Keluk gula rata

• Pencegahan

Beritahu saya, apakah "keluk gula jenis rata"? terima kasih

Jawapan

Selamat siang, Vadim! Terdapat beberapa tafsiran keluk rata jenis gula. Biasanya, apabila menjalankan ujian toleransi glukosa dalam masa satu jam selepas ujian puasa pertama dan mengambil 75 g glukosa, tahap glukosa dalam darah meningkat sebanyak 50%. Jika, sejam selepas mengambil glukosa, tahap ini tidak tercapai, maka lengkung dalam angka kelihatan rata, mereka bercakap tentang "lengkung gula jenis rata". Keluk jenis ini boleh diperhatikan dengan hipoglisemia, hyperinsulinemia, ciri-ciri obesiti pankreas, pada peringkat awal gangguan metabolisme karbohidrat dalam saudara-mara orang dengan diabetes jenis 2, pada pesakit dengan penyakit seliak (gangguan penyerapan usus terhadap latar belakang persepsi gluten genetik), pada orang dengan patologi serviks tulang belakang (di medulla adalah pusat, menyesuaikan keseimbangan gula). Juga, "lengkung gula rata" dirujuk semasa menjalankan ujian dengan beban dua kali (glukosa diberikan dengan serta-merta selepas analisis pada perut kosong, kemudian satu jam kemudian ujian darah diambil dan selepas itu 50 g glukosa lain diberikan). Jadi biasanya, bahagian kedua glukosa tidak membawa kepada peningkatan baru dalam tahap glukosa darah. Dan jika penunjuk gula untuk masa yang lama tidak kembali normal, maka mereka bercakap mengenai "lengkung gula rata." Selamatkan awak!

Keluk gula untuk diabetes

Gangguan metabolisme karbohidrat dalam badan boleh dinyatakan dalam kemunculan gula dalam air kencing, kenaikan berat badan yang tidak munasabah, peningkatan tekanan. Analisis lengkung gula menunjukkan sama ada pesakit mempunyai pengambilan glukosa yang tidak normal. Dalam kes kecenderungan untuk menghidapi kencing manis, doktor menetapkan satu set langkah pencegahan: pelarasan pemakanan, usaha fizikal yang mudah, kadangkala disokong oleh ubat.

Mengapa membuat penyelidikan dengan karbohidrat tambahan?

Ia perlu mengambil ujian untuk toleransi glukosa (PTH) untuk pesakit dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2, wanita hamil, pesakit dengan ovari polikistik. Untuk tujuan pencegahan, lelaki dan wanita perlu bersedia untuk memeriksa gangguan metabolisme karbohidrat, di mana kes-kes kekurangan insulin keluarga dikesan. Analisis di bawah beban membantu menentukan tindak balas badan terhadap gula untuk tempoh tertentu dan untuk mengesan kehadiran patologi pada masa yang tepat. Rujukan untuk analisis (GTT) dikeluarkan oleh ahli sakit ginekologi, ahli endokrinologi atau pengamal am dalam hal:

• Kandungan gula tinggi pada perut kosong;
• sindrom metabolik;
• disfungsi pankreas, hati, pituitari, kelenjar adrenal;
• berat badan berlebihan;
• penyakit tiroid.

Pesakit dengan intoleransi glukosa individu, penyakit gastrousus, dan perkembangan proses keradangan tidak mengalami peningkatan karbohidrat. Pada wanita hamil, kontraindikasi terhadap analisis adalah toksikosis yang kuat.

Bagaimana penyediaan GTT?

Petunjuk keluk gula terdedah kepada perubahan dalam keadaan fizikal dan emosi pesakit, bertindak balas terhadap penggunaan alkohol, rokok, makanan manis, dan ubat pada malam ujian. Selesema atau haid dalam wanita juga boleh menjejaskan perubahan dalam glukosa darah di bawah tekanan. Oleh itu, persiapan mengambil sedikit usaha: satu atau dua hari sebelum analisis, adalah perlu untuk meninggalkan karbohidrat cepat, alkohol, tembakau, mengelakkan keadaan tekanan dan ketegangan otot yang berlebihan.

Apakah analisis lengkung gula untuk diabetes?

Pengambilan pertama darah kapilari atau vena diserahkan di makmal secara eksklusif pada perut kosong, sedangkan penting puasa tidak melebihi 14-16 jam. Selepas 5 minit, pesakit ditawarkan untuk minum glukosa terlarut (75 g setiap 200 ml air). Pada kanak-kanak, dos bergantung pada berat anak: untuk setiap kilogram jisim terdapat 1.75 g bahan. Kemudian selama 2 jam dengan jarak 30-60 minit, biomaterial diluluskan beberapa kali. Semasa prosedur, lengkung glisemik akan melalui beberapa peringkat.

• Kenaikan awal berlaku selepas penyelesaian memasuki saluran pencernaan.
• Pertumbuhan puncak mencapai penyerapan bahan dari usus. Di sini, kelajuan pencernaan karbohidrat dan sintesis glikogen adalah penting. Sekiranya berlaku kemelesetan yang lama dari titik tertinggi, doktor mungkin mengesyaki keadaan pra-diabetes.
• Fase menurun bergantung kepada pengeluaran insulin oleh pankreas dan mencerminkan penggunaan karbohidrat intensif untuk keperluan tubuh.
• Penunjuk terakhir graf ditunjukkan apabila semua sistem diletakkan pada rehat.

Glukosa untuk analisis bukan sahaja boleh diminum, tetapi juga diberikan secara intravena.

Bersama dengan mengenal pasti keabnormalan melalui laluan oral, karbohidrat boleh diberikan secara intravena. Glukosa untuk lengkung gula dibubarkan dalam jumlah yang lebih kecil: 25 g serbuk kering diperlukan. Kaedah ini digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku di mana pesakit tidak dapat mengambil penyelesaian itu sendiri, atau jika minuman manis menyebabkan rasa mual yang kuat. Semasa kajian intravena, sampel darah diambil selama satu jam pada selang 10 minit.

Jika, sebagai hasil analisis pertama pada perut kosong, nilai-nilai (mmol / l) 7.8 untuk darah kapilari, 11.0 dari vena diperolehi, adalah kontraindikasi untuk mengambil penyelesaian manis dan mengambil ujian untuk toleransi, kerana terdapat bahaya koma glisemik.

Apa yang menentukan pengekodan keputusan?

Walaupun dengan pemansuhan semua faktor yang memprovokasi, penyelewengan kecil mungkin berlaku. Apabila menguraikan nilai analisis, perlu mengambil kira keadaan umum pesakit dan kehadiran penyakit yang menghalang metabolisme karbohidrat biasa: masalah dengan insulin, tumor malignan, penyakit berjangkit yang lalu. Keluk gula rata menunjukkan kehadiran hipoglikemia - paras glukosa patologi rendah yang memerlukan terapi khas.

Kadar toleransi

Bergantung pada jenis darah yang digunakan semasa GTT, nilai normal (mmol / l) akan sedikit berbeza:

• sampel kapilari pada perut kosong tidak boleh melebihi 5.5, selepas ujian untuk toleransi nilainya tidak lebih tinggi daripada 7.8;
• Serum vena mempunyai kadar normal kira-kira 6.1 apabila dianalisis pada perut kosong, dan parameter sehingga 8.6 hasil daripada beban karbohidrat.

Kembali ke jadual kandungan

Apakah penyelewengan berbahaya

Tahap gula darah yang berlebihan menunjukkan perkembangan sindrom metabolik, masalah dengan sintesis glikogen dalam hati, kegagalan sistem endokrin. Analisis ini juga menunjukkan trend rawatan positif atau negatif pada pesakit dengan diagnosis diabetes mellitus. Hasilnya yang buruk selepas beban glukosa sentiasa diperiksa dengan menguji semula. Jadual ini membentangkan nilai penyimpangan untuk darah kapilari / vena:

Apakah keluk gula dan apa yang boleh ditentukan daripadanya?

Dalam proses penyelidikan, kaedah pengujian glukosa yang berbeza digunakan.

Salah satu ujian ini adalah ujian lengkung gula. Ia membolehkan anda menilai sepenuhnya keadaan klinikal dan menetapkan rawatan yang betul.

Apa itu?

Ujian toleransi glukosa, dalam erti kata lain, kurva gula, adalah kaedah penyelidikan tambahan mengenai gula. Prosedur ini berlaku dalam beberapa peringkat dengan persiapan awal. Darah berulang kali diambil dari jari atau dari vena untuk pemeriksaan. Atas dasar setiap pagar jadual sedang dibina.

Apakah analisis yang ditunjukkan? Ia menunjukkan kepada doktor respon badan terhadap beban gula dan menunjukkan ciri-ciri penyakit tersebut. Dengan bantuan GTT, dinamik, penyerapan dan pengangkutan ke sel glukosa dipantau.

Keluk adalah graf, yang dibina oleh mata. Ia terdiri daripada dua paksi. Selang masa dipaparkan pada garis mendatar, tahap gula ditunjukkan pada garis menegak. Pada asasnya, lengkung itu dibina pada 4-5 mata dengan selang setengah jam.

Tanda pertama (pada perut kosong) lebih rendah daripada yang lain, yang kedua (selepas beban) lebih tinggi, tanda Ketiga (beban dalam satu jam) adalah titik puncak dari carta. Tanda keempat menunjukkan kemerosotan paras gula. Ia tidak sepatutnya lebih rendah daripada yang pertama. Biasanya, titik lengkung tidak mempunyai lonjakan tajam dan ketidaktentuan antara mereka.

Hasilnya bergantung kepada banyak faktor: berat, umur, jantina, keadaan kesihatan. Tafsiran data ini dijalankan oleh doktor yang menghadiri. Pengesanan awal keabnormalan membantu menghalang perkembangan penyakit melalui langkah pencegahan. Dalam kes sedemikian, berat badan, pemakanan, dan pembetulan tekanan fizikal ditetapkan.

Kapan dan kepada sesiapa analisis yang ditetapkan?

Grafik membolehkan anda untuk menentukan prestasi dalam dinamik dan tindak balas badan semasa beban.

GTT dilantik dalam kes berikut:

• ovari polikistik;
• pengesanan diabetes laten;
• penentuan dinamik gula dalam kencing manis;
• pengesanan gula dalam air kencing;
• kehadiran saudara-saudara dengan diagnosis diabetes;
• semasa hamil;
• keuntungan berat badan yang cepat.

Ia dijalankan semasa kehamilan dengan penyimpangan dari norma analisis air kencing untuk mengesan diabetes gestasi. Dalam keadaan biasa, insulin dalam badan wanita dihasilkan dalam jumlah yang lebih besar. Untuk menentukan bagaimana tugas ini dapat mengatasi pankreas, membolehkan GTT.

Pertama sekali, ujian diberikan kepada wanita yang mengalami keabnormalan pada kehamilan sebelumnya, dengan indeks jisim tubuh> 30, dan wanita yang kerabatnya mempunyai diabetes. Analisis ini dilakukan paling kerap dalam tempoh 24-28 minggu. Selepas dua bulan selepas kelahiran, kajian itu dijalankan semula.

Video Diabetes Gestational:

Kontra untuk ujian:

• tempoh selepas bersalin;
• proses keradangan;
• tempoh selepas operasi;
• serangan jantung;
• sirosis hati;
• penyerapan glukosa terjejas;
• tekanan dan kemurungan;
• hepatitis;
• hari kritikal;
• disfungsi hati.

Penyediaan dan menjalankan ujian

Mengendalikan ujian toleransi glukosa memerlukan pematuhan dengan syarat-syarat berikut:

• berpegang kepada diet biasa dan jangan ubahnya;
• mengelakkan lonjakan saraf dan kesan tekanan sebelum dan semasa kajian;
• ikut aktiviti fizikal dan senaman yang normal;
• Jangan merokok sebelum dan semasa GTT;
• tidak termasuk alkohol setiap hari;
• tidak termasuk ubat;
• tidak menjalankan prosedur perubatan dan fisioterapeutik;
• makan terakhir adalah 12 jam sebelum prosedur;
• jangan menjalani X-ray dan ultrasound;
• semasa prosedur (2 jam) anda tidak boleh makan dan minum.

Bagi ubat yang dihapuskan segera sebelum ujian, termasuk: antidepresan, adrenalin, hormon, glucocorticoids, metformin dan hipoglisemik lain, diuretik, agen anti-radang.

Untuk penyelidikan memerlukan penyelesaian khusus glukosa. Ia disediakan segera sebelum ujian. Glukosa dibubarkan dalam air mineral. Dibenarkan untuk menambah sedikit jus lemon. Kepekatan bergantung kepada selang masa dan titik graf.

Ujian itu sendiri mengambil purata 2 jam, dijalankan pada waktu pagi. Pesakit pertama diambil untuk mengkaji darah pada perut kosong. Kemudian selepas 5 minit memberikan penyelesaian glukosa. Selepas setengah jam, analisis sekali lagi dihantar. Pensampelan darah berikutnya berlaku pada selang waktu 30 minit.

Inti dari kaedah ini adalah untuk menentukan penunjuk tanpa beban, maka dinamika dengan beban dan intensitas penurunan konsentrasi. Berdasarkan data ini dan membina graf.

GTT di rumah

Biasanya GGT dijalankan secara pesakit luar atau di makmal bebas untuk mengenal pasti patologi. Dengan diabetes yang didiagnosis, pesakit boleh menjalankan kajian di rumah dan membuat kurva gula mereka sendiri. Standard bagi ujian pesat adalah sama seperti untuk analisis makmal.

Untuk kaedah ini menggunakan meter glukosa darah konvensional. Kajian ini juga dilakukan terlebih dahulu pada perut kosong, kemudian dengan beban. Selang antara kajian - 30 minit. Sebelum setiap tusukan jari, jalur ujian baru digunakan.

Dengan ujian rumah, hasilnya mungkin berbeza daripada nilai-nilai makmal. Ini disebabkan oleh ralat kecil peranti pengukur. Ketidaktepatannya adalah kira-kira 11%. Sebelum analisis, peraturan yang sama diikuti untuk ujian dalam keadaan makmal.

Video dari Dr. Malysheva mengenai tiga ujian diabetes:

Tafsiran hasil

Beberapa faktor diambil kira apabila mentafsir data. Berdasarkan analisis sahaja, diagnosis diabetes tidak ditubuhkan.

Kepekatan gula darah kapilari sedikit kurang daripada vena:

1. Keluk gula biasa. Petunjuk dianggap normal sehingga beban 5.5 mmol / l (kapilari) dan 6.0 mmol / l (vena), selepas setengah jam - sehingga 9 mmol. Tahap gula 2 jam selepas memuat sehingga 7.81 mmol / l dianggap sebagai nilai yang sah.
2. Pelanggaran toleransi. Keputusan dalam julat 7.81-11 mmol / l selepas beban dianggap prediabetes atau gangguan toleransi.
3. Diabetes. Jika petunjuk analisis melebihi tanda 11 mmol / l, maka ini menunjukkan kehadiran diabetes.
4. Norma semasa kehamilan. Pada perut kosong, sehingga 5.5 mmol / l dianggap normal, sebaik sahaja selepas bersenam - sehingga 10 mmol / l, selepas 2 jam - kira-kira 8.5 mmol / l.

Penyimpangan mungkin

Dalam kes penyelewengan mungkin, ujian berulang diberikan, keputusannya akan membenarkan pengesahan atau penolakan diagnosis. Apabila ia disahkan, garis rawatan dipilih.

Penyimpangan daripada norma boleh membincangkan kemungkinan keadaan badan.

Ini termasuk:

• gangguan fungsi sistem saraf;
• keradangan pankreas;
• proses keradangan lain;
• hiperfungsi hipofisis;
• penyerapan gula terjejas;
• kehadiran proses tumor;
• masalah dengan saluran penghadaman.

Sebelum syarat-syarat penyediaan GTT berulang kali diperhatikan. Dalam kes pelanggaran toleransi dalam 30% orang, petunjuk boleh disimpan untuk masa yang tertentu, dan kemudian kembali kepada normal tanpa campur tangan perubatan. Dalam 70% keputusan kekal tidak berubah.

Dua petunjuk tambahan diabetes laten boleh menjadi peningkatan gula dalam air kencing pada paras yang dapat diterima dalam darah dan penunjuk sederhana yang meningkat dalam analisis klinikal yang tidak melampaui skop norma.

Komen Pakar. I.T. Yaroshenko, Ketua Makmal:

Satu komponen utama lengkung gula yang boleh dipercayai adalah penyediaan yang betul. Satu perkara penting ialah tingkah laku pesakit semasa prosedur. Teruja, keseronokan, merokok, minum, pergerakan tajam. Dibenarkan menggunakan sedikit air - ia tidak menjejaskan keputusan akhir. Penyediaan yang betul adalah kunci kepada hasil yang boleh dipercayai.

Lengkung gula merupakan analisis penting yang digunakan untuk menentukan respons tubuh terhadap stres. Diagnosis tepat pada masanya toleransi akan membolehkan hanya melakukan langkah-langkah pencegahan.

Richter Metformin - ingat

Endocrinologist, keluk gula rata, metformin dan penurunan berat badan

Ketika mereka menulis endocrinologists dalam kad perubatan - keturunan diabetes (diabetes) dibebani oleh garis ibu. Nah, ya, anda tidak boleh berdebat di sini - selepas 50-55 tahun, kedua-dua ibu, adik perempuan, nenek saya, dan ayah saya telah didiagnosis dengan diabetes. Jadi saya mula mengawal gula darah lebih awal. Ya, dan saya mempunyai keluk gula rata, yang, sekali lagi, menunjukkan kecenderungan untuk diabetes. Jadi kesihatan mesti dipantau dengan teliti.

Pada bulan November 2017, saya sekali lagi dirujuk oleh ahli endokrinologi. Menghadapi latar belakang kegagalan besar kitaran haid, menurut keputusan ujian darah untuk hormon dan ultrasound, doktor sangat menyarankan agar saya mengambil Metformin 500 mg sekali sehari untuk bulan pertama dalam enam bulan pertama dan dua kali sehari dari bulan kedua hingga keenam.

Secara jujur, saya tidak suka minum pil tambahan. Saya membaca maklumat untuk masa yang lama di Internet, ulasan mengenai metformin, akibat yang mungkin dan mungkin untuk berhenti mengambil ubat satu hari dan tidak menderita. Ya, cukup aneh dan mungkin salah, tetapi keputusan untuk minum metformin dibantu oleh ibu saudaranya - dia seorang doktor sendiri dan juga mengambil ubat ini.

Dari 1 Mac, 2018, saya mula mengambil Metformin setiap hari.

10 hari pertama adalah yang paling sukar, tetapi doktor dan arahan untuk penggunaan memberi amaran saya tentang perkara ini. Bulan pertama saya minum metformin selepas makan tengahari. Keesokan harinya, saya mula merasa sakit pada waktu pagi. Saya tidak segera berhubung dengan metformin, tetapi berdosa di pundi hempedu kegemaran saya, yang boleh memberontak beberapa kali pada musim bunga dan musim panas. Tetapi kemudian saya menyedari apa yang berlaku. Perasaan mual bukanlah yang paling menyenangkan, tetapi saya tidak boleh sarapan. Seperti makan tengahari. Hanya untuk makan malam saya melepaskan sedikit.

Pada dasarnya, dalam loya anda boleh mencari tambah: makan kurang - anda boleh menurunkan berat badan. Saya tahu bahawa sesetengah orang mengambil Metformin hanya untuk mengurangkan berat badan. Dalam kes saya, ia menjadi bonus yang bagus. Untuk bulan Mac, April dan Mei, saya melontar 7 kg tanpa banyak usaha - tanpa sekatan yang kuat dalam makanan dan tenaga yang berlebihan. Mual yang kadang kala menangkap saya dan pada hari-hari seperti itu saya mendapat hari puasa.

Satu lagi bonus yang tidak menyenangkan adalah perjalanan yang tidak menentu ke tandas. Saya terbiasa melakukan segala-galanya pada waktu pagi, tetapi dengan metformin pada hari-hari pertama saya terpaksa tinggal dekat dengan tandas dan tidak mengambil risiko dengan berjalan kaki atau perjalanan. Di tempat kerja, ia juga tidak begitu mudah - terdapat saat-saat seperti ini apabila saya tidak dapat menyerahkan segala-galanya dan menjalankan perniagaan peribadi saya ((

Saya tidak dapat mengatakan bahawa Metformin entah mengapa sangat mempengaruhi kesihatan saya. Sebaliknya, ia lebih banyak pencegahan daripada mendapatkan keputusan serta-merta. Mungkin sesuatu yang lebih atau kurang jelas akan selepas mengambil ubat dan melawat semula ahli endokrin.

Kadar lengkung gula - bagaimana untuk lulus, petunjuk kebiasaan pada mata

Mengikut statistik rasmi dari WHO, diabetes mellitus adalah salah satu patologi endokrin yang paling biasa. Dalam hal ini, peperiksaan biasa pada tahap gula adalah antara kajian yang paling penting, yang membolehkan untuk mengenal pasti patologi ini pada masa yang tepat dan memulakan rawatan yang komprehensif.

Yang paling bermaklumat untuk disyaki diabetes mellitus adalah lengkung gula.

Istilah keluk gula menunjukkan ujian toleransi glukosa klasik (ujian toleransi glukosa atau GTT).

GTT membolehkan penilaian komprehensif mengenai keadaan metabolisme karbohidrat dalam pesakit. GTT membolehkan anda mengenalpasti bukan sahaja diabetes mellitus (DM), tetapi juga keadaan seperti pelanggaran toleransi glukosa. Ramai pakar yang merosakkan toleransi glukosa dianggap sebagai keadaan pra-diabetes. Iaitu dengan mengenal pasti sebab-sebab perkembangan intoleransi glukosa dan pembetulan tahap gula darah (diet khas, normalisasi berat badan, dan lain-lain) adalah mustahil untuk mencegah perkembangan diabetes.

Petunjuk untuk analisis

Ujian toleransi glukosa ditunjukkan untuk pesakit dengan:

• berat badan berlebihan;
• sindrom metabolik;
• penyakit vaskular atherosclerotic;
• tekanan darah tinggi (terutamanya dengan aliran dekompensasi dan kemunculan krisis hipertensi);
• gout;
• gangguan mikro peredaran;
• dibebani dengan sejarah keluarga (kehadiran diabetes di saudara terdekat);
• gejala kencing manis (kulit gatal, membran mukus kering dan kulit, rasa mengantuk atau ketakutan, imuniti dikurangkan, sering diuresis, kehilangan berat badan, dahaga berterusan, dll.);
• dibebani oleh sejarah obstetrik (ketidaksuburan, keguguran yang biasa, janin besar, diabetes gestasional dan perkembangan fetopati diabetes, gestosis lewat kehamilan, kelahiran janin yang mati, dan lain-lain);
• sindrom ovarium polikistik;
• patologi hati kronik;
• nefropati atau retinopati asal tidak diketahui;
• penyakit pustular berterusan kulit;
• penyakit berjangkit yang kerap;
• penyakit periodontal kronik;
• neuropati asal tidak diketahui;
• pheochromocytoma;
• thyrotoxicosis;
• acromegaly, dsb.

Analisis lengkung gula semasa kehamilan dijalankan pada minggu ke-24-28 kehamilan mengikut rancangan. Menurut tanda-tanda, jika anda mengesyaki perkembangan gestational diabetes mellitus, analisis lengkung gula semasa kehamilan boleh diulangi.

Perlu diingatkan bahawa pesakit dari kumpulan risiko (orang yang mempunyai toleransi glukosa yang cacat, pesakit yang mempunyai riwayat sejarah keluarga, wanita dengan riwayat diabetes mellitus gestational, dll) harus menjalani pemeriksaan oleh ahli endokrinologi sekali setahun (seperti yang ditunjukkan).

Mengendalikan ujian toleransi glukosa dikontraindikasikan dalam:

• pesakit lebih muda dari 14 tahun;
• orang yang mengalami kecederaan parah, terbakar, patologi berjangkit akut dan somatik;
• pesakit selepas pembedahan;
• Penunjuk gula yang berpuasa melebihi 7.0. mol setiap seliter.

Bagaimana untuk menguji keluk gula

Diagnosis lengkung gula boleh dilakukan hanya ke arah doktor yang menghadiri. Untuk menjalankan kawalan biasa tahap glukosa, ujian gula darah tipis digunakan.

Dosol glukosa untuk beban gula dikira secara individu dan bergantung kepada berat badan pesakit. Untuk setiap kilogram berat badan, 1.75 gram glukosa ditetapkan, tetapi jumlah dos glukosa tidak boleh melebihi 75 gram pada satu masa, tanpa mengira berat badan.

Keluk gula: persediaan untuk analisis

Analisis dilakukan secara eksklusif pada perut kosong. Perlu sekurang-kurangnya lapan jam dari makan terakhir. Sebelum lulus analisis, anda boleh minum air masak.

Dalam masa 3 hari sebelum mengambil ujian untuk lengkung gula, disarankan untuk mematuhi diet biasa, memantau jumlah cecair yang mencukupi, dan juga enggan menerima alkohol.

Jangan merokok sebelum ujian. Ia juga perlu untuk menghadkan usaha fizikal dan kesan faktor psikogenik.

Jika boleh, selepas berunding dengan doktor, disyorkan untuk menolak mengambil ubat-ubatan yang boleh memesongkan keputusan ujian selama tiga hari.

Tahap glukosa yang meningkat dalam analisis boleh dilihat pada pesakit yang mengambil tiazide, kafein, estrogen, ubat glukokortikosteroid, dan ubat hormon pertumbuhan.

Tahap rendah gula dalam darah dapat dilihat pada orang yang menjalani terapi dengan steroid anabolik, propranolol, salisilat, antihistamin, vitamin C, insulin, ubat pengurangan gula oral.

Bagaimanakah analisis dilakukan?

Untuk kajian ini digunakan darah vena. Analisis itu sendiri dilakukan oleh kaedah enzim (hexokinase).

Ujian toleransi glukosa tepung Norma

Sebelum ujian, menggunakan glucometer, penunjuk glukosa puasa dinilai. Apabila hasilnya lebih tinggi daripada 7.0 mmol seliter, analisis GTT tidak dilakukan, tetapi sampel pensampelan darah sederhana dari urat untuk glukosa dilakukan.

Selepas menerima keputusan tochakov di bawah 7.0, pesakit diberi glukosa untuk minum (jumlahnya bergantung kepada berat badan pesakit) dan keputusan yang diperoleh dinilai selepas dua jam.

Kadar kurva gula selepas 2 jam - kurang daripada 7.8 mmol seliter.

Setelah menerima keputusan di atas 7.8, tetapi kurang daripada 11.1, diagnosis primer dibuat - toleransi glukosa terjejas.

Keputusan di atas 11.1 menunjukkan bahawa pesakit mempunyai diabetes.

Contoh norma-norma kurva gula dengan mata:

Keluk gula semasa kehamilan - petunjuk biasa

Analisis lengkung gula semasa kehamilan dilakukan dengan cara yang sama. Setelah menjalankan ujian ujian, wanita hamil diberi minum glukosa yang dibubarkan dalam 0.3 l air dan menilai keputusan selepas dua jam.

Petunjuk norma keluk gula pada kehamilan pada perut kosong:

• di bawah 5.1 pada tahap tochakov - kehamilan biasa;
• di atas 5.1, tetapi kurang daripada 7.0 - kemungkinan diabetes melahirkan mungkin;
• di atas tujuh - mungkin menghidap kencing manis.

• di bawah 8.5 - kehamilan biasa;
• di atas 8.5, tetapi kurang daripada 11.0 - kemungkinan diabetes melahirkan mungkin;
• di atas 11.1 - manifestasi diabetes mellitus mungkin.

Punca perubahan paras gula darah

Tahap glukosa yang meningkat boleh bercakap tentang:

• SD;
• lebihan hormon kontrainsular;
• thyrotoxicosis;
• patologi yang mempengaruhi pankreas (pankreatitis, fibrosis sista, dan lain-lain);
• penyakit hati kronik;
• pelbagai nefropati;
• tekanan akut;
• ketegangan fizikal yang teruk;
• infarksi miokardium;
• kehadiran penerima reseptor-insulin.

Juga, tahap glukosa boleh dinaikkan dengan perokok kronik.

Penurunan kadar glukosa mungkin menunjukkan:

• berpuasa berpanjangan, membazirkan, pemeliharaan diet rendah karbohidrat;
• pelanggaran penyerapan karbohidrat dalam usus;
• penyakit hati kronik;
• hipotiroidisme;
• hipopituitarisme;
• pelbagai fermentopati;
• hipoglikemia selepas bersalin di fetopati diabetes;
• insulinoma;
• sarcoidosis;
• penyakit darah.

Rawatan Glucose

Semua rawatan dipilih secara individu oleh endocrinologist. Sekiranya toleransi glukosa terjejas, peperiksaan biasa oleh doktor, normalisasi berat badan, pemakanan, dan senaman fizikal yang disarankan adalah disyorkan.

Apabila mengesahkan diagnosis diabetes, rawatan dilakukan mengikut protokol rawatan penyakit yang dinyatakan.

Punca toleransi glukosa terjejas. Bagaimana untuk mengambil ujian toleransi glukosa?

Apabila badan gagal metabolisme karbohidrat, mengurangkan penggunaan dan penyerapan gula. Akibatnya, toleransi glukosa terjejas (NTG) mungkin berlaku. Jika anda tidak mengambil langkah yang betul, ia mengancam perkembangan penyakit yang serius seperti diabetes. Salah satu kaedah untuk mengesan penyakit ini ialah ujian toleransi glukosa (GTT).

Diagnosis biokimia gangguan metabolisme karbohidrat

Ujian toleransi glukosa diperlukan untuk mengesan tahap gula darah. Ia dilakukan dengan sedikit usaha menggunakan minimum dana. Analisis ini penting untuk pesakit kencing manis, orang yang sihat dan ibu mengandung pada masa yang akan datang.

Toleransi glukosa terjejas, jika perlu, anda boleh mengetahui walaupun di rumah. Kajian ini dijalankan di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak dari 14 tahun. Pematuhan dengan peraturan yang diperlukan membolehkan anda menjadikannya lebih tepat.

Terdapat dua jenis GTT:

Ada cara yang berbeza untuk menganalisis cara karbohidrat diperkenalkan. Ujian toleransi glukosa oral dianggap kaedah penyelidikan mudah. Anda hanya perlu minum air manis selama beberapa minit selepas pengumpulan darah pertama.

Kaedah kedua untuk toleransi glukosa dilakukan dengan menyuntikkan larutan secara intravena. Kaedah ini digunakan apabila pesakit tidak dapat minum penyelesaian manis itu sendiri. Sebagai contoh, ujian toleransi glukosa secara intravena ditunjukkan dalam kes toksikosis yang kuat bagi wanita hamil.

Keputusan ujian darah dinilai dua jam selepas gula memasuki badan. Titik permulaan adalah momen pengumpulan darah pertama.

Ujian toleransi glukosa didasarkan pada mengkaji tindak balas alat peredam ke masuknya darah. Biokimia metabolisme karbohidrat mempunyai ciri-ciri tersendiri. Agar glukosa dapat diserap secara normal, anda memerlukan insulin untuk mengawal tahapnya. Ketidakseimbangan radas insula menyebabkan hiperglikemia - lebihan standard monosakarida dalam serum.

Apakah indikasi untuk analisa?

Diagnosis sedemikian dengan kecurigaan doktor membolehkan kita membezakan antara diabetes dan toleransi glukosa terjejas (negeri prediabetes). Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa, IGT mempunyai nombor tersendiri (kod ICD 10 - R73.0).

Berikan analisis kepada lengkung gula dalam keadaan berikut:

• diabetes jenis 1, serta untuk mengawal diri;
• disyaki diabetes jenis 2. Ujian toleransi glukosa juga diberikan untuk memilih dan menyesuaikan terapi;
• keadaan prediabetes;
• disyaki pembangunan kencing manis gestational dalam wanita hamil atau kehadirannya;
• kegagalan metabolisme;
• gangguan pankreas, kelenjar adrenal, hipofisis, hati;
• obesiti.

Periksa darah pada lengkung gula walaupun dengan hiperglisemia tetap satu kali semasa tekanan yang berpengalaman. Keadaan seperti itu termasuk serangan jantung, strok, radang paru-paru, dll.

Perlu diketahui bahawa ujian diagnostik yang dilakukan oleh pesakit sendiri dengan glucometer tidak sesuai untuk diagnosis. Sebab-sebab ini tersembunyi dalam keputusan yang tidak tepat. Rentang boleh mencapai 1 mmol / l dan lebih banyak.

Kontra untuk GTT

Penyelidikan toleransi glukosa ialah diagnosis diabetes mellitus dan keadaan prediabetes dengan melakukan ujian tekanan. Selepas karbohidrat sel-sel beta pankreas habis. Oleh itu, anda tidak boleh melakukan ujian tanpa keperluan khusus. Selain itu, penentuan toleransi glukosa pada pesakit diabetes mellitus boleh menyebabkan kejutan glisemik pada pesakit.

Terdapat beberapa contraindications untuk GTT:

• intoleransi glukosa individu;
• penyakit saluran gastrousus;
• keradangan atau jangkitan dalam fasa akut (peningkatan glukosa meningkat suppuration);
• menyatakan manifestasi toksikosis;
• tempoh selepas operasi;
• sakit perut akut dan gejala lain yang memerlukan pembedahan dan rawatan;
• beberapa penyakit endokrin (acromegaly, pheochromocytoma, penyakit Cushing, hyperthyroidism);
• mengambil ubat-ubatan yang mencetuskan perubahan paras gula darah;
• kandungan potassium dan magnesium yang tidak mencukupi (meningkatkan kesan insulin).

Punca dan gejala

Apabila kegagalan metabolisme karbohidrat berlaku, terdapat pelanggaran toleransi glukosa. Apa itu? IGT disertai oleh peningkatan gula darah di atas norma, bagaimanapun, tidak melebihi ambang diabetes. Istilah-istilah ini adalah antara kriteria utama untuk mendiagnosis gangguan metabolik, termasuk mereka yang mempunyai diabetes jenis 2.

Perlu diperhatikan bahawa hari ini, IGT boleh dijumpai walaupun pada kanak-kanak. Ini disebabkan oleh masalah akut masyarakat - obesiti, yang menyebabkan kemudaratan serius kepada tubuh kanak-kanak. Jika diabetes terdahulu pada usia muda timbul akibat keturunan, kini penyakit ini semakin menjadi akibat dari gaya hidup yang lemah.

Adalah dipercayai bahawa pelbagai faktor boleh mencetuskan keadaan sedemikian. Ini termasuk kecenderungan genetik, ketahanan insulin, masalah pankreas, penyakit tertentu, obesiti, kurang senaman.

Ciri-ciri pelanggaran itu adalah tanpa gejala. Tanda-tanda penggera muncul dalam jenis diabetes mellitus 1 dan 2. Akibatnya, pesakit terlambat dalam rawatan, tanpa menyedari masalah kesihatan.

Kadang-kadang, apabila IGT berkembang, gejala-gejala kencing manis muncul: dahaga yang teruk, rasa mulut kering, minum berat, dan kencing yang kerap. Walau bagaimanapun, tanda-tanda tersebut tidak bertindak sebagai satu ratus peratus untuk mengesahkan diagnosis.

Apakah maksud angka ini?

Mengendalikan ujian toleransi glukosa oral, satu ciri harus dipertimbangkan. Darah dari urat dalam keadaan biasa mengandungi jumlah monosakarida yang sedikit lebih besar daripada darah kapilari yang diambil dari jari.

Memecahkan ujian darah oral untuk toleransi glukosa dinilai oleh item berikut:

• Nilai normal GTT - kandungan glukosa dalam darah 2 jam selepas suntikan penyelesaian manis tidak melebihi 6.1 mmol / l (7.8 mmol / l pada sampel darah vena).
• Toleransi terjejas adalah penunjuk yang lebih tinggi daripada 7.8 mmol / l, tetapi kurang daripada 11 mmol / l.
• Diabetes terdiagnosis terdahulu - kadar tinggi, iaitu lebih daripada 11 mmol / l.

Satu sampel yang dianggarkan mempunyai kelemahan - anda boleh melangkau penurunan kurva gula. Oleh itu, data yang lebih dipercayai diperoleh dengan mengukur kandungan gula sebanyak 5 kali dalam 3 jam atau 4 kali setiap setengah jam. Kurva diabetes, norma yang tidak boleh melebihi 6.7 mmol / l pada puncaknya, diabetis membeku pada angka yang tinggi. Pada masa yang sama terdapat keluk gula rata. Manakala pada orang yang sihat kadar yang rendah dapat dikesan dengan cepat.

Peringkat persiapan kajian

Bagaimana untuk meluluskan ujian toleransi glukosa? Penyediaan untuk analisis memainkan peranan penting dalam ketepatan keputusan. Tempoh kajian adalah dua jam - ini disebabkan oleh tahap glukosa yang berselang-seli dalam darah. Diagnosis akhir bergantung kepada keupayaan pankreas untuk mengawal penunjuk ini.

Pada peringkat pertama ujian, darah diambil dari jari atau urat pada perut kosong, lebih baik pada awal pagi.

Seterusnya, pesakit meminum penyelesaian glukosa, yang berdasarkan serbuk yang mengandungi gula khas. Untuk membuat sirap untuk ujian, ia mesti dicairkan dalam bahagian tertentu. Oleh itu, orang dewasa diberikan 250-300 ml air untuk diminum, dengan glukosa dicairkan di dalamnya dalam jumlah 75 g. Dosis untuk kanak-kanak adalah 1.75 g / kg berat badan. Sekiranya pesakit muntah (toksikosis pada wanita hamil), monosakarida ditadbir secara intravena. Kemudian mereka mengambil darah beberapa kali. Ini dilakukan untuk mendapatkan data yang paling tepat.

Adalah penting untuk menyediakan terlebih dahulu ujian toleransi glukosa darah. Adalah disyorkan bahawa 3 hari sebelum kajian ini termasuk makanan kaya karbohidrat (lebih daripada 150 g) dalam menu. Adalah salah untuk makan makanan rendah kalori sebelum analisis - diagnosis hiperglikemia tidak akan betul, kerana hasilnya akan dipandang rendah.

Ia juga perlu 2-3 hari sebelum ujian untuk menghentikan pengambilan diuretik, glucocorticosteroids, pil kontraseptif. Anda tidak boleh makan 8 jam sebelum ujian, minum kopi dan minum alkohol selama 10-14 jam sebelum analisis.

Ramai yang berminat, bolehkah saya menyikat gigi sebelum menderma darah? Ini tidak berbaloi, kerana pemanis adalah sebahagian daripada ubat gigi. Anda boleh berus gigi 10-12 jam sebelum ujian.

Ciri-ciri pertarungan dengan IGT

Selepas pelanggaran toleransi glukosa telah dikenalpasti, rawatan harus tepat pada masanya. Berjuang dengan IGT adalah lebih mudah daripada dengan diabetes. Apa yang perlu dilakukan dahulu? Adalah disyorkan untuk berunding dengan pakar endokrin.

Salah satu syarat utama untuk terapi berjaya ialah perubahan cara hidup yang biasa. Tempat khas ditempati oleh diet rendah karbohidrat yang melanggar toleransi glukosa. Ia didasarkan pada sistem makanan Pevsner.

Senaman anaerobik adalah disyorkan. Ia juga penting untuk mengawal berat badan. Jika penurunan berat badan gagal, doktor anda mungkin menetapkan beberapa ubat, seperti metformin. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, anda perlu bersedia untuk kesan sampingan yang serius.

Satu peranan penting dimainkan oleh pencegahan IGT, iaitu ujian diri. Terutama pentingnya langkah-langkah pencegahan untuk orang yang berisiko: kes diabetes di dalam keluarga, berat badan berlebihan, umur selepas 50 tahun.

Ujian toleransi glukosa tepung Norma

Pesakit sering menemui "keluk gula". Walau bagaimanapun, ujian toleran glukosa boleh ditetapkan kepada wanita dan wanita bukan hamil.

Kajian ini perlu untuk menentukan jumlah glukosa dalam darah pada masa yang berbeza. Doktor perlu mengetahui tindak balas organisma kepada beban gula. Sekiranya pesakit itu mendapat berat badan dengan cepat, glukosa yang terdapat di dalam air kencing atau tekanan sentiasa dinaikkan, yang menyebabkan perkembangan kencing manis. Ujian toleransi glukosa diperlukan untuk pesakit kencing manis, wanita dengan "ovarium polikistik", ahli keluarga dengan pesakit kencing manis.

Diagnosis tepat pada masanya penyelewengan akan membolehkan untuk menguruskan langkah-langkah pencegahan. Sebagai contoh, lengkung gula mempunyai sedikit penyelewengan dari norma. Dalam kes ini, anda harus memantau berat badan anda, kualiti dan pemakanan dan senaman. Dalam kebanyakan kes, langkah pencegahan sedemikian akan mencukupi. Kadang-kadang ada keperluan menggunakan dadah.

Menentukan keluk gula tidak mudah. Ia memerlukan persiapan awal dan terdiri daripada beberapa peringkat. Norma lengkung gula bergantung kepada berat dan umur pesakit, gaya hidup dan kesihatan. Hanya seorang perunding perubatan atau doktor yang boleh mentafsirkan hasil ujian dengan betul.

Analisis

Diagnosis berlaku selepas derma darah berulang dari urat atau dari jari. Kebiasaan yang dibenarkan bergantung kepada tempat pengumpulan darah. Analisis pertama diberikan pada perut kosong dengan puasa 12 jam. Tetapi adalah penting bahawa pantang maksimum dari makanan tidak lebih daripada 16 jam. Beberapa hari sebelum menentukan keluk gula, anda perlu mengehadkan atau menghapuskan makanan dan ubat-ubatan yang kaya karbohidrat. Seterusnya, pesakit minuman 75 g glukosa ditambah kepada air atau teh. Sampel darah dijalankan dalam setengah jam selama dua jam.

keputusan yang tidak betul mungkin disebabkan oleh kelalaian langkah-langkah persediaan, pengumpulan darah yang tidak betul, hari-hari kritikal di kalangan wanita, tingkah laku pesakit (keadaan teruja, tekanan, merokok, senaman).

Penyahsulitan data

Jumlah glukosa dalam darah adalah disebabkan oleh beberapa faktor yang harus dipertimbangkan ketika menafsirkan hasilnya. Ujian toleransi glukosa sahaja tidak dapat menimbulkan kencing manis. Data ini dipengaruhi oleh rezim pastel pesakit, masalah gastrointestinal, penyakit berjangkit dan tumor malignan yang mengganggu penyerapan glukosa. Dadah psikotropik, antidepresan, diuretik, kafein, adrenalin dan morfin mempunyai kesan yang kuat terhadap keluk gula.

Keluk gula biasa

Kapilari kepekatan glukosa darah tidak boleh melebihi 5.50 mmol / l, vena - 6.10 mmol / l. Jika darah dari jari dikesan 5,50-6,0 mmol / L (dari urat - 6,10-7,0 mmol / l), mencadangkan keadaan pra-diabetes dengan toleransi terjejas dengan gula. Keputusan yang lebih tinggi menunjukkan pankreas yang tidak berfungsi. Setelah menerima glukosa selepas masa yang dinyatakan jumlah gula tidak boleh melebihi 7.80 mmol / L dalam kapilari darah, 11.10 mmol / l - Diabetes. Pertengahan menunjukkan kehadiran pelanggaran.

Jika glukosa vena darah lebih daripada 11.10 mmol / l dan kapilari 7.80 mmol / l di pagar pertama, untuk menentukan kepekaan glukosa adalah dilarang sama sekali, kerana kebarangkalian tinggi koma hyperglycemic.

Penyimpangan yang mungkin

Sekiranya lengkung gula menyimpang dari norma, maka darah harus diluluskan semula. Sebelum mengambil semula, adalah perlu untuk mematuhi semua keperluan penyediaan untuk analisis: menghapuskan tekanan dan senaman, tidak mengambil ubat dan alkohol sehari sebelum sampel darah. Rawatan hanya ditetapkan selepas keputusan buruk ujian kedua.

Di samping diabetes, keluk gula mungkin menunjukkan hipoglikemia - kekurangan glukosa. Ia memerlukan ubat wajib.

Keluk gula semasa kadar kehamilan

Wanita hamil mempunyai beban besar di dalam badan. Dalam tempoh ini, penyakit kronik sering diperbetulkan atau yang baru muncul.

Tafsiran hasil tes toleran glukosa ibu mengandung dilakukan oleh pakar sakit puan dan ahli endokrinologi. Hanya dia boleh menentukan kadar lengkung gula, dengan mengambil kira ciri-ciri tubuh wanita hamil.

Dengan perkembangan normal kehamilan, badan wanita perlu menghasilkan lebih banyak insulin daripada keadaan biasa. Jika tidak, kepekatan glukosa meningkat dan mengembangkan diabetes gestasi.

Wanita hamil dengan kandungan gula tinggi harus berada di bawah pengawasan khusus doktor. Penghantaran perlu dilakukan pada 37-38 minggu. Selepas 6 minggu selepas kelahiran anak perlu berulang ujian toleransi glukosa. Ia akan membantu menentukan kehadiran dan sebab-sebab diabetes.

"Neraka" yang tersembunyi

Hipoglikemia

Sejarah kes seorang lelaki berumur 11 tahun dikutip, dan "kelainan" diperhatikan: dia bercakap dengan datuknya yang meninggal beberapa tahun sebelum ini, boleh makan lebih daripada 60 batang coklat sehari, mencuri mereka di kedai berdekatan, menyalakan api di dalam biliknya, berperang dengan saudara perempuan, dll. Satu siri ujian menunjukkan bahawa EEG adalah baik, ujian darah menunjukkan bahawa hati, darah dan kelenjar tiroid adalah normal. Analisis rambut menunjukkan bahawa lelaki mempunyai tahap vitamin B dan asid folik yang mencukupi, sejumlah mineral dan unsur surih. Satu-satunya perkara yang salah ialah lengkung gula. Anak lelaki itu mengalami hipoglikemia, paras gula darahnya jatuh ketika dia makan karbohidrat. Akibatnya, sistem sarafnya kekurangan gula, pesakit hypoglycemic biasanya berat badan berlebihan dan kurang gizi.

Rawatan lelaki itu terdiri daripada fakta bahawa dia telah ditetapkan diet yang tinggi dalam protein dan rendah karbohidrat, makanan fraksional dan makanan ringan kerap (pilihan), mengandungi makanan protein. Makanan ini diterangkan lebih terperinci di bawah.

Selepas setiap hidangan, kanak-kanak itu menerima 500 miligram vitamin B (nia-ching), 500 miligram asid askorbik (vitamin C), 100 miligram pyridoxine (vitamin Wb), 100 miligram vitamin Bs (asid pantothenic), 200 ME vitamin E dan pil yang mengandungi kompleks vitamin B kumpulan. Dosis ini sangat besar untuk kanak-kanak, tetapi kerana semua vitamin (kecuali vitamin E) adalah larut dalam air, tubuhnya boleh memecahkannya dan dilepaskan sebagai produk metabolik jika ia mengambil dos yang terlalu besar.

Kanak-kanak itu segera bertindak positif terhadap rawatan. Pada minggu pertama dia menjadi lebih tenang dan dapat menumpukan perhatiannya. G. Ross meningkatkan dos niacin kepada 1000 miligram selepas setiap hidangan, bermula dengan dos yang kecil, kerana niacin (asid nikotinik) menyebabkan pembesaran perkakas periferal (kemerahan kulit) dan gatal-gatal.

Tetapi dos yang besar menyebabkan loya, yang biasanya berlaku pada 20% pesakit, dan kanak-kanak itu dipindahkan ke nikotinamide (bentuk lain vitamin B). Mual berhenti, sebulan kemudian budak itu mula menurunkan berat badan, dan prestasi sekolahnya bertambah baik. G. Ross menaikkan dos asid askorbik kepada 1 gram (tiga kali sehari), dan keadaan anak lelaki itu bertambah baik dari hari ke hari. Tetapi dia masih berjuang dengan ibu bapanya. G. Ross menambah L-glutamin (asid amino) kepada dietnya. Tiga bulan kemudian, peperiksaan itu menunjukkan bahawa keadaan kanak-kanak telah meningkat dengan ketara.

Terdapat hanya beberapa gejala yang tidak menyenangkan, yang utama adalah bahawa lelaki itu lemah jika dia tidak makan tepat pada masanya - ini adalah tanda biasa hipoglikemia. Dos vitamin sedemikian boleh diberikan kepada pesakit selama beberapa tahun, secara beransur-ansur dosis mula dikurangkan untuk mengetahui berapa banyak vitamin yang cukup untuk berfungsi normal badan (sejarah penyakit itu dijelaskan dalam artikel "Vitamin tablet untuk skizofrenia" dalam Psikologi hari ini, April 1974).

Kes seorang lelaki bukanlah klasik untuk kemurungan, tetapi ia menunjukkan apa yang boleh menyebabkan hipoglikemia.

"Saya berasa lelah sepanjang masa, saya perlu sentiasa berusaha untuk diri sendiri, sukar bagi saya melakukan apa-apa usaha; Tidak peduli berapa banyak saya tidur, saya bangun dan berasa teruk. Doktor berkata saya baik-baik saja. "

Aduan ini adalah ciri pesakit dengan gula darah rendah. Biasanya, keadaan ini tidak diperiksa apabila ujian yang berbeza diambil dari pesakit. Atas sebab-sebab yang aneh, kebanyakan doktor berdegil menolak untuk mengenali sesuatu seperti hipoglikemia - mereka menyebutnya "penyakit carisole." Berapa banyak penderitaan yang tidak masuk akal dapat dielakkan jika doktor mengenali kemungkinan pemikiran alternatif! Ramai pesakit mengadu: "Doktor saya tidak mahu melakukan analisa keluk gula, dia berpendapat bahawa tidak ada perkara seperti hipoglikemia."

Hipoglikemia tidak baru, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, sastera yang agak popular telah ditulis. Pada mulanya, konsep hipoglikemia tidak menemui penentangan sedemikian: pada tahun 20-an, sejurus selepas penemuan insulin, hormon yang berkaitan dengan penyerapan gula, Dr Zil Harris membuat pemerhatian yang menarik: apabila seseorang diberikan terlalu banyak insulin, paras gula dalam darah menurun dengan mendadak dan banyak Gejala yang tidak menyenangkan sehingga tubuh mendapat gula. Lelaki itu merasakan kelemahan yang tajam, dia menggigil, peluh melekit muncul, tangannya gemetar, dia menjadi gugup dan digulung, dalam beberapa kes mencapai pengsan dan sawan.

Dr. Harris mendapati bahawa beberapa pesakitnya yang tidak menerima apa-apa insulin mempunyai simptom yang sama, seolah-olah mereka diberi terlalu banyak insulin. Dia mula memeriksa kecurigaannya, membuat pesakit ujian darah untuk kurva gula (bukan ujian darah satu kali untuk gula, yang bukan kaedah diagnostik yang tepat, tetapi satu lama - dalam masa 5-6 jam). Beliau mengesahkan syak wasangkanya dan mendapati bahawa apabila gejala-gejala yang disenaraikan di atas hadir, paras gula darah rendah.

Pelepasan gejala secara harfiah berlaku dalam masa beberapa minit, apabila pesakit makan gula atau menerima suntikan glukosa (gula). Mencari rawatan, Dr. Harris memastikan tahap gula jatuh selepas pesakit makan gula. Bagi mereka yang mempunyai keadaan ini, tindak balas akhir badan ketika pesakit makan gula adalah penurunan kadar gula dalam darah. Dr. Harris telah membangunkan protein tinggi, diet karbohidrat yang rendah dengan hidangan perpecahan yang merupakan rawatan utama untuk hipoglikemia. Persatuan Perubatan Amerika memberi Dr. Harris satu pingat emas untuk perkhidmatan yang cemerlang. Sering kali berlaku, idea-ideanya telah dilupakan dengan cepat.

Lebih banyak doktor yang bijak, bertemu dengan pesakit yang dicirikan oleh kelemahan, pening, pengsan, tanpa alasan perubatan yang jelas, segera mengesyaki hipoglikemia. Ujian darah untuk lengkung gula di mana gula jatuh di bawah paras tertentu menunjukkan hipoglikemia. Semasa analisis ini, ujian darah diambil (secara berkala) selama 5-6 jam; selepas pesakit telah mengambil sejumlah glukosa (biasanya minuman manis), kadar gula dalam darah ditentukan setiap kali.

Lengkung gula normal menunjukkan tahap gula puasa, yang berkisar antara 80 hingga 100 mg%. Pada jam pertama, kenaikan gula darah minimum (50% lebih tinggi daripada paras gula puasa), jam kedua paras gula darah harus kembali ke tahap yang dekat dengan perut yang kosong, dan tetap berada dalam julat ini walaupun semasa ujian sepanjang 6 jam.

Apabila mendiagnosis hipoglikemia, terlalu sering hasilnya diambil kira hanya untuk tahap yang jatuh di bawah titik yang telah ditetapkan, yang dianggap normal. Pengalaman menunjukkan bahawa hanya menggunakan kriteria ini, kita boleh melangkau lebih dari 90% daripada hipoglikemia yang boleh dirawat, dan nampaknya hipoglikemia lebih tinggi dianggap sebagai kehendak, semakin rendah kadar gula darah harus jatuh sebelum doktor memutuskan diagnosis hipoglikemia.

Beberapa tahun lalu, jika salah satu analisis lengkung gula, dikira selama 5 jam (ujian 5 jam), menunjukkan di bawah 60 mg%, diagnosis hipoglikemia dibuat. Ramai doktor tidak membuat diagnosis sedemikian sehingga paras gula menurun di bawah 50 mg%. Baru-baru ini, data telah diterbitkan, mengikut yang terlalu tinggi, kerana kajian menunjukkan bahawa dalam orang yang sihat selepas berpuasa selama tiga hari, tahap dapat mencapai 30 mg% tanpa akibat negatif. Sesetengah penyelidik bertujuan untuk membuktikan bahawa tidak ada perkara seperti gula darah rendah, tetapi teori adalah satu perkara, dan manifestasi gejala hipoglikemik pada pesakit individu adalah realiti sebenar.

Dr. H. Salzer mengembangkan konsep hypoglycemia relatif; melakukan ujian 5-6 jam untuk keluk gula, beliau mendapati bahawa ramai pesakit mengalami gejala hipoglisemia: kelemahan, rasa mengantuk, mual, nadi pesat, berpeluh, kerengsaan, tetapi tahap gula dalam darah tidak begitu rendah sehingga ia memberi Keupayaan untuk mendiagnosis hipoglikemia, walaupun pesakit ini mempunyai gejala hypoglycemic. Beliau mula menyedari bahawa apa yang biasa bagi seorang pesakit boleh menjadi patologi bagi yang lain, dan kriteria yang telah dibangunkan untuk menentukan keadaan pesakit yang menunjukkan simptom hipoglikemik, dan paras gula darahnya "tidak cukup rendah".

Dr. H. Salzer membangunkan dua kriteria: jika ada paras gula darah di bawah 20 mg%, pada tahap puasa, dan gejala hipoglikemik pada pesakit ini dapat dilihat oleh mata telanjang, maka ia didiagnosis dengan "hypoglycemia relatif".

Sekiranya terdapat penurunan sebanyak 50 mg% paras gula dalam darah pada bila-bila masa semasa pengesanan lengkung gula (5-6 jam) dan pesakit mempunyai gejala hypoglycemic yang jelas, dia juga didiagnosis dengan hypoglycemia relatif.

Sebagai tambahan kepada kriteria ini, terdapat dua graf patologis kurva gula darah, yang juga tergolong dalam jenis hypoglycemic.

1. Keluk rata: normal, lebih

jam pertama selepas analisis pertama nato

shak, gula darah meningkat

50%; jika tahap ini tidak tercapai,

maka lengkung dalam gambar kelihatan rata.

2. Dalam lengkung gula biasa oleh

jam sejam dan jam kemudian

burung hantu harus menjadi seperti ini

sama atau dekat dengan petunjuk pertama

tahap diambil pada perut kosong. Dalam sesetengahnya

menguji lonjakan ketara dalam glukosa

dilihat selepas jam kedua sebagai potongan

yang bergigi (tajam sebagai saw)

dalam lengkung: ini hipoglikemik

Oleh itu, ujian keluk gula boleh menyebabkan diagnosis hipoglikemia dalam kes berikut:

1) mana-mana tahap gula jatuh di bawah

tahap tertentu, biasanya 50 mg%

tetapi mungkin lebih rendah - bergantung

dari orang yang menafsirkan analisis;

2) jika tahap glukosa jatuh

20 mg% di bawah paras gula,

dipinjamkan ke perut kosong, dan disertai dengan gejala;

3) jika ada penurunan dalam tahap tersebut

setiap jam sekurang-kurangnya 50 mg% dan

ini disertai oleh gejala;

4) jika kurva gula tidak meningkat

x 50% di atas paras gula pada perut kosong

5) jika terdapat kenaikan ketara

dalam tahap gula darah selepas jam kedua,

membentuk puncak kedua (cree gear

Tetapi kadang-kadang analisis ini tidak mencukupi untuk membuat diagnosis: adalah perlu untuk berhati-hati memeriksa keadaan fikiran pesakit dalam tempoh 5-6 jam analisis ini. Keluk gula menunjukkan kadar hanya jika pada masa yang sama pesakit tidak mempunyai gejala yang tidak menyenangkan semasa analisis.

G. Rossu terkadang menemui kes-kes apabila analisis itu berada dalam julat normal, tetapi pesakit berasa teruk semasa analisis atau beberapa hari kemudian. Sudah tentu, ia perlu terlebih dahulu mengetahui sama ada gejala yang tidak menyenangkan dikaitkan dengan hipoglikemia semasa analisis. Kadang-kadang ada petunjuk yang lebih tepat jika ujian darah tidak diambil setiap jam, tetapi setiap setengah jam.

Dr S. Giland, yang mempelajari beberapa ratus pesakit dengan gula darah rendah, menyusun senarai kekerapan gejala dengan mengurangkan:

pengsan, pening, menggigil, peluh sejuk, kilat panas, atau sensasi yang membuangnya ke dalam haba, kemudian menjadi sejuk - 77%;

pening, mual - 73%;

sakit kepala - 71%;

senak - 69%;

insomnia, kebimbangan dan kecemasan - 62%;

kekeliruan pemikiran, tremor dalaman -57%;

denyutan jantung dan denyutan pesat - 54%;

sakit otot - 53%;

ketegangan badan (rigor mortis) - 51%;

Antara simptom lain yang muncul di bawah 50% pesakitnya adalah seperti berikut: kelakuan yang tidak mencukupi, seperti sosial dan antisosial, jeritan menangis, kurang motivasi seksual, alahan, kekurangan koordinasi, kekejangan kaki, kepekatan yang lemah, penglihatan yang kabur, kekejangan otot, gatal-gatal dan ketidakselesaan, seolah-olah seseorang merangkak pada kulit, pernafasan yang berat, gagap, jerawat yang tidak dapat dihalang, kerap perlu mengeluh atau menguap, mati pucuk pada lelaki, pengsan, teror malam dan mimpi buruk, polyarthritis th, fobia, kebimbangan, neurodermatitis, kerosakan saraf membunuh diri, sawan.

Secara semulajadi, tidak semua gejala-gejala ini perlu hadir, tetapi, tentu saja, kehadiran beberapa yang paling biasa adalah penting untuk disebutkan. Di samping itu, sebahagian besarnya dalam sejarah pesakit - penggunaan banyak gula, kanji atau alkohol yang banyak. Sekiranya berlaku kegelisahan atau kelemahan - gejala-gejala yang paling menarik yang melegakan apabila pesakit makan sesuatu yang manis atau makanan yang kebanyakannya mengandungi kanji (adunan, dll), ini merupakan isyarat jelas kehadiran hipoglikemia. Tetapi anda tidak boleh mengeluarkan semua gejala penggunaan karbohidrat, seperti yang disarankan.

Kerana depresi sangat biasa bagi mereka yang menderita hipoglikemia, maka jika pesakit tidak mempunyai alasan yang jelas untuk kemurungan (lihat depresi reaktif), anda harus terlebih dahulu mengesyaki kadar gula yang rendah, kerana 77% pesakit dengan hipoglikemia mengadu kemurungan.

Apabila diagnosis hipoglikemia dibuat, perlu memulakan rawatan. Rawatan ini bersifat pemakanan dengan penambahan nutrien dalam bentuk vitamin dan garam mineral. Sama seperti lelaki yang digambarkan di atas, tidak sepatutnya gula apabila paras gula darah rendah kerana ia adalah pengambilan gula yang menurunkan paras gula darah. Matlamat diet adalah untuk mengelakkan tahap gula daripada jatuh.

Terdapat tiga aspek yang mesti dipatuhi dengan ketat untuk mendapatkan hasil yang baik:

protein yang tinggi, diet karbohidrat yang rendah; makanan fraksional dalam bahagian kecil;

kudapan yang sering mengandungi kista protein.

Sebagai tambahan kepada diet, yang mana G. Ross melampirkan sangat penting, dia menetapkan dos besar vitamin B, asid askorbik, vitamin E, dan lain-lain.

APA YANG TELAH MENGHADAPI STAGES RAWATAN

Dalam rawatan, jika pesakit sedang menjalani diet, terdapat tiga fasa yang berbeza dalam keadaannya. Fasa ini berlangsung dalam kebanyakan kes dari tiga hingga lima minggu, walaupun G.Ross mempunyai pesakit yang melewati setiap peringkat dalam seminggu, dan yang lainnya, sebaliknya, dalam masa tiga bulan. Untuk kebanyakan, setiap peringkat berlangsung kira-kira sebulan. Sudah tentu, mod ini boleh menjadi tegang, tetapi hasilnya akan menjadi peningkatan dalam keadaan mental, penurunan berat badan dan peningkatan dalam kesihatan umum pesakit. Permainan ini bernilai lilin, tetapi jangan tunggu keajaiban dan pemulihan dalam sekejap mata. Ia adalah sepenuhnya manusia untuk kadang-kadang mengabaikan pemakanan, tetapi dalam kes ini ia mesti diikuti dengan tegas.

Pada peringkat pertama, kesejahteraan tetap buruk. Kelemahan, pening, sedikit loya, dan kemurungan mungkin meningkat semasa peringkat ini, terutama jika diet adalah penyelewengan drastik dari tabiat makan biasa.

Apabila pesakit mengikuti diet hipoglikemik, G. Ross memberinya lembaran arahan yang dicetak. Lembaran ini mengandungi senarai makanan yang harus dielakkan dengan tegas. Pesakit segera menjawab: "Ini adalah apa yang saya makan secara berterusan!" Bulan pertama rawatan juga akan menjadi sukar jika pesakit digunakan untuk makan banyak gula: dia akan mengalami kesulitan kerana gula dikecualikan daripada diet. Semakin banyak gula pesakit yang digunakan untuk makan, lebih buruk dia akan merasa semasa peringkat pertama.

Adalah penting untuk memberi amaran kepada pesakit bahawa dia mungkin menghadapi masalah apabila dia menyesuaikan diri dengan diet baru. Tetapi untuk mengubati kemurungan, anda mesti tegas mematuhi diet hypo-glisemik. Biasanya, dahaga untuk makanan manis dan kanji sangat kuat dalam tempoh tiga minggu pertama, tetapi sebagai pesakit menyesuaikan diri dengan diet protein yang tinggi, dia biasanya mendapati bahawa ketagihan ini hilang.

Kadang-kadang pesakit memanggil dan berkata: "Doktor, anda berkata ia akan menjadi buruk, tetapi tidak mengharapkan ia menjadi sangat buruk." Sekiranya pesakit mengalami kelemahan yang ketara, meningkatkan jumlah buah setiap hari. Peralihan yang perlahan dari kanji tinggi hingga rendah biasanya mencukupi untuk mengurangkan gejala yang paling tidak menyenangkan pada peringkat pertama.

Bahaya adalah bahawa pesakit akan merasa kelemahan dan ketidakselesaan itu, tetapi tidak akan menyedari bahawa ini adalah tindak balas yang normal. Dia boleh berhenti dari diet ini. Doktor perlu menggalakkan pesakit, meyakinkannya bahawa semangat untuk gula-gula akan hilang jika dia meneruskan diet ini. Sekiranya diet sering rosak, semangat patologi untuk gula-gula tidak akan berhenti.

Jika pesakit telah mengatasi tahap pertama (dan paling berjaya, kerana mereka mempunyai motivasi - keinginan untuk pulih), peringkat kedua berlangsung dari tiga hingga lima minggu. Dia membawa ganjaran, kekecewaan dan bahayanya sendiri.

Permulaan tahap kedua adalah tiba-tiba: tiba-tiba terdapat peningkatan yang ketara dalam kesihatan dan kesejahteraan, tenaga dalam ayunan penuh, kemurungan hilang, kegelisahan tidak lagi terganggu, sakit hilang dan ada rasa lega dan perasaan bahawa pesakit telah pulih sepenuhnya.

Kebenarannya adalah bahawa hasil yang indah ini bermakna bahawa sehingga pemulihan penuh masih jauh, ini hanya menelan pertama, keadaan kesihatan boleh bergantian: akan ada hari-hari kesihatan yang brilian dan hari-hari gelap seperti malam; Kadang-kadang suasana hati dapat berubah-ubah secara dramatik tanpa sebab yang jelas walaupun pada siang hari. Perubahan mood ini sangat penting untuk terus hidup, dan di sini sokongan aktif doktor diperlukan, meyakinkan pesakit bahawa kesukaran ini bersifat sementara.

Ketika tahap kedua berkembang, perubahan mood ini menjadi kurang dan kurang, tetapi agar pesakit tidak mengambil hari-hari baik untuk pemulihan penuh, dan yang buruk sebagai keputusasaan penyakitnya, perlu untuk meyakinkan pesakit sehingga dia tahu apa yang diharapkan dan kapan. Jika pesakit berfikir: "Saya tidak akan sembuh," ini akan memperburuk kemurungannya, tetapi jika pesakit tahu program tindakan, dan apa yang sepatutnya dan tidak boleh dijangka, dia akan sabar menunggu kemenangan terakhir atas kemurungan. Pesakit sedemikian tidak sepatutnya membina rancangan bercita-cita tinggi untuk pemulihan masa depan, dan ia layak menjalani kehidupan seharian, bersantai seberapa banyak yang mungkin dan positif untuk masa depan. Hari akan berlalu, dan esok akan lebih baik dari hari ini.

Permulaan tahap kedua adalah dramatik, namun tahap ketiga bermula, seperti yang diam-diam, sebagai tahap kedua memasuki tahap kemajuan yang bertambah dengan turun naik yang tajam dalam mood dan tenaga.

Terdapat satu ketika ketika pesakit, setelah tenang melompat-lompat secara tiba-tiba dalam turun naik suasana yang gelap dan ceria, berkata kepada dokter: "Sekarang saya jauh lebih baik, tapi masih tidak seperti yang saya ingin rasakan." Walaupun peningkatannya, dia masih tidak dapat memenuhi segala tugasnya terhadap keluarganya, bekerja, rakan-rakan, dan sebagainya. Sesetengah pesakit kecewa pada permulaan peringkat ketiga, kerana lonjakan peningkatan mendadak pada awal peringkat kedua berakhir, dan mereka berasa kecewa. sejak belum dapat berfungsi dengan baik.

Tahap ketiga dicirikan oleh penambahbaikan secara beransur-ansur, dan ia adalah semula jadi yang pada mulanya pesakit tidak menyedarinya. Untuk ini, dia perlu membandingkan keadaannya sebelum dan sekarang, dan ini akan memberi dia ketekunan dalam rawatan lanjut.

Di peringkat ketiga, perhatian pesakit di semua tahap: ia menjadi lebih mudah baginya untuk mengatasi tugas hariannya, ketakutan hilang, tidur bertambah baik, depresi hilang.

Pada peringkat ini, psikoterapi dapat disambungkan ke rawatan, sebagai pesakit menjadi peserta aktif dalam proses penyembuhan. Agar psikoterapi dapat berjaya, pesakit memerlukan: minda yang mampu menyedari masalah, memikirkan penyelesaian yang mungkin dan menilai kaedah ini dari sudut realiti pelaksanaannya; dan tubuh, cukup sihat dan penuh dengan tenaga, untuk melaksanakan keputusan-keputusan yang dianggap oleh pesakit "sesuai".

Sekiranya rawatan pemakanan membantu pesakit untuk menghadapi hipoglikemia, maka dia menjadi bermotivasi, dan kemudian semua usaha akan membuat psikoterapi bermakna, berkesan dan memerlukan masa yang agak singkat. Tanpa kepala yang jelas dan badan yang sihat, psikoterapi membentang tanpa henti, berubah menjadi keluhan yang tidak bermakna, pengembalian gejala-gejala lama. Ramai pesakit psikoterapi, mencari hipoglisemia dalam diri mereka dan menukar diet mereka, akhirnya mencapai kejayaan selepas tempoh yang panjang membuang masa dan tenaga tanpa sebarang hasil.

Bahaya utama tahap ketiga adalah kurangnya pengiktirafan peningkatan secara beransur-ansur. Bahaya kedua, apabila pesakit, merasakan peningkatan ini, percaya bahawa dia sudah lancar, dan dia melemparkan diet dan vitamin. Segelas wain boleh membawa segala-galanya kembali, jadi anda perlu mematuhi sepenuhnya diet, belajar cara baru untuk menyediakan hidangan dari produk yang dibenarkan.

Jika pesakit telah melalui ketiga-tiga peringkat (3-5 minggu setiap satu), disarankan untuk mengikuti diet yang ketat selama 3-5 minggu lagi. Tujuannya adalah untuk menjadikan pesakit merasa keindahan kesejahteraan. Sesetengah pesakit, yang menganggap kebimbangan mereka, ketidakupayaan untuk membuat keputusan, kesedaran keliru "biasa", kagum dengan perubahan dalam jiwa mereka dan aktiviti pemikiran mereka.

Diet untuk empat bulan pertama agak membosankan, tetapi apabila pesakit telah mengatasi hipoglikemia, dia mampu melakukan beberapa perubahan dan variasi. Sebagai contoh, sambungkan buah-buahan dan sayur-sayuran yang mengandungi sejumlah besar karbohidrat: kentang, jagung, pisang, plum, epal, dan lain-lain. Boleh dibenarkan menambah bijirin. Kadang-kadang anda boleh membiarkan sesuatu dari hidangan perayaan yang mengandungi gula, anda hanya perlu menonton reaksi badan dan tidak berfikir bahawa ia perlu segera, dalam masa satu hingga dua jam selepas makan produk yang menyebabkan hipoglikemia. Kadang-kadang ia mungkin mengambil masa dua atau tiga hari, jadi selepas pengenalan produk baru, anda mesti menunggu tindak balas badan selama sekurang-kurangnya tiga hari.

Kita mesti ingat bahawa badan itu tidak berada dalam keadaan statik. Apabila tidak ada tekanan emosi atau fizikal, tubuh boleh bertolak ansur, tanpa merosakkan dirinya sendiri, penyimpangan yang besar dari diet yang ketat. Sekiranya terdapat tekanan apa-apa jenis, tubuh pesakit menjadi lebih sensitif terhadap apa-apa jenis gangguan. Tekanan fizikal: selsema, jangkitan, rasa tidak sihat, terlalu banyak bekerja, tidur yang kurang enak, keletihan yang berlebihan, dan lain-lain. Stres emosi: pertengkaran keluarga, kebimbangan tentang kanak-kanak, tekanan yang melampaui masalah sehari-hari.

Kadang-kadang seseorang sendiri tidak menyedari bahawa dia berada dalam keadaan tekanan emosi. Tetapi tubuh manusia mempunyai sistem peringatan yang unik: bagi seseorang yang menderita hipoglikemia, gejala stres yang jelas adalah kembalinya semangat tua yang tidak dapat dihalang untuk gula-gula, gula dan makanan yang mengandungi kanji (roti, kek, dan lain-lain). Ia adalah semasa tempoh tekanan yang difikirkan perlu oleh doktor untuk meningkatkan jumlah vitamin C dan kompleks B, kerana vitamin larut air ini dikenali untuk kualiti anti-tekanan mereka.

Mengetahui kepekaan badan terhadap stres. keadaan, hypoglycemic perlu bersedia menghadapi mereka terlebih dahulu! Pemakanan yang ketat, vitamin tambahan, psikoterapi, meditasi, dan sebagainya.

Tegasan berbeza untuk semua orang: peperiksaan untuk pelajar, tetamu yang tidak dijangka untuk suri rumah, perjalanan perniagaan yang mendesak atau rundingan sukar untuk ahli perniagaan. Malah, percutian dan perjalanan boleh menjadi stres, di mana seseorang itu melegakan dan, dengan perasaan baik, mula membiarkan dirinya menyimpang dari diet yang ditetapkan, yang segera membawa kepada kemerosotan mendadak dalam keadaan hipoglikemik dan, dengan itu, kemurungan dan gejala tidak menyenangkan yang lain (lihat di atas). Ini dijelaskan oleh fakta bahawa semasa bercuti dan kekurangan tekanan, tubuh yang santai boleh menyerap lebih banyak produk yang tidak diingini untuknya, tetapi apabila seseorang pulang ke rumah, untuk kehidupan sehari-hari, dengan masalah dan kesulitan yang berterusan, tekanan kecil yang tidak dapat dielakkan, tubuhnya meningkat terhadap penyalahgunaan gula. dan kanji, dan gejala hipoglikemia yang tidak menyenangkan kembali.

Oleh itu, apabila mengembangkan diet, pesakit perlu memberi perhatian kepada keadaan kesihatannya, memperbaiki gejala yang tidak menyenangkan: keletihan, kelesuan, kemurungan kecil, sakit kepala, sakit belakang, dan sebagainya. Dengan kata lain, dia mesti sentiasa mengawal keadaan kesihatannya.

Sama seperti di peringkat sebelumnya, peningkatan itu secara beransur-ansur, dan kemerosotan itu boleh menjalar dan halus. Adalah lebih baik untuk berpegang pada protein tinggi ini, diet karbohidrat yang rendah untuk sepanjang hayat anda jika anda telah didiagnosis dengan hipoglikemia dan mengalami kemurungan. Hasilnya adalah kesihatan yang baik, bukan hanya fizikal, tetapi (yang paling penting untuk pesakit yang tertekan) dan kesihatan mental. Adalah bernilai batasan yang diperlukan.

Program diet dan vitamin memberi peningkatan dalam 3-4 bulan dalam 80% kes. Pada tahun ini, seseorang memperoleh ketenangan fikiran, penghormatan diri dan martabat, yang sudah pun hasil rawatan psikologi.

Kebanyakan orang yang mengalami hipoglikemia telah mengalami keputusasaan dan kekalahan selama bertahun-tahun sebelum rawatan. Mereka tidak dapat mengatasi kehidupan yang berjaya, hubungan dengan orang-orang yang merosot kerana kemurungan, kerengsaan dan perasaan mereka yang rendah diri. Untuk mencapai sikap baru terhadap kehidupan, perlu untuk mengatasi hipoglikemia dan, dengan itu, dengan kemurungan, dan belajar untuk menghargai walaupun kejayaan yang sedikit.

Pesakit yang tertekan harus berusaha setiap hari untuk sekurang-kurangnya beberapa pergerakan positif dalam mana-mana bidang: ujian yang lulus, keuntungan golf, topi baru, makan tengah hari yang dimasak dan lain-lain "perkara kecil" menjadikan hidupnya bermakna, sayang untuk kemenangan yang lebih serius terhadap penyakitnya dan atasnya

"Kelemahan." Apabila pesakit, terutama selepas mengamalkan psikoterapi, belajar untuk menangani hal-hal kecil dan mencapai kejayaan kecil, dia semakin memperoleh kekuatannya dan mula berjaya mengatasi segala kesulitan yang dialami oleh kehidupan. Fikiran yang jelas dan badan yang kuat kembali kepadanya perasaan keyakinan diri dan perasaan kekuatan emosi.

Sekiranya anda ingin berjaya, terdapat tiga aspek diet hipoglikemik yang mesti diambil kira.

1) Makanan yang anda makan.

Ia harus diet yang tinggi dalam protein dan rendah karbohidrat (bermakna tiada ketiadaan lengkap semua karbohidrat halus): gula halus dan makanan yang mengandungi tepung halus gred tertinggi. Pesakit diarahkan supaya tidak menggunakan apa-apa pemanis buatan atau madu semasa diet ini. Sesetengah buah-buahan dan sayur-sayuran juga mengandungi sejumlah besar karbohidrat, dan mereka juga perlu terhad. Kafein dalam makanan atau dadah boleh menyebabkan pelepasan gula yang tersimpan di dalam badan, oleh itu, semua produk yang mengandungi kafein adalah dilarang. Banyak produk buatan kilang mengandungi aditif gula, jadi anda perlu membaca dengan teliti label-label di kedai.

2) Bilangan produk.

Ia bergantung pada rasa individu, anda perlu makan cukup untuk tidak berasa lapar, tetapi anda tidak perlu makan terlalu banyak.

3) Makanan ringan yang kerap.

Cara terbaik untuk menjelaskan kenapa sering makan ayam adalah mengkaji lengkung gula. Matlamat diet adalah untuk mencegah paras gula darah daripada jatuh, dan ini dapat diatasi dengan fakta bahawa pesakit harus makan makanan yang mengandung protein sebelum kadar gula darah turun begitu banyak sehingga akan terlihat pada kurva gula.

Jelas, diet berikut tidak sesuai untuk setiap pesakit, kerana terdapat keperluan individu. Tetapi jenis diet ini bekerja hebat untuk kebanyakan pesakit. Sesetengah orang memerlukan lebih banyak karbohidrat daripada yang dinyatakan dalam diet; sesetengahnya memerlukan kurang. G.Ross menawarkan setiap pesakit diet yang diterbitkan sebagai panduan untuk bertindak dan pada mesyuarat berikutnya dengan pesakit mengubahnya, menyesuaikannya dengan keperluan individu.

Mungkin terdapat pendapat yang berbeza tentang cara mentafsirkan diet. Perbezaannya biasanya berkaitan dengan apa makanan dianggap mengandungi sedikit karbohidrat. Sebagai contoh, ada doktor yang tidak membantah pemanis buatan, dan beberapa objek doktor. Sesetengah doktor tidak membenarkan susu kerana ia mengandungi gula semula jadi (laktosa), yang lain tidak keberatan susu.

Dua telur dalam apa jua bentuk.

Sekeping kecil daging, ikan atau keju.

Satu bahagian roti gandum dengan mentega (seperti "doktor" atau "kesihatan").

Segelas susu dengan penambahan dua sudu susu tepung atau krim.

Makan tengahari dan makan tengah hari

Hidangan daging, atau ikan, atau ayam, atau keju.

Sayuran dari senarai di bawah (dibenarkan).

Salad sayuran segar dengan minyak sayuran dan apa-apa sos tanpa gula.

Berapa kerap mereka diperlukan ditentukan oleh lengkung gula.

Makanan ringan itu boleh terdiri daripada sebilangan kecil kacang, keju, susu, benih, daging, ikan atau ayam.

Buah dari senarai yang dilampirkan atau jus buah boleh diambil sekali sehari atau dengan hidangan, atau sebagai makanan ringan berasingan.

Asparagus, bit (bersama-sama dengan puncak), kubis dari mana-mana jenis: putih, merah, kubis Brussels, kembang kol, dan lain-lain, wortel, sayur-sayuran, dandelion, saderi, timun, terung, kacang, zucchini, squash, kacang hijau, tomato, lobak, rutabaga, zaitun, zaitun, cendawan.

Apricot, ceri, apa-apa buah beri, grapefruit, tembikai, oren, pear, pic, nanas, tangerin - mereka boleh dimakan mentah, atau direbus, atau direbus, dengan krim atau tanpa krim, tetapi tanpa gula.

Mana-mana jus tanpa gula, buah-buahan dan sayur-sayuran, kecuali anggur, epal atau plum.

Teh herba, kopi tanpa kafein.

Gula, gula-gula dan gula-gula lain.

Pai, semua jenis pastri, puding dan pencuci mulut manis, ais krim.

Kafein, kopi biasa, teh yang kuat, minuman yang mengandungi cola (Coca-Cola, dll.).

Kentang, beras, jagung.

Anggur, kismis, plum, buah ara (buah ara), tarikh, pisang, epal, spageti, pasta, mi, anggur, vodka, semangat, koktail, bir, koko, tepung halus dan produk daripadanya, dedak dan malt dan produk dari mereka.

Rawatan dengan unsur surih: litium

Dr. Ross percaya bahawa penggunaan litium (unsur surih yang terdapat dalam perairan mineral, air laut, dan lain-lain) adalah penting dalam psikiatri. Apabila litium diberikan kepada pesakit yang dapat memahami keperluan untuk berhati-hati dan menjalani ujian darah berkala, dan apabila litium ditetapkan oleh psikiatri yang kompeten yang sentiasa memantau pesakit dan mengawal keadaannya, ubat ini adalah rawatan yang selamat, berkesan dan murah yang telah memulangkan beribu-ribu orang ke kehidupan yang penuh. orang yang bahagia dan bersyukur.

Kajian telah menunjukkan bahawa 80% orang yang menderita psikosis manic-depressive yang berada di peringkat manik, menenangkan selama 5-14 hari, mula mengambil ubat ini. Apabila pesakit terus mengambil litium untuk masa yang lama, ia membantu mengurangkan perubahan mood yang drastik dan mengurangkan atau secara fizikal melegakan fasa kemurungan pada mereka yang mengalami kemurungan "unipolar" yang mudah.

Lithium pertama kali digunakan dalam keadaan psikiatri pada tahun 1949 oleh seorang doktor Australia John Cade (jurnal perubatan Australia, 36: 349-352, 1949). Dan pada tahun 1960, doktor di University of Michigan memutuskan untuk mempraktikkannya. Selama hampir sepuluh tahun, pakar telah mengabaikan kemungkinan menggunakan litium untuk rawatan penyakit mental!

Satu kes sejarah pesakit dengan psikosis manic-depressive, yang beberapa tahun psikoterapi dan antidepresan membantu sedikit (ini sebelum Dr. Ross bertemu psikiatri orthomolecular), diberi, dan hanya lithium melakukan lebih daripada sokongan psikoterapi selama satu setengah tahun: sepenuhnya mengubah jenis tingkah laku dan memperbaiki keadaan pesakit.

Beribu-ribu orang di dunia yang mengalami perubahan mood yang tajam boleh, menggunakan litium, menjalani kehidupan penuh 12 bulan setahun, bukannya meluangkan masa, tenaga dan wang untuk rawatan yang tidak berguna semasa ketakutan psikiatrik mereka. Satu lagi kelebihan litium ialah seseorang tidak membazir wang dan masa psikoterapi, yang dalam keadaan ini boleh dilakukan dengan sangat sedikit.

Pada masa ini, litium digunakan dalam keadaan manic-depressive dan kemurungan "tulen". Tahap manik dicirikan oleh tenaga yang tidak habis-habis, perasaan pemulihan, hiperaktif, optimisme tidak terbatas yang tidak boleh dipercayai dan, secara umum, bertentangan dengan gambaran klinikal kemurungan. Manakala orang yang tertekan melihat segala-galanya dalam cahaya harapan yang sia-sia, seorang lelaki yang berpikiran manik melihat segala-galanya dalam cahaya merah jambu harapan yang tidak berasas.

SEJARAH PENYAKIT DENGAN HAPPY DAN

Georgette, seorang wanita muda, bercerai, hidup bersendirian dengan seorang anak. Aduan: kemurungan, kelemahan, rasa tidak selamat, tidak putus harapan, percubaan bunuh diri, aduan perasaan terdistorsi (lihat di atas). Psikoterapi dan psikofarmakologi tidak membantu; dalam keturunan keluarga keturunan pada ibu. Hipoglikemia baru-baru ini ditemui, tetapi diet gi-gligemicheskoy berpegang teguh: tidak ada makanan ringan yang mengandungi makanan protein.

Oleh kerana herotan sensori yang diadukan oleh pesakit, dia telah menetapkan dos vitamin yang besar (tiga kali sehari): 4 tablet niacin (500 mg vitamin B), 4 - vitamin C (500 mg), 1 - pyridoxine (200 mg vitamin B). Wb), 1 - asid pantotenik (100 mg) dan kapsul kompleks vitamin B (50 mg). Analisis unsur surih dalam rambut menunjukkan kekurangan zat mineral tertentu, jadi dia telah ditetapkan mangan (50 mg tiga kali sehari), kalium (50 mg tiga kali sehari) dan suplemen zat besi - sekali sehari. Di samping itu, dia telah ditetapkan penenang, tetapi seminggu kemudian, atas inisiatifnya sendiri, dia berhenti mengambilnya. Dan, tentu saja, dia telah mencadangkan diet hypoglycemic sepenuhnya. -

Selepas tiga minggu, dia berasa lebih baik. Dua bulan kemudian, dia sendiri mengakui bahawa pemikirannya menjadi lebih jelas, dan dia kembali bekerja. Sepanjang bulan-bulan berikutnya, dia mengalami dua kerosakan kecil apabila dia berhenti mengambil vitamin dan berhenti mengikuti diet. Dalam kedua-dua kes, dia memerlukan rawatan jangka pendek, dan dia dengan cepat kembali normal. Kemudian dia menyertai psikoterapi, dan sejak itu keadaannya memuaskan.

Carol, guru, berusia 24 tahun, berkahwin. Semua tanda-tanda hipoglikemia: pengsan, kemurungan, kerengsaan, mudah kehilangan benang pantulan, tangan selamanya sejuk. Hipoglisemia - di dalam bapa dan saudara lelaki. Dilantik: diet hypoglycemic ditambah vitamin selepas sarapan pagi dan makan siang (100 mg vitamin B, 500 ml vitamin C, 400 IU vitamin E). Selepas analisis unsur surih dalam rambut sudah siap, dia telah ditetapkan 50 mg mangan dan 50 mg kalium dua kali sehari. Keluk gula menunjukkan penurunan tajam selepas jam pertama. Dia disyorkan untuk melakukan snek sekerap mungkin (dalam masa satu jam). Dua bulan kemudian, selepas dia menyambungkan satu set vitamin untuk diet hipoglikemik, keadaan dan moodnya bertambah baik, nadanya meningkat, dan tangannya juga berhenti membeku. Selepas tiga bulan, "dia berasa seperti orang yang berbeza."

Charles, seorang lelaki muda berusia 25 tahun, adalah penderitaan yang kesunyian, berterusan, "tidak ada minat dalam kehidupan." Perubahan ayunan, semangat yang tidak boleh dihalang untuk karbohidrat. Kurva gula menunjukkan lengkung rata dengan penurunan untuk analisis jam ketiga, disertai dengan pening, sakit kepala dan kelemahan. Dari awal rawatan, dia menerima (kecuali untuk diet hipoglikemik) antidepresan dan vitamin dua kali sehari: 100 mg vitamin B, 500 mg vitamin C, 400 IU vitamin E. Psikoterapi telah ditetapkan selepas tiga bulan rawatan dan kemudiannya sangat berkesan: ia berdamai dengan ibu bapa dan berpindah ke pekerjaan yang lebih menarik. Apabila dia tiba-tiba berhenti diet dan vitamin selepas lima bulan rawatan, kemurungan dan gegaran tangan kembali. Selepas pesakit kembali kepada cadangan doktor, tidak ada komplikasi serius.

Sejarah kes berikut berkaitan dengan rawatan pesakit heroin. Rawatan: diet ditambah vitamin (1 g niacin, 1 g vitamin C, 100 mg pyridoxine, 200 mg asid pantothenic, 400 IU vitamin E, 50 mg vitamin B). Pemerhatian dijalankan sepanjang tahun. Setahun kemudian, dia berhenti mengambil vitamin, tetapi dia kembali beberapa bulan kemudian, mendakwa bahawa dia "merasa lebih baik secara fizikal dan mental terhadap vitamin."

Semua sejarah kes yang dijelaskan oleh G.Ross mengekalkan skim yang sama. Sekiranya pesakit mempunyai keturunan yang teruk (kemurungan, skizofrenia, diabetes), maka rawatan lebih perlahan; urutan ini selalu ini: pelantikan diet ditambah vitamin, pada tahap pertama antidepresan dan ubat psikotropik lain disambungkan, dengan penambahbaikan (tidak sampai sebelum 4-5 minggu selepas itu) psikoterapi diaktifkan. Perundingan dan analisis mengenai keluk gula dan penentuan kekurangan mineral dalam rambut diadakan secara berkala. Diet tanpa vitamin dan vitamin tanpa diet tidak berfungsi! Dengan penolakan satu atau yang lain, keadaan ini merosot dengan ketara.

Di sini, hanya bahan-bahan yang dipilih yang dapat meringankan keadaan pesakit dalam kes-kes di mana mereka sendiri, di hadapan gejala hypoglycemia yang digambarkan di atas, menggunakan diet hipoglikemik dan satu set vitamin, termasuk vitamin C, vitamin B (nikotin amida), vitamin Wb ( pyridoxine atau pyridoxal phosphate), vitamin E (aevit, atau vitamin E dalam larutan minyak). Set vitamin ini perlu diambil selepas makan, pastikan untuk menghancurkan dan minum, dan mengambilnya dua kali, kemudian tiga kali sehari, secara berperingkat meningkatkan dos: dos awal asid askorbik harus sekurang-kurangnya 0.5 gram setiap penerimaan.

Dalam kes ini, pastikan anda menggunakan debunga bunga dengan madu atau dalam granul - tiga kali sehari dan 1 sudu teh.

Mengambil vitamin tidak menghalang mengambil antidepresan, tetapi ia membolehkan anda mengambil dos yang lebih kecil dan untuk tempoh yang lebih pendek.

Persoalan sama ada dan bagaimana untuk mengambil antidepresan, serta persoalan sama ada psikoterapi diperlukan dan yang hanya boleh diselesaikan oleh pakar psikiatri, yang pengawasan berterusan diperlukan.

PERLU PERUBAHAN ATAU TIDAK TEPAT

Menurut pengalaman klinikal, banyak ubat psikotropik yang kuat, misalnya, sekumpulan phenothiazine dan psikostimulus, seolah-olah menyebabkan peningkatan pengeluaran insulin dan membawa kepada penambahan berat badan dan hipoglikemia. Mungkin ia tidak berlaku untuk ubat-ubatan yang lebih ringan.

Sejak hipoglikemia terletak pada akar banyak gejala psychoneurotic, seperti kemurungan dan peningkatan kebimbangan, ia adalah hipo-glisemik yang paling sering menerima ubat-ubatan ini. Jadi, walaupun kegunaan ubat-ubatan ini, jika pesakit menderita hipoglisemia, mereka lebih berbahaya daripada yang baik.

Dr Atkins, yang bekerja dengan beratus-ratus pesakit mental, menyimpulkan bahawa dalam banyak kes, diet yang tinggi dalam protein dan karbohidrat yang rendah lebih berkesan menstabilkan gejala mental pesakit daripada ubat-ubatan, sehingga dos mereka dapat dikurangkan dan kadang-kadang dihapuskan sepenuhnya..

Dalam buku "Pemakanan Umur Baru" R.Turchel-Lee dan J.Morell melaporkan bahawa pesakit begitu terbiasa dengan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan pesakit psikosis toksik dengan halusinasi. Barbiturates boleh menjadi ketagihan, jadi menolak mereka disertai dengan gejala "berpecah" seperti di kalangan penagih dadah: kegelisahan, kekejangan di perut, insomnia, sawan. Dalam kes sedemikian, rawatan perubatan diperlukan.

Penenang kurang teruk juga boleh memberi kesan negatif ke atas penggunaan yang berpanjangan atau berlebihan. Penenang hanya merawat gejala; mereka tidak benar-benar menyembuhkan pesakit sepenuhnya. Ternyata banyak ubat psikotropik mengurangkan keupayaan tubuh untuk menahan jangkitan, yang lain boleh menyebabkan alergi, ekzema, bertindak pada kelenjar adrenal, dan lain-lain. Selain itu, beberapa ubat menghilangkan tubuh vitamin, sehingga mereka sendiri mungkin lebih toksik daripada vitamin buatan dalam Gabungan dengan diet gi-poglikemicheskoy.

Dr. Rosenburn dan Feldzamen berhujah bahawa walaupun ubat bertindak dengan cepat dan khusus, vitamin menjejaskan seluruh tubuh, walaupun kesannya lebih perlahan. Vitamin yang sama boleh menjejaskan rambut, kulit, tekanan, jantung, ulser, dan sebagainya.

Walaupun ubat-ubatan berfungsi dengan lebih cekap apabila diberikan secara berasingan, vitamin berfungsi dengan baik apabila ia diberikan bersama dengan garam mineral dan unsur surih. Dengan cara yang terbaik badan menyerap vitamin dan garam mineral yang terdapat dalam makanan semulajadi.

Kajian terbaru menunjukkan bahawa pesakit yang mengambil ubat-ubatan tertentu untuk pengalaman lama mengalami kekurangan vitamin yang teruk. Oleh itu, untuk mencapai pemulihan, adalah perlu untuk menggabungkan ubat dengan vitamin dan dengan diet yang sihat.

Terdapat banyak contoh penyalahgunaan dadah dan penipisan rizab vitamin dalam badan akibatnya. Sebagai contoh, kajian telah menunjukkan bahawa ubat-ubatan membuang vitamin C dari badan. Satu kajian mendapati bahawa seorang pesakit yang mengambil penenang ternyata perlu mengambil 15 gram (15,000 mg) vitamin C setiap hari. Dr Adele Davis mengesyorkan mengambil 500 mg (0.5 g) asid askorbik dengan setiap dos ubat. Vitamin C dikenali untuk meningkatkan keberkesanan setiap ubat dan mengurangkan keracunannya.

Di Las Vegas (Nevada, Amerika Syarikat), pemandu memeriksa alkohol menunjukkan bahawa dalam 20% kes punca mabuk mereka mengambil sedatif dan penenang, yang disyorkan oleh doktor untuk menenangkan sistem saraf mereka.

Lebih membimbangkan adalah keadaan dengan ubat-ubatan yang berlebihan pada kanak-kanak. Menurut penemuan Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS, tiga perempat daripada ribuan ubat untuk orang dewasa tidak sesuai untuk kanak-kanak. Doktor mempunyai risiko sendiri dan risiko menggunakan ubat untuk orang dewasa mengurangkan dos mengikut kanak-kanak. umur langit. Ini juga berlaku untuk ubat-ubatan untuk rawatan kemurungan pada remaja.

Sekiranya penenang diambil selama enam minggu pertama kehamilan, mereka mewakili ancaman serius kepada embrio. Satu kajian yang baru lahir telah menunjukkan bahawa penenang boleh memberi kesan buruk pada perkembangan janin seorang kanak-kanak..

Ia adalah perlu untuk mengawal penggunaan ubat penenang, kerana ia hanya selamat apabila ia diambil tepat pada cadangan doktor. Dalam sesetengah kes, rawatan dengan ubat adalah cara terbaik, tetapi pesakit harus diberi amaran tentang bahaya penagihan kepada ubat yang kuat. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila pesakit menolak dadah dan doktor diwajibkan mencari rawatan lain. Di sini membantu diet, terapi vitamin, psikoterapi dan terapi bukan ubat lain.

Sebelum menetapkan ubat itu, doktor perlu mengenal pasti jenis kemurungan dalam pesakit, keterukan keadaannya, tahap kesihatan fizikalnya, bagaimana dia bertindak balas terhadap ubat-ubatan pada masa lalu, bagaimana pesakit itu bersentuhan dengan doktor dan bagaimana dia bersedia untuk bekerjasama dalam mencari rawatan. dia mengambil dadah sendiri, ada risiko bunuh diri, dan lain-lain. Ada banyak jenis penenang dan antidepresan, dan itu adalah kecekapan doktor yang membolehkan anda memilih ubat yang paling sesuai untuk pesakit ini. Pada masa yang sama, pesakit harus diberi amaran bahawa tidak semua antidepresan bertindak dengan serta-merta dan diperlukan waktu untuk tindakan efektif mereka pada tubuh pesakit depresi.

Ia perlu untuk memberi amaran kepada pesakit tentang kesan sampingan yang negatif untuk mengambil antidepresan: mulut kering, penglihatan kabur, haid yang cacat, berdebar-debar, pergolakan, dan sebagainya. Jika pesakit ingin menghadapi kemurungan, dia lebih suka menanggung akibat negatif. Apabila doktor menggunakan terapi megavitamin dan diet hipoglikemik, ubat-ubatan boleh dibatalkan pada akhirnya, selain itu, dos yang lebih kecil ubat-ubatan psikotropik diperlukan jika pesakit mengambil dos besar vitamin.

Sekiranya doktor menetapkan dadah tertentu, seperti perencat MAO, dia harus memberi amaran kepada pesakit bahawa mereka tidak sesuai dengan ubat lain, alkohol, makanan tertentu (keju, herring, dan hati).

Penyelidikan ke dalam mencari antidepresan yang baru dan selamat terus berlanjutan. Ia tidak boleh dikatakan bahawa hanya satu diet hipoglikemik dan terapi megavitamin-mined membantu dalam semua kes dan membenarkan sepenuhnya untuk dilakukan tanpa ubat. Berurusan dengan kemurungan adalah lebih sukar, tidak jelas sama ada mood mengubah biokimia badan atau biokimia badan mempengaruhi perubahan mood. Terdapat empat kemungkinan: perubahan mood perubahan biokimia, perubahan biokimia, kedua-duanya adalah benar, soalan biokimia tidak relevan, dan sebab-sebab lain dari kemurungan harus dicari.

Seseorang yang menderita kemurungan tidak peduli dengan pengiraan teori. Dia memerlukan perhatian doktor dan ubat-ubatan yang berkesan untuk kesnya. Bagi sesetengah kes kemurungan, antidepresan telah terbukti berkesan, dan tugas doktor adalah untuk memastikan bahawa pesakit berada dalam keadaan sedemikian sehingga dia tidak memerlukan ubat ini lagi.