Apa bilirubin tinggi dalam darah kanak-kanak?

• Hipoglikemia

Jika penyakit hati disyaki, langkah pertama adalah untuk menetapkan ujian darah biokimia. Salah satu penunjuk yang paling bermaklumat adalah tahap bilirubin. Bahan ini membolehkan doktor mendiagnosis penyakit sistem hepatobiliari dan organ-organ yang terlibat dalam fungsi hematopoietik. Dalam beberapa keadaan patologi, kanak-kanak telah menaikkan bilirubin dalam darah, yang bermaksud lebih terperinci kami akan memberitahu dalam artikel itu. Tetapi pertama, mari kita tengok apa bilirubin dan apa fungsinya.

Bilirubin adalah salah satu daripada pigmen hempedu, yang disintesis sebagai hasil pecahan bahan struktur protein dan mengandungi heme. Ini termasuk hemoglobin, cytochrome dan myoglobin. Sekitar 85% bilirubin disintesis akibat pecahan hemoglobin, dan selebihnya muncul semasa belahan cytochromes dan myoglobin. Pembelahan hemoglobin berlaku dalam organ-organ sistem hematopoietik (sumsum tulang, limpa, nodus limfa) dan hati. Produk akhir metabolisme bahan ini bersama hempedu dikeluarkan dari tubuh.

Varieti pigmen hempedu

Dalam aliran darah, bilirubin beredar dalam dua bentuk: konjugasi dan tidak bersubahat. Dalam istilah diagnostik, tahap semua pecahan pigmen ini, termasuk jumlahnya, adalah penting.

Bilirubin konjugasi juga dipanggil langsung. Ia berbeza daripada ketoksikan yang tidak langsung. Pembentukan pigmen hempedu langsung berlaku di hati. Dalam organ ini, di bawah tindakan glucoranyltransferase, pigmen empedu menggabungkan dengan asid glucuronic dan bilirubin glucoranide terbentuk. Oleh kerana transformasi tersenarai di atas, bahan yang terbentuk menjadi larut air. Kemudian, banyak bahan ini diekstrak bersama dengan hempedu ke dalam usus kecil. Di sini bahan itu diubah menjadi urobilinogen. Sebahagian daripada bahan itu diserap oleh usus kecil dan melalui vena hepatic memasuki hati lagi, dan sebahagian daripada bahan itu terus dibawa ke usus besar.

Seterusnya datang proses penukaran urobilinogen kepada stercobilinogen. Kemudian proses oksidasi berlaku dan stercobilinogen berubah menjadi stercobilin. Oleh itu, substansi stercobilin muncul dari bilirubin dalam perjalanan semua transformasi dan dalam bentuk ini bilirubin yang diubah dikeluarkan dari tubuh dengan najis. Sebahagian kecilnya diserap semula ke dalam darah dan diekskresikan dalam air kencing.

Tidak bersahaja, yang juga tidak langsung, adalah sebatian yang agak toksik. Ia tidak larut dalam air, dapat dengan mudah menembus dinding sel dan mempunyai kesan negatif terhadap proses metabolik di dalamnya. Bilirubin tidak langsung terbentuk dengan membelah sel darah merah. Bilirubi yang dihasilkan mengikat protein dan diangkut ke hati.

Bilirubin pada kanak-kanak

Tahap bahan ini adalah salah satu indikator yang paling penting dalam analisis biokimia darah bukan sahaja orang dewasa, tetapi juga pada kanak-kanak. Dengan tahapnya adalah mungkin untuk menilai kesihatan hati, saluran empedu, sistem hematopoietik dan sistem imun.

Bilirubin tak langsung adalah petunjuk yang paling penting untuk kesihatan. Seperti yang dinyatakan di atas, ia disintesis terutamanya dari hemoglobin dan toksik kepada badan. Jika bilirubin secara tidak langsung untuk masa yang lama melebihi norma, maka fenomena ini membawa kepada mabuk yang teruk. Keracunan badan dengan bilirubin menyebabkan gangguan pada sistem saraf. Keadaan ini memerlukan pembetulan perubatan segera.

Salah satu gejala pertama peningkatan dalam tahap pigmen hempedu adalah jaundis kulit. Selepas penghapusan penyebab penyakit pada kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, yellowness berlalu dengan cepat dan untuk itu tidak perlu menggunakan ubat tambahan.

Kadar bilirubin pada kanak-kanak dari kumpulan umur dan dewasa yang berbeza mungkin berbeza dengan ketara. Oleh itu, kami menawarkan untuk mengenali petunjuk ini dalam jadual:

Tahap bilirubin dalam darah bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah satu tahun: norma, penyebab kadar tinggi dan rendah

Ramai bayi didiagnosis dengan penyakit kuning fisiologi. Sebagai peraturan, ia berlalu tanpa akibat, tetapi kadang kala ia berubah menjadi bentuk patologi. Di hospital, tahap bilirubin dalam darah dikawal ketat, dan jika jaundis tidak hilang dalam bayi yang baru lahir dalam 2-4 minggu, maka rawatan diperlukan.

Keadaan ini memerlukan penyeliaan perubatan. Diagnosis akan dilaporkan kepada ibu bapa selepas ujian untuk tahap pigmen dalam darah atau semasa peperiksaan jika ahli neonatologi menyadari kesunyian kulit yang tidak alami.

Pengukuran bilirubin pada bayi baru lahir

Apakah bilirubin?

Pigmen empedu terbentuk daripada produk penguraian sel darah merah, terlibat dalam metabolisme dan berkait rapat dengan kerja organ-organ dalaman. Dalam janin yang lain, pigmen darah merah janin. Apabila bayi mengambil nafas pertama, hemoglobin pecah dan membentuk bilirubin, jadi faktor ini meningkat pada semua bayi yang baru lahir, yang dianggap normal.

Organ-organ bayi yang baru lahir kadang-kadang tidak mampu mengatasi sejumlah besar bilirubin, dalam hal ini mereka bercakap tentang penyakit kuning pankreas. Dalam bayi, muka, leher, dan kemudian seluruh badan pertama dicat kuning. Keadaan ini tidak mengganggu bayi, intoksikasi otak yang teruk hanya mengancam kandungan bilirubin yang sangat tinggi.

Bilirubin langsung, tidak langsung dan menyeluruh

Dalam kajian bilirubin, tiga petunjuk harus diperhatikan: umum, langsung dan tidak langsung, menunjukkan hubungan antara mereka. Di dalam badan, terdapat bilirubin langsung dan tidak langsung, dan angka keseluruhan meringkaskan dua yang pertama. Bilirubin langsung tidak beracun, larut dan dikeluarkan dari badan secara semulajadi.

Bilirubin tidak langsung menggabungkan dengan lemak, ia adalah toksik dan terkumpul di dalam tisu. Untuk mengeluarkannya, anda perlu mengubah bahan dengan bantuan enzim gastrik dalam bilirubin langsung. Pendekatan ini perlu apabila fungsi hati terjejas dengan memproses bilirubin tidak langsung.

Biasanya, kebanyakan bilirubin tidak langsung. Biasanya, kadarnya adalah 75% daripada jumlah keseluruhan. Seorang anak yang baru dilahirkan mempunyai hubungan yang berbeza. Dalam beberapa hari pertama kehidupan, bilirubin sentiasa tidak langsung. Ia hadir dalam darah kanak-kanak, ia tidak keluar sendiri, kerana penghapusannya, enzim-enzim khas diperlukan, yang aktiviti dalam bayi masih rendah. Apabila ia muncul, sistem enzimatik akan menjadi lebih matang, semua pigmen "buruk" akan dikeluarkan.

Biasanya, selepas 2-4 minggu, jaundis fisiologi perlu lulus, jika ini tidak berlaku, mereka bercakap tentang penyakit kuning pankreas. Kanak-kanak dimasukkan ke hospital dalam jabatan patologi neonatal. Dalam kes-kes yang ringan, serbuk itu ditinggalkan di rumah dengan penggunaan alat fototerapi.

Jadual penunjuk biasa pada bayi baru lahir

Nilai bilirubin untuk bayi jangka panjang dan pramatang berbeza. Untuk memahami apa yang lazim untuk umur tertentu, kami beralih ke meja. Nilai diberi dalam μmol / l.

Jika pengurangan ke paras normal tidak berlaku atau jumlah bahan meningkat dengan ketara, maka ini menunjukkan penyakit kuning yang berpanjangan. Sebagai contoh, jika indeksnya adalah 300 μmol / l, anda perlu berunding dengan doktor.

Jadual kedua menunjukkan norma kandungan bilirubin oleh pecahan:

Bagaimana untuk melakukan analisis bilirubin pada bayi?

Pengukuran bilirubin dilakukan dengan mengambil darah dari tali pusat, maka ujian darah diambil setelah 2 hari. Pada bayi yang belum matang, prosedur ini diulang setiap hari selama seminggu. Dalam kanak-kanak tanpa tanda-tanda penyakit kuning, tahap bilirubin ditentukan oleh peranti khas - bilirubinometer digital. Prosedur ini tidak menyakitkan, pengukuran dilakukan di kawasan dahi, dada dan hidung.

Cara kedua untuk menentukan berapa bilirubin dalam bayi adalah ujian darah. Ia diambil dari tumit yang baru lahir dengan jarum khas, harus diambil pada perut kosong. Sebulan kemudian, kajian itu dilakukan sekali lagi, darah diambil dari urat - ini adalah amalan biasa untuk bayi baru lahir.

Dengan kadar yang konsisten, bayi akan ditinggalkan untuk rawatan di hospital, kerana dia memerlukan pemerhatian dan terapi sehingga dia sembuh sepenuhnya, iaitu, kandungan pigmen dalam darah dikurangkan ke tahap normal. Seorang doktor di hospital akan menetapkan kajian tambahan:

• jumlah darah yang lengkap;
• analisis untuk bilirubin secara langsung dan tidak langsung;
• Ujian coombs (untuk hemolisis);
• ujian darah komprehensif untuk penyakit hati dan biliary;
• Ultrasound organ perut;
• perundingan pakar lain.

Sekiranya sudah berada di rumah, ibu bapa mengetahui tanda-tanda yang mengganggu, anda perlu menghubungi pakar pediatrik dan mengulangi analisis. Ini perlu apabila mengesan:

• mengantuk;
• kebimbangan yang kuat;
• takikardia;
• hati dan limpa yang diperbesarkan (kami cadangkan membaca: apa yang diperbesarkan hati dalam kanak-kanak bermakna oleh ultrasound?);
• rupa kejang;
• pemeliharaan yellowness.

Sekiranya keluar dari hospital bayi bayi itu tidak hilang dan gejala lain bilirubin dinaikkan ditambah, adalah penting bahawa anda beralih kepada pakar pediatrik

Peningkatan tahap pigmen

Selalunya, alasan untuk bilirubin yang tinggi adalah bahawa hati anak kecil tidak dapat menampung tugasnya. Ini disebabkan oleh aktiviti enzim yang dikurangkan.

Penyebab jaundis terlambat adalah susu ibu. Ini berlaku apabila ia mengandungi banyak estrogen, yang menghalang penyingkiran bilirubin dari serbuk badan.

Sebab untuk menaikkan

Kenapa paras bilirubin meningkat adalah sukar untuk ditentukan. Terdapat dugaan penyebab penyakit kuning fisiologi:

• prematur (walaupun beberapa bayi preterm walaupun mempunyai tahap pigmen yang rendah);
• penyakit berjangkit ibu semasa hamil;
• diabetes pada ibu;
• kebuluran oksigen bayi semasa bersalin;
• mengambil ubat tertentu oleh seorang wanita semasa membawa bayi.

Semua sebab bilirubin yang tinggi tidak langsung - jadi, pigmen hempedu bayi yang baru lahir boleh dipengaruhi oleh keadaan kesihatan ibu semasa kehamilan.

Apa yang menyebabkan bentuk patologi? Sumber berbeza:

• ketidaksekalan kumpulan darah ibu dan anak;
• konflik rhesus;
• hepatitis bayi baru lahir;
• pelanggaran saluran penghadaman;
• kelahiran pramatang

Dengan angka yang meningkat, bayi tidak mengganggunya, dia makan dengan baik, secara aktif tumbuh dan berkembang. Dalam kes ini, anda boleh menghentikan penyusuan susu selama 2-3 hari, penyakit kuning akan berlalu dengan sendirinya. Sebagai peraturan, rawatan tidak diperlukan, segala-galanya normal kepada 3 bulan hidup.

Akibat bilirubin yang tinggi

Peningkatan yang ketara dan berpanjangan dalam kepekatan pigmen ini menyebabkan kerosakan serius pada kesihatan, terutamanya sistem otak dan saraf yang menderita. Akibatnya, terdapat penyelewengan dalam perkembangan keseluruhan kanak-kanak, gangguan mental, dalam kes-kes yang melampau, pendengaran dan penglihatan hilang.

Ubat-ubatan sendiri tidak boleh dikategorikan, jaundis penyakit kronik bayi baru lahir harus dirawat hanya di bawah pengawasan perubatan. Semua bayi yang terdedah kepada bilirubin yang tinggi didaftarkan dengan ahli saraf pediatrik sekurang-kurangnya 1 tahun.

Pigmen hempedu rendah

Sebab-sebab penurunan ini

Bilirubin rendah jauh lebih jarang daripada tinggi. Untuk diagnosis penyakit adalah kes-kes penting apabila pekali dikurangkan dengan ketara. Setakat ini, para saintis tidak mengkaji sepenuhnya mekanisme yang menyebabkan penurunan kepekatannya. Walau bagaimanapun, sebab bagi penunjuk bahan seperti dalam darah boleh:

• malnutrisi kronik;
• tahap rendah hemoglobin dan kepekatan rendah sel darah merah (erythrocytes);
• kekurangan zat besi.

Seringkali bilirubin langsung atau tidak langsung adalah pelanggaran kaedah ujian darah. Hasil kajian dapat mempengaruhi pengambilan ubat tertentu, termasuk antibiotik dan asid askorbik.

Tahap bilirubin yang rendah adalah kurang berkemungkinan didiagnosis.

Apa yang boleh menunjukkan tahap darah rendah?

Jika kepekatan pigmen yang dikurangkan didapati di dalam limfa, ini bermakna bahawa sangat sedikit ia terbentuk semasa pecahan hemoglobin. Keadaan badan menunjukkan bahawa pesakit telah menurunkan jumlah hemoglobin, dan tisu tidak mendapat cukup oksigen. Kadangkala parameter tersebut mengatakan tentang penyakit:

• gangguan buah pinggang atau hepatik kronik;
• anemia aplastik;
• leukemia akut;
• tuberkulosis;
• pelbagai penyakit berjangkit.

Pada orang dewasa, jumlah enzim yang dikurangkan mungkin disebabkan oleh gejala genangan, oleh itu, kandungannya dapat ditingkatkan dengan pemakanan yang tepat dan aktiviti fizikal. Pada bayi, terapi terdiri daripada mengenal pasti punca-punca dan merawat penyakit yang menyebabkan penurunan itu. Pemulihan rakyat digunakan hanya sebagai tambahan, selari dengan penggunaan ubat-ubatan.

Terapi untuk mengurangkan bilirubin

Penyakit kuning fisiologi tidak memerlukan rawatan khas - jika nisbahnya meningkat, doktor mengesyorkan memberi makan bayi dengan susu ibu, jadi ia akan lebih cepat mengatasi bilirubin dalam tubuh. Suplemen pemakanan perlu mendapat banyak minuman. Untuk jaundis patologi, beberapa prosedur ditetapkan untuk mengurangkan jumlah pigmen toksik dalam darah.

Penyakit kuning fisiologi hilang sendiri, tertakluk kepada pola tidur yang betul dan pemakanan bayi.

Fototerapi (rawatan kuarza)

Kanak-kanak ditempatkan di cuvette khas, memakai kacamata atau menutup mukanya dengan lampin dan tertakluk kepada pendedahan cahaya yang sengit. Bilirubin yang terkumpul di dalam lemak subkutan pada bayi baru lahir dimusnahkan oleh cahaya ultraviolet. Untuk berbaring di bawah lampu itu akan mempunyai beberapa jam sehari. Bayi hanya diambil untuk prosedur kebersihan dan sekali lagi diletakkan di dalam parit.

Rawatan ubat

Persediaan ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, bergantung kepada kesihatan bayi. Biasanya dituliskan:

• enterosorbents (Smecta, Enterosgel) untuk menghilangkan bilirubin yang berlebihan;
• hepatoprotectors (Silibor, Essentiale) untuk membuang toksin dan memulihkan fungsi hati;
• dropper untuk menormalkan tahap elektrolit.

Terapi infusi

Ia bukan cara langsung untuk mengurangkan tahap bilirubin. Tujuannya adalah meneutralkan kesan-kesan toksik pada badan dan mengeluarkan lebihan pigmen ini.

Pencegahan

Tiada kaedah yang jelas bagi pencegahan kejutan bayi neonatal. Dia boleh kelihatan sama sekali, walaupun bayi yang paling sihat. Kami hanya boleh memberi cadangan umum:

Adakah bilirubin dinaikkan pada kanak-kanak?

Pembaca yang terhormat, saya gembira untuk mengalu-alukan anda! Mengapa anda menganggap bilirubin kanak-kanak boleh naik darah, dan apa yang berlaku? Bagaimana artikel ini dapat membantu anda? Pertama, anda akan belajar mengapa seorang kanak-kanak mungkin telah meningkatkan bilirubin. Kedua, kita akan menangani konsep bilirubin langsung dan tidak langsung, dan memahami gejala-gejala yang boleh diakui. Jika anda mempunyai sebarang soalan dalam proses membaca, anda boleh menulis komen atau mengisi borang soalan di penjuru kanan sebelah atas, yang saya akan gembira untuk menjawabnya)

Kandungan:

Apakah bilirubin?

Dalam istilah yang mudah, bilirubin adalah pigmen kuning empedu yang muncul selepas pecahan hemoglobin, yang kemudian memasuki usus dan keluar ke dalam cahaya dengan hempedu. Atas sebab ini, zarah permata oleh kompleks "dapur kimia" ditukar menjadi pigmen toksik dan kemudian dikeluarkan dari tubuh.

Mengapa hemoglobin rosak? Lama kelamaan, umur sel darah merah dan kerosakan. Tempat pereputan mereka adalah penapis semula jadi tubuh kita - hati, serta limpa, sumsum tulang dan saluran darah.

Sebenarnya, hemoglobin bukan satu-satunya sumber bilirubin, kira-kira 15% adalah produk penguraian cytochrome dan myoglobin, yang juga pigmen hempedu.

Pigmen kuning bergerak dalam plasma darah dengan albumin, yang bersambung dengannya oleh ikatan kimia yang kompleks. Keseluruhan penyusutan hemoglobin adalah proses biokimia yang agak rumit, di mana ia tidak bermakna untuk mendalam, kerana anda dan saya bukan doktor dan bukan ahli kimia, kami hanya tertarik dengan sebab peningkatan kepekatannya.

Apakah norma?

Norma adalah penunjuk dalam julat dari 8.5 hingga 22.5 μmol / l. Tambahan pula, peraturan ini terpakai kepada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa.

Pada saat lahir, angka-angka ini jauh lebih tinggi daripada normal dan mencapai puncaknya pada 2-4 hari kehidupan bayi. Kemudian indikator mula menurun secara perlahan, dan pada bulan itu selaras dengan angka yang ditentukan. Jika ini tidak berlaku dan kadarnya masih terlalu tinggi, maka kanak-kanak itu dimasukkan ke hospital dan tahap bilirubin di hospital diturunkan. Di bawah adalah jadual dengan nilai normal bahan ini. Mana-mana nilai di bawah atau di atas norma menunjukkan kemungkinan patologi.

Apa yang perlu anda lakukan jika anda mengesyaki bayi mempunyai lebihan pigmen hempedu? Rujuk kepada pakar pediatrik! Doktor akan memilih rawatan yang sesuai dan membantu menyelesaikan masalah tanpa akibat negatif.

Apakah bilirubin langsung, tidak langsung dan jumlahnya?

Apabila analisis biokimia darah, anda mungkin menghadapi konsep bilirubin langsung, umum dan tidak langsung. Apa maksudnya?

Di dalam badan, pigmen kuning boleh terdiri daripada dua jenis - langsung dan tidak langsung. Yang pertama adalah kira-kira 1 4 daripada jumlah keseluruhan, dan yang kedua - 3 4. Dalam istilah peratusan, ia kelihatan seperti ini:

Bilirubin tidak langsung adalah sangat toksik, tetapi selepas dibebaskan ke hati ia menjadi garis lurus. Bilirubin langsung tidak toksik, larut dalam air dan dibasuh dari tubuh manusia.

Secara visual menentukan kandungan anggaran pigmen dalam badan kanak-kanak menggunakan skala Cramer, yang dibentangkan di bawah.

Bilirubin meningkat pada bayi baru lahir

Mengapa bayi meningkatkan bilirubin?

Dalam artikel "Hemoglobin meningkat pada kanak-kanak", kami mengetahui dengan anda bahawa ia secara fisiologi normal untuk meningkatkan hemoglobin pada bayi yang baru lahir. Dan bilirubin adalah produk pecahan hemoglobin. Iaitu, jika paras hemoglobin yang tinggi adalah norma, maka keadaan yang sama adalah dengan bilirubin.

Hyperbilirubinemia adalah peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah.

Jawapannya kepada soalan: "Mengapa bayi dalam 4 minggu pertama kehidupan mempunyai pigmen hempedu yang tinggi?", Ada kekurangan protein albumin, yang telah disebutkan sebelumnya. Oleh itu, keadaan sedemikian tidak dianggap sebagai patologi, tetapi hanya masa yang diperlukan untuk "masak" organisme serbuk, dengan pengeluaran albumin dalam jumlah yang mencukupi dan penghapusan bilirubin toksik.

Dengan cara ini, keadaan ini dipanggil "penyakit kuning" atau "penyakit kuning fisiologi." Benar, jika petunjuk pigmen hempedu terlalu tinggi, maka jaundis yang tidak berbahaya boleh berubah menjadi bentuk yang lebih serius - "jaundis patologi". Ia mampu menimbulkan kemudaratan yang ketara dan serius kepada tubuh kanak-kanak.

Bolehkah kita membantu entah bagaimana kepada anak kecil, mempercepat proses ini sedikit?

Sudah tentu! Doktor mencatatkan kesan positif lampiran bayi yang kerap ke dada, dan juga berfungsi dengan baik dengan berjemur "pigmen tambahan". Di samping itu, ibu boleh minum teh cholagogue herbal, tetapi sebelum digunakan, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda!

Untuk rawatan jaundis patologi, terapi khas dengan sinaran cahaya di hospital boleh ditetapkan. Dalam kes bentuk cahaya, fototerapi diberikan kepada anak, tetapi harus difahami bahawa ia memberikan kesan positif hanya untuk kali pertama beberapa hari tua.

Selalunya doktor menggunakan terapi ubat dalam kes-kes yang lebih maju! Tetapi, di sini perkara yang paling penting ialah mencari doktor yang cekap dan berpengalaman. Sesungguhnya, untuk organisma kecil itu, ubat-ubatan boleh melakukan perbuatan buruk. Tidak hairanlah mereka berkata: "Kami memperlakukan satu perkara - kita melumpuhkan yang lain." Percayalah atau tidak terapi dadah, anda membuat keputusan, tetapi pastinya tidak berbaloi pada setiap kesempatan, tuangkan ke dalam kereta dan kereta.

Tanda-tanda

Gejala apa yang menunjukkan pigmen hempedu meningkat pada kanak-kanak?

• kesedihan kulit dan sclera mata;
• kelemahan dan kelesuan;
• refleks menghisap yang lemah;
• warna gelap air kencing;
• perubahan warna najis;
• hati dan limpa yang diperbesarkan;
• kiraan darah am miskin.

Kesemua simptom ini menunjukkan proses patologi dalam badan yang dikaitkan dengan peningkatan dalam pigmen kuning, oleh itu, mereka memerlukan diagnosis dan rawatan segera. Sebagai diagnostik, ujian darah biokimia dilakukan - juruteknik makmal mendedahkan angka tepat untuk tahap bilirubin plasma. Berdasarkan keputusan ujian, doktor memilih rawatan.

Cuba untuk mengurangkan tahap pigmen kuning pada nilai tinggi tidak berbaloi! Lagipun, ini boleh membawa kepada akibat yang serius, kerana telah terbukti bahawa dengan kandungan yang tinggi ia menyebabkan lag dalam perkembangan mental, dan juga mempunyai kesan negatif terhadap sistem saraf.

Sebabnya

Apakah sebab mengapa bilirubin meningkat pada kanak-kanak?

Meningkatkan pigmen hempedu tidak langsung? Ini bermakna sel-sel darah merah akan musnah secara berlebihan dalam darah. Jika ia langsung, maka masalahnya terletak pada sistem hepatobiliary (hati, pundi hempedu dan saluran empedu).

Pecahan sel darah merah di atas norma membawa kepada pembentukan "penyakit kuning suprahepatic atau hemolitik."

Dalam kes kedua, peningkatan bilirubin, seperti yang kita ketahui, berlaku disebabkan oleh patologi sistem hepatobiliari, atau sebaliknya, masalah dengan hati, mengakibatkan "penyakit kuning hepatic". Juga, patologi sistem hepatobiliari termasuk keradangan pundi hempedu, pembentukan batu-batu di dalamnya, yang seterusnya membawa kepada "penyakit kardiak subhepatik".

Juga, anda mungkin berhadapan dengan konsep "jaundis penyusuan." Ia timbul kerana belum jelas sebabnya. Mungkin, susu ibu ibu menghalang pengikatan "pigmen buruk" kepada albumin dan penghapusannya selanjutnya. Penyakit kuning ini tidak berbahaya dan tidak memerlukan pengabaian susu ibu. Biasanya ia berlaku semasa minggu pertama kehidupan kanak-kanak, tetapi terdapat juga kes-kes yang jarang berlaku apabila penyakit kuning itu mengiringi keseluruhan tempoh penyusuan.

• kekurangan vitamin B12;
• konflik rhesus semasa hamil;
• penyakit berjangkit;
• ketidakserasian dalam kumpulan darah;
• masalah dengan saluran gastrointestinal;
• penghantaran pramatang;
• anemia;
• masalah endokrin;
• rangsangan tenaga kerja.

• kerosakan teruk kepada sistem saraf;
• kecacatan mental;
• masalah dengan pendengaran atau penglihatan, sehingga menyelesaikan kerugian.

Mengikut keputusan ujian darah, doktor akan dapat mengetahui sebab peningkatan pigmen kuning. Bilirubin juga dijumpai dalam air kencing, jadi pakar boleh menetapkan analisis biokimia pada air kencing.

Secara berasingan, saya ingin menyentuh topik memberi makan anak itu untuk mencuci pigmen empedu "tambahan". Kaedah ini akan berkesan hanya jika larut meningkat - pecahan langsung.

Pastikan untuk menyemak halaman blog saya dan menasihati rakan-rakan untuk membaca artikel. Bersama-sama kita akan dapat memahami topik-topik yang paling mendesak dan kontroversial tentang keibuan, serta memberikan nasihat berharga yang lain dan suasana hati yang baik!

Untuk anda, ibu-ibu saya, saya mempunyai penemuan hebat. Sekiranya sebelum ini saya perlu sentiasa meningkatkan bulu mata, maka kini tidak perlu. Baru-baru ini, saya telah menggunakan maskara cemerlang untuk memberikan kelantangan, yang menjadikannya kelihatan ekspresif dan menarik. Dengan dakwat ini anda tidak perlu menghabiskan banyak masa untuk solek, hanya 5 minit dan rupa anda, seolah-olah dari penutup!

Bilirubin dalam kanak-kanak

Kandungan:

Bilirubin adalah enzim seperti kristal, salah satu komponen hempedu. Kristalnya mempunyai warna coklat, dan kepekatan yang meningkat dalam darah memulakan penahan tisu (kulit, sclera, membran mukus) dalam warna kuning - yang disebut jaundis. Dalam amalan pediatrik dipantau untuk hepatitis pelbagai etiologi, khususnya, untuk jaundis bayi baru lahir.

PentingBilirubin adalah salah satu daripada petunjuk analisis biokimia darah, yang membolehkan anda menilai keadaan normal atau patologi tisu hati dan saluran empedu, serta pemusnahan sel darah merah, di luar jangkauan normal.

• Jumlah bilirubin adalah jumlah bilirubin yang beredar di dalam badan, termasuk sejumlah pecahan langsung dan tidak langsung.
• Bilirubin tidak langsung - sebatian enzim dengan albumin, menyumbang tiga suku daripada jumlah keseluruhan. Ia dinamakan begitu kerana pengiraan metodologinya tidak dilakukan secara langsung, tetapi selepas transformasi menjadi bentuk larut air.
• Bilirubin secara langsung (terikat) adalah enzim dalam keadaan konjugasi dengan asid glucuronic (ia membentuk satu perempat daripada jumlah keseluruhan).

Petunjuk untuk analisis

Tanda-tanda untuk mengawal bilirubin dan pecahannya dalam darah adalah:

• pelbagai penyakit hati;
• cholestasis;
• pembezaan hepatitis pelbagai etiologi;
• anemia hemolitik.

Maklumat Untuk analisis, darah vena diambil pada perut kosong. Makan dan terutama kopi dihapuskan selama lapan (idealnya dua belas) jam sebelum analisis.

Di samping itu, makanan berlemak dikecualikan (satu hari sebelum analisis), tekanan fizikal dan emosi yang berlebihan. Dalam sesetengah kes, pra (1-2 minggu) membatalkan ubat (asid askorbik, ubat antiepileptik).

Dalam keadaan makmal, serum dipisahkan, yang merupakan bahan untuk kajian kolorimetrik dan fotometrik.

Nilai bilirubin biasa, μmol / l

Penyimpangan daripada penunjuk rujukan bilirubin dalam darah selalu menunjukkan adanya keabnormalan di hati atau hemolisis - tahap pemusnahan sel darah merah yang tinggi.

Bilirubin total

Jumlah bilirubin yang meningkat pada kanak-kanak berlaku apabila:

• gangguan fungsi dalam rangkaian sintesis bilirubin;
• penyakit hemolitik (jaundis neonatal);
• hepatitis A virus, B, C, D;
• proses hepatik kongestif (menghalang atau keluar aliran keluar hempedu dan perkumuhan ke dalam lumen duodenum);
• metastasis tumor yang digunakan di organ lain;
• kekurangan vitamin B12;
• Sindrom Dubin-Johnson (bilirubin langsung merosakkan dalam salur hempedu daripada kapilari);
• Sindrom Crigler-Nayar (disebabkan kekurangan atau pengeluaran glucuronyltransferase yang tidak mencukupi, konjugasi bilirubin dan asid glukuronik terjejas);
• Sindrom Gilbert (pelanggaran mekanisme pengangkutan bilirubin di dalam hepatosit ke tempat konjugasi).

berbahaya: Peningkatan jumlah bilirubin dapat menunjukkan terjadinya tumor kanser di hati.

Bilirubin langsung

Tahap normal bilirubin langsung pada kanak-kanak adalah 0-0.68 μmol / l (satu perempat daripada jumlah keseluruhan). Peningkatan sedikit menunjukkan tanda-tanda penyakit hemolitik (suprahepatic). Peningkatan yang signifikan dalam kehadiran kemungkinan patologi seperti:

• Bilirubin dalam air kencing, menunjukkan patologi hepatik (hepatitis, sirosis, kanser) lama sebelum kemunculan jaundis;
• hepatitis akut atau kronik;
• sirosis hati;
• cholecystitis (radang pada pundi hempedu) atau cholangitis (radang pada saluran hempedu);
• sindrom kolestatik, di mana komponen hempedu untuk satu sebab atau yang lain tidak diperolehi daripada tisu hati;
• abses;
• neoplasma dalam tisu hati;
• degenerasi lemak - degenerasi hepatosit menjadi sel lemak;
• Sindrom Dubin-Johnson;
• Sindrom rotor (tiada pigmen gelap dihasilkan dalam sel hati);
• pankreatitis kronik;
• leptospirosis - jangkitan yang dimulakan oleh bakteria genus Leptospira, yang menjejaskan kapilari, termasuk dalam hati;
• keracunan dengan toadstool pucat;
• mengambil ubat tertentu.

Di samping itu, peningkatan ketara dalam pecahan langsung bilirubin menunjukkan pendarahan parenkim (hepatik) dalam hepatitis. Lompat tajam adalah tanda penyakit kuning (obstruktif atau subhepatic) mekanikal. Bilangan bilirubin tidak langsung tidak berubah.

Bilirubin tidak langsung

Indikator rujukan bilirubin tidak langsung pada kanak-kanak (tiga suku daripada jumlah keseluruhan):

• pada hari pertama selepas kelahiran - 14.4 μmol / l;
• dari 4 hari hidup - 82.3 μmol / l;
• dari 1 bulan hingga 14 tahun - 2.5-10.3 μmol / l.

Peningkatan sedikit menunjukkan tanda-tanda penyakit hepatic (parenchymal) dalam hepatitis. Lompat tajam adalah tanda penyakit kuning hemolisis.

Peningkatan bilirubin tidak langsung dalam darah kanak-kanak mencadangkan kemungkinan patologi seperti:

• pecahan sel darah merah dengan anemia, kesan toksik ubat, proses kekebalan patologi;
• kekurangan vitamin B12;
• Sindrom rotor;
• Penyakit Gilbert;
• jaundis bayi baru lahir;
• Sindrom Crigler - Nayar;
• erythroblastosis kronik;
• galactosemia (gangguan metabolik dalam cara galaktosa ditukar kepada glukosa);
• keracunan dengan benzena, toadstools.

Maklumat: Peningkatan bilirubin tidak langsung boleh disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu (indomethacin, tetracycline, nitrofurans, sulfonamides).

Bilirubin berada di bawah normal

Bilirubin yang rendah tidak dianggap tanda penting dalam proses patologi. Walaupun beberapa kajian menunjukkan hubungan tahap rendah enzim ini dengan patologi organ-organ lain, misalnya, dalam penyakit jantung iskemik. Ya Risiko serangan jantung pada pesakit-pesakit ini jauh lebih tinggi daripada pada paras bilirubin yang tinggi. Juga, penurunan kadar boleh diprovokasi oleh beberapa ubat: asid askorbat, theophylline, phenobarbital.

Tahap bilirubin yang meningkat pada bayi baru lahir: penyebab, kesan, rawatan

Banyak mumi di hospital bersalin perlu mendengar ungkapan "anak anda mempunyai bilirubin yang tinggi".

Agar tidak takut dengan kata-kata ini, perlu untuk mengetahui apa peranan bilirubin dalam bayi baru lahir dan berapa banyak bahan ini selamat untuk bayi.

Apakah bilirubin?

Bilirubin adalah pigmen yang kepekatannya yang tinggi dalam tubuh boleh menjadi racun bagi sistem saraf. Bahan ini adalah hasil pecahan sel darah merah.

Dari sel darah merah yang sudah ketinggalan zaman, hemoglobin dibebaskan, yang segera menjadi toksik. Kekebalan mula "menyerang musuh" dan menghancurkan hemoglobin, melepaskan hemes - sebatian yang mengandungi besi. Di bawah pengaruh enzim, heme diubah menjadi bilirubin.

Perlu dibezakan antara bilirubin langsung dan tidak langsung. Langsung diekskresikan dalam najis dan air kencing, dan secara tidak langsung, pertama membentuk sebatian dengan albumin dan diangkut ke hati, di mana ia ditapai dan menjadi bilirubin langsung, yang dengan mudah meninggalkan badan.

Bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir sentiasa dinaikkan. Hakikatnya ialah oksigen dalam badan bayi yang belum lahir dibawa oleh sel darah merah tepu dengan hemoglobin janin. Selepas kelahiran, ia kehilangan fungsinya dan runtuh, meninggalkan produk pembusukan - bilirubin.

Di hospital bersalin, ujian darah diambil dari kanak-kanak beberapa kali untuk menentukan tahap pigmen ini. Bilirubin yang meningkat pada bayi baru lahir menunjukkan kejadian penyakit kuning, dan oleh itu doktor mengawal perjalanannya.

Jaundis dengan bilirubin tinggi adalah berbahaya dengan sendirinya dan mungkin menunjukkan perkembangan keadaan patologi dalam serbuk.

Ujian apa yang perlu dihantar?

• Sejurus selepas menangis pertama bayi, doktor mengukur tahap pigmen dalam darah tali pusat. Dua hari kemudian, bayi jangka panjang diuji lagi.
• Bayi pramatang memeriksa jumlah pigmen dalam darah sehari selepas kelahiran, dan memantau setiap 24 jam.
• Kanak-kanak dari kumpulan risiko (kehamilan yang sukar, melahirkan anak yang sukar, mengerikan sklera dan kulit yang teruk) mengambil darah dari karangan bunga di kepala.

Prosedur ini tidak menyakitkan dan selamat untuk kanak-kanak, walaupun ia adalah mommies yang sangat menakutkan. Pagar ini diadakan dengan jarum nipis khas oleh tangan jururawat berpengalaman, analisis ini membantu untuk mendiagnosis perkembangan komplikasi berbahaya pada masa, jadi anda tidak perlu meninggalkannya di hospital.

• Kanak-kanak tanpa tanda-tanda penyakit kuning diberi ujian tanpa darah - bilitest.

Peranti untuk analisis adalah fotokel yang menangkap warna kulit pada dahi bayi dan dengan itu menentukan jumlah pigmen kuning. Hasilnya dapat dilihat dengan serta-merta. Kelemahan ujian ini adalah bahawa ia tidak menunjukkan bilirubin langsung dan tidak langsung, dan angka-angka ini sangat penting untuk diagnosis.

Apabila bayi jaundis melakukan ujian kawalan sepanjang masa rawatan, sehingga tahap pigmen turun ke keadaan normal.

Sekali lagi, analisis bilirubin pada bayi yang baru lahir telah dilakukan di klinik semasa menjalani pemeriksaan kesihatan pada usia bulanan. Pada masa yang sama, darah diambil dari karangan bunga di kepala atau di pegangan, di institusi perubatan yang berbeza dengan cara yang berbeza.

Norma bilirubin pada kanak-kanak

Oleh kerana proses mengemas kini darah sentiasa, maka jumlah pigmen yang selamat sentiasa ada di dalam badan. Norma bilirubin dalam bayi berumur sebulan berkurangan dari 8.5 hingga 20.5 μmol / liter. Tetapi bayi yang baru lahir dan dalam beberapa minggu akan datang, angka-angka ini jauh lebih tinggi. Keadaan ini disebabkan keruntuhan sejumlah besar hemoglobin janin.

1. Normal adalah kandungan pigmen dalam darah tali pusat:

• 51-60 μmol / liter pada kanak-kanak yang lahir pada masa itu;
• 71.8-106 μmol / liter pada bayi pramatang.

Kita bercakap tentang tahap jumlah bilirubin, iaitu jumlah bilirubin tidak langsung dan langsung. Dalam kes ini, bilirubin tidak langsung tidak boleh lebih daripada satu perempat daripada jumlah keseluruhan, dan masing-masing, kurang daripada 75%.

1. 24 jam selepas penghantaran, tahap pigmen normal pada bayi yang dilahirkan pada masa tidak melebihi 85 μmol / l.
2. Selepas 36 jam sejak lahir, angka ini meningkat kepada 150 μmol / L.
3. Selepas 48 jam, sehingga 180 μmol / L.
4. 3-5 hari selepas kelahiran, bilirubin boleh mencapai maksimumnya: 256 μmol / l. Sekiranya had ini melebihi, maka doktor bercakap mengenai perkembangan penyakit kuning dalam kanak-kanak.

Kemudian tahap bilirubin dikurangkan.

1. Pada hari 6-7, kehidupan kanak-kanak adalah sehingga 145 μmol / l.
2. Pada hari ke-8-9 - sehingga 110 μmol / l.
3. Untuk 10-11 hari - sehingga 80 μmol / l,
4. Pada 12-13 hari - sehingga 45 μmol / l, dsb.
5. Menjelang minggu keempat hidup, serbuk bilirubin mencapai nilai biasa - sehingga 20.5 μmol / l.

Jadual norma bilirubin (tidak langsung dan langsung)

Kadar bilirubin pada bayi yang baru lahir berbeza-beza mengikut hari dan bayi awal. 24 jam selepas kelahiran, purata bilirubin pada bayi "awal" adalah 97.4-148.8 μmol / L. Penunjuk mencapai nilai maksima pada 5-6 hari selepas penghantaran. Apabila tahap pigmen lebih tinggi daripada 172 μmol / l, penyakit kuning didiagnosis pada bayi.

Mengapa kanak-kanak mempunyai bilirubin yang tinggi dan apakah bahaya keadaan seperti ini

Apabila bilirubin lebih tinggi daripada paras normal (256 μmol / l pada kanak-kanak yang dilahirkan pada masa yang sama dan 172 μmol / l dalam "bayi yang tergesa-gesa"), doktor bercakap tentang perkembangan penyakit kuning. Ia terdiri daripada dua jenis. Penyakit kuning fisiologi selalunya berakhir dengan sendiri pada minggu ke-4 kehidupan kanak-kanak dan tidak mempunyai kesan terhadap tubuhnya.

Walau bagaimanapun, kanak-kanak yang mempunyai diagnosis seperti ini memerlukan pemantauan yang berterusan, kerana penyakit itu boleh menumpahkan ke bentuk yang lebih teruk. Penyakit jahe patologi memerlukan rawatan, dan jika ketiadaannya membawa kemudaratan yang ketara kepada kesihatan anak.

Jika bayi yang baru lahir mempunyai bilirubin dalam darah, sebabnya adalah berikut:

• kehamilan yang teruk;
• diabetes pada ibu;
• kelahiran rumit;
• kehamilan pramatang;
• kekurangan oksigen dalam kanak-kanak semasa mengandung atau melahirkan anak - sebagai contoh, semasa kelengkungan tali pusat.

Dengan jaundis patologi, bilirubin dalam darah kanak-kanak tidak dapat dikurangkan. Sebab-sebab peningkatan ini mungkin masalah yang sama yang membawa kepada penyakit kuning fisiologi. Tahap pigmen yang sangat tinggi juga mungkin menunjukkan:

1. masalah hati pada bayi;
2. gangguan hormon;
3. konflik rhesus antara ibu dan anak;
4. halangan usus;
5. penyakit genetik yang membawa kepada pemusnahan membran sel darah merah;
6. halangan saluran empedu.

Juga, jaundis patologi boleh diprovokasi oleh ubat-ubatan yang diterima oleh ibu semasa mengandung dan melahirkan anak.

Apabila kanak-kanak mendapati keadaan ini, doktor tidak hanya merawat gejala-gejala, tetapi juga menghapuskan punca penyakit itu.

Keadaan yang boleh menyebabkan penyakit kuning pankreas adalah sangat berbahaya dalam diri mereka dan kadang-kadang membawa maut. Bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir tidak boleh diabaikan. Pigmen ini beracun kepada sistem saraf bayi. Dengan tahap yang tinggi dalam darah, bilirubin encephalopathy berkembang. Tanda-tanda keadaan ini adalah:

• hati dan limpa yang diperbesarkan;
• pengurangan tekanan;
• sindrom sawan;
• bayi tidur banyak atau, sebaliknya, sentiasa bergerak;
• kanak itu praktikal tidak mengambil botol dan dada.

Penerimaan rawatan lewat (atau kekurangan bantuan lengkap) untuk bilirubin encephalopathy boleh mempunyai akibat berikut:

1. kehilangan pendengaran;
2. lag perkembangan;
3. lumpuh motor.

Kadang-kadang bilirubin dalam serbuk meningkat kerana susu ibu: apa yang dipanggil "penyakit kuning menyusui" berkembang. Asid lemak hadir dalam susu, yang menghalang hati daripada memindahkan bilirubin tidak langsung ke garisan lurus, dan toksin terkumpul di dalam badan. Dalam kes ini, anak-anak dipindahkan selama dua hari untuk campuran makanan.

Sekiranya bilirubin dikurangkan, maka kanak-kanak dibiarkan di atas makanan tiruan. Atau mungkin untuk memberi makan susu ibu bayi. Untuk melakukan ini, pasarkannya ke dalam botol dan panaskannya pada suhu 70 °, kemudian sejukkannya dan berikan kepada anak itu. Baca lebih lanjut mengenai bagaimana untuk mengekspresikan susu ibu >>>

Apabila dipanaskan, asid lemak dimusnahkan, dan susu tidak akan membahayakan bayi.

Bantuan perubatan untuk bilirubin yang tinggi

Bagaimana cara mengurangkan bilirubin dalam bayi yang baru lahir? Jika penyakit kuning fisiologi didiagnosis, tiada langkah khas diperlukan kecuali pemerhatian. Penyakit ini biasanya hilang selepas beberapa minggu.

Berjemur akan membantu mengurangkan bilirubin dalam bayi yang baru lahir lebih cepat. Sekiranya anda mempunyai kanak-kanak "musim bunga" atau "musim panas", maka semasa berjalan kaki, anda boleh memindahkan tudung keretapi ke belakang, menggantikan muka dan tangan bayi yang kecil di bawah sinar matahari. Musim sejuk dan musim gugur matahari menangkap lebih keras. Tetapi jika ternyata hari yang jelas, keluarlah dengan bayi di balkoni, biarkan sinar bersinar di wajah bayi.

Bayi tidak boleh berada di bawah sinar matahari selama lebih dari 10 minit. Adalah perlu untuk memastikan bahawa matahari tidak jatuh ke dalam mata terbuka. Pada akhir musim bunga dan musim panas, jangan biarkan anak anda bersinar langsung dari pukul 11 ​​pagi hingga 17 malam.

Fototerapi adalah cara yang paling berkesan untuk merawat jaundis patologi. Ia boleh dilakukan di hospital jika dia mempunyai peralatan yang diperlukan. Jika tidak, ibu dan bayi dipindahkan ke hospital kanak-kanak. Bayi diletakkan di bawah lampu biru khas.

Dengan bantuan cahaya, bilirubin berpindah ke lumirubin, yang dengan cepat meninggalkan tubuh. Untuk berbaring di bawah lampu anda memerlukan sejumlah 96 jam, dengan gangguan untuk memberi makan.

Mata anak-anak memakai perban khas atau menarik topi, kerana lampu lampu berbahaya kepada penglihatan. Prosedur ini tidak menyakitkan dan berkesan, tetapi ia juga boleh mempunyai kesan sampingan yang tidak menyenangkan: pengeringan dan mengelupas kulit, najis cair, yang akan berlalu selepas terapi selesai.

Dalam kes-kes yang teruk, kanak-kanak meletakkan dropper dan juga membuat pemindahan darah. Pencegahan penyakit kuning yang sangat baik adalah memberi susu ibu. Sangat penting untuk melampirkan bayi ke payudara secepat mungkin. Bagaimana untuk melakukannya, baca artikel: Penyusuan susu ibu: Cadangan WHO.

Makan atas permintaan juga membantu mengurangkan jumlah pigmen yang berbahaya. Colostrum menimbulkan penghapusan meconium dari badan bayi yang baru lahir, dengan jumlah bilirubin yang banyak dikeluarkan. Lebih banyak makan atas permintaan >>>

Salah satu nasihat buruk yang ibu boleh mendengar adalah untuk memberi makan bayi dengan penyakit kuning. Baik air manis, mahupun pinggul bru tidak akan mengurangkan tahap bilirubin. Adalah lebih baik untuk menerapkan remah ke payudara lebih kerap dan ikut cadangan doktor anda.

Isi kandungan bilirubin merupakan petunjuk penting bagi status kesihatan bayi baru lahir. Dalam keadaan tidak seharusnya tidak meninggalkan definisi dan rawatan penyakit kuning. Akibat kegagalan seperti ini boleh menjadi lebih buruk daripada beberapa kesulitan semasa terapi.

Bilirubin bertambah dalam darah bayi yang baru lahir: sebab, gejala (tanda), kesan

Kira-kira 70% bayi yang baru lahir membangkitkan penyakit kuning fisiologi. Untuk mengelakkannya daripada berubah menjadi bentuk patologi yang berbahaya kepada kesihatan, perlu mengekalkan kawalan bilirubin.

Apa bilirubin

Bilirubin adalah produk perantaraan tindak balas tertentu dalam tubuh manusia. Ia muncul selepas kejatuhan hemoglobin dalam dua bahagian: globin dan heme. Proses ini berlaku apabila sel darah merah berumur.

Hemma zarah adalah toksik, jadi badan mahu menyingkirkan mereka. Oleh itu, zarah-zarah ditukar kepada bilirubin untuk dibawa keluar lagi.

Beberapa jumlah bilirubin adalah normal dalam tubuh orang dewasa, tetapi pada bayi yang baru lahir tahapnya jauh lebih tinggi.

Tingkat bilirubin yang meningkat boleh menjadi:

1. gejala penyakit kuning,
2. akibat daripada halangan saluran hempedu (contohnya, dalam tumor),
3. akibat diet rendah kalori.

Bilirubin tidak langsung, langsung dan menyeluruh

Untuk menentukan tahap bilirubin dalam darah, adalah penting untuk mempertimbangkan 3 petunjuk:

Adalah penting untuk mengetahui peratusan ketiga-tiga indikator tersebut.

Bilirubin bebas atau langsung tidak larut dan tidak dikeluarkan dari badan. Bilirubin secara tidak langsung memproses enzim hati, ia meninggalkan badan melalui najis dan air kencing.

Kebanyakan bilirubin adalah bahan tidak langsung - 75% daripada jumlah keseluruhan. Langsung adalah dalam badan 25%. Tetapi pada bayi baru lahir pada bulan pertama kehidupan, nisbah ini mungkin berbeza.

Penukaran untuk bilirubin larut langsung boleh berlaku di hati di bawah pengaruh enzim tertentu. Penyediaan bilirubin "buruk" ke hati dilakukan oleh protein khas yang dipanggil serum albumin.

Protein-protein ini kekurangan kuantitatif dalam tubuh bayi yang baru lahir. Selepas pematangan sistem enzim kanak-kanak, bilirubin "buruk" akan diproses dan dikeluarkan dari badan.

Oleh itu, kadar bilirubin dalam anak yang baru dilahirkan semula secara semula jadi terlalu tinggi, dan kekal pada tahap ini sekitar 2 hingga 4 minggu.

Masalahnya ialah tidak semua jaundis anak adalah fisiologi. Proses ini boleh diubah menjadi patologi sangat cepat, jika tahap bilirubin berada di atas ambang yang dibenarkan, atau jika terdapat peningkatan yang berterusan di dalamnya.

Penyakit jahe kanak-kanak mempunyai ciri-ciri berikut:

1. berjalan lebih lama daripada fisiologi,
2. memerlukan rawatan segera
3. memerlukan pemantauan berterusan bilirubin (setiap hari).

Norma bilirubin pada bayi baru lahir

Oleh itu, kerana ia dikenali, bilirubin pada kanak-kanak sentiasa tinggi. Pada orang dewasa dan kanak-kanak, biasanya dalam lingkungan 8.5 - 20.5 μmol / l. Walau bagaimanapun, dalam anak yang baru dilahirkan, kepekatan bahan boleh lebih besar daripada 205 μmol / L.

Tahap bilirubin dalam darah kanak-kanak yang baru-baru ini lahir berubah hampir setiap hari, secara beransur-ansur menurun. Kadar untuk bayi berusia seminggu dianggap 205 μmol / l, bagaimanapun, pada bayi pramatang penunjuk ini lebih rendah - 170 μmol / l.

Dalam bayi baru lahir, bilirubin meningkat 2-4 hari selepas kelahiran. Sekiranya tidak ada faktor negatif, tahap bahan itu kembali normal dalam tempoh sebulan. Pada akhir bulan pertama kehidupan, tahap mencapai penunjuk "dewasa".

Ada kes-kes bahawa kepekatan bahan dalam darah terus meningkat. Tahap tinggi adalah ancaman serius kepada kesihatan anak. Sekiranya kadar lebih tinggi daripada 256 μmol / L (dan 172 μmol / L untuk bayi pramatang), adalah penting untuk dimasukkan ke hospital bagi bayi untuk menurunkan tahap bahan dalam keadaan perubatan.

Punca bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir

Satu soalan yang jelas timbul: kenapa beberapa kanak-kanak mempunyai penyakit kuning fisiologi dengan mudah dan tanpa akibat, sedangkan anak-anak lain mengalami jenis penyakit kuning patologi, yang memerlukan campur tangan pembedahan?

Dalam bentuk yang teruk, jaundis patologi berlaku terhadap latar belakang pertumbuhan pesat bilirubin (lebih daripada 85 μmol / l sehari). Di samping itu, jaundis patologi berbeza:

1. Penyebaran yellowness di bawah pusat kanak-kanak, serta pada kaki dan telapak tangan,
2. Penindasan atau keceriaan melampau kanak-kanak,
3. Mengotorkan najis putih, air kencing gelap.

Faktor-faktor yang membangunkan bilirubinemia kanak-kanak boleh menjadi:

• kehamilan yang teruk dan komplikasi
• penyakit ibu, seperti diabetes,
• penggunaan dadah semasa kelahiran,
• prematur kanak-kanak
• hipoksia intrauterin (kekurangan oksigen),
• sesak nafas janin (asphyxia).

Di samping itu, kesan penyakit kuning patologi dalam kanak-kanak mungkin seperti berikut:

• jangkitan hati,
• ketidakserasian oleh darah ibu dan anak,
• jaundis obstruktif
• halangan usus,
• pelbagai gangguan hormon
• Sindrom Gilbert dan gangguan lain di hati kanak-kanak,
• ubah bentuk sel darah merah untuk sebab genetik.

Keadaan kritikal boleh dicegah jika penglihatan kanak-kanak diperhatikan pada waktunya.

Akibat bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir

Secara umum, sejumlah besar bilirubin menjejaskan kesihatan kanak-kanak. Kepekatan yang tidak normal terutamanya memberi kesan kepada sistem saraf dan otak.

Bahaya adalah bahawa bahan berkumpul dan menimbulkan mabuk serius, mengakibatkan kematian ujung saraf, sel-sel otak dan lain-lain akibat yang serius boleh berlaku.

Ini mungkin dinyatakan pada masa akan datang oleh pelanggaran berikut:

• gangguan mental
• kehilangan pendengaran
• kecacatan mental
• kehilangan penglihatan
• penyimpangan lain.

Oleh itu, tahap bilirubin dalam kanak-kanak perlu dipantau oleh doktor. Jika semasa peperiksaan pediatrik itu mengesyaki perkembangan penyakit kuning dalam kanak-kanak itu, dia akan segera mengarahkannya ke kajian bilirubin dan pecahannya.

Penjagaan perubatan yang segera diperlukan jika kanak-kanak yang sakit kuning mempunyai gejala berikut:

1. mengantuk, kelesuan semata-mata,
2. mengurangkan refleks menghisap
3. tiki, kebimbangan, penyitaan,
4. peningkatan dalam saiz limpa dan hati,
5. menurunkan tekanan darah.

Pengurangan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir

Rawatan hanya memerlukan jaundis patologi. Jenis jaundis fisiologi melepasi sendiri dan tidak berbahaya bagi manusia.

Rawatan yang paling berkesan untuk bilirubinemia adalah rawatan dengan sinaran cahaya. Tetapi kaedah ini digunakan kurang dan kurang, dan kanak-kanak dirawat dengan ubat-ubatan toksik. Oleh itu, jika terapi ringan tidak ditetapkan kepada kanak-kanak, ia mungkin bernilai mengetahui mengapa.

Adalah penting untuk disediakan untuk fakta bahawa dari penyinaran, kanak-kanak akan mula kehilangan rambut atau mengupas kulit. Tidak perlu takut, selepas berakhirnya kursus rawatan, semua fenomena yang tidak menyenangkan akan dilalui sendiri. Ia perlu memohon bayi lebih kerap ke payudara dan merawat kulitnya dengan agen pelembab.

Rawatan fototerapi atau kuarza hanya berlaku pada hari-hari pertama selepas kelahiran seorang kanak-kanak. Jika penyakit kuning dalam bentuk yang sedang berjalan, maka ubat tidak boleh dielakkan.

Ia amat penting untuk sentiasa belajar dengan teliti semua arahan untuk persediaan perubatan yang ditetapkan oleh doktor. Ramai daripada mereka tidak begitu berbahaya, dan mempunyai kesan sampingan yang serius dan kontraindikasi. Ia perlu mencari doktor untuk anak anda, yang boleh anda percayai dalam isu-isu penting ini.

Dalam rawatan bilirubinemia, penyusuan susu ibu sangat membantu, terutama dengan colostrum. Ia perlu menyusukan bayi, ia mempromosikan penghapusan toksin dari tubuhnya, dan melindungi penyakit yang berpotensi.

Doktor ibu mengesyorkan untuk menggunakan banyak cecair, khususnya merebus rosehips. Kanak-kanak perlu mengatur berjemur jangka panjang. Pediatrik boleh melantik sebagai tambahan: