Jururawat dan pesakit diabetes

Sebabnya

Selepas pelantikan, jururawat menghabiskan banyak masa dengan pesakit kencing manis. Oleh itu, peranan jururawat dalam diabetes menjadi yang paling penting. Kakitangan penjagaan profil yang luas dengan sifat aktiviti mereka dalam pesakit luar atau keadaan pesakit perlu dihubungi dengan pesakit diabetes mellitus (DM). Adik belas kasihan mesti mempunyai tahap pengetahuan, kemahiran dan pengalaman yang diperlukan dalam bidang endokrinologi. Di samping pengetahuan yang diperoleh, jururawat perlu dilatih mengikut program yang berkaitan.

Kepentingan kerja

Peranan jururawat adalah penting dan bertanggungjawab. Dia secara perlahan melaksanakan perlantikan doktor, dan mempunyai sifat seperti kesabaran dan belas kasihan. Untuk memberikan bantuan yang tepat pada masanya, kakitangan kejururawatan memerlukan pengetahuan mengenai sebab-sebab yang menimbulkan permulaan diabetes, peningkatan dan komplikasi yang disebabkan oleh penyakit, dan pilihan pampasan. Pesakit yang menderita diabetes boleh membantu jururawat menangani masalah.

Jururawat mengumpul maklumat tentang pesakit, memberitahu doktor, melakukan pemeriksaan. Langkah penting seterusnya dalam kerja seorang jururawat ialah menentukan keperluan pesakit. Jururawat adalah penting untuk tidak membuat kesilapan dengan rumusan diagnosis kejururawatan, untuk menentukan tujuan kerja. Matlamat dalam kerja ini adalah pesakit yang mesti dibawa ke keadaan stabil. Adalah penting bagi kakitangan kejururawatan melakukan pemeriksaan pesakit, terapi, langkah pemulihan secara cekap dan memberi perhatian kepada pencegahan kemungkinan akibat rawatan. Peringkat akhir adalah keberkesanan tindakan yang dilakukan oleh jururawat diabetes. Perbandingan kerja yang dilakukan dengan hasil akhir adalah kriteria penting untuk menilai kemahiran dan pengetahuan profesional kakitangan kejururawatan.

Tugas

Kewajipan profesional kakitangan kejururawatan sektor diabetes termasuk:

Membuat temujanji dengan doktor yang hadir di bawah pengawasannya.
Pemilihan aktiviti kejururawatan yang diperlukan.
Interaksi dengan rakan sekerja - menghadiri doktor, kakitangan kejururawatan atau pakar sempit.
Jururawat diperlukan untuk mengambil kursus penyegaran. Semasa kursus latihan, kakitangan mengembang pengetahuan, kemahiran, kecekapan yang menyumbang kepada keberkesanan kerja.

Kembali ke jadual kandungan

Pada peringkat tinjauan

Penilaian awal atau pemeriksaan pesakit termasuk - mendapatkan maklumat tentang keadaan kesihatan dan pilihan tindakan dalam penjagaan kejururawatan untuk keperluan khusus pesakit kencing manis. Pada peringkat peperiksaan, kerja jururawat termasuk:

mengkaji sejarah penyakit;
menemubual seorang pesakit kencing manis dan sanak saudaranya;
mengenal pasti tabiat berbahaya;
penentuan berat, warna dan keadaan kulit yang berlebihan atau tidak mencukupi;
memantau pematuhan pesakit dengan diet, buruh dan rehat;
pengukuran nadi, tekanan darah (BP), ketinggian dan berat badan.

Kembali ke jadual kandungan

Katering

Penting dalam rawatan kencing manis adalah organisasi pengambilan makanan kencing manis yang tepat dan tepat. Sekiranya jenis kencing manis yang sederhana menggunakan pemakanan diet, mungkin untuk mencapai normalisasi kesihatan dalam masa yang singkat, dan dengan jenis sederhana dan teruk untuk menstabilkan aktiviti penting. Jenis diet yang disyorkan untuk rawatan dan pencegahan diabetes ditunjukkan dalam jadual:

Peranan jururawat dalam membantu pesakit diabetes

Ciri-ciri proses kejururawatan

Proses kejururawatan adalah teknologi saintifik dan perubatan yang baik untuk penjagaan pesakit. Matlamatnya adalah untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dan membantu mencari masalah yang ada dan yang mungkin timbul pada masa akan datang. Berdasarkan ini, tugas tertentu ditetapkan. Pada peringkat pertama, peperiksaan, jururawat membantu untuk membuat gambaran lengkap tentang penyakit ini. Dia harus mempunyai sejarah perubatan sendiri, di mana semua analisis dibuat dan kesimpulannya sendiri dan pemerhatian mengenai kesihatan pesakit direkodkan. Di peringkat kedua, diagnosis dibuat, dan bukan hanya masalah yang ada, jelas pesakit, tetapi juga yang mungkin timbul pada masa akan datang harus dipertimbangkan. Sememangnya, pertama sekali, anda harus bertindak balas kepada yang paling berbahaya bagi simptom dan manifestasi penyakit pesakit. Perlu diingatkan bahawa jururawat harus mengenal pasti pelbagai masalah yang boleh membuat sukar bagi pesakit untuk hidup. Masalah pesakit:

- pruritus, kulit kering;

- kelemahan, keletihan; mengurangkan ketajaman visual;

- sakit di hati; - rasa sakit di bahagian bawah;

- keperluan untuk sentiasa mengikut diet;

- keperluan pengambilan ubat antidiabetes berterusan (maninil, diabeton, amaril, dll.);

Kurang pengetahuan tentang sifat penyakit dan sebabnya; terapi pemakanan; bantuan diri dengan hipoglisemia; penjagaan kaki; mengira unit roti dan membuat menu; menggunakan meter; komplikasi diabetes (koma dan angiopati diabetik) dan membantu diri dengan koma.

2. Masalah yang berpotensi.

- precomatose dan comatose states:

- gangrene bahagian bawah;

- infark miokard akut;

- kegagalan buah pinggang kronik;

- katarak dan retinopati diabetik dengan penglihatan yang cacat;

- jangkitan sekunder, penyakit kulit pustular;

- komplikasi akibat terapi insulin;

- penyembuhan luka perlahan, termasuk postoperative. Ini termasuk bukan sahaja peristiwa perubatan, tetapi juga pencegahan, psikologi dan kerja dengan saudara-mara.

Pada peringkat ketiga, semua maklumat yang diterima adalah sistematik, dan matlamat tertentu ditetapkan untuk jururawat, bukan hanya jangka pendek, tetapi juga dikira untuk jangka masa yang panjang. Semua ini dinyatakan dalam pelan tindakan dan dicatatkan dalam sejarah pesakit.

Pada peringkat keempat, jururawat bertindak mengikut pelan yang dibangunkan dan melaksanakan langkah-langkah komprehensif yang bertujuan untuk memperbaiki keadaan pesakit.

Pada peringkat kelima, keberkesanan proses kejururawatan ditentukan oleh dinamika perkembangan penyakit dan perubahan positif yang telah berlaku dalam keadaan pesakit. Bagi setiap pesakit boleh diberikan kepada jenis aktiviti jururawat mereka. Yang pertama adalah ketika seorang kakak bekerja di bawah pengawasan yang tetap dari seorang doktor dan memenuhi semua arahannya. Kedua, jururawat dan doktor berinteraksi, iaitu, mereka bekerjasama dan sepakat untuk bersetuju di antara mereka semua proses. Ketiga, campur tangan kejururawatan bebas, iaitu, profesional profesional perubatan secara bebas dan menyediakan bantuan yang diperlukan pada masa ini tanpa berunding dengan doktor.

Proses rawatan diabetis memainkan peranan yang besar. Lagipun, jururawat adalah orang yang anda hanya boleh bercakap, mencari sokongan dan berunding. Mereka semua adalah ahli psikologi kecil yang membantu untuk mengambil penyakit ini, mereka akan mengajar anda bagaimana untuk menjalani kehidupan yang penuh dan memberitahu anda apa aktiviti fizikal yang perlu anda lakukan. Oleh itu peranan mereka kadang-kadang lebih penting daripada doktor yang hanya memberi ubat.

Merawat pesakit diabetes mellitus, menyediakan untuk pelaksanaan menyeluruh langkah-langkah penjagaan umum dan, sebagai tambahan, termasuk beberapa isu khas yang berkaitan dengan ciri-ciri rawatan pesakit tersebut. Pada pesakit diabetes mellitus pada latar belakang gatal-gatal yang teruk dan mengurangkan kepekaan kepada mikroorganisma patogen, pelbagai perubahan dalam kulit sering diperhatikan. Dalam hal ini, adalah perlu untuk memantau kebersihan kulit dengan berhati-hati, mengambil pesakit dengan mandian yang bersih. Air kencing dengan kandungan gula adalah medium nutrisi yang baik untuk perkembangan pelbagai mikroorganisma, bersentuhan dengan kulit yang menyebabkan gatal-gatal yang teruk dan pembentukan ruam lampin, oleh itu diperlukan mencuci pesakit secara teratur. Dengan pesakit rehat yang berpanjangan sering mengalami luka tekanan. Pada latar belakang rintangan badan rendah, pesakit sering mengalami penyakit radang gusi (gingivitis) dan mukosa lisan (stomatitis). Pencegahan komplikasi seperti ini memerlukan penjagaan lisan secara sistematik, pemulihan tepat pada masanya. Perhatian khusus harus dibayar kepada kebersihan kaki, setiap hari untuk mencuci mereka dengan air suam, untuk membersihkan kering. Sekiranya anda mengesyaki gangrena kencing manis, beritahu doktor anda. Pesakit harus memakai kasut yang longgar dan selesa agar tidak menggosok kakinya. Pada pesakit diabetes mellitus, penyakit bersamaan organ-organ pernafasan, sistem kardiovaskular, saluran pencernaan, dan sebagainya sering dikenal pasti. Semua ini memerlukan keperluan pemantauan berterusan oleh jururawat sistem pernafasan dan kardiovaskular; mengumpul sputum, mengira kekerapan pernafasan dan mengenal pasti ciri-ciri nadi, mengukur tekanan darah, memantau dinamika edema, aktiviti usus.

Berpindah ke pemeriksaan objektif pesakit diabetes, perlu diberi perhatian kepada:

warna kulit dan kekeringan;

berat badan atau berat badan berlebihan;

adalah perlu untuk mengetahui apa yang selera pesakit itu, sama ada dia boleh makan sendiri atau tidak; Memerlukan ahli nutrisi untuk makanan tambahan; juga mengetahui jika dan berapa banyak alkohol yang digunakan);

fungsi fisiologi (kekerapan tinja);

tidur dan berehat (ketergantungan tidur pada pil tidur).

Semua keputusan penilaian kejururawatan primer direkodkan oleh seorang jururawat dalam "Senarai penilaian keperawatan" (lihat lampiran).

Langkah seterusnya dalam aktiviti jururawat adalah sintesis dan analisis maklumat yang diterima, berdasarkan yang dia membuat kesimpulan. Yang terakhir ini menjadi masalah pesakit dan subjek penjagaan kejururawatan.

Oleh itu, masalah pesakit timbul apabila terdapat kesulitan dalam memenuhi keperluan.

Melalui proses kejururawatan, jururawat mengenal pasti masalah keutamaan pesakit:

Sakit di bahagian bawah badan;

Melakukan pelan penjagaan dengan pesakit dan saudara-mara, jururawat harus dapat mengenal pasti masalah keutamaan dalam setiap kes individu, menetapkan matlamat tertentu dan membuat pelan penjagaan sebenar dengan motivasi setiap langkah.

Ini diikuti dengan pelaksanaan pelan campur tangan kejururawatan. Jururawat memenuhi rancangan penjagaan yang dimaksudkan.

Untuk menilai keberkesanan intervensi kejururawatan, perlu mengambil kira pendapat pesakit dan keluarganya.

Manipulasi dilakukan oleh jururawat.

memeriksa keseimbangan air

mengedar ubat-ubatan, menulis mereka kepada jurnal perlantikan,

merawat pesakit yang sakit, menyediakan pesakit untuk pelbagai kaedah penyelidikan,

mengiringi pesakit untuk penyelidikan,

Suntikan Insulin subkutan

Peralatan: jarum insulin boleh guna dengan jarum, satu jarum sekali pakai tambahan, vials persediaan insulin, dulang steril, dulang untuk bahan yang digunakan, pinset steril, alkohol 70o atau antiseptik kulit lain, bola kapas steril (tuala wanita), pinset (dalam shtagle dengan disinfektan ), bekas dengan bahan pembasmi kuman untuk merendam bahan buangan, sarung tangan.

I. Penyediaan prosedur

1. Untuk memperjelas kesedaran pesakit mengenai ubat dan persetujuannya terhadap suntikan.

2. Jelaskan tujuan dan kursus prosedur yang akan datang.

3. Untuk menjelaskan kehadiran tindak balas alahan kepada ubat.

4. Basuh dan tangan kering.

5. Sediakan peralatan.

6. Semak nama, jangka hayat dadah.

7. Keluarkan dulang steril, pinset dari pakej.

8. Berkumpul suntikan insulin boleh guna.

9. Sediakan bola kapas 5-6, lembapkan mereka dengan antiseptik kulit pada patch, biarkan 2 bola kering.

10. Menggunakan forseps yang tidak steril, buka tudung yang menutup penyumbat getah pada botol bekas persediaan insulin.

11. Lapkan topi botol dengan satu bola kapas dengan antiseptik dan biarkan ia kering atau lap topi dengan bola kapas steril kering (serbet).

12. Buang bola kapas yang digunakan dalam dulang bahan yang digunakan.

13. Taipkan jarum suntikan dadah pada dos yang betul, ubah jarum.

14. Letakkan picagari dalam dulang steril dan angkut ke ruang.

15. Bantu pesakit untuk mengambil kedudukan yang selesa untuk suntikan ini.

Ii. Melaksanakan prosedur

16. Pakai sarung tangan.

17. Rawat laman suntikan secara berturut-turut dengan 3 swab kapas (kain lap), 2 dibasahkan dengan antiseptik kulit: pertama kawasan besar, maka - tapak suntikan itu sendiri, 3 kering.

18. Memaksa udara keluar dari jarum suntik ke dalam topi, meninggalkan dadah dalam dos yang ditetapkan oleh doktor, mengeluarkan topi, ambil kulit di tapak suntikan ke dalam lipatan.

19. Masukkan jarum pada sudut 45 darjah ke dasar lipatan kulit (2/3 daripada jarum panjang); Gunakan jari telunjuk anda untuk memegang jarum kanula.

20. Pindahkan tangan kiri ke plunger dan masukkan ubat itu. Tidak perlu mengalihkan jarum suntikan dari tangan ke tangan.

Peranan jururawat dalam rawatan diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin yang berkembang dengan kekurangan insulin. Penyakit ini merupakan masalah keutamaan sistem kesihatan semua negara Eropah di dunia. Penyakit ini menyebar dengan cepat, dan peranan jururawat dalam pencegahan komplikasi diabetes sangat penting. Sudah di peringkat utama, pekerja perubatan dikehendaki mempunyai tahap latihan dan kemahiran yang mencukupi dalam bidang diabetes mellitus, untuk menjalani kesedaran dan latihan yang sesuai.

Tanggungjawab Jururawat Diabetik

Ini adalah pekerja yang mempunyai pengetahuan dan kemahiran yang tinggi dalam kaunseling pesakit diabetes. Erudite, dapat menentukan taktik rawatan, dengan kemahiran dalam bidang pengurusan yang berbeza dengan orang yang menghidap diabetes. Mampu membangunkan program latihan untuk pesakit dan melaksanakannya dalam masyarakat. Aktif dalam amalan klinikal. Keupayaan untuk menganjurkan program untuk pekerja kesihatan lain untuk meningkatkan pengetahuan dan kemahiran.

Penyakit serius ini memerlukan banyak pengetahuan dan kecekapan dari kakitangan perubatan, pengajaran wajib oleh kakitangan perubatan untuk mengawal diri mereka sendiri. Untuk ini alat yang berkesan adalah penciptaan sekolah diabetes. Untuk dapat mewujudkan sekolah, perlu meningkatkan kerja kakitangan perubatan dengan latihan yang sangat baik.

Aspek pencegahan SD sekolah

Tujuan utama, ia adalah peningkatan kualiti hidup dan umur panjang yang aktif. Tugas utama Sekolah adalah pengenalan maksimum pesakit diabetes, pilihan rawatan, pemakanan yang betul dan diet diabetes. Bantuan dalam pemilihan profesion yang sesuai, perancangan keluarga yang betul. Latihan kaedah kawalan kendiri dengan kerjasama doktor dan jururawat.

Untuk menganjurkan sekolah yang sesuai, kita memerlukan beberapa syarat, iaitu: doktor berminat dalam mendidik pesakit; sebuah bilik yang memenuhi semua keperluan; manual khas; untuk pesakit yang ada kesusasteraan mengenai diabetes; program latihan dan familiarization. Kumpulan untuk membuat sehingga 10 orang supaya doktor atau jururawat secara individu dapat memberikan perhatian maksimum kepada setiap orang. Masa kelas ditentukan dari 40 minit hingga 1 jam.

Di dalam kelas, untuk mengatur bukan sahaja pengenalan pesakit diabetes, tetapi juga untuk mengajar orang bagaimana menggunakan glucometer, teknik penentuan sendiri gula darah. Terangkan kepentingan diet, ajarkan penggunaan jadual unit roti. Untuk mengajar peraturan penjagaan kulit, memberikan bantuan diri dalam hal kemerosotan yang tak terduga. Dan yang paling penting, semasa pengajian, pesakit boleh menerima sokongan psikologi dari jururawat atau doktor yang berkelayakan. Untuk melakukan semua yang mungkin supaya pesakit tidak menganggap diri mereka kurang upaya, untuk mengatur kehidupan mereka secepat mungkin.

WHO mengakui bahawa pendidikan pesakit, sebagai kaedah rawatan penuh, adalah penting dan perlu, seperti mengambil ubat-ubatan. Sesungguhnya, kekurangan maklumat tidak akan membantu untuk berjaya mengatasi penyakit ini dan mengekalkannya. Perjuangan menentang diabetes sepenuhnya bergantung kepada penyertaan pesakit itu sendiri, bukan hanya kakitangan perubatan.

Sekolah-sekolah diabetes boleh didapati di Internet.

Kepentingan kerja jururawat dalam penjagaan pesakit diabetes

Peranan jururawat bukan sahaja penting, tetapi juga penting, kerana ia memerlukan pelaksanaan yang tepat dari semua arahan doktor kepada pesakit diabetes; kehadiran kualiti yang tidak ternilai seperti kemanusiaan dan belas kasihan, keramahtamahan dan responsif.

Untuk dapat membantu pesakit secara profesional, jururawat mesti mengetahui penyebab diabetes, komplikasinya, semua manifestasi dan kaedah pampasan. Memahami masalah pesakit.

Masalah pesakit diabetes: dahaga yang kerap, gatal-gatal kulit, bau aseton dari mulut, mual, muntah, ketidakstabilan psikologi.

Doktor yang menghadiri mendiagnosis dan menetapkan rawatan, menentukan masalah pesakit, dan kes jururawat menentukan kesukaran yang timbul daripada masalah ini. Semua maklumat tentang pesakit mesti dikumpulkan oleh jururawat dan dilaporkan kepada doktor yang hadir. Tinjauan ini adalah satu daripada 5 aktiviti proses kejururawatan. Peperiksaan ini juga merangkumi penerangan dan penilaian parameter pesakit: rupa, kehadiran bengkak, keadaan membran mukus; pengukuran berat badan, ketinggian, nadi, tekanan darah, suhu. Maklumat yang diperolehi didokumenkan dan merupakan protokol undang-undang kerja profesional jururawat.

Mengenal pasti masalah sebenar pesakit dengan diabetes dan berpotensi adalah acara mandatori kedua proses kejururawatan. Seorang jururawat membuat diagnosis kejururawatan berdasarkan aduan dari pesakit yang mengganggu fungsi kesihatan dan semulajadi mereka. Mengendalikan perbualan dengan saudara-mara pesakit, menentukan kehadiran tabiat buruk.

Peringkat ketiga acara kejururawatan termasuk penentuan tujuan dan tugasan proses kejururawatan, tindakan perencanaan. Jururawat membentuk matlamat, dengan mengambil kira tindakan dan pemenuhan tujuan yang dicadangkan, hasil yang diharapkan dan syarat-syarat pelaksanaannya. Menulis dalam sejarah kes kad kakak. Contohnya, pada 7 Februari, dia merancang untuk "meletakkan pesakit sedemikian rupa di atas kakinya," di mana matlamatnya adalah pesakit sendiri, tindakan - untuk meletakkan kakinya, keadaan - bantuan seorang jururawat.

Peringkat 4 termasuk pelaksanaan tindakan yang dirancang. Jururawat mengambil langkah pemeriksaan pesakit, pemulihan, rawatan. Pelaksanaan langkah pencegahan.

Tiga kategori kejururawatan utama:

Pemenuhan preskripsi doktor di bawah pengawasannya;
Pemilihan intervensi kejururawatan secara bebas untuk pertimbangan mereka sendiri, berdasarkan keperluan pesakit. Sebagai contoh, organisasi prosedur kebersihan atau masa lapang pesakit;
Intervensi kejururawatan berulang menentukan pekerjaan keseluruhan seorang perawat dengan seorang dokter. Jika perlu, berinteraksi dengan pakar lain.

Tanggungjawab jururawat untuk melakukan apa-apa jenis campur tangan kejururawatan adalah penting dan sangat hebat.

Analisis penjagaan kejururawatan bagi pesakit dimasukkan ke dalam peringkat ke-5 tugasnya. Ini termasuk penilaian terhadap pemenuhan matlamat yang telah ditetapkan, keberkesanan penjagaan kejururawatan untuk pesakit kencing manis pada status kesihatan mereka, analisis respon pesakit terhadap penjagaan kejururawatan, dan mencari masalah baru yang berpotensi di masa depan.

Pesakit menghadapi masalah dalam kebanyakan kes apabila jururawat tidak memenuhi keperluan mereka.

Membandingkan kerja seorang jururawat dengan keputusan akhir adalah penting dalam menilai kemahiran dan profesionalismenya.

Organisasi pemakanan jururawat pesakit diabetes

Faktor utama rawatan diabetes adalah diet. Paling banyak digunakan rendah karbohidrat atau diet kalori rendah. Jika bentuk diabetes adalah ringan, maka disebabkan oleh pembetulan diet, seseorang dapat dengan cepat menormalkan keadaan kesihatan manusia. Dalam bentuk yang sederhana hingga teruk dalam kencing manis, pembetulan diet dan diet diabetes tidak dapat dielakkan.

Diet karbohidrat rendah, Ini diet rendah dalam karbohidrat "ringan". Tidak disarankan untuk makan gula-gula dalam bentuk gula pasir, jem, kek, pastri, gula-gula, ais krim. Diharamkan buah-buahan manis, terutama anggur dan pisang. Ini adalah makanan yang tinggi dalam glukosa.

Sejumlah kecil produk yang dibenarkan dengan karbohidrat dalam bentuk terikat (serat dan kanji): kacang, roti hitam; bijirin, kecuali semolina.

Nutrisi pecahan, sehingga 5 kali sehari, 3 hidangan utama, 2 makanan ringan.

Diet rendah kalori dengan diabetes menyediakan makanan yang mengandungi sedikit kalori, rendah lemak. Akibat diet ini, pesakit boleh menurunkan berat badan dan menurunkan kadar gula darah. Tidak dianjurkan untuk menggunakan mentega, lemak babi, keju berlemak, daging asap, gula-gula, produk sampingan.

Cendawan yang dibenarkan, herba segar, kekacang, sayur-sayuran. Dalam dos kecil, minyak sayuran, daging tanpa lemak dan ikan.

Jururawat sentiasa memantau ketersediaan produk yang membawa saudara-mara dan rakan kepada orang yang sakit. Memantau kualiti dan kesegaran makanan, jumlah yang dimakan dan mabuk. Memantau pematuhan pesakit dengan pemakanan diabetes adalah tanggungjawab jururawat.

Komplikasi pesakit diabetes, tugas jururawat

Jururawat Diabetik mesti tahu bahawa pesakit diabetes mungkin mengalami komplikasi berikut: kardiovaskular (iskemia, serangan jantung, krisis hipertensi), saraf (neuropati), nefropati. Kerentanan tinggi terhadap komplikasi berjangkit. Dalam hal ini, tugas jururawat adalah pemeriksaan menyeluruh kulit pesakit, terutamanya sejak sensitiviti rasa sakit hilang dalam neuropati. Rawatan luka dan luka tepat pada masanya. Pengukuran harian tekanan darah dan suhu badan, tahap gula.

Proses kejururawatan untuk pentadbiran insulin yang betul

Tempat suntikan insulin yang dibenarkan: dinding perut anterior, paha luar, bahagian atas bokong, bahu. Suntikan intramuskular adalah dilarang, disuntik ke dalam tisu lemak subkutan, yang mana penyerapan insulin berlaku pada kelajuan yang dikehendaki yang betul. Suntikan dilakukan di kawasan kulit bersih yang tidak mempunyai bengkak. Jururawat perlu memantau tanda-tanda lipohipertrofi (keradangan, bengkak, jangkitan pada kulit). Sekiranya kulit dirawat dengan alkohol tulen sebelum suntikan, anda perlu menunggu alkohol untuk menguap.

Penyimpanan insulin

Kartrij, pena jarum suntik, botol lain yang digunakan insulin disimpan pada suhu tidak lebih tinggi daripada +30, tidak lebih rendah daripada sifar darjah, tidak melebihi satu bulan. Elakkan pendedahan kepada cahaya matahari.

Stok insulin disimpan dalam peti sejuk pada suhu 6 hingga 8 darjah.

Ramalan WHO

Berdasarkan statistik di dunia hari ini, pesakit diabetes adalah kira-kira 346 juta orang. Dari 2005 hingga 2030, jumlah kematian akibat penyakit ini akan berlipat ganda. Peningkatan utama diabetik diperhatikan di kawasan perindustrian. Fakta peningkatan kencing manis di kalangan kanak-kanak dan remaja membimbangkan.

Masalah kesedaran orang ramai tentang diabetes menjadi semakin penting.

Peranan jururawat dalam pencegahan diabetes

Peranan jururawat dalam rawatan diabetes

Tanggungjawab Jururawat Diabetik

Aspek pencegahan SD sekolah

Matlamat utama adalah untuk meningkatkan kualiti hidup dan umur panjang yang aktif. Tugas utama sekolah adalah untuk membiasakan diri dengan pesakit diabetes, kemungkinan rawatannya, pemakanan yang betul dan diet diabetes. Bantuan dalam pemilihan profesion yang sesuai, perancangan keluarga yang betul. Latihan kaedah kawalan kendiri dengan kerjasama doktor dan jururawat.

Sekolah-sekolah diabetes boleh didapati di Internet.

Kepentingan kerja jururawat dalam penjagaan pesakit diabetes

Untuk dapat membantu pesakit secara profesional, jururawat mesti mengetahui penyebab diabetes, komplikasinya, semua manifestasi dan kaedah pampasan. Memahami masalah pesakit.

Masalah pesakit dengan diabetes: kerap dahaga, gatal-gatal kulit, bau aseton dari mulut, mual, muntah, ketidakstabilan psikologi.

Mengenal pasti masalah sebenar pesakit dengan diabetes mellitus dan berpotensi adalah acara mandatori kedua proses kejururawatan. Seorang jururawat membuat diagnosis kejururawatan berdasarkan aduan dari pesakit yang mengganggu fungsi kesihatan dan semulajadi mereka. Mengendalikan perbualan dengan saudara-mara pesakit, menentukan kehadiran tabiat buruk.

Peringkat 4 termasuk pelaksanaan tindakan yang dirancang. Jururawat mengambil langkah pemeriksaan pesakit, pemulihan, rawatan. Pelaksanaan langkah pencegahan.

Tiga kategori kejururawatan utama:

Pemenuhan preskripsi doktor di bawah pengawasannya;
Pemilihan intervensi kejururawatan secara bebas untuk pertimbangan mereka sendiri, berdasarkan keperluan pesakit. Sebagai contoh, organisasi prosedur kebersihan atau masa lapang pesakit;
Intervensi kejururawatan berulang menentukan pekerjaan keseluruhan seorang perawat dengan seorang dokter. Jika perlu, berinteraksi dengan pakar lain.

Tanggungjawab jururawat untuk melakukan apa-apa jenis campur tangan kejururawatan adalah penting dan sangat hebat.

Pesakit menghadapi masalah dalam kebanyakan kes apabila jururawat tidak memenuhi keperluan mereka.

Membandingkan kerja seorang jururawat dengan keputusan akhir adalah penting dalam menilai kemahiran dan profesionalismenya.

Organisasi pemakanan jururawat pesakit diabetes

Diet rendah karbohidrat dengan diabetes adalah diet rendah karbohidrat. Tidak disarankan untuk makan gula-gula dalam bentuk gula pasir, jem, kek, pastri, gula-gula, ais krim. Diharamkan buah-buahan manis, terutama anggur dan pisang. Ini adalah makanan yang tinggi dalam glukosa.

Sejumlah kecil produk yang dibenarkan dengan karbohidrat dalam bentuk terikat (serat dan kanji): kacang, roti hitam; bijirin, kecuali semolina.

Nutrisi pecahan, sehingga 5 kali sehari, 3 hidangan utama, 2 makanan ringan.

Diet rendah kalori dengan diabetes memberikan makanan yang mengandungi sedikit kalori, kandungan lemak rendah. Akibat diet ini, pesakit boleh menurunkan berat badan dan menurunkan kadar gula darah. Tidak dianjurkan untuk menggunakan mentega, lemak babi, keju berlemak, daging asap, gula-gula, produk sampingan.

Cendawan yang dibenarkan, herba segar, kekacang, sayur-sayuran. Dalam dos kecil, minyak sayuran, daging tanpa lemak dan ikan.

Komplikasi pesakit diabetes, tugas jururawat

Seorang jururawat diabetes perlu tahu bahawa pesakit diabetes mungkin mengalami komplikasi berikut: kardiovaskular (iskemia, serangan jantung, krisis hipertensi), saraf (neuropati), nefropati. Kerentanan tinggi terhadap komplikasi berjangkit. Dalam hal ini, tugas jururawat adalah pemeriksaan menyeluruh kulit pesakit, terutamanya sejak sensitiviti rasa sakit hilang dalam neuropati. Rawatan luka dan luka tepat pada masanya. Pengukuran harian tekanan darah dan suhu badan, tahap gula.

Proses kejururawatan untuk pentadbiran insulin yang betul

Penyimpanan insulin

Stok insulin disimpan dalam peti sejuk pada suhu 6 hingga 8 darjah.

Ramalan WHO

Masalah kesedaran orang ramai tentang diabetes menjadi semakin penting.

Peranan jururawat dalam menjaga pesakit dengan diabetes berasaskan insulin

Kementerian Kesihatan di rantau Arkhangelsk

Institusi Pendidikan Autonomi Negeri

Pendidikan vokasional menengah di rantau Arkhangelsk

"Arkitek Perubatan Arkhangelsk"

Topik: Peranan jururawat dalam menjaga pesakit dengan

MDK / PM 02: Penyertaan dalam diagnostik perubatan dan

Selesai: Klimova N. B.

Pelajar 4 kursus 8 kumpulan

Relevan topik: Diabetes adalah kumpulan metabolik

(metabolik) yang dicirikan oleh hiperglikemia, yang mana

adalah hasil kecacatan dalam rembesan insulin, tindakan insulin atau

kedua-dua faktor ini. Insiden diabetes terus meningkat.

Di negara-negara perindustrian, ia menyumbang 6-7% daripada jumlah penduduk.

Diabetes mengambil tempat ketiga selepas kardiovaskular dan

penyakit onkologi. Diabetes Mellitus - Perubatan Global

masalah sosial dan kemanusiaan abad ke-21, yang telah menjejaskan semua hari ini

masyarakat dunia. Dua puluh tahun yang lalu bilangan orang di seluruh dunia

didiagnosis dengan diabetes tidak melebihi 30 juta. Semasa hayat

Insiden kencing manis generasi baru meningkat secara mendadak.

Hari ini, diabetes adalah lebih daripada 285 juta orang, dan menjelang 2025, menurut ramalannya

Persekutuan Diabetes Antarabangsa (MFD), jumlah mereka akan meningkat kepada 438

juta Pada masa yang sama, kencing manis semakin bertambah muda, menjejaskan lebih ramai orang.

umur bekerja. Diabetes mellitus - kronik teruk

penyakit progresif yang memerlukan rawatan perubatan

sepanjang hayat pesakit dan merupakan salah satu sebab utama

kematian awal. Menurut Pertubuhan Dunia

kesihatan (WHO), setiap 10 saat di dunia 1 pesakit mati

diabetes, iaitu, kira-kira 4 juta pesakit mati setiap tahun -

lebih daripada daripada AIDS dan hepatitis. Diabetes dicirikan oleh perkembangan

komplikasi serius: kegagalan kardiovaskular dan buah pinggang,

kehilangan penglihatan, gangren dari kaki bawah. Kematian penyakit

jantung dan strok pada pesakit diabetes mellitus 2-3 kali, kekalahan

buah pinggang 12-15 kali, buta 10 kali, amputasi bahagian bawah hampir hampir

20 kali lebih kerap daripada kalangan penduduk umum. Pada bulan Disember 2006, Pertubuhan

Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu pakai resolusi khas No. 61/225 pada

diabetes mellitus, di mana diabetes diiktiraf sebagai kronik yang teruk

penyakit yang menimbulkan ancaman serius bukan sahaja

kesejahteraan individu, tetapi juga untuk ekonomi dan sosial

kebajikan negeri dan seluruh dunia. Diabetes adalah penyakit

sangat mahal. Kos langsung diabetes dan yang

di negara maju membentuk sekurang-kurangnya 10-15% daripada belanjawan

penjagaan kesihatan. Pada masa yang sama, 80% daripada kos pergi untuk memerangi komplikasi.

diabetes. Pendekatan sistematik untuk diabetes adalah satu ciri

Dasar kesihatan negara Rusia. Walau bagaimanapun

Situasi ini adalah bahawa peningkatan dalam kejadian di Rusia, seperti di dunia secara keseluruhan,

hari ini lebih awal daripada semua langkah yang diambil. Secara rasmi di negara ini

Walau bagaimanapun, kira-kira 3 juta pesakit didaftarkan, mengikut keputusannya

kawalan dan kajian epidemiologi, bilangan mereka tidak kurang daripada 9-10

juta Ini bererti terdapat 3 hingga satu pesakit yang dikenalpasti.

4 tidak dikenalpasti. Di samping itu, kira-kira 6 juta orang Rusia berada

keadaan prediabetes. Menurut pakar, perjuangan menentang diabetes di Malaysia

Rusia membelanjakan kira-kira 280 bilion rubel setiap tahun. Jumlah ini

menyumbang kira-kira 15% daripada jumlah anggaran kesihatan.

Mengikut klasifikasi, diabetes mellitus dibahagikan kepada:

Kencing manis jenis 1 (diabetes berasaskan insulin) yang dicirikan

pemusnahan sel B di pulau-pulau Langerhans dan pembangunan mutlak

kekurangan insulin. Umur pesakit boleh, tetapi lebih kerap

pesakit muda dan kanak-kanak.

Kencing manis jenis 2 (kencing manis bukan insulin) didiagnosis

lebih kerap. Dibangunkan terutamanya pada pesakit yang berumur lebih dari 40 tahun. Kepada dia

menyumbang 90% daripada semua kes diabetes di dunia. Kebimbangan utama

Penjagaan kesihatan adalah pengenalpastian kumpulan gula berisiko tinggi

diabetes dan diagnosis awal penyakit.

Subjek kajian: Proses penjagaan dalam kencing manis bergantung kepada insulin.

Objektif kajian: Kencing manis bukan insulin dan peranan jururawat

ketika merawat pesakit.

Objektif: proses kejururawatan untuk insulin-bebas

Etiologi dan faktor-faktor kejadian yang berkaitan harus dikaji.

kencing manis, gambar klinikal, ciri diagnostik ini

penyakit, menganalisis komplikasi dan prinsip

penjagaan kecemasan, sistematis kaedah pencegahan dan

BAB 1. DIABETES INSULIN-DEPENDEN.

Etiologi dan patogenesis.

Diabetes mellitus paling kerap disebabkan oleh saudara mara

kekurangan insulin, sekurang-kurangnya - mutlak. Sebab utama

Perkembangan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin adalah organik atau

kerosakan fungsi β - sel-sel alat pankreas pulau kecil

kelenjar, yang mengakibatkan kekurangan sintesis insulin. Ini

kegagalan boleh berlaku selepas reseksi pankreas,

bahawa, dengan sklerosis vaskular dan kerosakan virus pankreas,

pankreatitis, selepas trauma, makan makanan,

mengandungi bahan-bahan toksik yang secara langsung mempengaruhi sel-sel β

dan lain-lain. Dalam patogenesis diabetes mellitus, terdapat dua pautan utama:

pengeluaran insulin yang tidak mencukupi oleh sel endokrin

pankreas; pelanggaran interaksi insulin dengan sel

tisu badan akibat perubahan struktur atau penurunan

bilangan reseptor spesifik untuk insulin, perubahan dalam struktur

insulin sendiri atau gangguan mekanisma penghantaran intrasel

isyarat dari reseptor kepada organ sel. Terdapat keturunan

kecenderungan menderita diabetes. Sekiranya salah seorang daripada ibu bapa sakit,

kebarangkalian mewarisi diabetes jenis 1 adalah 10%, dan jenis kedua diabetes

Jenis gangguan pertama adalah ciri diabetes jenis I. Titik permulaan

dalam perkembangan diabetes jenis ini adalah kemusnahan besar endokrin

sel pankreas (pulau-pulau Langerhans) dan, sebagai akibatnya,

pengurangan kritikal dalam kadar insulin dalam darah. Kematian besar

Sel-sel pankreas endokrin boleh berlaku dalam kes

jangkitan virus, kanser, pankreatitis, toksik

lesi pankreas, keadaan tekanan, pelbagai

penyakit autoimun di mana sel-sel sistem imun

menghasilkan antibodi terhadap β-sel pankreas, memusnahkan

mereka. Jenis diabetes ini, dalam kebanyakan kes, adalah ciri-ciri

kanak-kanak dan orang muda (sehingga 40 tahun). Pada manusia, penyakit ini

selalunya ditentukan secara genetik dan dikondisikan

kecacatan beberapa gen yang terletak di kromosom ke-6. Kecacatan ini

membentuk kecenderungan untuk pencerobohan autoimun organisma ke

sel pankreas dan menjejaskan

kapasiti regeneratif sel-sel β. Asas lesi autoimun

sel-sel merosakkan mereka oleh mana-mana ejen sitotoksik. Ini

Kekalahan menyebabkan pembebasan autoantigens yang merangsang

aktiviti makrofag dan T - pembunuh, yang seterusnya membawa kepada

pembentukan dan pembebasan ke dalam darah interleukin dalam kepekatan

mempunyai kesan toksik pada sel pankreas. Juga

Sel-sel yang rosak oleh makrofag dalam tisu kelenjar. Juga

Faktor-faktor yang mencetuskan hipoksia sel berpanjangan

pankreas dan karbohidrat tinggi, tinggi lemak dan miskin

diet protein, yang membawa kepada penurunan dalam aktiviti penyembur

sel-sel islet dan dalam perspektif untuk kematian mereka. Selepas memulakan besar-besaran

kematian sel mencetuskan mekanisme kerosakan autoimun mereka.

Permulaan penyakit adalah akut. Gambar klinikal pada masa pengenalan

penyakit ini adalah akibat daripada kekurangan insulin mutlak, yang

membawa kepada hiperglikemia yang teruk dan glycosuria, yang seterusnya

menyebabkan simptom ciri diabetes. Ini termasuk:

poliuria (termasuk pada waktu malam) - akibat daripada diuresis osmosis;

dahaga; mulut kering;

penurunan berat badan, walaupun selera makan meningkat dan polyphagia;

manifestasi kulit, termasuk pruritus (mungkin membran mukus gatal, - dalam

wanita dalam vulva), kecenderungan bakteria dan kulat

jangkitan kulit dan membran mukus (furunculosis, candidiasis);

glukosa dan badan keton dalam air kencing.

Juga dicirikan oleh gejala-gejala yang tidak spesifik: kelemahan, keletihan.

Jika masa tidak memulakan rawatan, pesakit membangun diabetes

ketoasidosis dengan kemerosotan kesedaran progresif sehingga

Pada pesakit yang menerima terapi hipoglikemik, klinikal

Tanda-tanda boleh dipadam walaupun dengan hyperglycemia berterusan.

Dengan perkembangan komplikasi kronik diabetes mellitus (diabetes

retinopati, nefropati diabetik, polyneuropathy diabetik)

gambar klinikal yang sepadan akan diperhatikan.

Komplikasi diabetes berasaskan insulin.

Diabetes yang bergantung kepada insulin sering mempunyai akibat. Komplikasi

penyakit adalah jangka pendek dan kronik.

Mereka biasanya bertindak balas dengan baik untuk rawatan. Dengan tidak mencukupi atau

rawatan yang hilang untuk diabetes jenis 1 boleh berkembang

Komplikasi juga kerap diabetis insulin

adalah hipoglikemia (apabila gula darah jatuh secara mendadak menjadi berbahaya

tahap). Sekiranya pesakit dengan hipoglikemia tidak mendapat perhatian perubatan dalam masa yang ditetapkan.

membantu, dia mungkin menjadi lemah dan bahkan menjadi koma.

Kursus komplikasi seperti ini lebih sukar untuk dikawal, dan perkembangan mereka

boleh menyebabkan kematian pesakit diabetes. Perhatian

Kawalan gula darah mengurangkan risiko masalah seperti itu, tetapi tidak menghilangkannya

sepenuhnya. Dengan kencing manis yang berpanjangan, ia berlaku walaupun

pesakit yang mempunyai penyakit pampasan yang baik.

Komplikasi diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin adalah:

Penyakit jantung dan vaskular (aterosklerosis, tekanan darah tinggi,

Luka saluran darah kecil semua tisu dan organ

Kerosakan kepada sistem saraf - kehilangan sensasi

anggota badan, pening, gangguan fungsi ereksi

lelaki, perkembangan ulser, gangren.

Kegagalan buah pinggang, dsb.

Diagnosis awal diabetes mellitus dan preskripsi rawatan sangat penting.

penyakit. Rawatan awal akan berkurang

kemungkinan komplikasi. Kompleks ini termasuk

ujian makmal untuk menilai keadaan metabolisme karbohidrat

(glukosa, hemoglobin glikasi) dan fungsi rahsia sel-β

pankreas (insulin, C-peptida). Untuk mendiagnosis gula

diabetes melakukan kajian berikut. Ujian darah untuk glukosa:

puasa menentukan kandungan glukosa dalam darah kapilari (darah dari

jari). Ujian untuk toleransi glukosa: berpuasa mengambil kira-kira 75 g

glukosa dibubarkan dalam 1-1.5 cawan air, kemudian tentukan

kepekatan glukosa darah selepas 0.5, 2 jam. Analisa glukosa air kencing dan

badan keton: pengesanan badan keton dan glukosa mengesahkan diagnosis

diabetes. Glikasi (glikosilasi) hemoglobin (HbA1c) adalah

sebahagian daripada jumlah hemoglobin yang beredar dalam darah yang dikaitkan dengannya

glukosa Penunjuk ini diukur dalam%. Lebih banyak gula dalam darah, yang

lebih banyak% hemoglobin akan diserap. Ini adalah ujian darah penting.

dengan diabetes atau disyaki diabetes. Dia agak pasti

menunjukkan paras purata glukosa dalam plasma darah semasa 3 terakhir

bulan. Penentuan insulin dan C-peptide (serpihan molekul

proinsulin, akibat penyingkiran insulin yang terbentuk) dalam darah:

pada jenis pertama diabetes mellitus jumlah insulin dan C-peptida

berkurangan dengan ketara, dan dalam nilai jenis kedua mungkin dalam

Rawatan diabetes yang bergantung kepada insulin.

Rawatan penyakit ini terutamanya bertujuan untuk berubah

gaya hidup (terapi diet, senaman, mengurangkan tekanan)

keadaan), maka rawatan dadah (oral

Diet betul diet (diet nombor 9) tidak boleh membawa kepada

meningkatkan glukosa darah dan peningkatan berat badan. Nutrisi pecahan (6

- 7 kali sehari) dalam bahagian kecil pada masa yang sama semasa

masa yang lama membolehkan anda mengekalkan berat badan yang optimum

badan, serta mengelakkan perubahan mendadak dalam kepekatan glukosa dalam darah.

Jumlah pengambilan kalori dan nisbah lemak, protein dan karbohidrat kepada

diet mesti mematuhi prinsip pemakanan sihat dan

setiap hari tetap sama.

1.5.2. Aktiviti fizikal.

Jenis beban fizikal yang sama disarankan: dengan berjalan kaki.

berjalan di udara segar, berenang, berbasikal, dan sebagainya, mereka mesti

secara individu disesuaikan mengikut umur, fizikal asas

aktiviti, keadaan umum pesakit, kehadiran komplikasi diabetes dan

1.5.3. Terapi ubat.

Kaedah yang paling berpatutan dan terbukti untuk mengubati diabetes 1

jenis adalah terapi insulin. Kerana jenis kencing manis ini dipanggil

bergantung kepada insulin, maka rawatannya bergantung kepada tahap

insulin dalam darah pesakit. Untuk mengekalkan tahap hormon

pakar insulin menetapkan tembakan insulin biasa (dos dan skim

suntikan set hanya oleh doktor yang menghadiri) atau pil untuk diabetes 1

jenis Pengenalan insulin membolehkan anda menggantikan kerja pankreas.

Dalam kes ini, rejimen rawatan tunggal untuk insulin tidak wujud, ia dipilih

Persediaan insulin terdiri daripada tiga jenis:

Insulin jenis pendek perlu diambil sebaik sahaja selepas makan,

ubat tersebut menyediakan penggunaan karbohidrat yang diterima daripada

Jenis kawalan tahap kawalan insulin yang berpanjangan

gula darah antara makanan dan pada waktu malam, semasa tidur.

Ubat gabungan menggabungkan sifat-sifat dua

Dalam sesetengah kes, terapi insulin mungkin berlaku.

komplikasi. Selain lipodistrofi dan rintangan insulin,

kemungkinan perkembangan hipoglisemia dan keadaan alergi (gatal-gatal,

ruam, demam, kadang-kadang kejutan anaphylactic).

Dengan perkembangan tindak balas alahan setempat kepada insulin yang ditadbir

Ia mesti digantikan dengan ubat lain.

BAB 2. PERAN PERISIAN MEDIS DALAM MENGURUS

PESAKIT DENGAN INSULIN DIABETES.

2.1 Ciri-ciri proses kejururawatan.

Pertama, apakah proses kejururawatan? Ia berasaskan saintifik.

perubatan, teknologi penjagaan pesakit. Matlamatnya ialah

meningkatkan kualiti hidup pesakit dan dapatkan bantuan yang tersedia

masalah dan yang mungkin timbul pada masa akan datang. Berdasarkan ini,

tugas tertentu ditetapkan. Pada peringkat pertama, tinjauan, jururawat

membantu untuk membuat gambaran lengkap tentang penyakit ini. Dia mesti mempunyai sendiri

sejarah penyakit, di mana semua ujian dicatat dan direkodkan

kesimpulan dan pemerhatian mengenai kesihatan pesakit. Pada peringkat kedua

diagnosis dibuat, dan bukan sahaja

masalah yang sedia ada, yang pesat pesakit, tetapi juga yang mungkin

timbul pada masa akan datang. Sememangnya, pertama sekali anda harus bertindak balas

yang paling berbahaya bagi kehidupan gejala pesakit dan manifestasi penyakit ini.

Perlu diingatkan bahawa jururawat harus menentukan pelbagai masalah

yang boleh menambah kerumitan kepada kehidupan pesakit. Masalah pesakit:

- pruritus, kulit kering;

- kelemahan, keletihan; mengurangkan ketajaman visual;

- sakit di bahagian bawah badan;

- keperluan untuk sentiasa mengikut diet;

- keperluan penggunaan ubat antidiabetes yang berterusan

(manil, diabeton, amaril, dan sebagainya);

Kurang pengetahuan tentang sifat penyakit dan sebabnya; terapi pemakanan;

bantuan diri dengan hipoglisemia; penjagaan kaki; mengira unit roti dan

menyusun menu; menggunakan meter; komplikasi gula

diabetes (koma dan angiopati diabetik) dan membantu diri dengan koma.

2. Masalah yang berpotensi.

- precomatose dan comatose states:

- gangrene bahagian bawah;

- infark miokard akut;

- kegagalan buah pinggang kronik;

- katarak dan retinopati diabetik dengan penglihatan yang cacat;

- jangkitan sekunder, penyakit kulit pustular;

- komplikasi akibat terapi insulin;

- penyembuhan luka perlahan, termasuk postoperative. Di sini

termasuk bukan sahaja acara perubatan, tetapi juga pencegahan,

psikologi dan bekerja dengan saudara-mara. Pada peringkat ketiga, keseluruhannya

maklumat yang diterima adalah sistematik, dan jururawat diletakkan di hadapan

matlamat tertentu, bukan sahaja jangka pendek, tetapi juga direka untuk

tempoh masa yang panjang. Semua ini digariskan dalam pelan tindakan dan

direkodkan dalam sejarah pesakit. Pada peringkat keempat jururawat

bertindak menurut pelan yang dibangunkan dan melaksanakan kompleks

langkah-langkah yang bertujuan untuk memperbaiki keadaan pesakit. Pada kelima

peringkat, mengikut dinamika perkembangan penyakit dan positif

Perubahan dalam keadaan pesakit menentukan keberkesanan penyusunan

proses. Setiap pesakit boleh diberikan jenis yang berbeza

aktiviti kejururawatan. Yang pertama adalah apabila seorang kakak bekerja dengan tetap

pemerhatian doktor dan melaksanakan semua arahannya. Kedua, jururawat dan

Doktor berinteraksi, iaitu, bekerjasama dan pra-setuju

antara semua proses. Ketiga, intervensi kejururawatan bebas,

iaitu, tindakan profesional perubatan ini secara bebas dan mempunyai

bantuan yang diperlukan pada masa ini tanpa berunding dengan doktor.

Proses rawatan diabetis memainkan peranan yang besar. Lagipun

jururawat adalah orang yang anda hanya boleh bercakap, cari

sokongan dan perundingan. Mereka semua sedikit psikologi yang membantu

Ambil penyakit ini, ajar cara hidup sepenuhnya dan beritahu anda apa

aktiviti fizikal mesti dilakukan. Jadi, peranan mereka kadang-kadang

lebih bermakna daripada doktor yang hanya memberi ubat.

Penjagaan kencing manis menyediakan untuk menyeluruh

aktiviti penjagaan am dan, sebagai tambahan, termasuk sejumlah

isu khas yang berkaitan dengan ciri-ciri rawatan pesakit tersebut.

Pesakit kencing manis di latar belakang gatal-gatal yang teruk dan dikurangkan

Kepekaan terhadap patogen sering diperhatikan

pelbagai perubahan dalam kulit. Dalam hubungan ini perlu

hati-hati memantau kesucian kulit, penerimaan tepat pada masanya

mandi kebersihan sakit. Urin dengan kandungan gula adalah

nutrien yang baik untuk pembangunan mikroorganisma yang berbeza,

mendapatkannya pada kulit menyebabkan gatal-gatal yang teruk dan pembentukan ruam lampin,

oleh itu, pembasuhan tetap pesakit diperlukan. Dengan panjang

pesakit bedah kerap kali sering membasuh bedores. Pada latar belakang rendah

Pesakit rintangan badan kerap berkembang menjadi keradangan

penyakit gusi (gingivitis) dan mukosa lisan (stomatitis).

Mencegah komplikasi seperti ini memerlukan penjagaan sistematik.

rongga mulut, penyusunan semula tepat pada masanya. Perhatian khusus perlu dibayar

kebersihan kaki, setiap hari, basuh dengan air suam, lap kering. Dengan

mengesyaki gangren kencing manis memberitahu doktor anda. Orang sakit harus

pakai kasut yang longgar dan selesa agar tidak menggosok kaki anda. Pada pesakit

diabetes mellitus sering mengesan penyakit berkaitan organ

pernafasan, sistem kardiovaskular, saluran pencernaan, dan lain-lain

ini memerlukan pemantauan berterusan perubatan

kakak keadaan sistem pernafasan dan kardiovaskular; perhimpunan

dengung, mengira kadar pernafasan dan mengesan ciri-ciri nadi,

mengukur tekanan darah, memantau dinamika edema,

2.2 Memberi pertolongan cemas untuk keadaan kecemasan.

Komplikasi penyakit kencing manis yang teruk menimbulkan ancaman yang lebih besar terhadap kehidupan.

yang sakit. Komplikasi yang paling berbahaya yang mungkin

penyakit, adalah koma. Keadaan ini dicirikan secara beransur-ansur

kemurungan lengkap kesedaran dan gangguan sokongan kehidupan

fungsi badan. Ia adalah sangat penting untuk mengenali gejala-gejala dalam masa dan menyediakan

pertolongan cemas kepada pesakit.

2.2.1 Koma hypoglycemic.

Gejala hipoglisemia: kegelisahan, gegaran, pergolakan, peluh sejuk,

kelemahan (terutama di kaki), kelaparan yang teruk, sakit kepala, ketidakupayaan

tumpuan, kekurangan kesedaran, penglihatan kabur, takikardia,

kebas bibir dan lidah, kesukaran untuk mengucapkan kata-kata. Bantuan: bila

keadaan hypoglycemic, apabila pesakit masih sedar,

perlu memberinya beberapa keping gula atau mana-mana minuman manis -

teh manis, compote, jeli, buah-buahan manis, buah-buahan dan jus mereka. Dengan

koma hypoglycemic, jika pesakit boleh menelan secara mandiri

cecair, dia diberikan untuk minum penyelesaian gula (1-2 sudu makan setengah cawan

air). Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri, pentadbiran intravena diperlukan.

Penyelesaian glukosa 40%. Gula darah tinggi

menyumbangkan suntikan subkutaneus 1 ml larutan adrenalin 0.1%.

Hubungi ambulans atau doktor.

2.2.2 Koma ketoacidotik.

Komplikasi akut spesifik penyakit ini, kerana mutlak

atau ketara kekurangan insulin disebabkan oleh

terapi insulin yang tidak mencukupi atau peningkatan keperluan untuknya.

Tanda-tanda pertama: kerap membuang air kecil; dahaga, loya; mengantuk

kelemahan umum. Dengan kemerosotan yang jelas: bau aseton dari mulut;

sakit perut akut; muntah yang teruk; bernafas, bernafas dalam; lebih lanjut

terdapat keletihan, kesedaran terjejas dan jatuh ke dalam koma. In

Ketoasidosis teruk adalah yang paling mengancam nyawa

mewakili jumlah dehidrasi organisma, dan khususnya, sel-sel

otak, jadi pertolongan cemas tidak sepatutnya

insulin, berapa banyak infusi salin. Untuk tujuan ini, pada peringkat kecemasan

Bantuan disyorkan untuk memulakan rawatan patogenetik dengan infusi IV

400-500 ml dan lebih isotonic p-ra dengan kelajuan sekurang-kurangnya 15 ml / min. In

Botol penyelesaian pertama perlu ditambah 10 - 16 PIECES insulin mudah.

Infus tidak perlu dihentikan semasa kesinambungan tahap pemindahan keseluruhan, iaitu.

mereka mesti dilakukan dalam ambulans. Tidak disyorkan untuk

Pada peringkat ini, uruskan dosis besar insulin (50-60 U atau lebih) subkutan.

Hospitalisasi dalam unit rawatan rapi adalah wajib.

2.3 Pemulihan untuk diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.

Pemulihan, dipanggil set aktiviti yang sepatutnya

menyediakan pelbagai gangguan kepada orang ramai akibat kecederaan,

penyakit, kecacatan kelahiran, keinginan untuk hidup dalam keadaan baru. Dengan ini

komunikasi dan penerimaan mereka hubungan dengan

masyarakat dan keluarga. Semua ini dipastikan, terima kasih kepada negeri ini,

sosioekonomi, psikologi, pedagogi dan lain-lain

aktiviti yang bertujuan menghalang perkembangan penyakit.

Rawatan mereka yang telah dikenalpasti. Peranan jururawat

sangat penting kerana ia melakukan dengan lebih banyak pesakit

masa, mengawal pelbagai aspek hidupnya dan seterusnya

pemahaman lengkap tentang rawatan yang dijalankan, memastikan pematuhan dengan semua

aktiviti pemulihan. Jenis pemulihan. Mereka dibahagikan kepada

Pemulihan perubatan - ia dijalankan di setiap institusi perubatan.

Ia adalah kompleks terapeutik dan prophylactic

kesan pada badan pesakit, yang mana mereka cuba untuk mencapai

Pemulihan fizikal adalah tujuan pelbagai prosedur.

menjejaskan komponen fizikal badan (urutan, terapeutik

budaya fizikal). Ia dihasilkan oleh orang yang istimewa

Isi rumah atau sosioekonomi, ia adalah satu peluang untuk ditanamkan

kemahiran tertentu yang membolehkan pesakit melakukan tanpa

membantu. Kemungkinan layan diri sendiri, walaupun

di hadapan kecederaan serius.

Pengeluaran atau profesional - kemungkinan pembangunan manusia

kemahiran tertentu yang akan membolehkannya terus maju

2.4. Sekolah diabetes.

Sekolah diabetes (Sekolah) dicipta sebagai sebahagian daripada

institusi rawatan dan prophylactic secara fungsian. Dalam kerja

Sekolah boleh digunakan kitaran pembelajaran berterusan

tempoh 5-7 hari, serta bentuk hospital hari. Kerja

Sekolah diketuai oleh pengurus yang dilantik oleh ketua

institusi perubatan yang berkaitan. Kepada jawatan

Kepala Sekolah dilantik sebagai ahli endokrin atau perubatan

kakak yang telah menjalani latihan khas. Sekolah dalam aktivitinya

dipandu oleh peraturan Kementerian Kesehatan Rusia, Piagam

institusi penjagaan kesihatan, yang berdasarkannya ia dicipta. Ke sekolah

pesakit diabetes dilatih

(kitaran utama) atau pesakit yang telah dilatih pada kitaran berulang

(kitaran sokongan). Latihan tidak diberikan kepada pesakit di negeri ini

ketoasidosis teruk, keterukan parah yang bersamaan

penyakit, dengan kehilangan penglihatan, pendengaran, gangguan ingatan,

orang yang kurang upaya mental.

Matlamat dan objektif: matlamat utama Sekolah adalah untuk memperbaiki bentuk

organisasi pesakit diabetes pesakit. Tugas utama

Sekolah adalah kaedah pendidikan diabetes

kawalan diri, penyesuaian rawatan kepada keadaan tertentu

kehidupan, pencegahan komplikasi akut dan kronik penyakit ini.

Fungsi sekolah: menganjurkan latihan untuk pesakit diabetes

membangunkan program berstruktur. Mengendalikan utama dan

kitaran latihan berulang untuk kawalan diri dan pencegahan

komplikasi diabetes. Mengawal tahap pengetahuan pesakit

diabetes mellitus. Menganalisa prestasi Sekolah.

Menyelaras aktiviti mereka dengan kerja jabatan lain dan

profesional yang terlibat dalam memberikan bantuan khusus

pesakit diabetes. Kelas diadakan secara berasingan, khas

bilik yang lengkap. Latihan berlaku dalam kumpulan dan

secara individu. Topik pelajaran pertama, sebagai peraturan, adalah kebiasaan dengan

kumpulan, serta kuliah tentang penyakit itu sendiri. Mengikuti kelas

lulus topik pra-direka: gula darah kawalan diri

(mengajar pesakit untuk mengawal keadaan mereka dengan

meter glukosa), komplikasi awal dan akhir diabetes (penjagaan kaki, pengetahuan dan

keupayaan untuk mengenali gejala hipoglikemia), diet untuk diabetes (kemahiran

mengira unit roti), aktiviti fizikal. Pada akhirnya

pesakit harus dapat mengawal penyakit mereka, dapat

berikan bantuan kepada diri sendiri, belajar menjalani kehidupan yang penuh.

Jururawat sekolah adalah komponen penting

kerja yang berjaya. Kepentingan profesionalnya semakin meningkat

bergantung kepada keupayaan diri untuk menerima maklumat mengenai fizikal,

keadaan psikologi pesakit, mengenai masalah yang disebabkan oleh penyakit ini.

Latihan ini melibatkan fungsi jururawat yang luar biasa,

pengetahuan dan kemahiran dari bidang pedagogi dan psikologi, tinggi

tahap profesional dalam mengajar kemahiran penting, dalam usaha

2.5 Pencegahan dan prognosis.

Pencegahan kencing manis adalah salah satu daripada perubatan yang paling penting

tugas sosial. Pencegahan utama - pencegahan penyakit -

harus didasarkan pada gaya hidup yang sihat. Untuk tujuan ini

adalah perlu untuk menjalankan kerja tetap untuk menjelaskan kepada orang ramai asas-asas

pemakanan, pencegahan obesiti, menggalakkan

gaya hidup aktif (senaman sederhana, aktiviti

pendidikan jasmani, sukan dengan ketara mengurangkan kemungkinan

obesiti dan dengan demikian gangguan metabolisme karbohidrat dan perkembangan diabetes

gula). Dalam individu yang terdedah kepada kencing manis, penting untuk mengenal pasti

faktor risiko penyakit ini dan bekerja pada mereka

untuk menghapuskan. Pencegahan sekunder diabetes kencing manis adalah

pencegahan perkembangan kencing manis diabetes pada orang sakit, misalnya, pada orang

obes. Pencegahan kencing manis diabetes terdiri daripada

dalam pencegahan kejengkelan diabetes gula dan baji, manifestasi.

Ia didasarkan pada mengekalkan pampasan berterusan untuk penyakit ini. Adalah penting

pesakit kencing manis aktif, disesuaikan dengannya

masyarakat, memahami tugas utama dalam merawat penyakit mereka dan

Ramalan. Pada masa ini, diabetes tidak dapat diubati. Tempoh

Keupayaan hidup dan kerja pesakit bergantung pada ketepatan masa

mengenal pasti penyakit, keparahannya, usia pesakit dan yang betul

rawatan. Kencing manis yang terdahulu berlaku, semakin ia semakin pendek.

yang sakit. Prognosis diabetes mellitus terutamanya ditentukan oleh ijazah

lesi sistem kardiovaskular. Pesakit kencing manis

bentuk ringan dapat berfungsi. Dengan kencing manis sederhana dan teruk

tahap keupayaan untuk bekerja ditaksir secara individu bergantung kepada

kursus penyakit dan penyakit yang berkaitan.

Kerja seorang jururawat mempunyai ciri khasnya. Pertama sekali, dia

melibatkan proses interaksi dengan pesakit. Etika adalah penting

sebahagian daripada profesion. Kesan merawat pesakit semasa

Banyak bergantung kepada sikap jururawat kepada pesakit sendiri.

Dalam menjalankan prosedur, kita ingat bahawa "tidak berbahaya" perintah Hippocratic dan lakukan

semua untuk memenuhinya. Dari segi kemajuan teknologi dalam bidang perubatan dan

lebih banyak peralatan hospital dan klinik dengan produk baru

peralatan perubatan. Peranan kaedah diagnostik dan rawatan invasif

akan meningkat. Ini mewajibkan para jururawat untuk belajar secara teliti

teknik teknikal sedia ada dan baru untuk menguasai

kaedah inovatif aplikasi mereka, serta mematuhi

prinsip deontologi bekerja dengan pesakit di peringkat rawatan yang berlainan

Bekerja pada kursus ini membantu saya memahami bahan tersebut dengan lebih mendalam dan menjadi

tahap seterusnya meningkatkan kemahiran dan pengetahuan saya. Walaupun

kesukaran dalam kerja dan kurang pengalaman, saya cuba menerapkan pengetahuan saya

dan kemahiran dalam amalan dan juga menggunakan proses kejururawatan di tempat kerja

Makolkin V.I., Ovcharenko S.I., Semenkov N.N. - Kejururawatan di

terapi - M.: - LLC Agensi Maklumat Perubatan, 2008. -

Lychev V. G., Karmanov V. K. - Asas kejururawatan dalam terapi -

Rostov pada Don Phoenix 2007 - 512s.

Panduan untuk pekerja paramedis / Yu P. Nikitin, V.

M. Chernyshev. Ed. Kumpulan "Media GEOTAR" 2006

Proses penjagaan dengan diabetes // adiabet.ru> tipy / sestrinskaya-pomoshh-

pru saxarnom diabete /

Mukhina S. A., Tarnovskaya I. I. - Asas Teoritis Kejururawatan

Hal Ehwal - 2 ed., Corr. dan tambahkan. - M.:: - GEOTAR-Media, 2010. - 368s.

Program sasaran Persekutuan "Diabetes mellitus": I. I. Dedov, M.

V. Shestakova, M. A. Maximov, Moscow 2002

Pemulihan perubatan untuk diabetes. Bab 8 // vimede / ord> sait /? Id

Obukhovets T.P., Sklyarov T.A., Chernova O.V.- Fundamental kakak perempuan

urusan - ed. Tambah ke-13. menuntut semula Rostov on Don Phoenix - 2009 - 552с.

Koryagina N. Yu., Shirokova N. V. - Organisasi Khusus

penjagaan kejururawatan - M.:: - GEOTAR - Media, 2009. - 464s.

Ketua kerja kursus kajian semula

(nama belakang, nama depan, nama tengah)

Kerja kursus mengenai topik: _______________________________________

1. Ciri-ciri kerja pelajar dalam kerja kursus

(tahap kemerdekaan semasa kajian, kesempurnaan

tugasan, keteraturan dan sifat perundingan dengan

2. Ciri-ciri kerja kursus:

2.1. Relevan topik, justifikasi, pematuhan dengan kandungan

kerja kursus dinyatakan

2.2. Kedalaman kajian literatur, kesempurnaan set pembangunan

2.3. Kesahan kesimpulan kerja kursus, kesempurnaan

2.4. Kualiti dan gaya reka bentuk kursus

3. Senarai soalan yang timbul dari kepala semasa audit

4. Saranan untuk perlindungan kerja kursus ______________________

5. Kerja kursus dihantar / tidak dihantar dalam tempoh masa yang ditetapkan.

6. Kerja kursus patut dinilai

Ketua kerja kursus ____________________ (nama penuh)

Tarikh "____" _____________ 20___

Peranan jururawat dalam pencegahan komplikasi diabetes

PENDAHULUAN 1. DIABETES MELLITUS DAN KOMPLIKASI 51.1. Komplikasi kencing manis utama 51.2. Tugas dan arah penjagaan kejururawatan dalam komplikasi diabetes 91.3. Langkah-langkah terapeutik dan profilaktik untuk komplikasi diabetes mellitus Kaedah bahan dan penyelidikan 142.2. Tafsiran data yang diperolehi 19 KESIMPULAN SENARAI LITERATUR YANG DIGUNAKAN

1. Atamanov V. M. Sikap pesakit terhadap penyakit dan penyesuaian sosial di diabetes mellitus // Masalah sebenar endokrinologi moden: Mater. IV Vseros. kongres endokrinologi. - SPb: Ucapan, 2011. - ms 16. 2. Balabolkin M.I. Terapi insulin diabetes mellitus // Bagi mereka yang merawat. - 2010. - № 8. - ms 18.3. Balabolkin MI Diabetes mellitus. - M:: Perubatan, 2011. - 245 p.4. Belovalova I. M., Knyazeva A. P., et al. Kajian mengenai rembesan hormon pankreas pada pesakit yang mengidap diabetes baru. // Masalah endokrinologi. 2012. № 6. P. 3-6.5. Wasserman L.I. Diagnosis psikologi hubungan dengan penyakit ini. - SPB: Institut mereka. Bekhtereva, 2011. - 132 p. 6. penyakit dalaman. / Ed. A.V. Sumarkova. - M:: Perubatan, 2011. T. 2, S. 374-391.7. Goldobina Yu.V., Degtyar A.S., Lasovskaya T.Yu. Kualiti hidup untuk pesakit diabetes mellitus // Masalah sebenar endokrinologi moden: Mater. IV Vseros. kongres endokrinologi. - M., 2011. - P. 177-178. 8. Goldberg E.D., Yeshchenko V. A., Bovt V. D. Diabetes mellitus dan komplikasinya. - Tomsk, 2012. - 159 h.9. Zefirova G.S., Voychik E.A. et al. Pengoptimalan rawatan pesakit dengan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin menggunakan suntikan pelbagai insulin. // Ter. gerbang. 2008. № 9. S. 113-115.10. Zefirova G.S. Ketoacidosis, keadaan prekamotnoznoe, hyperketomic, koma hyperosmolar. - M:: Perubatan, 2011. - 280 p.11. Endokrinologi klinikal. / Ed. N.T. Starkova. - M:: Perubatan, 2011. - 320 ms.12. Siapa dan apa yang ada di dunia diabetes. Buku panduan diedit oleh A.M. Krichevsky. - M.: Pusat Perniagaan Art, 2010, - 160 p.13. Laptenok L.V. Peruntukan bagi pesakit diabetes. - Minsk: Belarus, 2011. - 144 p.14. Pendidikan pesakit diabetes / Ed. Dedova I.I. - M.: RAMS, 2012. - 128 p. 15. Pankov V.I. Kaedah pengesanan awal dan keputusan pemeriksaan klinikal pesakit diabetes mellitus dan komplikasinya. // Masalah endokrinologi. 2011. No. 4. S. 60-62.16. Radkevich V. Diabetes mellitus. - M.: Gregori, 2010. - 316 ms.17. Panduan kepada endokrinologi klinikal / Ed. Starkova N.T. - St Petersburg.: Peter, 2011. - 544 p.

18. Buku Panduan penjagaan kesihatan kecemasan / Komp. Borodulin V.I. - M: ONIKS Abad 21, 2012. - 704 h.

Jururawat dan pesakit diabetes

Kepentingan kerja

Tugas

Pada peringkat tinjauan

Katering

Peranan jururawat dalam membantu pesakit diabetes

Ciri-ciri proses kejururawatan

Peranan jururawat dalam rawatan diabetes

Tanggungjawab Jururawat Diabetik

Aspek pencegahan SD sekolah

Kepentingan kerja jururawat dalam penjagaan pesakit diabetes

Organisasi pemakanan jururawat pesakit diabetes

Komplikasi pesakit diabetes, tugas jururawat

Proses kejururawatan untuk pentadbiran insulin yang betul

Penyimpanan insulin

Ramalan WHO

Peranan jururawat dalam pencegahan diabetes

Peranan jururawat dalam rawatan diabetes

Tanggungjawab Jururawat Diabetik

Aspek pencegahan SD sekolah

Kepentingan kerja jururawat dalam penjagaan pesakit diabetes

Organisasi pemakanan jururawat pesakit diabetes

Komplikasi pesakit diabetes, tugas jururawat

Proses kejururawatan untuk pentadbiran insulin yang betul

Penyimpanan insulin

Ramalan WHO

Peranan jururawat dalam menjaga pesakit dengan diabetes berasaskan insulin

Peranan jururawat dalam pencegahan komplikasi diabetes

Baca Lebih Lanjut Mengenai Diabetes

Gejala Diabetes

Indeks Glisemik