Tumor yang ganas dan malignan pada pankreas

  • Diagnostik

Tumor pankreas adalah patologi serius, intipati yang terdapat dalam pertumbuhan tumor yang berasal dari saluran atau lapisan paine-mathematic organ. Selama bertahun-tahun penyakit ini tidak dapat memberikan manifestasi, walaupun pada peringkat yang melampau, pesakit mengelirukan tanda-tanda amaran dengan penyakit lain dari saluran gastrointestinal. Keanehan penyakit ini terletak pada pertumbuhan pesat tumor, kecenderungan untuk metastasis cepat ke peritoneum, sistem tulang, saluran pernapasan.

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, terdapat kecenderungan peningkatan jumlah orang yang meninggal akibat tumor pankreas. Di antara patologi kanser lain, penyakit ini berada di peringkat keempat dalam kematian. Penyakit ini jarang berlaku, setiap tahun 10 daripada 100 ribu orang didiagnosis dengan tumor pankreas. Dalam kumpulan risiko - lelaki, peranan penting diberikan kepada faktor usia - orang yang berusia lebih dari 60 tahun adalah yang paling disahkan kepada perkembangan tumor di dalam badan.

Pengkelasan

Tumor yang menjejaskan pankreas dikelaskan:

  • oleh asal - benigna dan malignan;
  • di tempat penyetempatan - neoplasma kepala, badan, ekor;
  • pada histologi - pada tumor epitelium, dysontogenetik, asal metastatik;
  • untuk gangguan fungsi - perjalanan penyakit tanpa gangguan, dengan keadaan berfungsi yang tidak terbatas, dengan disfungsi pankreas (hipo- dan hiperfungsi).

Neoplasma Benign dan Malignan

Kemurnian tumor adalah kriteria penting yang menentukan perjalanan penyakit dan prognosis untuk pemulihan. Neoplasma benign mampu pertumbuhan, tetapi mereka tidak menyebabkan gejala negatif dan kematian yang mendadak. Terdapat banyak jenis tumor seperti:

  • hemangiomas adalah pembentukan abnormal daripada sel darah;
  • fibromas - neoplasma daripada struktur tisu berserabut;
  • lipoma - neoplasma daripada tisu adipose;
  • neuromas - pembentukan tisu saraf dan ganglia;
  • adenoma - tumor dari tisu kelenjar.

Tumor jantan kelenjar dikelaskan mengikut tahap perkembangan:

  • awal - pembentukan saiz kecil;
  • terlambat - tumor adalah volumetrik, menekan pada saluran, kapal dan ujung saraf; terletak pada organ bersebelahan.

Tumor pankreas ganas adalah keadaan yang berbahaya dengan hasil yang tidak baik. Tumor kepala lebih biasa (75% daripada kes), badan kelenjar dan ekor jarang terlibat dalam proses onkologi.

Semua neoplasma malignan dibahagikan kepada kategori:

  • sel kanser - cylindro dan squamous, acinar;
  • sarcoma - angio, fibro-, limfo-, carcinosarcoma;
  • pembentukan saraf sifat malignan.

Dalam klasifikasi tumor malignan pankreas, pembahagian ke peringkat memerlukan perhatian khusus. Taktik rawatan dan kadar survival pesakit bergantung pada peringkat. Tumor kanser terbahagi kepada:

  • "Kanser di tempat" - peringkat sifar, tidak ada tanda-tanda penyakit ini, bermutasi beberapa sel pankreas;
  • Peringkat 1 (1A dan 1B) - pembentukan patologi terletak pada pankreas (tanpa melampaui), saiznya tidak melebihi 20 mm; Gejala sering tidak hadir, kadang-kadang rasa mual berlaku dengan muntah dan kesakitan yang sedikit;
  • Peringkat 2 (2A dan 2B) - yang pertama dicirikan oleh percambahan neoplasma di organ bersebelahan dan saluran hempedu; apabila kedua mula metastasis ke nodus limfa serantau; di peringkat 2, sakit semakin bertambah, penurunan berat badan bermula, muntah dan cirit-birit adalah episodik;
  • Peringkat 3 - mempengaruhi vena portal dan vesel besar organ lain (usus, hati, limpa);
  • Peringkat 4 - metastasis luas, termasuk organ-organ yang jauh (otak, ovari); Keadaan ini sangat serius.

Faktor menyedihkan

Penyebab sebenar pertumbuhan tumor dalam pankreas tidak ditubuhkan. Faktor risiko yang boleh memberi oncopathology mula dikenalpasti. Sehingga 40% daripada kes tumor kelenjar tidak mempunyai etiologi yang boleh dipercayai. Mekanisme pembentukan tumor dikaitkan dengan perlindungan imun terjejas terhadap sel-sel atipikal, yang secara berkala berlaku di dalam badan. Apabila daya imun melemahkan, sel-sel atipikal mula aktif membiak dan menimbulkan pertumbuhan tumor.

Faktor-faktor yang meningkatkan kerentanan kepada kemunculan tumor di pankreas:

  • pankreatitis kronik - penyakit yang disebabkan oleh perjalanan panjang dan keadaan yang teratur menyebabkan keadaan mutasi sel;
  • pankreatitis keturunan;
  • merokok dan alkohol, menyumbang kepada peredaran darah dan proses metabolik yang merosot dalam badan;
  • penyakit endokrin - obesiti, kencing manis;
  • Ulser gastrik dan ulser duodenal menyebabkan pertumbuhan flora patogen, yang membawa kepada pengumpulan toksin dalam badan dan menimbulkan pertumbuhan tumor;
  • penyakit radang usus - Penyakit Crohn, UC;
  • pemakanan yang tidak betul (daging lemak dan kitar semula, kopi, makanan segera);
  • penyakit rongga mulut (lesi carious, gingivitis);
  • kehadiran penyakit kanser lain (neoplasma dalam usus, paru-paru, hati, ginjal);
  • faktor umur;
  • faktor keturunan;
  • operasi ditangguhkan pada saluran gastrousus;
  • gaya hidup yang tidak aktif.

Adenoma pankreas, polikistik dan pankreatitis dalam bentuk kronik dirujuk kepada keadaan terdahulunya.

Symptomatology

Gejala tumor pankreas adalah pelbagai dan ditentukan oleh ijazah dan penyetempatan neoplasma. Tiada tanda klinikal di peringkat utama. Penyakit ini mula menunjukkan dirinya sebagai pembentukan patologi - apabila ia mengembang dan melampaui kelenjar, tanda-tanda utama ditetapkan.

Dalam kanser kepala pankreas, gejala-gejala seperti berikut:

  • sakit pada hipokondrium yang betul, diperburuk dengan membongkok ke hadapan dan menghilang apabila kaki ditekan terhadap perut;
  • kulit gatal;
  • pembangunan steatorrhea (najis lemak), jisim tahi menjadi cair dan berbau busuk;
  • jaundis obstruktif dengan menguning kulit, menggelapkan air kencing dan meringankan najis;
  • penurunan berat badan adalah manifestasi klasik yang terdapat pada 90% pesakit; keletihan yang dikaitkan dengan gangguan penyerapan lemak dalam usus disebabkan oleh pankreas disfungsi kelenjar;
  • anoreksia (penolakan makanan yang lengkap atau separa kerana kurang selera makan) diperhatikan dalam 64% kes;
  • muntah - tanda menandakan perit duodenum oleh badan tumor;
  • pendarahan dalaman di kerongkong pada latar belakang variko.

Sekiranya tumor dilokalkan di dalam badan atau ekor kelenjar, perubahan klinikal berubah:

  • ascites berkembang;
  • limpa bertambah;
  • pesakit kehilangan berat badan secara dramatik;
  • Kesakitan dirasai di hipokondrium kiri.

Apabila simptom oncopathology berkembang pada peningkatan - peningkatan kesakitan, keletihan berlanjutan. Pertumbuhan metastasis bermula - sel bermutasi merebak melalui tubuh, yang mempengaruhi semua sistem - dari kelenjar getah bening ke organ pernafasan. Neoplasma itu sendiri boleh tumbuh ke dalam saluran hempedu, urat besar dan organ-organ jarak dekat - penembusan tumor berlaku.

Diagnostik

Diagnosis tumor di pankreas pada peringkat awal adalah sukar kerana gejala kabur. Oleh itu, hanya dalam 30% kes penyakit didiagnosis dalam tempoh 2 bulan dari permulaan penyakit. Jika anda mengesyaki kanser, ujian makmal berikut dianjurkan:

  • jumlah ujian darah - dengan kehadiran neoplasma di dalamnya, ESR dan kiraan platelet meningkat, leukositosis berkembang, hemoglobin berkurangan;
  • biokimia akan menunjukkan peningkatan kepekatan bilirubin dan enzim hati;
  • Pengenalpastian penanda tumor darah tertentu adalah kaedah yang boleh dipercayai, tetapi tidak semua penanda tumor dikesan pada peringkat awal.

Diagnosis tumor pankreas disahkan secara sah oleh peperiksaan instrumental:

  • echography abdomen;
  • CT dan MRI dapat mengesan tumor terkecil sehingga 10 mm dan metastasis;
  • retrograde cholangiopancreatography membantu mengesan tumor dengan saiz lebih daripada 20 mm.

Biopsi diperlukan untuk analisis histologi tisu dan untuk menentukan jenis neoplasma. Pengambilan tisu untuk penyelidikan dijalankan secara khusus, semasa laparoskopi diagnostik, atau semasa pembedahan reseksi tumor.

Rawatan

Rawatan tumor pankreas dilakukan secara pembedahan. Kaedah konservatif tidak berkuasa terhadap tumor yang sedia ada. Kejayaan operasi bergantung kepada peringkat penyakit dan jenis pembentukan dalam kelenjar. Dalam kursus yang tidak rumit (tanpa metastasis), operasi ini bertujuan untuk tamat tempoh tidak hanya kawasan patologi, tetapi juga kelenjar keseluruhan untuk mengurangkan risiko kambuh. Kadang-kadang juga mengeluarkan pundi hempedu, duodenum, sebahagian daripada usus.

Selepas reseksi, terapi penggantian ditetapkan (mengambil enzim yang memudahkan pencernaan). Terapi radiasi ditunjukkan bersama dengan kemoterapi untuk membunuh sel kanser dan melegakan kesakitan. Minus - dalam kesan negatif sinaran pada seluruh badan.

Apabila patologi diabaikan, apabila pengasingan lengkap neoplasma adalah mustahil, operasi dilakukan untuk meringankan keadaan - metastasis akan dikeluarkan, halangan usus dihapuskan. Kadang-kadang sebahagian daripada neoplasma akan berlalu jika ia meremas proses saraf dan menyebabkan sakit kuat.

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit wajib mematuhi diet. Prinsip asas pemakanan adalah kandungan protein yang tinggi dan lemak mudah dicerna untuk mengekalkan berat badan yang mantap dan mencegah distrofi. Produk dipilih untuk mudah alih, perkara utama - penolakan lengkap alkohol, goreng dan makanan dengan tambahan sintetik.

Kadar survival

Prognosis tumor pankreas tidak menguntungkan. Menurut statistik, pesakit yang mempunyai neoplasma malignan tidak hidup lebih lama daripada enam bulan. Dalam 1 orang daripada 10, tumor dapat dioperasi dan selepas pemindahan ada peluang untuk bertahan 5 tahun.

Walau bagaimanapun, apabila tumor dikesan pada tahap sifar, rawatan berjaya dalam 99% kes. Tetapi ini jarang terjadi jika pengumpulan sel bermutasi tidak dapat dijumpai semasa peperiksaan. Majoriti kes - kanser yang tidak boleh digunakan 4 derajat.

Tumor pankreas adalah diagnosis yang dahsyat. Kecurangan penyakit ini terletak pada perkembangan latennya - pesakit selama bertahun-tahun tidak mengesyaki kehadiran tumor. Oleh itu, penting bagi individu yang berisiko (mengikut umur, jantina, sejarah penyakit keluarga) menjalani pemeriksaan pencegahan biasa pada organ perut.

Tumor yang ganas dan malignan pada pankreas

Tumor pankreas semakin menjadi biasa. Sebab yang tepat yang menyebabkan kemunculan neoplasma belum ditubuhkan. Tumor jinak pankreas tidaklah berbahaya bagi seseorang sebagai penyakit malignan. Dengan itu, kualiti hidup pesakit dan kekerapan kelangsungan hidup mereka jauh lebih tinggi daripada ketika kanser dikesan.

Punca tumor di pankreas

Telah terbukti bahawa pengaruh beberapa faktor meningkatkan kemungkinan perlanggaran dengan tumor. Ini adalah:

  • sista di kelenjar;
  • kerja di mana badan sentiasa terdedah kepada sebatian kimia yang berbahaya;
  • cholecystitis kalkulus;
  • pankreatitis kronik dengan pembebasan enzim pankreas terjejas;
  • sirosis;
  • kencing manis;
  • merokok;
  • penggunaan berterusan makanan berlemak.
Kembali ke jadual kandungan

Tumor benign

Klasifikasi tumor jinak bergantung kepada sifat histologi pembentukannya. Benign dibahagikan kepada:

  • hemangiomas - formasi yang terdiri daripada sel darah;
  • fibromas - tumor sel tisu berserabut;
  • neuromas - pembentukan dari tisu saraf dan simpul mereka;
  • lipomas berasal dari lemak;
  • leiomiomas - pembentukan tisu yang membentuk otot licin;
  • adenomas (cystadenomas) - terdiri daripada tisu kelenjar. Adenomas - salah satu pembentukan yang paling sering dikesan di kelenjar, cystadenoma adalah jarang berlaku.

Terdapat juga diagnosis seperti, gastrinoma, dsb.

Gejala

Ketidakselesaan yang disebabkan oleh tumor tersebut bergantung pada saiz, asal dan lokasi mereka. Gejala penyakit dibahagikan kepada 2 darjah:

  • pendidikan rendah adalah kecil;
  • terlambat - pengapit tumor yang melewati kapal, proses saraf dan saluran organ, dan juga terletak pada organ yang bersebelahan.

Gejala awal yang mungkin:

  • sakit di hipokondrium, yang boleh memberi di belakang;
  • sakit di perut;
  • BMI menurun;
  • ketidakselesaan atau kesakitan selepas makan;
  • kesakitan lebih dirasai pada waktu malam;
  • mual;
  • selera makan menjadi semakin teruk;
  • keletihan.

Sekiranya penyakit itu telah berlalu ke peringkat seterusnya, gejala-gejala mungkin seperti berikut:

  • jaundis yang menghalang kulit dan putih mata;
  • air kencing berwarna gelap;
  • mencerahkan warna kerusi;
  • dorongan emetik;
  • menggigil;
  • cirit-birit;
  • hati yang sakit;
  • jangkitan berlaku di dalam badan;
  • terdapat banyak peluh;
  • kitaran bulanan boleh diganggu oleh wanita.

Apabila masalah ini berlaku, anda perlu segera menghubungi pakar untuk diagnosis dan perundingan.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, lakukan satu siri ujian dan prosedur makmal. Yang paling biasa digunakan:

  • Ultrasound;
  • MRI;
  • CT (computed tomography);
  • pancreatocholangiography;
  • laparoskopi.
Kembali ke jadual kandungan

Rawatan dan prognosis

Tumor kelenjar dirawat dengan satu-satunya cara - campur tangan pembedahan segera, terutama jika gejala telah menunjukkan diri mereka sendiri. Selepas pembentukan dipotong, ia dihantar ke histologi, dengan bantuan yang mana ia menjelaskan kualiti tumor yang baik. Sekiranya pembentukan itu diletakkan sedemikian rupa sehingga ia tidak boleh dicapai, adalah mungkin untuk mengeluarkan bahagian organ tersebut.

Hari ini, fenomena yang semakin umum adalah laparoskopi, yang tidak memerlukan pembukaan rongga abdomen, tidak meninggalkan parut, dan juga mengurangkan risiko pendarahan dan komplikasi. Tempoh pemulihan selepas pendidikan dikeluarkan dengan cara ini adalah lebih pendek.

Malignan (kanser) (kod mcb C00-C97)

Tumor malignan yang paling biasa adalah kanser kepala pankreas. Selalunya ia adalah tipikal untuk orang dewasa. Kanser berkembang dari sel epitelium sehingga saluran organ kaya. Juga biasa adalah karsinoma pankreas dan sarcoma pankreas. Kanser berkembang dari sel epitelium sehingga saluran organ kaya.

Tumor malignan pankreas (kod ICB C00-C97) dibahagikan kepada kategori. Pengelasan:

  • Kanser: sel silinder, squamous, acinar adenocarcinoma, kanser di pulau-pulau Langeng.
  • Sarcoma: angiosarcoma, fibrosarcoma, carcinosarcoma, limfosarcoma.
  • Sista ganas: sarcomatous (mengandungi sarkoma di dalam), karsinoma (adenoma struktur padat dengan bahagian dalam sista).
Kembali ke jadual kandungan

Tahap

Adalah penting untuk menentukan peringkat kanser pankreas, kerana rawatan bergantung kepada ini, serta prognosis untuk pemulihan pesakit. Yang kedua bergantung pada lokasi, kehadiran metastasis, serta histologi tumor. Tumor watak ganas dibahagikan kepada:

  • Operasi - penyingkiran tumor adalah mungkin hanya melalui pembedahan, kerana mereka belum lagi metastasized, ini adalah tahap awal kanser (untuk menentukan kehadirannya paling sering diperoleh secara kebetulan);
  • Penyebaran tempatan - tumor adalah di luar pankreas;
  • metastasizing - metastases dilindungi bukan sahaja dengan organ yang berkaitan, mereka telah meliputi sebahagian besar badan, pembedahan tidak akan membawa hasil.

Gejala

Simptomologi penyakit bergantung kepada di mana pankreas mengandungi tumor - di dalam badan, ekor atau kepala. Pada peringkat awal penyakit itu muncul tanpa disedari. Sekiranya pertumbuhan tumbuh di luar kelenjar, mereka mula memberi tekanan pada organ yang bersebelahan, tanda-tanda kanser pertama dicatatkan. Sekiranya pembentukan itu diletakkan di kepala organ, gejala-gejala seperti berikut:

  • gatal-gatal kulit;
  • betul betul di bawah tulang rusuk;
  • najis berminyak;
  • jaundis obstruktif;
  • bilangan enzim yang menjadi ciri pankreatitis meningkat.

Tanda-tanda kanser pankreas dengan kerosakan kepada ekor atau badan:

  • asites pembangunan;
  • Limpa menjadi lebih besar;
  • Indeks jisim badan jatuh mendadak;
  • kesakitan dibiarkan di bawah tulang rusuk.

Juga, onkologi (tanpa mengira lokasi tumor) sering diiringi oleh gejala berikut:

  • cirit-birit;
  • dorongan emetik;
  • kembung;
  • sakit di perut;
  • warna gelap air kencing;
  • perubahan warna najis;
  • kehilangan selera makan.

Punca kanser pankreas:

  • merokok;
  • umur lanjut;
  • kencing manis;
  • kehadiran pankreatitis kronik;
  • berat badan berlebihan;
  • pemakanan yang lemah, kekurangan rejim pemakanan;
  • kecenderungan genetik.

Diagnostik

Diagnosis kanser pankreas bermula dengan:

  • ujian air kencing;
  • ujian darah umum;
  • darah untuk bilirubin.

Analisis - bukan satu-satunya kajian. Di samping itu, doktor menggunakan kaedah instrumental yang berlainan, seperti:

  • diagnostik ultrasound;
  • Imbasan CT;
  • biopsi (dengan bantuannya, anda boleh mengetahui dengan tepat jenis pendidikan dan histologinya);
  • cholangiography;
  • tomografi.
Kembali ke jadual kandungan

Rawatan dan prognosis - berapa banyak peluang?

Rawatan kanser pankreas sering tidak dilakukan tanpa pembedahan. Terapi sedemikian adalah yang paling berkesan, tetapi digunakan bergantung pada tahap penyakit. Tumor yang boleh beroperasi didapati dalam 1 daripada 10 kes. Ini adalah tumor awal di kepala organ, kerana disebabkan pengambilalihan kulit kuning, mereka lebih mudah didiagnosis.

Pembedahan awal membolehkan keseluruhan neoplasma dihapuskan, kadang-kadang dengan penyingkiran semua atau sebahagian organ dan pemisahan seterusnya. Selepas pembedahan, terapi tertentu ditetapkan, khususnya, enzim pankreas digunakan, yang dirembeskan oleh kelenjar yang sihat. Sel kanser tidak boleh dimusnahkan oleh ubat-ubatan rakyat.

Terapi radiasi adalah bahawa kelenjar disinari dengan sinar radioaktif. Pada masa yang sama memohon kemoterapi. Skim sedemikian, antara lain, menimbulkan kesakitan. Masalah penggunaan - kesan sinar pada seluruh badan.

Pemakanan terdiri daripada diet dengan sejumlah besar karbohidrat, makanan kerap di bahagian kecil.

Kemoterapi untuk kanser pankreas adalah pengenalan toksin ke dalam badan, yang bertujuan menghancurkan sel-sel kanser. Ia paling kerap digunakan untuk memperbaiki keadaan pesakit atau untuk menyediakan pesakit untuk operasi di mana pembentukan itu dibuang. Ini tidak memberi peluang kepada tumor untuk metastasize.

Juga sebahagian kecil daripada SDA. Fraksi ASD mempunyai kesan positif terhadap pertahanan tubuh. ASD bukan antiviral, ia merangsang badan. Fraksi SDA meningkatkan proses metabolik dalam tubuh, menjadikan pembaharuan sel bertambah baik.

Skim penggunaan ASD dalam onkologi bergantung pada usia pesakit. ASD mempunyai kesan analgesik. Penggunaan kursus yang ditetapkan oleh ASD. Penggunaannya mesti ditangani dengan serius, kerana terdapat banyak peraturan untuk digunakan. ASD diambil secara lisan.

Pemakanan untuk kanser pankreas adalah pemakanan dengan banyak karbohidrat, kerap makan di bahagian kecil. Berapa lama anda boleh hidup dengan kehadiran tumor malignan awal? Kemungkinan yang bagus. Tahap awal bermakna bahawa pendidikan adalah kecil, yang bermaksud anda boleh menyingkirkannya selamanya.

Pada peringkat II, tumor memberikan lebih banyak ramalan untuk berulang, mereka jarang menyingkirkan mereka sepenuhnya, jadi hanya satu pertiga daripada pesakit yang memberikan senario kehidupan lima tahun. Pada peringkat ketiga, mabuk tubuh berlaku, pesakit sakit, penyakit bersamaan muncul, operasi hanya dapat memburukkan segalanya. Terima kasih kepada penjagaan gabungan, adalah mungkin untuk mengurangkan keadaan seseorang, untuk menangguhkan kematian secara purata selama 7 bulan. Pada peringkat IV, peratusan yang sangat kecil pesakit hidup selama 5 tahun lagi, kerana kesejahteraan pesakit semakin memburuk.

Walaupun anda boleh mencari resipi "nenek" untuk kanser, rawatan ubat-ubatan rakyat tidak berfungsi. Salah satu kaedah rakyat yang paling terkenal adalah rawatan kanser dengan soda, tetapi ini mustahil. Soda boleh membantu melegakan bengkak tekak atau pembengkakan hidung, tetapi juga memberi kesan jika penyakit kulat beberapa spesies, tetapi tidak dalam rawatan tumor.

Tumor benign pankreas

Tumor benign pankreas tidak terdedah kepada pertumbuhan pesat dan metastasis neoplasma, yang dicirikan oleh pembezaan sel yang dipelihara dan boleh berkembang dari tisu penghasilan hormon, struktur vaskular dan saraf, epitel. Gejala ditentukan oleh jenis pembentukan: dengan tumor penghasil hormon - dengan peningkatan tahap hormon tertentu, dengan jenis lain - dengan saiz neoplasma, mampatan organ bersebelahan. Kaedah diagnostik utama adalah pemeriksaan penting: ultrasound, CT, MRI pankreas. Rawatan pembedahan: dari pengambilan tumor kepada reseksi pankreatik.

Tumor benign pankreas

Tumor benign pankreas adalah penyakit jarang berlaku yang berlaku dengan kekerapan 1-3 kes setiap 1 juta penduduk; Tumor neuroendocrine berfungsi (insulin, gastrinoma, glucagonoma) lebih kerap didiagnosis. Walaupun formasi biasanya kecil, mereka tidak terdedah kepada pertumbuhan pesat, manifestasi mereka sangat spesifik, kerana sel-sel tumor menghasilkan hormon memasuki peredaran sistemik. Tumor jinak pankreas juga termasuk hemangioma (pendidikan dengan struktur vaskular), fibroma (dari tisu penghubung), lipoma (dari tisu adipose), leiomyoma (pembentukan serat otot), neurinoma atau schwannoma (pertumbuhan baru dari sel Schwann yang berada di dalam sarung saraf). Jenis tumor ini dicirikan oleh ketiadaan manifestasi klinikal sehingga mencapai saiz yang besar.

Punca tumor jinak pankreas

Sebab-sebab untuk perkembangan patologi ini belum ditubuhkan. Adalah dipercayai bahawa faktor genetik yang terdedah kepada proses neoplastik, keadaan alam sekitar yang buruk, merokok, dan penyalahgunaan alkohol adalah penting. Peranan besar dalam perkembangan tumor pankreas dalam gastroenterology ditugaskan untuk proses radang organ, terutamanya pankreatitis kronik.

Faktor risiko untuk perkembangan neoplasma jinak juga adalah pemakanan yang buruk: kekayaan makanan berlemak (terutamanya berasal dari haiwan), kekurangan serat, protein, vitamin, serta diet yang tidak betul (kekurangan makanan biasa, berlebihan).

Gejala tumor jinak pankreas

Gejala-gejala neoplasma jinak yang bersifat jinak ditentukan oleh jenis tumor. Pembentukan secara hormon yang tidak aktif biasanya merupakan penemuan diagnostik, kerana mereka tidak mempunyai sebarang gejala sehingga mereka mencapai ukuran yang besar dan mampatan organ-organ yang berdekatan, meregangkan kapsul organ atau merosakkan aliran darah. Biasanya, tumor ini dikesan semasa diagnosis instrumen penyakit lain. Awalnya, mereka boleh dibezakan dari malignan dengan beberapa tanda: kekurangan gejala klinikal (termasuk manifestasi sindrom mabuk: kelemahan, selera makan, keletihan, loya, suhu badan rendah), pertumbuhan lambat pada paras normal tumor dalam darah.

Sekiranya tumor jinak pankreas bersaiz besar meremas organ jiran, sindrom kesakitan adalah mungkin. Kesakitan yang berterusan, sakit, mungkin meningkat dengan perubahan kedudukan badan, lokasinya bergantung kepada lokasi pembentukannya. Pertumbuhan kepala pankreas yang baru dicirikan oleh rasa sakit di hipokondrium dan epigastrium yang betul, badan organ - di perut bahagian atas, ekor - di hipokondrium kiri, rantau lumbar. Tumor boleh merosakkan saluran hempedu pankreas atau biasa, yang ditunjukkan dengan tanda-tanda penyakit kuning obstruktif: icterus sklera dan kulit, gatal-gatal, penampilan pewarna kencing gelap, perubahan warna kotoran. Sekiranya mana-mana bahagian usus dimampatkan, halangan usus boleh berkembang.

Tumor jin yang menghasilkan hormon pankreas mempunyai tanda-tanda tertentu yang ditentukan oleh hormon yang disekresi. Insulom (insulinomas) menghasilkan insulin hormon, yang mempengaruhi paras gula dalam darah. Tanda-tanda seperti tumor adalah gejala hipoglisemia: kelemahan, berpeluh berlebihan, pening, kerengsaan, takikardia; dengan penurunan yang signifikan dalam glukosa darah, koma hypoglycemic mungkin.

Gastrinoma (pengeluaran tumor pancreatic benigna dari gastrin sel Langerhans) ditunjukkan oleh perkembangan ulser gastroduodenal berbilang, tahan api untuk farmakoterapi. Ulser boleh terletak di perut, bulbar, kadang-kadang walaupun di jejunum. Pesakit berasa sakit sengit di rantau epigastrik; ciri-ciri belching masam, pedih ulu hati. Oleh kerana pengeluaran hiperklur, sejumlah besar asid hidroklorik memasuki lumen saluran gastrousus, yang membawa kepada pelanggaran motilitas usus, merosakkan membran mukus dan kemerosotan proses penyerapan.

Gejala glucagonomia ditentukan oleh peningkatan paras gula darah. Kehilangan berat badan yang ketara, kemunculan eritema nekrositik (ruam merah pada pelbagai bahagian tubuh, terutamanya di bahagian punggung, paha, pangkal paha), mengelupas kulit, luka mukosa (gingivitis, stomatitis, vaginitis) adalah ciri. Pada latar belakang glucagonomia, diabetes mellitus dapat berkembang, ciri-ciri tersendiri yang cukup cepat mendapat pampasan, sering kali hanya terapi diet, serta perkembangan ketoasidosis, angiopati dan nefropati yang jarang terjadi.

Diagnosis tumor jinak pankreas

Diagnosis patologi ini didasarkan pada gambaran klinikal ciri beberapa jenis neoplasma, serta hasil penyelidikan instrumental dan histologi. Rundingan ahli gastroenterologi mencadangkan jenis tumor, mengetahui berapa lama gejala telah muncul dan sama ada mereka sedang berkembang. Dalam sejarah kehidupan pesakit, penyakit radang pankreas dan penyalahgunaan alkohol adalah mungkin.

Pada pemeriksaan pesakit, doktor boleh menentukan kesedihan kulit dan sclera, yang menunjukkan pemampatan mekanikal saluran pernafasan pankreas atau biasa oleh tumor. Apabila menilai kiraan darah lengkap, perubahan sangat jarang terjadi. Analisis biokimia darah dalam kes insuloma dan glucagonom menegaskan perubahan paras gula darah. Takrif penanda tumor dijalankan: antigen carcinoembryonic, CA 19-9, yang tidak ditinggikan dalam keadaan penyakit yang tidak baik.

Kaedah yang paling bermaklumat untuk diagnosis tumor jinak pankreas dalam gastroenterology adalah kajian penting. Pemeriksaan ultrabunyi pada organ abdomen dilakukan untuk memvisualisasikan pembentukan, menentukan ukurannya, keadaan nodus limfa serantau. Walau bagaimanapun, apabila tumor yang mengeluarkan hormon bersaiz kecil, kaedah ini tidak berkesan. Sangat bermaklumat CT dan MRI pankreas, yang membolehkan untuk mengesan tumor saiz kecil dan untuk mengkaji kelaziman mereka secara terperinci.

Untuk menentukan tumor jinak pankreas dengan pelbagai foci (ini adalah tipikal untuk insulin, gastrinom) scintigraphy dijalankan - radiopharmaceuticals disuntik ke dalam badan, yang secara aktif terkumpul oleh sel-sel tumor, dan sinaran mereka tetap dalam gambar. Sekiranya hemangioma pankreas disyaki, angiografi dilakukan untuk menilai aliran darah dalam pembentukan dan hubungannya dengan peredaran sistemik. Untuk mengkaji struktur tumor histologi, pembezaannya daripada tumor ganas, biopsi pankreas tusukan dilakukan, diikuti dengan kajian morfologi spesimen biopsi.

Rawatan tumor jinak pankreas

Rawatan neoplasma pankreas yang bersifat jinak hanya pembedahan. Apabila tumor yang menghasilkan hormon pankreas diperkayakan (husking). Reseksi kepala kelenjar atau ekor adalah dinasihatkan di hadapan tumor di jabatan yang sesuai di dalam organ. Dalam kes penyetempatan tumor besar di kawasan kepala kelenjar dan pelanggaran aliran keluar hempedu, penembusan pancreatoduodenal dilakukan (pembentukan dikeluarkan bersama sebahagian daripada kelenjar dan duodenum). Cara yang berkesan untuk mengubati hemangioma pankreas adalah pembentukan arteri selektif. Teknik ini merangkumi bekalan darah ke tumor.

Dalam sesetengah kes, apabila tidak ada rawatan pembedahan radikal untuk menghasilkan pelbagai hormon yang menghasilkan tumor jinak pankreas, rawatan gejala diperlukan. Dalam insulin dan glucagonome, tumpuan utama terapi konservatif adalah normalisasi paras gula darah. Dengan perkembangan episod hyper- dan hypoglycemia, pembetulan yang sepadan dibuat dengan penyelesaian insulin atau glukosa. Pastikan untuk melantik terapi diet. Dalam rawatan gastrinomas, ubat-ubatan yang menekan hipersecretion gastrik digunakan: ranitidine, famotidine, omeprazole, dan lain-lain. Dalam kes-kes yang teruk, pengusiran gastrinoma dengan gastrectomy dilakukan (untuk mengelakkan berulang kerana penyingkiran tumor tidak lengkap).

Prognosis dan pencegahan tumor jinak pankreas

Neoplasma pankreas benih dalam kebanyakan kes mempunyai prognosis yang menggalakkan, mereka jarang merosot menjadi yang ganas. Dengan peningkatan saiz tumor, komplikasi seperti jaundis obstruktif dan halangan usus mungkin berlaku. Dengan penyingkiran pembedahan yang tepat pada masanya mungkin menyembuhkan lengkap.

Pencegahan spesifik patologi ini tidak wujud. Langkah-langkah umum untuk mencegah perkembangan tumor jinak pankreas adalah mematuhi prinsip pemakanan yang baik, mengelakkan alkohol, dan rawatan pankreatitis yang tepat pada masanya dan mencukupi.

Apakah tumor pada pankreas?

Dalam tubuh manusia sukar untuk mengesan analog pankreas. Tubuh melakukan fungsi exocrine (pencernaan) dan merupakan bahagian penting dalam sistem endokrin. Oleh itu, neoplasma pada pankreas adalah keras pada proses pencernaan (kekurangan enzim), menyebabkan pecahan semua jenis metabolisme melalui pelanggaran utama penghasilan insulin hormon.

Statistik yang mengecewakan

Daripada semua tumor, sehingga 95% adalah kanser. Menurut kajian statistik oleh ahli onkologi di Rusia, di kalangan insiden patologi malignan, pankreas adalah kesepuluh yang paling biasa di kalangan lelaki dan wanita ke-13 dalam wanita.

Sepanjang 10 tahun yang lalu di Persekutuan Rusia, kenaikan tahunan dalam kes-kes kanser pankreas adalah 3.5% di kalangan populasi lelaki dan 15.6% di kalangan penduduk wanita. Kematian stubbornly terus pada tahap yang sama dan mengambil tempat kelima dalam orang kedua-dua jantina.

Membandingkan kelaziman penyakit di negara-negara di seluruh dunia adalah tidak betul, kerana tahap perkembangan penjagaan kesihatan berbeza-beza. Sebilangan besar kes tidak diketahui.

Diagnosis proses volumetri di zon pankreatik adalah kompleks. Di sini, manusia, beberapa organ (perut, duodenum, pundi hempedu dan saluran) secara anatomis dan berfungsi secara ketat. Secara praktikal, adalah mustahil untuk mendedahkan pembentukan yang berasal dari pankreas pada peringkat awal.

Apa yang boleh menyebabkan perkembangan penyakit ini?

Sebab-sebab perkembangan pembentukan tumor dalam kelenjar tidak sepenuhnya ditubuhkan. Adalah lazim untuk membincangkan faktor-faktor risiko penyakit dan kesannya terhadap degenerasi sel. Kami membentangkan yang paling penting dan dikaji.

Produk tembakau merokok - dikaitkan dengan pertumbuhan tumor dalam pankreas pada 20-30% pesakit. Hidrokarbon nikotin polycyclic mempunyai kesan negatif. Peranan racun disahkan untuk setiap pesakit keempat. Risiko meningkat dengan peningkatan dalam tempoh "pengalaman" perokok.

Ciri-ciri nutrisi - ramai saintis percaya bahawa terdapat risiko tumor pankreas yang lebih besar pada orang-orang yang makan kebanyakan produk daging lemak. Semangat kopi, kekurangan sayur-sayuran dan buah-buahan (sayur-sayuran serat) penting. Walau bagaimanapun, tidak semua orang bersetuju dengan hipotesis ini.

Obesiti - besi tidak dapat menahan beban pengambilan karbohidrat dan lemak makanan yang berlebihan. Apabila mendapat berat yang dikaitkan dengan patologi hipofisis hipofisis, semua jenis metabolisme terjejas.

Umur - kelaziman maksimum neoplasia pankreas dicatatkan pada orang selepas 60 tahun. Menurut beberapa pengarang, lelaki lebih cenderung daripada wanita.

Diabetes mellitus - pengalaman terkumpul dalam merawat dan memantau orang yang menghidap kencing manis, mencadangkan bahawa risiko membina neoplasma meningkat sebanyak 60%. Terutama jika seseorang berusia lebih dari 50 tahun dan mempunyai diabetes selama lebih dari 10 tahun.

Pankreatitis kronik - keradangan semasa perlahan pada parenkia kelenjar menyebabkan aliran bendalir meningkat, bengkak tisu. Pada masa yang sama pada tekanan saluran pankreas bengkak acini, menjadikannya sukar bagi kelenjar yang dirembes untuk melaluinya. Akibatnya, enzim dalaman "memakan diri" sel-sel mereka sendiri.

Rangsangan epitelium saluran kecil dengan gangguan serentak proses pemulihan membawa kepada perubahan dalam struktur organ, pembentukan rongga sista, dan neoplasma. Kajian telah menunjukkan peningkatan risiko tumor 10 hingga 20 kali jika pesakit telah mengalami pankreatitis selama lima tahun. Ini juga berlaku untuk pankreatitis alkohol.

Keturunan - diwakili dengan cara yang berbeza. Sesetengah saintis percaya bahawa terdapat "pankreatitis keturunan." Dalam pesakit sedemikian, tumor dijangkakan dalam 40% kes. Lain merujuk kepada kebarangkalian mutasi genetik pada tahap gen PRSS1, yang tidak aktif trypsinogen. Warisan adalah pemindahan dominan autosomal kepada generasi keluarga seterusnya. Risiko neoplasma dalam ahli keluarga di mana terdapat kes yang sama, meningkat dari 6 hingga 32 kali.

Penyakit berjangkit - khususnya, sambungan telah diturunkan dengan hepatitis B virus yang dipindahkan, kesan jangkitan Helicobacter pylori antrum.

Salah satu versi adalah pembedahan pada perut (gastrectomy), penyingkiran pundi hempedu (cholecystectomy).

Klasifikasi tumor di pankreas

Klasifikasi tumor melibatkan pembahagian tumor jinak (dalam statistik, mereka mempunyai kod mengikut ICD D13) dan tumor ganas - C25 - C25.9. Mereka terbentuk di zon exocrine, yang menghasilkan enzim pencernaan, dan endokrin, di mana hormon disintesis.

Adalah penting bahawa neoplasma exocrine lebih cenderung mempunyai kursus malignan.

Menurut cadangan WHO, keadaan yang berkaitan dengan pertumbuhan terdahulunya diserlahkan. Ini termasuk tumor epitelium mucus, gred 3 neoplasia intraepithelial.

Antara tumor ganas dibezakan oleh penyetempatan tumor:

  • kepala pankreas;
  • badan;
  • ekor;
  • saluran;
  • sel kecil;
  • bahagian lain.

Mengikut kelaziman terpencil daripada sempadan lokalisasi ini.

Pendidikan asas

Kemurnian tumor ditentukan oleh kadar pertumbuhan perlahan, kekurangan percambahan pada tisu bersebelahan dan metastasis jauh. Mereka terbentuk daripada pelbagai jenis sel.

Pertumbuhan jinak epitel mempunyai:

  • adenoma - tumor jarang sel kelenjar;
  • papilloma - asas diwakili oleh epitel permukaan;
  • sista - neoplasma dengan rongga dalaman yang penuh dengan cecair;
  • Insuloma - yang terbentuk daripada alat selular yang menghasilkan insulin, dianggap sebagai tumor neuroendokrin.

Oleh asalnya tidak dikaitkan dengan epitel:

  • lipoma - wen;
  • leiomyoma - dari gentian otot licin;
  • fibroma - pertumbuhan tisu parut;
  • hemangioma - berdasarkan pengumpulan saluran darah;
  • neuroma - hanya terhad oleh nodul saraf;
  • limfangioma - tumbuh dari dinding saluran limfa.

Tumor benign hampir tidak mempunyai gejala, dikesan secara kebetulan pada ultrasound ketika memeriksa pankreatitis. Gejala muncul apabila hiperplasia (peningkatan saiz), meremas organ-organ bersebelahan, usus kecil.

Rawatan tidak lengkap tanpa pembedahan pembedahan. Perhatikan bahawa tumor jinak menyebabkan:

  • pankreatitis kronik;
  • pendarahan dalaman.

Dalam keadaan yang tidak baik boleh berubah menjadi kanser.

Tumor ganas

Neoplasma ganas berbeza dalam komposisi sel. 95% daripada semua tumor adalah adenocarcinomas duktal. Pertumbuhan mereka berasal dari epitelium yang melapisi salur pankreas utama.

Semua tumor lain menyumbang sebanyak 5%. Ini termasuk jenis jarang adenosquamous, colloid, hepatoid, medullary, kanser berbentuk cincin. Nama ini disebabkan oleh gambaran histologi sel-sel. Apabila mengenal pasti komponen acini, kanser ini dirujuk sebagai acinarcellular.

Mungkin penyertaan gabungan dalam pertumbuhan tumor beberapa jenis sel, proses sebegini dianggap campuran (acinar-neuroendocrine, acinar-neuroendocrine-ductal).

Terdapat sejenis tumor yang tidak dibezakan. Pada peringkat sekarang adalah mustahil untuk mengenal pasti sumber transformasinya.

Bagi ahli onkologi dari negara-negara yang berlainan, pakai satu klasifikasi TNM. Ia mengambil kira lokalisasi dan kelaziman tumor, merosakkan nodus limfa, metastase terdekat dan jauh. Menurut gabungan alfanumerik gabungan, pakar menilai pelbagai ciri proses dan memilih kaedah rawatan optimum.

Adenocarcinoma ductal adalah bentuk kanser yang paling agresif, neoplasma di kepala ditemui dalam ¾ kes, dalam badan - dalam 18% pesakit, di ekor - dalam 7%. Kadang-kadang mustahil untuk menentukan lokasi sebenar tumor. Pertumbuhan atipikal berlaku di sepanjang saluran utama dan bantu.

Dengan kemunculan organ yang dikeluarkan, seseorang boleh menghakimi mengenai tekstur yang agak padat adenokarsinoma. Di luar, ia tidak mempunyai sempadan yang jelas, sclerosis. Ciri lobular pankreas tidak dikesan dari dalam. Saiz yang paling biasa untuk tumor yang terletak di kepala adalah 2.5-3.5 cm, ekor dan badannya sedikit lebih besar. Mungkin pembentukan sista. Warna berwarna kuning kelabu. Walaupun untuk nodul besar, nekrosis dan pendarahan bukan ciri.

Khususnya untuk pembentukan kambuhan adalah percambahan adenokarsinoma di sepanjang plexus saraf dari proses ketagakan pada kepala ke ganglion mesenterik unggul, dari bahagian atas ke nod periastrik. Dari badan dan ekor, sel-sel kanser diarahkan ke ganglion splenic, peri-occipital kiri, mesenterik unggul.

Adenocarcinoma ductal metastasizes paling sering di hati (53-60% daripada kes), tisu paru-paru dan peritoneum mendedahkan 10-16%. Peralihan yang kurang biasa ialah:

  • kelenjar adrenal;
  • buah pinggang;
  • pleura;
  • mesenterium usus kecil;
  • aperture;
  • tulang.

Jarang metastases terdapat di otak, jantung, limpa.

Metastasis adalah ciri lokasi tumor di ekor dan badan pankreas. Ia dijelaskan oleh pemeliharaan kehidupan pesakit dan proses terapeutik sokongan jangka panjang.

Gejala patologi

Gejala awal tumor pankreas sama ada tidak hadir atau "bertopeng" untuk penyakit kronik saluran gastrousus, cholecystitis, pankreatitis.

Gambar klinikal tumor jinak

Tumor benign adalah tanpa gejala. Ia ditubuhkan bahawa hanya apabila mencapai saiz 5 cm, pesakit merasa sakit kusam di epigastrium dan hypochondrium di kanan, loya, dan gangguan kerusi.

Tanda-tanda berkaitan dengan pengambilan enzim pencernaan dan penguraian duodenal yang merosot.

Gejala Tumor Malignant

Simptomologi kanser dibahagikan secara kondisional ke dalam manifestasi tumor utama, kesannya pada organ dan tisu tetangga, nodus limfa, dan kehadiran metastasis. Ini termasuk:

  • sindrom nyeri (sakit di sekeliling, menyebarkan ke kanan untuk kanser kepala, kiri dan belakang dengan luka zon ekor, bahu, belakang belakang, sakit berterusan, kadang-kadang serangan yang teruk) yang disebabkan oleh penglibatan ganglia saraf, regangan kapsul kelenjar, saluran hempedu;
  • hati yang diperbesarkan dengan ascites;
  • nod yang ditentukan oleh palpation, tubercles, pertumbuhan pada hati yang padat, nodus limfa diperbesar di atas tulang belakang;
  • kehilangan selera makan - akibat mabuk;
  • kehilangan berat badan yang ketara;
  • kelemahan;
  • penyiasatan penyakit berjangkit akibat penindasan imuniti yang tajam;
  • manifestasi utama diabetes mellitus (dahaga, pruritus dalam 20% kes).

Tanda-tanda genangan dalam saluran hempedu, duodenum, disebabkan oleh halangan mekanikal:

  • sakit lekukan sakit di kuadran atas di sebelah kanan;
  • jaundice;
  • membesar hati dan pundi hempedu;
  • belching, loya, muntah;
  • pendarahan pada kulit;
  • cirit-birit, sembelit, kembung - disebabkan oleh kekurangan sekreteri dalam pencernaan makanan;
  • halangan di kawasan usus kecil.

Karsinoma duktus dicirikan oleh kadar aliran yang tinggi, gejala yang teruk. Di kawasan tumor, pengecutan spastik arteri berlaku, sebagai akibatnya, gangguan nutrisi tambahan organ muncul.

Di klinik kanser yang terletak di kepala pankreas, terdapat 2 peringkat (kuning dan icteric). Di kebanyakan pesakit, kulit dan gatal-gatal yang menguning adalah gejala pertama dan satu-satunya adenokarsinoma. Pada masa yang sama, dalam 1/3 pesakit sindrom kesakitan tidak hadir atau intensiti rendah.

Penghadaman terjejas menyumbang kepada pembangunan anemia campuran (kekurangan zat besi dan kekurangan B12).

Peningkatan suhu menunjukkan kesertaan proses keradangan dalam pundi hempedu dan saluran.

Semua gejala di atas tidak boleh dianggap khusus untuk tumor pankreas. Tiada seorang pun daripada mereka menentukan ketepatan mutlak penyetempatan proses, saiz, tahap aliran.

Diagnosis tumor malignan

Pemeriksaan pesakit yang disyaki tumor pankreas bermula dengan analisis umum, ujian biokimia. Hanya pada peringkat akhir penurunan moderat hemoglobin dan eritrosit, ESR dipercepat dikesan.

Menurut ujian biokimia, anda boleh mendaftarkan kandungan protein rendah (hypoalbuminemia), dengan jaundis - peningkatan bilirubin, alkali phosphatase, aspartic dan alanine transaminase.

Yang lebih penting ialah pengesanan penanda tumor dalam darah. Adalah dipercayai bahawa embrio karbonat anhidrat glikoprotein (CA-19-9) mempunyai kekhususan tertinggi (hampir 90%). Biasanya, kandungannya adalah 37 U, dan dengan tumor malignan pankreas dapat meningkat dari puluhan hingga ratusan kali. Kelemahan kaedah ini ialah ketiadaan perubahan pada peringkat awal.

Kami mengkaji keterangan tentang ujian dengan antigen CA 494 untuk pengesanan awal kanser. Telah ditubuhkan bahawa ia berkesan dalam mencari perbezaan dengan pankreatitis kronik.

Kepentingan utama dilampirkan kepada pembangunan kaedah penyelidikan yang ada.

Kaedah radiologi menggunakan pengenalan penggantungan barium dalam perut boleh mengesan tanda tidak langsung proses volumetrik dalam pankreas. Mereka dikaitkan dengan meremas organ jiran. Ahli radiologi mendapati:

  • ubah bentuk perut, penonjolan ke hadapan, anjakan kelengkungan yang kurang;
  • calcinates (deposit garam kalsium) untuk pancreatitis focal;
  • "Penyebaran" duodenum hemisfera kerana mampatan bahagian menurun;
  • "Kekurangan pengisian" dalam duodenum, stenosis.

Pada bahagian tomografi, tumor ditakrifkan sebagai pembentukan hypo-intensif, ia mempunyai warna yang lebih gelap daripada parenchyma.

Penggunaan diagnostik ultrasound memungkinkan untuk mengadili tisu organ parenchymal oleh sifat mencerminkan gelombang (echogenicity). Semakin tinggi keupayaan tisu dipadatkan untuk mencerminkan gelombang, semakin terang pembentukan kelihatan.

Dalam menafsirkan, istilah-definisi untuk pankreas digunakan:

  • isechoic - seluruh badan biasanya kelihatan kelabu;
  • kawasan hipokokik adalah lebih gelap;
  • hyperechoic - kelihatan nada cahaya, hampir putih, kawasan tersebut adalah ciri tumor padat;
  • anechoic, juga dipanggil echo-negative - struktur keseluruhan hitam (contohnya, dalam keadaan sista yang penuh dengan bendalir, garis besarnya akan kelihatan).

Pelbagai teknik ultrasound (perkutaneus, imbasan Doppler, penggunaan penguat isyarat) membolehkan anda melihat bukan sahaja dimensi organ:

  • untuk membezakan secara terperinci pembentukan seperti tumor dalam parenchyma sehingga 1 cm dalam saiz, strukturnya;
  • mengenal pasti nodus limfa diperbesarkan;
  • Jumlah cecair sederhana dalam rongga perut.

Maklumat penting diperolehi oleh ahli onkologi di dalam kapal yang bersebelahan dengan tumor. Untuk menilai tahap vascularization diperlukan sebelum pembedahan untuk meramal metastasis hematogenous. Kajian zon hypervascularization dari kapal yang baru terbentuk membolehkan menilai tahap kerosakan organ.

Pada masa ini, kaedah itu bertambah baik. Ultrasound endoskopik pankreas digunakan dengan memasukkan mikrosensor ke dalam zon duodenal, salur hempedal, dan vesel. Ia mungkin untuk mempertimbangkan neoplasma kurang daripada satu sentimeter.

MRI - satu kaedah pemantauan resonans magnetik dianggap lebih tidak berbahaya, digunakan dalam diagnosis kerosakan pankreas pada kanak-kanak. Penyahkodan juga menarik perhatian kepada tisu hipodensis.

Untuk pengesahan akhir diagnosis, biopsi tusukan digunakan di bawah ultrasound atau kawalan tomografi terkomputer. Ketahui jenis tumor yang tepat boleh didapati dalam 90% kes.

Bagaimana untuk mengenal pasti tumor benigna?

Dalam proses diagnosis, diperlukan untuk membezakan tumor benigna dari yang ganas. Semua kaedah penyelidikan tersenarai digunakan.

Yang paling moden ialah gabungan ultrasound dengan endoskopi. Oleh kerana jarak ke tumor dikurangkan kepada minimum, berdasarkan pandangan penyelidik, mungkin untuk mengenal pasti perubahan minimum dengan kepekaan maksimum.

Kaedah merawat neoplasma

Tumor pankreas tidak dirawat dengan diet atau cadangan yang popular. Pesakit tidak boleh menghabiskan masa mencari dana yang diiklankan yang hebat. Gabungan kombinasi kaedah moden termasuk:

  • peringkat pembedahan - reseksi bahagian pankreas atau bersama-sama dengan organ-organ di sekelilingnya (gastropancreatoduodenal, subtotal, pancreaticectomy);
  • penyatuan kemoterapi berbilang kursus.

Peranan diet

Nilai pemakanan terapeutik - untuk menyokong fungsi pankreas sebanyak mungkin. Pada latar belakang tumor semestinya mengembangkan pankreatitis. Oleh itu, anda mesti mematuhi keperluan untuk makanan:

  • meninggalkan makanan pedas, makanan berlemak, makanan goreng;
  • Mengurangkan karbohidrat dengan mudah dalam diet (gula-gula, madu, jem);
  • makan sekurang-kurangnya 8 kali sehari, tetapi mengurangkan bahagian sebanyak separuh;
  • semua hidangan harus dikukus atau direbus;
  • diharamkan sayur-sayuran segar, buah-buahan, salad;
  • Garam adalah terhad, perasa, ketchup, mayonis dikecualikan.

Untuk meningkatkan penyerapan makanan sepatutnya separa cair, dibersihkan, daging dalam bentuk daging cincang.

Campur tangan pembedahan

Jumlah operasi ditentukan semasa peperiksaan. Penyetempatan tumor, saiz, percambahan di dalam kapal yang terdekat dan nodus limfa adalah penting. Hasilnya harus meminimumkan risiko kekambuhan dan masalah pencernaan. Pakar bedah dengan berhati-hati menjaga cawangan vaskular sekitarnya. Penyingkiran vaskular yang berlebihan menyebabkan pelanggaran pemuliharaan usus. Perkembangan cirit-birit tidak membenarkan kemoterapi sepenuhnya.

Apabila adenokarsinoma duktus dikeluarkan, biasanya diperlukan untuk mengeluarkan organ-organ yang bersebelahan (limpa, kolon, bahagian perut, kelenjar adrenal kiri, separuh daripada diafragma).

Tumor lain akan dikeluarkan sekiranya terdapat mampatan organ yang bersebelahan, berlakunya pendarahan. Kaedah pilihan adalah pemisahan sebahagian daripada kelenjar, kapal plastik. Sama ada perlu dirawat dengan agen kemoterapi, doktor akan diminta selepas analisis sitologi lengkap.

Kemoterapi

Kaedah kemoterapi dijalankan sebagai persediaan pesakit untuk radiasi. Tujuannya adalah untuk membawa tumor ke keadaan yang boleh dikendalikan. Ejen-ejen yang digunakan ditadbir secara intravena (Gemcitabine, Erlotinib, Capecitabine, 5-fluorouracil), mereka meningkatkan sensitiviti sel-sel tumor ke terapi radiasi.

Terdapat perdebatan berterusan di kalangan saintis mengenai sama ada untuk merawat pesakit dengan ubat kemoterapi sahaja. Adalah dipercayai bahawa pesakit boleh disediakan untuk pembedahan tanpa pendedahan berikutnya. Biasanya, kemoterapi dilakukan 2-3 bulan sebelum operasi dan selepas itu. Dibuktikan bahawa ramalan survival adalah sama.

Ubat sering ditolerir, mempunyai kesan negatif (sakit pada sendi, mual, kulit kuning).

Iradiasi

Sekiranya dalam tempoh kemoterapi penyakit itu tidak berkembang, maka radioterapi jarak jauh akan ditambah. Dos radiasi dikira secara individu untuk setiap pesakit.

Selain jarak jauh, bentuk pendedahan berikut digunakan:

  • elektron cepat;
  • bremsstrahlung.

Terapi sinaran diresepkan sebelum, selepas pembedahan, kurang kerap - bukan pembedahan.

Terapi yang disasarkan

Sasaran yang disebut terapi sasaran bertujuan untuk sasaran sel-sel malignan tertentu. Ubat yang dicipta terutamanya memberi kesan kepada sel-sel tumor, menghalang pertumbuhan mereka. Jangan menjejaskan tisu sekeliling.

Dana untuk terapi yang disasarkan "mengajar" badan untuk menghasilkan antibodi, mereka mesti menghalang gen mutasi yang menyebabkan transformasi sel-sel menjadi ganas. Walaupun mereka disintesis sedikit, dan harganya terlalu tinggi untuk penggunaan umum.

Untuk tindakan pada tumor pankreas adalah ubat Avastin yang sesuai. Satu kursus rawatan akan dikenakan biaya $ 50,000.

Prognosis hidup

Kematian pasca operasi semasa pemutihan kelenjar dengan organ sekitar rata-rata 5 hingga 15%. Selepas penyingkiran tumor di ekor, pesakit hidup selama 10 bulan. Gabungan dengan kemoterapi dan sinaran meningkatkan kehidupan pesakit sehingga 13-16 bulan. Kelangsungan hidup lima tahun pesakit tidak melebihi 8%.

Malangnya, ubat tidak memberi keyakinan kepada pesakit luka pankreas. Tidak ada kaedah yang cukup untuk diagnosis awal, dan rawatan tidak memberi pengampunan jangka panjang.