Ciri pankreatitis pada kanak-kanak: gejala dan rawatan, termasuk ubat-ubatan rakyat

• Hipoglikemia

Pancreatitis adalah penyakit radang pankreas. Dengan patologi ini, enzim untuk pencernaan makanan dihasilkan dalam jumlah yang meningkat.

Jika pankreatitis didiagnosis pada kanak-kanak, gejala dan rawatan pada usia tersebut akan berbeza daripada dewasa. Walaupun pada masa kanak-kanak penyakit ini jarang berlaku, tanpa rawatan yang tepat pada masanya, ia membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius.

Klasifikasi penyakit

Dalam pankreatitis kanak-kanak dapat mewujudkan dirinya dalam 3 bentuk:

1. Reaktif. Penyebab perkembangan penyakit itu adalah jangkitan patogen, yang pertama kali muncul dalam organ-organ dalaman yang lain dan dari masa ke masa mempengaruhi pankreas. Dalam sesetengah kes, jenis penyakit ini boleh menjadi hasil rawatan antibiotik. Yang paling terdedah kepada pankreatitis reaktif ialah kanak-kanak berumur 10 hingga 14 tahun.
2. Pedas Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak 10-12 tahun. Dalam bentuk ini, gejala muncul dengan jelas, dan dalam kes-kes yang teruk, proses purulen dan nekrotik berkembang di pankreas. Selalunya, jenis ini berkembang dengan pemakanan yang tidak betul atau merupakan komplikasi alahan makanan.
3. Dengan kursus berlarutan dan rawatan yang tidak mencukupi, bentuk penyakit akut menjadi kronik. Gejala mungkin tidak begitu jelas dan tempoh kambuh dan remisi adalah ciri penyakit.

Bergantung kepada bentuk patologi, rawatan yang sesuai ditetapkan dengan penggunaan ubat tertentu, tetapi terapi juga bergantung pada penyebab penyakit.

Punca

Pada zaman kanak-kanak, kejadian pankreatitis paling sering dikaitkan dengan pelbagai gangguan makan dan masalah pemakanan lain, khususnya, boleh makan berlebihan, keracunan makanan, atau makan makanan manis dan berlemak yang banyak.

Juga penyebab pankreatitis boleh:

• gangguan pankreas selepas vaksinasi;
• penyakit radang usus;
• patologi pundi kencing;
• keracunan toksik akibat pengambilan arsenik, plumbum, atau raksa;
• kecederaan pankreas tumpul;
• penyakit parasit dan helminthiasis.

Penyakit ini juga boleh berlaku di latar belakang rawatan dengan menggunakan ubat tetrasiklin dan sulfa, serta disebabkan oleh aktiviti jangkitan yang menyebabkan herpes, influenza, cacar atau hepatitis.

Kemungkinan pankreatitis berkembang dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit tersebut.

Pada umur berapa penyakit boleh muncul?

Di satu pihak, pada masa kanak-kanak, risiko mengembangkan pankreatitis adalah sangat rendah, tetapi pada masa yang sama pada bayi yang baru lahir dan anak-anak muda, risiko mengembangkan penyakit dengan diet tidak wajar lebih tinggi. Dalam kanak-kanak 2-5 tahun, penyakit ini sering disebabkan oleh alahan makanan.

Bentuk kronik pada kanak-kanak dari kelahiran dan sehingga kira-kira 6 tahun hampir tidak pernah dihadapi, kerana pankreatitis akut bertindak balas dengan baik, dan kumpulan risiko terutama termasuk kanak-kanak berumur 10 tahun ke atas.

Gejala dan tanda-tanda pankreatitis kanak-kanak

Bergantung kepada jenis pankreatitis pada kanak-kanak, gejala penyakit yang berlainan mungkin muncul. Jika ia merupakan bentuk akut atau reaktif, tanda-tanda ciri adalah:

• kesengsaraan;
• mual dan muntah;
• penampilan dalam bahasa mekar putih;
• cirit-birit;
• mulut kering;
• peningkatan dalam suhu badan kepada 37 darjah dan ke atas.

Bergantung pada usia, sindrom kesakitan akan muncul dalam pelbagai cara. Pada usia yang lebih muda, fokus yang menyakitkan tertumpu di kawasan sekitar pusar, sedangkan pada kanak-kanak berusia tujuh tahun ke atas, sakit menyebar ke seluruh permukaan perut dan boleh diberikan ke belakang.

Sindrom yang menyakitkan dari harta yang sama juga ditunjukkan dalam bentuk pankreatitis kronik, dan tanda tambahan adalah disfungsi usus (sembelit atau cirit-birit), penurunan berat badan, hilang selera makan, dan keletihan yang cepat.

Diagnosis patologi

Apabila tanda-tanda gejala pankreatitis muncul, perundingan dengan ahli pediatrik dan ahli gastroenterologi diperlukan.

Sekiranya anda mengesyaki perkembangan penyakit, satu siri langkah diagnostik dilakukan untuk mengenalpasti keparahan dan bentuk penyakit, serta membezakan dari penyakit lain dengan gejala yang sama (usus buntu, ulser gastrik, kolik renal, holicestitis).

Diagnosis melibatkan prosedur berikut:

1. pemeriksaan peritoneum dengan kaedah palpation, yang membolehkan anda menentukan pusat kesakitan dan membuat kesimpulan awal tentang organ-organ mana yang terjejas;
2. mengambil sampel darah untuk analisis umum - ini membolehkan anda menubuhkan fakta perkembangan proses keradangan di mana tahap leukosit dalam darah bertambah dan peningkatan ESR;
3. sonography (pemeriksaan ultrasound) rongga perut (prosedur ini digunakan untuk menentukan tahap pembesaran pankreas dan untuk menentukan kehadiran kawasan nekrotik);
4. CT scan dan MRI.

Kaedah tambahan untuk mengesan disfungsi pankreas boleh diselaraskan. Apabila pankreatitis dalam jisim fecal dijumpai pengumpulan kanji, retina yang tidak dapat dicerna dan lemak neutral.

Kaedah rawatan

Kaedah utama merawat pankreatitis pada kanak-kanak adalah terapi ubat konservatif, di mana bukan sahaja simptom penyakit dihentikan, tetapi juga patogen patologi (jika ada) dihapuskan, dan aktiviti fungsi organ berpenyakit dipulihkan.

Rawatan sentiasa dilakukan di hospital, sebelum memulakan kursus terapi, anak tidak boleh makan selama 24-48 jam. Dalam tempoh ini, untuk mengekalkan fungsi-fungsi penting badan, dropper diletakkan dengan penyelesaian yang mengandungi inhibitor enzim proteolitik, glukosa, Rheopoliglukin, plasma dan hemodez.

Ubat-ubatan berikut mungkin ditetapkan dari ubat-ubatan:

• Pentoxifylline, Dipyridamole (untuk meningkatkan peredaran darah dalam pankreas);
• antispasmodics;
• analgesik;
• Pentoxyl (protease inhibitor);
• Famotidine, Pirenzepin (untuk mengurangkan rembesan rembesan pankreas);
• Pankeratin (produk yang komponennya menggantikan enzim semulajadi).

Sekiranya rawatan ditetapkan dari masa ke masa atau terapi dipilih secara salah, operasi pembedahan ditetapkan. Bergantung pada tahap perkembangan patologi dan keadaan tisu organ, ini mungkin saliran untuk mengembangkan abses, reseksi, necrotomy (penyingkiran tisu mati) atau cholecystectomy (penyingkiran pundi hempedu, dari mana proses patologi menyebar).

Secara umum, campur tangan seperti itu diperlukan pada peringkat akhir pankreatitis, apabila tisu mati mesti dikeluarkan untuk mengelakkan penyebaran proses patologi. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila nekrosis merangkumi sebahagian besar organ, penyingkirannya lengkap mungkin, tetapi sebagai pemecahan separa peraturan dilakukan (penyingkiran hanya tisu-tisu yang terjejas).

Apabila seluruh kelenjar dikeluarkan, kanak-kanak perlu mengambil Pancreatin atau persiapan yang serupa yang mengandungi enzim tiruan sepanjang hayatnya.

Perubatan tradisional

Untuk rawatan penyakit pada kanak-kanak berumur 4 tahun anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat. Kaedah sedemikian tidak sesuai untuk rawatan bayi yang baru lahir dan anak-anak pada tahun-tahun pertama kehidupan, kerana beberapa komponen resipi rakyat dapat mengembangkan reaksi alergi atau intoleransi yang nyata terhadap komponen tertentu.

Anda boleh menggunakan alat sedemikian:

• 50 gram akar dandelion kering dan jumlah akar calamus yang sama dicampur dengan akar jelatang, hop dan thyme (herba ini mengambil 25 gram). Semua komponen menjadi serbuk. Lima sudu produk yang dihasilkan ditambah madu (200 gram). Selepas pencampuran yang menyeluruh, alat seperti itu boleh digunakan dua kali sehari, satu sudu teh.
• Peppermint, benih dill (30 gram setiap satu), bunga immortelle dan beri hawthorn (20 gram) dan sepuluh gram chamomile farmasi dituangkan ke atas dua cawan air mendidih dan dimasukkan ke dalam botol termos selama tiga jam. Produk siap diambil tiga kali sehari satu jam selepas makan.
• Mint, jagung sutera, calendula dan chamomile bercampur dengan nisbah yang sama untuk membuat satu sudu teh koleksi. Ia dituangkan dengan satu liter air mendidih dan disimpan di dalam air selama 15 minit. Seterusnya, ejen ditanam 45 minit. Sebelum digunakan, cecair mesti disalirkan, ia mesti diambil lima belas minit sebelum setiap hidangan.

Sebelum rawatan dengan kaedah tradisional, anda perlu berunding dengan seorang pakar kanak-kanak dan juga mengetahui sama ada anak anda alah kepada sebarang komponen.

Bagaimana untuk memberi makan pankreatitis kepada anak?

Kanak-kanak dengan pankreatitis ditunjukkan makan makanan yang mengandungi jumlah minimum karbohidrat dan lemak, serta hidangan dan makanan yang mudah dicerna dan mempunyai nilai tenaga yang rendah.

Adalah lebih baik untuk memberi makanan yang digoreng atau dikukus anak-anak seperti itu, serta apa-apa sup atau tahi lalat. Makanan berlemak dan goreng sepatutnya dikecualikan sepenuhnya dari diet, dan hidangan harus diberikan kecil, tetapi lebih kerap daripada biasanya (sehingga enam kali sehari).

Ia juga penting untuk meningkatkan penggunaan air dan minuman: pada hari kanak-kanak perlu minum 1.5-2 liter cecair. Mana-mana minuman berkarbonat dan sintetik, serta koko dan kopi dikecualikan. Adalah lebih baik untuk memberi anak jus semulajadi atau teh dengan lemon. Pada masa yang sama, jumlah garam perlu dikurangkan: ia boleh memakan tidak lebih daripada 8 gram sehari.

Dasar diet haruslah produk dan hidangan berikut:

• apa bubur dengan susu;
• sup dengan kentang, pasta, bijirin dan wortel;
• telur dalam bentuk apa pun kecuali telur hancur dan dalam jumlah tidak lebih dari satu telur setiap hari;
• rebus atau sayur-sayuran kukus.

Dari daging, anda boleh makan mana-mana spesies tanpa lemak (arnab, ayam belanda, ayam) dan ikan, yang juga kurang lemak (bream, pike perch, pollock). Produk tenusu boleh dimakan apa-apa, tetapi tidak lebih daripada dua ratus gram sehari. Keju, keju cottage dan susu rendah lemak adalah pilihan.

Prognosis Rawatan

Jika pankreatitis berlaku dalam bentuk yang tidak rumit - pemulihan penuh tanpa akibat berlaku dalam 98% kes. Dalam kes bentuk kronik, penunjuk ini sedikit lebih rendah. Kita boleh bercakap mengenai prognosis yang tidak baik hanya dalam kes-kes pembangunan komplikasi purulen dan hemoragik dan tapak nekrotik yang luas.

Untuk mengelakkan perkembangan patologi seperti ini pada kanak-kanak mungkin dengan membentuk diet yang betul, yang mengandungi makanan yang kaya dengan vitamin, buah-buahan dan sayur-sayuran.

Ia juga perlu untuk merawat luka-luka berjangkit organ-organ dalaman dalam masa: pada zaman kanak-kanak, mikroflora patogenik yang menyebabkan penyakit tersebut sering membawa kepada perkembangan penyakit di organ-organ lain, termasuk pankreas.

Pancreatitis pada kanak-kanak

Pankreatitis pada kanak-kanak adalah keradangan tisu dan saluran pankreas, disebabkan peningkatan aktiviti enzim pankreasnya sendiri. Pankreatitis pada kanak-kanak ditunjukkan oleh rasa sakit epigastrik akut, gangguan dyspeptik, demam; semasa kronik - penurunan nafsu makan, najis yang tidak stabil, penurunan berat badan, sindrom asthenovegetative. Diagnosis pankreatitis pada kanak-kanak adalah berdasarkan hasil kajian enzim darah dan urin, koprogram, ultrasound, radiografi, CT scan rongga perut. Apabila pankreatitis pada kanak-kanak, diet yang bercerita, terapi antispasmodik dan antisecretory, persediaan enzim, antibiotik ditunjukkan; jika perlu, pembedahan.

Pancreatitis pada kanak-kanak

Pankreatitis pada kanak-kanak adalah lesi inflamasi-dystropatik enzimatik autokatalik pada pankreas. Penyebaran pancreatitis di kalangan kanak-kanak dengan patologi saluran pencernaan ialah 5-25%. Untuk pankreatitis pada kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, mempunyai ciri-ciri sendiri: Penyakit ini boleh disebabkan oleh pelbagai faktor-faktor luaran dan dalaman, berlaku malosimptomno, bertopeng dengan lain-lain penyakit saluran penghadaman: gastritis, gastroduodenitis, dysbiosis usus, dan lain-lain Cari kaedah pengesanan awal dan rawatan tepat pada masanya pankreatitis. pada kanak-kanak adalah tugas yang paling mendesak untuk pediatrik dan gastroenterologi kanak-kanak.

Klasifikasi pankreatitis pada kanak-kanak

Dengan sifat pankreatitis pada kanak-kanak boleh menjadi akut dan kronik. Pankreatitis akut pada kanak-kanak dicirikan oleh keradangan catarrhal dan edema pankreas; dalam kes-kes yang teruk, pendarahan, nekrosis tisu dan toksemia. Dalam pankreatitis kronik pada kanak-kanak, proses keradangan berlangsung terhadap latar belakang perubahan degeneratif - sklerosis, fibrosis dan atrofi parenchyma pankreas dan gangguan secara beransur-ansur fungsinya. Bagi kanak-kanak sekolah zaman kanak-kanak, kronik, sering terpendam, pankreatitis lebih kerap berlaku; bentuk akut dalam semua peringkat umur adalah jarang berlaku.

Bergantung kepada perubahan klinikal dan morfologi pankreas merembeskan akut edematous (celahan), berdarah, pankreas bernanah pada kanak-kanak dan lemak pankreas.

Pankreatitis kronik pada kanak-kanak mungkin berbeza dari asal (primer dan menengah); hiliran (berulang dan laten); dengan keterukan (bentuk ringan, sederhana dan teruk). Pankreatitis berulang pada kanak-kanak mengalami tahap masalah, remisi masalah dan pengampunan; laten - tidak disertai gejala klinikal yang teruk.

pankreatitis reaktif pada kanak-kanak, sebagai maklum balas mewujudkan tindakan pankreas untuk pelbagai penyakit radang usus mungkin boleh balik dengan terapi mencukupi patologi asas atau pergi ke dalam pankreatitis "benar" disertai dengan pemusnahan kelenjar. Pankreatitis herediter dibezakan pada kanak-kanak, yang dihantar oleh jenis dominan autosomal.

Punca Pankreatitis pada Kanak-kanak

Perkembangan pankreatitis pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh kesan patologi pada pankreas enzimnya sendiri yang aktif (terutamanya protease), yang merosakkan tisu, saluran ekskresi dan saluran kelenjar. Pemusnahan diri organ membawa kepada perkembangan tindak balas radang di dalamnya, dan pembebasan ke dalam darah dan limfa enzim dan produk penguraian tisu beracun membawa kepada mabuk umum yang teruk.

Keradangan kronik dalam kebanyakan kes adalah bersifat sekunder dan mungkin disebabkan pankreatitis akut pada kanak-kanak.

Manifestasi pankreatitis pada kanak-kanak berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor etiologi sifat mekanikal, neurohumoral dan toksik-alahan.

Sebab untuk pankreatitis pada kanak-kanak boleh menjadi pelanggaran aliran keluar rembesan pankreas, yang berlaku apabila keabnormalan saluran perkumuhan atau halangan pankreas, duodenum 12 dan pundi hempedu; trauma perut tumpul; helminthiasis (ascariasis); terhadap latar belakang penyakit gastrointestinal (ulser peptik, gastroduodenitis, cholecystitis, hepatitis, penyakit batu empedu); penyakit ganas (kanser pankreas).

Rangsangan pankreas yang berlebihan dengan peningkatan aktiviti enzim pankreas boleh berkembang dengan memberi makan yang tidak wajar kanak-kanak - pelanggaran mod pengambilan makanan; makan berlebihan, lemak terpakai, makanan pedas, kerepek, minuman berkarbonat, makanan dan lain-lain cepat. Pembangunan pankreatitis pada kanak-kanak menyebabkan reaksi toksik dan alahan yang teruk kepada makanan dan ubat-ubatan (kortikosteroid, sulfonamide, cytostatics, furosemide, metronidazole, NSAIDs).

Pankreatitis pada kanak-kanak boleh dikaitkan dengan penyakit tisu penghubung, endocrinopathies, gangguan metabolik (obesiti, hemochromatosis), hipotiroidisme, cystic fibrosis, penyakit buah pinggang kronik; ditangguhkan jangkitan virus dan akut bakteria (parotitis epidemik, cacar air, jangkitan virus herpes, disentri, salmonellosis, sepsis).

Gejala pankreatitis pada kanak-kanak

Pancreatitis pada kanak-kanak biasanya ringan; bentuk yang teruk (contohnya, purulen-nekrotik) sangat jarang berlaku. Pada kanak-kanak yang lebih muda, manifestasi klinikal pankreatitis biasanya kurang jelas.

Pankreatitis akut pada kanak-kanak yang lebih tua ditunjukkan oleh rasa sakit paroxysmal yang tajam di rantau epigastrik, sering bersifat tenung, memancar ke hipokondrium dan belakang yang betul. Pankreatitis pada kanak-kanak disertai dengan gangguan dyspeptik - kehilangan selera makan, mual, kembung perut, cirit-birit, muntah berulang. Terdapat peningkatan dalam suhu badan sehingga 37 ° C, keputihan dan subterteriti kulit, kadang-kadang sianosis dan marbling kulit muka dan kaki; mulut kering, mekar putih pada lidah. Apabila nekrosis pankreas dan pankreatitis purulen pada kanak-kanak muncul suhu febril, meningkatkan keracunan, paresis usus dan gejala kerengsaan peritoneal, boleh membina keadaan collaptoid.

Gejala pankreatitis kronik pada kanak-kanak ditentukan oleh tempoh, peringkat dan bentuk penyakit, tahap disfungsi pankreas dan organ-organ lain saluran gastrousus. Seorang kanak-kanak dengan pankreatitis kronik boleh diganggu oleh kesakitan sakit yang berterusan atau berselang-seli di rantau epigastrik, diperbetulkan oleh kesilapan diet, selepas melakukan senaman fizikal atau tekanan emosi. Serangan nyeri boleh berlangsung dari 1-2 jam hingga beberapa hari. Pada kanak-kanak dengan pankreatitis kronik, terdapat penurunan selera makan, pedih ulu hati, dan kadang-kadang loya, muntah, dan sembelit yang berselang-seli dengan cirit-birit, disertai dengan penurunan berat badan; sindrom asthenovegetative.

Komplikasi pancreatitis pada kanak-kanak boleh berfungsi sebagai sista palsu, pancreolithiasis, peritonitis, pleurisy, diabetes.

Diagnosis pankreatitis pada kanak-kanak

Diagnosis pankreatitis pada kanak-kanak adalah berdasarkan gambar klinikal, hasil makmal dan kajian instrumental.

Pada palpasi pankreas ada gejala positif kesakitan tempatan (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Dalam pankreatitis akut pada kanak-kanak dalam analisis umum darah terdapat leukositosis neutrophilic yang sederhana atau ketara, peningkatan ESR; dalam analisis biokimia darah - peningkatan dalam aktiviti pankreas enzim (lipase, trypsin, amylase), hyperglycemia. Untuk menilai rembesan exocrine pankreas, coprogram dan lipidogram tinja diberikan, serta penentuan aktiviti elastase-1 dalam najis. Kehadiran steatorrhea dan creatorei pada kanak-kanak adalah tanda patognitis kronik patognomonik.

Pemeriksaan ultrabunyi pankreas dan rongga perut membolehkan mengesan peningkatan dalam jumlah organ, kehadiran kawasan nekrosis, serta pemadatan dan heterogenitas parenchyma. Sebuah radiografi kaji selidik organ-organ abdomen mendedahkan perubahan dalam organ saluran pencernaan, kehadiran batu-batu. Jika perlu, CT dan MRI rongga abdomen dilakukan.

Diagnosis pembezaan pankreatitis pada kanak-kanak dilakukan dengan ulser gastrik dan ulser duodenal, kolesteritis akut, kolik biliary atau renal, halangan usus akut, apendisitis akut.

Rawatan pankreatitis pada kanak-kanak

Terapi untuk pankreatitis pada kanak-kanak biasanya termasuk taktik konservatif yang bertujuan untuk sisa fungsi pankreas, menangkap gejala, menghapuskan faktor etiologi.

Rawatan fasa pankreatitis akut pada kanak-kanak dijalankan di hospital dengan rehat katil wajib dan "jeda makanan" - berpuasa selama 1-2 hari. Air mineral alkali, pentadbiran parenteral larutan glukosa, mengikut tanda-tanda - gemodeza, plasma, reopoliglukina, inhibitor enzim proteolitik, ditunjukkan. Selepas penyesuaian makanan, diet ditetapkan bahawa tidak merangsang rembesan pankreas dan memberikan pertolongan mekanikal dan kimia saluran pencernaan.

Terapi ubat untuk pankreatitis pada kanak-kanak termasuk analgesik dan antispasmodik; ubat antisecretori (pirenzepine, famotidine), persediaan enzim pankreas (pancreatin); dalam kes-kes yang teruk, perencat protease (pentoxyl). Rawatan pankreatitis yang kompleks pada kanak-kanak mungkin termasuk kortikosteroid, antibiotik, antihistamin; ubat yang meningkatkan peredaran mikro (dipyridamole, pentoxifylline).

Rawatan pembedahan dilakukan dengan kemajuan pemusnahan pankreas, perkembangan nekrosis pankreatik dan rawatan tidak konservatif pankreatitis pada kanak-kanak. Dalam kes ini, operasi pilihan boleh dipisahkan pankreas, necroectomy, cholecystectomy, saliran pankreas pankreas.

Ramalan dan pencegahan pankreatitis pada kanak-kanak

Bentuk pancreatitis akut ringan pada kanak-kanak mempunyai prognosis yang menggalakkan; dengan bentuk hemorrhagic dan purulen, serta nekrosis pankreas, terdapat risiko kematian yang tinggi. Prognosis pankreatitis kronik pada kanak-kanak bergantung pada kekerapan eksaserbasi.

Pencegahan pankreatitis pada kanak-kanak termasuklah pemakanan yang sesuai dengan rasional, usia yang sesuai, pencegahan penyakit gastrousus, penyakit berjangkit, sistemik, penyakit helminthik, mengambil ubat-ubatan yang ketat oleh doktor. Kanak-kanak yang mengalami pankreatitis kronik tertakluk kepada penyeliaan susulan oleh ahli pediatrik dan pakar gastroenterologi kanak-kanak, rawatan rawatan anti-berulang dan sanatorium.

Pankreatitis dalam kanak-kanak: manifestasi klinikal penyakit dan bagaimana untuk merawatnya

Pancreatitis

Pankreatitis pada kanak-kanak dipanggil proses keradangan akut, yang diletakkan di pankreas. Penyakit ini menimbulkan peningkatan mendadak dalam aktiviti enzim badan. Gejala dan rawatan pankreatitis pada kanak-kanak berbeza bergantung kepada keparahan dan sifat proses. Gejala utamanya ialah rasa sakit di perut bahagian atas, kembung perut, muntah, dan kadang-kadang peningkatan suhu badan. Dalam kursus kronik patologi, gejala-gejala ini kurang ketara, tetapi ia menyebabkan penurunan berat badan dan penampilan sindrom asthenik.

Mengikut data dalam kesusasteraan perubatan, kekerapan pancreatitis pada kanak-kanak mencapai 20-25% di antara semua penyakit sistem pencernaan. Dan dalam beberapa tahun kebelakangan ini terdapat kecenderungan peningkatan dalam pankreatitis, yang berlaku terhadap latar belakang patologi lain sistem pencernaan.

Klasifikasi penyakit

Mengikut sifat aliran, pakar membezakan:

• pankreatitis akut;
• pankreatitis kronik.

Bentuk akut

Bentuk penyakit ini dicirikan oleh pembengkakan bahan pankreas dan fenomena keradangan di dalamnya. Dalam hal kursus rumit dalam kanak-kanak, perkara-perkara berikut mungkin:

• tanda-tanda mabuk;
• penampilan pusat pendarahan;
• foci kemusnahan di dalam kelenjar.

Komplikasi pada kanak-kanak jarang didiagnosis, dan kekerapan kejadian mereka tidak bergantung kepada usia.

Pankreatitis kronik

Bentuk penyakit ini, pertama sekali, keradangan dalam pankreas, yang berkembang selari dengan pertumbuhan tisu penghubung dalam organ dan perubahan atropik di dalamnya. Ini menyebabkan disfungsi badan dan pengeluaran enzim pankreas yang tidak mencukupi. Proses kronik di pankreas mungkin mempunyai kursus klinikal yang berbeza. Ia berlaku:

• laten (tanpa gejala);
• berulang.

Kursus penyakit ini

Selaras dengan keterukan proses patologi dan manifestasi klinikal penyakit, keterukan pankreatitis berikut dibezakan:

Sebabnya

Faktor-faktor berikut meramalkan rupa kemerahan dalam pankreas:

• pelanggaran enzim pankreas oleh saluran;
• kecederaan dinding perut;
• helminthiasis;
• penyakit organ-organ lain sistem pencernaan;
• kecenderungan genetik;
• malformasi pankreas dan salurannya.

Juga menyebabkan penampilan penyakit itu boleh menyebabkan ubat-ubatan tertentu. Ini termasuk antibiotik, sulfonamida, ubat anti-radang nonsteroid, glucocorticoid.

Penyebab pankreatitis reaktif boleh dipindahkan jangkitan bakteria dan virus. Penyakit yang jarang berlaku berlaku di latar belakang:

• patologi sistemik tisu penghubung;
• hiper atau hypofungsi kelenjar tiroid;
• patologi metabolik.

Di bawah pengaruh semua faktor di atas, aktiviti enzim pankreas meningkat, yang juga merosakkan tisu organ. Apabila ini berlaku, pemusnahan bahan, saluran dan saluran darah, yang menyebabkan tindak balas keradangan pada badan dan sindrom mabuk, akibat penembusan ke dalam produk penguraian darah tisu dan enzim.

Manifestasi klinikal

Selalunya pankreatitis pada kanak-kanak kecil berlaku dalam bentuk kronik, dan gejala-gejala ringan atau sederhana. Pada usia yang lebih tua dan remaja, penyakit ini lebih teruk, kadang-kadang dengan kesakitan yang ketara dan sindrom mabuk.

Tanda utama pankreatitis akut pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

• sakit di bahagian atas abdomen;
• sakit memberi kepada tulang belakang toraks;
• simptom-simptom dyspeptik (loya, muntah-muntah, cirit-birit, kembung);
• mulut kering;
• plak putih pada permukaan lidah;
• kenaikan suhu hingga 37.0-37.3 ° C;
• kelemahan umum, keletihan;
• pucat kulit.

Jika pankreatitis kronik mempunyai kursus laten, maka gejala biasanya ringan. Kanak-kanak ini kadang-kadang mengalami sakit perut kecil, disertai dengan loya dan pelanggaran kerusi. Gejala-gejala penyakit ini dipertingkatkan dengan pelanggaran diet atau selepas pengawalan fizikal. Mereka boleh mengganggu dari beberapa jam hingga tiga atau empat hari, dan hilang sama sekali apabila diet dipulihkan.

Diagnostik

Sekiranya terdapat aduan yang menunjuk kepada pankreatitis pediatrik, anda perlu menghubungi ahli pediatrik atau ahli gastroenterologi pediatrik anda. Doktor yang berpengalaman boleh, berdasarkan aduan, data penyakit dan data pemeriksaan objektif, dapat mengesyaki patologi pankreas.

Untuk menjelaskan diagnosis, beliau akan melantik kajian tambahan berikut:

• jumlah darah yang lengkap;
• ujian glukosa darah;
• penentuan tahap amilase;
• coprogram;
• definisi elastase pankreas.

Bagaimana merawat pankreatitis pada kanak-kanak

Rawatan pankreatitis pada kanak-kanak mestilah lengkap, termasuk terapi dadah, terapi diet dan rawatan resort sanatorium tanpa pemburukan. Dalam proses keradangan akut, rawatan dijalankan di dalam pesakit. Dalam tempoh ini, adalah penting untuk memberi kanak-kanak itu ketenangan fizikal dan psiko-emosi. Untuk melakukan ini, jika perlu, melantik ubat penenang.

Selepas gejala-gejala exacerbation hilang, rawatan lanjut dilakukan pada pesakit luar di bawah pengawasan ahli gastroenterologi dan pakar kanak-kanak tempatan. Pankreatitis kronik di kebanyakan kanak-kanak mempunyai prognosis yang baik. Dengan pendekatan terapi dan diet komprehensif, gejala penyakit hilang sepenuhnya.

Terapi ubat

Kumpulan ubat berikut digunakan dalam rawatan patologi ini.

• Antispasmodics. "No-shpa", "Papaverine", "Eufillin".
• Analgesik. "Analgin", "Paracetamol".
• Enzim pankreas. Tablet "Pancreatin", "Creon".
• Ubat antisecretori. "Lansoprazol", "Famotidine".
• Ejen antacid. "Gasterin gel", "Megalak".

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, cadangan klinikal telah muncul dalam penggunaan ubat baru, Octreotide. Bahan aktif utamanya adalah serupa dengan struktur untuk somatostatin, hormon yang mengawal aktiviti kelenturan pankreas.

Terapi diet

Penting dalam rawatan pankreatitis disertakan dengan diet khas. Tindakan utamanya adalah untuk mengurangkan pengeluaran enzim pankreas dan menghapuskan kesan merosakkan mereka pada tisu kelenjar. Pada masa yang sama, pemakanan untuk kanak-kanak dengan pankreatitis sepadan dengan perbelanjaan tenaga kanak-kanak dan menyediakannya dengan jumlah bahan penting yang diperlukan.

Sekiranya berlaku keradangan pankreas, kanak-kanak itu diberi jadual rawatan Pepzner 5n. Ia menghapuskan penggunaan bahan-bahan ekstraktif, serta produk yang merangsang rembesan gastrik. Menu tidak termasuk sup daging dan ikan, herba segar, sayur-sayuran, buah-buahan.

Apabila gejala diperincikan dalam dua hari pertama, diet "kelaparan" disyorkan:

• merebus pinggang;
• air mineral (tidak berkarbonat);
• teh hijau tanpa gula.

Kemudian diet secara beransur-ansur berkembang, pertama di menu untuk kanak-kanak dengan pankreatitis mereka menambah:

• jagung parut;
• kotoran cecair;
• jeli daripada produk tenusu.

Pada hari kelima atau keenam, kentang tumbuk (kentang, zucchini, lobak merah) dibenarkan, disapu melalui penapis kaldu sayur.

Bermula dari ketujuh hingga ke hari kelapan, makanan harus termasuk makanan protein:

• bebola daging rendah lemak (ayam, ayam belanda);
• ikan rebus.

Makanan tanpa gangguan

Setelah gejala putus asa hilang, kanak-kanak harus terus mematuhi pemakanan yang betul di rumah. Tempoh diet ditentukan secara individu, tetapi biasanya ia ditetapkan sekurang-kurangnya enam bulan.

Produk berikut harus dikecualikan daripada menu:

• daging dan makanan ikan adalah lemak tinggi;
• produk matang dan merokok;
• broths daging pekat;
• hidangan pedas, marinades;
• makanan tinggi koko (gula-gula, coklat);
• pencuci mulut sejuk (ais krim, jeli);
• minuman berkarbonat.

Rawatan spa

Menjadi sanatorium khusus disyorkan untuk kanak-kanak semasa remisi penyakit ini. Penerimaan air mineral yang lemah alkali ditunjukkan, sebagai contoh, Yessentuki, Morshin, Borjomi.

Rawatan biasanya berlangsung selama sebulan. Bagi kanak-kanak, jumlah air mineral ditentukan berdasarkan nisbah 10-15 ml untuk setiap tahun kehidupan. Pada hari pertama, kanak-kanak diberikan hanya satu pertiga daripada jumlah yang dikira, dan kemudian secara beransur-ansur meningkatkan jumlah air mineral.

Pemulihan rakyat dalam rawatan pankreatitis adalah tambahan kepada rawatan utama. Untuk pentadbiran lisan boleh disyorkan herba mengikut Kovaleva, yang dalam bahagian yang sama mengandungi:

• bunga chamomile;
• daun tumbuhan;
• pudina;
• Wort St. John;
• rumput repeshka.

Setengah sudu teh herba dituangkan dengan dua cawan air mendidih dan diselitkan selama kira-kira setengah jam. Ambil tiga sudu pencuci mulut empat kali sehari 15-20 minit sebelum makan. Tempoh rawatan adalah kira-kira seminggu.

Apakah pencegahan?

Pencegahan pankreatitis adalah mematuhi peraturan dan norma pemakanan yang disyorkan untuk kanak-kanak dari pelbagai kumpulan umur. Kanak-kanak harus diberi makan secara teratur sepanjang hari, bilangan hidangan yang disyorkan - empat hingga lima kali. Produk yang memberi kesan agresif kepada pankreas dan mengandungi sejumlah besar pewarna dan pengawet harus dikecualikan daripada menu.

Di samping itu, untuk mengelakkan pankreatitis dalam kanak-kanak, perlu memerhatikan mod tertentu hari ini, menghabiskan lebih banyak masa di udara segar. Dengan kehadiran patologi saluran gastrousus (duodenitis, dyskinesia bilier), rawatan yang tepat pada masanya dan pematuhan dengan diet yang sesuai adalah perlu.

Pankreatitis kanak-kanak

Penyakit yang mempengaruhi pankreas, boleh berkembang pada zaman kanak-kanak, bermula dengan bulan pertama kehidupan. Pancreatitis adalah patologi biasa yang mempunyai ciri-ciri sendiri. Pada risiko - kanak-kanak yang tinggal terutamanya di bandar-bandar. Daripada jumlah orang yang berusia di bawah 18 tahun, mengalami patologi organ-organ pencernaan, pankreatitis didiagnosis dalam 5-25% kes.

Pankreatitis pada kanak-kanak adalah proses patologi radang yang menjejaskan saluran dan saluran pankreas. Keradangan berkembang terhadap latar belakang aktiviti patologi badan untuk menghasilkan enzim pankreas sendiri. Keradangan semasa jangka panjang dari masa ke semasa membawa kepada distrofi kelenjar. Penyakit di zaman kanak-kanak boleh berlaku tersembunyi, tanpa gambaran klinikal yang jelas, atau menyamar sebagai penyakit lain - gastritis, gastroduodenitis, usus dysbiosis.

Pengkelasan

Pembahagian penyakit menjadi spesies dilakukan mengikut kriteria yang berlainan. Dengan sifat pankreatitis adalah akut dan kronik. Bentuk akut dicirikan oleh proses catarrhal yang kuat dengan peningkatan dalam tubuh akibat edema, dengan berjalan kaki, pendarahan, perubahan nekrotik, toksemia dapat terjadi. Bentuk pankreatitis kronik dalam kanak-kanak berjalan lambat, dengan sklerosis beransur-ansur dan perubahan atropik yang tidak dapat dipulihkan dalam lapisan paninematosis pankreas. Kursus kronik adalah khas untuk kanak-kanak berusia 7-14 tahun, pankreatitis akut jarang disahkan.

Pankreatitis kronik pada kanak-kanak adalah primer dan sekunder; dibezakan oleh aliran (laten dan berulang). Borang laten lebih biasa, ciri mereka - dalam gambaran klinikal kabur. Pankreatitis berulang disifatkan oleh kehadiran peringkat - berulang, mengurangkan keterukan, remisi. Keterukan keradangan membongkar bentuk ringan, sederhana dan teruk.

Klasifikasi lain adalah berdasarkan transformasi klinikal dan morfologi dalam tisu organ. Dari kedudukan ini, pankreatitis pada kanak-kanak adalah:

• akut edematous (interstitial);
• hemorrhagic (dengan pemusnahan saluran darah dan pendarahan dalaman);
• purulen;
• bentuk khusus - nekrosis pankreas lemak (kematian tidak dapat dipulihkan dari semua lapisan pankreas dengan pembentukan infiltrat).

Pankreatitis reaktif pada kanak-kanak muncul sebagai tindak balas pankreas kepada pelbagai patologi saluran pencernaan. Perubahan reaktif dapat berkembang pada masa kanak-kanak, mengalir ke pankreatitis sejurus dengan kemusnahan kelenjar. Terdapat kes-kes diagnosis pankreatitis keturunan pada kanak-kanak, mekanisme perkembangannya yang dibentangkan di peringkat genetik.

Faktor patogenetik

Mekanisme pembangunan pankreatitis pada kanak-kanak adalah berdasarkan pemusnahan diri pankreas dari kesan enzimnya sendiri, hasilnya tisu organ, saluran dan grid vaskular rosak. Semasa pemusnahan diri, proses kencing dan edema berkembang. Keracunan umum mengiringi perjalanan pankreatitis - pembebasan enzim dan bahan berbahaya ke dalam racun aliran darah umum badan.

Penyebab perjalanan penyakit di zaman kanak-kanak adalah faktor mekanikal, etiologi, neurohumoral dan toksik-alergi:

• pemakanan yang tidak betul, penyalahgunaan produk berbahaya, makan pada selang masa yang panjang membawa kepada rembesan aktif enzim yang berlebihan, akibatnya - serangan pankreatitis akut mungkin berlaku;
• keabnormalan dalam struktur pankreas, salurannya, keadaan obstruktif menyebabkan kelewatan dalam aliran keluar enzim pankreas;
• dipindahkan dan penyakit kronik sedia ada organ-organ pencernaan - ulser gastrik, cholecystitis, hepatitis;
• penyakit dengan penyakit ganas;
• penggunaan ubat tanpa preskripsi doktor dan mengambil kira kesan sampingan mereka;
• jangkitan parasit - ascariasis, giardiasis;
• penyakit sistem endokrin - obesiti, diabetes;
• Patologi keturunan dikaitkan dengan gangguan metabolik - fibrosis sista, kegagalan buah pinggang kronik;
• penyakit virus dan bakteria - ARVI, influenza, cacar air, cendawan;
• jangkitan usus yang disebabkan oleh salmonella, staphylococcus;
• trauma abdomen;
• dermatitis atopik, alahan makanan polyvalent, intoleransi laktase pada bayi baru lahir dan bayi.

Symptomatology

Gejala pankreatitis pada kanak-kanak dan keamatan manifestasi mereka adalah disebabkan oleh satu bentuk patologi. Biasanya pada kanak-kanak, pankreatitis adalah ringan atau sederhana. Bentuk yang teruk dengan lesi dan nekrosis purulen jarang didiagnosis. Keterukan gejala meningkat apabila kanak-kanak matang - dalam kanak-kanak prasekolah, gambar klinikal lemah. Pada masa remaja, tanda-tanda pancingan pankreas semakin cerah.

Permulaan kekerasan adalah ciri bentuk akut (termasuk pankreatitis reaktif):

• kenaikan suhu;
• sakit sengit dalam bentuk sawan, kayap,
• loya dan muntah, tidak membawa kelegaan, keinginan untuk muntah berterusan walaupun dengan perut yang dahsyat;
• lidah yang disalut dengan mekar putih;
• melembutkan kulit, "marmar" kulit;
• cirit-birit yang tidak enak.

Bentuk pankreatitis kronik pada kanak-kanak mungkin tidak gejala, keparahan gejala penyakit bergantung pada bentuk dan tahapnya, tempoh kursus dan tahap disfungsi organ. Kanak-kanak dengan pankreatitis kronik bimbang tentang:

• nyeri yang membosankan atau sifat episodik di bahagian tengah abdomen (di bawah sudu); kenaikan sakit selepas pengambilan makanan berlemak dan manis, penuaan fizikal dan tekanan;
• selera makan miskin;
• pedih ulu hati selepas makan;
• limpahan mual;
• kesakitan dari najis, dari cirit-birit menjadi sembelit, berminyak, najis berlimpah
• kehilangan berat badan akibat ketidakupayaan tubuh menyerap nutrien daripada makanan;
• general malaise - mengantuk, kelesuan.

Ukur

Sekiranya kanak-kanak mengadu sakit perut dengan lokasi yang tidak jelas, makan kurang dan tidak mendapat berat badan (terutamanya semasa bayi), ibu bapa harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Kanak-kanak dengan pancreatitis yang disyaki diperiksa oleh ahli gastroenterologi dan ahli pediatrik. Adalah penting untuk membezakan dengan patologi yang berlaku dengan gejala yang sama - ulser lambung dan duodenal, cholecystitis akut, apendisitis, serangan kolik buah pinggang, pencerobohan usus. Diagnosis adalah berdasarkan aduan, pemeriksaan dengan palpation, satu siri ujian dan prosedur.

• Palpation peritoneum membolehkan anda menimbulkan kesakitan, gejala positif dari Mayo-Robson.
• Kiraan darah lengkap pada kanak-kanak dengan pankreas yang meradang akan menunjukkan leukositosis sederhana, peningkatan ESR dan bilangan neutrophil menusuk.
• Untuk parameter darah biokimia, peningkatan aktiviti lipase dan trypsin adalah ciri.
• Coprogram membolehkan untuk menubuhkan tahap kelemahan kelenjar, lemak neutral, serat tak dicerna, butir kanji dikesan pada kanak-kanak yang sakit dalam tinja; boleh juga menetapkan ujian najis untuk elastase pankreas.
• Sonografi organ perut membolehkan anda menetapkan peningkatan kelenjar, pengumpulan kawasan nekrotik, struktur heterogen parinehem
• Untuk mengesahkan diagnosis, jika ada keraguan, pemeriksaan radiografi, imbasan CT dan MRI rongga perut ditunjukkan.

Rawatan

Rawatan pankreatitis pada kanak-kanak bertujuan untuk memulihkan fungsi pencernaan dan penyembuhan pankreas, melegakan simptom dan menghapuskan punca proses catarrhal. Untuk pertama kali serangan keradangan akut pankreas kanak-kanak itu segera dimasukkan ke hospital dan dirawat di jabatan gastroenterology. Taktik rawatan:

• rehat katil yang ketat;
• organisasi "jeda makanan" untuk memastikan rehat kelenjar - berpuasa selama 24-48 jam, dengan menggunakan air mineral alkali;
• menyediakan infusi glukosa parenteral;
• pelantikan diet dengan kasih sayang mekanikal dan kimia saluran gastrousus;
• terapi ubat mengikut petunjuk.

Untuk melegakan gejala negatif untuk kanak-kanak dengan pankreatitis, tetapkan:

• antispasmodik dan analgesik untuk kesakitan yang teruk dan sederhana (Duspatalin, Ketonal, Diclofenac);
• dadah dengan tindakan antiskrip - Famotidine;
• Persediaan enzim berasaskan Pancreatin - Pangrol;
• perencat protease - Pentoxyl;
• bermakna untuk menghapuskan loya, kembung, ketidakselesaan epigastrik - Motilium;
• antihistamin - Suprastin.

Kadang-kadang, menurut indikasi individu, anak-anak ditetapkan antibiotik, kortikosteroid, cara untuk mengaktifkan peredaran darah. Sekiranya kegagalan rawatan konservatif, perkembangan proses merosakkan dalam pankreas, perkembangan nekrosis, campur tangan pembedahan (reseksi, saliran abses) ditunjukkan.

Kursus pankreatitis kronik pada kanak-kanak memerlukan terapi penyelenggaraan jangka panjang (kursus, dengan rehat wajib), enzim dan ubat antisecretori. Rawatan itu dianjurkan di rumah, tetapi dengan lawatan biasa ke doktor untuk memantau keadaan.

Ciri Kuasa

Tanpa pematuhan makanan pemakanan untuk mengubati pancreatitis adalah mustahil. Diet untuk kanak-kanak dengan pancreatitis meningkatkan kesan rawatan ubat dan membantu memulihkan fungsi normal saluran pencernaan. Diet untuk kanak-kanak dipilih secara individu, tetapi dengan mengambil kira prinsip umum:

• sekatan dalam diet makanan lemak dan karbohidrat, asas diet harus menjadi protein;
• Pengecualian lengkap dari menu makanan ringan (manis, coklat, makanan cepat saji);
• makanan - pecahan, dalam bahagian kecil;
• pematuhan, pengambilan makanan hendaklah dijalankan pada masa yang sama;
• rejim suhu - anda tidak boleh memberi makan makanan terlalu panas atau sejuk.

Menu kanak-kanak yang menderita pancreatitis termasuk daging pemakanan (arnab, turkey), ikan (pollock, cod), sayuran lembut dalam bentuk yang diproses secara terma (kentang, labu, wortel), buah-buahan manis (pisang). Walaupun keperluan untuk berlarutan maksimum, pemakanan harus lengkap, dengan kandungan vitamin yang mencukupi. Pastikan anda menggunakan jumlah cecair yang cukup, idealnya - sehingga 1-1,5 liter, dengan mengambil kira usia akaun.

Perubatan rakyat

Untuk mempercepat pemulihan dan menormalkan keadaan umum, ibu bapa sering menggunakan resipi ubat tradisional. Dengan bantuan decoctions herbs, bijirin dan sayur-sayuran jus, anda boleh memperbaiki keadaan kanak-kanak, mengurangkan kemungkinan pankreatitis akut. Tetapi dengan sepenuhnya menghapuskan punca penyakit itu, ubat tradisional tidak dapat.

Resipi popular untuk keradangan pankreas pada kanak-kanak:

• oat kissel - biji oat dibasuh dengan sempurna, dibiarkan kering, dihancurkan dalam penggiling kopi; tepung yang dihasilkan dikukus dengan air mendidih dan dimasak selama 5 minit, biarkan selama 15 minit; sebelum digunakan, penapis dan memberi anak minum dalam bahagian kecil; untuk setiap resepsi hanya puding baru yang dibakar;
• jus kentang yang baru dimasak memberi anak minum sebelum makan, 3-4 kali sehari dalam jumlah 100 ml;
• Penyerapan herba yarrow, chamomile dan calendula bunga - bahan-bahan dicampur dalam perkadaran yang sama, 30 g campuran dicurahkan 500 ml air mendidih, dibenarkan untuk berdiri selama setengah jam; ambil 0.5 cawan sebelum makan (sebelum setiap hidangan).

Rawatan dengan resep rakyat dilakukan di bawah pengawasan doktor, dengan ketiadaan manifestasi alergi. Phytotherapy dan rawatan jus dikontraindikasikan untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

Ramalan dan langkah pencegahan

Prognosis untuk pemulihan bergantung kepada bentuk pankreatitis, penyebab utama yang membangkit, perjalanan penyakit dan kekerapan tindak balas. Kursus pankreatitis akut yang tidak rumit dalam kanak-kanak mempunyai prognosis yang menggalakkan, dan terapi konservatif dan diet dalam 98% kes membawa kepada pemulihan lengkap. Prognosis untuk kursus kronik bergantung kepada pematuhan kepada diet, gaya hidup. Hasil buruk dengan kematian adalah mungkin dengan pankreatitis berdarah dan purulen, nekrosis pankreas.

Satu peranan penting diberikan kepada pencegahan pankreatitis di kalangan kanak-kanak. Langkah-langkah pencegahan adalah mudah, pematuhan mereka dapat mengurangkan risiko proses keradangan dalam pankreas hingga minimum:

• pemakanan yang rasional dengan mengambil kira usia kanak-kanak, termasuk pemakanan yang mencukupi sejak lahir dan semasa pengenalan makanan pelengkap;
• mengambil ubat - hanya mengikut arahan doktor;
• sebelum memupuk kemahiran kebersihan diri sebagai pencegahan jangkitan usus dan keracunan, pencerobohan helminthik;
• maklum balas tepat pada masa aduan kanak-kanak oleh organ saluran gastrousus.

Pancreatitis pada kanak-kanak

Pankreas adalah organ dalaman yang melakukan fungsi penting dalam sistem pencernaan. Mengasingkan jus pankreas, menyumbang kepada pencernaan makanan. Pankreas bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin, yang diperlukan untuk pengambilan glukosa. Di bawah pengaruh pelbagai faktor, tisu organ boleh meradang, dan penyakit, pankreatitis, berkembang. Perubahan patologi dalam pankreas kadang-kadang berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Penyakit sedemikian sangat berbahaya. Dengan tidak adanya diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat, pelbagai komplikasi berkembang pada latar belakangnya - abses, sista, pendarahan, dan sebagainya. Hasilnya, penyakit itu membawa kepada ubah bentuk pankreas, atrofi tisu sel dan kehilangan fungsi sepenuhnya.

Punca penyakit

Pankreatitis dalam kanak-kanak berkembang akibat kesan negatif enzimnya sendiri pada pankreas. Tubuh mula mencerna sendiri, terdapat kerosakan pada tisu, saluran, saluran darah.

Proses boleh mencetuskan sebab:

• anomali kongenital dalam pembangunan sistem pencernaan;
• trauma perut tumpul;
• makanan yang tidak wajar dan tidak sistematik (kehadiran berterusan dalam diet manis, lemak, makanan segera, minuman berkarbonat dan makanan berbahaya yang lain);
• keracunan makanan;
• patologi organ lain, sebagai contoh, pundi hempedu dan usus;
• penyakit berjangkit;
• alahan kepada makanan atau ubat;
• kekurangan laktosa;
• pengambilan dadah.

Mengikut statistik perubatan, walaupun perkembangan kaedah diagnostik, dalam 20% kes tidak mungkin untuk menubuhkan penyebab penyakit yang asal.

Jenis pankreatitis dan tanda manifestasinya

Bergantung kepada gambaran klinikal penyakit pada kanak-kanak, terdapat tiga bentuk pankreatitis utama:

Gejala dan rawatan penyakit-penyakit ini mempunyai ciri-ciri umum dan perbezaan asas. Kami akan faham dengan lebih terperinci.

Pada peringkat awal, pancreatitis berkembang dengan gejala kecil atau tidak. Dalam tempoh yang akut, bentuk yang berbeza ditunjukkan dengan tanda-tanda yang serupa, mereka dibezakan oleh kekuatan manifestasi dan bahaya akibat. Ibu bapa tidak boleh mendiagnosis secara bebas, menetapkan rawatan untuk kanak-kanak, ini tidak boleh diterima dan berbahaya. Tetapi orang dewasa perlu tahu di bawah gejala apa yang mendesak untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Sehingga tiga tahun, gejala pankreatitis pada kanak-kanak tidak kelihatan seperti cerah pada usia yang lebih tua. Jika kanak-kanak kecil dan tidak dapat mengatakan dengan kata-kata tentang apa yang mengganggu, ia harus memberi amaran kepada tingkah laku bayi. Ciri ciri adalah perut kembung, dinding abdomen tegang, tingkah laku: kanak-kanak itu cemas, menangis, enggan makan, tidak mahu bermain.

Pankreatitis kronik dan gejala-gejalanya

Bentuk kronik dicirikan oleh penyakit yang lembap tanpa tanda-tanda gejala yang jelas; pembengkakan secara berkala berlaku, ditandakan dengan sakit perut. Senario yang sama berlaku apabila seorang kanak-kanak tidak mempunyai pemakanan yang betul: makanan adalah huru-hara, ada makanan yang tidak sihat dan berat dalam diet. Kurang biasa, pankreatitis kronik pada kanak-kanak menjadi komplikasi penyakit: cholecystitis, ulser perut, dan lain-lain.

Gejala pankreatitis pada kanak-kanak dengan bentuk kronik:

• Kanak-kanak sering mual;
• selepas mengambil makanan yang berat, berlemak, pedas, sakit berlaku di bahagian atas abdomen;
• gangguan perut kerap berlaku;
• kembung diperhatikan;
• Ruam alah muncul di dalam badan;
• kanak-kanak dengan cepat kehilangan berat badan, kulit menjadi pucat.

Dalam pankreatitis kronik pankreas, pankreas kanak-kanak itu bertindak balas dengan segera ke arah pemulihan yang sedikit di dalam diet, sebaliknya bentuk penyakit dalam kanak-kanak muncul sama seperti pada orang dewasa.

Pankreatitis akut dan tanda-tanda perkembangannya

Pankreatitis akut pada kanak-kanak jarang berlaku, semasa patologi pankreas dimusnahkan. Penyakit ini berkembang pesat, paling sering sebab lain adalah tindak balas alergi terhadap produk, dadah atau trauma abdomen.

Pankreatitis akut dalam kanak-kanak menunjukkan tanda-tanda:

• terdapat rasa sakit tajam yang kuat dari ciri-ciri sirap atau menyebarkan perut;
• terdapat pedih hulu, mual, belang, muntah yang kerap, selepas itu tidak ada peningkatan dalam kesihatan;
• kanak itu mempunyai kerusi yang rosak, cirit-birit yang teruk boleh bergilir dengan sembelit;
• Tekanan darah jatuh dengan mendadak;
• mungkin sedikit peningkatan dalam suhu badan;
• anak mengadu mulut kering, lidahnya ditutup dengan mekar putih;
• Kesan putih dari kulit mata dan kulit diperhatikan;
• dalam kes-kes yang teruk, kekeliruan, kecemasan, syncope.

Gejala pankreatitis akut yang nyata dengan daya tertentu. Jika bentuk penyakit ini ditinggalkan tanpa rawatan yang betul, ia adalah penuh dengan perkembangan pankreatitis kronik. Seorang kanak-kanak dengan penyakit itu perlu hidup, sentiasa mengikuti diet diet. Terdapat ancaman komplikasi teruk: sista, cholelithiasis, diabetes mellitus.

Pankreatitis reaktif dan gejala-gejalanya

Pankreatitis reaktif adalah bentuk khas penyakit yang berlaku sebagai tindak balas pankreas kepada proses keradangan di dalam badan. Menurut statistik, jenis penyakit ini berlaku terutamanya pada kanak-kanak, kerana tubuh kanak-kanak sangat sensitif. Kanak-kanak di bawah satu tahun mungkin mengalami jenis pankreatitis ini, jika bayi itu dihidangkan terlalu banyak makanan untuk daging dan ikan berlemak, ikan, jus anggur.

Gejala bentuk reaktif:

• kanak-kanak mempunyai kesakitan setempat di pusar:
• terdapat kerap belang, pedih ulu hati;
• kanak itu mengadu perasaan berat di perut, kembung perut;
• terdapat pelanggaran kerusi.

Gejala yang dijelaskan pada kanak-kanak juga berlaku dalam penyakit lain (gastrik, kolitis, dysbiosis), jadi ibu bapa dalam kes tersebut harus menghubungi pakar pediatrik atau ahli gastroenterologi. Doktor membuat diagnosis dan memutuskan cara merawat bayi.

Diagnosis penyakit ini

Jika kanak-kanak mengalami gejala yang dijelaskan, ibu bapa harus segera berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat. Sekiranya tanda-tanda pancreatitis akut muncul, segera panggil ambulans. Mencari rawatan perubatan tepat pada masanya memberi doktor peluang untuk menyembuhkan anak secara kekal, dan jika terdapat kelewatan, perubahan tidak dapat direkodkan direkodkan.

Pada resepsi, doktor akan bertanya soalan untuk pengumpulan anamnesis, melakukan pemeriksaan visual, membesarkan perut, mengarahkan ujian dan penyelidikan tambahan. Selalunya perkara lain ditetapkan:

• ujian darah (klinikal, biokimia);
• Analisis air kencing untuk amilase;
• ultrasound dan MRI pankreas dan perut;
• radiografi menggunakan agen kontras;
• coprogram (analisis untuk mengenal pasti tahap enzim pencernaan).

Berdasarkan data yang diperoleh, diagnosis yang tepat dibuat, satu pelan rawatan individu dibangunkan.

Kepastian rawatan pankreatitis kanak-kanak

Rawatan pankreatitis pada kanak-kanak dijalankan di hospital. Pelan rawatan dibuat oleh doktor mengikut gambaran klinikal penyakit dan keadaan pesakit.

Algoritma rawatan

Pancreatitis adalah penyakit yang memerlukan rawatan yang kompleks. Sebagai peraturan, termasuk empat peringkat.

1. Pesakit ditetapkan rehat di tempat tidur, pada hari-hari pertama putus asa, kelaparan ditetapkan, ia dibenarkan untuk minum hanya air mineral bukan berkarbonat yang panas (penyesuaian makanan berlaku). Selepas berpuasa, pemakanan perubatan dibenarkan. Makanan yang digunakan, mengurangkan rembasan pankreas.
2. Glukosa, ubat lain mengikut indikasi disuntik secara intravena.
3. Untuk menghapuskan sindrom kesakitan, spasmulgetik ditetapkan, memohon sejuk ke perut.
4. Untuk merangsang fungsi normal pankreas, persediaan antisecretori dan enzim digunakan.

Dalam kes yang teruk, doktor anda menetapkan antihistamin, antibiotik dan ubat lain. Jika, dengan menggunakan kaedah konservatif, tidak mungkin untuk merawat pancreatitis pada anak, keputusan dibuat untuk menjalankan operasi.

Ciri-ciri Pemakanan Pankreatitis

Dalam masa dua minggu selepas serangan itu, kanak-kanak disyorkan mengikuti diet khas. Selepas berpuasa, makanan sepatutnya lembut. Pada hari pertama, bubur soba atau bubur oat dimasak di dalam air dibenarkan, maka keropok, produk tenusu, mencium berasaskan buah-buahan akan ditambah ke dalam menu. Selepas masa yang tertentu, ia dibenarkan untuk menambah daging dan ikan tanpa lemak untuk diet.

Makanan harus dikukus atau direbus dalam air, tanah, disajikan dalam bentuk panas. Ia dibenarkan untuk makan dalam bahagian-bahagian kecil, pada masa akan datang pemakanan kanak-kanak itu tetap pecahan.

Dua minggu kemudian, pesakit masih diberi makanan terapeutik (makanan terapeutik khusus No. 5), yang melarang makan pedas, asin, goreng, lemak, asap, manis, muffin, minuman berkarbonat, produk dengan pewarna kimia dan tambahan.

Dalam kes pankreatitis akut pada kanak-kanak selepas selesai rawatan pesakit dalam, pemakanan tetap menjadi makanan (pelbagai dan seimbang) selama enam bulan. Dalam berunding dengan doktor, sebagai tambahan kepada rawatan utama, ubat tradisional digunakan untuk merawat pankreatitis (herba decoctions dan infusions).

Selepas selesai terapi di hospital, kanak-kanak selama lima tahun didaftarkan dengan pakar pediatrik. Selama bertahun-tahun, prosedur pengerasan, urut, lawatan ke resort kesihatan dengan air mineral berguna.

Cadangan am untuk ibu bapa

Malangnya, penyebab pankreatitis yang dijelaskan di kalangan kanak-kanak sering bercakap tentang sikap cuai ibu bapa terhadap pemakanan kanak-kanak, yang, berdasarkan usia, makan apa yang mereka tawarkan atau dibenarkan. Tabiat pemakanan yang betul, yang terbentuk sejak usia dini, menjadi jaminan kesihatan yang baik, kesejahteraan, memainkan peranan penting dalam perkembangan mental anak normal.

Untuk mengelakkan penyakit yang berbahaya, perlu untuk mengasuh kanak-kanak dari usia muda, tidak memberi ubat tanpa preskripsi doktor, untuk memilih makanan yang sesuai mengikut umur.

Sekiranya ibu bapa melihat tanda-tanda awal penyakit, anda tidak perlu melengahkan lawatan anda ke doktor. Pankreatitis pediatrik berjaya dirawat dalam kes rawatan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan, pematuhan ketat terhadap rawatan yang ditetapkan di bawah syarat-syarat pematuhan selanjutnya terhadap diet.