Gejala pankreatitis dan rejimen rawatan di rumah

• Diagnostik

Pankreatitis adalah nama keseluruhan kumpulan penyakit dan gejala yang menyebabkan keradangan pankreas. Jika proses ini ditunjukkan, enzim yang dihasilkan oleh pankreas tidak memasuki duodenum. Akibatnya, mereka mula aktif beroperasi di pankreas, secara beransur-ansur memusnahkannya.

Oleh itu, proses penguraian diri berlaku. Patologi ini penuh dengan kerosakan berikutnya kepada organ lain, kerana dengan pemusnahan secara beransur-ansur pankreas, toksin dan enzim dibebaskan. Sebaliknya, mereka boleh berakhir di dalam aliran darah dan merosakkan organ-organ lain. Oleh itu, pankreatitis akut perlu dirawat sebaik sahaja selepas diagnosis. Dengan keadaan ini, rawatan dijalankan terutamanya di hospital.

Apa itu?

Pancreatitis adalah sekumpulan penyakit dan sindrom di mana keradangan pankreas diperhatikan.

Semasa radang pankreas, enzim yang dirembeskan oleh kelenjar tidak dilepaskan ke duodenum, tetapi diaktifkan di kelenjar itu sendiri dan mula memusnahkannya (pencernaan diri). Enzim dan toksin, yang dilepaskan dalam kes ini, sering dilepaskan ke dalam aliran darah dan serius boleh merosakkan organ-organ lain, seperti otak, paru-paru, jantung, buah pinggang dan hati.

Punca

Penyebab utama pankreatitis akut:

• Kecenderungan genetik.
• Alkohol dan penyalahgunaan alkohol (70% daripada kes).
• Penyakit Gallstone.
• Masalah autoimun (apabila sistem imun menyerang sel sendiri)
• Parasit, seperti ulat bulu, juga boleh menyebabkan halangan pankreas.
• Penyumbatan saluran pankreas atau saluran empedu biasa seperti batu empedu.
• Kerosakan pada saluran dan pankreas semasa pembedahan.
• Komplikasi fibrosis sista.
• Penyakit Kawasaki.
• Sindrom Reye.
• Sindrom uremic hemolytic.
• Hiperparatiroidisme.
• Tahap darah tinggi lemak - trigliserida (hypertriglyceridemia).
• Peredaran pankreas yang lemah.
• Kecederaan kepada pankreas akibat kemalangan.
• Jangkitan virus, termasuk cendawan, mycoplasma, pneumonia, dan campylobacter, hepatitis C.
• Penyakit ulser duodenal, usus kecil dan kolon, disertai dengan sembelit, seperti ulser peptik, enteritis, kolitis, enterocolitis, diverticula.
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu (terutamanya estrogen, kortikosteroid, diuretik tiazide, dan azathioprine).

Pankreatitis kronik sering berkembang pada orang yang berusia antara 30 hingga 40 tahun dan paling sering disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol selama bertahun-tahun, dengan lelaki yang mendominasi wanita. Mengulangi episod pankreatitis akut boleh menyebabkan pankreatitis kronik. Dalam sesetengah kes, genetik mungkin menjadi faktor dalam perkembangannya. Dalam 10-15 kes pankreatitis kronik, penyebabnya tidak diketahui.

Faktor lain yang juga berkaitan dengan pankreatitis kronik:

• Masalah autoimun;
• Penggunaan estrogen, kortikosteroid, diuretik tiazide, dan azathioprine;
• Ketiadaan saluran pankreas atau saluran empedu biasa;
• Hypercalcemia - tahap kalsium yang tinggi dalam darah;
• Hyperlipidemia atau hypertriglyceridemia - tahap lemak yang tinggi dalam darah;
• Gangguan metabolik, terutama lemak, dikaitkan dengan makan berlebihan;
• Komplikasi fibrosis sista, gangguan yang paling umum yang diwarisi, apabila rahsia yang disiarkan oleh pelbagai organ mempunyai kelikatan dan kepadatan yang terlalu tinggi.

Oleh kerana keradangan kronik pembentukan parut pada pankreas berlaku, tubuh tidak dapat menghasilkan jumlah enzim pencernaan yang tepat. Akibatnya, badan mungkin tidak dapat mencerna lemak dan komponen makanan lain yang penting. Kerosakan pada bahagian penghasil insulin pankreas boleh menyebabkan diabetes.

Gejala Pankreatitis

Kesakitan pankreatitis akut (keradangan pankreas) dianggap salah satu yang paling teruk. Nyeri akut, akut berlaku di perut, di hipokondrium, dalam kebanyakan kes memanjang ke kawasan bilah bahu, belakang atau belakang sternum.

Gejala utama pankreatitis akut pada orang dewasa disenaraikan di bawah:

1. Nyeri di hipokondria kanan atau kiri, ia juga boleh berlaku kayap, bergantung kepada tahap keradangan dan kawasan pankreas;
2. Perubahan warna kulit: kulit berwarna, bintik-bintik kebiruan di sekeliling pusar dan di bahagian belakang, jaundis obstruktif akibat pankreatitis sclerosing;
3. Kemerosotan kesihatan umum, peningkatan suhu badan yang tinggi, kelemahan, rasa sakit, perubahan tekanan darah ke atas atau ke bawah;
4. Sensasi kekeringan di dalam mulut, kebimbangan cegukan panjang, telur busuk busuk, mual dan muntah berulang, tidak membawa kelegaan kepada pesakit;
5. Gangguan kumbahan dalam bentuk sembelit atau cirit-birit;
6. Sesak nafas, berpeluh meningkat.

Pankreatitis kronik mempunyai kursus yang tidak agresif, disertai dengan penurunan selera makan dan berat badan. Gejala utama dalam pankreatitis kronik:

1. Sindrom nyeri - jenis ini dicirikan dengan memerangi gejala, sebagai peraturan, selepas makan atau alkohol, ketidakselesaan adalah tetap di bahagian atas abdomen.
2. Asymptomatic (peringkat laten) - penyakit ini boleh bertahan selama bertahun-tahun dengan perlahan memusnahkan pankreas, pesakit hampir tidak merasakan sensasi yang tidak menyenangkan, atau semuanya datang kepada ketidakselesaan yang mudah diberikan oleh berbagai sebab mudah, seperti makan berlebihan.
3. Jenis pseudo-tumor - jarang terjadi, untuk semua gejala yang sama dengan kanser. Tanda-tanda kanser pankreas adalah jaundis badan dan sclera mata. Kepala pankreas dipengaruhi. Ia meningkatkan saiz kerana penggantiannya dengan tisu berserabut.
4. Dyspeptic adalah gangguan usus (dispepsia), cirit-birit atau sembelit, kembung, kehilangan berat badan tanpa sebab.

Seringkali pankreatitis kronik menyumbang kepada perkembangan diabetes. Manifestasi gejala mempengaruhi tahap penyakit, serta apakah pasien menjalani rawatan, pematuhan dengan petunjuk untuk makan, usia pasien dan kondisi fisik umumnya.

Gejala objektif

Pancreatitis mempunyai simptom objektifnya:

• Gejala Myussi - Georgievsky - phrenicus positif - gejala di sebelah kiri.
• Gejala Hubergrica-Skulsky - palpasi menyakitkan di sepanjang garis yang menghubungkan kepala dan ekor.
• Simptom gumpalan - di sebelah kiri pusar dalam unjuran pankreas ditentukan oleh perubahan hipotropik lemak subkutan.
• Gejala Dejardin - ditentukan oleh kesakitan pada palpasi di titik pancaragam Dejardin (unjuran kepala pankreas), yang terletak 4-6 cm dari pusat sepanjang jalur yang menghubungkan rongga axillary dengan pusar.
• Gejala Tuzhilina - apabila dilihat pada kulit pesakit dengan pankreatitis kronik, ruam hemoragik boleh dilihat dalam bentuk titisan warna ungu sehingga saiz 1-4 mm. Ini adalah titik angiomas yang berlaku semasa proteolisis - tindakan merosakkan pada kapilari enzim pankreas yang dilepaskan ke dalam darah semasa proses penguraian.
• Simptom Mayo-Robson - kesakitan ditentukan pada titik Mayo-Robson, unjuran ekor pankreas, di sempadan segmen tengah dan luar segmen garis melalui pusar, arka kiri kiri dan kawasan axillary kiri. Pada masa yang sama, kesakitan boleh ditentukan di zon Mayo-Robson, sudut rusuk kiri.
• Simptom Chauffard - mendedahkan kesakitan di zon Chauffard (unjuran kepala pankreas), yang terletak 5-6 cm di atas pusar di sebelah kanan antara pemisah sudut umbilical dan median garis badan.
• Simptom Kacha adalah gejala pankreatitis, di mana palpasi menyakitkan dalam unjuran proses melintang T1X - TX1 yang betul dan meninggalkan TVIII - TIX toraks toraks.
• Gejala Kebangkitan - dalam unjuran pankreas tidak ditentukan oleh denyutan aorta perut.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti perkembangan pankreatitis kronik, adalah perlu untuk berunding dengan ahli gastroenterologi. Pemeriksaan, pengumpulan aduan, analisis sejarah penyakit. Berdasarkan ini, prosedur diagnostik diberikan:

• ujian untuk menentukan tahap amilase darah dan air kencing diastase;
• biokimia dan kiraan darah lengkap;
• urinalysis;
• Ultrasound pankreas adalah salah satu kaedah penyelidikan utama yang dapat membantu menentukan jika terdapat perubahan patologi dalam pankreas;
• gastroskopi;
• radiografi organ perut;
• ujian fungsian;
• revolusioner endoskopik cholangiopancreatography.

Sekiranya gejala pankreatitis akut muncul, kemasukan pesakit segera diperlukan, serta pemeriksaan dan rawatan di hospital. Objektif utama: untuk menstabilkan keadaan pesakit, membuang gejala akut dan menghilangkan kemungkinan pancreatonecrosis.

Rawatan pankreatitis akut

Dalam pankreatitis akut, rawatan perlu dijalankan di hospital dan di bawah pengawasan pakar yang rapat, kerana keadaan badan ini dianggap berbahaya. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap pankreatitis akut, seseorang harus dimasukkan ke hospital secepat mungkin.

Jika serangan pankreatitis menangkap anda di rumah, maka tindakan berikut disarankan sebelum ambulans tiba:

1. Pesakit harus berada di tempat tidur dan berehat sepenuhnya. Ini akan mengurangkan aliran darah ke organ berpenyakit, dan dengan itu mengurangkan keradangan.
2. Sejuk digunakan untuk rantau epigastrik - ini mengurangkan keamatan kesakitan, sedikit membuang bengkak dan keradangan. Paling penting, jika botol air panas yang dipenuhi dengan air sejuk digunakan bukannya ais.
3. Ia dilarang untuk mengambil apa-apa makanan. Dan jangan makan selama 3 hari. Ini perlu dilakukan untuk menghentikan pengeluaran enzim yang meningkatkan tindak balas keradangan dan kesakitan. Anda boleh minum air tanpa gas dan aditif.
4. Ubat-ubatan yang dikendalikan sendiri adalah Drotaverine, Spasmalgon, No-shpa, dan Maxigan. Mereka boleh mabuk sebelum ketibaan briged ambulans. Sementara itu, perlu memanggil doktor walaupun pesakit tidak yakin bahawa dia mempunyai serangan pankreatitis akut. Lagipun, patologi ini berbahaya kerana ia mungkin mereda untuk seketika, dan kemudian dengan cepat berulang.
5. Dengan perkembangan pesat penyakit ini, rawatan pembedahan pankreatitis digunakan: penyingkiran sebahagian pankreas, lavage peritoneal (lavage perut), dan lain-lain.

Ketiga perkataan utama dalam merawat pesakit dengan pancreatitis akut adalah Keamanan, sejuk dan kelaparan. Mereka adalah peraturan pertolongan pertama dalam serangan itu.

Selepas hari lapar, diet Pevzner No. 5p ditetapkan selama seminggu. Makanan pecahan sehingga 8 kali sehari, dalam bahagian tidak melebihi 300g. Makanan rebus, kukus, separuh bendalir, mashed. Suhu makanan - 20-52˚С. Jumlah harian protein - 80g, lemak - 60g, karbohidrat - 280g.

Disyorkan: bubur lendir di atas air, keropok, direndam dalam teh, kentang tumbuk, labu, zucchini, wortel, jeli, puding.

Semua produk dan pilihan pemprosesan lain dikecualikan.

Selepas mencapai dinamik positif dan melegakan kesakitan, diet yang dilanjutkan ditetapkan selama tiga bulan. Jumlah nutrien harian: sehingga 120g protein, 70g lemak, sehingga 400g karbohidrat.

Disyorkan: varieti rendah lemak daging dan ikan, ayam, sehingga dua telur sehari, krim masam, keju kotej, bubur air, sayur-sayuran, ciuman dan buah-buahan, teh, dogrose decoction, mentega dalam bentuk tambahan untuk makanan siap sehingga 20g sehari, minyak sayuran - sehingga 15g sehari.

Semua produk tertentu mesti dikukus, dibakar atau dikimpal.

Rawatan pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik mungkin mempunyai gejala yang jelas atau ringan. Selalunya, semasa diperpanjangan pankreatitis kronik, pesakit ditunjukkan hospitalisasi dan terapi, serupa dengan proses akut.

Pesakit mesti mengikuti diet sepanjang hayatnya dan mengambil ubat dari kumpulan antispasmodik dan ubat-ubatan yang menormalkan fungsi penyembur organ. Terutama berguna dua kali setahun untuk menjalani rawatan sanatorium di institusi yang berkaitan di Wilayah Stavropol (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), di mana ia dirawat dengan air mineral semulajadi.

Diet

Jika pembengkakan pankreatitis kronik cukup serius dan disertai dengan sakit teruk, muntah berterusan, perubahan ketara dalam ujian makmal, maka pesakit memerlukan kelaparan. Tempohnya bergantung kepada kes klinikal tertentu, tetapi paling kerap antara 1 hingga 3 hari. Kadang-kadang dalam fasa "lapar" ia dibenarkan untuk minum sup rosehip, air mineral alkali, dan teh yang lemah.

Kemudian diet rendah kalori khusus (sehingga 2,200 kkal) dengan kuota protein biasa ditetapkan. Ia direka untuk memaksimumkan pankreas dan organ pencernaan lain.

Ciri-ciri diet ini untuk pankreatitis ialah:

• larangan pada makanan berlemak (kambing, daging babi, krim, lemak babi, dll) dan alkohol;
• penggunaan fraksional makanan (sehingga 6 kali);
• sekatan garam;
• Hidangan dihidangkan secara eksklusif dalam bentuk haba;
• mengisar atau menggosok produk yang digunakan;
• penggunaan sup serealia, sup sayur-sayuran, kentang mashed dengan daging rebus ditambah, soufflé, omelet protein, ikan dan daging ladu, potong stim, daging, apel panggang, puree sayur, jelly, mousses, roti putih kering, keju kotej rendah lemak,
• pengecualian semua produk dengan kandungan zat ekstraktif atau minyak penting (ikan, sup daging, koko, kopi, dll), beri segar, sayuran, sayur-sayuran, buah-buahan, buah-buahan, jus masam, minuman berkarbonat, jeruk.

Dengan peningkatan klinikal dan makmal, pemakanan diperluas, meningkatkan kandungan kalori dan jumlah protein yang diperlukan untuk pemulihan yang cepat. Walaupun set produk yang dibenarkan adalah sangat serupa dengan diet yang telah disebutkan, tetapi senarai hidangan pada menu meningkat (baking dibenarkan). Jika pankreatitis disertai dengan perkembangan kencing manis, maka porridges putih, kentang, madu, gula-gula dan pastri ditambah ke senarai runcit yang dilarang.

Rawatan ubat

Sekiranya anda mengikuti diet, rasa sakit adalah lebih kurang dirasai, tetapi jika anda bergerak sedikit jauh dari itu, biarkan diri anda menjadi gemuk atau goreng dan semua yang diperlukan ubat penahan sakit.

1. Dengan kesakitan yang sengit, ejen spasmolytic boleh diresepkan oleh doktor - No-Spa, Drotaverine, yang mengurangkan keradangan dalam pankreas dan, dengan itu, mengurangkan kesakitan.
2. Sehingga kini, doktor juga boleh menetapkan mebeverin (Duspatalin, Spareks) - antispasmodic, tindakan myotropic, menghapuskan spasme gastrousus.
3. Anda boleh menetapkan antisecretory kursus pendek (omeprazole atau diacarb pada tablet selama tiga hari di bawah penutup asparkam dengan bentuk edematous).
4. Ia juga digunakan Octreotide, ubat yang menghalang pengeluaran hormon oleh kelenjar, kerana ia merangsang dan menyebabkan sakit. Ubat ini hanya ditetapkan di hospital.

Dengan pankreatitis kronik yang berpanjangan, sel-sel normal organ akan digantikan dengan tisu penghubung. Oleh itu, fungsi badan terganggu, kencing manis dan gangguan pencernaan boleh berkembang. Untuk mengurangkan kesakitan dan berehat pankreas, enzim pankreas perlu diambil:

1. Festal - ia perlu diambil 3 p / hari, 1 tablet dengan makanan, biasanya ia digabungkan dengan penghalang histamin untuk mengurangkan keasidan dalam perut - famotidine, cimetidine.
2. "Pancreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozim", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") adalah enzim pankreas, yang patut diambil, seperti Festal, sementara yang terbaik adalah minum ubat dengan air mineral alkali. Mereka menyumbang kepada pemecahan protein, karbohidrat dan lemak yang lebih baik.
3. Bercakap tentang enzim, kita mesti ingat aktiviti mereka, 10,000 IU lipase (tablet Mezim Forte) tiga kali sehari adalah keperluan standard untuk terapi penggantian. Mezim asal mempunyai bau yang tidak menyenangkan, jika tidak ada bau, itu adalah palsu (kapur dihancurkan).

Dengan kehadiran pankreatitis kronik, gejala-gejala dapat diperhatikan untuk masa yang sangat lama, masing-masing, tahap insulin berkurangan, yang akhirnya boleh membawa kepada perkembangan diabetes. Dalam kes diagnosis patologi ini, pesakit harus menghubungi ahli endokrinologi untuk membangunkan rejimen rawatan dan koordinasi diet.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi digunakan secara terhad selepas mengurangkan aktiviti keradangan. Dengan kesakitan yang sengit, elektroforesis dengan novocaine atau dalargin, ultrasound, arus diadinamik ditetapkan. Untuk memerangi keradangan yang selebihnya, penyinaran darah laser atau ultraviolet dan medan magnet bergolak disyorkan.

Pemulihan rakyat

Untuk rawatan pankreatitis menggunakan ubat tradisional berikut:

1. Pengumpulan herba. Untuk menyediakan koleksi diambil dalam siri kuantiti yang sama, roti kering, ekor kuda, bunga chamomile dan calendula, wort St. John, wormwood dan bijak. Herba dicampur dan dihancurkan. Kemudian sediakan penyerapan (mengambil satu sudu pengumpulan dalam segelas air mendidih, ditapis selama satu jam, ditapis). Penyerapan itu dimakan tiga kali sehari, setengah gelas, setengah jam sebelum makan.
2. Dua helai mangkuk emas tuangkan 0.5 liter air mendidih, letakkan api yang rendah dan rebus selama 15 minit. Kemudian sejukkan campuran selama 8 jam. Sebelum digunakan, infusi dipanaskan ke keadaan hangat di dalam air dan mabuk sebelum makan (selama setengah jam). Pada hari anda perlu minum tiga sendok makan infusi.
3. Dalam jumlah yang sama mengambil akar burdock, devjasila dan dandelion, dihancurkan dan dicampur dengannya. Campuran yang dihasilkan diletakkan di dalam air mendidih (sudu pencuci mulut campuran dalam segelas air), direbus selama 15 minit, kemudian direbus selama sejam. Selepas ini, infusi ditapis dan diminum sebelum makan, satu sudu, tiga kali sehari.
4. Jus wortel dan kentang. Ambil dua wortel dan dua kentang, masukkan jus dari mereka dan minum pada perut kosong, pada waktu pagi, sepanjang minggu.
5. Penyerapan motherwort, immortelle dan calendula. Ambil satu sudu herba di atas, campurkan dan tuangkan satu liter air mendidih. Tutup campuran dengan kain, menegaskan selama sejam, kemudian penapis. Ambil sup yang dihasilkan hingga 6 kali sehari, untuk setengah cawan.
6. Ambil kulit barberry, dihancurkan. Kemudian kulit barberry berkulit ditambah kepada air mendidih (satu sudu teh kulit setiap segelas air), direbus selama 15 minit, selepas itu sup yang dihasilkan disejukkan dan dimakan sebelum makan, satu sudu, tiga kali sehari.
7. Ambil biji jintan (2 sudu teh), tuang segelas air panas dan tanamkan selama 2 jam. Kemudian campuran ditapis dan diambil tiga kali sehari, sebelum makan, setengah gelas.

Perlu diingatkan bahawa ubat-ubatan rakyat boleh digunakan dalam rawatan pankreatitis hanya sebagai terapi tambahan dan hanya dengan kebenaran doktor.

Ramalan

Pematuhan ketat terhadap diet dan diet, pantang larangan dari alkohol, pematuhan yang ketat terhadap cadangan rawatan ubat dapat mengurangkan frekuensi keterlambatan, menerjemahkan proses menjadi pilihan yang jarang berulang dengan perkembangan perlahan. Dalam sesetengah pesakit, mungkin untuk mencapai remisi yang ketara dan berpanjangan.

Pankreatitis kronik dicirikan oleh kursus yang progresif, tetapi pemberhentian faktor penyebab dan terapi yang mencukupi memperlahankan perkembangan penyakit itu, dengan ketara meningkatkan kualiti hidup dan prognosis pesakit.

Pancreatitis - apakah itu, sebab, tanda pertama, gejala dan rawatan pankreatitis pada orang dewasa

Pancreatitis adalah penyakit radang pankreas. Sebab utama adalah pelanggaran aliran keluar jus pencernaan dan enzim lain yang dihasilkan oleh pankreas dalam usus kecil (duodenum). Kekerapan pankreatitis dan penyakit pankreas lain semakin meningkat di seluruh dunia. Pertama sekali, ia berkaitan dengan pemakanan yang buruk, penyalahgunaan alkohol, kemusnahan alam sekitar.

Artikel ini akan terperinci: apa itu, apa pun penyebab utama, tanda dan gejala pertama, dan rawatan apa yang ditetapkan untuk pankreatitis pada orang dewasa, dan apa yang anda perlu tahu jika serangan telah berlaku.

Apakah pancreatitis?

Pancreatitis adalah proses degeneratif keradangan di pankreas. Jika proses ini ditunjukkan, enzim yang dihasilkan oleh pankreas tidak memasuki duodenum. Akibatnya, mereka mula aktif beroperasi di pankreas, secara beransur-ansur memusnahkannya.

Proses ini dipanggil autolysis, yang, dalam bahasa Latin, dipanggil "pencernaan diri." Kini anda tahu, dengan cara yang sangat umum, tentang pancreatitis akut, apa itu. Ini hanyalah satu serangan kimia, dan transformasi kelenjar "sendiri" menjadi jisim separuh dicerna.

Pankreas adalah salah satu organ yang paling kompleks dari tubuh manusia, yang boleh dikatakan tidak dapat diperbaiki. Prestasi kelenjar ini mengawal metabolisme, pencernaan normal.

Fungsi utamanya ialah:

• Pengasingan enzim untuk pemecahan nutrien yang diperoleh daripada makanan dalam usus kecil.
• Fermentasi insulin dan glukagon dalam darah - hormon yang mengawal penyimpanan dan penggunaan tenaga yang diperoleh daripada makanan.

Sebabnya

Pankreatitis pada orang dewasa adalah masalah biasa yang boleh dihadapi oleh sesiapa sahaja. Gangguan yang berkaitan dengan aliran hempedu, serta tabiat pemakanan (contohnya, penggunaan makanan berlemak dan banyak makanan, tekanan, predisposisi genetik, alkohol, dll) boleh membawa kepada pembangunan.

Akibatnya, mereka yang sentiasa menyalahgunakan alkohol mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk merawat pankreatitis. Menurut statistik, lebih kerap berkembang pada wanita hamil dan pada ibu-ibu muda dalam tempoh selepas bersalin. Kunci untuk mencegah perkembangan pankreatitis adalah pendekatan yang betul untuk pembentukan diet.

Kehadiran faktor-faktor berikut boleh menyebabkan pankreatitis:

• operasi pada saluran empedu dan secara amnya pada perut;
• kecederaan kepada perut, kecederaan;
• pencerobohan parasit, jangkitan, khususnya hepatitis virus;
• gondok (cendawan);
• kecenderungan genetik.

Statistik pancreatitis disebabkan oleh penampilan

• 40% daripada semua pesakit dengan keradangan pankreas adalah alkohol. Mereka paling sering mengesan sama ada nekrosis badan atau gangguan yang merosakkannya.
• 30% pesakit - pesakit dengan sejarah cholelithiasis.
• 20% pesakit adalah pesakit obes.
• 5% pesakit adalah pesakit yang mengalami kecederaan organ atau mabuk badan, mengambil ubat.
• Kurang daripada 5% pesakit adalah pesakit dengan kecenderungan keturunan untuk pembentukan keradangan, atau mengalami kecacatan kongenital organ.

Pengkelasan

Doktor membezakan jenis penyakit berikut:

Pankreatitis akut

Pankreatitis akut dengan sendirinya membayangkan, satu bentuk manifestasi akut keradangan aseptik yang mana pankreas didedahkan. Selalunya berkembang dalam kes berikut:

• apabila mengambil alkohol - sehingga 70% daripada semua kes penyakit (terutamanya pada lelaki yang muda dan matang),
• di hadapan penyakit batu empedu - sehingga 25% atau 30% (lebih kerap pada wanita),
• pembedahan pada perut atau organ perut lain - kira-kira 4% atau lebih sedikit.

Terdapat fasa pankreatitis tertentu, yang dipertimbangkan dalam rangka bentuk akutnya:

• fasa enzimatik (dalam tempoh tiga hingga lima hari);
• fasa reaktif (antara 6 hingga 14 hari);
• fasa penyerapan (dari 15 hari);
• fasa hasil (dari enam bulan atau lebih sejak permulaan penampilan).

Pankreatitis kronik

Apa itu? Pankreatitis kronik adalah satu bentuk penyakit di mana keradangan berlangsung dengan perlahan, sementara fungsi pankreas beransur-ansur secara beransur-ansur. Akibatnya, mungkin ada fibrosis pada tisu pankreas atau penyerapannya. Selalunya boleh ditemui pada wanita pada usia tua.

Sebab utama untuk perkembangan keradangan membezakan pankreatitis kronik:

• toksik-metabolik (termasuk alkohol),
• idiopatik,
• keturunan
• autoimun,
• berulang
• obstruktif.

Kita boleh membezakan pankreatitis kronik utama, yang menengah, yang berkembang disebabkan oleh penyakit sistem pencernaan - cholecystitis, gastritis kronik, enteritis.

Tanda-tanda awal serangan

Sekiranya pesakit mempunyai tanda pankreatitis akut, keadaannya akan semakin merosot. Oleh itu, adalah penting untuk segera mendapatkan rawatan perubatan.

• Dalam bentuk penyakit akut, sakit diselaraskan di bawah sudu di bahagian atas, hipokondrium kiri dan kanan, jika seluruh kelenjar terjejas, maka sakit adalah sirap.
• Juga, pesakit muntah dengan campuran bahan hempedu, yang tidak membebaskannya, mulut kering, cegukan, mual dan belching.

Tanda-tanda yang sama yang menunjukkan diri mereka dalam akut dan kronik (dalam tempoh pembesaran) bentuk pankreatitis adalah rasa sakit yang teruk dan teruk di dalam perut. Penyetempatan bergantung pada bahagian pankreas yang diliputi oleh proses keradangan.

Gejala pankreatitis pada orang dewasa

Pankreatitis, gejala-gejala yang menunjukkan diri mereka sendiri disebabkan oleh hakikat bahawa tidak ada pembebasan enzim yang dirembeskan oleh kelenjar ke dalam duodenum, berlaku dengan pengaktifan enzim-enzim ini secara langsung di dalam kelenjar, yang mana kemusnahannya berlaku secara beransur-ansur, dengan kata lain - pencernaan diri.

Pankreatitis akut disertai dengan gejala berikut:

• Kesakitan yang teruk di hypochondrium kiri, memanjang ke bahagian belakang atau sekitarnya.
• Mual, muntah, kembung perut. Kegagalan dalam saluran penghadaman.
• Meningkatkan suhu badan.
• Mulut kering, mekar putih tebal di lidah.
• Sakit kepala, berpeluh. Kulit menjadi pucat.
• Meningkatkan tekanan darah, jantung berdebar, kejutan.

Dengan kehadiran gejala sedemikian, keadaan pesakit bertambah buruk dengan setiap minit, jadi anda tidak boleh teragak-agak. Pada kecurigaan pertama harus segera menghubungi ambulans.

• Kesakitan yang teruk pada 3 hari pertama mempunyai ciri "sirap" dan dirasakan di bahagian atas abdomen, yang boleh memanjangkan ke dalam tulang belakang kiri atau kedua-dua bilah bahu, bahagian posterior tulang rusuk bawah ke kiri.
• Secara beransur-ansur, keamatan kesakitan menurun, mereka menjadi membosankan dan bertahan selama kira-kira 1 minggu.

• Dalam pankreatitis akut, ia berulang, menyakitkan, tidak membawa kelegaan. Boleh berlaku pada permulaan penyakit, bersama dengan kolik pankreas, dan pada peringkat kemudian.

• Perut bengkak, terutamanya di bahagian atas, apabila anda menyentuhnya, rasa sakit teruk mungkin berlaku. Ia amat teruk apabila palpasi mendalam. Apabila mendengar perut, bunyi usus lemah.

Sianosis (warna sianotik pada kulit dan membran mukus) jarang terjadi, tetapi disertai oleh pankreatitis berulang yang akut dan kronik yang teruk. Ia memperlihatkan dirinya sendiri oleh papan umum dan tempatan pada tubuh pesakit, rantau anterior dan permukaan sisi abdomen, di dalam pusar, dan juga di muka pesakit.

• Di samping itu, pesakit mempunyai demam, dan tisu kelenjar yang lebih terjejas, semakin tinggi suhu.

• Kekerapan dan kedalaman pernafasan terganggu, kadang-kadang nampaknya tidak ada udara yang cukup.
• Sesak nafas berlaku kerana kehilangan elektrolit darah apabila muntah. Ia disertai dengan peluh yang melekit.
• Patina kuning yang kuat muncul di lidah.

Dalam pankreatitis kronik:

• Kesakitan perut atau sementara. Muncul selepas minum alkohol dan makanan berlemak.
• Nyeri di perut bahagian atas diberikan di bahagian belakang.
• Rumble di abdomen, kembung perut, mual, muntah.
• Kehilangan selera makan, najis kecewa, cirit-birit kronik.
• Dehidrasi. Akibatnya, berat badan pesakit dikurangkan.
• Membran kulit dan lendir rongga mulut menjadi kuning.
• Pada peringkat terakhir penyakit ini, diabetes berlaku.

Dengan kesakitan yang agak kecil, tempoh pemburukan boleh berlangsung lama (sehingga beberapa bulan). Tempoh ini dicirikan oleh penurunan selera makan, kelemahan umum, mood menurun.

Komplikasi

Komplikasi pankreatitis boleh:

• Kelenjar abses;
• Pancreatonecrosis (nekrosis tisu pankreas);
• Pembentukan sista palsu;
• Asites pancreatogenic;
• Komplikasi pulmonari;
• Diabetes mellitus;
• Fatal.

Dengan komplikasi, sifat biasa perubahan penyakit: sifat, lokalisasi dan intensiti perubahan sakit, ia boleh menjadi kekal.

Diagnostik

Lebih cepat pesakit menerima bantuan yang berkelayakan, semakin sedikit masa akan diambil oleh rawatan dan ia akan lebih berkesan. Tetapi hanya diagnosis awal penyakit ini adalah masalah utama.

Kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mengesan pankreatitis dan bentuknya dicapai dengan bantuan pemeriksaan lengkap pesakit. Dalam diagnosis penyakit adalah langkah-langkah berikut:

• penilaian terhadap gejala klinikal;
• penyelidikan parameter biokimia;
• ujian enzimatik;
• kajian instrumental dalam diagnosis penyakit.

• Umum (UAC) akan mendedahkan leukosit, menunjukkan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR) dan jumlah enzim pankreas, membantu mengenal pasti keradangan. Bilangan leukosit melebihi 8.8 ribu / ml atau ESR dari tanda-tanda buruk 15 mm / h.
• Analisis biokimia akan menunjukkan tahap glukosa (peningkatan berbahaya dalam kepekatan "gula" kepada 6.5 mmol / l dan 106 mg / dl - hyperglycemia), kolesterol (tidak kurang daripada 3 mmol / l) dan enzim pankreas: amilase (dengan pankreatitis meningkat dalam puluhan kali, sehingga 1000 U / l dan ke atas), α2-globulin (tidak boleh kurang daripada 7%), trypsin (tidak boleh melebihi 4 μmol / ml.min), lipase (tidak boleh melebihi 190 U / l)

1. Pemeriksaan ultrasound pada organ perut boleh mendedahkan peningkatan pankreas dan kehadiran batu di saluran.
2. Radiodiagnosis ditubuhkan paresis usus (pelanggaran kontraksi), kawasan tisu paru-paru yang kelihatan (atelectasis) dan kehadiran efusi dalam rongga pleura.
3. Kaedah gastroduodenoscopy mendedahkan perut edema dan duodenum.
4. Kajian saluran darah - angiografi, membolehkan anda melihat kapal arteri yang cacat dan pengaliran, pengumpulan bahan kontras di dalamnya kerana genangan.

Jika hanya data diagnostik yang digunakan untuk diagnosis, ia mungkin tidak boleh dipercayai. Seringkali, pankreatitis tidak memberi tanda-tanda tertentu dan pakar pemeriksa boleh mengesan hanya perubahan kecil, atau edema organ. Walaupun walaupun penunjuk ini dapat dilihat pada ultrasound hanya dengan pemisahan penyakit.

Rawatan pankreatitis

Dalam pankreatitis akut, rawatan hanya boleh dilakukan di hospital, di bawah pengawasan pakar yang berkelayakan, ini dianggap keadaan yang sangat berbahaya. Poetmooo pada tanda pertama, panggil ambulans.

Pertolongan cemas

Jika anda mengesyaki serangan pankreatitis sebagai pertolongan cemas - berehat, duduk dengan lutut ditekan ke dada anda, kelaparan teruk dengan mengambil seperempat cawan air setiap 30 minit - satu jam, letakkan pek ais di kawasan pankreas dari belakang. Pernafasan yang cetek akan membantu melegakan serangan.

Ubat penahan sakit dan anti-radang tidak boleh diambil, sangat sukar untuk membuat diagnosis.

Sekiranya kesakitan itu sengit, doktor mungkin menetapkan antispasmodik (No-shpa, Drotaverin). Dengan bantuan mereka, peradangan di pankreas berkurang dan, akibatnya, rasa sakit semakin berkurang.

Di hospital untuk rawatan pankreatitis akut digunakan kaedah terapi konservatif. Khususnya, pelbagai penyelesaian disuntik ke dalam aliran darah - penyelesaian garam, persiapan protein, glukosa, dengan bantuan yang sindrom mabuk dan sakit diatasi. Imbangan asas asid juga dinormalisasi.

Ubat untuk pankreatitis

• Dengan muntah yang kerap, ubat-ubatan digunakan untuk memulihkan keseimbangan garam air, sebagai contoh, "Larutan Sodium Chloride".
• Untuk memulihkan saluran gastrointestinal, persiapan enzim yang menggantikan enzim pankreas yang tidak hadir semasa penyakit: "Creon", "Pancreatin", "Festal".
• Terapi vitamin. Dalam rawatan pankreatitis kronik, pengambilan tambahan vitamin ditetapkan - A, E, C, D, K dan vitamin kumpulan B. Selain itu, asid lipoik dan cocarboxylase ditetapkan.
• Pemakanan parenteral. Dalam gangguan pencernaan yang teruk dan penyerapan makanan yang kurang baik oleh usus, pemakanan parenteral ditetapkan.

Sebagai pemakanan parenteral, dengan titisan intravena, biasanya diperkenalkan:

• Campuran asid amino penting (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Penyelesaian elektrolit: larutan 10% kalium klorida (10-15 ml) dan penyelesaian 10% kalsium glukonat (10 ml).

Rawatan pankreatitis kronik melibatkan: diet, ubat penahan sakit, vitamin, terapi penggantian enzim, rawatan kencing manis dan gangguan endokrin lain, rawatan tepat pada masanya cholelithiasis.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan ditunjukkan dalam kes perkembangan keradangan peritoneus yang meresap, komplikasi purulen, meningkatkan penyakit kuning dan menghancurkan pundi hempedu dan saluran.

Operasi boleh diberikan kepada yang berikut:

• Kecemasan Dijalankan pada awal perkembangan penyakit ini. Ini mungkin jam pertama dan hari pertama. Digunakan dengan segera pada pesakit dengan peritonitis yang disebabkan oleh enzim dan pankreatitis akut, yang bermula akibat penyumbatan duodenum.
• Dirancang. Pakar bedah mula beroperasi pada pesakit hanya apabila keradangan akut di pankreas telah berhenti. Sebelum pembedahan, pesakit diperiksa dengan teliti untuk mencegah serangan semula.

Diet

Asas pembetulan terapeutik yang berjaya penyakit ini mengikuti diet. Diet makanan harian disesuaikan dengan cara ini: tahap lemak dan makanan karbohidrat dalam diet berkurangan dan tahap pengambilan protein meningkat. Persediaan vitamin ditetapkan. Bilangan makanan perlu 5-6 sehari.

Sekiranya pankreatitis akut, dalam 2-3 hari pertama adalah perlu untuk sepenuhnya meninggalkan makanan, hanya minum yang banyak dibenarkan - air mineral, sup madu atau sekiranya berlaku kecemasan.

Apabila pembengkakan pankreatitis telah berlalu, perlu mematuhi peraturan pemakanan seperti:

1. Diet perlu mengandungi lipid, protein dan karbohidrat.
2. Untuk menggunakan kompleks vitamin larut air dan larut lemak.
3. Meninggalkan produk yang mengandungi bahan kimia, kerana mereka boleh merengsakan mukosa usus.
4. Anda tidak boleh makan rempah, asap, pedas.
5. Ia adalah yang terbaik untuk memasak makanan untuk pasangan, pra-menghancurkannya, anda mungkin perlu mengisar.
6. Makan makanan mestilah hangat, tetapi tidak panas.

Selepas gejala pankreatitis akut hilang sepenuhnya, anda perlu makan sup, daging tanpa lemak, ikan, keju rendah lemak, pelbagai jenis bijirin, sayur-sayuran, anda boleh minum jus buah, dengan gula-gula untuk memberi keutamaan kepada madu, jem dan puding.

• pelbagai sayur-sayuran atau sup bijirin, dalam sup daging dengan kandungan lemak rendah.

• daging rebus, ikan atau ayam, omelet.

• pasta, bijirin, roti.

• susu tanpa lemak, kefir, yogurt, mentega

• boleh dibakar atau mentah, sayuran boleh direbus.

• mengurangkan penggunaan produk karbohidrat yang dicerna (di bawah norma fisiologi). Anda boleh makan madu, jem.

• jus, teh dengan susu.

Pemulihan rakyat

Di bawah ini, kami telah mengumpul ubat-ubatan rakyat yang berkesan untuk pancreatitis, tetapi sebelum menggunakannya, anda harus berunding dengan doktor anda.

1. Misai emas. 1 daun besar (panjang 25 cm) atau dua hancur kecil dan tuang 700 ml air. Di atas api sederhana, sup selama 15-20 minit, kemudian direndam selama beberapa jam di dalam badan (anda boleh pergi untuk malam). Perlu menggunakan infusi dalam bentuk haba 25 ml (sebelum makan).
2. Jus kentang dan lobak merah. 2 kentang dan 1 lobak melangkau melalui juicer. Minum 2 kali sehari 30 minit sebelum makan, rawatan untuk orang dewasa akan 7 hari, kaedah ini membantu menormalkan penghadaman, menghapuskan gejala kesakitan.
3. Herba untuk pankreas digunakan dalam koleksi dan salah satunya perlu terdiri daripada rumput yarrow, bunga calendula dan chamomile. Semua komponen diambil dalam satu sudu dan dibancuh dalam satu senduk dengan air mendidih. Selepas setengah jam, anda boleh minum batch pertama (100 ml), dan selepas 40 minit anda boleh makan. Ia perlu minum ubat sekurang-kurangnya 4 kali sehari, secara eksklusif sebelum makan.
4. Untuk resipi pankreatitis, anda memerlukan bunga immortelle, motherwort, wort St. John, tuangkan 200 ml air mendidih seluruhnya, menegaskan 30 minit, minum sehingga tiga kali sehari sebelum makan.
5. Daripada teh biasa, gunakan teh dengan pudina dan madu. Mint mempunyai kesan choleretic dan menyumbang kepada pembebasan enzim dari pankreas.
6. Propolis. Potongan-potongan kecil dikunyah dengan teliti antara pengambilan makanan, kaedahnya adalah contoh yang jelas dari homeopati moden yang berkesan dan menghapuskan serangan yang menyakitkan, menormalkan kerja pencernaan.
7. Rowan. Ejen choleretic yang sangat baik, yang digunakan, baik dalam rawatan dan pencegahan pankreatitis. Buah Rowan boleh dimakan segar atau kering untuk kegunaan masa depan.
8. Selama 10 hari, anda perlu mengambil 1 sudu teh minyak rosehip. Rehat selama dua bulan dan ambil kursus lagi. Disyorkan untuk patologi kronik.
9. Tuangkan segelas gandum dengan satu liter air, tanamkan selama 12 jam. Bawa sup kepada mendidih dan rebus di bawah penutup selama setengah jam. Balut bekas dengan sup, tegaskan selama 12 jam, kemudian ketatkan dan tambah air pada jumlah satu liter. Dewasa mengambil kuah tiga kali sehari, 100-150 ml selama setengah jam sebelum makan. Kursus rawatan adalah sebulan.
10. Rosehip Dalam pankreatitis kronik, dogrose boleh diminum secara berkala - sehingga 400 ml sehari. Beri Rosehip dicurahkan dengan air panas (bilangan buah berukuran sama dengan jumlah cecair). Dalam sebotol termos dibiarkan selama beberapa jam, selepas itu minuman boleh dimakan.

Pencegahan

• Di tempat pertama adalah pembetulan faktor risiko: alkohol, pelbagai gangguan metabolik.
• Anda mesti sentiasa mengikut diet. Cuba sentiasa tidak peduli dengan apa yang anda makan, kerana ini tidak akan memainkan tangan anda di masa depan. Makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang akan memperkaya badan anda dengan vitamin sekerap mungkin. Pencegahan seperti ini akan melindungi anda bukan sahaja dari pankreatitis, tetapi juga dari penyakit lain.
• Juga memerlukan pembetulan berterusan rawatan. Untuk ini, adalah disyorkan untuk melawat ahli gastroenterologi 2 kali setahun jika tidak ada gegaran. Apabila kambuh segera berunding dengan doktor.

Sekarang, anda tahu apa penyakit ini dan bagaimana ia berlaku pada orang dewasa. Ingat masa untuk memulakan rawatan membolehkan anda mengelakkan pankreatitis kronik dan mengurangkan risiko komplikasi. Sihat dan jaga kesihatan anda!

Bagaimana untuk merawat pankreatitis dengan pelbagai gejala dan bentuk penyakit?

Rawatan pankreatitis berbeza bergantung kepada bentuk penyakit: pankreatitis akut atau pankreatitis kronik, fasa penyakit: remisi bentuk kronik atau eksaserbasi, dari punca pankreatitis. Gejala pankreatitis juga berbeza bergantung kepada bentuk dan fasa penyakit.

Tanpa rawatan, pankreatitis boleh menyebabkan pelbagai komplikasi serius atau kematian.

Jadi, bagaimana untuk merawat pankreatitis akut? Adakah mungkin untuk menyembuhkan pancreatitis kronik atau akut tanpa pergi ke hospital? Ujian apa yang perlu diambil untuk pankreatitis? Tidak, pergi ke hospital untuk bantuan perubatan diperlukan! Dan bagaimana pancreatitis ditentukan?

Tidak mustahil untuk menyembuhkan pancreatitis sendiri di rumah. Dalam pankreatitis akut, hospital diperlukan. Dalam pankreatitis kronik, mereka dirawat di hospital, jika terdapat tanda-tanda: kesakitan perut yang meningkat dan sukar dikawal, komplikasi, diabetes mellitus yang teruk, penurunan berat badan.

Gejala Pankreatitis

Pankreatitis akut dan gejala-gejalanya:

• sakit sekitar (rasa sakit merebak kedua-dua hipokondria, belakang, kawasan epigastrik), semakin teruk selepas makan. Kesakitan dalam pankreatitis akut ketika batuk, nafas panjang, bersin tidak mempunyai kecenderungan untuk meningkat;

• pankreatitis akut dicirikan oleh pelbagai muntah berterusan, selepas itu keadaan pesakit tidak dikurangkan. Muntah berulang selepas setiap hidangan atau air. Kesakitan abdomen selepas muntah tidak dikurangkan, sebaliknya ia hanya meningkat. Muntah pertama makanan, dan kemudian lendir dan hempedu;
• kesengsaan, air mata, perubahan mental, sehingga halusinasi muncul: pendengaran dan visual;
• pada pesakit yang mengalami penyakit paru-paru, jantung, ginjal, peningkatan penyakit dan kemerosotan keadaan adalah mungkin (pelbagai kegagalan organ);
• apabila sejumlah besar enzim dari pankreas masuk ke dalam darah, gumpalan darah di dalam vesel mungkin berlaku: trombosis urat portal, vena perut kepala, jantung, paru-paru, usus. Akibat dari trombosis seperti besar adalah penggunaan koagulopati: pendarahan dari tapak suntikan, catheterization, puncture;
• pankreatitis akut mungkin nyata seperti mengerut kulit, jaundis sklera, dan gejala yang kerap adalah distensi abdomen dan kekurangan motilitas usus;
• dua hari pertama, sebagai peraturan, suhu badan berada dalam had biasa. Pada hari ketiga dan seterusnya, suhu mungkin meningkat kepada 38 darjah.

Gejala untuk pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik tidak selalu diiktiraf pada masa, sering menyamar sebagai penyakit lain. Tiga tempoh dan variasi perkembangan pankreatitis kronik dibezakan: awal, maju dan rumit.

Pada masa awal, tanda klinikal utama penyakit adalah sakit. Kesakitan yang berlainan dan jangka masa. Muntah, berat pada epigastrium dan loya boleh, tetapi mereka bersifat sementara dan cepat berhenti dengan rawatan. Tempoh awal berlangsung sekitar 10 tahun.

Tempoh kedua - berkembang - berlaku selepas 10 tahun penyakit ini. Sakit perut menjadi kurang sengit, dan muntah-muntah, loya, belching, pedih ulu hati, kembung muncul ke hadapan. Nutrien dan vitamin tidak diserap kerana kekurangan enzim pankreas untuk mencerna makanan. Kerusi itu menjadi cair, banyak. Pesakit menurunkan berat badan.

Varian pankreatitis ketiga adalah rumit. Komplikasi boleh berlaku pada awal dan dalam tempoh yang diperluaskan. Ini termasuk komplikasi berjangkit, kencing manis, thrombus dari urat splenik, kanser pankreas, pleurisy sebelah kiri, sista pankreas dan lain-lain.

Tanda ciri berlakunya komplikasi dalam pankreatitis kronik adalah perubahan keamatan dan lokasi kesakitan. Kesakitan boleh diunjurkan hanya di belakang atau hanya di hipokondrium yang betul, di sesetengah pesakit tidak ada rasa sakit. Sindrom nyeri biasanya berlaku dalam masa setengah jam selepas makan. Gejala-gejala dispepsia semakin teruk: pedih ulu hati, muntah-muntah, mual, belching, cirit-birit.

Seperti yang dinyatakan di atas, pankreatitis dirawat dengan tiga cara:

Bagaimana untuk merawat pankreatitis akut?

1. Diet untuk pankreatitis.

Pankreatitis akut dirawat oleh kelaparan dalam 2-3 hari pertama.

Dalam pankreatitis akut, satu keadaan penting untuk 2 hari pertama ialah penciptaan dorman pankreas, supaya ia tidak menghasilkan enzim untuk mencerna makanan. Ini dicapai dengan pelantikan kelaparan dan sokongan selari badan dengan nutrien (melalui siasatan atau melalui suntikan).

Sekiranya tidak ada muntah berterusan atau genangan kandungan dalam perut dan usus, mereka dibenarkan minum air. Air harus pada suhu bilik, direbus, tanpa gas. Anda boleh minum pinggul sup, teh lemah, tetapi tidak lebih daripada 1 - 2 cawan setiap hari. Air yang anda perlukan untuk minum sekurang-kurangnya 1000 - 1500 ml sehari.

Jika anda memerlukan masa yang lama, sangat penting untuk menyokong badan pesakit dengan nutrien. Ini perlu dilakukan dengan bantuan siasatan enteral atau melalui suntikan campuran nutrien intravena khas ke dalam vena. Siasatan enterik adalah tabung yang dimasukkan melalui mulut ke dalam usus, makanan melewati ke dalam usus kecil.

Kaedah ini menyokong badan yang lebih baik dan lebih fisiologi, kerana tidak ada atrofi mukosa usus, terdapat perdamaian pankreas, keadaan untuk fungsi normal usus muncul.

Adalah wajar untuk menggunakan campuran pemakanan khas yang tidak memerlukan persediaan pentadbiran enzim tambahan.

Untuk puasa yang berpanjangan, sebagai alternatif kepada siasatan enterik, pemakanan parenteral digunakan. Dengan kaedah sokongan pemakanan badan ini, suntikan intravena penyelesaian asid amino sehingga 1 liter sehari, emulsi lemak 0.5-1 l sehari, glukosa dengan insulin 1-2 liter sehari ditetapkan.

Adalah mungkin untuk menggunakan campuran parenteral seimbang yang mengandungi semua nutrien dan vitamin yang diperlukan (misalnya oleclinomel). Kaedah ini menyokong badan semasa berpuasa adalah mahal.

Pada hari kedua atau ketiga, keadaan pesakit dengan rawatan sedemikian perlu meningkat dengan ketara. Sekarang anda boleh pergi ke makanan melalui mulut, tetapi ini perlu dilakukan dengan teliti.

Mula-mula, izinkan sup cairan lendir, bubur mashed, jeli buah dan serbuk sayur. Makanan tidak boleh menjadi panas atau sejuk. Ia disyorkan untuk dimakan dalam bahagian kecil, tetapi kira-kira 5 - 7 kali sehari. Diet seperti itu harus diikuti oleh pesakit selama 3-4 hari, maka diet yang tidak teratur secara mekanikal dan termal ditetapkan selama sebulan.

Titik penting seterusnya adalah penggunaan sejuk dalam unjuran pankreas, yang juga menyumbang kepada sebahagian daripada organ yang berpenyakit.

1. Terapi ubat.

Rawatan pankreatitis dengan ubat mengejar matlamat utama - penciptaan denyutan pankreas, supaya ia tidak menghasilkan enzim.

Ini dicapai oleh kelaparan diet, dan ubat berikut ditetapkan:

• analog sintetik somatostatin - okreotid - ubat utama dalam rawatan dan pencegahan komplikasi pankreatitis akut. Prinsip tindakan ubat ini adalah untuk menindas aktiviti sel pankreatik dan menekan rembesan jus gastrik oleh perut, yang mewujudkan kedamaian pankreas. Kesan sampingan adalah "penutupan" pankreas yang berlebihan daripada proses pencernaan, yang ditunjukkan oleh tekanan perut, dan banyak najis cecair. Gejala-gejala ini mudah dihapuskan dengan mengurangkan dos atau mengeluarkan ubat ini. Satu-satunya kontraindikasi yang digunakan adalah alergi kepada ubat ini;
• rawatan pankreatitis adalah mustahil tanpa menghapuskan jumlah enzim yang meningkat dalam darah, untuk tujuan ini, ubat aprotinin digunakan dengan jayanya (Kontrikal, Gordoks untuk pankreatitis). Ubat ini diberikan secara intravena atau intraarterially. Kontraindikasi penggunaan ubat ini: reaksi alergik kepada aprotinin, penggunaan aprotinin dalam 12 bulan sebelumnya, sindrom DIC, alergi terhadap protein lembu, kehamilan, umur kanak-kanak, penyusuan. Kesan sampingan: tindak balas alahan dan anafilaksis, trombosis intravaskular, iskemia miokardium, halusinasi, kekeliruan, disfungsi buah pinggang.

• Penghalang H2 - penghalang histamine dan penghalang pam proton. Ubat-ubatan ini menghalang rembesan gastrik, dengan itu menghalang sintesis pankreas enzim. Ini termasuk: ranitidine, famotidine, omeprazole, lansoprazole. Kontra untuk penggunaan kumpulan ubat ini adalah: reaksi alahan, kehamilan, neoplasma malignan saluran gastrousus, laktasi. Kesan sampingan: loya, sakit kepala, tindak balas alahan dalam bentuk ruam kulit, najis longgar;
• Analgesik bukan narkotik (tramadol, ketorolac, metamizole natrium, butorphanol) digunakan untuk mengurangkan sindrom kesakitan. Bersama dengan kumpulan ubat ini, penghalang H1 - reseptor histamin (dimedrol, suprastin), yang meningkatkan kesan analgesik dari analgesik bukan narkotik dan mempunyai kesan sedatif dan anti-emetik. Mungkin penggunaan antispasmodik (drotaverine, platifillin);
• M1 - holinoblokator - pirenzipin - hanya menjejaskan saluran pencernaan, mempunyai harta rembesan gastrik dan pancreatik yang menghalang, mengawal motilitas usus, meningkatkan aliran darah ke pankreas, melegakan sphincter Oddi. Kontraindikasi terhadap penggunaannya adalah genangan dalam duodenum, alahan terhadap ubat ini. Kesan sampingan: kehilangan penglihatan sementara, mulut kering, najis longgar, tindak balas alahan;
• procaine, campuran glukosa-novocaine mempunyai sifat analgesik, mengurangkan tekanan di dalam saluran pankreas dan mengurangkan nada spinkter (Oddi);
• Titik yang sangat penting adalah terapi infusi, dengan mana ia menormalkan jumlah darah beredar, mengembalikan kerja buah pinggang, jantung, saluran darah, membersihkan tubuh racun. Kelantangan, jenis penyelesaian, kadar pentadbiran ditetapkan dan ditentukan oleh doktor yang menghadiri, menilai keberkesanan dan memantau keadaan pesakit menggunakan denyut nadi, tekanan darah, tekanan vena pusat, diuresis dan pH - darah;
• dengan penyakit bersamaan: jangkitan HIV, hepatitis virus, oncopathology, diabetes, tuberkulosis, pankreatitis akibat cholangitis atau cholecystitis - antibiotik digunakan untuk tujuan prophylactic.

Antibiotik khusus dan dos yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri!

Pada orang yang tidak mempunyai penyakit yang berkaitan di atas, antibiotik prophylactic tidak ditetapkan.

Tetapi dengan kemunculan gejala keradangan yang sedikit (demam, kemerosotan, tanda-tanda mabuk), perlu untuk menyelesaikan masalah terapi antibiotik. Gunakan antibiotik yang kuat dengan pelbagai.

• prokinetics (domperidone, metoclopramide) digunakan untuk menghilangkan genangan duodenum dan perut. Juga, ubat ini mengurangkan kekejangan sphincter Oddi, memudahkan pengosongan pundi hempedu. Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat-ubatan ini: tindak balas alahan, pendarahan gastrousus, umur kanak-kanak sehingga 5 tahun, halangan mekanik usus, peningkatan kandungan prolaktin dalam darah, perforasi perut dan usus. Kesan sampingan: kekejangan otot usus, sembelit atau cirit-birit, perubahan selera makan, mengantuk, sakit kepala, peningkatan bilangan prolaktin, peningkatan kelenjar susu, ruam kulit, perubahan kitaran haid;
• pankreatitis akut sering disertai oleh pelanggaran fungsi intrasekretori - pengeluaran insulin. Kekurangan insulin dan peningkatan gula dalam darah. Pesakit dengan bentuk ringan patologi ini ditetapkan untuk menghadkan penggunaan karbohidrat dan ubat-ubatan yang mengurangkan kepekatan gula dalam darah. Dalam kes patologi yang lebih teruk, perlu menggunakan terapi insulin. Apabila mengambil insulin, perlu mengambil kira bahawa kandungan gula dalam darah tidak seharusnya berada di bawah paras 4.5 mmol / l, kerana penurunan glukosa darah yang ketara dengan perkembangan koma hipoglikemik adalah mungkin.

1. Rawatan pembedahan pankreatitis akut digunakan dalam 3 kes:

• dengan pankreatitis yang merosakkan;
• dengan peritonitis;
• operasi awal invasif yang minimum diperlukan dengan adanya pembentukan bendalir untuk mengalirkan pembentukan ini.

Rawatan pembedahan pankreatitis tanpa penunjuk khas diturunkan ke latar belakang, seperti dengan campur tangan yang tidak adil, kematian sering berlaku. Jadi, prinsip rawatan pembedahan:

1. Sekiranya pankreatitis akut yang ringan, terapi ubat yang baik ditetapkan.
2. Sekiranya terdapat tanda-tanda untuk rawatan pembedahan, operasi itu sepatutnya menyerang sekurang-kurangnya mungkin.
3. Dalam kes pankreatitis bilier (apabila penyakit batu empedu adalah penyebab utama penyakit), pundi hempedu harus dikeluarkan, pembedahan disyorkan selepas proses radang telah dihapuskan dan pemulihan klinikal telah berlaku.
4. Dalam nekrosis dan sepsis pankreas berjangkit, kaedah rawatan pembedahan digunakan: mengalirkan fikiran purulen.

Rawatan pankreatitis kronik

1. Diet

Dalam usaha untuk mengurangkan rembesan pankreas dalam fasa ketakutan pancreatitis kronik, kelaparan ditetapkan untuk dua atau tiga hari pertama, sejuk dimasukkan ke dalam rantau epigastrik, dan minum yang banyak. Kemudian, pada hari ketiga atau keempat, diet secara beransur-ansur berkembang semasa pankreatitis, pemakanan ditetapkan secara pecahan, dalam bahagian kecil, tetapi sering. Hadkan lemak, susu, asid organik.

Dalam fasa remisi awal (keletihan yang diperparah), diet secara beransur-ansur berkembang, tetapi nilai tenaga makanan terhad kepada 1200 kkal, sementara meningkatkan keadaan, ia boleh ditingkatkan menjadi 2500 kcal (100 g protein, 400 g karbohidrat, 50 g lemak).

Makanan harus secara mekanikal, termal dan kimia lembut. Makanan perlu 5 - 7 kali sehari, sebelum dan selepas mengambil ia adalah penting untuk berehat 15 - 20 minit. Makanan dimasak dalam bentuk rebus.

Secara beransur-ansur, sayuran mentah dimasukkan ke dalam senarai produk yang dibenarkan: kubis, saderi, wortel. Sayur-sayuran dikecualikan dalam kes kekurangan paru-paru pankreas, di hadapan najis cecair.

Tidak masuk akal untuk memasuki diet dan produk yang mengandungi "inhibitors enzim proteolitik": kentang, soba, oat, telur putih, kacang soya, kacang.

Dalam fasa remisi, sangat penting untuk mengikuti diet, kerana ia menyumbang kepada penstabilan keadaan pesakit dan memanjangkan fasa remisi.

Diet perlu mengandungi peningkatan jumlah protein dengan jumlah lemak yang dikurangkan (75 g lemak, 130 g protein, 400 g karbohidrat).

Apabila merawat pankreatitis kronik, nilai tenaga produk tidak melebihi 2500 - 2800 kcal sehari. Adalah baik untuk menggunakan keju kotej, jenis lemak rendah daging dan ikan, pelbagai bijirin dalam bentuk bijirin. Sekiranya perlu, gunakan persediaan enzim (Pancreatin, Creon, Micrasim).

Produk tidak termasuk goreng, asap, hidangan pedas, alkohol, kopi, kue dan roti yang sangat segar.

1. Rawatan ubat:

• Untuk mengurangkan rembesan asid hidroklorik dalam perut, dengan itu mengurangkan rembesan pankreas, inhibitor pam proton ditetapkan: omeprazole, lansoprazole, penghalang H2 - histaminoreceptors: ranitidine, famotidine;
• Persediaan antacid (Almagel, Maalox, Phosphalugel) juga merupakan ubat penting. Mereka ditetapkan 4 - 7 kali sehari. Kontra untuk penggunaan kumpulan ini: alahan terhadap ubat-ubatan ini, menyusu, penyakit ginjal yang teruk. Kesan sampingan: loya, sakit perut, sembelit, mengantuk;
• ubat anti-enzim digunakan dengan peningkatan dalam kepekatan darah enzim pankreas (amilase, trypsin, lipase) dan sindrom kesakitan yang tidak dapat dielakkan di perut bahagian atas. Ubat-ubatan ini termasuk: aprotinin, contrycal, gordox. Kesan positif penggunaan dadah di atas muncul pada hari ke-3 - 4;
• untuk mengurangkan kesakitan, antispasmodik dan analgesik bukan narkotik ditetapkan: baralgin, ketorol, platifillin, drotaverin, papaverine;
• Ubat yang disyorkan untuk digunakan ialah debridat dan trimedat. Ubat ini mengembalikan aktiviti locomotor saluran pencernaan: dengan peristaltis yang lemah ia menguatkan, dengan peristalsis kuat ia mempunyai kesan antispasmodic. Kontraindikasi: alahan kepada debridat, kehamilan, laktasi. Kesan sampingan: kemungkinan reaksi alergi;
• Persediaan enzim hanya digunakan yang tidak mengandungi asid hempedu. Ini termasuk: pancytrate, Creon, Pancreatin, Mezim. Ubat-ubat ini digunakan semasa berpuasa, dan dengan pengambilan semula pengambilan makanan. Ia adalah sangat penting untuk mengecualikan persediaan yang mengandungi asid hempedu: festal, enzistal, panzinorm;
• untuk pemulihan badan yang cepat menggunakan infusi, terapi detoksifikasi;
• jika tidak mustahil untuk menghentikan kesakitan dengan analgesik yang tidak narkotik dan antispasmodik, kemudian gunakan pelantikan ubat narkotik. Jika dalam masa seminggu, kesakitan tidak berkurangan, dengan syarat analgesik narkotik telah ditambah kepada rawatan, maka seseorang harus memikirkan kehadiran patologi yang memerlukan rawatan pembedahan segera.

Rawatan pembedahan adalah dalam tiga kes dengan pankreatitis kronik:

1. Mengucapkan sindrom kesakitan yang tidak terungkap. Dalam kes ini, sebelum operasi, berhati-hati memeriksa saluran pankreas untuk mencari penyebab sakit. Periksa badan menggunakan CT, MRI, cholangiopancreatography retrograde endoskopik. Sekiranya penyebab kesakitan adalah sista dan pseudocyst di ekor pankreas, maka resection pankreas dilakukan.
2. Kanser pankreas yang disyaki jika diagnosis tidak disahkan secara histologi.
3. Ketegangan, abses, sista, pseudocyst pankreas, fistula pankreas, stenosis duodenal - apabila penyakit ini tidak dapat disingkirkan dengan kaedah endoskopi, mereka menjalani rawatan pembedahan. Pancreatogastrostomy dilakukan (saliran sista dan pseudocyst pankreas ke dalam rongga perut): di 83% pesakit sindrom kesakitan berkurangan atau hilang, pancreatojejunostomy dengan resection distal pankreas juga berkesan (dalam 80 - 90% kes) dan operasi selamat (lethality kurang daripada 2% kadar komplikasi adalah 5%).

Akibat daripada operasi ini adalah intra- dan exocrine pankreatic kekurangan (penghadaman makanan, kencing manis dan lain-lain).

Kesimpulannya

Rawatan pankreatitis akut dan kronik mesti diuruskan oleh doktor. Ubat-ubatan diri yang tidak dapat diterima dalam perkara ini. Sekiranya terdapat tanda pankreatitis akut dan peningkatan pankreatitis kronik, perlu pergi ke hospital tepat pada masanya dan mendapatkan rawatan yang baik di bawah pengawasan pakar.