Apakah sindrom polyuria, bagaimana ia didiagnosis dan dirawat?

• Pencegahan

Jumlah air kencing yang dibuang oleh orang dewasa setiap hari berbeza dari 1 hingga 2 liter. Jika fisiologi ekskresi air terganggu, poliuria berlaku - perkumuhan air kencing dari badan dalam jumlah yang berlebihan.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Sebagai peraturan, seseorang tidak memberi perhatian kepada kenaikan jangka pendek dalam diuretik. Ia boleh dikaitkan dengan kedua-dua pengambilan cecair yang besar dan hasil penyingkiran air berlebihan di bawah pengaruh rawatan, diet, dan perubahan hormon semulajadi. Penyebab yang lebih dahsyat - kegagalan buah pinggang atau pyelonephritis - boleh menyebabkan poliuria berpanjangan.

Apa itu poliuria

Poliuria bukanlah penyakit, ia adalah gejala yang mungkin disebabkan oleh sebab-sebab fisiologi atau fungsi buah pinggang terjejas. Biasanya sehari penapisan buah pinggang 150 liter air kencing rendah, yang mana 148 diserap semula ke dalam aliran darah melalui nefron buah pinggang. Sekiranya mekanisme reabsorpsi terganggu, ini menyebabkan peningkatan air kencing ke dalam pundi kencing.

Dalam orang yang sihat, buah pinggang mengeluarkan kelebihan air dan garam, akhirnya memberikan komposisi yang berterusan dan jumlah cecair dalam badan. Jumlah air kencing terdiri daripada kelembapan dan garam dari makanan, tolak kehilangan air melalui kulit dalam bentuk peluh. Penggunaan cecair sangat berbeza untuk orang yang berlainan, dan juga berbeza bergantung pada musim, makanan, tenaga fizikal. Oleh itu, had tepat yang memisahkan pelepasan air kencing yang berlebihan daripada norma tidak ditetapkan. Biasanya mereka bercakap mengenai poliuria dengan peningkatan diuretik di atas 3 liter.

Apakah punca penyakit ini

Polyuria timbul daripada beberapa sebab-sebab kedua-dua fisiologi dan patologi, ia boleh sama ada tindak balas normal badan, dan akibat daripada gangguan metabolik yang serius.

Penyebab fisiologi poliuria:

1. Penggunaan air yang ketara disebabkan oleh tabiat, tradisi budaya, makanan yang terlalu banyak asin. Kehilangan air yang mengalir pundi kencing setiap hari adalah kira-kira 0.5 liter. Jika anda minum lebih daripada 3.5 liter, mengurangkan kepekatan garam dalam tisu dan ketumpatan darah. Perubahan ini bersifat sementara, buah pinggang segera memulihkan keseimbangan, membuang jumlah bendalir yang banyak. Urin dalam keadaan ini diencerkan dengan osmolariti yang berkurang.
2. Sejumlah besar cecair akibat gangguan mental. Jika ia mencapai 12 liter sehari, osmolaliti darah akan turun dengan ketara, badan cuba untuk menghilangkan kelembapan dalam semua cara yang mungkin, terdapat muntah-muntah, cirit-birit. Jika pesakit menafikan pengambilan air yang meningkat, agak sukar untuk mendiagnosisnya.
3. Pengambilan cecair intravena dalam bentuk saline atau nutrisi parenteral di dalam pesakit.
4. Rawatan dengan diuretik. Diuretik ditetapkan untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan, garam. Apabila ia digunakan, jumlah cecair intercellular menurun sedikit, edema hilang.

Penyebab patologi poliuria termasuk peningkatan dalam air kencing akibat penyakit:

1. Diabetes utama berlaku dalam kes-kes disfungsi hipofisis atau hypothalamus. Dalam kes ini, mengurangkan penghasilan hormon antidiuretik menyebabkan poliuria.
2. Insipidus diabetes nephrogenik adalah gangguan dalam persepsi oleh nefron hormon antidiuretik. Sebagai peraturan, ia tidak lengkap, jadi poliuria yang terhasil boleh diabaikan, kira-kira 3.5 liter.
3. Kekurangan kalium dan kelebihan kalsium akibat gangguan metabolik atau tabiat makan menyebabkan keabnormalan kecil dalam buah pinggang.
4. Diabetes mellitus meningkatkan kepadatan darah dengan meningkatkan kepekatan glukosa. Tubuh cenderung untuk mengeluarkan gula bersama-sama dengan air dan natrium. Perubahan yang bersesuaian dalam metabolisme menghalang reinkarnasi air kencing utama. Poliuria dalam diabetes mellitus adalah akibat dari kedua-dua punca ini.
5. Penyakit buah pinggang yang membawa kepada perubahan dalam tubula dan kegagalan buah pinggang. Ia boleh disebabkan oleh jangkitan dan keradangan berikutnya, penyakit vaskular, memberi makan buah pinggang, sindrom keturunan penggantian tisu buah pinggang disebabkan oleh erythematosus gandingan atau diabetes.

Ubat-ubatan tertentu juga boleh menyebabkan poliuria patologi. amphotericin antikulat, antibiotik demeclocycline, methoxyflurane anestetik, persediaan litium boleh mengurangkan keupayaan buah pinggang untuk menumpukan perhatian air kencing dan menyebabkan polyuria. Dengan penggunaan yang berpanjangan atau peningkatan dos yang ketara, perubahan ini menjadi tidak dapat dipulihkan.

Bagaimana mengenali masalah ini

Dorongan untuk membuang air kencing seseorang merasa 100-200 ml dikumpulkan dalam pundi kencing. Dalam sehari gelembung dikosongkan 4 hingga 7 kali. Apabila jumlah air kencing melebihi 3 liter, bilangan kunjungan ke tandas meningkat kepada 10 atau lebih. Gejala poliuria yang berlangsung lebih lama daripada 3 hari adalah alasan untuk berunding dengan doktor, pengamal am atau ahli nefrologi. Sekiranya kencing kerap dan menyakitkan, tetapi terdapat sedikit air kencing, tidak ada persoalan poliuria. Ini biasanya keradangan dalam sistem urogenital, dengan laluan langsung kepada ahli urologi dan pakar ginekologi.

Untuk mengenal pasti punca poliuria biasanya ditetapkan:

1. Urinalisis dengan pengiraan glukosa, protein dan ketumpatan relatif. Ketumpatan dari 1005 hingga 1012 boleh menjadi hasil daripada mana-mana poliuria, di atas 1012 - penyakit buah pinggang, di bawah 1005 - insipidus diabetes nephrogenik dan penyakit kongenital.
2. Sampel Zimnitsky adalah koleksi semua air kencing setiap hari, penentuan volum dan perubahan ketumpatannya.
3. Ujian darah: peningkatan jumlah natrium menunjukkan tidak mencukupi minum atau infusi saline, lebihan nitrogen urea menunjukkan kegagalan buah pinggang atau memberi makan melalui pemeriksaan, kreatinin tinggi menunjukkan kegagalan buah pinggang. Jumlah elektrolit dalam darah juga ditentukan: kalium dan kalsium.
4. Ujian dehidrasi mendedahkan bagaimana keupayaan buah pinggang untuk menumpukan perubahan air kencing dan hormon antidiuretik dihasilkan di bawah keadaan kekurangan air. Biasanya, selepas 4 jam tanpa penggunaan air, perkumuhan air kencing berkurangan dan kepadatannya meningkat.

Anamnesis juga dipertimbangkan semasa membuat diagnosis - maklumat terperinci tentang keadaan di mana poliuria terbentuk.

Poliuria: Gejala dan Rawatan

Poliuria - gejala utama:

• Kencing manis yang kerap
• Peningkatan pengeluaran air kencing

Polyuria - peningkatan jumlah air kencing dikeluarkan setiap hari. Kadar harian urin perkumuhan oleh badan adalah satu liter dan setengah. Dengan poliuria - dua, tiga liter. Penyakit ini sering disertai oleh keinginan yang kerap untuk membantu keperluan yang kecil. Poliuria sering disalah anggap kencing lazat biasa. Satu-satunya perbezaan ialah dengan proses pesat sekarang, setiap kali sebahagian kecil daripada kandungan pundi kencing dikeluarkan. Dengan poliuria, setiap perjalanan ke bilik tandas disertai dengan air kencing berlebihan.

Gangguan seperti ini dicirikan oleh penurunan graviti khusus air kencing. Ini terutamanya ditandai dengan poliuria, kencing manis mellitus - bahagian peningkatan air kencing (berbanding dengan air kencing orang yang sihat). Penyakit ini adalah komplikasi penyakit buah pinggang, dan kemungkinan gejala yang menunjukkan masalah dengan alat ini atau radas neuroendocrine. Ramai orang yang menghidap penyakit ini, mengambilnya sebagai norma, dan jangan cuba untuk melawannya.

Etiologi

Penyebab keadaan ini biasanya penyakit buah pinggang. Tetapi ini bukan satu-satunya faktor etiologi yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit ini. Penyakit yang menyebabkan poliuria termasuk:

Di samping itu, satu lagi sebab untuk meningkatkan jumlah air kencing yang dikeluarkan adalah kehamilan. Dalam tempoh kehidupan seorang wanita, peningkatan jumlah air kencing yang dihasilkan disebabkan oleh gangguan hormon, dan juga kerana janin memberikan tekanan kuat pada pundi kencing.

Tetapi bukan sahaja proses dalaman boleh menyebabkan pembentukan manifestasi proses sedemikian. Peningkatan dalam jumlah air kencing yang dipancarkan dicetuskan oleh pengambilan manusia:

• ubat diuretik;
• sejumlah besar cecair.

Semua sebab di atas menjadi prasyarat untuk kemunculan poliuria malam, yang dalam ubat dipanggil nocturia. Dalam lima peratus daripada kes pengesanan penyakit, punca pembentukannya adalah kecenderungan genetik.

Varieti

Menurut tahap aliran, poliuria boleh:

• sementara - dipicu oleh proses berjangkit dalam badan atau kehamilan;
• malar - timbul terhadap latar belakang gangguan patologi buah pinggang.

Dengan faktor asal, penyakit ini adalah:

• patologi - sebagai komplikasi selepas penyakit. Jenis ini termasuk polyuria waktu malam. Bukti kehadiran penyakit ini akan pergi ke tandas pada waktu malam (dua kali atau lebih). Poliuria dianggap patologi dalam kencing manis;
• fisiologi - yang berkaitan dengan penggunaan ubat yang meningkatkan pengeluaran air kencing.

Gejala

Satu-satunya gejala poliuria adalah peningkatan jumlah air kencing yang dihasilkan oleh badan setiap hari. Di hadapan poliuria, jumlah air kencing yang diekskresikan boleh melebihi dua liter, dengan kursus rumit atau kehamilan - tiga. Dalam kes apabila penyakit itu berlaku akibat kencing manis, bilangan liters air kencing yang dikeluarkan setiap hari boleh mencapai sepuluh.

Gejala sekunder poliuria yang dirasakan seseorang sebenarnya adalah tanda-tanda proses yang menyakitkan atau berjangkit yang berlaku di dalam badannya (terhadap latar belakang poliuria yang berasal). Bergantung kepada penyakit yang menyebabkan peningkatan dalam jumlah urine harian, gejala tambahan ciri-ciri proses patologi khusus ini juga akan muncul.

Diagnostik

Seseorang yang tidak berkaitan dengan ubat tidak boleh mendiagnosis polyuria secara bebas. Kerana agak sukar untuk membezakan gejala-gejala penyakit ini dari keraguan biasa yang biasa untuk keperluan kecil. Ia juga diperhatikan bahawa tidak selalu poliuria dicirikan hanya oleh perjalanan tandas yang kerap.

Kaedah diagnostik utama adalah untuk mengumpul keseluruhan jumlah air kencing yang dikeluarkan setiap hari, dan selanjutnya mengkajinya dalam keadaan klinikal. Kajian ini bertujuan untuk mengukur:

• anjakan pelepasan;
• berat khusus.

Seterusnya, anda perlu mengenal pasti punca sebenar penyakit ini. Untuk pesakit ini tertakluk kepada dehidrasi paksa, yang berlangsung dari empat hingga lapan belas jam. Selepas itu, pesakit diberikan suntikan yang mengandungi hormon antidiuretik. Kemudian sekali lagi ambil beberapa ujian air kencing. Kemudian terdapat perbandingan cecair yang diperoleh - sebelum dan selepas pengenalan dadah. Pada masa yang sama, keseimbangan air plasma darah dianggarkan. Selepas membandingkan analisis air kencing dan plasma, punca utama poliuria ditentukan.

Rawatan

Rawatan pertama bertujuan untuk menghapuskan penyakit yang menimbulkan kemunculan poliuria. Semasa rawatan penyakit bersamaan, kerugian oleh badan dapat dikesan:

Untuk memulihkan kepekatan normal zat-zat ini dalam tubuh manusia, terpaksa menyiapkan pelan diet individu, dan juga mengira kadar pengambilan cairan.

Dalam kes penyakit yang teruk atau tahap kehilangan cecair yang tinggi oleh badan akibat dehidrasi, terapi infusi digunakan - pengenalan penyelesaian steril ke dalam urat. Untuk mempercepatkan rawatan, senaman khas yang bertujuan untuk menguatkan otot pelvis dan pundi kencing - Latihan Kegel juga ditetapkan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk poliuria termasuk:

• normalisasi pemakanan;
• penggunaan dalam jumlah kecil produk yang boleh meningkatkan pengeluaran air kencing oleh badan yang mengandungi minuman kafein, coklat, perasa;
• kawalan pengambilan cecair harian. Kadar itu sepatutnya satu setengah atau dua liter;
• jumlah penolakan minuman beralkohol;
• diagnosis tepat pada masanya dan rawatan penyakit yang boleh menyebabkan poliuria;
• lulus ujian perubatan penuh dua kali setahun.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai Polyuria dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: ahli nefrologi, ahli urologi.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Menurut kelazimannya, kanser ovari berada di kedudukan ketujuh di kalangan jenis kanser yang berkaitan dengan wanita. Selalunya, perjalanan penyakit ini dicirikan oleh ketidakmampuannya sendiri, dan tanda-tanda yang menunjukkannya sudah diketahui ketika kanser telah tersebar luas. Adalah diperhatikan bahawa kanser ovari, yang gejala yang dicirikan oleh ciri yang sama, dikesan pada peringkat awal hanya satu pertiga daripada wanita.

Enterobiasis adalah penyakit parasit yang berlaku pada manusia. Enterobiasis, gejala-gejala yang ditunjukkan dalam lesi usus, gatal-gatal yang berlaku di kawasan anus, serta dalam alergi umum badan, disebabkan oleh pendedahan kepada pinworms, yang, sebenarnya, adalah penyebab penyakit ini.

Cervicitis adalah proses keradangan yang dilokalisasi di rantau ini pada bahagian vagina serviks. Cervicitis, gejala-gejala yang dicirikan oleh jenis pelepasan yang keruh, rasa sakit pada abdomen bawah (menarik atau kusam), hubungan seksual yang kencing dan kencing, dalam bentuk kronik yang berlarutan boleh mengakibatkan hakisan. Di samping itu, kursus seperti itu boleh menimbulkan penebalan (iaitu hypertrophy) atau penipisan leher rahim, serta menyebabkan penyebaran jangkitan kepada organ kelamin atas.

Insipidus diabetes adalah sindrom yang disebabkan oleh kekurangan vasopressin dalam badan, yang juga ditakrifkan sebagai hormon antidiuretik. Insipidus diabetes, gejala-gejala yang merosakkan metabolisme air dan nyata sebagai dahaga yang berterusan dengan poliuria serentak (pembentukan kencing meningkat), bagaimanapun, penyakit yang jarang berlaku.

Menopause (menopaus), definisi harfiah yang bermaksud penyelesaian menstruasi, berlaku pada wanita sebagai akibat daripada pemberhentian fungsi yang dilakukan oleh ovari apabila usia tertentu dicapai. Menopaus, gejala yang agak rumit dan dinyatakan dalam manifestasi mereka sendiri, berlaku jika sekurang-kurangnya setahun telah berlalu sejak haid terakhir dalam wanita.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Apa itu poliuria

Keadaan patologi, di mana jumlah urin meningkat dengan ketara oleh sistem kencing dalam sehari, biasanya dipanggil polyuria. Poliuria tidak tergolong dalam penyakit terpencil, tetapi termasuk dalam tanda-tanda masalah dalam sistem kencing atau alat neuroendocrine. Penyakit ini menyebabkan banyak ketidakselesaan kerana sering menggalakkan kencing, dengan pembebasan sejumlah besar air kencing. Pada wanita, poliuria lebih sering timbul, terutamanya semasa kehamilan.

Mekanisme pembangunan patologi

Pada orang yang sihat, jumlah air kencing yang optimum yang dikeluarkan setiap hari adalah 1500 ml. Ini adalah penunjuk purata norma, menunjukkan bahawa sistem kencing berfungsi secara optimum, tanpa kegagalan, dan ginjal mengatasi beban. Dalam kes poliuria, diuresis (jumlah harian air kencing terpencil) mencapai 2000-3000 ml, dengan beberapa bentuk kegagalan buah pinggang atau diabetes mellitus sehingga 10 liter.

Mekanisme permulaan patologi dikaitkan dengan proses terjejas reabsorption air semasa laluan air kencing melalui sistem tubula ginjal. Biasanya, hanya toksin dan bahan berbahaya yang ditapis dari air kencing utama, yang kemudiannya masuk ke dalam kandung kemih, dan komponen dan air yang diperlukan di dalam badan. Dengan poliuria, proses ini terganggu - badan kehilangan cecair dalam jumlah yang meningkat.

Pengkelasan

Dalam urologi, sindrom polyuria diklasifikasikan mengikut ciri-ciri khusus dan faktor-faktor yang mencetuskan. Menurut darjah aliran poliuria ialah:

• sementara - timbul sebagai tindak balas organisma terhadap proses keradangan atau bakteria, atau tempoh kehamilan pada wanita;
• berterusan - dibangunkan sebagai akibat daripada disfungsi patologi buah pinggang.

Jenis poliuria, berdasarkan faktor patogenetik:

• patologi - berkembang dalam bentuk komplikasi penyakit; Poliuria patologi sering disertai oleh polydipsia - dahaga berlebihan, yang berlalu selepas pengambilan sebahagian besar bendalir; Gabungan gejala etiologi, dan dipanggil sindrom polyuria-polydipsia;
• fisiologi - berlaku pada orang yang sihat semasa mengambil ubat yang meningkatkan diuretik.

Klasifikasi patologi dengan jenis peningkatan diuresis dan kekhususannya patut diberi perhatian:

• Diuresis air yang semakin meningkat dengan penyingkiran air kencing dalam kepekatan yang rendah mungkin berlaku pada orang yang sihat dengan penggunaan jumlah bendalir yang besar, atau apabila beralih dari cara peningkatan aktiviti fizikal ke mod dengan aktiviti motor yang rendah; poliuria dengan air kencing hypo-osmolytic adalah tipikal bagi orang yang mempunyai tekanan darah tinggi, pelbagai bentuk diabetes, alkohol kronik, kegagalan buah pinggang;
• peningkatan diuresis osmotik dikaitkan dengan pembebasan sejumlah besar air kencing dengan kehilangan serentak endo dan bahan aktif eksogen (glukosa, gula, garam); poliuria dengan diuresis osmosis mengiringi perjalanan penyakit yang berkaitan dengan proses metabolik terjejas - sarcoidosis, tumor dalam korteks adrenal, Sindrom Itsenko-Cushing;
• Diuretik diutamakan buah pinggang (buah pinggang) disebabkan oleh gangguan fungsi ginjal yang mencukupi disebabkan oleh perubahan kongenital dan diperoleh, bentuk-bentuk kegagalan buah pinggang yang akut dan kronik;
• extrarenal (extrarenal) - berlaku akibat perlambatan aliran darah umum, gangguan dalam peraturan neuroendokrin dan masalah dengan organ kencing.

Tempat khas dalam klasifikasi polyuria mengambil nocturia - kencing yang kerap dan berlimpah pada waktu malam. Nocturia lebih cenderung untuk menderita daripada buah pinggang atau kegagalan jantung. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada waktu malam jumlah volum plasma yang beredar di dalam badan meningkat dan bahagian utama bendalir secara aktif ditapis oleh buah pinggang. Pada wanita hamil, nocturia berkala dimasukkan ke dalam konsep norma dan tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, jika terdapat patologi endokrin yang bersesuaian, kawalan ke atas jumlah air harian yang dibuang oleh buah pinggang diperlukan.

Sebabnya

Penyebab poliuria adalah fisiologi dan patologi. Fisiologi faktor tidak berkaitan dengan kehadiran penyakit dalam badan - pengambilan peningkatan jumlah air dan cecair lain, ubat-ubatan dengan kesan diuretik, makanan dengan kandungan glukosa tinggi secara semulajadi meningkatkan jumlah air kencing yang dirembes. Hipotermia ringan adalah salah satu punca fisiologi polyuria - berkeringat berkurangan dalam keadaan sejuk, dan akibatnya, cecair berlebihan dikeluarkan dari tubuh melalui air kencing. Penyebab poliuria pada lelaki boleh bekerja keras dengan usaha fizikal yang sengit dalam keadaan panas.

Penyebab patologi poliuria termasuk:

• batu ginjal;
• penyakit keradangan - cystitis, pyelonephritis;
• keradangan prostat pada lelaki;
• diverticula dalam pundi kencing;
• neoplasma malignan di buah pinggang dan pundi kencing;
• pelbagai sista di buah pinggang;
• hidronephrosis;
• Sindrom Barter;
• gangguan sistem saraf.

Manifestasi klinikal

Gejala klinikal adalah ciri poliuria:

• kencing yang kerap, air kencing dikeluarkan dalam jumlah banyak;
• penurunan tekanan darah;
• perasaan kekeringan di dalam mulut, dahaga;
• kelemahan umum dengan pening dan kegelapan mata;
• gangguan rhythmik jantung.

Poliuria semasa jangka panjang dalam kombinasi dengan patologi buah pinggang menyebabkan dehidrasi badan, walaupun seseorang menggunakan banyak air. Elektrolit diekskresikan dengan air kencing, dan akibatnya, tanda-tanda dehidrasi muncul: kulit menjadi kering, pucat, mata tenggelam. Keretakan yang mendalam boleh muncul pada kulit dan membran mukus.

Jika poliuria mengiringi perjalanan penyakit sistem kencing, pada masa yang sama dengan meningkatnya diuretik, tanda-tanda ciri berikut berkembang:

• sindrom kesakitan dengan pelbagai intensiti (dari sakit kesakitan hingga akut dalam bentuk serangan) dan lokalisasi di kawasan lumbar, pinggang, perut bawah;
• ketidakselesaan dalam proses buang air kecil - dari sensasi membakar sedikit ke pemotongan kuat;
• peningkatan suhu dalam kes jangkitan jangkitan;
• inkontinensia kencing;
• pagi bengkak di bawah mata dan pada kaki;
• malaise umum - mengantuk, keletihan, sakit otot;
• cirit-birit;
• luka mual, muntah.

Di hadapan patologi sistem endokrin, bersama dengan poliuria, gejala-gejala tertentu berkembang:

• polyphagia - rasa lapar yang berterusan, tidak lewat selepas makan, keramaian;
• obesiti;
• ketidakseimbangan tubuh;
• pertumbuhan rambut yang berlebihan pada wanita di tempat-tempat yang tidak biasa - muka, dada, belakang.

Kursus patologi pada kanak-kanak

Poliuria pada kanak-kanak kadang-kadang disahkan. Ginjal kanak-kanak pada mulanya tidak dapat menyaring jumlah besar cecair. Oleh itu, kanak-kanak menjadi hipersensitif kepada dehidrasi dan pengambilan air berlebihan. Setiap peringkat umur dicirikan oleh indeks diuresis harian yang optimum. Oleh itu, bagi bayi, diuresis dalam isipadu dari 600 hingga 700 ml dianggap biasa, untuk kanak-kanak prasekolah yang lebih muda (4-6 tahun) - 900 ml, untuk remaja - 1400 ml. Pada umur 18 tahun, diuresis harian mencapai tahap stabil - 1500 ml, bergantung kepada kecukupan rejimen minum dan gaya hidup.

Adalah penting untuk membezakan gejala poliuria pada kanak-kanak dengan kebiasaan menarik perhatian orang dewasa dengan lawatan tandas swasta dan penggunaan cecair (air, jus, susu) yang tidak terkawal. Dengan poliuria, sifat berterusan kanak-kanak perlu diperiksa di pusat nefrologi.

Penyebab umum perkembangan poliuria kanak-kanak termasuk:

• tersembunyi (termasuk penyakit kongenital);
• dekompensasi laten untuk kecacatan jantung;
• Sindrom Conn (tumor dalam kelenjar adrenal);
• gangguan mental;
• kencing manis;
• Penyakit fanconi adalah patologi keturunan teruk yang dikaitkan dengan kelainan struktur epitel tubular buah pinggang.

Diagnostik

Diagnosis bebas daripada "poliuria" tanpa kajian komprehensif adalah mustahil. Sukar untuk seseorang tanpa pendidikan perubatan untuk membezakan poliuria sejati daripada kencing yang kerap. Jika anda mengesyaki peningkatan diuresis sifat patologi, anda harus menghubungi ahli nefrologi atau urolog anda.

Kaedah utama untuk mengesan poliuria - sampel Zimnitsky - pengumpulan air kencing, dipilih setiap hari, dengan penentuan isipadu setiap bahagian dan kajian seterusnya dalam keadaan makmal. Penyelidikan ini tertakluk kepada anjakan air kencing yang diperoleh dan bahagiannya. Jika jumlah harian sedikit lebih tinggi daripada biasa, maka pesakit mempunyai kencing yang kerap.

Ujian khas dengan kekurangan cecair dapat mengenal pasti penyakit mendasar yang menyebabkan poliuria. Inti dari kaedah ini adalah pengenalan badan yang sedar ke dalam keadaan dehidrasi selama 4 hingga 18 jam. Pada masa ini, pesakit dipantau untuk osmolality, penunjuk khas yang mencirikan keupayaan kepekatan buah pinggang. Pada masa yang sama, keseimbangan bendalir dalam plasma darah dinilai.

Kurang bermaklumat, tetapi berguna dalam mengesahkan diagnosis dan pembezaannya adalah prosedur:

• pemeriksaan mikroskopik air kencing dengan sedimen;
• biokimia darah untuk mengesan kepekatan protein C bebas, fosfatase alkali, komponen nitrogen, ion;
• coagulogram - ujian koagulasi;
• cystoscopy;
• sonografi buah pinggang dan organ peritoneum;
• urografi ekskresi buah pinggang;
• CT dan MRI.

Jika anda mengesyaki penyakit endokrin, tetapkan:

• ujian darah untuk gula dan hormon;
• sonografi kelenjar tiroid;
• x-ray tulang;
• ujian toleransi glukosa;
• pemeriksaan pneumo-utama kelenjar adrenal oleh siri sinar-X;
• roentgenogram pelana Turki untuk mengecualikan kelenjar pituitari.

Kaedah rawatan

Rawatan poliuria bertujuan untuk menghapuskan patologi utama. Untuk mempercepat proses pemulihan dan penubuhan aktiviti buah pinggang sepenuhnya, pesakit harus mengikuti diet dengan sekatan garam dan rempah meja, makanan berlemak dan makanan dengan tambahan, dan pemeliharaan dengan cuka, kopi, dan kuih-muih. Di hadapan diabetes, lemak haiwan dan gula dalam semua bentuk harus dikecualikan daripada diet. Kurangkan pengambilan makanan karbohidrat - pasta dan produk roti, kentang.

Kumpulan-kumpulan utama ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan polyuria:

• penyelesaian infusi elektrolit (kalsium klorida, magnesium sulfat) - untuk pencegahan dan penghapusan dehidrasi, kesan mabuk, penciptaan keseimbangan dalam keseimbangan asid-darah darah;
• Glikosida jantung (Digoxin, Verapamil) dan diuretik thiazide (Chlortizid, Indapamed) - untuk memulihkan fungsi normal sistem kardiovaskular dan merawat penyakit jantung, dibebani dengan diuresis yang berlebihan;
• Terapi hormon ditunjukkan untuk patologi endokrin.

Untuk campur tangan pembedahan dijalankan untuk mengesan tumor malignan dan pelbagai sista besar di buah pinggang. Sebagai alternatif, gimnastik terapeutik digunakan dalam rawatan kompleks poliuria, yang bertujuan untuk menguatkan otot panggul dan pundi kencing. Latihan Kegel telah membuktikan diri mereka dengan baik, terutama pada wanita dengan poliuria.

Perubatan rakyat

Dalam perubatan kaum terdapat resipi yang boleh memperbaiki keadaan pesakit dengan poliuria. Tetapi untuk merawat patologi dengan bantuan phytotherapy perlu berhati-hati, dengan mengambil kira ciri-ciri individu organisma, dan sebelum menggunakan kaedah tradisional, adalah perlu untuk berunding dengan ahli nefrologi. Dua preskripsi sangat popular dalam rawatan peningkatan diuresis dan masalah buah pinggang yang lain:

1. Infusi anis - dengan kegunaan biasa membantu melegakan keradangan dan memperbaiki proses pembuangan kencing; 5 g buah anise diambil untuk persiapan, 200 ml air mendidih dikukus, biarkan ia diseduh selama setengah jam; mereka meminum 50 ml 4 kali sehari setiap hari, kursus itu tidak kurang dari sebulan atau sehingga peningkatan keadaan yang mantap;
2. infusi daun tumbuhan - membantu menyembuhkan penyakit radang buah pinggang dan menormalkan sistem kencing; untuk penyediaan 10 g daun dihancurkan tuang 200 ml air mendidih, menegaskan 2-3 jam, penapis; Ambil 100 ml dua kali sehari selama 2 minggu.

Langkah-langkah pencegahan

Langkah-langkah pencegahan terhadap poliuria adalah mudah, tetapi dengan pemeliharaan tetap mereka dapat meminimumkan risiko masalah kesihatan, termasuk sistem kencing:

• pengoptimuman makanan dengan pengecualian produk separuh siap, makanan dengan pewarna dan pengawet;
• gunakan dalam jumlah makanan yang terhad yang boleh meningkatkan pengeluaran air kencing - teh dan kopi yang kuat, coklat, rempah, garam;
• mengawal pengambilan cecair harian, jumlah optimum untuk orang dewasa - tidak lebih daripada 2 liter air sehari;
• penolakan untuk minum alkohol;
• diagnosis tepat pada masanya jika terdapat tanda-tanda amaran (kerap membuang air kecil, tidak pernah menjadi ciri khas, ketidakselesaan dan kesakitan di bahagian abdomen dan belakang, perubahan warna dan ketelusan air kencing) dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh mencetuskan poliuria;
• lulus ujian perubatan pencegahan sekurang-kurangnya sekali setahun.

Poliuria bukan penyakit, tetapi manifestasinya. Untuk menghapuskan penyakit secara berkesan adalah penting untuk mengetahui puncanya, dan bukan untuk ubat sendiri. Pemeriksaan yang tepat pada masanya akan membantu mencari mekanisme gangguan, dan pakar khusus - ahli urologi, ahli nefrologi, ahli endokrinologi, dan pakar neurologi - akan memilih terapi yang berkesan.

Poliuria

Poliuria adalah keadaan badan di mana peningkatan pengeluaran air kencing dan kekerapan peningkatan kencing akibat gangguan keseimbangan air. Gejala biasanya adalah hasil minum terlalu banyak cecair, tetapi kadang-kadang boleh menunjukkan kehadiran diabetes, kegagalan buah pinggang, jangkitan kencing, dan gangguan mental. Poliuria sering diiringi oleh haus dan perjalanan malam ke tandas.

Jumlah purata air kencing yang dikeluarkan oleh orang dewasa adalah antara 0.8 dan 2 liter sehari. Keadaan di mana penunjuk ini melebihi jumlah yang dibenarkan terhadap latar belakang pengambilan cecair normal dianggap poliuria. Kencing manis yang kerap untuk masa yang singkat adalah norma. Sebab untuk menghubungi pakar adalah kehadiran poliuria selama dua atau lebih hari, serta berlakunya sakit kepala dan penurunan berat badan.

Mekanisme pembentukan urin

Kira-kira 20% cecair memasuki saluran darah meninggalkan mereka dan bergerak ke dalam tubulus buah pinggang dan mengumpul saluran. Elektrolit, asid amino dan produk penguraian yang terkandung di dalamnya menjalani ultrafiltrasi dan kembali kepada darah dalam jumlah yang diperlukan untuk mengekalkan komposisi kimianya yang normal. Segala yang berlebihan dan berbahaya bagi perkembangan organisme kekal di dalam tubula dan diekskresikan dalam bentuk air kencing dari ginjal melalui ureter ke pundi kencing.

Pergerakan produk elektrolit, air dan penguraian di buah pinggang adalah proses pelbagai peringkat kompleks. Pelanggaran kencing, akibatnya kandungan bahan apa pun menjadi lebih tinggi atau lebih rendah dari nilai optimal, mengarah pada konsentrasi cairan dan peningkatan kencing. Terdapat poliuria.

Sebabnya

Bergantung kepada mekanisme pembangunan dan tahap disyskulasi, pakar mengenal pasti enam sebab poliuria.

Penyebab umum

Ini termasuk polydipsia psikogenik, penyalahgunaan garam, dan hemachromatosis. Psikogenik polidipsia - peningkatan pengambilan cecair dalam ketiadaan keperluan fisiologi, dikaitkan dengan punca psikologi atau gangguan mental, seperti skizofrenia.

Peningkatan pengambilan garam membawa peningkatan paras natrium dalam darah, yang meningkatkan osmolariti plasma dan menyebabkan dahaga. Sebagai tindak balas kepada dahaga, seseorang meningkatkan pengambilan cecair, menyebabkan poliuria. Keadaan ini berpanjangan dan hilang selepas normalisasi pemakanan.

Hemachromatosis adalah penyakit keturunan di mana terdapat pengumpulan besi dalam tubuh yang mana hati mula menderita. Tubuh ini terlibat dalam sintesis banyak hormon, sehingga gangguan kerja, dalam hal ini, menyebabkan diabetes dan penampilan poliuria.

Penyakit sistem genitouriner

Poliuria berkembang dengan cystitis interstitial, pyelonephritis, jangkitan saluran kencing, asidosis tiub ginjal, sindrom Fanconi, nephronophthiasis, dan kegagalan buah pinggang akut.

Proses keradangan dalam cystitis dan jangkitan lain menyebabkan kerengsaan reseptor saraf, merangsang kencing yang berlebihan. Dengan penghapusan proses jangkitan, semua gejala hilang.

Asidosis tubular renal adalah sindrom di mana badan berada dalam keadaan asidosis. Biasanya, darah mempunyai reaksi alkali yang lemah, dan asidosis berlaku semasa asidosis. Ini membawa kepada kecacatan keturunan dalam struktur buah pinggang. Untuk menampung persekitaran berasid, tubuh mula aktif mengeluarkan cecair, yang memperlihatkan sendiri poliuria. Penyakit ini berlaku pada peringkat awal dan mempunyai beberapa gejala lain.

Sindrom Fanconi mempunyai pelbagai punca. Ia boleh menjadi keturunan dan diperolehi. Diwujudkan oleh pelanggaran reuptake di tubulus buah ginjal asam amino, glukosa, fosfat dan bikarbonat. Dalam gambar klinikal, pollakiuria, polidipsia (peningkatan pengambilan cecair), dan fungsi psikomotor terjejas diperhatikan. Juga, dalam kegagalan buah pinggang akut, tahap poliuria dibezakan.

Penyakit endokrin

Semua proses badan, termasuk kencing, bergantung kepada fungsi kelenjar endokrin yang sesuai.

Poliuria adalah salah satu daripada gejala utama diabetes. Penyakit ini boleh menjadi gula dan bukan gula. Diabetes mellitus diwujudkan dengan peningkatan paras glukosa darah. Tubuh, cuba mengurangkan jumlah gula, mula secara aktif mengeluarkannya dengan air kencing, dan kerana bahan ini mempunyai sifat osmotik, ia "menarik air bersama" dan poliuria berkembang.

Patogenesis poliuria dengan diabetes insipidus berbeza. Dalam patologi ini, defisit mutlak hormon antidiuretik ditentukan. Biasanya, hormon mempunyai kesan perencatan pada pembuangan air, oleh itu, jika tidak ada peningkatan dalam jumlah cecair yang dikeluarkan.

Gangguan peredaran darah

Urin dibentuk dengan menapis darah, jadi penyakit sistem kardiovaskular, seperti kegagalan jantung dan sindrom tachycardia orthostatic postural, juga boleh menyebabkan poliuria.

Kegagalan jantung dicirikan oleh penurunan dalam fungsi pam jantung, yang menyebabkan pengekalan cecair dan perkembangan edema. Sekiranya buah pinggang mengekalkan fungsi mereka, mereka boleh mengeluarkan cecair yang berlebihan, meningkatkan diuretik.

Sindrom tachycardia orthostatic postural ditunjukkan dengan penurunan mendadak dalam tekanan dan peningkatan kadar denyutan jantung ketika menukar posisi. Salah satu gejala yang boleh meningkatkan kencing.

Penyakit sistem saraf

Sebagai punca poliuria, sindrom kehilangan garam serebral, kecederaan otak dan migrain adalah keadaan neurologi.

Sindrom loss loss syndrome adalah penyakit jarang yang dapat berkembang akibat kecederaan otak atau tumor. Ia dicirikan oleh perkumuhan natrium yang berlebihan oleh buah pinggang yang biasanya berfungsi. Fluida diekskresikan bersama dengan natrium, mengakibatkan poliuria.

Mengambil ubat

Peningkatan diuresis muncul apabila mengambil diuretik, dos tinggi riboflavin, vitamin D dan litium.

Diuretik digunakan untuk edema pelbagai etiologi dan sebagai rawatan untuk hipertensi. Penggunaan diuretik thiazide meningkatkan ekskresi cecair, mengurangkan jumlah darah beredar. Lebih kecil darah menurunkan tekanan pada dinding saluran darah dan pada masa yang sama menurunkan tekanan darah.

Riboflavin dan vitamin D digunakan dalam terapi hipovitaminosis yang sesuai.

Garam litium paling sering digunakan untuk rawatan neurosis, gangguan mental, kemurungan, kanser darah, serta rawatan penyakit dermatologi.

Punca kencing kerap

Poliuria boleh menjadi satu variasi norma, jika seseorang menggunakan produk yang mengandungi air dalam kuantiti yang banyak: tembikai, jeli atau kompos. Dalam kes ini, peningkatan diuretik akan menjadi satu kali.

Poliuria pada kanak-kanak yang paling kerap berkembang disebabkan oleh penyakit keturunan: diabetes mellitus jenis I, sindrom Conn, penyakit Tony-Debre-Fanconi, bentuk keturunan diabetes insipidus, Fanconi nephronophitis. Dehidrasi pada kanak-kanak berlaku lebih cepat daripada orang dewasa dan lebih sukar untuk dihilangkan.

Gejala

Simptom poliuria yang paling biasa dalam amalan perubatan adalah kencing yang berlebihan pada selang waktu sepanjang hari dan malam. Jika jumlah pelepasan tetap normal, doktor akan mendiagnosis pollakiuria. Bergantung kepada etiologi, gejala sindrom juga turun naik dalam tekanan darah, penurunan berat badan dan keletihan umum.

Poliuria sentiasa diiringi oleh dahaga, yang berlaku disebabkan penurunan jumlah plasma. Untuk mengisi jumlah itu, seseorang, kadang-kadang tanpa perasan, meningkatkan jumlah air yang dia minum. Pengambilan peningkatan cecair yang berpanjangan dipanggil polidipsia.

Kencing manis yang kerap dalam jumlah besar menyebabkan dehidrasi atau dehidrasi. Ini ditunjukkan oleh kekeringan membran mukus dan kulit, kelemahan umum dan keletihan.

Kemungkinan varians seperti poliuria malam atau nocturia - yang mengutamakan pengeluaran air kencing pada waktu malam hari. Pesakit sering perlu bangun untuk mengosongkan pundi kencing, yang menyebabkan kurang tidur.

Oleh kerana poliuria bukan patologi, tetapi hanya gejala, maka selain itu terdapat tanda-tanda penyakit yang mendasari.

Diagnostik

Jika sebab kenaikan dalam air kencing adalah jelas (peningkatan sekali dalam pengambilan cecair, pengambilan diuretik, penyalahgunaan garam), maka anda tidak boleh berjumpa doktor. Adalah perlu untuk menyesuaikan diet garam air secara bebas. Poliuria, yang berkembang ketika mengambil ubat antihipertensi, adalah fenomena yang diharapkan dan tidak memerlukan penghentian dadah.

Jika punca polyuria tidak diketahui, maka lawatan ke pakar adalah sangat diperlukan. Ia perlu mendaftar untuk berunding dengan ahli terapi yang akan menetapkan ujian air kencing umum dan, atas dasar keputusan yang diperoleh, memutuskan rujukan kepada pakar yang lebih sempit. Doktor akan merujuk anda kepada ahli endokrin jika glukosa dikesan dalam analisis; kepada ahli urologi atau ahli nefrologi, dengan proses keradangan yang disyaki. Keputusan rawatan lanjut telah diambil oleh doktor-doktor ini.

Urologi akan melantik kajian untuk menentukan keseimbangan air. Pesakit perlu mengukur jumlah setiap kencing dan merekodkan jumlah cecair yang digunakan pada siang hari. Biasanya mabuk dan terpilih harus sama. Jadi doktor akan dapat menilai kerja buah pinggang. Untuk menentukan keupayaan ekskresi dan konsentrasi buah pinggang, ujian Zimnitsky digunakan, yang akan membantu menilai ketumpatan air kencing pada siang hari, serta membandingkan pembuangan air siang dan malam.

Ahli endokrinologi akan mengumpul sejarah dan menetapkan kajian hormon, yang akan menentukan kehadiran penyakit endokrin.

Rawatan

Terapi poliuria dikurangkan kepada rawatan penyakit yang mendasari. Dengan dehidrasi yang ketara, terapi rehidrasi masuk akal. Bergantung pada tahap dehidrasi, rehidrasi oral atau parenteral digunakan.

Rehydration oral digunakan untuk dehidrasi ringan hingga sederhana dan terdiri daripada mengambil penyelesaian siap yang mengandungi sebilangan karbohidrat dan elektrolit tertentu: Regidron, Oralite.

Rehydration parenteral ditetapkan untuk tahap dehidrasi yang teruk. Selalunya, garam intravena diberikan. Jumlah yang dikehendaki dikira berdasarkan berat badan orang dan anggaran kehilangan bendalir.

Pencegahan

Untuk mengelakkan poliuria, anda mesti mengikut diet, yang terhad kepada penggunaan garam. Kadar harian adalah 5-6 g. Garam adalah sumber penting natrium, jadi ia tidak boleh dikesampingkan sepenuhnya. Sekatan itu juga akan mengurangkan risiko hipertensi.

Pencegahan poliuria mungkin terdiri daripada pencegahan penyakit kencing manis dan kawalan berat badan, jadi jika terdapat kecenderungan peningkatan berat badan, perlu mengehadkan karbohidrat cepat, memantau pengambilan makanan kalori, memerhatikan kebersihan makanan dan sambungkan latihan fizikal.

Penyakit keturunan tidak dapat dicegah.

Poliuria untuk kencing manis

Diabetes adalah penyakit endokrin, sebab dan patogenesis yang berbeza. Alokasikan jenis patologi gula dan bukan gula. Diabetes adalah 1 dan 2 jenis:

Jenis I Diabetes

Ia dicirikan oleh kekurangan insulin mutlak, adalah penyakit keturunan, oleh itu, diwujudkan pada usia awal 3-20 tahun. Gejala pertama penyakit ini adalah poliuria, polidipsia, asidosis, penurunan berat badan drastik. Dalam kajian makmal, badan glukosa dan keton didapati dalam air kencing. Orang dengan patologi ini perlu menyimpan rekod karbohidrat yang berterusan dan, bergantung kepada jumlahnya, menyuntik secara bebas insulin.

Penyakit ini mengurangkan kualiti hidup, tetapi dengan sikap yang bertanggungjawab terhadap penyakit mereka, tahap ubat moden membolehkan orang menjalani kehidupan yang normal. Jangka hayat pesakit tersebut tidak kalah dengan purata tempoh penduduk.

Jenis II Diabetes

Penyakit yang diperoleh dengan kecenderungan keturunan. Dikesan buat kali pertama sudah pada orang dewasa berumur 45 hingga 50 tahun. Faktor risiko penyakit ini dikawal, jadi penyakit ini dapat dicegah. Ia perlu mengawal berat badan, pengambilan karbohidrat, alkohol dan mengelakkan tabiat buruk. Gejala pertama juga boleh menjadi poliuria, walaupun pesakit tidak boleh memberi perhatian kepadanya.

Insipidus diabetes

Tahap glukosa dalam diabetes insipidus tidak penting. Ia bergantung kepada hormon antidiuretik, sintesis yang boleh merosot dalam keadaan yang berlainan: kecederaan kepala, ensefalitis, keturunan, ubat, sindrom Sheehan, tumor otak. Dalam ketiadaan hormon, diuresis harian boleh mencapai 20 liter pada kadar 1.5 liter.

Mekanisme poliuria dalam kedua-dua jenis diabetes adalah sama. Terdapat peningkatan kadar glukosa darah, yang membawa kepada pengurangan reabsorpsi dan peningkatan ekskresi glukosa dalam air kencing. Bersama dengan air glukosa dikeluarkan. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh peningkatan dalam pengeluaran air kencing.

Poliuria pada wanita: sebab, gejala dan rawatan

Polyuria - kerap buang air kecil pada siang hari. Tidak hanya peningkatan kekerapan buang air kecil, tetapi juga jumlah air kencing yang dirahsiakan. Komposisi kualitatifnya berubah, ketumpatan berkurangan, dan kehilangan unsur-unsur dan cecair menguntungkan yang berguna untuk proses metabolik fisiologi tidak dikecualikan. Selepas disyaki poliuria, perlu menjalani diagnosis yang komprehensif, kerana mungkin terdapat beberapa sebab untuk kejadiannya. Rawatan sepenuhnya bergantung kepada penyakit yang membawa kepada perkembangan gejala.

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Nina peramal wanita bernama Nina: "Wang akan sentiasa banyak jika diletakkan di bawah bantal." Baca lebih lanjut >>

Jumlah urin harian bergantung pada jumlah harian cecair yang digunakan oleh lelaki, dan kira-kira 80%. Peratusan baki cecair diekskresikan melalui kulit, dengan peluh, najis dan dalam proses bernafas. Jumlah harian ditentukan oleh jumlah cecair yang diperoleh dari makanan dan minuman (kira-kira 2 liter), dan yang disebut "air endogen", yang terbentuk akibat pengoksidaan karbohidrat (sekitar 200 ml sehari).

Jika poliuria tidak diiringi oleh manifestasi lain, seperti perubahan warna air kencing, kencing yang menyakitkan, sakit perut yang rendah, dan lain-lain, maka kebanyakan wanita tidak akan memainkan peranan penting ini.

Gejala utama dalam patologi ini adalah peningkatan jumlah air kencing dikeluarkan setiap hari sebanyak 2 kali atau lebih. Gejala lain yang berkaitan dengan poliuria akan bergantung kepada penyakit atau sebab lain yang menyebabkannya.

Tempoh aliran poliuria dibahagikan kepada:

• sementara - terhadap latar belakang jangkitan, kerana mengambil ubat diuretik;
• malar - dengan penyakit buah pinggang, kencing manis.

Oleh asal poliuria terbahagi kepada:

• patologi - disebabkan oleh penyakit;
• fisiologi - semasa kehamilan.

Nilai diagnostik khas mempunyai poliuria malam.

Biasanya, diuresis malam adalah beberapa kali kurang daripada setiap hari dan membentuk tidak melebihi 20% daripada purata harian. Kekuatan kencing yang ketara dan peningkatan jumlah air kencing pada waktu malam menunjukkan tanda patologi. Selalunya diperhatikan di dalam diabetes mellitus jenis 1 dan 2.

Dalam proses membawa janin ke buah pinggang mempunyai beban besar. Setiap trimester kehamilan mempunyai keunikan tersendiri dalam perjalanan poliuria:

1. 1. Dalam tiga bulan pertama, wanita mempunyai kencing yang kerap, jumlah urin harian meningkat. Ini disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon dan penstrukturan proses metabolik. Selalunya terdapat gejala pundi kencing neurogenik, apabila kerap membuang air kencing dikaitkan dengan perasaan ibu yang akan datang.
2. 2. Pada trimester kedua, penurunan relatif dalam semua gejala diperhatikan, walaupun penyakit kronik sistem genitouriner masuk ke tahap remisi.
3. 3. Dalam trimester ketiga, poliuria muncul kembali, tetapi kini ia adalah satu sifat yang berbeza. Rahim, yang tumbuh puluhan kali, meletakkan tekanan pada organ pelvis. Wanita disyorkan untuk meluangkan lebih banyak masa di posisi siku lutut dan berbaring di sisinya, di mana kesan patologi pada buah pinggang dan pundi kencing dikurangkan.

Sebaik sahaja selepas kelahiran, gejala mengundur sepenuhnya. Untuk memulihkan proses penapisan, disyorkan untuk menggunakan teh herba dan persiapan herba lain untuk meningkatkan bekalan darah.

Jika anda tidak mengenal pasti punca dan tidak menyembuhkan poliuria, keadaan berikut mungkin terbentuk:

• dehidrasi - dehidrasi;
• mabuk - dengan mengurangkan cecair, kepekatan bahan patogenik dan toksik meningkat, keracunan berkembang;
• sawan - kepekatan kalium dan magnesium berkurangan, keseimbangan antara perubahan mikroelemen, dan cecair dalam tisu lembut tidak mencukupi untuk menjalankan proses metabolik fisiologi;
• sakit kepala - otak sebahagian besarnya terdiri daripada air, dengan itu, dengan kehilangan besar, organ menderita salah satu yang pertama;
• gangguan kesedaran - muncul dalam kes-kes teruk poliuria;
• pembasahan protein - yang melanggar penapisan di tubula buah pinggang;
• koma - keadaan yang serius, tidak selalu terbalik.

Kebanyakan keadaan adalah kecemasan dan memerlukan hospitalisasi mandatori di hospital sepanjang masa. Malah manifestasi yang teruk seperti perkumuhan protein, koma, sakit kepala dan dehidrasi adalah asymptomatic untuk masa yang lama.

Penyebab poliuria pada wanita tersembunyi di dalam penyakit yang menyebabkannya. Biasanya, semua penyakit ginjal menggabungkan hipotermia dan penambahan mikroorganisma patogenik, sering berjangkit. Kedudukan utama diduduki oleh patologi buah pinggang.

Penyakit sistem genitouriner, seperti pyelonephritis, disertai oleh pengembangan pelvis buah pinggang. Dalam kes ini, poliuria disertai dengan nocturia - kelaziman diuresis dan hypostenuria pada waktu malam (penurunan ketumpatan relatif urin), peningkatan suhu, dan kesakitan di rantau lumbar. Kesan poliuria adalah dahaga yang sengit. Patologi juga berlaku di hidronephrosis buah pinggang kerana pengembangan sistem pelvis buah pinggang dan atrofi tisu buah pinggang.

Antara penyakit utama sistem endokrin yang menyumbang kepada pembangunan poliuria, terdapat:

1. 1. Itsenko-Cushing disease - meningkatkan pengeluaran glucocorticoids, yang mempunyai aktiviti mineralcorticoid, menyebabkan poliuria.
2. 2. Pengeluaran aldosteron yang berlebihan oleh kelenjar adrenal (Sindrom Barter) - ditunjukkan oleh poliuria, dahaga, peningkatan tekanan darah dan sakit kepala.
3. 3. Peningkatan aktiviti pusat minum hypothalamus dengan peningkatan pengeluaran arginine-vasopressin - menyebabkan kehausan yang tidak terkawal dan, akibatnya, poliuria.
4. 4. Diabetes mellitus - polyuria disebabkan oleh penurunan dalam sintesis hormon antidiuretik, manakala pesakit menderita dahagakan hebat, dan jumlah urine yang dikeluarkan pada siang hari dapat mencapai 10 liter atau lebih.
5. 5. Diabetes mellitus - poliuria mempunyai sifat osmotik, iaitu air kencing menjadi lebih tertumpu, yang menyebabkan peningkatan air kencing. Disertai oleh dahaga, kulit kering, dehidrasi.

Penyakit endokrin adalah berbahaya bagi kehidupan pesakit dan memerlukan pembetulan perubatan mandatori. Dalam kes yang teruk, kematian adalah mungkin.

Terdapat beberapa sebab yang kurang berkemungkinan menyebabkan perkembangan poliuria, tetapi juga menimbulkan bahaya tertentu:

• Penyakit sistem saraf - dalam kes dystonia vegetatif-vaskular, poliuria berlaku sama ada disebabkan oleh disistulasi pusat dahaga di diencephalon, atau disebabkan oleh penurunan dalam sintesis ADH.
• Mengambil ubat tertentu: diuretik, bahan yang mengandungi litium, antibiotik (tetracycline), penenang (fenibut), dan lain-lain.
• Pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan, kopi.
• Penyebab metabolik - peningkatan tahap kalsium darah akibat pentadbiran dosis tinggi dalam rawatan osteoporosis, hipokalemia dengan cirit-birit dan muntah.
• Dahaga - polidipsia, mungkin dengan penyakit atau sebab fisiologi, kerana iklim panas, dsb.
• Tempoh klimaks - poliuria terutama disebut semasa "kilat panas".
• Gangguan peredaran darah dalam kegagalan jantung, apabila pengekalan cecair berlaku akibat perkembangan edema. Poliuria berkembang, kerana buah pinggang cuba memastikan penyingkiran bendalir ini.

Secara konvensional, semua manipulasi diagnostik boleh dibahagikan kepada instrumental dan makmal. Pertunjukan pertama hanya perubahan yang merosakkan yang telah terjadi dalam tisu lembut. Ini membantu untuk mengenalpasti patologi sebelum bermulanya perubahan struktur dalam tisu.

Kaedah makmal:

1. 1. Analisis air kencing - penentuan kepadatan relatif air kencing, warna, ketelusan.
2. 2. Contoh Nechyporenko - pengenalan sel darah merah, leukosit dalam air kencing. Penentuan kandungan dalam air kencing bahan biasanya tidak terkandung di dalamnya - protein, badan keton, glukosa.
3. 3. Lengkapkan kiraan darah - pengesanan keradangan (leukositosis, peningkatan ESR).
4. 4. Analisis biokimia darah - menentukan jumlah elektrolit (natrium, kalium, kalsium), glukosa, kreatinin (untuk mengira kadar penapisan glomerular, yang mencirikan fungsi ginjal).

Jika perlu, kultur urin untuk mengenal pasti mikroflora patogen dan mikroskopinya untuk mengkaji struktur komposisi sel.

Kaedah instrumental:

1. 1. Ultrasound organ pelvik - pengenalan urolithiasis, hidronephrosis, dll.
2. 2. Urogium ekskresi - kajian berdasarkan penilaian penghapusan agen kontrasepsi memasuki badan melalui vena, menentukan tahap lesi.
3. 3. CT, MRI - diagnosis tumor dalam sistem saraf atau endokrin.

Asas kajian instrumental adalah diagnostik ultrasound. Kaedah ini tersedia, cukup bermaklumat dan selamat untuk penggunaan berulang.

Selepas diagnosis akhir, rawatan bermula untuk patologi utama yang menyebabkan poliuria.

Rawatan ubat:

• Terapi antibiotik - rawatan pyelonephritis yang disebabkan oleh flora bakteria, Cefepime, Amoxiclav, Tienam;
• ubat anti-radang - mengurangkan edema pada tisu buah pinggang dan ubat-ubatan kesakitan Piroxicam, Naproxen;
• ubat hipoglikemik atau insulin - menindas gejala poliuria, ciri-ciri diabetes mellitus, ubat Olbutamide, dan sebagainya;
• diuretik thiazide - digunakan dalam rawatan diabetes insipidus, meningkatkan penyerapan air dalam tubula dan menghilangkan rasa dahaga - Accuzide, Hypothiazide, dsb.

Thiazides juga digunakan sebagai terapi gejala, oleh itu mereka ditetapkan untuk hampir semua jenis keadaan patologi.

Untuk pencegahan dan rawatan komplikasi yang berkaitan dengan kehilangan unsur-unsur surih yang penting, terapi dilakukan dengan tujuan untuk mengisi semula mereka. Fokus utama adalah memulihkan tahap kalsium dan kalium. Yang terakhir terkandung dalam kekacang, buah-buahan kering, kacang. Daripada ubat, kandungan kalium yang tinggi ditentukan di Panangin, Kalinora.

Untuk memulihkan kandungan kalsium, penggunaan produk tenusu, soba, sayur-sayuran, atau penggunaan persediaan tambahan, seperti kalsium glukonat atau Vitacaltin, ditunjukkan. Untuk rawatan kekurangan bahan mineral lain yang ditetapkan multivitamin dan kompleks mineral - Alphabet, Complivit.

Kekurangan klorida sepenuhnya dilindungi oleh pemakanan biasa, dengan syarat ia menghentikan kehilangan yang berlebihan.

Rawatan ubat-ubatan rakyat di rumah mempunyai orientasi gejala dan sokongan.

Kaedah terapi remedi kaum:

1. 1. Kacang oak diambil sebelum makan setiap hari untuk 1 sudu teh. pada 1 gelas air rebus. Untuk mempersiapkan, anda perlu mengunyah dalam segelas air mendidih 20 g kulit kayu oak, biarkan selama 30 minit, kemudian masak sehingga mendidih, terikan. Apabila disimpan dalam peti sejuk, jangka hayat adalah 7-10 hari.
2. 2. Untuk menggunakan biji rami dalam bubur, salad. Mereka boleh ditambah kefir, minum pada waktu malam. Untuk melakukan ini, 2-3 sudu benih perlu dikukus dengan air mendidih selama satu jam, kemudian dibilas, kering dan ditambah ke segelas kefir, berikan untuk menyiram selama 5-8 jam.
3. 3. Minum tepung sup selepas memasak bit. Ia digunakan untuk mengurangkan kesakitan, memperbaiki proses metabolik.
4. 4. Keluarkan anise anise 4 kali sehari selama 1 sudu teh. Ekstrak ramuan kering tuangkan segelas air mendidih, biarkan selama 2-4 jam.

Ubat-ubatan rakyat mempunyai kontraindikasi tertentu, jadi sebelum menggunakannya, anda harus berunding dengan doktor anda.

Bagi semua jenis gangguan patologi, disyorkan untuk mengehadkan makanan berkafein, garam, coklat, makanan berlemak dan pedas. Cecair yang digunakan adalah dengan hanya air yang telah dimurnikan atau decoctions herba, minuman berkarbonat alkohol harus dikecualikan sepenuhnya.

Wanita yang mempunyai sejarah penyakit buah pinggang, diabetes mellitus atau gangguan lain yang disertai dengan gejala poliuria disyorkan untuk menjalani pemeriksaan pencegahan beberapa kali setahun. Adalah penting untuk mengawal berat badan, kerana tisu adipose cenderung untuk mengumpul cecair yang berlebihan, serta memberi kesan negatif kepada sistem endokrin.