Mengapa darah bilirubin dinaikkan, dan apakah maksudnya?

• Sebabnya

Bilirubin adalah pigmen kuning-hijau, yang terbentuk semasa pecahan hemoglobin. Pada manusia, ia terdapat dalam darah dan hempedu. Untuk pertukaran dan lebihan bilirubin, hati bertanggungjawab secara langsung.

Sebagai peraturan, bilirubin tinggi menampakkan dirinya dalam bentuk penyakit seperti penyakit kuning, hepatitis atau anemia darah.

Berdasarkan ini, boleh dikatakan bahawa terdapat banyak sebab untuk meningkatkan bilirubin dalam darah orang dewasa, jadi anda perlu untuk mula-mula memutuskan mengapa ini berlaku, dan apa yang mencetuskan peningkatan bilirubin.

Apakah bilirubin, dan dari mana ia datang?

Kenapa orang dewasa didiagnosis dengan bilirubin yang tinggi, dan apakah maksudnya? Hemoglobin ditemui dalam sel darah merah - sel darah merah manusia; ia membawa oksigen ke tisu badan dari paru-paru. Sel darah merah yang rosak dan lama rosak di dalam limpa, hati dan sumsum tulang. Pada masa yang sama, hemoglobin dibebaskan dan ditukar menjadi bilirubin.

Bilirubin yang baru terbentuk adalah tidak langsung, beracun kepada tubuh manusia, terutama untuk sistem saraf pusat. Oleh itu, peneutralan dengan bahan lain berlaku di hati. Bound - bilirubin langsung dirembes bersama dengan hempedu oleh hati dan meninggalkan tubuh secara semulajadi. Warna gelap kotoran sering menunjukkan perubahan dalam tahap bilirubin.

Pengkelasan

Metabolisme bilirubin adalah proses kimia yang kompleks yang sentiasa berlaku di dalam badan kita, apabila ia pecah di mana-mana peringkat dan ada perubahan dalam tahap bahan ini dalam serum darah. Oleh itu, bilirubin merupakan penunjuk penting kerja beberapa sistem badan sekaligus.

Bergantung pada jenis, bilirubin langsung dan tidak langsung diasingkan.

• Tidak langsung - yang terbentuk akibat pecahan hemoglobin. Oleh itu, larut dalam lemak hanya dianggap sangat toksik. Dia dapat dengan mudah menembusi sel-sel, dengan itu melanggar fungsi mereka.
• Langsung - yang terbentuk di hati. Ia larut dalam air, oleh itu, dianggap kurang toksik. Bilirubin langsung dikeluarkan daripada badan bersama hempedu.

Bilirubin langsung selamat untuk badan, kerana ia sebelum ini dinetralkan oleh enzim hati. Bahan semacam itu secara senyap-senyap meninggalkan tubuh dan tidak menyebabkan sebarang bahaya. Bilirubin spesies tidak langsung adalah sangat toksik, ia baru terbentuk dari hemoglobin dan tidak terikat oleh enzim hati.

Norm bilirubin dalam darah

Bagi orang dewasa sehingga 60 tahun, hasil ujian bilirubin yang normal adalah:

• 5.1-17 mmol / l - jumlah bilirubin;
• 3.4-12 mmol / l - tidak langsung;
• 1.7-5.1 mmol / l - lurus.

Jadual-jadual normal bilirubin dalam darah untuk kedua-dua jantina hampir sama. Walau bagaimanapun, saintis membuktikan bahawa lelaki mempunyai sindrom Gilbert 10 kali lebih kerap daripada wanita.

Bilirubin meningkat pada bayi baru lahir

Jumlah bilirubin meningkat - apakah ini bermakna dalam orang dewasa?

Apakah sebab-sebab mengapa orang dewasa jumlah bilirubin dalam darah meningkat, dan apakah maksudnya? Apakah faktor yang menyumbang kepada perkara ini?

Pada orang dewasa, terdapat beberapa sebab utama:

• pecahan pecahan sel darah merah;
• sirosis biliary utama;
• penyakit batu empedu;
• keadaan lain yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar hempedu;
• jangkitan cacing dan parasit di dalam badan;
• kolestasis intrahepatic;
• jaundis hamil;
• tumor hati;
• pelanggaran pengeluaran enzim yang bertanggungjawab untuk pembentukan bilirubin langsung;
• hepatitis, bakteria, toksik, ubat, autoimun dan hepatitis kronik - dengan hati menjadi tidak mampu mengeluarkan bilirubin.

Bergantung pada jenis proses yang dilanggar, peningkatan dalam salah satu pecahan bilirubin dapat dilihat dalam darah. Sekiranya peningkatan jumlah bilirubin dikesan dengan pengagihan pecahan walaupun, ini adalah ciri khas penyakit hati.

Punca bilirubin langsung meningkat

Tahap bilirubin langsung dalam darah meningkat akibat pelanggaran aliran keluar hempedu. Akibatnya, hempedu dihantar ke darah, bukan ke perut. Alasan untuk ini adalah selalunya patologi berikut:

• etiologi virus hepatitis dalam bentuk akut (hepatitis A, B, dengan mononukleosis berjangkit);
• hepatitis etiologi bakteria (leptospirosis, brucellosis);
• hepatitis kronik;
• hepatitis autoimun;
• dadah hepatitis (akibat daripada terapi dengan ubat hormon, ubat anti-radang nonsteroid, ubat antitumor dan anti-tuberculosis);
• hepatitis toksik (keracunan oleh racun kulat, bahan toksik perindustrian);
• kanser pundi hempedu, hati atau pankreas;
• penyakit batu empedu;
• sirosis bilier;
• Sindrom rotor, Dabin-Johnson.

Peningkatan pencegahan dalam bilirubin langsung. Asas adalah pelanggaran aliran keluar hempedu.

Sebab-sebab peningkatan bilirubin tidak langsung

Penyakit yang bilirubin tidak langsung meningkat:

1. Sindrom Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
2. Penyakit berjangkit - demam kepialu, sepsis, malaria.
3. Anemia hemolitik kongenital - spherocytic, non-spherocytic, sel sabit, thlasemia, penyakit Markyavai-Michele.
4. Toksik hemolitik anemia - keracunan toksin, gigitan serangga, ular, keracunan cendawan, plumbum, arsenik, garam tembaga (tembaga sulfat). Perubatan hemolitik anemia - menimbulkan cephalosporins penerimaan, insulin, aspirin, NSAID, chloramphenicol, penisilin, dan lain-lain levofloxacin.
5. Diperolehi anemia hemolitik, autoimun - membangunkan pada latar belakang erythematosus sistemik lupus (gejala, rawatan), artritis reumatoid, leukemia lymphocytic, limfagranulematoza (gejala, rawatan) dan sebagainya.

Peningkatan ketara dalam bilirubin tidak langsung. Ia berdasarkan pemusnahan sel sel darah merah yang berlebihan.

Masalah hati

Hati adalah yang paling penting dalam pengeluaran bilirubin. Dengan patologi organ ini, proses normal meneutralkan bilirubin bebas dan peralihannya ke negeri langsung menjadi mustahil. Di antara penyakit hati di mana metabolisme bilirurin terganggu, terdapat sirosis, hepatitis A, B, C, B dan E, hepatitis akibat alkohol dan dadah, kanser hati.

Tahap kedua-dua jenis bilirubin meningkat, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:

• ketidakselesaan dan berat di sebelah kanan kerana hati yang diperbesar;
• memudar warna najis dan air kencing gelap;
• loya, belang selepas makan, terutama ketidaknyamanan kuat dari makanan berminyak dan berat;
• keletihan, pening, apatis;
• peningkatan suhu badan (dengan sifat hepatitis virus).

Boleh mendedahkan punca lain peningkatan paras bilirubin. Ini termasuk kurangnya keturunan enzim hati, patologi ini dipanggil sindrom Gilbert. Pada pesakit, tahap bilirubin dalam darah meningkat dengan ketara, jadi sklera kulit dan mata seringkali mempunyai warna kuning.

Gangguan aliran keluar hempedu

Dalam penyakit sistem bilier, sebagai contoh, penyakit batu empedu, pesakit biasanya menunjukkan tanda-tanda berikut:

• yellowness kulit dan sclera;
• sakit di hipokondrium yang betul (dengan kolik hepatic sangat sengit);
• kecacatan abdomen, najis yang cacat (cirit-birit atau sembelit);
• perubahan warna najis dan air kencing gelap;
• pruritus

Tidak seperti penyakit darah dan hati, dalam keadaan ini bilirubin langsung (terikat), yang telah dinetralkan oleh hati, meningkat.

Penyebab suprahepatik

Pengembangan penyakit kuning suprahepatik adalah disebabkan oleh pemusnahan sel darah merah. Ini meningkatkan pecahan sebahagian besarnya. Antara penyakit ini memancarkan:

• hemolisis dan anemia kekurangan B12;
• hematomas yang luas;
• kesan bahan toksik pada sel darah;
• tindak balas kepada transfusi darah asing atau pemindahan organ;
• thalasemia.

Gejala

Dalam kes pelanggaran metabolisme bilirubin, petunjuk kuantitatif dalam aliran darah boleh menjadi besar. Ia dinyatakan oleh penyakit kuning, atau dengan membran membran dan kulit mukosa dengan warna kuning.

1. Sekiranya kepekatan pigmen hempedu dalam serum mencapai 85 μmol / l, maka dikatakan tentang bentuk peningkatan ringan.
2. Jaundis dianggap sederhana dengan petunjuk 86-169 μmol / l, teruk - dengan angka di atas 170 μmol / l.

Bergantung kepada jenis penyakit kuning, manifestasinya berbeza. Kulit mungkin berwarna kuning terang, hijau atau kuning kuning. Di samping itu, dengan peningkatan bilirubin terdapat kencing gelap (ia menjadi warna bir gelap), gatal-gatal yang teruk pada kulit.

Tanda-tanda lain mungkin termasuk:

• kepahitan di dalam mulut;
• air kencing gelap;
• warna putih najis;
• kelemahan umum;
• kecacatan memori dan kebolehan intelektual;
• saiz hati yang diperbesar dan berat di hipokondrium yang betul.

Sindrom Gilbert

Bagaimana untuk merawat bilirubin yang tinggi dalam darah

Untuk mengurangkan bilirubin hanya mungkin selepas menimbulkan sebab peningkatannya. Ini bermakna anda perlu lulus ujian untuk hepatitis virus, ujian fungsi hati (penentuan aktiviti astht, alkali fosfatase, dll), ultrasound hati, dan kajian yang lebih spesifik.

Dalam kes ini, rawatan pada orang dewasa adalah terutamanya etiotropik, iaitu, memberi kesan kepada penyakit utama. Sebagai contoh, dalam kes pelanggaran patensi saluran biliary, adalah perlu untuk menghapuskan batu atau tumor, dalam beberapa kes stenting duct berkesan.

Dalam kes bilirubin yang tinggi, disebabkan oleh hemolisis hempedu eritrosit, terapi infusi dengan pentadbiran glukosa, albumin, serta plasmapheresis ditunjukkan. Dalam jaundis bayi yang baru lahir, fototerapi sangat berkesan, di mana penyinaran ultraviolet kulit menyumbang kepada transformasi bilirubin toksik bebas ke dalam terikat, dengan mudah dikeluarkan dari tubuh.

Bilirubin darah tinggi pada orang dewasa: sebab dan terapi

Darah mengandungi banyak bahan yang berlainan. Setiap daripada mereka mempunyai kandungan kandungannya sendiri. Kelebihan penunjuk yang ditetapkan menunjukkan kehadiran penyakit atau gangguan tertentu. Salah satu bahan adalah bilirubin. Ia melakukan fungsi penting dan jika tahap darahnya melebihi, langkah-langkah terapeutik diperlukan.

Jenis bilir bin dan nilainya

Bilirubin adalah pigmen hempedu yang terbentuk kerana pecahan hemoglobin.

Di dalam sel darah merah adalah hemoglobin, yang membawa oksigen dari paru-paru ke semua tisu badan. Tetapi apabila sel-sel darah tidak dapat berfungsi lagi, ia akan dimusnahkan di hati, limpa dan sumsum tulang. Hemoglobin dibebaskan dan menjadi bilirubin.

Tetapi sel yang terbentuk adalah berbahaya bagi tubuh dan mempunyai kesan negatif terhadap sistem saraf. Itulah sebabnya ia memasuki hati, di mana ia dinentralisasi oleh pelbagai bahan. Dengan cara ini, satu jenis bahan tidak langsung diperoleh, yang kemudiannya diekskresikan bersama dengan hempedu, dan kemudian dikeluarkan dari badan bersama dengan air kencing.

Transformasi bahan merupakan proses kimia yang kompleks yang secara berterusan berlaku di dalam tubuh.

Pelanggaran pada pelbagai peringkat penukaran hemoglobin ke dalam bilirubin tidak langsung menyebabkan perubahan di peringkatnya. Petunjuk dianggap sangat penting dalam diagnosis pelbagai penyakit.

Dalam bidang perubatan, bahan dibahagikan kepada dua jenis:

• Tidak langsung. Ia hanya larut dalam lemak dan dibentuk oleh pecahan hemoglobin. Ia dianggap berbahaya bagi tubuh, kerana ia mudah menembusi sel-sel, mengganggu kerja organ-organ tertentu.
• Langsung. Sintesis dalam hati. Larut dalam air, dan tidak dianggap berbahaya kepada badan. Diekstrak secara semulajadi bersama hempedu.

Jenis langsung Bilirubin sepenuhnya selamat untuk badan, seperti yang sebelum ini dinetralkan oleh enzim hati. Bahan ini tidak menjejaskan kerja pelbagai sistem dan organ, ia mudah dikeluarkan dari badan. Dalam diagnosis, tahap kedua bilirubin langsung dan tidak langsung ditentukan.

Diagnostik dan norma

Untuk menentukan tahap bilirubin, darah mesti diluluskan untuk analisis biokimia.

Bilirubin terdapat dalam darah manusia. Itulah sebabnya untuk menubuhkan tahap kandungannya dilakukan pensampelan darah. Agar penunjuk boleh dipercayai, pesakit mesti mematuhi beberapa peraturan.

Pertama sekali, anda perlu menolak makan sekurang-kurangnya 12 jam sebelum prosedur. Anda juga perlu menghapuskan situasi tekanan dan usaha fizikal. Dua jam sebelum mengambil darah untuk analisis, merokok tidak digalakkan.

Hasil analisis mencerminkan tiga indikator:

• Angka keseluruhan. Ia tidak boleh lebih rendah daripada 5.1 mmol / l, tetapi tidak melebihi 17 mmol / l.
• Tidak langsung. Norma adalah dari 3.4 hingga 12 mmol / l.
• Langsung. Penunjuk ini boleh berubah dari 1.7 hingga 5.1 mmol / l.

Petunjuk bahan mengikut jantina hampir sama dan tidak berubah pada umur 18 hingga 60 tahun.

Punca peningkatan bilirubin

Dalam mengkaji keputusan kajian, pakar memberi perhatian bukan sahaja kepada jumlah bilirubin, tetapi juga langsung dan tidak langsung.

Peningkatan jumlah bilirubin langsung berlaku disebabkan perubahan dalam aliran keluar hempedu, akibatnya ia tidak memasuki perut, tetapi ke dalam saluran darah dan dibawa bersama dengan darah.

Diagnosis bilirubin membolehkan anda menilai keadaan dan fungsi hati

Penyebab gangguan ini adalah penyakit berikut:

• Bentuk akut hepatitis virus, misalnya, hepatitis A, B atau mononukleosis berjangkit.
• Asal bakteria hepatitis.
• Hepatitis ubat, yang timbul pada latar belakang penggunaan ubat-ubatan pelbagai kumpulan (untuk tumor, tuberkulosis atau keradangan).
• Hepatitis autoimun.
• Hepatitis disebabkan oleh keracunan dengan bahan toksik atau cendawan beracun.
• Penyakit Gallstone.
• Kanser di hati, pankreas, atau pundi hempedu.
• Sindrom Dabin-Johnson atau Rotor.

Dalam diagnostik, peningkatan jumlah bilirubin tidak langsung juga dapat diperhatikan. Keadaan ini boleh disebabkan oleh penyakit berikut:

1. Luka berjangkit. Sepsis, demam kepialu dan malaria paling kerap didiagnosis.
2. Anemia hemolitik jenis kongenital. Penyakit ini termasuk penyakit Markiafawa-Michele, bukan spherocytic, talasemia, dan lain-lain.
3. Sindrom Lucy-Driscoll, Crigler-Nayar, Gilbert.
4. Anemia toksik yang disebabkan oleh gigitan ular beracun, keracunan oleh toksin dan pelbagai racun, logam berat, plumbum, arsenik.
5. Anemia ubat yang berlaku di latar belakang penggunaan ubat-ubatan NSAID yang berpanjangan, insulin atau aspirin.

Sebab peningkatan dalam bilirubin secara tidak langsung dalam darah boleh dicetuskan oleh anemia imuniti autoimun yang diperolehi daripada latar belakang rheumatoid arthritis, lupus erythematosus dan penyakit lain.

Gejala yang berkaitan

Bilirubin bertambah mempunyai tanda tersendiri yang boleh disyaki melakukan pelanggaran tanpa ujian darah makmal. Analisis ini hanya bukti peningkatan kandungan normal bahan dalam darah.

Yellowness kulit dan membran mukus - tanda-tanda peningkatan bilirubin

Dengan bilirubin yang signifikan, gejala utama adalah:

• Gangguan dyspeptik yang nyata sebagai rupa rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut dan loya.
• Sakit kepala
• Kemunculan bahasa plak kelabu atau putih. Ia mempunyai konsistensi likat.
• Pening.
• Pruritus
• Keletihan.
• Yellowness membran mukus mulut dan kulit.
• Kotoran tak berwarna.
• Langit gelap air kencing.

Ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, yang disebabkan oleh hati yang diperbesarkan, juga diperhatikan. Selepas pengambilan makanan berlemak dan berat, pedih ulu hati dan belerang berlaku. Mungkin terdapat najis yang sedih. Dalam kes-kes di mana hepatitis virus telah menjadi punca bilirubin yang berlebihan, peningkatan suhu badan yang ketara juga diperhatikan.

Apakah bahaya bilirubin yang tinggi?

Untuk menormalkan tahap peningkatan bilirubin, terima kasih kepada kaedah terapi moden yang mungkin tanpa konsekuensi untuk tubuh. Tetapi jika tiada rawatan perubatan, keadaan ini boleh membawa kepada akibat yang serius, antaranya:

• Gangguan semua sistem dan organ.
• Encephalopathy.
• Bentuk kronik cholecystitis.
• Pembentukan batu karang.
• Bentuk hepatitis virus.
• Cirrhosis hati.

Menghadapi latar belakang yang lebih tinggi daripada bilirubin yang normal, perkembangan proses patologi yang tidak dapat dipulihkan diperhatikan. Keadaan ini juga boleh menyebabkan koma.

Bagaimana cara menormalkan tahap bilirubin?

Terapi bertujuan untuk menghapuskan punca yang menimbulkan peningkatan pigmen

Untuk memulihkan bilirubin yang normal dalam darah, perlu terlebih dahulu untuk menentukan sebab untuk perubahan dalam penunjuk. Selalunya terapi infusi yang digunakan, yang melibatkan pengenalan larutan glukosa intravena dan garam. Ini membantu untuk menghapuskan tanda-tanda mabuk dan mengeluarkan produk metabolik dari badan.

Dalam kes tertentu, fototerapi digunakan. Teknik ini melibatkan penyinaran lampu khas. Di bawah tindakan sinar, ada transformasi bilirubin tidak langsung ke dalam garis lurus, yang kemudian diekskresikan dari tubuh.

Dadah ditetapkan untuk menormalkan proses pembuangan hempedu, yang mana bilirubin dikeluarkan. Juga digunakan dan bermakna untuk melegakan gejala mabuk. Selalunya pesakit diberi arang diaktifkan.

Dalam kes-kes apabila lebihan norma bilirubin dalam darah dipicu oleh hepatitis, maka terapi ditetapkan untuk menghapuskan virus.

Penggunaan ubat-ubatan yang bertujuan untuk melindungi hati daripada kesan-kesan berbahaya dan menghalang terjadinya sirosis ditunjukkan. Apabila mendiagnosis sindrom Gilbert dan gangguan lain, rawatan harus ditetapkan hanya oleh pakar mengikut keadaan, jenis, bentuk dan tahap penyakit pesakit.

Hepatoprotectors digunakan dalam luka-luka berjangkit pada hati. Ejen imunomodulator, antibakteria dan antiviral juga ditetapkan. Menggunakan resipi ubat tradisional untuk menormalkan tahap bilirubin dalam darah adalah dilarang sama sekali. Ini disebabkan oleh sebab penyebab keadaan ini boleh menyebabkan banyak dan tidak tepat akan menyebabkan akibat yang serius.

Tips Pemakanan

Makanan perlu kerap (5-6 kali sehari) dan pecahan, tanpa makan berlebihan

Bilirubin yang tinggi dalam darah memerlukan pembetulan diet. Diet membantu mengurangkan beban pada hati. Pesakit harus terlebih dahulu mengurangkan jumlah garam yang digunakan. Ia disyorkan untuk memasak hidangan tanpa ia. Setiap hari dibenarkan menggunakan tidak lebih daripada 10 gram.

Anda juga perlu menghilangkan sepenuhnya penggunaan jeruk, acar, daging asap, serta daging dan ikan dalam tin. Pesakit dilarang menggunakan kuah berlemak, cendawan, alkohol, buah beri dan buah-buahan. Apabila masak, jangan gunakan rempah.

Dengan peningkatan bilirubin dalam diet perlu dimasukkan:

• Produk tenusu dengan kandungan lemak rendah.
• Jus manis.
• Gula dan madu.
• Daging tanpa lemak.
• Bubur di atas air.
• Minyak sayuran.

Adalah penting untuk memerhatikan rejim minuman, dan semua produk adalah tertakluk kepada rawatan haba. Bilirubin darah yang tinggi dicirikan oleh gejala yang teruk, yang membolehkan pengesanan tepat pada masanya pelanggaran. Adalah penting untuk menubuhkan penyebab keadaan ini dan merawatnya.

Maklumat lanjut mengenai bilirubin boleh didapati di dalam video:

Pesakit bukan sahaja perlu mengambil ubat yang ditetapkan, tetapi juga mengikut diet. Kekurangan terapi atau rawatan yang tidak betul boleh membawa kepada akibat yang serius. Itulah sebabnya anda tidak perlu menangguhkan lawatan ke doktor.

Maksud bilirubin yang tinggi: penyebab, rawatan dan diet pada orang dewasa

Semasa kencing manis, pesakit menghadapi banyak masalah kesihatan. Dan jika masa tidak memulakan rawatan untuk menormalkan gula darah dan tidak menghilangkan gejala penyakit, pesakit kencing manis dapat mengembangkan penyakit sistem kardiovaskular, ginjal atau hati. Salah satu masalah yang boleh menyebabkan diabetes adalah bilirubin yang tinggi.

Bilirubin bertambah dalam darah terbentuk akibat pecahan sel darah merah. Pertama, bilirubin tidak langsung terbentuk di dalam badan - bahan toksik yang tidak boleh dibubarkan dalam air.

Ini bermakna bahawa ia tidak dikeluarkan dari badan, dengan hasilnya bersama dengan darah ia memasuki hati dan diubah menjadi bilirubin.

Bahan yang terbentuk, pada gilirannya, mudah larut dalam cairan dan dikeluarkan dari tubuh manusia melalui air kencing dan najis, memberi mereka warna coklat.

Untuk mengenal pasti jumlah bilirubin dalam orang dewasa, anda perlu melakukan ujian darah khas. Indeks bahan normal ialah 3.4 μmol / liter untuk langsung dan 17.1 μmol / liter untuk bilirubin tidak langsung.

Jumlah bilirubin yang tinggi didiagnosis pada orang dewasa dengan kadar lebih besar daripada 4.6 dan 15.4 μmol / liter.

Gejala peningkatan bilirubin

Sekiranya jumlah bilirubin dalam darah meningkat secara dramatik, pesakit mempunyai nada warna kuning dan warna kencing gelap. Ini menunjukkan bahawa peningkatan jumlah bilirubin membocorkan tisu manusia, mewarnai mereka dalam warna kelabu-kuning.

Juga, disebabkan oleh peningkatan kadar bilirubin, seseorang mungkin merasa tidak selesa di hipokondrium kiri selepas bersenam, akibatnya pesakit mungkin mengalami kelemahan, kelesuan dan demam.

Jika seseorang mempunyai simptom yang sama, ini bermakna bahawa ia perlu untuk merawat organ-organ dalaman. Anda harus segera berjumpa dengan doktor yang akan melakukan ujian darah untuk menentukan jumlah bilirubin dan merawat rawatan. Sekiranya tahap keseluruhan bahan adalah sangat tinggi, ini bermakna terdapat beberapa sebab untuk perkembangan penyakit yang perlu dirawat.

Dalam sesetengah kes, bilirubin tahap kritikal boleh meningkat kepada 300 unit, yang berbahaya untuk kesihatan dan memerlukan rawatan segera. Sebagai peraturan, penunjuk 300 μmol / liter boleh dilihat pada bayi, doktor memanggil fenomena ini penyakit kuning bayi, yang hilang dalam beberapa hari.

Memfokuskan pada gejala, doktor akan menetapkan untuk melakukan ujian darah, menentukan tahap bilirubin. Analisis jumlah bilirubin yang tinggi biasanya dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong.

Sebelum anda membuat analisis, anda tidak boleh minum selama empat jam. Sekiranya anda mengikuti semua peraturan, anda akan menerima keputusan penyelidikan yang tepat.

Sebab-sebab peningkatan bilirubin

Sebab peningkatan bilirubin dalam darah boleh disebabkan oleh penyakit hati dan sistem peredaran darah. Terdapat beberapa pilihan mengapa terdapat pelanggaran kepekatan bahan di dalam badan.

• Hasil daripada kongenital atau anemia kongenital yang diperolehi dalam tubuh manusia, proses pemusnahan sel darah merah dalam darah dipercepat, yang menyebabkan peningkatan dalam bilirubin. Gangguan ini berkembang disebabkan peningkatan pengumpulan bahan ini. Di samping itu, akibat daripada anemia, peningkatan bilirubin secara tidak langsung.
• Satu lagi sebab dikaitkan dengan pengeluaran bilirubin yang terus merosakkan di dalam hati. Penyakit yang dikenali seperti hepatitis, sirosis, kanser dan lain-lain jenis penyakit boleh membawa kepada ini. Termasuk penyebab meningkatnya kadar bilirubin mungkin keturunan. Sebagai contoh, gangguan dalam pengeluaran enzim hati disebabkan oleh sindrom Gilbert.
• Sebab ketiga mungkin terletak pada masalah dengan pundi hempedu. Kerana pelanggaran aliran keluar hempedu dari pundi kencing di dalam tubuh sering meningkatkan kadar bilirubin.
• Termasuk sebab-sebab yang mungkin dikaitkan dengan mengambil ubat-ubatan. Ini bermakna sebelum memulakan rawatan, anda mesti terbiasa dengan kontraindikasi yang dinyatakan dalam arahan.
• Selalunya sebab peningkatan bilirubin adalah dalam jangkitan badan dengan helminths. Apabila mengenal pasti helminthiasis, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah menjalani rawatan yang diperlukan, kemudian mengambil ujian darah dan menyemak semula nilai bilirubin.
• Dengan kekurangan vitamin B12, termasuk tahap bilirubin. Ini bermakna, sebelum merawat ubat-ubatan, anda perlu mengisi badan dengan nutrien yang hilang.

Menurunkan bilirubin darah

Sebelum anda memulakan rawatan, anda perlu mengetahui punca penyakit tersebut. Teknik-teknik yang terdapat dalam perubatan moden membolehkan merawat gangguan berdasarkan petunjuk-petunjuk yang ditetapkan. Atas sebab ini, hanya doktor yang boleh menetapkan tahap bilirubin yang lebih rendah.

Dengan bantuan terapi infusi, ubat glukosa dan detoksifikasi disuntik secara intravena.

Rawatan ini membolehkan anda membersihkan badan dari peningkatan jumlah bilirubin. Kaedah ini digunakan jika pesakit mempunyai keadaan yang serius.

Fototerapi digunakan untuk mengurangkan tahap bilirubin, bukan sahaja pada orang dewasa tetapi juga pada bayi. Kaedah ini merangkumi penyinaran pesakit dengan bantuan lampu khas, di bawah pengaruh bilirubin tidak langsung yang diubah menjadi bentuk langsung, dan kemudiannya dengan mudah dapat meninggalkan tubuh.

Jika sebab peningkatan bilirubin terletak pada pelanggaran perkumuhan hempedu, doktor menetapkan rawatan yang sesuai dengan ubat-ubatan khas. Pertama sekali ia adalah cholagogue dengan stasis hempedu.

Diet terapeutik juga membantu menurunkan kepekatan bilirubin dalam darah. Di samping itu, rawatan itu disertakan dengan pengambilan karbon aktif, ubat pembersihan dan gel penghilang toksin. Termasuk hidangan berlemak, goreng, pedas dan minuman berkarbonat dikecualikan daripada diet pesakit.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan hepatitis, pesakit pertama dirawat untuk penyakit ini, yang seterusnya mengurangkan bilirubin. Termasuk doktor menetapkan ubat-ubatan untuk melindungi hati.

Dengan sindrom Gilbert dan penyakit hati tertentu, Phenobarbital ditetapkan.

Untuk mengelakkan komplikasi, rawatan dan ubat harus ditetapkan oleh doktor selepas pemeriksaan dan ujian.

Penyakit dengan bilirubin tinggi

Bilirubin langsung meningkat dengan adanya sebab-sebab berikut:

1. Meningkatkan bilirubin dalam darah;
2. Hepatitis akut A, B, hepatitis dengan mononukleosis berjangkit;
3. Hepatitis C kronik, hepatitis autoimun;
4. Brucella dan leptospirosis hepatitis bakteria;
5. Keracunan oleh bahan toksik atau kulat;
6. Penggunaan kontraseptif hormon, NSAIDs, ubat-ubatan terhadap tuberkulosis dan tumor;
7. Jaundis semasa kehamilan;
8. Tumor hati;
9. Sirosis bilier;
10. Penyakit kuning keturunan - Sindrom rotor, Dabin-Johnson.

Bilirubin tidak langsung meningkat dalam darah kerana faktor-faktor berikut:

• Anemia hemolitik kongenital, termasuk penyakit spherocytic, non-spherocytic, sickle cell, thalassemia, penyakit Markiafawa-Michele;
• Anemia hemolitik yang diperolehi, yang berkembang pada latar belakang sistemik lupus erythematosus, arthritis rheumatoid, leukemia limfositik, granulomatosis limfoid.
• Sepsis, demam kepialu, malaria dan penyakit berjangkit lain;
• Anemia hemolitik dadah yang disebabkan oleh mengambil insulin, cephalosporins, aspirin, NSAIDs, chloramphenicol, penisilin, levofloxacin;
• Anemia hemolitik toksik disebabkan oleh keracunan dengan bahan beracun, kulat, arsenik, tembaga sulfat, gigitan serangga beracun.
• Sindrom Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.

Peningkatan jumlah bilirubin, langsung atau tidak langsung - menyebabkan kanak-kanak dan orang dewasa, gejala dan kaedah rawatan

Dengan pecahan protein yang mengandung heme dalam erythrocytes, bilirubin dibentuk - pigmen semulajadi khas warna kuning-hijau. Ini adalah proses fisiologi yang berkaitan dengan pemusnahan sel-sel darah merah yang telah melayan masa mereka. Bilirubin didapati dalam darah dan hempedu, dan tahapnya adalah penunjuk penting dalam analisis biokimia. Proses pertukaran enzim yang berkenaan terus berlaku di dalam badan. Kegunaan hati bergantung pada tahap pigmen ini. Peningkatan bilirubin mungkin menunjukkan disfungsi sel darah merah atau aliran keluar hempedu.

Apa bilirubin

Ini adalah produk pecahan hemoglobin, cytochrome dan myoglobin - protein yang mengandungi heme. Pembentukan pigmen hempedu ini berlaku di hati. Seluruh proses metabolismenya merangkumi beberapa peringkat:

1. Dengan aliran darah, pigmen dipindahkan ke hati melalui alat pengangkut, protein albumin, yang mengikat sebatian toksik ini.
2. Di permukaan hepatosit bilirubin dipisahkan. Di sini ia memasuki sel hati, di mana ia mengikat kepada asid glucuronic. Ketoksikan enzim itu hilang, dan ia sudah boleh dibubarkan di dalam air dan diekskresikan dengan hempedu dari badan.
3. Seterusnya, pigmen memasuki usus, diubah menjadi urobilinogen, dan kemudian dikumuhkan secara semula jadi bersama-sama dengan najis.
4. Sebahagian kecil enzim diserap dan menembusi aliran darah. Sisa-sisa ini ditapis oleh hati dan diekskresikan dalam air kencing.

Jika beberapa peringkat gagal, maka darah mula mengumpul pigmen ini. Ia mempamerkan sifat-sifat toksiknya, oleh itu mengapa organ-organ dalaman menderita. Mengambil kira ciri-ciri proses metabolisme, bilirubin dibahagikan kepada:

1. Tidak langsung (tidak terkawal, percuma). Ini adalah produk pecahan bahan heme. Ia adalah toksik, mudah melalui membran sel. Bertanggungjawab untuk penghantaran bilirubin di hati, di mana ia dinetralkan.
2. Langsung (bersambung). Ini adalah bilirubin yang tidak toksik, yang terbentuk di dalam hati dan kemudian diekskresikan di dalam tinja. Enzim jenis ini terlibat dalam pembentukan hempedu.

Tanpa mengambil kira pecahan ini pada manusia, tahap jumlah bilirubin ditentukan, memandangkan ia meningkat dengan peningkatan dalam mana-mana komponen. Pada amnya, pigmen ini adalah antioksida selular utama - bahan yang mengikat radikal bebas. Oleh itu, bilirubin memperlambat proses oksidasi. Di samping itu, ia membantu untuk memulihkan sel darah merah yang rosak.

Kadar jumlah bilirubin

Jumlah bilirubin dalam darah diukur dalam μmol / l. Untuk menentukan keabnormalan, doktor menentukan had nilai normal enzim ini. Petunjuk berbeza untuk setiap jenis pigmen (tidak langsung, langsung, umum), umur dan jantina seseorang. Pada wanita, tahapnya sedikit lebih rendah berbanding dengan lelaki kerana bilangan sel darah merah yang lebih rendah dalam darah. Petunjuk umum bilirubin secara normal mencerminkan jadual:

Jumlah bilirubin dalam serum, μmol / l

Kanak-kanak berumur lebih dari 1 bulan

Kanak-kanak berumur sehingga 2 minggu

Kadar bilirubin langsung dan tidak langsung dalam darah

Jumlah fraksi langsung harus kira-kira 25% daripada jumlah bilirubin, dan secara tidak langsung kira-kira 75%. Nilai norma dalam makmal individu kadang-kadang berbeza. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa reagen dengan ciri-ciri lain digunakan atau kaedah analisis diubah suai. Perbezaan boleh dari kesepuluh hingga 1 μmol / l. Piawaian yang diterima umum mencerminkan jadual:

Kanak-kanak berumur lebih dari 1 bulan

Kanak-kanak berumur sehingga 2 minggu

Bilirubin darah tinggi

Menentukan jumlah bilirubin adalah perlu, kerana apabila nilai normal melebihi, pigmen hempedu ini menyebabkan keracunan badan. Ini membawa kepada disfungsi organ-organ penting: otak, hati, jantung, buah pinggang. Yang pertama adalah yang paling sensitif terhadap tindakan pigmen hempedu. Satu keadaan di mana tahap bilirubin melebihi tahap normal sebanyak 50 atau lebih μmol / l dipanggil hyperbilirubinemia.

Sebabnya

Dengan mengambil kira penunjuk bilirubin pigmen meningkat, hemolitik, mekanik, parenchymal dan jaundis bercampur dibezakan. Selalunya mendiagnosis tiga jenis pertama. Di samping itu, terdapat pseudo-yellowing di mana kulit berkumpul karoten, yang dikaitkan dengan penggunaan jangka panjang jeruk, wortel atau labu. Perbezaan antara jaundis benar ialah bukan sahaja kulit, tetapi juga membran mukus menjadi kuning. Peningkatan beberapa petunjuk pigilan bilirubin menunjukkan jenis jaundis tertentu:

• umum - parenkim (hepatik);
• langsung - mekanikal (subhepatic);
• tidak langsung - hemolytic (suprahepatic).

Jumlah bilirubin yang meningkat

Norma-norma pigmen hempedu ini mempunyai sempadan yang sangat luas, kerana parasnya boleh berfluktuasi di bawah tindakan pelbagai faktor patologi dan fisiologi luaran dan dalaman. Hyperbilirubinemia sering berlaku dalam kes berikut:

• selepas penuaan fizikal yang sengit;
• makan berlebihan;
• berpuasa lama.

Sekiranya jumlah bilirubin meningkat, ini menunjukkan kerosakan hati, yang merupakan sebab untuk penyakit jaundice hepatik. Kulit menjadi oren tepu atau kuning terang. Hiperbilirubinemia seperti ini berlaku dalam penyakit atau keadaan berikut:

• hepatitis;
• hepatosis;
• sirosis biliary utama;
• leptospirosis;
• Sindrom rotor - jaundis keluarga;
• tumor di hati;
• mononucleosis;
• pylephlebitis;
• penggunaan alkohol secara sistematik.

Langsung

Sekiranya pecahan terus bertambah, penyebabnya adalah proses keradangan dalam pundi hempedu atau gangguan dalam proses aliran keluar hempedu, yang bukannya usus memasuki darah. Keadaan ini dipanggil penyakit subhepatic (obstruktif, mekanikal). Warna kulit dan membran mukosa menjadi kuning dengan warna hijau atau kelabu. Jika bilirubin langsung dinaikkan, maka penyakit atau keadaan berikut boleh didiagnosis pada seseorang:

• choledocholithiasis - batu atau batu karang;
• helminthiasis;
• cholangitis;
• kekejangan dan anomali saluran empedu;
• Mirizzi syndrome, Dabin-Johnson;
• atresia saluran empedu;
• pankreatitis kronik;
• cedera pundi hempedu;
• post-inflammatory atau postoperative strictures;
• kanser saluran hempedu;

Tidak langsung

Peningkatan dalam pecahan tak langsung diperhatikan dengan perpecahan eritrosit dalam limpa, hati, atau hemolisis sumsum - patologi, yang merupakan ciri-ciri baru yang baru lahir. Sebab lain ialah myolysis (kemusnahan tisu otot) akibat kecederaan atau myositis. Seperti halnya hemolisis, ia tidak dikaitkan dengan hati dan berlaku di atasnya, walaupun dalam sistem peredaran darah, oleh itu, penyakit kardiovaskular disebut suprahepatic.

Jika bilirubin tidak langsung dinaikkan, kulit menjadi kuning cerah dengan warna biru kehitaman. Penyebab hiperbilirubinemia jenis ini adalah patologi atau syarat berikut:

• anemia keturunan (kekurangan zat besi);
• keracunan dengan racun hemolitik (plumbum, merkuri, toadstool pucat);
• pemindahan darah, tidak serasi dengan faktor kumpulan atau Rh;
• mengandung konflik rhesus;
• kontrasepsi hormon, NSAIDs, anti-tuberkulosis, ubat penahan sakit, ubat antikanser;
• penyakit autoimun - arthritis rheumatoid, sistemik lupus erythematosus;
• sepsis, demam kepialu, malaria;
• Sindrom Gilbert, Crigler-Nayar.

Kenapa tinggi wanita

Sebab-sebab peningkatan bilirubin dalam darah tidak bergantung kepada jantina. Pada wanita, penyakit kuning boleh berlaku akibat penyakit atau keadaan yang disenaraikan di atas. Kehamilan boleh ditambah ke senarai penyebab hiperbilirubinemia pada wanita. Apabila membawa kanak-kanak, kadar pigment hempedu ialah 5.0-21.2 μmol / l. Angka-angka ini tidak begitu berbeza dari yang seharusnya wanita tidak hamil - 3.5-17.2 μmol / l.

Penyimpangan kecil adalah dibenarkan sekiranya, sebelum mengandung, ibu mengandung tidak mempunyai masalah kesihatan. Jika tidak, hiperbilirubinemia mungkin menunjukkan kemungkinan penyakit sistem kardiovaskular. Sebelum itu, mereka tidak dapat menunjukkan diri mereka sendiri, tetapi kehamilan menimbulkan mereka, kerana jantung mula mengepam lebih banyak darah. Pundi hempedu dan buah pinggang seorang wanita mengalami tugas berat yang sama semasa membawa anak. Patologi berikut mungkin menyebabkan hiperbilirubinemia semasa kehamilan:

• toksikosis awal;
• penyakit batu empedu;
• kolestasis intrahepatik wanita hamil;
• eklampsia dan preeklampsia;
• hati berlemak akut.

Pada lelaki

Hyperbilirubinemia pada lelaki boleh berkembang dengan sebab yang sama seperti pada wanita, kecuali faktor risiko yang berkaitan dengan kehamilan. Dalam perwakilan seks yang lebih kuat, terdapat provokatif lain penyakit kuning. Mereka dikaitkan dengan faktor-faktor berikut ciri-ciri lelaki:

• mereka lebih banyak merokok;
• lebih ramai wanita meminum alkohol;
• kurang menjaga kebersihan diri;
• tatu sering diisi;
• melanggar diet.

Pada lelaki, 2-3 kali lebih kerap daripada pada wanita, Sindrom Gilbert dicatat. Dalam patologi ini, hiperbilirubinemia mencapai 80-100 μmol / l, dengan pecahan tidak langsung berlaku. Penyebab jaundis yang masih ada pada lelaki tidak berbeza dengan yang biasa bagi wanita:

• keracunan dadah;
• penyakit hati kronik;
• kekurangan vitamin B12;
• sirosis hati;
• penyakit batu empedu;
• ketagihan alkohol kronik;
• hepatitis virus.

Bayi baru lahir

Kadar pigir bilirubin pada kanak-kanak tidak bertepatan dengan orang dewasa. Sebaik sahaja selepas kelahiran, jumlah enzim ini hampir sama dengan orang dewasa, tetapi pada hari ke-4 kehidupan tahapnya meningkat secara dramatik. Ini boleh dilihat pada kulit bayi yang bertukar menjadi kuning. Tidak perlu takut untuk keadaan seperti ini, kerana penyakit kuning fisiologi terbentuk pada bayi baru lahir.

Hyperbilirubinemia pada bayi yang baru lahir adalah kerana sejumlah sel darah merah telah dimusnahkan untuk memberi ruang untuk hemoglobin baru, sudah "dewasa" dan janin (janin) hemoglobin dapat dikeluarkan dari tubuh. Ini adalah sejenis tindak balas penyesuaian anak kepada keadaan hidup yang baru. Seminggu kemudian, kulit bayi memperoleh naungan normal, kerana tahap pigment bilirubin dikurangkan kepada 90 μmol / l.

Kemudian penunjuk dan masuk ke norma yang khas kepada orang dewasa. Di samping penyakit kuning fisiologi, hiperbilirubinemia pada bayi yang baru lahir boleh berlaku dalam kes berikut:

• pada bayi baru yang lemah;
• dalam bayi pramatang;
• pada bayi yang dilahirkan dengan patologi;
• semasa rhesus-konflik antara ibu dan anak;
• jika kanak-kanak terdahulu mempunyai penyakit hemolitik yang memerlukan fototerapi;
• dengan lebam yang ketara atau hematoma otak;
• terhadap kehilangan lebih daripada 10% berat dari lahir, yang dikaitkan dengan kekurangan susu pada ibu;
• dalam kanak-kanak yang besar;
• dengan sindrom Crigler-Nayar;
• jika ibu mempunyai diabetes;
• dengan jangkitan saluran kencing.

Gejala

Tanda tanda hiperbilirubinemia adalah warna icteric kulit, sclera dan membran mukus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pigmen hempedu memasuki darah dan tisu badan, dan ini memberikan mereka warna itu. Di samping itu, ia bertindak pada ujung saraf, menyebabkan gatal-gatal yang teruk pada seseorang. Dengan latar belakang tanda-tanda ini, gejala-gejala berikut mungkin berlaku:

• mual;
• kepahitan di dalam mulut dan belching;
• menurun selera makan;
• ketidakselesaan, berat di hipokondrium yang betul;
• gelap air kencing ke tempat teduh teh;
• warna putih najis;
• kelemahan umum;
• pening;
• keletihan;
• kesengsaraan;
• kembung;
• palpitasi jantung;
• sakit kepala;
• kerosakan memori;
• peningkatan dalam saiz hati.

Apakah bahaya bilirubin yang tinggi dalam darah?

Akibat hiperbilirubinemia berkaitan dengan kerja hati, pundi hempedu, sistem saraf dan pencernaan. Kerana pelanggaran proses pencernaan, seseorang mengembangkan hipovitaminosis. Oleh kerana kerja yang rosak hati, toksin dan gelincir tidak dikeluarkan dari badan, yang menyebabkan keracunan. Di dalam batu pundi hempedu terbentuk, selepas itu cholecystitis berkembang. Hyperbilirubinemia adalah berbahaya dengan perkembangan patologi berikut:

• encephalopathy, disertai oleh gangguan ingatan, kesedaran keliru, kelemahan fizikal;
• kehilangan kesedaran dan, dalam kes-kes yang teruk, koma akibat kerosakan tisu otak.

Hyperbilirubinemia dibahagikan kepada beberapa darjah keparahan, bergantung kepada berapa banyak bilirubin melebihi angka normal:

1. Tidak penting. Peningkatan pigmen hempedu hingga 50-70 μmol / l. Tiada ancaman kepada kehidupan, mabuk yang teruk dan kerosakan kepada organ dalaman tidak dipatuhi. Seseorang boleh hidup dalam keadaan sebegitu lama, tetapi punca hiperbilirubinemia perlu dijelaskan.
2. Diucapkan. Di sini, kepekatan meningkat kepada 150-170 μmol / l. Keadaan ini berbahaya, tetapi tidak kritikal. Dengan jangka panjang hiperbilirubinemia menyebabkan mabuk yang teruk.
3. Berat Tahap bilirubin meningkat kepada 300 μmol / l. Terdapat ancaman kepada kehidupan pesakit akibat mabuk yang teruk dan gangguan organ dalaman.
4. Sangat berat. Petunjuk melebihi tahap 300 μmol / l. Mereka tidak serasi dengan kehidupan. Jika penyebabnya tidak diperbetulkan dalam beberapa hari, ia akan membawa maut.

Bagaimana untuk merawat

Hyperbilirubinemia bukan patologi yang berasingan, oleh sebab itu, penyakit yang menjadi penyebab utama keadaan ini harus dirawat. Satu-satunya cara untuk menormalkan tahap pigmen hempedu dan menyingkirkan jaundis. Untuk melakukan ini, pesakit mesti lulus satu siri ujian: darah (umum dan biokimia), ujian fungsi hati, untuk hepatitis virus. Di samping itu, anda boleh menetapkan ultrabunyi hati.

Setelah menentukan punca hiperbilirubinemia, doktor memilih satu rejimen rawatan bergantung kepada penyakit yang dikenalpasti. Selain terapi etiotropik, pesakit dirawat sebagai makanan khas. Rawatan dadah bergantung kepada penyebab penyakit kuning yang dikenalpasti:

• jika aliran keluar hempedu terjejas, maka agen koleretik digunakan;
• dengan kecacatan kongenital sel darah merah hanya menghilangkan manifestasi luar penyakit ini;
• dalam kes jenis bilirubinemia, rawatan dengan ubat-ubatan antibiotik, imunomodulator, anti-radang dan hepatoprotective disyorkan;
• semasa hemolisis eritrosit, terapi infusi dengan pentadbiran albumin, glukosa dan plasmapheresis ditunjukkan;
• jaundis fisiologi bayi yang baru lahir dirawat dengan fototerapi, di mana, disebabkan oleh penyinaran ultraviolet kulit, bilirubin bebas toksik terikat dan dikeluarkan dari badan.

Persediaan

Rawatan ubat hiperbilirubinemia bertujuan untuk menghapuskan sebab-sebabnya. Tahap pertama terapi dijalankan di hospital supaya doktor dapat memerhatikan pesakit. Di samping itu, dengan penyakit kuning parenchymal, pendarahan mungkin berkembang, jadi pesakit juga mungkin memerlukan bantuan pakar. Bergantung kepada punca hiperbilirubinemia, kumpulan ubat yang berikut ditetapkan:

• Sorben dan antioksidan. Ditunjukkan untuk rawatan penyakit kuning terhadap latar belakang mabuk. Ubat-ubatan ini membantu menghilangkan toksin dari badan dan meningkatkan metabolisme. Dalam kategori ubat yang digunakan karbon diaktifkan dan Enterosgel.
• Penyelesaian detoksifikasi. Dihantar secara intravena dengan mabuk. Selalunya digunakan dalam kombinasi dengan sorben, glukosa dan antioksidan untuk mengeluarkan pigmen hempedu yang berlebihan.
• Choleretic. Digunakan untuk pelanggaran aliran keluar hempedu (dengan jaundis hati). Kesan kolesterol mempunyai dadah Hovitol dan Allohol.
• Antibiotik. Diperlukan oleh sifat bakteria penyakit kuning, sebagai contoh, dalam kes sepsis. Doktor mungkin menetapkan antibiotik dari kumpulan penisilin, makrolida, atau cephalosporins.
• Hepatoprotectors. Mereka mempunyai kesan positif terhadap fungsi hati. Digunakan dengan kolestasis yang tidak menghalang, apabila genangan hempedu tidak disertai dengan pembentukan batu karang. Contohnya adalah ubat Ursofalk, yang digunakan untuk penyakit hati dan pundi hempedu. Dalam kes hepatitis, disyorkan untuk mengambil Essentiale, Hofitol atau Kars.
• Enzim Diperlukan untuk melegakan keradangan dan pencairan hempedu. Ubat-ubatan ini termasuk Festal, Panzinorm, Mezim.

Diet

Semasa mengambil ubat untuk hiperbilirubinemia, diet khusus diperlukan. Ia bertujuan untuk mengurangkan keadaan hati, pundi hempedu dan badan secara keseluruhan. Anda perlu makan lebih kerap - sehingga 6 kali sehari dalam bahagian kecil, yang meninggalkan sedikit rasa lapar selepas makan. Diet harus terdiri terutamanya daripada produk yang kaya dengan pektin dan serat: abu gunung, currants, rosehip, bit, aprikot.

Harian harus termasuk dalam menu salah satu jenis bijirin. Apabila hiperbilirubinemia berguna soba, oat dan nasi. Produk berikut juga mempunyai kesan positif dalam kes penyakit kuning:

• sayur-sayuran kukus dan rebus;
• protein telur ayam;
• teh herba;
• buah manis;
• produk tenusu rendah lemak;
• fillet daging tanpa lemak;
• sup sayur-sayuran dan pencuci mulut;
• daging rendah lemak, daging lembu, arnab;
• roti tanpa garam;
• ikan rendah lemak (crucian, pike perch, pike, carp) dan ikan laut (whiting, cod, navaga, pollock);
• air tanpa gas;
• marmalade, madu

Ia tidak dibenarkan menggunakan produk yang mengandungi pengawet dan pewarna. Lemak, goreng dan stews, barangan tin, daging asap, sosej, lemak babi, hati dan otak juga tidak dibenarkan dalam diet dengan penyakit kuning. Senarai produk dilarang termasuk yang berikut:

• lobak, cuka, mustard, rempah ratus;
• bawang putih, lobak, lobak, lobak, bawang hijau;
• krim, krim lemak dan keju kotej;
• koko, kopi;
• buah masam - plum, sitrus;
• kekacang, bijirin, kubis putih (meningkatkan penapaian dalam perut).

Jumlah bilirubin dewasa dinaikkan: apa maksudnya, penyakit apa pun boleh menyebabkan

Bilirubin adalah pigmen empedu warna oren-kuning. Ia terbentuk semasa pecahan normal sel darah merah (sel darah merah), selepas itu ia dikumuhkan ke dalam empedu dan dikeluarkan dari badan melalui najis. Bilirubin boleh diklasifikasikan sebagai bilirubin tidak langsung (tidak bebas atau tidak langsung), bentuk di mana pigmen empedu tidak larut dalam air, yang beredar di dalam darah memasuki hati, di mana ia mengambil bentuk larut (bilirubin langsung). Semua bilirubin yang beredar di dalam saluran darah bersama dengan cecair merah dipanggil bilirubin biasa.

Penerangan terperinci bilirubin dan proses yang berkaitan dengannya

Bilirubin dalam badan muncul dalam proses apabila hemoglobin (protein yang mengandungi besi yang kompleks) di sel darah merah lama hancur. Pemisahan sel lama adalah proses yang normal dan sihat. Selepas peredaran darah, bilirubin dihantar ke hati. Di dalam hati, bilirubin terkonjugasi, dicampur dengan hempedu dan dirembes ke dalam saluran hempedu dan tinggal beberapa lama di dalam kantung empedu. Pada akhirnya, hempedu dibebaskan ke dalam usus kecil untuk membantu mencerna lemak, selepas itu ia meninggalkan badan di dalam najis anda.

Tahap tinggi pigmen hempedu ini dipanggil hyperbilirubinemia (Gilbert's syndrome). Tidak semua orang tahu bahawa penyakit ini diturunkan dari bapa dan ibu kepada anak, sayangnya dengan penyakit itu tahap tinggi tetap sepanjang hidup seseorang.

Bilirubin yang tidak diserang boleh merosakkan sistem saraf pusat yang sedang membangun bayi baru lahir (sehingga 2-4 minggu), ia tidak menimbulkan ancaman kepada remaja dan orang dewasa. Di kalangan remaja dan orang dewasa, "penghalang darah-otak" lebih maju dan menghalang bilirubin daripada mengakses sel-sel otak. Walau bagaimanapun, bilirubin yang tinggi menunjukkan kehadiran proses atau penyakit di dalam badan yang perlu didiagnosis dan dirawat.

Bilirubin biasanya tidak terdapat di dalam air kencing. Walau bagaimanapun, konjugasi (pandangan langsung) adalah larut air dan boleh meninggalkan badan melalui air kencing jika tidak boleh masuk ke hempedu. Menemui pigmen hempedu kencing biasanya menunjukkan fungsi yang tidak baik dari hati atau hempedu saluran, hepatitis atau sebarang proses patologi lain yang berkaitan dengan organ ini dan boleh dikesan pada peringkat awal penyakit.

Diagnostik

Doktor mendiagnosis bilirubin tinggi dalam kombinasi dengan ujian makmal lain (alkali phosphatase, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT)) yang berkaitan dengan masalah hati. Diagnosis makmal bilirubin dilakukan di:

• Jaundis (penyakit Injil);
• Apabila pesakit menderita alkohol atau sering menyalahgunakan alkohol;
• Jika anda mengesyaki penggunaan dadah narkotik dan toksik;
• Apabila seseorang telah terdedah kepada virus yang menyebabkan hepatitis.

Ujian darah biokimia juga boleh dilakukan jika anemia hemolitik disyaki sebagai penyebab anemia (keadaan yang dicirikan oleh tahap rendah hemoglobin atau sel darah merah dalam darah). Dalam kes ini, kajian tambahan sering ditetapkan untuk menilai hemolisis (kiraan darah lengkap, retikulosit, haptoglobin dan laktat dehidrogenase (LDH)).

Apa yang akan menjejaskan prestasi yang tidak betul:

Alasan mengapa anda tidak dapat mengambil ujian atau mengapa hasilnya tidak betul termasuk:

• Minum kopi atau produk kafein, yang boleh mengurangkan tahap pigmen hempedu.
• Pantang dari makan untuk tempoh yang lama (pos), yang biasanya meningkatkan tahap bilirubin tidak langsung.

Apakah paras bilirubin normal pada orang dewasa?

Ujian darah komprehensif untuk bilirubin akan menunjukkan jumlah sebenar semua tiga bilirubin dalam darah anda: langsung, tidak langsung, dan keseluruhan. Berikut adalah norma-norma dari ketiga-tiga nilai dalam orang dewasa:

• Nilai biasa bilirubin langsung berkisar dari 1.8-5.2 mmol / l.
• Nilai normal bilirubin tidak langsung berbeza dalam lingkungan 3.5-12 mmol / l.
• Jumlah bilirubin (langsung dan tidak langsung) berbeza-beza dalam julat 5.2-17 mmol / l.

Mengapa jumlah bilirubin meningkat pada orang dewasa?

Jika jumlah bilirubin dewasa dinaikkan dewasa, ini mungkin menunjukkan beberapa jenis masalah, sebagai contoh:

• Kerusakan abnormal sel darah merah (misalnya, tindak balas terhadap pemindahan darah (suntikan intravaskular seluruh darah atau komponennya dari yang sihat hingga sakit);
• Kekacauan hati (berlaku apabila pertumbuhan dan penstrukturan semula tisu penghubung dalam kelenjar pencernaan yang besar, dengan penyakit seperti sirosis hati dan fibrosis hati);
• Proses keradangan (menyebabkan hepatitis A, B, C);
• Penembusan ke dalam badan mikoriza patogenik (patogenik);
• Disfungsi saluran hempedu yang biasa;
• Batu batu, atau batu;
• Neoplasma ganas (kanser, tumor) yang berasal dari epitelium tisu kelenjar atau saluran pankreas

Alasan untuk nilai yang rendah

Tidak mencapai tahap purata bahan dalam darah boleh disebabkan oleh:

• Dadah dan suplemen mengurangkan tahap keseluruhan (vitamin C, phenobarbital dan theophylline).

Apakah gejala bilirubin yang tinggi pada orang dewasa?

Pada orang dewasa, penyakit kuning (penyakit yang disertai dengan menguning kulit atau sclera mata) dan gatal-gatal adalah gejala utama dan tanda-tanda peningkatan bilirubin dalam darah.

Berikut adalah beberapa punca penyebab bilirubin yang tinggi dan tanda dan gejala yang berkaitan (ini adalah senarai ringkas, bukan senarai yang lengkap):

Gejala dan tanda anemia (sebagai punca kiraan sel darah merah yang rendah) termasuk:

Gejala dan tanda-tanda hepatitis virus termasuk:

• Keletihan;
• Demam ringan;
• Kesakitan otot;
• Mual dan muntah;
• Yellowness

Gejala dan tanda-tanda keradangan saluran empedu termasuklah:

• Kerusi cahaya;
• Air kencing gelap;
• Gatal;
• Sakit di perut kanan;
• Mual, muntah;
• Yellowness kulit.

Tanda-tanda penyakit berjangkit (misalnya, malaria):

• Demam / menggigil berulang;
• Kelemahan

Penyakit genetik (contohnya, penyakit sel sabit dan spherocytosis keturunan) mempunyai gejala berikut:

• Kesakitan abdomen;
• Sesak nafas;
• Keletihan;
• Kelemahan;
• Sel darah merah yang tidak teratur.

Tanda-tanda dan gejala kegagalan hati (penyebabnya adalah sirosis, kanser hati, penyalahgunaan alkohol, ubat-ubatan, penyakit berjangkit, sindrom Gilbert dan Crigler-Najjar):

• Enzim hati yang tidak normal.

Juga, ubat-ubatan seperti sulfonamides dan nitrofurantoin (ubat yang mempunyai kesan antimikrobial yang jelas) boleh meningkatkan tahap jumlah bilirubin, meningkatkan pecahan sel darah merah. Dadah seperti atazanavir meningkatkan bilirubin yang tidak disokong (tidak langsung).

Sebagai peraturan, kepekatan pigmen hempedu ini pada lelaki adalah lebih tinggi daripada pada wanita. Orang Afrika Afrika mempunyai kepekatan rendah bahan ini. Juga, kerja keras atau senaman boleh meningkatkan tahap jumlah bilirubin dalam darah.

Peningkatan bilirubin: rawatan

Transfusi darah - hasil kajian dan ujian klinikal yang dijalankan di China menunjukkan bahawa kaedah ini untuk mengurangkan kadar bilirubin yang tinggi dengan kesan sampingan yang lebih sedikit adalah salah satu kaedah yang paling berkesan.

Ubat - untuk pengalihan keluar dari badan dan mengurangkan bilirubin, anda boleh menggunakan ubat-ubatan seperti salicylates, furosemide, ampicillin dan ceftriaxone (beberapa ubat yang agak berbahaya, anda perlu berjumpa doktor).

Fototerapi (fototerapi, fototerapi) - Hyperbilirubinemia yang disebabkan oleh jaundis boleh dengan mudah sembuh tanpa atau dengan kesan minimum menggunakan fototerapi (rawatan dengan cahaya matahari atau sinaran, sinar). Keberkesanan fototerapi bergantung kepada banyak faktor (maklumat di bawah akan bermanfaat apabila bercakap dengan doktor anda):

• Kawasan permukaan badan terdedah;
• Spektrum sumber cahaya: biasanya tiub biru khas dengan tanda F20T12 / BB digunakan berbanding F20T12 / B untuk terapi yang berkesan, dan output sinaran atau tenaga dapat ditingkatkan dalam unit fototerapi, mengurangkan jarak kepada seseorang di dalam lorong 15-20 cm.
• Fototerapi yang berterusan akan menjadi lebih baik daripada fototerapi sekejap.

Anda boleh menggunakan unit fototerapi konvensional atau gentian optik, dengan syarat bahawa jaundis tidak hemolitik atau perkembangannya perlahan.

Dalam keadaan penyakit kuning hemolisis, peningkatan dalam bilirubin atau ketidakcekapan blok konvensional, penggunaan fototerapi intensif akan betul.

Diet dengan bilirubin yang tinggi - rawatan di rumah

Makanan berikut mengurangkan tahap pigmen hempedu dalam tubuh dan membantu meningkatkan fungsi hati:

• Jus tomato: satu gelas jus tomato dicampur dengan garam dan lada secukupnya perlu diambil pada perut kosong pada waktu pagi.
• Rebus daun jus: Ambil daun lobak dan pasangkan jus daripada mereka menggunakan grater, penggiling daging atau pengisar. Berikan kira-kira setengah liter jus pekat ini setiap hari, selepas kira-kira sepuluh hari anda boleh pergi ke ujian semula dan melihat penurunan dalam bahan dalam badan.
• Papaya daun teh dan madu: Tambah satu sendok makan madu secawan teh daun pepaya (boleh didapati di farmasi). Minum teh ini secara berkala selama satu hingga dua minggu. Berkesan membantu, terutamanya jika tahap tinggi disebabkan oleh penyakit kuning.
• Basil Daun: Ambil kira-kira 10-15 daun basil dan buat pasta. Tambah separuh segelas jus segar ke pasta. Minum setiap hari selama dua hingga tiga minggu.
• Lemon: Satu sifat anti-radang dalam lemon membantu dalam rawatan penyakit kuning. Sapu 2 jus lemon dari jus dan tambah ke segelas air. Sediakan dan minum infusi ini tiga kali sehari, kerana ia melindungi sel hati daripada kerosakan.
• Kunyit: Tambah secubit kunyit ke dalam segelas air hangat. Campurkan dengan baik dan minum 3-4 kali sehari.
• Beet dan Lemon: Ambil satu cawan jus bit dan aduk dalam jumlah yang sama jus lemon. Minum anda perlu minum secara teratur selama beberapa 2-3 hari.
• Chamomile: chamomile douching dalam perubatan tradisional sangat berkesan, segelas teh yang dibancuh dengan chamomile harus diminum sekurang-kurangnya sekali sehari selama beberapa minggu.

Produk yang mana lebih baik untuk menolak

• Semua yang panas dan goreng.
• Makanan kaya karbohidrat.
• Berhenti minum alkohol, kafein dan teh merah (hitam) dalam kuantiti yang banyak.
• Elakkan susu yang tidak disahihkan.

Cadangan diet lain

• Meningkatkan pengambilan makanan yang kaya dengan kalsium dan mineral (besi dan magnesium).
• Sayur-sayuran dan buah-buahan perlu diambil mentah atau dikukus.
• Minum lebih banyak jus sayuran (lobak merah, tomato).

Dengan peningkatan bilirubin, anda perlu segera bercakap dengan doktor anda, dan minta penyelidikan tambahan untuk mengesahkan sebarang penyakit serius. Sehingga diagnostik tambahan dijalankan, adalah mustahil untuk bergantung kepada rawatan di rumah, adalah perlu untuk mengecualikan beberapa penyakit serius dari tempat pertama.

Ahli terapi, ahli gastroenterologi, pakar hepatologi, penyakit berjangkit. Saya menghabiskan langkah pencegahan komplikasi sistem penghadaman selepas rawatan lama dengan NSAIDs dan ubat penipisan darah.