Rosinsulins P, C dan M - ciri dan arahan ringkas untuk digunakan

  • Analisis

Rawatan diabetes sering melibatkan penggunaan agen yang mengandungi insulin. Salah satunya adalah Rosinsulin R.

Anda harus memahami bagaimana ia mempengaruhi perjalanan penyakit dan bagaimana ia boleh berbahaya dan bagaimana untuk menerapkannya.

Maklumat am

Ubat ini direka untuk mengurangkan kepekatan gula. Komponen utamanya adalah insulin manusia.

Di samping itu, ubat mengandungi:

Rosinsulin boleh didapati sebagai penyelesaian suntikan. Ia tidak mempunyai warna dan bau.

Ubat ini mempunyai beberapa jenis:

  1. P - ia dicirikan oleh kesan yang singkat.
  2. C - tindakannya berbeza dalam tempoh purata.
  3. M - nama lain - Campuran Rosinsulin 30-70. Ia menggabungkan dua komponen: insulin larut (30%) dan insulin isophane (70%).

Dalam hal ini, ubat yang disenaraikan mempunyai perbezaan tertentu, walaupun secara amnya prinsip tindakan mereka adalah sama.

Ia adalah perlu untuk menggunakan ubat hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, kerana hanya dari dia yang boleh menerima arahan yang tepat. Tanpa itu, ubat ini boleh membahayakan walaupun bagi pesakit yang menunjukkannya.

Tindakan farmakologi

Ubat itu tergolong dalam kumpulan ubat hipoglikemik (membantu mengurangkan paras glukosa).

Bahan aktifnya adalah insulin bertindak pendek.

Apabila ia dimasukkan ke dalam badan, bahan itu memasuki hubungan dengan reseptor sel, kerana gula dari darah cepat menembusi sel dan diedarkan di dalam tisu.

Selain itu, di bawah pengaruh insulin, sintesis protein dipercepatkan, dan hati mengurangkan kadar perkumuhan glukosa. Ciri-ciri ini menyumbang kepada kesan hipoglikemik.

Tindakan dadah bermula setengah jam selepas suntikan. Ia mempunyai kesan maksimum dalam tempoh 1-3 jam.

Keberkesanan bahan itu selama 8 jam. Pecahan bahan aktif berlaku di buah pinggang dan hati. Dieksperimenkan terutamanya melalui buah pinggang.

Petunjuk dan kontraindikasi

Petunjuk untuk pelantikan ubat ini banyak.

Ini termasuk:

  • diabetes mellitus jenis 1 dan 2 (jika tiada hasil rawatan dengan ejen hypoglycemic oral atau dengan keberkesanan tidak mencukupi);
  • kencing manis, yang berlaku semasa tempoh kanak-kanak;
  • ketoacidosis;
  • ketoacidosis koma;
  • rawatan yang dirancang dengan insulin jangka panjang;
  • penyakit berjangkit dalam pesakit kencing manis.

Ciri-ciri ini memerlukan rawatan dengan agen yang mengandungi insulin, tetapi kehadiran mereka tidak bermakna anda perlu segera memulakan terapi tersebut. Mula-mula anda mesti memastikan bahawa tiada kontraindikasi. Kerana mereka biasanya terpaksa meninggalkan penggunaan Rosinsulin.

Kontraindikasi utama dipanggil:

Pengesanan ciri-ciri ini memerlukan pemilihan cara lain, kerana penggunaan Rosinsulin boleh menyebabkan kemerosotan.

Arahan untuk digunakan

Untuk mendapatkan keputusan, sebarang ubat harus digunakan mengikut arahan. Anotasi kepada Rosinsulin membantu sedikit, kerana setiap pesakit mungkin mempunyai ciri-ciri yang memerlukan pembetulan jadual dan dos. Oleh itu, panduan yang jelas daripada doktor diperlukan.

Ubat ini digunakan dalam bentuk suntikan, yang dibuat subcutaneously. Kadang-kadang pentadbiran intravena atau intramuskular dibenarkan, tetapi hanya dilakukan oleh pakar.

Kekerapan suntikan dan dos ejen dikira secara individu berdasarkan ciri-ciri klinikal. Sekiranya tiada ciri tambahan, 0.5-1 IU / kg berat badan sehari digunakan. Selanjutnya, perubahan dalam indeks glukosa darah dikaji dan dos diselaraskan jika perlu.

Kadang-kadang Rosinsulin digunakan dalam kombinasi dengan persediaan insulin jangka panjang. Dalam kes ini, bahagian ubat perlu diubah.

Suntikan perlu dilakukan sebelum makan (20-30 minit). Di rumah, ubat ini disuntik subcutaneously ke paha, bahu, atau dinding perut anterior. Jika dos ubat yang ditetapkan oleh doktor melebihi 0.6 IU / kg, ia hendaklah dibahagikan kepada beberapa bahagian. Tempat perlu diganti untuk mengelakkan sebarang masalah dengan kulit.

Arahan video untuk mentadbir insulin dengan pen:

Pesakit khas dan tanda-tanda

Sesetengah pesakit memerlukan langkah berjaga-jaga yang khusus. Ini disebabkan oleh keunikan badan mereka, yang mana Rosinsulin boleh menjejaskan mereka dengan cara yang luar biasa.

Pesakit ini termasuk:

  1. Kanak-kanak Pada masa kanak-kanak, rawatan insulin tidak dilarang, tetapi memerlukan kawalan yang lebih berhati-hati oleh doktor. Dos ubat yang mereka ditetapkan adalah agak lebih rendah daripada diabetes pesakit dewasa.
  2. Hamil Ubat ini tidak merosakkan wanita dalam membawa anak, oleh itu ia sering digunakan untuk meneutralkan gejala diabetes. Tetapi semasa kehamilan, keperluan untuk insulin mungkin berbeza-beza bergantung pada tempoh, jadi anda perlu memantau petunjuk glukosa dan menyesuaikan dos ubat.
  3. Ibu-ibu kejururawatan. Mereka juga tidak dilarang daripada terapi insulin. Komponen aktif ubat boleh menembusi susu ibu, tetapi mereka tidak mempunyai kesan negatif terhadap anak. Insulin adalah sejenis protein yang mudah diasimilasikan oleh tubuh bayi. Tetapi apabila menggunakan Rosinsulin, wanita yang mengamalkan pemakanan semulajadi perlu mengikuti diet.
  4. Orang tua. Berhubung dengan keperluan mereka untuk berhati-hati kerana perubahan yang berkaitan dengan usia. Perubahan ini boleh menjejaskan banyak organ, termasuk hati dan buah pinggang. Jika ada penyelewengan dalam kerja organ-organ ini, penghapusan insulin melambatkan. Oleh itu, pesakit yang berumur 65 tahun ditetapkan sebagai ubat yang lebih rendah.

Anda juga perlu berhati-hati merawat rawatan orang dengan pelbagai penyakit. Sebahagian daripada mereka mempengaruhi tindakan Rosinsulin.

Antaranya dipanggil:

  1. Kelainan pada buah pinggang. Oleh kerana itu, perkumuhan bahan aktif melambatkan, yang dapat menyebabkan pengumpulan dan terjadinya hipoglikemia. Oleh itu, orang-orang ini perlu berhati-hati mengira dos.
  2. Patologi hati. Di bawah pengaruh insulin, hati melambatkan pengeluaran glukosa. Sekiranya terdapat masalah dalam berfungsi, glukosa boleh dihasilkan lebih perlahan, yang menyebabkan kekurangannya. Ini bermakna apabila pelanggaran dalam aktiviti-aktiviti badan ini perlu mengurangkan dos ubat.

Dadah Rosinsulin sendiri tidak menyebabkan penyimpangan dalam keupayaan untuk menumpukan perhatian dan tidak melambatkan tindak balas. Mereka boleh mencetuskan keadaan hipoglikemik yang disebabkan oleh penggunaan alat ini secara tidak wajar. Dalam hal ini, pengurusan pengangkutan dan aktiviti berbahaya apabila menggunakan ubat ini tidak diingini.

Kesan sampingan dan dos berlebihan

Ulasan dari pengguna laporan Rosinsulin tentang kemungkinan kesan sampingan. Mereka mungkin berbeza.

Yang paling umum adalah:

  1. Hipoglikemia. Ini adalah kesan sampingan yang paling berbahaya. Dengan kursus intensif, pesakit boleh mati. Ia menyebabkan jumlah insulin yang berlebihan dalam badan, yang mana kepekatan gula berkurangan kepada ketinggian patologi.
  2. Alahan. Selalunya terdapat reaksi seperti ruam kulit.
  3. Kesan setempat. Ini termasuk kemerahan, bengkak, gatal-gatal di tapak suntikan.

Kaedah untuk menghilangkan kesan sampingan berbeza bergantung kepada keparahan mereka. Kadang-kadang anda perlu mengambil ubat gantian.

Hasil daripada overdosis menjadi keadaan hypoglycemic. Adalah mungkin untuk mengatasi manifestasinya dengan bantuan produk karbohidrat yang tinggi, tetapi kadang-kadang anda memerlukan kesan ubat.

Interaksi dengan ubat lain

Meningkatkan kesan Rosinsulin yang mampu menggunakan ubat seperti:

  • beta blockers;
  • ACE inhibitors dan MAO;
  • ejen hipoglikemik;
  • ubat antimikotik;
  • sulfonamides.

Apabila ia digunakan pada masa yang sama sebagai insulin, dos sepatutnya dikurangkan.

Penurunan keberkesanan dana yang dipertikaikan diperhatikan dengan penggunaan serentak dengan:

  • ubat hormon;
  • sympathomimetics;
  • diuretik;
  • antidepresan;
  • glucocorticosteroids.

Sekiranya terdapat keperluan untuk menggunakan kombinasi tersebut, anda perlu meningkatkan dos ubat yang mengandungi insulin.

Harga Rosinsulin berbeza-beza antara 950-1450 Rubles. Ia bergantung kepada bilangan kartrij dalam bungkusan dan kandungan bahan aktif.

ROSINSULIN R

10 ml - kadbod pek.
5 ml - botol (5) - pembungkusan planimetrik plastik (1) - pek kadbod.

Ejen hipoglikemik, insulin bertindak pendek. Berinteraksi dengan reseptor tertentu di sel membran luar, membentuk kompleks reseptor insulin. Dengan meningkatkan sintesis cAMP (dalam sel-sel lemak dan sel-sel hati) atau langsung menembus sel (otot), kompleks reseptor insulin merangsang proses intrasel, termasuk sintesis sejumlah enzim utama (termasuk hexokinase, pyruvate kinase, synthetase glikogen).

Penurunan kepekatan glukosa dalam darah adalah disebabkan peningkatan pengangkutan intraselular, peningkatan penyerapan dan penyerapan oleh tisu, rangsangan lipogenesis, glikogenogenesis, sintesis protein, dan pengurangan kadar pengeluaran glukosa oleh hati (pengurangan pecahan glikogen).

Permulaan tindakan - selepas 30 minit, kesan maksimum - selepas 1-3 jam, tempoh tindakan - 8 jam.

Dos dan laluan pentadbiran dadah ditentukan secara individu dalam setiap kes berdasarkan glukosa dalam darah sebelum makan dan 1-2 jam selepas makan, dan juga bergantung kepada tahap glukosuria dan ciri-ciri penyakit.

Masukkan, sebagai peraturan, s / c selama 15-20 minit sebelum makan. Laman suntikan berubah setiap masa. Jika perlu, dibenarkan masuk / m atau / dalam pengenalan.

Boleh digabungkan dengan insulin lama yang bertindak.

Reaksi alergi: urticaria, angioedema, demam, sesak nafas, penurunan tekanan darah.

Di bahagian sistem endokrin: hipoglikemia dengan manifestasi seperti pucat, peningkatan berpeluh, berdebar-debar, gangguan tidur, gegaran; gangguan neurologi; tindak balas imunologi dengan insulin manusia; peningkatan dalam titer antibodi anti-insulin diikuti oleh peningkatan dalam glukemia.

Di bahagian organ penglihatan: gangguan visual sementara (biasanya pada permulaan terapi).

Reaksi tempatan: hiperemia, gatal-gatal dan lipodystrophy (atrophy atau hipertropi lemak subkutan) di tapak suntikan.

Lain: pada awal rawatan, edema adalah mungkin (hilang dengan rawatan berterusan).

tindakan hipoglisemik menguatkan sulfonamides (termasuk agen hipoglisemik oral, sulfonamides), perencat MAO (termasuk furazolidone, procarbazine, selegiline), perencat anhydrase karbonik, perencat ACE, NSAIDs (termasuk salisilat), steroid anabolik (termasuk stanozolol, oxandrolone, Methandrostenolone), androgen, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, Mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, persediaan litium, pyridoxine, quinidine, kuinina, chloroquine, etanol.

Kesan hipoglisemik mengurangkan glukagon, GCS, penghalang histamin H1- reseptor, pil perancang, estrogen, thiazide dan "gelung" diuretik, penghalang saluran kalsium perlahan, sympathomimetics, hormon tiroid, antidepresan tricyclic, heparin, somatropin, sulfinpyrazone, Danazol, diazoxide, morfin, ganja, nikotin, phenytoin, adrenalina.

Penyekat beta, reserpine, octreotide, pentamidin boleh menguatkan dan mengurangkan kesan hipoglikemik insulin.

Pengambilan serentak beta-adrenergic blockers, clonidine, guanethidine atau reserpine dapat menutup gejala hipoglikemia.

Tidak sesuai dengan farmasi dengan penyelesaian ubat lain.

Dengan berhati-hati dilakukan pemilihan dos ubat pada pesakit dengan gangguan peredaran otak yang terdahulu jenis iskemik dan dengan bentuk penyakit arteri koronari yang teruk.
Keperluan untuk insulin boleh berubah dalam kes berikut: apabila beralih ke jenis insulin yang lain; apabila menukar diet, cirit-birit, muntah; apabila anda menukar jumlah aktiviti fizikal yang biasa; dalam penyakit buah pinggang, hati, pituitari, kelenjar tiroid; apabila menukar laman suntikan.
Pembetulan dos insulin diperlukan untuk penyakit berjangkit, disfungsi tiroid, penyakit Addison, hipopituitarisme, kegagalan buah pinggang kronik dan diabetes pada pesakit lebih 65 tahun.

Pemindahan pesakit kepada insulin seseorang mesti sentiasa dibenarkan dan dijalankan hanya di bawah pengawasan seorang doktor.

Punca-punca hipoglisemia mungkin: dos berlebihan ubat penggantian insulin, melangkau waktu makan, muntah-muntah, cirit-birit, tekanan fizikal; penyakit, mengurangkan keperluan insulin (hati yang teruk dan penyakit buah pinggang, dan hypofunction kortikal adrenal, pituitari atau tiroid), perubahan tempat suntikan (contohnya, kulit pada perut, bahu, pinggul), serta interaksi dengan ubat-ubatan lain. Mungkin penurunan kepekatan glukosa dalam darah apabila memindahkan pesakit dari insulin haiwan ke insulin manusia.

Pesakit harus dimaklumkan tentang gejala keadaan hipoglikemik, tanda-tanda pertama koma diabetik dan keperluan untuk memaklumkan kepada doktor mengenai semua perubahan dalam keadaannya.

Dalam kes hypoglycemia, jika pesakit sedar, dextrose diberikan secara lisan; s / c, dalam / m atau / disuntik dengan glucagon atau dalam / dalam dextrose hipertonik. Dengan perkembangan koma hipeglisemik dalam / jet disuntik 20-40 ml (100 mL), 40% larutan dextrose selagi pesakit itu berada di luar negeri koma.

Pesakit kencing manis boleh menangkap diterima oleh mereka hipoglisemia mudah dengan menerima gula atau makanan yang tinggi karbohidrat (pesakit digalakkan untuk sentiasa mempunyai sekurang-kurangnya 20 g gula).

Toleransi alkohol dalam pesakit yang menerima insulin dikurangkan.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Kecenderungan terhadap perkembangan hipoglikemia boleh menjejaskan keupayaan pesakit memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme.

Semasa mengandung, perlu mengambil kira penurunan dalam keperluan insulin pada trimester pertama atau peningkatan trimester kedua dan ketiga. Semasa bersalin dan segera selepas mereka, keperluan untuk insulin dapat menurun secara mendadak.

Semasa menyusu, pesakit mesti dipantau setiap hari selama beberapa bulan (sehingga keperluan untuk insulin telah stabil).

Dengan penyakit buah pinggang, keperluan untuk insulin mungkin berbeza-beza.

Rosinsulin P (Rosinsuline P)

Bahan aktif:

Arahan untuk kegunaan perubatan

Rosinsulin P
Arahan untuk kegunaan perubatan - Nombor RU LSR-002479/09

Terakhir diubah suai: 13 Februari 2017

Borang Dos

Penyelesaian untuk suntikan.

Komposisi

Insulin recombinant manusia - 100 ME

Metacresol - 3 mg

Glycerol (gliserin) - 16 mg

Air untuk suntikan - sehingga 1 ml

Arahan untuk pesakit

Teknik suntikan apabila menggunakan insulin dalam botol

(ia dimasukkan ke dalam pembungkusan dengan botol 5 dan 10 ml)

Jika pesakit hanya menggunakan satu jenis insulin:

1. Membasmi membran getah botol.

2. Tekan udara ke dalam picagari dalam jumlah yang sesuai dengan dos insulin yang diingini. Masukkan udara ke dalam botol insulin.

3. Balikkan botol dengan picagari terbalik dan lukiskan insulin yang diperlukan ke dalam picagari. Tanggalkan jarum dari botol dan keluarkan udara dari jarum suntik. Semak dos insulin yang betul.

4. Segera suntikan.

Jika pesakit perlu mencampur dua jenis insulin:

1. Membasmi membran getah pada botol.

2. Segera sebelum mendail, gulungkan botol dengan insulin lama bertindak ("mendung") di antara tapak tangan anda sehingga insulin menjadi putih dan mendung.

3. Taipkan udara picagari dalam jumlah yang bersamaan dengan dos insulin "berlumpur". Suntikan udara ke dalam botol botol insulin "berlumpur" dan keluarkan jarum dari botol.

4. Lukiskan udara ke dalam picagari dalam jumlah yang bersamaan dengan dos insulin bertindak pendek ("jelas"). Masukkan udara ke dalam vial dengan "jelas" insulin. Hidupkan botol dengan picagari terbalik dan suntikan dos yang diperlukan untuk "jelas" insulin. Tanggalkan jarum dan keluarkan udara dari jarum suntik. Semak dos yang betul.

5. Masukkan jarum ke dalam botol "berlumpur" insulin, putar botol dengan jarum suntik terbalik dan suntikan dos insulin yang diperlukan. Keluarkan udara dari jarum suntik dan periksa dos yang betul. Segera suntikan campuran insulin.

6. Sentiasa mengambil insulin dalam urutan yang sama seperti yang dinyatakan di atas.

Teknik suntikan apabila menggunakan insulin dalam kartrij

(ia dimasukkan ke dalam pembungkusan dengan kartrij pada 3 ml)

penyediaan toner Rosinsulin P untuk digunakan dengan picagari boleh diguna semula mengendalikan AUTOROTATE klasik (Autopen Classic 1-Unit, Autopen Classic 2-Unit) yang dihasilkan oleh "Owen Mumford Ltd.," United Kingdom atau picagari-pen yang boleh digunakan semula pengeluaran ROSINSULIN KomfortPen dari " Tumbuhan Medsintez, Rusia.

Pesakit harus diberi amaran tentang keperluan untuk mematuhi arahan dengan teliti dalam arahan untuk menggunakan pena suntikan untuk pentadbiran insulin.

Sebelum digunakan, pastikan tidak ada kerosakan (contohnya, retak) pada kartrij dengan Rosinsulin P. Jangan gunakan kartrij jika terdapat sebarang kerosakan yang dapat dilihat. Selepas kartrij dimasukkan ke dalam pena, bar warna harus dilihat melalui tingkap pemegang kartrij.

Selepas suntikan, jarum perlu kekal di bawah kulit selama sekurang-kurangnya 6 saat. Ia perlu menyimpan butang tertekan sehingga dikeluarkan lengkap jarum daripada kulit, dengan itu memastikan dos yang betul dan kemungkinan terhad kemasukan darah atau limfa di jarum atau kartrij dengan insulin.

Kartrij dengan ubat Rosinsulin P hanya dimaksudkan untuk penggunaan individu dan tidak boleh diisi semula.

Dengan dua jari, ambil lipatan kulit, masukkan jarum ke dalam pangkal lipatan pada sudut kira-kira 45 ° dan suntikan insulin di bawah kulit. Selepas suntikan, jarum mesti kekal di bawah kulit selama sekurang-kurangnya 6 saat untuk memastikan insulin disuntik sepenuhnya. Jika, setelah mengeluarkan jarum, darah menonjol di tapak suntikan, sedikit tekan tapak suntikan dengan sapukan dibasahkan dengan larutan disinfektan. Ia perlu mengubah tapak suntikan.

Panduan penggunaan pisang pen penapis pra-terisi Autodump Classic (Autopen Classic 1-Unit)

Suntikan pen AUTOROTATE Classic - picagari multidose pen boleh guna mudah untuk digunakan untuk suntikan berulang dibangunkan untuk insulin Rosinsulin dengan aktiviti daripada 100 IU / ml dalam 3.0 ml kartrij. Serasi dengan jarum untuk pen penuding. Sila baca arahan langkah demi langkah tentang penggunaan pen penuding.

Kegagalan mematuhi arahan mungkin menyebabkan satu set dos insulin yang tidak tepat.

Komposisi pen sekali pakai yang telah dipenuhi

3. Melepaskan Butang

4. pemilih dos

6. Pemegang kartrij

8. Trigger Adapter Button

9. Adapter Pemilih Dose

Persediaan untuk digunakan

Tarik topi jarum suntikan pakai buang yang boleh dipadam untuk mengeluarkannya. Jangan keluarkan label dari pena guna suntikan pakai buang sebelum dipenuhi.

Keluarkan filem pelindung dari jarum (jarum tidak termasuk). Skru jarum terus ke pemegang kartrij (rajah 1). Keluarkan penutup pelindung luar dan topi jarum.

Ikuti langkah 2-3 sebelum setiap suntikan. Adalah penting untuk menyediakan pen sekali pakai yang telah dipenuhi untuk digunakan untuk mengeluarkan semua udara yang mungkin berada di dalam jarum. Sebelum digunakan, pasangkan 8 unit pada pemilih dos (Rajah 2A / 2B).

Pegang jarum sekali pakai yang dipenuhi dengan jarum. Tekan dan tahan butang pencetus sehingga ikon anak panah pada badan pemegang jarum suntikan kembali ke garisan permulaan pada pemilih dos.

Mengumpul dan menurunkan 2 unit sehingga satu drop insulin muncul pada akhir jarum (Rajah 3A / 3B). Kini pen sekali pakai yang telah dipenuhi sedia untuk digunakan.

Jika dalam langkah 3 dos pulangan pemilih ke kedudukan garisan permulaan dan insulin muncul di hujung jarum, ia adalah mungkin bahawa jarum yang digunakan adalah pra-dipenuhi pen guna dilalui. Dalam kes ini, tanggalkan jarum lama dan ganti dengan yang baru. Kemudian ulangi langkah 2-3.

Pastikan bahawa ► anak panah pada badan pemegang jarum suntikan yang telah dipenuhi adalah menunjukkan garis permulaan pada pemilih dos. Taipkan bilangan unit yang diperlukan. Pemilih dos tidak berputar dalam arah yang bertentangan, yang boleh membawa kepada pecahnya pen guna pra-diisi dan akibat untuk set dos yang salah.

Sekiranya anda mengambil lebih banyak dos insulin yang diperlukan, kami mencadangkan supaya anda benar-benar mengosongkan dos yang salah dan masukkan semula jumlah yang diperlukan.

Sebelum suntikan, pastikan bahawa anak panah ► menunjukkan bilangan unit yang dikehendaki pada pemilih dos. Sebagai contoh, Angka 4A dan 4B menunjukkan kedudukan yang betul untuk mentadbir 20 unit insulin.

Masukkan jarum menggunakan teknik suntikan yang disyorkan oleh doktor anda.

Tekan butang pelepas pengatup ke arah jarum dan tahan sehingga garisan permulaan pada pemilih dos kembali ke penunjuk ► pada badan pemegang pakai buang jarum yang telah dipenuhi (Rajah 5). Kira hingga 10 dan tarik jarum keluar dari kulit.

Sekiranya pemilih dos berhenti sebelum garis permulaan diselaraskan dengan anak panah ►, ini bermakna anda tidak menerima dos insulin yang diperlukan. Pemilih dos menunjukkan bilangan unit yang mesti dimasukkan untuk dos insulin penuh.

Tanggalkan penutup pelindung luar jarum dan tanggalkan jarum dari pemegang jarum suntikan pakai buang sebelum dipenuhi. Selalu periksa bahawa jarum terputus. Letakkan topi pada pemegang jarum suntikan pakai buang yang telah diisi (Rajah 6). Pelupusan jarum yang digunakan harus dilakukan sesuai dengan rekomendasi pekerja kesehatan dan standar saniter-epidemiologi.

· Penapis suntikan pakai buang yang boleh dipakai sebelum digunakan hanya selepas berunding dengan doktor anda.

· Sebelum setiap suntikan, pastikan bahawa jarum suntik digunakan tunggal mengandungi jenis insulin yang betul yang ditetapkan oleh doktor anda.

· Baca dan ikuti arahan untuk kegunaan perubatan insulin. Sentiasa pastikan pen penapis boleh guna yang telah siap digunakan untuk digunakan mengikut manual dan paragraf 2-3.

Pelanggaran terhadap prosedur untuk menyediakan pemegang jarum suntikan pakai buang boleh dipenuhi dengan dos insulin yang tidak tepat.

· Gunakan jarum baru untuk setiap suntikan. Sejurus selepas suntikan, jarum perlu dikeluarkan dan dilupuskan dengan selamat. Sekiranya jarum kekal di pen, ia boleh menyumbat dan menjejaskan ketepatan dos.

· Jika, setelah mencabut jarum dari pena jarum suntikan, anda mendapati kebocoran insulin, anda mungkin tidak memasuki jumlah insulin yang diperlukan sepenuhnya. Jangan cuba untuk mengisi dos insulin yang hilang oleh suntikan kedua (anda risiko dengan mendadak mengurangkan tahap gula dalam darah). Sebagai langkah berjaga-jaga, kami menasihatkan anda supaya selalu memeriksa kadar gula dalam darah secara berkala, baca arahan penggunaan insulin perubatan, atau hubungi profesional penjagaan kesihatan anda.

· Rujuk doktor jika anda mendapati paras gula darah yang luar biasa.

Penyimpanan dan pelupusan

· Pen sekali pakai yang telah dipenuhi sebelum ini perlu disimpan dengan jarum dikeluarkan dan dalam penutup.

· Pen sekali pakai yang telah dipenuhi tidak boleh digunakan jika ia keluar dari peti sejuk lebih lama daripada masa yang ditetapkan dalam arahan untuk kegunaan perubatan.

· Pena pakai yang telah dipenuhi sebelum ini yang anda gunakan harus disimpan pada suhu bilik 15-25 ° C selama tidak lebih dari 28 hari, dilindungi dari cahaya matahari langsung dan panas.

· Bersihkan pen dengan kain lembap. Jangan tenggelamkan pen dalam air.

· Pakar buang sekali pakai buang yang tidak digunakan harus disimpan dalam peti sejuk pada suhu 2 hingga 8 ° C.

· Simpan suntikan pra-buang pakai buang dari jangkauan kanak-kanak.

· Buang jarum yang digunakan dalam topi anti-menusuk mereka, atau seperti yang disyorkan oleh doktor anda.

· Membuang bekas jarum suntik yang digunakan tanpa jarum yang dipasang pada mereka dan sesuai dengan cadangan doktor yang menghadiri.

Pena Autopen Classic telah diuji dengan teliti dan mematuhi keperluan ketepatan dos ISO 11608-1.

Manual ini disertakan dalam pembungkusan dengan penapis sekali pakai sekali pakai buang 3 ml.

Pengeluar pena syirings: Owen Mumford Ltd., UK.

Garis panduan untuk menggunakan penapis boleh guna pakai buang ROSINSULIN KomfortPen yang dihasilkan oleh LLC "Plant Medsintez"

Penunjuk syringe direka untuk menyuntik insulin Rosinsulin dengan aktiviti 100 IU / ml dalam kartrij 3.0 ml. Serasi dengan jarum untuk pen penuding.

Sila baca arahan langkah demi langkah tentang penggunaan pen penuding.

Kegagalan mematuhi arahan mungkin menyebabkan satu set dos insulin yang tidak tepat.

Komposisi suntik pena yang telah dipenuhi sebelum ini, pengeluaran ROSINSULIN ComfortPen LLC "Plant Medsintez"

1. Penyediaan untuk digunakan

A. Tarik topi pemegang suntikan pakai buang sebelum dipadamkan untuk mengeluarkannya. Jangan keluarkan label dari pena guna suntikan pakai buang sebelum dipenuhi.

B. Keluarkan filem pelindung dari jarum baru (jarum tidak termasuk) (rajah 2).

Rajah. 2. Bahagian jarum

Skru jarum terus ke pemegang kartrij (gambar 3).

Keluarkan bahagian luar, maka topi jarum dalam (Rajah 4). Jangan buang topi luar.

B. Adalah penting, sebelum digunakan terlebih dahulu, untuk menyediakan alat suntikan pakai buang sebelum digunakan untuk mengeluarkan semua udara yang ada di dalam kartrij dan jarum.

Tetapkan 8 unit pada pemilih dos.

Pegang jarum sekali pakai yang dipenuhi dengan jarum. Tekan butang pelepas pengatup dan terus menolak sehingga tanda sifar dalam tetingkap pemilih dos selari dengan penuding pada badan penunjuk syringe. Jika selepas ini, insulin tidak muncul pada akhir jarum, kemudian ikuti langkah 1G.

D. Mengumpul dan menurunkan 2 unit setiap satu sehingga insulin muncul pada akhir jarum (Rajah 5, 6).

Kini pen sekali pakai yang telah dipenuhi sedia untuk digunakan.

Sekiranya pemilih dos tidak kembali ke sifar dan insulin tidak muncul di hujung jarum, maka ada kemungkinan bahawa jarum yang digunakan adalah buang buang jarum sekali pakai buang yang boleh dilepaskan. Dalam kes ini, tanggalkan jarum lama dan ganti dengan yang baru. Kemudian ulangi langkah 1G.

2. Dosis

A. Pastikan penunjuk pada badan pemegang jarum suntikan yang telah dipenuhi adalah menunjukkan boleh guna tanda sifar dalam tetingkap pemilih dos. Taipkan bilangan unit yang diperlukan.

Set dos insulin yang salah dalam penapis ROSINSULIN ComfortPen yang dihasilkan oleh Zavod Medsintez LLC boleh ditukar dengan memutar pemilih dail dos dalam mana-mana arah.

Sebelum suntikan, pastikan penunjuk pada badan menunjukkan bilangan unit yang dikehendaki dalam tetingkap pemilih dos.

B. Masukkan jarum dengan menggunakan teknik suntikan yang disyorkan oleh doktor anda.

Tekan butang pelepas pengatup dan terus menolak sehingga tanda sifar dalam tetingkap pemilih dos selari dengan penuding pada badan penunjuk syringe. Kira hingga 10 dan tarik jarum keluar dari kulit (rajah 7).

Semasa pentadbiran dos yang dipanggil, gunakan tekanan pada butang pelepasan dengan ibu jari tangan dengan tegas di sepanjang paksi membujur pen penuras, tanpa menyentuh bahagian berputar pen pancut, termasuk pemilih dos.

Jika pemilih dos berhenti sebelum tanda sifar diselaraskan dengan penuding, ini bermakna anda tidak menerima dos insulin yang diperlukan. Dalam kes ini, pemilih dos menunjukkan bilangan unit yang akan diberikan sebelum dos insulin penuh.

3. Pembuangan jarum

Berhati-hatilah meletakkan topi luar pada jarum dan tanggalkan jarum dari pemegang jarum suntikan pakai buang yang dipenuhi (Rajah 8).

Selalu periksa bahawa jarum terputus. Letakkan suntikan pakai buang sebelum dipenuhi. Pelupusan jarum yang digunakan harus dilakukan sesuai dengan rekomendasi pekerja kesehatan dan standar saniter-epidemiologi.

Setiap kali anda menggantikan jarum, ikuti langkah 1B dan 1G.

· Penapis suntikan pakai buang yang boleh dipakai sebelum digunakan hanya selepas berunding dengan doktor anda.

· Untuk mengelakkan jangkitan, penapis pakai buang suntikan yang terpakai hendaklah digunakan hanya oleh seorang pesakit dan tidak dipindahkan ke orang lain.

· Sekiranya pencemaran cakera getah kartrij, buang dengan antiseptik, tunggu sehingga cakera itu benar-benar kering sebelum memasang jarum.

· Sekiranya ada syak wasangka bahawa salinan yang digunakan pen penapis pakai buang yang telah dipenuhi telah rosak, penapis pakai buang suntikan yang telah dipenuhi sebelum ini hendaklah digunakan.

· Sebelum setiap suntikan, pastikan bahawa jarum suntik digunakan tunggal mengandungi jenis insulin yang betul yang ditetapkan oleh doktor anda.

· Baca dan ikuti arahan untuk kegunaan perubatan insulin. Sentiasa pastikan pen penapis boleh guna yang telah siap disediakan untuk digunakan mengikut manual. Pelanggaran terhadap prosedur untuk menyediakan pemegang jarum suntikan pakai buang boleh dipenuhi dengan dos insulin yang tidak tepat.

· Gunakan jarum baru untuk setiap suntikan. Sejurus selepas suntikan, jarum perlu dikeluarkan dan dilupuskan dengan selamat. Sekiranya jarum kekal di pen, ia boleh menyumbat dan menjejaskan ketepatan dos.

· Jika, setelah mencabut jarum dari pena jarum suntikan, anda mendapati kebocoran insulin, anda mungkin tidak memasuki jumlah insulin yang diperlukan sepenuhnya. Jangan cuba untuk mengisi dos insulin yang hilang oleh suntikan kedua (anda risiko dengan mendadak mengurangkan tahap gula dalam darah). Sebagai langkah berjaga-jaga, kami menasihati anda untuk memeriksa paras gula darah secara berkala secara tetap, baca arahan penggunaan insulin perubatan, atau hubungi profesional penjagaan kesihatan anda.

· Rujuk doktor jika anda mendapati paras gula darah yang luar biasa.

Penyimpanan dan pelupusan

· Pen sekali pakai yang telah dipenuhi sebelum ini perlu disimpan dengan jarum dikeluarkan dan dalam penutup.

· Pen sekali pakai yang telah dipenuhi tidak boleh digunakan jika ia keluar dari peti sejuk lebih lama daripada masa yang ditetapkan dalam arahan untuk kegunaan perubatan.

· Pena pakai yang telah dipenuhi sebelum ini yang anda gunakan harus disimpan pada suhu bilik 15-25 ° C selama tidak lebih dari 28 hari, dilindungi dari cahaya matahari langsung dan panas.

· Bersihkan pen dengan kain lembap. Jangan tenggelamkan pen dalam air.

· Pakar buang sekali pakai buang yang tidak digunakan harus disimpan dalam peti sejuk pada suhu 2 hingga 8 ° C.

· Simpan suntikan pra-buang pakai buang dari jangkauan kanak-kanak.

· Buang jarum yang digunakan dalam topi anti-menusuk mereka, atau seperti yang disyorkan oleh doktor anda.

Pena kosong tidak boleh digunakan semula. Keluarkan jar suntikan yang digunakan tanpa jarum yang dipasang pada mereka dan mengikut cadangan doktor yang hadir.

Manual ini disertakan dalam pembungkusan dengan penapis sekali pakai sekali pakai buang 3 ml.

Pengeluar jarum suntikan: LLC Sains Perubatan Tanaman, Rusia.

Huraian borang dos

Cecair telus yang tidak berwarna dan tidak berwarna.

Farmakodinamik

Penyediaan Rosinsulin P adalah insulin manusia yang diperolehi melalui kaedah bioteknologi DNA rekombinan menggunakan ketegangan E. coli. Adakah penyediaan insulin bertindak pendek. Berinteraksi dengan reseptor tertentu membran sel sitoplasma luar dan membentuk kompleks reseptor insulin yang merangsang proses intrasel, termasuk sintesis sejumlah enzim utama (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthase, dan lain-lain). Pengurangan dalam glukosa dalam darah adalah disebabkan oleh peningkatan dalam pengangkutan intraselularnya, peningkatan penyerapan dan penyerapan oleh tisu, rangsangan lipogenesis, glikogenogenesis, penurunan kadar pengeluaran glukosa oleh hati, dsb.

Tempoh tindakan penyediaan insulin adalah disebabkan oleh kadar penyerapan, yang bergantung kepada beberapa faktor (contohnya, dos, kaedah dan tapak pentadbiran, ketebalan lapisan lemak subkutan, jenis diabetes mellitus), dan oleh itu profil tindakan insulin adalah tertakluk kepada perubahan yang ketara, seperti orang yang berbeza dan orang yang sama.

Profil tindakan untuk suntikan subkutan (angka anggaran): permulaan tindakan selepas 30 minit, kesan maksimum - antara 2 dan 4 jam, tempoh tindakan - 6-8 jam.

Farmakokinetik

Separuh hayat insulin dari aliran darah adalah hanya beberapa minit.

Tempoh tindakan penyediaan insulin adalah disebabkan oleh kadar penyerapan, yang bergantung kepada beberapa faktor (contohnya, dos insulin, kaedah dan tapak pentadbiran, ketebalan lapisan lemak subkutan dan jenis diabetes mellitus). Oleh itu, parameter farmakokinetik insulin adalah tertakluk kepada perubahan dalam dan antara individu yang signifikan.

Kepekatan maksimum (Cmaks) insulin dalam plasma dicapai dalam masa 1.5-2.5 jam selepas pentadbiran subkutan.

Tiada pengikatan yang jelas kepada protein plasma, kecuali antibodi yang beredar untuk insulin (jika ada).

Insulin manusia dipotong oleh enzim insulinase atau insulin-mencerna, dan mungkin juga dengan tindakan isomerase disulfida protein.

Dianggap terdapat beberapa tapak belahan (hidrolisis) dalam molekul insulin manusia, tetapi tidak ada metabolit yang terbentuk kerana pembelahan yang aktif.

Separuh hayat (T1/2) ditentukan oleh kadar penyerapan dari tisu subkutaneus. Jadi T1/2 Sebaliknya, ia adalah ukuran penyerapan, bukannya langkah penghapusan insulin sebenar dari plasma (T1/2 insulin dari aliran darah hanya beberapa minit).

Kajian telah menunjukkan bahawa T1/2 adalah kira-kira 2-5 jam.

Kanak-kanak dan remaja

Profil farmakokinetik daripada Rokok Rosinsulin R pada kanak-kanak dan remaja adalah serupa dengan yang dialami orang dewasa. Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan di antara kumpulan usia yang berlainan dalam penunjuk seperti Cmaks, yang sekali lagi menekankan keperluan untuk pemilihan dos individu.

Petunjuk

  • Diabetes.
  • Keadaan kecemasan pada pesakit diabetes mellitus, disertai dengan penguraian metabolisme karbohidrat.

Contraindications

  • Meningkatkan kepekaan individu terhadap insulin atau mana-mana komponen ubat.
  • Hipoglikemia.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Tidak ada sekatan terhadap rawatan diabetes mellitus dengan insulin semasa mengandung, kerana insulin tidak menembusi halangan plasenta. Apabila merancang kehamilan dan semasa itu, perlu untuk meningkatkan rawatan diabetes. Keperluan untuk insulin biasanya menurun dalam trimester pertama kehamilan dan secara beransur-ansur meningkat pada trimester kedua dan ketiga. Semasa bersalin dan segera selepas mereka, keperluan untuk insulin dapat menurun secara mendadak. Tidak lama selepas melahirkan, keperluan untuk insulin cepat kembali ke tahap yang sebelum mengandung. Tidak ada sekatan terhadap rawatan diabetes mellitus dengan insulin semasa menyusu, kerana merawat ibu dengan insulin adalah selamat untuk kanak-kanak. Bagaimanapun, mungkin perlu menyesuaikan dos insulin dan / atau diet, jadi pemantauan yang teliti perlu sehingga keperluan untuk insulin stabil.

Dos dan pentadbiran

Rokok Rosinsulin P adalah untuk pentadbiran subkutaneus, intravena dan intramuskular. Dos dan laluan pentadbiran dadah ditentukan oleh doktor secara individu dalam setiap kes berdasarkan kepekatan glukosa dalam darah. Secara purata, dos harian dadah adalah 0.3 IU / kg hingga 1 IU / kg berat badan (bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit dan kepekatan glukosa dalam darah). Keperluan insulin harian mungkin lebih tinggi pada pesakit dengan ketahanan insulin (contohnya, semasa pubertas, serta pada pesakit dengan obesiti), dan lebih rendah pada pesakit dengan pengeluaran insulin endogen yang tersisa.

Dadah ditadbir 30 minit sebelum makan atau makanan ringan yang mengandungi karbohidrat. Suhu insulin harus berada pada suhu bilik.

Apabila kekerapan pentadbiran dadah monoterapi adalah 3 kali sehari (jika perlu - 5-6 kali sehari). Dengan dos harian melebihi 0.6 IU / kg, perlu diberikan dalam bentuk 2 atau lebih suntikan ke dalam kawasan yang berlainan badan.

Rosinsulin P biasanya disuntik subkutan di dinding perut anterior. Suntikan juga boleh dibuat di paha, punggung atau kawasan bahu delta. Dengan pengenalan dadah di dinding perut anterior dicapai penyerapan lebih cepat daripada dengan pengenalan di kawasan lain. Ia perlu sentiasa mengubah tapak suntikan di dalam kawasan anatomik untuk mengelakkan perkembangan lipodrophesi.

Rokok intramuskular Rosinsulin P boleh diberikan hanya pada preskripsi. Pengambilan ubat secara intravena hanya boleh dijalankan oleh seorang profesional perubatan.

Rosinsulin P adalah insulin bertindak pendek dan biasanya digunakan dalam kombinasi dengan insulin jangka panjang (Rosinsulin C).

Apabila menggunakan pensinteran jarum suntikan pelbagai guna untuk pelbagai suntikan, perlu menghapuskan jarum suntikan dari peti sejuk sebelum digunakan terlebih dahulu dan membolehkan penyediaan untuk mencapai suhu bilik. Rosinsulin P dalam pen pakai buang tidak boleh digunakan jika ia telah dibekukan. Ia adalah perlu untuk mematuhi arahan untuk menggunakan pen penuding yang dibekalkan dengan ubat.

Penyakit yang berkaitan, terutamanya berjangkit dan disertai oleh demam, biasanya meningkatkan keperluan badan untuk insulin. Pelarasan dos ubat juga diperlukan jika pesakit mempunyai penyakit bersamaan dengan ginjal, hati, fungsi adrenal, kelenjar pituitari atau kelenjar tiroid.

Keperluan untuk penyesuaian dos juga boleh berlaku apabila menukar aktiviti fizikal atau diet biasa pesakit. Pelarasan dos mungkin diperlukan apabila memindahkan pesakit dari satu jenis insulin kepada yang lain.

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang paling biasa dengan insulin ialah hipoglikemia. Semasa ujian klinikal, dan semasa penggunaan dadah selepas pembebasannya di pasaran pengguna, didapati bahawa kekerapan hipoglikemia bervariasi bergantung kepada populasi pesakit, rejimen dos ubat dan kawalan glikemia (lihat "Perihalan tindak balas negatif individu").

Pada tahap awal terapi insulin, gangguan bias, edema periferi, dan tindak balas di tapak suntikan (termasuk sakit, kemerahan, urtikaria, keradangan, hematoma, bengkak dan gatal-gatal di tapak suntikan) mungkin berlaku. Gejala-gejala ini biasanya bersifat sementara. Peningkatan pesat dalam kawalan glisemik boleh membawa kepada keadaan "neuropati kesakitan akut," yang biasanya boleh diterbalikkan. Intensifikasi terapi insulin dengan peningkatan dramatik dalam kawalan metabolisme karbohidrat boleh mengakibatkan kemerosotan sementara retinopati diabetes, sementara pada masa yang sama, penambahbaikan jangka panjang dalam kawalan glisemik mengurangkan risiko perkembangan retinopati diabetik.

Senarai kesan sampingan ditunjukkan dalam jadual.

Semua kesan sampingan yang ditunjukkan di bawah, berdasarkan data daripada ujian klinikal, dibahagikan kepada kumpulan berdasarkan kekerapan pembangunan mengikut MedDRA dan sistem organ. Insiden kesan sampingan ditakrifkan sebagai: sangat kerap (≥ 1/10); selalunya (≥ 1/100 ke

ROSINSULIN P (ROSINSULINE P)

Pemegang sijil pendaftaran:

Borang Dos

Borang pelepasan, pembungkusan dan komposisi Insulin Manusia Larut

3 ml - katrij (5) - pembungkusan planimetrik plastik (1) - pek kadbod.

Tindakan farmakologi

Ejen hipoglikemik, insulin bertindak pendek. Berinteraksi dengan reseptor tertentu di sel membran luar, membentuk kompleks reseptor insulin. Dengan meningkatkan sintesis cAMP (dalam sel-sel lemak dan sel-sel hati) atau langsung menembus sel (otot), kompleks reseptor insulin merangsang proses intrasel, termasuk sintesis sejumlah enzim utama (termasuk hexokinase, pyruvate kinase, synthetase glikogen).

Penurunan kepekatan glukosa dalam darah adalah disebabkan peningkatan pengangkutan intraselular, peningkatan penyerapan dan penyerapan oleh tisu, rangsangan lipogenesis, glikogenogenesis, sintesis protein, dan pengurangan kadar pengeluaran glukosa oleh hati (pengurangan pecahan glikogen).

Permulaan tindakan - selepas 30 minit, kesan maksimum - selepas 1-3 jam, tempoh tindakan - 8 jam.

Farmakokinetik

Petunjuk untuk penyediaan Insulin Manusia Larut

Rejimen dos

Dos dan laluan pentadbiran dadah ditentukan secara individu dalam setiap kes berdasarkan glukosa dalam darah sebelum makan dan 1-2 jam selepas makan, dan juga bergantung kepada tahap glukosuria dan ciri-ciri penyakit.

Masukkan, sebagai peraturan, s / c selama 15-20 minit sebelum makan. Laman suntikan berubah setiap masa. Jika perlu, dibenarkan masuk / m atau / dalam pengenalan.

Boleh digabungkan dengan insulin lama yang bertindak.

Kesan sampingan

Reaksi alergi: urticaria, angioedema, demam, sesak nafas, penurunan tekanan darah.

Di bahagian sistem endokrin: hipoglikemia dengan manifestasi seperti pucat, peningkatan berpeluh, berdebar-debar, gangguan tidur, gegaran; gangguan neurologi; tindak balas imunologi dengan insulin manusia; peningkatan dalam titer antibodi anti-insulin diikuti oleh peningkatan dalam glukemia.

Di bahagian organ penglihatan: gangguan visual sementara (biasanya pada permulaan terapi).

Reaksi tempatan: hiperemia, gatal-gatal dan lipodystrophy (atrophy atau hipertropi lemak subkutan) di tapak suntikan.

Lain: pada awal rawatan, edema adalah mungkin (hilang dengan rawatan berterusan).

Contraindications

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Semasa mengandung, perlu mengambil kira penurunan dalam keperluan insulin pada trimester pertama atau peningkatan trimester kedua dan ketiga. Semasa bersalin dan segera selepas mereka, keperluan untuk insulin dapat menurun secara mendadak.

Semasa menyusu, pesakit mesti dipantau setiap hari selama beberapa bulan (sehingga keperluan untuk insulin telah stabil).

Permohonan pelanggaran hati

Permohonan pelanggaran fungsi buah pinggang

Dengan penyakit buah pinggang, keperluan untuk insulin mungkin berbeza-beza.

Penggunaan pada pesakit tua

Arahan khas

Dengan berhati-hati dilakukan pemilihan dos ubat pada pesakit dengan gangguan peredaran otak yang terdahulu jenis iskemik dan dengan bentuk penyakit arteri koronari yang teruk.
Keperluan untuk insulin boleh berubah dalam kes berikut: apabila beralih ke jenis insulin yang lain; apabila menukar diet, cirit-birit, muntah; apabila anda menukar jumlah aktiviti fizikal yang biasa; dalam penyakit buah pinggang, hati, pituitari, kelenjar tiroid; apabila menukar laman suntikan.
Pembetulan dos insulin diperlukan untuk penyakit berjangkit, disfungsi tiroid, penyakit Addison, hipopituitarisme, kegagalan buah pinggang kronik dan diabetes pada pesakit lebih 65 tahun.

Pemindahan pesakit kepada insulin seseorang mesti sentiasa dibenarkan dan dijalankan hanya di bawah pengawasan seorang doktor.

Punca-punca hipoglisemia mungkin: dos berlebihan ubat penggantian insulin, melangkau waktu makan, muntah-muntah, cirit-birit, tekanan fizikal; penyakit, mengurangkan keperluan insulin (hati yang teruk dan penyakit buah pinggang, dan hypofunction kortikal adrenal, pituitari atau tiroid), perubahan tempat suntikan (contohnya, kulit pada perut, bahu, pinggul), serta interaksi dengan ubat-ubatan lain. Mungkin penurunan kepekatan glukosa dalam darah apabila memindahkan pesakit dari insulin haiwan ke insulin manusia.

Pesakit harus dimaklumkan tentang gejala keadaan hipoglikemik, tanda-tanda pertama koma diabetik dan keperluan untuk memaklumkan kepada doktor mengenai semua perubahan dalam keadaannya.

Dalam kes hypoglycemia, jika pesakit sedar, dextrose diberikan secara lisan; s / c, dalam / m atau / disuntik dengan glucagon atau dalam / dalam dextrose hipertonik. Dengan perkembangan koma hipeglisemik dalam / jet disuntik 20-40 ml (100 mL), 40% larutan dextrose selagi pesakit itu berada di luar negeri koma.

Pesakit kencing manis boleh menangkap diterima oleh mereka hipoglisemia mudah dengan menerima gula atau makanan yang tinggi karbohidrat (pesakit digalakkan untuk sentiasa mempunyai sekurang-kurangnya 20 g gula).

Toleransi alkohol dalam pesakit yang menerima insulin dikurangkan.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Kecenderungan terhadap perkembangan hipoglikemia boleh menjejaskan keupayaan pesakit memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme.

Interaksi dadah

tindakan hipoglisemik menguatkan sulfonamides (termasuk agen hipoglisemik oral, sulfonamides), perencat MAO (termasuk furazolidone, procarbazine, selegiline), perencat anhydrase karbonik, perencat ACE, NSAIDs (termasuk salisilat), steroid anabolik (termasuk stanozolol, oxandrolone, Methandrostenolone), androgen, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, Mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, persediaan litium, pyridoxine, quinidine, kuinina, chloroquine, etanol.

Kesan hipoglisemik mengurangkan glukagon, GCS, penghalang histamin H1- reseptor, pil perancang, estrogen, thiazide dan "gelung" diuretik, penghalang saluran kalsium perlahan, sympathomimetics, hormon tiroid, antidepresan tricyclic, heparin, somatropin, sulfinpyrazone, Danazol, diazoxide, morfin, ganja, nikotin, phenytoin, adrenalina.

Penyekat beta, reserpine, octreotide, pentamidin boleh menguatkan dan mengurangkan kesan hipoglikemik insulin.

Pengambilan serentak beta-adrenergic blockers, clonidine, guanethidine atau reserpine dapat menutup gejala hipoglikemia.

Tidak sesuai dengan farmasi dengan penyelesaian ubat lain.

Analogi ubat

INSURAN R (Institut Bioorganicheskoy Chimii im. Shemyakina i Ovchinnikova RAN, Rusia)

ROSINSULIN R (MEDSYNTEZ ZAVOD OOO, Rusia)

Bagaimana untuk menggunakan ubat Rosinsulin R?

Rosinsulin P adalah insulin moden untuk rawatan kencing manis jenis 1 dan 2 pada tahap rintangan terhadap ubat penurun gula oral.

Nama bukan antarabangsa antarabangsa

Insulin larut (manusia kejuruteraan genetik)

Rosinsulin P adalah insulin moden untuk rawatan kencing manis jenis 1 dan 2 pada tahap rintangan terhadap ubat penurun gula oral.

A10AB01. Ia merujuk kepada ubat suntikan hypoglycemic dalam jangka pendek tindakan.

Bentuk pelepasan dan komposisi

Terdapat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan. Dalam 1 ml larutan adalah insulin manusia rekombinan - 100 IU. Ia kelihatan seperti cecair yang jelas, beberapa kekeruhan dibenarkan.

Tindakan farmakologi

Ia adalah analog manusia insulin, yang diperolehi menggunakan asid deoxyribonucleic diubahsuai. Insulin ini berinteraksi dengan reseptor membran dari sitoplasma dan membentuk kompleks yang stabil. Ia merangsang proses intraselular sintesis hexokinase, pyruvate kinase, synthetase glikogen, dan sebagainya.

Insulin menurunkan jumlah glukosa dengan mengurangkan pengangkutan di dalam sel, meningkatkan penyerapannya. Menyumbang kepada peningkatan pembentukan glikogen dan mengurangkan intensitas sintesis glukosa dalam hati.

Tempoh ubat ini adalah disebabkan oleh keamatan penyerapannya. Profil tindakan bervariasi dalam orang yang berbeza dengan mengambil kira jenis organisma dan ciri-ciri lain.

Tindakan itu bermula setengah jam selepas suntikan, kesan puncak - dalam 2-4 jam. Tempoh keseluruhan tindakan adalah sehingga 8 jam.

Farmakokinetik

Tahap sedutan dan permulaan tindakan bergantung kepada kaedah suntikan. Pengagihan komponen tidak merata dalam tisu. Ubat tidak menembusi halangan plasenta dan susu ibu, supaya ia dapat disuntik ke dalam wanita hamil dan menyusu.

Insulin menurunkan jumlah glukosa dengan mengurangkan pengangkutan di dalam sel, meningkatkan penyerapannya.

Metabolized di hati oleh insulinase enzim. Separuh hayat kira-kira beberapa minit.

Petunjuk untuk digunakan

Ia ditunjukkan untuk rawatan diabetes mellitus dan keadaan akut yang melibatkan pelanggaran metabolisme karbohidrat, khususnya koma hyperglycemic.

Contraindications

Contraindicated dalam sensitiviti tinggi untuk insulin, hypoglycemia.

Dengan berhati-hati

Jenis insulin ini ditetapkan dengan berhati-hati apabila pesakit terdedah kepada tindak balas hipoglikemik. Begitu juga dengan penyakit kelenjar tiroid.

Bagaimana hendak mengambil Rosinsulin R?

Penyelesaian insulin ini bertujuan untuk suntikan subkutaneus, suntikan intramuskular dan intravena.

Dengan diabetes

Dos dan kaedah menetapkan suntikan menentukan endocrinologist dengan tegas secara individu. Penunjuk utama yang menentukan dos adalah tahap glukosa darah. Setiap 1 kg berat badan pesakit, anda perlu memasukkan dari 0.5 hingga 1 IU insulin pada waktu siang.

Ia diperkenalkan setengah jam sebelum makanan utama atau snek karbohidrat. Suhu penyelesaian - bilik.

Dengan pengenalan hanya satu suntikan insulin yang banyak - tiga kali sehari. Sekiranya perlu, suntikan ditetapkan sehingga 6 kali sehari. Jika dos melebihi 0.6 IU, maka pada satu masa anda perlu melakukan 2 tembakan di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Suntikan dibuat di bahagian perut, paha, punggung, bahu.

Sebelum menggunakan pen pancut, anda perlu membaca arahan.

Sebelum menggunakan pen pancut, anda perlu membaca arahan. Penggunaan pen pancut syringe memerlukan operasi berikut:

  • tarik topi dan keluarkan filem dari jarum;
  • skru ke kartrij;
  • keluarkan udara dari jarum (untuk melakukan ini, anda perlu memasang 8 U, tahan jarum secara menegak, mengumpul dan secara beransur-ansur menurunkan 2 UU sehingga satu drop ubat muncul pada akhir jarum);
  • putar pemilih perlahan-lahan sehingga dos yang dikehendaki ditetapkan;
  • masukkan jarum;
  • tekan butang pelepas pengatup dan tahan sehingga garis di pemilih kembali ke kedudukan asalnya;
  • tahan jarum selama 10 saat dan keluarkannya.

Kesan sampingan

Ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan, yang paling berbahaya yang koma hypoglycemic. Dos yang salah dalam diabetes jenis 1 membawa kepada hiperglikemia. Ia berkembang secara beransur-ansur. Manifestasi - kehausan, rasa mual, pening, penampilan bau aseton yang tidak menyenangkan.

Oleh organ penglihatan

Jarang menyebabkan kerosakan visual dalam bentuk menggandakan atau kabur objek. Pada permulaan rawatan, gangguan sementara mata mungkin bersifat sementara.

Dari sistem endokrin

Hipoglikemia, disertai dengan penipisan kulit, denyutan nadi, berpeluh sejuk, gegaran kaki, meningkatkan selera makan dan membawa kepada keadaan comatose.

Alahan

Jarang sekali terdapat reaksi alergi dalam bentuk ruam dan hiperemia pada kulit dan edema, kurang kerap urticaria. Dalam kes yang jarang berlaku, kejutan anaphylactic boleh berkembang.

Pengaruh keupayaan untuk mengendalikan mekanisme

Sejak itu Oleh kerana peranti perubatan mampu menyebabkan penurunan kesadaran, hipoglikemia, maka penjagaan khusus harus diambil semasa memandu dan bekerja dengan mekanisme.

Arahan khas

Penyelesaiannya tidak boleh digunakan jika ia telah menjadi berawan atau telah dibekukan. Menghadapi latar belakang rawatan perlu dipantau setiap kali glukosa. Dos ubat ini disyorkan untuk disesuaikan untuk jangkitan, patologi kelenjar tiroid, penyakit Addison, diabetes pada orang yang berusia lebih 65 tahun. Faktor-faktor yang mencetuskan keadaan hypoglycemic ialah:

  • perubahan insulin;
  • melangkau makanan;
  • cirit-birit atau muntah;
  • peningkatan aktiviti fizikal;
  • hipofeksi korteks adrenal;
  • patologi buah pinggang dan hati;
  • penempatan semula tapak suntikan.

Ubat ini mengurangkan toleransi badan kepada etanol.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Tiada sekatan terhadap penggunaan ubat ini semasa kehamilan. Insulin pendek ini tidak mendatangkan bahaya kepada janin yang sedang berkembang. Semasa penghantaran, dos dikurangkan, tetapi selepas kelahiran kanak-kanak itu, dosis sebelumnya agen ini disambung semula.

Merawat ibu yang menyusu adalah selamat untuk bayi.

Tiada sekatan terhadap penggunaan ubat ini semasa kehamilan.

Pelantikan Rosinsulin R kepada kanak-kanak

Insulin diresepkan kepada kanak-kanak hanya selepas cadangan doktor.

Gunakan pada usia tua

Kadang-kadang pelarasan dos agen ini diperlukan.

Penggunaan yang melanggar fungsi buah pinggang

Gangguan yang teruk memerlukan penyesuaian dos.

Penggunaan yang melanggar hati

Mengurangkan dos adalah perlu untuk penyakit hati yang teruk.

Berlebihan

Sekiranya berlebihan, pesakit akan mengalami hipoglikemia. Ijazah yang mudah disingkirkan oleh pesakit secara bebas. Untuk ini anda perlu makan beberapa makanan kaya karbohidrat. Untuk menghentikan hipoglikemia dalam masa, pesakit mesti selalu mempunyai produk yang mengandungi gula dengannya.

Dalam kes-kes yang teruk, pesakit kehilangan kesedaran, di hospital yang disuntikkan ke dalam penyelesaian dextrose dan glukagon. Setelah kesedaran seseorang pulih, dia harus makan manis. Ia adalah perlu bagi pencegahan kambuh.

Merokok meningkatkan gula.

Interaksi dengan ubat lain

Ubat-ubatan ini meningkatkan kesan hipoglikemik:

  • Bromocriptine dan Octreotide;
  • ubat sulfa;
  • anabolik;
  • antibiotik tetracycline;
  • Ketoconazole;
  • Mebendazole;
  • Pyrioxin;
  • semua ubat yang mengandungi etanol.

Mengurangkan kesan hipoglikemik:

  • pil kontraseptif;
  • beberapa jenis diuretik;
  • Heparin;
  • Clofelin;
  • Phenytoin.

Merokok meningkatkan gula.

Keserasian dengan alkohol

Minum alkohol meningkatkan risiko hipoglikemia.

Analog

Analog Rosinsulin P ialah:

  • Actrapid NM;
  • Biosulin R;
  • Hansulin R;
  • Gensulin R;
  • Insura P;
  • Humulin R.

Perbezaan antara Rosinsulin dan Rosinsulin R

Ubat ini adalah jenis Rosinsulin. Rosinsulin M dan C juga dihasilkan.

Keadaan percutian Rosinsulin R dari farmasi

Ubat ini dikeluarkan dari farmasi hanya selepas menyampaikan dokumen perubatan - preskripsi.

Bolehkah saya membeli tanpa preskripsi?

Harga Rosinsulin P

Kos insulin syringe pen (3 ml) - purata 990 rubel.

Keadaan penyimpanan dadah

Tempat terbaik untuk menyimpan insulin ini ialah peti sejuk. Jangan membekukan ubat itu. Selepas pembekuan, ia tidak boleh digunakan. Botol dicetak disimpan pada suhu bilik tidak melebihi 4 minggu.

Hidup rak

Sesuai digunakan dalam tempoh 3 tahun dari tarikh pengeluaran.

Pengilang Rosinsulin P

Dihasilkan di LLC Medsintez, Rusia.

Rosinsulin R Ulasan

Doktor

Irina, 50, ahli endokrinologi, Moscow: "Ini adalah insulin pendek yang berkesan yang diberikan kepada pesakit diabetes jenis 1 sebagai tambahan kepada jenis insulin lain. Menunjukkan kesan yang baik sebelum makan. Pesakit dengan diabetes jenis 2 juga menetapkan insulin sebagai tambahan kepada penggunaan ubat untuk mengurangkan glukosa darah. Sekiranya semua cadangan diikuti, kesan sampingan tidak dapat dikembangkan. "

Igor, 42, ahli endokrin, Penza: "Suntikan Rosinsulina R telah membuktikan diri mereka dalam rawatan pelbagai jenis diabetes jenis 1. Pesakit akan bertolak ansur dengan rawatan ini dengan baik, dan jika mereka menjalani diet, mereka hampir tidak pernah mengalami hipoglikemia. "

Daripada pesakit

Olga, 45, Rostov-on-Don: "Ini insulin, yang membantu sepanjang masa untuk memantau penunjuk glukosa dalam lingkungan normal. Saya memasuki setengah jam sebelum makan, selepas itu saya tidak merasakan kemerosotan. Keadaan kesihatan adalah memuaskan. "

Pavel, 60 tahun, Moscow: "Saya pernah mengambil insulin, dari mana kepala saya sakit dan penglihatan saya menurun. Apabila saya menggantikannya dengan Rosinsulin P, keadaan kesihatan saya bertambah baik, dan kencing malam menjadi kurang kerap. Melihat beberapa peningkatan dalam penglihatan. "

Elena, 55 tahun, Encik Murom: "Pada permulaan terapi insulin, saya mempunyai sedikit penglihatan dan sakit kepala. Dua minggu kemudian, keadaan menjadi lebih baik, dan semua gejala perubahan insulin telah hilang. Saya menambahnya 3 kali sehari, jarang apabila peningkatan dos diperlukan. "