sel. Gaya hidup hipodinamik disertai oleh penggunaan glukosa rendah oleh otot dan pengumpulannya dalam darah.
• Nutrisi yang tidak betul. Penyebab utama obesiti pada orang yang menghidap diabetes adalah makan berlebihan - pengambilan kalori yang berlebihan. Satu lagi faktor negatif ialah penggunaan gula yang halus yang banyak, yang dengan cepat memasuki aliran darah, menyebabkan "melompat" rembesan insulin.
• Penyakit endokrin. Manifestasi diabetes boleh dicetuskan oleh patologi endokrin. Terdapat kes morbiditi di latar belakang pankreatitis, tumor pankreas, kekurangan pituitari, hypo- atau hiperfungsi kelenjar tiroid atau kelenjar adrenal.
• Penyakit berjangkit. Pada orang yang mempunyai beban keturunan, manifestasi utama diabetes dicatatkan sebagai komplikasi penyakit virus. Yang paling berbahaya ialah selesema, herpes dan hepatitis.

Patogenesis

Jenis kedua diabetes mellitus didasarkan pada pelanggaran metabolisme karbohidrat akibat peningkatan daya tahan sel terhadap insulin (rintangan insulin). Keupayaan tisu untuk menerima dan menggunakan penurunan glukosa, keadaan hiperglikemia berkembang - paras gula plasma tinggi; kaedah alternatif untuk menghasilkan tenaga dari asid lemak bebas dan asid amino diaktifkan. Untuk mengimbangi hiperglikemia, tubuh secara intensif menghilangkan glukosa berlebihan melalui buah pinggang. Jumlahnya dalam peningkatan air kencing, glikosuria berkembang. Kepekatan tinggi gula dalam cecair biologi menyebabkan peningkatan tekanan osmosis, yang menimbulkan poliuria - kencing yang kerap berlimpah dengan kehilangan cecair dan garam, yang membawa kepada ketidakseimbangan dan ketidakseimbangan elektrolit air. Mekanisme ini menyumbang kebanyakan simptom diabetes - dahaga yang teruk, kulit kering, kelemahan, aritmia.

Hyperglycemia mengubah proses metabolisme peptida dan lipid. sisa-sisa gula yang melekat pada molekul protein dan lemak, mengganggu fungsi mereka berlaku kelebihan pengeluaran glucagon dalam pankreas, diaktifkan dengan belahan lemak sebagai sumber tenaga, meningkatkan penyerapan semula glukosa oleh buah pinggang diganggu penghantaran transmitter dalam sistem saraf, tisu usus radang. Oleh itu, mekanisme patogenetik diabetes memprovokasi patologi saluran darah (angiopati), sistem saraf (neuropati), sistem pencernaan, kelenjar rembesan endokrin. Mekanisme patogenetik kemudiannya adalah kekurangan insulin. Ia terbentuk secara beransur-ansur, selama beberapa tahun, akibat kematian dan selesema yang telah diprogramkan oleh sel-sel β. Lama kelamaan, kekurangan insulin sederhana digantikan dengan ketara. Ketergantungan insulin sekunder berkembang, terapi insulin diresepkan kepada pesakit.

Pengkelasan

Bergantung kepada keterukan gangguan metabolisme karbohidrat di diabetes terpencil pampasan fasa (negeri dicapai normoglycemia) Fasa subcompensation (dengan peningkatan berkala paras glukosa darah) dan fasa decompensation (hiperglisemia stabil, sukar untuk pembetulan). Memandangkan keterukan, terdapat tiga bentuk penyakit:

1. Mudah Pampasan dicapai dengan melaraskan diet atau diet dengan kombinasi dos minimum ubat hipoglikemik. Risiko komplikasi adalah rendah.
2. Purata. Untuk mengimbangi gangguan metabolik, penggunaan ubat penurun glukosa secara berkala adalah perlu. Kebarangkalian tahap awal komplikasi vaskular adalah tinggi.
3. Berat Pesakit perlu menggunakan ubat hipoglikemik tablet dan insulin, kadang-kadang - hanya dalam terapi insulin. Komplikasi kencing manis serius terbentuk - angiopati kecil dan besar kapal, neuropati, ensefalopati.

Gejala diabetes jenis 2

Penyakit ini berkembang perlahan-lahan, pada tahap awal manifestasi hampir tidak dapat dilihat, ini sangat merepotkan diagnosis. Gejala pertama meningkat dahaga. Pesakit berasa mulut kering, minum sehingga 3-5 liter sehari. Oleh itu, jumlah air kencing dan kekerapan dorongan untuk mengosongkan pundi kencing. Kanak-kanak mungkin mengalami enuresis, terutamanya pada waktu malam. Oleh kerana kencing yang kerap dan kandungan gula yang tinggi dalam air kencing yang dikeluarkan, kulit kawasan inguinal menjadi jengkel, gatal-gatal berlaku, kemerahan muncul. Secara beransur-ansur, gatal-gatal meliputi perut, ketiak, siku dan lutut. Pengambilan glukosa yang tidak mencukupi untuk tisu menyumbang kepada peningkatan selera makan, pesakit mengalami kelaparan sudah selepas 1-2 jam selepas makan. Walaupun peningkatan pengambilan kalori, berat badan tetap sama atau berkurang, kerana glukosa tidak diserap, tetapi hilang dengan air kencing yang dikeluarkan.

Gejala-gejala tambahan - keletihan, perasaan keletihan yang berterusan, mengantuk siang hari, kelemahan. Kulit menjadi kering, kurus, rentan terhadap ruam, jangkitan kulat. Lebam dengan mudah muncul pada badan. Luka dan lecet sembuh untuk waktu yang lama, sering dijangkiti. Gadis dan wanita membangun kandidiasis organ-organ kelamin, lelaki dan lelaki membasmi jangkitan saluran kencing. Kebanyakan pesakit melaporkan sensasi kesemutan di jari, kebas kaki. Selepas makan, anda mungkin mengalami loya dan muntah-muntah. Tekanan darah tinggi, sakit kepala yang kerap dan pening kepala.

Komplikasi

Decompensated untuk diabetes jenis 2 disertai dengan perkembangan komplikasi akut dan kronik. Keadaan akut adalah yang berlaku dengan cepat, tiba-tiba dan disertai dengan risiko kematian - koma hyperglycemic, koma laktik dan koma hipoglikemik. Komplikasi kronik terbentuk secara beransur-ansur, termasuk mikro-dan makroangiopati diabetes, yang ditunjukkan oleh retinopati, nefropati, trombosis, dan aterosklerosis kapal. Poliuropati diabetes, iaitu, polneuritis saraf perifer, paresis, lumpuh, gangguan autonomi dalam fungsi organ dalaman dikesan. Diperhatikan arthropathy kencing manis - sakit sendi, pergerakan terhad, mengurangkan jumlah cecair sinovial, serta encephalopathy kencing manis - penyakit mental dimanifestasikan kemurungan, ketidakstabilan emosi.

Diagnostik

Kesukaran mengenal pasti diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin dijelaskan oleh ketiadaan gejala teruk pada peringkat awal penyakit. Dalam hal ini, orang-orang dari kumpulan risiko dan semua orang selepas usia 40 tahun adalah disyorkan ujian skrining plasma untuk tahap gula. diagnosis makmal adalah yang paling bermaklumat, dapat mengesan bukan sahaja peringkat awal diabetes, tetapi keadaan pra-diabetes - terjejas toleransi glukosa, ditunjukkan oleh hiperglisemia berpanjangan selepas beban glukosa. Dengan tanda-tanda diabetes, peperiksaan dijalankan oleh ahli endokrinologi. Diagnosis bermula dengan penjelasan aduan dan anamnesis, pakar menjelaskan kehadiran faktor-faktor risiko (obesiti, aktiviti fizikal, sejarah keluarga), mengenal pasti tanda-tanda asas - polyuria, polydipsia, selera makan meningkat. Diagnosis disahkan setelah menerima keputusan diagnostik makmal. Ujian khusus termasuk:

• Glukosa pada perut kosong. Kriteria penyakit ini adalah paras glukosa di atas 7 mmol / l (untuk darah vena). Bahan itu diambil selepas 8-12 jam kelaparan.
• Ujian toleransi glukosa. Untuk diagnosis diabetes pada peringkat awal, kepekatan glukosa diperiksa beberapa jam selepas makan makanan karbohidrat. Penunjuk di atas 11.1 mmol / l mendedahkan kencing manis, dalam julat prisiminal 7.8-11.0 mmol / l ditentukan.
• Hemoglobin bergelombang. Analisis ini membolehkan untuk menganggarkan nilai purata kepekatan glukosa selama tiga bulan yang lalu. Diabetes menunjukkan nilai 6.5% atau lebih (darah vena). Hasil daripada 6.0-6.4%, prediabetes didiagnosis.

Diagnosis keseimbangan termasuk pengenalan kencing manis bukan insulin dengan bentuk lain penyakit, khususnya - dengan diabetes mellitus jenis pertama. Perbezaan klinikal adalah peningkatan yang perlahan dalam gejala, satu tempoh kemudian penyakit ini (walaupun dalam beberapa tahun kebelakangan ini penyakit juga didiagnosis pada orang muda berusia 20-25 tahun). Tanda-tanda pembezaan makmal - tahap insulin yang tinggi atau biasa dan C-peptida, ketiadaan antibodi ke sel beta pankreas.

Rawatan diabetes jenis 2

Dalam endokrinologi, pendekatan sistemik terhadap terapi adalah perkara biasa. Pada peringkat awal penyakit, fokusnya adalah untuk mengubah gaya hidup pesakit dan konsultasi, di mana pakar bercakap tentang diabetes, cara untuk mengawal gula. Dengan hiperglikemia berterusan, persoalan penggunaan pembetulan dadah. Pelbagai langkah terapeutik termasuk:

• Diet. Prinsip asas pemakanan - mengurangkan jumlah makanan dengan kandungan lemak dan karbohidrat yang tinggi. Terutamanya "berbahaya" adalah produk dengan gula halus - kuih-muih, gula-gula, coklat, minuman berkarbonat manis. Diet pesakit terdiri daripada sayur-sayuran, produk tenusu, daging, telur, jumlah bijirin yang sederhana. Memerlukan makanan pecahan, sedikit hidangan, penolakan alkohol dan rempah.
• Senaman yang kerap. Pesakit tanpa komplikasi kencing manis yang teruk ditunjukkan aktiviti sukan yang meningkatkan proses pengoksidaan (senam aerobik). Kekerapan, tempoh dan keamatan mereka ditentukan secara individu. Kebanyakan pesakit dibenarkan berjalan, berenang dan berjalan. Masa purata setiap kelas ialah 30-60 minit, frekuensi 3-6 kali seminggu.
• Terapi ubat. Obat-obatan yang digunakan beberapa kumpulan. Penggunaan meluas biguanides dan thiazolidinediones - ubat-ubatan yang mengurangkan ketahanan insulin sel, penyerapan glukosa dalam saluran gastrointestinal dan pengeluarannya di hati. Apabila mereka tidak cukup berkesan, ubat-ubatan yang meningkatkan aktiviti insulin ditetapkan: Perencat DPP-4, derivatif sulfonylurea, meglitinides.

Prognosis dan pencegahan

Diagnosis tepat pada masanya dan sikap bertanggungjawab pesakit terhadap rawatan diabetes menjadikannya mungkin untuk mencapai keadaan pampasan yang mantap, di mana normoglikemia berterusan untuk masa yang lama dan kualiti hidup pesakit masih tinggi. Untuk pencegahan penyakit ini, perlu mematuhi diet yang seimbang dengan kandungan serat yang tinggi, sekatan makanan manis dan lemak, dan rejimen makanan segar. Adalah penting untuk mengelakkan ketidakaktifan fizikal, setiap hari memberikan tubuh dengan aktiviti fizikal dalam bentuk berjalan, 2-3 kali dalam seminggu untuk bermain sukan. Pemantauan glukosa secara berkala perlu bagi orang yang berisiko (berat badan berlebihan, matang dan tua, kes diabetes di kalangan saudara-mara).