Gejala dan rawatan untuk pankreatitis

  • Diagnostik

Pancreatitis adalah keradangan pankreas. Bentuk akut penyakit ini mencetuskan faktor terkecil. Ia adalah sangat penting untuk mengenal pasti gejala-gejala dalam masa yang sesingkat mungkin.

Gejala-gejala putus pankreatitis adalah rumit oleh fakta bahawa sindrom kesakitan adalah sukar untuk berhenti walaupun dengan bantuan dadah. Terapi segera diperlukan untuk meringankan patologi dan memperbaiki keadaan umum.

Sebab-sebab pemisahan

Penyebab utama pemisahan adalah pelanggaran berat diet dan pengambilan alkohol. Malah dalam jumlah sedikit alkohol dalam satu tempat. Selepas, dengan kepentingan:

  1. Kurangnya pengambilan protein.
  2. Pengalaman psiko-emosi, situasi tekanan.
  3. Penggunaan dadah (hormon, aspirin, antibiotik tertentu, ubat kimia untuk rawatan penyakit kanser).
  4. Bentuk akut cholecystitis dan cholelithiasis, cholangitis.
  5. Keracunan dan penyakit berjangkit akut.

Semasa eksaserbasi, aktiviti enzim pankreas bertambah dengan ketara, tisu pankreas mungkin teriritasi di bawah pengaruh mereka, bengkak muncul, saluran pankreas yang besar dimampatkan, dan bekalan darah ke kelenjar dikurangkan.

Gejala keterukan

Periksakan pankreatitis adalah masalah serius yang boleh menyebabkan kemudaratan kepada kesihatan dan kehidupan pesakit. Terapi dijalankan hanya dalam keadaan pesakit, kerana terdapat risiko pesakit akan mati tanpa bantuan pakar tepat pada masanya. Majoriti pankreatitis berlaku tanpa tanda-tanda. Kadang-kadang ia memberikan najis yang tidak selesa atau sakit di dekat hipokondrium kiri. Tanda-tanda pankreatitis akut tidak boleh menjadi tidak kelihatan.

Gejala biasa

Keadaan ini dicirikan oleh gejala berikut:

  • kesakitan atau sakit keras di hipokondrium. Kesakitan menyebar di bawah skapula, di belakang;
  • cirit birit muncul. Tinja dibezakan oleh lemak yang bersinar, seringkali terdapat sisa makanan tak dicerna di dalamnya;
  • apabila tanda pankreatitis hampir selalu disertai dengan kepahitan yang biasa di dalam mulut, rumbling, loya dan hilang selera makan;
  • penampilan dalam bahasa mekar putih;
  • berat badan.

Semua gejala di atas muncul secara tunggal dan secara kumulatif. Apabila rasa sakit dinyatakan sangat kuat, gangguan dyspeptik mungkin berlaku, di mana kemerosotan mendadak keadaan dapat diperhatikan. Dalam sesetengah pesakit, keterukan ini berlaku dengan patologi yang kurang ketara: rasa sakit kelihatan membosankan, loya muncul dari semasa ke semasa, selang sembelit dengan cirit-birit, dan selera makan berkurangan. Dalam keadaan ini, seseorang boleh berminggu-minggu. Disepresia yang diucapkan, refleks gagak dan kehilangan selera makan menyebabkan penurunan berat badan secara mendadak dan mendadak dalam masa 1-2 minggu pesakit akan kehilangan sehingga 8 kg. Dalam keadaan seperti itu, apabila selera meningkat, diabetes berlaku.

Gejala lain pankreatitis akut

Dengan masalah pankreatitis, gejala berikut mungkin berlaku:

  1. Kesakitan sengit yang berterusan. Bangkit berhampiran peritoneum, tetapi bersinar ke belakang, di lumbar, di bawah kambing. Dull atau memotong watak.
  2. Peningkatan kesakitan ini disebabkan oleh sejumlah besar ujung saraf di dalam pankreas yang terlibat dalam proses patologi dalam proses keradangan. Pesakit yang mengalami masalah pankreatitis dalam beberapa keadaan adalah kejutan yang menyakitkan.
  3. Kesakitan tajam, sama dengan pisau - tanda jelas proses keradangan yang merosakkan. Peritoneum yang merengsa semasa mengusap mengingatkan akan terlibat dalam proses keradangan. Pada masa ini, kesakitan menyusut sedikit jika anda menekan perut dan bertambah jika anda melepaskannya. Ambang kesakitan pesakit berkurangan jika ia menarik anggota bawah ke peritoneum.
  4. Kesedaran adalah akibat kesakitan yang sangat teruk. Apabila ia tidak terdedah kepada kelemahan, ia terus berkembang, maka ini adalah gejala yang sangat serius, yang menunjukkan permulaan proses merosakkan dalam pankreas.
  5. Kesakitan berlaku apabila refleks kemaluan (mulanya makanan, selepas empedu), perut kembung dan kekurangan selera makan.
  6. Cirit-birit yang dicirikan oleh bau busuk, sisa-sisa makanan yang tidak dapat dicerna dapat dilihat dalam tinja. Sembelit dan cirit-birit boleh bergantian, kadang-kadang najis tidak hadir untuk masa yang lama.
  7. Dalam kedudukan mendatar, kesakitan semakin kuat. Kedudukan terpaksa pesakit semasa pembengkakan pankreatitis adalah sessile, bersandar ke hadapan.
  8. Muncul belching, cegukan, kekeringan berlaku di dalam mulut.
  9. Peningkatan suhu, sesak nafas dan menggigil berlaku.
  10. Lidah pesakit ditutup dengan mekar putih. Selepas 2 hari, kulit melonggarkan keanjalannya, tanda-tanda beriberi muncul, terdapat penurunan berat badan.
  11. Tekanan darah berkurangan, kulit akan menjadi kelabu, akan terdapat keletihan yang jelas.

Oleh kerana gejala-gejala seperti itu tidak hanya menimbulkan pankreatitis, tetapi proses patologi lain dalam organ-organ saluran pencernaan, pakar harus mendiagnosis masalah dan menetapkan rawatan. Untuk melaksanakan yang serupa hanya mungkin berdasarkan petunjuk diagnostik.

Diagnosis penyakit

Secara keseluruhannya, bukanlah tugas yang sukar untuk mendiagnosis pankreatitis, untuk mengetepikan perkembangan kesan buruk, ujian yang diperlukan harus dilakukan dalam masa dan kaedah diagnostik khusus harus dilakukan:

  1. Analisis biokimia darah akan menunjukkan peningkatan kandungan trypsin, amilase, antitrypsin, lipase.
  2. Hyperglycemia dan glycosuria mencadangkan kerosakan kepada alat pembentuk insulin pankreas dan pembentukan diabetes.
  3. Dalam analisis makmal darah terdapat leukositosis dan peningkatan kadar pemendapan erythrocyte.
  4. Dalam proses ultrasound peningkatan yang ketara dalam pankreas dan bengkaknya.
  5. Pada CT scan, adalah mungkin untuk mengesan tahap fibrosis kelenjar.
  6. X-ray akan menunjukkan zon kalsifikasi dalam tisu organ, yang akan menjadi tanda tidak langsung kesan buruk seperti diabetes.
  7. Kaedah perkakasan membezakan penambahan pankreatitis dari penyakit batu empedu, ulser gastrik, kanser, gastroduodenitis, enteritis. Kita tidak sepatutnya melupakan kemungkinan pancreatitis pankreatitis kompleks dengan satu atau lebih proses patologi sistem pencernaan. Oleh itu, kajian sepenuhnya dilaksanakan secara optimum dalam keadaan pegun.

Pertolongan cemas

Apabila membesar pankreatitis, penting untuk memberikan pertolongan cemas tepat pada masanya, kerana ketidakpatuhan terhadap peraturan hanya dapat memperburuk keadaan:

  1. Ia dilarang untuk mengambil apa-apa makanan. Ini mesti dilakukan dalam masa 3 hari. Ini akan memungkinkan untuk menghentikan penghasilan enzim yang meningkatkan reaksi keradangan dan kesakitan semasa pembentukan pankreatitis. Adalah dibenarkan untuk mengambil air dan aditif yang tidak berkarbonat.
  2. Sejuk digunakan untuk rantau epigastrik, yang akan memungkinkan untuk mengurangkan keamatan kesakitan, sebahagiannya menghapuskan bengkak dan proses keradangan. Ia adalah optimum apabila botol air panas digunakan dan bukannya ais, yang dipenuhi dengan air sejuk.
  3. Pesakit perlu mengambil kedudukan mendatar dan berehat. Ini akan memungkinkan untuk mengurangkan aliran darah ke pankreas, dan oleh itu menghapuskan proses keradangan.
  4. Ubat-ubatan yang boleh diterima - Drotaverin, No-spa dan Maksigan. Mereka mabuk sebelum kedatangan doktor.

Ambulans perlu dipanggil walaupun pesakit tidak tahu bahawa dia mengalami masalah pankreatitis. Lagipun, proses patologi sedemikian berbahaya kerana mereka boleh diam selama tempoh tertentu, dan kemudian tiba-tiba berulang.

Rawatan penyakit

Dalam banyak keadaan, pankreatitis memburukkan lagi tidak lebih dari seminggu dan tidak menyebabkan kemudaratan yang ketara kepada kesihatan pesakit. Tujuan utama rawatan untuk penyakit pankreas adalah:

  • berhenti sakit;
  • memulihkan kandungan cecair di dalam tubuh;
  • melegakan pankreas, menghalang perkembangan lanjut proses patologi.

Semasa lawatan pertama pesakit kepada pakar, ubat bukan steroid ditetapkan. Dalam banyak kes, mereka memberi peluang untuk mengurangkan keterukan gejala penyakit. Apabila merawat, paracetamol lebih disukai kerana ia mempunyai kesan negatif paling rendah pada mukosa perut. Adalah tidak diingini untuk menggunakan ubat ini apabila penyebab proses keradangan pankreas adalah patologi hati. Jika tidak ada hasil yang diharapkan, maka pesakit akan diberi analgesik narkotik. Sering memilih Tramadol. Ubat tambahan untuk merawat pankreatitis dalam pankreas dan melegakan simptom:

  • enzim;
  • antispasmodic;
  • inhibitor pam proton.

Untuk melegakan pankreas digunakan:

  • makanan pemakanan dengan sekatan ketat lemak atau kelaparan selama beberapa hari;
  • sekatan minuman keras dan merokok;
  • Octreotide - alat yang merupakan analog hormone somatostatin pankreas.

Tanda-tanda yang sama berlaku dalam pankreatitis akut dan kronik adalah tajam, sensasi menyakitkan mendekati berhampiran peritoneum. Kesakitan diselaraskan di kawasan pankreas, yang diliputi oleh keradangan. Kesakitan dalam keadaan pankreas akut adalah yang paling kuat. Ia berlaku berhampiran abdomen atau hypochondrium, memancar ke belakang, di bawah bilah bahu dan belakang tulang belakang. Sekiranya pesakit mencatatkan tanda-tanda tanda-tanda penyakit yang timbul, penting untuk segera menghubungi pakar. Dari rawatan yang tepat pada masanya bergantung kepada proses pemulihan dan kemungkinan komplikasi.

Pembesaran pankreatitis kronik - gejala dan rawatan

Agar tidak merawat pankreatitis kronik, doktor mengesyorkan mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan patologi ini. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengkaji penyebab utama keradangan akut pankreas, dan untuk mengelakkannya sebanyak mungkin.

Dalam kebanyakan kes, pemburukan penyakit tidak memerlukan campur tangan pembedahan wajib, tetapi mengabaikan rawatan konservatif, terdapat risiko komplikasi serius dalam bentuk masalah dengan proses pencernaan dan penyerapan bahan dalam tubuh.

Apa itu?

Pankreatitis kronik adalah proses radang dalam tisu pankreas, yang berlaku lebih daripada enam bulan. Penyakit ini dicirikan oleh kursus seperti gelombang - tempoh remisi digantikan oleh tempoh apabila pankreatitis bertambah buruk.

Sebab-sebab pemisahan

Sebab utama penambahan pankreatitis kronik adalah penyalahgunaan minuman beralkohol.

Punca-punca lain yang membesar-besarkan penyakit:

  1. Trauma abdomen mekanikal.
  2. Komplikasi selepas pembedahan.
  3. Diet dengan sekurang-kurangnya protein.
  4. Penyakit autoimun.
  5. Penyakit berjangkit badan.
  6. Penggunaan makanan berlemak dan goreng yang berlebihan.
  7. Faktor keturunan.
  8. Beban yang tinggi pada sistem saraf, tekanan yang kerap.
  9. Umur tua (kekurangan enzim dalam badan).
  10. Penerimaan ubat-ubatan toksik.
  11. Merokok, terutamanya terhadap latar belakang berat badan berlebihan.
  12. Penyakit kronik hati, duodenum dan pundi hempedu.

Semasa pemburukan, aktiviti enzim pankreas bertambah secara mendadak, tisu pankreas teriritasi di bawah pengaruh mereka, edema berlaku, mampatan saluran pankreas yang besar, bekalan darah kepada pembengkakan kelenjar - gambaran klinikal menyerupai pancreatitis akut dan, sebenarnya, tidak jauh berbeza dengannya.

Gejala-gejala pankreatitis kronik

Sebagai peraturan, gejala pankreatitis kronik berkembang dengan cepat. Sudah pada hari pertama, keadaan seseorang semakin merosot, akibatnya dia harus mengambil ubat atau berunding dengan doktor.

Pesakit mungkin disyaki putus pankreatitis kronik pada tanda-tanda klinikal berikut:

  • najis kerap dan longgar, lemak dalam najis;
  • sakit perut dengan lokalisasi kabur, memancar ke belakang, diperkecil selepas makan;
  • kepahitan di dalam mulut, muntah empedu, yang tidak membawa kelegaan dan sukar dihentikan dengan ubat.

Semua tanda-tanda klinikal ini bukan hanya ciri pankreatitis kronik. Tetapi jika seseorang memburukkan penyakit ini tidak berlaku untuk kali pertama, dia sudah tahu bahawa ia adalah keradangan pankreas yang menyebabkan semua gejala.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya kesakitan perut dan simptom-simptom dyspepsi? Adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor. Sekiranya rasa sakit itu teruk dan muntah tidak dapat dihapuskan, adalah berguna untuk memanggil ambulans untuk segera membawa pesakit ke unit penjagaan rapi untuk membetulkan metabolisme elektrolit air. Negeri-negeri sedemikian adalah mengancam nyawa, jadi anda tidak perlu menangguhkan lawatan ke doktor. Pembacaan pankreatitis mungkin membawa kepada pemusnahan pankreas separa, yang mungkin memerlukan rawatan pembedahan.

Berapa lama penyitaan terakhir?

Pankreatitis kronik dalam fasa akut mungkin disertai oleh kesakitan yang teruk dan kemerosotan kesihatan yang ketara. Walau bagaimanapun, tidak semua pesakit mempunyai rasa sakit yang mendadak, tetapi sebaliknya mereka mengalami gejala lain: kekurangan selera makan, demam tinggi, muntah, cirit-birit, dsb.

Tetapi berapa lama fasa akut? Doktor tidak memberikan jawapan yang pasti, kerana banyak faktor yang mempengaruhi tempoh serangan, sebagai contoh, penyebab yang membawa kepada perkembangan patologi ini atau kehadiran penyakit yang menyertainya. Rata-rata, semasa mengalami pankreatitis, serangan berlangsung selama 1-2 jam atau lebih hari.

Apa yang perlu dilakukan semasa pemecahan?

Pertama anda perlu menghubungi ambulans. Jika simptom pankreatitis muncul, pertolongan pertama untuk pemisahan termasuk langkah-langkah berikut:

  • penghapusan lengkap makanan dan pengambilan cecair;
  • menghormati perdamaian, anda perlu tidur di belakang anda, dengan muntah, anda boleh mengambil posisi yang terletak di sebelah anda dengan lutut anda ditekan ke perut anda;
  • menggunakan pek ais dalam bentuk kompres sejuk pada abdomen.

Setelah dihantar ke hospital, pesakit akan diperiksa, berdasarkan keputusan yang diperoleh, doktor akan memilih taktik terapeutik yang paling berkesan. Ia dilarang untuk menetapkan pil yang dikendalikan oleh diri sendiri dan menyuntik ubat semasa pankreatitis.

Jika pembengkakan proses kronik adalah terhad kepada mual selepas makan, penampilan cirit-birit, ketidakselesaan perut, anda masih perlu berjumpa pakar untuk nasihat untuk mengelakkan permulaan komplikasi. Selepas peperiksaan, doktor memutuskan di mana perlu menjalani rawatan dalam keadaan pesakit dalam atau pesakit luar.

Diagnostik

Selepas menentukan simptom dan etiologi penyakit, doktor pakar menetapkan ujian. Ini biasanya:

  • ujian darah umum dan biokimia;
  • analisis air kencing;
  • biokimia tinja;
  • Ujian air liur untuk menentukan tahap amilase.

Untuk diagnosis yang tepat, kajian tambahan organ-organ perut, seperti tomografi yang dikira, MRI, radiografi organ, ultrasound, atau endoskopi, mungkin diperlukan.

Bagaimana untuk merawat pankreatitis?

Rawatan yang berlebihan untuk diperkuatkan terdiri daripada terapi, diet dan terapi dadah. Dalam sindrom kesakitan yang teruk, rehat tidur ditetapkan, pesakit dilumpuhkan.

Rawatan ubat

Rawatan pankreatitis semasa keterukan perlu bermula dengan segera dan sentiasa di bawah pengawasan pakar. Hanya pakar gastroenterologi yang dapat merawat rawatan yang betul, yang bertujuan untuk menghapuskan penyakit ini dan mencegah komplikasi yang mungkin.

Rawatan ubat digunakan terutamanya:

  1. Terapi vitamin: vitamin A, E, K, D dan vitamin B liposoluble
  2. Enzim pankreas: Pancreatin, Creon, Panzinorm dengan lipase sekurang-kurangnya 10 ribu.
  3. Dadah bertujuan untuk menurunkan fungsi kelenturan kelenjar: Esomeprazole, Octreotide, Pantoprazole, Omeprazole.
  4. Dadah yang merawat kesakitan yang bersesuaian. Ini adalah antispasmodik: Drotaverine, Mebeverin, Spasmalgon, No-shpa. Selain ubat-ubatan anti-radang bukan steroid: Tramadol, Ketoprofen.

Perlu diingat bahawa rawatan dadah pesakit adalah individu. Hanya doktor yang harus memilih ubat dengan teliti, dengan teliti mengkaji gejala penyakit. Tidak mustahil untuk mengambil suntikan, ambil pil tanpa perundingan pakar. Ini boleh menyebabkan akibat yang serius.

Pemakanan dan Diet

Dalam beberapa hari pertama anda memerlukan kelaparan, anda hanya boleh minum air - dimurnikan tanpa gas, atau direbus. Pada masa akan datang, diet secara beransur-ansur berkembang, jadual No 1a ditetapkan, seperti dalam eksaserbasi ulser gastrik. Makanan yang kaya dengan protein dibenarkan - daging tanpa lemak - daging lembu, arnab, ayam belanda, dalam bentuk bebola daging wap atau soufflé, ikan kurus rebus, omelet protein stim, keju kotej rendah lemak, dan bubur likat parut. Dari minuman anda boleh minum teh, pinggul sup, kompos currant hitam.

Semua hidangan dimasak sama ada dikukus atau direbus, digosok dengan teliti atau dihapuskan. Bahagian-bahagiannya kecil, tidak melebihi volum jumlah yang sesuai dalam satu segenggam. Bilangan makanan - dari 6 hingga 8 kali sehari.

Bahan-bahan ekstrak yang meningkatkan rembesan dikecualikan daripada menu - sup kuat, cendawan, kopi, koko, coklat, acar, daging asap. Semua produk yang memerlukan usaha dari pankreas - lemak, goreng, asin, pedas, perasa dan rempah, makanan kalengan, krim, krim masam, keju kambing lemak, lemak babi - perlu diketepikan. Anda tidak boleh memakan makanan, soda, gula-gula berwarna dan bar coklat, kerepek, keropok, kacang-kacangan - semua yang kami makan dalam perjalanan. Tidak bersyarat, kategoris, tidak dibincangkan pantang larang alkohol. Dan pada bir. Dan bukan alkohol, termasuk.

Biasanya, diet memecahkan kira-kira 70% daripada masalah yang timbul daripada pankreatitis kronik. Ia adalah perlu untuk memberikan keamanan kelenjar - dan keradangan itu mula mereda. Perkara utama - untuk menahan masa yang diperlukan, dan bukan untuk "memecah" apabila semuanya mula menjadi lebih baik dan berhenti sakit.

Pencegahan

Sudah tentu, rawatan terbaik adalah pencegahan. Pankreatitis kronik boleh memburukkan dan membuang "kejutan" bahawa pesakit tidak sedar. Ini mungkin hiperglikemia dan hypoglycemia, kekurangan vitamin yang teruk, proses yang membawa kepada gastritis atropik, keabnormalan di hati dan keletihan saraf dan fizikal.

Peraturan asas pencegahan sangat mudah. Jika anda ingin menjadi sihat, "lulus dari kepala anda" apa yang masuk ke dalam mulut anda. Sebelum anda menelan apa-apa, anda perlu memikirkan sama ada ia tidak akan merosakkan pencernaan?

Sangat mengelakkan alkohol. Di bawah keadaan kekurangan insulin, ia boleh membawa kepada hipoglikemia dan perkembangan keadaan yang serius, dan jika anda "bernasib" dan mabuk yang menyenangkan berkembang, orang yang "tanpa brek" gorges pada makanan ringan. Oleh itu, penolakan yang lengkap untuk minum, merokok (menelan air liur tembakau merengsa saluran pencernaan) dan godaan makanan akan membolehkan anda mengelakkan penyakit ini.

Pankreatitis kronik: gejala, rawatan, diagnosis. Terapi dalam tempoh remisi dan keterpurukan.

Pankreatitis kronik adalah penyakit pankreas, yang dicirikan oleh keradangan tisu organ, yang berterusan selama enam bulan atau lebih. Dalam pankreatitis kronik, sel-sel pankreas memecah, yang menghasilkan enzim pencernaan. Di tempat sel tisu penghubung sel terbentuk. Atas sebab ini, pesakit dengan pankreatitis kronik mempunyai masalah pencernaan. Di samping itu, kerana penghasilan hormon insulin dan glukagon berlaku di pankreas, keradangannya boleh menyebabkan perkembangan diabetes mellitus dan keadaan hipoglikemik (keadaan yang disebabkan oleh penurunan mendadak dalam glukosa darah).

Satu lagi hasil daripada keradangan jangka panjang semasa kelenjar prostat adalah pembentukan dalam dari batu dan sista (rongga dengan cecair), yang boleh menghalang aliran keluar jus pankreas dari pankreas juga (kerana berdekatan anatomi prostat ke saluran hempedu hati) boleh mewujudkan penghalang untuk aliran hempedu ke duodenum, yang membawa kepada perkembangan penyakit kuning obstruktif.

Ia adalah peningkatan tekanan hidrostatik di dalam pankreas dan pengaktifan enzim di dalam salurannya (biasanya enzim yang memecah protein diaktifkan hanya dalam lumen duodenum) memainkan peranan yang dominan dalam perkembangan kesakitan pankreatitis kronik.

Pankreatitis kronik: punca.

Dalam 70% kes dalam perkembangan pankreatitis kronik adalah penyalahgunaan alkohol. Sering kali penyakit ini berkembang akibat banyaknya makanan berlemak dan goreng, jumlah protein yang banyak (terutamanya terhadap latar belakang penggunaan minuman beralkohol yang berlebihan). Dalam sesetengah kes, pankreatitis berlaku, sebaliknya, di latar belakang diet dengan kandungan protein yang sangat rendah.

Antara sebab lain, ia patut disebutkan keturunan, ulser gastrik dan penyakit batu empedu, penyakit autoimun dan mengambil ubat tertentu (glucocorticoids, tetracycline, sulfasalazine, dan lain-lain)

Pankreatitis kronik: gejala.

Pesakit dengan pankreatitis kronik mengalami sakit perut, gangguan pencernaan dan gangguan endokrin (diabetes, keadaan hypoglycemic).

Sakit Majoriti (85%) pesakit mengalami sakit di perut bahagian atas. Pada tahun-tahun awal penyakit, ia sering sengit, menyengat. Dengan penyakit semasa jangka panjang, rasa sakit menjadi kurang jelas. Ia boleh tertumpah, mengelilingi, tetapi lebih sering ketidakselesaan diselaraskan di hipokondrium kiri atau kanan, atau di kawasan epigastrik. Ramai pesakit menyedari sambungan kesakitan dengan pengambilan makanan: ia muncul atau meningkat 20-30 minit selepas makan dan sering dicetuskan oleh pelanggaran diet: makan makanan berlemak, pedas, bakar, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan (terutama buah sitrus). Dalam sesetengah kes, kesakitan mungkin tetap dan tidak lulus antara waktu makan.

Maldigestion dalam darjah yang berbeza-beza, hadir pada semua pesakit dengan pankreatitis kronik, kerana pankreas menghasilkan enzim yang terlibat dalam pencernaan dan lemak (lipase), dan karbohidrat (amilase) dan protein (trypsin, chymotrypsin). Perut abdomen, kembung perut, kembung perut, menggelegak dalam perut, mengembung, mual. Mungkin muntah yang tidak membawa kelegaan.

Gejala ciri pankreatitis kronik adalah perubahan sifat najis: ia menjadi kerap (2-4 kali sehari), berlimpah, mempunyai konsistensi pasty, warna abu-abu, bau fetid. Selalunya, apabila terdapat kekurangan yang jelas dalam fungsi enzimatik kelenjar, najis menjadi cemerlang dan kurang dibasuh dinding mangkuk tandas, mengandungi sejumlah besar lemak tak tercemar. Tidak kurang ciri pesakit pankreatitis dan peredaran cirit-birit dan sembelit.

Oleh kerana kedua-dua gejala kesakitan dan gejala biasanya mempunyai hubungan dengan pengambilan makanan, ramai pesakit mula makan kurang dan makan kurang. Kurang kecernaan makanan dan kekurangan zat makanan menyebabkan penurunan berat badan pesakit (dengan penurunan nilai fungsi enzim pankreas). Di samping itu, dalam kes-kes yang teruk, hipovitaminosis A, D, E, K mungkin berlaku. Oleh sebab itu, pesakit dengan pankreatitis kronik mungkin menyedari penampilan sakit pada tulang, kemerosotan penglihatan malam, dan gangguan neurologi.

Dalam sesetengah pesakit, pulau kecil Langerhans dimusnahkan, di mana insulin dan glukagon disintesis. Sekiranya pengeluaran insulin mengalami lebih banyak, pesakit membangunkan diabetes mellitus - tahap glukosa darah meningkat, dahaga, kencing yang melimpah, keperluan untuk menelan makanan yang banyak. Dalam kes apabila pankreas tidak dapat memberikan kadar glukagon yang sesuai dalam darah, keadaan hypoglycemic berkembang: kelaparan serigala, kelemahan yang teruk, menggeletar dalam badan, berpeluh muncul. Hipoglikemia boleh menyebabkan kerosakan serius ke otak, yang dikuasakan oleh glukosa.

Dengan penambahan pankreatitis kronik, semua gejala menjadi lebih teruk: kesakitan boleh menjadi tidak tertanggung, memotong, sifat najis akan berubah (cirit-birit mungkin berkembang), gejala diabetes boleh muncul.

Sekiranya aliran keluar enzim pankreas dari kelenjar mengalami gangguan, penembusan sebahagiannya ke dalam aliran darah mungkin berlaku, yang membawa kepada perkembangan komplikasi sistemik yang mengancam nyawa, seperti kejutan hipovolemik, kegagalan buah pinggang akut, dan lain-lain.

Pankreatitis kronik: diagnosis.

Untuk mendiagnosis penyakit itu, doktor akan menetapkan ujian najis (coprogram), di mana lemak tidak dapat dikesan dapat dikesan pada pesakit pankreatitis.

Ultrasound, penghitungan resonans magnetik (CTG dan MRI) organ boleh membantu dalam diagnosis pankreatitis.

ERCP, retrograde endoskopik cholangiopancreatography adalah kaedah penyelidikan di mana menggunakan endoskopi dalam duodenum, tempat ditemui di mana saluran empedu dan pankreas (papil duodenal besar) dibuka. Melaluinya, saluran-saluran itu diisi dengan agen kontras, selepas itu x-ray hati dan pankreas diambil. Kaedah penyelidikan ini membolehkan untuk menilai patensi saluran, untuk mengesan batu, sista, pembentukan mencurigakan tumor.

Sering kali, ujian LUNDT digunakan untuk menilai keadaan fungsional pankreas. Apabila ujian LUNDT semasa kajian, pesakit meminum campuran khas (mengandungi lemak, larutan glukosa, dan sebagainya), yang menyebabkan peningkatan dalam rembesan hormon duodenal, secretin dan pancreozymin. Pankreas bertindak balas terhadap kehadiran hormon-hormon ini dalam lumen usus dengan menghasilkan jus pankreas, yang dikumpul menggunakan penyelidikan khusus selama 2 jam.

Ujian secretin-pancreaticimine - semasa peperiksaan ini, serta dalam ujian LUNDT, jus duodenal dikumpulkan dalam masa 2 jam menggunakan pemeriksaan, tetapi pancreozymin dan secretin disuntik sebagai perangsang pankreas dan suntikan.

Rawatan pankreatitis kronik.

Rawatan pankreatitis kronik dalam pemulihan termasuk:

I. Ketat pematuhan terhadap pemakanan. Memandangkan ia adalah kesilapan dalam diet yang menjadi mekanisme pencetus bagi setiap permasalahan yang berikutnya, dan setiap eksaserbasi membawa kepada kehilangan fungsi sel pankreas yang tidak dapat dipulihkan, menjadi jelas bahawa diet adalah titik yang sangat penting dalam masalah menjaga fungsi organ.

Pesakit harus berhenti menggunakan alkohol, berlemak, goreng, makanan salai, makanan dalam tin dan marinades. Keutamaan dalam makanan harus diberikan kepada produk, dikukus atau direbus.

Ia perlu menghadkan pengambilan produk tenusu (susu, keju, keju cottage, dan lain-lain) hingga 200 ml sehari.

Dari daging, perlu memberi keutamaan kepada daging bukan lemak (dan bukan daging babi), daging ayam bersandar (ayam, ayam belanda, dan sebagainya). Anda boleh makan ikan bukan berminyak, kaviar hitam.

Sup perlu menyediakan sayur-sayuran, mengandungi bijirin.

Apabila bubur memasak, anda boleh menambah sedikit susu, atau masak di dalam air.

Ia perlu untuk mengehadkan penggunaan produk doh ragi (mereka boleh dimakan tidak lebih daripada sekali seminggu), tetapi anda boleh menggunakan biskut kering, basi putih, dan roti hitam dalam diet.

Dalam diet harian pesakit dengan pankreatitis kronik harus tidak lebih dari 1 telur ayam setiap hari. Dari telur anda boleh memasak omelet stim.

Ii. Terapi penggantian dengan persediaan enzim. Dalam pankreatitis kronik, tisu glandular digantikan oleh tisu penghubung, sebagai akibatnya fungsi enzim pankreas terjejas. Atas sebab ini, ramai pesakit memerlukan preskripsi ubat yang mengandung lipase, amilase, trypsin, chymotrypsin. Untuk mengambil dos persiapan enzim perlu menjadi doktor, kerana dosanya boleh membawa kepada perkembangan keradangan usus (kolitis).

Persediaan enzim tidak boleh dikunyah, kerana mereka ditutup dengan salutan enterik khas yang menghalang pembebasan bahan aktif dalam perut. Jika tidak, enzim tidak diaktifkan oleh tindakan jus gastrik berasid, tidak mencapai duodenum.

Oleh kerana pancreatitis terutamanya mengurangkan pengeluaran lipase, aktiviti penyediaan enzim ditentukan oleh aktiviti lipase. Oleh itu, penetapan digital bersebelahan dengan nama ubat menunjukkan aktiviti enzim yang terkandung dalam kapsul.

Bilangan persediaan enzim termasuk:

  • Pancreatin - 250-500 mg, digunakan 3-6 kali sehari sebelum makan. Ia perlu dibasuh dengan air atau jus buah.

Pancreatin adalah sebahagian daripada banyak persediaan enzim: Panzinorm, Creon, Mezim Forte, Hermital dan lain-lain.

  • Panzinorm 10000 - ambil setiap kali makan, termasuk "snek" ringan, 1-2 kapsul. Jumlah maksimum kapsul per hari ialah 15.
  • Creon 10000/25000 - 1 kapsul digunakan pada setiap hidangan.
  • Mezim forte (Mezim forte 1000) - menggunakan 1-2 kapsul dalam setiap hidangan tanpa mengunyah.

Iii. Penghapusan sakit. Seringkali pesakit dengan pankreatitis kronik bimbang tentang sakit yang berterusan dalam perut dalam unjuran pankreas. Oleh kerana terdapat beberapa mekanisme untuk perkembangan sindrom kesakitan (pelanggaran aliran keluar jus pankreas melalui saluran, pengaktifan enzim di dalam pankreas, dan sebagainya), beberapa kumpulan farmakologi dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.

1. Pemekat pam proton. Mereka menghalang pengeluaran asid hidroklorik dalam perut, yang merupakan perangsang rembesan pankreas enzim pencernaan.

Penyekat pam Proton termasuk:

  • Omeprazole (Omez) - 20 mg 1-2 p / hari;
  • Lansoprazol (Lanzap, Akrilanz) - 30 mg 1-2 kali sehari;
  • Pantoprazole (Nolpaz) - 40 mg 1 kali sehari;
  • Rabeprazole (Pariet) - 20 mg 1 kali sehari. Jika perlu, dos berterusan dalam dos separuh mungkin.
  • Esomeprazole (Nexium) - 20-40 mg 1 kali sehari. Menelan, tanpa mengunyah, minum dengan air.

2. Penyekat reseptor H2-histamin:

  • Famotidine (Quamel) 20-40 mg 2 kali sehari.
  • Ranitidine (Zantak, Ranisan) 150 mg 2 kali sehari.

3. Antispasmodik. Ubat-ubatan ini mengurangkan tekanan dalam sistem duktus pankreas, yang membawa kepada penurunan kesakitan pada pesakit.

Untuk ubat antispasmodik termasuk:

  • Drotaverin (No-Spa, Spasmol) - 40 mg, 1-2 tab. 2-3 kali sehari.
  • Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg 2 kali sehari 20 minit sebelum makan, minum tanpa mengunyah.

4. Nonsteroidal ubat anti-radang. Mereka mengurangkan keradangan dan menghalang kemusnahan tisu kelenjar pankreas.

Daripada NSAID untuk pankreatitis kronik yang paling kerap digunakan:

  • Diclofenac (Voltaren, Ortofen) 75 mg 1-2 kali sehari dengan mulut selama 2-3 minggu.

Iv. Rawatan diabetes (jika ia). Ia dijalankan mengikut skim standard, sebagai peraturan, dengan persediaan insulin semasa tempoh percambahan dan dengan bantuan tablet hypoglycemic dalam pengampunan. Ciri-ciri rawatan kencing manis di pesakit pankreas adalah pengurangan yang ketara dalam keperluan ubat hipoglikemik (atau kehilangan lengkap klinik diabetes) terhadap latar belakang terapi penggantian enzim.

Rawatan pankreatitis kronik dalam tempoh pemisahan.

Sejak diperparah pankreatitis kronik adalah keadaan yang serius dan mungkin diperburuk dengan perkembangan kejutan hipovolemik dan komplikasi serius lain, pesakit tersebut biasanya dirawat di hospital.

Prinsip umum rawatan adalah seperti berikut:

Dalam dua hari pertama, kelaparan yang lengkap ditetapkan. Jika puasa ditunjukkan selama lebih dari dua hari, pesakit diberikan nutrisi parenteral, yang melibatkan pentadbiran intravena nutrien.

Bermula dari hari ke tiga, pesakit dibenarkan untuk makan makanan, tetapi tidak lebih daripada 200 ml pada satu masa, makanan harus kerap, dan makanan - tidak berminyak (terutamanya yang diperlukan untuk menghadkan lemak dari asal haiwan). Keutamaan makanan perlu diberikan kepada karbohidrat (tetapi tidak mudah dicerna, seperti gula-gula, misalnya), bukan makanan pepejal. Pesakit tidak boleh makan sup daging dan ikan, daging berlemak, minuman berkal dan berkarbonat, makanan yang mengandungi sejumlah besar serat (sayur-sayuran mentah). Alkohol adalah dilarang sama sekali.

Sesetengah pesakit mungkin memerlukan aspirasi berterusan (sedutan) jus gastrik dengan siasatan selama beberapa hari.

Pada hari pertama penyakit ini, penghambat pam proton, penghalang reseptor H2-histamin, antacid (Maalox, gel fosfolus, Almagel, dan lain-lain), ubat anti-radang nonsteroid (diclofenac) diresepkan secara intravena, dan kemudian dalam bentuk pil.

Dalam diagnosis keradangan papilla duodenal utama, antibiotik boleh digunakan (ampioks, cefaperazon, doxycycline, azithromycin, dan sebagainya).

Sekiranya komplikasi sistemik telah dikembangkan (kejutan hipovolemik, kegagalan organ), rawatan gejala perlu ditetapkan berdasarkan keadaan klinikal.

Pankreatitis kronik - gejala, sebab, rawatan, pemakanan dan keterukan pada orang dewasa

Pankreatitis kronik dianggap sebagai kerosakan keradangan progresif kepada pankreas, yang menimbulkan gangguan fungsi exocrine dan intrasecory. Ini seterusnya membawa kepada pengurangan pengeluaran enzim yang terlibat dalam penghadaman, hormon penting (contohnya, insulin) dan beberapa bahan aktif secara biologi. Oleh itu, semua pesakit perlu mengenal pasti gejala-gejala dalam masa dan mengikuti rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi yang ditetapkan oleh doktor.

Seterusnya, pertimbangkan apa yang menyebabkan perkembangan penyakit, apakah tanda dan gejala pertama pada orang dewasa, serta kaedah rawatan yang berkesan.

Apakah pankreatitis kronik?

Pankreatitis kronik adalah penyakit radang pankreas dari kursus kembalian panjang yang dicirikan oleh perubahan patologi secara beransur-ansur dalam struktur selularnya dan perkembangan kekurangan fungsinya.

Hasil daripada perkembangan penyakit ini, rembesan enzim - trypsin dan lipase - berkurangan dalam kelenjar. Oleh sebab itu, peredaran darah organ terasa cacat, tisu penghubung mengembang, dan parut spesifik terbentuk, kawasan dengan sclerosis.

Selalunya, penyakit ini berlaku akibat penyalahgunaan alkohol dalam masa yang lama. Pada lelaki, pancreatitis kronik pankreas dapat berkembang jika mereka minum lebih dari 15 tahun, pada wanita dengan penyalahgunaan alkohol selama lebih dari 10 tahun.

Sebabnya

Mekanisme utama untuk perkembangan pankreatitis kronik adalah peningkatan tekanan dalam saluran pankreas dan genangan jus pankreas di dalamnya. Stagnasi panjang dalam salur itu, menyebabkan pelanggaran strukturnya, menyebabkan enzim pankreas yang mudah menembusi tisu sendiri, memusnahkan sel-selnya (autolysis) dan perkembangan proses keradangan kronik

Ia mungkin mengambil masa 10-15 tahun, apabila tanda pankreatitis kronik menjadi sangat jelas sehingga tidak ada keraguan tentang diagnosis. Penyakit ini boleh berlaku kerana:

  • Cholecystitis, gastritis atau duodenitis kronik.
  • Ubat ulser gastrik atau duodenal.
  • Luka berjangkit - cetusan, tipus atau tipus, hepatitis virus.
  • Pengambilan minuman beralkohol berlebihan.
  • Diet yang tidak terkawal.
  • Penyakit Atherosclerotic.
  • Penembusan cacing di dalam badan.
  • Ketoksikan dengan bahan-bahan berbahaya - arsenik, fosforus, merkuri, plumbum.

Tahap perkembangan bentuk kronik

Gejala pankreatitis kronik

Selalunya, perubahan patologi awal dalam tisu kelenjar dengan perkembangan pankreatitis kronik terus tanpa gejala. Sama ada gejala ringan dan tidak spesifik. Apabila ketakutan yang pertama kali berlaku, gangguan patologi sudah cukup ketara.

Pankreatitis kronik adalah keadaan yang disertai dengan:

  • Kesakitan yang menyakitkan, dan tahap keamatan mungkin berbeza. Tempat penyetempatan - rantau epigastrik dan hipokondrium kiri. Kesakitan ada sama ada secara berterusan, atau kelihatan parah. Selepas pesakit makan sesuatu, gejala akan meningkat.
  • Gangguan dyspeptik - loya, retching, rasa berat di bahagian perut, rasa tidak menyenangkan di mulut, meteorisme. Pesakit mungkin mempunyai keengganan untuk makanan berlemak, dan kadang-kadang selera makan hilang.
  • Selama bertahun-tahun, pesakit boleh mengadu gejala yang tidak menyenangkan dalam bentuk sensasi nyeri jangka pendek yang mengganggu dia 15 minit selepas makan. Ketidakselesaan berterusan dari satu jam hingga 3-5 hari. Tempat kepekatan mereka adalah perut atas, kadang-kadang rasa sakit dirasakan berhampiran jantung atau kiri dada atau daerah lumbar. Dalam keadaan tertentu, ia adalah sirap. Anda boleh menurunkan kekuatannya dengan bersandar ke hadapan atau berjongkok.
  • Kulit pesakit menjadi kuning tidak dinyatakan. Sama berlaku untuk sclera. Yellowness kulit dari semasa ke semasa berlalu.
  • Oleh kerana kekurangan enzim pankreas proses terganggu membelah molekul makanan yang kompleks digunakan kenalan lebih kecil yang keupayaan untuk mengasimilasikan di dalam usus. Sehubungan dengan keadaan ini, dengan pankreatitis, peningkatan nutrisi mungkin disertai dengan penurunan berat badan, kekurangan vitamin dalam tubuh, kulit kering, kuku rapuh, kekurangan zat besi dalam tubuh (anemia), dan gejala lain.

Dengan pankreatitis, bentuk kesakitan kronik dari:

  • masalah dengan aliran keluar jus pankreas;
  • meningkatkan jumlah rembesan kelenjar;
  • iskemia pankreas;
  • keradangan tisu sekitarnya;
  • perubahan dalam saraf endapan;
  • memecahkan badan berhampiran.

Dengan perkembangan penyakit itu, kekerapan pemburukan, sebagai peraturan, meningkat. Radang kronik pankreas boleh menyebabkan kerosakan kepada kelenjar itu sendiri dan tisu-tisu yang bersebelahan. Walau bagaimanapun, ia mungkin mengambil masa beberapa tahun sebelum manifestasi klinikal penyakit (gejala) muncul.

Keletihan

Pankreatitis kronik boleh menjadi lebih teruk kerana dua sebab yang biasa:

  • mengambil dos alkohol yang besar;
  • disfungsi saluran empedu.

Terdapat juga banyak sebab yang kurang penting, tetapi ketara meningkatkan kekerapan pankreatitis kronik:

  • pengambilan dos biasa alkohol yang rendah;
  • kecenderungan untuk makan terlalu banyak;
  • merokok;
  • berat badan berlebihan;
  • makan lemak yang banyak;
  • mengambil ubat;
  • penyakit berjangkit;
  • tekanan yang kerap.

Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda pembentukan pankreatitis kronik ditunjukkan dalam bentuk kesakitan yang berterusan, teruk dan teruk yang dirasakan di bawah tulang rusuk, tercermin di belakang.

  • Selalunya, kesakitan adalah tidak sekata, ia bertembung sebagai penyakit lain, ia paling ketara di belakang atas, ia terkikis oleh perut.
  • Kadangkala kesakitan memberi dada, ke sisi, dirasakan di kedalaman badan, yang merupakan ciri kepahitan pankreatitis.

Tanda-tanda penekanan pankreatitis kronik:

  1. Kesakitan yang sengit, yang mungkin membosankan atau tajam di rongga perut tanpa lokalisasi yang tepat, diperbetulkan selepas makan dan menyebarkan ke belakang.
  2. Cirit-birit yang kerap dengan campuran zarah-zarah lemak di dalam najis.
  3. Rasa kepahitan di dalam mulut.
  4. Muntah yang di interspersed dengan hempedu, sukar untuk menghapuskan dengan ubat.
  5. Mual yang teruk.
  6. Kehilangan selera makan
  7. Mekar putih pada lidah.

Semua tanda di atas boleh muncul sebagai sekumpulan keseluruhan, atau satu demi satu. Sekiranya seseorang mengalami kesakitan teruk, maka sindrom dyspeptik mungkin berlaku, di mana kesejahteraan pesakit semakin merosot.

Komplikasi

Jika masa tidak membawa kepada pankreatitis kronik yang lengkap dan lengkap, maka latar belakang komplikasi berikut akan secara aktif berkembang:

  • asid pankreas;
  • diabetes mellitus pankreas;
  • abses;
  • pembentukan phlegmon di ruang retroperitoneal;
  • proses keradangan di saluran keletihan;
  • obstruksi duodenal dalam bentuk kronik;
  • Anemia kekurangan B12;
  • hipertensi portal;
  • Pendarahan gastrousus boleh berlaku akibat pecah pseudocyst;
  • pembentukan tumor malignan.

Diagnostik

Rawatan pankreatitis kronik boleh dilakukan oleh ahli terapi dan ahli gastroenterologi. Dengan perkembangan kekurangan endokrin, perundingan endokrinologi ditunjukkan, dan dalam kes mampatan organ-organ di sekitarnya, pakar bedah.

Diagnosis boleh dibuat hanya selepas pelaksanaan kaedah penyelidikan sedemikian:

  • perubahan dalam kandungan elastase dalam air kencing - cara utama penyelidikan klinikal pesakit;
  • pengesanan steatorrhea - kehadiran lemak tak tercemar dalam tinja;
  • pelaksanaan ujian penyelidikan untuk rangsangan kelenjar;
  • Ultrasound;
  • Imbasan CT mengikut petunjuk;
  • ujian glukosa darah dan ujian kerentanan glukosa.

Bagaimana merawat pankreatitis kronik?

Dengan menulis kepada pesakit rencana untuk rawatan yang akan datang, doktor menetapkan matlamat yang sangat spesifik. Perlu:

  • menghapuskan kesakitan;
  • memastikan seluruh pankreas;
  • mengurangkan aktiviti rahsia;
  • mengimbangi kekurangan enzim pankreas;
  • Betulkan metabolisme karbohidrat yang terganggu (jika perlu).

Untuk mencapai matlamat ini dalam rawatan bukan pembedahan pesakit dengan semua jenis pankreatitis kronik, kaedah yang berbeza harus digunakan.

Kesan gabungan pelbagai faktor perubatan (diet, ubat, fisioterapi, dan sebagainya) adalah lebih berkesan.

Ubat-ubatan

Dalam pankreatitis kronik, ubat berikut boleh ditetapkan:

  1. Ejen yang mengandungi enzim. Bertujuan untuk mengurangkan beban pada pankreas dan mempercepatkan proses pertumbuhan semula tisu. Enzim pencernaan memudahkan proses pencernaan dan asimilasi makanan, memudahkan kerja saluran gastrousus. Dengan kemasukan berterusan mereka hilang mual, selera makan. Untuk ubat-ubatan enzim yang mengandungi: CREON, Pancreatin, dan sebagainya.
  2. Antacids yang mengurangkan keasidan. Dengan prinsip tindakan, mereka dibahagikan kepada: sedutan (Rennie) dan tidak dapat diserap (Almagel, Maalox). Suction memberikan bantuan cepat, tetapi jangka pendek. Kesan tidak dapat diserap lagi, kesannya berlaku beberapa waktu selepas kemasukan.
  3. Dan nalgetiki bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit yang timbul dari pankreatitis semasa tempoh eksaserbasi. Antispasmodik (No-shpa, papaverine) ditetapkan untuk meredakan kekejangan saluran pankreas utama.
  4. Ubat antisecretori (famotidine, omeprazole) ditetapkan untuk meneutralkan asid.
  5. Ubat anti-radang (Diclofenac) mengurangkan kesakitan dengan mengurangkan radang pada pankreas.
  6. Dikurangkan aktif kelenjar rembesan persediaan (Octreotide, Sandostatin), yang digunakan di kepahitan pankreatitis kronik, apabila diungkapkan sindrom kesakitan, tidak timbul antispasmodics.
  7. Prokinetics (Motilium, Tsirukal) digunakan untuk menahan mual tentang muntah, semasa tempoh pemecahan.

Rawatan kepahitan pankreatitis kronik

Ciri-ciri rawatan serangan yang kuat terdiri daripada kepatuhan yang ketat untuk tidur, diet dan mengambil ubat-ubatan yang sesuai hanya di hospital, kerana terdapat ancaman yang nyata bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan seseorang. Sebelum ketibaan ambulans, pesakit perlu diberikan pertolongan cemas:

  • Kelaparan mutlak.
  • Di kawasan pankreas letakkan sejuk.
  • Selesaikan rehat dan tidur.

Ramai pesakit ingin menjelaskan berapa lama pankreatitis kronik boleh bertahan lama? Doktor menekankan bahawa dalam kebanyakan episod penyakit itu tidak akan melebihi 7 hari.

Ubat tambahan untuk melegakan kesakitan:

  • enzim (Creon atau Pangrol);
  • antispasmodik (drotaverine atau papaverine);
  • inhibitor pam proton (lansoprazole, rabeprazole).

Untuk memunggah pankreas digunakan:

  • diet dengan sekatan ketat lemak atau kelaparan penuh selama beberapa hari;
  • penghapusan alkohol dan merokok sepenuhnya;
  • Octreotide - ubat yang merupakan analog hormone somatostatin pankreas.

Operasi

Pembedahan untuk pankreatitis kronik:

  • sphincterotomy untuk penyumbatan sphincter Oddi;
  • pengasingan batu di saluran pankreas dengan pengambilan tambahan;
  • pembukaan dan sanitasi fungus purulen (abses, phlegmon, sista);
  • pancrectomy (penuh atau separa);
  • vasektomi, splanchectomy (operasi pengasingan saraf yang mengawal rembesan kelenjar), sebahagian
  • pengasingan perut (reseksi);
  • penyingkiran pundi hempedu dengan komplikasi dari hempedu hempedu besar dan pundi hempedu;
  • teknik untuk menghasilkan aliran keluar hempedu mengelilingi untuk melegakan tekanan dari saluran pankreas utama (wirsunoduodenostomy, dsb.).

Diet dan pemakanan

Pada orang dewasa, penyakit ini menjadi kronik, yang bermaksud perhatian yang sepatutnya harus dibayar kepada pemakanan, kerana ia dapat menghalang pemisahan. Setiap kali diperparah memerlukan penggantian tisu yang berfungsi secara normal pada kelenjar berserabut. Oleh itu, selama bertahun-tahun, pesakit mengembangkan kekurangan kelenjar ekskresi dan intrasekretori.

Prinsip asas nutrisi dalam pankreatitis kronik:

  1. Diet nombor 5p dalam pankreatitis kronik melibatkan pengenalan sejumlah besar protein dalam diet dengan menghilangkan lemak dan karbohidrat. Ia juga perlu untuk meninggalkan serabut sayuran kasar dan daging berlemak.
  2. Makanan goreng tidak dibenarkan. Adalah disyorkan untuk memasak makanan dalam dandang berganda, reneh dan bakar dalam jusnya sendiri.
  3. Semua produk yang menyebabkan dysspepsia dan meningkatkan pengeluaran enzim juga dikecualikan daripada menu.
  4. Makanan dalam diet pesakit untuk pankreatitis kronik harus seimbang dalam komposisinya, hidangan disajikan dalam bentuk yang hangat dan separa cair.
  5. Pemakanan pecahan, terdiri daripada 5-6 hidangan, dengan sebahagian kecil.
  6. Larangan sepenuhnya penggunaan minuman beralkohol menghilangkan faktor bahaya utama untuk pankreas.
  7. Produk baru dalam diet perlu diperkenalkan dengan teliti, dalam bahagian kecil.
  8. pada indisposition sedikit, ia harus ditinggalkan sehingga penstabilan yang lebih lengkap pankreas;
  9. Cadangan untuk mengunyah makanan yang teliti juga sesuai untuk tubuh yang sihat, tetapi dalam kes penyakit pankreas, peraturan ini harus diperhatikan terutamanya dengan teliti, walaupun sup krim disampaikan.

Diet dengan pankreatitis kronik, walaupun batasannya sangat berbeza. Ia dibenarkan untuk dimasukkan ke dalam makanan:

  • daging tanpa lemak dan ayam;
  • ikan bersandar dalam bentuk rebus;
  • sayuran vegetarian tulen;
  • sup vegetarian dengan nasi, dengan mi, dengan soba, semolina, oat;
  • Sayur parut rebus (kentang, wortel, zucchini, kembang kol, labu);
  • omelet dari 2 telur;
  • produk tenusu rendah lemak, keju cemilan bukan berasid dan rendah lemak, krim masam dan krim dalam kuantiti sederhana, produk tenusu;
  • buah masak dengan keasidan yang rendah, beri parut, epal bakar;
  • menguatkan dan teh lemah dengan lemon;
  • jumlah minyak mentega dan sayuran yang sederhana;
  • bijirin yang dimasak dalam air dan susu dalam nisbah 1: 1;
  • pasta rebus;
  • kue tanpa gula dan serbuk roti buatan sendiri.

Pesakit adalah hidangan kontraindikasi dengan tindakan sokogonnym:

  • daging,
  • tulang,
  • cendawan dan kuah ikan,
  • makanan goreng.

Penolakan minuman beralkohol adalah penting, kerana mereka adalah stimulator kuat rembesan pankreas.

Semasa pengampunan, senarai produk diperluaskan, dan kemasukan sayur-sayuran dan buah-buahan telah ditunjukkan dalam bentuk mentah. Sayuran digunakan dalam salad, pinggan, vinaigrettes dan hidangan berasingan. Selain bijirin, anda boleh membuat pilaf dengan buah-buahan kering dan daging rebus, pasta, krupeniki. Sup dimasak tanpa sup bit mashed, borscht dan sup kubis diperkenalkan dengan teliti. Untuk meningkatkan rasa menggunakan sos dan rempah buatan sendiri.

Dalam pankreatitis kronik, kursus rawatan air mineral sering diresepkan. Untuk mencapai kesan air minuman bukanlah untuk menghilangkan dahaga mereka, tetapi menurut cadangan penerimaan, beberapa jenis dan mengikut sistem yang ditentukan.

Berikan kursus pengambilan air jenama Essentuki nombor 4, Borjomi dan Smirnovskaya, dengan kesan khas pada pankreas:

  • mengelakkan proses bertakung di saluran hempedu, di pankreas sendiri;
  • mengurangkan risiko proses keradangan;
  • menormalkan kerja perut dan usus.

Pencegahan

Agar tidak belajar bagaimana merawat pankreatitis kronik, anda mesti segera terlibat dalam pencegahan penyakit, yang merangkumi:

  • berhenti merokok;
  • penghapusan penggunaan minuman beralkohol;
  • berdiet;
  • lulus pemeriksaan rutin secara tetap oleh pakar sempit.

Pankreatitis kronik perlu dirawat di bawah pengawasan ahli gastroenterologi. Apabila tanda-tanda pertama diterangkan dalam artikel muncul, pastikan anda menjalani diagnostik untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.