Amputasi kaki dengan diabetes

• Diagnostik

Hasil daripada kesan negatif jangka panjang kadar glukosa darah tinggi pada pembuluh darah di dalam tubuh boleh menjadi kerosakan tidak dapat dipulihkan. Tugas penting diabetes adalah untuk mengekalkan indikator gula dalam lingkungan 6.7-8.0 mmol / l. Kenyataan yang optimis untuk pesakit endokrinologi adalah bahawa pemutihan separa kaki dengan diabetes tidak dalam apa jua cara menjejaskan jangka hayat. Apakah sebab-sebab dan pencegahan komplikasi lewat?

Intipati penyelesaian masalah diabetes

Kaki pesakit dengan diabetes adalah tertakluk kepada dua jenis perubahan sekaligus. Kaki-keseesan terpengaruh, masalah mereka ditangani oleh podiatrist. Keadaan salur pernafasan yang lebih rendah - dari segi ahli-ahli saiologi. Rawatan ubat yang tidak menghasilkan hasil ketara mungkin memerlukan campur tangan pembedahan. Untuk memotong anggota badan dalam sesetengah kes menjadi tugas penting, jika pencemaran darah berlaku dan pesakit mungkin mati.

Seberapa cepat komplikasi akhir penyakit endokrinologi yang cepat berkembang bergantung kepada:

• jenis diabetes (1, 2);
• pengalaman penyakit;
• umur pesakit;
• jumlah rintangan badan.

Mengenai iskemia dan gangren

Asas pembedahan radikal adalah kehadiran jangkitan progresif yang telah melepasi halangan imun. Sempadan ini dipanggil iskemia kritikal. Apabila ia membentuk nekrosis tisu, ulser foci - trophik.

Terdapat beberapa sebab untuk gangren:

• microtrauma bukan penyembuhan kronik (lelasan, sikat, potong);
• membakar dan pembekuan;
• pembiakan kuku atau pembentukan kalus;
• penyakit kulat.

Kawasan jagung dan keratin adalah berbahaya kerana di bawahnya boleh menyembunyikan ulser yang diliputi oleh lapisan kulit. Sering kali ini berlaku di bahagian kaki di mana terdapat geseran berterusan atau akaun untuk sebahagian besar berat badan pesakit. Setelah berkembang, ulser tropik menjangkiti tisu dalam, hingga ke tulang dan tendon.

Diabetik mengalami gejala yang menyakitkan yang meningkat dalam kedudukan terlentang. Dengan sendirinya, ischemia tidak boleh lulus. Adalah dipercayai bahawa jika tidak ada peningkatan dalam setahun, maka pemotongan separa atau lengkap kaki diperlukan.

Iskemia peringkat berkembang akibat pengurangan kencing manis jangka panjang. Gejala dilihat secara berasingan dan secara agregat:

• kehilangan sensasi;
• kebas (kadang-kadang tiba-tiba dan teruk, terutamanya pada waktu malam);
• berasa sejuk, terbakar dalam anggota badan.

Otot kaki akan menjadi atrofi, luka dan calar pada kulit tidak sembuh dengan baik. Adalah penting untuk mengetahui bahawa walaupun selepas pengetatannya, kesan tidak gelap akan kekal. Apabila nanah (leukosit darah mati) muncul, bau fetid dirasakan.

Penyediaan berat untuk pembedahan

Pembentukan pada kaki apa-apa jenis mesti dipantau dengan teliti. Elakkan daripada menggaru, contohnya, dari gigitan serangga, calar. The microtrauma sedikit mengancam untuk bertukar menjadi gangren.

Kelainan peredaran darah dan jangkitan tisu membawa kepada akibat berikut:

• nekrosis (kematian sel);
• perubahan dalam warna kulit pada kaki (dari teduh yang menyakitkan, pucat menjadi gelap);
• penampilan bengkak pada kaki.

Pakar membincangkan kebarangkalian momen postoperatif subjektif (risiko serangan jantung, sepsis - jangkitan semula, rupa hematoma subkutaneus).

Sekumpulan doktor semasa tempoh praoperasi mengevaluasi:

• tahap kerosakan kepada anggota badan;
• faktor kejayaan pembedahan;
• keupayaan prostetik.

Komplikasi yang berbahaya adalah beberapa jenis: gangren basah, atau menangis, kering. Dalam jenis yang terakhir, operasi itu dijadualkan seperti yang dirancang, dalam mana-mana jenis lain - segera (darurat). Gangren basah adalah komplikasi yang berbahaya bagi jantung, buah pinggang, hati.

Langkah amputasi dan terapi latihan mengikat

Operasi ini dilakukan di bawah anestesia am (anestesia). Semasa banyak prosedur pembedahan, penting untuk memerhatikan pembentukan tunggul untuk prostetik lanjut kaki. Selepas itu, di hospital dan di rumah, rawatan harian luka dan jahitan serta perjuangan intensif terhadap proses keradangan dijalankan.

Terdapat beberapa langkah yang berbeza untuk pemindahan bahagian anggota bawah:

• amputasi lobus kaki (jari, tarsus);
• untuk memotong kaki lebih tinggi, tulang kaki bawah harus dipisahkan;
• lutut dan pinggul sepenuhnya dipelihara;
• reseksi bahagian paha yang rosak di atas lutut;
• sendi pinggul;
• sepenuhnya pinggul, serpihan tulang pelvis.

Sejak minggu kedua selepas menjalani operasi, doktor menetapkan pelaksanaan elemen-elemen latihan terapeutik yang layak, urut untuk mengembalikan peredaran darah yang normal dan arus limfa. Pergerakan urut (pukulan, pukulan cahaya) pertama kali dilakukan di atas tunggul yang muncul, kemudian pada dirinya sendiri.

Semasa prosedur LPC (kompleks fizikal-kecergasan) permukaannya mesti pepejal, pesakit harus berbaring di perut. Untuk mengurangkan bengkak di bahagian kaki, bahagian yang sihat kaki diangkat dan dipasang di atas katil pesakit. Badan yang sihat juga melakukan senaman dan urut. Pada minggu ketiga, pesakit dibenarkan berdiri dan berdiri di atas katil. Memegang objek mantap, dia boleh melakukan latihan dengan penglibatan otot belakang.

Dalam tempoh selepas operasi, pemulihan adalah prasyarat adalah diet khas dan pembetulan yang teliti terhadap ubat penurun glukosa. Anda mungkin perlu membatalkan sementara buat insulin jangka panjang. Jumlah dos hormon harian dibahagikan kepada beberapa suntikan insulin pendek.

Kerumitan selepas operasi, prostetik

Dalam amalan perubatan, ia memberi kesaksian bahawa sering, 3-4 hari selepas pembedahan, pesakit itu mengembangkan radang paru-paru (radang paru-paru). Pesakit kencing manis boleh diseksa oleh sakit hantu. Para saintis terus menyiasat sebab-sebab gejala di bahagian-bahagian tubuh yang hilang dan cara-cara untuk menghilangkannya. Kesakitan hantu tetap sama walaupun pada orang-orang yang telah dihidupkan untuk menghilangkan fasa jari.

Pesakit ditetapkan, bersama-sama dengan antibiotik, ubat penahan sakit, psikotropik, sedatif. Amputasi adalah trauma fizikal dan psikologi yang serius. Adalah penting bahawa orang dekat rapat dengan pesakit dan memberikan sokongan yang komprehensif.

Kesukaran selepas amputasi juga mungkin dikaitkan dengan fenomena sedemikian:

• bengkak tunggul;
• melambatkan proses penyembuhan;
• pembentukan zon keradangan.

Pembalut mampatan digunakan untuk penghapusan mereka, yang harus beransur-ansur beransur-ansur dalam arah dari tunggul ke tisu yang sihat, dan saliran - untuk saliran pus.

Terdapat kebergantungan langsung terhadap prostesis terhadap kehidupan pesakit yang dioperasi. Jika seseorang berdiri di atas prostesis dan menyesuaikan diri dengannya, maka semua indikatornya meningkat 3 kali. Kematian yang tinggi (50%) diperhatikan dalam tempoh satu tahun selepas amputasi lengkap anggota badan pada pesakit tua dengan patologi dalam badan.

Pada tahap pemisahan tibia, kemungkinan hasil yang memuaskan untuk penderita kencing manis adalah 80%, kaki - 93%. Pemutihan berulang adalah sangat tidak diingini. Biasanya memotong falang jari tidak memerlukan prostetik. Rujukan: ibu jari dan kaki kedua di kaki dianggap penting untuk aktiviti penting tulang anggota badan yang lebih rendah, berjalan normal.

Diagnosis tepat pada masanya komplikasi lewat

Telah dinyatakan bahawa di antara manifestasi awal angiopathy, terdapat rasa sakit pada kaki ketika berjalan. Kencing manis menghasilkan gaya khas yang dikenali sebagai claudication sekejap. Atrofi secara beransur-ansur otot boleh ditetapkan secara berasingan dengan mengukur jumlah kaki dan paha dengan meter sentimeter yang lembut.

Hipertensi arteri (tekanan darah tinggi) dan merokok memainkan peranan negatif yang besar dalam perkembangan gejala angiopati. Kerosakan kepada kapal besar dan kecil membawa kepada gangguan kerja dan struktur sendi:

• tisu tulang rawan dibatalkan;
• garam dideposit;
• pancang tumbuh;
• pergerakan jari kaki, lutut adalah terhad;
• kesakitan muncul.

Prospek untuk angiopati adalah berbeza untuk pelbagai jenis diabetes. Cara utama untuk mengkompensasi gula tinggi adalah insulin dan diet. Sekiranya pesakit menjalani terapi insulin, mereka tidak membantu mengatasi hiperglikemia, ini adalah tragedi besar. Pesakit yang menggunakan ejen hipoglikemik dalam bentuk tablet, masih ada harapan untuk pembetulan hormon.

Ada kes-kes apabila pesakit takut untuk beralih ke terapi penggantian insulin dan menunggu komplikasi serius dalam bentuk gangren kaki. Sekiranya mungkin untuk mendapatkan pampasan yang baik, selepas 1-2 tahun, peningkatan dalam kaki bawah berlaku, dan rasa sejuk hilang.

Lebih mudah untuk mengelakkan bahaya!

Apabila mengubati kaki pesakit, mudah untuk menggunakan cermin untuk melihat bahagian bawah mereka. Selepas membasuh, perlu membersihkan kulit antara jari-jari sehingga kelembapan tidak kekal, mewujudkan persekitaran untuk perkembangan ruam lampin. Adalah disyorkan untuk memohon tambahan tepung atau serbuk bayi.

Untuk mengelakkan masalah kencing manis dengan anggota badan yang lebih rendah, ia dilarang untuk:

• kaki melambung;
• memakai kasut tumit tinggi yang ketat (melebihi 3-4 cm) atau stoking dengan jalur elastik yang sengit;
• memotong jagung, bahagian keratin kulit;
• potong kuku tidak lama, dalam separuh bulatan.

Setiap pesakit diabetes harus tahu apa akibatnya menjadi ancaman kepadanya jika dia tidak memperhatikan tubuhnya. Kepada persoalan berapa kaki hidup selepas amputasi, jawapannya tidak jelas - ia bergantung kepada pesakit sendiri, sama ada mereka mengikuti cadangan pakar. Mengikut tahap kekalahan, komiti meluluskan kumpulan kecacatan.

Seseorang berhak mendapat bantuan dari negeri dalam bentuk pampasan moneter, pemberian ubat percuma, manfaat sosial. Terdapat banyak contoh di mana pesakit selepas pembedahan pada anggota perjalanan, secara profesional bermain sukan dan secara amnya menjalani kehidupan aktif.

Kenapa kaki dipotong jika berlaku diabetes

Mereka mengatakan bahawa diabetes mellitus tidak begitu mengerikan kerana komplikasinya, yang timbul kerana kehadiran sejumlah besar gula dalam darah. Dalam hal ini, terdapat penyumbatan saluran darah, yang menimbulkan kemerosotan peredaran darah dalam tisu.

Dalam perubatan moden, terdapat istilah "kaki kencing manis." Kami akan membincangkan lagi sebab-sebab keadaan ini, gejala dan akibatnya.

Apa itu kaki kencing manis?

Istilah ini berlaku kerana, dalam kes diabetes mellitus, tisu-tisu di bahagian bawah ekstrem tidak mendapat cukup oksigen. Terhadap latar belakang ini, gangrene boleh berkembang (kematian tisu di dalam tubuh yang hidup), yang menyebabkan amputasi kaki atau kedua-dua kaki. Bahaya penyakit ini adalah bahawa ia meracuni semua darah dengan toksin berbahaya, yang seterusnya mempengaruhi organ penting lain.

Gangrene boleh berlaku untuk dua sebab. Yang pertama adalah disebabkan oleh pemakanan yang tidak mencukupi pada tisu-tisu bahagian bawah yang lebih rendah dengan oksigen. Alasan kedua adalah disebabkan oleh sindrom kaki kencing manis, yang menimbulkan kemunculan ulser pada kaki dan kaki bawah. Ulser tidak sembuh untuk jangka masa yang panjang, bakteria mula membiak di dalamnya, akibatnya gangren berjangkit berkembang.

Gangrene dan jenisnya

"Kaki diabetes" menimbulkan nekrosis tisu. Fenomena ini, pada gilirannya, boleh menyebabkan amputasi kaki.

Kematian tisu di dalam badan dengan diabetes mellitus boleh menjadi kering atau basah. Gangrene kering berlaku perlahan-lahan, secara beransur-ansur, kerana patensi saluran darah berkurangan. Kadang-kadang proses itu boleh mengambil masa beberapa tahun. Sepanjang masa ini, badan boleh membangunkan fungsi perlindungan. Selalunya dengan gangren kering, jari-jari kaki terpengaruh. Tetapi tisu mati tidak terjejas oleh jangkitan. Dan jari-jari tidak kehilangan sensitiviti mereka. Untuk lebih baik mewakili fenomena ini, bayangkan tubuh mumia. Dalam penampilan, jari-jari kaki itu mumia, tanpa bau tisu mati. Keadaan umum pesakit kekal stabil, kerana toksin diserap ke dalam darah dalam kuantiti yang kecil.

Jenis gangren ini tidak berbahaya untuk kehidupan. Limbs boleh diampunasi untuk mencegah jangkitan dan pertumbuhan gangren dari bentuk kering hingga basah.

Bentuk gangren basah secara radikal menentang bentuk kering. Mikroba dalam luka berganda sangat cepat, akibatnya tisu lembut menjadi ungu-biru dan meningkat dengan ketara dalam jumlah. Tisu-tisu dari bahagian bawah yang lebih rendah mula menyerupai penampilan seperti mayat. Selain itu, kekalahan kaki berlaku dengan cepat, menyebarkan lebih tinggi dan lebih tinggi, mengeluarkan bau yang sangat tidak menyenangkan. Kerana mabuk yang teruk, keadaan pesakit boleh dipanggil teruk.

Bagaimana untuk mencegah amputasi

Pesakit dengan diabetes perlu memantau dengan teliti keadaan kaki mereka. Jadikan pemeriksaan untuk memeriksa anggota badan yang lebih rendah setiap malam untuk lecet, lepuh, penderitaan, jagung, luka dan lebam. Pakai kasut ortopedik. Ini akan mengurangkan beban pada kaki dan kemungkinan jagung dan luka.

Sekiranya anda mengesan sebarang perubahan di bahagian bawah kaki, anda harus berjumpa doktor. Tetapi jangan biarkan sesiapa (dan juga doktor) memotong jagung pada kaki. Ini boleh menyebabkan pembentukan luka yang akan mula membusuk dan berkembang menjadi gangren.

Sekiranya terdapat suatu gangren yang kering, operasi pada kapal kaki tidak dapat dielakkan. Jangan takut dengan ini. Prosedur ini akan memberi kesan yang baik ke atas kebolehtelapan vaskular, darah akan beredar dengan cara yang penuh, memberi makan tisu-tisu yang terjejas. Ini akan mengelakkan amputasi anggota badan.

Gangren basah tidak boleh dirawat dan memerlukan amputasi. Dalam kes ini, kaki dipotong jauh lebih tinggi daripada tisu yang terjejas. Kegagalan amputasi boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini.

Pesakit kencing manis harus memantau dengan teliti kesihatan mereka, mengikuti diet khas, ikuti saranan doktor, melindungi tubuh mereka. Dalam kes ini, mereka akan mengelakkan sindrom kaki diabetik dan amputasi anggota badan.

Langkah melampau tetapi perlu: amputasi kaki dengan diabetes mellitus dan akibatnya

Perkembangan kencing manis pesat boleh menyebabkan kemudaratan kesihatan yang besar, yang menyebabkan gangguan tertentu dalam kerja semua sistem dan organ.

Dekompensasi jangka panjang boleh menyebabkan hakikat bahawa seseorang akan menghadapi akibat yang paling tidak diduga dan tragis.

Ahli endokrinologi mengatakan bahawa pesakit kencing manis paling kerap membuang jari mereka, dan dalam sesetengah keadaan, perlu bertindak lebih radikal - untuk menghapus keseluruhan anggota bawah.

Sudah tentu, campur tangan pembedahan sedemikian hanya dilakukan dalam kes-kes yang paling melampau, apabila terapi dadah tidak membawa kesan yang diingini. Secara berasingan, perlu dipertimbangkan bahawa amputasi dalam diabetes boleh dielakkan, tetapi dengan pelaksanaan yang saksama dari semua cadangan perubatan.

Kenapa diabetes mellitus dipotong anggota badan yang lebih rendah?

Apabila pesakit diabetes tidak mengikuti tahap glukemia, proses tidak dapat dipulihkan berlaku di dalam badannya yang mengganggu fungsi sistem saraf dan saluran penting, secara beransur-ansur memusnahkan strukturnya.

Akibat kesan ini, akibat yang paling berbahaya dan tragis timbul.

Dalam seseorang yang menghidap diabetes, semua calar dan luka sembuh lebih perlahan, yang boleh menyebabkan gangren. Patologi ini dicirikan oleh fakta bahawa tisu yang rosak secara beransur-ansur mati.

Doktor yang berpengalaman dapat mengembangkan banyak teknik inovatif yang direka untuk melawan kedua-dua diabetes itu sendiri dan akibatnya. Tetapi terdapat keadaan apabila ubat tradisional dan tradisional kekal tidak berdaya.

Dalam kes ini, untuk menyelamatkan nyawa pesakit, doktor boleh menentukan amputasi anggota badan. Intervensi pembedahan membantu menghindari keracunan, pertumbuhan tisu dan keracunan darah yang terkena.

Alasan utama yang mana anggota badan boleh diamputkan termasuk:

• Struktur umum kapal telah mengalami perubahan patologi. Adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa ini tidak hanya terpakai kepada yang besar, tetapi juga kepada saluran darah terkecil;
• proses nekrotik yang berlaku dalam situasi yang paling sukar dan terabaikan;
• tahap kerosakan saraf tertinggi yang menjadi tidak dapat dikesan.

Adalah penting untuk diingat bahawa faktor-faktor ini sahaja tidak boleh menyebabkan amputasi anggota badan.

Untuk memulakan proses tidak dapat dipulihkan di dalam badan hanya boleh jangkitan, yang sistem kekebalan pesakit gagal. Ia hanya bergantung kepada orang betapa kuat dan tahan penghalang daya tahannya.

Jika doktor tidak berjaya menghilangkan proses keradangan dalam masa, maka itu adalah pembedahan radikal yang dianggap satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa seseorang.

Gejala dan tanda-tanda gangren kencing manis

Tanda-tanda awal perubahan tropis hampir mustahil untuk dilihat dengan mata kasar. Selalunya, keadaan ini tidak mempunyai gejala yang ketara.

Apabila gangren menjadi lebih ketara, ia mungkin disertai dengan manifestasi berikut:

• perasaan berkala dingin atau terbakar;
• kesemutan yang tidak menyenangkan dan kebas pada kaki;
• ubah bentuk kaki berkembang;
• pesat pesat dan berat di kaki, walaupun dengan sedikit usaha fizikal dan semasa berjalan. Selalunya, pesakit menghadapi kesakitan teruk pada otot betis.

Secara berasingan, perlu dipertimbangkan bahawa gangren didahului dengan keadaan lain, yang antara doktor dipanggil iskemia kritikal. Dalam kes ini, poket kecil ulser tropika dan nekrosis muncul di kulit pesakit. Pada peringkat ini, orang mengalami kesakitan yang teruk di kaki bawah, yang diperparah dalam kedudukan mendatar.

Iskemia dalam tahap kritikal adalah keadaan sempadan yang memerlukan rawatan yang berkelayakan, kerana ia sendiri tidak dapat dilalui. Selain itu, mengambil pil tidak mempunyai kesan yang diingini.

Untuk mengurangkan ketidakselesaan dan mencegah komplikasi yang mungkin berlaku, adalah penting untuk memulihkan peredaran darah semula jadi di kaki. Jika tidak, pesakit akan memerlukan amputasi pada tahun yang akan datang.

Peringkat perkembangan gangren

Apabila pesakit diabetes tidak memantau tahap kesihatan dan tahap glukosa darah, gejala ketidakselesaan mula meningkat, dan gangren itu sendiri kelihatan kepada mata kasar.

Pesakit menyedari bahawa suhu dan warna kulit kaki berubah. Ekstremiti menjadi sejuk, dan kulit menjadi naungan menyakitkan. Dalam sesetengah kes, jagung dan pembengkakan mungkin terbentuk.

Kehadiran gangren lewat boleh ditentukan oleh ciri-ciri berikut:

• luka penyembuhan yang menghasilkan bau busuk;
• kegelapan kulit;
• pelepasan nenas berkala;
• kekurangan bekalan darah lengkap atau separa.

Amputasi jari kaki, kaki, kaki di atas lutut: penyediaan dan perjalanan operasi

Tahap amputasi ditentukan semata-mata oleh seorang pakar bedah yang berpengalaman, yang wajib menilai seluruh tahap lesi anggota. Di samping itu, pakar mengambil kira semua faktor untuk prostetik yang berjaya.

Darjah amputasi boleh seperti berikut:

• penyingkiran kaki yang terjejas. Pembedahan jenis ini terdiri daripada lebih daripada 10 peringkat. Kesemua mereka dibahagikan kepada bahagian tertentu kaki. Primer - amputasi jari terjejas ke zon metatarsal. Dalam sesetengah kes, ia mungkin perlu mengeluarkan sepenuhnya tarsus;
• pemotongan anggota bawah. Dalam perjalanan seperti itu, perpisahan yang tepat tibia kecil dan besar berlaku;
• pengasingan sendi lutut. Semasa operasi ini, pakar bedah memisahkan sendi lutut dari tulang dan menghilangkannya dari badan. Pinggang dalam kes ini terpelihara sepenuhnya;
• pemotongan bahagian paha yang terjejas. Dalam kes ini, pakar bedah membuang hanya bahagian tulang yang rosak.
• amputasi kulit mati dari sendi pinggul;
• Dalam kes-kes yang jarang berlaku, hemipelvectomy dilakukan. Semasa operasi ini, femur sebahagiannya atau sepenuhnya dikeluarkan dari pelvis.

Petunjuk untuk amputasi kaki dengan diabetes mellitus

Diabetes mellitus menyebabkan gangguan dalam kerja semua organ dan sistem. Dekompensasi jangka panjang penyakit ini membawa kepada perkembangan banyak komplikasi yang mengancam nyawa.

Salah satunya ialah pemotongan kaki, dan dalam sesetengah kes seluruh anggota bawah.

Intervensi pembedahan semacam itu dilakukan hanya dalam keadaan yang melampau, ketika langkah-langkah terapi lain yang ada tidak efektif. Sudah tentu amputasi boleh dielakkan, dengan syarat semua cadangan perubatan dan kawalan glisemik tetap diikuti.

Punca amputasi kaki di diabetes mellitus

Tahap glukosa darah tinggi mempunyai kesan negatif ke atas keadaan sistem saraf dan saluran darah, memusnahkannya dari masa ke masa. Hasil pendedahan tersebut adalah pelbagai yang tidak menyenangkan dan berbahaya kepada akibat kesihatan.

Seseorang yang mempunyai kencing manis mempunyai penyembuhan luka yang lemah, dan gangren boleh berkembang sebagai hasilnya. Dalam keadaan ini, tisu-tisu di bahagian kaki mati secara beransur-ansur, dan proses purulen bermula.

Dalam kes di mana terapi konservatif tidak berkesan, bahagian anggota yang terkena diampunasi. Campur tangan pembedahan semacam itu memungkinkan untuk mengelakkan banyak komplikasi, termasuk mabuk, jangkitan darah dan pertumbuhan kawasan yang terjejas.

Sebab-sebab utama mengapa diabetis mengingkari anggota badan:

• kemunculan kuku yang terkulai;
• proses bertakung di dalam bidang pembuluh darah;
• retak pada permukaan kulit;
• apa-apa kecederaan yang menyebabkan proses purulen;
• tidak berjaya pedicure;
• pembentukan osteomyelitis pada latar belakang kerosakan tulang keseluruhan;
• penembusan jangkitan.

Sebab-sebab yang disenaraikan di atas tidak selalu membawa kepada langkah radikal seperti amputasi. Diabetes mellitus sebagai penyakit bukanlah sebab utama untuk mengeluarkan anggota badan.

Untuk menjalani pembedahan disebabkan oleh komplikasi yang timbul apabila ia mengalami dekompensasi. Sekiranya penyakit itu ringan, rawatan yang diperlukan dijalankan tepat pada masanya, kehilangan kaki boleh dielakkan.

Jenis operasi

Amputasi membolehkan anda:

• mencegah keracunan kawasan tisu atau organ yang sihat kerana pengaruh mikroflora patogen dari luka yang terbentuk;
• untuk mengekalkan kelebihan maksimum musculoskeletal untuk prostetik lanjut.

Hujung kaki yang paling bawah biasanya tertakluk kepada amputasi kerana:

• berada dalam gerakan berterusan, memerlukan bekalan darah penuh;
• tidak semua orang diberikan penjagaan yang mencukupi;
• mereka dengan cepat nipis dinding salur darah di latar belakang diabetes.

1. Kecemasan Operasi sedemikian dilakukan apabila perlu untuk menyingkirkan jangkitan itu sebagai perkara yang mendesak, apabila risiko kematian meningkat. Batasan tepat lesi tidak lagi ditentukan, oleh itu, amputasi dilakukan sedikit di atas permukaan lesi yang kelihatan. Operasi ini dilakukan dalam beberapa peringkat. Pertama, keluarkan anggota yang terkena di atas sempadan lokasinya, dan kemudian tenggelam untuk prostetik lanjut.
2. Utama. Ia dilakukan jika peredaran darah di kawasan yang terjejas tidak dapat dipulihkan dengan menggunakan kaedah fisioterapeutik dan konservatif.
3. Sekunder. Jenis amputasi ini berlaku selepas percubaan gagal untuk meneruskan aliran darah di anggota badan. Operasi dilakukan pada tahap yang rendah, yang menjejaskan kawasan kaki, phalanxes jari dan kaki.

Dalam proses amputasi, semua atau sebahagian anggota badan dikeluarkan:

1. Jari kaki. Operasi ini dilakukan disebabkan oleh nekrosis, yang telah berkembang di bahagian anggota badan akibat peredaran darah terjejas atau pembentukan tumpuan purulen. Amputasi dijalankan hanya jika aliran darah normal di kaki semula. Dalam proses pembedahan, jari mati telah dipotong.
2. Berhenti Reseksi seksyen kaki ini menyediakan tempoh pemulihan jangka panjang. Dengan hasil pembedahan yang berjaya, fungsi sokongan anggota badan kekal. Selepas pemutihan, disyorkan memakai kasut khas untuk mencegah pembentukan arthrosis.
3. Shin. Manipulasi pembedahan dilakukan mengikut kaedah Pirogov. Ia adalah berdasarkan penghapusan tibia dengan pemeliharaan seterusnya fungsi kaki. Kaedah penyingkiran ini digunakan apabila menjalankan bentuk gangren pada kaki. Operasi yang berjaya membolehkan beberapa bulan kemudian bergerak bebas dengan penggunaan prostesis dan tanpa tongkat sokongan.
4. Paha. Jenis amputasi ini digunakan apabila tidak mungkin untuk membuang hanya satu kaki.

Bahan video mengenai apa yang perlu dicari semasa pemutihan:

Tempoh pemulihan dan prostetik

Campur tangan pembedahan memerlukan langkah pemulihan tambahan. Amputasi anggota badan di latar belakang diabetes rumit dianggap sebagai kejadian yang kerap. Mengeluarkan kaki, dan dalam beberapa kes kedua, boleh menyelamatkan nyawa seseorang, tetapi membawa kepada keperluan untuk belajar untuk wujud tanpa anggota badan.

Tempoh pemulihan adalah bertujuan untuk menekan proses keradangan, mencegah timbulnya patologi, dan juga termasuk rawatan harian luka dan jahitan. Di samping itu, pesakit dirawat pelbagai prosedur fisioterapeutik dan beberapa latihan yang termasuk dalam gimnastik terapeutik.

Pemulihan memerlukan pesakit untuk:

• ikuti diet;
• melakukan urutan kaki, gimnastik untuk mengelakkan atrofi otot;
• terletak pada perut anda selama 2 dan 3 minggu;
• apabila berbaring, elakkan kaki yang cedera pada dada untuk mengelakkan edema;
• teliti merawat luka untuk mengelakkan jangkitan dan perkembangan keradangan.

Komplikasi yang mungkin selepas amputasi:

• jangkitan semula, termasuk sepsis yang luas;
• nekrosis tisu, yang biasa berlaku pada pesakit diabetes;
• preinfarction state;
• penggunaan antiseptik dan ubat antibakteria yang tidak betul atau tidak mencukupi;
• gangguan aliran darah di otak;
• thromboembolism;
• pneumonia yang berlaku dalam tempoh 3 hari dari tarikh pembedahan;
• hematoma subkutaneus, terbentuk pada latar belakang pendarahan yang tidak betul;
• penyakit sistem pencernaan;
• sakit hantu.

Penyebab kesakitan hantu dari sisi etiologi tidak dikaji dengan pasti, oleh itu langkah-langkah terapeutik yang berkesan untuk menghapuskannya tidak hadir.

Komplikasi ini dicirikan oleh berlakunya sensasi yang tidak menyenangkan yang terdapat pada anggota yang terputus (luka lutut, sakit di kaki, gatal-gatal di kawasan tumit). Keadaan ini sangat memudaratkan tempoh pemulihan. Ia dihapuskan dengan bantuan ubat, fisioterapi, teknik psikologi, antidepresan.

Video mengenai sakit hantu:

Satu peranan penting dimainkan oleh penyediaan moral pesakit untuk hidup dengan prostesis. Kebanyakan pesakit tertekan, memandangkan pilihan bunuh diri akibat tekanan teruk akibat kecacatan fizikal yang diperolehi. Mencapai kestabilan emosi kepada pesakit, sebagai peraturan, membantu keluarga dan memberi tumpuan kepada matlamat yang ditetapkan untuk dirinya sendiri.

Jika peringkat pemulihan mudah, dan tidak ada komplikasi, teruskan ke prostetik. Pertama, pesakit diberikan prostesis latihan. Apabila mengeluarkan semua anggota badan, seseorang perlu belajar berjalan semula.

Semenjak latihan bermula, semakin baik otot akan. Dokumen tetap dibuat secara individu untuk setiap individu mengikut parameter peribadi. Kecacatan yang dikesan pada prosthesis selesai dihapuskan.

Prosedur ini dilakukan pada akhir kedua - permulaan minggu ketiga selepas operasi. Pemasangan semula dilakukan selepas memakai produk sedia ada. Sekiranya pesakit terpotong, maka prostesis tidak diperlukan.

1. Pilihan reka bentuk.
2. Prestasi pengukuran dari tunggul.
3. Pengilangan produk.
4. Memasang prostesis.
5. Menamatkan produk dengan keinginan pesakit.
6. Isu prosthesis.
7. Latihan operasi.

Kejayaan tempoh pemulihan bergantung pada kualiti prosthesis, dimensi, kaedah kawalan, reka bentuk, estetika. Suasana pesakit juga memberi kesan kepada kadar pulangan normal.

Kehidupan selepas dan ramalan

Amputasi sering dilakukan diabetis. Terima kasih kepada prosedur ini, pesakit diselamatkan. Pematuhan dengan cadangan perubatan tertentu yang dianggap wajib untuk diabetes, memberikan peluang untuk mengelakkan terulangnya patologi, serta perkembangan lanjut diabetes.

Melancarkan bentuk penyakit menyebabkan amputasi sebahagian besar anggota badan, yang menjadi punca kematian dalam 50% kes pada tahun ini. Pesakit yang dapat menjalani pembedahan selepas itu, mengurangkan risiko kematian hampir 3 kali.

Pemotongan yang berjaya membolehkan ramai orang mencapai kestabilan sosial, pulih sepenuhnya dari kerja terdahulu, atau mula mencari diri mereka dalam arah yang baru. Pemilihan prostesis yang betul membolehkan pesakit memimpin dengan cara yang sama seperti sebelum ini. Bagi kebanyakan orang, amputasi anggota badan menjadi titik perubahan dalam kesedaran, dan dengan itu membuat anda terlibat dalam sukan atau perjalanan secara aktif.

Orang yang terpaksa menjalani amputasi menerima sokongan kewangan dari negeri ini, boleh bergantung kepada tugas cacat, serta pembayaran faedah yang layak.

Amputasi kaki dengan diabetes

Dalam artikel ini anda akan belajar:

Dengan kencing manis yang tidak dikompensasi, salah satu daripada komplikasi yang kemudian boleh berlaku - sindrom kaki kencing manis. Jika anda tidak mengambil apa-apa kaedah rawatan, keadaan ini akan dalam kebanyakan kes menjadi gangren. Yang terakhir adalah sebab untuk melakukan amputasi kaki di atas atau di bawah lutut di diabetes mellitus.

Pada tahun seribu pesakit diabetes mellitus, 6-8 orang menjalani amputasi.

Punca yang membawa kepada pemotongan

Sebabnya adalah perkembangan komplikasi penyakit - sindrom kaki diabetes. Ini disebabkan kekalahan kapilari, saraf dan kulit gula (microangiopathy diabetik, neuropati diabetik dan dermopati diabetes).

Mengurangkan sensitiviti menyumbang kepada trauma anggota bawah. Seseorang tidak boleh merasakan bahawa kasutnya sempit atau menggosok. Akibatnya, lepuh, retak dan luka berlaku. Mereka sukar untuk sembuh kerana peredaran darah yang lemah dan sering dijangkiti, akan menjadi ulser, dan kemudian menjadi gangren.

Sindrom kaki diabetes mempengaruhi 8-10% pesakit diabetes. Pada orang yang mempunyai jenis 2, komplikasi ini berlaku 10 kali lebih kerap.

Tugas utama dalam rawatan sindrom kaki diabetes adalah untuk mengelakkan amputasi. Ini kerana operasi ini secara signifikan memburukkan lagi prognosis diabetes mellitus dan meningkatkan kadar kematian sebanyak 2 kali.

Tetapi kehadiran kaki kencing manis dan luka tidak penyembuhan belum menunjukkan pembedahan.

Teknologi moden dalam rawatan sindrom kaki kencing manis telah dikurangkan sebanyak 43% jumlah amputasi dengan penggunaan yang tepat pada masanya.

Ini termasuk:

• Kejayaan besar dalam pembedahan vaskular. Memberi peluang untuk memulihkan aliran darah di kaki. Hanya ini yang mungkin jika kerosakan tisu masih boleh diterbalikkan.
• Antibiotik moden dicipta.
• Kaedah moden rawatan luka tempatan yang dibangunkan.

Namun, kebanyakan orang berpaling untuk bantuan lewat, apabila rawatan dadah tidak berkesan dan peredaran darah tidak dapat dipulihkan. Dalam kes ini, amputasi sangat diperlukan. Ia adalah perlu untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Apabila amputasi diperlukan dan bagaimana peringkat akan ditentukan

Amputasi anggota bawah adalah operasi untuk mengeluarkan bahagian periferiinya dalam jurang antara sendi.

Diabetes mellitus adalah penyakit kedua dalam senarai sebab-sebab yang anda perlu membuang jari, kaki, atau bahagian kaki (22.4%).

Jika gejala berikut berlaku, amputasi mungkin diperlukan.

1. Kesakitan yang teruk di bahagian kaki disebabkan oleh iskemia kritikal, yang tidak sesuai untuk rawatan perubatan dan jika revascularization vaskular adalah mustahil.
2. Kehilangan penuh sensasi.
3. Kulit biru atau hitam.
4. Kekurangan nadi dalam arteri popliteal.
5. Mengurangkan suhu kulit, kulit sejuk.
6. Purba, ulser luas, bau fetid.
7. Gangren basah kaki dengan merebak ke anggota bawah proksimal.

Keputusan mengenai amputasi kaki mengenakan tanggungjawab yang besar kepada doktor.

Amputasi adalah operasi yang melumpuhkan yang secara ketara menjejaskan kualiti hidup pesakit. Dan mereka menggunakannya apabila semua pilihan rawatan lain yang mungkin untuk kaki kencing manis habis.

Persetujuan pesakit atau saudara-mara beliau mesti diperoleh untuk operasi itu. Adalah penting bagi pesakit untuk memahami bahawa tiada doktor akan mengeluarkan sebahagian daripada kaki atau kaki jika tidak ada petunjuk.

Tujuan apa yang perlu dicapai apabila melakukan amputasi:

1. Untuk mencegah penyebaran jangkitan, perkembangan sepsis dan dengan itu menyelamatkan nyawa pesakit.
2. Buat tangkai sokongan yang boleh digunakan sesuai untuk prostetik.

Tahap amputasi kini ditentukan secara individu. Kita boleh mengandaikan bahawa setiap amputasi dalam perubatan moden adalah unik. Tiada templat yang ditakrifkan. Doktor dikurangkan serendah mungkin supaya prostetik seterusnya akan berjaya.

Jenis dan ciri amputasi pada diabetes mellitus

Teknik amputasi di dalam diabetes mellitus berbeza daripada amputasi pada patologi lain:

1. Tahap amputasi biasanya rendah (jari, kaki atau shin), kerana kerosakan pada arteri femoral adalah jarang berlaku.
2. Kord arteri paling kerap tidak digunakan, kerana ini boleh memburukkan lagi tisu tisu.
3. Di kaki, amputasi sering dilakukan di luar kotak. Matlamat utama doktor adalah untuk mengekalkan tisu hidup maksimum. Oleh itu, jari-jari 1 dan 5 mungkin kekal, dan 2,3,4 akan dipadamkan.
4. Luka pasca operasi jarang dijahit dengan ketat.
5. Pastikan untuk mengeluarkan cukai tendon yang terkena, kerana kursus mereka menyebar proses suppurative.

Jenis amputasi di atas lutut dengan cara pembedahan tisu lembut:

Tulang adalah gergajian pada tahap hirisan tisu lembut. Operasi sedemikian dilakukan dengan segera apabila kehidupan pesakit berada dalam bahaya.

Kelemahan penting bagi pemotongan pekeliling adalah bahawa tunggul berbentuk kerucut terbentuk. Ia tidak sesuai untuk prostetik, jadi satu lagi operasi diperlukan untuk membentuk tunggul yang betul.

Operasi berlangsung lebih lama, tetapi doktor segera membentuk tunggul yang betul.

Jenis amputasi mengikut petunjuk:

• Primer (sering dilakukan dengan segera, ketika dalam tisu ada proses yang tidak dapat diperbaiki kerusakan vaskular dan saraf dan cara lain tidak efektif).
• Sekunder (biasanya dilakukan selama 5-7 hari, jika rawatan konservatif dan pemulihan aliran darah tidak menghasilkan keputusan, dan tidak ada keadaan yang mengancam nyawa).
• Berulang (digunakan untuk membentuk tunggul yang betul, lebih kerap selepas pemotongan pekeliling).

Amputasi jari dengan diabetes

Operasi ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Dengan semua cadangan penyembuhan doktor berlaku dengan cepat dan tanpa akibat yang serius.

Kecacatan yang teruk selepas mengeluarkan jari tiada.

Prognosis sering menguntungkan jika amputasi dilakukan tepat pada masanya dan luka telah sembuh.

Selepas penyembuhan luka, penting untuk merawat masalah kaki dengan lebih serius.

Ini akan menjadi pencegahan bagi pembangunan gangren yang berulang.

• Mencuci harian kaki dan pelembab mereka.
• Kasut harus ortopedik dan selesa, tidak meremas kaki. Adalah dinasihatkan untuk meletakkan insoles di kasut lancar supaya tidak menggosok kaki.
• Pesakit perlu memeriksa kaki setiap hari untuk kehadiran jagung dan luka untuk mengubati mereka pada waktunya.
• Gimnastik yang berkesan untuk ekstrem yang lebih rendah. Ini meningkatkan peredaran darah dalam tisu dan mencegah iskemia.
• Urut kaki 2 kali sehari. Arah pergerakan harus dari kaki ke paha. Kemudian berbaring di belakang anda dan angkat kaki anda. Ia melegakan edema dan mengembalikan aliran darah vena. Ini meningkatkan aliran darah arteri ke tisu. Mereka mendapat oksigen dan nutrien yang mencukupi.
• Barefoot tidak boleh berjalan untuk mengelakkan kerosakan pada kulit.
• Mengekalkan paras gula darah dalam lingkungan sasaran.

Amputasi kaki di atas lutut pada usia tua

Diabetis, kapilari distal dipengaruhi dan tahap amputasi pada amnya rendah.

Tetapi pada usia tua, aterosklerosis adalah penyakit bersamaan. Kursusnya dalam diabetes lebih sukar. Akibatnya, pembuli atherosklerosis berkembang.

Kapal yang lebih besar rosak, termasuk arteri femoral femoral dan dangkal biasa. Dengan perkembangan gangren kaki, pada usia tua, selalunya tahap amputasi adalah tinggi (di atas lutut).

Berapa banyak orang yang hidup dengan gangren tanpa pemotongan?

Terdapat 2 jenis gangren:

Apabila jenis gangrene pertama adalah terhad dari tisu yang sihat dan tidak melebihi parasnya. Perkara utama adalah bahawa ia tidak masuk ke dalam basah dengan akibat selanjutnya.
Untuk ini anda perlu mematuhi peraturan kebersihan dan antiseptik. Jangkitan pada gangren kering kebanyakannya tidak berkembang dan produk penguraian tidak diserap ke dalam aliran darah. Keadaan umum pesakit praktikal tidak terjejas.

Akhirnya, gangren kering jari kaki boleh menyebabkan pemotongan diri (penyembuhan diri). Ini akan berlaku dalam 2-6 bulan, dan mungkin kemudian, bergantung kepada keadaan.

Berdasarkan ini, pesakit dengan kencing manis dengan kren kering yang kering, tidak kira tahapnya, akan hidup lama dan tanpa rawatan pembedahan (contohnya, jika operasi itu dikontraindikasikan) dengan syarat kaki itu dijaga dengan baik.

Dengan gangren basah lebih sukar. Ia merebak ke kaki bawah serta-merta. Ini bukan kira-kira hari, tetapi kira-kira jam. Sekiranya anda tidak memulakan operasi, maka gangrene akan menjejaskan bahagian anggota badan yang semakin meningkat.

Ini tidak lama lagi (bergantung kepada pesakit tertentu, 3-7 hari) membawa kepada sepsis dan kematian pesakit. Rawatan kanser yang lebih lama dan pembedahan peredaran darah bermula, bahagian kaki yang lebih kecil perlu dipotong.

Pemulihan adalah penting!

Pemulihan adalah penting untuk pemulihan selepas amputasi kaki, terutamanya di atas lutut. Ia bermula sebaik selepas pembedahan.

1. Penyembuhan luka

Untuk membuat proses ini lebih cepat dan lebih berjaya, anda perlu mengikuti garis panduan ini.

• Mengekalkan gula darah sasaran.

Dengan tahap glukosa tinggi, penyembuhan sangat perlahan, dan ia juga membantu jangkitan semula luka. Pesakit mesti mengikuti diet dan semua cadangan doktor tentang mengambil pil ubat penebalan glukosa atau insulin.

• Perubahan pakaian harian dan rawatan jahitan dengan penyelesaian antiseptik, penggunaan serbuk antibakteria.
• Penghapusan kesakitan (sementara yang ditetapkan ubat NSAID: diclofenac, ketorolac, nimesulide, dan sebagainya).

2. Pembentukan tunggul yang betul

Ini menyumbang kepada prostetik lebih jauh dan menghalang keperluan untuk pemutihan berulang. Tunggul harian perlu mencuci dan memantau keadaan kulit dan parut. Hilangkan trauma. Sekiranya kemerahan kulit, sakit parut, pembengkakan tunggul, adalah penting untuk menghubungi institusi perubatan untuk mendapatkan nasihat.

3. Latihan terapeutik

Ia sangat penting untuk membina otot-otot paha, belakang dan abdomen. Terdapat banyak latihan yang menyediakan pesakit untuk berjalan bebas dan mengurangkan pergantungannya pada bantuan di luar.

Beberapa latihan yang berkesan:

• • Berbohong pada perut. Bawa kaki bersama-sama, dan kemudian memaksimumkan anggota yang dipotong dan tahan pada tahap ini selama beberapa saat.

• • Berbaring di belakang awak. Istirahat di atas lantai dengan kaki kaki yang sihat yang bengkok di lutut. Naikkan anggota yang dipotong ke tahap lutut dan tahan.

• • Lie di sebelah anda. Naikkan anggota yang dipotong pada sudut 60 ° dan tahan di kedudukan itu.

4. Prostetik

Di dunia moden, sejumlah besar prostesis berteknologi tinggi telah dibangunkan. Jika anda menggunakan kawalan mikropemproses bagi modul lutut, pergerakan menjadi licin. Kadang-kadang mustahil untuk meneka bahawa pesakit itu dengan prostesis.

Adalah penting untuk memulakan prostetik bahagian bawah secepat mungkin selepas pemotongan. Setiap prostesis dipilih secara individu dengan bantuan pakar bedah ortopedik, dengan mengambil kira semua kriteria.

Pemulihan sosial dan buruh atau kehidupan selepas pemotongan

Dengan kehilangan anggota bawah, pesakit menerima ketidakupayaan (kumpulan 1 atau 2). Tetapi dengan bantuan pemulihan moden, pesakit sepenuhnya kembali ke kehidupan seharian. Prostetik yang dipilih dengan sempurna membolehkan pemulihan maksimum fungsi motor.

Dia boleh bekerja, melayani diri sendiri, menghabiskan masa lapangnya secara aktif, mencari keluarga dan anak-anak.

Sesetengah orang dengan gigi palsu juga mencapai tahap yang tinggi dalam sukan.

Bantuan psikologi penting kepada pesakit. Lagipun, seseorang itu benar-benar keliru dan tidak faham apa yang akan berlaku seterusnya.

Ia perlu bagi pesakit untuk menanamkan keyakinan pada dirinya dan masa depan. Menggunakan contoh orang lain, untuk menunjukkan bahawa prostetik moden memaksimumkan aktiviti motor. Ini, tentu saja, adalah banyak kerja, kerana seseorang belajar untuk berjalan semula. Oleh itu, adalah penting untuk membuat usaha yang maksimum untuk pemulihan, dan tidak berputus asa.

Kesimpulannya

Amputasi ekstrem yang lebih rendah tidak biasa di kalangan pesakit diabetes. Ini disebabkan oleh perkembangan komplikasi - sindrom kaki diabetes.

Jadi, kemudian ia tidak membawa kepada amputasi anggota bawah, adalah penting untuk mengawal penyakit anda. Semakin rendah gula, kurang berbahaya ia memberi kesan kepada tubuh.

Tetapi tidak semestinya semuanya bergantung kepada pesakit, kerana diabetes tidak dapat diprediksi. Dan jika amputasi diperlukan untuk menyelamatkan nyawa, jangan putus asa. Perubatan moden tidak berdiam diri. Banyak teknologi telah dibangunkan untuk membawa pesakit kembali kepada kehidupan aktifnya yang biasa tanpa rasa tidak puas hati.

Diabetes: mengapa ia membawa kepada amputasi dan bagaimana untuk mengelakkannya?

Sindrom kaki diabetes adalah salah satu komplikasi penyakit kencing manis yang paling parah dan kerap. Pada zaman kita ini.

Tapi, mujurlah, kebanyakan pesakit kencing manis berpeluang untuk mengelakkan akibat yang mengerikan ini. Walau bagaimanapun, untuk ini mereka perlu bekerja sedikit.

Pakar kami adalah Calon Sains Perubatan, Endocrinologist, Pengarah Sekolah Diabetes di Poliklinik No. 102 di Moscow, Alexander Parkhomenko.

Titik kelemahan

Dalam kes diabetes mellitus, disebabkan oleh glukosa dalam darah yang tinggi, di bahagian bawah kaki, seperti mana-mana organ lain, kerosakan vaskular dan saraf berlaku. Ringkasnya, mereka seolah-olah "sugared." Pada masa yang sama, sebarang kepekaan (rasa sakit, suhu, sentuhan, getaran) menurun di kaki. Melawan latar belakang ini, walaupun kecederaan kaki terkecil (lebam, retak, jagung, bengkak, burr, kerosakan dengan pemotongan kuku yang tidak tepat) boleh membawa kepada masalah yang serius.

Keadaan ini diperparah oleh hakikat bahawa banyak kecederaan yang sering tidak diketahui, dan apabila pesakit sampai kepada doktor, penyakit itu sudah mencapai apogeenya. Selepas lelasan, yang dijangkiti jangkitan, peningkatan saiz, ia menjadi lebih sukar untuk merawatnya. Ulser yang dijangkiti menimbulkan peningkatan dalam gula darah, yang pada gilirannya mempunyai kesan buruk pada penyembuhan.

Akibatnya, kecacatan ulseratif kaki, kronik, luka bakar, luka purul, jangkitan tulang (osteomyelitis) dan, akhirnya, gangren berlaku. Jika masa tidak mengambil langkah yang berkesan, ia boleh menyebabkan amputasi kaki.

Dua muka Janus

Bergantung kepada apa yang terjejas dengan lebih kuat - kapal atau saraf, penyakit ini mempunyai dua jenis.

Kaki iskemik - penyakit di mana kapal-kapal tersebut terutamanya terjejas. Untuk kaki kencing seperti itu, gejala berikut adalah ciri:

● kulit pada kaki dan kaki bawah adalah sejuk;

● kulit mempunyai pucat atau warna / marmar / warna;

● tiada rambut di atas syal;

● Pesakit mengadu kesakitan yang timbul dari berjalan (claudication sekejap), dan pada peringkat kemudian, sakit terus berlanjut;

● Ulser menyakitkan muncul di pinggir kaki, di hujung jari dan di kawasan tumit.

Sekiranya bukan kapal yang terkena terutamanya, tetapi saraf, maka penyakit itu disebut kaki neuropatik.

Dengan ini:

● kaki hangat atau panas ke sentuhan;

● jahitan atau kesakitan terbakar di kaki (lebih banyak berehat pada waktu malam);

● dikurangkan, dan pada masa akan datang tiada semua jenis kepekaan pada kaki bawah (rasa sakit, sentuhan, getaran, suhu). Keadaan ini memihak kepada kejadian kecederaan ringan kulit, terbakar;

● terdapat hiperkeratosis (keratinisasi kulit) di kaki di kawasan tekanan darah tinggi;

● Ubat yang tidak menyakitkan di kaki berlaku.

Terdapat juga jenis kaki neuropatik, di mana perubahan dalam struktur tulang anggota badan berkembang - ini adalah apa yang dipanggil kaki osteoarthropathic (kaki Charcot). Akibat perubahan tersebut, pesakit mungkin mengalami patah tulang spontan, kecacatan tulang yang dinyatakan, dan seterusnya, ulser tidak penyembuhan berkembang di kaki.

Sekiranya anda mendapati mana-mana gejala-gejala ini dalam diri anda, maka anda perlu segera menghubungi seorang pakar di pejabat Kaki Diabetik, di mana pemeriksaan akan dijalankan untuk mengenal pasti sifat dan tahap lesi, serta cadangan untuk rawatan mereka.

Tidak meregang kaki anda

Pertama sekali, adalah perlu untuk menormalkan gula darah, melakukan pemeriksaan yang teratur (mengukur getaran, sensitiviti sentuhan dan suhu bahagian kaki yang lebih rendah, idealnya pada setiap lawatan ke doktor) dan ikuti peraturan penjagaan kaki dan merawat semua kecacatan tepat pada waktunya.

Doktor telah menganalisis pelbagai kes sindrom kaki diabetes. Akibatnya, mereka mengenal pasti penyebab utama gangren, dan berdasarkan ini, membangunkan peraturan khusus untuk penjagaan kaki. Penggunaan peraturan ini pada orang yang mempunyai luka awal yang sedia ada pada kaki telah mengurangkan bilangan amputasi sebanyak 80%.

Peraturan asas:

● Setiap hari basuh kaki anda dengan air suam, kemudian lap dengan tuala lembut, jangan lupa ruang interdigital.

● Dengan kehadiran kulit mati, merawat kawasan tersebut dengan pumice. Jangan gunakan pisau atau gunting untuk tujuan ini.

● Untuk kulit kering kaki, selepas mencuci, lincirkan mereka dengan krim kaki tebal, tidak termasuk kawasan ruang interdigital.

● Sangat berhati-hati mengendalikan kuku - memotongnya secara lurus, tidak membulatkan sudut, tetapi sebaliknya fail dengan fail kuku.

● Periksa kaki setiap hari untuk mengelakkan perkembangan kecederaan, retakan dan melecet. Ia mudah untuk memeriksa satu-satunya dengan bantuan cermin yang diletakkan di atas lantai.

● Tukar stokin dan stoking setiap hari.

● Untuk memanaskan kaki anda, gunakan stoking langsing tanpa band elastik yang ketat, dan bukan botol air panas atau air panas, kerana anda boleh membakar diri kerana sensitiviti yang dikurangkan.

● Periksa kasut setiap hari: sama ada terdapat objek asing di dalamnya, sama ada tapak dalam dibungkus. Semua ini boleh menyebabkan keletihan kulit pada kaki, yang tidak dapat diterima.

● Jangan sekali-kali berjalan kaki tanpa alas kaki, dan jangan memakai kasut pada kaki kosong.

● Pilih kasut yang betul di kedai. Jangan beli kasut yang sukar dan sempit. Dengan penurunan kepekaan - pergi membeli-belah dengan jejak kadbod kaki anda (insole kadbod).

● Latihan vaskular harian untuk kaki dan kaki.

● Betulkan renda - kasut hendaklah selari.

● Dengan kehadiran jangkitan kulat pada kuku atau kulit kaki, perlu menggunakan ejen antimikotik khas.

● Jika kulit rosak (retak, gores, potong), gunakan penyelesaian antiseptik tanpa warna untuk rawatan.

● Jika kaki tidak sembuh, perlu segera berjumpa dengan doktor.

By the way

Sekali lagi di meja. Adalah penting bahawa dari hari pertama kencing manis pesakit mempunyai idea yang betul tentang apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, kerana kejayaan perjuangan terhadap komplikasi diabetes yang mungkin bergantung kepada tindakan tetap biasanya.

Sejumlah besar kajian kawalan diabetes telah dijalankan di seluruh dunia. Kesemua mereka membuktikan bahawa komplikasi diabetes boleh dielakkan dan hidup seperti orang yang sihat, tetapi hanya jika pesakit belajar bagaimana untuk menguruskan diabetes, wujud bersama dengannya di dunia dan mengekalkan gula darah pada tahap normal. Semua ini boleh dipelajari dalam "DIABETES SCHOOL". Sekolah-sekolah tersebut ada di bandar-bandar besar, biasanya berdasarkan poliklinik dan pusat perubatan. Pendidikan adalah percuma. Alamat itu boleh diperolehi dari daerah endocrinologist daerah. Terdapat juga sekolah internet di mana anda juga boleh mendapatkan semua maklumat yang diperlukan.

Adalah penting

Sindrom kaki diabetes hanya merupakan salah satu pautan di mana rantaian itu cuba mengawan tahanannya untuk penyakit kencing manis, oleh itu, sebagai tambahan kepada peraturan penjagaan kaki, cadangan doktor yang lain mesti dipatuhi dengan tegas.