Obesiti kanak-kanak

  • Diagnostik

Bayi yang ganas menyebabkan ramai orang dewasa sebagai kasih sayang sebenar. Walau bagaimanapun, kelebihan berat badan bukan sahaja merupakan kecantikan estetika. Untuk mengekalkan kesihatan yang baik, berat badan perlu dikekalkan dalam lingkungan umur. Mengenai masalah obesiti kanak-kanak akan dibincangkan dalam artikel kami.

Apabila bercakap mengenai obesiti?

Keadaan patologi di mana berat badan berubah ke atas dan melebihi penunjuk usia normal dengan lebih daripada 15% dipanggil obesiti. Ramai pakar menggunakan parameter seperti indeks jisim badan untuk menubuhkan diagnosis. Ini adalah nisbah ketinggian dalam meter untuk mengimbangi berat dalam kg. Indeks jisim badan dinyatakan dalam jumlah mutlak. Melebihi di atas 30 menunjukkan kehadiran obesiti pada kanak-kanak.

Obesiti boleh berkembang pada usia apa-apa: kedua-dua bayi yang baru lahir dan remaja. Menurut statistik, obesiti lebih banyak berlaku pada perempuan di bawah umur 8 tahun berbanding lelaki. Walau bagaimanapun, selepas akil baligh, nisbah ini berubah. Selalunya ibu bapa bayi yang baru lahir membingungkan obesiti dan saiz badan yang besar.

Jika pada melahirkan jisim kanak-kanak melebihi norma, maka ini tidak memberi alasan untuk diagnosis obesiti.

Kanak-kanak yang obes hidup di negara yang berbeza. Di negara-negara maju, terdapat lebih banyak daripada mereka daripada yang sedang membangun. Ciri ini sebahagian besarnya disebabkan oleh pemakanan berlebihan, tenaga fizikal yang rendah, serta penyalahgunaan makanan segera. Di Asia, bilangan bayi yang berlebihan berat badan adalah beberapa kali lebih rendah daripada di Eropah dan Amerika. Ini adalah kerana budaya sejarah pemakanan dan ketiadaan dalam menu orang Asia banyak kelebihan produk yang mengandungi lemak tepu.

Kadar insiden meningkat setiap tahun. Trend ini agak tidak menguntungkan. Dua dari sepuluh kanak-kanak di Rusia adalah gemuk. Di negara-negara bekas Kesatuan Soviet, peningkatan kadar kejadian juga meningkat setiap tahun. Kira-kira 15% bayi yang tinggal di Belarus dan Ukraine adalah obes dengan pelbagai peringkat.

Kawasan luar bandar mempunyai lebih sedikit kanak-kanak yang berlebihan berat badan. Dalam banyak cara, ciri ini adalah disebabkan oleh tenaga yang lebih besar daripada di bandar, serta pemakanan berkualiti tinggi, yang tidak mengandungi banyak bahan kimia dan bahan pengawet. Menurut statistik, kanak-kanak bandar mempunyai obesiti dalam 10% kes. Bagi penduduk muda luar bandar, angka ini lebih rendah - kira-kira 6-7%.

Permulaan penyakit pada zaman kanak-kanak sangat tidak menguntungkan. Ramai ibu bapa percaya bahawa berat badan yang berlebihan hanya menghiasi anak dan memberikannya kehebatan, namun mereka salah. Ia adalah dari usia awal bahawa bayi mula membentuk tabiat makan. Lagipun, anda mungkin menyedari bahawa dari bulan-bulan pertama kehidupan, kanak-kanak itu mempunyai keinginan sendiri. Sesetengah kanak-kanak suka bubur dan ayam, dan seseorang tidak boleh, tanpa perlu makan buah manis.

Gula-gula kecil boleh dikenalpasti dari usia dini. Jika pada masa ini ibu bapa menggalakkan setiap kanak-kanak untuk mencapai dengan gula-gula atau kue kalori yang manis, maka bayi akan mengalami tingkah laku makan yang salah. Sepanjang hayatnya, dia akan secara patologis tertarik dengan gula-gula dan coklat. Selain itu, orang dewasa sudah tidak dapat mencari penjelasan yang logik untuk ini.

Ahli endokrinologi kanak-kanak berurusan dengan rawatan dan diagnosis pelbagai masalah berat badan. Bahaya obesiti adalah bahawa ia boleh menyebabkan gangguan kekal dalam kerja-kerja organ-organ penting. Selanjutnya, bayi mempunyai penyakit kardiovaskular, gangguan neurologi, penyakit kronik saluran gastrousus, serta gangguan metabolik yang ketara. Diagnosis lewat penyakit dan kegagalan mematuhi diet menyumbang kepada perkembangan penyakit.

Sebabnya

Perkembangan obesitas pada bayi boleh menyebabkan pelbagai sebab. Kebanyakan faktor berlaku akibat pendedahan dari luar. Tindakan sedemikian perlu panjang dan teratur. Ini akhirnya membawa kepada pembangunan obesiti.

Faktor penyebab masalah berat badan berlebihan termasuk:

  • Pemakanan berlebihan. Lebihan harian pengambilan kalori diet harian menyumbang kepada tepu badan dengan pelbagai nutrien. Dia mula meletakkan semua kelebihan dalam simpanan. Pada akhirnya, ini membawa kepada hakikat bahawa kanak-kanak membentuk obesiti yang mengerikan.
  • Pengambilan gula berlebihan. Karbohidrat cepat sedemikian sangat berbahaya. Sekali di dalam badan, mereka mula diserap dalam rongga mulut. Glukosa (gula biasa) yang terkandung dalam gula seperti dengan cepat membawa kepada hiperglikemia (peningkatan paras gula darah). Untuk menormalkan kadar gula dalam darah, tubuh merembeskan sejumlah besar insulin dan hyperinsulinemia berlaku. Keadaan ini penuh dengan hakikat bahawa semua gula berlebihan disimpan di depot lemak khusus - adipocytes, yang menyumbang kepada perkembangan obesiti.
  • Kurang senaman. Untuk membakar kalori yang berlebihan dari makanan memerlukan pergerakan aktif. Kanak-kanak yang makan banyak kalori atau makanan manis, tetapi tidak menghadiri seksyen sukan dan menghabiskan sebahagian besar masa mereka di rumah dengan tablet atau telefon, berisiko untuk perkembangan obesiti yang mungkin. Keseimbangan antara kalori yang masuk dan penggunaannya dan mengekalkan berat badan normal pada mana-mana umur.
  • Keturunan. Para saintis telah mendapati bahawa 85% ibu bapa yang mempunyai masalah dengan berat badan yang berlebihan, anak-anak membesar, yang juga mengalami kesulitan dengan berat badan berlebihan. Untuk masa yang lama, pakar percaya bahawa terdapat "gen obesiti". Bagaimanapun, setakat ini tiada bukti saintifik. Kemungkinan besar, dalam keluarga yang ahli keluarga mengalami obesiti, kebiasaan makan yang salah terbentuk. Makanan kalori tinggi dalam kes ini membawa kepada masalah berat badan di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak.
  • Penyakit kronik. Pelbagai patologi kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid membawa kepada gangguan ketara dalam metabolisme. Biasanya penyakit itu disertai oleh pelbagai gejala yang buruk. Kelebihan berat badan adalah hanya salah satu daripada manifestasi klinikal mereka. Untuk menghapuskan obesiti dalam kes ini, rawatan penyakit mendasar adalah sangat diperlukan.
  • Berat berat semasa kelahiran. Jika bayi yang baru lahir mempunyai berat badan lebih daripada 4 kg, maka ini merupakan faktor risiko yang signifikan dalam kehidupannya yang kemudian untuk pembentukan berat badan berlebihan. Dalam kes ini, obesiti tidak disebabkan oleh berat badan yang besar semasa kelahiran, tetapi dengan terlalu berlebihan terhadap kanak-kanak. Penuaan fizikal yang rendah hanya memburukkan perkembangan penyakit ini.
  • Tekanan emosi yang kuat. Semakin banyak saintis mengatakan bahawa pelbagai "kesesakan" membawa kepada perkembangan gangguan berat badan. Selalunya keadaan ini berlaku pada remaja. Beban yang berlebihan di sekolah, cinta pertama yang tidak beres, ketiadaan teman menyebabkan kanak-kanak itu mempunyai keinginan yang kuat untuk "melegakan" tekanan menggunakan coklat atau gula-gula. Pada kanak-kanak berumur 5-7 tahun, perkembangan jenis obesiti ini sering menyebabkan perceraian yang menyakitkan ibu bapa atau berpindah ke tempat kediaman baru.

Dalam sesetengah kes, kesan gabungan beberapa faktor membawa kepada penyakit ini. Gangguan makan dengan senaman fizikal yang berkurangan selalu mempunyai kesan yang paling penting pada fakta bahawa bayi mempunyai pound tambahan.

Campurtangan ibu bapa dalam hal ini harus sedekat mungkin. Ia perlu menunjukkan kepada anak bahawa anda berada di pihaknya dan cuba membantu, kerana anda suka dan peduli kepadanya banyak.

Pengkelasan

Terdapat beberapa bentuk klinikal penyakit ini. Ini telah mempengaruhi penciptaan beberapa klasifikasi, di mana varian utama obesiti diserlahkan, dengan mengambil kira ciri-ciri tertentu. Kumpulan nosologi ini perlu bagi doktor untuk membuat diagnosis dan memilih taktik rawatan yang tepat.

Semua penunjuk berat badan biasa mengikut umur biasanya dikumpulkan di dalam meja berlian khas. Dengan menggunakan dokumen ini, anda boleh menentukan kadar anggaran berat badan untuk kanak-kanak yang berbeza jantina dan umur. Semua pakar pediatrik menggunakan jadual ini untuk menentukan sama ada bayi tertentu menunjukkan tanda-tanda obesiti. Norma adalah kepatuhan pada centiles 25, 50, dan 75. Jika kanak-kanak mempunyai surat-menyurat yang berat kepada centiles 90.97 dan ke atas, ini menunjukkan bahawa bayi mempunyai obesiti.

Doktor membezakan beberapa bentuk klinikal penyakit ini:

  • Utama. Boleh menjadi perlembagaan eksogen dan pemakanan. Sekiranya berlaku gangguan makan dan masalah pemakanan, mereka bercakap tentang kegemukan (alergi). Jika bayi mempunyai beberapa ciri perlembagaan dan ciri keturunan, maka ini adalah pilihan perlembagaan eksogen. Obesiti dirawat dalam kes ini dengan bantuan menetapkan nutrisi terapeutik dan dengan pemilihan beban optimum yang wajib.
  • Sekunder. Juga dikenali sebagai gejala. Obesiti jenis ini adalah ciri-ciri banyak penyakit kronik yang menyebabkan gangguan metabolik yang ketara. Pada kanak-kanak perempuan, keadaan ini berlaku dalam pelbagai penyakit ovari, dan pada lelaki, terutamanya dalam patologi kelenjar tiroid. Rawatan berat badan berlebihan dalam keadaan ini adalah mustahil tanpa menghapuskan sebab-sebab penyakit yang mendasari. Taktik rawatan yang betul semestinya merangkumi rawatan kompleks semua penyakit kronik yang menjadi punca utama obesiti.

Ahli endokrinologi kanak-kanak membezakan beberapa tempoh berbahaya semasa perkembangan kanak-kanak, apabila peluang obesiti pada bayi setinggi mungkin. Ini termasuk umur 3 tahun, 5-7 tahun, serta akil baligh (12-16 tahun). Pada masa ini, ibu bapa perlu memantau penampilan anak mereka seberapa mungkin. Sekiranya bayi mempunyai tanda-tanda berat badan yang berlebihan, anda harus berunding dengan pakar pediatrik anda mengenai masalah ini.

Terdapat juga klasifikasi mengikut tahap berat badan berlebihan. Dia ditawarkan oleh A. A. Gaivoronskaya. Dengan klasifikasi ini, obesiti boleh dibahagikan kepada beberapa kategori, bergantung kepada berat badan kuantitatif melebihi tahap normal.

Mengikut bahagian ini, terdapat beberapa darjah penyakit:

  • Obesiti 1 darjah. Dalam kes ini, beratnya melebihi 15-24% daripada penunjuk umur norma.
  • Obesiti 2 darjah. Berat badan yang melebihi berat badan adalah 25-49%.
  • Obesiti gred 3. Berat badan yang berlebihan melebihi kadar biasa ialah 50-99%.
  • Obesiti 4 darjah. Berat badan yang melebihi berat badan adalah lebih dari 100%.

Rupa

Berat kelebihan beransur-ansur mengubah penampilan kanak-kanak itu. Kelebihan lemak terkumpul di dalam lemak subkutan. Biasanya, interlayernya dinyatakan sederhana. Dalam obesiti, sel-sel lemak (adipocyte) meningkatkan saiz dan kelantangan, yang menyebabkan peningkatan dalam ketebalan lemak subkutan. Pengumpulan terbesarnya terletak pada perut, di permukaan luar lengan dan kaki, di punggung dan paha.

Semasa akil baligh, ada perbezaan yang tertentu dalam pengagihan lemak subkutan. Oleh itu, pada kanak-kanak perempuan, pengambilan kilogram yang paling banyak didepositkan terutamanya pada pinggul dan punggung, iaitu pada bahagian bawah badan. Obesiti jenis ini juga dikenali sebagai "berbentuk pir", kerana jumlah separuh badan yang lebih rendah lebih rendah.

Jenis lelaki obesiti juga dikenali sebagai obesiti jenis "epal". Dalam kes ini, pengumpulan pound tambahan berlaku terutamanya dalam perut. Jenis penyakit ini menyumbang kepada hakikat bahawa pinggang itu hilang, dan konfigurasi badan kanak-kanak menjadi berlebihan. Kanak-kanak kelihatan sama rata, dan dalam beberapa kes bahkan terlalu penuh.

Gred 2-3 obesiti disertai oleh peningkatan ketebalan lapisan lemak subkutan dalam muka dan leher. Ini membawa perubahan kepada rupa bayi. Dia tidak hanya mempunyai pipi yang comel, tetapi juga leher yang dipendekkan. Dengan 4 darjah obesiti, fissure palpebral sempit sedikit. Kemunculan anak menjadi sakit dan menyebabkan emosi tidak lagi, tetapi belas kasihan.

Gejala utama

Obesiti menyebabkan bukan sahaja perubahan dalam kemunculan kanak-kanak, tetapi juga membawa kepada kemunculan pelbagai gejala buruk. Oleh itu, kanak-kanak yang sakit telah melompat dalam tekanan darah, pulse mempercepatkan, penentangan terhadap penuaan fizikal menurun, sakit kepala muncul, sesak nafas berkembang. Dengan obesiti yang berpanjangan untuk remaja, kanak-kanak mungkin mengalami sindrom metabolik. Ini adalah keadaan berbahaya yang disebabkan oleh hiperinsulinemia yang berterusan. Ia berbahaya kerana ia boleh membawa kepada pelbagai penyakit kardiovaskular dan diabetes.

Dengan perkembangan obesiti pada usia sekolah, terdapat pelbagai gejala yang merugikan. Jadi, menjadi lebih sukar bagi anak-anak untuk menumpukan perhatian kepada pembelajaran bahan-bahan pendidikan yang baru, mereka cepat tayar, mereka mempunyai tidur malam, kelambatan. Bagi seorang remaja, pendapat umum adalah sangat penting.

Selalunya, kanak-kanak yang gemuk mempunyai masalah komunikasi yang penting dan mempunyai sedikit kawan baru. Ini membawa kepada hakikat bahawa remaja merasa tidak berguna dan tertutup untuk komunikasi, termasuk dengan ibu bapanya dan orang yang dekat dengannya.

Jika obesiti adalah sekunder, maka, sebagai tambahan kepada kelebihan berat badan, kanak-kanak mempunyai gejala yang lain, lebih berbahaya. Oleh itu, tanda-tanda klinikal berikut muncul pada gadis-gadis remaja dengan kelainan pada ovari: rambut tumbuh berlebihan, jerawat muncul, rambut gugur teruk berlaku, kitaran haid terganggu, kulit menjadi berminyak dan terdedah kepada keradangan pustular. Di kalangan remaja lelaki dengan obesiti menengah, yang dibangunkan di latar belakang patologi sistem pituitari atau pembiakan, gangguan seperti ginekomastia (pembesaran payudara), cryptorchidism, hipoplasia alat kelamin luar, dan lain-lain muncul.

Obesiti yang teruk membawa kepada pernafasan terjejas. Tisu lemak subkutaneus di abdomen dan dada membawa kepada hakikat bahawa diafragma ketat diperketatkan. Keadaan ini menyebabkan kanak-kanak mempunyai apnea. Keadaan patologi ini berlaku semasa tidur. Ia dicirikan dengan berhenti sejenak dalam pernafasan, yang menyumbang kepada pembangunan kebuluran oksigen organ-organ penting.

Kelebihan kilogram memberi tekanan kuat kepada sistem muskuloskeletal. Bayi menjadi lebih sukar untuk berjalan dan bergerak. Pada peringkat akhir penyakit ini, kanak-kanak tidak dapat melakukan gerakan aktif yang biasa. Semasa berjalan, bayi merasakan kesakitan di sendi dan kelemahan otot. Ini membawa kepada hakikat bahawa kanak-kanak berjalan kurang di jalanan dan lebih banyak di rumah.

Komplikasi dan akibatnya

Jalan panjang penyakit ini mempunyai kesan jangka panjang yang negatif. Pada kanak-kanak yang mempunyai obesiti, kemungkinan perkembangan penyakit kardiovaskular, neurologi dan ortopedik meningkat banyak kali. Pelanggaran terus-menerus di bidang reproduktif menyebabkan hakikat bahawa pada masa dewasa, mereka tidak dapat mengandung anak dan mengalami kesulitan yang signifikan dengan membawa.

Patah patologi juga paling biasa pada orang yang gemuk. Dalam kes ini, kerapuhan tulang disebabkan oleh tekanan yang ketara ke atas organ-organ sistem musculoskeletal yang berlebihan. Menurut statistik, kanak-kanak lelaki obes pada zaman kanak-kanak sering mempunyai pelbagai gangguan anatomi di kaki mereka. Ini boleh membawa kepada perkembangan kaki rata dan kecacatan valgus.

Tingkah laku makan yang terganggu membawa kepada hakikat bahawa kanak-kanak itu muncul banyak penyakit kronik saluran gastrousus. Yang paling biasa adalah gastritis kronik dan pancreatitis, cholelithiasis dengan perkembangan cholecystitis kalkulus, enterocolitis dan sindrom usus.

Selalunya patologi pada kanak-kanak ini berisiko tinggi kepada kronik. Ini membawa kepada hakikat bahawa kanak-kanak itu diberi ubat-ubatan untuk penggunaan berterusan sepanjang hayatnya.

Diagnostik

Sering ibu bapa tidak memberi perhatian kepada kehadiran obesiti pada bayi. Terutama jika kanak-kanak itu berumur prasekolah. Mereka fikir ia comel. Ramai bapa dan ibu percaya bahawa semua gejala akan tersebar sendiri oleh remaja. Dalam beberapa kes, ini berlaku. Walau bagaimanapun, mereka memberi anak perkhidmatan "menurun".

Masa kanak-kanak adalah tempoh kehidupan yang sangat penting. Ia adalah pada masa ini bahawa bayi membentuk semua tabiat dan tingkah laku asas yang kemudiannya dipindahkan ke dewasa. Tingkah laku pemakanan juga terbentuk pada zaman kanak-kanak. Kesemua citarasa selera kekal sepanjang hayat.

Sekiranya bayi terbiasa memakan makanan segera atau terlalu berminyak dan makanan goreng, maka dia kemudian membetulkan kelakuan ini sebagai kebiasaan makan yang berterusan. Sebagai orang dewasa, ia akan sangat sukar baginya untuk menolak produk tersebut. Untuk mengelakkan ini - anda perlu memantau dengan teliti diet sejak kecil.

Sekiranya terdapat tanda-tanda obesiti, perlu mengambil bayi untuk berjumpa doktor. Pakar akan dapat mengenal pasti punca penyakit ini, menetapkan ujian yang kompleks untuk mengesan obesiti menengah, dan juga akan mengesyorkan kepada ibu bapa apa kursus terapi yang diperlukan.

Obesiti adalah penyakit yang perlu dipantau dengan teliti dan terapi yang diberikan.

Rawatan

Menurut cadangan klinikal, terapi obesiti dilakukan dengan mengambil kira keterukan berat badan berlebihan. Satu bahagian penting rawatan ialah pelantikan diet. Jika seorang kanak-kanak mempunyai faktor risiko yang mencetuskan perkembangan obesiti, maka diet harus diikuti sepanjang hayat.

Pemakanan perubatan harus rendah kalori. Makanan berlemak, terutama mereka yang mempunyai lemak tepu, sama sekali tidak termasuk dalam diet bayi. Dalam pemakanan bayi obes, mesti ada serat kasar yang mencukupi. Ia terutamanya terdapat dalam sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Gula-gula perindustrian (kek, pastri, gula-gula, coklat, dan lain-lain) tidak dikecualikan sepenuhnya.

Selain nutrisi rendah kalori terapi, diperlukan aktiviti fizikal yang optimum. Sekiranya keterukan berat badan berlebihan rendah, melawat bahagian sukan akan dilakukan. Dengan keterlaluan tambahan kilogram, bermain sukan tanpa kawalan doktor sangat berbahaya. Dalam kes ini, latihan terapi fizikal sangat sesuai.

Keamatan dan kompleks latihan fizikal diselaraskan dengan doktor perubatan sukan atau pengajar profesional dengan pendidikan khusus. Latihan aktif yang berlebihan dalam bayi gemuk tidak dibenarkan, kerana ia boleh menyebabkan kanak-kanak pelbagai komplikasi dari sistem muskuloskeletal. Latihan harus berada pada tahap yang tenang dan dengan kekerapan pengulangan.

Pelbagai kaedah fisioterapi juga boleh membantu dalam melawan obesiti. Kavitation, terapi ultrasound, urutan terapeutik menghapuskan sentimeter tambahan. Adalah penting untuk diingati bahawa hanya fisioterapi sahaja tidak dapat menghapuskan obesiti sepenuhnya. Untuk rawatan obesiti, pendekatan yang sistematik diperlukan, yang termasuk pemakanan yang wajib wajib atau diet terapeutik, serta pemilihan tenaga fizikal yang optimum.

Untuk menghapuskan gejala obesiti menengah, rawatan penyakit mendasari diperlukan. Dalam kes ini, diagnostik yang dilanjutkan mungkin diperlukan. Biasanya, ahli endokrinologi kanak-kanak dengan penyertaan aktif pakar ginekologi, ahli nefrologi dan pakar lain yang memerlukan terlibat dalam rawatan obesiti menengah. Pencegahan obesiti memainkan peranan yang sangat penting dalam mencegah berat badan berlebihan pada bayi.

Pemakanan yang rasional, senaman fizikal yang aktif dan sikap psiko-emosi yang baik menyumbang kepada kesihatan yang cemerlang dan mengekalkan berat badan normal sepanjang hayat.

Sekiranya berat dan ketinggian kanak-kanak memenuhi piawaian? Dr Komarovsky menjawab soalan-soalan ini dan lain-lain yang berkaitan dengan masalah berat badan berlebihan pada kanak-kanak.

Diet yang betul untuk obesiti pada kanak-kanak

19 Ogos 2012.

Diet dan rawatan obesiti pada kanak-kanak

Dalam bahan ini kita akan membincangkan diet mana untuk peringkat 1 obesiti atau 2, dan juga dalam bentuk yang lebih teruk - peringkat 3 dan 4, adalah paling berkesan dan bertujuan untuk mencapai keputusan jangka panjang. Obesiti kanak-kanak adalah keadaan apabila berat badan kanak-kanak melebihi standard pertumbuhan umur sebanyak 15 peratus. Rawatan obesiti pada kanak-kanak adalah terutamanya pelbagai aktiviti yang bertujuan untuk menormalkan metabolisme, memperbaiki nada otot dan menguatkan, pemakanan dan makanan pilihan. Terdapat empat darjah obesiti. Ijazah pertama obesiti dicirikan oleh lebihan berat badan kira-kira 15-20 peratus, tahap kedua obesiti adalah 21-50 peratus berat badan, yang ketiga adalah 50-100 peratus dan akhirnya, peringkat keempat yang terakhir, dicirikan oleh lebihan berat badan lebih daripada 100 peratus.

Rawatan obesiti pada kanak-kanak adalah proses yang sangat panjang dan susah payah.
Asas rawatan obesiti adalah pematuhan terhadap diet, yang secara tidak termasuk tidak makan berlebihan dan kota. Doktor menetapkan diet dengan kombinasi tenaga fizikal. Bagi kanak-kanak tidak terpakai (pengecualian - peringkat 4 obesiti), tiada ubat. Terdapat kawalan kolesterol.


Harus diingat bahawa obesiti kanak-kanak mempunyai dua bentuk - primer dan sekunder. Selalunya, obesiti utama secara langsung berkaitan dengan kesilapan dalam pemakanan, iaitu, berlebihan, dan obesiti menengah adalah akibat daripada penyakit kongenital. Sebagai contoh, disebabkan fungsi tiroid yang tidak mencukupi. Saya mesti katakan, tahap obesiti seperti yang pertama dan kedua hanya menyebabkan ketidakselesaan psikologi, bukannya fizikal. Pada peringkat ini, kanak-kanak tidak mempunyai aduan kesihatan khas.

Hakikatnya, pada peringkat awal, perubahan struktur dan fungsian tidak lagi berkuatkuasa. Nampaknya ini hanya berat tambahan, dan ia tidak akan dapat merosakkan badan kanak-kanak, tetapi sekarang ia perlu berfikir dan serius menjaga diri anda. Dalam peringkat pertama dan kedua obesiti kanak-kanak, berat badan bertumbuh secara perlahan tetapi pasti, yang sangat berbahaya dari segi komplikasi. Dengan berat berlebihan, beban pada tulang belakang muncul dan akibatnya, kerja sistem muskuloskeletal terganggu. Ia adalah mustahil untuk mengharapkan rasa sakit pada sendi dan sekatan pergerakan mereka.

Kelemahan, kerengsaan, kerosakan, mood yang tidak baik, bengkak dan loya pada kanak-kanak adalah masalah yang berkait rapat dengan peringkat ketiga dan keempat obesiti. Pada peringkat ini, tubuh berubah secara patologi. Khususnya, sistem kardiovaskular dan saluran gastrousus diubah.
Dalam keadaan moden, sangat sukar untuk mengabaikan kesan pemakanan yang betul terhadap kesejahteraan kanak-kanak. Hingga 8-10 tahun, apabila memasak makan malam tidak ada rempah dan perasa ditambah. Dari gula adalah yang terbaik untuk menyerah. Dalam penggantian, gunakan glukosa, fruktosa dan madu. Margarin adalah sumber lemak trans toksik. Gantikan marjerin dan mentega dengan zaitun dan bunga matahari. Juga, anda harus meninggalkan mayonis perindustrian. Jangan beli produk separuh siap, tetapi sebaliknya menyediakan makanan itu sendiri. Diet untuk kegemukan harus berdasarkan daging, ikan dan produk tenusu berkualiti tinggi. Termasuk dalam diet sayuran dan buah-buahan, serta bijirin.

Seperti yang ditekankan di atas, rawatan obesiti pada kanak-kanak jarang dikaitkan dengan penggunaan ubat-ubatan - untuk rawatan yang berkesan terhadap obesiti apa-apa darjah, adalah penting untuk mematuhi diet yang ketat dan mengikuti diet yang ketat, termasuk makanan yang sihat yang dibuat daripada makanan mentah semulajadi. Di bawah ini, anda akan menemui petua yang berguna tentang bagaimana untuk mengekalkan diet untuk kanak-kanak dengan obesiti 1,2,3 dan 4 darjah, cadangan untuk memilih makanan - kursus pertama dan kedua, serta pencuci mulut dan minuman untuk penurunan berat badan.

Seperti yang telah anda fahami, rawatan obesiti pada kanak-kanak adalah proses yang berterusan yang berkaitan dengan pematuhan ketat terhadap pemakanan dan pilihan makanan berkualiti tinggi, rendah kalori yang termasuk dalam diet harian pengambilan makanan. Pastikan anda membeli skala lantai yang tepat untuk sentiasa memantau perubahan berat badan pada anak anda.
Pemakanan dengan 1 dan 2 darjah obesiti, sebagai peraturan, tidak dikaitkan dengan pengecualian produk tertentu (tentu saja, kualiti) dari diet - ia hanya penting untuk mengawal jumlah makanan yang dimakan. Diet pada 3 dan 4 darjah obesiti pada kanak-kanak menyediakan pengecualian dari diet tepung dan hidangan bijirin, gula dan banyak jenis gula-gula, kentang, kuih-muih dan pasta.

Obesiti pada kanak-kanak: bagaimana menentukannya (jadual untuk BMI dan umur), kaedah rawatan moden, apa yang mengancam

Doktor tidak bosan mengulangi bahawa obesiti adalah peperangan sebenar, di mana hanya ada satu musuh, tetapi pada masa yang sama mangsa yang tidak terkira banyaknya. Masalah kemodenan ini diperburuk oleh fakta bahawa kanak-kanak berada di "medan perang".

Menurut statistik, di Amerika Syarikat setiap anak kedua berat badan berlebihan, setiap kelima adalah gemuk. Di negara-negara Eropah Barat, angka-angka ini lebih rendah, tetapi mereka terus berkembang. Penyakit itu sudah melampaui kecenderungan keturunan. Semakin banyak, hypodynamia dan penyalahgunaan makanan segera dan lemak trans adalah antara sebab utama.

Sebabnya

Seperti orang dewasa, obesiti pada kanak-kanak adalah sukar untuk dirawat. Agar terapi berjaya, anda mesti terlebih dahulu mengetahui punca-punca penyakit ini. Untuk melakukan ini, doktor mengumpul sejarah dan menjalankan pelbagai ujian makmal.

Faktor yang paling umum yang membangkitkan berat badan berlebihan termasuk:

  • pengambilan kalori yang berlebihan;
  • hypodynamia;
  • kecenderungan genetik;
  • gangguan metabolik;
  • tumor hipotalamik, hemoblastosis, trauma tengkorak;
  • penyakit neuroendocrine: hypercorticism, hypothyroidism;
  • kekurangan tidur;
  • kekurangan rejimen harian;
  • penggunaan jangka panjang glucocorticoids, antidepresan;
  • mutasi gen;
  • kromosom dan lain-lain sindrom genetik: Prader-Willi, Alstrom, Cohen, kromosom X rapuh, Down, pseudohypoparathyroidism.

Semua faktor risiko ini perlu dikenalpasti dalam masa untuk memulakan rawatan yang diperlukan. Malangnya, ibu bapa sering menarik diri hingga yang terakhir, sehingga obesiti dari tahap pertama tidak akan menjadi yang ketiga dengan semua komplikasi dan akibat untuk kehidupan dan kesihatan.

Gejala

Gambar klinikal penyakit ini berkait rapat dengan ciri-ciri usia kanak-kanak. Jadi pada beberapa peringkat dalam hidupnya, gejala mungkin berbeza. Sebagai peraturan, tanda-tanda obesiti berkembang secara berperingkat, iaitu, muncul dengan setiap peringkat lebih terang dan lebih terang.

  • berat badan berlebihan;
  • tindak balas alahan teruk;
  • dysbacteriosis;
  • sembelit.

Umur sekolah rendah:

  • berat badan berlebihan;
  • berpeluh berlebihan;
  • sesak nafas semasa berjalan dan tenaga fizikal;
  • ubah bentuk angka akibat penampilan lipatan lemak di perut, pinggul, punggung, lengan dan bahu;
  • tekanan meningkat.
  • menyatakan gejala yang dinyatakan di atas;
  • keletihan;
  • gangguan haid dalam kanak-kanak perempuan;
  • pening, sakit kepala yang kerap dan teruk;
  • bengkak kaki;
  • sakit sendi yang sakit;
  • tertekan, keadaan tertekan;
  • pengasingan sedar dari rakan sebaya.

Pada masa remaja, penyakit ini pergi ke tahap yang baru, meliputi bukan sahaja fisiologi, tetapi juga keadaan psikologi kanak-kanak. Kelebihan berat badan tidak membenarkan dia berkomunikasi sepenuhnya dengan rakan sebaya. Sering kali ini menyebabkan ketidakadabaran, kelakuan antisosial dan autisme.

Diagnostik

Setelah melihat tanda-tanda penyakit pertama dalam anak seseorang, seseorang tidak boleh berharap bahawa ini bersifat sementara, ini berlaku untuk semua orang, semua ini berkaitan dengan usia dan akan segera berlalu. Ia perlu secepat mungkin untuk menghubungi ahli endokrinologi, yang akan membuat diagnosis yang betul dan memberi cadangan yang sesuai.

  • berat lahir;
  • umur permulaan obesiti;
  • dinamik pertumbuhan;
  • kehadiran diabetes jenis II dan penyakit kardiovaskular;
  • aduan saraf: sakit kepala, masalah penglihatan;
  • pembangunan psikomotor;
  • ketinggian dan berat ibu bapa.
  • dermopati bergantung danrogen: hirsutism, seborrhea berminyak, jerawat;
  • tekanan darah;
  • berat badan;
  • BMI;
  • lilitan pinggang;
  • pengagihan tisu lemak di bahagian badan;
  • pertumbuhan;
  • peringkat perkembangan seksual.
  • ujian darah biokimia;
  • profil lipid;
  • Ultrasound hati untuk menentukan enzimnya;
  • Ujian toleransi glukosa untuk ketahanan insulin;
  • Berikut adalah hormon-hormon yang perlu diuji: tiroid, kortisol, ACTH, leptin, hormon paratiroid, proinsulin, prolaktin, LH, FSH, SSSG, testosteron, hormon antimulus, STH;
  • pemantauan tekanan darah harian.
  • bioimpedancemetry;
  • MRI otak;
  • pemeriksaan ophthalmologic;
  • polysomnography;
  • Ultrasound perut;
  • ECG, ECHO-KG.
  • penentuan karyotype;
  • mencari mutasi gen.
  • doktor terapi senaman;
  • ahli gastroenterologi;
  • ahli genetik;
  • pakar sakit puan;
  • pemakanan;
  • kardiologi;
  • neuropatologi;
  • ahli otolaryngolog;
  • seorang psikologi;
  • endokrinologi.

Jangan takut jika anda mengesyaki obesiti, kanak-kanak miskin akan didorong melalui semua kajian dan analisis ini. Setelah mengumpul sejarah, doktor akan membuat andaian mengenai faktor apa yang menyebabkan penyakit dan akan menetapkan hanya kaedah diagnostik yang diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.

Ciri zaman

Oleh kerana hakikat bahawa tisu adipose dalam badan dibentuk dengan intensiti yang berlainan, terdapat peringkat obesiti pada masa kanak-kanak yang dikaitkan dengan ciri berkaitan usia:

  • pada kanak-kanak di bawah satu tahun, pembentukan tisu adiposa pertama berlaku dan obesiti tidak didiagnosis;
  • 1-3 tahun - tempoh kritikal apabila ibu bapa dan saudara-mara mengubati bayi manis - ini adalah peringkat pertama, apabila gejala penyakit muncul;
  • 3-5 tahun - pertumbuhan lemak stabil, masalah berat badan jarang diamati;
  • 5-7 tahun - tahap kritikal kedua, dicirikan oleh peningkatan dalam lemak badan;
  • 8-9 tahun - kanak-kanak usia sekolah di kelas-kelas rendah jarang mengalami masalah berat badan, kerana kehidupan aktif, pendidikan jasmani, dan pelajaran membolehkan mereka mengambil kalori yang mencukupi;
  • 10-11 tahun juga adalah peringkat yang agak tenang, tetapi di sini adalah sangat penting bagi ibu bapa untuk mempersiapkan remaja untuk masa pubertas yang akan datang dan memupuk kebiasaan makan yang sihat di dalamnya;
  • 12-13 tahun - pada zaman ini bahawa perubahan hormon yang serius berlaku di kalangan remaja akibat akil baligh, yang sering menjadi dorongan untuk mendapatkan pound tambahan.

Mengetahui tempoh kritikal dalam kehidupan kanak-kanak, ibu bapa boleh melihat dengan lebih dekat masalah masalah berat badan pada peringkat ini. Ini akan menyelesaikan segala-galanya di peringkat awal, ketika penyakit itu belum berjalan.

Pengkelasan

Doktor tidak ada satu klasifikasi obesiti kanak-kanak: oleh etiologi, akibat, darjah, dan lain-lain. Agar ibu bapa tidak bersiar-siar di dalamnya, sudah cukup untuk mendapatkan maklumat yang minimum.

Pertama, penyakit ini boleh:

  • primer - disebabkan oleh keturunan dan patologi kongenital;
  • diambil sekunder kerana kekurangan zat makanan dan tidak aktif fizikal.

Kedua, terdapat jadual khas yang akan membantu menentukan obesiti pada kanak-kanak oleh indeks jisim badan (BMI), yang dikira oleh formula:

I (BMI) = M (berat dalam kilogram) / H 2 (tinggi dalam meter).

Kelebihan berat badan kecil dalam kanak-kanak tidak menyebabkan kebimbangan ibu bapa. Mereka juga bergembira dengan selera makan yang indah dan pipi yang gemuk. Diagnosis ahli pediatrik tidak serius, menarik selalu kesejahteraan anak-anak mereka. Malah, kelas 1 obesiti mudah disembuhkan dengan sukan dan nutrisi yang betul. Tetapi kerana kelakuan dewasa ini, ini sangat jarang berlaku.

Penyakit ini bertambah secara beransur-ansur, yang membawa kepada kelas 2 obesiti. Pada peringkat ini, sesak nafas dan berpeluh berlebihan muncul. Kanak-kanak tidak bergerak banyak dan sering dalam mood yang tidak baik. Masalahnya bermula dengan pendidikan jasmani di sekolah dan penyesuaian sosial di dalam kelas.

Pada peringkat ini, penyakit itu sudah menunjukkan dirinya dengan kekuatan dan utama, jadi sukar untuk tidak memerhatikan. Sendi kaki mula sakit, tekanan meningkat, paras gula darah berubah-ubah. Kanak-kanak menjadi tidak seimbang, mudah marah, tertekan.

Jadi ibu bapa sendiri dapat menentukan tahap obesitas di rumah. Ini akan membolehkan anda mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya.

Norma dan patologi

Selain darjah, jadual berat badan berlebihan akan membantu mengenal pasti berat badan berlebihan, di mana, menurut WHO, nilai berat badan yang tidak normal dikumpulkan. Untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan, parameter akan berbeza. Di samping itu, mereka masih perlu diselaraskan bergantung kepada pertumbuhan.

Berat perempuan berusia 1-17 tahun, menurut WHO

Berat lelaki 1-17 tahun mengikut WHO

Jika kanak-kanak sangat tinggi, ia dibenarkan untuk menambah sedikit parameter yang diberikan dalam jadual.

Rawatan

Ibu bapa dan kanak-kanak perlu melalui "Sekolah obesiti." Oleh itu doktor memanggil pelbagai langkah untuk pembetulan tingkah laku makan dan usaha fizikal yang mencukupi. Latihan motivasi ini dianggap asas terapi. Di sana ia menetapkan secara terperinci garis panduan klinikal untuk rawatan patologi.

Kuasa

Pertama sekali, semasa obesiti kanak-kanak, terapi diet ditetapkan, mengikut jadual Pevsner No. 8. Tanpa itu, untuk merawat penyakit ini adalah mustahil.

Diet khas untuk kanak-kanak dengan obesiti mengikut Pevzner mengesyorkan kemasukan produk berikut dalam diet mereka dalam diet ini:

  • roti (wholemeal or bran) - sehingga 170 gram sehari;
  • produk tenusu sehingga 1.5% lemak - 200 g;
  • sup (kentang minimum) - 220 gr;
  • ayam, ayam belanda, daging tanpa lemak dan ikan - 180 gr;
  • bijirin, soba dan bubur barli - 200 gr;
  • sayur-sayuran yang tidak terhad dimasak dalam apa jua cara;
  • buah tanpa gula - 400 gr;
  • teh, uzvar, jus segar - dalam kuantiti apa pun.

Sampel menu untuk obesiti 2 darjah

Pada tahap pertama, diet boleh diubah dengan madu, produk tenusu yang lebih lemak, buah-buahan manis, dan hidangan goreng. Pada gred 3, minyak sayuran dan apa-apa longgokan makanan dikecualikan.

Garis panduan pemakanan am:

  • pengurangan saiz bahagian;
  • mod 5 hidangan tunggal pecahan;
  • makan malam - 3 jam sebelum tidur;
  • penggunaan air yang banyak;
  • pengecualian lengkap makanan segera, kerepek, makanan ringan, soda.

Makanan pemakanan kanak-kanak:

  • keju cottage dan pencuci mulut pisang;
  • beet-wortel kaserol;
  • gula buah;
  • sup bola bakar malas;
  • daging soufflé;
  • kek keju curd;
  • potong ayam dalam dandang berganda dan lain-lain.

Resipi

150 gram daging lembu tanpa lemak, bersihkan tendon dan filem, tatal melalui pengisar daging 2-3 kali. Masak sebiji nasi, sejuk, kacau di dalam pemadat. Mince lagi, tambah satu perempat telur rebus dan 5 gram mentega. Pukul pengisar keseluruhan. Gulung bebola kecil, masukkannya ke dalam kuali, nipis, tuangkan dengan air sejuk, rebus selama 10 minit.

Potong 2 lobak kecil dan 2 batang seledri. Tuangkan bawang. Campurkan sayur-sayuran iris, tambah 100 gram kacang putih, potong 4 helai tomato. Tuang 500 ml kaldu sayur atau ayam. Rebus selepas mendidih selama setengah jam. Musim rasa dengan garam laut. Sebelum berkhidmat, tambah sedikit krim masam rendah lemak.

Tuang 1 pisang bersaiz sederhana dan segelintir badam dalam pengisar. Campurkan mereka dengan lobak parut. Tambah 200 gram oat, 10 ml madu, 20 ml jus lemon. Isikan jisim cetakan yang dihasilkan, dimasukkan ke dalam peti sejuk. Selepas 2 jam, gerakkannya ke dalam peti sejuk selama satu jam. Hidangkan dengan teh.

Aktiviti fizikal

Rawatan obesiti pada kanak-kanak tidak dilakukan tanpa aktiviti fizikal yang mencukupi. Beliau mencadangkan:

  • aktiviti sukan harian sekurang-kurangnya 1 jam (jika lebih banyak adalah dialu-alukan);
  • adalah lebih baik untuk menumpukan sebahagian besar latihan sedemikian kepada aerobik;
  • permainan;
  • pertandingan;
  • perjalanan;
  • aktiviti rekreasi;
  • pelbagai set latihan untuk penurunan berat badan.

Rawatan ubat

Oleh kerana contraindications usia kebanyakan ubat, rawatan ubat penyakit adalah terhad.

Dalam kes-kes tertentu, menurut testimoni pakar, ubat-ubatan berikut boleh menetapkan kanak-kanak:

  • Orlistat - dibenarkan pada umur 12 tahun, membantu lemak diserap dalam usus kecil;
  • Metformin - dilantik dengan 10 tahun jenis diabetes mellitus.

Penggunaan dadah seperti Octreotide, Leptin, Sibutramine, hormon pertumbuhan, terhad kepada penyelidikan klinikal dan saintifik dan tidak disyorkan untuk rawatan obesiti kanak-kanak.

Menurut kajian, dietologi, pendidikan fizikal dan terapi dadah mempunyai kecekapan yang rendah. Dalam hal ini, di beberapa negara, obesiti masa kanak-kanak dirawat dengan kaedah pembedahan. Walau bagaimanapun, ujian klinikal menunjukkan bahawa penggunaan bariatrik pada kanak-kanak dan remaja (jika dibandingkan dengan orang dewasa) disertai dengan pelbagai komplikasi selepas menjalani operasi, pematuhan yang rendah, kambuhan kerap kali dalam berat badan. Di Persekutuan Rusia, operasi untuk kegunaan obesiti di kalangan kurang daripada 18 adalah dilarang.

Pencegahan

Ibu bapa perlu mengetahui apakah pencegahan obesiti kanak-kanak adalah:

  • kesedaran penuh tentang pemakanan yang betul;
  • menyusu sehingga 6 bulan;
  • aktiviti motor;
  • bermain sukan;
  • kawalan berterusan terhadap BMI, pengesanan tepat pada masanya bayi dengan penunjuk ini melebihi 10 pada umur 2-9 tahun;
  • memupuk tabiat makan yang sihat;
  • berjalan di udara segar.

Jika semua ini dilaksanakan dari usia dini, kanak-kanak dan remaja tidak akan didiagnosis dengan obesiti.

Komplikasi

Perkara yang paling teruk dalam semua ini ialah apa yang mengancam patologi ini. Malangnya, ibu bapa tidak selalu mewakili semua bahaya penyakit ini. Sementara itu, akibatnya boleh menjadi sangat serius - walaupun maut (dengan 3 darjah).

Antara komplikasi yang paling biasa ialah:

  • apnea;
  • hipertensi arteri;
  • ginekomastia;
  • hyperandrogenisme;
  • dislipidemia;
  • penyakit batu empedu;
  • kelewatan atau percepatan pembangunan seksual;
  • patologi sistem muskuloskeletal: osteoarthritis, penyakit Blount, spondylolisthesis;
  • karbohidrat gangguan metabolisme: rintangan insulin, toleransi glukosa terjejas, tahap glukosa puasa;
  • obesiti hati: hepatosis dan steatohepatitis - keadaan yang paling biasa di kalangan kanak-kanak;
  • kekurangan androgen relatif;
  • diabetes jenis II;
  • penyakit saluran gastrousus: radang pankreas, gastritis, buasir, sembelit;
  • kegagalan hepatik;
  • penyakit mental, gangguan psikososial;
  • fungsi reproduktif lelaki yang berkurangan, kemandulan wanita pada masa akan datang.

Ibu bapa perlu memahami bahawa kanak-kanak gemuk tidak berpuas hati. Oleh itu, tugas utama mereka adalah untuk menghalang perkembangan kejadian seperti ini, dan jika ini telah berlaku, lakukan segalanya untuk menyembuhkan anak. Orang dewasa yang lebih awal menyedari diri mereka, semakin banyak peluangnya untuk mendapatkan pemulihan dan kehidupan yang makmur di masa depan.

Obesiti kanak-kanak

Obesiti pada kanak-kanak adalah gangguan metabolik kronik, disertai oleh pemendapan tisu adipose yang berlebihan dalam badan. Zaman kanak-kanak obesiti ditunjukkan peningkatan berat badan dan mempengaruhi kepada pembangunan sembelit, cholecystitis, darah tinggi, dyslipidemia, rintangan insulin, gonad disfungsi, arthrosis, kelasi, apnea tidur, bulimia, tiada selera makan, dan lain-lain Diagnosis kanak-kanak dan obesiti remaja dibuat dengan mengukur pertumbuhan, jisim badan, BMI dan lebihan penunjuk sebenar berbanding yang sepadan (mengikut jadual ketinggian). Rawatan obesiti pada kanak-kanak termasuk terapi pemakanan, senaman rasional, psikoterapi.

Obesiti kanak-kanak

Obesiti pada kanak-kanak adalah keadaan di mana berat badan sebenar kanak-kanak melebihi had umur sebanyak 15% atau lebih, dan indeks jisim badan ≥30. Data penyelidikan menunjukkan bahawa kira-kira 12% kanak-kanak Rusia berlebihan berat badan, dan 8.5% kanak-kanak yang tinggal di kawasan bandar adalah obes dan 5.5% di kawasan luar bandar. Di seluruh dunia, terdapat peningkatan wabak dalam kegemukan di kalangan kanak-kanak, yang memerlukan sikap serius terhadap masalah ini daripada pediatrik dan endokrinologi pediatrik. Hampir 60% orang dewasa yang gemuk, masalah berat badan berlebihan bermula pada zaman kanak-kanak dan remaja. Perkembangan obesiti kanak-kanak membawa kepada pembangunan kardiovaskular masa depan, endokrin, metabolik, gangguan pembiakan, penyakit gastrousus dan sistem otot.

Punca obesiti pada kanak-kanak

Obesiti pada kanak-kanak mempunyai sifat polyetiological; Dalam pelaksanaannya, interaksi kompleks faktor genetik dan alam sekitar memainkan peranan. Dalam semua kes, asas obesiti pada kanak-kanak adalah ketidakseimbangan tenaga akibat meningkatnya penggunaan dan mengurangkan perbelanjaan tenaga.

Adalah diketahui bahawa dengan kehadiran obesiti pada kedua ibu bapa, kemungkinan gangguan yang sama dalam kanak-kanak adalah 80%; di hadapan obesiti hanya di ibu - 50%; hanya bapa - 38%.

Berisiko mendapat obesiti adalah kanak-kanak yang mempunyai berat badan meningkat kelahiran (lebih 4 kg) dan lebihan berat badan bulanan botol-makan. Pada bayi, obesiti boleh berkembang pada latar belakang menyusui anak dengan campuran kalori tinggi, pelanggaran aturan pemberian makanan pelengkap.

Mengikut data anamnestic, perkembangan obesiti pada kebanyakan kanak-kanak dikaitkan dengan diet tidak normal dan penurunan aktiviti fizikal. Biasanya dalam diet kanak-kanak dengan berat badan berlebihan dan obesiti dikuasai oleh karbohidrat mudah dihadam (produk roti, pencuci mulut manis) dan lemak pepejal (makanan segera), minuman ringan (jus, soda, teh) apabila terdapat penggunaan yang tidak mencukupi serat, protein, dan air. Majoriti kanak-kanak yang tidak aktif (tidak bermain permainan luar, tidak bermain sukan, tidak menghadiri kelas pendidikan fizikal), menghabiskan banyak masa menonton televisyen atau komputer, mengalami tekanan mental yang kuat yang menggalakkan aktiviti.

Obesiti pada kanak-kanak boleh bukan sahaja akibat kecenderungan perlembagaan dan sebab pemakanan, tetapi juga keadaan patologi yang serius. Oleh itu, obesiti sering dilihat pada kanak-kanak dengan sindrom genetik (Down syndrome, Prader-Vilia, Laurence-Moon-Biedl, Cohen), endocrinopathy (hipotiroidisme kongenital, sindrom Cushing, adipozo-genital distrofi), CNS (kerana trauma kepala, meningitis, ensefalitis, operasi neurosurgis, tumor otak, dan sebagainya).

Kadang-kadang dalam sejarah kanak-kanak ada hubungan antara obesitas dan faktor emosional luar: kemasukan ke sekolah, kemalangan, kematian saudara-mara, dll.

Pengelasan Obesiti Kanak-kanak

Oleh itu, dengan mengambil kira punca-punca kejadian, dua bentuk obesiti pada kanak-kanak dibezakan: primer dan sekunder. Pada gilirannya, obesiti utama pada kanak-kanak dibahagikan ke dalam eksogen-perlembagaan (dikaitkan dengan kecenderungan keturunan) dan pemeliharaan (berkaitan dengan kesilapan dalam pemakanan). Dalam obesiti perlembagaan, kanak-kanak tidak mewarisi kelebihan berat badan itu sendiri, tetapi ciri-ciri proses metabolik dalam badan. Obesiti pemakanan yang paling kerap berlaku pada kanak-kanak pada masa-masa kritis: usia awal (sehingga 3 tahun), usia prasekolah (5-7 tahun) dan akil baligh (12 hingga 16 tahun).

Obesiti menengah pada kanak-kanak adalah akibat pelbagai penyakit kongenital dan diperolehi. Jenis obesiti menengah paling kerap adalah obesiti endokrin, disertai penyakit ovari pada kanak-kanak perempuan, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal pada kanak-kanak.

Kriteria untuk menentukan obesiti pada kanak-kanak setakat ini tetap menjadi subjek perbincangan. Gaivoronskaya A.A. berdasarkan beratnya berat badan kanak-kanak yang normal untuk umur tertentu dan pertumbuhan nilai-nilai, 4 tahap obesitas pada kanak-kanak dibezakan:

  • Obesiti Gred I - berat badan kanak-kanak melebihi norma sebanyak 15-24%
  • Obesiti gred II - berat badan kanak-kanak melebihi norma sebanyak 25-49%
  • Gred III obesiti - berat badan kanak-kanak adalah 50-99% melebihi normal
  • Ijazah obesiti IV - berat badan melebihi norma usia yang dibenarkan oleh lebih daripada 100%.

80% kanak-kanak mempunyai obesiti kelas I - II.

Gejala Obesiti pada Kanak-kanak

Tanda utama obesiti pada kanak-kanak adalah peningkatan dalam lapisan lemak subkutan. Dalam kanak-kanak kecil, tanda obesiti utama boleh menjadi tidak aktif, melambatkan kemahiran motor, kecenderungan sembelit, reaksi alahan, morbiditi berjangkit.

Dengan kegemukan, kanak-kanak mempunyai lebihan lemak di abdomen, pelvis, pinggul, dada, belakang, muka, anggota atas. Pada usia sekolah, kanak-kanak ini mempunyai sesak nafas, mengurangkan toleransi senaman, meningkatkan tekanan darah. Dengan pubertas, seperempat kanak-kanak didiagnosis dengan sindrom metabolik yang dicirikan oleh obesiti, hipertensi arteri, rintangan insulin, dan dislipidemia. Terhadap latar belakang obesiti, kanak-kanak sering mengalami gangguan metabolik asid urik dan nefropati dysmetabolik.

Obesiti menengah pada kanak-kanak hasil daripada latar belakang penyakit utama dan digabungkan dengan gejala biasa yang kedua. Oleh itu, dengan hipotiroidisme kongenital, kanak-kanak mula memegang kepala mereka lewat, duduk dan berjalan; mereka mempunyai masa yang berubah-ubah. Hypothyroidism yang diperolehi sering berlaku semasa akil baligh akibat kekurangan iodin. Dalam kes ini, sebagai tambahan kepada obesiti, kanak-kanak mempunyai keletihan, lemah, mengantuk, berkurangnya prestasi sekolah, kulit kering, gangguan haid pada perempuan.

Deposit lemak di bahagian abdomen, muka, dan leher adalah tanda-tanda ciri obesiti cushingoid (dalam Sindrom Itsenko-Cushing pada kanak-kanak); manakala anggota badan tetap nipis. Pada kanak-kanak perempuan dalam pubertas, amenore dan hirsutisme diperhatikan.

Gabungan obesiti pada kanak-kanak dengan peningkatan kelenjar susu (gynecomastia), galaktorrhea, sakit kepala, dysmenorrhea pada perempuan mungkin menunjukkan adanya prolaktinoma.

Jika, sebagai tambahan kepada kelebihan berat badan, gadis itu bimbang tentang kulit berminyak, jerawat, pertumbuhan rambut yang berlebihan, haid yang tidak teratur, maka dengan kebarangkalian yang tinggi, kita boleh mengandaikan bahawa dia mempunyai sindrom ovarium polikistik. Kanak-kanak lelaki dengan dystrophy adiposogenital mempunyai obesiti, cryptorchidism, ginekomastia, kemunduran zakar dan ciri seks sekunder; pada kanak-kanak perempuan - tidak ada haid.

Komplikasi obesiti pada kanak-kanak

Kehadiran obesiti pada kanak-kanak adalah faktor risiko untuk perkembangan awal beberapa penyakit - aterosklerosis, hipertensi, angina pectoris, diabetes jenis 2. Di bahagian sistem pencernaan, pembentukan cholecystitis kronik dan batu karang, pankreatitis, sembelit, buasir, hepatosis lemak, dan kemudian sirosis hati dapat diperhatikan. Dalam kanak-kanak yang berlebihan berat badan dan gemuk, gangguan makan (anoreksia, bulimia) dan gangguan tidur (sindrom apnea tidur dan dengkur) adalah lebih biasa.

Beban yang meningkat pada sistem muskuloskeletal menyebabkan perkembangan anak-anak gemuk dengan postur, skoliosis, arthralgia, arthrosis, cacat valgus kaki, dan kaki rata. Obesiti pada remaja sering menyebabkan kemurungan, penolakan dari rakan sebaya, pengecualian sosial, dan kelakuan yang menyimpang. Wanita dan lelaki yang gemuk sejak zaman kanak-kanak mempunyai peningkatan risiko kemandulan.

Diagnosis obesiti pada kanak-kanak

Penilaian klinis obesitas dan keterukannya pada anak-anak termasuk mengambil anamnesis, menjelaskan cara pemberian makanan pada masa kanak-kanak dan ciri-ciri nutrisi pada masa ini, menjelaskan tahap kegiatan fizikal. Pemeriksaan objektif pakar pediatrik menghasilkan antropometri: mencatat pertumbuhan, berat badan, lilitan pinggang, jumlah pinggul, indeks jisim badan. Data yang diperolehi dibandingkan dengan meja berlainan khas, berdasarkan berat badan berlebihan atau obesiti pada kanak-kanak yang didiagnosis. Dalam sesetengah kes, contohnya, semasa pemeriksaan besar-besaran, teknik digunakan untuk mengukur ketebalan lipatan kulit, penentuan massa relatif tisu adiposa dengan kaedah rintangan bioelektrik.

Untuk menentukan sebab-sebab obesiti, kanak-kanak yang berlebihan berat badan perlu dirujuk oleh ahli endokrinologi pediatrik, pakar neurologi kanak-kanak, ahli gastroenterologi pediatrik, ahli genetik. Adalah dinasihatkan supaya terus mengkaji analisis biokimia darah (glukosa, ujian toleransi glukosa, kolesterol, lipoprotein, trigliserida, asid urik, protein, sampel hati), profil hormon (insulin, prolaktin, TSH, T4 St, kortisol darah dan air kencing, estradiol). Menurut petunjuk, ultrasound kelenjar tiroid, REG, EEG, MRI kelenjar pituitari kepada kanak-kanak dilakukan.

Rawatan Obesiti Kanak-Kanak

Skop rawatan perubatan untuk kanak-kanak gemuk termasuk penurunan berat badan, rawatan penyakit yang berkaitan, penyelenggaraan hasil yang dicapai dan pencegahan penambahan berat badan.

Pertama sekali, diet individu dipilih untuk kanak-kanak dengan obesiti, menunjukkan penurunan dalam kalori harian akibat lemak haiwan dan karbohidrat halus. Diet 5 kali (kadang-kadang 6-7 kali) disyorkan, ibu bapa dilatih untuk mengira kalori harian. Pada masa yang sama dengan pembetulan pemakanan, organisasi mod motor rasional dibuat: berjalan dan permainan luaran disyorkan untuk kanak-kanak kecil, dan bermula dari usia prasekolah, aktiviti sukan (berenang, berbasikal, dan lain-lain) adalah disyorkan. Terapi diet dijalankan di bawah arahan ahli pediatrik atau ahli pemakanan; kawalan ke atas pemakanan dan aktiviti motor anak-anak gemuk ditugaskan kepada ibu bapa.

Dengan obesiti, kanak-kanak boleh akupunktur, terapi senaman, hidroterapi, psikoterapi. Dengan kehadiran penyakit yang bersamaan, kanak-kanak memerlukan bantuan ahli endokrinologi pediatrik, pakar gastroenterologi pediatrik, pakar pediatrik pediatrik, pakar kardiologi pediatrik, ortopedik pediatrik, ahli bedah saraf, psikologi pediatrik.

Pencegahan Obesiti pada Kanak-Kanak

Mencegah epidemik obesiti di kalangan kanak-kanak adalah satu cabaran yang memerlukan integrasi usaha ibu bapa, ahli komuniti perubatan, dan pendidikan. Langkah pertama pada laluan ini harus memahami ibu bapa tentang pentingnya diet seimbang pada anak-anak, meningkatkan kebiasaan makan yang tepat pada anak-anak, organisasi rejimen hari kanak-kanak dengan kemasukan wajib di udara segar.

Satu lagi perkara penting dalam pencegahan obesiti pada kanak-kanak adalah penanaman minat dalam budaya fizikal, ketersediaan sukan di sekolah dan di masyarakat. Adalah penting bahawa ibu bapa adalah contoh gaya hidup yang sihat, dan tidak secara otentik menuntut pemeliharaannya daripada kanak-kanak itu. Ia adalah perlu untuk membangunkan program pemeriksaan untuk mengenal pasti obesiti dan komplikasi di kalangan kanak-kanak dan remaja.