Bilirubin bertambah dalam darah bayi yang baru lahir: sebab, gejala (tanda), kesan

• Hipoglikemia

Kira-kira 70% bayi yang baru lahir membangkitkan penyakit kuning fisiologi. Untuk mengelakkannya daripada berubah menjadi bentuk patologi yang berbahaya kepada kesihatan, perlu mengekalkan kawalan bilirubin.

Apa bilirubin

Bilirubin adalah produk perantaraan tindak balas tertentu dalam tubuh manusia. Ia muncul selepas kejatuhan hemoglobin dalam dua bahagian: globin dan heme. Proses ini berlaku apabila sel darah merah berumur.

Hemma zarah adalah toksik, jadi badan mahu menyingkirkan mereka. Oleh itu, zarah-zarah ditukar kepada bilirubin untuk dibawa keluar lagi.

Beberapa jumlah bilirubin adalah normal dalam tubuh orang dewasa, tetapi pada bayi yang baru lahir tahapnya jauh lebih tinggi.

Tingkat bilirubin yang meningkat boleh menjadi:

1. gejala penyakit kuning,
2. akibat daripada halangan saluran hempedu (contohnya, dalam tumor),
3. akibat diet rendah kalori.

Bilirubin tidak langsung, langsung dan menyeluruh

Untuk menentukan tahap bilirubin dalam darah, adalah penting untuk mempertimbangkan 3 petunjuk:

Adalah penting untuk mengetahui peratusan ketiga-tiga indikator tersebut.

Bilirubin bebas atau langsung tidak larut dan tidak dikeluarkan dari badan. Bilirubin secara tidak langsung memproses enzim hati, ia meninggalkan badan melalui najis dan air kencing.

Kebanyakan bilirubin adalah bahan tidak langsung - 75% daripada jumlah keseluruhan. Langsung adalah dalam badan 25%. Tetapi pada bayi baru lahir pada bulan pertama kehidupan, nisbah ini mungkin berbeza.

Penukaran untuk bilirubin larut langsung boleh berlaku di hati di bawah pengaruh enzim tertentu. Penyediaan bilirubin "buruk" ke hati dilakukan oleh protein khas yang dipanggil serum albumin.

Protein-protein ini kekurangan kuantitatif dalam tubuh bayi yang baru lahir. Selepas pematangan sistem enzim kanak-kanak, bilirubin "buruk" akan diproses dan dikeluarkan dari badan.

Oleh itu, kadar bilirubin dalam anak yang baru dilahirkan semula secara semula jadi terlalu tinggi, dan kekal pada tahap ini sekitar 2 hingga 4 minggu.

Masalahnya ialah tidak semua jaundis anak adalah fisiologi. Proses ini boleh diubah menjadi patologi sangat cepat, jika tahap bilirubin berada di atas ambang yang dibenarkan, atau jika terdapat peningkatan yang berterusan di dalamnya.

Penyakit jahe kanak-kanak mempunyai ciri-ciri berikut:

1. berjalan lebih lama daripada fisiologi,
2. memerlukan rawatan segera
3. memerlukan pemantauan berterusan bilirubin (setiap hari).

Norma bilirubin pada bayi baru lahir

Oleh itu, kerana ia dikenali, bilirubin pada kanak-kanak sentiasa tinggi. Pada orang dewasa dan kanak-kanak, biasanya dalam lingkungan 8.5 - 20.5 μmol / l. Walau bagaimanapun, dalam anak yang baru dilahirkan, kepekatan bahan boleh lebih besar daripada 205 μmol / L.

Tahap bilirubin dalam darah kanak-kanak yang baru-baru ini lahir berubah hampir setiap hari, secara beransur-ansur menurun. Kadar untuk bayi berusia seminggu dianggap 205 μmol / l, bagaimanapun, pada bayi pramatang penunjuk ini lebih rendah - 170 μmol / l.

Dalam bayi baru lahir, bilirubin meningkat 2-4 hari selepas kelahiran. Sekiranya tidak ada faktor negatif, tahap bahan itu kembali normal dalam tempoh sebulan. Pada akhir bulan pertama kehidupan, tahap mencapai penunjuk "dewasa".

Ada kes-kes bahawa kepekatan bahan dalam darah terus meningkat. Tahap tinggi adalah ancaman serius kepada kesihatan anak. Sekiranya kadar lebih tinggi daripada 256 μmol / L (dan 172 μmol / L untuk bayi pramatang), adalah penting untuk dimasukkan ke hospital bagi bayi untuk menurunkan tahap bahan dalam keadaan perubatan.

Punca bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir

Satu soalan yang jelas timbul: kenapa beberapa kanak-kanak mempunyai penyakit kuning fisiologi dengan mudah dan tanpa akibat, sedangkan anak-anak lain mengalami jenis penyakit kuning patologi, yang memerlukan campur tangan pembedahan?

Dalam bentuk yang teruk, jaundis patologi berlaku terhadap latar belakang pertumbuhan pesat bilirubin (lebih daripada 85 μmol / l sehari). Di samping itu, jaundis patologi berbeza:

1. Penyebaran yellowness di bawah pusat kanak-kanak, serta pada kaki dan telapak tangan,
2. Penindasan atau keceriaan melampau kanak-kanak,
3. Mengotorkan najis putih, air kencing gelap.

Faktor-faktor yang membangunkan bilirubinemia kanak-kanak boleh menjadi:

• kehamilan yang teruk dan komplikasi
• penyakit ibu, seperti diabetes,
• penggunaan dadah semasa kelahiran,
• prematur kanak-kanak
• hipoksia intrauterin (kekurangan oksigen),
• sesak nafas janin (asphyxia).

Di samping itu, kesan penyakit kuning patologi dalam kanak-kanak mungkin seperti berikut:

• jangkitan hati,
• ketidakserasian oleh darah ibu dan anak,
• jaundis obstruktif
• halangan usus,
• pelbagai gangguan hormon
• Sindrom Gilbert dan gangguan lain di hati kanak-kanak,
• ubah bentuk sel darah merah untuk sebab genetik.

Keadaan kritikal boleh dicegah jika penglihatan kanak-kanak diperhatikan pada waktunya.

Akibat bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir

Secara umum, sejumlah besar bilirubin menjejaskan kesihatan kanak-kanak. Kepekatan yang tidak normal terutamanya memberi kesan kepada sistem saraf dan otak.

Bahaya adalah bahawa bahan berkumpul dan menimbulkan mabuk serius, mengakibatkan kematian ujung saraf, sel-sel otak dan lain-lain akibat yang serius boleh berlaku.

Ini mungkin dinyatakan pada masa akan datang oleh pelanggaran berikut:

• gangguan mental
• kehilangan pendengaran
• kecacatan mental
• kehilangan penglihatan
• penyimpangan lain.

Oleh itu, tahap bilirubin dalam kanak-kanak perlu dipantau oleh doktor. Jika semasa peperiksaan pediatrik itu mengesyaki perkembangan penyakit kuning dalam kanak-kanak itu, dia akan segera mengarahkannya ke kajian bilirubin dan pecahannya.

Penjagaan perubatan yang segera diperlukan jika kanak-kanak yang sakit kuning mempunyai gejala berikut:

1. mengantuk, kelesuan semata-mata,
2. mengurangkan refleks menghisap
3. tiki, kebimbangan, penyitaan,
4. peningkatan dalam saiz limpa dan hati,
5. menurunkan tekanan darah.

Pengurangan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir

Rawatan hanya memerlukan jaundis patologi. Jenis jaundis fisiologi melepasi sendiri dan tidak berbahaya bagi manusia.

Rawatan yang paling berkesan untuk bilirubinemia adalah rawatan dengan sinaran cahaya. Tetapi kaedah ini digunakan kurang dan kurang, dan kanak-kanak dirawat dengan ubat-ubatan toksik. Oleh itu, jika terapi ringan tidak ditetapkan kepada kanak-kanak, ia mungkin bernilai mengetahui mengapa.

Adalah penting untuk disediakan untuk fakta bahawa dari penyinaran, kanak-kanak akan mula kehilangan rambut atau mengupas kulit. Tidak perlu takut, selepas berakhirnya kursus rawatan, semua fenomena yang tidak menyenangkan akan dilalui sendiri. Ia perlu memohon bayi lebih kerap ke payudara dan merawat kulitnya dengan agen pelembab.

Rawatan fototerapi atau kuarza hanya berlaku pada hari-hari pertama selepas kelahiran seorang kanak-kanak. Jika penyakit kuning dalam bentuk yang sedang berjalan, maka ubat tidak boleh dielakkan.

Ia amat penting untuk sentiasa belajar dengan teliti semua arahan untuk persediaan perubatan yang ditetapkan oleh doktor. Ramai daripada mereka tidak begitu berbahaya, dan mempunyai kesan sampingan yang serius dan kontraindikasi. Ia perlu mencari doktor untuk anak anda, yang boleh anda percayai dalam isu-isu penting ini.

Dalam rawatan bilirubinemia, penyusuan susu ibu sangat membantu, terutama dengan colostrum. Ia perlu menyusukan bayi, ia mempromosikan penghapusan toksin dari tubuhnya, dan melindungi penyakit yang berpotensi.

Doktor ibu mengesyorkan untuk menggunakan banyak cecair, khususnya merebus rosehips. Kanak-kanak perlu mengatur berjemur jangka panjang. Pediatrik boleh melantik sebagai tambahan:

Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir - kita memahami sebab-sebabnya

Akhirnya, selepas sembilan bulan menunggu yang lama dan sukar, saat menyentuh itu datang apabila anda boleh bercakap dengan bayi dan strok tidak melalui perut anda lagi. Kadang-kadang seperti kenalan yang lama ditunggu-tunggu dan menyenangkan dapat dibayangi oleh kata-kata doktor bahawa bayi mempunyai penyakit kuning. Kepada soalan semula jadi anda "dari mana" doktor biasanya terhad kepada jawapan "dari bilirubin yang tinggi". Dan apakah bilirubin, apakah bahaya penyakit kuning dalam bayi baru lahir dan adakah mungkin untuk menghapuskan semua ini? Katakanlah.

Warna kekuningan kulit buah-buahan tidak boleh menakutkan mama.

Apakah bilirubin?

Bilirubin adalah pigmen yang terbentuk akibat daripada pemusnahan struktur protein darah. Bilirubin mempunyai warna kuning coklat. Pigmen ini kelihatan jelas pada hari 8-9 hari selepas pembentukan lebam pada badan. Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk kuning kotor yang mengelilingi tapak kecederaan. Biasanya bilirubin disingkirkan dari badan di bawah pengaruh enzim khas yang dihasilkan oleh hati bersama dengan najis dan air kencing. Pigmen sentiasa ada di dalam tubuh manusia dalam kuantiti yang kecil.

Ibu sepatutnya dapat mentakrifkan sebarang istilah.

Norma yang berbeza

Kadar bilirubin dalam bayi baru lahir lebih tinggi daripada bayi atau bayi berusia sebulan. Norma bilirubin semasa kelahiran tidak boleh melebihi kepekatan 60 μmol / liter darah. Pada hari ke tiga kehidupan, nilai bilirubin dapat meningkat menjadi 205 μmol / liter - angka ini juga merupakan norma. Bayi pramatang biasanya mempunyai sehingga 170 μmol / liter darah. Darah bayi berumur satu bulan mempunyai kadar yang lebih rendah: dari 8.5 hingga 20.5 μmol / liter.

Ingat bilangan penting bilirubin yang positif dalam tubuh bayi.

Apakah sebab-sebab perbezaan norma seperti itu?

Caranya adalah bahawa badan bayi memaparkan pigmen lebih perlahan daripada orang dewasa. Selama bayi hidup dengan ibunya di perut, dia tidak boleh bernafas sendiri. Bayi menerima oksigen yang diperlukan dari sel darah merah (sel darah merah), yang disepuh dengan hemoglobin janin (janin). Apabila bayi dilahirkan, hemoglobin ini dimusnahkan di dalam tubuh sebagai sia-sia. Dengan pemusnahan hemoglobin dalam kuantiti yang banyak, bilirubin terbentuk. Oleh itu, tahap bilirubin dalam darah anak yang baru lahir adalah lebih tinggi.

Pada hari-hari pertama tinggal di dunia, penunjuk bilirubin dalam darah remah-remah hilang skala.

Klasifikasi bilirubin

Pigmen yang dihasilkan daripada pecahan hemoglobin janin dipanggil bilirubin "tidak langsung" atau "bebas". Bilirubin tidak langsung adalah pigmen yang tidak larut yang tidak dikeluarkan dari badan itu sendiri. Agar bilirubin tidak langsung meninggalkan badan serbuk itu, ia mesti diubah menjadi pigmen langsung (larut). Mengubah bilirubin tidak langsung ke dalam garisan lurus boleh menghasilkan sistem enzim bayi. Terdapat juga jumlah bilirubin - ini adalah nisbah bilirubin langsung tidak langsung. Menurut norma, bilirubin langsung haruslah dalam jumlah ¾ daripada jumlah keseluruhan.

- Saya boleh tidur nyenyak, kerana ibu tahu apa yang perlu dilakukan!

Analisis yang paling penting dan jenis penyakit kuning

Ujian darah pertama diambil dari tali pusat segera selepas kelahiran bayi. Ini dilakukan untuk menentukan kepekatan bilirubin dan bahan-bahan lain dalam darah. Hasil analisis menunjukkan tiga petunjuk bilirubin:

• - jumlah kepekatan bilirubin langsung dan tidak langsung;
• langsung - tidak boleh melebihi 25%;
• tidak langsung - tidak kurang daripada 75%.

Petunjuk analisis pertama akan menunjukkan gambaran besar.

Jika analisis pertama dan berikutnya menunjukkan bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir (lebih daripada 256 micromol / liter - untuk jangka masa penuh, lebih daripada 172 mikromol / liter - untuk pramatang), maka doktor mendiagnosis penyakit kuning. Yang terakhir adalah:

1. Fisiologi - tidak berbahaya untuk bayi. Ia berlaku pada 70 kanak-kanak dari 1000. Tanda-tanda yang jelas muncul pada hari ke-2 - ke-4 selepas nafas bebas pertama dari serbuk, dan selepas beberapa minggu mereka hilang sepenuhnya. Pengembangan penyakit kuning psikologi boleh mencetuskan sebab-sebab sedemikian:

• prematur bayi;
• penyakit ibu semasa kehamilan;
• kencing manis pada wanita hamil;
• kebuluran oksigen kanak-kanak di perut ibu;
• asfiksia dalam bayi;

Bayi awal sering mengalami jaundice.

Kadang-kadang penyakit kuning fisiologi muncul seminggu selepas lahir. Selalunya, bayi dengan berat badan yang baik mengalami penderitaan seperti "terlambat". Ibu-ibu bayi ini biasanya "tenusu". Punca jaundis fisiologi "terlambat" adalah susu ibu. Ia mengandungi peningkatan jumlah estrogen - hormon yang menghalang penyingkiran bilirubin secara semula jadi dari badan bayi.

1. Patologi - sejenis penyakit kuning yang berbahaya. Prasyarat untuk kejadiannya boleh:

• ketidaksekalan jenis darah ibu dan bayi;
• Rhesus bercanggah dengan ibu semasa tempoh kehamilan;

Masalah semasa kehamilan boleh membawa momen yang tidak menyenangkan kepada masa depan bayi.

• penyakit hati berjangkit pada bayi;
• jaundis obstruktif;
• pemusnahan erythrocyte secara genetik;
• halangan usus dalam bayi;
• penghantaran pramatang;
• pendarahan kecil pada bayi;

Menangis serbuk - sebab untuk penggera dari ibu bapa mereka.

• bahan yang digunakan untuk merangsang buruh di ibu;
• gangguan hormon pada bayi;
• disfungsi hepatik dalam bayi.

Nombor tinggi berbahaya

Bilirubin tinggi dalam bayi yang baru lahir adalah berbahaya kerana ia tidak disekat sepenuhnya oleh protein darah dan mempunyai keupayaan untuk menembusi sistem saraf bayi. Untuk sel-sel saraf, bilirubin adalah racun. Untuk mencegah pigmen memasuki NS, adalah penting untuk melakukan ujian darah untuk bilirubin sebaik sahaja selepas lahir.

Analisis untuk pengesanan bilirubin diperlukan!

Apabila bilirubin menembusi NS, mereka bercakap mengenai bilirubin encephalopathy - keadaan yang serius, diwujudkan pada hari pertama selepas kelahiran bayi. Gejala bilirubin ensefalopati dalam serbuk adalah seperti berikut:

• hati dan limpa yang diperbesarkan;
• tekanan darah rendah;
• meningkat rasa mengantuk;
• mengurangkan refleks menghisap;
• sawan;
• kebimbangan motif.

Jika anda tidak merawat jaundis patologi, maka dengan 6 bulan, serbuk boleh mula mengalami masalah pendengaran. Bayi boleh ketinggalan dalam pembangunan. Dalam bayi boleh berlaku lumpuh.

Ibu bapa muda mungkin terkejut dengan dagu yang menggigil pada bayi yang baru lahir. Artikel ini akan memberikan jawapan kepada semua soalan yang mengganggu.

Bagaimana menangani jaundis?

Adakah mungkin untuk mengurangkan tahap bilirubin dalam darah bayi? Ya Rawatan penyakit kuning fisiologi dijalankan dengan lampu khas. Ini adalah fototerapi. Di bawah pengaruh radiasi, bilirubin tidak langsung berubah menjadi lumirubin, bilirubin bukan toksik. Selepas kira-kira 12 jam, Lumirubin meninggalkan badan serbuk bersama dengan air kencing dan najis. Apabila fototerapi pada bayi mungkin mempunyai kesan sampingan:

Kaedah yang cukup berkesan untuk menyingkirkan penyakit ini.

Awal (sudah ada di bilik penghantaran) lampiran anak yang baru lahir ke payudara dan makan yang kerap tidak hanya merupakan kaedah rawatan penyakit kuning yang berkesan, tetapi juga pencegahan yang sangat baik. Hakikatnya ialah colostrum yang dihasilkan oleh badan ibu saya pada hari-hari pertama selepas lahir, membantu remah-remah untuk menghilangkan meconium, yang mengandungi banyak bilirubin. Rawatan jaundis patologi pada mulanya dijalankan oleh kaedah yang sama seperti fisiologi. Jika kaedah tidak berkesan, maka ahli neonatologi boleh menggunakan terapi infusi - serbuk prokapat dengan penyelesaian terapeutik khusus. Dalam kes-kes yang sukar, kanak-kanak ditransfusikan. Biasanya, keseluruhan proses merawat kes-kes jaundis yang tidak rumit akan berlangsung hingga 4 hari. Apabila penyakit kuning tidak lenyap untuk masa yang lama, bayi dengan ibunya diarahkan dari hospital ke hospital kanak-kanak. Selepas jaundis yang berpanjangan, bayi perlu dipantau oleh ahli saraf kanak-kanak untuk mengenal pasti dan menghapuskan kemungkinan akibat penyakit.

Sebelum memberi makan, susu mesti menjalani rawatan khas.

Jaundis fisiologi "lewat" dirawat dengan menghentikan HBV selama satu atau dua hari. Jika pada masa ini tahap bilirubin dalam darah berkurangan, maka bayi diberi makan hanya dinyatakan, dipanaskan dalam mandi air hingga 60-70 0 dan disejukkan dengan susu ke suhu yang betul.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan penyakit kuning adalah diet yang betul ibu mengandung semasa hamil. Adalah baik jika anda menambah alfalfa dalam bentuk teh, tablet atau tincture dan daun dandelion (tincture). Kedua-dua herba ini adalah sumber besi dan bahan-bahan bermanfaat lain yang merangsang fungsi hati dan usus. Berjemur adalah langkah pencegahan yang baik untuk penyakit kuning dalam bayi yang telah dilahirkan. Sehari selepas kelahiran, bayi boleh diletakkan di bawah sinar matahari selama kira-kira 10 minit, tetapi hanya supaya ia tidak mendapat sinar matahari dan tidak merosakkan mata dengan cahaya matahari.

- Sangat bagus untuk mengambil sebahagian daripada cahaya matahari!

Jangan biarkan orang kecil itu lapar, jangan mengatasi dia - ini memberi kesan kepada peningkatan bilirubin.

Moms katakan

Valeria berterima kasih kepada doktor bahawa mereka ditahan dengan kanak-kanak di hospital bersalin:

"Saya tidak memberi anak saya vaksinasi terhadap hepatitis di hospital bersalin, tetapi saya tidak mengelakkan penyakit kuning. Kami menghabiskan 10 hari dengan anak perempuan kami di hospital bersalin - para doktor mengatakan bahawa mereka tidak akan menunaikan kami dengan petunjuk seperti bilirubin. Kami secara aktif pergi untuk prosedur lampu dan bilirubin merosot. Basked di bawah lampu selama 6 hari. Sekarang kita berada di rumah dan tidak kekuningan seperti ayam lagi, tetapi anak-anak muda seperti anak ayam. "

Irina tentang pengalamannya yang sukar dalam menangani bilirubin yang tinggi:

"Vanechka sudah hari dia dilahirkan, tetapi saya tidak mempunyai susu. Bayi saya pada hari ketiga mula berubah menjadi kuning, terutamanya bola mata. Kami dihantar di bawah lampu dan berkata bahawa bayi perlu diberi payudara sering, tetapi saya tidak pernah mendapat susu. Nasib baik, seorang ibu muda, yang mempunyai banyak susu, dikenal pasti di wad saya. Dia memberi makan kedua-dua anaknya dan anak saya. Bilirubin mula jatuh, dan yellowness - untuk pergi. Sekarang bayi saya mempunyai dua ibu: seorang melahirkan anaknya dan yang lain memberi makan kepadanya. "

Lure yang dimasak dengan tangannya sendiri - yang terbaik. Tetapi ada keadaan apabila tidak ada masa atau peluang untuk memasak buah. Kemudian makanan bayi kalengan datang untuk menyelamatkan. Anda akan berminat untuk meninjau jenama terkenal makanan untuk kanak-kanak.

Apakah bilirubin berbahaya yang tinggi dalam bayi baru lahir?

Selalunya selepas kelahiran bayi, doktor mendiagnosisnya dengan bilirubin yang tinggi. Ramai ibu muda, frasa ini sangat menakutkan, kerana semua orang tahu bahawa kadar tinggi bahan ini pada orang dewasa boleh bermakna perkembangan penyakit yang serius. Bilirubin bertambah pada bayi baru lahir, ada bahaya dan bagaimana merawat bayi. Apa yang perlu diketahui ibu-ibu mengenai hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak, dan penunjuk bilirubin yang boleh diterima untuk bayi baru lahir.

Kenapa anaknya kuning

Beberapa bulan kehamilan telah berlalu, bayi itu dilahirkan. Tetapi salah satu hari pertama dalam hidupnya, ibu tiba-tiba menyedari bahawa bayi itu telah berubah menjadi kuning. Mengapa peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir dan bagaimana untuk menghilangkan penyakit kuning? Dengan soalan-soalan ini, ibu-ibu menyerang doktor di hospital bersalin, tetapi lebih kerap daripada tidak, pakar-pakar memberi jaminan bahawa fenomena itu adalah normal dan bayi mereka sihat.

Mengapa bilirubin dinaikkan pada bayi yang baru lahir? Masalahnya ialah bahawa badan bayi pada hari pertama selepas kelahiran mula aktif membina semula dirinya untuk menyesuaikan diri dengan alam sekitar. Pada masa yang sama, sel-sel darah merah, yang bertanggungjawab untuk pengangkutan oksigen ke organ-organ anak dalam rahim, mula runtuh beramai-ramai. Sekarang mereka tidak diperlukan, fungsi mereka selesai, dan mereka mesti runtuh dan meninggalkan badan bayi. Apabila dimusnahkan, sel darah merah melepaskan hemoglobin janin, yang ditukar menjadi bilirubin oleh enzim.

Dia juga akan meninggalkan badan bayi, tetapi pertama-tama dia perlu menjalani prosedur peneutralan di hati dan keluar dengan najis dan air kencing.

Walau bagaimanapun, tahap bilirubin dalam bayi baru lahir perlu dikawal. Doktor di hospital bersalin beberapa kali mengambil darah dari serbuk untuk analisis, pada masa untuk melihat bilirubin tinggi pada bayi baru lahir, yang boleh memberi isyarat perkembangan patologi. Ini membolehkan profesional untuk menilai tahap hati dan saluran empedu dalam bayi.

Ujian apa yang diambil dari kanak-kanak

Bayi memberikan analisa pertama bilirubin dengan segera selepas lahir. Sebaik sahaja jeritan pertama didengar, doktor mengambil darah dari tali pusat. Sekiranya bayi itu penuh, dia akan lulus analisis kedua dalam dua hari. Jika kanak-kanak dilahirkan lebih awal, pensampelan darah kedua akan diambil sehari selepas lahir.

Jika kanak-kanak berisiko dan mempunyai tanda-tanda jelas untuk penyakit kuning, doktor mengambil darah dari kepalanya dari karangan bunga untuk mengesan sama ada bilirubin naik atau tidak. Sekiranya kanak-kanak itu dilahirkan kuat, dia tidak mempunyai kesedihan sklera, dan dia tidak menunjukkan tanda-tanda kecemasan, doktor mengukur bilirubin tanpa kaedahnya menggunakan penguji foto khas.

Analisis kawalan bayi dilakukan seawal satu bulan selepas kelahiran di klinik daerah, dan selepas itu darah harus disumbangkan untuk analisa berdasarkan rekomendasi dari para dokter. Darah dikumpulkan dari vena di lengan atau kepala. Analisis ini sangat penting dan ibu tidak boleh meninggalkannya, kerana ia membolehkan masa untuk mengenal pasti kemungkinan penyimpangan dalam kerja organ penting dan sistem serbuk.

Hari ini, doktor membezakan dua jenis penyakit kuning dalam bayi baru lahir - fisiologi dan patologi. Penyakit kuning fisiologi tidak berbahaya untuk bayi dan pas seawal satu bulan selepas lahir. Penyakit jahe patologi dicirikan oleh paras bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir, perubahan warna urin dan najis, dan kebimbangan bayi. Sekiranya patologi tidak dikenal pasti pada masa itu, akibatnya boleh membawa bencana. Penyakit kuning nuklear mungkin berkembang, yang disertai oleh kerosakan teruk pada sistem saraf, sawan dan kehilangan kesedaran.

Norma kanak-kanak

Apabila mengawal bilirubin yang tinggi, penting untuk menilai bukan sahaja jumlah kuantiti, tetapi juga peratusan pecahan langsung dan tidak langsung. Fraksi langsung tidak boleh melebihi 25% daripada keseluruhan, secara tidak langsung harus berada dalam 75% dari jumlah keseluruhan. Nisbah ini sangat penting dan jika salah satu puak mula naik, kita sudah bercakap mengenai perkembangan patologi. Kadar bilirubin total untuk bayi jangka penuh adalah seperti berikut:

Norma-norma ini diterima untuk bayi-bayi jangka panjang yang sihat. Bagi bayi yang dilahirkan secara awal, doktor menggunakan petunjuk lain, mereka bergantung kepada keadaan umum kanak-kanak.

Punca jaundis

Jika peningkatan bilirubin dalam darah bayi baru lahir melebihi norma, doktor mendiagnosis penyakit kuning. Keadaan berikut boleh menyebabkan ketinggian bilirubin pada bayi baru lahir:

• Kelahiran awal.
• Penyakit berjangkit pada ibu.
• Meningkatkan gula darah pada ibu.
• Serbuk oksigen oksigen.
• Asphyxia semasa kelahiran.
• Susu ibu lemak.

Penyakit fisiologi sering tidak menyebabkan kesan negatif. Langkah-langkah khusus untuk mengeluarkan pigmen dalam kes ini tidak dilaksanakan. Jaundis hilang dalam tempoh sebulan tanpa sebarang rawatan. Walau bagaimanapun, kanak-kanak yang mempunyai diagnosis ini harus dikaji secara tetap.

Apabila bilirubin dinaikkan dan berkembang dalam dinamik, doktor mungkin mengesyaki kehadiran patologi berikut:

• Gangguan hati.
• Kegagalan hormon.
• Faktor Rh yang berbeza dalam ibu dan anak.
• Patologi usus.
• Penyakit keturunan.
• Patologi saluran empedu.

Apa yang perlu dilakukan jika petunjuk tidak berkurangan? Jika bilirubin tinggi pada bayi baru lahir berterusan 2 minggu selepas kelahiran, doktor mendiagnosis jaundis patologi. Pada peringkat ini, adalah penting untuk melakukan pemeriksaan tambahan, mengenal pasti patologi dan segera memulakan rawatannya. Apakah bahaya bilirubin yang tinggi? Jika bilirubin dinaikkan dalam darah bayi, ini berbahaya dengan pelbagai komplikasi sistem saraf.

Akibat bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir:

• Pekak.
• Kebutaan
• Lumpuh
• Lag dalam pembangunan.
• Gangguan mental.

Jika kita bercakap tentang penyakit kuning pankreas yang teruk oleh gangguan organ-organ bayi, untuk mengurangkan bilirubin hanya dapat menghapuskan penyakit ini. Keperluan mendesak untuk merujuk pakar jika anda melihat tanda-tanda berikut dalam kanak-kanak:

• Tidur lama tidak sihat.
• Sambungkan payudara perlahan.
• Kejang.
• Kebimbangan
• Membesarkan hati dan limpa.
• Kejatuhan tekanan.

Rawatan rematik

Ramai ibu, selepas melihat bayi mereka yang kuning, lari ke Google bertanya bagaimana untuk mengurangkan bilirubin dalam bayi baru lahir. Anda perlu memahami bahawa pengurangan bilirubin seharusnya seperti hanya di bawah pengawasan seorang doktor. Agar tidak menyesal perbuatan mereka, penggunaan bebas sebarang ubat tidak boleh diterima. Adakah ia ubat rakyat atau ubat yang dipublikasikan. Mana-mana ubat perlu ditetapkan oleh doktor, ia bergantung kepada kehidupan dan kesihatan anak anda.

Rawatan perlu dilakukan hanya dalam bilirubin yang tinggi, jika prestasinya melebihi norma. Bagaimana untuk menurunkan bayi bilirubin? Pada hari-hari pertama kehidupan, doktor boleh menggunakan kaedah terapi cahaya. Untuk melakukan ini, bayi terdedah kepada cahaya. Prosedur ini benar-benar selamat dan tidak mempunyai kesan sampingan. Juga, ibu itu sendiri boleh mengatur mandi matahari untuk kanak-kanak itu, merosakkannya, sinar matahari memusnahkan pigmen toksik dan cepat mengeluarkannya dari badan.

Ini boleh dilakukan hanya di dalam rumah dengan tingkap ditutup.

Khususnya untuk pengurangan bilirubin dalam penyakit kuning fisiologi adalah menyusu pada hari-hari pertama kehidupan bayi. Colostrum mempunyai komposisi vitamin yang unik, yang membantu menghilangkan semua toksin dari badan. Sekiranya penyakit kuning fisiologi ditangguhkan, dan pada bayi berusia sebulan, penunjuknya lebih tinggi daripada norma, tetapi tiada patologi yang dijumpai, maka sebabnya adalah peningkatan kandungan lemak susu ibu. Sekiranya pigmen telah meningkat semasa menyusu, kanak-kanak dipindahkan kepada 2-3 hari pada makanan buatan dan bilirubin akan dikeluarkan.

Kelahiran seorang anak sentiasa menjadi kegembiraan dan kebimbangan yang berterusan untuk kesihatannya. Ibu muda sering cenderung untuk bimbang tentang bayi mereka tanpa sebab. Ketahuilah bahawa di hospital bersalin, doktor memantau dengan teliti kesihatan bayi anda dan anda tidak akan dibebaskan pulang jika anak mempunyai bilirubin yang tinggi. Tetapi bagi pihak anda, anda juga harus bertanggungjawab. Jangan melangkau pemeriksaan rutin di klinik, jangan enggan diuji dan divaksinasi. Dalam kes ini, bayi anda akan membesar dengan sihat, dan anda akan gembira.

Kadar bilirubin dan kesan kadar tinggi pada bayi

Majoriti bayi baru lahir dengan kebarangkalian 95% menghadapi masalah penyakit kuning psikologi. Keadaan ini dicirikan oleh pengumpulan bilirubin dalam tisu lembut pigmen, peningkatan yang dikaitkan dengan pecahan hemoglobin janin.

Dengan penjagaan yang betul untuk kanak-kanak, keadaan ini tidak mewakili bahaya kepada kesihatan dan kehidupan bayi yang baru lahir. Agar ibu bapa muda mempunyai idea mengenai norma dan patologi, mereka disyorkan untuk membiasakan diri dengan penunjuk umur mengenai norma bilirubin dalam tubuh seorang bayi yang baru lahir.

Apa bilirubin

Bahan ini adalah pigmen, pembentukannya yang berkaitan dengan pemusnahan komponen protein darah. Warna coklat kekuningan adalah ciri bilirubin. Dalam amalan harian, seseorang boleh melihat pengumpulan bahan ini di kulit, di tapak lebam. Pembuangan bilirubin dari badan dilakukan dengan najis dan air kencing di bawah tindakan enzim hati yang khusus.

Kehadiran komponen ini diperhatikan dalam badan setiap orang yang sihat. Pengumpulan bahan yang berlebihan dalam tubuh menyebabkan perkembangan sindrom mabuk, dan penembusan ke dalam struktur otak membawa kepada pembentukan penyakit kuning nuklear yang dipanggil.

Klasifikasi pigmen

Hasil pecahan hemoglobin janin adalah pembentukan pecahan besar pigmen tidak langsung. Fraksi bebas pigmen tidak boleh dikeluarkan secara ekslusif dari tisu. Untuk mengeluarkan bahan ini, perlu mengubahnya menjadi pecahan langsung bilirubin. Bantu dalam perkara ini hanya boleh enzim hati.

Terdapat juga sejumlah kecil bilirubin, iaitu nisbah pigmen langsung dan tidak langsung. Pada masa kelahiran anak, pakar perubatan mengambil darah tali pusat untuk tujuan menganalisis tahap pigmen. Semasa analisis, kepekatan langsung, tidak langsung, serta pecahan keseluruhan diukur.

Tahap bilirubin tidak langsung pada bayi baru lahir sekurang-kurangnya 75%. Fraksi langsung tidak melebihi 25%. Jika pakar perubatan mencatatkan peningkatan dalam bilirubin dalam analisis pertama dan seterusnya, maka kita bercakap tentang perkembangan penyakit kuning pada anak yang baru lahir.

Dalam amalan perubatan, terdapat 2 jenis jaundis.

Fisiologi

Keadaan ini tidak mewakili bahaya kepada kesihatan dan kehidupan bayi. Penyebaran penyakit kuning fisiologi lebih daripada 85%. Gejala pertama bilirubin akumulasi muncul pada 2-4 hari kehidupan bayi. Tertakluk kepada nasihat perubatan dan penjagaan anak yang betul, jaundis fisiologi hilang selepas 14 hari.

Menyedari punca perkembangan keadaan ini boleh berlaku seperti berikut:

• Penyakit kronik pada wanita semasa kehamilan (termasuk kencing manis);
• Kelaparan oksigen janin;
• Asphyxia mekanik janin semasa penyusupan tali pusat;
• Prematuriti kanak-kanak atau berat lahir rendah.

Dalam sesetengah kanak-kanak, tanda-tanda penyakit kuning fisiologi menunjukkan dirinya 7 hari selepas kelahiran. Kelewatan seperti itu diperhatikan dalam bayi yang sihat, mendapat berat mengikut norma umur.

Jaundis patologi

Keadaan patologi ini membawa risiko kepada kesihatan dan kehidupan bayi yang baru lahir. Untuk mencetuskan pengumpulan pigmen yang berlebihan boleh menyebabkan faktor-faktor berikut:

• Konflik Rhesus antara ibu dan janin yang sedang berkembang;
• Ketidakpatuhan ibu dan anak dalam kumpulan darah;
• Obstetri usus pada bayi;
• Pereputan erythrocyte secara genetik;
• Kerosakan tisu hati yang berjangkit pada bayi baru lahir;
• Bermula awal buruh dalam wanita hamil;
• Ketidakseimbangan hormon dalam tubuh kanak-kanak;
• Penggunaan dadah untuk merangsang buruh dalam wanita hamil.

Norma umur pigmen pada bayi baru lahir

Agar ibu bapa dapat menavigasi dalam keadaan bayi mereka, doktor mengesyorkan untuk mengenali penunjuk norma umur kepekatan pigmen ini dalam darah.

Bahaya peningkatan bilirubin

Meningkatkan kepekatan pigmen di dalam tubuh seorang kanak-kanak membawa kepada hakikat bahawa ia menembusi struktur otak. Bahan ini mempunyai kesan toksik pada sel-sel saraf, menyebabkan gangguan sistem saraf pusat. Untuk mengelakkan komplikasi bilirubinemia yang teruk, perlu mengendalikan pecahan pigmen sebaik sahaja kelahiran bayi. Komplikasi jaundis yang berbahaya adalah bilirubin encephalopathy, yang membawa kepada akibat yang serius untuk aktiviti saraf yang lebih tinggi.

Perkembangan keadaan ini ditunjukkan dengan tanda-tanda berikut:

• Kejang ringkas;
• Meningkatkan saiz limpa dan hati;
• Peningkatan aktiviti motor;
• Kemurungan refleks menghisap;
• Menurunkan tekanan darah;
• Mengantuk dan mengantuk.

Jika tiada rawatan yang betul selama enam bulan, kanak-kanak mungkin mengalami gangguan pendengaran, serta masalah perkembangan lain.

Rawatan

Perjuangan menentang penyakit kuning fisiologi pada bayi yang baru lahir sentiasa membawa hasil yang diharapkan. Untuk tujuan ini, bayi diberikan terapi infusi dan fototerapi. Untuk mengurangkan kepekatan pigmen dalam badan, bayi diletakkan di bawah lampu khas. Di bawah tindakan radiasi ultraviolet, pecahan tidak langsung bilirubin berubah menjadi bahan selamat yang meninggalkan bayi bersama dengan najisnya. Rawatan dengan radiasi ultraviolet sering melibatkan beberapa tindak balas yang buruk.

• Kekeringan dan mengelupas kulit;
• Kelainan kotor dalam bentuk sembelit atau cirit-birit.

Dalam perjalanan rawatan adalah perlu untuk menjaga keselamatan kanak-kanak. Sebelum menukar sumber radiasi, pembalut khas diletakkan pada mata bayi, yang diperlukan untuk melindungi retina dari kesan merosakkan sinar ultraviolet.

Dalam rawatan penyakit kuning fisiologi pada bayi baru lahir, penyusuan susu ibu sangat penting. Fakta bahawa susu ibu bukan sahaja merupakan rawatan yang berkesan untuk keadaan ini, tetapi juga membantu menghindari pengumpulan bilirubin yang berlebihan dalam tubuh bayi. Seorang ibu muda perlu memohon bayi ke dadanya secepat mungkin.

Dalam kes penyakit kuning pankreas, terapi infusi disyorkan untuk bayi, yang bertujuan untuk membersihkan tubuh pigmen. Sekiranya bilirubinemia teruk, penggantian darah yang baru dilahirkan dilakukan. Bilirubinemia patologi, yang timbul terhadap latar belakang ketidakpatuhan ibu dan anak dalam kumpulan darah, boleh dirawat dengan mentadbir imunoglobulin. Bahan ini menghalang pengumpulan antibodi berbahaya dalam darah bayi.

Sekiranya imunoglobulin diberikan tepat pada masanya, maka anak itu tidak memerlukan pemindahan darah penggantian.

Dengan keadaan ringan dalam keadaan ini, tempoh rawatan adalah 4 hari. Sekiranya kesedihan kulit ditangguhkan untuk masa yang lama, bayi dan ibunya dihantar ke hospital khusus untuk meneruskan rawatan.

Selepas tamat terapi, bayi harus selalu ditunjukkan kepada ahli saraf kanak-kanak. Keadaan ini perlu untuk mengesan kesan bilirubin dalam tubuh. Rawatan jaundis fisiologi tertangguh adalah penghapusan penyusuan susu selama 2 hari.

Pencegahan

Untuk pencegahan bilirubinemia pada bayi yang baru lahir, seorang ibu muda harus memperhatikan dietnya walaupun dalam proses membawa anak. Diet wanita hamil perlu memasukkan daun dandelion dan alfalfa.

Oleh kerana kandungan besi yang tinggi, komponen tumbuhan ini mempunyai kesan yang baik terhadap sistem hematopoietik dan sistem pencernaan. Untuk mengelakkan penyakit kuning, matahari terbenam jangka pendek yang berlangsung selama 5-7 minit berguna untuk bayi. Perjalanan dijalankan pada hari-hari yang cerah, dengan syarat bayi berpakaian mengikut petunjuk suhu. Untuk mendapatkan maklumat tentang cara mengatur berjalan kaki dan pakaian bayi, baca artikel di http://vskormi.ru/children/progulki-s-rebenkom/.

Jika bayi disusu, maka penyusuan susu ibu akan berlaku apabila diminta. Perasaan lapar membantu meningkatkan kepekatan bilirubin dalam tubuh.

Dalam proses membetulkan bilirubinemia, bayi itu berada di bawah penyeliaan perubatan yang berterusan.

Tahap bilirubin dalam darah bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah satu tahun: norma, penyebab kadar tinggi dan rendah

Ramai bayi didiagnosis dengan penyakit kuning fisiologi. Sebagai peraturan, ia berlalu tanpa akibat, tetapi kadang kala ia berubah menjadi bentuk patologi. Di hospital, tahap bilirubin dalam darah dikawal ketat, dan jika jaundis tidak hilang dalam bayi yang baru lahir dalam 2-4 minggu, maka rawatan diperlukan.

Keadaan ini memerlukan penyeliaan perubatan. Diagnosis akan dilaporkan kepada ibu bapa selepas ujian untuk tahap pigmen dalam darah atau semasa peperiksaan jika ahli neonatologi menyadari kesunyian kulit yang tidak alami.

Pengukuran bilirubin pada bayi baru lahir

Apakah bilirubin?

Pigmen empedu terbentuk daripada produk penguraian sel darah merah, terlibat dalam metabolisme dan berkait rapat dengan kerja organ-organ dalaman. Dalam janin yang lain, pigmen darah merah janin. Apabila bayi mengambil nafas pertama, hemoglobin pecah dan membentuk bilirubin, jadi faktor ini meningkat pada semua bayi yang baru lahir, yang dianggap normal.

Organ-organ bayi yang baru lahir kadang-kadang tidak mampu mengatasi sejumlah besar bilirubin, dalam hal ini mereka bercakap tentang penyakit kuning pankreas. Dalam bayi, muka, leher, dan kemudian seluruh badan pertama dicat kuning. Keadaan ini tidak mengganggu bayi, intoksikasi otak yang teruk hanya mengancam kandungan bilirubin yang sangat tinggi.

Bilirubin langsung, tidak langsung dan menyeluruh

Dalam kajian bilirubin, tiga petunjuk harus diperhatikan: umum, langsung dan tidak langsung, menunjukkan hubungan antara mereka. Di dalam badan, terdapat bilirubin langsung dan tidak langsung, dan angka keseluruhan meringkaskan dua yang pertama. Bilirubin langsung tidak beracun, larut dan dikeluarkan dari badan secara semulajadi.

Bilirubin tidak langsung menggabungkan dengan lemak, ia adalah toksik dan terkumpul di dalam tisu. Untuk mengeluarkannya, anda perlu mengubah bahan dengan bantuan enzim gastrik dalam bilirubin langsung. Pendekatan ini perlu apabila fungsi hati terjejas dengan memproses bilirubin tidak langsung.

Biasanya, kebanyakan bilirubin tidak langsung. Biasanya, kadarnya adalah 75% daripada jumlah keseluruhan. Seorang anak yang baru dilahirkan mempunyai hubungan yang berbeza. Dalam beberapa hari pertama kehidupan, bilirubin sentiasa tidak langsung. Ia hadir dalam darah kanak-kanak, ia tidak keluar sendiri, kerana penghapusannya, enzim-enzim khas diperlukan, yang aktiviti dalam bayi masih rendah. Apabila ia muncul, sistem enzimatik akan menjadi lebih matang, semua pigmen "buruk" akan dikeluarkan.

Biasanya, selepas 2-4 minggu, jaundis fisiologi perlu lulus, jika ini tidak berlaku, mereka bercakap tentang penyakit kuning pankreas. Kanak-kanak dimasukkan ke hospital dalam jabatan patologi neonatal. Dalam kes-kes yang ringan, serbuk itu ditinggalkan di rumah dengan penggunaan alat fototerapi.

Jadual penunjuk biasa pada bayi baru lahir

Nilai bilirubin untuk bayi jangka panjang dan pramatang berbeza. Untuk memahami apa yang lazim untuk umur tertentu, kami beralih ke meja. Nilai diberi dalam μmol / l.

Jika pengurangan ke paras normal tidak berlaku atau jumlah bahan meningkat dengan ketara, maka ini menunjukkan penyakit kuning yang berpanjangan. Sebagai contoh, jika indeksnya adalah 300 μmol / l, anda perlu berunding dengan doktor.

Jadual kedua menunjukkan norma kandungan bilirubin oleh pecahan:

Bagaimana untuk melakukan analisis bilirubin pada bayi?

Pengukuran bilirubin dilakukan dengan mengambil darah dari tali pusat, maka ujian darah diambil setelah 2 hari. Pada bayi yang belum matang, prosedur ini diulang setiap hari selama seminggu. Dalam kanak-kanak tanpa tanda-tanda penyakit kuning, tahap bilirubin ditentukan oleh peranti khas - bilirubinometer digital. Prosedur ini tidak menyakitkan, pengukuran dilakukan di kawasan dahi, dada dan hidung.

Cara kedua untuk menentukan berapa bilirubin dalam bayi adalah ujian darah. Ia diambil dari tumit yang baru lahir dengan jarum khas, harus diambil pada perut kosong. Sebulan kemudian, kajian itu dilakukan sekali lagi, darah diambil dari urat - ini adalah amalan biasa untuk bayi baru lahir.

Dengan kadar yang konsisten, bayi akan ditinggalkan untuk rawatan di hospital, kerana dia memerlukan pemerhatian dan terapi sehingga dia sembuh sepenuhnya, iaitu, kandungan pigmen dalam darah dikurangkan ke tahap normal. Seorang doktor di hospital akan menetapkan kajian tambahan:

• jumlah darah yang lengkap;
• analisis untuk bilirubin secara langsung dan tidak langsung;
• Ujian coombs (untuk hemolisis);
• ujian darah komprehensif untuk penyakit hati dan biliary;
• Ultrasound organ perut;
• perundingan pakar lain.

Sekiranya sudah berada di rumah, ibu bapa mengetahui tanda-tanda yang mengganggu, anda perlu menghubungi pakar pediatrik dan mengulangi analisis. Ini perlu apabila mengesan:

• mengantuk;
• kebimbangan yang kuat;
• takikardia;
• hati dan limpa yang diperbesarkan (kami cadangkan membaca: apa yang diperbesarkan hati dalam kanak-kanak bermakna oleh ultrasound?);
• rupa kejang;
• pemeliharaan yellowness.

Sekiranya keluar dari hospital bayi bayi itu tidak hilang dan gejala lain bilirubin dinaikkan ditambah, adalah penting bahawa anda beralih kepada pakar pediatrik

Peningkatan tahap pigmen

Selalunya, alasan untuk bilirubin yang tinggi adalah bahawa hati anak kecil tidak dapat menampung tugasnya. Ini disebabkan oleh aktiviti enzim yang dikurangkan.

Penyebab jaundis terlambat adalah susu ibu. Ini berlaku apabila ia mengandungi banyak estrogen, yang menghalang penyingkiran bilirubin dari serbuk badan.

Sebab untuk menaikkan

Kenapa paras bilirubin meningkat adalah sukar untuk ditentukan. Terdapat dugaan penyebab penyakit kuning fisiologi:

• prematur (walaupun beberapa bayi preterm walaupun mempunyai tahap pigmen yang rendah);
• penyakit berjangkit ibu semasa hamil;
• diabetes pada ibu;
• kebuluran oksigen bayi semasa bersalin;
• mengambil ubat tertentu oleh seorang wanita semasa membawa bayi.

Semua sebab bilirubin yang tinggi tidak langsung - jadi, pigmen hempedu bayi yang baru lahir boleh dipengaruhi oleh keadaan kesihatan ibu semasa kehamilan.

Apa yang menyebabkan bentuk patologi? Sumber berbeza:

• ketidaksekalan kumpulan darah ibu dan anak;
• konflik rhesus;
• hepatitis bayi baru lahir;
• pelanggaran saluran penghadaman;
• kelahiran pramatang

Dengan angka yang meningkat, bayi tidak mengganggunya, dia makan dengan baik, secara aktif tumbuh dan berkembang. Dalam kes ini, anda boleh menghentikan penyusuan susu selama 2-3 hari, penyakit kuning akan berlalu dengan sendirinya. Sebagai peraturan, rawatan tidak diperlukan, segala-galanya normal kepada 3 bulan hidup.

Akibat bilirubin yang tinggi

Peningkatan yang ketara dan berpanjangan dalam kepekatan pigmen ini menyebabkan kerosakan serius pada kesihatan, terutamanya sistem otak dan saraf yang menderita. Akibatnya, terdapat penyelewengan dalam perkembangan keseluruhan kanak-kanak, gangguan mental, dalam kes-kes yang melampau, pendengaran dan penglihatan hilang.

Ubat-ubatan sendiri tidak boleh dikategorikan, jaundis penyakit kronik bayi baru lahir harus dirawat hanya di bawah pengawasan perubatan. Semua bayi yang terdedah kepada bilirubin yang tinggi didaftarkan dengan ahli saraf pediatrik sekurang-kurangnya 1 tahun.

Pigmen hempedu rendah

Sebab-sebab penurunan ini

Bilirubin rendah jauh lebih jarang daripada tinggi. Untuk diagnosis penyakit adalah kes-kes penting apabila pekali dikurangkan dengan ketara. Setakat ini, para saintis tidak mengkaji sepenuhnya mekanisme yang menyebabkan penurunan kepekatannya. Walau bagaimanapun, sebab bagi penunjuk bahan seperti dalam darah boleh:

• malnutrisi kronik;
• tahap rendah hemoglobin dan kepekatan rendah sel darah merah (erythrocytes);
• kekurangan zat besi.

Seringkali bilirubin langsung atau tidak langsung adalah pelanggaran kaedah ujian darah. Hasil kajian dapat mempengaruhi pengambilan ubat tertentu, termasuk antibiotik dan asid askorbik.

Tahap bilirubin yang rendah adalah kurang berkemungkinan didiagnosis.

Apa yang boleh menunjukkan tahap darah rendah?

Jika kepekatan pigmen yang dikurangkan didapati di dalam limfa, ini bermakna bahawa sangat sedikit ia terbentuk semasa pecahan hemoglobin. Keadaan badan menunjukkan bahawa pesakit telah menurunkan jumlah hemoglobin, dan tisu tidak mendapat cukup oksigen. Kadangkala parameter tersebut mengatakan tentang penyakit:

• gangguan buah pinggang atau hepatik kronik;
• anemia aplastik;
• leukemia akut;
• tuberkulosis;
• pelbagai penyakit berjangkit.

Pada orang dewasa, jumlah enzim yang dikurangkan mungkin disebabkan oleh gejala genangan, oleh itu, kandungannya dapat ditingkatkan dengan pemakanan yang tepat dan aktiviti fizikal. Pada bayi, terapi terdiri daripada mengenal pasti punca-punca dan merawat penyakit yang menyebabkan penurunan itu. Pemulihan rakyat digunakan hanya sebagai tambahan, selari dengan penggunaan ubat-ubatan.

Terapi untuk mengurangkan bilirubin

Penyakit kuning fisiologi tidak memerlukan rawatan khas - jika nisbahnya meningkat, doktor mengesyorkan memberi makan bayi dengan susu ibu, jadi ia akan lebih cepat mengatasi bilirubin dalam tubuh. Suplemen pemakanan perlu mendapat banyak minuman. Untuk jaundis patologi, beberapa prosedur ditetapkan untuk mengurangkan jumlah pigmen toksik dalam darah.

Penyakit kuning fisiologi hilang sendiri, tertakluk kepada pola tidur yang betul dan pemakanan bayi.

Fototerapi (rawatan kuarza)

Kanak-kanak ditempatkan di cuvette khas, memakai kacamata atau menutup mukanya dengan lampin dan tertakluk kepada pendedahan cahaya yang sengit. Bilirubin yang terkumpul di dalam lemak subkutan pada bayi baru lahir dimusnahkan oleh cahaya ultraviolet. Untuk berbaring di bawah lampu itu akan mempunyai beberapa jam sehari. Bayi hanya diambil untuk prosedur kebersihan dan sekali lagi diletakkan di dalam parit.

Rawatan ubat

Persediaan ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, bergantung kepada kesihatan bayi. Biasanya dituliskan:

• enterosorbents (Smecta, Enterosgel) untuk menghilangkan bilirubin yang berlebihan;
• hepatoprotectors (Silibor, Essentiale) untuk membuang toksin dan memulihkan fungsi hati;
• dropper untuk menormalkan tahap elektrolit.

Terapi infusi

Ia bukan cara langsung untuk mengurangkan tahap bilirubin. Tujuannya adalah meneutralkan kesan-kesan toksik pada badan dan mengeluarkan lebihan pigmen ini.

Pencegahan

Tiada kaedah yang jelas bagi pencegahan kejutan bayi neonatal. Dia boleh kelihatan sama sekali, walaupun bayi yang paling sihat. Kami hanya boleh memberi cadangan umum:

Bilirubin pada bayi baru lahir: norma, sebab-sebab tahap tinggi

Selalunya sukar untuk ibu bapa memahami apa yang semula jadi atau tidak normal untuk bayi mereka. Tidak boleh mengganggu mereka dan kesunyian kulit. Pertimbangkan sebab keadaan ini, jenisnya, bahaya, rawatan, langkah pencegahan.

Apa bilirubin

Erythrocyte hemoglobin (seperti yang kita tahu) mengangkut oksigen. Pada janin, ini disebabkan oleh pelbagai jenis janin (bayi). Dia memerlukan bayi dalam proses pembangunan embrio. Berbeza dalam keupayaan untuk mengikat molekul gas dan memberikannya kepada sel. Dengan kelahiran seorang kanak-kanak, tupai "lama" dimusnahkan. Produk keruntuhannya menjadi bilirubin. Tahap plasmanya melompat, tetapi tidak boleh melebihi nilai ambang. Jika tidak, struktur subcortical otak akan terjejas teruk.

Terdapat 2 jenis pigmen hempedu:

• Racun tisu larut lemak tidak langsung, berbahaya kepada sistem saraf. Menyebabkan jaundis fisiologi. Keadaan ini umumnya dianggap normal, tetapi memerlukan pemantauan yang berterusan, jika tidak berlaku keracunan, serta gangguan pendengaran dan penglihatan.
• Selepas menggabungkan dengan albumin plasma, pigmen kehilangan keracunannya. Ia memperoleh sifat-sifat larut air, ternyata berada di dalam hati, di mana, sebagai hasil daripada beberapa transformasi, ia dapat diekskresikan dalam hempedu dan diekskresikan oleh sistem kencing. Sebilangan bilirubin langsung dalam jumlah normal hingga 90% daripada jumlah keseluruhan.

Dalam bayi yang baru lahir, hati belum mencapai kematangan, oleh itu, ia tidak dapat mengatasi penggunaan pigmen, akibatnya penumpuannya meningkat, menyebabkan penyakit kuning pankreas.

Norm bilirubin dalam darah bayi baru lahir

Untuk menilai tahap pigmen, mengingat dinamika perubahannya:

Data yang diberikan adalah untuk bayi yang dilahirkan tepat pada waktunya. Dalam bayi yang belum matang, angka-angka ini akan berbeza. Bagi yang terakhir, sistem sarafnya masih tidak dapat menampung fungsinya, bilirubin berbahaya. Bagi mereka, nilai maksimum ialah 170, untuk 256 (μmol / l) jangka penuh.

Darah untuk kajian biokimia diambil sebaik selepas kelahiran dari tali pusat. Biomaterial boleh diambil dari pemegang, kaki atau urat pada kepala kanak-kanak, menggunakan jarum. Pada preterm, tahap pigmen dipantau setiap hari.

Kanak-kanak tanpa tanda-tanda kulit berwarna kuning pada dahi diperiksa dengan menggunakan photocell. Kelemahan ujian ini ialah ketidakupayaan untuk menentukan pecahan bilirubin yang berbeza. Pada usia bulanan, analisis diulang.

Alasan peningkatan tahap kanak-kanak

Kepekatan kritikal bilirubin mungkin disebabkan kencing manis pada ibu, ubat-ubatannya untuk merangsang buruh atau menghapuskan pendarahan. Pigilan hempedu meningkat jika:

• Kanak-kanak dengan cepat kehilangan berat badan.
• Ibu enggan menyusu.
• Terdapat konflik rhesus.

• Kadar protein plasma yang rendah mengikat.
• Aktiviti enzim hati yang tidak mencukupi.
• Pemusnahan sel darah merah yang berlebihan.
• Ketidakmampuan banyak organ.

Bilirubin yang tinggi kadang-kadang dikaitkan dengan merokok merokok dan penyalahgunaan alkohol, pelanggaran proses perkembangan embrio, mengambil ubat-ubatan toksik:

Apakah keadaan berbahaya

Tahap pigmen yang tinggi membawa kepada pengumpulannya dalam tisu otak, yang menyebabkan pelbagai jenis masalah:

• Pelanggaran penanda buku dan perkembangan auditori, penganalisis visual.
• Bilirubin encephalopathy.
• Keracunan badan dan kemerosotan keadaan umum.

Itulah sebabnya dalam kes penyakit kuning yang berlarutan, perlu segera merujuk kepada doktor, yang akan memakai akaun dispenser.

Penyakit jahe fisiologi

Keadaan ini dianggap oleh pakar pediatrik sebagai sempadan, memerlukan perhatian yang mendalam. Ia berlaku pada 65% bayi baru lahir. Disebabkan oleh penstrukturan semula dalam sistem peredaran darah. Yang berair dari teduh yang berbeza dari gelap ke oranye menangkap dada, leher, muka. Diberikan pada hari kedua selepas kelahiran. Tahap pewarnaan boleh meningkat. Keadaan kanak-kanak itu memuaskan, dia tidak lembap, makan dengan baik. Air kencing dan najis warna semula jadi. Proses ini dicirikan oleh alam yang jinak. Selepas 7 hari tahap bilirubin jatuh. Pada minggu ke 3, ia kembali normal, gejala hilang, kulit menjadi naungan biasa.

Satu lagi jenis yang tidak berbahaya adalah menyusui penyakit kuning. Ia disebabkan oleh bahan-bahan khas yang terkandung dalam susu manusia. Pemindahan bayi kepada makanan campuran buatan tidak diperlukan.

Yellowness dalam kombinasi dengan penolakan bayi pada payudara, tangisan yang berliku-liku, kejang-kejang, keresahan, rasa mengantuk - sebab rayuan segera kepada doktor. Pediatrik juga perlu memberi amaran kepada kanak-kanak untuk hipotensi, masalah dengan irama jantung, limpa dan hati yang diperbesarkan.

Jaundis patologi

Ini adalah bentuk yang teruk dengan kepekatan pigmen melebihi 256 μmol / l. Tanda-tanda klinikal:

• Gangguan kerusi.
• Regurgitation
• Tidak teratur atau sangat tertekan.
• Air kencing yang kaya warna gelap, najis terang.
• Yellowness kulit di bahagian bawah badan.

Jenis-jenis penyakit kuning patologi:

• Parenchymal - kekalahan hepatosit (sel hati) akibat jangkitan intrauterin atau kesan buruk lain. Dalam 60% kes, sitomegalovirus adalah provokator. Selain itu, penyebabnya adalah hepatitis virus, rubella, toxoplasmosis, listeriosis.
• Konjugasi, yang timbul daripada penurunan dalam pengikat bilirubin kepada albumin plasma.
• Mekanikal atau obstruktif - disebabkan aliran keluar hempedu terganggu, serta kecacatan dalam perkembangan hati. Kulit menjadi kuning-hijau, najis berwarna. Kaedah rawatan adalah pembedahan.
• Hemolytic - di latar belakang konflik Rh, apabila antibodi ibu menghancurkan sel darah merah janin. Diiringi oleh anemia, dalam keadaan sukar, bengkak tisu, kemurungan aktiviti refleks, penurunan tajam dalam nada otot. Kepekatan bilirubin mencapai nilai tinggi. Di hospital, pemindahan darah dilakukan, kadang-kadang hemosorption (pembersihan plasma). Ia menghalang kerosakan otak dan mengembalikan paras sel darah merah. Penyakit hemolitik pesat boleh membawa maut.

Untuk apa-apa jenis jaundis patologi, langkah segera perlu diambil.

Rawatan bilirubin yang tinggi

Kaedah terapi bergantung kepada bentuk penyakit. Ibu bapa tidak boleh diharap secara rawak, walaupun salah satu daripada kanak-kanak yang lebih tua mempunyai fenomena yang sama dan semuanya ternyata baik. Cadangan ahli neonatologi atau pakar pediatrik mengambil kira ciri-ciri individu setiap kanak-kanak. Mereka mesti dilakukan dengan jelas untuk mengelakkan kerosakan sistem saraf.

Rawatan kuarza dosed mengatasi penyakit kuning fisiologi sebagai kaedah yang paling berkesan, yang menghalang pigmen keracunannya. Lampu dengan panjang gelombang dari 410 hingga 460 nm digunakan. Sebab perubahan dalam sifat racun tisu dalam pembentukan photoisomer lumirubin, suatu senyawa larut air yang tidak toksik. Fototerapi sedang berlangsung. Pada masa yang sama, mata bayi dilindungi dengan cermin mata. Kain yang legap menutupi alat kelamin luaran. Untuk prosedur yang dijalankan di hospital, adalah parit khas.

Selepas beberapa sesi, kulit anak menjadi lebih ringan, keadaan kesihatan bertambah baik. Kesan sampingan adalah: najis yang tidak stabil, kulit kering, mengelupas, terbakar. Secara selari, keseimbangan air dikekalkan di dalam tubuh kanak-kanak. Selepas pelepasan, berjalan di udara segar dan bersentuhan dengan cahaya matahari tidak langsung dapat membantu.

Terapi gejala tidak menyelesaikan masalah. Menormalkan bilirubin yang tinggi dalam bayi yang baru lahir boleh dipengaruhi oleh sebab yang menimbulkan peningkatannya. Penyelesaian ubat membantu membersihkan darah kanak-kanak dari bilirubin toksik:

• Elkar berdasarkan L-carnitine. Digunakan sejak lahir. Memberi kemusnahan bilirubin yang berlebihan.
• Hepel. Digunakan untuk mempercepatkan aliran keluar hempedu, untuk memerangi tanda-tanda cirit-birit, menyokong hati dan pundi hempedu.
• Vitamin A, C, E, D, Kumpulan B (serta rumusan cholagogue, perangsang imuniti) melengkapkan terapi infusi.
• Penyelesaian glukosa (5%), yang merupakan prekursor asid glucuronik, dapat mengikat bilirubin yang berlebihan.
• Phenobarbital mengaktifkan enzim hati. Dos dan tempoh kemasukan ditentukan oleh doktor. Ia mempunyai kesan sampingan, akibatnya adalah kemampuan belajar kanak-kanak yang rendah, penurunan kemampuan intelektualnya.
• Sorben: Enterosgel, Polysorb, Smekta membantu menghilangkan bilirubin dari usus.
• Probiotik memberikan pemulihan mikroflora saluran pencernaan.

Dalam keadaan yang sukar, pemindahan darah boleh diganti dilakukan.

Pencegahan

Kesihatan kanak-kanak diletakkan semasa pembangunan janin. Oleh itu, ibu mengandung dalam tempoh ini dan selepas bersalin dikehendaki mengingati dan melaksanakan cadangan berikut:

• Makan betul.
• Berikan alkohol dan merokok.
• Jangan mengambil ubat tanpa berunding dengan pakar sakit puan.
• Untuk memberi makan bayi dengan susu ibu, yang membantu membersihkan usus toksin dan membentuk mikroflora berguna di dalamnya.
• Untuk mengelakkan sembelit dalam kanak-kanak untuk mengelakkan penyerapan semula pigmen hempedu ke dalam mukosa usus.
• Untuk melaksanakan pelantikan doktor yang hadir.

Yellowiness bukanlah alasan untuk menolak vaksinasi, kerana kemungkinan hepatitis dalam kanak-kanak ini adalah beberapa kali lebih tinggi.

Pendapat perubatan

Ibu bapa bertanggungjawab untuk kesihatan bayi mereka, jadi mereka harus tahu perkara-perkara berikut:

• Kepekatan bilirubin dalam darah, apakah kebiasaannya pada bayi baru lahir.
• Manifestasi fisiologi tingginya pigmen hempedu.
• Penyakit jahe dan kesan yang mungkin berlaku.

Hari ini, penyakit ini berjaya disembuhkan. Perkara utama adalah untuk melihat tanda-tanda pertama dalam masa dan segera mendapatkan bantuan perubatan.