Memahami apa kviku prothrombin?

• Analisis

Perubatan moden membolehkan untuk menghasilkan kajian ketepatan tinggi, membantu untuk mendiagnosis penyakit patologi yang kompleks pada peringkat awal. Salah satunya adalah ujian darah prothrombin Kvik. Untuk apa tujuan analisis yang serupa dibuat, yang membolehkan kita menentukan, dan apa hasilnya menunjukkan, mari kita analisis di bawah.

Prothrombin dan fungsinya

Prothrombin adalah protein kompleks yang terlibat secara aktif dalam proses pembekuan darah. Biosintesis molekul protein berlaku di hati. Untuk proses kompleks ini memerlukan banyak unsur surih, dalam kebanyakan vitamin K. Dibuktikan, kekurangan vitamin ini membawa kepada sintesis molekul yang tidak normal yang boleh membentuk pembekuan darah - gumpalan darah mematikan yang mengganggu aliran darah biasa.

Fungsi utama prothrombin adalah normalisasi pembekuan darah. Ia adalah untuk tujuan ini bahawa coagulogram digunakan untuk menentukan kehadiran patologi darah. Indeks prothrombin, yang mencirikan tahap pembekuan darah, membolehkan anda mendapatkan gambaran terperinci tentang kehadiran penyakit.

Kadang kala analisis makmal dipanggil prothrombin, tetapi konsep-konsep ini harus dipisahkan.

Analisis prothrombin membantu menentukan kadar pembekuan darah, dan prothrombin sendiri terlibat secara langsung dalam proses ini.

Petunjuk untuk kajian ini

Doktor mungkin menetapkan ujian darah yang sama untuk pembekuan dalam beberapa kes:

• terdapat masalah dengan pembekuan darah, dicirikan oleh pendarahan yang berpanjangan;
• apabila prestasi enzim hati dan hati dikurangkan;
• terdapat kecurigaan terhadap kehadiran penyakit darah onkologi;
• dengan kawalan kebolehkerasan dalam tempoh menerima antikoagulan.

Terdapat sebab-sebab lain yang tidak langsung untuk melakukan ujian darah sedemikian, yang ditetapkan secara individu.

Selalunya, analisis dijalankan untuk wanita berumur 45-60 tahun. Terhadap latar belakang perubahan hormon, struktur darah dan perubahan komposisi kuantitatif dan kualitatifnya.

Anna Ponyaeva. Lulus dari Akademi Perubatan Nizhny Novgorod (2007-2014) dan Residensi dalam Diagnostik Makmal Klinikal (2014-2016). Tanya soalan >>

Lebih lanjut mengenai analisis dan apabila ditetapkan

Dalam tempoh ini, tubuh wanita paling mudah terdedah kepada perkembangan penyakit onkologi, yang boleh dikenalpasti melalui ujian darah yang serupa.

Penyediaan untuk analisis

Darah diambil pada waktu pagi sehingga pukul 11 ​​pagi. Keputusan yang paling tepat diperoleh jika darah diambil pada perut kosong. Adalah penting untuk menyediakan analisis dengan mengikuti garis panduan ini:

1. 2-3 hari sebelum analisis, menolak dari makanan berlemak goreng dan minuman beralkohol yang kuat, yang mewakili beban tambahan pada hati
2. .3 jam sebelum pensampelan darah, pesakit tidak boleh merokok, kerana nikotin boleh mencetuskan penurunan tajam dalam indeks prothrombin.
3. Sekiranya terdapat keperluan ubat yang berterusan, penggunaannya harus ditinggalkan 6 jam sebelum pengumpulan darah.
4. Hadkan tenaga fizikal yang menyebabkan keletihan.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil darah dari wanita semasa haid, semasa pembaharuan darah dilakukan. Semasa kehamilan, keputusan ujian mempunyai kesilapan sendiri, mengalihkan kadar dengan beberapa mata.

Darah yang diambil dari vena diletakkan di dalam tiub ujian dengan larutan garam khas. Selepas itu, tiub itu dipasang dalam sentrifuge dan menunggu perpisahan plasma, yang selanjutnya dikenakan pemeriksaan yang lebih terperinci.

Ujian apa yang membantu menentukan prothrombin?

Terdapat beberapa bentuk untuk menentukan tahap prothrombin dalam darah:

1. Prothrombin Kvik adalah kaedah yang paling popular dan paling tepat untuk pembekuan plasma, di mana hasil yang diperoleh adalah peratusan yang mencerminkan aktiviti kompleks prothrombin plasma dalam masa tertentu plasma kawalan. Untuk meletakkannya semata-mata, prothrombin Kvik adalah nisbah aktiviti plasma pada masa pembekuan dalam sampel kawalan.
2. Indeks prothrombin INR (International Normalized Ratio) adalah analisis relatif yang tidak mempunyai data ultra-tepat. Berkesan dalam hal ini apabila terdapat keperluan pemantauan berterusan terhadap koagulasi dalam perawatan pasien dengan antikoagulan tidak langsung.
3. Indeks prothrombin - hasilnya adalah bertentangan dengan analisis di atas, yang membolehkan anda menentukan nisbah masa prothrombin biasa kepada keputusan pesakit yang dikaji. Analisis ini dianggap tidak usang, kerana terdapat banyak jisimnya dengan petunjuk yang lebih tepat.
4. Masa prothrombin adalah penunjuk berangka mencerminkan kadar pembekuan darah.

Perlu diingat bahawa analisis INR adalah relatif, kerana ia hanya memberikan petunjuk indeks prothrombin sampel darah di bawah kajian ke indikator biasa yang diterima umum. Tidak semestinya INR dilantik sebagai peperiksaan rutin. Selalunya, INR digunakan oleh pakar WHO yang bekerja dalam bidang mikrobiologi. Indikator INR mempunyai beberapa percanggahan dengan keputusan untuk Kvik, tetapi makna penyelidikan adalah serupa.

Analisis Kwik memberikan hasil yang lebih baik. Kajian seperti itu boleh dilakukan dengan adanya ralat, kerana ketepatan yang tinggi membantu menentukan indeks prothrombin dan waktu lebih tepat.

Penunjuk analisis

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, analisis Kwik membolehkan anda menentukan dua petunjuk penting:

• indeks prothrombin - penunjuk yang dikira oleh nisbah keputusan normal masa prothrombin kepada keputusan sampel darah yang di bawah kajian;
• Masa prothrombin adalah masa dalam seketika ketika protein prothrombin dapat mempengaruhi pembekuan plasma.

Analisis protrombin oleh Kvik membolehkan anda menentukan masa prothrombin dan indeks prothrombin, dengan membina grafik kawalan, yang memperlihatkan petunjuk kebergantungan dalam peratusan, semasa dua fasa hemostasis.

Norma petunjuk

Perlu diingatkan bahawa tafsiran analisis boleh disesuaikan untuk setiap makmal. Ia bergantung kepada petunjuk seperti:

• piawaian yang ditetapkan secara individu;
• kualiti reagen dan peningkatan peralatan;
• sejarah pesakit (mengambil antikoagulan, antibiotik dan ubat-ubatan lain yang mempengaruhi petunjuk).

Hasil kajian itu dibentangkan dalam bentuk grafik di mana titik kawalan dipaparkan, menunjukkan tahap pembekuan darah pada masa tertentu.

Kadar petunjuk prothrombin ditunjukkan dalam jadual.

Jadual norma prothrombin pada wanita mengikut umur

Hari ini, doktor boleh mendiagnosis banyak penyakit berbahaya sebelum bermulanya gejala-gejala tertentu. Salah satu cara diagnosis awal adalah ujian darah biokimia untuk pembekuan. Penunjuk penting dalam kajian ini adalah kadar prothrombin. Penyimpangan dari norma elemen ini menunjukkan kehadiran masalah dalam tubuh, yang, jika dirawat tepat pada masanya, tidak akan membawa kepada patologi kompleks.

Penerangan

Prothrombin adalah sebatian protein yang terlibat secara aktif dalam proses pembekuan darah. Protein ini dihasilkan di hati dan berada dalam darah dalam keadaan tidak aktif. Apabila saluran darah rosak dalam tubuh manusia, proses pembekuan multistep kompleks dimulakan. Selepas beberapa langkah, prothrombin mengambil bentuk yang aktif dan bertukar menjadi trombin, yang membentuk trombus.

Kadar sampel prothrombin ditentukan semasa analisis khas, yang menentukan beberapa penunjuk lain yang penting untuk proses pembekuan biasa. Jadual faktor darah mengandungi 13 elemen, masing-masing mempunyai fungsi tertentu dalam pembekuan, tetapi prothrombin adalah salah satu yang paling penting. Ia berdiri di atas meja di bawah nombor kedua, yang bermaksud peranannya dalam tubuh kita sangat penting.

Norma untuk orang yang sihat

Analisis darah prothrombin adalah kajian yang agak rumit. Kesukaran terletak pada fakta bahawa molekul prothrombin hancur dengan cepat dan untuk menentukan bilangan sebenar mereka bermasalah. Hari ini, dalam bidang perubatan, prothrombin digunakan untuk penunjuk kviku, yang ditentukan dengan membandingkan masa pembekuan bahan yang sihat dengan darah pesakit. Sebagai hasil dari perbandingan ini, para pakar menyimpulkan bahawa terdapat peningkatan atau penurunan tingkat prothrombin dalam darah.

Petunjuk prothrombin dalam norma mengikut kaedah ini dikira sebagai peratusan dan untuk orang yang sihat dari 70% hingga 120%. Apakah prothrombin untuk kviku? Ini adalah peperiksaan darah menyeluruh. Prothrombin Kvik biasanya dikira bersama dengan petunjuk lain - indeks prothrombin, masa prothrombin dan INR. Hanya bersama-sama, semua penunjuk ini boleh memberikan gambaran lengkap tentang pembekuan darah pesakit dan menunjukkan kepada doktor mengenai kehadiran masalah dalam badan. Analisis penyahkulasian tidak tertakluk kepada orang biasa dan hanya perlu dilakukan oleh doktor yang berkelayakan. Kadar untuk wanita dan lelaki pada umur yang sama adalah sama.

Jadual norma mengikut umur adalah seperti berikut:

Siapa yang menganalisa analisis

Analisis prothrombin tidak ditetapkan kepada semua pesakit. Pelantikan ini hanya untuk mereka yang perlu menentukan fungsi pembekuan darah. Oleh itu, satu kajian kompleks sentiasa dilakukan kepada pesakit yang sedang bersedia untuk rawatan pembedahan dan wanita hamil. Penyahkodan kajian ini membolehkan bahkan sebelum operasi menentukan penyimpangan berbahaya yang boleh mengakibatkan kehilangan darah yang besar di meja operasi.

Kadar prothrombin dalam darah adalah penting dalam wanita yang membawa anak. Wanita hamil mengambil ujian darah prothrombin setiap bulan. Ini membolehkan para doktor mengendalikan tahap kebergantungan dan, jika perlu, untuk melakukan pembetulan yang sesuai. Pada separuh pertama kehamilan dalam darah wanita, angka ini mungkin diturunkan. Ini disebabkan perubahan hormon dan kekurangan vitamin. Menjelang akhir kehamilan, kadar prothrombin dalam darah wanita menjadi normal. Walau bagaimanapun, kadang-kadang paras prothrombin pada ibu mengandung mungkin lebih dekat kepada melahirkan anak. Keadaan ini juga memerlukan pembetulan untuk mengelakkan komplikasi semasa bersalin. Bagi wanita yang mengharapkan kanak-kanak, analisis prothrombin sangat penting.

Sebagai tambahan kepada kes-kes ini, terdapat sekumpulan pesakit yang perlu menjalani penyelidikan secara berkala termasuk:

• Orang dengan pembekuan darah lemah.
• Orang dengan penyakit hati.
• Semasa terapi dengan antikoagulan.
• Orang dengan penyakit yang menurunkan kadar vitamin K.

Peningkatan prestasi

Prothrombin dalam ujian darah boleh meningkatkan pesakit lelaki dan wanita dalam kes berikut:

1. Penyakit onkologi pelbagai penyetempatan. Sel-sel kanser mengganggu sistem pengeluaran protein, yang boleh menyebabkan pembekuan darah meningkat.
2. Penyakit hati akut dan kronik. Prothrombin dihasilkan di hati dan jika organ ini berfungsi seperti jam, maka prothrombin juga normal.
3. Thromboembolism. Penyakit ini dicirikan oleh pembentukan patogen pembekuan darah dan berlaku terhadap latar belakang peningkatan prothrombin.
4. Polycythemia. Patologi ini berlaku terhadap latar belakang peningkatan sel darah merah dan perubahan trombosis dan pendarahan yang berbahaya. Penyakit itu tergolong dalam kategori tumor jinak.
5. Penerimaan kumpulan ubat tertentu. Setiap ubat mempunyai kesan sampingannya sendiri, salah satunya mungkin peningkatan prothrombin dalam darah. Sebelum digunakan, bacalah perihalan ubat dan dapatkan nasihat doktor.

Markah rendah

Selalunya, penyahkodan analisis mungkin menunjukkan tahap prothrombin yang dikurangkan dalam darah. Prothrombin rendah dicirikan oleh pendarahan yang kerap, termasuk mengancam nyawa. Selalunya, kekurangan prothrombin diperhatikan dalam patologi berikut:

1. Cirrhosis dan hepatitis. Dalam penyakit ini, tisu hati merosot. Ini membawa kepada fakta bahawa tubuh tidak dapat mensintesis protein sepenuhnya, dari mana menderita dan pembekuan darah.
2. Dysbacteriosis dan penyakit saluran penghadaman. Ia berada di saluran pencernaan yang vitamin K disintesis, yang terlibat secara langsung dalam pembentukan prothrombin. Penyakit organ-organ ini membawa kepada kekurangan vitamin, yang mengurangkan pembekuan darah.
3. Kekurangan fibrinogen. Fibrinogen juga disintesis di hati dan memainkan peranan penting dalam pembentukan bekuan. Menjadikan fibrin adalah bahan yang membentuk tisu yang berfungsi sebagai asas trombus. Kekurangan fibrinogen menyebabkan penurunan pembekuan.
4. Penerimaan antikoagulan.

Bila hendak berjumpa doktor

Malah, setiap orang dapat mengesan masalah dengan pembekuan darah sendiri. Ia hanya perlu memantau kesihatan mereka secara lebih teliti. Mengurangkan prothrombin dalam darah boleh disyaki jika anda mengalami pendarahan yang berterusan apabila anda mengalami kecederaan, jika anda mengalami kekejangan yang kerap, gusi berdarah, lebam yang kerap tidak berbuah, dan sebagainya. Apa yang perlu dilakukan dengan gejala ini? Hanya doktor yang dapat menentukan kadar anda di bawah normal dan mengenal pasti punca penyimpangan.

Orang boleh bercakap mengenai peningkatan kandungan prothrombin apabila tanda-tanda pertama vena varikos muncul, dengan sakit di dalam hati, bengkak pada kaki yang lebih rendah, kebas pada tangan dan kaki.

Apakah rupa gejala ini? Gejala-gejala yang seolah-olah tidak berbahaya ini boleh menyebabkan akibat berbahaya, terutama selepas lima puluh tahun.

Jangan melambatkan lawatan ke doktor jika anda mendapati penyimpangan ini.

Ini adalah gejala pertama yang perlu untuk berunding dengan doktor untuk tujuan menguji kandungan prothrombin dalam darah. Sebelum menderma darah, anda mesti mengikut peraturan standard untuk menguraikan hasilnya adalah yang paling tepat.

Ingat bahawa tempoh dan kualiti hidup anda bergantung kepada sikap anda terhadap kesihatan anda. Lebih baik menderma darah untuk analisis sekali lagi daripada mengalami penyakit berbahaya dan dirawat selama bertahun-tahun, takut akan hidup anda. Kaedah diagnosis awal membolehkan anda melindungi diri anda daripada penyakit berbahaya dan segera membetulkan kegagalan badan. Percayalah pakar-pakar dan jangan ubat sendiri, kerana hanya doktor yang berkelayakan dapat menentukan punca sebenar kegagalan berdasarkan pemeriksaan diagnostik.

Analisis untuk prothrombin Kvik - norma dan penyimpangan

Analisis yang paling biasa di kalangan kajian indeks prothrombin plasma darah, yang membolehkan untuk menilai kerja, dan dengan itu mendiagnosis penyakit hati, saluran gastrointestinal dan beberapa patologi lain, adalah "Kvik prothrombin" atau "Peratusan prothrombin Kvik".

Prothrombin adalah protein (α2-gobulin), yang disintesis oleh hati dan sentiasa ada di plasma, di mana kadar kepekatannya adalah 15 mg / dl.

Vitamin K diperlukan untuk sintesis lengkap protein ini, oleh itu, kekurangan atau patologi hati menyebabkan penurunan tajam dalam pengeluaran prothrombin, yang merupakan asas bagi nilai ujian diagnostik Pantas untuk hepatologi dan ahli gastroenterologi.

Prothrombin adalah protein yang tidak stabil yang mudah rosak ke dalam sebatian molekul yang lebih kecil pada saat pembuluh darah pecah. Selepas perpecahan, sebahagian besar adalah trombin, pengaktif enzim pembekuan darah dan penstabil pembentukan bekuan darah. Oleh kerana ujian prothrombin ini dimasukkan ke dalam kompleks penyelidikan untuk penyediaan coagulogram.

Kromik prothrombin adalah assay yang sangat labil. Jika terdapat kelainan pada hati, maka selepas 18-20 jam, kepekatannya akan turun ke tahap yang tidak dapat memastikan pembekuan normal.

Pemeriksaan ini, walaupun tidak diselaraskan, diterima secara umum di dunia juga kerana, berbanding dengan kaedah lain, ia sangat sensitif dalam bidang nilai yang lebih rendah, dan oleh itu ia lebih serba boleh daripada ujian untuk masa prothrombin atau indeks prothrombin yang dilakukan oleh kaedah lain.

Prothrombin norma

Ujian Kvik adalah nisbah prothrombin dari aktiviti temporal protein prothrombin kepada sampel kawalan dalam peratus. Ia menyerupai pembentukan prothrombin - fasa pertama homeostasis plasma, dan menilai faktor koagulan II.

• Darah untuk kajian ini diambil dari vena.
• Petunjuk rujukan: 75-145%.
• Norma fisiologi semasa mengandung: 85-150%.
• Masa prothrombin dalam saat: 9.8-12.1; pada wanita hamil: 11-18.

Berikut adalah jadual, di mana kedua-dua petunjuk adalah sama bagi kedua-dua lelaki dan wanita, tetapi berbeza bergantung kepada umur pesakit.

Peningkatan serentak dalam masa prothrombin dan% indeks Kwiku menunjukkan penurunan keupayaan darah untuk membeku, dan nilai yang lebih rendah menunjukkan kecenderungan untuk trombosis.

Petunjuk untuk kajian

Takrif indeks prothrombin Kvik pada lelaki, wanita dan kanak-kanak sangat menarik untuk pakar perubatan berikut: ahli biologi anesthesiologist, ahli gastroenterologi (hepatologi), pakar kardiologi, pakar pediatrik, ahli pneumonik, ahli terapi, traumatologi, pakar bedah. Selalunya analisis untuk prothrombin ditetapkan dalam kes berikut:

• semasa rawatan dengan antikoagulan;
• sebelum pembedahan;
• diagnostik myeloblastoma jinak, poliketemia, patologi dengan peningkatan atau penurunan plasma pembekuan, penyakit hati, usus kecil, buah pinggang;
• disyaki kanser darah atau tumor malignan.

Semasa pemeriksaan klinikal di kalangan orang tua, definisi prothrombin lebih sering tidak ditugaskan kepada lelaki, tetapi kepada wanita, kerana, terhadap latar belakang menopaus, struktur plasma berubah secara dramatik, dan ini meningkatkan peluang terhadap penyakit onkologi.

Penyediaan untuk analisis

Peraturan-peraturan untuk menyediakan pesakit untuk pensampelan plasma semasa kajian prothrombin pada asasnya sama dengan yang dilakukan sebelum pemeriksaan makmal klinikal atau biokimia, tetapi juga mempunyai ciri-ciri:

1. Pagar ini diadakan sehingga 11-00 dan pada perut kosong. Jeda antara makanan terakhir dan pengambilan plasma hendaklah minimum 8-12 jam.
2. 1-2 hari sebelum kajian, adalah perlu untuk mengecualikan makanan berlemak dari diet, kerana ia menyebabkan peningkatan dalam pengeluaran usus vitamin K2 (menaquinone). Anda harus menahan diri dari makanan dan minuman yang telah meningkatkan kadar vitamin K1:
   • teh hijau;
   • daging lembu atau daging babi;
   • bit;
   • sayuran berdaun hijau, terutama bayam;
   • semua jenis kubis;
   • kekacang, termasuk kacang soya;
   • lobak, lobak, daikon, lobak;
   • mustard;
   • makanan yang disediakan dengan banyak bahan pengawet;
   • krim manis berlemak;
   • kacang.
3. Minuman alkohol dan alkohol yang rendah tidak boleh diambil, kerana mereka memusnahkan vitamin K dan ini akan memberi kesan yang ketara kepada penentuan
4. Rundingan terperinci dengan pakar yang menetapkan pemeriksaan ini adalah perlu, kerana terdapat senarai panjang ubat yang dapat mengurangkan dan meningkatkan hasilnya dengan ketara. Antaranya ialah:
   • antikoagulan tidak langsung vitamin K, vikasol, vitamin A dan C;
   • antibiotik;
   • antihistamin;
   • anabolik dan kortikosteroid;
   • aspirin;
   • barbiturat, phenobarbital;
   • heparin;
   • diuretik;
   • kafein;
   • asid nikotinik;
   • pil kontraseptif;
   • hidrat chloral.
5. Atlet yang mengambil kompleks pemakanan sukan siap pakai perlu membiasakan doktor secara terperinci dengan komponen konstituen makanan tambahan ini.
6. Pada pagi kajian, anda hanya boleh minum air sahaja. Pengambilan air terakhir - selama 1 jam.
7. 30 minit sebelum plasma dikumpulkan, adalah perlu untuk berhenti merokok dan membawa badan ke dalam keadaan rehat fizikal dan emosi.

Adalah penting untuk diingat bahawa tidak disyorkan untuk wanita melakukan apa-apa penyelidikan prothrombin semasa hari kritikal kitaran haid.

Meningkatkan dan menurunkan prothrombin Kvik

Sebab-sebab yang boleh menyebabkan peningkatan dalam indeks prothrombin dan masa pembekuan plasma berpanjangan termasuk:

• rawatan dengan antikoagulan tidak langsung, perencat pembekuan dan pelbagai ubat lain;
• keturunan atau kekurangan koagulan yang diperoleh II;
• kehadiran auto-antibodi terhadap faktor pembekuan II;
• Kekurangan vitamin K, akibat diet tidak seimbang, penyerapan mal atau usus dysbiosis, dan patologi hati seperti cholestasis, pankreatitis kronik, kanser pankreas atau hempedu;
• penyakit dengan polimerisasi fibrin terjejas, serta peningkatan tahap antitrombin dan / atau antitromboplastin;
• gejala hyperglobulinemic;
• Sindrom DIC;
• leukemia akut dan kronik, tumor malignan;
• pemindahan darah besar-besaran.

Jika indeks prothrombin tinggi ditentukan oleh Kvik, maka kebarangkalian kegagalan buah pinggang adalah tinggi. Peningkatan ini memerlukan konsultasi dengan nefrologist untuk diagnosis amiloidosis buah pinggang atau sindrom nefrotik.

Pada wanita hamil, pembetulan prothrombin yang meningkat akan menghalang gangguan plasenta, serta rupa pendarahan besar-besaran selepas bersalin.

Memperpanjang masa pembekuan plasma dianggap sebagai petunjuk penting untuk diagnosis penyakit hemofilia dan von Willebrand.

Prothrombin rendah mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• mengambil pil penenang darah dan kontraseptif oral;
• tromboembolisme dan trombosis;
• polycythemia;
• keadaan preinfarction, infarksi miokardium;
• kehilangan tajam jumlah bendalir, termasuk selepas muntah, cirit-birit;
• nekrosis atau kecederaan menyebabkan sejumlah besar thromboplastin memasuki aliran darah;
• melompat dalam aktiviti faktor pembekuan VII;
• hepatitis, sirosis;
• tempoh selepas bersalin.

Sekiranya selepas kelahiran bayi mengalami diatesis berdarah, ini bermakna ibu mempunyai tahap kehamilan semasa mengandung, tahap vitamin K adalah jauh lebih rendah daripada biasa.

Bagaimana cara menormalkan tahap prothrombin

Untuk membetulkan sedikit penurunan dalam aktiviti pengeluaran prothrombin, pakar yang hadir boleh menetapkan diet dengan peningkatan jumlah makanan yang mengandung vitamin K semula jadi (lihat senarai dalam bahagian Persediaan untuk Pemeriksaan). Adalah disyorkan untuk menormalkan imbangan air dengan mengoptimumkan penggunaan cecair hingga 2 liter air bersih setiap hari. Untuk mengelakkan pendarahan yang mungkin, kami pasti akan mengesyorkan pengecualian daripada penggunaan ubat decoctions berdasarkan tansy, yarrow dan jelatang.

Untuk sedikit penurunan dalam pengeluaran prothrombin, diet dengan kandungan utama tomato, jus tomato, sebilangan besar bawang dan bawang putih, biji rami, bearberry dan minyak zaitun akan dilakukan. Ikan dan makanan laut yang diseduh dengan cuka sari apel juga disyorkan. Dari buah-buahan: limau, raspberi, strawberi, cranberry dan ceri.

Ia perlu dijelaskan. Menormalkan penyimpangan ketara indeks prothrombin daripada norma, mungkin hanya selepas menentukan dan, jika boleh, menghapuskan asas sebenar seperti gejala klinikal.

Prothrombin Kvik

Prothrombin (PT) dalam strukturnya adalah protein kompleks yang merupakan sebahagian daripada tubuh manusia. Dalam amalan klinikal, ia digunakan untuk menganalisis masa pembekuan darah. Protein ini adalah sebahagian daripada kajian komprehensif mengenai proses pembekuan darah, yang dipanggil, satu coagulogram. Sebagai tambahan untuk menentukan protein ini, ia juga termasuk masa prothrombin (PT), prothrombin index (PI) dan nisbah normal antarabangsa (INR).

Apa itu Kviku prothrombin

Kaedah yang paling popular untuk mencirikan protein ini adalah apa yang dipanggil Kromik prothrombin (PC). Ia dinamakan selepas saintis A. Kvik, yang mencadangkan satu kaedah untuk menganalisis tahap PT dalam darah pada tahun 1935. Sehingga kini, kaedah Kvika telah mendapat populariti yang luas dan digunakan secara meluas dalam menafsirkan coagulogram. Pada terasnya, teknik ini terdiri daripada membandingkan koagulogram pesakit dengan nilai rujukan plasma biasa. Hasil PC dinyatakan sebagai peratusan.

PC terlalu kecil dianggap pada kadar di bawah 78 peratus, meningkat, jika angka itu melebihi 142 peratus.

Ujian PC digunakan secara meluas bukan sahaja untuk koagulasi untuk menentukan aktiviti faktor koagulasi, tetapi juga untuk kajian kesihatan hati, perut dan sistem usus. Perlu diingat bahawa PV dan indeks koagulabilitas prothrombin (PI) digunakan kurang kerap, kerana kesejarahan mereka lebih rendah - data yang diperolehi di makmal yang berbeza tidak dapat dibandingkan.

Petunjuk untuk analisis pada PC diberikan kepada orang dalam kes berikut:

• kecurigaan gangguan darah pembekuan;
• untuk mengawal terapi ketika mengambil antikoagulan (heparin, warfarin);
• peningkatan risiko fungsi hati yang tidak normal;
• sindrom antiphospholipid;
• untuk gangguan di mana metabolisme vitamin K berada di bawah normal atau meningkat.

Untuk analisis, sedikit darah vena dipungut. Sebelum ujian, disarankan untuk tidak makan sekurang-kurangnya enam jam sebelum ujian. Hari sebelum ujian, adalah berfaedah untuk menghadkan penggunaan makanan berlemak dan goreng. Orang yang mengambil ubat antagonis vitamin K (warfarin) secara teratur jatuh ke dalam kategori penyediaan khusus untuk analisis. Mereka harus, sehari sebelum ujian, mengambil dos harian ubat tidak lewat daripada 16-00.

Perlu diperhatikan bahawa kehadiran protein fibrin atau myeloma dalam tubuh dapat mempengaruhi hasil kajian.

Hanya doktor yang perlu melakukan penyahkodan keputusan ujian dan perlantikan terapi yang betul. Dia akan dapat menilai keseluruhan kompleks data coagulogram dan menilai risiko dan keterukan penyakit.

Apa keputusan analisis pada PC. Penjelasan kajian

Jika prothrombin Kviku meningkat dengan ketara (ketara di atas 150%), maka kita boleh menganggap penyakit berikut:

• kekurangan kongenital beberapa faktor pembekuan;
• kekurangan faktor pembekuan, tetapi telah diperolehi dalam keadaan penyakit hati tertentu, amyloidosis, sindrom nefrotik, kehadiran autoantibodies kepada faktor pembekuan;
• penurunan tahap aktiviti vitamin K disebabkan oleh kolestasis (dan beberapa penyakit lain);
• penyebaran sindrom intravaskular (DIC);
• penggunaan ubat-ubatan, termasuk antikoagulan yang tidak langsung, perencat pembekuan (heparin, warfarin), steroid anabolik, antibiotik, asid asetik, julap, methotrexate, asid nikotinik, diuretik;
• gangguan fungsi fibrin.

Sekiranya Indeks Cepat diturunkan, doktor boleh membuat diagnosis berikut:

• trombosis (penyumbatan urat dengan gumpalan darah);
• polycythemia (gumpalan darah berlebihan, hypercoagulation);
• kerosakan tisu yang membawa kepada kemasukan tromboplastin ke dalam saluran darah;
• kehamilan dan selepas bersalin;
• penggunaan ubat-ubatan tertentu (kontraseptif oral, mercaptopurine).

Kajian PC pada wanita semasa kehamilan

Ujian koagulabiliti semasa hamil semestinya ditetapkan kepada wanita sebagai kajian yang perlu, yang merupakan sebahagian daripada koagulogram bersama dengan indeks pembekuan. Memutuskan kajian mengenai indeks pembekuan dan PC akan membolehkan doktor memantau kesihatan secara berkala dan mencegah penyelewengan berbahaya.

Harus diingat bahawa pada wanita semasa kehamilan, kadar PC sedikit dikurangkan disebabkan oleh pembentukan dan perkembangan bulatan baru sirkulasi darah dari ibu ke anak. Juga, tahap di atas norma membantu seorang wanita untuk mempersiapkan kehilangan darah besar semasa melahirkan anak.

Sekiranya PC dinaikkan semasa mengandung, ia boleh menyebabkan pendarahan yang teruk semasa bersalin, termasuk pendarahan dalaman. Tidak menyentuh kadar normal Indeks Pantas boleh membawa kepada kejutan hemolitik. Kadar kematian wanita pada saat lahir dari patologi ini lebih tinggi daripada sebab lain.

Petunjuk di bawah norma adalah alasan untuk pelantikan koagulan.

Pengurangan PC semasa mengandung mengancam wanita dengan trombosis, penyumbatan saluran darah dan komplikasi yang berkaitan. Dalam situasi seperti ini, doktor biasanya menetapkan antikoagulan - ubat penipisan (warfarin).

Apakah prothrombin Kvik dan indeks prothrombin, norma untuk wanita

Tubuh manusia sangat kompleks. Dalam karyanya, beliau mengimbas kembali mekanisme jam dinding yang mantap, di mana semua butiran bergantung kepada dan oleh itu berfungsi sebagai satu. Sebagai contoh, berfungsi sistem pembekuan darah. Tugas utamanya adalah untuk mengekalkan keadaan agregat darah yang betul, memberikan keseimbangan antara mekanisme pembentukan bekuan darah dan penipisan darah. Kedua-dua pengukuhan dan kelemahan aktiviti sistem ini mengancam kesihatan kita.

Pembekuan darah berlaku dengan bantuan bahan khas - faktor pembekuan. Salah satu yang utama adalah prothrombin. Ia dihasilkan oleh hepatosit (sel hati) dengan adanya vitamin K dan prekursor trombin yang tidak aktif, enzim khas yang merangsang pembentukan pembekuan darah.

Untuk menilai prestasi sistem pembekuan bergantung pada tahap prothrombin, dalam amalan perubatan, ujian koagulasi seperti indeks prothrombin (PTI) telah digunakan secara meluas, yang membolehkan ciri-ciri kompleks prothrombin secara menyeluruh.

Tentukan tahap PTI yang dianggap biasa, apa yang boleh disebabkan oleh penyimpangan analisis ini dan akibatnya.

Kajian ini melibatkan penentuan berikutan penunjuk berikut:

1. 1. Anggaran masa pembekuan plasma darah. Waktu prothrombin adalah kira-kira 10 hingga 16 saat, ini memberi peluang kepada anda untuk menilai secara kasar pengendalian sistem pembekuan, dan dengan sendirinya nilainya tidak bermaklumat. Analisis ini digunakan untuk mengira PTI untuk Kvik;
2. 2. Apakah prothrombin Kvik menjadi jelas dari formula untuk pengiraannya. Analisis ini membolehkan untuk menilai aktiviti prothrombin (jumlahnya dan / atau berfungsi normal).

Kvik IPT (masa pembentukan bekuan dalam sampel ujian) / (masa rujukan prothrombin) x 100%

Oleh itu, antara kandungan prothrombin dalam plasma darah dan tahap PTI, maklum balas diperhatikan, manakala PTP berada dalam hubungan langsung dengan masa prothrombin.

Perlu diperhatikan bahawa kaedah untuk menentukan PTI oleh Kvik lebih sensitif terhadap indeks yang tinggi daripada indeks yang rendah.

Doktor menetapkan pemeriksaan ini untuk penyakit atau keadaan badan, yang mungkin menjadi rumit dengan pendarahan:

• sebagai persediaan untuk pembedahan;
• semasa pemulihan selepas kecederaan atau pembedahan;
• untuk mendiagnosis kehadiran penyakit yang berkaitan dengan pembekuan darah;
• apabila hati terjejas dan bilangan enzim yang dirembes olehnya berkurangan;
• kecurigaan terhadap neoplasma malignan;
• sebagai kajian skrining ketika merancang kehamilan, sambil menanggung anak dan segera sebelum lahir;
• dengan pendarahan haid yang berat;
• pesakit dengan sindrom antiphospholipid;
• dalam kes kekurangan vitamin K;
• apabila mengawal fungsi sistem pembekuan semasa mengambil pelbagai antikoagulan.

Di samping itu, kajian prothrombin oleh Kvik dalam darah wanita ditunjukkan apabila mereka mencapai usia 45-50 tahun, kerana disebabkan oleh perubahan pada latar belakang hormon tubuh, terdapat perubahan dalam struktur darah.

Agar keputusan kajian menjadi seperti yang bermaklumat dan boleh dipercayai, pesakit mesti bertanggungjawab untuk menyediakan ujian darah. Untuk melakukan ini, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

• darah diambil sebelum jam 11 pagi dan pada perut kosong (makan terakhir tidak kurang dari 8 jam yang lalu);
• sebelum darah hanya boleh dimakan air, sekurang-kurangnya satu jam sebelum ujian;
• selama 2-3 hari untuk melepaskan makanan berlemak dan goreng, ia menimbulkan peningkatan dalam pengeluaran vitamin K dalam usus;
• juga menghapuskan penggunaan minuman beralkohol, kerana mereka memusnahkan vitamin K;
• 3 jam sebelum analisis, jangan merokok, kerana nikotin boleh mengurangkan indeks prothrombin secara dramatik;
• 6 jam sebelum analisis tidak mengambil apa-apa ubat, terutama untuk antikoagulan dan kontraseptif hormon;
• hadkan tenaga fizikal.

Wanita tidak disyorkan untuk menjalankan analisis pada hari kritikal, kerana pendarahan fisiologi berlaku, dan semua faktor pembekuan berada dalam keadaan kesediaan meningkat.

Kadar prothrombin Kvik berbeza dari 78 hingga 142 peratus. Pelbagai ini adalah disebabkan oleh pergantungan hasil kajian terhadap kepekaan reagen yang digunakan. Idealnya, kadar prothrombin harus 95-105%.

Batasan norma prothrombin tidak mempunyai perbezaan jantina, iaitu, ia adalah sama bagi lelaki dan wanita. Satu-satunya kaveat - had atas norma wanita meningkat hingga 110% semasa kehamilan.

Jika analisis yang dihasilkan menunjukkan penyimpangan - ini adalah sebab yang serius untuk kebimbangan, yang memerlukan rawatan segera untuk rawatan perubatan. Meningkatkan atau menurunkan tahap prothrombin mampu banyak penyakit yang berlainan, hampir semuanya menjadi ancaman kepada kesihatan, dan kadang-kadang kepada kehidupan manusia.

Berdasarkan rumusan di atas, ini bermakna bahawa masa pembekuan adalah di bawah normal, masing-masing:

• tahap prothrombin yang tinggi;
• darah menjadi lebih tebal, terdapat risiko trombosis;

Kehadiran di dalam tubuh prothrombin tinggi mengganggu kerja sistem hemostatik. Keadaan ini berlaku atas sebab-sebab berikut:

• trombophilia diperoleh atau turun temurun - keadaan di mana kemungkinan trombosis adalah tinggi, untuk pengesahan diagnosis memerlukan analisis genetik molekul;
• tumor malignan;
• keadaan thromboembolic; IPT meningkat dalam peringkat awal patologi;
• luka aterosklerotik saluran darah;
• polycythemia;
• DIC dalam fasa hypercoagulable. Adalah penting bahawa keadaan seperti itu sering berlaku pada wanita selepas operasi ginekologi, termasuk pengguguran;
• gangguan akut bekalan darah koronari - keadaan preinfarction, infark otot jantung;
• kehilangan sejumlah besar cecair oleh badan, seperti kehilangan darah, cirit-birit, muntah;
• kecederaan atau nekrosis tisu, kerana banyak thromboplastin memasuki darah;
• tempoh selepas bersalin;
• penggunaan ubat-ubatan jangka panjang yang meningkatkan kelikatan darah, barbiturat, mercaptopurine, kortikosteroid, kontraseptif hormon.

Aktiviti prothrombin yang berlebihan akan mengakibatkan trombosis yang berlebihan dan bekuan darah, yang boleh mengakibatkan tromboembolisme badan pelbagai penyetempatan, termasuk infarksi miokardia, strok iskemia.

Untuk rawatan, pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan punca, yang meningkatkan kandungan prothrombin dan dengan itu melanggar mekanisme hemostasis yang mantap. Di samping itu, terdapat rawatan gejala yang boleh membetulkan keadaan umum pesakit dan menangkap gejala-gejala keadaan yang timbul akibat peningkatan sistem pembekuan:

1. 1. antikoagulan adalah ubat pilihan, mereka direka untuk meningkatkan sifat bendalir darah (mencairkannya);
2. 2. tindakan mereka dipertingkatkan oleh fibrinolitik - kelas ubat menyumbang kepada lisis pembekuan darah (pembubaran mereka) tanpa pembedahan;
3. 3. Selain itu boleh digunakan antispasmodik dan anti-radang;
4. 4. dalam kes-kes yang teruk, penggunaan transfusi komponen darah ditunjukkan untuk menambah jumlahnya atau melakukan pembedahan.

Mengurangkan pengeluaran prothrombin hati menyumbang kepada diet khas, yang terdiri daripada peningkatan penggunaan tomato dan jus daripada mereka, bawang, bawang putih, zaitun dan minyak biji rami. Di samping itu, ia perlu dimasukkan dalam diet ikan dan makanan laut yang disediakan menggunakan cuka sari apel. Buah-buahan dan beri akan mendapat manfaat daripada cranberry, raspberi, strawberi, serta ceri dan buah sitrus (terutama lemon).

Rawatan perlu dijalankan dengan pemantauan berterusan IPT sehingga tahap prothrombin dinormalisasi.

Perubahan dalam analisis ini bermaksud:

• kandungan prothrombin berada di bawah normal;
• masa prothrombin dinaikkan, iaitu darah menjadi terlalu cair, kehilangan peluang untuk trombosis yang tepat pada masanya, yang menyebabkan pendarahan meningkat dan risiko pendarahan (pendarahan);

Ini menjadi mungkin kerana kesan negatif langsung atau tidak langsung terhadap sistem pembekuan banyak patologi, yang utama adalah:

• koagulopati keturunan, menyebabkan pembentukan faktor pembekuan yang tidak mencukupi: hipoproconvertinemia dan hypoprothrombinemia;
• leukemia akut dan kronik;
• peningkatan aktiviti antithromboplastin atau antitrombin;
• pankreatitis kronik;
• tumor pankreas;
• transformasi ganas pundi hempedu;
• DIC dalam fasa penggunaan koagulopati;
• sindrom hemorrhagic yang disebabkan oleh fibrinogenopenia (kandungan fibrinogen rendah dalam plasma darah);
• penyakit sistem pencernaan, dan juga usus usus, yang mana mengurangkan aktiviti penyerapan mukosa usus kecil. Ini, seterusnya, menyebabkan kelaparan umum badan, yang menyebabkan penurunan dalam pengeluaran faktor hemostasis;
• penyakit hati, seperti dalam tisunya pembentukan vitamin K dan sintesis prothrombin. Oleh itu, dalam majoriti kes-kes yang paling selepas hepatitis, tahap PTI berada di atas norma;
• Penggunaan larutan pembekuan darah (heparin) yang tidak terkawal, antikoagulan (warfarin, asetilsalicylic acid) untuk masa yang lama, serta antibiotik, julap, methotrexate, asid nikotinik, diuretik thiazide;
• Kekurangan vitamin K diperlukan untuk sintesis prothrombin dalam kuantiti yang mencukupi. Keadaan ini biasanya berlaku dengan pendarahan haid berat pada wanita dan orang tua;
• peningkatan fisiologi pada trimester kehamilan ketiga;

Kegiatan prothrombin yang tidak mencukupi mengancam tubuh dengan pendarahan yang meningkat, sehingga pendarahan spontan.

Pembetulan keadaan akibat PTI yang ditinggikan adalah matlamat utama untuk menormalkan keadaan manusia.

Di samping itu, penggunaan pemakanan terapeutik ditunjukkan. Ia membayangkan penggunaan makanan yang kaya dengan vitamin K - sayur-sayuran berdaun hijau (salad, bayam), tomato hijau, semua jenis kubis (terutama brokoli), minyak kacang soya, walnut, susu, minyak ikan, telur unggas dan hati babi. Daripada tumbuh-tumbuhan yang paling banyak mengandungi vitamin K mengandungi beg nettle dan gembala. Buah-buahan dan akar tidak memainkan peranan khas dalam pemakanan perubatan ini, kerana kandungan vitamin K di dalamnya adalah minima. Jumlah penggunaan air bersih hendaklah lebih kurang 2 liter untuk meningkatkan metabolisme garam air. Di samping itu, pemakanan harus mengandungi jumlah lemak haiwan dan sayuran yang mencukupi, yang diperlukan untuk penyerapan vitamin K dari makanan.

Coagulogram (ujian darah untuk pembekuan) mesti diberikan kepada semua ibu hamil. Indeks prothrombin untuk kategori wanita ini adalah analisis penting, kerana ia membolehkan doktor mengurangkan risiko peningkatan trombosis, mencegah pendarahan atau, jika bermula, menghentikan perkembangan kejutan hemoragik pada wanita yang menjadi penyebab utama kematian seorang wanita ketika melahirkan anak.

Semasa kehamilan, had atas kadar PTI meningkat kepada 110%.

Penyimpangan lebih besar tahap prothrombin semasa mengandung mengancam dengan akibat yang berbahaya bagi ibu dan kanak-kanak. Di antara mereka, yang paling biasa adalah:

• Gangguan plasenta - berlaku apabila pendarahan dalaman, dengan syarat-syarat PTI meningkat;
• embolisme - berlaku apabila pembekuan darah ibu menurun, sebab itu semasa proses kelahiran cairan amniotik memasuki saluran paru-paru dan membawa kepada kegagalan pernafasan akut dan, jika tidak dihentikan, ancaman ini, kematian ibu. PTI juga dinaik taraf.
• Sindrom antiphospholipid adalah patologi di mana pembentukan darah beku arteri dan vena diperhatikan, yang meningkatkan risiko pengguguran. PTI pesakit tersebut diturunkan, ujian darah harus ditetapkan untuk penentuan antibodi untuk fosfolipid.

Oleh itu, seorang wanita hamil tidak boleh mengabaikan hasil koagulum dan cadangan doktor yang melampaui norma.

Menyimpulkan bahawa, sebagai tambahan kepada takrif IPT, satu kajian kefungsian fungsi sistem pembekuan boleh ditambah dengan mengkaji tahap darah plasma dan faktor pembekuan platelet dan mekanisme individu sistem hemostasis. Keputusan analisis untuk prothrombin oleh Kvik dalam kebanyakan kes berfungsi sebagai petunjuk untuk arah pemeriksaan lanjut.

Prothrombin: normal

Dalam tubuh manusia, terdapat pergerakan darah yang berterusan - cecair yang memberi hidup yang memberikan khasiat kepada semua sel tubuh dan metabolisme. Panjang kapal itu beribu-ribu kilometer, dan kawasan lokasi mereka lebih dari setengah hektar. Tidak mustahil untuk membayangkan bagaimana semua ini sesuai dengan tubuh orang dewasa.

Tetapi jumlah cecair yang memberikan hidup adalah kecil: lelaki mempunyai lebih sedikit daripada lima liter, dan wanita mempunyai kira-kira empat. Oleh itu, apabila kecederaan atau luka melanggar integriti sistem peredaran darah, kandungannya dapat dengan cepat melumpuhkan, mengancam seseorang dengan hasil yang mematikan.
Jika kehilangan darah tidak dicegah, pengikat pengangkutan utama yang menyuburkan seluruh tubuh akan terhenti.

Untuk mengelakkan hal ini berlaku, sifat telah mewujudkan sistem yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah. Ia adalah orang yang boleh memulakan mekanisme perlindungan yang menutup luka dan mencegah darah daripada meninggalkan kapal.

Nilai prothrombin dalam badan

Sebahagian daripada sistem ini adalah protein plasma khas, yang dipanggil faktor pembekuan darah. Mereka ditakrifkan oleh angka Rom dari І hingga ІІІ. Prothrombin adalah salah satu komponen utama. Protein ini merupakan faktor pembekuan II.

Nama "prothrombin" menunjukkan bahawa ia adalah prekursor trombin - enzim aktif. Dengan bantuannya, bekuan (thrombus) terbentuk, meliputi luka dan menghentikan kehilangan darah.

Tahap prothrombin biasa menunjukkan bahawa proses pembekuan darah berfungsi dengan berkesan dan badan dapat menghentikan kehilangan cairan yang memberikan kehidupan ini pada waktunya.

Kajian terhadap kandungan protein dilakukan kurang daripada ujian darah klinikal. Prosedur ini tidak mudah dan ditetapkan hanya dalam keadaan kecemasan, misalnya, untuk penyakit darah atau jika terdapat masalah dengan pembekuannya.

Menentukan tahap prothrombin - ujian terpenting dalam komposisi hemostasiogram.

Prothrombin norma

Molekul prothrombin pecah dengan mudah dan cepat. Ia sukar untuk memisahkan mereka daripada protein lain, yang menjadikannya sukar untuk menentukan tahapnya. Untuk analisis kualitatif menggunakan beberapa kaedah.

• Prothrombin Kviku. Hari ini, kaedah ini diterima secara umum dan umum. Kaedah ini melibatkan pengiraan tahap bahan sebagai peratusan jumlah yang dibenarkan. Nilai berikut dianggap sebagai optimum (%):
  • minimum - 70;
  • maksimum - 120.

  Penunjuk ini membolehkan anda untuk menentukan aktiviti kompleks plasma prothrombated berbanding pelarasan plasma pesakit yang berlainan. Satu jadual perubahan prothrombin dibuat, pembinaannya dibuat berdasarkan data masa pembekuan darah.

  Pakar menganggap analisis menjadi paling tepat apabila kadar prothrombin yang rendah direkodkan.

• Indeks prothrombin juga ditentukan sebagai peratusan. Kadar normal dalam had ini (%):
  • minimum - 95;
  • maksimum - 105.

  Hasil dari dua ujian yang ditunjukkan di atas mungkin bersamaan jika prothrombin adalah normal. Tetapi apabila nilainya berada di bawah optimum, ia menyimpang dengan ketara. Indeks ini sangat bergantung kepada kepekaan bahan kimia yang digunakan dalam ujian. Masa prothrombin - menunjukkan berapa banyak plasma yang digulung selepas menambah campuran khas untuknya.

  Jumlah data ujian bergantung kepada umur. Dalam serbuk baru lahir, masa pembekuan darah dapat dari 14 hingga 18 saat. Dan penunjuk ini adalah perkara biasa. Pada orang dewasa, jurang 10 hingga 15 saat dianggap optimum. Sikap Normalisasi Antarabangsa - INR. Kaedah ini adalah pilihan dan digunakan untuk memantau keputusan ujian prothrombin.

  Kaedah INR disarankan oleh pakar-pakar dari WHO dan organisasi antarabangsa dan jawatankuasa lain yang mempelajari trombosis dan menyeragamkan dalam hematologi. Keputusan ujian ini membolehkan doktor memantau keberkesanan rawatan dengan antikoagulan - bahan sintetik yang mengurangkan jumlah prothrombin dalam darah dan memperlambat pembekuannya. Ubat-ubat ini digunakan dalam rawatan thrombophlebitis, trombosis, iaitu penyakit yang membentuk bekuan darah berbahaya di dalam vena.

  INR biasanya 0.85-1.15.

  Apabila merawat penyakit seperti embolisme pulmonari, trombosis vena, atau penyakit injap jantung, had toleransi dinaikkan kepada 3.0.

  Had yang disyorkan INR meningkat kepada 4.5 dalam rawatan tromboembolisme arteri dan embolisme sistemik berulang.

Petunjuk untuk ujian prothrombin

Ujian darah untuk prothrombin boleh diresepkan oleh doktor dalam kes seperti berikut:

• pesakit berdarah yang tidak berhenti terlalu lama (ini jelas menunjukkan bahawa pembekuan darah berada di bawah paras normal);
• prestasi enzim hati dan hati secara keseluruhan berkurangan;
• untuk memantau pembekuan dengan penggunaan antikoagulan jangka panjang;
• dengan sindrom antiphospholipid untuk menjelaskan sebab penyakit itu;
• jika ada penyakit yang disertai oleh kekurangan dalam tubuh vitamin K.

Sesetengah sebab tidak langsung yang memerlukan ujian untuk prothrombin adalah individu semata-mata. Selalunya kajian ini ditugaskan untuk seks yang adil antara umur 50 dan 60. Pada masa ini perubahan hormon berlaku, menyebabkan perubahan susunan dan struktur darah.

Doktor berikut mungkin menetapkan analisis:

• ahli terapi;
• traumatologist;
• pakar bedah;
• kardiologi;
• anesthesiologist-resuscitator;
• pulmonologist;
• pakar pediatrik

Untuk penyelidikan darah digunakan dari urat. Untuk membuat keputusan dengan betul yang mungkin, anda harus mematuhi peraturan standard sebelum menguji:

• makan malam tidak lewat dari lapan petang, sekurang-kurangnya 12 jam sebelum ujian;
• sebelum penyelidikan adalah perlu untuk meletakkan saraf secara teratur dan tidak mengalihkan fizikal;
• Jangan merokok pada hari ujian dan jangan minum minuman keras.

Seperti biasa, darah diserahkan pada waktu pagi dengan perut kosong. Anda perlu memaklumkan kakitangan perubatan mengenai semua ubat yang telah diambil dalam 24 jam terakhir.

Prothrombin meningkat

Peningkatan paras darah prothrombin menunjukkan bahawa pembekuan darah lebih normal. Jadi, ia menjadi terlalu likat, yang menghalang peredaran darah dan menyebabkan penyumbatan saluran darah.

Untuk mencetuskan peningkatan kandungan prothrombin, dan oleh itu pembekuan darah, penyakit seperti itu boleh:

• neoplasma malignan;
• penyakit hati;
• thromboembolism;
• polycythemia;
• angina progresif.

Peningkatan jumlah protein juga boleh disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• kelebihan dalam tubuh vitamin K, di mana prothrombin dihasilkan;
• digunakan dalam rawatan antikoagulan, antibiotik, asid nikotinik, kontraseptif hormon. Penggunaan berlebihan aspirin, steroid anabolik, ubat julap juga boleh menjejaskan pertumbuhan prothrombin.

Selalunya, kandungan protein meningkat semasa menjalankan kanak-kanak. Selalunya ini berlaku pada trimester terakhir dan tidak memerlukan rawatan.

Prothrombin diturunkan: punca

Tahap prothrombin yang berkurangan adalah berbahaya kerana walaupun kecederaan kecil yang merosakkan saluran darah dapat mengakibatkan kehilangan darah yang signifikan. Lagipun, pembentukan darah beku lebih lambat daripada yang sepatutnya.

Penurunan tahap prothrombin menimbulkan sebab-sebab berikut:

• Patologi terpisahkan hati, walaupun kebanyakannya disertai dengan peningkatan protein. Kandungan prothrombin dalam bentuk hepatitis yang akut dan kronik. Begitu juga, sirosis hati terjejas.
• Sintesis vitamin K oleh tubuh tidak mencukupi. Proses ini paling kerap berkembang kerana penyakit gastrointestinal dan dysbacteriosis.
• Kekurangan fibrinogen - protein yang dihasilkan di dalam hati dan kemudian menjadi fibrin, yang merupakan asas bekuan semasa pembekuan darah. Kekurangan ini boleh diperolehi semula atau diperolehi.
• Penerimaan untuk ubat-ubatan dadah yang menyumbang kepada pertumbuhan pembekuan darah.

Ia adalah mungkin untuk membawa paras prothrombin kembali normal, tetapi sesuatu yang perlu dilakukan hanya selepas berunding dengan pakar.

Terapi bertujuan untuk menghapuskan masalah yang menyebabkan masalah. Sering kali, asas rawatan adalah diet khas.