Tumor yang ganas dan malignan pada pankreas

  • Pencegahan

Tumor pankreas adalah patologi serius, intipati yang terdapat dalam pertumbuhan tumor yang berasal dari saluran atau lapisan paine-mathematic organ. Selama bertahun-tahun penyakit ini tidak dapat memberikan manifestasi, walaupun pada peringkat yang melampau, pesakit mengelirukan tanda-tanda amaran dengan penyakit lain dari saluran gastrointestinal. Keanehan penyakit ini terletak pada pertumbuhan pesat tumor, kecenderungan untuk metastasis cepat ke peritoneum, sistem tulang, saluran pernapasan.

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, terdapat kecenderungan peningkatan jumlah orang yang meninggal akibat tumor pankreas. Di antara patologi kanser lain, penyakit ini berada di peringkat keempat dalam kematian. Penyakit ini jarang berlaku, setiap tahun 10 daripada 100 ribu orang didiagnosis dengan tumor pankreas. Dalam kumpulan risiko - lelaki, peranan penting diberikan kepada faktor usia - orang yang berusia lebih dari 60 tahun adalah yang paling disahkan kepada perkembangan tumor di dalam badan.

Pengkelasan

Tumor yang menjejaskan pankreas dikelaskan:

  • oleh asal - benigna dan malignan;
  • di tempat penyetempatan - neoplasma kepala, badan, ekor;
  • pada histologi - pada tumor epitelium, dysontogenetik, asal metastatik;
  • untuk gangguan fungsi - perjalanan penyakit tanpa gangguan, dengan keadaan berfungsi yang tidak terbatas, dengan disfungsi pankreas (hipo- dan hiperfungsi).

Neoplasma Benign dan Malignan

Kemurnian tumor adalah kriteria penting yang menentukan perjalanan penyakit dan prognosis untuk pemulihan. Neoplasma benign mampu pertumbuhan, tetapi mereka tidak menyebabkan gejala negatif dan kematian yang mendadak. Terdapat banyak jenis tumor seperti:

  • hemangiomas adalah pembentukan abnormal daripada sel darah;
  • fibromas - neoplasma daripada struktur tisu berserabut;
  • lipoma - neoplasma daripada tisu adipose;
  • neuromas - pembentukan tisu saraf dan ganglia;
  • adenoma - tumor dari tisu kelenjar.

Tumor jantan kelenjar dikelaskan mengikut tahap perkembangan:

  • awal - pembentukan saiz kecil;
  • terlambat - tumor adalah volumetrik, menekan pada saluran, kapal dan ujung saraf; terletak pada organ bersebelahan.

Tumor pankreas ganas adalah keadaan yang berbahaya dengan hasil yang tidak baik. Tumor kepala lebih biasa (75% daripada kes), badan kelenjar dan ekor jarang terlibat dalam proses onkologi.

Semua neoplasma malignan dibahagikan kepada kategori:

  • sel kanser - cylindro dan squamous, acinar;
  • sarcoma - angio, fibro-, limfo-, carcinosarcoma;
  • pembentukan saraf sifat malignan.

Dalam klasifikasi tumor malignan pankreas, pembahagian ke peringkat memerlukan perhatian khusus. Taktik rawatan dan kadar survival pesakit bergantung pada peringkat. Tumor kanser terbahagi kepada:

  • "Kanser di tempat" - peringkat sifar, tidak ada tanda-tanda penyakit ini, bermutasi beberapa sel pankreas;
  • Peringkat 1 (1A dan 1B) - pembentukan patologi terletak pada pankreas (tanpa melampaui), saiznya tidak melebihi 20 mm; Gejala sering tidak hadir, kadang-kadang rasa mual berlaku dengan muntah dan kesakitan yang sedikit;
  • Peringkat 2 (2A dan 2B) - yang pertama dicirikan oleh percambahan neoplasma di organ bersebelahan dan saluran hempedu; apabila kedua mula metastasis ke nodus limfa serantau; di peringkat 2, sakit semakin bertambah, penurunan berat badan bermula, muntah dan cirit-birit adalah episodik;
  • Peringkat 3 - mempengaruhi vena portal dan vesel besar organ lain (usus, hati, limpa);
  • Peringkat 4 - metastasis luas, termasuk organ-organ yang jauh (otak, ovari); Keadaan ini sangat serius.

Faktor menyedihkan

Penyebab sebenar pertumbuhan tumor dalam pankreas tidak ditubuhkan. Faktor risiko yang boleh memberi oncopathology mula dikenalpasti. Sehingga 40% daripada kes tumor kelenjar tidak mempunyai etiologi yang boleh dipercayai. Mekanisme pembentukan tumor dikaitkan dengan perlindungan imun terjejas terhadap sel-sel atipikal, yang secara berkala berlaku di dalam badan. Apabila daya imun melemahkan, sel-sel atipikal mula aktif membiak dan menimbulkan pertumbuhan tumor.

Faktor-faktor yang meningkatkan kerentanan kepada kemunculan tumor di pankreas:

  • pankreatitis kronik - penyakit yang disebabkan oleh perjalanan panjang dan keadaan yang teratur menyebabkan keadaan mutasi sel;
  • pankreatitis keturunan;
  • merokok dan alkohol, menyumbang kepada peredaran darah dan proses metabolik yang merosot dalam badan;
  • penyakit endokrin - obesiti, kencing manis;
  • Ulser gastrik dan ulser duodenal menyebabkan pertumbuhan flora patogen, yang membawa kepada pengumpulan toksin dalam badan dan menimbulkan pertumbuhan tumor;
  • penyakit radang usus - Penyakit Crohn, UC;
  • pemakanan yang tidak betul (daging lemak dan kitar semula, kopi, makanan segera);
  • penyakit rongga mulut (lesi carious, gingivitis);
  • kehadiran penyakit kanser lain (neoplasma dalam usus, paru-paru, hati, ginjal);
  • faktor umur;
  • faktor keturunan;
  • operasi ditangguhkan pada saluran gastrousus;
  • gaya hidup yang tidak aktif.

Adenoma pankreas, polikistik dan pankreatitis dalam bentuk kronik dirujuk kepada keadaan terdahulunya.

Symptomatology

Gejala tumor pankreas adalah pelbagai dan ditentukan oleh ijazah dan penyetempatan neoplasma. Tiada tanda klinikal di peringkat utama. Penyakit ini mula menunjukkan dirinya sebagai pembentukan patologi - apabila ia mengembang dan melampaui kelenjar, tanda-tanda utama ditetapkan.

Dalam kanser kepala pankreas, gejala-gejala seperti berikut:

  • sakit pada hipokondrium yang betul, diperburuk dengan membongkok ke hadapan dan menghilang apabila kaki ditekan terhadap perut;
  • kulit gatal;
  • pembangunan steatorrhea (najis lemak), jisim tahi menjadi cair dan berbau busuk;
  • jaundis obstruktif dengan menguning kulit, menggelapkan air kencing dan meringankan najis;
  • penurunan berat badan adalah manifestasi klasik yang terdapat pada 90% pesakit; keletihan yang dikaitkan dengan gangguan penyerapan lemak dalam usus disebabkan oleh pankreas disfungsi kelenjar;
  • anoreksia (penolakan makanan yang lengkap atau separa kerana kurang selera makan) diperhatikan dalam 64% kes;
  • muntah - tanda menandakan perit duodenum oleh badan tumor;
  • pendarahan dalaman di kerongkong pada latar belakang variko.

Sekiranya tumor dilokalkan di dalam badan atau ekor kelenjar, perubahan klinikal berubah:

  • ascites berkembang;
  • limpa bertambah;
  • pesakit kehilangan berat badan secara dramatik;
  • Kesakitan dirasai di hipokondrium kiri.

Apabila simptom oncopathology berkembang pada peningkatan - peningkatan kesakitan, keletihan berlanjutan. Pertumbuhan metastasis bermula - sel bermutasi merebak melalui tubuh, yang mempengaruhi semua sistem - dari kelenjar getah bening ke organ pernafasan. Neoplasma itu sendiri boleh tumbuh ke dalam saluran hempedu, urat besar dan organ-organ jarak dekat - penembusan tumor berlaku.

Diagnostik

Diagnosis tumor di pankreas pada peringkat awal adalah sukar kerana gejala kabur. Oleh itu, hanya dalam 30% kes penyakit didiagnosis dalam tempoh 2 bulan dari permulaan penyakit. Jika anda mengesyaki kanser, ujian makmal berikut dianjurkan:

  • jumlah ujian darah - dengan kehadiran neoplasma di dalamnya, ESR dan kiraan platelet meningkat, leukositosis berkembang, hemoglobin berkurangan;
  • biokimia akan menunjukkan peningkatan kepekatan bilirubin dan enzim hati;
  • Pengenalpastian penanda tumor darah tertentu adalah kaedah yang boleh dipercayai, tetapi tidak semua penanda tumor dikesan pada peringkat awal.

Diagnosis tumor pankreas disahkan secara sah oleh peperiksaan instrumental:

  • echography abdomen;
  • CT dan MRI dapat mengesan tumor terkecil sehingga 10 mm dan metastasis;
  • retrograde cholangiopancreatography membantu mengesan tumor dengan saiz lebih daripada 20 mm.

Biopsi diperlukan untuk analisis histologi tisu dan untuk menentukan jenis neoplasma. Pengambilan tisu untuk penyelidikan dijalankan secara khusus, semasa laparoskopi diagnostik, atau semasa pembedahan reseksi tumor.

Rawatan

Rawatan tumor pankreas dilakukan secara pembedahan. Kaedah konservatif tidak berkuasa terhadap tumor yang sedia ada. Kejayaan operasi bergantung kepada peringkat penyakit dan jenis pembentukan dalam kelenjar. Dalam kursus yang tidak rumit (tanpa metastasis), operasi ini bertujuan untuk tamat tempoh tidak hanya kawasan patologi, tetapi juga kelenjar keseluruhan untuk mengurangkan risiko kambuh. Kadang-kadang juga mengeluarkan pundi hempedu, duodenum, sebahagian daripada usus.

Selepas reseksi, terapi penggantian ditetapkan (mengambil enzim yang memudahkan pencernaan). Terapi radiasi ditunjukkan bersama dengan kemoterapi untuk membunuh sel kanser dan melegakan kesakitan. Minus - dalam kesan negatif sinaran pada seluruh badan.

Apabila patologi diabaikan, apabila pengasingan lengkap neoplasma adalah mustahil, operasi dilakukan untuk meringankan keadaan - metastasis akan dikeluarkan, halangan usus dihapuskan. Kadang-kadang sebahagian daripada neoplasma akan berlalu jika ia meremas proses saraf dan menyebabkan sakit kuat.

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit wajib mematuhi diet. Prinsip asas pemakanan adalah kandungan protein yang tinggi dan lemak mudah dicerna untuk mengekalkan berat badan yang mantap dan mencegah distrofi. Produk dipilih untuk mudah alih, perkara utama - penolakan lengkap alkohol, goreng dan makanan dengan tambahan sintetik.

Kadar survival

Prognosis tumor pankreas tidak menguntungkan. Menurut statistik, pesakit yang mempunyai neoplasma malignan tidak hidup lebih lama daripada enam bulan. Dalam 1 orang daripada 10, tumor dapat dioperasi dan selepas pemindahan ada peluang untuk bertahan 5 tahun.

Walau bagaimanapun, apabila tumor dikesan pada tahap sifar, rawatan berjaya dalam 99% kes. Tetapi ini jarang terjadi jika pengumpulan sel bermutasi tidak dapat dijumpai semasa peperiksaan. Majoriti kes - kanser yang tidak boleh digunakan 4 derajat.

Tumor pankreas adalah diagnosis yang dahsyat. Kecurangan penyakit ini terletak pada perkembangan latennya - pesakit selama bertahun-tahun tidak mengesyaki kehadiran tumor. Oleh itu, penting bagi individu yang berisiko (mengikut umur, jantina, sejarah penyakit keluarga) menjalani pemeriksaan pencegahan biasa pada organ perut.

Jenis tumor pankreas

Tumor pankreas adalah pembentukan di mana pelbagai tahap pembezaan sel endokrin atau tisu exocrine diperhatikan. Proses ini mungkin jinak atau malignan. Gejala-gejala tumor benigna tidak wujud untuk masa yang lama sehingga formasi mencapai saiz yang besar, dan tumor ganas kelenjar menjadikan dirinya dirasakan dengan jelas.

Patologi ini ditandakan dalam ICD 10 dengan kod C25. Bergantung kepada kerosakan pada bahagian pankreas, klasifikasi dari C25.0 hingga C25.9 disediakan. Penyakit ini lebih biasa pada wanita daripada lelaki. Puncak proses pembangunan diperhatikan pada orang-orang dari 30 hingga 50 tahun.

Pengkelasan

Tumor pankreas dibahagikan kepada jinak dan malignan. Klasifikasi juga membahagikan penyakit ke dalam jenis berikut: oleh lokasi, perubahan di peringkat selular (struktur histologi) dan kesan keupayaan fungsi organ.

Proses ini boleh diletakkan di kepala, badan atau ekor, di saluran dan bahagian lain organ. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tidak mungkin untuk mengenal pasti tapak tepat lesi tersebut.

Struktur histologis dalam kebanyakan kes adalah berasal dari epitelium, atypia diperhatikan dalam sel-sel acinar dan endokrin, dan pengenalan sel-sel metastatik pembentukan disebut.

Jenis tumor dari sel epitelium dipanggil adenoma, karsinoma sel acinar, cystadenoma, adenocarcinoma, karsinoma sel skuamosa. Pembentukan genus endokrin dipanggil insulinoma, gastrinoma dan carcinoid. Gangguan fungsional dalam proses onkologi ditunjukkan oleh hypo atau hyperfunctioning kelenjar.

Benign

Tumor benign pankreas tumbuh dengan perlahan dan tidak metastasize. Pembezaan sel-sel mereka tidak berubah. Pada ultrabunyi suatu organ, adalah mungkin untuk mengesan pembentukan massa hypoechoic dengan struktur berdinding nipis, yang menunjukkan adanya sista dengan kandungan cecair. Kista itu terdedah kepada keganasan.

Sekiranya kandungan itu anechoik, prosesnya selamat. Sekiranya pertumbuhan infiltratif diperhatikan, risiko peralihan kepada kanser meningkat. Pendidikan hyperechoic menunjukkan pembentukan tumor (limfoma, lipoma). Perubahan pada parenchyma tanpa bidang meterai menunjukkan tumor pankreas hipovaskular.

Penyediaan prosedur diagnosis ultrasound pankreas. Apakah petunjuk yang menjadi norma?

Malignan

Tumor ini berbahaya, mereka bukan sahaja tidak muncul untuk masa yang lama, tetapi rawatan mereka tidak banyak membantu pesakit. Pengesanan bayang-bayang fokus pada ultrabunyi menunjukkan bahawa ia adalah perlu untuk memeriksa pesakit dan mengetahui sifat penampilan mereka.

Pembentukan hipodentasi disebabkan oleh ketumpatan rendah dalam foci, yang merupakan ciri hemangiomas, sista, kanser primer dan metastase.

Kontur hipodenis fuzzy dengan bentuk yang tidak teratur pada nod menunjukkan proses ganas. Oleh itu, histologi akan membantu mendiagnosis, yang akan menunjukkan sama ada ini adalah proses utama, atau metastasis dalam pankreas.

Blastoma

Blastoma adalah perkembangan sel-sel kanser dalam tempoh perkembangan embrio, iaitu kanser kanak-kanak. Tumor boleh mempengaruhi mana-mana bahagian pankreas, seperti ekor blastoma. Proses ini boleh menjadi jinak atau malignan.

Proses malignan berbahaya kerana sel-sel membiak dan merosakkan dinding saluran darah, kemudian menyebar melalui tubuh melalui badan dengan pembentukan pesat metastasis.

Dimensi

Saiz tumor pankreas adalah berbeza. Mereka digambarkan dalam volum mikroskopik menggunakan kaedah instrumental. Pertumbuhan bergantung kepada peringkat dan pengedaran dalam tisu tetangga. Klasifikasi kanser adalah seperti berikut:

  1. "Kanser di tempat" adalah tahap sifar, di mana masih ada gejala, tetapi sel bermutasi telah muncul;
  2. Tahap 1 dicirikan oleh tumor sehingga 2 cm dengan tiada manifestasi klinikal yang jelas;
  3. Peringkat 2 bercakap tentang pertumbuhan tisu kanser dan rupa metastasis di organ bersebelahan;
  4. Tahap 3 bercakap tentang luka vena portal dan lain-lain saluran besar organ jiran;
  5. Tahap 4 kanser dicirikan oleh keadaan pesakit yang teruk dengan metastase yang luas untuk organ-organ yang jauh.

Punca tumor pankreas

Penyebab neoplasma belum dipelajari. Mengenal pasti faktor-faktor pencetus yang dikaitkan dengan imuniti terjejas.

Faktor-faktor ini termasuk pankreatitis kronik, penyakit keturunan pankreas, kehadiran tabiat buruk, semakin buruk aliran darah dalam badan (merokok dan minum), gangguan metabolik (obesiti dan kencing manis), gaya hidup yang tidak aktif, umur dan kecenderungan genetik. Kehadiran saluran penghadaman seperti gastrik dan ulser duodenum, penyakit usus, kerosakan gigi, penyakit gusi dan menjalani campur tangan pembedahan pada organ-organ gastrousus.

Gejala

Dalam kebanyakan kes, tumor pankreas mungkin tidak muncul selama beberapa tahun. Tanda-tanda seperti gejala ringan keracunan, pertumbuhan sista yang perlahan dan ketiadaan kanser di kalangan saudara menunjukkan kursus jinak. Tisu usus boleh mencapai saiz yang besar sehingga dapat dirasakan melalui dinding perut, tetapi mereka tidak menjejaskan kesihatan pesakit. Apabila tumor pankreas mula memberi tekanan kepada organ jiran, saluran empedu, saraf dan vesel, gejala yang sepadan muncul.

Mengenai simptom pankreas pada kanak-kanak dan kaedah rawatan, baca artikel berikut.

Rawatan tumor jinak pankreas

Tumor benigna pankreas adalah penyakit yang jarang berlaku. Doktor dari pelbagai negara menyifatkan sejumlah 200 kes. Prevalensi adalah 1-3 kes setiap 1 juta penduduk. Menurut statistik dari ahli patologi, penyakit ini berlaku sekali pada 3,500-5,000 autopsi.

Neoplasma biasanya dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk diagnosis yang disyaki yang lain. Tumor hanya tersentuh hanya dalam kes pertumbuhan dengan regangan kapsul pankreas atau kompresi organ-organ di sekelilingnya.

Patologi diberikan kod statistik untuk ICD-10 D13.6. Kod D13.7 yang diperuntukkan berasingan untuk tumor sel kecil jinak.

Apakah perbezaan antara tumor benigna dan malignan?

Proses jinak dalam kelenjar pankreas ditunjukkan oleh beberapa ciri histologi dan klinikal. Perbezaan dari kanser dimasukkan ke dalam jadual.

Punca neoplasma jinak

Penyebab spesies patologi belum diketahui. Para saintis telah mengenal pasti faktor risiko. Apabila memeriksa orang dengan kecenderungan, risiko mengembangkan tumor adalah lebih tinggi. Kumpulan ini termasuk:

  • pesakit merokok dan penyalahgunaan alkohol;
  • Orang yang menderita pankreatitis kronik, proses keradangan yang berpanjangan dalam zon gastroduodenal;
  • orang yang tinggal di kawasan yang tercemar oleh pelepasan toksik, radiasi;
  • ahli keluarga, di mana ada kes-kes patologi tumor pelbagai organ.

Faktor risiko dianggap sebagai kekurangan zat makanan:

  • penggantian jurang lapar dan makan berlebihan;
  • kekurangan pemakanan yang berterusan;
  • daya tarikan dengan daging lemak, makanan segera;
  • pengabaian sayur-sayuran, buah-buahan (menyebabkan kekurangan protein sayuran, serat, vitamin).

Pengkelasan

Tumor benign pankreas berbeza dalam struktur histologi mereka dan berasal dari jenis tisu tertentu. Bagi mereka, tiada penyetempatan biasa, tetapi diagnosis mencerminkan lokasi di dalam badan, kepala organ atau ekor. Apabila berbilang foci dianggap digabungkan.

Sel sumber boleh menjadi:

  • penutup epitelium saluran pernafasan;
  • deposit lemak (lipomas);
  • saraf atau sel otot (neurinoma, ganglioma, leiomyoma);
  • fibrosis (fibromas);
  • kapal (hemangiomas, lymphangiomas);
  • kelenjar dan menghasilkan hormon (insuloma, adenoma).

Senarai simptom tumor pankreas

Manifestasi klinikal bergantung pada jenis tumor. Pembentukan yang tidak menghasilkan hormon mudah ditoleransi, mereka tidak muncul untuk masa yang lama dan tidak memberikan gejala sehingga mereka bertambah besar.

Manifestasi tumor besar dikaitkan dengan organ atau kapal yang meresap. Pesakit mengalami kesakitan yang berterusan, yang diperburuk oleh pergerakan.

Kepala pembesar pankreas memberikan rasa sakit pada hipokondrium di sebelah kanan, epigastrik. Sekiranya tumor terletak di dalam badan, kesakitan pada bahagian atas perut menunjukkan dirinya, lokalisasi ekor dicirikan oleh penyinaran ke kawasan lumbar di sebelah kiri.

Apabila memerah hempedu biasa atau saluran pankreas, jaundis kulit dan sclera, gatal-gatal, urin gelap dan najis berwarna kelabu (tanda-tanda penyakit kuning obstruktif) muncul. Penurunan dalam usus lumen menyumbang kepada halangan usus dengan sakit yang teruk, gangguan pelepasan gas dan najis, muntah.

Awas: Jika massa yang semakin banyak mempengaruhi sel penghasil hormon pankreas, pesakit mempunyai gangguan endokrin.

Insulinomas - menghasilkan jumlah insulin tambahan, oleh itu, menyebabkan penurunan tahap glukosa dalam darah. Terdapat tanda-tanda hipoglikemia (pening, kelemahan, berpeluh, berdebar-debar, mudah marah). Kekurangan rawatan menyebabkan koma.

Gastrinoma - tumor dari sel-sel yang mensintesis gastrin hormon pencernaan. Pesakit tidak dirawat untuk masa yang lama untuk ulser gastrik, duodenal dan jejunal. Sakit intensif di kawasan epigastrium, pedih ulu hati, belching, muntah dengan asid, dan gangguan usus adalah tipikal.

Glucagonoma - merangsang peningkatan tahap glukosa dalam darah dan air kencing. Ia ditunjukkan oleh penurunan berat badan, ruam merah-coklat pada paha, punggung, kekeringan dan mengelupas kulit, keradangan gusi, stomatitis, pada wanita - vaginitis.

Adalah penting bahawa diabetes mellitus yang berkembang dengan glucagonom dalam terapi tidak memerlukan ubat penurun glukosa, diberi pampasan oleh diet. Jarang memberikan komplikasi.

Hemangioma dan limfangioma yang mempunyai saiz yang besar berubah menjadi sista, cystadenoma atau tumor pepejal (malignan).

Komplikasi utama

Hidup dengan tumor jinak, enggan dikeluarkan, bermakna sentiasa berasa takut akan komplikasi yang mungkin. Ini termasuk:

  • ancaman transformasi menjadi pembentukan malignan (keganasan);
  • pembentukan jaundis obstruktif dengan mabuk yang teruk akibat halangan kepada rembesan hempedu ke dalam duodenum;
  • perkembangan pankreatitis kronik;
  • halangan pada tahap bahagian atas usus kecil;
  • gangguan endokrin yang tidak terkompensasi, perubahan hormon.

Kaedah diagnostik

Biasanya, kaedah pemeriksaan ultrasound adalah mencukupi untuk mengesan tumor benigna pankreas. Ia diperkenalkan dalam standard penyelidikan, yang terdapat di hospital daerah.

Pakar dalam ultrasound mengesan pembentukan hypoechoic dengan dinding nipis. Ini adalah tanda-tanda penyakit kista yang malignan. Dengan kandungan anechoic, proses dianggap selamat. Echogenicity Hyper menunjukkan lymphoma atau lipoma.

Adalah penting untuk mengetahui perkembangan penyusupan pada tisu di sekelilingnya, peningkatan vascularization. Gejala menunjukkan peningkatan risiko keangkuhan malignan. Tumor benign tidak dikelilingi oleh pelbagai kapal.

Untuk diagnosis yang lebih tepat menggunakan pengimejan resonans pengiraan dan magnetik, gabungan ultrasound dengan pendekatan endoskopi. Kaedah membolehkan anda mengenal pasti pembentukan tumor dengan diameter kurang daripada satu sentimeter.

Dalam darah, penanda tumor, hormon diperiksa, ujian biokimia dilakukan untuk mengesan fungsi pankreas.

Rawatan tumor jinak

Aktiviti rawatan untuk pesakit dengan proses ganas dan jinak di pankreas dianjurkan oleh dispenser onkologi pusat serantau di mana pesakit itu hidup.

Sekiranya perlu, pesakit boleh dirujuk dengan pakar terkemuka di pusat-pusat di Moscow. Apabila diagnosis disahkan, pesakit dimasukkan ke hospital di jabatan khusus, di mana peperiksaan tambahan dilakukan, dan persoalan mengenai kesesuaian operasi itu diputuskan.

Jangan buang masa mencari kaedah popular. Dengan cara yang tidak konvensional, mustahil untuk menghilangkan tumor. Teknik bedah melibatkan kemungkinan yang berbeza.

Reseksi kepala

Pembuangan tumor bersama-sama dengan sebahagian daripada parenchyma organ (reseksi separa) biasanya digunakan dalam penyebaran ekor tumor. Reseksi berasingan kepala terhalang oleh bekalan darah umum dengan duodenum.

Enucleation

Pembuangan tumor yang ditentukan dengan bantuan pengelupasan dari tisu - dilakukan dengan insulinomas, gastrinoma, somatostatinomas dan formasi neuroendokrin lain yang menghasilkan hormon.

Operasi ini ditunjukkan dengan kontur jelas dan saiz tumor kurang dari 2 cm, terletak di ekor kelenjar. Enokleation tidak ditunjukkan untuk glucagonoma yang berkaitan dengan pankreatitis.

Ia dilakukan melalui kaedah laparoskopi melalui pemotongan minimum di bawah kawalan teknologi visual. Pesakit dibuang pulang selama 3-4 hari dengan kesejahteraan. Untuk tempoh pemulihan mengesyorkan diet (jadual 5), penurunan aktiviti fizikal.

Penambahbaikan teknik laparoskopi dibenarkan memperluaskan penggunaannya di pusat serantau. Sebagai contoh, di Krasnodar terdapat 38 klinik yang bersedia untuk melaksanakan enukleasi dengan dasar bayaran.

Reseksi Pancreatoduodenal

Reseksi Pancreatoduodenal - pengasingan kepala kelenjar pankreas bersamaan dengan pundi hempedu, bahagian awal usus kecil, bahagian perut, nodus limfa bersebelahan. Pembedahan yang rumit hanya dilakukan oleh pakar kelas tinggi.

Ia lebih sering ditunjukkan untuk tumor ganas atau asal usul nod yang besar. Pakar bedah menghasilkan penyingkiran organ secara berturut-turut dan pembentukan saluran buatan antara bahagian kelenjar dan usus.

Gastrectomy

Penyingkiran perut sepenuhnya, pembentukan anastomosis dengan usus mungkin diperlukan untuk pelbagai ulser yang disebabkan oleh gastrinoma pankreas. Pada masa yang sama, reseksi usus kecil primer yang terjejas dilakukan.

Embolisasi arteri selektif

Kaedah ini didasarkan pada pengenalan ke dalam kapal pankreas suatu bahan trombotik untuk menghentikan aliran darah ke hemangioma. Ini mengurangkan saiz tumor, menghalang pendarahan dalaman. Operasi ini dilakukan di bawah kawalan angiografi komputer.

Tumor yang terkilan atau bahagiannya mesti menjalani pemeriksaan histologi.

Rawatan tumor jinak di Moscow

Ia adalah mungkin untuk merawat tumor pankreas jinak di Moscow oleh sistem OMS. Untuk melakukan ini, di lapangan mesti membuat arahan.

Penduduk Moscow dan rantau ini menerima semua kemungkinan diagnosis dan penjagaan pembedahan. Teknik moden dianggap sebagai kesan tidak invasif pada neoplasma oleh pisau Cyber. Ini adalah salah satu jenis kesan sinaran yang disasarkan pada sel-sel tumor.

Sering digunakan dalam saraf pembedahan saraf. Kesan pada sel-sel yang tidak normal tidak menjejaskan tisu yang sihat. Kursus ini memerlukan 1 hingga 5 sesi. Setiap prosedur berlangsung kira-kira sejam. Kaedah ini akhirnya boleh menjadi alternatif kepada rawatan pembedahan.

Klinik Israel telah mengumpulkan banyak pengalaman dalam menggunakan Cyber ​​Knife. Menurut pesakit, tiada kesan sampingan terapi diperhatikan. Ada laporan kelemahan sementara, mual.

Pencegahan dan prognosis patologi

Untuk mencegah penampilan tumor dalam pankreas, perlu untuk mengetepikan sebab utama dan faktor risiko. Pemakanan yang betul tanpa makanan dalam tin, daging berlemak, rempah panas, dengan jumlah buah-buahan dan sayur-sayuran yang mencukupi membantu mengekalkan susunan fungsi organ-organ pencernaan.

Penolakan tabiat buruk, makanan ringan, semangat untuk makanan cepat saji akan membantu menghilangkan tubuh bahan-bahan beracun yang berlebihan dan meningkatkan prognosis untuk orang yang berisiko.

Tumor benign pankreas

Tumor benign pankreas tidak terdedah kepada pertumbuhan pesat dan metastasis neoplasma, yang dicirikan oleh pembezaan sel yang dipelihara dan boleh berkembang dari tisu penghasilan hormon, struktur vaskular dan saraf, epitel. Gejala ditentukan oleh jenis pembentukan: dengan tumor penghasil hormon - dengan peningkatan tahap hormon tertentu, dengan jenis lain - dengan saiz neoplasma, mampatan organ bersebelahan. Kaedah diagnostik utama adalah pemeriksaan penting: ultrasound, CT, MRI pankreas. Rawatan pembedahan: dari pengambilan tumor kepada reseksi pankreatik.

Tumor benign pankreas

Tumor benign pankreas adalah penyakit jarang berlaku yang berlaku dengan kekerapan 1-3 kes setiap 1 juta penduduk; Tumor neuroendocrine berfungsi (insulin, gastrinoma, glucagonoma) lebih kerap didiagnosis. Walaupun formasi biasanya kecil, mereka tidak terdedah kepada pertumbuhan pesat, manifestasi mereka sangat spesifik, kerana sel-sel tumor menghasilkan hormon memasuki peredaran sistemik. Tumor jinak pankreas juga termasuk hemangioma (pendidikan dengan struktur vaskular), fibroma (dari tisu penghubung), lipoma (dari tisu adipose), leiomyoma (pembentukan serat otot), neurinoma atau schwannoma (pertumbuhan baru dari sel Schwann yang berada di dalam sarung saraf). Jenis tumor ini dicirikan oleh ketiadaan manifestasi klinikal sehingga mencapai saiz yang besar.

Punca tumor jinak pankreas

Sebab-sebab untuk perkembangan patologi ini belum ditubuhkan. Adalah dipercayai bahawa faktor genetik yang terdedah kepada proses neoplastik, keadaan alam sekitar yang buruk, merokok, dan penyalahgunaan alkohol adalah penting. Peranan besar dalam perkembangan tumor pankreas dalam gastroenterology ditugaskan untuk proses radang organ, terutamanya pankreatitis kronik.

Faktor risiko untuk perkembangan neoplasma jinak juga adalah pemakanan yang buruk: kekayaan makanan berlemak (terutamanya berasal dari haiwan), kekurangan serat, protein, vitamin, serta diet yang tidak betul (kekurangan makanan biasa, berlebihan).

Gejala tumor jinak pankreas

Gejala-gejala neoplasma jinak yang bersifat jinak ditentukan oleh jenis tumor. Pembentukan secara hormon yang tidak aktif biasanya merupakan penemuan diagnostik, kerana mereka tidak mempunyai sebarang gejala sehingga mereka mencapai ukuran yang besar dan mampatan organ-organ yang berdekatan, meregangkan kapsul organ atau merosakkan aliran darah. Biasanya, tumor ini dikesan semasa diagnosis instrumen penyakit lain. Awalnya, mereka boleh dibezakan dari malignan dengan beberapa tanda: kekurangan gejala klinikal (termasuk manifestasi sindrom mabuk: kelemahan, selera makan, keletihan, loya, suhu badan rendah), pertumbuhan lambat pada paras normal tumor dalam darah.

Sekiranya tumor jinak pankreas bersaiz besar meremas organ jiran, sindrom kesakitan adalah mungkin. Kesakitan yang berterusan, sakit, mungkin meningkat dengan perubahan kedudukan badan, lokasinya bergantung kepada lokasi pembentukannya. Pertumbuhan kepala pankreas yang baru dicirikan oleh rasa sakit di hipokondrium dan epigastrium yang betul, badan organ - di perut bahagian atas, ekor - di hipokondrium kiri, rantau lumbar. Tumor boleh merosakkan saluran hempedu pankreas atau biasa, yang ditunjukkan dengan tanda-tanda penyakit kuning obstruktif: icterus sklera dan kulit, gatal-gatal, penampilan pewarna kencing gelap, perubahan warna kotoran. Sekiranya mana-mana bahagian usus dimampatkan, halangan usus boleh berkembang.

Tumor jin yang menghasilkan hormon pankreas mempunyai tanda-tanda tertentu yang ditentukan oleh hormon yang disekresi. Insulom (insulinomas) menghasilkan insulin hormon, yang mempengaruhi paras gula dalam darah. Tanda-tanda seperti tumor adalah gejala hipoglisemia: kelemahan, berpeluh berlebihan, pening, kerengsaan, takikardia; dengan penurunan yang signifikan dalam glukosa darah, koma hypoglycemic mungkin.

Gastrinoma (pengeluaran tumor pancreatic benigna dari gastrin sel Langerhans) ditunjukkan oleh perkembangan ulser gastroduodenal berbilang, tahan api untuk farmakoterapi. Ulser boleh terletak di perut, bulbar, kadang-kadang walaupun di jejunum. Pesakit berasa sakit sengit di rantau epigastrik; ciri-ciri belching masam, pedih ulu hati. Oleh kerana pengeluaran hiperklur, sejumlah besar asid hidroklorik memasuki lumen saluran gastrousus, yang membawa kepada pelanggaran motilitas usus, merosakkan membran mukus dan kemerosotan proses penyerapan.

Gejala glucagonomia ditentukan oleh peningkatan paras gula darah. Kehilangan berat badan yang ketara, kemunculan eritema nekrositik (ruam merah pada pelbagai bahagian tubuh, terutamanya di bahagian punggung, paha, pangkal paha), mengelupas kulit, luka mukosa (gingivitis, stomatitis, vaginitis) adalah ciri. Pada latar belakang glucagonomia, diabetes mellitus dapat berkembang, ciri-ciri tersendiri yang cukup cepat mendapat pampasan, sering kali hanya terapi diet, serta perkembangan ketoasidosis, angiopati dan nefropati yang jarang terjadi.

Diagnosis tumor jinak pankreas

Diagnosis patologi ini didasarkan pada gambaran klinikal ciri beberapa jenis neoplasma, serta hasil penyelidikan instrumental dan histologi. Rundingan ahli gastroenterologi mencadangkan jenis tumor, mengetahui berapa lama gejala telah muncul dan sama ada mereka sedang berkembang. Dalam sejarah kehidupan pesakit, penyakit radang pankreas dan penyalahgunaan alkohol adalah mungkin.

Pada pemeriksaan pesakit, doktor boleh menentukan kesedihan kulit dan sclera, yang menunjukkan pemampatan mekanikal saluran pernafasan pankreas atau biasa oleh tumor. Apabila menilai kiraan darah lengkap, perubahan sangat jarang terjadi. Analisis biokimia darah dalam kes insuloma dan glucagonom menegaskan perubahan paras gula darah. Takrif penanda tumor dijalankan: antigen carcinoembryonic, CA 19-9, yang tidak ditinggikan dalam keadaan penyakit yang tidak baik.

Kaedah yang paling bermaklumat untuk diagnosis tumor jinak pankreas dalam gastroenterology adalah kajian penting. Pemeriksaan ultrabunyi pada organ abdomen dilakukan untuk memvisualisasikan pembentukan, menentukan ukurannya, keadaan nodus limfa serantau. Walau bagaimanapun, apabila tumor yang mengeluarkan hormon bersaiz kecil, kaedah ini tidak berkesan. Sangat bermaklumat CT dan MRI pankreas, yang membolehkan untuk mengesan tumor saiz kecil dan untuk mengkaji kelaziman mereka secara terperinci.

Untuk menentukan tumor jinak pankreas dengan pelbagai foci (ini adalah tipikal untuk insulin, gastrinom) scintigraphy dijalankan - radiopharmaceuticals disuntik ke dalam badan, yang secara aktif terkumpul oleh sel-sel tumor, dan sinaran mereka tetap dalam gambar. Sekiranya hemangioma pankreas disyaki, angiografi dilakukan untuk menilai aliran darah dalam pembentukan dan hubungannya dengan peredaran sistemik. Untuk mengkaji struktur tumor histologi, pembezaannya daripada tumor ganas, biopsi pankreas tusukan dilakukan, diikuti dengan kajian morfologi spesimen biopsi.

Rawatan tumor jinak pankreas

Rawatan neoplasma pankreas yang bersifat jinak hanya pembedahan. Apabila tumor yang menghasilkan hormon pankreas diperkayakan (husking). Reseksi kepala kelenjar atau ekor adalah dinasihatkan di hadapan tumor di jabatan yang sesuai di dalam organ. Dalam kes penyetempatan tumor besar di kawasan kepala kelenjar dan pelanggaran aliran keluar hempedu, penembusan pancreatoduodenal dilakukan (pembentukan dikeluarkan bersama sebahagian daripada kelenjar dan duodenum). Cara yang berkesan untuk mengubati hemangioma pankreas adalah pembentukan arteri selektif. Teknik ini merangkumi bekalan darah ke tumor.

Dalam sesetengah kes, apabila tidak ada rawatan pembedahan radikal untuk menghasilkan pelbagai hormon yang menghasilkan tumor jinak pankreas, rawatan gejala diperlukan. Dalam insulin dan glucagonome, tumpuan utama terapi konservatif adalah normalisasi paras gula darah. Dengan perkembangan episod hyper- dan hypoglycemia, pembetulan yang sepadan dibuat dengan penyelesaian insulin atau glukosa. Pastikan untuk melantik terapi diet. Dalam rawatan gastrinomas, ubat-ubatan yang menekan hipersecretion gastrik digunakan: ranitidine, famotidine, omeprazole, dan lain-lain. Dalam kes-kes yang teruk, pengusiran gastrinoma dengan gastrectomy dilakukan (untuk mengelakkan berulang kerana penyingkiran tumor tidak lengkap).

Prognosis dan pencegahan tumor jinak pankreas

Neoplasma pankreas benih dalam kebanyakan kes mempunyai prognosis yang menggalakkan, mereka jarang merosot menjadi yang ganas. Dengan peningkatan saiz tumor, komplikasi seperti jaundis obstruktif dan halangan usus mungkin berlaku. Dengan penyingkiran pembedahan yang tepat pada masanya mungkin menyembuhkan lengkap.

Pencegahan spesifik patologi ini tidak wujud. Langkah-langkah umum untuk mencegah perkembangan tumor jinak pankreas adalah mematuhi prinsip pemakanan yang baik, mengelakkan alkohol, dan rawatan pankreatitis yang tepat pada masanya dan mencukupi.

Kanser pankreas. Gejala dan tanda, penyebab, diagnosis, rawatan. Tahap dan jenis kanser pankreas. Pembedahan, kemoterapi.

Soalan Lazim

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Kanser pankreas adalah tumor malignan yang berkembang dari tisu atau saluran kelenjar. Ia memusnahkan badan dan dengan cepat tumbuh menjadi tisu tetangga. Tumor mempunyai bentuk tapak tebal, putih atau kuning muda di bahagian itu.

Penyebab kanser itu dianggap sebagai kegagalan dalam alat genetik sel. Mereka tidak dapat melaksanakan ciri-ciri fungsi badan ini. Sel-sel kanser hanya boleh berlipat ganda dengan cepat, yang membawa kepada pertumbuhan tumor.

Kanser pankreas adalah penyakit onkologi yang paling lazim di kalangan orang dewasa, tetapi ia adalah kematian keempat terbesar. Setiap tahun bilangan orang yang mengalami diagnosis ini meningkat. Bentuk tumor ini lebih kerap berlaku pada pesakit yang lebih tua. Lelaki selepas umur 50 tahun adalah lebih terjejas oleh penyakit ini berbanding wanita.

Kanser pankreas boleh berlaku pada orang yang berumur lebih dari 30 tahun, tetapi puncak kejadian berlaku selepas usia 70 tahun. Penyakit ini paling sering menjejaskan ketua pankreas, 75% daripada kes. Pada badan dan ekor badan, tumor berlaku kurang kerap, dalam 15% dan 10% kes, masing-masing.

Oleh kerana kanser pankreas sering tanpa gejala, ia dapat dikesan hanya pada peringkat kemudian. Oleh itu, sukar untuk dirawat. Penyakit ini berbahaya kerana ia cepat metastasizes ke organ-organ berhampiran dan jauh: hati, paru-paru, tulang, otak, nodus limfa, merebak melalui peritoneum. Walau bagaimanapun, persediaan perubatan moden dapat meningkatkan keadaan pesakit secara signifikan, meningkatkan jangka hayat, dan dalam beberapa kes menyebabkan pengurangan tumor malignan.

Anatomi dan fisiologi pankreas

Pancreas tergolong dalam sistem pencernaan. Ia bertanggungjawab untuk menghasilkan jus pankreas, yang terlibat dalam pencernaan makanan. Satu lagi fungsi penting ialah penghasilan hormon. Yang kedua adalah perlu untuk metabolisme karbohidrat dan lemak.

Pankreas terletak di rongga abdomen di belakang perut, pada tahap 1-2 vertebra lumbar, sebahagiannya memasuki hipokondrium kiri. Ia terletak secara melintang dan terbentang dari duodenum ke pintu limpa. Panjang badan adalah 13-25 cm, lebar 3-9 cm, tebal adalah 2-3 cm. Jisim kelenjar adalah 70-90 g.

Dalam struktur pankreas membezakan kepala, badan dan ekor. Kepalanya mempunyai bentuk tukul dan terletak di atas hulu duodenum. Tubuh kelenjar itu bersebelahan dengan dinding belakang perut. Dari bahagian belakang, ia berkait dengan vena cava, aorta dan plexus solar. Di bawah kelenjar adalah bahagian mendatar duodenum. Dan ekor pankreas memasuki pintu limpa.

Pankreas terdiri daripada banyak lobula. Ia dipisahkan oleh lapisan nipis tisu penghubung. Di luar, organ itu diliputi dengan kapsul elastik tisu penghubung.

Pankreas memainkan peranan penting dalam pencernaan dan metabolisme. Ia adalah satu-satunya organ yang menghasilkan enzim pencernaan dan hormon.

Fungsi eksokrin pankreas. Setiap segmen terdiri daripada sel epitelium tertentu. Mereka dikumpulkan dalam alveoli, yang merupakan saluran ekskresi yang sesuai. Fungsi lobula adalah pembentukan jus pankreas. Dalam satu hari, seseorang menghasilkan 0.7-1.5 liter cecair ini, yang mempunyai tindak balas alkali yang tajam. Salurannya dipaparkan dalam duodenum. Rembesan pankreas mengandungi banyak enzim: trypsin, lipase, kallikrein, laktase, maltase, invertase. Mereka bertanggungjawab untuk mencerna protein, lemak dan karbohidrat dalam usus. Dengan bantuan enzim makanan dipecah menjadi komponen. Oleh kerana itu, tubuh dapat mengasimilasikannya.

Fungsi endokrin pankreas. Di dalam kelenjar terdapat pembentukan bujur kecil - pulau pankreas yang terdiri daripada sel penghasil hormon. Tugas mereka adalah pengeluaran hormon: insulin, glukagon, lipocaine, somatostatin. Pulau-pulau tidak mempunyai saluran, tetapi tebal dengan kapilari dan hormon memasuki darah secara langsung. Mereka melaksanakan fungsi metabolisme yang mengawal dan bertanggungjawab untuk tahap glukosa darah yang stabil, penciptaan rizab karbohidrat dalam badan dan penyerapan lemak.

Terdapat hubungan rapat antara pankreas dan duodenum. Kedua-dua organ ini terbentuk dari satu bahagian usus utama. Saluran pankreas, yang berjalan dari ekor ke kepala, mengumpul jus pankreas dari semua lobula. Ia bergabung dengan saluran hempedu dan bersama-sama mereka membentuk sebuah ampulla daripada papirus Vater duodenum. Ampulla membuka ke dalam rongga usus dengan sphincter Oddi. Pembentukan otot halus ini, yang boleh membuka dan menutup saluran, dan dengan itu mengedarkan aliran ke dalam usus jus pankreas dan hempedu. Kerja berpasukan itu menyebabkan hubungan rapat antara pankreas, duodenum dan pundi hempedu.

Apa yang mencetuskan kanser pankreas

Terdapat beberapa faktor yang boleh menyebabkan kemunculan tumor malignan:

  • Penyakit pankreas - pankreatitis kronik, sista dan neoplasma jinak
  • Diabetes
  • Merokok (sehingga 30% daripada kes)
  • Alkohol (sehingga 20% daripada kes)
  • Risiko Pekerjaan - Pendedahan Asbestos
  • Pembedahan perut yang sedang berjalan
  • Keadaan alam sekitar yang buruk
Seseorang yang ibu bapanya mempunyai kanser pankreas mempunyai risiko peningkatan penyakit ini. Kondisi dan pemakanan yang semakin teruk dengan jumlah sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak mencukupi.

Jenis kanser pankreas dan gejala mereka

Terdapat beberapa klasifikasi kanser pankreas.

Menurut struktur histologi (dari mana sel-sel tumor terbentuk):

  • adenocarcinoma duktal - dari sel saluran
  • cystadenocarcinoma - akibat degenerasi sista
  • adenocarcinoma mucinous
  • karsinoma sel squamous
Mengikut lokasi bahagian tumor jenis ini:
  • kanser kepala
  • kanser badan
  • kanser ekor
Pada peringkat awal, gejala-gejala penyakit adalah ringan dan serupa dengan manifestasi penyakit lain dalam saluran pencernaan. Ini adalah kehilangan selera makan, keletihan, kelemahan, sedikit ketidakselesaan dalam perut, kadang-kadang loya dan muntah.

Lama kelamaan, gejala menjadi lebih spesifik.

Kesakitan abdomen
Apabila tumor tumbuh, rasa sakit menjadi lebih sengit. Dia boleh memancar ke belakang. Sensasi yang tidak menyenangkan diperburuk dengan membongkok trunk ke hadapan. Kesakitan meningkat pada waktu malam. Hampir 90% pesakit dengan tumor ekor dan 70% dengan kanser kepala mengalami gejala ini.

Jaundis, pruritus, urin gelap dan najis ringan
Gejala-gejala ini berlaku dalam 90% daripada barah kepala. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa tumor mengepung salur hempedu. Jaundis semakin meningkat dengan pesat. Kulit mendapat warna kehijauan, gatal-gatal mungkin berlaku. Suhu pada masa yang sama tetap normal.

Berat badan
Fenomena ini diperhatikan pada 90% pesakit dengan tumor di kepala kelenjar dan dalam 100% kes apabila tumor berada di dalam badan atau ekor. Sebabnya ialah jus pankreas tidak cukup dihasilkan. Ini melanggar pecahan dan penyerapan protein, lemak dan karbohidrat. Kekurangan enzim membawa kepada hakikat bahawa dalam tinja masih banyak lemak. Dia menjadi berani dalam penampilan, kurang membersihkan dinding tandas.

Kehilangan selera makan (anoreksia)
Anoreksia berlaku di 65% pesakit dengan kanser kepala. Dengan bentuk lain, ia boleh berkembang dalam 30% kes.

Mual dan muntah
Gangguan pencernaan ini berkembang akibat perut duodenum dan perut oleh tumor. Selalunya ditandakan cirit-birit. Ini terjadi pada 45% dengan kanser kepala dan di 35% daripada tumor pada badan dan ekor kelenjar.

Perkembangan diabetes menengah
Dalam 30-50% kes kanser pankreas, diabetes mellitus berkembang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penghasilan hormon yang bertanggungjawab untuk penyerapan karbohidrat terganggu. Dalam kes ini, pesakit mendadak meningkatkan jumlah air kencing dan terdapat dahaga yang kuat.

Limpa membesar
Gejala ini muncul pada pesakit dengan tumor di ekor dan badan kelenjar. Pendarahan dalaman dari urat perut dilatasi juga mungkin.

Cholecystitis akut dan pankreatitis akut
Fenomena ini disertai dengan penampilan sakit akut yang teruk di bahagian atas abdomen, penurunan tekanan, muntah yang teruk, dan kemerosotan mendadak dalam keadaan umum. Manifestasi penyakit ini lebih biasa pada pesakit kanser kepala.

Kadar kanser pankreas

Menentukan tahap (ijazah) kanser adalah perlu untuk memilih kaedah rawatan yang betul. Mengikut keterukan bentuk sedemikian.

Peringkat I - tumor malignan adalah kecil. Ia tidak melampaui sempadan pankreas.
Peringkat II - mempunyai dua darjah.

  • 2A - kanser telah merebak ke saluran hempedu atau duodenum. Kepada simptom nodus limfa tidak berlaku.
  • 2B - neoplasma telah merebak ke nodus limfa. Saiznya mungkin berbeza.

Peringkat III - peningkatan tumor ke perut, limpa dan usus besar. Ia boleh merebak ke saraf dan kapal besar.
Peringkat IV - tumor merebak melalui nodus limfa, metastasis ke organ lain muncul.

Metastasis kanser pankreas
Metastasis adalah tumpuan utama kanser. Ia berlaku kerana fakta bahawa sel-sel kanser tersebar ke seluruh tubuh dengan aliran darah atau limfa. Dalam kes kanser pankreas, mereka juga boleh tersebar di dalam rongga perut. Masuk ke tisu lain organ, sel-sel tumor melampirkan diri mereka dan mula membahagikan dengan kuat, menyebabkan kemunculan tumor. Proses metastasis dipanggil metastasis.

Dalam kanser pankreas, metastasis boleh berlaku di rongga perut, paru-paru, perut, hati, usus, tulang, nodus limfa yang berdekatan dan jauh, dan otak.

Tumor pankreas berbahaya oleh metastasis awal. Selalunya neoplasma itu sendiri mungkin mempunyai saiz kecil, tetapi metastasis telah muncul jauh di luar sempadannya.

Tanda-tanda keracunan kanser berlaku:

  • kehilangan berat badan yang drastik dan keletihan
  • jaundis obstruktif yang disebabkan oleh halangan saluran empedu
  • kesakitan teruk
  • ascites atau dropsy - pengumpulan cecair di rongga perut
  • disfungsi hati, buah pinggang, paru-paru dengan kekalahan mereka.
Sekiranya metastase terbentuk di dalam tulang, maka orang itu merasa sakit kuat yang berterusan, mirip dengan sciatica. Apabila tumor baru muncul di nodus limfa, maka terdapat peningkatan, penebalan dan kesakitan. Dengan kekalahan paru-paru mungkin muncul batuk, sesak nafas, garis-garis darah di dalam dahak. Metastasis di buah pinggang menyebabkan sakit belakang, bengkak kaki, peningkatan tekanan, rupa sel darah merah dalam air kencing.

Pencegahan Kanser Pankreas

Berhenti merokok, minum sederhana dan pemakanan yang betul. Ini adalah prinsip pencegahan yang tersedia untuk semua orang. Ia juga penting untuk rawatan diabetes, pankreatitis, tumor jinak pankreas yang tepat pada masanya.

Berikan perhatian terhadap kesihatan anda dan lulus ujian pencegahan yang tepat pada masanya.

Adakah kanser pankreas gred 4 dirawat?

Kanser gred 4 adalah peringkat terakhir, kanser pankreas yang paling teruk dan maju. Apabila ia diperhatikan pertumbuhan sel-sel tumor yang tidak terkawal. Neoplasma mencapai saiz yang besar, dan metastasis terdapat dalam banyak organ: tulang, otak, hati.

Gejala kanser pankreas 4 darjah

  1. Mabuk kanser yang teruk akibat keracunan badan dengan produk sisa sel tumor.
  2. Sindrom nyeri yang teruk. Sel-sel neoplastik bertindak pada ujung saraf sensitif yang menyerap tisu dan organ. Kesakitan agak berkurangan apabila pesakit mengambil kedudukan embrio.
  3. Keletihan yang teruk. Ia berkaitan dengan fakta bahawa aktiviti saluran gastrousus terganggu. Jus pencernaan tidak diekskresikan dalam jumlah yang betul, dan ini merumitkan pencernaan dan penyerapan makanan. Sering disebabkan oleh metastasis, halangan usus berlaku, fungsi organ pencernaan lain terganggu.
  4. Pengumpulan cecair di rongga perut, sehingga 20 liter. Berkaitan dengan pelepasan darah cecair yang banyak disebabkan oleh metastasis pada peritoneum.
  5. Meningkatkan saiz limpa lebih daripada 12 cm - splenomegaly. Organ ini bertanggungjawab untuk mengekalkan kekebalan dan penapisan darah. Oleh itu, dalam kes penyakit onkologi, ia mengaktifkan kerja, membersihkan darah dan toksin yang terkumpul di dalamnya.
  6. Peningkatan ketara dalam saiz hati - hepatomegali. Ia boleh disebabkan oleh rupa metastasis atau peningkatan kerja hati, yang cuba melawan mabuk kanser.
  7. Kumpulan supraklavikular dan kumpulan kelenjar getah bening yang lain. Pembentukan ini menapis kelenjar getah biji, yang sering membawa sel-sel kanser. Oleh itu, tumor sekunder boleh membentuknya.
  8. Nodules subkutaneus yang lembut yang dikaitkan dengan nekrosis lemak (tisu nekrosis) yang disebabkan oleh metastasis.
  9. Migrasi trombophlebitis - berlakunya gumpalan darah (gumpalan darah) di bahagian-bahagian yang berbeza dari urat. Berkaitan dengan pembekuan darah terjejas.
Kaedah utama rawatan kanserpankreas 4 darjah

Rawatan ini bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit, serta melambatkan pertumbuhan tumor dan menghentikan proses metastasis.

  • Pembedahan Whipple menyelesaikan sepenuhnya atau sebahagian daripada pankreas dan bahagian-bahagian organ-organ di sekitarnya.
  • Pembedahan paliatif bertujuan untuk menghapuskan komplikasi. Teruskan patensi saluran empedu dan usus, elakkan risiko pendarahan.
  • Kemoterapi dengan 5-fluorouracil, Carboplatin, Gemzar, Campto dilakukan. Ini membolehkan beberapa bulan untuk memanjangkan hayat.
  • Terapi radiasi - rawatan dengan sinaran pengion. Radiasi memusnahkan molekul protein dalam sel kanser yang lebih sensitif terhadapnya daripada tisu yang sihat. Akibatnya, terdapat penurunan dalam tumor.
  • Radioterapi pada peranti Cyber ​​Knife.
  • Rawatan simtomatik bertujuan untuk melegakan kesakitan (analgesik, ubat penahan sakit narkotik) dan meningkatkan kualiti hidup.
Jangka hayat untuk kanser pankreas 4 darjah bergantung kepada jumlah metastasis dan tahap mabuk kanser, yang melemahkan kekuatan badan. Dan juga bagaimana berjaya rawatan itu, dan bagaimana tubuh akan bertindak balas terhadap kemoterapi. Faktor penting ialah sikap mental pesakit dan penjagaan yang betul untuknya.

Prognosis jangka hayat untuk kanser ke-4 adalah tidak menguntungkan. Survival selama setahun adalah 4-5% dengan rawatan intensif. Jangka hayat purata adalah dari beberapa bulan hingga enam bulan. Tempohnya bergantung kepada intensiti sindrom kesakitan dan tahap keracunan badan dengan toksin.

Berapa pesakit kanser pankreas hidup?

Tempoh hidup dalam pesakit tersebut bergantung kepada tahap perkembangan penyakit, saiz tumor, kehadiran metastasis di kawasan terpencil (otak, tulang). Peranan yang menentukan dimainkan oleh sama ada tumor dikeluarkan. Kira-kira 10% pesakit pergi ke doktor dalam masa, sehingga tumor telah melampaui pankreas dan tidak menjejaskan urat dan saraf yang bersebelahan. Mereka mempunyai peluang terbaik untuk mendapatkan hasil yang baik.

2-5% pesakit dengan diagnosis ini hidup lebih lama daripada lima tahun. Ini adalah mereka yang telah didiagnosis dengan kanser pankreas pada peringkat awal, menjalani pembedahan dan menjalani kursus kemoterapi.

Sekiranya pesakit mempunyai tumor biasa yang diiktiraf sebagai tidak boleh digunakan, maka dalam kes ini jangka hayat dikurangkan kepada tiga tahun selepas diagnosis. Kumpulan ini termasuk tumor yang tumbuh dalam tisu dan organ jiran. Ini adalah 30-40% kes.

Apabila doktor menentukan bahawa terdapat metastasis yang jauh, dan tidak ada gunanya melakukan operasi, jangka hayat adalah sekitar 6-12 bulan. Kadar pesakit tersebut adalah 50%. Mereka diberi terapi penyelenggaraan untuk melegakan kesakitan dan melegakan kesakitan. Jika pesakit tidak menerima rawatan yang sesuai, maka kematian berlaku dalam masa 2-3 bulan.

Tetapi 90% pesakit dengan kanser teruk hidup kurang dari 10 minggu. Ini disebabkan oleh kematian postoperative yang tinggi dan berlakunya komplikasi.

Untuk memanjangkan kehidupan orang sakit dan memperbaiki kesejahteraan mereka membantu:

  • penggunaan kemoterapi dan terapi radiasi
  • preskripsi ubat penahan sakit yang sesuai
  • Meregangkan saluran hempedu - memastikan penyingkiran hempedu
  • penggunaan antidepresan dan kaunseling psikologi
  • penjagaan kejururawatan yang berkelayakan

Apakah tanda-tanda kanser pankreas?

Kanser pankreas dianggap sukar untuk didiagnosis. Pada peringkat awal, tidak ada gejala ciri yang akan membantu doktor mendiagnosis dengan betul. Oleh itu, adalah penting untuk memberi perhatian kepada kesihatan anda dan memberi perhatian kepada penyakit kecil yang timbul daripada sistem pencernaan. Ini adalah berat di perut bahagian atas dan belakang, mual, jaundis putih mata. Jika anda pergi ke doktor pada peringkat ini, ia akan meningkatkan peluang rawatan yang berjaya.

Apabila mengambil sejarah perubatan, doktor mungkin mengesyaki kanser pankreas pada pesakit. Anamnesis adalah maklumat tentang keadaan kesihatan pesakit dan perjalanan penyakit, yang diterima oleh doktor semasa tinjauan. Oleh itu, sangat penting untuk menjawab soalan dengan jelas dan lengkap.

Tanda-tanda Kanser Pankreas

  1. Sakit di perut bahagian atas.
    • Biasanya kesakitan sakit atau menarik.
    • Jika tumor berada di kepala pankreas, maka rasa sakit dirasakan di hipokondrium kanan atau di pusar.
    • Tumor dalam badan atau ekor memberikan bahagian belakang atau kawasan di antara bilah bahu.
    • Ketidakselesaan tidak dikaitkan dengan makan.
    • Peningkatan sakit pada waktu malam.
    • Sering kali, kesakitan semakin teruk oleh lenturan, yang menyerupai sciatica.

  2. Gejala paraneoplastik adalah tanda-tanda khusus yang berkaitan dengan timbulnya tumor.
    • Mengurangkan selera makan
    • Mengalihkan ke jenis makanan tertentu: makanan berlemak atau daging, kopi, alkohol
    • Gangguan tidur
    • Kehilangan berat badan yang drastik
    • Mengeluarkan trombosis vena periferal

  3. Jaundis mekanikal. Penipisan kulit dan mata sclera dikaitkan dengan perit saluran hempedu. Hile tidak masuk ke dalam usus, tetapi diserap ke dalam aliran darah, menyebabkan beberapa perubahan.
    • Penuaan kulit, mukosa, protein mata
    • Air kencing gelap
    • Fes kental
    • Kulit gatal
    • Pembesaran pundi hempedu

  4. Gangguan pencernaan, yang menyebabkan aliran tidak mencukupi ke dalam usus halus dan jus empedu.
    • Terdapat cirit-birit
    • Steatorrhea - kandungan tinggi lemak tak tercemar dalam tinja.
    • Perasaan berat dan limpahan dalam perut disebabkan oleh meremas tumor.
    • Belching busuk

  5. Pengambilan tumor di dinding perut atau duodenum menyebabkan pendarahan.
    • Muntah, yang mempunyai kemunculan alasan kopi kerana kehadiran darah dalam jus gastrik
    • Cal arang hitam

  6. Kekalahan tumor vena splenik menyebabkan keabnormalan dalam komposisi darah.
    • Anemia - menurunkan kepekatan sel darah merah
    • Leukopenia - pengurangan jumlah leukosit
    • Trombositopenia - penurunan bilangan platelet

  7. Manifestasi kencing manis berlaku dengan pemusnahan pulau penghasil insulin pankreas. Ini membawa kepada kekurangan hormon.
    • Dahaga yang sengit
    • Mulut kering
    • Peningkatan jumlah air kencing
    • Kulit gatal dan membran mukus

  8. Dropsy (ascites) disebabkan oleh rupa metastasis pada peritoneum dan vena portal. Mereka menyebabkan cairan berlimpah yang banyak ke dalam rongga perut.
    • Perut kembung dan berat badan dengan penurunan berat badan secara keseluruhan
    • Pengumpulan cecair di rongga perut

Apakah rawatan yang paling popular untuk kanser pankreas?

Perjuangan menentang kanser pankreas adalah proses yang panjang. Pilihan rawatan bergantung kepada ciri-ciri individu penyakit. Oleh itu, apabila memilih resipi untuk ubat tradisional, anda perlu menghubungi profesional dalam perkara ini.

Rawatan bukan tradisional dapat membantu mengurangkan permulaan penyakit dan menghentikan pertumbuhan kanser. Ini adalah mungkin jika pesakit tegas percaya pada kejayaan rawatan, tegas mematuhi cadangan pakar dan menjalani terapi penuh. Keputusan rawatan itu juga harus dipantau oleh ahli onkologi.

Pesakit dinasihatkan untuk menyimpan diari, di mana mereka menunjukkan setiap hari dos dan nama ubat, perasaan dan kesejahteraan mereka selepas mengambilnya. Ia membantu untuk menilai keberkesanan rawatan.

Kami memberikan gambaran mengenai kaedah yang dianggap berkesan.

Kaedah Shevchenko: vodka dan minyak sayuran

Mengukur 30 ml minyak sayuran segar dan vodka yang belum dimurnikan. Goncangkan campuran dalam balang tertutup selama 5 minit untuk mengelakkan stratifikasi. Ubat mesti diambil sekali sahaja. Di masa depan, dos boleh ditingkatkan menjadi 40 + 40.

Untuk menggunakan cara dalam 15 minit sebelum makan pada perut kosong. Lakukannya 3 kali sehari selepas 6 jam. Makan hanya 3 kali sehari selepas 25-30 minit selepas rawatan.

Untuk dirawat oleh kursus selama 10 hari. Selepas kursus pertama, rehat 5 hari dan sekali lagi 10 hari rawatan. Selepas kursus kedua juga 5 hari rehat dan rawatan ketiga. Selepas dia berehat 14 hari. Rejimen rawatan adalah seperti berikut: 10/5/10/5/10/14. Kemudian semuanya bermula dengan kursus pertama. Dan selama bertahun-tahun. Semasa rehat, perlu menimbang, melakukan ujian darah dan ditunjukkan kepada ahli onkologi.

Penulis mendakwa bahawa penambahbaikan diperhatikan dalam 1-2 bulan. Tetapi tempoh minimum rawatan ialah 7-8 bulan. Ini cukup untuk menyelesaikan tumor kecil.

Nota: Jangan memulakan rawatan untuk orang yang mengalami pankreatitis kronik.

Rawatan herba mengikut kaedah Alephirov

Asas adalah penggunaan aconite Jungar 2.5%. Ia perlu memulakan rawatan dengan 1 drop setiap penerimaan. Hentikan penambahan titisan setiap hari, bawa dos kepada 30 tetes. Kemudian lancar mengurangkan dos 30 hingga 1. Berwarna cair dalam segelas air bersih. Minum 3 kali sehari selama 40-50 minit sebelum makan.

30 minit selepas ubat, teh herba mesti diminum:

  • Akar iris bahagian 2 laktik;
  • Rumput repyashka 3 bahagian farmaseutikal;
  • Hop biasa (kerusi) 2 bahagian;
  • Calendula officinalis flowers 1 part;
  • Benih dill wangi 1 bahagian;
  • Calamus root marsh 1 part;
  • Potentilla akar tegak 2 bahagian.
Satu penuh (dengan slaid) Seni. sudu tuang 250 ml air mendidih dan tahan selama 20 minit dalam mandi air. Kemudian sejuk dan terikan. Di dalam kuah tambahkan 1.5 ml 10% tincture satu bunga berkepala besar. Ambil 100 ml konsisten 20 minit sebelum makan 3 kali sehari. Tempoh kursus - 2 bulan.

Perlu diingat bahawa rawatan dengan kaedah tradisional tidak dapat menggantikan pembedahan untuk menghilangkan tumor. Oleh itu, anda tidak sepatutnya membuang masa untuk menghilangkan penyakit itu sendiri. Masa ini boleh hilang dan kanser akan metastasiasi kepada organ lain. Oleh itu, gunakan resipi ubat tradisional untuk memperbaiki keadaan dan mencegah pengulangan tumor, dan bukan sebagai alternatif kepada pembedahan.

Kemoterapi untuk kanser pankreas - apakah itu?

Kemoterapi adalah rawatan kanser dengan ubat-ubatan yang mengandungi racun atau toksin. Matlamat kemoterapi adalah untuk memusnahkan sel-sel kanser atau mengurangkan kadar pertumbuhan tumor.

Tindakan ubat kemoterapi ditujukan untuk mengurangkan aktiviti sel kanser. Pada tubuh manusia, alat ini juga mempunyai kesan toksik, tetapi pada tahap yang lebih rendah. Ini disebabkan oleh sel-sel yang tidak matang yang secara aktif tumbuh dan membahagikan, iaitu kanser, lebih sensitif terhadap kesan toksin. Dos ubat dipilih supaya bahan tersebut mempunyai kesan minimum pada tubuh manusia dan maksimum pada tumor.

Dengan rawatan dengan ejen-ejen ini, jangka hayat dilanjutkan dengan purata 6-9 bulan. Terdapat juga peningkatan dalam keadaan, berat badan, pengurangan nyeri, yang membawa kepada pengurangan penggunaan ubat dan ubat penahan sakit sebanyak 50%. Pada masa ini, kemoterapi dalam rawatan kanser pankreas digunakan terutamanya bersempena dengan kaedah lain.

Mekanisme tindakan ubat kemoterapi adalah berdasarkan perubahan DNA sel-sel tumor. Struktur ini mengandungi maklumat genetik yang diperlukan untuk proses pembahagian. Sekiranya DNA dimusnahkan, sel kanser tidak dapat berlipat ganda dan menghasilkan semula jenisnya sendiri. Akibatnya, sel yang diubahsuai mati. Oleh itu, pertumbuhan tumor berhenti dan pengurangannya bermula.

Kemoterapi dijalankan dalam kitaran. Laluan ini dipilih kerana sel paling mudah terdedah kepada kemoterapi semasa tempoh pembahagian. Oleh itu, pentadbiran kemoterapi ditetapkan apabila sel-sel kanser telah mendekati tahap pembahagian.

Kaedah ini dianggap jinak, kerana ia menyebabkan kemerosotan tubuh manusia yang agak kecil. Terdapat dua jenis kemoterapi:

  • Monokimoterapi - satu ubat digunakan untuk rawatan
  • Polychemotherapy - untuk terapi menggunakan dua atau lebih ubat. Ia digunakan secara selari atau bergantian.
Oleh kerana fakta bahawa toksin mempunyai kesan ke atas tubuh manusia, beberapa kesan sampingan berlaku semasa rawatan:
  • mual dan muntah
  • cirit-birit
  • keguguran rambut (alopecia)
  • pelanggaran darah (myelosuppression);
  • kesan toksik pada sistem saraf pusat
Dalam sesetengah kes, rawatan dengan ubat kemoterapi boleh menyebabkan komplikasi. Mereka berkaitan dengan fakta bahawa bahan dalam komposisi mereka mempunyai kesan ke atas tisu dan organ yang sihat.

Ubat berikut ditetapkan untuk rawatan kanser pankreas.

  1. Gemcitabine (Gemzar) - menyebabkan penurunan dalam tumor dan metostatsov sebanyak 10% dan melegakan simptom penyakit sebanyak 30% dan peningkatan umum dalam keadaan.
  2. Docetaxel (Taxotere) - menyebabkan pertumbuhan tumor perlahan sebanyak 20% dan peningkatan keseluruhan kesejahteraan sebanyak 15%. Digunakan untuk monoterapi.
  3. Gabungan FP- Fluorouracil dan Cisplatin. Polikomoterapi ini tidak membantu semua orang. Tetapi bagi pesakit yang mempunyai respon positif terhadap rawatan, jangka hayat meningkat kepada 11-12 bulan.
  4. Gabungan GF - Gemcitabine (Gemzar) dan Fluorouracil. Bertindak pada 60% pesakit, memberikan lanjutan hidup sehingga setahun atau lebih. Tandakan penurunan tumor sebanyak 20%.

Cadangan untuk mengurangkan keadaan dan mengurangkan kesan sampingan kemoterapi

  • Jangan mengambil apa-apa ubat atau makanan tambahan semasa mengambil kemoterapi tanpa kebenaran doktor. Ini boleh menyebabkan reaksi alergi.
  • Minum lebih banyak cecair. Elaun harian minimum ialah 2 liter (air, kompol, teh, jus). Dadah dan toksin dihapuskan melalui buah pinggang. Oleh itu, meningkatkan jumlah air kencing, anda akan mengurangkan kepekatan racun di dalam badan.
  • Makanan perlu seimbang dan mudah dicerna. Ia wajib memasukkan dalam jumlah besar sayur-sayuran, buah-buahan, makanan laut, ikan, daging tanpa lemak, telur. Produk tenusu akan menjadi sumber kalsium yang sangat baik. Makanan karbohidrat: bijirin, kentang, produk tepung memberikan tubuh dengan tenaga. Alkohol sepenuhnya dikecualikan!
  • Untuk mengurangkan loya dan muntah, doktor mungkin menetapkan ubat khas - Zeercal. Anda juga boleh membubarkan kepingan ais, jus buah beku. Jangan biarkan rasa lapar. Makan makanan kecil.
    Makanan mestilah suhu purata.
  • Duloxetine antidepresan akan membantu mengurangkan kesakitan yang disebabkan oleh kesan ubat-ubatan pada sistem saraf.
  • Kehilangan rambut adalah salah satu kesan sampingan biasa. Oleh itu, sebelum permulaan kursus disyorkan untuk membuat potongan rambut pendek. Selepas rawatan, rambut akan tumbuh semula.
  • Semasa rawatan, pesakit sering mengalami kemurungan dan sikap tidak peduli yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon stres kortisol. Untuk menang, ia akan membantu penggunaan ginseng.
  • Kaunseling psikologi boleh meningkatkan motivasi untuk pemulihan dan daya hidup. Bantuan ahli psikologi juga perlu bagi saudara-mara, yang bahunya peduli orang sakit jatuh.
  • Sekiranya mungkin, cuba berada di udara segar dan berkomunikasi dengan orang lain. Ketahui pelbagai teknik relaksasi. Ini adalah cara yang berkesan untuk menangani insomnia.
Saudara-mara yang menjaga pesakit kanser perlu bersabar. Untuk mengelakkan komplikasi, perlu mengikuti arahan doktor dengan tegas, ikuti ubat yang tepat pada masanya dan menyokong pesakit dalam setiap cara yang mungkin. Apabila merawat pesakit yang terpinggir, kebersihan sangat penting.

Bilakah pembedahan untuk kanser pankreas diperlukan?

Pada peringkat ini, kanser pankreas hanya dapat disembuhkan pada peringkat awal.

Bilakah anda memerlukan operasi?

Isu ini diputuskan oleh ahli onkologi bergantung kepada tahap perkembangan proses. Sekiranya pesakit telah ditetapkan operasi untuk mengeluarkan pankreas, ini menunjukkan bahawa saat ini belum terlewat dan tumor tidak mempunyai masa untuk menyebar ke organ lain. Dalam kes ini, anda tidak boleh kehilangan masa untuk mencegah penyebaran sel-sel kanser di seluruh badan. Oleh kerana ini membawa kepada rupa metastasis. Doktor memilih jenis operasi bersama pesakit selepas saiz tumor dan ciri-cirinya ditentukan. Pada peringkat kemudian, operasi dapat meringankan keadaan seseorang, tetapi tidak melepaskannya dari penyakit.

Apakah jenis operasi?

Mengasingkan tiga jenis operasi

  1. Operasi diagnostik (penerokaan). Selalunya, mungkin untuk menentukan saiz sebenar tumor, penyebaran dan kehadiran metastasis hanya semasa operasi. Prosedur ini dijalankan dengan cepat dan membolehkan anda memilih arah rawatan yang betul.
  2. Penyingkiran radikal (lengkap) tumor. Ia digunakan pada peringkat awal penyakit dan memberikan peluang yang besar untuk pemulihan.
  3. Operasi paliatif bertujuan untuk meneruskan kehidupan dan meningkatkan kualitinya. Mereka mempunyai dua arah:
    • Pembuangan sebahagian daripada tumor, apabila mustahil untuk menyingkirkannya sepenuhnya. Ini meningkatkan peluang kejayaan terapi kemoterapi dan radiasi.
    • Pembuangan metastasis pada organ lain atau penghapusan komplikasi: halangan saluran usus atau hempedu, pencegahan pecah perut.
Penyingkiran radikal tumor. Views:

Penyingkiran pankreas yang lengkap. Membolehkan anda untuk menyingkirkan tumor, yang meliputi semua bahagian pankreas. Kelebihan operasi ini ialah ia menyebabkan komplikasi postoperative yang minimum. Walau bagaimanapun, selepas pembedahan, pesakit akan dipaksa untuk mengambil persiapan enzim untuk menormalkan pencernaan.

Operasi Whipple. Ini adalah teknologi standard untuk tumor kepala pankreas. Ia menghilangkan kepala kelenjar, duodenum, sebahagian daripada saluran hempedu dan pil perut, pundi hempedu dan nodus limfa yang terdekat. Operasi sedemikian mengurangkan risiko kembalinya tumor dan metastasisnya. Dan juga untuk memelihara sebahagian daripada pankreas, yang penting untuk pencernaan normal pada masa akan datang. Kelemahannya adalah semasa operasi, tisu-tisu yang tidak terjejas oleh sel-sel kanser boleh dikeluarkan.

Resection jarak pankreas. Ia dilakukan apabila tumor menjejaskan ekor dan kelenjar kelenjar. Bahagian ini dikeluarkan, hanya meninggalkan kepala. Selalunya, limpa dan pundi hempedu juga dikeluarkan semasa pembedahan. Operasi ini membolehkan anda mengeluarkan sepenuhnya tumor bersaiz kecil yang berada di ekor dan badan, tetapi ia dianggap sangat traumatik.

Reseksi segmen pankreas. Ini adalah operasi untuk mengeluarkan bahagian tengah kelenjar. Ia dilakukan untuk mengekalkan bahagian tubuh yang sihat. Untuk mengembalikan aliran keluar jus gastrik, gelung usus dilekatkan pada ekor dan kepala. Jenis pembedahan ini sering dilakukan untuk membuang metastasis.

Pembedahan minimum invasif. Operasi dilakukan melalui pembukaan kecil menggunakan sistem pembedahan robotik, contohnya, daVinci. Ia membolehkan operasi kompleks yang tidak mungkin dilakukan dalam keadaan normal. Di samping itu, adalah mungkin untuk mengelakkan percikan luas di dalam perut.

Kaedah kriogenik rawatan adalah berdasarkan "pembekuan" sel-sel tumor dengan suhu rendah, yang membawa kepada kemusnahan mereka. Ia dikenali sebagai salah satu yang paling selamat, tidak menyebabkan komplikasi dan mempunyai kesan analgesik yang baik. Secara ketara meningkatkan peluang untuk bertahan hidup pesakit. Kelemahannya ialah beberapa pakar mengamalkannya.

Pembedahan paliatif bertujuan untuk menghapuskan komplikasi yang disebabkan oleh tumor.

  • dengan jaundis mekanikal - menyediakan laluan dalaman untuk menunaikan hempedu ke dalam usus atau penghapusan hempedu
  • dalam hal halangan usus, bahagian usus yang terkena tumor dikeluarkan.
  • dengan pendarahan dalaman - vesel sutured disutih
  • jika terdapat bahaya pecah organ disebabkan metastasis - penyingkiran bahagian yang terjejas.
Jangka hayat selepas campur tangan sedemikian sehingga 8 bulan.

Untuk menyatukan keputusan operasi dan untuk mencegah pertumbuhan semula tumor, kemoterapi dan terapi radiasi dijalankan. Pada masa akan datang, pesakit perlu mengambil kursus ubat /

Anestesia untuk kanser pankreas.

Anestesia untuk kanser pankreas adalah salah satu bidang rawatan utama. Terdapat satu skim umum yang diterima untuk pentadbiran ubat analgesik (menghilangkan nyeri).

  1. Pada peringkat awal - peringkat pertama kesakitan kronik ditetapkan sebagai analgesik bukan narkotik.
    • Analgin 2-3 kali setiap 6-7 jam. Pada masa yang sama, 2 ml larutan 50% disuntik secara intramuskular atau intravena. Dos yang berlebihan dan penggunaan yang berpanjangan boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang.
    • Tablet paracetamol. Dos tunggal sebanyak 500 mg. Ambil dengan selang 5-6 jam. Meningkatkan dos harian mungkin membahayakan hati.
    • Pil Naproxen. Minum 250-400 mg 2-3 kali sehari semasa makan.

  2. Peringkat kedua rawatan sakit kronik. Analgesik bukan narkotik tidak mempunyai kesan anestetik. Analgesik narkotik diresepkan - opioid (opiat lemah).
    • Tramadol - Dosis 50-100 mg setiap 4-6 jam. Terdapat dalam tablet dan penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular dan intravena atau dalam bentuk suntikan dan dropper.
    • Dihydrocodeine ubat tahan lama sehingga 12 jam. Terdapat dalam tablet. Dosis 60-120 mg selepas 12 jam.
    • Promedol mengambil 25-50 mg selepas 6 jam. Maksimum dos harian 200 mg. Mungkin ketagihan.

  3. Peringkat ketiga rawatan sakit kronik. Sekiranya opiat lemah telah berkuat kuasa, pergi ke candu kuat.
    • Tablet Sedine untuk menghisap di bawah lidah atau dalam bentuk suntikan. Dos harian tidak boleh melebihi 200 mg. Mendapatkan morfin, boleh menjadi ketagihan.
    • Fentanyl dalam bentuk helang atau dropper. Lebih kuat daripada morfin, tetapi mempunyai kesan jangka pendek. Juga boleh didapati sebagai patch dengan kesan jangka panjang sehingga 72 jam.
Apabila pesakit berhak mendapat ubat sakit narkotik?

Isu ini mesti ditangani oleh doktor yang hadir. Pada masa yang sama, ia mengambil kira kekuatan kesakitan pesakit. Skim langkah demi langkah telah dibangunkan apabila kesakitan ringan dirawat dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid. Kesakitan yang sederhana (tahap kedua) dengan gabungan analgesik bukan narkotik dan opiat yang lemah. Dengan kesakitan teruk (langkah-langkah berikut), perlantikan opiat yang kuat diperlukan.

Doktor menentukan dadah dan dosnya. Menulis resipi. Pesakit kanser dengan diagnosis yang disahkan berhak menerima ubat percuma atau diskaun 50%.

Kaedah untuk pembelian analgesik narkotik.

Penawar ubat penahan sakit narkotik dijual di farmasi dengan preskripsi. Ini adalah bentuk khas sampel yang ditetapkan dengan meterai doktor dan institusi perubatan. Resipi yang ditetapkan oleh doktor mestilah diperakui oleh ketua poliklinik.

Pesakit hanya diberi ubat tertentu. Menurut preskripsi ini, anda tidak boleh mengambil pengganti di farmasi. Jika resipi tidak digunakan selama 15 hari, ia menjadi tidak sah.

Resipi boleh ditetapkan ubat untuk tempoh rawatan sehingga sebulan. Ini harus dinyatakan secara berasingan pada resipi. Terdapat ubat maksimum yang boleh dibeli di farmasi.

Pesakit dilampirkan ke farmasi di tempat kediaman. Untuk ini, pesanan dikeluarkan dari ketua institusi perubatan, yang dikemas kini setiap bulan.