Tablet Maninil (1.75, 3.5 dan 5 mg) untuk rawatan kencing manis jenis 2
- Produk
Maninil direka untuk mengawal kencing manis jenis 2 (bentuk bebas insulin).
Tablet disediakan untuk pesakit kencing manis di samping tiada kesan yang dirancang selepas pengubahsuaian gaya hidup (diet rendah karbohidrat, tenaga fizikal yang mencukupi, pembetulan berat badan berlebihan, kawalan keadaan emosi, pematuhan tidur dan rehat).
Endocrinologist menetapkan ubat, mengira rejimen rawatan berdasarkan diet, umur pesakit, peringkat penyakit, komorbiditi, kesejahteraan umum dan tindak balas badan terhadap ubat. Dosis sebenar ubat ditentukan dengan memberi tumpuan kepada profil glisemik pesakit.
Kumpulan klinik-farmakologi
Ubat hipoglikemik lisan.
Terma jualan farmasi
Ia dikeluarkan pada preskripsi.
Berapa banyak maninil? Harga purata di farmasi ialah 175 rubel.
Borang dan komposisi pelepasan
"Maninil" dihasilkan dalam bentuk tablet bulat warna merah jambu atau merah jambu pucat, dibungkus dalam botol kaca perubatan 120 keping setiap atau dalam pek kadbod (satu tablet mengandungi 20 tablet). Bergantung pada kandungan bahan aktif, terdapat tiga bentuk ubat:
- Maninil 1.75 (1.75 mg glibenclamide);
- "Maninil 3.5" (3.5 mg glibenclamide);
- "Maninil 5" (5 mg glibenclamide).
Laktosa dalam bentuk monohidrat digunakan sebagai bahan tambahan dalam pembuatan dadah, oleh itu, pesakit yang mengalami kekurangan laktase mesti mengambil ubat dengan berhati-hati. Dalam komposisi tablet juga terdapat: kanji kentang, talc, gelatin, silika. Warna merah jambu dapat dicapai dengan menambah makanan tambahan E124, yang merupakan pewarna makanan.
Kesan farmakologi
Bahan aktif ubat itu tergolong dalam kategori derivatif sulfonylurea. Ia mempunyai kesan hypoglycemic, menjadikannya mudah digunakan untuk rawatan kencing manis. Glibenclamide memasuki hubungan dengan sel beta pankreas, sehingga meningkatkan pengeluaran insulin dalam tubuh.
Di samping itu, apabila mengambil pil ini meningkatkan kepekaan insulin. Ini menyumbang kepada penyerapan glukosa yang lebih cepat oleh tisu otot. Satu ciri penting Glibenclamide adalah keupayaannya untuk melancarkan lipolysis, dengan itu mengelakkan perkembangan aterosklerosis. Juga, ubat ini menghalang pembentukan bekuan darah. Glibenclamide diserap dari saluran penghadaman. Bahan ini mula bertindak selepas kira-kira 2 jam. Ubat ini secara aktif bersentuhan dengan protein yang terkandung dalam plasma darah. Metabolisme dijalankan di hati, dengan pembentukan dua metabolit, yang dianggap tidak aktif. Salah satu daripada mereka membuang buah pinggang, yang lain dihapuskan bersama dengan hempedu.
Untuk menghapuskan separuh bahan yang terkandung di dalam badan, perlu dari 3 hingga 16 jam (ini bergantung kepada ciri individu pesakit). Tempoh pendedahan kepada ubat tidak kurang dari 20 jam, sementara kesannya dicirikan oleh kelembutan dan fisiologi.
Petunjuk untuk digunakan
Ubat ini ditetapkan dalam kes-kes di mana langkah-langkah tambahan, seperti senaman sederhana, diet dengan kandungan gula yang rendah, penurunan berat badan tidak menjejaskan tahap glukosa dalam darah, yang membawa kepada parameter fisiologi biasa.
Maninil ubat untuk kencing manis ditunjukkan untuk penggunaan orang yang tidak bergantung kepada insulin dengan diabetes jenis 2.
Contraindications
Ubat tidak boleh ditetapkan dalam situasi berikut:
- Diabetes jenis 1;
- Leukopenia;
- Koma dan precoma diabetes, ketoacidosis diabetes;
- Keadaan selepas penyingkiran pankreas;
- Paresis perut, halangan usus;
- Kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
- Kehamilan dan penyusuan susu (laktasi);
- Hepatitis dan kegagalan buah pinggang yang teruk (dengan kelegaan kreatinin kurang daripada 30 ml seminit);
- Ketidakseimbangan laktosa keturunan, kekurangan laktase atau sindrom malabsorpsi laktosa dan glukosa;
- Umur sehingga 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan penggunaan Maninil dalam kumpulan umur pesakit ini belum dipelajari);
- Hipersensitiviti kepada komponen ubat, dan juga derivatif sulfonilurea lain, sulfonamida, probenecid, diuretik (diuretik) dengan kandungan dalam kumpulan sulfonamide dalam molekul (disebabkan kemungkinan tindak balas silang);
- Penguraian metabolisme karbohidrat dalam penyakit berjangkit, kecederaan, luka bakar, atau selepas pembedahan besar, apabila terapi insulin ditunjukkan.
Manin harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan mabuk akut alkohol, ketagihan arak, sindrom demam, penyakit tiroid (dengan fungsi terjejas), hypofunction korteks adrenal atau lobus anterior kelenjar pituitari, dan juga pesakit dari 70 tahun (kerana risiko hipoglisemia).
Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan
Ubat tidak boleh diresepkan kepada pesakit semasa menyusu dan mengandung.
Sekiranya berlaku kehamilan semasa terapi, ubat dibatalkan.
Dos dan kaedah penggunaan
Arahan untuk penggunaan menunjukkan bahawa dos Maninil dadah bergantung kepada umur, keparahan diabetes mellitus, kepekatan glukosa darah puasa dan 2 jam selepas makan.
Maninil perlu diambil sebelum makan, tanpa mengunyah dan mencuci dengan sedikit cecair. Dos harian dadah, sehingga 2 tab., Biasanya perlu diambil 1 kali / hari - pada waktu pagi, sebelum sarapan pagi. Dos yang lebih tinggi dibahagikan kepada pengambilan pagi dan petang.
- Dos awal ubat Maninil 1.75 adalah 1-2 tab. (1.75-3.5 mg) 1 kali / hari. Dengan keberkesanan yang tidak mencukupi di bawah pengawasan seorang doktor, dos ubat secara beransur-ansur meningkat sehingga dos harian diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat dicapai. Dos perlu ditingkatkan pada selang beberapa hari hingga 1 minggu, sehingga pencapaian dos terapeutik yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dos harian maksimum ubat Maninil 1.75 adalah 6 tab. (10.5 mg).
Sekiranya dos harian glibenclamide melebihi 3 tab. dadah Maninil 1.75, adalah disyorkan untuk menggunakan Maninil 3.5 dadah.
Peralihan dari ubat hipoglikemik lain ke Maninil 1.75 perlu dimulakan di bawah pengawasan doktor dengan 1-2 tab. dadah Maninil 1.75 sehari (1.75-3.5 mg), secara beransur-ansur meningkatkan dos ke terapeutik yang diperlukan.
- Dosis awal ubat Maninil 3.5 adalah 1 / 2-1 tab. (1.75-3 mg) 1 kali / hari. Dengan keberkesanan yang tidak mencukupi di bawah pengawasan seorang doktor, dos ubat secara beransur-ansur meningkat sehingga dos harian diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat dicapai. Dos perlu ditingkatkan pada selang beberapa hari hingga 1 minggu, sehingga pencapaian dos terapeutik yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dos harian maksimum ubat Maninil 3.5 adalah 3 tab. (10.5 mg).
Peralihan dari ubat hipoglikemik lain ke Maninil 3.5 harus bermula di bawah pengawasan doktor dengan tab 1 / 2-1. dadah Maninil 3.5 sehari (1.75-3.5 mg), secara beransur-ansur meningkatkan dos ke terapeutik yang diperlukan.
- Dos awal ubat Maninil 5 adalah 1 / 2-1 tab. (2.5-5 mg) 1 kali / hari. Dengan keberkesanan yang tidak mencukupi di bawah pengawasan seorang doktor, dos ubat secara beransur-ansur meningkat sehingga dos harian diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat dicapai. Dos perlu ditingkatkan pada selang beberapa hari hingga 1 minggu, sehingga pencapaian dos terapeutik yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dos harian maksimum ubat Maninil 5 adalah 3 tab. (15 mg).
Peralihan dari ubat hipoglikemik lain ke Maninil 5 harus bermula di bawah pengawasan doktor dengan tab 1 / 2-1. dadah Maninil 5 sehari (2.5-5 mg), secara beransur-ansur meningkatkan dos ke terapeutik yang diperlukan.
Pada pesakit tua, pesakit yang lemah, pesakit dengan pemakanan berkurang, pada pesakit dengan fungsi buah pinggang teruk atau hati, dos awal dan penyelenggaraan Manil harus dikurangkan berikutan risiko hipoglikemia.
Apabila anda melangkau pengambilan ubat tunggal, pil seterusnya perlu diambil pada masa biasa, dan anda tidak perlu mengambil dos yang lebih tinggi.
Kesan sampingan
Menurut ulasan pesakit, Maninil mungkin mempunyai kesan sampingan, seperti:
- Hepatitis, kolestasis intrahepatik, peningkatan sementara dalam aktiviti enzim hati (dari saluran empedu dan hati).
- Mual, belching, perasaan berat di perut, sakit perut, muntah, rasa logam di mulut, cirit-birit (dari sistem pencernaan);
- Hyperthermia, kelaparan, mengantuk, takikardia, kelemahan, tidak teratur, sakit kepala, kelembapan kulit, gegaran, ketakutan, kebimbangan umum, gangguan neurologi sementara, penambahan berat badan (metabolisme).
- Thrombocytopenia, pancytopenia, agranulocytosis, leukopenia, anemia hemolitik, eritropenia (dari sistem hematopoetik).
- Gatal-gatal, petechiae, urticaria, photosensitivity, vasculitis alahan, purpura, kejutan anaphylactic, tindak balas alergi yang umum disertai dengan demam, ruam kulit, proteinuria, arthralgia dan jaundis (di bahagian sistem imun).
Di samping itu, Maninil boleh menyebabkan peningkatan diuretik, kerosakan visual, gangguan penginapan, hyponatremia, proteinuria sementara, rentak alahan kepada probenecis, sulfonamides, derivatif sulfonilurea, dan ubat diuretik yang mengandungi kumpulan sulfonamide dalam molekul.
Berlebihan
Gejala dos berlebihan ubat adalah dalam bentuk hipoglisemia, kelaparan, hyperthermia, tachycardia, mengantuk, lemah, kelembapan kulit, penyelarasan terjejas pergerakan, gegaran, keresahan umum, kebimbangan, sakit kepala, gangguan saraf sementara (contohnya, gangguan penglihatan dan pertuturan, manifestasi paresis atau lumpuh atau sensasi sensasi yang diubah). Dengan perkembangan hipoglikemia, pesakit mungkin kehilangan kawalan dan kesedaran diri, perkembangan koma hipoglikemik.
Untuk menghapuskan gejala hipoglikemia yang berlebihan dan ringan, pesakit harus menelan sekeping gula, makanan atau minuman dengan kandungan gula yang tinggi (jem, madu, segelas teh manis). Dengan kehilangan kesedaran, diperlukan untuk memperkenalkan glukosa intravena - 40-80 ml 40% penyelesaian dextrose (glukosa), kemudian penyerapan penyelesaian dextrose 5-10%. Kemudian anda juga boleh memasukkan 1 mg glukagon dalam / dalam, dalam / m atau s / c. Jika pesakit tidak mendapat kesedaran, maka langkah ini dapat diulang; selanjutnya mungkin memerlukan rawatan intensif.
Arahan khas
Sebelum anda mula menggunakan dadah, baca arahan khas:
- Semasa rawatan, pendedahan yang berpanjangan kepada matahari tidak disyorkan.
- Pemberhentian berpanjangan dari pengambilan makanan, penyediaan badan yang tidak mencukupi dengan karbohidrat, penuaan fizikal yang sengit, cirit-birit atau muntah adalah risiko hipoglikemia.
- Semasa rawatan dengan Maninil, adalah penting untuk mematuhi cadangan doktor mengenai pemakanan dan pemantauan sendiri kepekatan glukosa dalam darah.
- Dalam pesakit tua, risiko hipoglikemia agak tinggi, oleh itu, pemilihan yang lebih berhati-hati terhadap dos ubat dan pemantauan berkala terhadap kepekatan glukosa darah puasa dan selepas makan, terutama pada permulaan rawatan, adalah perlu.
- Ubat serentak yang mempunyai kesan ke atas sistem saraf pusat, menurunkan tekanan darah (termasuk beta-blocker), serta neuropati periferal boleh menutup gejala hipoglisemia.
- Campurtangan dan kecederaan pembedahan besar, luka bakar yang meluas, penyakit berjangkit dengan sindrom febrile mungkin memerlukan pemberhentian ubat hipoglikemik oral dan pentadbiran insulin.
- Alkohol boleh menyebabkan hipoglisemia, serta reaksi pembangunan disulfiramopodobnyh (loya, muntah, sakit perut, rasa haba dan kulit atas badan, tachycardia, pening, sakit kepala), jadi anda perlu menahan diri daripada alkohol semasa rawatan dengan Manin.
Interaksi dadah
Apabila menggunakan dadah mesti mengambil kira interaksi dengan ubat lain:
- Pengasidan bermakna air kencing (amonium klorida, kalsium klorida) meningkatkan kesan Maninil dadah dengan mengurangkan tahap pemisahan dan meningkatkan reabsorpsi.
- Pentamidin dalam kes terpencil boleh menyebabkan penurunan yang kuat atau peningkatan kepekatan glukosa dalam darah.
- Antagonis reseptor H2 boleh, dalam satu tangan, melemahkan, dan pada yang lain, meningkatkan kesan hipoglikemik Maninil dadah.
- Dengan penggunaan serentak dengan Maninil dadah boleh meningkatkan atau melemahkan kesan derivatif coumarin.
- Bersama-sama dengan pengukuhan tindakan hipoglisemik beta-blockers, clonidine, guanethidine dan reserpine, dan ubat-ubatan dengan mekanisme utama tindakan, boleh melemahkan rasa prekursor gejala hipoglisemia.
- Kesan hipoglikemik Maninil ubat boleh dikurangkan dengan penggunaan serentak diuretik menggunakan barbiturat, isoniazid, diazoksida, GCS, glucagon, nikotinate, aphrodite, aphrodite, aracid dan thiazide; penyekat saluran kalsium perlahan, garam litium.
Penguatan ubat hipoglisemik Mannino tindakan yang mungkin semasa mengambil dengan perencat ACE, ejen anabolik dan hormon seks lelaki, selain agen hipoglisemik oral (mis acarbose, Biguanides) dan insulin, azapropazone, NSAID, beta-blockers, derivatif quinolone, chloramphenicol, dan clofibrate analog, derivatif coumarin, disopyramide, fenfluramine, ubat antikulat (miconazole, fluconazole), fluoxetine, MAO inhibitor, PAS K, pentoxifylline (dos tinggi apabila diberikan parenterally), perhexiline, derivatif pyrazolone, phosphamide (contohnya, cyclophosphamide, ifosfamide, trofosfamide), probenecid, salisilat, sulfonamides, tetracyclines dan tritokvalinom.
Ulasan
Kami mengambil beberapa ulasan orang yang mengambil ubat Maninil:
- Victor Saya minum 4 pil, 2 pagi, 2 petang, gula jatuh kepada 5.4-5.6 sebelum pada glidiab mencapai 17.3. Ringkasnya, ia membantu dengan sempurna tetapi anda perlu mengikuti diet, beberapa kali kerana ini, gula jatuh ke 2.8.
- Andrew. Anda perlu tahu bahawa diabetes adalah jenis pertama dan yang kedua. Dengan jenis kencing manis yang pertama dari kelahiran, dengan yang kedua - diperoleh sepanjang hayat. Juga, diabetes boleh bergantung kepada insulin dan insulin bebas. Maninil digunakan dalam jenis kedua, insulin bebas. Beliau dilantik oleh ahli endokrinologi, dengan pematuhan ketat kepada diet untuk pembetulan berat badan. Dos bergantung kepada jumlah glukosa dalam air kencing. Aplikasi ini mudah - minum tablet dengan air pada perut kosong. Ubat ini adalah baik dan berkesan. Nenek saya mengambilnya apabila dia mendapati diabetes.
- Natalia. Pil Maninil telah ditetapkan kepada datuk saya yang mempunyai diabetes selama lebih dari 5 tahun. Saya membelinya ubat ini untuk tahun kedua. Ubat ini tidak menyebabkan apa-apa kesan sampingan, satu-satunya perkara yang pada mulanya kita bertindak menurut arahan doktor - mereka mengambil 1 tablet setiap hari selama enam bulan, maka, disebabkan oleh tekanan, bertukar kepada 2.
Analog
Dengan komponen aktif Glibenclamide yang sama, Glibenclamide dan Glibamide dapat menggantikan Manin. Petunjuk, contraindications, kesan sampingan mereka sama sekali sama. Menurut kod ATH ke tahap 4 untuk Maninil, analog dapat Glidiab, Gliclazide, Diabeton, Glyurenorm, yang mempunyai kesan terapeutik yang sama.
Sebelum menggunakan analog, dapatkan nasihat doktor anda.
Syarat penyimpanan dan jangka hayat
Jauhkan daripada kanak-kanak. Maninil 1.75 dan 3.5 mg pada suhu tidak lebih tinggi daripada + 30 ° C Maninil 5 mg pada suhu tidak lebih tinggi daripada + 25 ° C
Maninil - arahan penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tablet 1.75 mg, 3.5 mg dan 5 mg) untuk rawatan diabetes jenis 2 pada orang dewasa, kanak-kanak dan semasa kehamilan. Komposisi
Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk penggunaan Maninil dadah. Ulasan pembentang ke tapak - pengguna ubat ini, serta pendapat doktor pakar mengenai penggunaan Maninil dalam amalan mereka Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analog Manin di hadapan analog struktur yang ada. Digunakan untuk rawatan diabetes mellitus bergantung kepada insulin pada orang dewasa, kanak-kanak, dan semasa mengandung dan menyusu. Komposisi dadah.
Maninil adalah ubat hypoglycemic oral dari kumpulan derivatif sulfonylurea generasi ke-2.
Merangsang rembesan insulin dengan mengikat reseptor spesifik pada membran beta pankreas, merendahkan ambang stimulasi glukosa sel beta pankreas, meningkatkan kepekaan insulin dan tahap pengikatannya ke sel target, meningkatkan pelepasan insulin, meningkatkan kesan insulin terhadap penyerapan glukosa oleh otot dan hati, dengan itu mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah. Bertindak di peringkat kedua rembesan insulin. Menghalang lipolisis dalam tisu adipose. Ia mempunyai kesan hipolipidemik, mengurangkan sifat trombogen darah.
Maninil 1.5 dan Maninil 3.5 dalam bentuk mikronisasi adalah glibenclamide yang berteknologi tinggi, khasnya dihancurkan, yang membolehkan dadah diserap lebih cepat dari saluran pencernaan. Sehubungan dengan yang sebelumnya mencapai Cmax glibenclamide dalam plasma, kesan hipoglikemik hampir sama dengan tepat pada masanya untuk peningkatan kepekatan glukosa darah selepas makan, yang menjadikan kesan dadah lebih lembut dan lebih fisiologi. Tempoh tindakan hypoglycemic adalah 20-24 jam.
Kesan hipoglikemik dari Maninil 5 dadah berkembang selepas 2 jam dan berlangsung 12 jam.
Komposisi
Glibenclamide (dalam bentuk mikronized) + excipients.
Farmakokinetik
Selepas pentadbiran oral Maninil 1.75 dan Manin 3.5 terdapat penyerapan yang cepat dan hampir lengkap dari saluran gastrointestinal. Pembebasan lengkap bahan aktif mikro-ionisasi berlaku dalam masa 5 minit. Selepas pentadbiran lisan, Maninil 5, penyerapan dari saluran gastrointestinal adalah 48-84%. Bioavailabiliti mutlak - 49-59%. Mengikat protein plasma lebih daripada 98% untuk Manil 1.75 dan Manil 3.5, 95% untuk Manil 5. Hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati untuk membentuk dua metabolit yang tidak aktif, salah satunya diekskresikan oleh buah pinggang dan yang lain dengan hempedu.
Petunjuk
- Diabetes mellitus Tipe 2 - sebagai monoterapi atau sebagai sebahagian daripada terapi gabungan dengan ubat hipoglikemik mulut lain selain derivatif sulfonylurea dan glinida.
Borang pelepasan
Tablet 1.75 mg, 3.5 mg dan 5 mg.
Arahan untuk kegunaan dan dos
Dos ubat ini bergantung pada usia, keparahan diabetes mellitus, kepekatan glukosa darah puasa dan 2 jam selepas makan.
Tablet Maninil 1.75
Dos awal Maninil 1.75 adalah 1-2 tablet (1.75-3.5 mg) 1 kali sehari. Dengan keberkesanan yang tidak mencukupi di bawah pengawasan seorang doktor, dos ubat secara beransur-ansur meningkat sehingga dos harian diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat dicapai. Dos perlu ditingkatkan pada selang beberapa hari hingga 1 minggu, sehingga pencapaian dos terapeutik yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dos harian maksima ubat Maninil 1.75 adalah 6 tablet (10.5 mg).
Sekiranya glibenclamide dos harian melebihi 3 tablet Maninil 1.75, disyorkan untuk menggunakan Maninil 3.5 dadah.
Peralihan dari ubat hipoglikemik lain ke Maninil 1.75 perlu dimulakan di bawah pengawasan doktor dari 1-2 tablet Manil 1.75 sehari (1.75-3.5 mg), secara beransur-ansur meningkatkan dos untuk terapeutik yang diperlukan.
Tablet Maninil 3.5
Dos yang pertama daripada Maninil 3.5 dadah adalah 1 / 2-1 tablet (1.75-3 mg) 1 kali sehari. Dengan keberkesanan yang tidak mencukupi di bawah pengawasan seorang doktor, dos ubat secara beransur-ansur meningkat sehingga dos harian diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat dicapai. Dos perlu ditingkatkan pada selang beberapa hari hingga 1 minggu, sehingga pencapaian dos terapeutik yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dos harian maksimum ubat Maninil 3.5 adalah 3 tablet (10.5 mg).
Peralihan dari ubat hipoglikemik lain ke Maninil 3.5 harus dimulakan di bawah penyeliaan seorang doktor dari 1 / 2-1 tablet Maninil dadah 3.5 sehari (1.75-3.5 mg), secara beransur-ansur meningkatkan dos ke terapeutik yang diperlukan.
Maninil 5 tablet
Dos awal Maninil 5 dadah adalah 1 / 2-1 tablet (2.5-5 mg) 1 kali sehari. Dengan keberkesanan yang tidak mencukupi di bawah pengawasan seorang doktor, dos ubat secara beransur-ansur meningkat sehingga dos harian diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat dicapai. Dos perlu ditingkatkan pada selang beberapa hari hingga 1 minggu, sehingga pencapaian dos terapeutik yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dos harian maksimum ubat Maninil 5 adalah 3 tablet (15 mg).
Peralihan dari ubat hipoglikemik lain ke Maninil 5 harus dimulakan di bawah penyeliaan seorang doktor dari 1 / 2-1 tablet Maninil 5 per hari (2.5-5 mg), secara beransur-ansur meningkatkan dos ke terapeutik yang diperlukan.
Pada pesakit tua, pesakit yang lemah, pesakit dengan pemakanan berkurang, pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang teruk dan hati, dos awal dan penyelenggaraan Maninil perlu dikurangkan kerana risiko hipoglikemia.
Maninil perlu diambil sebelum makan, tanpa mengunyah dan mencuci dengan sedikit cecair. Dos harian dadah, sehingga 2 tablet, biasanya harus diambil 1 kali sehari - pada waktu pagi, sebelum sarapan pagi. Dos yang lebih tinggi dibahagikan kepada pengambilan pagi dan petang.
Apabila anda melangkau pengambilan ubat tunggal, pil seterusnya perlu diambil pada masa biasa, dan anda tidak perlu mengambil dos yang lebih tinggi.
Kesan sampingan
- hipoglisemia (kelaparan, hyperthermia, takikardia, mengantuk, kelemahan, kelembapan kulit, gangguan pengurangan motor, gegaran, kebimbangan umum, ketakutan, sakit kepala, gangguan gangguan neurologi, termasuk gangguan visual dan pertuturan, kemunculan paresis atau lumpuh atau persepsi sensasi yang berubah);
- berat badan;
- mual, muntah;
- perasaan berat di perut;
- belching;
- sakit perut;
- cirit-birit;
- rasa logam di dalam mulut;
- peningkatan sementara dalam enzim hati;
- kolestasis intrahepatic;
- hepatitis;
- gatal;
- urtikaria;
- purpura;
- petechiae;
- peningkatan sensitiviti;
- tindak balas alahan umum yang disertai oleh ruam kulit, arthralgia, demam, proteinuria dan penyakit kuning;
- vasculitis alah;
- kejutan anaphylactic;
- trombositopenia, leukopenia, erythropenia, agranulocytosis, pancytopenia, anemia hemolitik;
- gangguan penglihatan dan gangguan penginapan;
- peningkatan diuretik;
- tindak balas disulfiram seperti mengambil alkohol (tanda-tanda yang paling biasa kesan: loya, muntah, sakit perut, sensasi haba kulit muka dan bahagian atas badan, takikardia, pening kepala, sakit kepala);
- alahan kepada probenecid, derivatif sulfonylurea, sulfonamides, diuretik (diuretik) yang mengandungi kumpulan sulfonamide dalam molekul.
Contraindications
- hipersensitiviti kepada glibenclamide dan / atau komponen yang membentuk dadah;
- hipersensitiviti kepada derivatif sulfonilurea lain, sulfonamida, ubat diuretik (diuretik) yang mengandungi kumpulan sulfonamide dalam molekul, dan probenecid, kerana tindakbalas salib boleh berlaku;
- diabetes jenis 1;
- ketoacidosis kencing manis, precoma diabetes dan koma;
- keadaan selepas reseksi pankreas;
- kegagalan hati yang teruk;
- kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 30 ml / min);
- dekompensasi metabolisme karbohidrat dalam penyakit berjangkit, terbakar, kecederaan atau selepas pembedahan besar apabila terapi insulin ditunjukkan;
- leukopenia;
- halangan usus, paresis perut;
- ketulenan laktosa keturunan, kekurangan laktase atau sindrom malabsorpsi glukosa dan laktosa;
- kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
- kehamilan;
- tempoh laktasi (menyusu);
- kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan tidak dipelajari).
Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan
Ubat ini dikontraindikasikan untuk kegunaan semasa mengandung dan semasa menyusu.
Apabila kehamilan berlaku, ubat harus dihentikan.
Gunakan pada kanak-kanak
Kontraindikasi pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.
Penggunaan pada pesakit tua
Dalam pesakit tua, dos awal dan penyelenggaraan Maninil perlu dikurangkan kerana risiko hipoglikemia.
Arahan khas
Semasa rawatan dengan Maninil, adalah penting untuk mematuhi cadangan doktor mengenai pemakanan dan pemantauan sendiri kepekatan glukosa dalam darah.
Pemberhentian berpanjangan dari pengambilan makanan, penyediaan badan yang tidak mencukupi dengan karbohidrat, penuaan fizikal yang sengit, cirit-birit atau muntah adalah risiko hipoglikemia.
Ubat serentak yang mempunyai kesan ke atas sistem saraf pusat, menurunkan tekanan darah (termasuk beta-blocker), serta neuropati periferal dapat menutup gejala hipoglikemia.
Dalam pesakit tua, risiko hipoglikemia agak tinggi, oleh itu, pemilihan yang lebih berhati-hati terhadap dos ubat dan pemantauan berkala terhadap kepekatan glukosa darah puasa dan selepas makan, terutama pada permulaan rawatan, adalah perlu.
Alkohol boleh menyebabkan hipoglisemia, serta reaksi pembangunan disulfiramopodobnyh (loya, muntah, sakit perut, rasa haba dan kulit atas badan, tachycardia, pening, sakit kepala), jadi anda perlu menahan diri daripada alkohol semasa rawatan dengan Manin.
Campurtangan dan kecederaan pembedahan besar, luka bakar yang meluas, penyakit berjangkit dengan sindrom febrile mungkin memerlukan pemberhentian ubat hipoglikemik oral dan pentadbiran insulin.
Ubat ini boleh didapati di preskripsi.
Semasa rawatan, pendedahan yang berpanjangan kepada matahari tidak disyorkan.
Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor
Semasa rawatan, pesakit perlu berhati-hati semasa memandu dan aktiviti berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian dan kelajuan peningkatan tindak balas psikomotor.
Interaksi dadah
Penguatan ubat hipoglisemik Mannino tindakan yang mungkin semasa mengambil perencat ACE, ejen anabolik dan hormon seks lelaki, selain agen hipoglisemik oral (mis acarbose, Biguanides) dan insulin, azapropazone, ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAIDs), beta-blockers, derivatif quinolone chloramphenicol, clofibrate dan analognya, derivatif coumarin, disopyramide, fenfluramine, ubat-ubatan antikulat (Micon ol, fluconazole), fluoxetine, perencat MAO, PASK, pentoxifylline (dos tinggi apabila parenterally ditadbir), perhexiline, derivatif pyrazolone, phosphamide (contohnya, cyclophosphamide, ifosfamide, trofosfamide), probenecid, salisilat, sulfonamides, tetracyclines dan tritokvalinom.
Pengasidan bermakna air kencing (amonium klorida, kalsium klorida) meningkatkan kesan Maninil dadah dengan mengurangkan tahap pemisahan dan meningkatkan reabsorpsi.
Kesan hipoglikemik Maninil dadah dapat dikurangkan dengan penggunaan barbiturat yang serentak, isoniazid, diazoksida, vol. agen simpatomimetik, penyekat saluran kalsium perlahan, garam litium.
Antagonis reseptor H2 boleh, dalam satu tangan, melemahkan, dan pada yang lain, meningkatkan kesan hipoglikemik Maninil dadah.
Pentamidin dalam kes terpencil boleh menyebabkan penurunan yang kuat atau peningkatan kepekatan glukosa dalam darah.
Dengan penggunaan serentak dengan Maninil dadah boleh meningkatkan atau melemahkan kesan derivatif coumarin.
Bersama-sama dengan pengukuhan tindakan hipoglisemik beta-blockers, clonidine, guanethidine dan reserpine, dan ubat-ubatan dengan mekanisme utama tindakan, boleh melemahkan rasa prekursor gejala hipoglisemia.
Analogi Manin dadah
Analog struktur bahan aktif:
- Betanaz;
- Hilemal;
- Glibamide;
- Glibenclamide;
- Glidanil;
- Glimidstad;
- Glitisol;
- Glucobene;
- Daonil;
- Maniglide;
- Euglucon.
Analog pada kesan terapeutik (bermakna untuk rawatan jenis diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin bukan jenis 2):
- Avandamet;
- Amalvia;
- Amaryl;
- Antidiab;
- Arfazetin;
- Bagomet;
- Butamide;
- Vazoton;
- Viktoza;
- Galvus;
- Glibenese;
- Glibomet;
- Glidiab;
- Glimekomb;
- Glitisol;
- Gliformin;
- Glucovance;
- Glucophage;
- Diabeton;
- Diastabol;
- Diben;
- Dibikor;
- Xenical;
- Listata;
- Metthogamma;
- Metformin;
- NovoNorm;
- NovoFormin;
- Ongliza;
- Pankragen;
- Poglar;
- Predian;
- Reduxine Met;
- Reclid;
- Roglit;
- Retard silubin;
- Siofor;
- Starlix;
- Traykor;
- Formetin;
- Formin Pliva;
- Chlorpropamide;
- CigaPan;
- Erbisol;
- Euglucon;
- Januia.
Digunakan untuk merawat penyakit: kencing manis, diabetes insipidus
MANINIL 3.5
Tablet berwarna merah jambu pucat, rata-silinder, dengan segi dan berisiko di satu pihak.
Pengeksport: lactose monohydrate - 68.99967 mg, kanji kentang - 26 mg, gimetellose - 11 mg, silikon dioksida koloid - 2 mg, magnesium stearate - 0.25 mg, pewarna merah (Ponso 4R) (E124) - 0.00033 mg.
120 pcs. - botol kaca berwarna tanpa warna (1) - kadbod pek.
Tablet berwarna merah jambu, silinder rata, dengan segi dan berisiko di satu pihak.
Pengeksport: lactose monohydrate - 63.9967 mg, kanji kentang - 27.75 mg, gimetellose - 11 mg, silikon dioksida koloid - 3.5 mg, magnesium stearate - 0.25 mg, pewarna merah (Ponso 4R) (E124) - 0.0033 mg.
120 pcs. - botol kaca berwarna tanpa warna (1) - kadbod pek.
Tablet berwarna merah jambu, silinder rata, dengan segi dan berisiko di satu pihak.
Pengeksport: lactose monohydrate - 90 mg, kanji kentang - 48.697 mg, magnesium stearate - 1.5 mg, talc - 2.25 mg, gelatin - 2.55 mg, pewarna merah (Ponso 4R) (E124) -0.003 mg.
120 pcs. - botol kaca berwarna tanpa warna (1) - kadbod pek.
Ubat hipoglikemik lisan dari kumpulan derivatif sulfonylurea generasi II.
Merangsang rembesan insulin dengan mengikat reseptor spesifik membran sel β pankreas, mengurangkan ambang rangsangan sel-sel glukosa β-pankreas, meningkatkan sensitiviti insulin dan tahap pengikatannya ke sel target, meningkatkan pembebasan insulin, meningkatkan kesan insulin terhadap penyerapan glukosa oleh otot dan hati, dengan itu mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah. Bertindak di peringkat kedua rembesan insulin. Menghalang lipolisis dalam tisu adipose. Ia mempunyai kesan hipolipidemik, mengurangkan sifat trombogen darah.
Maninil 1.5 dan Maninil 3.5 dalam bentuk mikronisasi adalah glibenclamide yang berteknologi tinggi, khasnya dihancurkan, yang membolehkan dadah diserap lebih cepat dari saluran pencernaan. Oleh kerana pencapaian terdahulu Cmaks glibenclamide dalam plasma, kesan hipoglikemik hampir sama dengan masa untuk peningkatan kepekatan glukosa dalam darah selepas makan, yang menjadikan kesan dadah lebih lembut dan lebih fisiologi. Tempoh tindakan hypoglycemic adalah 20-24 jam.
Kesan hipoglikemik dari Maninil 5 dadah berkembang selepas 2 jam dan berlangsung 12 jam.
Selepas pentadbiran oral Maninil 1.75 dan Manin 3.5 terdapat penyerapan yang cepat dan hampir lengkap dari saluran gastrointestinal. Pembebasan lengkap bahan aktif mikro-ionisasi berlaku dalam masa 5 minit.
Selepas pentadbiran lisan, Maninil 5, penyerapan dari saluran gastrointestinal adalah 48-84%. Tmaks - 1-2 jam. Ketoksikan mutlak - 49-59%.
Mengikat protein plasma lebih dari 98% untuk Manil 1.75 dan Manin 3.5, 95% untuk Manin 5.
Metabolisme dan perkumuhan
Hampir sepenuhnya dimetabolismekan dalam hati dengan pembentukan dua metabolit yang tidak aktif, salah satu yang diekskresikan oleh buah pinggang, dan yang lain dengan hempedu.
T1/2 untuk Manila 1.75 dan Manila 3.5 adalah 1.5-3.5 jam, untuk Manin 5 adalah 3-16 jam.
- diabetes mellitus jenis 2 - sebagai monoterapi atau sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dengan ubat hipoglikemik oral lain, kecuali derivatif sulfonylurea dan glinida.
- hipersensitif kepada glibenclamide dan / atau komponen yang membentuk dadah;
- hipersensitiviti kepada derivatif sulfonilurea lain, sulfonamida, ubat diuretik (diuretik) yang mengandungi kumpulan sulfonamide dalam molekul, dan kepada probenecid, kerana tindak balas balas boleh berlaku;
- diabetes mellitus jenis 1;
- Ketoacidosis diabetes, precoma diabetes dan koma;
- keadaan selepas reseksi pankreas;
- kegagalan hati yang teruk;
- Kegagalan buah pinggang teruk (CC kurang daripada 30 ml / min);
- penguraian metabolisme karbohidrat dalam penyakit berjangkit, terbakar, kecederaan atau selepas pembedahan besar, apabila terapi insulin ditunjukkan;
- halangan usus, paresis perut;
- Ketidakseimbangan laktosa keturunan, kekurangan sindrom laktase atau malabsorpsi glukosa dan laktosa;
- tempoh laktasi (penyusuan susu ibu);
- usia kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun (kecekapan dan keselamatan tidak dipelajari).
Ubat harus ditetapkan dengan berhati-hati dalam penyakit kelenjar tiroid (dengan fungsi kerusakan), sindrom febrile, hipofungsi korteks hipofisis atau adrenal anterior, alkoholisme kronik, mabuk alkohol akut pada pesakit tua (lebih dari 70 tahun) kerana risiko hipoglikemia.
Dos ubat ini bergantung pada usia, keparahan diabetes mellitus, kepekatan glukosa darah puasa dan 2 jam selepas makan.
Dos awal ubat Maninil 1.75 adalah 1-2 tab. (1.75-3.5 mg) 1 kali / hari. Dengan keberkesanan yang tidak mencukupi di bawah pengawasan seorang doktor, dos ubat secara beransur-ansur meningkat sehingga dos harian diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat dicapai. Dos perlu ditingkatkan pada selang beberapa hari hingga 1 minggu, sehingga pencapaian dos terapeutik yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dos harian maksimum ubat Maninil 1.75 adalah 6 tab. (10.5 mg).
Sekiranya dos harian glibenclamide melebihi 3 tab. dadah Maninil 1.75, adalah disyorkan untuk menggunakan Maninil 3.5 dadah.
Peralihan dari ubat hipoglikemik lain ke Maninil 1.75 perlu dimulakan di bawah pengawasan doktor dengan 1-2 tab. dadah Maninil 1.75 sehari (1.75-3.5 mg), secara beransur-ansur meningkatkan dos ke terapeutik yang diperlukan.
Dosis awal ubat Maninil 3.5 adalah 1 / 2-1 tab. (1.75-3 mg) 1 kali / hari. Dengan keberkesanan yang tidak mencukupi di bawah pengawasan seorang doktor, dos ubat secara beransur-ansur meningkat sehingga dos harian diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat dicapai. Dos perlu ditingkatkan pada selang beberapa hari hingga 1 minggu, sehingga pencapaian dos terapeutik yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dos harian maksimum ubat Maninil 3.5 adalah 3 tab. (10.5 mg).
Peralihan dari ubat hipoglikemik lain ke Maninil 3.5 harus bermula di bawah pengawasan doktor dengan tab 1 / 2-1. dadah Maninil 3.5 sehari (1.75-3.5 mg), secara beransur-ansur meningkatkan dos ke terapeutik yang diperlukan.
Dos awal ubat Maninil 5 adalah 1 / 2-1 tab. (2.5-5 mg) 1 kali / hari. Dengan keberkesanan yang tidak mencukupi di bawah pengawasan seorang doktor, dos ubat secara beransur-ansur meningkat sehingga dos harian diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat dicapai. Dos perlu ditingkatkan pada selang beberapa hari hingga 1 minggu, sehingga pencapaian dos terapeutik yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dos harian maksimum ubat Maninil 5 adalah 3 tab. (15 mg).
Peralihan dari ubat hipoglikemik lain ke Maninil 5 harus bermula di bawah pengawasan doktor dengan tab 1 / 2-1. dadah Maninil 5 sehari (2.5-5 mg), secara beransur-ansur meningkatkan dos ke terapeutik yang diperlukan.
Pada pesakit tua, pesakit yang lemah, pesakit dengan pemakanan berkurang, pada pesakit dengan fungsi buah pinggang teruk atau hati, dos awal dan penyelenggaraan Manil harus dikurangkan berikutan risiko hipoglikemia.
Maninil perlu diambil sebelum makan, tanpa mengunyah dan mencuci dengan sedikit cecair. Dos harian dadah, sehingga 2 tab., Biasanya perlu diambil 1 kali / hari - pada waktu pagi, sebelum sarapan pagi. Dos yang lebih tinggi dibahagikan kepada pengambilan pagi dan petang.
Apabila anda melangkau pengambilan ubat tunggal, pil seterusnya perlu diambil pada masa biasa, dan anda tidak perlu mengambil dos yang lebih tinggi.
Maninil
Penerangan pada 12 Disember 2015
- Nama Latin: Maninil
- Kod ATX: A10BB01
- Bahan aktif: Glibenclamide
- Pengeluar: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Jerman)
Komposisi
Bahan aktif utama adalah glibenclamide. 1 tablet mengandungi 1.75, 3.5 atau 5 mg unsur ini.
Ubat-ubatan dan Mannino Mannino 1.75 3.5 juga mengandungi komponen tambahan yang berikut: methylhydroxyethylcellulose, monohydrate laktosa, magnesium stearat, silika, kanji, pewarna merah.
Perubatan Maninil 5 mengandungi komponen-komponen tambahan berikut: talc, lactose monohydrate, gelatin, magnesium stearate, kanji, pewarna merah.
Borang pelepasan
Terdapat dalam bentuk tablet.
Tindakan farmakologi
Maninil adalah ubat hipoglikemik; ia tergolong dalam kumpulan derivatif sulfonylurea generasi kedua. Ia mempunyai mekanisme extrapancreatic dan pancreatic tindakan.
Farmakodinamik dan farmakokinetik
Glibenclamide merangsang pengeluaran insulin dan meningkatkan kesan penyembuhan insulin glukosa.
Di bawah tindakan ubat ini meningkatkan sensitiviti sel pankreas kepada polipeptida yang bergantung kepada glukosa insulinotropik.
Kesan extrapancreatic dicapai dengan meningkatkan sensitiviti reseptor insulin.
Maninil dalam dos terapeutik mengurangkan risiko mengalami komplikasi seperti nefropati, retinopati, kardiopati, dan mengurangkan kematian akibat kencing manis.
Ubat ini mempunyai kesan anti radikal dan kardioprotektif, yang membolehkan ia diresepkan kepada pesakit kencing manis dengan IHD bersamaan.
Glibenclamide mengurangkan agregasi platelet, menghalang komplikasi vaskular diabetes.
Ubat ini sah selama lebih dari 12 jam. Dalam bentuk mikronisasi, glibenclamide diserap lebih cepat dari saluran gastrointestinal, yang membolehkan ubat bertindak lebih fisiologi dan perlahan-lahan.
Petunjuk untuk digunakan
Maninil ditetapkan untuk tidak berkesan terapi diet untuk diabetes jenis 2. Ia digunakan dalam terapi gabungan dengan insulin untuk pemantauan glukosa harian.
Contraindications
DM Jenis pertama precoma koma kencing manis, ketoacidosis, koma hyperosmolar, terbakar menyeluruh, trauma, radiasi, penyakit berjangkit, kehamilan, microangiopathy, hepatik, kegagalan buah pinggang, halangan usus.
Berhati-hati dengan kekurangan adrenal, alkohol, sindrom febrile, penyakit kelenjar tiroid.
Kesan sampingan
Dengan diet yang tidak mencukupi, pelanggaran regimen dos Maninil boleh menyebabkan hipoglikemia.
Ia juga menyatakan demam, berat badan, alahan, arthralgia, pencernaan yg terganggu, proteinuria, gangguan neurologi, cholestasis, gangguan fungsi hati, gangguan hematopoietic, PORPHYRIA kulit dyskinesia, polyuria, photosensitivity, disfungsi rasa, sakit kepala, keletihan.
Tablet Maninil, arahan penggunaan (kaedah dan dos)
Darah maninil ubat dipilih secara individu, dengan mengambil kira tahap keterukan penyakit itu, umur pesakit, paras gula darah. Secara purata, dos harian adalah 2.5-15 mg. Glibenclamide diambil pada waktu pagi dan petang setengah jam sebelum makan, tanpa perlu mengunyah tablet.
Menurut arahan untuk digunakan, Maninil 5 boleh diambil sebagai dos maksimum 3-4 tablet sehari.
Berlebihan
Meningkatkan berpeluh, kelaparan, pertuturan, kesedaran, penglihatan, gegaran, berdebar-debar, kerengsaan, insomnia, kemurungan, pembengkakan otak dan tanda-tanda hipoglisemia lain, koma.
Rawatan: ambil gula dalam. Jika pesakit tidak sedarkan diri, maka masukkan dextrose intravena dengan bolus, glukagon, diazoksida. Setiap 15 minit memantau tahap glukosa darah. Untuk mengelakkan hipoglikemia, perlu memberi makanan pesakit yang kaya dengan karbohidrat (mudah dihadam). Dengan edema serebrum, dexamethasone, mannitol ditetapkan.
Interaksi
Ubat antikulat, ACE, allopurinol, insulin meningkatkan kesan maninil.
Adhesives, barbituates, chlorpromazine, asid nikotinik, garam litium, estrogen, pil kontraseptif melemahkan tindakan berkesan maninil.
Dos besar asid askorbik, ammonium klorida meningkatkan reabsorpsi ubat, meningkatkan kesan glibenclamide.
Apabila diambil serentak dengan ubat-ubatan yang menghalang hematopoiesis sumsum tulang, terdapat peningkatan risiko myelosuppression.
Syarat jualan
Syarat penyimpanan
Dalam jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak lebih daripada 25 darjah C
Hidup rak
Tidak lebih dari tiga tahun.
Arahan khas
Memerlukan pemantauan tahap gula darah secara tetap, untuk memantau keluk kepekatan glukosa setiap hari.
Dengan penggunaan etanol secara serentak, kesan hipoglisemik yang ketara, sakit kepala, dan gangguan dyspeptik boleh diperhatikan.
Semasa tempoh rawatan, pendedahan yang berpanjangan kepada matahari tidak disyorkan.
Apabila menukar diet, kelebihan emosi dan fizikal, diperlukan penyesuaian dos manilin.
Mengurangkan kadar tindak balas apabila memandu kenderaan.
Manik Analog
Analog boleh dipanggil tablet Glibamid, Glibenclamide.
Maninil Ulasan
Menurut ulasan, Maninil 5 adalah ubat yang berkesan dan murah untuk diabetes jenis 2. Penuh melaksanakan semua fungsi yang diberikan.
Pada permulaan penggunaan ubat, kesan sampingan adalah mungkin, yang dari masa ke masa perlu hilang.
Harga Manila, di mana hendak beli
Harga Manin 1.75 adalah 130 rubel setiap pek sebanyak 120 tablet.
Kos Manin 3.5 - 170 rubles untuk pakej yang sama.
Manin 5 akan menelan kos kira-kira 130 rubel untuk 120 tablet.
Maninil
Maninil: arahan untuk penggunaan dan ulasan
Nama Latin: Maninil
ATX Kod: A10BB01
Bahan aktif: glibenclamide (glibenclamide)
Pengilang: Berlin-Chemie (Jerman), Menarini-Von Heyden (Jerman)
Kemas kini perihalan dan foto: 07/27/2018
Harga di farmasi: dari 115 rubel.
Maninil adalah ubat hypoglycemic oral.
Borang dan komposisi pelepasan
Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet: silinder rata, dengan risiko dan serpihan pada satu sisi; 1.75 mg masing-masing - warna merah jambu pucat, 3.5 dan 5 mg masing-masing dalam warna merah jambu (120 setiap satu dalam botol kaca berwarna, dalam satu botol kadbod satu botol dan arahan Manilin untuk digunakan).
Komposisi tablet 1 termasuk:
- Bahan aktif: glibenclamide - 1.75, 3.5 atau 5 mg (dalam bentuk micronized);
- Komponen tambahan (1.75 / 3.5 / 5 mg): laktosa monohidrat - 68.99967 / 63.9967 / 90 mg, kanji kentang - 26 / 27.75 / 48.697 mg, gimetellose - 11/11/0 mg, silikon dioxide koloid - 2 / 3.5 / 0 mg, magnesium stearate - 0.25 / 0.25 / 1.5 mg, talc - 0/0 / 2.25 mg, gelatin - 0/0/2, 55 mg, pewarna merah (Ponso 4R) (E124) - 0.00033 / 0.0033 / 0.003 mg.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Maninil adalah ubat hipoglikemik oral dari kumpulan derivatif sulfonylurea generasi II.
Penggunaan glibenclamide membantu merangsang rembesan insulin, yang disebabkan pengikatan reseptor spesifik membran sel β pankreas. Selain itu, ketika mengambil ubat, terdapat peningkatan dalam pembebasan insulin, pengurangan ambang stimulasi glukosa sel-sel β pankreas, peningkatan sensitiviti insulin dan pengikatan terhadap sel sasaran, peningkatan insulin pada penyerapan glukosa oleh hati dan otot, yang mengakibatkan penurunan konsentrasi glukosa darah. Tindakan ini berkembang di peringkat kedua rembesan insulin. Mengurangkan sifat trombogen darah, mempunyai kesan penurunan lipid, menghalang lipolisis dalam tisu adipose.
Maninil pada dos 1.75 dan 3.5 mg dalam bentuk mikronisasi adalah bentuk glibenclamide yang berteknologi tinggi, khasnya dihancurkan, yang membolehkan bahan diserap lebih cepat dari saluran gastrousus. Oleh kerana pencapaian terdahulu Cmaks (kepekatan maksimum bahan) glibenclamide dalam kesan hipoglisemik plasma sepanjang masa hampir sama dengan peningkatan kepekatan glukosa dalam darah selepas makan. Harta ini menjadikan kesan maninil lebih fisiologi dan lembut. Tempoh tindakan hypoglycemic adalah dalam lingkungan 20 hingga 24 jam.
Kesan hipoglikemik ubat dalam dos 5 mg berkembang lebih 2 jam, tempohnya adalah 12 jam.
Farmakokinetik
- Manin 3.5 dan 1.75: penyerapan dari saluran gastrointestinal adalah cepat dan hampir lengkap. Pembebasan bahan aktif mikronized sepenuhnya mengambil masa 5 minit;
- Maninil 5: tahap penyerapan dari saluran gastrointestinal - dari 48 hingga 84%. Masa untuk mencapai Cmaks -1-2 jam. Bioavailabiliti mutlak adalah dalam lingkungan 49 hingga 59%.
Pengikat protein plasma: Manin 3.5 dan 1.75- lebih daripada 98%, Manin 5 - 95%.
Glibenclamide hampir sepenuhnya dimetabolismakan di hati, dengan pembentukan dua metabolit tidak aktif. Penguraian salah satu daripada mereka berlaku dengan hempedu, yang kedua dengan air kencing.
T1/2 (penghapusan separuh hayat): Maninil 1.75 dan 3.5 - 1.5-3.5 jam, Maninil 5 - dari 3 hingga 16 jam.
Petunjuk untuk digunakan
Tablet Maninil ditetapkan untuk jenis diabetes mellitus jenis 2 sebagai monoterapi atau serentak dengan ubat hipoglikemik oral lain, kecuali pengecilan glinida dan sulfonilurea.
Contraindications
- Diabetes jenis 1;
- Leukopenia;
- Koma dan precoma diabetes, ketoacidosis diabetes;
- Keadaan selepas penyingkiran pankreas;
- Hepatitis dan kegagalan buah pinggang yang teruk (dengan kelegaan kreatinin kurang daripada 30 ml seminit);
- Paresis perut, halangan usus;
- Penguraian metabolisme karbohidrat dalam penyakit berjangkit, kecederaan, luka bakar, atau selepas pembedahan besar, apabila terapi insulin ditunjukkan;
- Kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
- Ketidakseimbangan laktosa keturunan, kekurangan laktase atau sindrom malabsorpsi laktosa dan glukosa;
- Umur sehingga 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan penggunaan Maninil dalam kumpulan umur pesakit ini belum dipelajari);
- Kehamilan dan penyusuan susu (laktasi);
- Hipersensitiviti kepada komponen ubat-ubatan, dan juga derivatif sulfonilurea lain, sulfonamid, probenecid, diuretik (diuretik) dengan kandungan kumpulan sulfonamide dalam molekul (disebabkan oleh kemungkinan tindak balas silang).
Manin harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan mabuk akut alkohol, ketagihan arak, sindrom demam, penyakit tiroid (dengan fungsi terjejas), hypofunction korteks adrenal atau lobus anterior kelenjar pituitari, dan juga pesakit dari 70 tahun (kerana risiko hipoglisemia).
Maninil, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Tablet Maninil diambil secara lisan, tanpa mengunyah dan diperas dengan sedikit cecair, lebih baik sebelum makan. Jika dos harian adalah 1-2 tablet, ia diambil sekali pada waktu pagi, sebelum sarapan pagi. Dos yang lebih tinggi perlu diambil dalam 2 dos (pada waktu pagi dan petang).
Sekiranya anda tidak sengaja melangkau satu dos Manin, pil seterusnya perlu diambil pada waktu biasa, tanpa meningkatkan dos.
Rejimen ubat ini ditentukan oleh umur, keparahan penyakit, kepekatan glukosa darah puasa dan 2 jam selepas makan.
Dalam kes keberkesanan yang tidak mencukupi dos awal yang ditetapkan, di bawah pengawasan perubatan, secara beransur-ansur (dari beberapa hari hingga 1 minggu) meningkat untuk mencapai metabolisme karbohidrat yang mencukupi untuk menstabilkan (tetapi tidak lebih tinggi daripada maksimum).
Apabila bertukar daripada mengambil ubat hipoglikemik yang lain, Maninil ditetapkan dalam dos permulaan yang biasa di bawah pengawasan perubatan dengan peningkatan secara beransur-ansur kepada yang optimum.
Dos harian (permulaan / maksimum) ialah:
- Maninil 1.75: 1.75-3.5 / 10.5 mg (jika dos harian melebihi 3 tablet, penggunaan Maninil 3.5 disyorkan);
- Maninil 3.5: 1.75-3.5 / 10.5 mg;
- Maninil 5: 2.5-5 / 15 mg.
Disebabkan risiko hypoglycemia pada pesakit tua, dengan gangguan fungsional yang teruk pada hati atau buah pinggang, pesakit dan pesakit yang mengalami gangguan pemakanan berkurangan, dos awal dan penyelenggaraan Maninil perlu dikurangkan.
Kesan sampingan
Semasa penggunaan Maninil, ada kemungkinan bahawa gangguan pada sebahagian sistem badan berkembang (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,
Maninil: harga dalam farmasi dalam talian
Manil 1.75 tablet 1.75 mg 120 pcs.
Manin 1.75 tab. 1.75 mg n120
Maninil 5 tab. 5mg n120
Maninil 5 tablet 5 mg 120 pcs.
Maninil 1.75 mg 120 tabl
Maninil 5 mg 120 tabl
Manin 3.5 tab. 3.5 mg n120
Manin 3.5 tablet 3.5 mg 120 pcs.
Maninil 3.5 mg 120 tabl
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Pertama Moscow dinamakan selepas I.M. Sechenov, khusus "Perubatan".
Maklumat mengenai ubat ini adalah umum, disediakan untuk tujuan maklumat dan tidak menggantikan arahan rasmi. Rawatan sendiri berbahaya kepada kesihatan!
Penduduk Australia berusia 74 tahun, James Harrison telah menjadi penderma darah kira-kira 1,000 kali. Dia mempunyai kumpulan darah jarang yang antibodi membantu bayi yang baru lahir dengan anemia teruk bertahan. Oleh itu, Australia menyelamatkan kira-kira dua juta kanak-kanak.
Karies adalah penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia, yang juga selesema tidak dapat bersaing.
Sekalipun jantung manusia tidak ditewaskan, dia masih boleh hidup dalam jangka waktu yang lama, seperti nelayan Norway Jan Revsdal menunjukkan kepada kita. "Motor" beliau berhenti pada pukul 4 petang setelah nelayan tersesat dan tertidur dalam salji.
Para saintis dari University of Oxford menjalankan beberapa kajian di mana mereka menyimpulkan bahawa vegetarianisme boleh memudaratkan otak manusia, kerana ia membawa kepada penurunan jisimnya. Oleh itu, saintis mencadangkan supaya tidak mengecualikan ikan dan daging dari diet mereka.
Darah manusia "berjalan" melalui kapal-kapal di bawah tekanan yang besar dan, yang melanggar integriti mereka, mampu menembak pada jarak hingga 10 meter.
Perut seseorang mengatasi dengan baik dengan objek asing dan tanpa campur tangan perubatan. Adalah diketahui bahawa jus gastrik bahkan dapat membubarkan syiling.
Suhu badan tertinggi dicatatkan dalam Willie Jones (AS), yang dimasukkan ke hospital dengan suhu 46.5 ° C.
Orang yang berpendidikan kurang terdedah kepada penyakit otak. Aktiviti intelektual menyumbang kepada pembentukan tisu tambahan, mengimbangi orang yang berpenyakit.
Banyak ubat yang pada mulanya dipasarkan sebagai ubat. Sebagai heroin, misalnya, pada asalnya dipasarkan sebagai ubat untuk batuk bayi. Cocaine disyorkan oleh doktor sebagai anestesia dan sebagai cara meningkatkan ketahanan.
Apabila pencinta mencium, masing-masing kehilangan 6.4 kalori setiap minit, tetapi pada masa yang sama mereka menukar hampir 300 jenis bakteria yang berbeza.
Seseorang yang mengambil antidepresan dalam kebanyakan kes akan mengalami kemurungan sekali lagi. Jika seseorang mengatasi kemurungan dengan kekuatannya sendiri, dia mempunyai peluang untuk melupakan keadaan ini selama-lamanya.
Tulang manusia adalah empat kali lebih kuat daripada konkrit.
Penggetar pertama dicipta pada abad ke-19. Dia bekerja di enjin wap dan bertujuan untuk merawat histeria wanita.
Empat keping coklat gelap mengandungi kira-kira dua ratus kalori. Jadi jika anda tidak mahu menjadi lebih baik, lebih baik tidak makan lebih daripada dua keping setiap hari.
Ubat yang terkenal "Viagra" pada asalnya dibangunkan untuk rawatan hipertensi arteri.
Sebahagian besar penduduk telah lama mengalami masalah dengan penglihatan. Keadaan ini bertambah buruk dengan perkembangan kemajuan teknikal, peningkatan komputer.