Diabetes: gambar dan gejala

• Sebabnya

Memandangkan berlakunya penyakit ini, semua orang perlu tahu apa yang diabetes dan tanda-tandanya (gambar 1). Dalam penyakit ini, seseorang mengalami sistem endokrin, pankreas tidak berfungsi dengan baik. Dalam darah, pertumbuhan gula yang berlebihan berlaku, dan insulin hormon, sebaliknya, kekurangan.

Komplikasi kencing manis sangat serius, jadi anda harus berhati-hati mempertimbangkan manifestasi penyakit berbahaya ini. Masalah kulit boleh dipertimbangkan sebagai salah satu isyarat kecemasan yang pertama.

Tanda pertama gambar diabetes

Tanda-tanda diabetes pada kulit (gambar 2) adalah seperti berikut:

• kekeringan, ketidakselesaan;
• luka dan luka kecil yang tidak sembuh;
• Kulit dengan diabetes mellitus (lihat gambar dalam gal) adalah sukar untuk dirawat, ia boleh membentuk bisul, bisul, cukup kerap pada anak lembu dan kaki;
• bahasa dalam diabetes adalah kering, seperti kulit mulut.

Masalah kulit yang sama boleh disebabkan oleh penyakit lain, tetapi lebih baik untuk selamat, kunjungi ahli endokrinologi dan ahli dermatologi untuk memahami apa masalah yang anda hadapi. Mungkin ia adalah manifestasi kulit diabetes.

Diabetes dalam foto wanita

Kita semua telah mendengar lebih dari sekali bahawa penyakit yang dikesan pada tahap awal adalah lebih mudah untuk menyembuhkan atau mencegah komplikasi. Sebab itulah sangat penting untuk memberi perhatian kepada gejala yang membimbangkan.

Tanda diabetes di kalangan wanita (gambar 3) mempunyai beberapa keunikan. Seorang wanita boleh mula menurunkan berat badan secara dramatik, tanpa mengambil makanan. Dari mulut terdapat bau tajam, seperti aseton. Terdapat masalah dengan kulit. Semua ini sepatutnya menjadi alasan lawatan ke klinik.

Gejala kencing manis pada wanita berusia lebih 40 tahun - keadaan kuku dan rambut yang sangat buruk, kegagalan kitaran haid, keletihan, kelemahan, pening tanpa sebab yang jelas. Tanda-tanda penyakit pada wanita berusia 50 tahun - penglihatan kabur, apabila semuanya kelihatan seolah-olah kabut.

Tanda diabetes di kalangan wanita

Selalunya, tanda-tanda diabetes di kalangan wanita pada kulit dapat dilihat (lihat gambar 4). Dia menjadi kering, kelihatan lebih tua dari rakan-rakannya. Seringkali mereka mengalami ketidakselesaan di kawasan kelamin, kekeringan, pembakaran. Wanita sering mengalami jangkitan vagina berulang. Masalah ini juga gejala diabetes. Dan di sini tidak cukup hanya untuk melawat pakar kosmetologi atau pakar sakit puan, kemungkinan besar, anda juga akan memerlukan konsultasi endokrinologi.

Diabetes dalam foto lelaki

Gejala diabetes di kalangan lelaki (gambar 5) adalah sama dengan wanita dan kanak-kanak, dan kaki adalah yang pertama menderita. Seorang lelaki mula minum banyak air, sering pergi ke tandas, dia mungkin mengalami masalah seksual. Jika perut menyakitkan dengan diabetes, ia boleh menjadi pendahuluan lipodystrophy, yang sangat serius dan anda perlu cuba untuk mencegah kejadian itu. Sudah tentu, isyarat kecemasan akan diberikan oleh kulit.

Tanda-tanda diabetes di kalangan lelaki

Sering kali, lelaki di tempat kerja atau, sebagai contoh, apabila membaiki kereta boleh mendapat sedikit kecederaan, tercalar. Gagal sembuh akan panjang. Ini adalah tanda-tanda ciri kencing manis pada lelaki (lihat gambar 6). Di samping itu, lelaki mungkin mengalami keradangan kulup zakar, kerana kencing berlaku lebih kerap daripada biasanya. Satu lagi gejala ciri adalah kaki dengan diabetes mellitus.

Diabetes pada kanak-kanak

Malangnya, simptom-simptom penyakit ini semakin dipastikan pada kanak-kanak. Dan sehingga usia peralihan, gejala diabetes pada kanak-kanak (lihat gambar 7) mungkin tidak muncul. Ibu bapa adalah sangat penting dan tidak boleh terlepas tanda-tanda awal diabetes.

Jika ini adalah kanak-kanak yang sangat kecil sehingga satu tahun, maka anda harus memberi perhatian kepada tanda putih pada lampin, jika anak itu menggambarkan dirinya. Air kencing bayi menjadi lebih likat berbanding normal, hampir melekit. Kanak-kanak itu sering pisses dan dalam jumlah besar, menjadi gelisah, tetapi pada masa yang sama lambat dan mengantuk. Selalunya bayi itu menenangkan hanya selepas ibu memberikannya air minuman. Ruam lampin dalam diabetes (gambar di bawah) adalah sukar untuk dirawat. Krim dan serbuk konvensional tidak membantu rawatan mereka.

Kulit Diabetes

Kesan yang jelas dari kerosakan sistem endokrin adalah penyakit kulit di diabetes mellitus (gambar 8), yang disebabkan oleh proses metabolik terjejas di dalam badan. Adalah sangat penting untuk mengetahui lesi kulit dalam masa, baik pada kanak-kanak dan orang dewasa. Ciri ciri adalah noda di kaki dengan diabetes mellitus, yang disebabkan oleh kerosakan tisu dan ciri-ciri kapal di kaki. Terdapat juga kes-kes apabila ubat-ubatan digunakan untuk merawat kencing manis, menyebabkan ekzema atau urticaria di pesakit. Ini sukar untuk merawat masalah kulit sudah boleh dianggap sebagai komplikasi rawatan.

Komplikasi kencing manis

Kesan diabetes (gambar 8) sangat berbahaya, ia adalah ancaman langsung bukan sahaja terhadap kualiti hidup pesakit, tetapi juga untuk hidup sendiri. Diabetes mellitus adalah wajar untuk mula merawat pada peringkat awal yang tidak diselesaikan. Berikut adalah beberapa komplikasi:

• kapal yang berpenyakit;
• masalah kulit;
• gangren jari dan kaki;
• kehilangan penglihatan;
• proses pertukaran yang tidak betul;
• masalah dalam sistem saraf dan buah pinggang;
• kegagalan badan lain;
• serangan jantung dan strok.

Komplikasi kencing manis (gambar di bawah) sangat serius sehingga perlu mengubah beberapa tabiat mereka. Gaya hidup mestilah mudah alih, pemakanan - betul. Elakkan kerosakan saraf dan yakin.

LiveInternetLiveInternet

-Tajuk

• Intim (218)
• Orang Suci (9)
• Ikon (9)
• Doa, akathis, nyanyian (23)
• Cuti ortodoks (14)
• Pengeditan (26)
• Kami bersatu diri (4735)
• Produk untuk kanak-kanak (170)
• Pakaian Wanita (228)
• Blus, pensil, puncak, boleros (803)
• Jaket, kardigan, jaket (624)
• Pakaian, kasut (481)
• Skirt (192)
• Renda Ireland (246)
• Topi-topi (120)
• Selipar (70)
• Motif, corak, tip, pelajaran, kelas tuan (776)
• Pelajaran (103)
• Mengait pada garpu (10)
• Selendang, selendang, stol (22)
• Renda Romania (25)
• Majalah Fesyen (34)
• Doublet (62)
• Merajut majalah (1141)
• Diet (78)
• Pengemasan (516)
• Remedi semula jadi (86)
• Petua dan Trik (247)
• Menenun surat khabar (58)
• Pembalut hadiah. Bouquets of sweets. (37)
• Bunga berkembang (32)
• Akuarium (10)
• Decoupage (21)
• Dalaman (30)
• Pemeriksaan barang dan produk. Pembelian ujian (8)
• Resipi (1981)
• Resipi perayaan (34)
• Salad dan makanan ringan (379)
• Daging dan produk daging (212)
• Burung (140)
• Ikan dan makanan laut (121)
• Kentang, cendawan, sayur-sayuran (138)
• Keju kotej, yogurt, keju, susu (91)
• Sup, sup (26)
• Baking (386)
• Pencuci mulut (257)
• Hidangan daripada bijirin (7)
• sos dan perasa (37)
• Resipi Lenten (77)
• Casseroles, omelet, telur goreng (32)
• Ais krim (17)
• Canning (120)
• Hiasan makanan (45)
• Petua dan Trik (66)
• Buku Resipi (29)
• Minuman (39)
• Resipi Vegetarian (6)
• Vedic Cooking (16)
• Kalendar lunar (23)
• Perubatan (35)
• Diagnostik non-tradisional (60)
• Perubatan alternatif (33)
• Resipi Kesihatan (1034)
• Pemakanan yang betul (60)
• penglihatan (34)
• penyakit katarrhal (41)
• organ pernafasan (44)
• GIT (124)
• sendi dan tulang belakang (69)
• jantung, saluran darah dan darah (82)
• imuniti (49)
• neurologi (47)
• metabolisme, tiroid (27)
• Pergigian (8)
• Sistem genitouriner (25)
• pembersihan badan (75)
• resipi sejagat (38)
• umur panjang (70)
• berbeza (93)
• gimnastik, urut dan akupunktur (138)
• Ensiklopedia perubatan tradisional (19)
• Produk Kesihatan (180)
• Hirudoterapi (30)
• Kesihatan kanak-kanak, urut bayi dan gimnastik (11)
• Resipi Kecantikan (865)
• gimnastik dan urut muka (84)
• Topeng yang paling berkesan (62)
• kulit dan lulur (48)
• topeng, krim (335)
• lif (23)
• penjagaan muka (213)
• penjagaan kulit bulu mata dan kelopak mata (32)
• leher dan décolleté (25)
• penjagaan tangan (25)
• penjagaan badan (101)
• untuk kaki (17)
• penjagaan rambut (66)
• belia, tenaga, kesihatan (41)
• Pembangunan Peribadi (80)
• Kata laluan (5)
• Menariknya bermaklumat (99)
• Geografi (39)
• Sejarah (11)
• Keindahan ajaib (13)
• Kerajaan Haiwan (7)
• Keindahan buatan manusia (15)
• Fenomena semulajadi yang unik (14)
• Jahitan & Kerajinan (875)
• Produk Wanita (61)
• Produk kanak-kanak (9)
• Jahit Kelas induk (94)
• Sulaman (60)
• Cross-stitch (72)
• Ribbon sulam. Pelajaran terperinci (30)
• Bordir reben (68)
• Bordir Rococo (6)
• Needlework (143)
• Napkin, taplak meja, renda. (87)
• Renda Romania (39)
• Aksesori (145)
• Tirai (31)
• Mainan (26)
• Gaya & Fesyen (42)
• Gaya rambut (20)
• Ini menarik (1076)
• Membuat buku harian (139)
• Semua untuk komen (144)
• Bingkai memasak (50)
• Kosmetik bingkai (15)
• Bingkai bunga (27)
• Bingkai lirik (20)
• Bingkai untuk teks (106)
• Bingkai (100)
• Buku Panduan Diary (54)
• Rajah, latar belakang dan wallpaper (61)
• Meneroka kemungkinan kumpulan com (106)
• Tapak Berguna (159)
• Lain (81)
• Tutorial Photoshop (16)
• kerohanian (28)
• Kenangan untuk Lisa (76)
• Tatabahasa (13)
• Matematik (2)
• Geografi (1)
• Lukisan (23)
• Pengetahuan umum (5)
• Sikap penyembuhan dan pengesahan (7)
• Amsal (38)
• Puisi kegemaran saya (49)
• Marina Tsvetaeva (6)
• Muzik (27)
• Kucing kegemaran saya (atau kucing) (48)
• Di taman, di taman (145)
• Berries (16)
• Buah (4)
• Sayuran (81)
• Bunga (8)
• Reka bentuk (14)
• Masa lapang (22)
• Buku audio (18)
• Memainkan radio (1)
• Perpustakaan elektronik (2)
• Untuk membantu pembina (43)
• TOP-10 dalam buku catatan kawan-kawan (7)
• Filem dan Persembahan Kegemaran (4)
• Senyum! (35)

-Muzik

-Saya seorang jurugambar

Kirill

-Cari dengan buku harian

-Rakan-rakan

-Pembaca tetap

-Statistik

Diabetes: maklumat dalam gambar

Dipetik 88 kali
Suka: 15 pengguna

• 15 Rekod suka
• 88 Dipetik
• 1 Disimpan
  • 88Add to quote pad
  • 1Simpan ke pautan

  
  Bluetooth dari kencing manis. Laman rasmi

  
  Bagaimana hendak mengambil Bluetooth Harga dadah, di mana hendak beli.

  Dalam pakej dengan ubat haruslah arahan terperinci yang mesti diikuti. Ubat ini boleh diminum walaupun kanak-kanak berumur dua tahun. Cara penggunaan: Cuci cara Golubitoks dalam segelas air hangat dan minum setengah jam sebelum makan. Prosedur ini perlu dijalankan tiga kali sehari. Kanak-kanak berumur sehingga 10 tahun harus mengambil 1-2 tetes, kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua - 3 tetes. Kursus terapi penuh adalah 1-2 bulan.

  Untuk membeli produk asal Golubitoks, perlu memerintahkannya hanya di laman web pengilang rasmi, kerana tidak di farmasi.. Tiada kesulitan dalam prosedur pesanan.

  Terdapat juga borang maklum balas di laman web ini, dan jika anda mahu, pengurus boleh menghubungi anda untuk menjawab semua soalan anda.

  
  Sekiranya kita membandingkan semua ubat dan vaksin sedia ada, salah satu yang terbaik di antara mereka adalah titisan Golubitox, yang mempunyai beberapa kelebihan yang sangat penting sekaligus:

  
  
  • 
    Terdiri daripada bahan semulajadi;
    
  • 
    Sesuai untuk semua orang tanpa pengecualian dan tidak ada contraindications;
    
  • 
    Jangan menyebabkan alahan atau kesan sampingan dan jangan memudaratkan badan;
    
  • 
    Rawat pelbagai penyakit;
    
  • 
    Mereka membolehkan anda berasa lega dan menghilangkan gejala-gejala penyakit sekali dan untuk semua;
    
  • 
    Bukan sahaja memperbaiki badan, tetapi juga meningkatkan sistem imun;
    
  • 
    Mempunyai harga yang sangat berpatutan.
    
  
  
  

  Foto gejala diabetes

  Dalam artikel ini, kita akan membincangkan gejala penyakit kencing manis dalam gambar, memeriksa gejala diabetes, mengetahui apa jenis ulser dan bintik-bintik pada kaki seperti dalam gambar diabetes mellitus, dan juga melihat ruam dalam gambar diabetes.

  Gejala-gejala kencing manis bervariasi, setiap dua puluh menderita. Sebilangan besar orang mempunyai diabetes laten atau kecenderungan genetik kepadanya. Oleh itu, adalah penting untuk mempunyai idea yang baik tentang simptom diabetes untuk mendapatkan nasihat doktor pada masa untuk mendapatkan bantuan.

  Selama bertahun-tahun saya telah mengkaji masalah diabetes. Ia amat mengerikan apabila banyak orang mati, dan lebih banyak lagi menjadi kurang upaya akibat diabetes.

  Saya menyegerakan untuk memaklumkan berita baik - Pusat Penyelidikan Endokrinologi Akademi Sains Perubatan Rusia berjaya membangunkan ubat yang sepenuhnya menyembuhkan diabetes mellitus. Pada masa ini, keberkesanan ubat ini menghampiri 100%.

  Satu lagi berita baik: Kementerian Kesihatan telah membuat penggunaan program khas, yang mengimbangi keseluruhan kos dadah. Di Rusia dan negara-negara CIS, pesakit kencing manis boleh mendapatkan ubat secara PERCUMA.

  Diabetes mellitus: tanda dan gejala

  Tanda awal penyakit boleh menjadi kemerosotan dalam proses penyembuhan luka yang paling kecil. Tumis dan jerawat dengan diabetes mellitus (gambar 2) juga adalah antara isyarat awal masalah dengan pankreas.

  Pruritus dengan diabetes (gambar di bawah) diperhatikan dalam 80% kes.
  Diabetes mellitus ditunjukkan dengan peningkatan pigmentasi lipatan kulit dan rupa ketuat kecil di sekitar mereka (acanthosis).

  Dan ruam seperti pada kulit dengan diabetes mellitus (gambar dalam gal), seperti pemphigus diabetes, menunjukkan lesi kulit yang mendalam dan memerlukan campur tangan pembedahan.

  Tempat di kaki dengan kencing manis

  Dermatosis - bintik-bintik di kaki dengan diabetes mellitus (dalam gambar 3) - lebih kerap terletak di kaki bawah, tetapi terdapat tempat kegemaran lain penyetempatan. Tempat bulat putih dengan diabetes mellitus - vitiligo - berfungsi sebagai isyarat untuk perkembangan penyakit ini. Seal kuning - xanthomatosis - menunjukkan peningkatan dalam gula darah.

  Berhati-hati

  Menurut WHO, 2 juta orang mati akibat diabetes dan komplikasi yang disebabkan olehnya setiap tahun. Sekiranya tiada sokongan yang berkelayakan badan, kencing manis membawa kepada pelbagai jenis komplikasi, secara beransur-ansur memusnahkan tubuh manusia.

  Daripada komplikasi yang paling sering dijumpai ialah gangren diabetis, nefropati, retinopati, ulser tropik, hipoglikemia, ketoasidosis. Diabetes juga boleh menyebabkan kanser. Dalam kebanyakan kes, kencing manis sama ada mati, bergelut dengan penyakit yang menyakitkan, atau berubah menjadi orang cacat sebenar.

  Apakah orang yang menghidap kencing manis? Pusat Penyelidikan Endokrinologi dari Akademi Sains Perubatan Rusia berjaya menjadikan ubat ini sebagai pengawalan diabetes mellitus.

  Pada masa ini, Program Persekutuan "Negara Sihat" sedang dijalankan, di mana setiap pemastautin Persekutuan Rusia dan CIS diberi ubat ini secara PERCUMA. Maklumat terperinci, lihat laman web rasmi Kementerian Kesihatan.

  Dapatkan pakej
  ubat untuk kencing manis PERCUMA

  Rash diabetis (gambar di galeri) boleh berupa bintik-bintik merah yang tidak teratur berwarna merah, terdedah kepada peningkatan. Tanda-tanda diabetes di kalangan wanita adalah lebih biasa daripada lelaki. Inilah necrobiosis lipoid yang dipanggil.

  Ulser di kaki dengan diabetes

  Secara beransur-ansur, pada kaki bawah, kulit menjadi nipis, kasar dan kering. Apabila proses dystrophic meningkat, ulser kaki berkembang di diabetes mellitus (dalam gambar 4). Pengurangan sensitiviti menyumbang kepada proses ini - keletihan kecil dan luka pada kaki dengan diabetes mellitus (gambar dalam gal) tidak mengecewakan orang itu.

  Penyebab utama ulser pada diabetes mellitus adalah lebam, jagung dan microtraumas sebelumnya. Tetapi faktor sebenar yang menyebabkan ulser kaki di dalam diabetes mellitus, sudah tentu, jauh lebih mendalam dalam pelanggaran bekalan darah dan pemuliharaan ekstrem yang lebih rendah. Ulser menjadi dijangkiti dan menyebar ke permukaan kaki.

  Pembaca kami menulis

  Pada usia 47 tahun, saya didiagnosis dengan diabetes jenis 2. Dalam masa beberapa minggu saya mendapat hampir 15 kg. Keletihan yang berterusan, mengantuk, rasa lemah, penglihatan mula duduk. Apabila saya berumur 66 tahun, saya menyuntik diri dengan insulin, segala-galanya sangat buruk.

  Penyakit ini terus berkembang, serangan berkala bermula, ambulans secara literal memulangkan saya dari dunia yang akan datang. Sepanjang masa saya fikir masa ini akan menjadi yang terakhir.

  Semuanya berubah ketika anak perempuan saya memberi saya satu artikel di Internet. Tidak tahu betapa saya mengucapkan terima kasih kepadanya. Artikel ini membantu saya untuk menyingkirkan sepenuhnya diabetes, penyakit yang tidak dapat diubati. 2 tahun yang lalu telah mula bergerak, pada musim bunga dan musim panas saya pergi ke negara ini setiap hari, menanam tomato dan menjualnya di pasaran. Bibi bertanya-tanya bagaimana saya berjaya melakukannya, di mana semua kekuatan dan tenaga saya berasal, mereka tidak akan percaya bahawa saya berumur 66 tahun.

  Siapa yang mahu menjalani kehidupan yang panjang dan energik dan melupakan penyakit yang dahsyat ini selama-lamanya, mengambil masa 5 minit dan baca artikel ini.

  Rash Diabetes

  Ruam kulit di diabetes mellitus (gambar 5) mengambil rupa yang berbeza. Disebabkan gangguan metabolik, nodul berwarna merah dan coklat yang tidak menyakitkan berukuran 5-12 mm kelihatan pada kulit pada bahagian bawah kaki.

  Ruam jerawat diabetis mellitus (gambar di bawah) berlaku kerana keinginan badan untuk mengeluarkan kelebihan glukosa melalui kelenjar peluh kulit. Imuniti dikurangkan menyumbang kepada penyertaan flora bakteria - pustules terbentuk. Rash pada diabetes berlaku pada 30-35% pesakit.

  Kemerahan kaki dengan diabetes

  Biasanya, diabetes mellitus memberikan komplikasi kepada kaki. Mereka mengganggu peredaran darah, ia membawa kepada akibat yang serius. Dengan diabetes mellitus (gambar 5), kaki secara beransur-ansur hilang kepekaan terhadap suhu, sakit, dan rangsangan sentuhan.

  Kaki di diabetes mellitus (gambar di bawah) menderita kerana genangan dalam sistem vena, sering menghantar isyarat sakit semasa berjalan, dan kadang-kadang berehat. Tetapi keadaan lain adalah lebih berbahaya - apabila anggota badan kehilangan sensitiviti akibat kemusnahan endapan saraf dan ulkus tropik berkembang di atasnya. Kemerahan kaki dengan diabetes dalam bentuk bintik menunjukkan perkembangan kaki kencing manis. Ini adalah peringkat akhir penyakit ini.

  Cerita pembaca kami

  Kencing manis di rumah. Sebulan telah berlalu sejak saya terlupa mengenai gula melompat dan pengambilan insulin. Oh, bagaimana saya pernah menderita, pengsan malar, panggilan ambulans. Berapa kali saya pergi ke endokrinologi, tetapi mereka hanya mengatakan satu perkara - "Ambil insulin." Dan sekarang minggu ke-5 telah berlalu, kerana paras gula darah adalah normal, bukan suntikan insulin tunggal, dan semua terima kasih kepada artikel ini. Sesiapa yang menghidap diabetes - pastikan anda membaca!

  Baca artikel penuh >>>

  Kuku dengan kencing manis

  Tanda-tanda diabetes menampakkan diri mereka dalam bentuk ubah bentuk jari-jari dan kuku. Dengan diabetes mellitus (gambar di bawah), jari-jari kaki menebal, berubah bentuk, dan bintik merah atau kebiruan muncul pada mereka.

  Kuku dengan diabetes mellitus (gambar 6) mempunyai penampilan ciri: mereka menjadi rapuh, mengelupas, sering tumbuh ke dalam kulit dengan sudut. Selalunya jangkitan kulat yang disertai adalah punca. Kerapuhan kapilari, terutamanya dengan kasut yang ketat, menyebabkan pendarahan di bawah plat kuku, dan kuku menjadi hitam.

  Gangrene dalam kencing manis

  Mempelajari persoalan tentang diabetes mellitus, adalah mustahil untuk mengabaikan komplikasi yang paling serius - gangrene di diabetes mellitus (gambar 7), yang menimbulkan bahaya kepada kehidupan pesakit. Luka tidak sembuh pada kaki dengan diabetes mellitus boleh wujud selama beberapa tahun. Hasilnya adalah gangren basah atau kering pada kaki bawah (gambar di bawah). Dengan diabetes, ia berlaku, malangnya, sering dengan penyakit jangka panjang. Gangrene dalam kencing manis memerlukan pembedahan.

  Selepas mengkaji secara terperinci bagaimana diabetes mellitus kelihatan (gambar dalam gal) pada semua peringkat, lebih mudah untuk menilai bahaya gejala individu. Setelah mengenal pasti tanda-tanda diabetes, anda perlu menghubungi pakar bantuan untuk segera. Ini akan memberikan peluang untuk mencegah akibat yang serius. Diabetes mellitus tidak memaafkan penangguhan dalam rawatan.

  Gambar dan gambar diabetes (galeri)

  Lukiskan kesimpulan

  Sekiranya anda membaca garis-garis ini, anda boleh membuat kesimpulan bahawa anda atau orang yang anda sayangi mempunyai diabetes.

  Kami menjalankan siasatan, mengkaji sekumpulan bahan, dan yang paling penting, kami memeriksa kebanyakan kaedah dan ubat untuk diabetes. Keputusan itu ialah:

  Jika semua ubat diberikan, maka hanya hasil sementara, sebaik sahaja rawatan itu dihentikan, penyakit itu meningkat secara dramatik.

  Satu-satunya ubat yang memberikan hasil yang signifikan ialah Dianormil.

  Pada masa ini, ia adalah satu-satunya ubat yang boleh mengubati diabetes sepenuhnya. Dianormil menunjukkan kesan yang sangat kuat pada peringkat awal perkembangan kencing manis.

  Kami bertanya kepada Kementerian Kesihatan:

  Dan bagi pembaca laman web kami kini mempunyai peluang
  Dapatkan Dianormil secara PERCUMA!

  Perhatian! Terdapat jualan jualan ubat palsu Dianormil yang kerap.
  Dengan meletakkan pesanan pada pautan di atas, anda dijamin mendapatkan produk berkualiti dari pengeluar rasmi. Di samping itu, memesan di laman web rasmi, anda mendapat jaminan bayaran balik (termasuk kos pengangkutan), jika ubat tidak mempunyai kesan terapeutik.

  Diabetes mellitus jenis I, atau memburu pankreas

  Diabetes mellitus menyebabkan dahaga yang tidak dapat ditanggung, menjadikan seseorang menjadi "siphon air".

  Pengarang

  Penyunting

  Penyakit gula - bunyi misteri dan seolah-olah remeh. Apa yang ada di belakang nama ini? Malangnya, kencing manis benar-benar "tidak gula": terhadap latar belakang kehilangan cecair berskala besar, pesakit telah haus oleh dahaga yang berterusan, dan ramai yang mengetahui tentang penyakit mereka hanya selepas mereka meninggalkan koma diabetes. Antara komplikasi diabetes mellitus, mata, buah pinggang, sistem saraf dan kardiovaskular yang tidak terkawal adalah kerap, dan oleh itu penyakit ini adalah salah satu masalah yang paling serius dalam masyarakat kita.

  Penyakit autoimun

  Kami meneruskan kitaran penyakit autoimun - penyakit di mana tubuh mula bertarung dengan sendirinya, menghasilkan autoantibodies dan / atau klon limfosit auto-agresif. Kami bercakap tentang bagaimana imuniti berfungsi dan mengapa kadang-kadang ia mula "menembak dengan cara sendiri". Penerbitan berasingan akan ditumpukan kepada beberapa penyakit yang paling biasa. Untuk mengamalkan objektiviti, kami dijemput untuk menjadi kurator projek khas doktor sains biologi, Corr. Akademi Sains Rusia, Profesor Jabatan Imunologi, Moscow State University, Dmitry Vladimirovich Kuprash. Di samping itu, setiap artikel mempunyai pengulas sendiri, pemahaman yang lebih terperinci tentang semua nuansa.

  Pengulas artikel ini ialah Pavel Yuryevich Volchkov, ketua makmal kejuruteraan genom di MIPT.

  Rakan kongsi projek adalah Mikhail Batin dan Alexey Marakulin (Buka Panjang Umur / Perunding Kanan Fin United).

  Mengenai "penyakit dahaga yang tidak dapat dihilangkan dan kehilangan cecair" tulis India kuno, Mesir kuno dan doktor purba Yunani. Nama khususnya, διαβαινω (yang bermaksud "saya menyeberang, salib"), muncul pada abad ke-3 SM, kemungkinan besar dalam tulisan-tulisan Apollo dari Memphis. Ia mencerminkan idea-idea masa-masa tentang penyakit ini: pesakit, yang dipaksa untuk sentiasa menarik diri dan mengambil cecair, diingatkan oleh sifon pelik, di mana air sentiasa "mengalir". Huraian terperinci pertama tentang apa yang kita panggil diabetes mellitus, iaitu diabetes mellitus, diberikan oleh Aretei dari Cappadocia.

  Hari ini, kira-kira 8.5% daripada penduduk bumi menderita diabetes mellitus jenis pertama dan kedua, iaitu setiap belas penghuninya. Selalunya, jenis diabetes kedua mempengaruhi penduduk negara-negara maju, tetapi kadar kenaikan dalam insiden kini lebih tinggi di kawasan yang kurang makmur. Data statistik yang dikumpulkan di Amerika Syarikat juga menunjuk kepada kepura-puraan kaum dan etnik dalam kerentanan terhadap penyakit gula: contohnya, hampir setiap orang keenam India atau Alaskan Eskimo mendapati diabetes dan hanya setiap "tiga belas" putih dengan akar bukan-Hispanik. Dengan skala penyebaran sedemikian, penyakit ini diperolehi sebagai tambahan kepada kepentingan perubatan dan sosial. Bayangkan apa yang akan berlaku sekiranya negeri-negeri telah kehabisan wang untuk menghasilkan insulin atau melatih doktor yang pakar dalam diabetes! Oleh itu, negara-negara maju memberi tumpuan khusus kepada penyakit ini, mewujudkan pusat penyesuaian untuk orang sakit dan memberikan saintis wang untuk penyelidikan mengenai diabetes mellitus.

  Resipi pertama ubat untuk rawatan penyakit gula (lebih tepatnya, gejala utama - poliuria, atau kencing kerap) didapati di sumber abad ke-16 SM - Ebers papyrus (Rajah 1). Mungkin sekitar abad keenam SM, penyembuh India Sushruta mencipta kaedah untuk mendiagnosis diabetes, intipati yang masih tidak berubah hingga ke hari ini. Sudah tentu, "peralatan" telah berubah: di India kuno, penyakit ini ditentukan oleh rasa manis air kencing pesakit. Pada masa yang sama, gejala lain telah dijelaskan: kecenderungan untuk kegemukan, peningkatan dahaga, gangren diabetik. Doktor yang paling cemerlang dalam berabad-abad yang berabad-abad cuba mengatasi penyakit ini, walau pun "umur" pepejal tentang penerangan terperinci tentang diabetes, mereka tidak mencapai kejayaan yang besar.

  Rajah 1. Ebers Papyrus.

  Apa insulin menjanjikan kita?

  Apa yang rosak dalam organisma kita yang sangat kurus dan elegan yang mula menyakitkan? Diabetes boleh membawa pesakit menjadi koma dan kematian, yang bermaksud bahawa jenaka dengannya tidak baik, dan anda harus mengetahui di mana segala sesuatu berasal.

  Semua orang tahu bahan tertentu - insulin - tetapi tidak semua orang tahu apa itu. Insulin adalah peptida [1], atau lebih tepatnya, hormon peptida. Ia disembur ke dalam darah manusia oleh sel-sel di pankreas pulau Langerhans. Pulau-pulau kecil ini ditemui pada tahun 1869 oleh pelajar perubatan berusia 22 tahun Langergans, yang kemudiannya menjadi ahli histologi dan anatomi Jerman terkenal (Rajah 2a). Memeriksa bahagian pankreas dalam mikroskop, dia mendapati sel-sel kecil sel-sel (Rajah 2b), yang, sebagai ternyata, mengeluarkan bahan penting untuk penghadaman. Pulau kecil Langerhans terdiri daripada tiga jenis sel:

  • Sel-sel α sedikit (kira-kira 20%), mereka merembeskan hormon glukagon, satu antagonis insulin;
  • Sel-sel β adalah majoriti, mereka mengeluarkan insulin - pemprosesan hormon utama gula dalam tubuh manusia;
  • Terdapat sedikit sel-sel δ (kira-kira 3%), mereka merembeskan hormon somatostatin, yang menghalang rembesan banyak kelenjar.

  Rajah 2a. Paul Langergans (1849-1888).

  Rajah 2b. Puncak Langerhans (pulau kecil) di pankreas.

  Tugas segera insulin adalah untuk membantu memakan gula masuk ke dalam sel yang memerlukannya.

  Insulin mengikat kepada dua monomer reseptor insulin yang terletak di dalam membran sel, menyambungkannya ke dalam dimer. Domain intraselular reseptor insulin adalah kinase tyrosin (iaitu, enzim yang melampirkan residu fosfat ke tyrosin asid amino) yang mencetuskan lenturan fosforilasi intrasel. Fosforilasi, seterusnya, menyebabkan penembusan glukosa ke dalam sel, kerana protein saluran glukosa bergerak dari ruang intraselular ke membran (Rajah 3) [2]. Dengan cara ini, kinase tirosin berkaitan dengan reseptor insulin adalah keluarga sensor yang luas yang bertindak balas terhadap faktor pertumbuhan, hormon, dan juga alkali pH (!) [3].

  Rajah 3. Mekanisme tindakan insulin. Pengikatan insulin mencetuskan lekuk fosforilasi protein intraselular, yang membawa kepada pemasangan pengangkut glukosa pada membran dan penembusan molekul glukosa ke dalam sel.

  Gula adalah bahan penting untuk badan. Ini adalah terima kasih kepada gula glukosa bahawa fungsi otak kita yang rumit dan pintar: dalam pemisahan glukosa, ia menerima tenaga untuk kerjanya [5]. Sel-sel organ lain juga memerlukan glukosa, yang merupakan sumber tenaga paling penting sejagat. Simpanan hati kami menyimpan gula dalam bentuk glikogen, polimer glukosa, dan pada hari hujan ia dapat diproses dan disimpan sebagai deposit lemak. Walau bagaimanapun, glukosa memerlukan insulin untuk memasuki sel-sel daripada beberapa tisu. Tisu tersebut dipanggil bergantung kepada insulin. Pertama sekali, ini termasuk tisu hati, otot dan adipose. Terdapat juga tisu yang tidak bergantung kepada insulin - saraf, misalnya - tetapi ini adalah cerita yang sama sekali berbeza.

  Dalam kes tisu yang bergantung kepada insulin, glukosa sahaja tidak boleh menembusi sel - ia semestinya memerlukan konduktor, yang tepat insulin. Glukosa dan insulin secara bebas menembusi sel-sel organ melalui "pintu" aliran darah. Kemudian insulin berinteraksi dengan reseptornya di permukaan sel dan membuka laluan untuk glukosa.

  Isyarat utama insulin untuk memasuki darah adalah peningkatan tahap glukosa. Tetapi terdapat insentif lain: misalnya, rembesan insulin tidak hanya meningkatkan karbohidrat, tetapi juga beberapa bahan lain yang berasal dari makanan - asid amino dan asid lemak bebas. Sistem saraf juga menyumbang: apabila ia menerima isyarat tertentu, ia boleh memberi arahan untuk meningkatkan atau mengurangkan tahap insulin dalam darah.

  Anda banyak, dan saya sendiri

  Nampaknya kekurangan hormon penting seperti insulin - dan banyak masalah bagi orang sakit dan doktor. Tetapi tidak, masalah diabetes lebih mendalam. Fakta adalah bahawa terdapat dua jenis, berbeza dengan sebab-sebab keberkesanan insulin yang tidak mencukupi.

  Jika kita benar-benar tepat, maka tidak pun dua, tetapi lebih, mereka tidak begitu biasa. Sebagai contoh, LADA (diabetes autoimun laten pada orang dewasa) adalah diabetes autoimun laten orang dewasa, atau mengetik 1.5 diabetes [6]. Oleh simptom, ia sama dengan diabetes jenis 2, bagaimanapun, mekanisme pembangunan adalah sama sekali berbeza: antibodi ke sel-sel β pankreas dan enzim glutamate decarboxylase muncul di dalam badan. Satu lagi jenis diabetes mellitus adalah MODY (kematangan pesakit kencing manis yang muda), diabetes jenis matang pada muda [7]. Nama jenis penyakit yang dominan, warisan autosomal yang diwarisi ini disebabkan oleh fakta bahawa ia bermula pada usia yang muda, tetapi meneruskan dengan lembut, seperti diabetes jenis "dewasa", sementara mengurangkan kepekaan insulin tidak mungkin berlaku.

  Diabetes jenis 2 (juga dikenali sebagai insulin-tahan) adalah lebih biasa daripada semua jenis penyakit lain: ia didiagnosis kira-kira 80% daripada pesakit kencing manis. Ciri utamanya ialah sensitiviti sel terhadap tindakan insulin berkurang dengan ketara, iaitu, insulin hampir kehilangan keupayaannya untuk mencetuskan glukosa dalam tisu. Pankreas pada masa yang sama menerima isyarat bahawa insulin tidak mencukupi, dan mula menghasilkannya dengan intensiti yang meningkat. Kerana beban tetap, sel-sel β akan habis dari masa ke masa, dan orang itu perlu melakukan suntikan insulin. Tetapi pesakit dengan diabetes jenis kedua mempunyai peluang untuk mengurangkan manifestasinya dengan minimum: dengan aktiviti fizikal yang mencukupi, diet dan penurunan berat badan, jumlah glukosa dalam darah menurun, metabolisme karbohidrat dinormalisasi.

  Diabetes jenis 1 dikesan dalam 5-10% daripada pesakit kencing manis, tetapi diagnosis ini menjanjikan prospek yang kurang terang untuk pesakit. Ini adalah penyakit autoimun, iaitu, untuk beberapa sebab serangan itu sendiri, dengan keputusan bahawa kandungan insulin dalam darah cenderung kepada sifar. Sel-sel β daripada pankreas Langerhans berada di bawah serangan (Rajah 2b).

  Walaupun gejala kedua-dua pesakit diabetes adalah sama, intipati biologi mereka berbeza-beza. Diabetes jenis 1 adalah penyakit sistem imun, tetapi punca utama diabetes jenis 2 terletak pada gangguan metabolik. Mereka juga berbeza dengan "jenis" yang berpenyakit: golongan muda di bawah 30 yang paling sering mengalami kencing manis jenis pertama, dan orang kedua yang berusia pertengahan dan lebih tua.

  Tiada yang terselamat. Mekanisme pembangunan diabetes autoimun

  Mekanisme asas untuk pemusnahan tisu-tisu normal tubuh dengan sel-sel imun mereka sendiri telah dipertimbangkan dalam artikel pertama projek khas kami mengenai penyakit autoimun ("Kekebalan: melawan orang lain dan kita sendiri" [8]). Untuk belajar tanpa kesulitan apa yang berlaku kepada tubuh semasa kencing manis, kami amat mengesyorkan membacanya.

  Apa yang perlu berlaku kepada badan mula menyerang sel-sel pankreas sendiri? Selalunya ini disebabkan oleh sel-sel imun T-pembantu memecahkan halangan otak darah - penghalang antara saluran darah dan otak, yang menghalang sel-sel tertentu dan sel-sel imun daripada berinteraksi dengan neuron. Apabila halangan ini menderita, dan kedua-dua jenis sel ini dijumpai, imunisasi sel pelindung tubuh berlaku. Mengikut mekanisme yang sama, penyakit lain berkembang - sklerosis berganda (MS), bagaimanapun, ketika MS diimunisasi dengan antigen lain sel-sel saraf. Melalui reseptor sel T dan sebuah reseptor tambahan sel-sel CD4 T-helper berinteraksi dengan MHC-II-peptida pada permukaan sel-sel antigen membentangkan di kompleks otak dan memperoleh keupayaan untuk mengenal pasti antigen yang terdapat dalam sel-sel saraf. T-pembantu tersebut sudah tahu jenis "senjata" yang mereka perlukan jika mereka menghadapi "antigen-enemies" yang sama seperti di sel-sel otak, dan mereka sudah bersedia sepenuhnya untuk melawan mereka. Malangnya, kompleks MHC dalam sesetengah orang "terlalu" berkesan membentangkan antigen sel-sel pankreas, sangat mirip dengan sel-sel saraf, dan ini menyebabkan tindak balas imun yang kuat.

  Yang paling penting dari antigen neuron yang dinyatakan pada permukaan sel-sel β ialah molekul melekat N-CAM. Sel-sel saraf memerlukan molekul ini untuk tumbuh dan berinteraksi antara satu sama lain. Dalam pankreas, N-CAM melakukan fungsi pelekat dan memainkan peranan penting dalam organisasi struktur organ [9], [10].

  Penolong T akan segera mengenali antigen sel-sel β, mula menyerang mereka dan, sayangnya, paling sering menang. Oleh itu, dalam diabetes jenis 1, insulin pada pesakit tidak lagi akan dihasilkan sepenuhnya, kerana semua sel yang dapat menghasilkannya dimusnahkan oleh imunosit. Satu-satunya perkara yang boleh dinasihatkan kepada pesakit sedemikian ialah menyuntik insulin ke dalam darah buatan, dalam bentuk suntikan. Sekiranya anda tidak melakukan ini, maka kencing manis cepat membawa kepada "kemusnahan" berskala besar di dalam badan.

  Insulin untuk tujuan ini diperolehi oleh kejuruteraan genetik. Pertama sekali, pengeluar ketegangan bakteria protein hibrid yang mengandungi proinsulin manusia, Escherichia coli BL21 / pPINS07 (BL07) atau Escherichia coli JM109 / pPINS07, ditanam. Kemudian sel-sel bakteria merosakkan dan memasukan badan kemasukan yang mengandungi protein hibrid. Seterusnya, basuh semula badan, pada masa yang sama membubarkan protein dan memulihkan ikatan disulfida di dalamnya, renature dan membersihkan protein fusion oleh kromatografi pertukaran ion. Belahan proinsulin dijalankan hidrolisis bersama dengan trypsin dan carboxypeptidase B. Purification produk akhir - insulin - dijalankan kromatografi hidrofobik atau fasa diterbalikkan kromatografi cecair berprestasi tinggi, diikuti oleh penapisan gel. Produk tulen diasingkan oleh penghabluran di hadapan garam zink [11].

  Diabetes mempengaruhi majoriti organ. The hiperglisemia terhasil (gula berlebihan dalam darah) melibatkan glycosuria (kemunculan gula dalam air kencing), polyuria (kerap buang air kecil), polydipsia (dahaga sengit), selera makan meningkat dan dengan itu pengurangan ketara berat badan, dan di samping itu, menyebabkan keletihan dan kelemahan. Juga terjejas adalah saluran darah (microangiopathy) dan buah pinggang (nefropati), sistem saraf (neuropati) dan tisu penghubung, dan sindrom kaki diabetik boleh berkembang.

  Oleh kerana tisu-tisu yang memerlukan insulin untuk mencerna glukosa paling banyak (hati, otot dan lemak), berhenti menggunakan gula ini, paras darahnya naik dengan cepat: hiperglikemia bermula. Keadaan ini menyebabkan masalah lain, termasuk pengaktifan pecahan protein dan lemak dalam tisu otot dan adipose, dan seterusnya, pembebasan asid lemak dan asid amino ke dalam aliran darah dan peningkatan pembentukan badan keton. Tubuh-badan ini adalah otak dan beberapa tisu lain dalam keadaan kelaparan (kekurangan karbohidrat) terpaksa digunakan untuk mengeluarkan tenaga. Cecair secara aktif dikumuhkan dari badan, kerana glukosa dalam darah "menarik" air dari tisu ke dalam dirinya dan menyebabkan ia berubah menjadi air kencing. Akibat dari semua proses ini sangat tidak menyenangkan: badan dehidrasi, kehilangan sebagian besar mineral penting dan sumber tenaga utama, ia mula merobohkan otot dan tisu adipose.

  Pembentukan badan keton kerana kemusnahan tisu adipose menyebabkan ketoacidosis yang dipanggil. Keadaan ini berbahaya kerana ketone bodies (khususnya, aseton) dalam kepekatan tinggi sangat toksik, dan jika tidak dihentikan, koma diabetes boleh berkembang.

  Sejak kencing manis mula memusnahkan saraf dan saluran darah, pesakit menghadapi komplikasi seperti neuropati diabetik dan ensefalopati, sering menyebabkan paresis, lumpuh, dan gangguan mental.

  Salah satu gejala yang paling terkenal dan menakutkan - kecacatan penglihatan atau ophthalmopathy diabetik - berkembang akibat kemusnahan retina. Di samping itu, buah pinggang terjejas dengan ketara, sendi mula menjadi sakit dan retak sangat, akibatnya mobiliti pesakit mengalami.

  Manifestasi dan komplikasi penyakit ini sangat mengerikan, tetapi pencapaian saintifik masih dapat membetulkan keadaan. Para saintis dan doktor sudah mengetahui banyak tentang penyakit ini dan tahu bagaimana untuk mengawalnya. Walau bagaimanapun, untuk mencari kunci untuk mengubati atau mencegah diabetes, anda perlu mengetahui sebabnya.

  Semua sebab yang anda tidak dapat disenaraikan.

  Terdapat banyak sebab dan sebab untuk perkembangan penyakit yang kompleks seperti diabetes mellitus. Tidak mustahil untuk semua pesakit mengenal pasti mana-mana, penyebab utama sejagat, yang boleh dihapuskan dan akhirnya menghapuskan penyakit gula.

  Sehingga permulaan abad kedua puluh, doktor tidak menjangkakan apa yang boleh menyebabkan diabetes. Walau bagaimanapun, pada masa itu mereka telah mengumpulkan asas statistik yang besar, supaya beberapa kesimpulan dapat ditarik. Setelah analisis panjang mengenai maklumat tentang orang sakit, menjadi jelas bahawa terdapat kecenderungan genetik terhadap diabetes [12], [13]. Ini tidak bermakna bahawa jika anda mempunyai beberapa gen tertentu, anda pasti akan sakit. Tetapi risiko pasti meningkat. Hanya mereka yang tidak mempunyai ciri genetik yang menyumbang kepada perkembangan kencing manis dengan tenang boleh bernafas.

  Kecenderungan untuk diabetes jenis 1 dikaitkan terutamanya dengan gen kompleks kompleks histokompatibiliti utama jenis kedua manusia (HLA II) - kompleks molekul yang memainkan peranan penting dalam tindak balas imun. Ini tidak menghairankan, kerana ia adalah interaksi HLA dengan reseptor sel T yang menentukan kekuatan tindak balas imun. Gen HLA mempunyai banyak variasi alel (pelbagai bentuk gen). Alel gen penerima reseptor HLA-DQ dengan nama-nama DQ2, DQ2 / DQ8 dan DQ8, dan DQ6 alveolar paling tidak [14] dianggap antara yang paling menderita penyakit.

  Satu analisis genom pesakit dari 1792 Eropah menunjukkan bahawa risiko relatif penyakit untuk monogaplotype DQ2 atau DQ8 dan DQ2 / DQ8 monogaplotype masing-masing adalah 4.5% dan 12.9%. Risiko relatif untuk orang yang tidak mempunyai varian lokus HLA di atas adalah 1.8% [15].

  Walaupun gen kompleks histokompatibiliti utama membentuk 50% daripada semua "gen prediktor" [14], bukan sahaja mereka menentukan tahap daya tahan manusia terhadap perkembangan diabetes.

  Walaupun banyak pencarian, saintis baru-baru ini hanya menemui beberapa gen yang menarik untuk kerentanan kepada kencing manis:

  • Variasi genetik molekul CTLA4, yang biasanya bertanggungjawab terhadap penghambatan aktiviti sel T, juga mempengaruhi perkembangan penyakit ini. Dengan mutasi beberapa gen CTLA4, risiko mendapat kenaikan sakit [16], kerana semakin buruk sistem akan berfungsi, yang mengurangkan kekuatan tindak balas imun, semakin tinggi kemungkinan respon autoimun;
  • MTTL1 mutasi dalam gen yang mengekod pengangkutan RNA mitokondria, mengangkut leucine asid amino dalam sintesis protein dalam mitokondria, menyebabkan "sindrom diabetes dan pekak" dan dihantar melalui garis ibu [17];
  • mutasi dalam gen GCK, pengekodan untuk glucokinase (enzim merangsang glukosa phosphor kepatuhan), dan gen hepatocyte faktor nuklear HNF-1α dan HNF-4α (faktor transkripsi, disintesis terutamanya dalam sel-sel hati) - perubahan yang paling kerap membawa kepada MODY diabetes.

  Seperti yang dapat kita lihat, penyebab genetik diabetes boleh menjadi sangat banyak. Tetapi jika kita tahu gen yang bertanggungjawab terhadap penyakit ini, mungkin akan mendiagnosisnya lebih cepat dan memilih rawatan yang paling berkesan.

  Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada faktor genetik untuk pembangunan diabetes jenis 1, ada faktor luaran yang lain. Sumbangan virus yang paling menarik. Nampaknya diabetes tidak berlaku kepada penyakit virus dalam erti kata biasa. Tetapi kajian menunjukkan bahawa beberapa enterovirus memberikan sumbangan penting kepada patogenesis penyakit ini [18]. Jika anda berfikir mengenainya, ini tidak begitu mengejutkan. Apabila virus (misalnya, coke bacillus B1) menjangkiti β-sel pankreas, tindak balas imuniti semula jadi berkembang - keradangan dan pengeluaran interferon-α, yang lazimnya melindungi tubuh dari jangkitan. Tetapi mereka juga boleh bermain menentangnya: seperti serangan patogen oleh badan mencipta semua syarat untuk pembangunan tindak balas autoimun (Rajah 4).

  Rajah 4. Pengembangan tindak balas imun semasa pembiakan coke bacillus B1 dalam β-sel pankreas. 1 - Tubuh bertindak balas kepada pencerobohan virus dengan menghasilkan antibodi. Virus ini menjangkiti leukosit dan sel-sel β, menghasilkan penghasilan interferon-α, mampu merangsang proses autoimun. 2 - Kebergantungan genetik memberi kesan kepada kemungkinan menghidap diabetes tipe 1. Varian gen OAS1 meningkatkan risiko penyakit, dan polimorfisme gen IFIH1 berkurang. 3 - Enterovirus menyebabkan pengeluaran interferon-α dan interferon-β, mendorong apoptosis dan ungkapan MHC kelas I antigen, dan merangsang pengeluaran chemokines yang menarik sel-sel T yang menghasilkan cytokines proinflammatory. 4 - Jangkitan Enterovirus secara serentak merangsang imuniti yang diperoleh: antibodi dihasilkan dan pembunuh sel T diserang yang mempengaruhi sel-sel β, yang membawa kepada pembebasan antigen mereka. 5 - Pengaktifan secara serentak keradangan dan pembentangan antigen sel-β menyebabkan peningkatan rangsangan imuniti yang diperolehi. Semua proses ini membawa kepada kemunculan sel-sel T autoreaktif, yang mempengaruhi sel-sel β. Untuk melihat lukisan dalam saiz penuh, klik padanya.

  Sudah tentu, kita tidak sepatutnya melupakan lebih akrab kepada kami faktor luaran yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini. Yang paling penting ialah tekanan dan gaya hidup yang tidak aktif. Obesiti disebabkan oleh aktiviti fizikal yang rendah dan diet yang tidak sihat memainkan peranan yang lebih besar dalam pembangunan diabetes jenis 2, bagaimanapun, dalam kes jenis 1, ia juga menyumbang. Orang yang mengambil gula yang berlebihan masuk ke dalam badan adalah berisiko, kerana peningkatan tahap glukosa darah dengan tahap insulin yang rendah dapat merangsang proses autoimun. Kekasih gula mempunyai masa yang sukar, kerana godaan di mana-mana. Dengan diabetes mellitus yang meluas ini, adalah perlu untuk mendekatkan masalah "penggunaan lebihan" gula dengan cara yang kompleks. Pertama sekali, saintis menasihatkan untuk membuang glukosa dari senarai bahan selamat. Pada masa yang sama, adalah berfaedah untuk mengajar orang untuk menentukan komposisi karbohidrat makanan dan memastikan bahawa mereka tidak melebihi norma penggunaan gula yang dibenarkan [19].

  Para saintis mendapati bahawa terdapat kaitan antara diabetes jenis 1 dan komposisi mikrobiota usus [20], [21]. Eksperimen di mana tikus yang terdedah kepada penyakit itu disiasat menunjukkan bahawa dalam haiwan yang kurang sihat wakil Bacteroidetes terdapat di usus. Pemeriksaan menyeluruh terhadap kanak-kanak dengan diabetes jenis 1 menunjukkan perbezaan ketara dalam komposisi mikrobiota usus mereka berbanding dengan anak-anak yang sihat. Tambahan pula, dalam pesakit kencing manis, nisbah Bacteroidetes / Firmicutes meningkat, dan bakteria yang menggunakan asid laktik diguna pakai. Kanak-kanak yang sihat di usus mempunyai lebih banyak pengeluar asid butyric [22].

  Dalam kajian ketiga, saintis "mematikan" interaksi mikrobiota dengan sel-sel tuan rumah, mengeluarkan gen MyD88 dari haiwan eksperimen - salah satu gen pemancar isyarat utama. Ternyata gangguan komunikasi mikrob usus dengan tuan rumah agak cepat membawa kepada perkembangan diabetes jenis 1 pada tikus [23]. Hubungan sedemikian tidak menghairankan, kerana bakteria kita yang terutama "melatih" sistem kekebalan tubuh.

  Sumber banyak masalah manusia - tekanan - juga memberi sumbangan terakhir kepada perkembangan diabetes mellitus. Ia meningkatkan proses keradangan dalam badan, yang, seperti yang telah dijelaskan, meningkatkan kemungkinan menghidap diabetes jenis 1. Di samping itu, pada masa ini ia pasti diketahui bahawa, disebabkan oleh tekanan, penghalang darah-otak boleh "memecahkan", yang membawa kepada banyak dan banyak masalah.

  Apa yang perlu dilakukan? Bagaimana kita boleh? Terapi untuk Diabetes Jenis 1

  Nampaknya jawapan kepada soalan "apa yang perlu dilakukan?" Diikat di permukaan. Jika tidak ada insulin yang mencukupi, maka perlu menambahkannya. Jadi itu berlaku. Penderita insulin diberikan secara intramuscularly sepanjang hayat. Dari saat seseorang menemui diabetes mellitus jenis pertama, hidupnya berubah secara dramatik. Lagipun, walaupun insulin memasuki badan, metabolisme sudah pun terganggu, dan pesakit perlu menjejaki setiap langkahnya supaya sistem rapuh yang tidak runtuh begitu keras telah runtuh.

  Sekarang, dengan perkembangan teknologi moden, para saintis cuba memfasilitasi penjagaan pesakit untuk diri mereka sebanyak mungkin. Pada tahun 2016, pekerja Google mengembangkan kanta dengan sensor yang mengukur kepekatan glukosa dalam cecair air mata. Apabila tahap ambang gula dalam lensa tercapai, LED miniatur menyala, dengan itu memaklumkan pemiliknya perubahan yang telah terjadi dan keperluan untuk membuat suntikan lain.

  Untuk dapat menyuntik insulin secara automatik ke dalam darah seperti yang diperlukan, saintis dari Switzerland datang dengan alat khas - pam insulin dengan satu set fungsi yang sangat memudahkan kehidupan pesakit (Rajah 5) [24], [25]. Setakat ini, alat ini digunakan untuk kemoterapi penyakit onkologi, tetapi mungkin tidak lama lagi, ramai pesakit kencing manis dapat memperoleh mesin perubatan yang serupa. Peranti yang lebih selesa juga dicipta: sebagai contoh, mereka telah membangunkan sensor yang mencatat kepekatan glukosa dalam peluh, dan secara asasnya telah menghasilkan patch khas yang menentukan dan juga mengawal paras gula darah [26]. Untuk melakukan ini, mereka membina sistem microneedles yang menyuntik ubat jika kepekatan gula dalam peluh tinggi. Setakat ini, sistem ini telah diuji hanya pada tikus makmal.

  Rajah 5. Pam yang boleh dicabut untuk pesakit diabetes.

  Walaupun pelbagai peranti sedang dalam pembangunan, doktor memberikan cadangan lama kepada pesakit mereka. Walau bagaimanapun, pesakit tidak memerlukan apa-apa supernatural: mereka biasanya mengesyorkan supaya anda mengikuti diet rendah karbohidrat, mengamalkan sukan ringan dan berhati-hati memantau keadaan keseluruhan anda. Dari sisi ia kelihatannya agak sederhana. Tetapi ia hanya perlu untuk membayangkan diri anda di tempat orang yang sakit, kerana ada perasaan yang sangat tidak menyenangkan bahawa kini sepanjang hidup anda, anda perlu mengehadkan diri dalam banyak aspek dan mematuhi rejim yang ketat dalam semua bidang kehidupan - jika tidak, akibatnya akan menjadi buruk. Tiada siapa yang mahu hidup dengan tanggungjawab yang serius untuk kesihatan mereka. Oleh itu, para doktor dan saintis terus mencari kaedah rawatan lain diabetes, di mana anda boleh menyembuhkan penyakit yang sama, atau sekurang-kurangnya memudahkan kehidupan mereka.

  Salah satu pendekatan yang paling menarik dan seolah-olah adalah imunoterapi kencing manis [27]. Untuk mengurangkan kesan merosakkan sel T-penolong, T-pembunuh dan sel B, vaksin DNA yang dipanggil dimasukkan ke dalam badan [28]. Ia berbunyi misteri, tetapi sebenarnya vaksin DNA adalah molekul DNA pekeliling kecil yang mengandungi gen proinsulin (dalam kes diabetes jenis 1) atau protein lain yang diperlukan untuk mencegah penyakit tertentu. Sebagai tambahan kepada gen protein, vaksin ini mengandungi semua unsur genetik yang diperlukan untuk pengeluaran protein ini dalam sel-sel badan. Lebih-lebih lagi, vaksin DNA telah diajar untuk merancang sedemikian rupa bahawa apabila ia berinteraksi dengan sel imun imuniti semula jadi, terdapat kelemahan, bukan peningkatan tindak balas mereka. Kesan ini dicapai dengan menggantikan motif CpG asli dalam DNA proinsulin dengan motif GpG yang menyekat tindak balas imun spesifik antigen.

  Satu lagi pilihan untuk rawatan berpotensi diabetes jenis 1 ialah sekatan molekul reseptor pada sel T yang menyerang pankreas. Di samping reseptor sel T adalah fungsi pelengkap, iaitu reseptor bersama, kompleks protein. Ia dipanggil CD3 (dari bahasa Inggeris. Pembezaan sel - pembezaan sel). Walaupun kompleks molekul ini bukan reseptor bebas, ia sangat penting, kerana tanpa itu, reseptor sel T tidak akan sepenuhnya mengenali dan menghantar isyarat dari luar ke dalam sel. Tanpa CD3, reseptor sel T mungkin juga melepaskan dari membran sel, kerana penerima reseptor membantu ia untuk melekatinya. Para saintis dengan cepat meneka bahawa jika anda menyekat CD3, maka sel T akan tidak berfungsi dengan baik. Walaupun imuniti lemah dengan cara ini tidak akan membawa kegembiraan kepada organisme yang sihat, dengan penyakit autoimun, ini boleh melakukan kerja yang baik [29].

  Pendekatan yang lebih radikal menunjukkan penggantian "gagal untuk membenarkan" pankreas dengan yang baru. Pada tahun 2013, sekumpulan saintis Jepun melaporkan mengenai perkembangan teknologi untuk pertumbuhan organ manusia dalam babi. Untuk mendapatkan pankreas asing, dalam embrio babi, adalah perlu untuk "mematikan" gen yang bertanggungjawab untuk pembentukan dan perkembangan organnya sendiri, dan kemudian menyuntik sel stem manusia ke embrio ini dari mana pankreas yang dikehendaki akan berkembang. Idea ini sangat baik, tetapi penubuhan pengeluaran besar-besaran organ dengan cara ini menimbulkan banyak persoalan, termasuk yang beretika. Tetapi varian tanpa penggunaan haiwan juga mungkin: scaffolds sintetik prefabrikasi boleh dihuni dengan sel-sel organ yang diperlukan, yang kemudian akan "makan jauh" perancah ini. Teknologi juga telah dibangunkan untuk membina beberapa organ berdasarkan kerangka semulajadi yang diperolehi dari haiwan lain [31]. Dan tentu saja, kita tidak boleh melupakan kaedah percetakan 3D yang sangat cepat. Pencetak dalam kes ini bukannya dakwat menggunakan sel yang sesuai, membina lapisan organ dengan lapisan. Benar, teknologi ini belum memasuki amalan klinikal [32], dan selain itu, pesakit dengan pankreas yang sama masih perlu menekan imuniti untuk mengelakkan serangan sel-sel imun pada organ baru.

  Diperkenalkan - hampir disimpan

  Tetapi masih, beberapa orang tidak bersetuju bahawa penyakit itu lebih baik dicegah daripada kemudian dirawat. Atau sekurang-kurangnya tahu terlebih dahulu apa yang perlu disediakan. Dan di sini manusia datang untuk membantu ujian genetik. Terdapat banyak gen yang boleh menilai kecenderungan untuk penyakit gula. Seperti yang telah dikatakan, sekarang gen kompleks kompleks histokompatibiliti manusia utama dianggap paling menjanjikan dalam hal ini [33]. Jika ujian sedemikian dilakukan pada usia yang sangat awal atau bahkan sebelum kelahiran seorang kanak-kanak, ada kemungkinan untuk menganggarkan terlebih dahulu sejauh mana kemungkinannya pernah mengalami kencing manis, dan pada masa akan datang untuk mengelakkan faktor-faktor yang boleh menyebabkan penyakit itu berkembang.

  Pesakit kencing manis seluruh dunia - bersatu!

  Walaupun diabetes jenis 1 tidak lagi dianggap sebagai penyakit yang mematikan, pesakit menghadapi banyak masalah. Sudah tentu, orang sakit sangat memerlukan sokongan, baik dari mereka yang dekat dengan mereka dan dari masyarakat secara keseluruhan. Untuk tujuan tersebut, komuniti pesakit kencing manis dicipta: terima kasih kepada mereka, orang berkomunikasi dengan pesakit lain, belajar tentang ciri-ciri penyakit mereka, dan belajar cara hidup yang baru. Salah satu organisasi terbaik seumpamanya ialah Persatuan Diabetik Amerika. Portal syarikat itu dipenuhi dengan artikel tentang pelbagai jenis diabetes, dan terdapat forum di sana dan maklumat tentang potensi masalah bagi pendatang baru disediakan. Terdapat komuniti serupa di banyak negara maju, termasuk di England. Di Rusia juga terdapat masyarakat seperti itu, dan ini hebat, kerana tanpa itu, ia akan menjadi lebih sukar bagi pesakit kencing manis Rusia untuk menyesuaikan diri dengan keadaan.

  Adalah baik untuk bermimpi bahawa diabetes boleh hilang dari muka bumi. Seperti cacar, sebagai contoh. Demi impian ini, anda boleh memikirkan banyak perkara. Anda boleh, sebagai contoh, memindahkan pulau kecil Langerhans dengan semua sel yang diperlukan untuk pesakit. Benar, masih terdapat banyak persoalan untuk kaedah ini: belum diketahui bagaimana ia akan berakar, sama ada isyarat hormon daripada pemilik baru akan dirasakan secukupnya, dan sebagainya.

  Lebih baik lagi, buat pankreas tiruan. Bayangkan saja: sebagai tambahan kepada fakta bahawa pesakit tidak perlu sentiasa menyuntik insulin, ia juga mungkin untuk menyesuaikan tahapnya dengan sentuhan butang dalam aplikasi mudah alih. Walau bagaimanapun, selagi semuanya tetap dalam impian saya. Tetapi mungkin suatu hari nanti diagnosis "diabetes mellitus jenis 1" akan hilang dari senarai penyakit serius sepanjang hayat, dan orang yang mempunyai kecenderungan untuk itu akan dapat bernafas mudah!