Uji toleransi glukosa semasa kehamilan

• Analisis

Dalam tempoh membawa kanak-kanak, seorang wanita perlu lulus banyak ujian. Kajian diagnostik sedemikian membantu pada peringkat awal untuk mengenal pasti keabnormalan semasa kehamilan, merawat rawatan dan mengambil semua langkah untuk memastikan bayi itu lahir sihat dan kuat. Salah satu ujian ialah ujian toleransi glukosa. Apa itu? Apa yang perlu ibu masa depan mengetahui mengenai penyimpangan daripada norma akibatnya?

Mengenai tujuan ujian

Nama penuhnya ialah ujian toleransi glukosa oral (PGTT). Ia memberi peluang untuk mengesan gangguan metabolisme karbohidrat semasa kehamilan. Dalam erti kata lain, kajian ini mendiagnosis betapa badan wanita mengawal tahap glukosa dalam darah.

Ujian ini menentukan kehadiran gestational diabetes mellitus (GDM) dalam ibu hamil. Ia dikaitkan dengan kehamilan dan boleh berkembang walaupun di kalangan wanita hamil yang tidak berisiko. Malah, melahirkan dengan sendirinya merupakan faktor penting yang sering menimbulkan pelanggaran metabolisme karbohidrat. Oleh sebab diabetes melahirkan pada kebanyakan kes berlalu tanpa gejala yang ketara, ujian tersebut perlu dilakukan supaya patologi tidak mempunyai akibat negatif untuk wanita hamil dan anaknya yang belum lahir.

Mengenai membawa PGTT

Kajian ini biasanya dijalankan antara minggu ke-24 dan kehamilan minggu ke-28. Yang terbaik dianggap sebagai tempoh 24-26 minggu.

Pertama sekali, apabila seorang wanita mendaftarkannya, darah vena diambil dari dia untuk menilai tahap glukosanya. Keputusan di bawah 5.1 mmol / l dianggap penunjuk yang baik, norma. Jika lebih tinggi daripada 5.1 mmol / l, tetapi tidak melebihi 7.0 mmol / l, maka wanita hamil akan didiagnosis menderita diabetes. Apabila penunjuk ini pada ibu masa depan melebihi 7.0 mmol / l, maka dia diberi diagnosis awal "manifestasi (diabetes) yang pertama dikenal pasti."

Sekiranya seorang wanita berisiko untuk GSD, maka ujian toleransi glukosa akan dilakukan sebaik sahaja pendaftaran dengan klinik antenatal. Kemudian ia diulang untuk tempoh antara 24 dan 28 minggu.

Bagi penyediaan seorang wanita untuk kajian sedemikian, tiga hari sebelum perlu makan sekurang-kurangnya 150 gram karbohidrat setiap hari, bukan untuk menghabiskan hari puasa. Dilarang mengambil multivitamin, glucorticoid, suplemen zat besi dengan karbohidrat semasa tempoh ini. Jika tidak, hasil kajian itu sememangnya tidak boleh dipercayai.

Ujian ini dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong. Adalah perlu selepas makan terakhir 8-14 jam berlalu. Air semasa minum dibenarkan. Ujian toleransi glukosa tidak dijalankan dalam kes seperti:

1. Dengan gejala toksikosis awal.
2. Dalam penyakit berjangkit dan radang akut.
3. Apabila pankreatitis kronik bertambah buruk.
4. Tertakluk kepada rehat tidur.

Ujian toleransi glukosa dijalankan secara berperingkat-peringkat. Pada peringkat pertama, seorang wanita mengambil darah vena, mengukur tahap glukosanya. Sekiranya keputusannya melebihi 5.1 mmol / l, maka pada tahap ini analisis ditamatkan. Seorang wanita didiagnosis menderita diabetes. Apabila tahap gula adalah normal, maka wanita mengandung diberi penyelesaian glukosa untuk diminum. Ini adalah 75 gram bahan kering yang dibubarkan dalam 250-300 ml air suam. Cecair ini sangat manis, begitu banyak wanita boleh mencetuskan rasa mual, dan kadang-kadang muntah. Jangan minum larutan glukosa dalam satu tangkapan.

Satu atau dua jam dari wanita hamil mengambil semula darah. Selama ini dia harus berehat. Ia dilarang berjalan, berjalan.

Diagnosis diabetes kencing manis dibuat jika keputusan ujian selepas pengumpulan darah kedua melebihi 10.0 mmol / l.

Kadang-kadang ujian untuk toleransi glukosa ditetapkan kepada wanita hamil sehingga 32 minggu. Mereka sering berminat bagaimana kajian sedemikian selamat untuk kanak-kanak. Untuk bimbang tentang perkara ini tidak berbaloi. Ujian ini benar-benar selamat untuk mengandung dan janin.

Pertama sekali, anda perlu tahu bahawa penyelesaian glukosa anhydrous boleh dibandingkan dengan sarapan karbohidrat. Hanya kepekatan bahan menyebabkan ketidakselesaan dalam keadaan kesihatan. Untuk memprovokasi kencing manis seperti kajian tidak boleh. Tetapi penolakan analisis boleh membawa kesan serius kepada ibu dan bayi yang belum lahir. Lagipun, maka mustahil untuk mengambil langkah-langkah untuk menormalkan penunjuk gula dalam darah.

Uji toleransi glukosa semasa kehamilan

Hello, ibu sekarang dan ibu yang akan datang!

Semasa mengandung, ibu hamil perlu mengambil banyak ujian, salah satunya ialah ujian toleransi glukosa semasa kehamilan. Dari artikel kami, anda akan mempelajari apakah norma ujian ini dan cara untuk meneruskannya. Anda akan belajar mengapa analisis ini ditetapkan dan bagaimana untuk mempersiapkannya, serta apa kerosakan kepada badan yang boleh menyebabkan kadar gula yang tinggi dalam sistem peredaran darah.

Apakah ujian toleransi glukosa?

Ujian toleransi membantu menentukan bagaimana gula darah pecah di dalam tubuh wanita hamil. Ia biasanya dijalankan pada akhir ke-2 atau permulaan trimester ke-3.

Prosedur ini membolehkan anda menentukan kehadiran diabetes laten. Jika anda mengenal pasti kegagalan toleransi glukosa, anda boleh menilai kemungkinan timbulnya kencing manis atau risiko pembentukannya.

Petunjuk

Ramai ibu di masa depan bimbang tentang berapa lama prosedur itu dijalankan. Ujian toleransi dijalankan pada semua wanita hamil untuk tempoh 24-28 minggu kehamilan, tetapi yang terbaik adalah melakukan prosedur dalam selang antara 24 dan 26 minggu. Menurut kenyataan bertulis, seorang wanita boleh enggan mengambil ujian.

Ujian ini dijalankan secara lisan. Kadang-kadang prosedur boleh dijalankan sehingga 32 minggu kehamilan.

Contraindications

Ia tidak digalakkan untuk menjalankan analisis dalam kes berikut:

• intoleransi glukosa peribadi;
• manifestasi kencing manis mellitus, yang pertama kali ditemui semasa kehamilan;
• penyakit saluran pencernaan, yang disertai masalah dengan penyerapan glukosa.

Had masa untuk mengambil ujian berlaku dalam keadaan tertentu:

• toksikosis awal, disertai dengan muntah-muntah dan loya;
• penyakit keradangan akut;
• rehat tidur;
• bentuk penyakit berjangkit akut.

Uji

Semasa ujian, ujian beban dengan glukosa 75 g berlaku. Di dalamnya, mungkin untuk mendiagnosis kehadiran atau ketiadaan kegagalan metabolisme karbohidrat semasa kehamilan.

Sediakan analisis ini dengan teliti. Penyediaan berbeza daripada yang berlaku sebelum penghantaran ujian darah biasa.

Analisis berlaku dengan diet biasa (dari 150 karbohidrat sehari), sementara diet ini harus tiga hari sebelum lulus ujian. Ujian dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong; sebelum itu, seorang wanita hamil tidak boleh dimakan selama 12-14 jam. Hidangan terakhir harus mengandungi sehingga 50 g karbohidrat. Ia juga dinasihatkan supaya tidak mengambil vitamin dan ubat sebelum lulus ujian. Anda boleh minum air.

Semasa prosedur, darah diambil 3 kali dari vena. Analisis ini membolehkan anda untuk:

• Tentukan jumlah asas glukosa darah puasa. Setelah pengumpulan darah pertama dilakukan, pakar segera mengukur tahap gula. Petunjuk boleh dilakukan seperti berikut: 5.1 mmol / l dan ke atas - kehadiran diabetes gestational, 7 mmol / l dan ke atas - kencing manis yang nyata semasa kehamilan. Apabila mengesahkan diabetes, ujian selanjutnya tidak diperlukan. Sekiranya pembacaan adalah normal, prosedur itu berterusan.
• Melanjutkan kajian melibatkan penggunaan wanita hamil selama 5 minit penyelesaian glukosa, yang terdiri daripada 75 g glukosa anhydrous. Ia dibubarkan dalam segelas air hangat tanpa gas. Permulaan kajian dianggap sebagai saat wanita hamil mula meminum larutan glukosa.
• Kajian berikut dijalankan pertama satu jam, kemudian dua jam selepas wanita hamil meminum larutan glukosa. Sekiranya, selepas 2 pensampelan, diabetes melahirkan dikesan, maka kajian seterusnya tidak dijalankan.

Tempoh keseluruhan ujian dan ujian toleransi ialah 3-4 jam. Semasa ujian, wanita hamil dilarang untuk bergerak, berjalan atau berjalan secara aktif. Dia harus berehat, membaca buku dan tidak gugup. Anda tidak boleh makan pada masa ini, dan anda boleh minum air bukan berkarbonat.

Petunjuk Glukosa Normal

Hasil ujian boleh dipelajari oleh ahli sakit ginekologi, pengamal umum, dan pengamal am. Rundingan ahli endokrin dalam kes ini tidak diperlukan.

Terdapat penunjuk seperti norma:

• gula plasma puasa dari urat adalah sehingga 5.1 mmol / l;
• sejam selepas ini, angka itu adalah sehingga 10 mmol / l;
• selepas beberapa jam, angka itu adalah 7.8 mmol / l atau kurang daripada 8.5 mmol / l.

Terapi kencing manis semasa kehamilan

Jika ibu mengandung diabetes di masa depan, maka dietoterapi digunakan sebagai rawatan, serta penghapusan karbohidrat mudah dicerna dari diet. Seorang wanita mengandung harus makan sehingga 6 kali sehari, sebaiknya dalam bahagian kecil.

Produk kalori setiap hari:

• karbohidrat dengan sejumlah besar serat makanan - sehingga 45 peratus;
• protein - sehingga 25 peratus;
• Lemak - sehingga 30 peratus.

Jika ibu masa depan mempunyai berat badan yang normal, maka kandungan kalori makanan sehari adalah 30 Kcal setiap 1 kg berat badan. Sekiranya wanita hamil berlebihan berat, penunjuk adalah 25 Kcal setiap 1 kg, dan untuk obesiti, tidak lebih daripada 15 Kcal setiap 1 kg.

Juga diperlukan untuk rawatan senaman aerobik dan berjalan sekurang-kurangnya 2.5 jam seminggu. Adalah penting untuk tidak melibatkan diri dalam sukan, yang meningkatkan tekanan darah dan menyebabkan hipertonia rahim.

Wanita yang mempunyai diabetes gestational berisiko untuk menghidap diabetes jenis 2 pada masa akan datang. Oleh itu, dalam kes ini, adalah penting untuk sentiasa mematuhi pakar.

Selepas 2-6 bulan selepas kelahiran bayi, wanita disyorkan untuk lulus ujian toleransi glukosa sekali lagi.

Ulasan wanita mengenai rawatan diabetes gestasional semasa membawa bayi agak optimis. Seseorang membantu terapi diet, seseorang - bersenam.

Dan ulasan yang lebih terperinci:

Dalam trimester kehamilan kedua, dia mengambil ujian toleransi gula darah. Sediakan dengan berhati-hati untuk itu, kerana saya mahu mendapatkan hasil yang sebenar. Saya mengambil buku itu dengan saya untuk prosedur, kerana saya tahu bahawa saya perlu meluangkan sedikit masa sahaja. Nasib baik, saya mempunyai nilai glukosa biasa dan tidak memerlukan rawatan.

Pada minggu ke-25, dia mengambil ujian toleransi. Malangnya, doktor mendiagnosis diabetes gestasi. Lulus rawatan yang disyorkan, selepas itu, petunjuk gula dalam sistem peredaran darah menjadi normal. Terapi saya disimpulkan dalam penggunaan makanan rendah kalori dan senaman fizikal sederhana.

Menjejaki kesihatan anda dan penghantaran mudah kepada anda!

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan: berapa lama dan bagaimana untuk lulus?

Dari awal permulaan tempoh kehamilan, perubahan ketara dalam proses metabolik, termasuk karbohidrat, berlaku di dalam tubuh wanita. Untuk mengesan pelanggaran yang terakhir, penentuan paras gula darah dalam plasma darah dan ujian toleransi glukosa oral semasa mengandung digunakan. Berbanding lelaki, diabetes di kalangan wanita adalah lebih biasa, dan ada persefahaman yang jelas dengan tempoh kehamilan dan melahirkan anak - GDM (gestational diabetes mellitus).

Kaedah untuk mengesan metabolisme karbohidrat yang rosak

Penyebaran kencing manis di kalangan wanita hamil adalah purata 4.5% di Rusia dalam bilangan mereka. Pada tahun 2012, Konsensus Kebangsaan Rusia mentakrifkan GDM dan disyorkan untuk aplikasi praktikal kriteria baru untuk diagnosis, serta rawatan dan pemerhatian selepas bersalin.

Diabetes mellitus hamil adalah penyakit yang dicirikan oleh gula darah tinggi, yang dikesan buat kali pertama, tetapi tidak memenuhi kriteria yang digunakan untuk penyakit pertama (manifestasi). Kriteria ini adalah seperti berikut:

• kandungan gula berpuasa lebih daripada 7.0 mmol / l (kemudian dirujuk sebagai nama unit yang sama) atau sama dengan nilai ini;
• glikemia, disahkan dalam reanalisis, yang pada bila-bila masa pada siang hari dan tanpa mengira diet, adalah sama dengan atau lebih besar daripada 11.1.

Khususnya, jika seorang wanita mempunyai tahap gula puasa dalam plasma vena kurang dari 5.1, dan apabila diberikan secara oral untuk toleransi glukosa 1 jam setelah beban kurang dari 10,0, setelah 2 jam - kurang dari 8.5, tetapi lebih dari 7.5 - Ini adalah pilihan standard untuk wanita hamil. Pada masa yang sama, untuk wanita yang tidak mengandung, hasil ini menunjukkan pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Berapakah tempoh ujian toleransi glukosa semasa kehamilan?

Pengesanan metabolisme karbohidrat dilakukan secara berperingkat:

1. Penyiasatan Fasa I diperlukan. Dia dilantik pada lawatan pertama seorang doktor kepada mana-mana profil oleh seorang wanita sehingga 24 minggu.
2. Pada tahap II, ujian toleransi glukosa oral dijalankan dengan 75 gram glukosa untuk tempoh 24-28 minggu kehamilan (optimum, 24-26 minggu). Dalam kes-kes tertentu (lihat di bawah), kajian sedemikian mungkin sehingga 32 minggu; jika ada risiko tinggi - dari 16 minggu; dalam pengesanan gula dalam ujian air kencing - dari 12 minggu.

Peringkat I adalah untuk menjalankan kajian makmal glukosa plasma puasa selepas berpuasa 8 jam (tidak kurang). Ia juga mungkin untuk mengkaji darah dan tanpa mengira diet. Jika norma melebihi, tetapi kandungan glukosa dalam darah kurang dari 11.1, maka ini adalah petunjuk untuk mengulangi kajian pada perut kosong.

Sekiranya keputusan ujian memenuhi kriteria diabetes yang baru didiagnosis, wanita tersebut segera pergi ke endokrinologi untuk pemerhatian lanjut dan rawatan yang sesuai. Dalam kes kandungan glukosa berpuasa di atas 5.1, tetapi kurang daripada 7.0 mmol / l, GSD didiagnosis.

Bagaimana untuk menjalankan ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Petunjuk

Ujian untuk toleransi glukosa dijalankan untuk semua wanita dalam kes berikut:

1. Ketiadaan penyimpangan dari norma dalam hasil fasa pertama kajian pada kehamilan awal.
2. Kehadiran sekurang-kurangnya salah satu tanda-tanda risiko tinggi HSD, tanda ultrasound gangguan metabolisme karbohidrat pada janin atau dimensi ultrasound tertentu janin. Dalam kes ini, ujian mungkin termasuk minggu ke-32.

Tanda-tanda risiko tinggi termasuk:

• derajat obesiti yang tinggi: indeks jisim badan adalah 30 kg / m 2 dan lebih tinggi;
• kehadiran diabetes mellitus di kalangan saudara generasi seterusnya (generasi pertama);
• Kehadiran di masa lalu gestational diabetes mellitus atau apa-apa gangguan metabolisme karbohidrat; dalam kes ini, ujian dijalankan pada lawatan pertama kepada doktor (dari 16 minggu).

Adakah ujian toleransi glukosa berbahaya semasa mengandung?

Kajian ini tidak membebaskan wanita dan janin sehingga 32 minggu. Memegangnya selepas tempoh yang ditentukan mungkin berbahaya untuk janin.

Ujian tidak dijalankan dalam kes:

• toksikosis awal wanita hamil;
• pemeliharaan rehat tempat tidur;
• kehadiran penyakit perut yang dikendalikan;
• kehadiran cholecystopancreatitis kronik di peringkat akut;
• kehadiran penyakit inflamasi berjangkit akut atau akut.

Persediaan

Syarat untuk ujian toleransi glukosa termasuk:

1. Nutrisi biasa pada 3 hari sebelum ini dengan kandungan karbohidrat harian sekurang-kurangnya 150 g.
2. Kandungan karbohidrat yang diperlukan dalam jumlah 30-50 g dalam hidangan terakhir.
3. Puasa (tetapi tidak mengehadkan pengambilan air) untuk jam 8-14 malam pada malam ujian.
4. Pengecualian (jika boleh) mengambil ubat yang mengandungi gula (persediaan farmaseutikal vitamin dan besi, antitussives, dll), serta penyekatan beta, adrenomimetic dan glucocorticosteroid; mereka harus diambil selepas pensampelan darah atau memaklumkan kepada doktor tentang keperluan untuk kemasukan mereka sebelum ujian (untuk penafsiran yang mencukupi hasil ujian).
5. Amaran dari doktor tentang ujian terhadap latar belakang mengambil progesteron.
6. Berhenti merokok dan kedudukan duduk pesakit sehingga akhir ujian.

Peringkat Peringkat

1. Mengambil sampel darah pertama dari vena dan menjalankan analisisnya. Sekiranya keputusan menunjukkan kehadiran diabetes mellitus yang baru didiagnosis atau gestational, kajian itu ditamatkan.
2. Laksanakan beban gula dengan hasil normal tahap pertama. Ia terdiri daripada pesakit yang menerima 75 g serbuk glukosa yang dibubarkan dalam 0.25 l air panas (37-40 ° C) selama 5 minit.
3. Pensampelan seterusnya dan analisis sampel berturut-turut selepas 60 minit, dan kemudian selepas 120 minit. Jika keputusan analisis kedua menunjukkan kehadiran GSD, maka pengumpulan darah ke-3 dibatalkan.

Tafsiran hasil ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Oleh itu, jika kepekatan glukosa puasa dalam darah kurang daripada 5.1, ini adalah norma, dan di atas 7.0 adalah diabetes yang nyata; jika ia melebihi 5.1, tetapi pada masa yang sama, di bawah 7.0, atau 60 minit selepas beban glukosa - 10.0, atau selepas 120 minit - 8.5 - ini adalah GSD.

Tab. 1 ambang glukosa plasma Venous untuk diagnosis GSD

Tab. 2 nilai ambang glukosa plasma Venous untuk diagnosis kencing manis yang nyata semasa mengandung

Pendekatan yang betul untuk mengenal pasti, serta merawat kencing manis (jika perlu) sangat mengurangkan risiko komplikasi semasa mengandung dan melahirkan anak dan tahap risiko kencing manis di masa depan yang jauh di kalangan wanita yang terdedah kepadanya.

Uji toleransi glukosa semasa kehamilan: yang ditetapkan, apabila mereka lulus, menguraikan keputusannya

Menunggu bayinya adalah tempoh yang bertanggungjawab, disertai oleh kegembiraan ibu bapa masa depan untuk kesihatan kanak-kanak. Untuk mengelakkan komplikasi, pada masa ini wanita dianjurkan untuk dilihat oleh pakar ginekologi di klinik antenatal, pusat perinatal, klinik yang dibayar, dan sebagainya. Di sana, ibu hamil akan ditawarkan rancangan tinjauan yang akan membolehkan anda mengawal proses kehamilan. Pemeriksaan standard dalam tempoh ini termasuk ujian toleransi glukosa. Apa jenis penyelidikan, bagaimana dan dalam jangka masa apa yang perlu dilakukan, apa hasilnya dipaparkan, akan dibincangkan dalam artikel ini.

Uji glukosa pada wanita hamil: mengapa perlu?

Pemeriksaan tahap glisemik dengan senaman adalah salah satu cara yang paling tepat untuk menilai metabolisme. Semasa analisis, tindak balas badan kepada pengambilan glukosa ditentukan dan tahap puasa glukosa dinilai.

Ujian ini pada masa ini ditetapkan kepada semua wanita yang mengharapkan bayi, jika tidak ada kontraindikasi. Ia diperlukan untuk mengenal pasti diabetes laten. Risiko patologi semacam itu agak tinggi: di Rusia, sehingga 10% wanita hamil menghadapi diabetes kehamilan.

Arah kajian itu memberi ahli sakit puan atau ahli endokrinologi.

Cara membuat ujian untuk toleransi glukosa semasa mengandung: ciri-ciri prosedur dan penyediaan

Ujian ini boleh disyorkan pada tempoh kehamilan yang berlainan. Masa terbaik ialah 24 minggu. Sekiranya pesakit pada lawatan pertama ke klinik antenatal mengenal pasti faktor risiko untuk diabetes melahirkan, maka ujian toleransi glukosa segera ditunjukkan semasa mendaftar untuk kehamilan.

Berisiko gangguan metabolik termasuk wanita dengan:

• sejarah hiperglikemia;
• glukosuria - kandungan gula dalam air kencing;
• fetopati janin, polyhydramnios mengikut data ultrasound;
• kelahiran mati, janin besar atau diabetes melahirkan pada kehamilan terdahulu;
• obesiti;
• berat badan berlebihan semasa hamil;
• dibebankan keturunan, dan lain-lain

Sebelum menjalankan kajian menilai kehadiran kontraindikasi. Sebab utama untuk menolak ujian:

• puasa hiperglikemia lebih daripada 5.1 mmol / l;
• sebelum ini didiagnosis sebagai diabetes mellitus (jika diagnosis itu relevan);
• penyakit akut atau keterukan patologi kronik;
• mengambil dadah yang meningkatkan glukosa darah (contohnya, steroid);
• Umur kehamilan adalah lebih daripada 32 minggu.

Sekiranya tidak terdapat kontra, maka wanita itu dilantik sebagai tarikh penyiasatan khusus. Sekurang-kurangnya 3 hari sebelum analisis, diet biasa dicadangkan dengan jumlah karbohidrat yang kompleks dan mudah.

Pada hari kajian, pesakit datang ke klinik dengan ketat pada perut kosong. Makanan tidak boleh diambil dalam masa 8-14 jam, tetapi anda boleh minum air. Pada waktu pagi ia tidak diingini:

• mengambil ubat;
• menggunakan gula-gula getah;
• berus gigi anda;
• untuk merokok

Ujian itu sendiri terdiri daripada 3 ukuran tahap glukemia. Yang paling tepat ialah penentuan glikemia plasma vena.

Pengukuran pertama dilakukan pada perut kosong. Kemudian pesakit diberikan beban 200 ml air dengan glukosa diencerkan di dalamnya (75 g). Pengukuran kedua dilakukan 1 jam selepas beban, dan ketiga - 2 jam.

Jika sudah dalam sampel pertama nilai yang luar biasa tinggi diperoleh, maka beban tidak dilakukan. Sekiranya, apabila diukur selepas 1 jam, hiperglikemia dikesan, maka analisis ketiga tidak diperlukan.

75 gram glukosa cair mempunyai tahap rasa manis yang tinggi, jadi tidak mudah bagi wanita dalam kedudukan untuk minum penyelesaian ini. Dalam kes ini, anda boleh mengambil kepingan lemon, supaya rasa masam itu agak ditindas selepas menyembur.

Semasa ujian keseluruhan, wanita mesti tetap tenang. Anda tidak boleh bergerak secara aktif, merokok, mengambil ubat dan makanan. Dalam selang antara pensampelan darah, seorang wanita tidak dilarang meninggalkan hospital, tetapi disyorkan untuk tinggal di hospital dalam keadaan kesihatan yang kurang baik (pening, kelemahan, dll.).

Tafsiran hasil analisis dilakukan oleh pakar ginekologi. Sekiranya hasil tidak normal, perundingan endokrinologi ditunjukkan.

Ujian Toleransi Glukosa: Standard untuk Wanita Hamil

Batasan bawah paras normal glikemia adalah 3.3 mmol / l. Hypoglycemia mempertimbangkan semua nilai di bawah 2.8 mmol / l. Baca lebih lanjut mengenai hipoglikemia berbahaya semasa bersalin.

Biasanya, tahap glikemia dalam wanita hamil pada perut kosong tidak melebihi 5.1 mmol / l. Selepas 1 jam selepas beban, glikemia tidak boleh melebihi 10.0 mmol / l, dan selepas satu jam lagi - 8.5 mmol / l.

Jika kepekatan glukosa lebih tinggi dalam sekurang-kurangnya satu sampel, maka diabetes didiagnosis. Ketahui lebih lanjut mengenai ciri-ciri kehamilan dalam diabetes.

Mengikut keputusan ujian diabetes boleh dikesan:

Nilai ambang untuk diagnosis ditunjukkan dalam jadual.

Uji toleransi glukosa semasa kehamilan

Semasa mengandung, setiap wanita mesti lulus peperiksaan tertentu dan lulus ujian yang diperlukan. Pada akhir kedua - permulaan trimester ketiga kehamilan, salah satu daripada ujian wajib itu adalah ujian toleransi glukosa semasa kehamilan. Ujian ini menunjukkan bagaimana tubuh wanita hamil memecah glukosa darah (gula).

Ujian untuk toleransi glukosa semasa hamil dijalankan untuk mengesan diabetes laten (tersembunyi). Pengesanan toleransi glukosa terjejas adalah faktor risiko awal untuk perkembangan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.

Ujian untuk toleransi glukosa semasa kehamilan: tanda dan kontraindikasi

Menurut Kementerian Rusia Kesihatan surat bertarikh 2013/12/17 № 15-4 / 10 / 2-9478 untuk pengesanan awal diabetes semasa hamil antara 24 dan 28 minggu kehamilan (masa optimum 24-26 minggu) untuk semua wanita hamil menjalani ujian oral toleransi glukosa. Dalam kes yang luar biasa, ujian toleransi glukosa boleh dilakukan sehingga kehamilan selama 32 minggu.

Kontraindikasi untuk ujian toleransi glukosa adalah:

• intoleransi glukosa individu;
• manifestasi kencing manis (diabetes mellitus yang baru didiagnosis semasa kehamilan);
• penyakit saluran gastrousus disertai dengan gangguan penyerapan glukosa (lambakan sindrom atau sindrom resected perut, kepahitan pankreatitis kronik, dan lain-lain).

Kontra-kontraindikasi sementara untuk ujian adalah:

• toksikosis awal wanita hamil (muntah, mual);
• keperluan untuk rehat tidur yang ketat (ujian tidak dijalankan sehingga saat mod motor diperluas);
• penyakit keradangan akut atau penyakit berjangkit.

Bagaimana untuk menjalankan ujian toleransi glukosa semasa hamil

Ujian toleransi glukosa adalah ujian beban dengan glukosa (75 g), iaitu ujian diagnostik selamat untuk mengesan gangguan metabolisme karbohidrat semasa mengandung.

Persediaan untuk kajian ini lebih ketat dan menyeluruh daripada hanya menentukan tahap glukosa dalam darah.

Ujian ini dilakukan pada latar belakang pemakanan normal (sekurang-kurangnya 150 g karbohidrat setiap hari), sekurang-kurangnya dalam masa 3 hari sebelum kajian. Kajian itu dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong selepas 8-14 jam dalam keadaan pantas. Hidangan terakhir harus mengandungi 30-50 g karbohidrat. Ubat-ubatan yang menjejaskan tahap glukosa darah (persiapan multivitamin dan karbohidrat besi yang mengandungi, glucocorticoids β-blockers (ubat tekanan) agonis (mis ginipral), jika boleh, perlu diambil selepas penutupan ujian.

Semasa ujian untuk toleransi glukosa semasa kehamilan, darah diambil dari urat untuk glukosa tiga kali:

1. Garis dasar (latar belakang) gula darah puasa diukur. Setelah sampel darah vena pertama diambil, tahap glukosa diukur dengan serta-merta. Sekiranya paras glukosa adalah 5.1 mmol / l atau lebih, maka diabetes kehamilan didiagnosis. Jika penunjuk adalah sama dengan 7.0 mmol / l atau lebih tinggi, maka diagnosis awal dibuat. Manifest (pertama kali ditemui) diabetes mellitus semasa kehamilan. Dalam kedua-dua kes, ujian tidak akan dilakukan lagi. Jika hasilnya berada dalam julat normal, ujian terus.
2. Dengan ujian yang berterusan perlu mengandung selama 5 minit untuk minum larutan glukosa yang terdiri daripada 75 g kering (anhydrous atau anhidrat) glukosa larut dalam 250-300 ml panas (37-40 ° C) air berkarbonat (atau suling) yang boleh diminum. Permulaan mengambil penyelesaian glukosa dianggap permulaan ujian.
3. Sampel darah berikut untuk menentukan tahap glukosa plasma vena diambil 1 dan 2 jam selepas beban glukosa. Apabila keputusan diperoleh yang menunjukkan diabetes mellitus gestational selepas pengumpulan darah ke-2, ujian itu dihentikan dan pengumpulan darah ketiga tidak dilakukan.

Secara keseluruhannya, seorang wanita hamil akan menghabiskan masa kira-kira 3-4 jam untuk mengambil ujian untuk toleransi glukosa. Dalam proses menjalankan ujian, aktiviti aktif dilarang (anda tidak boleh berjalan, berdiri). Seorang wanita hamil perlu menghabiskan satu jam antara mengambil darah dengan rehat, duduk dengan selesa membaca buku dan tidak mengalami tekanan emosi. Makanan adalah kontraindikasi, tetapi air minuman tidak dilarang.

Norma glukosa darah semasa kehamilan

Tafsiran hasil ujian dijalankan oleh ahli obstetrik-pakar ginekologi, pengamal am, pengamal am. Rundingan khusus ahli endokrinologi untuk penubuhan fakta pelanggaran metabolisme karbohidrat semasa hamil tidak diperlukan.

Norma untuk wanita hamil:

• Glukosa pucuk plasma vena kurang dari 5.1 mmol / l.
• selepas 1 jam semasa ujian untuk toleransi glukosa kurang daripada 10.0 mmol / l.
• selepas 2 jam, lebih daripada atau sama dengan 7.8 mmol / l dan kurang daripada 8.5 mmol / l.

Mengekalkan dan mengubati wanita hamil dengan diabetes melahirkan

Terapi diet ditunjukkan dengan pengecualian lengkap karbohidrat mudah dihadam dan sekatan lemak; pengagihan seragam makanan harian untuk 4-6 majlis. Karbohidrat dengan kandungan serat makanan yang tinggi tidak lebih daripada 38-45% kandungan kalori harian makanan, protein 20-25% (1.3 g / kg), lemak - sehingga 30%. Wanita yang mempunyai indeks jisim badan biasa (BMI) (18-24.99 kg / persegi M) disyorkan untuk mempunyai nilai kalori harian makanan bersamaan dengan 30 kcal / kg; dengan berlebihan (berat badan, melebihi ideal sebanyak 20-50%, BMI 25 - 29.99 kg / m²) - 25 kcal / kg; dengan obesiti (berat badan, melebihi ideal dengan lebih daripada 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Latihan senam aerobik dalam bentuk berjalan sekurang-kurangnya 150 minit seminggu, berenang di kolam renang. Adalah perlu untuk mengelakkan latihan yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah (BP) dan hipertonik rahim.

Wanita yang telah menghidap penyakit kencing manis berisiko tinggi untuk perkembangannya dalam kehamilan dan diabetes jenis kedua pada masa akan datang. Oleh itu, wanita-wanita ini perlu dikawal oleh ahli endokrinologi dan pakar bedah pakar ginekologi.

Uji toleransi glukosa semasa kehamilan. Bagaimana untuk lulus analisis GTT?

Dalam tubuh seorang wanita yang membawa jantung kanak-kanak, kadang-kadang perubahan dramatik itu berlaku yang boleh menjejaskan kesihatan dan kesejahteraannya secara negatif. Selain toksikosis, edema, anemia dan masalah lain, gangguan metabolisme karbohidrat yang dikelaskan sebagai diabetes gestational (GDM) mungkin juga berlaku. Untuk mengenal pasti atau mengecualikan syarat-syarat tersebut membantu menguji toleransi glukosa semasa kehamilan.

Petunjuk dan kontraindikasi

Menurut protokol Kementerian Kesihatan, kajian ini perlu dijalankan oleh semua ibu di masa depan untuk tempoh 24 hingga 28 minggu. Yang paling penting ialah analisis lengkung gula semasa mengandung untuk wanita yang jatuh ke dalam kategori risiko. Contohnya, jika keluarga telah mencatatkan kes diabetes atau pesakit itu sendiri telah mengalami masalah dengan metabolisme karbohidrat. Periksa ibu mengandung yang bernilai, dalam analisis air kencing yang mengesan glukosa. Kumpulan risiko juga termasuk wanita yang berlebihan berat badan.

Ujian untuk toleransi glukosa (GTT) pada wanita hamil dengan faktor risiko dilakukan segera selepas pendaftaran, sekali lagi dari 24 hingga 28 minggu.

Rujukan kepada peperiksaan diberikan oleh doktor yang hadir, yang menunjukkan dos monosakarida. Terdapat beberapa contraindications untuk GTT:

• Beban glukosa dikontraindikasikan pada wanita yang kadar gula darah puasa melebihi 7.0 mmol / l (dalam beberapa makmal, 5.1 mmol / l).
• Jangan menguji pesakit lebih muda dari 14 tahun.
• Pada trimester ketiga, selepas tempoh kehamilan pada 28 minggu, beban karbohidrat adalah berbahaya bagi janin, dan dengan itu dijalankan dengan ketat menurut keterangan doktor. Selepas 32 minggu tidak pernah dilantik.
• Tiada ujian untuk proses keradangan, jangkitan, pankreatitis, sindrom lambakan.
• Ia tidak masuk akal untuk menjalankan kajian mengenai pelanggaran toleransi glukosa pada latar belakang ubat farmakoterapi yang meningkatkan tahap glukemia.
• Bagi wanita hamil dengan toksikosis yang teruk, ujian itu berbahaya dengan beberapa akibat. Pemuatan karbohidrat membawa beberapa sensasi yang menyenangkan dan hanya boleh meningkatkan rasa mual dan gejala lain.

Persediaan untuk ujian

Dalam usaha untuk mendapatkan keputusan ujian toleransi glukosa semasa kehamilan yang boleh dipercayai, adalah perlu untuk mempersiapkan diri dengan betul untuk kajian ini. Adalah penting untuk tidak mengubah diet biasa selama tiga hari sebelum GTT, makan makanan karbohidrat yang cukup. Mod formal aktiviti fizikal dalam tempoh ini juga wajib. Pada waktu malam, sebelum ujian toleransi glukosa, sekurang-kurangnya 8 jam dibenarkan minum air sahaja, dan makanan tidak boleh dimakan. Adalah penting untuk memberi alkohol sepenuhnya 11-15 jam sebelum kajian. Merokok pada masa ini juga dilarang. Sekurang-kurangnya 30 gram karbohidrat harus dimasukkan dalam makanan terakhir.

Jika anda mengikuti beberapa peraturan mandatori ini, penyerahan GTT akan lulus secara normal, dan hasilnya akan dapat dipercayai. Lebih baik hubungi doktor anda untuk memberitahu dengan terperinci bagaimana untuk lulus ujian dua jam dengan betul. Anda juga harus berunding dengannya tentang risiko yang mungkin, bahaya kepada anak yang belum lahir, kemungkinan kajian dan kemungkinan meninggalkannya.

Prosedur untuk GTT

Bagaimana untuk mengambil ujian toleransi glukosa semasa kehamilan? Pertama, anda perlu mempersiapkan diri dengan betul untuk kajian ini, mengikuti semua cadangan doktor. Ujian bermula dengan fakta bahawa analisis mengambil darah dari urat pada perut kosong dan memperbaiki tahap gula, kemudian menjalankan beban karbohidrat. Dalam sesetengah makmal, sampel diambil dari jari dan paras glukosa diukur menggunakan jalur ujian. Sekiranya nilai yang diperoleh melebihi nilai 7.5 mmol / l, beban karbohidrat tidak dijalankan.

Pilihan yang paling mudah ialah ujian toleransi glukosa lisan (PGTT), apabila pesakit minuman larutan glukosa dengan air selama 5 minit. Mengikut tanda-tanda tertentu, apabila ujian sedemikian tidak dapat dilakukan, misalnya, akibat toksikosis teruk, glukosa ditadbir secara intravena. Dos monosakarida dalam makmal berbeza adalah berbeza, ia berlaku 75g atau 100g. Ia mesti menentukan doktor.

Selepas beban karbohidrat, penunjuk gula diukur dalam dua peringkat: selepas 1 jam, kemudian selepas 2 jam. Sehingga akhir ujian ia dilarang untuk merokok dan meningkatkan aktiviti fizikal. Sekiranya nilai-nilai keluk gula semasa kehamilan berada di luar jangkauan normal, ini mungkin tanda diabetes kencing manis. Walau bagaimanapun, diagnosis akhir boleh dibuat hanya selepas berunding dengan pakar endokrin. Untuk memperjelaskan keterukan metabolisme karbohidrat, tetapkan ujian darah untuk hemoglobin glikasi.

Pengekodan dan tafsiran hasil

Kriteria diagnostik untuk kelainan glisemik ditubuhkan oleh WHO. Petunjuk glukosa normal dalam plasma darah dari urat (beban 75 g):

• pada waktu pagi pada perut kosong - kurang daripada 5.1 mmol / l,
• selepas 1 jam - kurang daripada 10 mmol / l,
• selepas 2 jam - kurang daripada 8.5 mmol / l.

Toleransi glukosa terjejas (IGT) ditentukan oleh penunjuk berikut:

• pada waktu pagi pada perut kosong - dari 5.1 hingga 7 mmol / l,
• sama ada sejam selepas beban karbohidrat - 10 mmol / l dan lebih,
• atau dua jam kemudian - dari 8.5 hingga 11.1 mmol / l.

Petunjuk tahap karbohidrat dalam plasma darah di atas normal menunjukkan diabetes gestasi. Walau bagaimanapun, keluk gula yang tidak normal semasa hamil kadang-kadang merupakan hasil positif palsu yang berkaitan dengan pembedahan baru-baru ini, jangkitan akut, mengambil ubat-ubatan tertentu, dan tekanan yang teruk. Untuk mengelakkan misdiagnosis intoleransi glukosa, anda perlu mengikuti peraturan penyediaan untuk ujian dan memberitahu doktor anda mengenai faktor-faktor yang boleh memesongkan hasilnya.

Penunjuk jelas diabetes adalah lebihan had 7 mmol / l dalam sampel yang diambil pada perut kosong atau sempadan 11.1 mmol / l dalam mana-mana sampel lain.

Adakah ia sepadan dengan ujian?

Ramai wanita bimbang tentang lulus ujian toleran glukosa semasa kehamilan. Ibu-ibu masa depan takut bahawa ini akan memberi impak negatif kepada janin. Prosedur itu sendiri sering menyebabkan ketidakselesaan dalam bentuk mual, pening, dan gejala lain. Belum lagi fakta bahawa anda perlu memperuntukkan ujian glukosa-loading selama sekurang-kurangnya 3 jam pada waktu pagi, di mana anda tidak boleh makan. Itulah sebabnya wanita mengandung sering mempunyai keinginan untuk meninggalkan kajian ini. Walau bagaimanapun, perlu direalisasikan bahawa keputusan sedemikian adalah lebih baik untuk menyelaras dengan doktor anda. Beliau akan menilai kebolehlaksanaan kajian terhadap pelbagai faktor, termasuk tempoh pesakit, bagaimana kehamilan yang diteruskan, dan sebagainya.

Tidak seperti kami, di Eropah dan Amerika Syarikat, skrining glukosa tidak dilakukan oleh wanita yang mempunyai risiko rendah untuk mengalami gangguan glisemik. Oleh itu, keengganan untuk menguji seolah-olah wajar untuk wanita hamil yang jatuh ke dalam kategori ini. Untuk berada di bawah definisi risiko rendah, semua pernyataan berikut mestilah benar:

• Anda tidak pernah mempunyai keadaan di mana ujian menunjukkan tahap glukosa darah adalah lebih tinggi daripada biasa.
• Kelompok etnik anda mempunyai risiko diabetes yang rendah.
• Anda tidak mempunyai saudara-saudara pertama (ibu bapa, abang, atau anak) dengan diabetes jenis 2.
• Anda berusia lebih muda dari 25 tahun dan mempunyai berat badan yang normal.
• Anda tidak mempunyai hasil GTT yang buruk semasa mengandung sebelum ini.

Sebelum berhenti ujian, fikirkan tentang akibat tidak didiagnosis diabetes gestasi. Ia membawa ia komplikasi yang tinggi untuk bayi dan ibu itu sendiri, dan meningkatkan risiko menghidap diabetes jenis 2 dengan senyuman sepanjang masa.

Statistik menyatakan bahawa kira-kira 7% wanita dalam kedudukan ini menghadapi masalah ini. Oleh itu, jika terdapat sedikit rasa takut, lebih baik menentukan profil glisemik. Kemudian, walaupun dengan peningkatan kadar usaha, para doktor dapat meminimumkan risiko kepada kesihatan mereka sendiri dan perkembangan bayi. Diet khas biasanya disyorkan untuk toleransi glukosa terjejas dan sebilangan pelantikan individu.

Ujian Toleransi Glukosa

Ujian toleransi glukosa (ujian toleransi glukosa) adalah satu kaedah penyelidikan yang mendedahkan kecacatan glukosa yang merosot dan pada peringkat awal memungkinkan untuk mendiagnosis keadaan pra-diabetes dan penyakit - diabetes mellitus. Ia juga dijalankan semasa kehamilan dan mempunyai persediaan yang sama untuk prosedur ini.

Konsep umum

Terdapat beberapa cara untuk memperkenalkan glukosa ke dalam badan:

• lisan, atau mulut, dengan meminum penyelesaian kepekatan tertentu;
• intravena, atau dengan penitis atau suntikan ke dalam urat.

Tujuan ujian toleransi glukosa ialah:

• pengesahan diagnosis diabetes;
• mendiagnosis hipoglikemia;
• diagnosis sindrom gangguan penyerapan glukosa dalam lumen saluran gastrointestinal.

Persediaan

Sebelum prosedur itu, doktor mesti menjalankan perbualan yang jelas dengan pesakit. Jelaskan penyediaan secara terperinci dan jawab semua soalan anda. Kadar glukosa untuk masing-masing mempunyai sendiri, jadi anda harus belajar tentang pengukuran sebelumnya.

1. Doktor harus bertanya tentang ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit dan mengecualikan mereka yang mungkin mengubah keputusan ujian. Sekiranya pembatalan ubat-ubatan tidak mungkin, maka adalah berfaedah untuk memilih alternatif atau mengambil kira faktor ini apabila memecahkan keputusan.
2. Dalam masa 3 hari sebelum prosedur, anda tidak perlu menghadkan penggunaan karbohidrat, makanan haruslah normal. Jumlah karbohidrat harus 130-150 gram (ini adalah norma untuk diet).
3. Petang terakhir sebelum prosedurnya adalah untuk mengurangkan jumlah karbohidrat kepada 50-80 gram.
4. Segera sebelum ujian toleransi glukosa itu sendiri, 8-10 jam puasa harus lulus. Ia dibenarkan untuk minum air bukan berkarbonat sahaja. Merokok dan minum alkohol dan kopi adalah dilarang.
5. Latihan tidak perlu meletihkan. Walau bagaimanapun, anda harus mengelakkan hypodynamia (mengurangkan aktiviti fizikal).
6. Pada waktu petang sebelum ujian harus mengelakkan penuaan fisik berat.
7. Semasa berunding dengan doktor, adalah perlu untuk mengetahui tempat dan masa persampelan darah dari urat sebelum pentadbiran glukosa (menggunakan pentadbiran lisan atau intravena).
8. Semasa pensampelan darah, ketidakselesaan, pening, loya, kerengsaan dari penggunaan tourniquet mungkin.
9. Perlu segera memaklumkan kepada doktor atau kakitangan perubatan junior tentang keadaan hipoglikemia (rasa mual, pening, berpeluh berlebihan, kekejangan di tangan dan kaki).

Prosedur ujian

1. Pada waktu pagi, biasanya pada pukul 8 pagi, darah diambil dari pesakit. Sebelum itu, terdapat 8-10 jam yang cepat, jadi sampel ini akan menjadi satu kawalan. Darah diambil sama ada dari jari (kapilari) atau dari vena. Menggunakan kaedah intravena dalam mengatur glukosa, bukannya pentadbiran mulut, kateter digunakan, yang kekal dalam urat hingga ke akhir ujian.
2. Tahap glukosa dalam air kencing diukur. Sebotol analisis boleh dibawa ke pesakit sendiri atau boleh diuji langsung di hospital.
3. Pesakit diberikan untuk meminum 75 gram glukosa larut dalam 300 ml air bukan berkarbonat tulen. Adalah disyorkan untuk minum jumlah cecair dalam masa 5 minit. Dari sudut ini, penyelidikan bermula dan berjalan masa.
4. Kemudian setiap jam dan, jika perlu, setiap 30 minit, darah dikumpulkan untuk analisis. Menggunakan laluan oral pentadbiran - dari jari, intravena - dari vena menggunakan kateter.
5. Juga, air kencing diambil secara berkala.
6. Untuk pembentukan air kencing yang mencukupi, disyorkan untuk minum air suam bersih.
7. Jika semasa ujian pesakit menjadi sakit, perlu meletakkannya di sofa.
8. Selepas kajian, kakitangan perubatan mesti memeriksa bahawa pesakit telah makan dengan baik, tidak termasuk karbohidrat dari diet.
9. Sejurus selepas kajian, adalah penting untuk meneruskan pengambilan ubat yang boleh menjejaskan hasil analisis.

Semasa kehamilan, ujian tidak dilakukan jika kepekatan glukosa sebelum makan melebihi 7 mmol / l.

Juga semasa kehamilan adalah untuk mengurangkan kepekatan glukosa dalam minuman. Dalam trimester ketiga, penggunaan 75 mg tidak dapat diterima, kerana ia akan menjejaskan kesihatan kanak-kanak.

Penilaian keputusan

Dalam kebanyakan kes, keputusan diberikan untuk ujian toleransi, yang dijalankan menggunakan pentadbiran glukosa oral. Terdapat 3 keputusan akhir, mengikut mana diagnosis dibuat.

1. Toleransi glukosa adalah normal. Ia dicirikan oleh tahap gula dalam darah vena atau kapilari 2 jam selepas permulaan kajian, tidak lebih daripada 7.7 mmol / l. Inilah norma.
2. Toleransi glukosa terjejas. Ia dicirikan oleh nilai-nilai dari 7.7 hingga 11 mmol / l dua jam selepas minum penyelesaian.
3. Diabetes. Nilai hasil dalam kes ini adalah lebih tinggi daripada 11 mmol / l selepas 2 jam, menggunakan laluan oral pentadbiran glukosa.

Apa yang boleh menjejaskan keputusan ujian

1. Tidak mematuhi peraturan mengenai pemakanan dan aktiviti fizikal. Apa-apa penyelewengan dari sekatan yang diperlukan akan menyebabkan perubahan dalam hasil ujian untuk toleransi glukosa. Dengan keputusan tertentu, diagnosis yang salah mungkin, walaupun sebenarnya tiada patologi.
2. Penyakit berjangkit, selesema, mudah alih pada masa prosedur, atau beberapa hari sebelum itu.
3. Kehamilan
4. Umur Terutama penting ialah umur persaraan (50 tahun). Setiap tahun, toleransi glukosa berkurang, yang mempengaruhi keputusan ujian. Ini adalah norma, tetapi patut dipertimbangkan apabila menyahkod keputusan.
5. Penolakan dari karbohidrat untuk masa tertentu (penyakit, diet). Pankreas, yang tidak terbiasa dengan kerap melepaskan insulin untuk glukosa, tidak dapat dengan cepat menyesuaikan diri dengan peningkatan glukosa yang tajam.

Menjalankan ujian kehamilan

Diabetes gestational adalah keadaan yang sama seperti diabetes mellitus yang berlaku semasa kehamilan. Bagaimanapun, keadaan ini akan kekal selepas kelahiran kanak-kanak itu. Ini jauh dari norma, dan diabetes seperti semasa kehamilan boleh menjejaskan kesihatan bayi dan wanita itu sendiri.

Diabetes gestational dikaitkan dengan hormon-hormon yang dicetuskan oleh plasenta, sehingga kepekatan glukosa yang tinggi tidak boleh dianggap sebagai tidak normal.

Ujian semasa mengandung untuk toleransi glukosa dijalankan tidak lebih awal daripada 24 minggu. Walau bagaimanapun, terdapat faktor-faktor yang membolehkan ujian awal:

• obesiti;
• kehadiran saudara-mara dengan diabetes jenis 2;
• pengesanan glukosa air kencing;
• gangguan awal atau sebenar metabolisme karbohidrat.

Ujian toleransi glukosa tidak dilakukan dengan:

• toksikosis awal;
• ketidakupayaan untuk keluar dari katil;
• penyakit berjangkit;
• penambahan pankreatitis.

Ujian toleransi glukosa adalah kaedah penyelidikan yang paling boleh dipercayai, hasilnya dapat memberitahu dengan tepat tentang kehadiran diabetes mellitus, kecenderungan atau ketidakhadirannya. Semasa kehamilan, diabetes melahirkan muncul dalam 7-11% daripada semua wanita, yang juga memerlukan kajian sedemikian. Untuk lulus ujian toleransi glukosa selepas 40 tahun setiap tiga tahun, dan dengan kehadiran kecenderungan - lebih kerap.

Perlu atau tidak: ujian toleransi glukosa semasa kehamilan dan kepentingannya

Ujian kepekaan glukosa diberikan kepada pesakit diabetes mellitus, orang gemuk yang mengidap penyakit tiroid.

Ramai ibu di masa hadapan di latar belakang perubahan hormon berlaku gangguan metabolisme karbohidrat.

Mereka yang berisiko ditetapkan ujian toleransi glukosa untuk mencegah perkembangan diabetes gestasi, dan persoalan apakah perlu untuk melakukannya semasa kehamilan berada dalam kecekapan pakar ginekologi.

Keputusan untuk lulus ujian wanita diambil, bergantung kepada berapa banyak yang dia bimbang tentang kesihatan bayi masa depan.

Ujian Toleransi Glukosa dalam Kehamilan: Mandatori atau Tidak?

Ujian toleransi glukosa perlu ditetapkan hanya di beberapa klinik antenatal, dan di pihak lain untuk sebab-sebab kesihatan.

Sebelum anda memutuskan sama ada anda memerlukan semasa mengandung, anda harus berunding dengan ahli endokrinologi, dan juga mengetahui siapa dia ditunjukkan.

GTT adalah bahagian penting dalam mendiagnosis kesihatan ibu hamil. Dengan itu, anda boleh menentukan ketepatan asimilasi glukosa oleh badan dan mengenal pasti kemungkinan penyimpangan dalam proses metabolisme.

Ia adalah pada wanita hamil bahawa doktor mendiagnosa diabetes gestasi, yang merupakan ancaman kepada kesihatan janin. Untuk mengesan penyakit yang tidak mempunyai tanda-tanda klinikal pada peringkat awal hanya boleh dilakukan oleh makmal. Adakah ujian antara minggu ke-24 dan 28 kehamilan.

Ujian awal ditetapkan jika:

• wanita itu berat badan berlebihan;
• selepas ujian air kencing, gula dikesan di dalamnya;
• kehamilan pertama telah diperburuk oleh diabetes melahirkan;
• kanak besar dilahirkan lebih awal;
• Ultrasound menunjukkan bahawa janin adalah besar;
• terdapat pesakit kencing manis dalam persekitaran keluarga dekat wanita hamil;
• Analisis pertama mendedahkan lebihan paras glukosa darah biasa.

GTT apabila mengesan gejala di atas dilantik pada 16 minggu, ulangi pada 24-28 minggu, mengikut petunjuk - pada trimester ketiga. Selepas 32 minggu, beban glukosa berbahaya untuk janin.

Diabetik gestational didiagnosis jika tahap gula darah selepas ujian melebihi 10 mmol / L satu jam selepas mengambil penyelesaian dan 8.5 mmol / L dua jam kemudian.

Bentuk penyakit ini berkembang kerana janin yang semakin meningkat dan memerlukan pengeluaran lebih banyak insulin.

Pankreas tidak menghasilkan cukup untuk keadaan ini, jumlah hormon, toleransi glukosa dalam wanita hamil berada pada tahap yang sama.

Tahap glukosa serum bertambah, diabetes gestational berkembang.

Jika pada plasma pertama sampel kandungan gula dicatatkan pada tahap 7.0 mmol / l, ujian toleransi glukosa tidak ditetapkan. Pesakit didiagnosis dengan diabetes. Selepas melahirkan, dia juga disarankan untuk diperiksa untuk mengetahui sama ada penyakit itu berkaitan dengan kehamilan.

Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia

Mengikut perintah 1 November 2012 N 572n, analisis toleransi glukosa tidak termasuk dalam senarai mandatori bagi semua wanita hamil. Ia ditetapkan untuk sebab-sebab perubatan, seperti polyhydramnios, diabetes, masalah dengan perkembangan janin.

Adakah mungkin untuk menolak ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Seorang wanita mempunyai hak untuk menolak untuk menjalankan GTT. Sebelum membuat keputusan, anda harus memikirkan akibat yang mungkin dan mendapatkan nasihat dari pelbagai pakar.

Bilakah analisisnya dilarang?

Kencing manis takut ubat ini, seperti api!

Anda hanya perlu memohon.

Oleh kerana seorang wanita akan minum penyelesaian yang sangat manis sebelum menderma darah, dan ini boleh mencetuskan muntah, ujian itu tidak ditetapkan untuk tanda-tanda awal toksikosis.

Kontra untuk analisa termasuk:

• penyakit hati, pankreas dalam tempoh pemisahan;
• proses radang kronik dalam saluran pencernaan;
• ulser perut;
• sindrom abdomen akut;
• contraindications selepas operasi perut;
• keperluan untuk rehat tidur berikutan cadangan doktor;
• penyakit berjangkit;
• trimester terakhir kehamilan.

Anda tidak boleh menjalankan kajian jika bacaan glucometer pada perut kosong melebihi 6.7 mmol / l. Penambahan manis boleh mencetuskan koma hyperglycemic.

Apa ujian lain yang mesti diluluskan mengandung

Seluruh tempoh kehamilan seorang wanita berada di bawah pengawasan ramai doktor.

Wanita hamil disyorkan untuk ujian berikut:

1. trimester pertama Apabila mendaftar mengandung menetapkan satu set standard pengajian: urinalisis, darah. Pastikan untuk menentukan kumpulan darah dan faktor Rh (dengan analisis negatif, suami juga ditetapkan). Penyelidikan biokimia diperlukan untuk mengenal pasti jumlah protein, kehadiran urea, kreatinin, menentukan tahap gula, bilirubin, kolesterol. Seorang wanita dijadikan coagulogram untuk menentukan pembekuan darah, masa prosesnya. Diperlukan untuk menderma darah untuk sifilis, jangkitan HIV dan hepatitis. Untuk mengecualikan jangkitan kemaluan, swab dari vagina diambil pada kulat, gonococci, chlamydia, ureaplasmosis, dan pemeriksaan sitologi. Protein plasma ditentukan untuk menolak kecacatan yang teruk, seperti sindrom Down, sindrom Edwards. Juga diperlukan ujian darah untuk rubella, toksoplasmosis;
2. trimester kedua Sebelum setiap lawatan ke pakar ginekologi, wanita memberikan kiraan darah lengkap, ujian air kencing, coagulogram, jika ditunjukkan. Biokimia dilakukan sebelum cuti bersalin, sitologi apabila masalah dikesan semasa analisis pertama. Juga menetapkan luka daripada vagina, serviks pada mikroflora. Pemeriksaan berulang untuk HIV, hepatitis, sifilis. Derma darah untuk antibodi;
3. trimester ketiga Urinalisis umum, ujian darah, cirit-birit untuk gonococci pada 30 minggu, kajian HIV, dan hepatitis juga ditetapkan. Mengikut petunjuk - rubella.

Video berkaitan

Dari masa ke masa, masalah dengan paras gula boleh menyebabkan banyak penyakit, seperti masalah penglihatan, kulit dan rambut, maag, gangren dan juga kanser! Orang yang diajar oleh pengalaman pahit untuk menormalkan tahap penggunaan gula.

Pada ujian glukosa darah dengan beban semasa kehamilan dalam video:

Ujian toleransi glukosa dirumuskan kepada wanita hamil dengan suspek diabetes. Dalam kumpulan risiko, pesakit dengan berat badan berlebihan, dengan penyakit endokrin, mempunyai saudara-mara yang mempunyai penyakit serupa. Tidak mustahil untuk melakukan analisis dalam hal toksikosis teruk, selepas pembedahan pada perut, semasa pembengkakan pancreatitis dan cholecystitis.

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan tidak termasuk dalam senarai kajian mandatori, ia ditetapkan mengikut petunjuk. Seorang wanita yang mengambil berat tentang dirinya dan bayi akan mengikuti semua arahan doktor dan akan lulus ujian yang diperlukan.

Jika lebihan paras gula darah normal dikesan, gangguan metabolik yang dikesan dalam masa akan membantu mengelakkan masalah kesihatan semasa kehamilan, serta mencegah kejadian mereka pada bayi masa depan.

• Menstabilkan tahap gula dalam tempoh yang lama
• Memulihkan pengeluaran insulin oleh pankreas