Bilirubin bertambah dalam darah bayi yang baru lahir: sebab, gejala (tanda), kesan

• Diagnostik

Kira-kira 70% bayi yang baru lahir membangkitkan penyakit kuning fisiologi. Untuk mengelakkannya daripada berubah menjadi bentuk patologi yang berbahaya kepada kesihatan, perlu mengekalkan kawalan bilirubin.

Apa bilirubin

Bilirubin adalah produk perantaraan tindak balas tertentu dalam tubuh manusia. Ia muncul selepas kejatuhan hemoglobin dalam dua bahagian: globin dan heme. Proses ini berlaku apabila sel darah merah berumur.

Hemma zarah adalah toksik, jadi badan mahu menyingkirkan mereka. Oleh itu, zarah-zarah ditukar kepada bilirubin untuk dibawa keluar lagi.

Beberapa jumlah bilirubin adalah normal dalam tubuh orang dewasa, tetapi pada bayi yang baru lahir tahapnya jauh lebih tinggi.

Tingkat bilirubin yang meningkat boleh menjadi:

1. gejala penyakit kuning,
2. akibat daripada halangan saluran hempedu (contohnya, dalam tumor),
3. akibat diet rendah kalori.

Bilirubin tidak langsung, langsung dan menyeluruh

Untuk menentukan tahap bilirubin dalam darah, adalah penting untuk mempertimbangkan 3 petunjuk:

Adalah penting untuk mengetahui peratusan ketiga-tiga indikator tersebut.

Bilirubin bebas atau langsung tidak larut dan tidak dikeluarkan dari badan. Bilirubin secara tidak langsung memproses enzim hati, ia meninggalkan badan melalui najis dan air kencing.

Kebanyakan bilirubin adalah bahan tidak langsung - 75% daripada jumlah keseluruhan. Langsung adalah dalam badan 25%. Tetapi pada bayi baru lahir pada bulan pertama kehidupan, nisbah ini mungkin berbeza.

Penukaran untuk bilirubin larut langsung boleh berlaku di hati di bawah pengaruh enzim tertentu. Penyediaan bilirubin "buruk" ke hati dilakukan oleh protein khas yang dipanggil serum albumin.

Protein-protein ini kekurangan kuantitatif dalam tubuh bayi yang baru lahir. Selepas pematangan sistem enzim kanak-kanak, bilirubin "buruk" akan diproses dan dikeluarkan dari badan.

Oleh itu, kadar bilirubin dalam anak yang baru dilahirkan semula secara semula jadi terlalu tinggi, dan kekal pada tahap ini sekitar 2 hingga 4 minggu.

Masalahnya ialah tidak semua jaundis anak adalah fisiologi. Proses ini boleh diubah menjadi patologi sangat cepat, jika tahap bilirubin berada di atas ambang yang dibenarkan, atau jika terdapat peningkatan yang berterusan di dalamnya.

Penyakit jahe kanak-kanak mempunyai ciri-ciri berikut:

1. berjalan lebih lama daripada fisiologi,
2. memerlukan rawatan segera
3. memerlukan pemantauan berterusan bilirubin (setiap hari).

Norma bilirubin pada bayi baru lahir

Oleh itu, kerana ia dikenali, bilirubin pada kanak-kanak sentiasa tinggi. Pada orang dewasa dan kanak-kanak, biasanya dalam lingkungan 8.5 - 20.5 μmol / l. Walau bagaimanapun, dalam anak yang baru dilahirkan, kepekatan bahan boleh lebih besar daripada 205 μmol / L.

Tahap bilirubin dalam darah kanak-kanak yang baru-baru ini lahir berubah hampir setiap hari, secara beransur-ansur menurun. Kadar untuk bayi berusia seminggu dianggap 205 μmol / l, bagaimanapun, pada bayi pramatang penunjuk ini lebih rendah - 170 μmol / l.

Dalam bayi baru lahir, bilirubin meningkat 2-4 hari selepas kelahiran. Sekiranya tidak ada faktor negatif, tahap bahan itu kembali normal dalam tempoh sebulan. Pada akhir bulan pertama kehidupan, tahap mencapai penunjuk "dewasa".

Ada kes-kes bahawa kepekatan bahan dalam darah terus meningkat. Tahap tinggi adalah ancaman serius kepada kesihatan anak. Sekiranya kadar lebih tinggi daripada 256 μmol / L (dan 172 μmol / L untuk bayi pramatang), adalah penting untuk dimasukkan ke hospital bagi bayi untuk menurunkan tahap bahan dalam keadaan perubatan.

Punca bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir

Satu soalan yang jelas timbul: kenapa beberapa kanak-kanak mempunyai penyakit kuning fisiologi dengan mudah dan tanpa akibat, sedangkan anak-anak lain mengalami jenis penyakit kuning patologi, yang memerlukan campur tangan pembedahan?

Dalam bentuk yang teruk, jaundis patologi berlaku terhadap latar belakang pertumbuhan pesat bilirubin (lebih daripada 85 μmol / l sehari). Di samping itu, jaundis patologi berbeza:

1. Penyebaran yellowness di bawah pusat kanak-kanak, serta pada kaki dan telapak tangan,
2. Penindasan atau keceriaan melampau kanak-kanak,
3. Mengotorkan najis putih, air kencing gelap.

Faktor-faktor yang membangunkan bilirubinemia kanak-kanak boleh menjadi:

• kehamilan yang teruk dan komplikasi
• penyakit ibu, seperti diabetes,
• penggunaan dadah semasa kelahiran,
• prematur kanak-kanak
• hipoksia intrauterin (kekurangan oksigen),
• sesak nafas janin (asphyxia).

Di samping itu, kesan penyakit kuning patologi dalam kanak-kanak mungkin seperti berikut:

• jangkitan hati,
• ketidakserasian oleh darah ibu dan anak,
• jaundis obstruktif
• halangan usus,
• pelbagai gangguan hormon
• Sindrom Gilbert dan gangguan lain di hati kanak-kanak,
• ubah bentuk sel darah merah untuk sebab genetik.

Keadaan kritikal boleh dicegah jika penglihatan kanak-kanak diperhatikan pada waktunya.

Akibat bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir

Secara umum, sejumlah besar bilirubin menjejaskan kesihatan kanak-kanak. Kepekatan yang tidak normal terutamanya memberi kesan kepada sistem saraf dan otak.

Bahaya adalah bahawa bahan berkumpul dan menimbulkan mabuk serius, mengakibatkan kematian ujung saraf, sel-sel otak dan lain-lain akibat yang serius boleh berlaku.

Ini mungkin dinyatakan pada masa akan datang oleh pelanggaran berikut:

• gangguan mental
• kehilangan pendengaran
• kecacatan mental
• kehilangan penglihatan
• penyimpangan lain.

Oleh itu, tahap bilirubin dalam kanak-kanak perlu dipantau oleh doktor. Jika semasa peperiksaan pediatrik itu mengesyaki perkembangan penyakit kuning dalam kanak-kanak itu, dia akan segera mengarahkannya ke kajian bilirubin dan pecahannya.

Penjagaan perubatan yang segera diperlukan jika kanak-kanak yang sakit kuning mempunyai gejala berikut:

1. mengantuk, kelesuan semata-mata,
2. mengurangkan refleks menghisap
3. tiki, kebimbangan, penyitaan,
4. peningkatan dalam saiz limpa dan hati,
5. menurunkan tekanan darah.

Pengurangan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir

Rawatan hanya memerlukan jaundis patologi. Jenis jaundis fisiologi melepasi sendiri dan tidak berbahaya bagi manusia.

Rawatan yang paling berkesan untuk bilirubinemia adalah rawatan dengan sinaran cahaya. Tetapi kaedah ini digunakan kurang dan kurang, dan kanak-kanak dirawat dengan ubat-ubatan toksik. Oleh itu, jika terapi ringan tidak ditetapkan kepada kanak-kanak, ia mungkin bernilai mengetahui mengapa.

Adalah penting untuk disediakan untuk fakta bahawa dari penyinaran, kanak-kanak akan mula kehilangan rambut atau mengupas kulit. Tidak perlu takut, selepas berakhirnya kursus rawatan, semua fenomena yang tidak menyenangkan akan dilalui sendiri. Ia perlu memohon bayi lebih kerap ke payudara dan merawat kulitnya dengan agen pelembab.

Rawatan fototerapi atau kuarza hanya berlaku pada hari-hari pertama selepas kelahiran seorang kanak-kanak. Jika penyakit kuning dalam bentuk yang sedang berjalan, maka ubat tidak boleh dielakkan.

Ia amat penting untuk sentiasa belajar dengan teliti semua arahan untuk persediaan perubatan yang ditetapkan oleh doktor. Ramai daripada mereka tidak begitu berbahaya, dan mempunyai kesan sampingan yang serius dan kontraindikasi. Ia perlu mencari doktor untuk anak anda, yang boleh anda percayai dalam isu-isu penting ini.

Dalam rawatan bilirubinemia, penyusuan susu ibu sangat membantu, terutama dengan colostrum. Ia perlu menyusukan bayi, ia mempromosikan penghapusan toksin dari tubuhnya, dan melindungi penyakit yang berpotensi.

Doktor ibu mengesyorkan untuk menggunakan banyak cecair, khususnya merebus rosehips. Kanak-kanak perlu mengatur berjemur jangka panjang. Pediatrik boleh melantik sebagai tambahan:

Apakah bilirubin berbahaya yang tinggi dalam bayi baru lahir?

Selalunya selepas kelahiran bayi, doktor mendiagnosisnya dengan bilirubin yang tinggi. Ramai ibu muda, frasa ini sangat menakutkan, kerana semua orang tahu bahawa kadar tinggi bahan ini pada orang dewasa boleh bermakna perkembangan penyakit yang serius. Bilirubin bertambah pada bayi baru lahir, ada bahaya dan bagaimana merawat bayi. Apa yang perlu diketahui ibu-ibu mengenai hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak, dan penunjuk bilirubin yang boleh diterima untuk bayi baru lahir.

Kenapa anaknya kuning

Beberapa bulan kehamilan telah berlalu, bayi itu dilahirkan. Tetapi salah satu hari pertama dalam hidupnya, ibu tiba-tiba menyedari bahawa bayi itu telah berubah menjadi kuning. Mengapa peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir dan bagaimana untuk menghilangkan penyakit kuning? Dengan soalan-soalan ini, ibu-ibu menyerang doktor di hospital bersalin, tetapi lebih kerap daripada tidak, pakar-pakar memberi jaminan bahawa fenomena itu adalah normal dan bayi mereka sihat.

Mengapa bilirubin dinaikkan pada bayi yang baru lahir? Masalahnya ialah bahawa badan bayi pada hari pertama selepas kelahiran mula aktif membina semula dirinya untuk menyesuaikan diri dengan alam sekitar. Pada masa yang sama, sel-sel darah merah, yang bertanggungjawab untuk pengangkutan oksigen ke organ-organ anak dalam rahim, mula runtuh beramai-ramai. Sekarang mereka tidak diperlukan, fungsi mereka selesai, dan mereka mesti runtuh dan meninggalkan badan bayi. Apabila dimusnahkan, sel darah merah melepaskan hemoglobin janin, yang ditukar menjadi bilirubin oleh enzim.

Dia juga akan meninggalkan badan bayi, tetapi pertama-tama dia perlu menjalani prosedur peneutralan di hati dan keluar dengan najis dan air kencing.

Walau bagaimanapun, tahap bilirubin dalam bayi baru lahir perlu dikawal. Doktor di hospital bersalin beberapa kali mengambil darah dari serbuk untuk analisis, pada masa untuk melihat bilirubin tinggi pada bayi baru lahir, yang boleh memberi isyarat perkembangan patologi. Ini membolehkan profesional untuk menilai tahap hati dan saluran empedu dalam bayi.

Ujian apa yang diambil dari kanak-kanak

Bayi memberikan analisa pertama bilirubin dengan segera selepas lahir. Sebaik sahaja jeritan pertama didengar, doktor mengambil darah dari tali pusat. Sekiranya bayi itu penuh, dia akan lulus analisis kedua dalam dua hari. Jika kanak-kanak dilahirkan lebih awal, pensampelan darah kedua akan diambil sehari selepas lahir.

Jika kanak-kanak berisiko dan mempunyai tanda-tanda jelas untuk penyakit kuning, doktor mengambil darah dari kepalanya dari karangan bunga untuk mengesan sama ada bilirubin naik atau tidak. Sekiranya kanak-kanak itu dilahirkan kuat, dia tidak mempunyai kesedihan sklera, dan dia tidak menunjukkan tanda-tanda kecemasan, doktor mengukur bilirubin tanpa kaedahnya menggunakan penguji foto khas.

Analisis kawalan bayi dilakukan seawal satu bulan selepas kelahiran di klinik daerah, dan selepas itu darah harus disumbangkan untuk analisa berdasarkan rekomendasi dari para dokter. Darah dikumpulkan dari vena di lengan atau kepala. Analisis ini sangat penting dan ibu tidak boleh meninggalkannya, kerana ia membolehkan masa untuk mengenal pasti kemungkinan penyimpangan dalam kerja organ penting dan sistem serbuk.

Hari ini, doktor membezakan dua jenis penyakit kuning dalam bayi baru lahir - fisiologi dan patologi. Penyakit kuning fisiologi tidak berbahaya untuk bayi dan pas seawal satu bulan selepas lahir. Penyakit jahe patologi dicirikan oleh paras bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir, perubahan warna urin dan najis, dan kebimbangan bayi. Sekiranya patologi tidak dikenal pasti pada masa itu, akibatnya boleh membawa bencana. Penyakit kuning nuklear mungkin berkembang, yang disertai oleh kerosakan teruk pada sistem saraf, sawan dan kehilangan kesedaran.

Norma kanak-kanak

Apabila mengawal bilirubin yang tinggi, penting untuk menilai bukan sahaja jumlah kuantiti, tetapi juga peratusan pecahan langsung dan tidak langsung. Fraksi langsung tidak boleh melebihi 25% daripada keseluruhan, secara tidak langsung harus berada dalam 75% dari jumlah keseluruhan. Nisbah ini sangat penting dan jika salah satu puak mula naik, kita sudah bercakap mengenai perkembangan patologi. Kadar bilirubin total untuk bayi jangka penuh adalah seperti berikut:

Norma-norma ini diterima untuk bayi-bayi jangka panjang yang sihat. Bagi bayi yang dilahirkan secara awal, doktor menggunakan petunjuk lain, mereka bergantung kepada keadaan umum kanak-kanak.

Punca jaundis

Jika peningkatan bilirubin dalam darah bayi baru lahir melebihi norma, doktor mendiagnosis penyakit kuning. Keadaan berikut boleh menyebabkan ketinggian bilirubin pada bayi baru lahir:

• Kelahiran awal.
• Penyakit berjangkit pada ibu.
• Meningkatkan gula darah pada ibu.
• Serbuk oksigen oksigen.
• Asphyxia semasa kelahiran.
• Susu ibu lemak.

Penyakit fisiologi sering tidak menyebabkan kesan negatif. Langkah-langkah khusus untuk mengeluarkan pigmen dalam kes ini tidak dilaksanakan. Jaundis hilang dalam tempoh sebulan tanpa sebarang rawatan. Walau bagaimanapun, kanak-kanak yang mempunyai diagnosis ini harus dikaji secara tetap.

Apabila bilirubin dinaikkan dan berkembang dalam dinamik, doktor mungkin mengesyaki kehadiran patologi berikut:

• Gangguan hati.
• Kegagalan hormon.
• Faktor Rh yang berbeza dalam ibu dan anak.
• Patologi usus.
• Penyakit keturunan.
• Patologi saluran empedu.

Apa yang perlu dilakukan jika petunjuk tidak berkurangan? Jika bilirubin tinggi pada bayi baru lahir berterusan 2 minggu selepas kelahiran, doktor mendiagnosis jaundis patologi. Pada peringkat ini, adalah penting untuk melakukan pemeriksaan tambahan, mengenal pasti patologi dan segera memulakan rawatannya. Apakah bahaya bilirubin yang tinggi? Jika bilirubin dinaikkan dalam darah bayi, ini berbahaya dengan pelbagai komplikasi sistem saraf.

Akibat bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir:

• Pekak.
• Kebutaan
• Lumpuh
• Lag dalam pembangunan.
• Gangguan mental.

Jika kita bercakap tentang penyakit kuning pankreas yang teruk oleh gangguan organ-organ bayi, untuk mengurangkan bilirubin hanya dapat menghapuskan penyakit ini. Keperluan mendesak untuk merujuk pakar jika anda melihat tanda-tanda berikut dalam kanak-kanak:

• Tidur lama tidak sihat.
• Sambungkan payudara perlahan.
• Kejang.
• Kebimbangan
• Membesarkan hati dan limpa.
• Kejatuhan tekanan.

Rawatan rematik

Ramai ibu, selepas melihat bayi mereka yang kuning, lari ke Google bertanya bagaimana untuk mengurangkan bilirubin dalam bayi baru lahir. Anda perlu memahami bahawa pengurangan bilirubin seharusnya seperti hanya di bawah pengawasan seorang doktor. Agar tidak menyesal perbuatan mereka, penggunaan bebas sebarang ubat tidak boleh diterima. Adakah ia ubat rakyat atau ubat yang dipublikasikan. Mana-mana ubat perlu ditetapkan oleh doktor, ia bergantung kepada kehidupan dan kesihatan anak anda.

Rawatan perlu dilakukan hanya dalam bilirubin yang tinggi, jika prestasinya melebihi norma. Bagaimana untuk menurunkan bayi bilirubin? Pada hari-hari pertama kehidupan, doktor boleh menggunakan kaedah terapi cahaya. Untuk melakukan ini, bayi terdedah kepada cahaya. Prosedur ini benar-benar selamat dan tidak mempunyai kesan sampingan. Juga, ibu itu sendiri boleh mengatur mandi matahari untuk kanak-kanak itu, merosakkannya, sinar matahari memusnahkan pigmen toksik dan cepat mengeluarkannya dari badan.

Ini boleh dilakukan hanya di dalam rumah dengan tingkap ditutup.

Khususnya untuk pengurangan bilirubin dalam penyakit kuning fisiologi adalah menyusu pada hari-hari pertama kehidupan bayi. Colostrum mempunyai komposisi vitamin yang unik, yang membantu menghilangkan semua toksin dari badan. Sekiranya penyakit kuning fisiologi ditangguhkan, dan pada bayi berusia sebulan, penunjuknya lebih tinggi daripada norma, tetapi tiada patologi yang dijumpai, maka sebabnya adalah peningkatan kandungan lemak susu ibu. Sekiranya pigmen telah meningkat semasa menyusu, kanak-kanak dipindahkan kepada 2-3 hari pada makanan buatan dan bilirubin akan dikeluarkan.

Kelahiran seorang anak sentiasa menjadi kegembiraan dan kebimbangan yang berterusan untuk kesihatannya. Ibu muda sering cenderung untuk bimbang tentang bayi mereka tanpa sebab. Ketahuilah bahawa di hospital bersalin, doktor memantau dengan teliti kesihatan bayi anda dan anda tidak akan dibebaskan pulang jika anak mempunyai bilirubin yang tinggi. Tetapi bagi pihak anda, anda juga harus bertanggungjawab. Jangan melangkau pemeriksaan rutin di klinik, jangan enggan diuji dan divaksinasi. Dalam kes ini, bayi anda akan membesar dengan sihat, dan anda akan gembira.

Bilirubin tinggi pada bayi baru lahir

Organisme anak yang baru lahir adalah sistem yang berfungsi dan mengatur diri yang kompleks, fungsi utamanya adalah untuk menjaga aktivitas vital melalui kerja organ-organ dalaman dan penciptaan persekitaran dalaman yang optimum (hemostasis). Untuk memahami sama ada badan bayi berfungsi dengan baik dan untuk mengesan kemungkinan keabnormalan pada masa yang tepat, ujian klinikal (diperluaskan) dan ujian darah biokimia dilakukan dalam masa 24 jam selepas kelahiran. Berat dan pemeriksaan perubatan dijalankan dua kali sehari, di mana jururawat bukan sahaja merawat luka-luka dan memeriksa kulit anak, tetapi juga mengukur tahap bilirubin dengan alat khas yang disebut Bilitest. Dalam artikel ini, anda akan mengetahui sama ada bilirubin yang tinggi dalam bayi baru lahir adalah patologi.

Bilirubin tinggi pada bayi baru lahir

Bilirubin yang meningkat pada kanak-kanak pada hari pertama kehidupan adalah norma fisiologi dan secara beransur-ansur berkurangan dalam tempoh 2-4 minggu. Jika ini tidak berlaku, atau penunjuk melebihi nilai maksimum yang dibenarkan, bayi yang baru lahir dipindahkan dari hospital bersalin ke hospital serantau kanak-kanak, di mana pemeriksaan tambahan dan rawatan dijalankan (jika perlu). Dalam sesetengah kes, bilirubin tinggi boleh menjadi manifestasi penyakit serius sistem hepatobiliari, contohnya, patologi hati, saluran hempedu, atau pundi hempedu. Gejala jaundis yang tidak normal dalam bayi boleh muncul walaupun beberapa minggu selepas keluar dari hospital bersalin, jadi di rumah perlu memantau kanak-kanak dengan berhati-hati dan, jika timbul gejala cemas, hubungi pakar kanak-kanak tempatan anda.

Bilirubin: mekanisme pembentukan dan bentuk

Bilirubin adalah salah satu komponen hempedu paling penting. Ia adalah pigmen coklat gelap, yang terbentuk akibat pecahan hemoprotein (protein yang mengandungi besi). Hanya dalam darah manusia terdapat tiga jenis hemoprotein yang terlibat dalam sintesis pigmen hempedu.

Formula struktur bilirubin

Jadual 1. Hemoprotein dalam darah manusia

Pemisahan protein heme dan sintesis bilirubin terjadi pada sistem reticulo-endotel (tisu makrofag) dari saraf tunjang, limpa, hati dan kelenjar getah bening. Selepas itu, produk pereputan, yang termasuk pigmen hempedu (bilirubin dan biliverdin), masuk ke hempedu dan dikeluarkan dari badan bersama dengan najis.

Diagram pembentukan dan pengeluaran bilirubin dari badan

Metabolisme pigmen hempedu dalam hati meneruskan tiga tahap:

• penyerapan bilirubin oleh sel parenchymal hati;
• sebatian bilirubin dalam retikulum intraselular;
• bilirubin konjugated ditarik ke hempedu.

Pada manusia, bilirubin didapati dalam dua pecahan - langsung dan tidak langsung, - oleh itu, ujian darah selalu menunjukkan tiga nilai: bilirubin total, terikat dan tidak terikat.

Pecahan terus

Bilirubin langsung, yang juga dikenali sebagai terikat, adalah satu bentuk bukan toksik yang larut dalam air, jadi ia boleh dikumuhkan sebahagiannya oleh buah pinggang bersama dengan air kencing. Ia terbentuk di hati, selepas itu ia memasuki usus kecil, di mana ia mengikat ke asid glucuronic.

Jumlah bilirubin darah menunjukkan jumlah bilirubin yang terdapat di dalam darah: tidak langsung dan langsung

Selepas ini, pigmen diserap semula dalam darah, yang memasuki hati melalui batang vena, yang memberikan peredaran darah kepada semua organ yang tidak berpasangan pada rongga perut. Dari hati, bilirubin langsung sekali lagi memasuki usus kecil, dari mana ia bergerak ke dalam usus besar, di mana ia, bersama dengan pigmen hempedu yang lain, bercampur dengan najis dan dihapuskan dari badan.

Formula struktur stercobilin

Fakta! Sterobilin (produk akhir dari metabolisme hemoprotein) memberikan jisim fecal sebagai warna coklat, oleh itu salah satu tanda-tanda sintesis bilirubin terjejas adalah perubahan dalam warna najis.

Pecahan tak langsung

Bilirubin tidak terjejas adalah bilirubin toksik yang tidak larut dalam molekul air dan terbentuk pada masa pemusnahan sel erythrocyte dan pecahan komponen utamanya (hemoglobin). Ketoksikan tinggi bilirubin tidak langsung dikaitkan dengan keterlarutan lipid yang baik, kerana pigmen mudah menembusi membran membran sel dan boleh mengganggu proses metabolik dalam sel.

Bilirubin tidak langsung tidak larut dalam air dan oleh itu, walaupun dengan peningkatan ketara dalam kepekatannya dalam darah, tiada penyimpangan yang terdapat di dalam air kencing

Pembentukan bilirubin yang tidak terhingga berlaku disebabkan oleh tindakan enzim. Selepas mengikat bilirubin tidak langsung dengan protein darah lain, contohnya, albumin, ia memasuki sel hati dan dapat berkumpul di sana, meningkatkan kepekatan hempedu.

Prestasi biasa pada hari-hari pertama kehidupan

Ujian darah untuk bilirubin diambil dari kanak-kanak, biasanya selama 3-4 hari. Dalam bayi baru lahir, tahap pigmen ini boleh menjadi 8-10 kali lebih tinggi berbanding dengan kanak-kanak yang mencapai usia satu bulan.

Bilirubin yang semakin tinggi dalam bayi baru lahir menunjukkan patologi

Sekiranya penunjuk ketara melebihi norma fisiologi, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk mengecualikan penyakit hati, atresia dan dyskinesia saluran hempedu dan penyakit berbahaya lain dalam sistem hepatobiliari.

Jadual 2. Kadar normal pada bayi baru lahir (nilai ditunjukkan untuk kanak-kanak yang dilahirkan pada tempoh 37-40 minggu)

Ia penting! 350-360 μmol / L adalah penunjuk kritikal bagi bayi pada hari-hari pertama kehidupan. Sekiranya kanak-kanak dilahirkan akibat daripada kehamilan berganda atau lebih awal daripada jangkaan tarikh kelahiran, tahap maksimum bilirubin yang dibenarkan adalah 250 μmol / l. Jumlah bilirubin dalam darah kanak-kanak yang dilahirkan pada jangka masa lebih tinggi daripada yang dilahirkan 36- 37 minggu. Dalam bayi yang pramatang dan lemah, kadar bilirubin pada 3-4 hari selepas kelahiran adalah 150-170 μmol / l.

Penyakit jahe fisiologi

Tanda klinikal utama peningkatan bilirubin adalah menguning kulit, akibat pengumpulan berlebihan pigmen empedu. Penyakit kuning fisiologi pada bayi yang baru lahir boleh berlaku pada hari ketiga atau keempat kehidupan. Fenomena ini dikaitkan dengan penyesuaian organisme kepada keadaan persekitaran yang baru dan penggantian hemoglobin janin (janin) oleh protein yang terkandung dalam darah orang dewasa (HbA).

Semua penyebab bilirubin tinggi dalam bayi baru lahir adalah individu untuk setiap anak.

Penyakit jahe fisiologi bayi yang baru lahir mempunyai ciri tersendiri yang membolehkan ia dibezakan dari bentuk patologi. Ini termasuk:

• perkembangan tanda-tanda dan gejala secara ketat pada hari ketiga atau kelima kehidupan (dalam tempoh ini, bayi baru lahir mempunyai peningkatan maksimum dalam bilirubin dalam darah);
• keamatan maksimum pewarnaan kulit dan membran mukus selepas 96-120 jam selepas kelahiran, diikuti dengan pengampunan gejala;
• kepekatan bilirubin dalam norma fisiologi umur (ditunjukkan dalam jadual);
• pemeliharaan refleks yang paling penting (menggenggam, menghisap);
• selera makan normal.

Jika keadaan kesihatan kanak-kanak dinilai sebagai memuaskan, dan kulit mula meringankan, bermula dari hari keenam hingga ke tujuh hari, kanak-kanak itu dilepaskan dari hospital dengan cadangan untuk pemerhatian lanjut di tempat kediaman.

Ciri-ciri penyakit kuning fisiologi kanak-kanak

Dengan kadar yang dekat dengan tanda kritikal, pelepasan mungkin ditangguhkan sehingga kanak-kanak mencapai umur dua minggu.

Beri perhatian! Jaundis bukan patologi pada kanak-kanak harus melalui rongga apabila kanak-kanak berusia 3-4 minggu. Jika ini tidak berlaku, anda harus berunding dengan pakar pediatrik untuk mendapatkan nasihat.

Sekiranya jaundis fisiologi dirawat?

Sekiranya pemutihan kulit tidak bermula dari hari ke-7 hingga ke hari kanak-kanak, doktor boleh mencadangkan fototerapi (rawatan dengan lampu lampu). Akibat pendedahan sedemikian, penguraian bilirubin berlaku, dan ia dihapuskan dari badan bersama dengan air kencing dan najis.

Ciri-ciri najis bayi memainkan peranan penting dalam diagnosis awal

Dalam tempoh ini, najis kanak-kanak itu mungkin kuning atau kuning-coklat terang, fenomena ini dianggap normal dan disebabkan oleh pengumpulan aktif pigmen hempedu dalam jisim tahi. Untuk pencegahan lanjut dan penyingkiran bilirubin yang lebih baik, disyorkan:

• lebih sering memohon bayi ke payudara (bahan yang terkandung dalam susu ibu menyumbang kepada pengikat bilirubin dan penyingkirannya dari badan);
• tidak melebihi selang yang dibenarkan antara penyusuan (untuk anak-anak bulan pertama hidup itu ialah 2.5-3 jam);
• lebih kerap di jalanan dalam cuaca cerah (sinaran ultraviolet adalah cara semulajadi fototerapi);
• laraskan air mandi 3-4 kali sehari.

Adalah disyorkan untuk menjalankan prosedur udara dari saat melahirkan bayi baru lahir dan kerap, tanpa kehilangan satu hari.

Semasa mandi di udara, kanak-kanak itu mesti benar-benar dilucutkan (termasuk lampin), dibenarkan untuk meninggalkan stoking kapas atau kain linen di atas kaki. Adalah lebih baik sekiranya mungkin untuk mengatur tempat duduk tingkap untuk penerimaan mandi udara supaya sinar matahari jatuh pada kulit anak. Tempoh prosedur adalah sekurang-kurangnya 10 minit.

Ia penting! Walaupun menyusui dianggap salah satu cara terbaik untuk merawat dan mencegah penyakit kuning fisiologi pada bayi baru lahir, dalam beberapa kes kaedah ini mungkin tidak berkesan. Ini terpakai kepada keadaan di mana seorang wanita mempunyai sebarang penyakit di mana tubuh meningkatkan sintesis hormon seks wanita - estrogen (endometriosis, hiperplasia endometrium, myoma rahim, dan sebagainya).

Kesan fisiologi estrogen

Estrogens menghalang pengikatan bilirubin, yang boleh menyebabkan kulit kuning pada kanak-kanak walaupun selepas keluar dari hospital. Penyakit ini bukanlah kontraindikasi untuk menyusu, tetapi faktor ini mesti diambil kira dalam menentukan kemungkinan penyebab peningkatan bilirubin.

Bilirubin meningkat: sebab-sebab patologi penyakit kuning obstruktif

Meningkatkan kepekatan bilirubin untuk bayi baru lahir adalah berbahaya bagi perkembangan bilirubin encephalopathy. Ini adalah kerosakan otak yang teruk yang berlaku apabila sejumlah besar bilirubin terikat terkumpul di dalam sel-sel hati dan peredaran sistemik. Penyakit ini hanya khusus untuk bayi baru lahir dan mempunyai nama kedua - penyakit kuning nuklear.

Nomrogram menentukan tahap bilirubin di atas alasan luaran

Patologi mempunyai simptom yang agak ketara dan biasa: kegelisahan (atau, sebaliknya, kelesuan patologi), kelemahan refleks menghisap, merosakkan fokus. Pada pemeriksaan, doktor boleh mengesan peningkatan saiz hati dan limpa, penunjuk tekanan darah biasanya dikurangkan. Penyakit kuning nuklear dipenuhi dengan palsy serebral, hidrosefalus dan komplikasi serius lain, jadi penting untuk dapat membezakannya dari peningkatan fisiologi bilirubin. Penyebab utama dan faktor-faktor yang menghalang penyingkiran bilirubin dari badan disenaraikan di bawah.

• Jangkitan hati intrauterin. Bilirubin tinggi dalam bayi boleh menjadi akibat daripada penyakit virus ibu (sebagai contoh, hepatitis virus). Jangkitan dalam kes ini berlaku melalui aliran darah ibu dan janin.

Fakta Tentang Hepatitis Viral

• Fermentopati. Enzim tertentu diperlukan untuk pengikatan dan perpecahan bilirubin. Sekiranya jumlahnya tidak mencukupi, pigmen hempedu akan berlarutan lebih lama di dalam badan dalam pecahan tidak terikat, menyebabkan kerosakan toksik pada struktur dan membran sel. Terapi penggantian dengan persediaan enzim ditunjukkan untuk rawatan.

Apakah enzim?

• Atresia daripada salur bilier. Ini adalah patologi teruk saluran empedu, yang dicirikan oleh pelanggaran patensi mereka. Penyakit ini dicirikan oleh risiko kematian yang tinggi, dan rawatan pembedahan adalah paling berkesan dalam tempoh tiga bulan pertama kehidupan.

Varian atresia saluran hempedu

• Jaundis hemolitik. Berlaku semasa rhesus-konflik antara ibu dan janin.

• Penyakit sistem hepatobiliari (sirosis, cholecystitis, cholangitis, dan lain-lain).

Bilirubin yang tinggi dalam bayi yang baru lahir juga boleh menjadi tanda tumor malignan hati, papil duodenal duodenum, pankreas dan saluran hempedu. Peningkatan pigmen hempedu, termasuk bilirubin, diperhatikan dengan pemusnahan aktif sel darah merah, ciri kanser perut (adenocarcinoma, gastrinomas, dan sebagainya). Metastasis di hati juga merumitkan aliran keluar dan perkumuhan hempedu, yang secara klinikal ditunjukkan oleh peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah.

Tanda-tanda dan gejala berbahaya

Bilirubin yang meningkat pada bayi baru lahir tidak semestinya menjadi kebimbangan. Sekiranya kanak-kanak berasa sihat, dia tidak mempunyai masalah dengan tidur dan selera makan, kemungkinan besar hiperbilirubinemia adalah penyakit kuning fisiologi, yang melepasi sendiri selama 7-10 hari selepas kelahiran.

Setelah mengesan tanda-tanda amaran yang menunjukkan peningkatan bilirubin dalam darah bayi baru lahir, ibu bapa dinasihatkan untuk segera menunjukkan kepada bayi doktor.

Walaupun fakta bahawa penyakit kuning dikesan pada setiap bayi ketiga semasa dia tinggal di hospital bersalin, perlu berhati-hati memantau keadaan kanak-kanak dan berunding dengan doktor jika ada gejala patologi yang mungkin muncul.

Bilirubin yang tinggi, yang merupakan manifestasi penyakit mana-mana, biasanya disertai oleh tanda-tanda klinikal berikut:

• menguning kulit dan membran mukus mata dalam masa 12-24 jam selepas kelahiran;
• melebihi had maksimum yang dibenarkan untuk kepekatan bilirubin dalam darah;
• perubahan warna kotoran (atau kemunculan warna gelap, tidak terang);
• air kencing gelap (air kencing menjadi warna bir atau kvass);
• tidur yang tidak sihat;
• kegagalan payudara;
• keletihan atau tingkah laku apatis.

Bayi yang baru lahir

Tanda diagnostik yang berbahaya adalah rupa warna kuning kaki dan telapak tangan, kekuningan piring kuku dan rabung periunya.

Ia penting! Jika bilirubin tinggi berterusan pada minggu selepas kelahiran dan disertai dengan gejala yang disenaraikan di atas, hampir 100% kemungkinan bercakap mengenai pembentukan pembentukan hempedu atau perkumuhan tulang belakang.

Penyakit kuning pada bayi baru lahir

Pemusnahan aktif komponen darah berlaku dalam penyakit hemolitik janin. Ini adalah keadaan dimana ibu dan anak Rh-konflik berlaku (tidak sepadan dengan faktor Rh atau jenis darah). Dalam penyakit hemolitik, tubuh ibu merasakan sel darah janin sebagai antigen asing dan mula secara aktif menghasilkan antibodi yang memusnahkan sel darah merah dan menyumbang kepada penghapusan sebilangan besar hemoprotein.

Ibu dan kanak-kanak konflik Rhesus

Akibat penyakit kuning hemolisis

Kesan daripada penyakit kuning hemolisis, walaupun selepas menjalani rawatan yang diperlukan, boleh menjadi agak serius, jadi vaksin yang mengandungi immunoglobulin ditadbirkan kepada wanita selama 28 minggu.

Jika ini tidak dilakukan, selepas kelahiran, kanak-kanak mungkin mempunyai akibat yang serius, contohnya:

• kekejangan otot leher;
• kekurangan refleks menghisap;
• sindrom sawan;
• kelemahan otot;
• kerosakan otak organik.

Ia penting! Kanak-kanak dengan penyakit kuning hemolisis, yang tidak menerima rawatan yang diperlukan pada masa yang tepat, berisiko tinggi untuk perkembangan penyakit neurologi yang melibatkan penghantaran neuromuskular.

Bilirubin bertambah sebagai tanda hepatosis berpigmen

(nama lain adalah sindrom Gilbert) adalah patologi keturunan yang mana jumlah bilirubin tidak langsung terkumpul dalam darah. Mekanisme patogenetik perkembangan hepatosis pigmentarian adalah pelanggaran pengangkutan pigmen empedu ke dalam usus kecil, di mana mereka mengikat asid glucuronic untuk pembelahan selanjutnya dalam usus besar.

Hiperbilirubinemia fungsional (hepatosis berpigmen) - kerosakan pada hati dari genesis dystrophic, yang diwarisi

Sindrom Gilbert merujuk kepada patologi jinak dan biasanya dikesan buat pertama kalinya pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 10 tahun, sejak sebelum zaman ini biasanya terdapat tanda-tanda tertentu (dengan pengecualian kenaikan bilirubin secara berkala).

Kenal pasti sindrom Gilbert dalam bayi yang baru lahir boleh menjadi penunjuk berikut:

• penunjuk bilirubin yang tidak stabil (mungkin terdapat peningkatan mendadak, yang digantikan oleh penunjuk penurunan);
• degenerasi lemak hepatosit (penggantian tisu hati dengan sel lemak);
• pengumpulan lipofuscin dalam tisu parenkim hati;
• pengumpulan pigmen hempedu kuning dan coklat di kawasan kapilari hempedu.

Perhatikan. Kanak-kanak dengan sindrom Gilbert mesti berdaftar dengan pakar hepatologi dan menjalani peperiksaan perubatan biasa sekali setahun. Jika perlu, rawatan gejala, penggantian dan sokongan akan ditetapkan.

Rawatan hepatosis berpigmen pada bayi baru lahir

Rawatan hepatosis pigmen bertujuan untuk mengikat bilirubin yang sudah beredar dalam darah, pentadbiran intravena bilirubin terikat dan pembebasan reseptor periferi dengan memusnahkan pigmen tetap dalam tisu. Ubat utama untuk rawatan adalah phenobarbital.

Ia mempunyai banyak kontraindikasi dan dalam kes berlebihan ia boleh menyebabkan kelumpuhan otot, sawan dan akibat serius lain, oleh itu ia hanya boleh digunakan seperti yang ditetapkan oleh doktor dalam dos yang disyorkan. Rawatan dengan ubat ini dilarang sekiranya berlaku porphyria, anemia teruk, halangan saluran pernafasan, myasthenia.

Bergantung pada keparahan gejala klinikal dan keterukan keadaan kanak-kanak, rawatan juga mungkin termasuk ubat berikut:

• Smectite dioctahedral untuk bilirubin yang mengikat dalam usus;
• titisan intravena albumin (dos 1 g / kg);
• Vitamin B;
• persiapan asid ursodeoxycholic;
• dana choleretic.

Dalam kes-kes kritikal, apabila tahap bilirubin melebihi nilai maksimum yang dibenarkan, dan terdapat risiko mabuk sistemik yang tinggi, pemindahan darah mungkin diperlukan.

Transfusi darah pengganti untuk bayi baru lahir

Sekiranya perlu, doktor boleh menetapkan kursus hepatoprotectors (terutamanya dari asal tumbuhan). Ini adalah ubat-ubatan yang memulihkan sel-sel hati yang rosak dan melindungi mereka daripada kemusnahan. Penggunaan dadah dalam kumpulan ini membolehkan anda memperbaiki fungsi hati dan memulihkan fungsi utama hepatosit.

Bagaimana jika bayi baru lahir mempunyai bilirubin tinggi?

Fototerapi adalah rawatan standard bagi apa-apa jenis penyakit kuning dalam bayi baru lahir. Di bawah pengaruh gelombang cahaya, bilirubin tidak langsung mengikat dan memperoleh bentuk larut air, yang dikeluarkan dari tubuh bersama dengan najis dan air kencing dalam masa 8-12 jam. Tempoh sesi yang disyorkan untuk kanak-kanak di bawah umur 1 minggu ialah 48 jam. Bayi boleh diletakkan di bawah penyinaran foto yang berterusan, tetapi lebih sering sesi dosis digunakan dengan selang waktu 3-4 jam.

Rawatan dengan lampu untuk penyakit kuning dalam bayi baru lahir ditetapkan oleh doktor, berdasarkan keadaan umum dan hasil analisis biokimia.

Pembetulan ubat adalah pengenalan penyelesaian detoksifikasi glukosa, yang mengurangkan intoksikasi badan dan menyumbang kepada penyingkiran bilirubin dari darah beredar. Jika punca hiperbilirubinemia adalah genangan hempedu, ubat choleretik digunakan.

Perhatikan. Dalam sesetengah kes, contohnya, di atresia saluran hempedu, kaedah rawatan pembedahan digunakan dengan pemantauan seterusnya bagi parameter darah biokimia dan klinikal.

Pencegahan hiperbilirubinemia

Pencegahan peningkatan patologi bilirubin harus bermula walaupun semasa hamil janin. Ibu masa depan perlu memantau pemakanannya dengan teliti: ia mesti lengkap, dengan serat yang cukup, vitamin, asid amino dan garam mineral.

Pemakanan semasa mengandung harus lengkap dan seimbang

Penggunaan lemak (terutamanya refraktori), gula, baking yis perlu terhad atau meninggalkan makanan sedemikian sama sekali. Paling penting ialah kawalan keadaan emosi dan tenaga fizikal. Tanpa ketiadaan kontraindikasi, seorang wanita boleh melakukan aqua aerobik, Pilates, berenang, tetapi beban sepadan dengan usia kehamilan dan tidak termasuk sebarang pergerakan dan jeritan yang tiba-tiba.

Apa yang boleh dilakukan seorang wanita ketika menyusui

Selepas kelahiran anak itu, tugas ibu adalah untuk mewujudkan keadaan yang baik untuk hidup dan perkembangannya. Pembebasan fizikal badan dari bilirubin berlaku dengan najis dan air kencing, jadi penting untuk mengaturkan diet dengan betul dan memastikan pencegahan sembelit (jika anak disusui). Untuk tujuan ini, disarankan untuk sentiasa memasukkan hidangan dan produk berikut dalam menu:

• kukus dan sayur-sayuran kukus;
• buah murni dan buah segar;
• produk susu yang ditapai;
• sayur-sayuran;
• beri;
• bijirin dan hidangan bijirin.

Jika kanak-kanak menerima formula susu yang disesuaikan sebagai makanan utama, adalah perlu untuk berjumpa doktor tentang kemungkinan suplemen dengan air rebus. Ini akan membantu melembutkan najis dan meningkatkan diuresis harian, yang merupakan tugas utama untuk mengurangkan kadar bilirubin dalam darah. Dari masa modal, perhatian khusus harus dibayar untuk berjalan: jangka masa tinggal di udara segar untuk bayi yang baru lahir harus sekurang-kurangnya 3-4 jam (lebih baik untuk membahagikan masa ini menjadi dua berjalan kaki).

Makanan bayi yang baru lahir mesti mengandungi semua komponen pemakanan yang diperlukan.

Bilirubin tinggi pada bayi baru lahir dalam kebanyakan kes adalah norma fisiologi. Sekiranya ibu menyusu dengan betul memberi makan anak itu, akan memantau dietnya dan dapat menyesuaikan rejim, tubuh akan mengatasi hiperbilirubinemia sendiri. Apabila penyebab patologi meningkatkan kepekatan pigmen hempedu dalam darah beredar seorang kanak-kanak akan menjadi pemeriksaan menyeluruh dan rawatan yang sesuai. Untuk mengurangkan risiko hiperbilirubinemia teruk dalam tempoh neonatal, seorang wanita semasa mengandung harus memantau kesihatan dan pemakanannya. Dengan faktor Rh negatif, pentadbiran immunoglobulin ditunjukkan pada 28 minggu kehamilan untuk pencegahan anemia hemolitik.

Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir - kita memahami sebab-sebabnya

Akhirnya, selepas sembilan bulan menunggu yang lama dan sukar, saat menyentuh itu datang apabila anda boleh bercakap dengan bayi dan strok tidak melalui perut anda lagi. Kadang-kadang seperti kenalan yang lama ditunggu-tunggu dan menyenangkan dapat dibayangi oleh kata-kata doktor bahawa bayi mempunyai penyakit kuning. Kepada soalan semula jadi anda "dari mana" doktor biasanya terhad kepada jawapan "dari bilirubin yang tinggi". Dan apakah bilirubin, apakah bahaya penyakit kuning dalam bayi baru lahir dan adakah mungkin untuk menghapuskan semua ini? Katakanlah.

Warna kekuningan kulit buah-buahan tidak boleh menakutkan mama.

Apakah bilirubin?

Bilirubin adalah pigmen yang terbentuk akibat daripada pemusnahan struktur protein darah. Bilirubin mempunyai warna kuning coklat. Pigmen ini kelihatan jelas pada hari 8-9 hari selepas pembentukan lebam pada badan. Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk kuning kotor yang mengelilingi tapak kecederaan. Biasanya bilirubin disingkirkan dari badan di bawah pengaruh enzim khas yang dihasilkan oleh hati bersama dengan najis dan air kencing. Pigmen sentiasa ada di dalam tubuh manusia dalam kuantiti yang kecil.

Ibu sepatutnya dapat mentakrifkan sebarang istilah.

Norma yang berbeza

Kadar bilirubin dalam bayi baru lahir lebih tinggi daripada bayi atau bayi berusia sebulan. Norma bilirubin semasa kelahiran tidak boleh melebihi kepekatan 60 μmol / liter darah. Pada hari ke tiga kehidupan, nilai bilirubin dapat meningkat menjadi 205 μmol / liter - angka ini juga merupakan norma. Bayi pramatang biasanya mempunyai sehingga 170 μmol / liter darah. Darah bayi berumur satu bulan mempunyai kadar yang lebih rendah: dari 8.5 hingga 20.5 μmol / liter.

Ingat bilangan penting bilirubin yang positif dalam tubuh bayi.

Apakah sebab-sebab perbezaan norma seperti itu?

Caranya adalah bahawa badan bayi memaparkan pigmen lebih perlahan daripada orang dewasa. Selama bayi hidup dengan ibunya di perut, dia tidak boleh bernafas sendiri. Bayi menerima oksigen yang diperlukan dari sel darah merah (sel darah merah), yang disepuh dengan hemoglobin janin (janin). Apabila bayi dilahirkan, hemoglobin ini dimusnahkan di dalam tubuh sebagai sia-sia. Dengan pemusnahan hemoglobin dalam kuantiti yang banyak, bilirubin terbentuk. Oleh itu, tahap bilirubin dalam darah anak yang baru lahir adalah lebih tinggi.

Pada hari-hari pertama tinggal di dunia, penunjuk bilirubin dalam darah remah-remah hilang skala.

Klasifikasi bilirubin

Pigmen yang dihasilkan daripada pecahan hemoglobin janin dipanggil bilirubin "tidak langsung" atau "bebas". Bilirubin tidak langsung adalah pigmen yang tidak larut yang tidak dikeluarkan dari badan itu sendiri. Agar bilirubin tidak langsung meninggalkan badan serbuk itu, ia mesti diubah menjadi pigmen langsung (larut). Mengubah bilirubin tidak langsung ke dalam garisan lurus boleh menghasilkan sistem enzim bayi. Terdapat juga jumlah bilirubin - ini adalah nisbah bilirubin langsung tidak langsung. Menurut norma, bilirubin langsung haruslah dalam jumlah ¾ daripada jumlah keseluruhan.

- Saya boleh tidur nyenyak, kerana ibu tahu apa yang perlu dilakukan!

Analisis yang paling penting dan jenis penyakit kuning

Ujian darah pertama diambil dari tali pusat segera selepas kelahiran bayi. Ini dilakukan untuk menentukan kepekatan bilirubin dan bahan-bahan lain dalam darah. Hasil analisis menunjukkan tiga petunjuk bilirubin:

• - jumlah kepekatan bilirubin langsung dan tidak langsung;
• langsung - tidak boleh melebihi 25%;
• tidak langsung - tidak kurang daripada 75%.

Petunjuk analisis pertama akan menunjukkan gambaran besar.

Jika analisis pertama dan berikutnya menunjukkan bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir (lebih daripada 256 micromol / liter - untuk jangka masa penuh, lebih daripada 172 mikromol / liter - untuk pramatang), maka doktor mendiagnosis penyakit kuning. Yang terakhir adalah:

1. Fisiologi - tidak berbahaya untuk bayi. Ia berlaku pada 70 kanak-kanak dari 1000. Tanda-tanda yang jelas muncul pada hari ke-2 - ke-4 selepas nafas bebas pertama dari serbuk, dan selepas beberapa minggu mereka hilang sepenuhnya. Pengembangan penyakit kuning psikologi boleh mencetuskan sebab-sebab sedemikian:

• prematur bayi;
• penyakit ibu semasa kehamilan;
• kencing manis pada wanita hamil;
• kebuluran oksigen kanak-kanak di perut ibu;
• asfiksia dalam bayi;

Bayi awal sering mengalami jaundice.

Kadang-kadang penyakit kuning fisiologi muncul seminggu selepas lahir. Selalunya, bayi dengan berat badan yang baik mengalami penderitaan seperti "terlambat". Ibu-ibu bayi ini biasanya "tenusu". Punca jaundis fisiologi "terlambat" adalah susu ibu. Ia mengandungi peningkatan jumlah estrogen - hormon yang menghalang penyingkiran bilirubin secara semula jadi dari badan bayi.

1. Patologi - sejenis penyakit kuning yang berbahaya. Prasyarat untuk kejadiannya boleh:

• ketidaksekalan jenis darah ibu dan bayi;
• Rhesus bercanggah dengan ibu semasa tempoh kehamilan;

Masalah semasa kehamilan boleh membawa momen yang tidak menyenangkan kepada masa depan bayi.

• penyakit hati berjangkit pada bayi;
• jaundis obstruktif;
• pemusnahan erythrocyte secara genetik;
• halangan usus dalam bayi;
• penghantaran pramatang;
• pendarahan kecil pada bayi;

Menangis serbuk - sebab untuk penggera dari ibu bapa mereka.

• bahan yang digunakan untuk merangsang buruh di ibu;
• gangguan hormon pada bayi;
• disfungsi hepatik dalam bayi.

Nombor tinggi berbahaya

Bilirubin tinggi dalam bayi yang baru lahir adalah berbahaya kerana ia tidak disekat sepenuhnya oleh protein darah dan mempunyai keupayaan untuk menembusi sistem saraf bayi. Untuk sel-sel saraf, bilirubin adalah racun. Untuk mencegah pigmen memasuki NS, adalah penting untuk melakukan ujian darah untuk bilirubin sebaik sahaja selepas lahir.

Analisis untuk pengesanan bilirubin diperlukan!

Apabila bilirubin menembusi NS, mereka bercakap mengenai bilirubin encephalopathy - keadaan yang serius, diwujudkan pada hari pertama selepas kelahiran bayi. Gejala bilirubin ensefalopati dalam serbuk adalah seperti berikut:

• hati dan limpa yang diperbesarkan;
• tekanan darah rendah;
• meningkat rasa mengantuk;
• mengurangkan refleks menghisap;
• sawan;
• kebimbangan motif.

Jika anda tidak merawat jaundis patologi, maka dengan 6 bulan, serbuk boleh mula mengalami masalah pendengaran. Bayi boleh ketinggalan dalam pembangunan. Dalam bayi boleh berlaku lumpuh.

Ibu bapa muda mungkin terkejut dengan dagu yang menggigil pada bayi yang baru lahir. Artikel ini akan memberikan jawapan kepada semua soalan yang mengganggu.

Bagaimana menangani jaundis?

Adakah mungkin untuk mengurangkan tahap bilirubin dalam darah bayi? Ya Rawatan penyakit kuning fisiologi dijalankan dengan lampu khas. Ini adalah fototerapi. Di bawah pengaruh radiasi, bilirubin tidak langsung berubah menjadi lumirubin, bilirubin bukan toksik. Selepas kira-kira 12 jam, Lumirubin meninggalkan badan serbuk bersama dengan air kencing dan najis. Apabila fototerapi pada bayi mungkin mempunyai kesan sampingan:

Kaedah yang cukup berkesan untuk menyingkirkan penyakit ini.

Awal (sudah ada di bilik penghantaran) lampiran anak yang baru lahir ke payudara dan makan yang kerap tidak hanya merupakan kaedah rawatan penyakit kuning yang berkesan, tetapi juga pencegahan yang sangat baik. Hakikatnya ialah colostrum yang dihasilkan oleh badan ibu saya pada hari-hari pertama selepas lahir, membantu remah-remah untuk menghilangkan meconium, yang mengandungi banyak bilirubin. Rawatan jaundis patologi pada mulanya dijalankan oleh kaedah yang sama seperti fisiologi. Jika kaedah tidak berkesan, maka ahli neonatologi boleh menggunakan terapi infusi - serbuk prokapat dengan penyelesaian terapeutik khusus. Dalam kes-kes yang sukar, kanak-kanak ditransfusikan. Biasanya, keseluruhan proses merawat kes-kes jaundis yang tidak rumit akan berlangsung hingga 4 hari. Apabila penyakit kuning tidak lenyap untuk masa yang lama, bayi dengan ibunya diarahkan dari hospital ke hospital kanak-kanak. Selepas jaundis yang berpanjangan, bayi perlu dipantau oleh ahli saraf kanak-kanak untuk mengenal pasti dan menghapuskan kemungkinan akibat penyakit.

Sebelum memberi makan, susu mesti menjalani rawatan khas.

Jaundis fisiologi "lewat" dirawat dengan menghentikan HBV selama satu atau dua hari. Jika pada masa ini tahap bilirubin dalam darah berkurangan, maka bayi diberi makan hanya dinyatakan, dipanaskan dalam mandi air hingga 60-70 0 dan disejukkan dengan susu ke suhu yang betul.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan penyakit kuning adalah diet yang betul ibu mengandung semasa hamil. Adalah baik jika anda menambah alfalfa dalam bentuk teh, tablet atau tincture dan daun dandelion (tincture). Kedua-dua herba ini adalah sumber besi dan bahan-bahan bermanfaat lain yang merangsang fungsi hati dan usus. Berjemur adalah langkah pencegahan yang baik untuk penyakit kuning dalam bayi yang telah dilahirkan. Sehari selepas kelahiran, bayi boleh diletakkan di bawah sinar matahari selama kira-kira 10 minit, tetapi hanya supaya ia tidak mendapat sinar matahari dan tidak merosakkan mata dengan cahaya matahari.

- Sangat bagus untuk mengambil sebahagian daripada cahaya matahari!

Jangan biarkan orang kecil itu lapar, jangan mengatasi dia - ini memberi kesan kepada peningkatan bilirubin.

Moms katakan

Valeria berterima kasih kepada doktor bahawa mereka ditahan dengan kanak-kanak di hospital bersalin:

"Saya tidak memberi anak saya vaksinasi terhadap hepatitis di hospital bersalin, tetapi saya tidak mengelakkan penyakit kuning. Kami menghabiskan 10 hari dengan anak perempuan kami di hospital bersalin - para doktor mengatakan bahawa mereka tidak akan menunaikan kami dengan petunjuk seperti bilirubin. Kami secara aktif pergi untuk prosedur lampu dan bilirubin merosot. Basked di bawah lampu selama 6 hari. Sekarang kita berada di rumah dan tidak kekuningan seperti ayam lagi, tetapi anak-anak muda seperti anak ayam. "

Irina tentang pengalamannya yang sukar dalam menangani bilirubin yang tinggi:

"Vanechka sudah hari dia dilahirkan, tetapi saya tidak mempunyai susu. Bayi saya pada hari ketiga mula berubah menjadi kuning, terutamanya bola mata. Kami dihantar di bawah lampu dan berkata bahawa bayi perlu diberi payudara sering, tetapi saya tidak pernah mendapat susu. Nasib baik, seorang ibu muda, yang mempunyai banyak susu, dikenal pasti di wad saya. Dia memberi makan kedua-dua anaknya dan anak saya. Bilirubin mula jatuh, dan yellowness - untuk pergi. Sekarang bayi saya mempunyai dua ibu: seorang melahirkan anaknya dan yang lain memberi makan kepadanya. "

Lure yang dimasak dengan tangannya sendiri - yang terbaik. Tetapi ada keadaan apabila tidak ada masa atau peluang untuk memasak buah. Kemudian makanan bayi kalengan datang untuk menyelamatkan. Anda akan berminat untuk meninjau jenama terkenal makanan untuk kanak-kanak.