Bekalan penting untuk pam insulin anda: berapa kosnya dan di mana untuk membelinya?

Hipoglikemia

Diabetes mellitus adalah penyakit yang secara radikal mengubah cara hidup yang biasa.

Setelah menerima diagnosis, pesakit endocrinologist harus berhati-hati mendengarkan doktornya dan mengikuti semua cadangannya.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa untuk membekalkan insulin penting kepada badan pesakit, adalah perlu untuk mendapatkan peranti khas yang dipanggil pam insulin. Peranti ini dianggap sebagai pengganti yang berpatutan untuk pen penuding dan jarum suntikan.

Ia berfungsi dan menyampaikan dadah secara berterusan, yang merupakan kelebihan utamanya untuk suntikan mudah hormon pankreas asal buatan.

Berikut ialah maklumat mengenai produk ini. Begitu juga bahan habis yang diperlukan untuk pam insulin atau tidak?

Sistem infusi untuk komplikasi diabetes

Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada hakikat bahawa pentadbiran ubat intravena dalam rawatan diabetes mellitus sering digunakan dalam keadaan teruk dan mengancam kesihatan di mana kadar pembaharuan glukosa dalam darah ditentukan oleh tanda-tanda vital. Keadaan yang mengancam nyawa sedemikian diketahui berlaku dalam koma hypoglycemic, ketoacidotic, koma hyperosmolar.

Droppers untuk gangguan berbahaya metabolisme karbohidrat juga ditetapkan dalam persediaan untuk campur tangan yang boleh dikendalikan dan untuk pemakanan parenteral dalam pemulihan.

Terapi infusi digunakan untuk mencegah dan merawat komplikasi yang berkaitan dengan kesihatan saluran darah. Ini terutamanya berkaitan dengan penyakit-penyakit yang muncul di latar belakang perjalanan diabetes mellitus kedua-dua jenis.

Penyakit ini boleh dikaitkan dengan polyneuropathy, retinopathy, serta rupa plak kolesterol dalam arteri. Rawatan infus diperlukan untuk mencegah trombosis, serta beberapa jenis angiopati.

Kelebihan utama dari pam insulin termasuk berikut:

pengenalan ringkas jumlah minimum hormon buatan pankreas;
Tidak ada keperluan mendesak untuk memasukkan suntikan insulin yang berpanjangan.

Pam insulin adalah peranti yang kompleks, bahagian-bahagian utama adalah:

pam - yang dipanggil pam yang menyampaikan bahagian hormon pankreas asal buatan dengan kombinasi komputer;
kartrij yang diletakkan di dalam peranti - takungan bagi produk ubat;
set infusi, yang terdiri daripada kanula untuk memasukkan di bawah kulit dan beberapa tiub untuk menyambungkannya ke takungan;
bateri.

Perlu diingatkan bahawa peranti inovatif bersaiz kecil, dan menyerupai saiz pager. Hormon pankreas sintetik asal sintetik secara beransur-ansur dimasukkan ke dalam badan melalui selang kecil.

Yang terakhir adalah hubungan antara reservoir dengan insulin di dalam peranti dengan lemak subkutaneus. Kawasan produk, yang termasuk takungan dan kateter, mempunyai nama "sistem infusi".

Pesakitnya wajib menukar setiap tiga hari. Pada masa yang sama dengan perubahan sistem infusi, tempat penghantaran hormon mesti sentiasa berubah.

Kanvas plastik mesti dipasang subcutaneously di kawasan yang sama di mana hormon dibekalkan dengan kaedah suntikan mudah dan berpatutan.

Dengan bantuan pam mereka memperkenalkan pengganti insulin tindakan ultrashort. Tetapi dalam beberapa kes, insulin bertindak pendek juga digunakan. Hormon ini dibekalkan dalam jumlah yang sangat rendah, kira-kira dalam dos 0.025 U.

Jumlah dadah bergantung kepada model peranti. Untuk rawatan gangguan metabolisme karbohidrat menggunakan peranti yang dipersoalkan, secara eksklusif ultrashort analog hormon pancreas manusia digunakan.

Selain itu, penyelesaian dari pam dibekalkan kepada sistem peredaran darah secara serentak, tetapi dengan jumlah minimum. Penyerapan berlaku hampir serta-merta.

Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada hakikat bahawa dalam pesakit endokrinologi, turun naik tahap gula sering terjadi dengan tepat disebabkan oleh perubahan kadar penyerapan insulin yang berpanjangan.

Pam itu dapat menghapuskan masalah ini secara berkesan, yang dianggap sebagai kelebihan utama. Para insulin yang bertindak pendek yang diperlukan untuk pam ini mempunyai kesan yang stabil.

Antara kelebihan lain menggunakan pam insulin ini:

ketepatan pemeteran sempurna dan padang minimum. Susunan dos berikutnya dalam pam model moden ditandai dengan kenaikan 0.2 U, manakala penunjuk jarum suntik mempunyai nilai skala 0.5 - 1 U. Kadar pengenalan insulin basal boleh diubah jika dikehendaki;
bilangan punctures dikurangkan beberapa kali, kerana sistem infusi memerlukan perubahan kira-kira sekali setiap beberapa hari;
Pam itu membolehkan anda mengira dos insulin secara tepat. Untuk melakukan ini, pesakit endokrinologi mesti secara bebas menentukan parameter peribadinya: kepekaan terhadap hormon pankreas asal buatan bergantung pada masa hari, nisbah karbohidrat, peratusan sasaran glukosa. Dia mesti memasukkan mereka ke dalam program. Hanya selepas ini, sistem itu secara bebas mengira jumlah insulin yang diperlukan bergantung pada keputusan paras glukosa yang diperoleh sebelum pengambilan makanan langsung dan berapa karbohidrat dirancang untuk digunakan dalam masa terdekat;
jika dikehendaki, pam boleh dikonfigurasi supaya dos bolus dadah tidak diberikan dengan serta-merta, tetapi diedarkan dalam tempoh tertentu. Ia adalah fungsi yang diperlukan jika pesakit diabetes menggunakan terlalu banyak karbohidrat perlahan-lahan. Sering kali, ia akan berguna pada sambutan besar;
pemantauan secara tetap kandungan gula dalam badan dalam masa nyata. Jika penunjuk melebihi semua had yang mencukupi, maka pam mesti memberi isyarat kepada pesakit. Model peranti terbaru boleh mengira kadar suntikan dadah sendiri untuk membawa gula kembali normal. Sebagai contoh, dengan penurunan mendadak dalam penunjuk ini, peranti itu sepenuhnya menghentikan aliran dadah.

Kit bekalan Pump Insulin

Pada masa ini, ini adalah yang paling popular:

Accu-Chek Spirit Combo. Kit ini adalah dari pengeluar Switzerland. Ia termasuk: satu penutup bateri, satu penyesuai, kunci dan bateri. Penyesuai diperlukan untuk menyambungkan kartrij. Ia perlu diubah sekali setiap dua bulan;
Paradigma Medtronic. Peranti ini menggunakan sistem infus PARADIGM. Sistem sekali pakai direka untuk insulin subkutan. Kit terdiri daripada kanun lembut 9 mm panjang, tiub dengan unsur penghubung dan topi;
Paradigma Medtronic MiniMed. Kit termasuk takungan insulin dan set infusi untuk menyampaikan hormon pankreas;
Medtronic Paradigm Veo. Sensor glukosa pencahayaan Enlight dan Sof terlibat, yang dipasang pada badan dengan bantuan peranti input dan fungsi bersama-sama dengan pemancar (pemancar);
Medtronic MiniMed Paradigm REAL-Time. Untuk peranti ini tidak diperlukan untuk membeli pakej khas untuk mandi.

Terma dan syarat penyimpanan

Apabila membeli bahan untuk pam insulin, anda perlu ingat bahawa anda tidak boleh menggunakan produk yang telah tamat tempoh. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada tarikh pembuatan.

Makanan untuk pam

Makanan untuk pam insulin Medtronic, Roche

Laman ini membentangkan produk untuk pam insulin yang mungkin diperlukan semasa operasi peranti perubatan ini. Di sini anda boleh memilih set infusi untuk pam, pilih semua jenis muncung dan jarum.

Kualiti tinggi semua barang yang dibentangkan dijamin oleh pengeluar. Penggunaan bersama mereka dengan pam insulin yang sesuai akan membantu untuk mengimbangi diabetes mellitus, akan membolehkan pesakit yang menderita penyakit ini kembali ke aktiviti kegemaran mereka dan menjalani kehidupan yang penuh.

Pam insulin - skim kerja, berapa kosnya dan bagaimana untuk mendapatkannya secara percuma

Untuk menjadikan hidup lebih mudah dan meningkatkan kawalan gula darah, pesakit kencing manis pada terapi insulin boleh menggunakan pam insulin. Peranti ini dianggap cara yang paling progresif untuk memperkenalkan hormon. Penggunaan pam mempunyai minimum kontraindikasi, selepas menjalani latihan wajib, setiap pesakit yang biasa dengan asas-asas matematik akan mengatasinya.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Model terbaru pam berfungsi dengan stabil dan memberikan glukosa puasa yang lebih baik dan hemoglobin glycated daripada suntikan insulin dengan pen. Sudah tentu, peranti ini mempunyai kelemahan. Mereka perlu dipantau, kerap menukar bahan habis dan bersedia untuk menyuntik insulin dengan cara yang lama sekiranya berlaku keadaan yang tidak diduga.

Pam insulin - apa itu

Pam insulin digunakan sebagai alternatif kepada jarum suntikan dan pen. Ketepatan dos pada pam jauh lebih tinggi daripada ketika menggunakan jarum suntik. Denyut minimum insulin yang boleh diberikan setiap jam ialah 0.025-0.05 unit, jadi kanak-kanak dan pesakit kencing manis dengan sensitiviti insulin yang meningkat boleh menggunakan peranti ini.

Rembesan insulin semulajadi dibahagikan kepada garis dasar, yang mengekalkan tahap hormon yang diingini, tanpa mengira pemakanan, dan bolus, yang dilepaskan sebagai tindak balas kepada peningkatan dalam glukosa. Jika suntikan digunakan dalam kencing manis, insulin panjang digunakan untuk memenuhi keperluan asas badan untuk hormon, sebelum makan.

Pam hanya mengisi insulin pendek atau ultrashort, untuk meniru rembesan latar belakang, ia menyuntikkannya di bawah kulit, tetapi dalam bahagian kecil. Laluan pentadbiran ini membolehkan anda mengawal gula lebih berkesan daripada penggunaan insulin panjang. Meningkatkan pampasan diabetes mellitus diperhatikan bukan sahaja oleh pesakit dengan penyakit jenis 1, tetapi juga dengan pengalaman hebat jenis 2.

Pam insulin menunjukkan keputusan yang sangat baik dalam pencegahan neuropati, di kebanyakan pesakit kencing manis gejala-gejala dikurangkan, perkembangan penyakit melambatkan.

Prinsip pengoperasian peranti

Pam itu adalah kecil, kira-kira 5x9 cm, alat perubatan yang dapat menyuntikkan insulin di bawah kulit secara berterusan. Ia mempunyai skrin kecil dan beberapa butang untuk dikawal. Sebuah takungan dengan insulin dimasukkan ke dalam peranti itu, ia disambungkan ke sistem infusi: tubul tipis, bendul dengan kanula - jarum plastik atau logam kecil. Kanula sentiasa di bawah kulit pesakit yang mengidap kencing manis, jadi mungkin untuk menyampaikan insulin di bawah kulit pada dosis kecil pada selang waktu tertentu.

Di dalam pam insulin ada omboh, yang dengan kekerapan perlu menekan pada reservoir dengan hormon dan menyampaikan dadah ke dalam tiub, dan kemudian melalui kanula ke dalam lemak subkutan.

Bergantung pada model, pam insulin boleh dilengkapi dengan:

sistem pemantauan glukosa;
fungsi penutupan automatik insulin dalam hipoglikemia;
isyarat amaran yang dicetuskan apabila tahap glukosa berubah dengan pantas atau melebihi jangkaan biasa;
perlindungan air;
kawalan jauh;
keupayaan untuk menyimpan dan memindahkan maklumat komputer tentang dos dan masa insulin yang disuntik, tahap glukosa.

Apakah kelebihan pam bagi pesakit kencing manis?

Kelebihan utama pam adalah keupayaan untuk menggunakan insulin ultrashort sahaja. Ia memasuki aliran darah dengan cepat dan beroperasi dengan stabil, oleh itu ia mendapat banyak manfaat daripada insulin panjang, penyerapannya bergantung kepada banyak faktor.

Manfaat manfaat terapi pam insulin juga termasuk:

Pengurangan punca kulit, yang mengurangkan risiko lipodystrophy. Apabila menggunakan jarum suntik sehari, kira-kira 5 suntikan diberikan. Dengan mengepam insulin, jumlah punctures dikurangkan kepada sekali setiap 3 hari.
Ketepatan dos Syringes membolehkan anda memanggil insulin dengan ketepatan sebanyak 0.5 unit, pam membekalkan ubat dengan kenaikan 0.1.
Kemudahan penyelesaian. Seseorang yang mempunyai diabetes mellitus sekali memasuki memori peranti jumlah insulin yang betul untuk 1 XE, bergantung pada masa hari dan tahap gula darah yang dikehendaki. Kemudian, sebelum setiap hidangan, sudah cukup untuk memasukkan hanya jumlah karbohidrat yang dirancang, dan peranti pintar akan mengira insulin bolus itu sendiri.
Peranti ini tidak kelihatan kepada orang lain.
Dengan bantuan pam insulin, lebih mudah untuk mengekalkan tahap glukosa biasa ketika bermain sukan, perayaan yang panjang, orang yang mempunyai diabetes mempunyai peluang untuk tidak mematuhi diet dengan tegas tanpa mengorbankan kesihatan mereka.
Penggunaan peranti yang boleh memberi amaran gula yang terlalu tinggi atau rendah dapat mengurangkan risiko koma kencing manis.

Siapa yang menunjukkan dan pam insulin yang contraindicated

Mana-mana kencing manis pada terapi insulin, tanpa mengira jenis penyakit, boleh dipasang pam insulin. Tiada kontraindikasi untuk kanak-kanak atau wanita hamil dan menyusu. Satu-satunya keadaan adalah keupayaan untuk menguasai peraturan pengendalian peranti itu.

Pam itu disyorkan untuk pesakit yang tidak mempunyai pesakit kencing manis yang tidak mencukupi, sering melompat dalam glukosa darah, hypoglycemia pada waktu malam, dan gula puasa. Selain itu, peranti ini boleh digunakan dengan pesat oleh pesakit dengan tindakan insulin yang tidak menentu dan tidak menentu.

Keperluan wajib bagi pesakit diabetes mellitus adalah keupayaan untuk menguasai semua nuansa skema terapi insulin intensif: menghitung karbohidrat, perencanaan beban, perhitungan dos. Sebelum menggunakan pam itu sendiri, seorang pesakit diabetes mesti fasih dalam semua fungsinya, dapat memprogram semula secara bebas dan memperkenalkan dos pembetulan ubat. Pam insulin tidak diletakkan pada pesakit dengan penyakit mental. Penglihatan yang sangat miskin diabetik, yang tidak membenarkan menggunakan skrin maklumat, juga boleh menjadi penghalang kepada penggunaan peranti itu.

Agar tidak menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dikembalikan kepada kegagalan pam insulin, pesakit harus selalu membawa kit pertolongan pertama dengan mereka:

refill jarum suntikan untuk suntikan insulin, jika peranti gagal;
sistem infusi ganti untuk menukar tersumbat;
takungan insulin;
bateri untuk pam;
meter glukosa darah;
cepat karbohidrat, sebagai contoh, tablet glukosa.

Bagaimanakah pam insulin berfungsi

Pemasangan pertama pam insulin dibuat di bawah pengawasan wajib doktor, selalunya dalam keadaan hospital. Pesakit dengan diabetes mellitus diperkenalkan secara terperinci untuk operasi peranti.

Cara menyediakan pam untuk digunakan:

Buka pakej dengan bekas insulin steril.
Taip ubat yang ditetapkan, biasanya Novorapid, Humalog atau Apidra.
Sambungkan takungan dengan sistem infusi menggunakan penyambung di hujung tiub.
Mulakan semula pam.
Masukkan tangki ke dalam petak khas.
Aktifkan fungsi pengisian pada peranti, tunggu sehingga tabung diisi dengan insulin, dan setitik akan muncul pada akhir kanula.
Lampirkan kanula di tapak suntikan insulin, sering di perut, tetapi juga mungkin pada pinggul, punggung, bahu. Jarum disediakan dengan pita pelekat, yang membetulkannya dengan kuat pada kulit.

Untuk mandi, kanula tidak boleh dikeluarkan. Ia terputus dari tiub dan ditutup dengan penutup kalis air khas.

Makanan yang boleh dimakan

Tangki memegang 1.8-3.15 ml insulin. Mereka boleh guna, mereka tidak boleh digunakan semula. Harga satu tangki adalah dari 130 hingga 250 rubel. Sistem infusi berubah setiap 3 hari, kos penggantian adalah 250-950 rubel.

Oleh itu, menggunakan pam insulin sangat mahal sekarang: yang paling murah dan yang paling mudah ialah 4,000 sebulan. Harga perkhidmatan boleh mencecah sehingga 12 ribu Rubel. Makanan untuk pemantauan berterusan tahap glukosa adalah lebih mahal: sensor yang direka untuk 6 hari dengan kos kira-kira 4,000 rubel.

Adakah anda mengalami tekanan darah tinggi? Adakah anda tahu bahawa hipertensi menyebabkan serangan jantung dan strok? Menormalkan tekanan anda dengan. Baca pendapat dan maklum balas mengenai kaedah di sini >>

Selain penjualan habis mempunyai alat-alat yang memudahkan kehidupan dengan kegemilangan: klip untuk lampiran kepada pakaian, kes-kes untuk pam, peralatan untuk pemasangan kanula, penyejukan pek untuk insulin dan pelekat walaupun lucu di pam untuk kanak-kanak.

Pemilihan jenama

Di Rusia, anda boleh membeli dan, jika perlu, pembaikan pam dari dua pengeluar: Medtronic dan Roche.

Ciri-ciri perbandingan model:

MEMBUAT PUMPS INSULIN DAN BAHAN YANG DIPERLUKAN OLEH PROGRAM JAMINAN KERAJAAN UNTUK PERCUMA.

Kami akan memberitahu anda mengenai cara mendapatkan pam insulin dan bahan habis secara percuma.
Pengarang artikelnya adalah Mikhail Murom dan Dmitry Rostov-on-Don.

Pautan keputusan mahkamah: http://batajsky.ros.sudrf.ru/modules.php?name=sud_delosrv_num=1name_op=docnumber=204954504delo_id=1540005new=0text_number=1

Kami ingin berkongsi dengan anda sejarah konfrontasi kami dengan cawangan eksekutif kerajaan, dalam bidang kesihatan awam.

Kami akan gembira jika cerita ini akan memberi anda insentif yang mungkin untuk mengambil langkah aktif untuk menegakkan hak mereka untuk hidup, dengan mengambil kira jaminan yang ada dalam perundangan Persekutuan Rusia.

Kami telah menulis tentang perintah Kerajaan Persekutuan Rusia bertarikh 29 Disember 2014 No. 2762-R "Pada Meluluskan Senarai Produk Perubatan yang Diimplan di Tubuh Manusia dalam Memberi Perubatan Perubatan di bawah Program Jaminan Negeri Perkhidmatan Perubatan Percuma kepada Warga, serta Senarai Produk Perubatan yang Dikeluarkan mengikut preskripsi untuk produk perubatan apabila menyediakan satu set perkhidmatan sosial "yang ditandatangani oleh Pengerusi Persekutuan Persekutuan Rusia.
Berdasarkan pesanan ini, pesakit diabetes mellitus jenis 1 dan 2 dipindahkan ke terapi penggantian insulin dengan pam insulin, di bawah program jaminan negeri (penyediaan penjagaan perubatan khusus berteknologi tinggi dari OMS), secara percuma.

Anda segera mempunyai soalan bagaimana, dan di mana untuk memohon mengenai isu ini.

Anda perlu menghubungi endocrinologist di tempat kediaman anda, anda boleh mengatakan bahawa 60% ahli endokrinologi akan memberitahu anda bahawa anda tidak pernah mendengar apa-apa tentang ini! Dalam kes ini, anda perlu mengadakan kelas tuan untuk seorang doktor dalam bidang perundangan Persekutuan Rusia. Mencetak dan membiasakan doktor dengan dokumentasi undang-undang peraturan berikut:

- Kerajaan Persekutuan Rusia Perintah 29 Disember 2014 No 2762-p "Dengan kelulusan senarai produk perubatan yang ditanamkan ke dalam badan manusia dalam penyediaan rawatan perubatan di bawah program jaminan negara penjagaan perubatan percuma kepada warga negara, serta senarai produk perubatan yang ditetapkan untuk produk-produk medis apabila menyediakan satu set perkhidmatan sosial. "

- Resolusi Pemerintah Persekutuan Rusia pada 28.11.2014 N 1273 "Pada Program jaminan negara perawatan medis gratis kepada warga negara untuk 2015 dan untuk periode perencanaan 2016 dan 2017".

Dokumen pengawalan ini mengandungi maklumat mengenai pemindahan ke terapi penggantian insulin dengan pam insulin pada pesakit dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2.

!PENTING! Kami mengesyorkan supaya anda membiasakan diri dengan dokumen undang-undang peraturan ini sebelum menunjukkan doktor anda dan memasuki dialog dengan dia!

Dan sini datang langkah pertama ke arah pam insulin anda.

Doktor mungkin menjawab bahawa dia tidak tahu bagaimana untuk mengatur semua ini dan di mana untuk menghantarnya.

Dan dalam kes ini, tugas anda ialah anda membantu doktor anda dalam tugas ini:

- Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia pada 29 Disember 2014 N 930n "Dengan kelulusan prosedur untuk menganjurkan penyediaan penjagaan perubatan berteknologi tinggi menggunakan sistem maklumat khusus."

Pesanan ini mempunyai segala-galanya yang diperlukan untuk memastikan doktor anda berhadapan dengan penyediaan dan pengumpulan dokumen perubatan anda untuk pertimbangan selanjutnya dan peruntukan kuota untuk penyediaan VMP dari dana OMS oleh Kementerian Kesihatan atau Jabatan Kesihatan (di setiap rantau yang berbeza).

Pertimbangkan keadaan di mana doktor anda tidak mahukan, tidak boleh, tidak tahu, tidak membenarkan, saya akan diberhentikan untuk ini, dsb. dsb.

Tugas anda adalah untuk membantu doktor membuat keputusan yang tepat dan tepat, untuk ini anda:

- Tulis mesej kepada Kementerian Kesihatan atau Jabatan Kesihatan di rantau anda (anda mempunyai semua maklumat kawal selia yang diperlukan mengenai isu ini dan anda telah mengkajinya) dengan merujuk kepada undang-undang yang telah kami tetapkan di atas.

- tulis semua perkara yang sama, hanya atas nama Pendakwa rantau anda kepada pejabat pendakwa serantau atau serantau.

Tempoh masa untuk pertimbangan rayuan anda ialah 30 hari dalam rangka Undang-undang Persekutuan Persekutuan Rusia pada 02.05.2006 No. 59 "Mengenai Prosedur untuk Menganggap Rayuan Rakyat Warga Persekutuan Rusia"

Sebagai amalan mengenai isu ini, doktor akan dibantu untuk mengetahui cara menyediakan dan menghantar dokumen anda dengan baik ke Kementerian Kesihatan atau Jabatan Kesihatan di rantau anda, untuk menentukan sama ada anda perlu diberikan kuota untuk memasang pam dengan mengorbankan belanjawan serantau (atau serantau), atau dengan perbelanjaan OMS ( tetapi dalam kes ini, adalah perlu untuk mendapatkan pendapat pakar endokrin serantau, ekstrak dari kad pesakit luar, keputusan VC untuk memasang pam insulin, dan rujukan kepada institusi kesihatan T ruble, yang, mengikut lesen untuk aktiviti perubatan berhak untuk mempunyai penjagaan perubatan khusus berteknologi tinggi). Pilihan ini lebih mudah, kerana anda tidak lagi perlu mengeluarkan kuota, dan penginapan hospital anda tidak dibayar daripada bajet serantau dalam kuota yang diperuntukkan, tetapi dari dana OMS.

Dan sekarang datang hari yang lama ditunggu-tunggu apabila anda mendapat kuota untuk pemasangan pam insulin.

Apa yang perlu anda perhatikan.

- Mengenai kod dan perihalan kuota (yang termasuk dalam senarai) yang diberikan oleh GMP dari OMS.

Selepas kuota yang diperuntukkan anda ke unit terapi pam insulin, sangat penting untuk memahami bahawa tanpa latihan anda akan sukar untuk menangani peranti ini, semasa menjalani sekolah diabetes hanya penting dan penting.

Sebagai pertunjukan amalan, anda akan diberikan untuk menandatangani kertas yang menyatakan bahawa anda diberi amaran bahawa bahan habis pakai untuk pam insulin tidak termasuk dalam senarai produk perubatan yang tersedia pada preskripsi (paramedik) secara percuma, dan anda memberi persetujuan anda untuk membeli bahan habis dengan perbelanjaan anda sendiri.

!PERHATIAN! Kertas ini tidak boleh ditandatangani kerana Pada masa akan datang, ia akan menjadi lebih sukar untuk mendapatkan bekalan percuma bahan habis, atau untuk menulis sesuatu seperti:

- Saya biasa, tetapi tidak bersetuju, syarat-syarat untuk penyediaan bahan habis pakai untuk pam insulin sebagai sebahagian daripada penetapan hospital dalam rawat apabila membuat VMP.

Anda mempunyai sebuah pam dipasang, anda dilepaskan dari hospital, pelepasan pelepasan telah dikeluarkan, di mana taktik rawatan pesakit luar perlu dinyatakan, dengan menunjukkan ubat-ubatan dan cara mengawal diri, serta bahan habis pakai untuk pam insulin berdasarkan keperluan bulanan. (SILA AMBIL PERHATIAN PERHATIAN KHAS adalah satu perkara yang sangat penting). Adalah penting agar bahan habis pam (catheters) diubah 1 kali dalam 3 hari untuk mengelakkan komplikasi akibat jangkitan tapak suntikan (infiltration, fibrosis), penyumbatan kateter dengan unsur-unsur sel darah, yang membawa kepada kenaikan paras gula darah yang tajam.

Selepas keseluruhan perjalanan melalui pemasangan pam insulin, anda akan berhadapan dengan persoalan tentang bahan habis. kos purata sebulan adalah kira-kira 10-12 ribu Rubles! (tanpa mengambil kira kos jalur ujian, kami berharap anda menerima dana kawalan kendiri secara percuma, mengikut undang-undang semasa) Dan dalam kes ini, anda mempunyai dua pilihan untuk pembangunan acara:

- beli bahan makanan untuk dana peribadi (ini adalah pilihan yang mudah tetapi mahal).

- mencari bekalan percuma bahan habis (ini adalah perjalanan yang sukar dan panjang).

Jika anda telah memilih pilihan pertama untuk diri anda sendiri dan bersedia untuk mengambil bahagian dengan garis keturunan anda, maka cerita kami berakhir untuk anda).

Kami ingin memberitahu sedikit tentang senario kedua dengan bahan habis yang boleh digunakan untuk pam insulin, bagi mereka yang telah memutuskan untuk pergi ke akhir pahit!

Menyediakan matlamat ini bergantung kepada belanjawan serantau, dan rantau ini tidak akan bersedia untuk membantu anda dalam hal ini.

Perkara pertama yang diperlukan adalah untuk mendapatkan komisen perubatan untuk membuat keputusan dalam menyediakan anda dengan bahan habis pakai untuk pam insulin anda. Dalam kes ini, ini adalah keputusan VC di tempat rawatan pesakit anda (poliklinik mengikut tempat kediaman).

- Persoalan sebelum komisen perlu: penyediaan produk perubatan TIDAK termasuk dalam senarai ubat-ubatan penting dan penting dan produk perubatan (ini adalah tugas yang sangat sukar, tetapi dapat dicapai!)

Dalam kes keengganan untuk mengadakan mesyuarat VC, adalah perlu untuk mencapai ini dengan apa-apa cara (ketua doktor, pihak berkuasa penyeliaan, pejabat pendakwa, Roszdravnadzor).

Jika nasib telah tersenyum pada anda dan VK dibelanjakan, anda tinggal di rumah lurus.

Kumpulkan semua dokumen dan mahkamah untuk membantu anda!

Jika ada keputusan komisen perubatan, mahkamah akan berada di pihak anda, tetapi anda tidak boleh melakukan tanpa bantuan seorang peguam yang berwibawa!

Kisah keseluruhan ini berdasarkan peristiwa sebenar yang dikumpulkan dari pengalaman dan praktik peribadi dalam perkara ini!

Percaya diri anda berjuang untuk hak anda.

Anda setia, Dmitry Rostov-on-Don dan Mikhail Murom

Bagaimana untuk mendapatkan potongan cukai ke atas pam dan membekalkannya?

Saya akan memberitahu anda tentang pengalaman saya dalam mendapatkan potongan cukai. Saya akan menjelaskan bahawa saya didaftarkan di Pusat Diabetologi St Petersburg City (selepas ini dirujuk sebagai DC), saya membuat potongan cukai di daerah St. Petersburg untuk sebuah pam insulin dan bahan habis pakai untuknya (kateter, kereta kebal, sensor). Saya ingin ambil perhatian bahawa semua pihak berkuasa percukaian di daerah atau bandar yang berbeza boleh berbeza dengan sangat kuat dari segi keperluan untuk dokumen. Ia juga mungkin nuansa sendiri dalam mendapatkan potongan, walaupun, berdasarkan peraturan, kod cukai dan banyak penjelasan huruf FTS, prosedur harus sama di mana-mana.

Semua warga kerja yang membayar kepada perbendaharaan cukai pendapatan peribadi (PIT) dalam jumlah 13% berhak mengambil keuntungan dari potongan cukai. Banyak yang telah ditulis tentang dia, tetapi untuk beberapa sebab sangat sedikit orang menggunakannya, walaupun tidak ada masalah mengenai masalah ini.

Anda boleh mengembalikan potongan cukai hanya jika anda membayar cukai ke atas pendapatan peribadi dan bukan usahawan individu atau, sebagai contoh, pesara yang tidak bekerja.

Potongan cukai boleh dikeluarkan selama 3 tahun terakhir. Sekiranya anda ingin menerima potongan wang, lebih baik menyusunnya selepas tahun baru untuk tahun sebelumnya, iaitu. apabila semua cukai pendapatan telah dibayar. Untuk tahun dalam bentuk potongan sebanyak mungkin, anda hanya boleh mengembalikan jumlah cukai yang dibayar oleh anda, yang dinyatakan dalam sijil 2-NDFL dari tempat kerja. Jika amaun potongan melebihi amaun ini, maka baki pembayaran dipindahkan ke tahun hadapan. Jumlah potongan adalah 13% daripada wang yang anda belanjakan untuk rawatan atau bekalan.

Rangka kerja pengawalseliaan utama:

Semua dokumen ini sangat penting untuk sekurang-kurangnya membaca! Mudah untuk mencari mereka di Internet.

Oleh itu, untuk mendapatkan potongan cukai, anda perlu:

Buka laman web www.nalog.ru> individu> potongan cukai> Saya mendapat rawatan atau membeli ubat;

Baca arahan laman web, muat turun program untuk mengisi perisytiharan pada borang 3NDFL;

Perintah di pejabat perakaunan syarikat di mana anda bekerja, sijil pendapatan dalam bentuk 2NDFL (untuk tahun yang anda merancang untuk menerima potongan);

Membuat dan / atau menerima dokumen pembayaran untuk mengesahkan hak untuk memotong:

Sijil yang dikeluarkan oleh organisasi perubatan dalam apa-apa bentuk, atau kenyataan pelepasan yang mengesahkan bahawa pembayar cukai telah melantik bekalan perubatan yang berkaitan dan penggunaannya dalam rawatan yang mahal oleh doktor yang menghadiri.

Kandungan utama! Inilah contoh bantuan ini.

Sijil ini harus menunjukkan bahawa anda memerlukan kateter, takungan, sensor, jalur ujian untuk rawatan dan anda mesti memperolehnya dengan perbelanjaan anda sendiri. Juga minta doktor menulis tentang komplikasi diabetes. Maklumat mengenai mereka mesti hadir dalam dokumen itu.

Sijil ini diamanahkan kepada saya oleh timbalan ketua pegawai perubatan, manakala ketua akauntan DC itu pergi kepadanya. Anda mungkin perlu mengesahkan sijil itu sendiri. Ambil kertas ini dengan anda apabila anda pergi ke jabatan perakaunan untuk mendapatkan sijil pembayaran untuk perkhidmatan perubatan atau barangan (mengenainya di bawah);

Sijil asal bayaran untuk perkhidmatan perubatan atau barangan. Ia dikeluarkan oleh institusi perubatan dan disediakan di dalam akaun hospital atau klinik di mana anda menjalani rawatan. Dalam kes saya, ia adalah DC. Bantuan ditulis atas akauntabiliti yang ketat. Jumlah perkhidmatan atau barang yang dibayar ditunjukkan sebagai 0.00 gosok.

Jika anda berdaftar di DC, maka bantuan dilakukan dalam DC perakaunan. Jika anda dirawat di klinik, anda perlu pergi ke jabatan perakaunan klinik.

Kod perkhidmatan dalam sijil - "2". Rawatan diabetes adalah mahal. Sekiranya soalan-soalan timbul di jabatan perakaunan, maka cetak dan ambil bersama dengan anda Resolusi Kerajaan Persekutuan Rusia pada 19 Mac 2001, No. 201, yang mengandungi Senarai jenis rawatan mahal di institusi perubatan. Perenggan 21 dalam senarai tersebut berbunyi: "Rawatan gabungan dengan bentuk kencing manis yang kompleks." Logik adalah mengenai perkara berikut. Rawatan gabungan dibuat oleh beberapa persiapan. Dalam kes kami, kombinasi terdiri daripada insulin, jalur ujian dan pam insulin. Borang yang rumit telah ditunjukkan dalam episris anda - doktor anda menulis komplikasi dalam dokumen itu, bukan?

Bantuan kelihatan seperti ini

Sijil ini hanya boleh dikeluarkan kepada anda oleh institusi perubatan yang dilesenkan untuk menjalankan aktiviti perubatan. Perhatikan, bukan doktor anda, tetapi institusi perubatan (jabatan perakaunannya);

Di jabatan perakaunan hospital atau klinik mengambil salinan lesen untuk menjalankan aktiviti perubatan. Seseorang akan memberitahu anda bahawa ini tidak perlu, tetapi saya mematuhi peraturan "memberi - ambil" dan "lebih - tidak kurang." Dalam perakaunan, lesen otkserit tidak sukar, dan anda mungkin perlu menjalankan, jika anda masih memerlukannya;

Komoditi dan baucar tunai. Untuk bahan habis (catheters, tangki, sensor dan jalur ujian), anda boleh memberikan cek asal. Di pam dan semua yang mempunyai jaminan, dalam cukai hanya bernilai memberi salinan. Asal-usul harus diambil dengan anda supaya mereka dapat diperiksa apabila menerima dokumen. Salinan ini tidak dikehendaki diperakui oleh notari. Asal-usul dokumen pembayaran untuk barangan dengan jaminan tidak dapat diberikan dalam apa-apa hal - resit cukai ini boleh hilang atau tidak dikembalikan, tetapi anda masih memerlukannya;

Isikan borang perisytiharan 3NDFL, cetak dalam dua salinan. Jumlah cek anda dimasukkan ke dalam "rawatan mahal" ruangan. Anda memberi satu salinan dengan seluruh dokumen ke pejabat cukai, dan pada salinan kedua, inspektor yang menerima dokumen mesti membekalkan tarikh penerimaan dokumen, tandatangan dan transkrip (meterai). Anda mengambil salinan kedua dan menyimpannya di rumah;

Dapatkan nama pengguna dan kata laluan cukai anda untuk log masuk ke Akaun Saya di tapak pemeriksaan, jika anda belum melakukannya untuk alasan lain. Ini akan mempermudahkan proses mengesan dan memotong potongan cukai. Juga, akan ada semua maklumat mengenai cukai, hutang anda. Ya, dan lebih mudah untuk membayar cukai melalui laman web ini.

Selepas mengemukakan permohonan itu, wang mesti dikembalikan dalam tempoh empat bulan dari tarikh yang dinyatakan pada salinan perisytiharan anda (pengesahan bertahan 3 bulan, pemindahan wang berlangsung selama 1 bulan). Apabila mengemukakan dokumen, anda dinasihatkan untuk menulis satu kenyataan potongan cukai dan terangkan di dalamnya butiran akaun bank anda di mana wang itu akan dipindahkan. Anda boleh mencari borang permohonan di Internet atau meminta cukai apabila anda memberi pengisytiharan. Adalah lebih baik untuk mengisi dengan segera dan memindahkannya dengan semua dokumen supaya anda tidak perlu menunggu lagi. Anda juga boleh mengetahui butiran bank anda terlebih dahulu - pergi ke bank dan dapatkan cetakan butiran di sana.

Sekiranya ada yang salah semasa pemeriksaan dokumen atau jika pemeriksa pemeriksaan mempunyai sebarang soalan, inspektorat cukai akan menghantar surat kepada anda mengenai keperluan untuk muncul di pihak berkuasa cukai melalui pos. Surat-surat kami biasanya panjang, jadi pemeriksa cukai boleh memanggil anda di telefon dan meminta untuk datang. Adalah penting untuk pergi dan mendengar semua soalan daripada inspektor. Bantuan mungkin ditulis dengan salah, pemeriksaan mungkin tidak boleh dibaca. Semua ini boleh ditulis semula, perekser, membawa cek asal, dsb. Semasa cek, anda boleh membetulkan semua kekurangan dengan dokumen. Saya menamatkan sijil pembayaran untuk perkhidmatan perubatan dari institusi perubatan yang saya tidak berikan pada mulanya. Saya telah ditunjukkan surat cukai Perkhidmatan Cukai Persekutuan Rusia No. AS-4-3 / 7958 bertarikh 18 Mei 2011 kepada pihak berkuasa cukai.

Tetapi dalam semua cukai segala sesuatu adalah berbeza. Mereka mungkin tidak menulis atau memanggil, dan akibatnya menulis penolakan, oleh itu adalah lebih baik untuk mengumpul seberapa banyak dokumen yang mungkin berkaitan dengan potongan anda. Menurut prinsip "banyak - tidak mencukupi."

Saya ingin ambil perhatian bahawa, kemungkinan besar, anda perlu menjelaskan semua perkara di atas kepada setiap orang - pemeriksa cukai, akauntan di klinik, doktor yang menghadiri dan doktor kepala. Mungkin semuanya sudah berubah. Pada tahun 2014, saya memohon potongan untuk kali pertama dan segala yang saya dapat cari dan baca di Internet pada ketika itu, saya perlu memberitahu doktor di DC, ketua jabatan endokrinologi DC, dan ketua akauntan di DC. Yang kedua juga otkserila suratnya FTS, yang bersamaku. Saya juga perlu menjelaskan beberapa perkara kepada cukai apabila saya dipanggil oleh inspektor pemeriksaan. Seperti yang saya faham, saya adalah orang pertama yang membuat potongan cukai untuk bahan habis pam dan pam dalam organisasi ini (DC, inspektorat cukai di Moscow St. Petersburg).

Jika sesuatu tidak jelas kepada anda, maka jangan malas mencari maklumat di Internet, di forum, membaca semula undang-undang, kod cukai dan sebagainya. Saya berbuat demikian apabila saya membuat potongan cukai pertama saya. Sekarang (pada Januari 2017) saya akan mengemukakan dokumen untuk kali keempat.

Pakar untuk Medtronic Insulin Pumps

Laman Utama »Katalog» Keperluan untuk pam insulin Medtronic

Peranti d / baca dan hantar data CareLink USB MMT-7305

Dengan peranti pemindahan data CareLink MMT 7305, anda boleh menghantar semua maklumat dari pam insulin anda ke komputer untuk diri sendiri atau doktor anda mengenai kemajuan diabetes mellitus anda dalam tempoh tiga bulan yang lalu, kerana pam Medtronic moden menyimpan maklumat ini dalam ingatan mereka.

Pengesan untuk sensor One-Press serter MMT-7512 (Lampu Serter)

MMT 7008 SENSOR ENLITE UNTUK PEMANTAUAN

MMT 7510 Enlite peranti Serter untuk memasukkan sensor

Cap untuk petak bateri MMT-638

MMT-385 Seal-Serter Ust.d / pengenalan kateter

35 °) * akses kepada tempat masuk yang sukar ditempatkan pada badan