Tapak mengenai fisioterapi

• Sebabnya

Plasmapheresis adalah prosedur yang bertujuan untuk membersihkan plasma darah dengan melewati penapis atau menggantikannya dengan plasma donor (penyelesaian).

Plasmapheresis diskret adalah teknik yang menggunakan pelbagai bekas (polimer atau peti sejuk), diikuti oleh pembahagian darah menggunakan sentrifugasi.

Darah manusia terdiri daripada gabungan komponen cecairnya - unsur plasma dan sel (erythrocytes, leukosit dan platelet). Teknik plasmapheresis didasarkan pada fakta bahawa ia adalah bahagian cecair darah yang mengandungi pelbagai molekul dan sebatian yang melakukan pelbagai fungsi dalam tubuh, dan dalam beberapa penyakit, ia mungkin mengandungi bahan yang mempunyai kesan negatif terhadap keadaan manusia, dan mereka yang ditapis dan dikeluarkan.

Terdapat mekanisme asas yang mula berfungsi selepas plasmapheresis:

• Merangsang daya ketahanan badan.
• Pemurnian langsung dari zat-zat penyebab penyakit ini berpotensi menyebabkan perkembangan perubahan patologis, dan juga memperburuk perjalanan penyakit semasa (kreatinin, toksin, urea, imunoglobulin patologis, asid urik, dan lain-lain).
• Pembetulan sifat-sifat rheologi darah, penambahbaikan "ketidakstabilan" dan, sebagai hasilnya, pengaktifan proses metabolik utama dan peningkatan trophism tisu.

Perlu dikatakan bahawa disebabkan oleh plasmapheresis, ramai pesakit telah meningkatkan sensitiviti terhadap ubat-ubatan yang tidak bertindak terhadapnya sebelum ini.

Plasmapheresis merujuk kepada kaedah utama, yang dipanggil detoksifikasi extracorporeal, dan kerana semua kaedah rawatan mempunyai tanda-tanda dan kontraindikasi. Pada masa ini ia merupakan tambahan, dan kadang-kadang walaupun rawatan alternatif bukan utama dan utama untuk kira-kira 200 pelbagai penyakit.

Petunjuk untuk plasmapheresis

• Sifat detoksifikasi teknik ini, seperti plasmapheresis diskret, digunakan secara meluas dalam toksikologi dan inarkologi. Petunjuk untuk penggunaan kaedah ini adalah fungsi hati yang tidak normal dalam alkohol dan penagih dadah.
• Penyakit jantung dan saluran darah secara langsung berkaitan dengan proses mikrocirculatory dan rheologi darah, termasuk dalam miokardium, oleh itu plasmapheresis dapat mengurangkan keadaan pesakit tersebut. Dalam pengertian ini, sifatnya juga berguna untuk mengurangkan penunjuk kuantitatif kepekatan fibrinogen dalam infarksi miokardium.

Serangan angina yang kurang terikat, terutama dengan kolesterol tinggi dan ketidakupayaan untuk menjalankan kaedah invasif untuk mengeluarkan plak, juga diperbetulkan dengan baik selepas beberapa prosedur pemurnian. Kajian telah dijalankan yang menunjukkan peningkatan klinikal dalam keadaan pesakit tersebut dan penurunan kepekatan kolesterol selepas pertukaran plasma. Data yang diberikan dalam jurnal saintifik menunjukkan bahawa keadaan thromboembolic juga berfungsi sebagai petunjuk untuk prosedur ini.

• Penyakit hati seperti sirosis decompensated, hepatitis aktif, tanda-tanda kegagalan hati juga boleh dirawat menggunakan plasmapheresis. Selepas sesi, peningkatan keadaan pesakit tersebut, pengurangan jaundis dan tanda-tanda encephalopathy direkodkan. Secara objektif, semasa ujian, bilirubin, fibrinogen menurun, ESR dan kolesterol menurun, yang menunjukkan manfaat dari prosedur ini untuk memfasilitasi prestasi fungsi hati.
• Doktor juga mengesyorkan penggunaan plasmapheresis dalam beberapa penyakit saluran pernafasan. Sudah selepas sesi pertama, perjalanan hemosiderosis, fibrosing alveolitis, dan beberapa jenis asma bronkial sangat memudahkan. Kaedah ini amat berkesan dalam alveolitis alahan, dan ini disahkan secara klinikal dan radiologi.
• Penyakit usus yang dikaitkan dengan kerja terjejas dalam sistem imun (penyakit Crohn) juga bertindak balas dengan terapi dengan kombinasi plasmapheresis.
• Penyakit buah pinggang yang berkaitan juga boleh dirawat menggunakan teknik ini. Ini terutama berlaku untuk sebarang penyakit yang disertai dengan kegagalan buah pinggang, serta keadaan septik dalam pyelonephritis dan sindrom nefrotik yang mengiringi glomerulonefritis.
• Penyakit rematik juga boleh dengan cepat melalui pengampunan melalui penggunaan plasmapheresis. Oleh itu, dalam rheumatoid arthritis, yang berdasarkan patologi autoimun tisu sistemik, teknik pemurnian darah extracorporeal digunakan secara meluas, yang membolehkan melemahkan proses keradangan disebabkan oleh sifat immunocorrectivenya.
• Apabila komplikasi penyakit seperti kencing manis, plasmapheresis membantu dalam rawatan retino dan angiopati.
• Teknik ini juga digunakan sebagai profilaksis sebelum campur tangan pembedahan, yang dengan ketara mengurangkan peratusan komplikasi seperti penipisan luka dan pembentukan gumpalan darah.
• Pengalaman klinikal jangka panjang doktor membolehkan kita membincangkan kegunaan plasmapheresis yang berjaya untuk masalah ginekologi. Kami bercakap mengenai proses keradangan kronik yang disebabkan oleh kedua-dua flora spesifik dan spesifik, terutamanya untuk proses berlarutan yang terdedah kepada pertumbuhan semula dan sukar untuk dirawat dengan antibiotik. Ia juga berlaku dengan pembersihan darah, peningkatan yang ketara dalam gestosis dan sindrom fosfolipid.
• Manfaat plasmapheresis tidak diragukan lagi dalam dermatologi, alergi dan banyak jenis penyakit lain.

Ini bukan senarai lengkap penyakit dan sindrom yang lebih mudah dan lebih berjaya dirawat menggunakan kaedah ini.

Bagaimanapun, seperti kaedah rawatan, plasmapheresis boleh membahayakan.

Komplikasi dan kontraindikasi

Walaupun prosedur itu sendiri, semasa memerhati peraturan tertentu dan pakar yang cukup berkelayakan, cukup selamat, orang tidak boleh lupa bahawa plasmapheresis masih merupakan pilihan untuk campur tangan pembedahan dan mempunyai kontraindikasi sendiri. Seperti mana-mana operasi, ada risiko tertentu. Ia terdiri daripada berikut:

• Beberapa bahagian darah dikeluarkan. Pada masa yang sama, komposisi dan perubahan formulanya. Di samping itu, sel-sel pada membran radas sebahagiannya mati, penambahan yang memberi tekanan kepada sistem hematopoietik - sumsum tulang merah dan hati. Untuk beberapa waktu, tisu terpaksa mengalami kekurangan cecair, yang terletak di ruang antara dan memasuki aliran darah untuk mencairkannya.
• Dalam bahagian cecair darah bukan sahaja bahan berbahaya, tetapi juga vitamin, mikroelemen, asid amino, yang memerlukan masa untuk mengisi semula.
• Pengecutan cepat dadah atau alkohol oleh plasmapheresis boleh membahayakan tubuh dalam bentuk perkembangan sindrom penarikan. Ini boleh menyebabkan gangguan aktiviti mental, pelanggaran jantung dan saluran darah, pancang tekanan.

Pada satu masa, plasmapheresis menjadi popular sebagai teknik untuk membersihkan badan "slagging", mendapatkan semula kekuatan dan meremajakan. Tetapi pakar perubatan kini semakin cenderung untuk mempercayai bahawa prosedur sedemikian perlu dilakukan hanya di bawah tanda-tanda perubatan yang ketat, dan tidak menggunakannya sebagai ubat untuk semua masalah. Panacea selalu menjadi impian para pencipta jenius pada zaman purba, tetapi bagaimanapun, ia masih tidak wujud, tetapi eksperimen seperti itu boleh memudaratkan.

Kontra untuk penggunaan plasmapheresis:

• Pendarahan pada mana-mana asal.
• Perubahan tidak dapat diubah dalam organ-organ penting.

Ia juga tidak disyorkan untuk menjalankan prosedur dalam kes kecenderungan pendarahan atau trombosis, infark akut, ketidakstabilan hemodinamik (hipertonik atau krisis hipotonik). Plasmapheresis boleh merosakkan pesakit dengan fungsi hati sintetik protein yang terganggu, serta dalam sindrom edematous dari mana-mana asal.

Ia juga tidak boleh dilupakan bahawa semasa komplikasi plasmapheresis boleh berlaku. Semasa prosedur ini, terdapat kemungkinan pelbagai jenis tindak balas alahan, sehingga kejutan anaphylactic (yang, untungnya, sangat jarang), kebas dan kram di anggota badan. Apabila sesi itu dikeluarkan, sebahagian daripada protein dalam plasma, yang menyumbang kepada pembekuan darah, oleh itu kadang-kadang pendarahan boleh berkembang.

Untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi, dan plasmapheresis dan bukannya manfaat tidak mendatangkan kemudaratan, pemeriksaan yang teliti diperlukan. Pesakit perlu berunding dengan doktor yang hadir sebelum menjalani prosedur sedemikian, dan disyorkan untuk lulus ujian yang termasuk ujian darah lengkap, perhatian khusus harus dibayar untuk memeriksa kerja-kerja sistem pembekuan dan antikoagulan.

Di manakah tempat terbaik untuk melakukan plasmapheresis

Untuk menjalankan prosedur seperti plasmapheresis adalah yang terbaik di klinik khusus, di mana terdapat peralatan moden dan kakitangan yang berkelayakan yang terlatih untuk bekerja di atasnya. Prosedur ini oleh beberapa pakar tergolong dalam kategori manipulasi pembedahan, dan kualiti pelaksanaannya secara langsung bergantung tidak hanya pada keadaan pesakit, tetapi juga pada tahap kesiapan dan pengalaman ahli transfusiologi dan pembantu jururawat.

Apa yang anda perlu ketahui

Agar plasmapheresis tidak menyebabkan kerosakan, anda perlu mengetahui perkara berikut:

• Prosedur, sebenarnya, adalah penyingkiran mekanikal bahan toksik dan balast dari plasma dan jarang menunjukkan hasil positif sebagai monoterapi. Untuk mana-mana penyakit perlu menjalani rawatan yang komprehensif.
• Anda tidak seharusnya menetapkan plasmapheresis sendiri. Untuk melakukan ini, ada pakar yang boleh mencadangkan laluannya di hadapan bukti.
• Satu prosedur plasmapheresis biasanya tidak mencukupi untuk mencapai hasil. Dalam beberapa penyakit, pelepasan sementara mungkin berlaku. Tetapi keadaan miskin kemudian kembali. Oleh itu, anda perlu berunding dengan pakar untuk menentukan bilangan prosedur yang diperlukan.
• Semasa sesi itu, tidak lebih daripada 30% plasma dibersihkan, penyingkiran jumlah besar cecair sebahagian daripada aliran darah boleh menyebabkan kemudaratan kepada badan.
• Plasmapheresis boleh dilakukan tidak lebih daripada dua kali setahun.
• Untuk mempersiapkan sesi, anda perlu menjalani pemeriksaan dan perundingan lengkap dengan doktor. Sebelum prosedur anda perlu berehat dan makan dengan baik.

Plasmapheresis terapeutik: tanda-tanda untuk kegunaan dan ciri-ciri prosedur

Idea plasmaphoresis dilahirkan agak lama dahulu, walaupun pada masa-masa ketika kebanyakan penyakit telah dirawat dengan bantuan pendarahan. Ujian haiwan pertama bermula pada tahun 1902 di Amerika Syarikat. Beberapa tahun kemudian, eksperimen serupa mula dijalankan di Rusia. Apakah prosedur ini dan apakah ia digunakan?

Apa itu, intipati kaedah itu

Plasmophoresis (plasmapheresis) adalah proses pembersihan darah dari bahan-bahan berbahaya. Intipati prosedur adalah pemisahan darah ke dalam plasma dan komponen selular. Dalam kes ini, plasma yang dikeluarkan telah dilupuskan, dan jumlahnya digantikan dengan plasma saline atau donor dan, bersama-sama dengan unsur-unsur darah yang lain, dikembalikan ke badan. Kadang-kadang plasma yang dipilih disaring beberapa kali dan sekali lagi disuntik ke dalam pesakit.

Terdapat dua jenis plasmapheresis:

• penderma (plasma diambil dari orang yang sihat dan digunakan untuk transfusi kepada pesakit);
• perubatan (dipegang atas sebab-sebab perubatan).

Menurut kaedah pengendalian dibahagikan kepada manual dan perkakasan. Manual pula, dibahagikan kepada:

• pemendapan - plasma dipisahkan dengan menetap (massa menimbulkan jisim);
• graviti - darah diletakkan dalam centrifuge dan dibahagikan kepada elemen konstituennya menggunakan kelajuan putaran.

Dengan kaedah manual, jumlah darah yang agak besar diambil dari pesakit pada satu masa. Oleh itu, kaedah ini digunakan kurang kerap.

Kaedah automatik (perkakasan) termasuk:

• penapisan atau membran;
• lata.

Kaedah membran dianggap paling popular dan paling banyak digunakan. Ia berdasarkan teknik pembersihan darah berterusan.

Darah pesakit melalui alat khas, di mana penapis nipis dipasang di dalam plasma dan menjebak zarah sel.

Plasma itu diekstrak dilupuskan dan selebihnya darah disuntik kembali kepada pesakit.

Kaedah ini mempunyai beberapa kontraindikasi yang sangat sedikit, ia tidak merosakkan sel dan benar-benar menghapuskan jangkitan dalam badan.

Selalunya ia digunakan dalam rawatan kanser, ketagihan dadah dan alkohol.

Baru-baru ini, kaedah pembersihan darah baru telah muncul - plasmapheresis kaskade. Ia muncul hanya pada tahun 1980, di Jepun, tetapi dengan cepat mendapat populariti di seluruh dunia. Ini adalah prosedur pembersihan ganda.

Pada mulanya, seperti dalam kaedah membran, plasma dan jisim sel dilepaskan melalui penapis, selepas itu plasma ditapis semula, menghapuskan lipid kasar-molekul dan protein, dan dikembalikan kepada pesakit. Kaedah ini berkesan dalam aterosklerosis, penyakit autoimun yang teruk.

Tetapi, seperti kaedah graviti, cryoplasmapheresis mempunyai banyak kelemahan yang ketara.

Plasmapheresis: faedah dan bahaya

Pertukaran plasma darah digunakan untuk menghilangkan toksin atau mengurangkan bilangan komponen lain, contohnya, sel darah merah, platelet, leukosit. Penapisan mekanikal boleh menjadi kedua-dua terapeutik dan penderma. Dalam kes pertama, selepas pembersihan, darah dikembalikan kepada pesakit, pada kedua, ia dibekukan untuk penyimpanan sementara.

Untuk tujuan terapeutik, plasmapheresis dikehendaki, jika perlu, dengan cepat menghapuskan keracunan, proses keradangan, menormalkan metabolisme, apabila perlu mengekalkan komposisi darah tertentu atau membuat satu sebelum pembedahan.

Apakah prosedur ini?

Menjawab persoalan apakah plasmapheresis, harus diperhatikan bahawa ia jauh berbeza dengan hemosorpsi, yang juga digunakan untuk pembersihan darah. Semasa plasmapheresis, ia dikumpulkan dan dibahagikan kepada pecahan, semasa prosedur kedua, rawatan dilakukan dengan cara sorben.

Terdapat plasmapheresis terapeutik dan penderma. Yang pertama digunakan untuk menormalkan keadaan pesakit dalam pelbagai keadaan akut dan kronik.

Darah yang dikumpulkan dibahagikan kepada elemen seragam (leukosit, platelet, eritrosit) dan plasma, yang terdiri daripada penyelesaian garam, protein dan sebatian lain.

Selepas pembersihan, pesakit dituangkan kembali cecair yang hilang, menggantikan bahagian yang rosak "kotor". Prosedur penderma melibatkan pengumpulan dan penyimpanan plasma untuk pentadbiran berikutnya kepada orang yang memerlukan.

Secara keseluruhannya, tugasnya adalah menormalkan jumlah komponen darah yang beredar, menghilangkan toksin, produk paracoagulation, perantara radang, mengangkut elemen pembekuan yang hilang ke dalam badan, dan immunoglobulin.

Kesan

Semasa kursus (dari 2 hingga 6 sesi), pesakit merasakan peningkatan yang ketara dalam keadaannya. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa dengan normalisasi komposisi darah, organ mula berfungsi dengan lebih baik, hanya memberi makan pada medium yang sihat.

Di samping itu, apabila membersihkan badan, tindak balas berlaku dan mobilisasi defensif digerakkan, dengan kata lain, imuniti dipertingkatkan.

Bagaimana prosedurnya

Semasa rawatan, disarankan untuk menjalani sekurang-kurangnya 3 sesi. Pada peringkat pertama, hanya bahan yang beredar di negeri bebas melalui aliran darah dihapuskan. Di kedua, produk cecair intercellular menjadi tersedia. Dan dalam sesi ketiga, semua patogen sel akan dihapuskan.

Pada satu masa, anda boleh mengalih keluar satu perempat jumlah jumlah plasma, dari jumlah darah yang akan menjadi bahagian kelapan. Jumlah yang tepat ditentukan oleh berat dan umur pesakit.

Peringkat Peringkat

Plasmapheresis boleh dilakukan melalui 1 atau 2 kateter.

Perbezaan penting adalah bahawa dalam kes pertama, dos kecil dikumpulkan dahulu, kemudian dibersihkan, dan kemudian bahan yang dirawat dikembalikan. Dalam varian kedua, proses itu berterusan, darah dikumpulkan melalui satu kateter, dan segera ditadbir kembali melalui yang kedua di sisi lain.

1. Pengambilan melibatkan mengepam jumlah darah tertentu bersama dengan semua toksin, virus, bakteria, kolesterol, dan unsur-unsur yang terbentuk. Dalam kes ini, pesakit sedar, dalam posisi berbohong atau separa duduk. Kateter dipasang di urna ulnar.
2. Darah dibahagikan kepada pecahan, melalui peranti.
3. Plasma telah dialihkan sepenuhnya, dan penggantungan selebihnya adalah tepu dengan garam, glukosa, kalium klorida, albumin, reopolyglucine.
4. Campuran hasil dihantar semula kepada pesakit.

Jenis dan klasifikasi

Mengikut kaedah pelaksanaan memperuntukkan perkakasan dan jenis diskret. Ke destinasi terdapat jenis terapeutik dan penderma.

Menurut kaedah pemprosesan plasmapheresis boleh:

• Centrifugal, atau graviti. Radang hemofenik pada kelajuan putaran dram membahagi darah menjadi pecahan. Oleh kerana kaedah ini sangat merosakkan sel, ia digunakan sangat jarang.
• Membran, atau penapisan plasma. Ia secara praktikalnya tidak ada contraindications dan mengambil masa yang minimum, sel-sel tidak rosak semasa proses pembersihan. Sapukan radas dengan liang penuras.
• Pemendapan, atau kaedah penyelesaian. Merujuk kepada yang termurah dan jarang digunakan. Darah dalam kes ini tidak tertakluk kepada pemprosesan perkakasan, dan hanya mempertahankan masa tertentu. Kaedah ini tidak membenarkan untuk membersihkan jumlah besar, jadi julat aplikasi kecil.
• Plasmapheresis cascade. Ia ditunjukkan untuk keadaan yang teruk pesakit autoimun, dan juga digunakan dalam pembedahan dan resusitasi. Perbezaan utama ialah kaedah pembersihan berganda. Pertama, penapis bahagian selular, kemudian plasma. Kelemahannya adalah kos manipulasi yang tinggi.
• Cryoplasmapheresis. Darah terkumpul mengalami pembekuan pada suhu rendah, dan kemudian dipanaskan dan disentrifugasi. Bahagian yang diselesaikan tidak berlaku. Skop - penghapusan akibat keracunan teruk dan, akibatnya, mabuk.

Petunjuk

Plasmapheresis digunakan untuk mengeluarkan dari bahan-bahan tubuh yang mencetuskan proses patologi.

Rawatan ditetapkan untuk:

• Keperluan untuk segera membersihkan plasma toksin dan unsur metabolik yang disebabkan oleh penyakit autoimun atau proses keradangan. Sebagai contoh, dalam arthritis rheumatoid, asma, sklerosis, hipertensi, neuropati.
• Perlu mengekalkan masa yang lama komposisi darah tertentu. Pada masa yang sama, hanya satu pautan dikecualikan daripada patogenesis. Biasanya, tanda-tanda untuk digunakan adalah konflik Rh, diabetes, hepatitis virus, dalam proses merawat penyakit kanser, keracunan dengan racun, toksin dari bakteria asal.
• Menyediakan untuk pembedahan, jika komposisi utama tidak dapat diterima untuk campur tangan pembedahan.

Secara umum, pembersihan darah mekanikal boleh digunakan dalam terapi kompleks untuk:

• Multiple myeloma.
• Kemusnahan badan-badan merah di dalam kapal.
• Kehadiran myoglobin percuma dalam darah.
• Hemoglobinopathies.
• Myasthenia.
• Penyakit Gasser, Krona.
• Porphyrias.
• Keracunan kimia keracunan.
• Rheumatism.
• Myocarditis virus.
• Asma, pneumonia yang bersifat kronik.
• Kolitis ulseratif.
• Patologi endokrin, khususnya kencing manis.
• Peritonitis, sepsis.
• Luka terbakar yang ketara.
• Penolakan organ selepas pemindahan.
• Herpes, psoriasis.
• Glomerulonephritis.
• Ensefalitis alergi.
• Vaskulitis.

Contraindications

Dalam sesetengah kes, walaupun prosedur yang berguna boleh menyebabkan kemerosotan dalam kesejahteraan pesakit, oleh itu, tidak disyorkan untuk dilakukan dengan:

• Anemia apabila hemoglobin kurang daripada 80 g / l. Jika anda menggunakan manipulasi dalam kes ini, kebuluran oksigen akan meningkat.
• Pendarahan apa-apa sifat.
• Keadaan apabila badan tidak mempunyai darah. Biasanya dalam senarai ini adalah patologi sistem kardiovaskular, serta tempoh maag dan selepas infarksi.
• Mengurangkan jumlah protein dalam darah (kurang daripada 60 g / l). Penunjuk ini bertanggungjawab untuk kebolehtelapan dinding pembuluh darah dan tahap komponen cecair darah di dalamnya. Prosedur penyimpangan dari norma melanggar keseimbangan air-elektrolit dan meningkatkan tekanan.
• Mati dari saluran otak akibat gangguan peredaran darah.
• Tinggi BP.
• Disfungsi hati.
• Penyakit Jantung.

Semua kontraindikasi mungkin:

1. Mutlak, apabila terdapat kerosakan yang ketara pada otak, jantung, hati, paru-paru, ginjal, atau pendarahan berat.
2. Relatif. Ini termasuk penyakit darah apabila terdapat peningkatan risiko pendarahan yang meluas, dan keadaan yang menyebabkan pendarahan. Contohnya, ulser, hipotensi, kehamilan, haid, penyakit berjangkit.

Ia juga lebih baik untuk meninggalkan manipulasi alergi atau jika sebelum ini terdapat reaksi negatif terhadap pemindahan darah.

Manfaat dan kemudaratan prosedur

Plasmapheresis jarang dilakukan sebagai satu-satunya cara merawat pesakit, biasanya satu langkah sampingan, yang menerangkan kejayaannya.

Kelebihan memilih kaedah termasuk:

• Detoksifikasi. Pelupusan toksin berlaku oleh sel-sel darah "pencucian". Malah, penilaian berlainan membantu mengurangkan pecahan dengan bahan berbahaya, dan bermanfaat untuk kembali ke aliran darah.
• Merangsang sistem hematopoietik dan kardiovaskular pada satah refleks. Pada masa yang sama badan berada dalam keseimbangan elektrolit air yang disyorkan. Apabila keperluan timbul, bukannya plasma, penyelesaian boleh disuntik ke dalam aliran darah yang menggantikannya.
• Immunomodulation. Hubungan darah dengan struktur penapis plasma merangsang sel imuniti, yang membantu meningkatkan kecekapan mereka. Tetapi dengan penyakit autoimun, ini mungkin mempunyai kesan yang bertentangan, memandangkan kesan tisu terhadap tubuh itu sendiri akan meningkat dan ini akan menyebabkan keterlambatan penyakit. Oleh itu, rawatan patologi tersebut memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan.

Kerosakan dari prosedur mungkin tidak hadir sepenuhnya, atau, dengan ciri-ciri tertentu organisma, membawa kepada kematian pesakit. Untuk mengurangkan kesan sampingan, doktor mesti memeriksa pesakit sepenuhnya sebelum plasmapheresis dan menetapkan rawatan hanya dengan tanda-tanda yang serius.

Dalam kebanyakan kes, semuanya terhad kepada sakit kepala, loya dan lonjakan tekanan, yang dijelaskan oleh tindak balas badan terhadap keadaan yang melampau dan tidak menimbulkan ancaman serius. Pada masa yang sama, tindak balas alahan boleh berkembang, termasuk sifat autoimun di bahagian radang buah pinggang kepada plasma penderma.

Di samping itu, pembersihan darah melibatkan penyingkiran kedua-dua komponen berbahaya dan berfaedah, yang mungkin melemahkan sistem imun buat sementara waktu. Dengan prestasi yang tidak betul dan ketidakcekapan kakitangan terdapat risiko tinggi jangkitan, pembentukan bekuan darah, perkembangan sepsis, gangguan metabolik.

Komplikasi yang mungkin

Walaupun dengan gambaran yang baik pemeriksaan sebelum prosedur dalam proses pelaksanaan, tubuh boleh bertindak balas secara negatif terhadap manipulasi yang dilakukan.

Komplikasi berikut adalah yang paling biasa di kalangan pesakit:

• Hipotensi. Penurunan tekanan darah yang tajam dapat menyebabkan kebuluran oksigen. Dalam kes-kes yang teruk, ini berakhir dalam kecacatan atau kematian.
• Kejutan anaphylactic. Manifestasi alergi termasuk perubahan dalam hemodinamik, menggigil, gangguan autonomi. Kegagalan berbuat demikian boleh mengakibatkan kematian.
• Pendarahan dalaman yang luas. Itulah sebabnya dengan ulser atau kawasan erosif pada membran mukus saluran gastrointestinal, adalah lebih baik untuk meninggalkan prosedur.
• Mabuk cium, di mana pesakit boleh jatuh ke dalam koma, yang berakhir dengan kematian. Mujurlah, ini adalah kes terpencil.

Jika anda merasa tidak sihat, anda mesti mengganggu prosedur. Jika ini berlaku di luar dinding institusi perubatan, segera dapatkan nasihat doktor atau hubungi ambulans.

Persediaan untuk prosedur

Untuk mengurangkan risiko komplikasi daripada manipulasi, latihan khas disyorkan sebelum melaksanakannya.

Untuk ini anda perlukan:

• Menormalkan pemakanan yang betul, mematuhi diet protein yang tinggi, tetapi mengurangkan penggunaan fosforus, kalium, natrium.
• Dapatkan cukup tidur dan minum banyak cecair pada malam plasmapheresis.
• Berhenti merokok.
• Dapatkan pemeriksaan perubatan.

Ahli terapi meneliti pesakit, mengukur tekanan darah, menetapkan ujian darah klinikal dan biokimia, penentuan indeks glukosa, reaksi Wasserman, RW, coagulogram, ECG.

Menjalankan semasa mengandung

Prosedur ini berguna dalam mempersiapkan konsepsi bayi, terutamanya bagi wanita yang telah banyak merokok sebelum ini. Kaedah ini membantu menghilangkan racun rokok.

Semasa kehamilan, plasmapheresis boleh ditunjukkan jika berlaku toksikosis yang kuat. Penambahbaikan akan dilakukan dalam beberapa sesi.

Di samping itu, semasa kehamilan, risiko jangkitan intrauterin, kelaparan oksigen janin, air rendah dan pendarahan yang meluas semasa kelahiran berkurang.

Berapa lama satu sesi dan kursus

Rata-rata, satu sesi berlangsung 1.5 jam. Plasmapheresis boleh diulang selepas 3-4 hari.

Untuk tujuan terapeutik, kenaikan masa, tempoh prosedur mencapai 2-3 jam, dan kekerapan adalah 4-5 kali seminggu. Kursus ini merangkumi 3-6 sesi. Bilangan prosedur dipilih secara individu bergantung kepada keparahan kursus dan jenis penyakit. Rawatan semula boleh dilakukan dalam enam bulan.

Mesin plasmapheresis

Peranti boleh menjadi mudah alih atau pegun. Yang pertama adalah mudah kerana ia boleh dipasang di mana saja, tanpa mengganggu keamanan pesakit, jika perlu, walaupun di rumah. Terdapat peranti yang pada awalnya mengambil sebahagian kecil darah, membersihkannya dan mengembalikannya.

Peranti sedemikian setiap minit mengepam 100-150 ml cecair biologi. Lain-lain mengandungi 2 kateter untuk membawa mereka melalui satu, dan kemudian mengembalikan mereka melalui yang lain. Dalam kes ini, peranti tidak menghentikan proses tersebut.

Penapis plasma mengandungi sentrifugal, membran, pam, atau penapis. Ia semua bergantung pada pilihan kaedah.

Kos

Harga untuk satu sesi sangat berbeza dan boleh dari 2,000 hingga 60,000 rubel. Kos bergantung kepada kaedah rawatan yang dipilih, kemasyhuran klinik, pengalaman dan kecekapan doktor. Yang penting ialah rantau ini: lebih dekat ke pusat ibu kota, lebih mahal.

Bagaimana plasmapheresis dilakukan, apakah penyakit yang dirawat dan mengapa ia digunakan semasa kehamilan

Plasmapheresis adalah prosedur untuk memurnikan darah daripada keretakan dan toksin. Kesihatan seseorang secara keseluruhannya bergantung kepada keadaan darah: ia membekalkan tubuh dengan oksigen dan bahan-bahan bermanfaat. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh ekologi yang kurang baik, pemakanan yang tidak sihat, atau perubahan berkaitan dengan umur, komposisinya berubah secara dramatik, yang memberi kesan buruk kepada kesejahteraan.

Apa ini "plasmapheresis", apa yang dirawat oleh penyakit, apa kosnya? Isu-isu ini dan lain-lain masalah kepada pesakit, kita akan meneliti dengan lebih terperinci, kerana kaedah pemurnian darah yang paling popular sekarang mempunyai banyak percanggahan.

Plasmapheresis: intipati kaedah, sejarah asal

Plasma adalah komponen cecair darah yang mengandungi unsur-unsur berbentuk. Di makmal, komposisinya dinilai berdasarkan kekalahan pelbagai organ dalaman. Nama "plasmapheresis" yang mendedahkan intipati kaedah: diterjemahkan dari bahasa Latin, ini bermakna "penyingkiran plasma."

Pembedahan darah mudah adalah percubaan pertama penyembuh purba untuk membersihkan tubuh bahan berbahaya dan membersihkan darah. Selama bertahun-tahun, kaedah "tidak berperikemanusiaan" ini dilupakan, dan hanya pada separuh kedua abad ke-20, pencipta perubatan cuba mencipta radas yang mampu memisahkan darah menjadi fasa dan menggantikan bahagian cairnya untuk tujuan terapeutik.

Sejak 70-an, pertukaran plasma telah mengambil ceruk khas dalam bidang perubatan. Sejak itu, kaedah pemadaman badan plasma "kotor" di peringkat selular dengan bantuan peralatan khas telah menjadi sangat popular.

Di mana saya boleh menggunakan plasmapheresis?

Terima kasih kepada perkembangan moden, prosedur ini dijalankan bukan sahaja dalam keadaan institusi perubatan awam dan swasta, tetapi juga di rumah.

Gambar skema alat "Hemofeniks"

Siapa yang disyorkan plasmapheresis?

Petunjuk untuk penggunaan plasmapheresis adalah berbeza: dalam sesetengah keadaan ia adalah prosedur prophylactic, di lain-lain ia adalah satu-satunya cara untuk menahan patologi maut.

Tanda-tanda mutlak untuk plasmapheresis adalah penyakit darah, termasuk sifat keturunan:

• Sindrom Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
• Sindrom DIC;
• Penyakit Rufus;
• Polyneuropathy kronik;
• Myasthenia gravis;
• Thrombocytosis;
• Leukositosis;
• Penyakit Porphyrin;
• Myoglobinemia;
• Erythroleukemia;
• Hiperkolesterolemia keturunan;
• Sindrom Hyperviscose;
• Trombositopenia yang ditangguhkan;
• Hemolisis intravaskular;
• Anemia sel sakit;
• Acroangiothrombosis thrombocytopenic;
• Meracuni bahan toksik dan racun.

Kesan terapeutik yang baik diperhatikan apabila menggunakan plasmapheresis dengan:

• Penyakit saluran pencernaan (penyakit Crohn, kolitis ulseratif);
• Patologi jantung dan saluran darah (rematik, miokarditis, selepas infark miokard, aterosklerosis, vasculitis);
• Gangguan imun dan alergi (pollinosis, dermatitis atopik);
• Masalah dermatologi (psoriasis, herpes, pemphigus);
• Penyakit radang radang (glomerulonephritis, jangkitan sistem urogenital);
• Patologi sistem pernafasan (hemosiderosis, asma bronkial);
• Komplikasi purulen dan septik selepas pembedahan;
• Penyakit onkologi;
• Penyakit hati (karakter hepatitis autoimun);

Plasmapheresis juga akan berguna semasa kehamilan, apabila pesakit mengalami toksikosis teruk. Ia juga dapat membantu dalam situasi lain, contohnya, jika berlaku konflik Rh atau kekurangan plasenta.

Siapakah yang dilarang untuk menggunakan pertukaran plasma?

Kontra untuk plasmapheresis adalah berikut:

• Gangguan patologi organ-organ dalaman yang tidak dapat dipulihkan;
• Pendarahan yang tidak boleh dihentikan;
• Masalah pembekuan darah;
• Ulser perut;
• Gangguan degupan jantung dan irama;
• Tekanan darah yang tidak stabil;
• Urat yang terkena;
• Keadaan kejutan;
• Penyakit hati;
• Anemia pada pesakit tua;
• Kelikatan darah rendah.

Adakah perlu melakukan pembersihan darah semasa haid?

Pakar tidak mengesyorkan hemaferesis semasa haid - lebih baik menunggu siapnya.

Berbahaya kepada plasmapheresis

Manfaat dan kecederaan apa-apa kaedah terapeutik, termasuk plasmapheresis, bergantung kepada tindakan doktor, profesionalisme dan pengalamannya, serta syarat-syarat latihan. Apakah plasmapheresis berbahaya?

Kesan sampingan yang paling biasa selepas plasmapheresis adalah:

• Kejutan anaphylactic;
• Reaksi alergi terhadap plasma penderma atau bahan lain yang bertujuan menggantikannya;
• Kelainan autoimun di bahagian buah pinggang (ini adalah reaksi buah pinggang kepada plasma donor);
• Penghantaran jangkitan semasa pertukaran plasma dari penderma;
• Sepsis dengan tidak mematuhi peraturan asepsis dan antisepsis;
• Pendarahan, apabila terdapat masalah dengan pembekuan darah;
• Menurun pertahanan imun untuk seketika;
• Pembuangan bahan berfaedah dengan toksik;
• Perkembangan trombosis, apabila antikoagulan digunakan dalam kuantiti tidak mencukupi;
• Masalah dengan metabolisme.

Kesan negatif kecil pada pesakit selepas plasmapheresis:

• Gerak mual;
• Menurunkan tekanan darah;
• Sakit kepala.

Kesan terapeutik plasmapheresis

Plasmapheresis boleh menghapuskan beberapa kategori bahan berbahaya, termasuk:

• Produk metabolisme: asid urik, urea, kreatinin;
• Antibodi;
• Antigen;
• Hormon;
• Pengantara keradangan;
• Lipid berat molekul tinggi.

Pembersihan badan, yang dilakukan dengan penyingkiran plasma, termasuk perubahan fisiologi berikut:

• Hipovolemia buatan berlaku, yang memangkinkan aktiviti perlindungan badan.
• Bendalir dari tisu cenderung ke dalam saluran darah, sehingga mengisi jumlah darah yang beredar yang hilang. Ini membawa kepada penurunan edema dan penurunan kepekatan bahan berbahaya dalam aliran darah selama beberapa jam.

Pengurangan bahan toksik

Berapa banyak prosedur yang diperlukan untuk keputusan yang positif dapat dilihat?

Kesan plasmapheresis adalah pendek: selepas 24 jam jumlah bahan toksik dalam darah akan sama. Oleh itu, pakar tidak mencadangkan melakukan plasmapheresis sekali. Pakar menasihatkan menjalani kursus rawatan yang terdiri daripada 4 sesi.

Dengan setiap lawatan, jumlah darah akan bertambah baik: darah akan menjadi kurang likat, dan oleh itu ia akan lebih cepat menyampaikan oksigen ke organ. Pelbagai struktur badan dibersihkan secara beransur-ansur: semuanya bermula dengan kapal dan tisu, dan berakhir dengan sel-sel.

Apakah jenis plasmapheresis yang ada?

Dalam perubatan, adalah perkara biasa untuk membezakan beberapa jenis plasmapheresis:

1. Ke destinasi:

• Terapeutik. Pembersihan dilakukan untuk menghapuskan sebarang patologi. Semasa prosedur, unsur-unsur berbentuk dipulangkan kembali kepada pesakit, tetapi plasmanya digantikan oleh darah penderma atau penyelesaian khusus.

• Donor. Bentuk plasmapheresis ini melibatkan mengambil plasma dari orang yang sihat, iaitu penderma, untuk menggunakannya dalam pesakit lain untuk tujuan terapeutik.

1. Oleh pilihan:

• Diskret atau manual. Pesakit menghasilkan pensampelan darah yang penting. Bahan ini diletakkan di dalam kotak khas dengan pengawet, di mana mereka menjalankan pemisahan bahagian cecair darah dari elemen yang terbentuk. Dalam kes ini, kaedah pemendakan atau sentrifugasi membantu. Intravena, pesakit disuntik dengan jisim sel sendiri, tetapi telah disucikan dan dicairkan dalam asin.
• Automatik atau perkakasan. Darah ditapis dalam bahagian kecil menggunakan peralatan pemisahan. Pembersihan darah terjadi bergerak dan tanpa henti. Kaedah ini tidak mencederakan unsur-unsur selular berbanding dengan diskret.

1. Dengan kaedah pemprosesan material:

• Sentrifugal. Kaedah ini berkait rapat dengan undang-undang fizik. Terima kasih kepada alat khas, darah berputar pada kelajuan tinggi, di mana ia dibahagikan kepada pecahan. Walau bagaimanapun, struktur sel dikembalikan ke aliran darah, dan plasma tidak. Ia dianggap kaedah pembersihan badan lapuk, kerana ia mencederakan sel-sel yang teruk.
• Membran. Radas digunakan dengan penapis dalam bentuk liang-liang yang mengekalkan sel darah, dan plasma diluluskan. Teknik ini pantas, selamat (sel-sel tidak rosak), steril, mempunyai beberapa kontraindikasi.
• Cascade. Darah menjalani pembersihan dua kali ganda. Sel-sel ditapis terlebih dahulu, kemudian plasma. Ia dikeluarkan dari molekul lipid besar dan protein. Kaedah ini digunakan dalam pergigian.
• Cryoplasmapheresis. Plasma dibuang, beku (-30 ° C), kemudian dipanaskan (+ 4 ° C), dan kemudian melalui sentrifugasi. Cecair yang telah diselesaikan dikeluarkan, selebihnya plasma dikembalikan kepada pesakit.
• Pemendapan (tanpa peralatan). Kini jarang digunakan dalam amalan, tetapi dianggap sebagai plasmapheresis pilihan termurah. Darah terbahagi kepada pecahan tanpa peranti tambahan dan peranti, tetapi hanya dengan mengorbankan daya graviti. Jumlah darah yang besar dengan kaedah ini tidak dapat dibersihkan.

Tahap plasmapheresis dan ciri-ciri mereka

Plasmapheresis, serta limfoforesis, mempunyai beberapa langkah mandatori:

• Mengambil darah.
• Pemisahan darah ke dalam bahagian cecair dan elemen struktur.
• Kembali ke aliran darah sel.
• Menggantikan plasma yang diambil dengan penyelesaian fisiologi atau plasma donor. Pesakit juga diberikan kembali plasma sendiri yang sudah diproses.

Kadang-kadang pembersihan dijalankan tidak hanya plasma, tetapi juga sel. Masa ini dirundingkan dengan pesakit secara individu.

Bagaimana plasmapheresis dan bagaimana ia dilakukan?

Ia dibuat dalam ruang umum dan di dalam bilik manipulasi. Pesakit ditawarkan untuk berbaring di sofa khas. Kateter dimasukkan ke dalam satu atau kedua-dua tangan (semuanya bergantung kepada kaedah yang dipilih oleh doktor).

Bagaimana plasmapheresis dilakukan?

Laman suntikan yang paling kerap adalah urat di siku atau di rantau subclavian. Untuk mengelakkan pembekuan darah dan berlakunya pembekuan darah, doktor juga menyuntik heparin.

Plasmapheresis mengambil masa tidak lebih daripada 2 jam. Semasa manipulasi, keadaan pesakit berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan. Oleh itu, pesakit dikawal oleh nadi dan tekanan darah, pernafasan diperiksa.

Plasmapheresis melibatkan penggunaan pelbagai peranti:

• Mudah alih Mereka sesuai untuk pengangkutan. Mereka mengambil tidak lebih daripada 40 ml darah pada satu masa, memprosesnya, mengembalikannya ke aliran darah, dan mengambil darah lagi.
• Stationary. Dalam sesetengah model, terdapat fungsi pengenalan antikoagulan.

Kos plasmapheresis

Anda boleh melakukan plasmapheresis di hampir mana-mana klinik swasta atau awam. Berapakah kosnya? Harga untuk prosedur adalah dari 4000 hingga 6000 Rubles (1800 - 2600 Hryvnia).

Berapa kerapkah plasmapheresis dilakukan? Pembersihan darah mesti dilakukan mengikut petunjuk, dan kekerapan kursus dipilih secara individu berdasarkan diagnosis dan penyakit yang berkaitan.

Ulasan Plasmapheresis

Adakah ia berbaloi untuk melakukan plasmapheresis? Doktor akan membuat keputusan. Kami akan mempersilakan anda dengan hujah "untuk" dan "melawan" daripada pesakit yang telah menjalani prosedur pembersihan darah.

Oleh itu, prosedur menerima lebih banyak respons daripada ulasan negatif.

Orang yang telah membersihkan darah, katakan:

1. Keberkesanan plasmapheresis. Dia membantu mereka memperbaiki kesihatan mereka, menguatkan imuniti mereka. Sudah 3 prosedur, kebanyakan pesakit merasakan kesejahteraan mereka naik.
2. Cara keselamatan dan tidak menyakitkan. Semasa manipulasi, pesakit tidak merasakan apa-apa ketidakselesaan dan kesakitan.
3. Kaedah kebolehaksesan. Ramai pesakit menggunakan plasmapheresis di rumah.
4. Kesederhanaan plasmapheresis. Pesakit tidak memerlukan persediaan khusus untuk acara perubatan dalam bentuk diet dan persediaan lain.
5. Bantu dengan ancaman keguguran. Ibu-ibu muda yang menjalani plasmapheresis dapat menanggung dan melahirkan bayi yang sihat.

Terdapat ulasan negatif plasmapheresis, tetapi sangat sedikit daripada mereka.

Mereka membimbangkan:

1. Kos prosedur.
2. Kesan sampingan Yang paling biasa adalah sakit kepala, tekanan darah rendah, kelemahan.
3. Masalah dengan tempat penetapan jarum. Oleh kerana tindakan yang tidak dilakukan oleh kakitangan perubatan (mengeluarkan plaster, mengeluarkan jarum), luka dan lebam yang menyakitkan boleh berlaku.

Plasmapheresis - apakah prosedur ini dan bila perlu

Banyak bahan berbahaya masuk ke dalam tubuh manusia bersama-sama dengan unsur-unsur yang bermanfaat. Darah menyampaikan semua bahan ini kepada organ.

Dalam plasmanya adalah lemak, protein, karbohidrat, hormon, unsur surih lain, serta toksin yang dibawa oleh darah melalui tubuh.

Mereka terkumpul dari masa ke masa, bertindak merosakkan sel-sel dan tisu, yang menjejaskan imuniti.

Plasmapheresis adalah penyingkiran semula jadi racun dari darah menggunakan kaedah pemisahan membran komponennya.

Ringkasan prosedur

Plasmapheresis adalah kaedah pembersihan darah.

Prosedur plasmapheresis adalah bahawa sejumlah kecil darah diambil dari badan, yang melalui peranti yang memisahkan darah menjadi sel plasma dan darah. Plasma dikeluarkan, dan zarah dihantar kembali ke badan.

Kadang-kadang plasma terjejas oleh sejuk, proses itu dipanggil kloopati.

Terdapat dua jenis pembersihan - dengan bantuan graviti dan penapis khas. Dalam kes pertama, darah didorong melalui sentrifuge, di kedua - melalui penapis membran.

Tempoh sesi adalah kira-kira 90 minit. Ia tidak menyebabkan kesulitan kepada pesakit. Pesakit terletak di kerusi, cateters dimasukkan ke dalam urat di tangannya. Kemudian anda boleh membaca atau mendengar muzik.

Seluruh tempoh prosedur, keadaan pesakit dipantau. Semasa sesi itu, sehingga 30% darah dipulihkan, dan oleh itu, tidak kurang daripada tiga sesi diperlukan untuk membersihkan seluruh darah.

Jumlah darah yang pulih dalam satu prosedur, doktor menentukan secara individu, berdasarkan berat pesakit, usia dan keadaan umum.

Oleh kerana pembersihan darah bukan prosedur yang mudah, selepas itu pesakit perlu menghabiskan sekitar 1 jam di bawah pengawasan seorang doktor.

Apabila keadaan pesakit kembali normal, dia dihantar ke rumah.

Penyediaan pertukaran plasma darah tidak perlu. Juga, kerana anda tidak perlu mengikuti apa-apa cadangan khas selepas pembersihan. Walaupun, dalam beberapa kes, doktor memberikan nasihat tertentu.

Mesin plasmapheresis

Mereka bergerak dan mudah alih. Dengan alat mudah alih, darah dapat dibersihkan walaupun di rumah pesakit.

Peranti moden mengambil bahagian kecil darah dan membersihkannya pula. Kemudahan peranti mudah alih adalah bahawa mereka boleh dipindahkan ke hospital dan ditempatkan berhampiran pesakit, supaya tidak mengganggu pergerakannya. Bahagian darah yang diambil mencapai 40 ml, injap mengganggu aliran darah.

Ia dinormalisasi dan dikembalikan kepada badan. Selepas itu, dos darah berikutnya akan diambil. Oleh itu, seseorang tidak merasa tidak selesa sama sekali.

Sejenak, peranti berkualiti boleh melepasi dirinya sendiri dan kembali ke 0.5 cawan darah ke badan.

Untuk mencegah pembekuan darah dengan kaedah individu yang digunakan antikoagulan, yang diberikan dalam bahagian.

Terdapat peranti yang dilengkapi dengan dua kateter: melalui satu darah diambil, melalui yang lain - kembali. Plasma yang diperolehi melalui peralatan sepenuhnya mematuhi semua standard dan sedia untuk digunakan.

Petunjuk dan kontra untuk pertukaran plasma

Petunjuk:

• Alkohol;
• Ketagihan;
• Asma;
• Kanser;
• Ischemia hati;
• Atherosclerosis;
• Angina pectoris;
• Serangan jantung;
• Tekanan tinggi;
• Thromboembolism;
• Ulser Trophic saluran penghadaman;
• Penyakit Crohn;
• Cirrhosis hati;
• Koma hepatik;
• Glomerulonephritis;
• Gatal-gatal uremic;
• Sepsis;
• Pencegahan kegagalan buah pinggang akut;
• Artritis;
• Diabetes mellitus;
• Gangguan gangguan ginekologi dan obstetrik;
• Penyakit dermatologi.

Contraindications mutlak:

• Ulser perut dengan pendarahan;
• Masalah dengan pembekuan darah;
• Kontraindikasi relatif:
• Semua jenis kejutan;
• Penyakit hati yang teruk,
• Hepatitis berjangkit akut;
• Anemia pada pesakit berusia lebih daripada 70 tahun, digabungkan dengan penyakit jantung;
• Rangkaian vena yang lemah.

Kesan sampingan

Pada amnya, prosedur ini diterima dengan baik. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, terdapat sedikit rasa mual atau sakit kepala. Walau bagaimanapun, manifestasi yang tidak menyenangkan ini berlalu dengan cepat.

Semasa pemprosesan darah, supaya ia tidak membeku, antikoagulan ditambahkan kepadanya. Manipulasi ini dengan pembekuan miskin boleh menyebabkan kekurangan kebergantungan sama sekali.

Jenis plasmapheresis

Plasmapheresis adalah perkakasan (membran) dan bukan perkakasan (diskret). Mari kita perhatikan lebih terperinci setiap spesies.

Diskret

Plasmapheresis diskret dilakukan dengan menggunakan bekas plastik buang empar dan steril dengan pengawet.

Pensampelan darah dijalankan, bekasnya disentri, kemudian plasma dikeluarkan, dan sel-sel darah selepas pencairan nat. penyelesaian dikembalikan kepada pesakit.

Secara selari, komposisi garam ditambah untuk mengimbangi jumlah plasma yang dirampas. Apabila diperlukan, ubat diperkenalkan. Dalam hanya satu dos plasmapheresis, sehingga 600 ml plasma dikeluarkan.

Ini adalah cara yang paling berpatutan, tempoh 1 prosedur adalah 2-2.5 jam.

Membran

Plasmapheresis membran adalah satu kaedah khas pembersihan darah, yang berdasarkan pembersihan plasma melalui membran khas.

Molekul protein yang terlalu besar yang mempunyai bahan berbahaya, unsur keradangan, alergen, hormon, lemak, antigen, melalui pemindahan kekal dalam penapis khas, dan darah yang disucikan dipulangkan kembali.

Pertukaran plasma semasa kehamilan

Plasmapheresis ditetapkan pada peringkat persediaan untuk kehamilan. Prosedur yang sangat disyorkan untuk ibu-ibu masa depan merokok untuk menghilangkan racun yang terkumpul dalam darah daripada rokok.

Sekiranya seorang wanita mengalami toksemia semasa kehamilan, dua prosedur akan mencukupi untuk memperbaiki keadaannya dengan ketara.

Penggunaan plasmapheresis memungkinkan untuk mengurangkan bilangan jangkitan intrauterin, berat badan rendah dan kebuluran oksigen beberapa kali. Prosedur ini mengurangkan risiko pendarahan semasa bersalin, kerana ia mengembalikan komposisi darah, mengurangkan kemungkinan pembekuan darah.

Prosedur yang ditetapkan apabila

• bentuk semula preeclampsia,
• keberkesanan ubat yang rendah
• edema yang teruk.

Terdapat jenis antibodi yang ada dalam darah dan mengganggu konsepsi. Pembersihan darah komponen-komponen ini membantu untuk hamil dan menjalankan bayi.

Di banyak negara, plasmapheresis digunakan sebagai salah satu kaedah untuk merawat kemandulan.

Komplikasi selepas pertukaran plasma

Kemungkinan komplikasi dikurangkan di bawah syarat-syarat berikut:

• Prosedur ini dilakukan di dalam rumah dengan regim kemandulan khas;
• Gunakan hanya peranti yang memenuhi piawaian;
• Gunakan alat dan bahan pakai buang.

Walaupun hakikat bahawa prosedur itu memberikan faedah yang besar kepada tubuh, tetapi dengan adanya penyakit tertentu, plasmapheresis juga boleh menyebabkan kemudaratan.

Komplikasi prosedur:

• Edema pulmonari;
• Alahan, termasuk kejutan anaphylactic;
• Pelanggaran pembekuan darah;
• Hepatitis, HIV;
• Hipotensi;
• Phlebitis;
• Kematian dari komplikasi.

Berapa kerapkah plasmapheresis boleh dilakukan?

Adakah plasmapheresis dalam keadaan ekologi yang lemah dan bagi orang yang menjalani kehidupan normal (alkohol, rokok) - setiap 6 bulan.

Ia adalah paling berkesan untuk menjalankan prosedur dalam 2 hari supaya dalam tempoh ini bahan-bahan berbahaya dari organ masuk ke dalam darah.

Lebih banyak gejala klinikal muncul, lebih banyak prosedur diperlukan.

Sebagai amaran atau penyakit akut, tiga prosedur akan mencukupi.

Plasmapheresis dan hemosorption

Kedua-dua jenis pembersihan digunakan secara meluas.

Hemosorpsi - pembersihan darah melalui sorben.

Kadang-kadang kedua-dua kaedah ditetapkan dalam kombinasi. Secara standard mereka mengiringi rawatan perubatan.

Jika plasmapheresis lebih baik menormalkan tahap sel-sel imun dalam badan, dan juga mempunyai kesan positif pada sifat-sifat darah, maka hemosorption sangat baik memurnikan darah dari racun apa pun.

Berikan hemosorption pada

• endotoxicosis
• penyakit imuniti,
• keracunan dengan dadah, racun,
• gangguan hati yang menyebabkan keracunan diri.

Sebagai kaedah tambahan rawatan digunakan apabila

• lupus sistemik,
• asma,
• psoriasis,
• alahan sejuk,
• alergi alergi.

Penetralkan bahan berbahaya semasa hemosorption diaktifkan karbon, resin pertukaran ion. Resin mempunyai spektrum tindakan sempit: resin khusus digunakan untuk jenis racun tertentu.

Kedua-dua prosedur adalah campur tangan serius dalam badan. Perlu diingat bahawa ini menghilangkan sebahagian daripada darah, mengubah formulanya, membunuh dan menghilangkan sejumlah besar unsur darah yang tidak dapat diisi semula dengan cepat.

Ini adalah beban yang besar pada seluruh tubuh, terutama pada organ pembentuk darah. Semua sistem dan organ kekurangan cecair intercellular untuk memulihkan jumlah plasma.

Kaedah pembersihan darah lain adalah hemodialisis buah pinggang, yang digunakan terutamanya dalam kegagalan buah pinggang.

Apabila merawat buah pinggang, anda perlu mengikuti beberapa peraturan yang akan memastikan pemulihan segera. Anda boleh mencari senarai peraturan di sini.

Plasmapheresis harga

Kos plasmapheresis bergantung kepada jenis pembersihan darah, bandar dan klinik di mana prosedur dilakukan. Secara purata, harga bagi satu sesi plasmapheresis adalah seperti berikut:

• membran - 7000-7500 rubel;
• diskrit - 5500-6000 Rubles.

Sebelum rawatan, ujian darah dan air kencing hendaklah dilakukan. Ia juga perlu untuk berunding dengan ahli diet gastroenterologi dan membangunkan makanan khas.

Selepas kursus plasmapheresis, kos yang tidak kecil, pesakit akan berasa penuh tenaga untuk masa yang lama.