Mengapa darah bilirubin dinaikkan, dan apakah maksudnya?

• Pencegahan

Bilirubin adalah pigmen kuning-hijau, yang terbentuk semasa pecahan hemoglobin. Pada manusia, ia terdapat dalam darah dan hempedu. Untuk pertukaran dan lebihan bilirubin, hati bertanggungjawab secara langsung.

Sebagai peraturan, bilirubin tinggi menampakkan dirinya dalam bentuk penyakit seperti penyakit kuning, hepatitis atau anemia darah.

Berdasarkan ini, boleh dikatakan bahawa terdapat banyak sebab untuk meningkatkan bilirubin dalam darah orang dewasa, jadi anda perlu untuk mula-mula memutuskan mengapa ini berlaku, dan apa yang mencetuskan peningkatan bilirubin.

Apakah bilirubin, dan dari mana ia datang?

Kenapa orang dewasa didiagnosis dengan bilirubin yang tinggi, dan apakah maksudnya? Hemoglobin ditemui dalam sel darah merah - sel darah merah manusia; ia membawa oksigen ke tisu badan dari paru-paru. Sel darah merah yang rosak dan lama rosak di dalam limpa, hati dan sumsum tulang. Pada masa yang sama, hemoglobin dibebaskan dan ditukar menjadi bilirubin.

Bilirubin yang baru terbentuk adalah tidak langsung, beracun kepada tubuh manusia, terutama untuk sistem saraf pusat. Oleh itu, peneutralan dengan bahan lain berlaku di hati. Bound - bilirubin langsung dirembes bersama dengan hempedu oleh hati dan meninggalkan tubuh secara semulajadi. Warna gelap kotoran sering menunjukkan perubahan dalam tahap bilirubin.

Pengkelasan

Metabolisme bilirubin adalah proses kimia yang kompleks yang sentiasa berlaku di dalam badan kita, apabila ia pecah di mana-mana peringkat dan ada perubahan dalam tahap bahan ini dalam serum darah. Oleh itu, bilirubin merupakan penunjuk penting kerja beberapa sistem badan sekaligus.

Bergantung pada jenis, bilirubin langsung dan tidak langsung diasingkan.

• Tidak langsung - yang terbentuk akibat pecahan hemoglobin. Oleh itu, larut dalam lemak hanya dianggap sangat toksik. Dia dapat dengan mudah menembusi sel-sel, dengan itu melanggar fungsi mereka.
• Langsung - yang terbentuk di hati. Ia larut dalam air, oleh itu, dianggap kurang toksik. Bilirubin langsung dikeluarkan daripada badan bersama hempedu.

Bilirubin langsung selamat untuk badan, kerana ia sebelum ini dinetralkan oleh enzim hati. Bahan semacam itu secara senyap-senyap meninggalkan tubuh dan tidak menyebabkan sebarang bahaya. Bilirubin spesies tidak langsung adalah sangat toksik, ia baru terbentuk dari hemoglobin dan tidak terikat oleh enzim hati.

Norm bilirubin dalam darah

Bagi orang dewasa sehingga 60 tahun, hasil ujian bilirubin yang normal adalah:

• 5.1-17 mmol / l - jumlah bilirubin;
• 3.4-12 mmol / l - tidak langsung;
• 1.7-5.1 mmol / l - lurus.

Jadual-jadual normal bilirubin dalam darah untuk kedua-dua jantina hampir sama. Walau bagaimanapun, saintis membuktikan bahawa lelaki mempunyai sindrom Gilbert 10 kali lebih kerap daripada wanita.

Bilirubin meningkat pada bayi baru lahir

Jumlah bilirubin meningkat - apakah ini bermakna dalam orang dewasa?

Apakah sebab-sebab mengapa orang dewasa jumlah bilirubin dalam darah meningkat, dan apakah maksudnya? Apakah faktor yang menyumbang kepada perkara ini?

Pada orang dewasa, terdapat beberapa sebab utama:

• pecahan pecahan sel darah merah;
• sirosis biliary utama;
• penyakit batu empedu;
• keadaan lain yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar hempedu;
• jangkitan cacing dan parasit di dalam badan;
• kolestasis intrahepatic;
• jaundis hamil;
• tumor hati;
• pelanggaran pengeluaran enzim yang bertanggungjawab untuk pembentukan bilirubin langsung;
• hepatitis, bakteria, toksik, ubat, autoimun dan hepatitis kronik - dengan hati menjadi tidak mampu mengeluarkan bilirubin.

Bergantung pada jenis proses yang dilanggar, peningkatan dalam salah satu pecahan bilirubin dapat dilihat dalam darah. Sekiranya peningkatan jumlah bilirubin dikesan dengan pengagihan pecahan walaupun, ini adalah ciri khas penyakit hati.

Punca bilirubin langsung meningkat

Tahap bilirubin langsung dalam darah meningkat akibat pelanggaran aliran keluar hempedu. Akibatnya, hempedu dihantar ke darah, bukan ke perut. Alasan untuk ini adalah selalunya patologi berikut:

• etiologi virus hepatitis dalam bentuk akut (hepatitis A, B, dengan mononukleosis berjangkit);
• hepatitis etiologi bakteria (leptospirosis, brucellosis);
• hepatitis kronik;
• hepatitis autoimun;
• dadah hepatitis (akibat daripada terapi dengan ubat hormon, ubat anti-radang nonsteroid, ubat antitumor dan anti-tuberculosis);
• hepatitis toksik (keracunan oleh racun kulat, bahan toksik perindustrian);
• kanser pundi hempedu, hati atau pankreas;
• penyakit batu empedu;
• sirosis bilier;
• Sindrom rotor, Dabin-Johnson.

Peningkatan pencegahan dalam bilirubin langsung. Asas adalah pelanggaran aliran keluar hempedu.

Sebab-sebab peningkatan bilirubin tidak langsung

Penyakit yang bilirubin tidak langsung meningkat:

1. Sindrom Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
2. Penyakit berjangkit - demam kepialu, sepsis, malaria.
3. Anemia hemolitik kongenital - spherocytic, non-spherocytic, sel sabit, thlasemia, penyakit Markyavai-Michele.
4. Toksik hemolitik anemia - keracunan toksin, gigitan serangga, ular, keracunan cendawan, plumbum, arsenik, garam tembaga (tembaga sulfat). Perubatan hemolitik anemia - menimbulkan cephalosporins penerimaan, insulin, aspirin, NSAID, chloramphenicol, penisilin, dan lain-lain levofloxacin.
5. Diperolehi anemia hemolitik, autoimun - membangunkan pada latar belakang erythematosus sistemik lupus (gejala, rawatan), artritis reumatoid, leukemia lymphocytic, limfagranulematoza (gejala, rawatan) dan sebagainya.

Peningkatan ketara dalam bilirubin tidak langsung. Ia berdasarkan pemusnahan sel sel darah merah yang berlebihan.

Masalah hati

Hati adalah yang paling penting dalam pengeluaran bilirubin. Dengan patologi organ ini, proses normal meneutralkan bilirubin bebas dan peralihannya ke negeri langsung menjadi mustahil. Di antara penyakit hati di mana metabolisme bilirurin terganggu, terdapat sirosis, hepatitis A, B, C, B dan E, hepatitis akibat alkohol dan dadah, kanser hati.

Tahap kedua-dua jenis bilirubin meningkat, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:

• ketidakselesaan dan berat di sebelah kanan kerana hati yang diperbesar;
• memudar warna najis dan air kencing gelap;
• loya, belang selepas makan, terutama ketidaknyamanan kuat dari makanan berminyak dan berat;
• keletihan, pening, apatis;
• peningkatan suhu badan (dengan sifat hepatitis virus).

Boleh mendedahkan punca lain peningkatan paras bilirubin. Ini termasuk kurangnya keturunan enzim hati, patologi ini dipanggil sindrom Gilbert. Pada pesakit, tahap bilirubin dalam darah meningkat dengan ketara, jadi sklera kulit dan mata seringkali mempunyai warna kuning.

Gangguan aliran keluar hempedu

Dalam penyakit sistem bilier, sebagai contoh, penyakit batu empedu, pesakit biasanya menunjukkan tanda-tanda berikut:

• yellowness kulit dan sclera;
• sakit di hipokondrium yang betul (dengan kolik hepatic sangat sengit);
• kecacatan abdomen, najis yang cacat (cirit-birit atau sembelit);
• perubahan warna najis dan air kencing gelap;
• pruritus

Tidak seperti penyakit darah dan hati, dalam keadaan ini bilirubin langsung (terikat), yang telah dinetralkan oleh hati, meningkat.

Penyebab suprahepatik

Pengembangan penyakit kuning suprahepatik adalah disebabkan oleh pemusnahan sel darah merah. Ini meningkatkan pecahan sebahagian besarnya. Antara penyakit ini memancarkan:

• hemolisis dan anemia kekurangan B12;
• hematomas yang luas;
• kesan bahan toksik pada sel darah;
• tindak balas kepada transfusi darah asing atau pemindahan organ;
• thalasemia.

Gejala

Dalam kes pelanggaran metabolisme bilirubin, petunjuk kuantitatif dalam aliran darah boleh menjadi besar. Ia dinyatakan oleh penyakit kuning, atau dengan membran membran dan kulit mukosa dengan warna kuning.

1. Sekiranya kepekatan pigmen hempedu dalam serum mencapai 85 μmol / l, maka dikatakan tentang bentuk peningkatan ringan.
2. Jaundis dianggap sederhana dengan petunjuk 86-169 μmol / l, teruk - dengan angka di atas 170 μmol / l.

Bergantung kepada jenis penyakit kuning, manifestasinya berbeza. Kulit mungkin berwarna kuning terang, hijau atau kuning kuning. Di samping itu, dengan peningkatan bilirubin terdapat kencing gelap (ia menjadi warna bir gelap), gatal-gatal yang teruk pada kulit.

Tanda-tanda lain mungkin termasuk:

• kepahitan di dalam mulut;
• air kencing gelap;
• warna putih najis;
• kelemahan umum;
• kecacatan memori dan kebolehan intelektual;
• saiz hati yang diperbesar dan berat di hipokondrium yang betul.

Sindrom Gilbert

Bagaimana untuk merawat bilirubin yang tinggi dalam darah

Untuk mengurangkan bilirubin hanya mungkin selepas menimbulkan sebab peningkatannya. Ini bermakna anda perlu lulus ujian untuk hepatitis virus, ujian fungsi hati (penentuan aktiviti astht, alkali fosfatase, dll), ultrasound hati, dan kajian yang lebih spesifik.

Dalam kes ini, rawatan pada orang dewasa adalah terutamanya etiotropik, iaitu, memberi kesan kepada penyakit utama. Sebagai contoh, dalam kes pelanggaran patensi saluran biliary, adalah perlu untuk menghapuskan batu atau tumor, dalam beberapa kes stenting duct berkesan.

Dalam kes bilirubin yang tinggi, disebabkan oleh hemolisis hempedu eritrosit, terapi infusi dengan pentadbiran glukosa, albumin, serta plasmapheresis ditunjukkan. Dalam jaundis bayi yang baru lahir, fototerapi sangat berkesan, di mana penyinaran ultraviolet kulit menyumbang kepada transformasi bilirubin toksik bebas ke dalam terikat, dengan mudah dikeluarkan dari tubuh.

Bilirubin darah tinggi pada orang dewasa: sebab dan terapi

Darah mengandungi banyak bahan yang berlainan. Setiap daripada mereka mempunyai kandungan kandungannya sendiri. Kelebihan penunjuk yang ditetapkan menunjukkan kehadiran penyakit atau gangguan tertentu. Salah satu bahan adalah bilirubin. Ia melakukan fungsi penting dan jika tahap darahnya melebihi, langkah-langkah terapeutik diperlukan.

Jenis bilir bin dan nilainya

Bilirubin adalah pigmen hempedu yang terbentuk kerana pecahan hemoglobin.

Di dalam sel darah merah adalah hemoglobin, yang membawa oksigen dari paru-paru ke semua tisu badan. Tetapi apabila sel-sel darah tidak dapat berfungsi lagi, ia akan dimusnahkan di hati, limpa dan sumsum tulang. Hemoglobin dibebaskan dan menjadi bilirubin.

Tetapi sel yang terbentuk adalah berbahaya bagi tubuh dan mempunyai kesan negatif terhadap sistem saraf. Itulah sebabnya ia memasuki hati, di mana ia dinentralisasi oleh pelbagai bahan. Dengan cara ini, satu jenis bahan tidak langsung diperoleh, yang kemudiannya diekskresikan bersama dengan hempedu, dan kemudian dikeluarkan dari badan bersama dengan air kencing.

Transformasi bahan merupakan proses kimia yang kompleks yang secara berterusan berlaku di dalam tubuh.

Pelanggaran pada pelbagai peringkat penukaran hemoglobin ke dalam bilirubin tidak langsung menyebabkan perubahan di peringkatnya. Petunjuk dianggap sangat penting dalam diagnosis pelbagai penyakit.

Dalam bidang perubatan, bahan dibahagikan kepada dua jenis:

• Tidak langsung. Ia hanya larut dalam lemak dan dibentuk oleh pecahan hemoglobin. Ia dianggap berbahaya bagi tubuh, kerana ia mudah menembusi sel-sel, mengganggu kerja organ-organ tertentu.
• Langsung. Sintesis dalam hati. Larut dalam air, dan tidak dianggap berbahaya kepada badan. Diekstrak secara semulajadi bersama hempedu.

Jenis langsung Bilirubin sepenuhnya selamat untuk badan, seperti yang sebelum ini dinetralkan oleh enzim hati. Bahan ini tidak menjejaskan kerja pelbagai sistem dan organ, ia mudah dikeluarkan dari badan. Dalam diagnosis, tahap kedua bilirubin langsung dan tidak langsung ditentukan.

Diagnostik dan norma

Untuk menentukan tahap bilirubin, darah mesti diluluskan untuk analisis biokimia.

Bilirubin terdapat dalam darah manusia. Itulah sebabnya untuk menubuhkan tahap kandungannya dilakukan pensampelan darah. Agar penunjuk boleh dipercayai, pesakit mesti mematuhi beberapa peraturan.

Pertama sekali, anda perlu menolak makan sekurang-kurangnya 12 jam sebelum prosedur. Anda juga perlu menghapuskan situasi tekanan dan usaha fizikal. Dua jam sebelum mengambil darah untuk analisis, merokok tidak digalakkan.

Hasil analisis mencerminkan tiga indikator:

• Angka keseluruhan. Ia tidak boleh lebih rendah daripada 5.1 mmol / l, tetapi tidak melebihi 17 mmol / l.
• Tidak langsung. Norma adalah dari 3.4 hingga 12 mmol / l.
• Langsung. Penunjuk ini boleh berubah dari 1.7 hingga 5.1 mmol / l.

Petunjuk bahan mengikut jantina hampir sama dan tidak berubah pada umur 18 hingga 60 tahun.

Punca peningkatan bilirubin

Dalam mengkaji keputusan kajian, pakar memberi perhatian bukan sahaja kepada jumlah bilirubin, tetapi juga langsung dan tidak langsung.

Peningkatan jumlah bilirubin langsung berlaku disebabkan perubahan dalam aliran keluar hempedu, akibatnya ia tidak memasuki perut, tetapi ke dalam saluran darah dan dibawa bersama dengan darah.

Diagnosis bilirubin membolehkan anda menilai keadaan dan fungsi hati

Penyebab gangguan ini adalah penyakit berikut:

• Bentuk akut hepatitis virus, misalnya, hepatitis A, B atau mononukleosis berjangkit.
• Asal bakteria hepatitis.
• Hepatitis ubat, yang timbul pada latar belakang penggunaan ubat-ubatan pelbagai kumpulan (untuk tumor, tuberkulosis atau keradangan).
• Hepatitis autoimun.
• Hepatitis disebabkan oleh keracunan dengan bahan toksik atau cendawan beracun.
• Penyakit Gallstone.
• Kanser di hati, pankreas, atau pundi hempedu.
• Sindrom Dabin-Johnson atau Rotor.

Dalam diagnostik, peningkatan jumlah bilirubin tidak langsung juga dapat diperhatikan. Keadaan ini boleh disebabkan oleh penyakit berikut:

1. Luka berjangkit. Sepsis, demam kepialu dan malaria paling kerap didiagnosis.
2. Anemia hemolitik jenis kongenital. Penyakit ini termasuk penyakit Markiafawa-Michele, bukan spherocytic, talasemia, dan lain-lain.
3. Sindrom Lucy-Driscoll, Crigler-Nayar, Gilbert.
4. Anemia toksik yang disebabkan oleh gigitan ular beracun, keracunan oleh toksin dan pelbagai racun, logam berat, plumbum, arsenik.
5. Anemia ubat yang berlaku di latar belakang penggunaan ubat-ubatan NSAID yang berpanjangan, insulin atau aspirin.

Sebab peningkatan dalam bilirubin secara tidak langsung dalam darah boleh dicetuskan oleh anemia imuniti autoimun yang diperolehi daripada latar belakang rheumatoid arthritis, lupus erythematosus dan penyakit lain.

Gejala yang berkaitan

Bilirubin bertambah mempunyai tanda tersendiri yang boleh disyaki melakukan pelanggaran tanpa ujian darah makmal. Analisis ini hanya bukti peningkatan kandungan normal bahan dalam darah.

Yellowness kulit dan membran mukus - tanda-tanda peningkatan bilirubin

Dengan bilirubin yang signifikan, gejala utama adalah:

• Gangguan dyspeptik yang nyata sebagai rupa rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut dan loya.
• Sakit kepala
• Kemunculan bahasa plak kelabu atau putih. Ia mempunyai konsistensi likat.
• Pening.
• Pruritus
• Keletihan.
• Yellowness membran mukus mulut dan kulit.
• Kotoran tak berwarna.
• Langit gelap air kencing.

Ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, yang disebabkan oleh hati yang diperbesarkan, juga diperhatikan. Selepas pengambilan makanan berlemak dan berat, pedih ulu hati dan belerang berlaku. Mungkin terdapat najis yang sedih. Dalam kes-kes di mana hepatitis virus telah menjadi punca bilirubin yang berlebihan, peningkatan suhu badan yang ketara juga diperhatikan.

Apakah bahaya bilirubin yang tinggi?

Untuk menormalkan tahap peningkatan bilirubin, terima kasih kepada kaedah terapi moden yang mungkin tanpa konsekuensi untuk tubuh. Tetapi jika tiada rawatan perubatan, keadaan ini boleh membawa kepada akibat yang serius, antaranya:

• Gangguan semua sistem dan organ.
• Encephalopathy.
• Bentuk kronik cholecystitis.
• Pembentukan batu karang.
• Bentuk hepatitis virus.
• Cirrhosis hati.

Menghadapi latar belakang yang lebih tinggi daripada bilirubin yang normal, perkembangan proses patologi yang tidak dapat dipulihkan diperhatikan. Keadaan ini juga boleh menyebabkan koma.

Bagaimana cara menormalkan tahap bilirubin?

Terapi bertujuan untuk menghapuskan punca yang menimbulkan peningkatan pigmen

Untuk memulihkan bilirubin yang normal dalam darah, perlu terlebih dahulu untuk menentukan sebab untuk perubahan dalam penunjuk. Selalunya terapi infusi yang digunakan, yang melibatkan pengenalan larutan glukosa intravena dan garam. Ini membantu untuk menghapuskan tanda-tanda mabuk dan mengeluarkan produk metabolik dari badan.

Dalam kes tertentu, fototerapi digunakan. Teknik ini melibatkan penyinaran lampu khas. Di bawah tindakan sinar, ada transformasi bilirubin tidak langsung ke dalam garis lurus, yang kemudian diekskresikan dari tubuh.

Dadah ditetapkan untuk menormalkan proses pembuangan hempedu, yang mana bilirubin dikeluarkan. Juga digunakan dan bermakna untuk melegakan gejala mabuk. Selalunya pesakit diberi arang diaktifkan.

Dalam kes-kes apabila lebihan norma bilirubin dalam darah dipicu oleh hepatitis, maka terapi ditetapkan untuk menghapuskan virus.

Penggunaan ubat-ubatan yang bertujuan untuk melindungi hati daripada kesan-kesan berbahaya dan menghalang terjadinya sirosis ditunjukkan. Apabila mendiagnosis sindrom Gilbert dan gangguan lain, rawatan harus ditetapkan hanya oleh pakar mengikut keadaan, jenis, bentuk dan tahap penyakit pesakit.

Hepatoprotectors digunakan dalam luka-luka berjangkit pada hati. Ejen imunomodulator, antibakteria dan antiviral juga ditetapkan. Menggunakan resipi ubat tradisional untuk menormalkan tahap bilirubin dalam darah adalah dilarang sama sekali. Ini disebabkan oleh sebab penyebab keadaan ini boleh menyebabkan banyak dan tidak tepat akan menyebabkan akibat yang serius.

Tips Pemakanan

Makanan perlu kerap (5-6 kali sehari) dan pecahan, tanpa makan berlebihan

Bilirubin yang tinggi dalam darah memerlukan pembetulan diet. Diet membantu mengurangkan beban pada hati. Pesakit harus terlebih dahulu mengurangkan jumlah garam yang digunakan. Ia disyorkan untuk memasak hidangan tanpa ia. Setiap hari dibenarkan menggunakan tidak lebih daripada 10 gram.

Anda juga perlu menghilangkan sepenuhnya penggunaan jeruk, acar, daging asap, serta daging dan ikan dalam tin. Pesakit dilarang menggunakan kuah berlemak, cendawan, alkohol, buah beri dan buah-buahan. Apabila masak, jangan gunakan rempah.

Dengan peningkatan bilirubin dalam diet perlu dimasukkan:

• Produk tenusu dengan kandungan lemak rendah.
• Jus manis.
• Gula dan madu.
• Daging tanpa lemak.
• Bubur di atas air.
• Minyak sayuran.

Adalah penting untuk memerhatikan rejim minuman, dan semua produk adalah tertakluk kepada rawatan haba. Bilirubin darah yang tinggi dicirikan oleh gejala yang teruk, yang membolehkan pengesanan tepat pada masanya pelanggaran. Adalah penting untuk menubuhkan penyebab keadaan ini dan merawatnya.

Maklumat lanjut mengenai bilirubin boleh didapati di dalam video:

Pesakit bukan sahaja perlu mengambil ubat yang ditetapkan, tetapi juga mengikut diet. Kekurangan terapi atau rawatan yang tidak betul boleh membawa kepada akibat yang serius. Itulah sebabnya anda tidak perlu menangguhkan lawatan ke doktor.

Bilirubin darah tinggi - apakah maksudnya?

Bilirubin yang bertambah dalam darah adalah tanda penyakit kuning, pelbagai bentuk hepatitis, anemia, penyakit kanser, dan hati bertanggung jawab untuk pertukaran pigmen ini. Adalah mungkin untuk mengenal pasti punca penyimpangan dengan bantuan analisis tertentu, ubat-ubatan dan pemakanan yang betul akan membantu untuk membetulkan nilai-nilai.

Bilirubin darah yang bertambah adalah tanda patologi hati, yang bertanggungjawab terhadap pengeluaran badan ini.

Gejala bilirubin yang tinggi

Bilirubin adalah pigmen kuning-hijau, dibentuk selepas pemusnahan sel darah merah di hati, limpa, sumsum tulang, pembebasan hemoglobin.

Bilirubin tidak langsung berlaku selepas pecahan sel darah merah, menjejaskan kerja sistem saraf pusat, peneutralan pigmen berlaku di hati, dan terikat (langsung) bilirubin terbentuk.

Gejala patologi:

• menarik kesakitan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, plak kelabu atau putih padat di lidah;
• mual, belching, rasa pahit - gejala yang tidak menyenangkan muncul dengan kuat selepas makan makanan ringan;
• kembung perut, cirit-birit, sembelit;
• gatal;
• kelemahan, sikap tidak peduli, gangguan ingatan, migrain, serangan pening;
• peningkatan suhu;
• kulit dan membran mukus memperoleh warna kuning cerah dan hijau.

Mengapa bilirubin dinaikkan dalam darah

Biasanya, pada orang dewasa, kandungan total bilirubin adalah 5.2-17 mmol / l, bilirubin tidak langsung adalah 3.4-11.9 mmol / l. Pada wanita, nilai-nilai ini agak rendah, kerana sel darah merah mereka kurang.

Peningkatan sedikit - 85 mmol / l, nilai-nilai patologi yang teruk meningkat hingga 170 mmol / l dan lebih.

Nilai bilirubin darah normal pada orang dewasa dan kanak-kanak di bawah 1 bulan

Apa yang menjadikan tahap enzim hati lebih tinggi

• sirosis utama;
• batu di pundi hempedu, gangguan dalam proses aliran keluar hempedu;
• tumor yang berlainan di hati;
• hepatitis asal yang berbeza - mengganggu bilirubin oleh hati.

• hepatitis A, B, mononucleosis;
• jenis hepatitis bakteria, kronik, autoimun;
• penggunaan jangka hormon ubat-ubatan hormon, NSAIDs, ubat untuk rawatan batuk kering, proses tumor;
• mabuk teruk dalam latar belakang keracunan;
• kanser sistem pencernaan.

• Sindrom Gilbert;
• patologi berjangkit serius - malaria, keracunan darah, demam kepialu;
• anemia hemolitik pada asal kongenital;
• penyakit autoimun;
• hematomas yang luas;
• tindak balas kepada transplantasi organ, pemindahan darah.

Peningkatan fisiologi dalam prestasi berlaku apabila penuaan fizikal yang berlebihan, makan berlebihan, berpuasa berpanjangan, selepas diet keras.

Meningkatkan bilirubin pada wanita dan kanak-kanak

Di kalangan wanita, peningkatan tahap pigmen sering berlaku semasa hamil - jaundis wanita mengandung dianggap normal. Sebab-sebab peningkatan prestasi adalah tekanan, diet tidak sihat, gaya hidup tidak aktif, toksikosis, jangkitan, tekanan rahim pada organ-organ berdekatan.

Bayi yang baru lahir mempunyai tahap bilirubin yang tinggi - norma dalam minggu pertama kehidupan

Dalam bayi yang baru lahir, pengurangan kadar eritrosit yang ketara adalah disebabkan oleh pecahan hemoglobin intrauterin, oleh itu, nilai bilirubin adalah terlalu tinggi. Ini dimanifestasikan dalam bentuk kesedihan kulit dan sclera, biasanya keadaannya normal setelah 5-7 hari. Patologi hepatik yang teruk boleh berlaku semasa konflik Rh, pada bayi pramatang, bilirubin mula meracuni tisu otak, terapi intensif diperlukan.

Faktor keturunan, penyakit berjangkit pada hati, jangkitan dengan cacing boleh menimbulkan peningkatan dalam bilirubin pada anak, dan penyebab patologi pada remaja adalah sama seperti pada orang dewasa.

Doktor yang mana yang hendak dihubungi?

Sekiranya tanda-tanda keadaan patologi muncul, adalah perlu untuk melawat pengamal am atau pakar kanak-kanak, dan doktor akan merujuk anda kepada pakar hepatologi untuk pemeriksaan dan diagnosis primer. Di samping itu, anda mungkin perlu merujuk kepada pakar penyakit berjangkit, ahli onkologi, pakar gastroenterologi.

Diagnostik

Tanda bilirubin yang meningkat dapat dikesan oleh pemeriksaan luar, palpasi hati. Untuk menentukan keterukan patologi, sebab-sebab kejadiannya, beberapa makmal dan analisis instrumental ditetapkan.

Ujian darah untuk pecahan bilirubin yang berbeza akan memberikan gambaran yang tepat mengenai kehadiran dan keparahan patologi.

Kaedah diagnostik asas:

• analisis klinikal air kencing dan darah;
• ujian darah untuk pecahan bilirubin yang berbeza;
• Ujian Coombs;
• ujian darah biokimia - membolehkan anda menentukan tahap AST, ALT, alkali fosfatase;
• Ultrasound sistem pencernaan.

2 minggu sebelum ujian, adalah perlu berhenti mengambil ubat analgesik dan kolera, minuman berkafein. 5 hari sebelum peperiksaan, adalah perlu untuk meminimumkan usaha fizikal, untuk menghapuskan makanan yang berbahaya, berat dari diet. Darah diambil dari urat pada perut kosong, anda boleh meminumnya 4 jam sebelum bahan diambil.

Apa yang perlu dilakukan dengan bilirubin yang tinggi?

Untuk mengurangkan kepekatan enzim hepatik, perlu mengenal pasti dan menghilangkan penyakit yang menyebabkan peningkatan prestasi. Dalam rawatan menggunakan pendekatan bersepadu - rawatan dadah, diet, kaedah fisioterapi.

Fototerapi ditetapkan untuk menstabilkan bilirubin dan selamat walaupun untuk terkecil.

Bilirubin di atas biasa - bagaimana untuk merawat:

1. Terapi infusi - penyelesaian khas disuntik secara intravena untuk menghilangkan keracunan, membersihkan badan.
2. Fototerapi - penyinaran dengan lampu biru, yang mempercepat proses menukar bilirubin tidak langsung ke garisan lurus, kaedah ini selamat walaupun untuk kanak-kanak kecil.
3. Menetapkan ubat-ubatan untuk menghapuskan tanda-tanda penyakit yang mendasari.
4. Pembetulan kuasa.

Dengan peningkatan sedikit petunjuk, rawatan boleh dilakukan di rumah, bentuk yang teruk dirawat di hospital.

Rawatan ubat

Jika bilirubin dinaikkan, pelbagai ubat digunakan untuk pembetulan, tindakan yang bertujuan untuk menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan dan memulihkan hati.

Hepatoprotector Karsil ditetapkan untuk memulihkan paras bilirubin yang normal dalam darah.

Apa ubat yang ditetapkan untuk meningkatkan bilirubin:

• hepatoprotectors - Carsil, Essentiale Forte;
• Ubat berasaskan asid urikodoksikolik - Ursosan, Urdoksa, menghilangkan proses keradangan, mencairkan hempedu, menyumbang kepada aliran keluar yang lebih baik;
• antiviral - interferon jangka panjang, Ribaverin;
• imunomodulator - Taktivin, Timalin;
• antibiotik - Neomycin, Vancomycin;
• dadah choleretic - Allahol, Holagol;
• enzim - Panzinorm, Festal;
• enterosorbent - Enterosgel;
• glucocorticosteroids - Prednisolone, ditetapkan dengan tahap bilirubin langsung;
• Phenobarbital - ditetapkan untuk sindrom Gilbert, beberapa patologi hati yang serius.

Diet dengan peningkatan prestasi

Untuk mengurangkan kepekatan pigmen, perlu mengkaji semula diet - diet mesti dimasukkan dalam senarai langkah-langkah terapeutik.

• sayur-sayuran dan buah-buahan dalam apa jua bentuk;
• jenis lemak rendah daging, ikan;
• putih telur;
• produk susu masam;
• soba, beras, oat;
• madu, jem;
• mengetuk, teh herba dari chamomile, pudina, dan wort St. John.

• berlemak, masam, masin, berat dan makanan ringan, rempah;
• makanan laut;
• tepu tepu;
• keju;
• coklat, coklat.
• alkohol, minuman berkarbonat, kopi;
• makanan dalam tin, daging salai;
• sauerkraut;
• alur millet;
• produk tepung, terutama dengan krim;

Apakah bahaya bilirubin yang tinggi dalam darah?

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, paras bilirubin dapat dinormalisasi tanpa sebarang kesan kesihatan berbahaya.

Peningkatan bilirubin - daripada yang mengancam:

• dengan pengumpulan pigmen berlebihan, ia menembusi sel-sel, yang membawa kepada kematian mereka - kerja semua sistem dan organ-organ terganggu;
• encephalopathy;
• hipovitaminosis;
• cholecystitis kronik, pembentukan batu di pundi hempedu;
• sirosis, hepatitis virus, proses tidak patuh patologi berlaku di hati;
• koma.

Bilirubin yang tidak dirawat dapat menyebabkan pembentukan batu karang.

Terutama berbahaya adalah penyelewengan ketara petunjuk dari norma untuk kanak-kanak - terdapat penyimpangan dalam pembangunan, buta dan pekak berkembang.

Pencegahan

Untuk melindungi diri anda dari patologi hati, pankreas dan pundi hempedu, anda perlu makan dengan betul dan teratur, menyingkirkan ketagihan, memantau berat badan.

Memantau keadaan saluran penghadaman untuk mencegah masalah dengan bilirubin dalam darah

Untuk mencegah peningkatan bilirubin akan membantu diagnosis dan rawatan penyakit gastrousus tepat pada masanya, menguatkan sistem imun.

Tahap bilirubin adalah salah satu petunjuk utama hati, dengan peningkatan dalam indikator membangun patologi teruk, keadaan umum bertambah buruk. Untuk mengurangkan nilai mengikuti diet, ambil ubat, seperti yang disyorkan oleh doktor.

Rate artikel ini
(6 penilaian, purata 4.67 daripada 5)

Peningkatan jumlah bilirubin, langsung atau tidak langsung - menyebabkan kanak-kanak dan orang dewasa, gejala dan kaedah rawatan

Dengan pecahan protein yang mengandung heme dalam erythrocytes, bilirubin dibentuk - pigmen semulajadi khas warna kuning-hijau. Ini adalah proses fisiologi yang berkaitan dengan pemusnahan sel-sel darah merah yang telah melayan masa mereka. Bilirubin didapati dalam darah dan hempedu, dan tahapnya adalah penunjuk penting dalam analisis biokimia. Proses pertukaran enzim yang berkenaan terus berlaku di dalam badan. Kegunaan hati bergantung pada tahap pigmen ini. Peningkatan bilirubin mungkin menunjukkan disfungsi sel darah merah atau aliran keluar hempedu.

Apa bilirubin

Ini adalah produk pecahan hemoglobin, cytochrome dan myoglobin - protein yang mengandungi heme. Pembentukan pigmen hempedu ini berlaku di hati. Seluruh proses metabolismenya merangkumi beberapa peringkat:

1. Dengan aliran darah, pigmen dipindahkan ke hati melalui alat pengangkut, protein albumin, yang mengikat sebatian toksik ini.
2. Di permukaan hepatosit bilirubin dipisahkan. Di sini ia memasuki sel hati, di mana ia mengikat kepada asid glucuronic. Ketoksikan enzim itu hilang, dan ia sudah boleh dibubarkan di dalam air dan diekskresikan dengan hempedu dari badan.
3. Seterusnya, pigmen memasuki usus, diubah menjadi urobilinogen, dan kemudian dikumuhkan secara semula jadi bersama-sama dengan najis.
4. Sebahagian kecil enzim diserap dan menembusi aliran darah. Sisa-sisa ini ditapis oleh hati dan diekskresikan dalam air kencing.

Jika beberapa peringkat gagal, maka darah mula mengumpul pigmen ini. Ia mempamerkan sifat-sifat toksiknya, oleh itu mengapa organ-organ dalaman menderita. Mengambil kira ciri-ciri proses metabolisme, bilirubin dibahagikan kepada:

1. Tidak langsung (tidak terkawal, percuma). Ini adalah produk pecahan bahan heme. Ia adalah toksik, mudah melalui membran sel. Bertanggungjawab untuk penghantaran bilirubin di hati, di mana ia dinetralkan.
2. Langsung (bersambung). Ini adalah bilirubin yang tidak toksik, yang terbentuk di dalam hati dan kemudian diekskresikan di dalam tinja. Enzim jenis ini terlibat dalam pembentukan hempedu.

Tanpa mengambil kira pecahan ini pada manusia, tahap jumlah bilirubin ditentukan, memandangkan ia meningkat dengan peningkatan dalam mana-mana komponen. Pada amnya, pigmen ini adalah antioksida selular utama - bahan yang mengikat radikal bebas. Oleh itu, bilirubin memperlambat proses oksidasi. Di samping itu, ia membantu untuk memulihkan sel darah merah yang rosak.

Kadar jumlah bilirubin

Jumlah bilirubin dalam darah diukur dalam μmol / l. Untuk menentukan keabnormalan, doktor menentukan had nilai normal enzim ini. Petunjuk berbeza untuk setiap jenis pigmen (tidak langsung, langsung, umum), umur dan jantina seseorang. Pada wanita, tahapnya sedikit lebih rendah berbanding dengan lelaki kerana bilangan sel darah merah yang lebih rendah dalam darah. Petunjuk umum bilirubin secara normal mencerminkan jadual:

Jumlah bilirubin dalam serum, μmol / l

Kanak-kanak berumur lebih dari 1 bulan

Kanak-kanak berumur sehingga 2 minggu

Kadar bilirubin langsung dan tidak langsung dalam darah

Jumlah fraksi langsung harus kira-kira 25% daripada jumlah bilirubin, dan secara tidak langsung kira-kira 75%. Nilai norma dalam makmal individu kadang-kadang berbeza. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa reagen dengan ciri-ciri lain digunakan atau kaedah analisis diubah suai. Perbezaan boleh dari kesepuluh hingga 1 μmol / l. Piawaian yang diterima umum mencerminkan jadual:

Kanak-kanak berumur lebih dari 1 bulan

Kanak-kanak berumur sehingga 2 minggu

Bilirubin darah tinggi

Menentukan jumlah bilirubin adalah perlu, kerana apabila nilai normal melebihi, pigmen hempedu ini menyebabkan keracunan badan. Ini membawa kepada disfungsi organ-organ penting: otak, hati, jantung, buah pinggang. Yang pertama adalah yang paling sensitif terhadap tindakan pigmen hempedu. Satu keadaan di mana tahap bilirubin melebihi tahap normal sebanyak 50 atau lebih μmol / l dipanggil hyperbilirubinemia.

Sebabnya

Dengan mengambil kira penunjuk bilirubin pigmen meningkat, hemolitik, mekanik, parenchymal dan jaundis bercampur dibezakan. Selalunya mendiagnosis tiga jenis pertama. Di samping itu, terdapat pseudo-yellowing di mana kulit berkumpul karoten, yang dikaitkan dengan penggunaan jangka panjang jeruk, wortel atau labu. Perbezaan antara jaundis benar ialah bukan sahaja kulit, tetapi juga membran mukus menjadi kuning. Peningkatan beberapa petunjuk pigilan bilirubin menunjukkan jenis jaundis tertentu:

• umum - parenkim (hepatik);
• langsung - mekanikal (subhepatic);
• tidak langsung - hemolytic (suprahepatic).

Jumlah bilirubin yang meningkat

Norma-norma pigmen hempedu ini mempunyai sempadan yang sangat luas, kerana parasnya boleh berfluktuasi di bawah tindakan pelbagai faktor patologi dan fisiologi luaran dan dalaman. Hyperbilirubinemia sering berlaku dalam kes berikut:

• selepas penuaan fizikal yang sengit;
• makan berlebihan;
• berpuasa lama.

Sekiranya jumlah bilirubin meningkat, ini menunjukkan kerosakan hati, yang merupakan sebab untuk penyakit jaundice hepatik. Kulit menjadi oren tepu atau kuning terang. Hiperbilirubinemia seperti ini berlaku dalam penyakit atau keadaan berikut:

• hepatitis;
• hepatosis;
• sirosis biliary utama;
• leptospirosis;
• Sindrom rotor - jaundis keluarga;
• tumor di hati;
• mononucleosis;
• pylephlebitis;
• penggunaan alkohol secara sistematik.

Langsung

Sekiranya pecahan terus bertambah, penyebabnya adalah proses keradangan dalam pundi hempedu atau gangguan dalam proses aliran keluar hempedu, yang bukannya usus memasuki darah. Keadaan ini dipanggil penyakit subhepatic (obstruktif, mekanikal). Warna kulit dan membran mukosa menjadi kuning dengan warna hijau atau kelabu. Jika bilirubin langsung dinaikkan, maka penyakit atau keadaan berikut boleh didiagnosis pada seseorang:

• choledocholithiasis - batu atau batu karang;
• helminthiasis;
• cholangitis;
• kekejangan dan anomali saluran empedu;
• Mirizzi syndrome, Dabin-Johnson;
• atresia saluran empedu;
• pankreatitis kronik;
• cedera pundi hempedu;
• post-inflammatory atau postoperative strictures;
• kanser saluran hempedu;

Tidak langsung

Peningkatan dalam pecahan tak langsung diperhatikan dengan perpecahan eritrosit dalam limpa, hati, atau hemolisis sumsum - patologi, yang merupakan ciri-ciri baru yang baru lahir. Sebab lain ialah myolysis (kemusnahan tisu otot) akibat kecederaan atau myositis. Seperti halnya hemolisis, ia tidak dikaitkan dengan hati dan berlaku di atasnya, walaupun dalam sistem peredaran darah, oleh itu, penyakit kardiovaskular disebut suprahepatic.

Jika bilirubin tidak langsung dinaikkan, kulit menjadi kuning cerah dengan warna biru kehitaman. Penyebab hiperbilirubinemia jenis ini adalah patologi atau syarat berikut:

• anemia keturunan (kekurangan zat besi);
• keracunan dengan racun hemolitik (plumbum, merkuri, toadstool pucat);
• pemindahan darah, tidak serasi dengan faktor kumpulan atau Rh;
• mengandung konflik rhesus;
• kontrasepsi hormon, NSAIDs, anti-tuberkulosis, ubat penahan sakit, ubat antikanser;
• penyakit autoimun - arthritis rheumatoid, sistemik lupus erythematosus;
• sepsis, demam kepialu, malaria;
• Sindrom Gilbert, Crigler-Nayar.

Kenapa tinggi wanita

Sebab-sebab peningkatan bilirubin dalam darah tidak bergantung kepada jantina. Pada wanita, penyakit kuning boleh berlaku akibat penyakit atau keadaan yang disenaraikan di atas. Kehamilan boleh ditambah ke senarai penyebab hiperbilirubinemia pada wanita. Apabila membawa kanak-kanak, kadar pigment hempedu ialah 5.0-21.2 μmol / l. Angka-angka ini tidak begitu berbeza dari yang seharusnya wanita tidak hamil - 3.5-17.2 μmol / l.

Penyimpangan kecil adalah dibenarkan sekiranya, sebelum mengandung, ibu mengandung tidak mempunyai masalah kesihatan. Jika tidak, hiperbilirubinemia mungkin menunjukkan kemungkinan penyakit sistem kardiovaskular. Sebelum itu, mereka tidak dapat menunjukkan diri mereka sendiri, tetapi kehamilan menimbulkan mereka, kerana jantung mula mengepam lebih banyak darah. Pundi hempedu dan buah pinggang seorang wanita mengalami tugas berat yang sama semasa membawa anak. Patologi berikut mungkin menyebabkan hiperbilirubinemia semasa kehamilan:

• toksikosis awal;
• penyakit batu empedu;
• kolestasis intrahepatik wanita hamil;
• eklampsia dan preeklampsia;
• hati berlemak akut.

Pada lelaki

Hyperbilirubinemia pada lelaki boleh berkembang dengan sebab yang sama seperti pada wanita, kecuali faktor risiko yang berkaitan dengan kehamilan. Dalam perwakilan seks yang lebih kuat, terdapat provokatif lain penyakit kuning. Mereka dikaitkan dengan faktor-faktor berikut ciri-ciri lelaki:

• mereka lebih banyak merokok;
• lebih ramai wanita meminum alkohol;
• kurang menjaga kebersihan diri;
• tatu sering diisi;
• melanggar diet.

Pada lelaki, 2-3 kali lebih kerap daripada pada wanita, Sindrom Gilbert dicatat. Dalam patologi ini, hiperbilirubinemia mencapai 80-100 μmol / l, dengan pecahan tidak langsung berlaku. Penyebab jaundis yang masih ada pada lelaki tidak berbeza dengan yang biasa bagi wanita:

• keracunan dadah;
• penyakit hati kronik;
• kekurangan vitamin B12;
• sirosis hati;
• penyakit batu empedu;
• ketagihan alkohol kronik;
• hepatitis virus.

Bayi baru lahir

Kadar pigir bilirubin pada kanak-kanak tidak bertepatan dengan orang dewasa. Sebaik sahaja selepas kelahiran, jumlah enzim ini hampir sama dengan orang dewasa, tetapi pada hari ke-4 kehidupan tahapnya meningkat secara dramatik. Ini boleh dilihat pada kulit bayi yang bertukar menjadi kuning. Tidak perlu takut untuk keadaan seperti ini, kerana penyakit kuning fisiologi terbentuk pada bayi baru lahir.

Hyperbilirubinemia pada bayi yang baru lahir adalah kerana sejumlah sel darah merah telah dimusnahkan untuk memberi ruang untuk hemoglobin baru, sudah "dewasa" dan janin (janin) hemoglobin dapat dikeluarkan dari tubuh. Ini adalah sejenis tindak balas penyesuaian anak kepada keadaan hidup yang baru. Seminggu kemudian, kulit bayi memperoleh naungan normal, kerana tahap pigment bilirubin dikurangkan kepada 90 μmol / l.

Kemudian penunjuk dan masuk ke norma yang khas kepada orang dewasa. Di samping penyakit kuning fisiologi, hiperbilirubinemia pada bayi yang baru lahir boleh berlaku dalam kes berikut:

• pada bayi baru yang lemah;
• dalam bayi pramatang;
• pada bayi yang dilahirkan dengan patologi;
• semasa rhesus-konflik antara ibu dan anak;
• jika kanak-kanak terdahulu mempunyai penyakit hemolitik yang memerlukan fototerapi;
• dengan lebam yang ketara atau hematoma otak;
• terhadap kehilangan lebih daripada 10% berat dari lahir, yang dikaitkan dengan kekurangan susu pada ibu;
• dalam kanak-kanak yang besar;
• dengan sindrom Crigler-Nayar;
• jika ibu mempunyai diabetes;
• dengan jangkitan saluran kencing.

Gejala

Tanda tanda hiperbilirubinemia adalah warna icteric kulit, sclera dan membran mukus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pigmen hempedu memasuki darah dan tisu badan, dan ini memberikan mereka warna itu. Di samping itu, ia bertindak pada ujung saraf, menyebabkan gatal-gatal yang teruk pada seseorang. Dengan latar belakang tanda-tanda ini, gejala-gejala berikut mungkin berlaku:

• mual;
• kepahitan di dalam mulut dan belching;
• menurun selera makan;
• ketidakselesaan, berat di hipokondrium yang betul;
• gelap air kencing ke tempat teduh teh;
• warna putih najis;
• kelemahan umum;
• pening;
• keletihan;
• kesengsaraan;
• kembung;
• palpitasi jantung;
• sakit kepala;
• kerosakan memori;
• peningkatan dalam saiz hati.

Apakah bahaya bilirubin yang tinggi dalam darah?

Akibat hiperbilirubinemia berkaitan dengan kerja hati, pundi hempedu, sistem saraf dan pencernaan. Kerana pelanggaran proses pencernaan, seseorang mengembangkan hipovitaminosis. Oleh kerana kerja yang rosak hati, toksin dan gelincir tidak dikeluarkan dari badan, yang menyebabkan keracunan. Di dalam batu pundi hempedu terbentuk, selepas itu cholecystitis berkembang. Hyperbilirubinemia adalah berbahaya dengan perkembangan patologi berikut:

• encephalopathy, disertai oleh gangguan ingatan, kesedaran keliru, kelemahan fizikal;
• kehilangan kesedaran dan, dalam kes-kes yang teruk, koma akibat kerosakan tisu otak.

Hyperbilirubinemia dibahagikan kepada beberapa darjah keparahan, bergantung kepada berapa banyak bilirubin melebihi angka normal:

1. Tidak penting. Peningkatan pigmen hempedu hingga 50-70 μmol / l. Tiada ancaman kepada kehidupan, mabuk yang teruk dan kerosakan kepada organ dalaman tidak dipatuhi. Seseorang boleh hidup dalam keadaan sebegitu lama, tetapi punca hiperbilirubinemia perlu dijelaskan.
2. Diucapkan. Di sini, kepekatan meningkat kepada 150-170 μmol / l. Keadaan ini berbahaya, tetapi tidak kritikal. Dengan jangka panjang hiperbilirubinemia menyebabkan mabuk yang teruk.
3. Berat Tahap bilirubin meningkat kepada 300 μmol / l. Terdapat ancaman kepada kehidupan pesakit akibat mabuk yang teruk dan gangguan organ dalaman.
4. Sangat berat. Petunjuk melebihi tahap 300 μmol / l. Mereka tidak serasi dengan kehidupan. Jika penyebabnya tidak diperbetulkan dalam beberapa hari, ia akan membawa maut.

Bagaimana untuk merawat

Hyperbilirubinemia bukan patologi yang berasingan, oleh sebab itu, penyakit yang menjadi penyebab utama keadaan ini harus dirawat. Satu-satunya cara untuk menormalkan tahap pigmen hempedu dan menyingkirkan jaundis. Untuk melakukan ini, pesakit mesti lulus satu siri ujian: darah (umum dan biokimia), ujian fungsi hati, untuk hepatitis virus. Di samping itu, anda boleh menetapkan ultrabunyi hati.

Setelah menentukan punca hiperbilirubinemia, doktor memilih satu rejimen rawatan bergantung kepada penyakit yang dikenalpasti. Selain terapi etiotropik, pesakit dirawat sebagai makanan khas. Rawatan dadah bergantung kepada penyebab penyakit kuning yang dikenalpasti:

• jika aliran keluar hempedu terjejas, maka agen koleretik digunakan;
• dengan kecacatan kongenital sel darah merah hanya menghilangkan manifestasi luar penyakit ini;
• dalam kes jenis bilirubinemia, rawatan dengan ubat-ubatan antibiotik, imunomodulator, anti-radang dan hepatoprotective disyorkan;
• semasa hemolisis eritrosit, terapi infusi dengan pentadbiran albumin, glukosa dan plasmapheresis ditunjukkan;
• jaundis fisiologi bayi yang baru lahir dirawat dengan fototerapi, di mana, disebabkan oleh penyinaran ultraviolet kulit, bilirubin bebas toksik terikat dan dikeluarkan dari badan.

Persediaan

Rawatan ubat hiperbilirubinemia bertujuan untuk menghapuskan sebab-sebabnya. Tahap pertama terapi dijalankan di hospital supaya doktor dapat memerhatikan pesakit. Di samping itu, dengan penyakit kuning parenchymal, pendarahan mungkin berkembang, jadi pesakit juga mungkin memerlukan bantuan pakar. Bergantung kepada punca hiperbilirubinemia, kumpulan ubat yang berikut ditetapkan:

• Sorben dan antioksidan. Ditunjukkan untuk rawatan penyakit kuning terhadap latar belakang mabuk. Ubat-ubatan ini membantu menghilangkan toksin dari badan dan meningkatkan metabolisme. Dalam kategori ubat yang digunakan karbon diaktifkan dan Enterosgel.
• Penyelesaian detoksifikasi. Dihantar secara intravena dengan mabuk. Selalunya digunakan dalam kombinasi dengan sorben, glukosa dan antioksidan untuk mengeluarkan pigmen hempedu yang berlebihan.
• Choleretic. Digunakan untuk pelanggaran aliran keluar hempedu (dengan jaundis hati). Kesan kolesterol mempunyai dadah Hovitol dan Allohol.
• Antibiotik. Diperlukan oleh sifat bakteria penyakit kuning, sebagai contoh, dalam kes sepsis. Doktor mungkin menetapkan antibiotik dari kumpulan penisilin, makrolida, atau cephalosporins.
• Hepatoprotectors. Mereka mempunyai kesan positif terhadap fungsi hati. Digunakan dengan kolestasis yang tidak menghalang, apabila genangan hempedu tidak disertai dengan pembentukan batu karang. Contohnya adalah ubat Ursofalk, yang digunakan untuk penyakit hati dan pundi hempedu. Dalam kes hepatitis, disyorkan untuk mengambil Essentiale, Hofitol atau Kars.
• Enzim Diperlukan untuk melegakan keradangan dan pencairan hempedu. Ubat-ubatan ini termasuk Festal, Panzinorm, Mezim.

Diet

Semasa mengambil ubat untuk hiperbilirubinemia, diet khusus diperlukan. Ia bertujuan untuk mengurangkan keadaan hati, pundi hempedu dan badan secara keseluruhan. Anda perlu makan lebih kerap - sehingga 6 kali sehari dalam bahagian kecil, yang meninggalkan sedikit rasa lapar selepas makan. Diet harus terdiri terutamanya daripada produk yang kaya dengan pektin dan serat: abu gunung, currants, rosehip, bit, aprikot.

Harian harus termasuk dalam menu salah satu jenis bijirin. Apabila hiperbilirubinemia berguna soba, oat dan nasi. Produk berikut juga mempunyai kesan positif dalam kes penyakit kuning:

• sayur-sayuran kukus dan rebus;
• protein telur ayam;
• teh herba;
• buah manis;
• produk tenusu rendah lemak;
• fillet daging tanpa lemak;
• sup sayur-sayuran dan pencuci mulut;
• daging rendah lemak, daging lembu, arnab;
• roti tanpa garam;
• ikan rendah lemak (crucian, pike perch, pike, carp) dan ikan laut (whiting, cod, navaga, pollock);
• air tanpa gas;
• marmalade, madu

Ia tidak dibenarkan menggunakan produk yang mengandungi pengawet dan pewarna. Lemak, goreng dan stews, barangan tin, daging asap, sosej, lemak babi, hati dan otak juga tidak dibenarkan dalam diet dengan penyakit kuning. Senarai produk dilarang termasuk yang berikut:

• lobak, cuka, mustard, rempah ratus;
• bawang putih, lobak, lobak, lobak, bawang hijau;
• krim, krim lemak dan keju kotej;
• koko, kopi;
• buah masam - plum, sitrus;
• kekacang, bijirin, kubis putih (meningkatkan penapaian dalam perut).

Punca peningkatan bilirubin dalam darah dan tanda-tanda

Bilirubin dalam darah manusia adalah salah satu komponen utamanya. Ia tergolong dalam pigmen hati, dan kandungan bilirubin yang tinggi menunjukkan pencabulan fungsi organ ini. Peningkatan pigmen hempedu berlaku untuk pelbagai sebab, yang boleh menjadi sangat serius. Oleh itu, apabila mengesan gejala pertama proses patologi di dalam badan, pesakit atau persekitarannya mesti segera bertindak - hubungi klinik untuk diagnosis, penjelasan sebab-sebab dan mendapatkan terapi yang mencukupi.

Bilirubin - di mana ia muncul, enzim yang memainkan peranan

Pigmen mempunyai warna merah-coklat dan merujuk kepada hemoglobinogenik. Untuk penunjuk yang betul tahap bilirubin dalam badan memenuhi hati. Enzim terbentuk daripada sel-sel darah merah yang rosak, kemusnahan yang boleh berlaku di sumsum tulang, hati atau limpa.

Bilirubin dalam lelaki dan wanita dewasa dikelaskan kepada tiga jenis.

1. Umum - norma adalah 5-20.5 mmol / l.
2. Langsung - norma untuk orang dewasa adalah 0-5.1 mmol / l. Beracun, larut.
3. Kadar tidak langsung 16.5 mmol / l dan ke bawah. Bilirubin tidak langsung adalah toksik, cepat menyebarkan ke dalam sel, memusnahkannya dan mengganggu fungsi organ dan sistem yang betul.

Tubuh manusia tertakluk kepada pengaruh negatif kedua-dua faktor dalaman dan luaran. Lebih tua pesakit, lebih banyak sebab untuk peningkatan dalam pigmen hempedu dalam darahnya.

Perhatian! Bilirubin boleh ditingkatkan secara sementara (penghapusan faktor-faktor negatif menyebabkan penunjuk itu kembali normal) atau secara kekal disebabkan oleh perkembangan proses patologi dalam badan.

Tanda-tanda peningkatan bilirubin dalam darah

Gejala utama penambahan bilirubin adalah kesucian kulit kulit dan membran mukus.

• pening kepala dan sakit kepala;
• kelemahan umum badan;
• mengantuk;
• peningkatan keletihan;
• mual;
• gatal-gatal pada kulit.

Apabila bilirubin dinaikkan pada orang yang kurus, manifestasi penyakit kuning adalah lebih ketara daripada pesakit yang berlebihan berat badan. Pertama sekali, jaundis diperhatikan pada mukosa lisan dan sclera, maka pigmentasi merebak ke kulit muka, telapak tangan, kaki, kemudian seluruh tubuh menjadi kuning. Meningkatkan bilirubin sering disertai oleh sensasi yang menyakitkan di hipokondrium yang betul selepas bersenam.

Ia penting! Kemunculan gejala ini adalah alasan yang baik untuk pergi ke klinik untuk memeriksa tahap bilirubin dalam darah.

Sebab-sebab kenaikan dalam bilirubin dari mana-mana jenis

Dalam ujian darah, bilirubin dinaikkan atas sebab-sebab proses patologi yang berlaku di hati dan organ-organ lain:

• sirosis dan tumor hati;
• hepatitis pelbagai asal;
• kesan toksik racun;
• keracunan oleh cendawan dan produk lain;
• anemia hemolitik (anemia);
• demam kepialu;
• jangkitan darah am;
• patologi icteric yang dihantar oleh warisan daripada saudara-mara;
• demam rawa (malaria).

Sesetengah ubat yang boleh menyebabkan anemia hemolitik - antibiotik penisilin, chloramphenicol, insulin, dan lain-lain - secara tidak langsung boleh meningkatkan kadar bilirubin darah.

Sebab-sebab peningkatan jumlah bilirubin

Doktor mengenal pasti lima faktor yang meningkatkan enzim empedu dalam darah:

• hemolisis aktif (pemusnahan sel darah merah);
• fungsi hati yang lemah, akibatnya organ tidak dapat mengatasi penyerapan bilirubin;
• konjugasi enzim yang lemah dengan asid glucuronic;
• kekurangan kebolehtelapan saluran empedu intrahepatik;
• penyingkiran enzim miskin ke saluran empedu di dalam hati.

Oleh itu, terdapat tiga sebab utama peningkatan jumlah bilirubin - penyakit hati (hepatic), darah (suprahepatic) dan ekskresi biliary (subhepatic).

Jenis patologi hepatik:

• penyakit hati dari penyakit autoimun;
• obesiti hati;
• hepatitis pada latar belakang alkohol;
• kerosakan organ dengan apa-apa racun;
• sirosis;
• kekurangan oksigen dalam hati;
• abses;
• penyakit onkologi organ.

Penyebab superhapatic bilirubin tinggi:

• anemia, di mana terdapat kematian pesakit sel darah merah;
• gunakan untuk pemindahan darah yang tidak serasi;
• konflik rhesus antara ibu dan bayi baru lahir;
• injap jantung buatan;
• kegagalan jantung dan pembedahan jantung;
• malaria.

Ia penting! Dalam bayi baru lahir, tahap jumlah bilirubin dapat mencapai 205 mmol / l, yang merupakan norma fisiologi. Ini disebabkan oleh kematian sel darah merah yang aktif dan penapaian hati yang tidak mencukupi.

Penyebab utama darah bilirubin yang tinggi:

• proses keradangan dalam saluran empedu;
• Rotor dan sindrom Dubin-Johnson;
• rawatan dengan kontraseptif hormon yang mempunyai estrogen;
• penyakit batu empedu;
• pankreatitis;
• cholecystitis;
• kanser kepala pankreas.

Meningkatkan bilirubin langsung

Bilirubin langsung adalah toksik dalam kes apabila aliran keluar hempedu dari hati adalah sukar. Mencari keluar dari hempedu memasuki aliran darah. Penyebab anomali ini adalah penyakit berikut:

• hepatitis virus akut dan hepatitis asal bakteria;
• keracunan dengan cendawan dan racun kimia;
• hepatitis autoimun dan kronik;
• tumor ganas hati, pundi hempedu dan pankreas;
• hepatitis disebabkan oleh ubat;
• batu karang;
• sirosis etiologi bilier;
• Sindrom Dubin-Johnson dan Rotor.

Dari yang terdahulu, jelas bahawa punca utama adalah pelanggaran aliran keluar hempedu.

Punca pertumbuhan bilirubin tidak langsung

Terdapat senarai besar patologi di mana terdapat peningkatan jumlah bilirubin:

• jangkitan darah am;
• malaria atau "demam paya";
• patologi Lucy-Driscol dan Gilbert;
• Penyakit Markyavai-Michele;
• demam kepialu;
• thlasemia dan lain-lain jenis anemia kongenital;
• hemolisis eritrosit asal toksik - gigitan hewan dan serangga beracun, keracunan oleh bahan kimia dan racun kulat;
• Anemia ubat hemolitik pada pesakit yang menerima ubat tertentu.

Sebab utama peningkatan bilirubin tidak langsung adalah pemusnahan aktif sel darah merah.

Bagaimana dan apa yang dirawat dengan bilirubin yang tinggi

Sebelum menetapkan rawatan pesakit, doktor mesti mengetahui sebab-sebab perubahan darah patologi, yang mana beberapa ujian makmal diagnostik ditetapkan. Terapi adalah berdasarkan penghapusan punca akar bilirubin yang tinggi.

• Sekiranya punca hemolisis eritrosit, glukosa dan albumin disuntik ke dalam pesakit, plasmacytophoresis ditetapkan - darah diambil untuk pembersihan dan kembali ke aliran darah. Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan ubat-ubatan untuk meningkatkan penapaian hati.
• Tanda untuk rawatan penyakit kuning dalam bayi baru lahir adalah fototerapi (penyinaran lampu), yang menggalakkan pengikatan enzim bebas, yang kemudiannya dihapuskan dari tubuh kanak-kanak. Dalam kes konflik rhesus, pemindahan darah mungkin diperlukan.
• Bagi patologi saluran empedu, Holenzim, Hepatophyte, Hepacinar, Galsthena, Holosas, Allohol ditetapkan.
• Sindrom Gilbert dirawat dengan Zixorin, Glutargin dan Phenobarbital.
• Dengan hepatitis dan sirosis, hepatoprotectors ditunjukkan.

Di samping rawatan dadah, pesakit (kecuali untuk bayi yang baru lahir) mesti mengikut diet yang ketat, tujuannya adalah untuk menyahtoksik, menormalkan penapaian hepatik, menormalkan sintesis bilirubin. Untuk meningkatkan metabolisme, pesakit perlu minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air tulen tanpa gas setiap hari. Puasa dengan bilirubin tinggi tidak dapat diterima.