Sindrom metabolik

  • Pencegahan

Sindrom metabolik - kompleks gejala, yang ditunjukkan oleh pelanggaran metabolisme lemak dan karbohidrat, meningkatkan tekanan darah. Hipertensi arteri, obesiti, ketahanan insulin dan iskemia otot jantung berkembang pada pesakit. Diagnosis termasuk pemeriksaan endocrinologist, penentuan indeks jisim badan dan lilitan pinggang, penilaian spektrum lipid, glukosa darah. Sekiranya perlu, lakukan pemeriksaan ultrabunyi jantung dan pengukuran harian tekanan darah. Rawatan ini terdiri daripada perubahan dalam gaya hidup: mengejar sukan aktif, diet khas, normalisasi berat badan dan status hormon.

Sindrom metabolik

Sindrom metabolik (sindrom X) adalah penyakit komorbid yang merangkumi beberapa patologi sekaligus: kencing manis, hipertensi arteri, obesiti, penyakit jantung koronari. Istilah "Sindrom X" mula diperkenalkan pada abad ke-20 oleh ahli sains Amerika Gerald Riven. Penyebaran penyakit adalah antara 20 hingga 40%. Penyakit ini sering menjejaskan orang di antara umur 35 dan 65, kebanyakannya pesakit lelaki. Pada wanita, risiko sindrom selepas menopause bertambah sebanyak 5 kali. Sepanjang 25 tahun yang lalu, bilangan kanak-kanak dengan gangguan ini telah meningkat kepada 7% dan terus meningkat.

Punca-punca sindrom metabolik

Sindrom X - keadaan patologi yang berkembang dengan pengaruh serentak beberapa faktor. Sebab utama adalah pelanggaran kepekaan sel terhadap insulin. Dasar rintangan insulin adalah kecenderungan genetik, penyakit pankreas. Faktor lain yang menyumbang kepada permulaan kompleks gejala termasuk:

  • Kegagalan kuasa. Penambahan pengambilan karbohidrat dan lemak, serta makan berlebihan, membawa kepada peningkatan berat badan. Jika jumlah kalori yang digunakan melebihi kos tenaga, lemak badan terkumpul.
  • Adynamia. Gaya hidup yang tidak aktif, kerja "tidak aktif", kekurangan beban sukan menyumbang kepada melambatkan metabolisme, obesiti dan kemunculan ketahanan insulin.
  • Penyakit jantung hipertensi. Episod tekanan darah tinggi yang tidak dapat dikawal menyebabkan sirkulasi darah yang merosakkan dalam arteriol dan kapilari, terdapat kekejangan saluran darah, metabolisme yang terganggu dalam tisu.
  • Tekanan saraf. Tekanan, pengalaman sengit membawa kepada gangguan endokrin dan makan berlebihan.
  • Gangguan keseimbangan hormon pada wanita. Semasa menopaus, tahap testosteron meningkat, pengeluaran estrogen menurun. Ini menyebabkan kelembapan metabolisme badan dan peningkatan lemak badan pada jenis android.
  • Ketidakseimbangan hormon pada lelaki. Penurunan tahap testosteron selepas usia 45 tahun menyumbang kepada peningkatan berat badan, metabolisme insulin terganggu, dan tekanan darah tinggi.

Gejala-gejala sindrom metabolik

Tanda-tanda gangguan metabolik yang pertama adalah keletihan, sikap tidak peduli, pencerobohan yang tidak dinobatkan dan suasana yang tidak baik dalam keadaan lapar. Lazimnya, pesakit terpilih memilih makanan, lebih suka "cepat" karbohidrat (kek, roti, gula-gula). Penggunaan gula-gula menyebabkan perubahan mood jangka pendek. Perkembangan selanjutnya penyakit dan perubahan aterosklerosis di dalam kapal membawa kepada sakit jantung yang berulang, serangan jantung. Insulin yang tinggi dan obesiti menimbulkan gangguan sistem pencernaan, rupa sembelit. Fungsi sistem saraf parasympathetic dan bersimpati adalah terjejas, takikardia dan gegaran perkembangan kaki.

Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan lemak badan, bukan sahaja di dada, perut, bahagian atas, tetapi juga di sekitar organ dalaman (lemak visceral). Peningkatan berat badan menyumbang kepada kemunculan tanda regangan burgundy (tanda regangan) pada kulit perut dan paha. Terdapat episod peningkatan tekanan darah di atas 139/89 mm Hg. Art., Disertai dengan loya, sakit kepala, mulut kering dan pening. Terdapat hyperemia di bahagian atas badan, disebabkan oleh nada gangguan saluran periferal, peningkatan berpeluh akibat gangguan sistem saraf autonomi.

Komplikasi

Sindrom metabolik membawa kepada hipertensi, aterosklerosis arteri koronari dan saluran otak dan, akibatnya, serangan jantung dan strok. Keadaan ketahanan insulin menyebabkan perkembangan diabetes jenis 2 dan komplikasinya - retinopati dan nefropati diabetik. Pada lelaki, kompleks gejala menyumbang kepada kelemahan potensi dan fungsi ereksi yang merosot. Pada wanita, sindrom X adalah penyebab penyakit ovarian polikistik, endometriosis, dan penurunan libido. Dalam usia pembiakan, kemungkinan gangguan haid dan perkembangan ketidaksuburan.

Diagnostik

Sindrom metabolik tidak mempunyai gejala klinikal yang jelas, patologi sering didiagnosis pada peringkat akhir selepas bermulanya komplikasi. Diagnosis termasuk:

  • Pakar pemeriksaan. Ahli endokrinologi mengkaji sejarah kehidupan dan penyakit (keturunan, rutin harian, diet, komorbiditi, keadaan hidup), menjalankan pemeriksaan am (parameter tekanan darah, berat). Sekiranya perlu, pesakit dihantar untuk berunding dengan ahli pemakanan, pakar kardiologi, pakar sakit puan atau ahli atrologi.
  • Penentuan petunjuk antropometrik. Obesiti Android didiagnosis dengan mengukur lilitan pinggang. Dalam sindrom X, penunjuk ini pada lelaki adalah lebih daripada 102 cm, pada wanita - 88 cm. Berat kelebihan dikesan dengan mengira indeks jisim badan (BMI) menggunakan formula BMI = berat (kg) / tinggi (m) ². Diagnosis obesiti dibuat dengan BMI lebih dari 30 tahun.
  • Ujian makmal. Metabolisme lipid terganggu: tahap kolesterol, LDL, trigliserida meningkat, tahap kolesterol HDL menurun. Gangguan metabolisme karbohidrat membawa kepada peningkatan dalam glukosa dan insulin dalam darah.
  • Penyelidikan tambahan. Menurut petunjuk, pemantauan harian tekanan darah, ECG, echocardiogram, ultrasound hati dan ginjal, profil glisemik dan ujian toleransi glukosa ditetapkan.

Gangguan metabolik mengikuti penyakit dibezakan dan Sindrom Itsenko-Cushing. Semasa berlakunya kesukaran, penentuan pengudusan harian kortisol dengan air kencing, ujian dexamethasone, tomografi kelenjar adrenal atau pituitari dilakukan. Diagnosis pembezaan gangguan metabolik juga dilakukan dengan tiroiditis autoimun, hypothyroidism, pheochromocytoma, dan sindrom hiperplasia ovari stroma. Dalam kes ini, tahap ACTH, prolaktin, FSH, LH, dan hormon yang merangsang tiroid juga ditentukan.

Rawatan sindrom metabolik

Rawatan sindrom X melibatkan terapi kompleks yang bertujuan untuk menormalkan berat badan, parameter tekanan darah, parameter makmal dan tahap hormon.

  • Mod kuasa. Pesakit perlu menghilangkan karbohidrat mudah dicairkan (pastri, gula-gula, minuman manis), makanan segera, makanan dalam tin, hadkan jumlah garam dan pasta yang dimakan. Diet harian harus termasuk sayur-sayuran segar, buah-buahan bermusim, bijirin, ikan rendah lemak dan daging. Makanan perlu dimakan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil, mengunyah dengan teliti dan tidak minum air. Dari minuman, lebih baik memilih teh hijau atau putih tanpa gula, minuman buah-buahan dan minuman buah-buahan tanpa tambahan gula.
  • Aktiviti fizikal Jika tiada kontraindikasi dari sistem muskuloskeletal, berjoging, berenang, berjalan kaki Nordic, Pilates dan aerobik adalah disyorkan. Latihan mestilah biasa, sekurang-kurangnya 2-3 kali seminggu. Latihan pagi yang berguna, berjalan kaki setiap hari di taman atau tali pinggang hutan.
  • Terapi ubat. Dadah dirawat untuk merawat obesiti, mengurangkan tekanan, menormalkan metabolisme lemak dan karbohidrat. Dalam kes pelanggaran toleransi glukosa, persediaan metformin digunakan. Pembetulan dislipidemia dengan ketidakstabilan pemakanan diet dilakukan dengan statin. Dalam hipertensi, penghambat ACE, penyekat saluran kalsium, diuretik, beta-blocker digunakan. Untuk menormalkan berat ubat yang ditetapkan yang mengurangkan penyerapan lemak dalam usus.

Prognosis dan pencegahan

Dengan diagnosis dan rawatan pada sindrom metabolik tepat pada masanya, prognosis adalah baik. Pengesanan akhir patologi dan kekurangan terapi kompleks menyebabkan komplikasi serius buah pinggang dan sistem kardiovaskular. Pencegahan Sindrom termasuk diet seimbang, penolakan tabiat buruk, senaman yang kerap. Ia adalah perlu untuk mengawal bukan sahaja berat, tetapi juga parameter angka (lingkar pinggang). Di hadapan penyakit endokrin yang bersamaan (hypothyroidism, diabetes mellitus), pemerhatian pendengaran dari endocrinologist dan kajian tahap hormon adalah disyorkan.

Sindrom metabolik

Sindrom metabolik adalah kompleks gangguan hormon dan metabolik yang berkaitan dengan rintangan insulin (pelanggaran pengeluaran insulin dan pengurangan sensitiviti tisu badan kepada insulin).

Faktor risiko

  1. Kegemukan atau obesiti jenis tertentu, dengan pemendapan lemak di bahagian perut, iaitu lilitan pinggang adalah lebih dari 94 cm pada lelaki dan lebih daripada 80 cm pada wanita.
  2. Meningkatkan tekanan darah lebih daripada 140/90 mm. Hg Seni.
  3. Toleransi glukosa terjejas (ini merupakan pelanggaran gabungan pengeluaran insulin dan pengurangan sensitiviti tisu badan (insulin resistance) kepada insulin).
  4. Gangguan metabolisme kolesterol (lemak) dengan meningkatkan tahap "buruk" kolesterol (LDL) dan mengurangkan tahap "baik" kolesterol (HDL).

Sekiranya anda mengira sekurang-kurangnya tiga daripada empat tanda ini, anda mungkin mempunyai sindrom metabolik. Oleh itu, anda lebih cenderung daripada yang lain untuk mendapatkan infarksi miokardium atau strok dan secara automatik jatuh ke dalam risiko kematian secara tiba-tiba!

Bagaimanakah sindrom metabolik nyata?

  • Pada siang hari, anda sering "memohon" kepada sweetie, selepas memakan yang mana anda merasa lonjakan kekuatan baru, yang tidak lama lagi berlalu. Makanan manis menjadi sejenis doping untuk anda.
  • Anda sering terganggu oleh kilat panas dan kilauan kemarahan pada siang hari, yang mana anda boleh menyingkirkan hanya dengan memakan makanan.
  • Setelah terlepas makan, anda menjadi lemah dan mengantuk, atau, sebaliknya, agresif, dan anda terganggu.
  • Selepas makan makanan daging anda cenderung untuk tidur, dan selepas gula-gula anda merasa lonjakan kekuatan baru dan bersedia untuk memindahkan gunung.
  • Selepas makan degupan jantung yang manis semakin meningkat.
  • Anda sering diseksa oleh dahaga dan berpeluh pada waktu malam.

Perkembangan sindrom metabolik secara langsung berkaitan dengan gaya hidup yang tidak aktif dan diet yang tidak sihat!

Hypodinia (gaya hidup tidak aktif) dan berat badan berlebihan

Dalam proses evolusi, tubuh manusia telah menyesuaikan diri untuk mengumpul bekalan nutrien dalam keadaan banyak makanan untuk membelanjakan bekalan ini semasa ketiadaan paksa atau sekatan makanan - sejenis kelebihan evolusi yang membolehkannya bertahan. Pada zaman purba, kepenuhan dianggap sebagai tanda kesejahteraan, kemakmuran, kesuburan dan kesihatan. Contohnya adalah patung "Venus of Willendorf" (Venus of Willendorf), bertarikh 22 tahun milenium SM. e. (mungkin ilustrasi paling awal obesiti).

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, perkembangan tamadun telah membawakan kemanusiaan dengan telefon bimbit, keupayaan Internet yang besar, kawalan jauh, komputer, kad plastik, kereta hebat dan banyak lagi, "kemudahan" yang kami selesaikan, tanpa bangun dari sofa, menelan dengan bir, burger, pizza, dihantar kepada pesanan. Tiada siapa yang berpendapat - ia menjadikan hidup lebih mudah, tetapi, sebaliknya, ia melumpuhkan aktiviti fizikal seseorang.

Otot, kehilangan kerja biasa dan aktiviti fizikal yang mencukupi, atrofi, memberi laluan kepada tisu berlemak. Ringkasnya, seseorang tanpa pergerakan mula "berenang" lemak. Berbanding dengan semua penyakit yang ada di Bumi, berat badan berlebihan adalah wabak yang bertahan selama berabad-abad, tetap relevan hari ini dan akan wujud selagi seseorang hidup.

Orang yang berlebihan berat badan mula merasakan kemerosotan yang ketara dalam kesihatan mereka selepas 30-40 tahun. Sesetengahnya, membenarkan diri mereka, mengatakan bahawa orang-orang pound tambahan selepas 40 tidak muncul dari cutlet, tetapi dari tahun ke tahun. Tidak benar

Lemak visceral adalah tisu berlemak yang disimpan di dalam badan (di dalam perut). Ia memainkan peranan penting dalam perkembangan dan kemajuan penyerapan glukosa terjejas dalam tisu badan. Oleh itu, ia adalah lemak yang disimpan di dalam perut, dan diambil sebagai kriteria utama untuk keterukan sindrom metabolik. Lebih banyak lemak di bahagian perut, semakin buruk akibatnya.

Banyak kajian perubatan asing telah menunjukkan bahawa berat badan (dalam perut) dan obesiti secara langsung berkaitan dengan peningkatan risiko aterosklerosis, hipertensi, diabetes mellitus dan penyakit jantung koronari.

Apa yang menyebabkan obesiti?

Obesiti boleh berkembang akibat ketidakseimbangan antara makanan yang diambil dan tenaga yang dibelanjakan, iaitu meningkatkan pengambilan makanan dan mengurangkan pengeluaran tenaga.

Faktor ramalan untuk obesiti

  • Gaya hidup sedentari
  • Faktor genetik
  • Peningkatan pengambilan karbohidrat mudah dicerna: minum minuman beralkohol, diet yang kaya dengan gula
  • Sesetengah penyakit, khususnya penyakit endokrin (hypogonadism, hypothyroidism, insulinoma)
  • Gangguan makan: misalnya, gangguan makan psikologi yang membawa kepada gangguan makan
  • Kecenderungan untuk stres
  • Kurang tidur
  • Ubat psikotropik
  • Virus (jangkitan manusia dengan adenovirus-36 (Ac136), yang telah lama dianggap sebagai agen penyebab penyakit pernafasan dan mata, mengubah sel stem matang tisu adiposa ke sel-sel lemak, dan sel-sel di mana virus tidak dikesan kekal tidak berubah)
  • Keturunan mempunyai peranan penting dalam perkembangan sindrom metabolik. Dasar sindrom metabolik adalah perubahan genetik yang membawa kepada pelbagai gangguan karbohidrat dan metabolisme lipid. Setiap daripada kita mempunyai gen kita sendiri yang bertanggungjawab untuk mengawal selia metabolisme lemak dan karbohidrat dalam badan. Tetapi kadang kala kita sendiri memburukkan kedudukan kita dengan sifat dan budaya makanan, kebiasaan makan berlebihan dan buruk.

Rintangan insulin

Apabila sindrom metabolik mengembangkan rintangan insulin, dan kemudian menghidap diabetes jenis 2. Perkembangan metabolisme karbohidrat tidak berlaku dengan segera, tetapi secara beransur-ansur. Pertama, rintangan insulin ditunjukkan, turun naik kepekatan glukosa dalam darah diperhatikan: dari hiperglikemia (peningkatan glukosa darah) selepas makan untuk hipoglikemia (penurunan glukosa darah) beberapa jam selepas makan. Lama kelamaan, terdapat peningkatan dalam glukosa darah, tanpa mengira makanan.

Dengan diet yang tidak betul, kalori yang berlebihan itu sendiri menyebabkan kenaikan berat badan, dan insulin, yang dihasilkan dalam kuantiti yang banyak, terus meningkatkan pengeluaran lemak dan menghalang pembahagiannya. Pelanggaran tertentu metabolisme karbohidrat ini menerangkan peningkatan berat badan yang berterusan dalam sindrom metabolik.

Tetapi ini bukan akhir. Di masa depan, orang yang mempunyai rintangan insulin membentuk sindrom metabolik (gangguan yang berkaitan dengan karbohidrat dan metabolisme lemak), dan kemudiannya kencing manis boleh berkembang. Apabila karbohidrat rintangan insulin "menukar tempat dengan lemak," yang menyebabkan peningkatan pembentukan lemak dalam badan (obesiti).

Hipertensi dan kolesterol

60% orang gemuk mempunyai tekanan darah tinggi, 50% daripadanya mempunyai kolesterol tinggi dan penyakit jantung koronari. Walaupun hipertensi arteri (AH) dalam pesakit usia kerja adalah penyakit jantung yang paling biasa, hanya dalam 8% kes hipertensi arteri berlaku dalam bentuk yang terpencil, dan dalam kes lain ia digabungkan dengan satu, dua atau lebih faktor risiko kardiovaskular. Oleh itu, dalam 20-22% kes, hipertensi digabungkan dengan hiperlipidemia (terutamanya hiperkolesterolemia), dalam 30% kes - dengan hiperlipidemia dan berat badan berlebihan (atau obesiti), manakala 32% pesakit mempunyai hipertensi, dislipidemia, obesiti dan pelbagai gangguan metabolisme karbohidrat Oleh itu, hipertensi kini semakin dilihat sebagai salah satu patologi yang termasuk dalam konsep "sindrom metabolik". Pada masa yang sama, hipertensi sering merupakan salah satu manifestasi klinikal pertama MS, "ujung gunung es", asas yang jauh lebih mendalam. Prognosis AH dipengaruhi oleh predisposisi genetik kepada perkembangan MS.

Sindrom metabolik tidak muncul serta-merta, ia terbentuk sekurang-kurangnya 10 tahun, bermula dari usia 20-30 tahun. Sudah sampai usia 30-39, kebanyakan pesakit mempunyai obesitas abdomen (lemak di dalam perut dan di sisi) dan peningkatan tekanan darah, yang kemudiannya diikuti oleh peningkatan glukosa darah (hyperglycemia), sehingga perkembangan diabetes mellitus.

Apabila pesakit tersebut mendapatkan bantuan perubatan, mereka biasanya bukan sahaja mempunyai "sekumpulan" manifestasi dari sindrom metabolik, tetapi juga risiko yang tinggi untuk merumuskan komplikasi kardiovaskular, seperti serangan jantung dan strok. Julat umur rundingan antara 40 hingga 59 tahun. Oleh itu, diagnosis awal sindrom metabolik adalah terutamanya pencegahan, pencegahan atau penangguhan manifestasi diabetes jenis 2 dan penyakit pembuluh darah atherosklerosis.

Penunjuk yang paling tepat dan mudah digunakan yang digunakan oleh doktor dalam peperiksaan tanpa manifestasi klinikal sindrom metabolik adalah:

  • lingkar pinggang sebagai penanda obesiti perut abdomen
  • tahap trigliserida sebagai penunjuk yang berkaitan dengan kehadiran zarah tebal LDL yang kecil
  • tahap apoliprotein B sebagai penunjuk lipoprotein aterogenik
  • tahap insulin puasa sebagai penunjuk rintangan insulin tidak langsung.

Risiko membina gangguan dan komplikasi yang berkaitan dengan sindrom metabolik boleh dinilai oleh pakar perubatan dengan mengumpulkan koleksi keluarga dan sosial anda dengan berhati-hati untuk mengenal pasti pesakit yang mempunyai kecenderungan keistimewaan dan ciri-ciri gaya hidup yang menentukan perkembangan sindrom metabolik.

Terdapat program pemeriksaan pesakit di peringkat maniflinikal manifestasi:

  • pengenalpastian kecenderungan keturunan terhadap obesiti, diabetes mellitus, penyakit jantung koronari, hipertensi arteri
  • sejarah sosial (ciri gaya hidup, tabiat makanan)
  • ukuran antropometri (ketinggian, berat badan, indeks jisim badan, liputan pinggang, liputan pinggul, nisbah liputan pinggang untuk liputan pinggul)
  • pemantauan tekanan arteri, ECG dan echocardiography kajian CG, arteri karot DC
  • penentuan parameter biokimia trigliserida, kolesterol CL HDL, CL LDL, plasma apo-B
  • puasa darah glukosa berpuasa insulin darah

Kaedah genotip akan membolehkan untuk memperuntukkan pesakit kumpulan berisiko tinggi (termasuk anak-anak anda) dan menjalankan langkah-langkah pencegahan tepat pada masanya pada tahap pramatik sindrom metabolik. TNF-gen adalah indikator penting klinikal yang paling bermaklumat untuk memprediksi perkembangan CVD dan diabetes, yang menjadikannya dinasihatkan untuk menggunakannya dalam algoritma untuk meramalkan kursus dan komplikasi sindrom metabolik.

Pencegahan sindrom metabolik

Pencegahan sindrom metabolik, bagaimanapun boleh memperlihatkan gaya hidup sihat. Dalam kes ini, konsep "gaya hidup sihat" termasuk diet yang seimbang, mengekalkan berat badan yang normal, aktiviti fizikal yang tetap dan sesuai dengan usia, berhenti merokok dan mengurangkan penggunaan alkohol, mengawasi tekanan darah, mengenal pasti faktor risiko yang tepat untuk penyakit kardiovaskular dan diabetes Jenis 2, yang menunjukkan pemeriksaan susulan tahunan.

Bagi kanak-kanak, pematuhan terhadap peraturan pemakanan dan pemantauan secara tetap terhadap perkembangan fizikal kanak-kanak melalui pengukuran sistematik ketinggian dan berat badan (terutamanya dengan kecenderungan perlembagaan terhadap obesiti) adalah perlu. Pengesanan awal awal dan rawatan penyakit yang melibatkan obesiti hipotalamus dan endokrin.

Jaga kesihatan anda! Anda perlukan orang yang anda sayangi!

Sindrom metabolik

Kandungannya

Sindrom metabolik adalah kompleks perubahan yang berkaitan dengan gangguan metabolik. Insulin hormon terhenti oleh sel-sel dan tidak melaksanakan fungsinya. Dalam kes ini, rintangan insulin atau insensitivity insulin berkembang, yang membawa kepada pengambilan pengambilan glukosa oleh sel, serta perubahan patologi dalam semua sistem dan tisu.

Hari ini, menurut klasifikasi penyakit ke-10 antarabangsa, sindrom metabolik tidak dianggap sebagai penyakit yang berasingan. Ini adalah keadaan di mana badan secara bersamaan menderita dari empat penyakit:

penyakit jantung koronari;

diabetes jenis 2.

Kompleks penyakit ini sangat berbahaya bahawa doktor memanggilnya sebagai "kuartet kematian." Ia membawa kepada akibat yang sangat serius: aterosklerosis vaskular, penurunan potensi dan ovari polikistik, strok dan serangan jantung.

Statistik mengenai sindrom metabolik.

Di negara-negara maju, di mana majoriti penduduk memimpin gaya hidup yang tidak aktif, 10-25% orang yang berusia lebih dari 30 tahun mengalami gangguan ini. Dalam kumpulan umur yang lebih tua, kadar meningkat kepada 40%. Jadi di Eropah bilangan pesakit melebihi 50 juta orang. Sepanjang abad yang seterusnya, insiden akan meningkat sebanyak 50%.

Sepanjang dua dekad yang lalu, jumlah pesakit di kalangan kanak-kanak dan remaja telah meningkat kepada 6.5%. Statistik ini mengejutkan dikaitkan dengan keinginan untuk diet karbohidrat.

Sindrom metabolik menjejaskan terutamanya lelaki. Wanita menghadapi penyakit ini semasa dan selepas menopaus. Bagi wanita yang mengalami keletihan selepas 50 tahun, risiko perkembangan sindrom metabolik meningkat 5 kali ganda.

Malangnya, ubat moden tidak dapat menyembuhkan sindrom metabolik. Walau bagaimanapun, terdapat berita gembira. Kebanyakan perubahan yang disebabkan oleh sindrom metabolik boleh diterbalikkan. Rawatan yang betul, pemakanan yang betul dan gaya hidup yang sihat membantu menstabilkan keadaan untuk masa yang lama.

Etiologi sindrom metabolik

Insulin dalam badan melakukan banyak fungsi. Tetapi tugas utamanya adalah untuk menyambung kepada reseptor sensitif insulin yang berada dalam membran setiap sel. Selepas itu, mekanisme pengangkutan glukosa dari ruang selular ke dalam sel dilancarkan. Oleh itu, insulin "membuka pintu" ke sel untuk glukosa. Jika reseptor tidak bertindak balas kepada insulin, maka kedua-dua hormon dan glukosa terkumpul dalam darah.

Asas perkembangan sindrom metabolik adalah insensitivity insulin - rintangan insulin. Fenomena ini boleh disebabkan oleh beberapa sebab.

Kecenderungan genetik. Dalam sesetengah orang, ketidakpekaan insulin diletakkan di peringkat genetik. Gen yang bertanggungjawab untuk perkembangan sindrom metabolik terletak pada kromosom 19. Mutasi boleh membawa kepada hakikat bahawa sel-sel tidak mempunyai reseptor yang cukup bertanggungjawab untuk mengikat insulin;

reseptor tidak sensitif terhadap insulin;

sistem imun menghasilkan antibodi yang menyekat reseptor sensitif insulin;

pankreas menghasilkan insulin yang tidak normal.

Terdapat teori bahawa sensitiviti yang dikurangkan kepada insulin adalah hasil daripada evolusi. Harta ini membantu tubuh untuk selamat hidup lapar. Tetapi orang moden dengan penggunaan makanan berkalori tinggi dan lemak di kalangan orang-orang ini mengalami obesiti dan sindrom metabolik.

Diet tinggi lemak dan karbohidrat adalah faktor yang paling penting dalam perkembangan sindrom metabolik. Asid lemak tepu yang dibekalkan dengan lemak haiwan dalam kuantiti yang besar menyumbang kepada pembangunan obesiti. Di samping itu, asid lemak menyebabkan perubahan dalam membran sel, menjadikannya tidak sensitif terhadap tindakan insulin. Diet yang berlebihan kalori membawa kepada hakikat bahawa banyak glukosa dan asid lemak memasuki darah. Lebihannya disimpan dalam sel-sel lemak dalam tisu lemak subkutaneus, dan juga dalam tisu lain. Ini membawa kepada penurunan kepekaan insulin mereka.

Gaya hidup sedentari. Penurunan aktiviti fizikal memerlukan pengurangan kadar semua proses metabolik, termasuk bilangan pemisahan dan pencernaan lemak. Asid lemak menghalang pengangkutan glukosa ke dalam sel dan mengurangkan sensitiviti insulin.

Hipertensi arteri yang tidak dirawat yang berpanjangan. Menyebabkan pelanggaran peredaran periferal, yang disertai dengan penurunan sensitiviti insulin tisu.

Ketagih dengan diet rendah kalori. Sekiranya pengambilan kalori dalam ransum harian adalah kurang daripada 300 kcal, ini membawa kepada gangguan metabolik yang tidak dapat dipulihkan. Badan "menjimatkan" dan membina rizab, yang menyebabkan peningkatan kandungan lemak.

Tekanan. Tekanan mental jangka panjang melanggar peraturan organ dan tisu yang saraf. Akibatnya, pengeluaran hormon, termasuk insulin, dan reaksi sel kepada mereka terganggu.

Ubat antagonis insulin:

Ubat-ubatan ini mengurangkan penyerapan glukosa oleh tisu, yang disertai dengan penurunan kepekaan insulin.

Insulin berlebihan dalam rawatan diabetes. Rawatan yang tidak dipilih akan membawa kepada hakikat bahawa terdapat sejumlah besar insulin dalam darah. Ini adalah reseptor ketagihan. Rintangan insulin dalam kes ini adalah sejenis tindak balas pelindung badan dari kepekatan tinggi insulin.

Masalah hormon. Tisu adipose adalah organ endokrin dan merembeskan hormon yang mengurangkan kepekaan insulin. Selain itu, obesiti yang lebih ketara, semakin rendah sensitiviti. Pada wanita, dengan peningkatan pengeluaran testosteron dan mengurangkan estrogen, lemak terkumpul dalam jenis "lelaki", kerja kapal terganggu dan hipertensi arteri berkembang. Penurunan tahap hormon tiroid dalam hipotiroidisme juga boleh menyebabkan peningkatan tahap lipid (lemak) dalam darah dan perkembangan rintangan insulin.

Perubahan umur pada lelaki. Dengan usia, pengeluaran testosteron berkurangan, yang menyebabkan rintangan insulin, obesiti dan tekanan darah tinggi.

Apnea dalam mimpi. Pengekalan pernafasan semasa tidur menyebabkan kebuluran oksigen otak dan meningkatkan penghasilan hormon somatotropik. Bahan ini menyumbang kepada kemunculan insensitivity insulin.

Mekanisme perkembangan sindrom metabolik

Aktiviti fizikal yang rendah dan pemakanan yang lemah membawa kepada kepekaan sensitiviti reseptor yang berinteraksi dengan insulin.

Pankreas menghasilkan lebih banyak insulin untuk mengatasi ketidakpekaan sel dan menyediakannya dengan glukosa.

Hyperinsulinemia berkembang (lebihan insulin dalam darah), yang membawa kepada obesiti, metabolisme lipid, dan fungsi vaskular, tekanan darah meningkat.

Glukosa tidak tercemar kekal dalam darah - hiperglikemia berkembang. Kepekatan glukosa yang tinggi di luar sel dan di dalam yang rendah menyebabkan pemusnahan protein dan penampilan radikal bebas yang merosakkan dinding sel dan menyebabkan penuaan pramatang mereka.

Penyakit itu mula tidak disedari. Ia tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi ini tidak menjadikannya kurang berbahaya.

Sensasi subjektif dalam sindrom metabolik

Serangan mood buruk dalam keadaan lapar. Pengambilan glukosa yang lemah dalam sel otak menyebabkan kerengsaan, serangan agresif dan perasaan tidak enak.

Peningkatan keletihan. Kerosakan ini disebabkan oleh fakta bahawa walaupun kadar gula dalam darah tinggi, sel-sel tidak menerima glukosa, kekal tanpa makanan dan sumber tenaga. Alasan untuk "kelaparan" sel adalah bahawa mekanisme yang mengangkut glukosa melalui dinding sel tidak berfungsi.

Pemilihan dalam makanan. Daging dan sayuran tidak menyebabkan selera makan, saya mahu manis. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa sel-sel otak memerlukan glukosa. Setelah memakan karbohidrat, mood bertambah sebentar. Sayuran dan makanan protein (keju, telur, daging) menyebabkan rasa mengantuk.

Serangan palpitasi. Meningkatkan insulin mempercepatkan denyutan jantung dan meningkatkan aliran darah jantung semasa setiap penguncupan. Ini pada mulanya membawa kepada penebalan dinding separuh kiri jantung, dan kemudian memakai dinding otot.

Sakit di hati. Deposit kolesterol dalam saluran koronari menyebabkan malnutrisi jantung dan kesakitan.

Sakit kepala dikaitkan dengan penyempitan salur darah otak. Kekejangan kapiler berlaku apabila tekanan darah meningkat atau disebabkan oleh penyempitan vaskular dengan plak atherosclerosis.

Mual dan kekurangan koordinasi disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial akibat gangguan aliran darah dari otak.

Dahaga dan mulut kering. Ini adalah hasil kemurungan oleh saraf bersimpati kelenjar air liur dengan konsentrasi tinggi insulin dalam darah.

Kecenderungan untuk sembelit. Obesiti organ dalaman dan tahap insulin yang tinggi memperlahankan fungsi usus dan merosakkan rembesan jus pencernaan. Oleh itu, makanan kekal dalam saluran pencernaan untuk jangka masa yang lama.

Peningkatan berpeluh, terutamanya pada waktu malam, adalah hasil rangsangan insulin sistem saraf simpatetik.

Manifestasi luar sindrom metabolik

Obesiti abdomen, pemendapan lemak di bahagian perut dan bahu bahu. Muncul perut "bir". Tisu adipose berkumpul bukan sahaja di bawah kulit, tetapi juga di sekitar organ dalaman. Dia bukan sahaja memerah mereka, menjadikan mereka sukar untuk bekerja, tetapi juga memainkan peranan organ endokrin. Rahsia merembeskan bahan-bahan yang menyumbang kepada rupa keradangan, peningkatan kadar fibrin dalam darah, yang meningkatkan risiko penggumpalan darah. Obesiti abdomen didiagnosis jika lingkar pinggang melebihi:

pada lelaki lebih daripada 102 cm;

pada wanita lebih daripada 88 cm.

Tompok merah di dada dan leher. Ini adalah tanda-tanda peningkatan tekanan darah yang berkaitan dengan vasospasme, yang disebabkan oleh lebihan insulin.

Penunjuk tekanan darah (tanpa penggunaan ubat antihipertensi)

Tekanan darah sistolik (atas) melebihi 130 mm Hg. Seni.

Tekanan diastolik (rendah) melebihi 85 mm Hg. Seni.

Gejala makmal sindrom metabolik

Ujian darah biokimia pada orang dengan sindrom metabolik menunjukkan keabnormalan yang ketara.

Trigliserida - lemak, tanpa kolesterol. Pada pesakit dengan sindrom metabolik, jumlah mereka melebihi 1.7 mmol / l. Tahap trigliserida meningkat dalam darah disebabkan oleh fakta bahawa dengan obesiti dalaman, lemak dilepaskan ke vena portal.

Lipoprotein berkepekatan tinggi (HDL) atau kolesterol "baik". Konsentrasi menurun disebabkan oleh penggunaan minyak sayuran dan gaya hidup yang tidak aktif.

wanita - kurang daripada 1.3 mmol / l

lelaki - kurang daripada 1.0 mmol / l

Kolesterol, lipoprotein ketumpatan rendah (LDL) atau kolesterol "buruk" dalam paras melebihi 3.0 mmol / l. Sebilangan besar asid lemak daripada tisu adipose di sekeliling organ-organ dalaman masuk ke urat portal. Asid lemak ini merangsang hati untuk mensintesis kolesterol.

Glukosa darah berpuasa lebih daripada 5.6-6.1 mmol / l. Sel-sel badan tidak mencerna glukosa dengan baik, jadi kepekatan darahnya tinggi walaupun selepas puasa semalaman.

Toleransi glukosa. 75 g glukosa diambil secara lisan dan selepas 2 jam tahap glukosa dalam darah ditentukan. Dalam orang yang sihat, glukosa diserap pada masa ini, dan parasnya kembali normal, tidak melebihi 6.6 mmol / l. Dalam sindrom metabolik, kepekatan glukosa ialah 7.8-11.1 mmol / l. Ini menunjukkan bahawa glukosa tidak diserap oleh sel dan kekal dalam darah.

Asid urik lebih daripada 415 μmol / L. Tahapnya meningkat disebabkan oleh gangguan metabolisme purin. Dalam sindrom metabolik, asid urik terbentuk semasa kematian sel dan kurang diekskripsikan oleh buah pinggang. Ia menunjukkan obesiti dan berisiko tinggi untuk membangunkan gout.

Microalbuminuria. Penampilan molekul protein dalam air kencing menunjukkan perubahan dalam buah pinggang yang disebabkan oleh diabetes mellitus atau hipertensi. Buah pinggang tidak menapis air kencing dengan cukup baik, oleh itu, molekul protein memasukinya.

Diagnosis sindrom metabolik

Rawatan sindrom metabolik diamalkan oleh endokrinologi. Tetapi memandangkan pelbagai perubahan patologi berlaku di dalam tubuh pesakit, perundingan mungkin diperlukan: ahli terapi, ahli kardiologi, ahli pemakanan.

Menentukan jenis obesiti. Dalam sindrom metabolik, lemak tertumpu pada dinding perut, torso, leher dan muka anterior. Ini adalah obesiti perut atau lelaki. Dalam kes jenis ginoid atau wanita obesiti, lemak disimpan di bahagian bawah badan: pinggul dan punggung.

Mengukur lilitan pinggang. Perkembangan sindrom metabolik ditunjukkan oleh penunjuk berikut:

pada lelaki lebih daripada 102 cm;

pada wanita lebih daripada 88 cm.

Sekiranya terdapat kecenderungan genetik, maka diagnosis "obesiti" dibuat pada kadar 94 cm dan 80 cm, masing-masing.

Ukur nisbah lilitan pinggang dan lilitan hip (OT / OB). Nisbah mereka tidak boleh melebihi

untuk lelaki, lebih daripada 1.0;

pada wanita lebih daripada 0.8.

Sebagai contoh, wanita mempunyai lilitan pinggang 85 cm dan lilitan pinggang 100 cm 85/100 = 0.85 - angka ini menunjukkan obesiti dan perkembangan sindrom metabolik.

Menimbang dan mengukur pertumbuhan. Untuk melakukan ini, gunakan skala perubatan dan meter ketinggian.

Kira indeks jisim badan (BMI). Untuk menentukan indeks menggunakan formula:

BMI = berat (kg) / ketinggian (m) 2

Jika indeks berada dalam lingkungan 25-30, ia menunjukkan berat badan berlebihan. Nilai-nilai indeks di atas 30 menunjukkan obesiti.

Sebagai contoh, berat badan seorang wanita adalah 90 kg, ketinggian adalah 160 cm, 90/160 = 35.16, yang menunjukkan obesiti.

Kehadiran stretch mark (stretch mark) pada kulit. Dengan peningkatan berat badan yang tajam, lapisan jaringan kulit pecah, dan kapilari darah kecil. Epidermis kekal utuh. Akibatnya, jalur merah dengan lebar 2-5 mm muncul pada kulit, yang dari masa ke masa diisi dengan gentian penghubung dan meringankan.

Bagaimana untuk merawat sindrom metabolik

Setiap orang yang mengalami sindrom metabolik memerlukan pendekatan individu untuk rawatan. Pemilihan dadah bergantung kepada pentas dan penyebab obesiti, serta penunjuk analisis biokimia darah.

Rawatan ubat sindrom metabolik

Rawatan ubat sindrom metabolik bertujuan untuk meningkatkan penyerapan insulin, menstabilkan tahap glukosa dan menormalkan metabolisme lemak.

Lifestyles dengan sindrom metabolik

Untuk memulihkan metabolisme dan meningkatkan kepekaan insulin, 2 syarat mesti dipenuhi:

diet yang rendah dalam karbohidrat;

senaman sederhana.

Latihan fizikal dalam sindrom metabolik.

Semasa sukan, tubuh membakar lemak. Di samping itu, metabolisme dipercepatkan, oleh itu, walaupun berehat, tubuh terus menukar lemak menjadi tenaga.

Terima kasih kepada latihan di otak menghasilkan hormon kebahagiaan - endorfin. Bahan ini bukan sahaja meningkatkan mood, tetapi juga membantu mengawal selera makan, mengurangkan keinginan untuk karbohidrat. Oleh itu, apabila terdapat rasa lapar, makanan protein yang sihat membantu mengatasinya.

Suasana yang baik dan kesejahteraan, kepekaan insulin yang meningkat dan angka langsing dan memperlahankan proses penuaan, peningkatan kecekapan - bonus dari latihan tetap.

Beberapa peraturan yang akan membantu mengatasi obesiti.

Terlibat dalam keseronokan. Pilih sukan yang sesuai untuk anda. Jika kelas akan membawa kegembiraan, maka anda tidak akan berhenti berlatih.

Senaman secara teratur. Harian memperuntukkan masa untuk aktiviti fizikal. Anda mesti faham bahawa kesihatan anda bergantung pada disiplin dalam perkara ini. Yang terbaik adalah latihan 6 hari seminggu selama 60 minit.

Pilih sukan yang sesuai.

Bagi orang yang berusia lebih dari 50 tahun dengan gangguan peredaran darah dan penyakit jantung, berjalan kaki atau berjalan kaki Nordic dengan tiang ski sesuai.

Bagi orang di bawah umur 50, jogging santai.

Di mana-mana umur, berenang, berbasikal, bermain ski, jurulatih mendayung akan membantu meningkatkan prestasi jantung.

Jangan keterlaluan. Latihan tidak perlu meletihkan, sebaliknya ia akan menjejaskan imuniti. Mulakan dengan beban minimum dan secara bertahap meningkatkan tempoh dan intensiti kelas.

Lihat nadi anda. Lemak paling berkesan dibakar pada kekerapan 110-130 denyutan seminit. Nilai nadi maksima: 220 minus umur dalam tahun. Sebagai contoh, jika anda adalah 40, maka penunjuk berbahaya untuk anda ialah 220-40 = 180 denyutan seminit sudah. Untuk mengawal nadi semasa latihan, mudah untuk menggunakan meter denyutan.

Pertimbangkan contraindications yang bergantung kepada penyakit dan komplikasi berkaitan yang disebabkan oleh sindrom metabolik. Adalah disyorkan untuk menahan diri dari kelas sekiranya:

protein yang terdapat dalam air kencing;

Tekanan darah adalah lebih tinggi daripada biasa anda;

tahap glukosa darah melebihi 9.5 mmol / l.

Ramai yang berminat dalam soalan: "Sukan apa yang paling berkesan untuk memerangi obesiti?" Untuk latihan anda untuk membawa manfaat yang maksimum, anda perlu menggantikan latihan anaerobik dan aerobik dalam sehari.

Senaman anaerobik atau latihan kekuatan (ketika otot bekerja dengan kekurangan oksigen) membantu meningkatkan metabolisme dan mengurangi ketahanan insulin, meningkatkan jumlah pengangkut glukosa. Latihan kekuatan membuat kelegaan otot lebih ketara, menguatkan tulang dan sendi, membolehkan anda menjadi lebih kuat. Latihan kekuatan amat sesuai untuk lelaki dan wanita muda.

Latihan dilakukan dengan pantas dan memerlukan usaha yang besar. Mereka menyebabkan kesakitan yang teruk pada otot yang bekerja. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pecah mikro muncul pada gentian otot dan asid laktik berkumpul di tisu otot.

Adalah dipercayai bahawa latihan sedemikian meningkatkan kepekaan insulin, tetapi mereka hanya boleh dilakukan oleh orang dengan hati yang sihat. Latihan anaerobik termasuk:

berenang dengan pantas;

berbasikal menuruni bukit;

angkat berat (latihan pada simulator).

Latihan dilakukan dalam 3-5 pendekatan dengan tempoh tidak lebih daripada 1.5 minit. Latihan alternatif untuk bekerja kumpulan otot yang berbeza. Tempoh keseluruhan pelajaran untuk pemula adalah 20 minit. Secara beransur-ansur meningkatkan tempoh senaman hingga satu jam.

Latihan aerobik dilakukan dengan perlahan dengan intensiti rendah atau sederhana. Dalam kes ini, otot dibekalkan dengan oksigen dengan baik, dan lemak subkutaneus dibakar. Latihan aerobik juga dipanggil kardio, mereka mencegah penyakit jantung, meningkatkan fungsi paru-paru dan membantu melawan tekanan. Latihan aerobik termasuk:

berbasikal atau bersenam.

Latihan pertama tidak boleh melebihi 15 minit sehari. Mingguan meningkatkan masa kelas dengan 5-10 minit. Secara beransur-ansur, anda akan mencapai tahap ketahanan yang diperlukan, dan kelas anda akan berlangsung sejam. Semakin lama anda lakukan, lebih banyak lemak "terbakar".

Pilihan latihan ringan. Jika terdapat komplikasi di ginjal (nefropati) atau di mata (retinopati), maka gunakan satu set latihan fizikal yang mudah. Ia tidak menyebabkan peningkatan tekanan dan tidak menimbulkan beban kepada organ yang berpenyakit. Latihan ringan menguatkan sendi, meningkatkan koordinasi dan mengaktifkan proses metabolik.

Semasa kelas menggunakan dumbbell (atau botol plastik dengan air) seberat 300-500 g. Jenis-jenis latihan dilakukan:

fleksi dan lanjutan bisep;

mengangkat tangan;

mengangkat tangan ke sebelah sambil berbaring.

Setiap senaman dilakukan perlahan-lahan dan lancar 3 set 10 kali. Antara pendekatan, berehat 10-15 minit.

Ingat bahawa lebih banyak otot dan kurang lemak yang ada di dalam badan anda, semakin besar sensitiviti insulin pada tisu. Oleh itu, jika anda menurunkan berat badan, maka manifestasi sindrom metabolik akan menjadi minimum.

Pemakanan yang betul dengan sindrom metabolik.

Tujuan utama pemakanan dalam sindrom metabolik - untuk mengehadkan penggunaan karbohidrat dan lemak. Ini akan membantu menghentikan obesiti dan secara beransur-ansur menurunkan berat badan.

Pemakanan moden menentang diet puasa dan rendah kalori. Dalam kes ini, orang itu sentiasa dihantui oleh rasa lapar, jadi hanya orang yang mempunyai keinginan yang kuat boleh mengikut diet ini. Diet karbohidrat (rendah karbohidrat) adalah enak dan memuaskan. Dari produk yang dibenarkan, anda boleh memasak pelbagai hidangan.

Diet rendah kalori menjejaskan pertahanan imun terhadap virus dan bakteria. Ini disebabkan oleh fakta bahawa badan tidak mempunyai protein dan vitamin yang perlu untuk sistem imun bekerja. Pemakanan karbohidrat yang rendah, sebaliknya, menguatkan sistem imun dan menormalkan mikroflora usus, berkat produk susu dan protein, buah-buahan dan sayur-sayuran yang ditapai.

Diet karbohidrat rendah harus menjadi sistem pemakanan sepanjang hayat. Calorie setiap hari adalah 1600-1900 kalori. Makan sering diperlukan 4-5 kali sehari, tetapi dalam bahagian kecil. Makanan sedemikian membantu untuk mengelakkan perasaan lapar.

Senarai produk yang disyorkan:

daging haiwan rendah lemak (anak lembu, arnab, ayam goreng) dan ayam 150-200 g sehari;

ikan dan makanan laut 150 g;

telur - 1-2 sehari dalam bentuk omelet atau rebus yang keras;

produk tenusu rendah lemak;

keju kotej 100-200 g;

varieti keju rendah lemak dan ringan - terhad kepada 30 g;

sosej daging lembu rendah lemak atau sosej rebus 2 kali seminggu;

sayur-sayuran 25% mentah, selebihnya di rebus, direbus, dibakar, dikukus (sekurang-kurangnya 400 g).

Sayuran hijau yang disyorkan;

buah-buahan dan buah beri tanpa gula sehingga 400 g. Segar, beku atau tin tanpa gula.

sauerkraut, dibasuh dengan air;

barley mutiara, soba, bijirin bubur, beras perang. 150-200 g setiap hidangan dengan syarat sekatan roti;

kursus pertama (250-300 g) pada daging rendah lemak, ikan atau kuah cendawan, sup vegetarian.

roti wholemeal, produk bran sehingga 200 g;

jus buah-buahan dan sayur-sayuran tanpa gula;

satu jalur cokelat gelap, pengganti gula jeli dan mousse;

pengambilan cecair adalah terhad kepada 1.5 liter. Ini menyebabkan kerosakan lemak badan meningkat.

Adalah perlu untuk menolak produk tersebut:

gula-gula: gula-gula, biskut, produk dengan krim;

penaik, terutamanya berbahaya dan bersisik;

daging berlemak: babi, kambing, itik;

makanan dalam tin, daging dan ikan salai, sosej, ham;

beras, semolina dan oat, pasta;

krim, yoghurt manis, keju kotej lemak dan produk darinya;

marjerin, minyak masak;

kismis, pisang, anggur, tarikh dan buah-buahan lain yang manis;

mayonis, sos panas berlemak, rempah ratus;

minuman manis, jus dan nektar dengan gula.

Sekali setiap 1-2 minggu, anda boleh membuat hari cuti dan menggunakan produk yang "tidak diingini" dengan sederhana.

Pencegahan sindrom metabolik

Makan betul. Makan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil. Anda tidak perlu berasa lapar. Jika tidak, tubuh, menerima nutrien, meletakkan mereka dalam simpanan, yang menyumbang kepada pembangunan obesiti.

Bergerak lebih banyak. Ia membantu membakar kalori dan menormalkan metabolisme. Gunakan setiap peluang untuk menjalankan aktiviti fizikal: pergi bekerja dengan berjalan kaki, naik tangga, basuh lantai dengan tangan anda, dan bukan dengan mop.

Beli langganan di gim atau kolam renang. Wang yang dibelanjakan akan mendorong anda untuk menghadiri kelas.

Urut dan urutan diri. Prosedur ini menormalkan peredaran darah dalam tisu, terutamanya pada kaki yang lebih rendah, yang menjadikan sel-sel lebih sensitif terhadap kesan insulin.

Selesaikan kursus fisioterapi: ruang tekanan, myostimulation, cryotherapy, terapi lumpur sempurna mempercepatkan metabolisme. Rujukan ke pejabat doktor boleh diperolehi daripada doktor anda.

Hirudoterapi. Rawatan lintah meningkatkan semua ciri-ciri darah dan menormalkan aliran darah, yang penting untuk mengekalkan metabolisme badan.

Tonton paras kolesterol anda. Selepas 40 tahun, sekurang-kurangnya sekali setahun, periksa tahap "baik" dan "buruk" kolesterol untuk memulakan rawatan jika perlu.

Apa yang perlu dielakkan?

Rempah pedas dan rempah-rempah, mereka merangsang nafsu makan, dan anda akan makan terlalu banyak.

Makanan segera Jangan makan di mana sahaja. Ambil masa untuk makan penuh.

Alkohol dan rokok. Tabiat yang membahayakan semakin mengganggu metabolisme dan meningkatkan risiko perkembangan sindrom metabolik.

Hypodynamia. Sekurang-kurangnya anda bergerak, semakin tinggi risiko mengembangkan rintangan insulin dan sindrom metabolik.

Sindrom metabolik hari ini mengancam setiap penghuni ketiga negara kita. Tetapi senaman harian dan pemakanan yang betul akan membantu meminimumkan risiko mengembangkan patologi.

Untuk maklumat lanjut sila klik di sini.

Perundingan mengenai kaedah rawatan perubatan Oriental tradisional (acupressure, terapi manual, akupunktur, ubat herba, psikoterapi Taoist dan kaedah rawatan bukan ubat lain) diadakan di alamat: St. Petersburg, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minit berjalan kaki dari stesen metro "Vladimirskaya / Dostoevskaya"), dari pukul 9.00 hingga 21.00, tanpa makan tengah hari dan hujung minggu.

Telah lama diketahui bahawa kesan terbaik dalam rawatan penyakit dicapai dengan gabungan penggunaan "Barat" dan "Timur". Masa rawatan berkurangan dengan ketara, kebarangkalian penyakit berulang dikurangkan. Oleh kerana pendekatan "Timur", selain daripada teknik yang bertujuan untuk mengubati penyakit yang mendasari, memberi perhatian yang besar kepada "pembersihan" darah, limfa, saluran darah, saluran pencernaan, pemikiran, dan lain-lain.

Rundingan percuma dan tidak memaksa anda untuk apa-apa. Adalah sangat wajar semua data makmal dan kaedah penyelidikan instrumental anda untuk 3-5 tahun yang lalu. Setelah menghabiskan 30-40 minit masa anda, anda akan belajar mengenai terapi alternatif, belajar bagaimana anda boleh meningkatkan keberkesanan terapi yang telah ditetapkan, dan, yang paling penting, bagaimana anda boleh melawan penyakit secara bebas. Anda mungkin terkejut - bagaimana segala sesuatu akan dibina secara logik, dan pemahaman intipati dan penyebabnya adalah langkah pertama untuk berjaya menyelesaikan masalah!

Sindrom metabolik. Punca, gejala dan tanda, diagnosis dan rawatan patologi.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Sindrom metabolik adalah kompleks perubahan yang berkaitan dengan gangguan metabolik. Insulin hormon terhenti oleh sel-sel dan tidak melaksanakan fungsinya. Dalam kes ini, rintangan insulin atau insensitivity insulin berkembang, yang membawa kepada pengambilan pengambilan glukosa oleh sel, serta perubahan patologi dalam semua sistem dan tisu.

Hari ini, menurut klasifikasi penyakit ke-10 antarabangsa, sindrom metabolik tidak dianggap sebagai penyakit yang berasingan. Ini adalah keadaan di mana badan secara bersamaan menderita dari empat penyakit:

  • tekanan darah tinggi;
  • obesiti;
  • penyakit jantung koronari;
  • diabetes jenis 2.
Kompleks penyakit ini sangat berbahaya bahawa doktor memanggilnya sebagai "kuartet kematian." Ia membawa kepada akibat yang sangat serius: aterosklerosis vaskular, penurunan potensi dan ovari polikistik, strok dan serangan jantung.

Statistik mengenai sindrom metabolik.

Di negara-negara maju, di mana majoriti penduduk memimpin gaya hidup yang tidak aktif, 10-25% orang yang berusia lebih dari 30 tahun mengalami gangguan ini. Dalam kumpulan umur yang lebih tua, kadar meningkat kepada 40%. Jadi di Eropah bilangan pesakit melebihi 50 juta orang. Sepanjang abad yang seterusnya, insiden akan meningkat sebanyak 50%.

Sepanjang dua dekad yang lalu, jumlah pesakit di kalangan kanak-kanak dan remaja telah meningkat kepada 6.5%. Statistik ini mengejutkan dikaitkan dengan keinginan untuk diet karbohidrat.

Sindrom metabolik menjejaskan terutamanya lelaki. Wanita menghadapi penyakit ini semasa dan selepas menopaus. Bagi wanita yang mengalami keletihan selepas 50 tahun, risiko perkembangan sindrom metabolik meningkat 5 kali ganda.

Malangnya, ubat moden tidak dapat menyembuhkan sindrom metabolik. Walau bagaimanapun, terdapat berita gembira. Kebanyakan perubahan yang disebabkan oleh sindrom metabolik boleh diterbalikkan. Rawatan yang betul, pemakanan yang betul dan gaya hidup yang sihat membantu menstabilkan keadaan untuk masa yang lama.

Punca-punca sindrom metabolik.

Insulin dalam badan melakukan banyak fungsi. Tetapi tugas utamanya adalah untuk menyambung kepada reseptor sensitif insulin yang berada dalam membran setiap sel. Selepas itu, mekanisme pengangkutan glukosa dari ruang selular ke dalam sel dilancarkan. Oleh itu, insulin "membuka pintu" ke sel untuk glukosa. Jika reseptor tidak bertindak balas kepada insulin, maka kedua-dua hormon dan glukosa terkumpul dalam darah.

Asas perkembangan sindrom metabolik adalah insensitivity insulin - rintangan insulin. Fenomena ini boleh disebabkan oleh beberapa sebab.

  1. Kecenderungan genetik. Dalam sesetengah orang, ketidakpekaan insulin diletakkan di peringkat genetik. Gen yang bertanggungjawab untuk perkembangan sindrom metabolik terletak pada kromosom 19. Mutasi boleh membawa kepada
    • sel-sel tidak mempunyai reseptor yang bertanggungjawab untuk mengikat insulin;
    • reseptor tidak sensitif terhadap insulin;
    • sistem imun menghasilkan antibodi yang menyekat reseptor sensitif insulin;
    • pankreas menghasilkan insulin yang tidak normal.

    Terdapat teori bahawa sensitiviti yang dikurangkan kepada insulin adalah hasil daripada evolusi. Harta ini membantu tubuh untuk selamat hidup lapar. Tetapi orang moden dengan penggunaan makanan berkalori tinggi dan lemak di kalangan orang-orang ini mengalami obesiti dan sindrom metabolik.
  2. Diet tinggi lemak dan karbohidrat adalah faktor yang paling penting dalam perkembangan sindrom metabolik. Asid lemak tepu yang dibekalkan dengan lemak haiwan dalam kuantiti yang besar menyumbang kepada pembangunan obesiti. Di samping itu, asid lemak menyebabkan perubahan dalam membran sel, menjadikannya tidak sensitif terhadap tindakan insulin. Diet yang berlebihan kalori membawa kepada hakikat bahawa banyak glukosa dan asid lemak memasuki darah. Lebihannya disimpan dalam sel-sel lemak dalam tisu lemak subkutaneus, dan juga dalam tisu lain. Ini membawa kepada penurunan kepekaan insulin mereka.
  3. Gaya hidup sedentari. Penurunan aktiviti fizikal memerlukan pengurangan kadar semua proses metabolik, termasuk bilangan pemisahan dan pencernaan lemak. Asid lemak menghalang pengangkutan glukosa ke dalam sel dan mengurangkan sensitiviti insulin.
  4. Hipertensi arteri yang tidak dirawat yang berpanjangan. Menyebabkan pelanggaran peredaran periferal, yang disertai dengan penurunan sensitiviti insulin tisu.
  5. Ketagih dengan diet rendah kalori. Sekiranya pengambilan kalori dalam ransum harian adalah kurang daripada 300 kcal, ini membawa kepada gangguan metabolik yang tidak dapat dipulihkan. Badan "menjimatkan" dan membina rizab, yang menyebabkan peningkatan kandungan lemak.
  6. Tekanan. Tekanan mental jangka panjang melanggar peraturan organ dan tisu yang saraf. Akibatnya, pengeluaran hormon, termasuk insulin, dan reaksi sel kepada mereka terganggu.
  7. Ubat antagonis insulin:
    • glukagon
    • kortikosteroid
    • pil kontraseptif
    • hormon tiroid

    Ubat-ubatan ini mengurangkan penyerapan glukosa oleh tisu, yang disertai dengan penurunan kepekaan insulin.
  8. Insulin berlebihan dalam rawatan diabetes. Rawatan yang tidak dipilih akan membawa kepada hakikat bahawa terdapat sejumlah besar insulin dalam darah. Ini adalah reseptor ketagihan. Rintangan insulin dalam kes ini adalah sejenis tindak balas pelindung badan dari kepekatan tinggi insulin.
  9. Masalah hormon. Tisu adipose adalah organ endokrin dan merembeskan hormon yang mengurangkan kepekaan insulin. Selain itu, obesiti yang lebih ketara, semakin rendah sensitiviti. Pada wanita, dengan peningkatan pengeluaran testosteron dan mengurangkan estrogen, lemak terkumpul dalam jenis "lelaki", kerja kapal terganggu dan hipertensi arteri berkembang. Penurunan tahap hormon tiroid dalam hipotiroidisme juga boleh menyebabkan peningkatan tahap lipid (lemak) dalam darah dan perkembangan rintangan insulin.
  10. Perubahan umur pada lelaki. Dengan usia, pengeluaran testosteron berkurangan, yang menyebabkan rintangan insulin, obesiti dan tekanan darah tinggi.
  11. Apnea dalam mimpi. Pengekalan pernafasan semasa tidur menyebabkan kebuluran oksigen otak dan meningkatkan penghasilan hormon somatotropik. Bahan ini menyumbang kepada kemunculan insensitivity insulin.

Gejala-gejala sindrom metabolik

Mekanisme perkembangan sindrom metabolik

  1. Aktiviti fizikal yang rendah dan pemakanan yang lemah membawa kepada kepekaan sensitiviti reseptor yang berinteraksi dengan insulin.
  2. Pankreas menghasilkan lebih banyak insulin untuk mengatasi ketidakpekaan sel dan menyediakannya dengan glukosa.
  3. Hyperinsulinemia berkembang (lebihan insulin dalam darah), yang membawa kepada obesiti, metabolisme lipid, dan fungsi vaskular, tekanan darah meningkat.
  4. Glukosa tidak tercemar kekal dalam darah - hiperglikemia berkembang. Kepekatan glukosa yang tinggi di luar sel dan di dalam yang rendah menyebabkan pemusnahan protein dan penampilan radikal bebas yang merosakkan dinding sel dan menyebabkan penuaan pramatang mereka.

Penyakit itu mula tidak disedari. Ia tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi ini tidak menjadikannya kurang berbahaya.

Sensasi subjektif dalam sindrom metabolik

  • Serangan mood buruk dalam keadaan lapar. Pengambilan glukosa yang lemah dalam sel otak menyebabkan kerengsaan, serangan agresif dan perasaan tidak enak.
  • Peningkatan keletihan. Kerosakan ini disebabkan oleh fakta bahawa walaupun kadar gula dalam darah tinggi, sel-sel tidak menerima glukosa, kekal tanpa makanan dan sumber tenaga. Alasan untuk "kelaparan" sel adalah bahawa mekanisme yang mengangkut glukosa melalui dinding sel tidak berfungsi.
  • Pemilihan dalam makanan. Daging dan sayuran tidak menyebabkan selera makan, saya mahu manis. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa sel-sel otak memerlukan glukosa. Setelah memakan karbohidrat, mood bertambah sebentar. Sayuran dan makanan protein (keju, telur, daging) menyebabkan rasa mengantuk.
  • Serangan palpitasi. Meningkatkan insulin mempercepatkan denyutan jantung dan meningkatkan aliran darah jantung semasa setiap penguncupan. Ini pada mulanya membawa kepada penebalan dinding separuh kiri jantung, dan kemudian memakai dinding otot.
  • Sakit di hati. Deposit kolesterol dalam saluran koronari menyebabkan malnutrisi jantung dan kesakitan.
  • Sakit kepala dikaitkan dengan penyempitan salur darah otak. Kekejangan kapiler berlaku apabila tekanan darah meningkat atau disebabkan oleh penyempitan vaskular dengan plak atherosclerosis.
  • Mual dan kekurangan koordinasi disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial akibat gangguan aliran darah dari otak.
  • Dahaga dan mulut kering. Ini adalah hasil kemurungan oleh saraf bersimpati kelenjar air liur dengan konsentrasi tinggi insulin dalam darah.
  • Kecenderungan untuk sembelit. Obesiti organ dalaman dan tahap insulin yang tinggi memperlahankan fungsi usus dan merosakkan rembesan jus pencernaan. Oleh itu, makanan kekal dalam saluran pencernaan untuk jangka masa yang lama.
  • Peningkatan berpeluh, terutamanya pada waktu malam, adalah hasil rangsangan insulin sistem saraf simpatetik.
Manifestasi luar sindrom metabolik
  • Obesiti abdomen, pemendapan lemak di bahagian perut dan bahu bahu. Muncul perut "bir". Tisu adipose berkumpul bukan sahaja di bawah kulit, tetapi juga di sekitar organ dalaman. Dia bukan sahaja memerah mereka, menjadikan mereka sukar untuk bekerja, tetapi juga memainkan peranan organ endokrin. Rahsia merembeskan bahan-bahan yang menyumbang kepada rupa keradangan, peningkatan kadar fibrin dalam darah, yang meningkatkan risiko penggumpalan darah. Obesiti abdomen didiagnosis jika lingkar pinggang melebihi:
    • pada lelaki lebih daripada 102 cm;
    • pada wanita lebih daripada 88 cm.
  • Tompok merah di dada dan leher. Ini adalah tanda-tanda peningkatan tekanan darah yang berkaitan dengan vasospasme, yang disebabkan oleh lebihan insulin.

    Penunjuk tekanan darah (tanpa penggunaan ubat antihipertensi)

    • Tekanan darah sistolik (atas) melebihi 130 mm Hg. Seni.
    • Tekanan diastolik (rendah) melebihi 85 mm Hg. Seni.

Gejala makmal sindrom metabolik

Ujian darah biokimia pada orang dengan sindrom metabolik menunjukkan keabnormalan yang ketara.

  1. Trigliserida - lemak, tanpa kolesterol. Pada pesakit dengan sindrom metabolik, jumlah mereka melebihi 1.7 mmol / l. Tahap trigliserida meningkat dalam darah disebabkan oleh fakta bahawa dengan obesiti dalaman, lemak dilepaskan ke vena portal.
  2. Lipoprotein berkepekatan tinggi (HDL) atau kolesterol "baik". Konsentrasi menurun disebabkan oleh penggunaan minyak sayuran dan gaya hidup yang tidak aktif.
    • wanita - kurang daripada 1.3 mmol / l
    • lelaki - kurang daripada 1.0 mmol / l
  3. Kolesterol, lipoprotein ketumpatan rendah (LDL) atau kolesterol "buruk" dalam paras melebihi 3.0 mmol / l. Sebilangan besar asid lemak daripada tisu adipose di sekeliling organ-organ dalaman masuk ke urat portal. Asid lemak ini merangsang hati untuk mensintesis kolesterol.
  4. Glukosa darah berpuasa lebih daripada 5.6-6.1 mmol / l. Sel-sel badan tidak mencerna glukosa dengan baik, jadi kepekatan darahnya tinggi walaupun selepas puasa semalaman.
  5. Toleransi glukosa. 75 g glukosa diambil secara lisan dan selepas 2 jam tahap glukosa dalam darah ditentukan. Dalam orang yang sihat, glukosa diserap pada masa ini, dan parasnya kembali normal, tidak melebihi 6.6 mmol / l. Dalam sindrom metabolik, kepekatan glukosa ialah 7.8-11.1 mmol / l. Ini menunjukkan bahawa glukosa tidak diserap oleh sel dan kekal dalam darah.
  6. Asid urik lebih daripada 415 μmol / L. Tahapnya meningkat disebabkan oleh gangguan metabolisme purin. Dalam sindrom metabolik, asid urik terbentuk semasa kematian sel dan kurang diekskripsikan oleh buah pinggang. Ia menunjukkan obesiti dan berisiko tinggi untuk membangunkan gout.
  7. Microalbuminuria. Penampilan molekul protein dalam air kencing menunjukkan perubahan dalam buah pinggang yang disebabkan oleh diabetes mellitus atau hipertensi. Buah pinggang tidak menapis air kencing dengan cukup baik, oleh itu, molekul protein memasukinya.

Diagnosis sindrom metabolik

Doktor mana yang perlu dihubungi jika terdapat masalah dengan berat badan berlebihan?

Rawatan sindrom metabolik diamalkan oleh endokrinologi. Tetapi memandangkan pelbagai perubahan patologi berlaku di dalam tubuh pesakit, perundingan mungkin diperlukan: ahli terapi, ahli kardiologi, ahli pemakanan.

Pada resepsi di doktor (endocrinologist)

Undian

Pada resepsi, doktor mengumpul anamnesis dan menyusun riwayat penyakit. Tinjauan ini membantu menentukan punca yang menyebabkan obesiti dan perkembangan sindrom metabolik:

  • keadaan hidup;
  • tabiat makan, ketagihan makanan manis dan berlemak;
  • berapa tahun berat badan berlebihan telah muncul;
  • sama ada saudara-mara menderita obesiti;
  • penyakit kardiovaskular;
  • tahap tekanan darah.

Pemeriksaan pesakit
  • Menentukan jenis obesiti. Dalam sindrom metabolik, lemak tertumpu pada dinding perut, torso, leher dan muka anterior. Ini adalah obesiti perut atau lelaki. Dalam kes jenis ginoid atau wanita obesiti, lemak disimpan di bahagian bawah badan: pinggul dan punggung.
  • Mengukur lilitan pinggang. Perkembangan sindrom metabolik ditunjukkan oleh penunjuk berikut:
    • pada lelaki lebih daripada 102 cm;
    • pada wanita lebih daripada 88 cm.

    Sekiranya terdapat kecenderungan genetik, maka diagnosis "obesiti" dibuat pada kadar 94 cm dan 80 cm, masing-masing.
  • Ukur nisbah lilitan pinggang dan lilitan hip (OT / OB). Nisbah mereka tidak boleh melebihi
    • untuk lelaki, lebih daripada 1.0;
    • pada wanita lebih daripada 0.8.

    Sebagai contoh, wanita mempunyai lilitan pinggang 85 cm dan lilitan pinggang 100 cm 85/100 = 0.85 - angka ini menunjukkan obesiti dan perkembangan sindrom metabolik.
  • Menimbang dan mengukur pertumbuhan. Untuk melakukan ini, gunakan skala perubatan dan meter ketinggian.
  • Kira indeks jisim badan (BMI). Untuk menentukan indeks menggunakan formula:
BMI = berat (kg) / ketinggian (m) 2

Jika indeks berada dalam lingkungan 25-30, ia menunjukkan berat badan berlebihan. Nilai-nilai indeks di atas 30 menunjukkan obesiti.

Sebagai contoh, berat badan seorang wanita adalah 90 kg, ketinggian adalah 160 cm, 90/160 = 35.16, yang menunjukkan obesiti.

    Kehadiran stretch mark (stretch mark) pada kulit. Dengan peningkatan berat badan yang tajam, lapisan jaringan kulit pecah, dan kapilari darah kecil. Epidermis kekal utuh. Akibatnya, jalur merah dengan lebar 2-5 mm muncul pada kulit, yang dari masa ke masa diisi dengan gentian penghubung dan meringankan.

Diagnosis makmal sindrom metabolik

  • Jumlah kolesterol meningkat ≤ 5.0 mmol / l. Ini disebabkan oleh pelanggaran metabolisme lipid dan ketidakupayaan badan untuk mencerna lemak dengan betul. Tahap kolesterol tinggi dikaitkan dengan tahap insulin yang berlebihan dan tinggi.
  • Lipoprotein berat molekul yang tinggi (HDL atau kolesterol ketumpatan tinggi) dikurangkan kepada kurang daripada 1 mmol / l pada lelaki dan kurang daripada 1.3 mmol / l pada wanita. HDL adalah kolesterol "baik". Ia juga larut, jadi ia tidak disimpan di dinding saluran darah dan tidak menyebabkan aterosklerosis. Kepekatan tinggi glukosa dan metilglyoksal (produk pecahan monosakarida) membawa kepada kemusnahan HDL.
  • Kadar lipoprotein berat molekul rendah (LDL atau kolesterol ketumpatan rendah) meningkat ≤ 3.0 mmol / l. "Kolesterol jahat" terbentuk dalam keadaan insulin yang berlebihan. Oleh itu, ia tidak boleh larut, ia disimpan di dinding saluran darah dan membentuk plak aterosklerotik.
  • Trigliserida dinaikkan> 1.7 mmol / L. Ester asid lemak yang digunakan oleh badan untuk mengangkut lemak. Mereka masuk ke dalam sistem vena daripada tisu adipose, oleh itu, dengan obesiti, peningkatan kepekatan mereka.
  • Glukosa darah berpuasa meningkat 6.1 mmol / l. Tubuh tidak dapat menyerap glukosa dan parasnya tetap tinggi walaupun selepas puasa semalaman.
  • Insulin dinaikkan> 6.5 mmol / L. Tahap tinggi hormon ini pankreas disebabkan oleh ketiadaan tisu untuk insulin. Dengan meningkatkan penghasilan hormon itu, tubuh cuba bertindak ke atas reseptor sel sensitif insulin, dan memastikan penyerapan glukosa.
  • Leptin dinaikkan> 15-20 ng / ml. Hormon yang dihasilkan oleh tisu adipose yang menyebabkan rintangan insulin. Tisu lebih lemak, semakin tinggi kepekatan hormon ini.
  • Rawatan

    Rawatan ubat sindrom metabolik

    Rawatan ubat sindrom metabolik bertujuan untuk meningkatkan penyerapan insulin, menstabilkan tahap glukosa dan menormalkan metabolisme lemak.