Kencing manis jenis 1

  • Pencegahan

Diabetes mellitus jenis 1 adalah berkaitan kepada organ penyakit autoimun klasik, yang menyebabkan kemusnahan β-sel insulinoprodutsiruyuschih kekurangan insulin mutlak pembangunan pankreas.

Orang yang menderita penyakit ini memerlukan terapi insulin untuk diabetes jenis 1, yang bermaksud mereka memerlukan suntikan insulin harian.

Juga sangat penting untuk rawatan adalah diet, senaman dan pemantauan berterusan glukosa darah.

Apa itu?

Mengapa penyakit ini berlaku, dan apakah itu? Diabetes mellitus Tipe 1 adalah penyakit autoimun sistem endokrin, ciri diagnostik utama iaitu:

  1. Hiperglikemia kronik - paras gula darah tinggi.
  2. Poliuria, sebagai akibat daripada ini - dahaga; berat badan; selera makan berlebihan atau menurun; keletihan umum badan yang teruk; sakit perut.

Kes-kes yang paling biasa di kalangan remaja (kanak-kanak, remaja, dewasa di bawah 30 tahun) mungkin menjadi kongenital.

Diabetes berkembang apabila ia berlaku:

  1. Pengeluaran insulin yang tidak mencukupi oleh sel endokrin pankreas.
  2. Gangguan interaksi insulin dengan sel-sel tisu badan (rintangan insulin) yang berbangkit daripada perubahan dalam struktur atau mengurangkan bilangan reseptor khusus untuk insulin, mengubah struktur insulin atau gangguan mekanisme intrasel penghantaran dari sel organel reseptor isyarat.

Insulin dihasilkan di pankreas - organ yang terletak di belakang perut. Pankreas terdiri daripada kluster sel endokrin yang dipanggil islet. Sel beta di pulau kecil menghasilkan insulin dan melepaskannya ke dalam darah.

Jika beta-sel tidak menghasilkan insulin yang cukup atau badan tidak bertindak balas terhadap insulin, yang hadir dalam badan, glukosa mula berkumpul dalam badan, bukannya diserap oleh sel-sel, yang membawa kepada diabetes atau pra-diabetes.

Punca

Walaupun kencing manis adalah salah satu penyakit kronik yang paling biasa di planet ini, sains perubatan masih tidak ada maklumat yang jelas tentang punca perkembangan penyakit ini.

Seringkali, untuk membangunkan diabetes, prasyarat berikut diperlukan.

  1. Predisposisi genetik
  2. Proses pembusukan sel-sel β yang membentuk pankreas.
  3. Ini boleh berlaku di bawah kesan buruk luaran dan di bawah autoimun.
  4. Kehadiran tekanan berterusan dari sifat psiko-emosi.

Istilah "diabetes" pertama kali diperkenalkan oleh doktor Rom Aretius, yang hidup pada abad kedua AD. Dia menggambarkan penyakit seperti berikut: "Diabetes adalah penderitaan yang dahsyat, tidak biasa di kalangan lelaki, melarutkan daging dan anggota badan ke dalam air kencing.

Pesakit, tanpa henti, memancarkan air dalam aliran berterusan, seperti melalui paip air terbuka. Kehidupan adalah pendek, tidak menyenangkan dan menyakitkan, dahaga tidak dapat dipuaskan, pengambilan cecair berlebihan dan tidak sepadan dengan jumlah air kencing yang banyak disebabkan oleh diabetes yang lebih besar. Tidak ada yang dapat menghalang mereka daripada mengambil air kencing dan mengeluarkan air kencing. Jika dalam masa yang singkat mereka enggan mengambil cecair, mulut mereka kering, kulit dan membran mukus menjadi kering. Pesakit mempunyai loya, mereka gelisah, dan dalam masa yang singkat mereka mati. "

Apa yang akan berlaku jika tidak dirawat?

Diabetes mengerikan kerana kesannya merosakkan saluran darah manusia, baik kecil dan besar. Dr. pesakit yang tidak terlibat dalam rawatan diabetes jenis 1, hasil ramalan mengecewakan: perkembangan penyakit jantung, penyakit buah pinggang dan mata, gangren daripada kaki.

Oleh itu, semua doktor menganjurkan hanya untuk fakta bahawa pada gejala pertama anda perlu menghubungi institusi perubatan dan menjalankan ujian gula.

Akibatnya

Akibat jenis pertama adalah berbahaya. Antara keadaan patologi adalah berikut:

  1. Angiopati - kerosakan pada saluran darah di latar belakang kekurangan tenaga kapilari.
  2. Nefropati - kekalahan glomeruli buah pinggang pada latar belakang gangguan peredaran darah.
  3. Retinopati - kerosakan retina mata.
  4. Neuropati - kerosakan pada membran gentian saraf
  5. Kaki diabetes - dicirikan oleh pelbagai luka di bahagian kaki dengan kematian sel dan berlakunya ulser trophik.

Pesakit dengan diabetes jenis 1 tidak boleh hidup tanpa terapi penggantian insulin. Apabila terapi insulin yang tidak mencukupi, terhadap mana kriteria tidak diperolehi pampasan CD dan pesakit berada dalam keadaan hiperglisemia kronik, mula berkembang dengan pesat dan kemajuan komplikasi lewat.

Gejala

Penyakit diabetes jenis 1 boleh dikesan oleh gejala berikut:

  • dahaga berterusan dan, akibatnya, kencing yang kerap, menyebabkan dehidrasi;
  • kehilangan berat badan yang cepat;
  • perasaan berterusan kelaparan;
  • kelemahan umum, kemerosotan pesat kesihatan;
  • Permulaan kencing manis jenis 1 sentiasa akut.

Jika anda menemui apa-apa gejala diabetes, anda mesti segera menjalani pemeriksaan perubatan. Sekiranya diagnosis seperti itu berlaku, pesakit memerlukan pengawasan perubatan secara tetap dan pemantauan berterusan tahap glukosa darah.

Diagnostik

Diagnosis diabetes jenis 1 dalam kebanyakan kes, berdasarkan pengesanan hiperglisemia puasa yang ketara dan pada siang hari (setelah makan siang) pada pesakit dengan manifestasi klinikal teruk kekurangan insulin mutlak.

Keputusan yang menunjukkan bahawa seseorang mempunyai kencing manis:

  1. Glukosa plasma berpuasa adalah 7.0 mmol / L atau lebih tinggi.
  2. Apabila melakukan ujian selama dua jam untuk toleransi glukosa adalah hasil 11.1 mmol / l dan ke atas.
  3. Gula darah dalam ukuran rawak adalah 11.1 mmol / l atau lebih tinggi, dan terdapat gejala diabetes.
  4. Hemoglobin HbA1C gliserin - 6.5% atau lebih tinggi.

Jika anda mempunyai meter glukosa darah di rumah, ukurlah gula anda, tanpa perlu pergi ke makmal. Sekiranya hasilnya lebih tinggi daripada 11.0 mmol / l - ini mungkin kencing manis.

Kaedah rawatan untuk diabetes jenis 1

Segera ia mesti dikatakan bahawa diabetes peringkat pertama tidak dapat disembuhkan. Tiada ubat dapat menghidupkan semula sel-sel yang mati di dalam badan.

Objektif rawatan kencing manis jenis 1:

  1. Pastikan gula darah hampir normal.
  2. Memantau tekanan darah dan faktor risiko kardiovaskular yang lain. Khususnya, untuk mendapatkan keputusan normal ujian darah untuk kolesterol "buruk" dan "baik", protein C-reaktif, homocysteine, fibrinogen.
  3. Sekiranya komplikasi diabetes berlaku, segera dapatkannya secepat mungkin.
  4. Gula yang lebih dekat dalam diabetes adalah normal, semakin rendah risiko komplikasi dalam sistem kardiovaskular, buah pinggang, penglihatan, dan kaki.

Fokus utama dalam rawatan diabetes jenis 1 ialah pemantauan berterusan gula darah, suntikan insulin, diet dan senaman yang kerap. Matlamatnya ialah untuk menjaga glukosa darah dalam lingkungan normal. Kawalan ketegangan gula darah dapat mengurangkan risiko serangan jantung dan stroke yang berkaitan dengan diabetes oleh lebih daripada 50 peratus.

Terapi insulin

Satu-satunya pilihan yang mungkin untuk membantu pesakit diabetes jenis 1 adalah untuk menetapkan terapi insulin.

rawatan lebih cepat dijadualkan, lebih baik akan menjadi keadaan keseluruhan badan, seperti peringkat awal diabetes dicirikan oleh satu tahap pengeluaran yang tidak mencukupi insulin oleh pankreas, dan seterusnya ia tidak lagi menghasilkan sama sekali. Dan ada keperluan untuk memperkenalkannya dari luar.

Dos yang dipilih secara individu, sementara cuba untuk mensimulasikan turun naik insulin manusia yang sihat (mengekalkan tahap latar belakang rembesan (teknik bukan hapus) dan setelah makan siang - setelah makan siang). Untuk melakukan ini, gunakan insulin ultrashort, tempoh jangka pendek dan tindakan dan bertindak panjang dalam pelbagai kombinasi.

Biasanya insulin diperluaskan 1-2 kali sehari (pagi / petang, pagi atau petang). Insulin pendek disuntik sebelum setiap hidangan - 3-4 kali sehari dan seperti yang diperlukan.

Diet

Untuk mengawal baik diabetes jenis 1, anda perlu belajar banyak perkara yang berbeza. Pertama sekali, ketahui makanan yang meningkatkan gula anda dan yang tidak. Diet diabetes boleh digunakan oleh semua orang yang mengikuti gaya hidup sihat dan ingin mengekalkan belia dan badan yang kuat selama bertahun-tahun.

Pertama sekali ialah:

  1. Pengecualian karbohidrat (halus) yang sederhana (gula, madu, kuih, jem, minuman manis, dan lain-lain); menggunakan kebanyakan karbohidrat kompleks (roti, bijirin, kentang, buah-buahan, dan lain-lain).
  2. Pematuhan dengan makanan tetap (5-6 kali sehari dalam bahagian kecil);
    Mengehadkan lemak haiwan (lemak babi, daging lemak, dan sebagainya).

kemasukan yang mencukupi dalam diet sayur-sayuran, buah-buahan dan beri amat berguna, kerana ia mengandungi vitamin dan mineral, kaya dengan serat dan menyediakan metabolisme normal di dalam badan. Tetapi perlu diingat bahawa beberapa buah-buahan dan beri (plum, strawberi dan lain-lain.) Termasuk banyak karbohidrat, jadi ia boleh digunakan hanya dalam terang jumlah harian karbohidrat dalam diet.

Untuk kawalan glukosa, penunjuk seperti unit roti digunakan. Dia diperkenalkan untuk mengawal kandungan gula dalam makanan. Satu unit roti sama dengan 12 gram karbohidrat. Untuk pelupusan 1 unit roti memerlukan purata 1.4 unit insulin. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengira keperluan pesakit purata untuk gula.

Diet nombor 9 dalam diabetes melibatkan penggunaan lemak (25%), karbohidrat (55%) dan protein. Sekatan gula yang lebih kuat diperlukan pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang.

Aktiviti fizikal

Di samping terapi diet, terapi insulin dan kawalan diri yang berhati-hati, pesakit harus mengekalkan bentuk fizikal mereka dengan menggunakan aktiviti-aktiviti fizikal yang ditentukan oleh doktor yang hadir. Kaedah kumulatif sedemikian akan membantu menurunkan berat badan, mencegah risiko penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi kronik.

  1. Apabila berlatih, sensitiviti tisu badan menjadi insulin dan kadar penyerapannya meningkat.
  2. Penggunaan glukosa meningkat tanpa bahagian tambahan insulin.
  3. Dengan senaman tetap, normoglikemia stabil lebih cepat.

Latihan fizikal sangat mempengaruhi metabolisme karbohidrat, jadi penting untuk diingat bahawa semasa menjalankan badan secara aktif menggunakan kedai-kedai glikogen, maka hipoglikemia mungkin berlaku selepas bersenam.

Bahasa yang mudah mengenai diabetes jenis 1: apakah itu, mengapa ia timbul dan bagaimana ia dirawat?

Diabetes mellitus adalah penyakit yang berkembang disebabkan kekurangan insulin relatif atau lengkap. Tugas utamanya ialah menyediakan sel-sel dengan glukosa.

Dari makanan, ia memasuki aliran darah, memberikan tisu dengan tenaga yang diperlukan. Sekiranya terdapat kekurangan insulin, jumlah glukosa meningkat. Keadaan ini dipanggil hyperglycemia.

Proses ini berbahaya untuk semua sistem badan. Penyakit ini berlaku dengan intensiti yang berlainan. Oleh itu, ia dibahagikan kepada beberapa jenis. Seterusnya akan dijelaskan diabetes jenis 1.

Pengkelasan

Diabetes mellitus Tipe 1 adalah keadaan di mana sel pankreas aktif mula (bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin).

Oleh itu, kematian mereka menimbulkan kekurangan hormon ini. Selalunya, diabetes jenis 1 dikesan semasa remaja dan juga pada zaman kanak-kanak.

Selaras dengan ideologi pakar moden, perkembangan jenis patologi ini adalah disebabkan oleh imuniti yang rendah, perkembangan jangkitan virus. Sering kali, penyakit ini berlaku kerana alasan keturunan. Walau bagaimanapun, dalam kes yang kedua, ia bukanlah penyakit itu sendiri yang diwarisi, tetapi hanya kecenderungan.

Kencing manis jenis 1 boleh:

  • bergantung kepada insulin: penyakit sistem endokrin, yang disertai oleh pengeluaran insulin yang minima. Diabetes jenis ini menyumbang kira-kira 2% daripada semua kes. Penyakit ini paling kerap berlaku pada usia 10-13 tahun. Satu-satunya kaedah rawatan adalah suntikan seumur hidup, yang menormalkan metabolisme pesakit;
  • bergantung kepada insulin: jenis diabetes ini berlaku pada orang tua. Dalam kes ini, pankreas menghasilkan sedikit insulin. Tubuh tidak dapat mengedarkannya secukupnya. Akibatnya, jumlah glukosa dalam darah bertambah, oleh sebab itu, kapal-kapal menjadi lebih rapuh. Lama kelamaan, organ-organ lain rosak.

Punca pembangunan

Diabetes mula berkembang jika pankreas tidak berfungsi dengan baik. Glukosa, bertindak sebagai sumber tenaga, dikekalkan dalam darah. Diabetes jenis ini memberi kesan kepada kira-kira 15% daripada semua pesakit.

Ia paling biasa dikesan pada orang muda. Walau bagaimanapun, kemungkinan perkembangan juga terdapat pada orang dewasa. Oleh kerana rawatan yang tidak betul, penyakit itu boleh berubah menjadi "remaja" kencing manis.

Kita boleh membezakan faktor-faktor berikut yang menyumbang kepada berlakunya penyakit ini:

  • genetik: kanak-kanak yang bapa atau ibunya sedang bergelut dengan penyakit ini mempunyai kebarangkalian lebih tinggi pembentukan penyakit ini;
  • Penyakit virus: pakar percaya bahawa rubella, serta pelbagai retrovirus boleh menjejaskan kerja pankreas. Pada masa yang sama, reaksi autoimun ke sel beta aktif boleh dicetuskan;
  • ubat-ubatan: mengambil beta-blockers, serta glucocorticoids, mempunyai kesan negatif pada organ;
  • Diet: selepas kelahiran, ramai pesakit diberi makan botol;
  • tabiat buruk: alkohol, serta kekurangan pergerakan, merokok boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Mekanisme pembangunan

Pembangunan kencing manis diaktifkan oleh pengeluaran insulin yang rendah.

Ini berlaku kerana kemusnahan mereka di bawah pengaruh beberapa faktor patogenik: tekanan, penyakit imun, dan jangkitan virus.

Gejala yang muncul dalam pesakit mula berkembang pesat. Sekiranya tiada rawatan berkesan, diabetes mula berkembang. Selepas masa yang singkat, komplikasi mungkin muncul.

Gejala

Kencing manis takut ubat ini, seperti api!

Anda hanya perlu memohon.

Tubuh semasa perkembangan diabetes jenis 1 bertujuan untuk mencairkan darah. Ini adalah perlu untuk mengurangkan tahap glukosa, menghapuskan kelebihan gula di dalam air kencing. Oleh itu, pesakit sering diseksa oleh dahaga, dan mendesak buang air kencing.

Mungkin juga terdapat kelaparan yang kuat. Pesakit mengadu keletihan yang berterusan. Pada peringkat awal, mereka dapat dilihat sebagai manifestasi keletihan yang sejuk dan teruk.

Anda boleh mengesyaki berlakunya diabetes dengan gejala berikut:

  • penglihatan kabur;
  • luka yang tidak sembuh untuk masa yang lama;
  • jangkitan kulat yang tidak boleh dirawat.

Gejala-gejala yang disenaraikan di atas adalah paling kerap disalah anggap sebagai penyakit mudah.

Pesakit mula mengesyaki perkembangan diabetes apabila gula darah melebihi semua norma yang dibenarkan dan menimbulkan gejala akut berikut:

  • kehilangan kesedaran;
  • loya, sakit abdomen;
  • bau aseton di udara, yang melegakan pesakit.

Keadaan yang diterangkan di atas berlaku kerana asid berkumpul di dalam darah.

Diagnostik

Untuk diagnosis pesakit perlu menderma darah untuk hemoglobin (glycated).

Analisis ini tidak semestinya meneruskan perut kosong.

Hasilnya tidak bergantung kepada faktor tambahan: penggunaan sejuk, alkohol, tekanan.

Rawatan

Dari masa ke masa, masalah dengan paras gula boleh menyebabkan banyak penyakit, seperti masalah penglihatan, kulit dan rambut, maag, gangren dan juga kanser! Orang yang diajar oleh pengalaman pahit untuk menormalkan tahap penggunaan gula.

Rawatan ini adalah untuk mengekalkan paras gula darah lebih dekat kepada normal - pada perut kosong 4.0-5.5 mmol / l. Ejen terapeutik utama adalah suntikan insulin, serta diet.

Sebagai peraturan, tablet untuk menurunkan tahap glukosa darah tidak membantu orang dewasa atau kanak-kanak yang menderita diabetes. Jika patologi rumit oleh obesiti, doktor akan menetapkan Metformin. Ia digunakan sebagai tambahan kepada diet dan pengenalan insulin yang tepat pada masanya.

Diet

Bagi pesakit diabetes, terdapat peraturan pemakanan yang berikut, yang mesti diikuti:

  • makan makanan harus kerap, pecahan. Mod ideal - setiap 5 jam;
  • pematuhan ketat terhadap pemakanan tanpa melangkau sekurang-kurangnya satu hidangan;
  • Berlebihan adalah sangat tidak diingini (setiap bahagian berikutnya harus sedikit kurang daripada yang sebelumnya);
  • Menu mesti diperkaya dengan buah-buahan, sayuran segar.

Ia tidak digalakkan untuk makan sejumlah besar lemak dalam makanan. Sekiranya mungkin, anda harus mengelakkan memasak lemak haiwan dan sayuran untuk memelihara semua nutrien yang terkandung.

Pencegahan

Pertama sekali, anda perlu makan dengan betul. Doktor mengesyorkan mengurangkan pengambilan karbohidrat. Disebabkan ini, beban pada pankreas akan dikurangkan.

Seperti yang difokuskan profilaksis aktiviti fizikal.

Untuk mengelakkan penyakit itu, perlu berjalan dengan kerap, serta berenang dan menari. Ia juga penting untuk mengekalkan keseimbangan emosi, mengelakkan situasi yang tidak menyenangkan dan berhenti berkomunikasi dengan kenalan yang berfikiran negatif.

Semasa mengandung

Sebelum ini, kehamilan dan kencing manis dianggap sebagai konsep yang sama sekali tidak serasi. Nasib baik, hari ini keadaan telah berubah.

Dengan adanya ubat-ubatan baru, peralatan khas berjaya menjaga kesihatan ibu dan menjaga bayi.

Sekiranya anda memerhati doktor sepanjang tempoh kehamilan, anda mesti mematuhi arahan doktor, bayi yang sihat akan dilahirkan. Risiko menghantar kencing manis, jika hanya salah satu daripada ibu bapa yang sakit, adalah rendah. Walau bagaimanapun, kebarangkalian penyebaran penyakit kepada kanak-kanak meningkat jika penyakit itu diperhatikan di ibu dan bapa.

Diabetes pada kanak-kanak

Kencing manis jenis 1 sangat jarang berlaku pada bayi. Gejala berikut adalah ciri-ciri kes seperti ini: muntah yang kerap, bayi tidak mendapat berat badan, lampin menjadi "kanji" selepas pengeringan, dehidrasi badan.

Pada kanak-kanak umur sekolah, diabetes mendedahkan diri sebagai berikut:

  • tiada selera makan;
  • selepas makan, muntah dibuka;
  • terdapat keletihan atau mudah marah.

Bagi remaja, mereka mengalami keletihan, serta sakit kepala yang kerap, prestasi merosot, dan peningkatan kerengsaan. Dalam semua kes, rawatan penyakit itu dilakukan dengan menyuntikkan insulin di bawah kulit.

Komplikasi dan ramalan

Antara komplikasi paling teruk yang ditimbulkan oleh penyakit gula, koma terisolasi.

Dalam kes ini, keadaan tersirat apabila proses penting perlahan. Kencing manis jenis 1 sering menimbulkan ketoasidosis. Ia ditunjukkan oleh peningkatan kadar gula dalam darah, serta badan keton.

Komplikasi terkini termasuk sindrom kaki diabetes, retinopati, dan nefropati. Ramalan mengenai keadaan pesakit dibaca oleh doktor secara individu.

Terapi insulin dan rawatan baru

Di hadapan tanda-tanda untuk rawatan diabetes mellitus, ubat yang serupa dengan insulin telah berjaya digunakan.

Amalan menunjukkan bahawa penggunaan terapi insulin membolehkan anda mengawal penyakit ini, untuk mengelakkan perkembangan selanjutnya.

Bagi puasa, sesetengah pakar mengesyorkan kaedah rawatan ini kepada pesakit mereka. Dalam kes ini, disukai medium puasa, serta tempoh yang panjang.

Video berkaitan

Diabetes jenis 1 (seperti yang lain) adalah penyakit kronik, jadi ia tidak dapat sembuh. Walau bagaimanapun, untuk mengekalkan keadaan kesihatan yang lebih baik, kualiti hidup, perlu mematuhi saranan doktor.

Dengan diabetes (bergantung kepada insulin), pankreas tidak menghasilkan jumlah insulin yang sesuai. Oleh itu, kandungan glukosa dalam darah mula meningkat, yang merosakkan buah pinggang, serta saluran dan organ lain. Komplikasi sering berlaku dalam kes yang teruk, yang boleh mengakibatkan kecacatan.

  • Menstabilkan tahap gula dalam tempoh yang lama
  • Memulihkan pengeluaran insulin oleh pankreas

Semua mengenai diabetes jenis 1 (dari tanda-tanda dan kaedah rawatan kepada jangka hayat)

Diabetes adalah penyakit yang sangat biasa, di Rusia, India, Amerika Syarikat, dan China, bilangan kes adalah berpuluh-puluh juta. Diabetis jenis 1 menyumbang 2% daripada jumlah kes, pesakit yang tersisa didiagnosis dengan jenis 2.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Malangnya, beberapa peratus ini adalah orang yang sangat muda, selalunya kanak-kanak berumur 10-14 tahun. Mereka masih perlu hidup untuk masa yang lama, sepanjang masa protein glycated terkumpul di dalam badan mereka, yang menyebabkan banyak komplikasi diabetes. Mereka hanya boleh dielakkan dengan mengawal glukosa dengan berhati-hati, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada perubahan radikal dalam gaya hidup.

Punca diabetes jenis 1

Insulin untuk pengambilan glukosa oleh sel-sel badan kita dibekalkan kepada kita oleh pankreas. Tanpa insulin, metabolisme sangat menyimpang bahawa perubahan ini tidak sesuai dengan kehidupan: gula tidak lagi memasuki sel-sel, terkumpul dalam darah dan merosakkan saluran darah, menyebabkan kerosakan lemak dan keracunan dalam badan yang tidak terkawal. Kegagalan pankreas untuk melaksanakan fungsinya bermakna berlakunya koma dan kematian pesat, yang hanya boleh dicegah oleh insulin daripada memasuki badan.

Diabetis jenis 1, kegagalan ini berlaku. Sebabnya adalah pemusnahan sel beta yang tidak dapat dipulihkan yang menghasilkan insulin. Mekanisme yang tepat, seperti yang terjadi, belum jelas, namun diketahui bahwa sel-sel ini menghancurkan imunitas mereka sendiri.

Terdapat halangan khas antara sistem saraf pusat dan aliran darah. Ia dikonfigurasikan sedemikian rupa sehingga ia melewati oksigen ke otak, tetapi melindungi dari penembusan mikroorganisma patologi dan badan-badan asing yang lain. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tekanan, jangkitan virus atau bahan kimia yang menelan boleh menyebabkan penembusan penghalang ini dan penembusan sel-sel sistem saraf ke dalam darah. Imuniti segera memberi reaksi terhadap pencerobohan yang tidak dibenarkan, tubuh mula menghasilkan antibodi yang mesti memusnahkan protein asing. Proses-proses ini jauh dari sempurna, bersama dengan sel-sel saraf yang mati dan sel-sel pankreas yang mempunyai penanda yang sama kepada mereka.

Kini didapati bahawa kebarangkalian diabetes jenis 1 dipengaruhi oleh faktor genetik. Secara purata, risiko sakit ialah 0.5%. Jika ibu sakit, dia bertambah 4 kali, jika bapa 10 kali. Tidak mustahil untuk mengatakan dengan pasti bahawa diabetes mellitus tidak akan berlaku pada orang tertentu, kerana beberapa generasi mungkin mempunyai kebarangkalian yang tinggi, tetapi pada masa yang sama mengelakkan penyakit ini.

Gejala dan tanda khas

Manifesting diabetes kedua-dua jenis nampaknya kerana sebab untuk perpaduan mereka adalah gula yang tinggi dalam darah dan kekurangan tisu. Gejala diabetes jenis 1 bermula dan berkembang lebih cepat, kerana penyakit ini dicirikan oleh peningkatan pesat dalam kepekatan glukosa dalam darah dan kelumpuhan tisu yang besar.

Tanda-tanda yang boleh disyaki penyakit:

  1. Peningkatan diuresis. Buah pinggang cenderung untuk membersihkan darah gula, membawa sehingga 6 liter air kencing setiap hari.
  2. Dahaga besar. Badan perlu pulih jumlah air yang hilang.
  3. Kelaparan yang berterusan. Sel-sel yang tidak mempunyai harapan glukosa untuk mendapatkannya daripada makanan.
  4. Pelangsingan, walaupun terdapat banyak pemakanan. Keperluan tenaga sel dengan kekurangan glukosa berpuas hati dengan pemisahan otot dan lemak. Mengurangkan berat badan adalah dehidrasi progresif.
  5. Kemerosotan kesihatan umum. Mengantuk, keletihan pesat, sakit otot dan kepala kerana kekurangan nutrisi tisu badan.
  6. Masalah kulit. Sensasi yang tidak menyenangkan pada kulit dan membran mukus, pengaktifan penyakit kulat akibat gula darah yang tinggi.

Jika anda mengesyaki diabetes jenis 2 pada gejala yang muncul tidak selalu mungkin, maka dengan jenis 1 semuanya lebih mudah. Dengan perhatian yang mencukupi untuk kesejahteraan mereka, pesakit juga dapat memberikan tarikh yang tepat apabila perubahan dalam pankreas menyebabkan gangguan yang signifikan terhadap fungsinya.

Walau bagaimanapun, hampir 30% daripada penyakit dengan diabetes jenis 1 didiagnosis hanya selepas ketoacidosis berlaku - keadaan mabuk yang teruk badan.

Perbezaan dari jenis kedua

Selepas ujian telah dijalankan dan telah mendapati bahawa gula yang tinggi telah menjadi punca gejala, perlu untuk membezakan diabetes menjadi jenis.

Anda boleh menentukan diabetes yang telah dibangunkan oleh parameter berikut:

Cara yang berbeza untuk mengubati diabetes jenis 1

Matlamat rawatan diabetes adalah untuk mencapai pampasannya. Kencing manis yang dipertimbang dianggap hanya dalam kes apabila parameter darah dan petunjuk tekanan untuk jangka masa yang lama disimpan dalam julat normal.

Tahap glukosa sasaran dalam diabetes mellitus disyorkan sedikit lebih tinggi daripada biasa untuk mengurangkan kemungkinan hipoglikemia. Sekiranya kawalan ke atas penyakit itu telah ditubuhkan dan gula dapat dipegang tanpa penurunan secara tiba-tiba, tahap glukosa puasa boleh dikurangkan kepada norma dalam orang yang sihat (4.1-5.9) untuk mengurangkan risiko komplikasi kencing manis.

Ubat untuk diabetes jenis 1

Hasil rawatan kencing manis yang berkualiti adalah kehidupan aktif dan penuh pesakit. Dengan ketiadaan insulin sendiri, satu-satunya cara untuk mencapai ini adalah menggunakan suntikan insulin. Lebih baik pengambilan insulin dari luar akan meniru rembesan biasa, metabolisme pesakit akan lebih dekat dengan metabolisme fisiologi, kemungkinan hypo dan hyperglycemia akan berkurang, tidak akan ada masalah dengan kapal dan sistem saraf.

Pada masa ini, terapi insulin ditetapkan untuk diabetes mellitus jenis 1 secara mandatori dan dianggap sebagai rawatan utama.

Itulah sebabnya dalam klasifikasi penyakit antarabangsa jenis diabetes ini ditunjukkan sebagai bergantung kepada insulin. Semua ubat lain dianggap sebagai tambahan, rawatan mereka bertujuan untuk menghilangkan manifestasi rintangan insulin, untuk melambatkan perkembangan komplikasi akibat dos insulin yang tidak betul:

  1. Untuk hipertensi, penghambat ACE atau beta-blockers ditetapkan - Enalapril, Betaxolol, Carvedilol, Nebivolol. Rawatan dengan ubat-ubatan ini ditetapkan dengan peningkatan tekanan yang sudah mencapai 140/90, untuk menyelamatkan pesakit diabetes dengan perkembangan nefropati.
  2. Perubahan vaskular dihalang dengan mengawal ketumpatan darah. Sekiranya perlu mencairkannya, agen antiplatelet digunakan untuk rawatan, yang paling biasa adalah aspirin biasa.
  3. Jika tahap kolesterol darah mula melebihi nilai sasaran, statin ditetapkan untuk menghalang produk kolesterol berkepekatan rendah. Pilihan ubat ini sangat luas, paling kerap sebagai bahan aktif yang mengandungi atorvastatin atau rozuvastatin.
  4. Sekiranya pesakit obes, dia berkemungkinan tinggi untuk membangunkan ketahanan insulin. Ini adalah keadaan di mana keupayaan sel untuk mendapatkan glukosa merosot, walaupun di hadapan insulin. Metformin ditetapkan untuk rawatan rintangan.

Kes yang jarang berlaku ialah rawatan diabetes mellitus jenis 1, apabila antibodi baru mula terbentuk. Masih tiada gejala lesi pankreas pada masa ini, jadi hanya satu kes yang dapat membantu mendiagnosis manifestasi diabetes mellitus. Ini biasanya berlaku apabila pesakit dimasukkan ke hospital dengan penyakit atau keracunan virus yang serius. Untuk mencegah kerosakan selanjutnya terhadap sel beta, imunomodulator, hemodialisis, terapi antidote digunakan. Sekiranya rawatan itu tepat pada masanya, perkembangan diabetes yang bergantung kepada insulin boleh menjadi perlahan, tetapi tiada doktor dapat menjamin bahawa imuniti tidak akan terus memusnahkan pankreas pada masa akan datang.

Mengambil vitamin

Cara terbaik untuk memberi cukup vitamin badan anda ialah pemakanan yang pelbagai dan sihat. Kompleks vitamin diresepkan hanya dengan kehadiran gangguan makan atau penyakit yang berkaitan yang menghalang pemakanan normal. Mungkin pelantikan vitamin dan dekompensasi diabetes yang berterusan. Gula darah tinggi membawa kepada peningkatan jumlah air kencing, dari mana bahan-bahan yang diperlukan untuk badan juga dikeluarkan. Menggalakkan hiperglikemia dan pembentukan radikal bebas dipercepatkan. Vitamin dengan sifat antioksida mampu mengatasi mereka.

Pengilang bantuan vitamin untuk pesakit kencing manis menghasilkan kompleks khas. Mereka meningkatkan jumlah bahan yang paling tidak sering diabetis: vitamin C, B6, B12, E, unsur surih kromium dan zink. Vitamin Doppelgerz vitamin aktif dan Verwag pharma untuk pesakit kencing manis, Alphabet Diabetes domestik, adalah yang paling kerap digunakan.

Dieting

Senarai produk yang dibenarkan untuk diabetes jenis 1 telah berkembang dengan perkembangan ubat. Jika sebelum ini penyakit memerlukan diet tanpa karbohidrat, maka dengan kemunculan insulin buatan, meter glukosa darah mudah alih, dan penunjuk jarum suntik, ransum pesakit semakin hampir normal. Diet yang disyorkan sekarang hanyalah makanan lengkap dan sihat.

Sejurus selepas mengenal pasti diagnosis batasan, lebih banyak lagi. Pada masa yang sama dengan pengiraan insulin, diet dikira oleh doktor yang menghadiri. Ia harus mencukupi dalam kalori, jumlah vitamin, kandungan nutrien. Apabila mengira mengambil kira berat badan pesakit, kehadiran obesiti, tahap aktiviti fizikalnya. Apabila kerja tidak aktif, kalori per kg memerlukan 20, untuk atlet - 2 kali lebih banyak.

Pengagihan nutrien yang ideal adalah 20% protein, 25% lemak, kebanyakannya tak tepu, dan 55% karbohidrat.

Pada peringkat pemilihan terapi insulin, pemakanan disyorkan mengikut peraturan berikut:

  1. Hidangan kerap pada selang masa yang tetap. Sebaiknya, 3 makanan utama dan 3 makanan ringan.
  2. Kekurangan selang lapang - melangkau makanan atau penangguhan yang panjang.
  3. Pengecualian sepenuhnya karbohidrat cepat (lihat artikel terperinci tentang karbohidrat cepat dan perlahan).
  4. Mendapatkan karbohidrat yang diperlukan terutamanya dari produk dengan serat yang tinggi.

Peraturan ini menyediakan aliran gula yang paling seragam ke dalam darah, jadi dos ideal insulin lebih mudah dipilih. Apabila pesakit belajar untuk mengawal tahap glukosa, diet menjadi lebih bervariasi. Pampasan kompeten diabetes jenis 1 membolehkan anda menggunakan semua jenis produk yang mungkin tanpa sekatan.

Penggunaan insulin

Untuk lebih tepat meniru pengeluaran fisiologi insulin, gunakan persediaan insulin untuk jangka masa yang berlainan. Insulin yang berpanjangan adalah pengganti rembesan asas, yang berlangsung selama 24 jam di dalam badan. Insulin pendek adalah tiruan tindak balas pankreas yang cepat kepada pengambilan karbohidrat. Biasanya, 2 pentadbiran insulin jangka panjang ditetapkan setiap hari, dan sekurang-kurangnya 3 - pendek.

Setelah dikira, dos secara kerap berubah di bawah pengaruh pelbagai faktor. Kanak-kanak memerlukan lebih banyak insulin semasa tempoh pertumbuhan pesat, tetapi apabila mereka matang, dos per kilogram berat badan berkurangan. Kehamilan pada wanita dengan diabetes jenis 1 juga memerlukan penyesuaian teratur untuk rawatan, kerana keperluan untuk insulin berbeza dengan ketara pada masa yang berlainan.

Kaedah tradisional terapi insulin adalah pengenalan dos tetap insulin, yang dikira pada permulaan rawatan. Ia digunakan sebelum penciptaan meter glukosa darah mudah alih. Penggunaan kaedah ini bermakna bagi pesakit banyak sekatan dalam diet, kerana dia terpaksa menggunakan diet sekali yang dikira. Skim ini digunakan untuk pesakit yang tidak boleh mengira dos yang diperlukan secara bebas. Rawatan sedemikian adalah penuh dengan hiperglikemia yang kerap disebabkan kesilapan diet.

Adakah anda mengalami tekanan darah tinggi? Adakah anda tahu bahawa hipertensi menyebabkan serangan jantung dan strok? Menormalkan tekanan anda dengan. Baca pendapat dan maklum balas mengenai kaedah di sini >>

Terapi insulin intensif adalah pengenalan insulin, bergantung kepada jumlah gula yang di makan, diukur dalam darah, tenaga fizikal. Ia digunakan di seluruh dunia, kini ia adalah cara terbaik untuk melindungi diri daripada gula tinggi dan komplikasi. Skim ini lebih mudah dibawa, kerana ia tidak memerlukan pematuhan ketat terhadap diet. Sebelum setiap hidangan, sudah cukup untuk mengetahui berapa banyak karbohidrat yang akan dimakan, hitung dos insulin dan memperkenalkannya sebelum permulaan makan. Berurusan dengan ciri pengiraan akan membantu di sekolah khas diabetes, yang mana semua pesakit akan dihantar.

Pengiraan dos insulin pendek dilakukan seperti berikut:

  1. Berat produk yang dimaksudkan untuk satu hidangan.
  2. Tentukan berapa banyak karbohidrat di dalamnya. Untuk ini, terdapat jadual nilai pemakanan produk. Maklumat ini terdapat pada setiap pakej.
  3. Karbohidrat ditukar kepada unit roti (XE). 1 XE = 12 g karbohidrat tulen.
  4. Kira dos ubat yang dikehendaki. Biasanya, 1 XE menyumbang 1 hingga 2 unit insulin. Jumlah ini adalah sangat individu dan ditentukan oleh doktor dengan pemilihan.

Sebagai contoh, untuk sarapan kita mempunyai bubur. 50 g kepingan kering digunakan untuknya, maklumat di dalam kotak menunjukkan bahawa 60 g karbohidrat adalah 100 g produk. Dalam bubur ternyata 50 * 60/100 = 30 g karbohidrat atau 2.5 XE.

Secara signifikan memudahkan pengiraan ini adalah program khas untuk telefon pintar yang mampu bukan sahaja untuk menentukan jumlah insulin yang tepat, tetapi juga untuk menyimpan statistik mengenai karbohidrat yang digunakan, insulin yang disuntikkan, tahap gula. Analisis data ini membolehkan anda menyesuaikan dos ubat untuk kawalan glisemik yang lebih baik.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan diabetes jenis 1 selamanya

Untuk mengubati diabetes jenis 1 dengan tahap perkembangan perubatan sekarang adalah mustahil. Seluruh terapi datang untuk mengimbangi kekurangan insulin dan pencegahan komplikasi. Pada tahun-tahun akan datang, penggunaan pam insulin, yang telah bertambah baik dari tahun ke tahun dan sudah dapat memberikan pampasan yang lebih baik untuk diabetes daripada pengiraan dosis insulin secara manual, dianggap sebagai kawasan yang menjanjikan.

Persoalan sama ada mungkin untuk menyembuhkan pankreas dan memulihkan sel-sel yang rosak, saintis telah meminta bertahun-tahun. Sekarang mereka sangat dekat dengan penyelesaian lengkap masalah diabetes. Kaedah telah dibangunkan untuk mendapatkan sel beta yang hilang dari sel stem; ujian klinikal ubat yang mengandungi sel pankreas sedang dijalankan. Sel-sel ini diletakkan dalam membran khas yang tidak boleh merosakkan antibodi yang dihasilkan. Secara umum, garisan penamat adalah hanya satu langkah.

Tugas pesakit dengan diabetes jenis 1 adalah untuk memelihara kesihatan mereka seberapa banyak yang mungkin sehingga masa pendaftaran rasmi ubat, hanya mungkin dengan kawalan diri yang tetap dan disiplin yang ketat.

Berapa lama pesakit kencing manis hidup?

Data statistik mengenai masa hidup dengan diabetes mellitus tidak boleh dipanggil optimistik: di Rusia, dengan 1 jenis penyakit, lelaki hidup secara purata hingga 57 tahun, wanita hingga 61 tahun, dengan purata purata 64 dan 76 tahun di negara ini. Statistik kematian kanak-kanak dan remaja yang kencing manisnya didiagnosis hanya dengan permulaan ketoasidosis dan koma terutama mempengaruhi statistik. Orang yang lebih tua, semakin baik dia dapat mengendalikan penyakitnya, semakin tinggi jangka hayat untuk diabetes.

Pampasan yang mencukupi untuk menghidap diabetes menghairankan, pesakit hidup hingga usia tua tanpa sebarang komplikasi. Kenyataan ini boleh disahkan oleh statistik penyampaian pingat Joslin. Ini adalah satu tanda khas yang diberikan untuk berjaya dalam memerangi diabetes. Pada mulanya ia diberikan kepada semua pesakit yang telah menjalani penyakit ini selama 25 tahun. Secara beransur-ansur, jumlah anugerah meningkat, masa semakin meningkat. Sekarang satu orang mempunyai anugerah "80 tahun dengan diabetes", 65 tahun telah hidup 65 orang, 50 tahun - ribuan orang dengan diabetes.

Di bahagian belakang pingat ini adalah ungkapan "The Triumph of Man and Medicine." Ia sepenuhnya mencerminkan keadaan semasa - mungkin untuk hidup dengan diabetes jenis pertama seperti orang hidup yang sihat, anda hanya perlu menggunakan pencapaian perubatan moden dengan betul.

Pastikan untuk belajar! Pikirkan pil dan insulin adalah satu-satunya cara untuk mengekalkan gula di bawah kawalan? Tidak benar Anda boleh memastikan diri anda dengan bermula. baca lagi >>

Kencing manis jenis 1

Diabetes mellitus Tipe 1 adalah penyakit endokrinologi yang dicirikan oleh pengeluaran insulin yang tidak mencukupi dan peningkatan tahap glukosa darah. Kerana hyperglycemia yang berpanjangan, pesakit menderita dahaga, menurunkan berat badan, dan cepat letih. Dicirikan oleh otot dan sakit kepala, kekejangan, gatal-gatal, selera makan meningkat, kencing kerap, insomnia, siram panas. Diagnosis termasuk tinjauan klinikal, ujian makmal darah dan air kencing, mengesan hiperglikemia, kekurangan insulin, gangguan metabolik. Rawatan itu dilakukan dengan kaedah terapi insulin, menetapkan diet, latihan fizikal.

Kencing manis jenis 1

Istilah "diabetes" berasal dari bahasa Yunani dan bermaksud "mengalir, mengalir", jadi nama penyakit itu menerangkan satu gejala utama - poliuria, perkumuhan air kencing yang banyak. Diabetes mellitus Type 1 juga dipanggil autoimun, bergantung kepada insulin dan remaja. Penyakit ini boleh berlaku di mana-mana umur, tetapi paling sering dijumpai pada kanak-kanak dan remaja. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, peningkatan penunjuk epidemiologi. Penyebaran semua bentuk diabetes mellitus adalah 1-9%, bahagian varian patologi yang bergantung kepada insulin untuk 5-10% kes. Insiden ini bergantung kepada etnik pesakit, yang paling tinggi di kalangan rakyat Scandinavia.

Punca diabetes jenis 1

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit terus disiasat. Sehingga kini, telah ditetapkan bahawa diabetes mellitus jenis pertama berlaku berdasarkan gabungan kecenderungan biologi dan kesan buruk luaran. Penyebab utama kerosakan pada pankreas, mengurangkan pengeluaran insulin termasuk:

  • Keturunan. Kecenderungan diabetes berasaskan insulin disebarkan secara lurus - dari ibu bapa kepada anak-anak. Mengenal pasti beberapa gabungan gen yang terdedah kepada penyakit ini. Mereka adalah yang paling biasa di Eropah dan Amerika Utara. Di hadapan ibu bapa yang sakit, risiko kepada kanak-kanak meningkat sebanyak 4-10% berbanding dengan populasi umum.
  • Faktor luaran yang tidak diketahui. Ada beberapa pengaruh alam sekitar yang menimbulkan diabetes jenis 1. Fakta ini disahkan oleh fakta bahawa kembar identik, mempunyai set gen yang sama persis, sakit bersama hanya dalam 30-50% kes. Ia juga mendapati bahawa orang yang berhijrah dari wilayah dengan kejadian yang rendah ke wilayah yang mempunyai epidemiologi yang lebih tinggi lebih cenderung menderita diabetes berbanding mereka yang enggan berpindah.
  • Jangkitan virus. Satu tindak balas autoimun ke sel pankreatik boleh dicetuskan oleh jangkitan virus. Kesan yang paling mungkin terhadap virus Coxsackie dan rubella.
  • Bahan kimia, ubat-ubatan. Sel beta kelenjar yang menghasilkan insulin boleh dipengaruhi oleh beberapa cara kimia. Contoh sebatian ini adalah racun tikus dan streptozocin - ubat untuk pesakit kanser.

Patogenesis

Dasar patologi adalah kekurangan produksi hormon insulin di sel beta dari pulau kecil Langerhans pankreas. Tisu yang bergantung kepada insulin termasuk hepatik, lemak dan otot. Apabila rembesan insulin berkurangan, mereka berhenti mengambil glukosa dari darah. Terdapat keadaan hyperglycemia - tanda utama diabetes. Darah tebal, aliran darah di dalam kapal terganggu, yang ditunjukkan oleh kemerosotan penglihatan, lesi tropis pada kaki.

Kekurangan insulin merangsang pecahan lemak dan protein. Mereka memasuki aliran darah dan kemudian dimetabolisme oleh hati untuk keton, yang menjadi sumber tenaga untuk tisu-tisu bebas insulin, termasuk tisu otak. Apabila kepekatan gula darah melebihi 7-10 mmol / l, ekskresi enapsi melalui buah pinggang diaktifkan. Glycosuria dan poliuria berkembang, akibatnya risiko dehidrasi badan dan kekurangan elektrolit meningkat. Untuk mengimbangi kehilangan air, meningkatkan rasa dahaga (polydipsia).

Pengkelasan

Menurut cadangan Pertubuhan Kesihatan Sedunia, jenis diabetes mellitus I dibahagikan kepada autoimun (dipicu oleh pengeluaran antibodi ke sel kelenjar) dan idiopatik (tidak ada perubahan organik pada kelenjar, sebab-sebab patologi tidak diketahui). Perkembangan penyakit ini berlaku dalam beberapa peringkat:

  1. Kenal pasti kecenderungan. Peperiksaan pencegahan dijalankan, beban genetik ditentukan. Mengambil kira petunjuk statistik purata bagi negara, tahap risiko penyakit ini akan dikira pada masa hadapan.
  2. Masa permulaan awal. Proses autoimun diaktifkan, sel-sel β rosak. Antibodi telah pun dihasilkan, tetapi pengeluaran insulin masih normal.
  3. Insulitis autoimun kronik aktif. Titer antibodi menjadi tinggi, jumlah sel penghasil insulin berkurangan. Berisiko tinggi manifestasi diabetes dalam tempoh 5 tahun akan datang ditentukan.
  4. Hyperglycemia selepas memuat karbohidrat. Sebahagian besar sel penghasil insulin mengalami kemusnahan. Pengeluaran hormon menurun. Tahap glukosa berpuasa normal dikekalkan, tetapi hiperglikemia ditentukan selepas makan selama 2 jam.
  5. Penyakit klinikal penyakit ini. Gejala manifestasi kencing manis. Rembesan hormon semakin berkurangan, 80-90% sel-sel kelenjar mengalami kemusnahan.
  6. Kekurangan insulin mutlak. Semua sel yang bertanggungjawab untuk sintesis insulin mati. Hormon memasuki badan hanya dalam bentuk ubat.

Gejala diabetes jenis 1

Tanda-tanda klinikal utama manifestasi penyakit adalah poliuria, polidipsia, dan penurunan berat badan. Urge to urinate menjadi lebih kerap, jumlah urin harian mencapai 3-4 liter, dan kadang-kadang muncul pembedahan. Pesakit mengalami dahaga, berasa mulut kering, minum sehingga 8-10 liter air sehari. Selera makan meningkat, tetapi berat badan berkurangan sebanyak 5-12 kg dalam 2-3 bulan. Selain itu, mungkin ada insomnia pada waktu malam dan mengantuk pada siang hari, pening, kerengsaan, keletihan. Pesakit merasa keletihan yang berterusan, tidak dapat melakukan kerja biasa.

Terdapat gatal-gatal pada kulit dan membran mukus, ruam, ulser. Keadaan rambut dan kuku semakin teruk, luka dan luka kulit yang lain tidak sembuh untuk waktu yang lama. Aliran darah terjejas di kapilari dan kapal dipanggil angiopathy diabetik. Kekalahan kapilari ditunjukkan oleh penurunan visi (retinopati diabetes), kemurungan fungsi buah pinggang dengan edema, hipertensi (nefropati diabetes), pemerah pipi yang tidak rata di pipi dan dagu. Dalam makroangiopati, apabila urat dan arteri terlibat dalam proses patologi, aterosklerosis jantung dan ekstrem bawah mula berkembang, gangren berkembang.

Separuh daripada pesakit, gejala neuropati diabetik ditentukan, yang merupakan hasil ketidakseimbangan elektrolit, bekalan darah yang tidak mencukupi dan pembengkakan tisu saraf. Pengaliran gentian saraf memburukkan, kejang-kejang diprovokasi. Dalam neuropati periferi, pesakit mengadu fenomena pembakaran dan menyakitkan di kaki, terutamanya pada waktu malam, kesemutan, kebas, dan sensitiviti meningkat untuk disentuh. Neuropati autonomi disifatkan oleh kerosakan dalam fungsi organ dalaman - gejala gangguan pencernaan, paresis pundi kencing, jangkitan kencing, disfungsi erektil, dan angina pectoris berlaku. Dengan kesakitan neuropati fokus pelbagai penyetempatan dan keamatan dibentuk.

Komplikasi

Gangguan berpanjangan metabolisme karbohidrat boleh mengakibatkan ketoasidosis kencing manis, keadaan yang dicirikan oleh pengumpulan keton dan glukosa dalam plasma, peningkatan keasidan darah. Ia adalah akut: selera makan hilang, mual dan muntah, sakit perut, bau aseton di udara terlewat muncul. Dengan ketiadaan rawatan perubatan, terdapat kekeliruan, koma dan kematian. Pesakit dengan tanda ketoasidosis memerlukan rawatan kecemasan. Komplikasi kencing manis yang lain adalah koma hyperosmolar, koma hipoglikemik (dengan penggunaan insulin yang salah), "kaki kencing manis" dengan risiko pemotongan anggota badan, retinopati teruk dengan kehilangan penglihatan yang lengkap.

Diagnostik

Pesakit diperiksa oleh endocrinologist. Kriteria klinikal yang mencukupi untuk penyakit ini adalah polidipsia, poliuria, perubahan berat badan dan selera makan - tanda-tanda hiperglikemia. Semasa tinjauan, doktor juga menjelaskan kehadiran beban keturunan. Diagnosis yang dikatakan disahkan oleh hasil ujian makmal darah, air kencing. Pengesanan hiperglikemia membolehkan membezakan antara diabetes mellitus dengan polydipsia psikogenik, hiperparatiroidisme, kegagalan buah pinggang kronik, diabetes insipidus. Di peringkat kedua diagnosis, pembezaan pelbagai bentuk kencing manis dilakukan. Peperiksaan makmal komprehensif termasuk ujian berikut:

  • Glukosa (darah). Penentuan gula dilakukan tiga kali: pada pagi pada perut kosong, 2 jam selepas memuat dengan karbohidrat dan sebelum tidur. Petunjuk hiperglikemia menunjukkan petunjuk dari 7 mmol / l pada perut kosong dan dari 11.1 mmol / l setelah makan makanan karbohidrat.
  • Glukosa (air kencing). Glycosuria menunjukkan hiperglikemia yang berterusan dan ketara. Nilai normal untuk ujian ini (dalam mmol / l) adalah sehingga 1.7, nilai sempadan adalah 1.8-2.7, nilai patologi lebih daripada 2.8.
  • Hemoglobin bergelombang. Tidak seperti protein bebas glukosa-bebas, jumlah hemoglobin gliserin dalam darah kekal agak berterusan sepanjang hari. Diagnosis diabetes disahkan dengan kadar 6.5% dan ke atas.
  • Ujian hormon. Ujian insulin dan C-peptida dilakukan. Kepekatan normal insulin imunoreaktif berpuasa dalam darah adalah dari 6 hingga 12.5 μED / ml. Indeks C-peptide membolehkan untuk menilai aktiviti sel beta, jumlah pengeluaran insulin. Keputusan normal adalah 0.78-1.89 μg / l, dalam kes diabetes mellitus, kepekatan penanda dikurangkan.
  • Metabolisme protein. Ujian klininin dan urea dilakukan. Data akhir memberikan peluang untuk menjelaskan fungsi ginjal, tahap perubahan dalam metabolisme protein. Dengan penunjuk kerosakan buah pinggang melebihi normal.
  • Metabolisme lipid. Untuk pengesanan awal ketoasidosis, kandungan badan ketone dalam aliran darah dan air kencing diperiksa. Untuk menilai risiko aterosklerosis, tahap kolesterol darah ditentukan (jumlah kolesterol, LDL, HDL).

Rawatan diabetes jenis 1

Usaha para doktor bertujuan untuk menghapuskan manifestasi klinik kencing manis, serta mencegah komplikasi, dan mendidik para pesakit untuk menjaga normoglikemia sendiri. Pesakit disertai oleh pasukan profesional yang pelbagai, termasuk ahli endokrinologi, pakar pemakanan, dan pengajar terapi latihan. Rawatan termasuk kaunseling, penggunaan ubat-ubatan, sesi latihan. Kaedah utama termasuk:

  • Terapi insulin. Penggunaan persediaan insulin adalah perlu bagi pampasan maksimum gangguan metabolik, pencegahan hiperglikemia. Suntikan adalah penting. Skim pengenalan dibuat secara individu.
  • Diet Diet rendah karbohidrat, termasuk diet ketogenik, ditunjukkan kepada pesakit (keton berfungsi sebagai sumber tenaga dan bukannya glukosa). Asas diet terdiri daripada sayuran, daging, ikan, produk tenusu. Dalam kuantiti yang sederhana dibenarkan sumber karbohidrat kompleks - roti bijirin, bijirin.
  • Latihan individu berdenting. Aktiviti fizikal berguna untuk kebanyakan pesakit yang tidak mempunyai komplikasi serius. Kelas dipilih oleh seorang pengajar dalam terapi latihan secara individu, dijalankan secara sistematik. Pakar menentukan tempoh dan intensiti latihan, dengan mengambil kira kesihatan umum pesakit, tahap pampasan diabetes. Dilantik berjalan-jalan, olahraga, permainan sukan biasa. Sukan kuasa, larian maraton adalah kontraindikasi.
  • Belajar kawalan diri. Kejayaan rawatan penyelenggaraan untuk diabetes bergantung kepada tahap motivasi pesakit. Pada kelas khas, mereka diberitahu mengenai mekanisme penyakit ini, mengenai kemungkinan cara pampasan, komplikasi, menekankan kepentingan pemantauan secara tetap jumlah gula dan penggunaan insulin. Pesakit menguasai kemahiran suntikan diri, pemilihan makanan, penyusunan menu.
  • Pencegahan komplikasi. Obat-obatan yang digunakan untuk meningkatkan fungsi enzimat sel kelenjar. Ini termasuk agen yang mempromosikan pengoksidaan tisu, dadah imunomodulator. Rawatan jangkitan yang tepat pada masanya, hemodialisis, terapi penawar untuk penyingkiran sebatian yang mempercepatkan perkembangan patologi (thiazides, kortikosteroid).

Antara kaedah rawatan eksperimen adalah diperhatikan pembangunan vaksin DNA BHT-3021. Pada pesakit yang menerima suntikan intramuskular selama 12 minggu, peningkatan paras C-peptide - penanda aktiviti sel ikan pankreas. Satu lagi bidang penyelidikan ialah transformasi sel stem ke dalam sel glandular yang menghasilkan insulin. Eksperimen pada tikus memberikan hasil yang positif, tetapi untuk menggunakan kaedah dalam amalan klinikal, bukti keselamatan prosedur diperlukan.

Prognosis dan pencegahan

Bentuk diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin adalah penyakit kronik, tetapi terapi sokongan yang tepat membantu mengekalkan kualiti kehidupan pesakit yang tinggi. Langkah-langkah pencegahan belum dikembangkan, kerana penyebab penyakit yang tepat belum dijelaskan. Pada masa ini, semua orang dari kumpulan risiko disyorkan untuk menjalani pemeriksaan tahunan untuk mengesan penyakit pada peringkat awal dan rawatan permulaan yang tepat pada masanya. Langkah ini membolehkan anda memperlahankan pembentukan hyperglycemia yang berterusan, meminimumkan kemungkinan komplikasi.