Gejala diabetes di kalangan kanak-kanak
- Analisis
Seperti pada orang dewasa, tanda-tanda diabetes di kalangan kanak-kanak boleh berkembang pesat atau secara beransur-ansur. Diabetes kanak-kanak dianggap sebagai penyakit yang jarang berlaku, tetapi menurut statistik, bilangan kes patologi di kalangan kanak-kanak meningkat setiap tahun. Penyakit ini didiagnosis walaupun pada bayi dan kanak-kanak prasekolah. Mengetahui tanda-tanda awal penyakit, adalah mungkin untuk mengenal pasti diabetes pada peringkat awal. Ini akan membantu memulakan rawatan, untuk mengelakkan akibat yang serius.
Beberapa perkataan mengenai penyakit ini
Diabetes mellitus adalah nama biasa untuk penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan kepekatan gula darah dalam pesakit. Ramai tidak tahu bahawa terdapat beberapa jenis patologi, dan mekanisme perkembangan mereka adalah berbeza. Kencing manis jenis 1 sering berlaku pada kanak-kanak yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Kadang-kadang faktor yang memprovokasi adalah tekanan, gangguan hormon dalam tubuh.
Jenis ini dipanggil bergantung kepada insulin, pesakit memerlukan pemantauan berterusan tahap gula, pengenalan insulin. Dalam patologi jenis 2, penyebab diabetes adalah gangguan metabolik di bawah pengaruh pelbagai sebab. Diabetes jenis 2 dianggap insulin-bebas, pada kanak-kanak yang jarang berkembang, adalah wujud dalam populasi dewasa.
Gejala pertama penyakit ini
Gejala utama diabetes pada kanak-kanak boleh menjadi agak sukar untuk diperhatikan. Kadar perkembangan tanda-tanda penyakit bergantung pada jenisnya. Diabetes jenis 1 mempunyai pesat pesakit, keadaan pesakit boleh bertambah teruk dalam 5-7 hari. Dengan diabetes jenis 2, gejala-gejala meningkat secara beransur-ansur. Ramai ibu bapa tidak memberi mereka perhatian yang cukup, pergi ke hospital selepas munculnya komplikasi yang serius. Untuk mengelakkan situasi sedemikian, perlu mengetahui bagaimana mengenali kencing manis pada peringkat awal.
Perlu manis
Glukosa diperlukan untuk badan memprosesnya menjadi tenaga. Ramai kanak-kanak suka gula-gula, tetapi dengan perkembangan diabetes, keperluan gula-gula dan coklat boleh meningkat. Ini berlaku kerana kelaparan sel-sel badan kanak-kanak, kerana glukosa tidak diserap dan tidak diubah menjadi tenaga. Akibatnya, bayi itu sentiasa menjangkau kue dan pastri. Tugas ibu bapa adalah untuk membezakan pada masa yang biasa cinta gula-gula dari perkembangan proses patologis dalam tubuh anak-anak mereka.
Meningkatkan kelaparan
Satu lagi tanda biasa diabetes adalah rasa lapar berterusan. Bayi tidak menetap walaupun dengan pengambilan makanan yang mencukupi, tidak dapat mengekalkan selang masa antara penyusuan. Sering kali, sensasi patologi kelaparan disertai dengan sakit kepala, gegaran di anggota badan. Kanak-kanak yang lebih tua sentiasa diminta untuk makan sesuatu, sementara keutamaan diberikan kepada makanan berkarbohidrat tinggi dan manis.
Pergerakan menurun selepas makan
Selepas makan pada kanak-kanak dengan diabetes, aktiviti fizikal mungkin jatuh. Bayi menjadi marah, menangis, kanak-kanak yang lebih tua enggan bermain permainan aktif. Sekiranya gejala seperti ini muncul bersama dengan tanda-tanda diabetes lain (ruam kulit, pembentukan pustular, penglihatan menurun, peningkatan jumlah air kencing yang dikeluarkan), anda harus segera mengambil ujian untuk gula.
Tanda-tanda patologi yang jelas
Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, tanda-tanda diabetes di kalangan kanak-kanak menjadi jelas. Untuk menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai patologi, ibu bapa boleh dengan banyak gejala.
Dahaga patologi
Polydipsia adalah salah satu daripada tanda-tanda diabetes yang jelas. Ibu bapa perlu memberi perhatian kepada berapa banyak cecair yang digunakan oleh anak mereka sehari. Pada pesakit kencing manis mengalami rasa dahaga yang berterusan. Pesakit boleh meminum sehingga 5 liter air sehari. Pada masa yang sama, kekeringan membran mukus dipelihara, seseorang sentiasa mahu minum.
Poliuria
Meningkatkan jumlah air kencing adalah disebabkan oleh pengambilan cecair yang besar. Bayi boleh membuang air kencing sehingga 20 kali sehari. Urinasi diperhatikan pada waktu malam. Selalunya ibu bapa mengelirukan ini dengan enuresis kanak-kanak. Di samping itu, terdapat tanda-tanda dehidrasi, kekeringan membran mukus mulut, mengelupas kulit.
Berat badan
Diabetes pada kanak-kanak disertai dengan penurunan berat badan. Pada permulaan penyakit ini, berat badan boleh meningkat, tetapi penurunan berat badan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa sel-sel tubuh tidak mendapat gula yang diperlukan untuk memprosesnya menjadi energi, akibatnya lemak mulai menurun, dan penurunan berat badan.
Penyembuhan luka perlahan
Mengiktiraf diabetes boleh bermula dengan tanda-tanda seperti penyembuhan luka dan calar perlahan. Ini disebabkan oleh gangguan pada kapal kecil dan kapilari akibat peningkatan gula dalam tubuh. Apabila kulit rosak pada pesakit kecil, suppuration sering berlaku, luka tidak sembuh untuk waktu yang lama, dan jangkitan bakteria sering bergabung. Jika terdapat tanda-tanda seperti itu, anda perlu menghubungi ahli endokrin secepat mungkin.
Luka pustular dan fungal yang kerap dermis
Pesakit diabetes sering mengalami pelbagai jenis lesi kulit. Ciri ini mempunyai nama saintifik - dermopati diabetes. Ulser, pustula, ruam, bintik-bintik umur, anjing laut dan bentuk manifestasi lain pada tubuh pesakit. Ini dijelaskan oleh pengurangan imuniti, dehidrasi badan, perubahan dalam struktur dermis, proses metabolik terjejas dan fungsi vaskular.
Kerengsaan dan kelemahan
Keletihan kronik berkembang disebabkan kekurangan tenaga, kanak-kanak mengalami gejala klinikal seperti kelemahan, kelemahan, dan sakit kepala. Pesakit diabetes yang tertinggal dalam perkembangan fizikal dan mental, prestasi sekolah menderita. Kanak-kanak seperti itu, selepas menghadiri sekolah atau tadika, berasa mengantuk, keletihan kronik, tidak mahu berkomunikasi dengan rakan sebaya mereka.
Bau aseton dari mulut
Simptom diabetes yang jelas pada kanak-kanak adalah bau cuka atau epal masam dari mulut. Tanda ini berfungsi sebagai alasan untuk rawatan segera di hospital, kerana bau aseton menunjukkan peningkatan dalam tubuh badan keton, yang menunjukkan ancaman komplikasi teruk - ketoasidosis dan koma ketoacidotik.
Gejala penyakit, bergantung kepada umur kanak-kanak
Klinik diabetes mellitus berbeza dengan bayi, kanak-kanak prasekolah, kanak-kanak sekolah dan remaja. Seterusnya, pertimbangkan apa tanda-tanda penyakit yang ditunjukkan pada kanak-kanak bergantung kepada umur.
Kursus kencing manis pada bayi
Dalam bayi yang baru lahir untuk mengenal pasti penyakit ini agak sukar. Sesungguhnya, pada bayi sehingga berusia satu tahun, sukar untuk membezakan dahaga patologi dan poliuria dari keadaan biasa. Selalunya, patologi didapati apabila gejala seperti muntah, mabuk yang teruk, dehidrasi dan koma berkembang. Dengan perkembangan kencing manis yang perlahan, pesakit muda dapat mengimbangi berat badan, tidur terganggu, air mata, masalah pencernaan, dan najis terjejas tercatat. Gadis-gadis mempunyai ruam lampin, yang tidak lulus dalam masa yang lama. Kanak-kanak kedua-dua jantina mempunyai masalah kulit, tickhead, luka pustular, dan reaksi alergi. Ibu bapa perlu memberi perhatian kepada keluhan air kencing bayi. Apabila ia mencapai lantai, permukaan menjadi melekit. Selepas pengeringan, popok kelihatan berair.
Tanda-tanda kanak-kanak prasekolah
Perkembangan gejala dan tanda-tanda kencing manis pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun adalah lebih cepat daripada pada bayi. Sebelum permulaan keadaan pra-comatose atau koma itu sendiri, sukar untuk menentukan diabetes, jadi ibu bapa perlu memberi perhatian kepada manifestasi berikut pada kanak-kanak:
- kehilangan berat badan yang cepat, sehingga distrofi;
- kembung kerap, peningkatan jumlah peritoneum;
- pelanggaran ketua;
- sakit perut yang kerap;
- mual, sakit kepala;
- keletihan, air mata;
- penolakan makanan;
- bau aseton dari mulut.
Baru-baru ini, diabetes jenis 2 dalam kanak-kanak prasekolah adalah lebih biasa. Ini disebabkan oleh penggunaan makanan ringan, berat badan, mengurangkan aktiviti fizikal bayi, proses metabolik terjejas. Penyebab diabetes jenis 1 pada kanak-kanak prasekolah berakar pada ciri genetik, jenis penyakit ini sering diwarisi.
Manifestasi pada anak-anak usia sekolah
Gejala-gejala diabetes di kalangan remaja diucapkan, adalah lebih mudah untuk menentukan penyakit ini. Untuk usia ini dicirikan oleh tanda-tanda seperti:
- kerap kencing;
- enuresis pada waktu malam;
- dahaga berterusan;
- berat badan;
- penyakit kulit;
- pelanggaran buah pinggang, hati.
Di samping itu, kanak-kanak sekolah mempunyai manifestasi diabetes yang tidak biasa. Kebimbangan, keletihan kronik muncul, kemajuan dikurangkan, keinginan untuk berkomunikasi dengan rakan sebaya hilang akibat kelemahan yang berterusan, kemurungan.
Komplikasi kencing manis pada kanak-kanak dan gejala mereka
Komplikasi kencing manis di kalangan kanak-kanak dan remaja dibahagikan kepada akut dan kronik. Dalam kes pertama, akibat penyakit yang teruk berkembang di mana-mana peringkat patologi dan memerlukan bantuan perubatan segera.
Koma hyperglycemic
Menghadapi latar belakang kekurangan insulin yang tajam, kepekatan gula dalam darah pesakit meningkat dengan ketara. Apabila ini berlaku, tanda-tanda berikut:
- dahaga yang dahsyat;
- kelemahan kelaparan;
- kerap kencing;
- kelemahan, mengantuk, kegelisahan, air mata.
Koma hypoglycemic
Komplikasi ini berlaku kerana pentadbiran dos insulin yang besar. Akibatnya, jumlah glukosa dalam darah pesakit akan berkurangan dengan cepat, keadaan umum semakin bertambah buruk. Kanak-kanak itu akan memaafkan sepanjang masa untuk minum, jumlah peningkatan air kencing meningkat, kelemahan berkembang, perasaan kenaikan rasa lapar. Murid diluaskan, kulit basah, apati diganti dengan tempoh kegembiraan. Dengan perkembangan keadaan ini, pesakit harus diberi minuman manis panas atau glukosa yang disuntik.
Koma Ketoacidotic
Ketoacidosis pada kanak-kanak jarang berlaku, keadaan ini sangat berbahaya untuk kesihatan dan kehidupan kanak-kanak. Komplikasi ini disertai dengan gejala seperti berikut:
- membilas muka;
- mual, muntah;
- penampilan kesakitan di peritoneum;
- langsir merah lidah dengan mekar putih;
- peningkatan kadar jantung;
- menurunkan tekanan.
Pada masa yang sama, bola mata lembut, pernafasan berisik, sekejap-sekejap. Kesedaran pesakit sering keliru. Dengan ketiadaan rawatan yang betul, koma ketoacidotik berlaku. Jika pesakit tidak dibawa segera ke hospital, terdapat risiko kematian.
Komplikasi kronik tidak berkembang dengan segera. Mereka muncul semasa kencing manis yang berpanjangan:
- ophthalmopathy - penyakit mata. Ia dibahagikan kepada retinopati (kerosakan pada retina), fungsi gangguan saraf yang bertanggungjawab untuk pergerakan mata (strabismus). Sesetengah pesakit kencing manis didiagnosis dengan katarak dan komplikasi lain;
- arthropathy - penyakit sendi. Akibatnya, pesakit kecil mungkin mengalami masalah pergerakan, rasa sakit artikular berlaku;
- neuropati - kerosakan kepada sistem saraf pusat. Di sini terdapat manifestasi seperti kebas kelamin, sakit di kaki, gangguan kerja jantung;
- encephalopathy - disertai oleh manifestasi negatif kesihatan mental kanak-kanak. Oleh itu, terdapat perubahan pesat mood, kemurungan, kerengsaan, kemurungan;
- nefropati - peringkat awal kegagalan buah pinggang, dicirikan oleh fungsi buah pinggang yang merosot.
Bahaya utama diabetes adalah komplikasi penyakit dengan rawatan yang tidak mencukupi, kegagalan mengikuti diet yang sihat dan peraturan pencegahan yang lain. Mengetahui simptom patologi, seseorang boleh dengan mudah mengesyaki penyakit itu pada seorang kanak-kanak, berunding dengan doktor dengan segera. Reaksi cepat terhadap masalah yang telah dikembangkan akan membantu mengekalkan kesihatan dan kehidupan anak anda.
Apa yang menyebabkan kencing manis pada kanak-kanak, bagaimana ia dapat dilihat dan boleh sembuh
Dalam organisma yang semakin meningkat, semua proses berlaku lebih cepat daripada orang dewasa, oleh itu adalah sangat penting untuk mengenali dan menghentikan penyakit pada mulanya. Perkembangan kencing manis di kalangan kanak-kanak berjalan dengan cepat, masa dari gejala pertama untuk koma kencing manis memerlukan waktu beberapa hari, dan bahkan berjam-jam. Selalunya, kencing manis dikesan dalam keadaan kemudahan perubatan di mana kanak-kanak itu diambil tidak sedarkan diri.
Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>
Statistik kencing manis kanak-kanak adalah mengecewakan: ia didiagnosis dalam 0.2% kanak-kanak, dan insiden semakin meningkat, peningkatan sebanyak 5% sepanjang tahun. Antara penyakit kronik yang bermula pada zaman kanak-kanak, diabetes menduduki tempat ke-3 dalam kekerapan pengesanan. Mari cuba cari apa jenis penyakit yang mungkin berlaku pada masa kanak-kanak, bagaimana mengenalinya dan berjaya memperlakukan mereka dalam masa yang singkat.
Ciri-ciri jenis 1 dan 2 diabetes pada kanak-kanak
Diabetes mellitus adalah kompleks gangguan metabolik, yang disertai oleh peningkatan kepekatan glukosa dalam kapal. Sebab peningkatan ini menjadi salah satu pelanggaran pengeluaran insulin, atau melemahkan tindakannya. Pada kanak-kanak, diabetes adalah penyakit endokrin yang paling biasa. Seorang kanak-kanak boleh menjadi sakit pada usia apa-apa, tetapi kebanyakannya pelanggaran berlaku pada kanak-kanak prasekolah dan remaja semasa tempoh perubahan hormon aktif.
Diabetes kanak-kanak biasanya lebih parah dan lebih cenderung untuk berkembang daripada orang dewasa. Keperluan insulin sentiasa berubah, ibu bapa sering terpaksa mengukur glikemia dan mengira semula dos hormon, dengan mengambil kira keadaan baru. Kepekaan insulin dipengaruhi bukan sahaja oleh penyakit berjangkit, tetapi juga oleh tahap aktiviti, lonjakan hormon, dan mood yang buruk. Dengan rawatan yang berterusan, kawalan perubatan dan peningkatan perhatian ibu bapa, kanak-kanak yang sakit berjaya membangun dan belajar.
Diabetes pada kanak-kanak tidak selalu dapat diberi pampasan untuk jangka masa yang lama dengan kaedah standard, biasanya mungkin untuk menstabilkan glukosa darah hanya pada akhir baligh.
Punca diabetes di kalangan kanak-kanak
Sebab-sebab pencabulan tidak difahami sepenuhnya, tetapi provokator mereka terkenal. Selalunya, kencing manis pada kanak-kanak dikesan selepas pendedahan kepada faktor-faktor berikut:
- Penyakit berjangkit kanak-kanak - cacar air, campak, demam merah dan lain-lain. Juga, diabetes boleh menjadi komplikasi influenza, radang paru-paru atau sakit tekak yang teruk. Faktor risiko ini sangat berbahaya pada bayi sehingga 3 tahun.
- Pelepasan aktif hormon semasa pubertas.
- Sukarelawan psikologi, baik lama dan satu masa.
- Kecederaan, terutamanya kepala dan perut.
- Makanan berlemak karbohidrat tinggi yang kerap jatuh ke atas meja kanak-kanak, terutama apabila digabungkan dengan kekurangan pergerakan, adalah penyebab utama penyakit jenis 2.
- Penggunaan dadah tidak rasional, terutama glukokortikoid dan diuretik. Terdapat kecurigaan bahawa imunomodulator, yang di Rusia biasanya ditetapkan untuk hampir setiap selesema, mungkin juga berbahaya.
Punca penyakit dalam kanak-kanak juga boleh dikurangkan kencing manis di dalam ibunya. Kanak-kanak tersebut dilahirkan lebih besar, mendapat berat badan dengan baik, tetapi lebih berkemungkinan mendapat kencing manis.
Peranan tertentu dalam perkembangan gangguan ini dimainkan oleh faktor keturunan. Sekiranya anak pertama menghidap kencing manis, risiko susulan dalam keluarga adalah 5%. Dengan dua ibu bapa, pesakit kencing manis, risiko maksimum kira-kira 30%. Pada masa ini, terdapat ujian yang mendedahkan kehadiran penanda genetik diabetes. Benar, kajian ini tidak mempunyai sebarang penggunaan praktikal, kerana langkah pencegahan yang memastikan pencegahan terjamin penyakit tidak tersedia pada masa ini.
Klasifikasi diabetes
Selama bertahun-tahun, diabetes jenis 1 dianggap satu-satunya yang mungkin berlaku pada seorang kanak-kanak. Ia kini ditubuhkan bahawa ia mencakupi 98% daripada semua kes. Dalam 20 tahun yang lalu, diagnosis semakin mendedahkan jenis penyakit bukan klasik. Di satu pihak, kekerapan diabetes jenis 2 meningkat dengan ketara, yang dikaitkan dengan tabiat yang tidak sihat dan peningkatan berat badan yang ketara di kalangan generasi muda. Sebaliknya, perkembangan ubat-ubatan telah memungkinkan untuk menentukan sindrom genetik yang menyebabkan diabetes, yang sebelum ini dianggap sebagai jenis tulen 1.
Klasifikasi baru karbohidrat yang dicadangkan oleh WHO termasuk:
- Jenis 1, yang terbahagi kepada autoimun dan idiopatik. Ia lebih biasa daripada jenis lain. Penyebab autoimun adalah imuniti sendiri, yang merosakkan sel-sel pankreas. Diabetes idiopatik berkembang dengan cara yang sama, tetapi tidak ada tanda-tanda proses autoimun. Punca pelanggaran ini belum diketahui.
- Kencing manis jenis 2 dalam kanak-kanak. Ia menyumbang 40% daripada semua kes yang tidak boleh dikaitkan dengan jenis 1. Penyakit ini bermula dengan akil baligh pada kanak-kanak yang berlebihan berat badan. Sebagai peraturan, dalam kes ini, keturunan dapat dikesan: salah seorang ibu bapa juga mempunyai diabetes.
- Mutasi gen yang membawa kepada pelanggaran insulin. Pertama sekali, ia adalah Modi-diabetes, dibahagikan kepada beberapa jenis, masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri kursus dan kaedah rawatan. Ia menyumbang kira-kira 10% daripada hiperglikemia, yang tidak boleh dikaitkan dengan jenis 1. Kumpulan ini juga termasuk diabetes mitokondria, yang turun temurun dan disertai oleh gangguan neurologi.
- Mutasi gen yang membawa kepada ketahanan insulin. Sebagai contoh, rintangan-jenis, sering dimanifestasikan dalam gadis remaja dan leprechuanizm, yang boleh dibahagikan gangguan perkembangan, disertai dengan hiperglisemia.
- Steroid diabetes adalah gangguan yang disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan (biasanya glucocorticoids) atau bahan kimia lain. Biasanya, kencing manis jenis ini kanak-kanak merespon dengan baik untuk rawatan.
- Diabetes sekunder Puncanya boleh menjadi penyakit dan trauma jabatan pankreas bertanggungjawab untuk menghasilkan insulin, serta gangguan endokrin: sindrom Cushing, acromegaly, sindrom genetik lain yang meningkatkan risiko diabetes :. Down, Turner dan lain-lain diabetes menengah pada kanak-kanak adalah lebih kurang 20% daripada Gangguan karbohidrat tidak berkaitan dengan jenis 1.
- sindrom Polyglandular kekurangan - sangat jarang berlaku penyakit autoimun yang memberi kesan kepada organ-organ sistem endokrin, dan mampu memusnahkan sel-sel yang menghasilkan insulin.
Tanda-tanda diabetes yang pertama pada kanak-kanak
Debut diabetes jenis 1 pada kanak-kanak akan melalui beberapa peringkat. Dengan bermulanya degenerasi beta sel, fungsi baki mereka mengambil alih. Kanak-kanak sudah sakit, tetapi tidak ada gejala. Glukosa darah mula berkembang apabila sel-sel kekal kritikal dan insulin kurang. Pada masa yang sama tisu kekurangan tenaga. Untuk menambahnya, tubuh mula menggunakan rizab lemak sebagai bahan bakar. Dengan pecahan keton lemak dibentuk, yang memberi kesan kepada kanak-kanak toksik, yang membawa kepada ketoacidosis, dan kemudian koma.
Semasa tempoh pertumbuhan gula dan permulaan ketoasidosis, penyakit ini dapat dikenalpasti dengan ciri ciri berikut:
Analisis, kaedah dan kaedah untuk diagnosis diabetes di kalangan kanak-kanak
Kanak-kanak biasanya sangat menyakitkan pada usia muda. Mereka kerap menangkap sejuk dan menghadapi penyakit lain, yang dikaitkan dengan pertumbuhan aktif badan mereka dan imuniti yang tidak berubah.
Ini membawa kepada fakta bahawa ibu bapa kehilangan kewaspadaan dan tidak dapat melihat gejala negatif tanda-tanda patologi yang serius, yang mengaitkannya dengan kesakitan kanak-kanak biasa.
Diabetes adalah salah satu daripada patologi ini, dan ketidaksesuaian terhadap manifesinya boleh menyebabkan banyak kos. Oleh itu, penting untuk mengetahui simptom-simptomnya dengan baik dan membezakannya dengan penyakit lain.
Tanda pertama
Untuk menentukan kencing manis di rumah adalah mustahil, untuk ini anda perlu menjalani pemeriksaan kesihatan yang serius. Tetapi ada beberapa tanda jelas yang menunjukkan kehadiran diabetes pada kanak-kanak dan memahami bahawa dia perlu segera dibawa ke doktor.
Dalam bentuk insulin yang bergantung kepada penyakit yang berlaku pada kanak-kanak di bawah 95% daripada semua kes-kes diabetes, mengganggu pengeluaran hormon dan belahan insulin memasukkan gula badan. Ini membawa kepada peningkatan paras gula darah. Badan ini berusaha untuk mengimbangi pertumbuhan ini dengan melancarkan proses pembentukan urin aktif untuk menghilangkan glukosa.
- Oleh itu, gejala pertama adalah kencing aktif.
- Untuk pembentukan kencing yang berterusan badan memerlukan banyak air. Oleh itu, satu lagi gejala adalah dahaga yang kuat, kanak-kanak boleh meminum hingga dua hingga tiga liter air setiap hari.
- Juga untuk pengekstrakan gula oleh buah pinggang diperlukan oleh badan untuk memecahkan lemak, dan jika ada bahan yang tidak mencukupi yang datang dari luar, ia bermula pembahagian simpanan lemak dalaman. Oleh itu, kanak-kanak dengan cepat kehilangan berat badan.
- Juga, pencernaan diganggu, kanak-kanak sering mengalami dorongan emetik.
- Sejak gula terompah saluran darah, peredaran darah, adalah satu lagi tanda penyakit boleh menjadi penampilan kerap dan tidak wajar bisul dan abses pada kulit. Jika seseorang mempunyai sekurang-kurangnya sedikit kecenderungan untuk penyakit kulit, maka diabetes menyedarinya. Oleh itu, penyakit seperti seborrhea, balanapostitis, mycosis, furunculosis, dan stomatitis mungkin mula menunjukkan diri mereka sendiri.
- Pada keadaan psikologi diabetes mempengaruhi negatif. Prestasi sekolah boleh berkurangan, kebencian dan sikap apatis yang berlebihan.
Di samping itu, gejala yang digariskan di atas akan berlipat ganda. Kurangnya tahun kanak-kanak, semakin pesatnya perkembangan penyakit itu terhasil daripada manifestasi pertama koma keto-acitosis. Tempoh purata perkembangan sedemikian adalah 1-2 bulan.
Selalunya, diabetes menjadikan dirinya dirasakan buat kali pertama di latar belakang penyakit seperti SARS, jangkitan enterovirus, hepatitis virus.
Kanak-kanak perempuan remaja dan haid boleh diamati di kalangan remaja perempuan.
Perkembangan retinopati boleh menyebabkan masalah retina dan masalah penglihatan.
Diagnosis diabetes di kalangan kanak-kanak
Pertama sekali, anda perlu segera menghubungi doktor kepakaran yang berbeza: oculist, gastroenterologist, endocrinologist, ahli pediatrik dan ahli dermatologi. Selesaikan semua ujian yang diberikan.
Kerana ia sangat tidak diingini untuk menggunakan insulin tanpa keterangan doktor, pergi ke diet rendah karbohidrat. Langkah berjaga-jaga sedemikian akan mengurangkan risiko perkembangan dan komplikasi penyakit selanjutnya, jika diagnosis menentukan kehadirannya.
Pastikan anda membeli meter glukosa darah dan mengukur gula darah anda dengan kerap.
Apakah ujian lain yang boleh diberikan untuk mendiagnosa diabetes pada anak?
Pemeriksaan pesakit luar
Anda mesti lulus set ujian standard: darah dan air kencing.
- Pertama anda perlu lulus ujian darah lengkap pada perut kosong. Ia perlu diadakan sekurang-kurangnya 8-10 jam selepas makan terakhir, yang sepadan dengan waktu pagi. Darah boleh diambil dari jari dan vena. Sebagai tambahan kepada pembolehubah yang berlainan, ia menunjukkan paras gula darah.
Jika angka di bawah normal, maka hipoglikemia berlaku, jika lebih tinggi, maka hiperglikemia.
Semak urutan
Tafsiran hasil ujian adalah kurang tepat untuk lebih besar. Yang paling tidak tepat adalah ujian biasa untuk gula pada perut kosong dengan glucometer, yang harus dilakukan terlebih dahulu apabila terdapat tanda-tanda diabetes.
Dengan keterlaluan yang lebih besar dari norma, ia membolehkan dengan jelas untuk membina kencing manis, tetapi dengan sedikit (5.5-7 mmol) ia memerlukan pemeriksaan yang lebih tepat - sampel darah selepas beban glukosa.
Kajian lain
Pastikan anda melawat pakar yang tidak secara langsung mengkaji diabetes, tetapi berhadapan dengan akibat komplikasinya.
Anda perlu melawat pakar mata untuk memeriksa fundus dan memeriksa organ visual untuk perkembangan retinopati - penyakit yang menjejaskan saluran mata dan menyebabkan detasmen retina.
Tetapi diabetes tidak hanya memberi kesan pada mata mata tetapi juga sistem kardiovaskular. Untuk memeriksa keadaannya, melalui elektrokardiogram. Komplikasi penyakit kencing manis yang paling besar adalah pada saluran kaki kaki, khususnya, pada kaki dan kaki. Mereka diperiksa dengan menggunakan urat doppler ultrasound.
Untuk mengkaji buah pinggang, kunjungi seorang ahli nefrologi, yang akan menetapkan imbasan ultrasound, serta urinalisis untuk gula dan badan keton.
Diagnostik yang berbeza
Jenis diagnostik ini membolehkan, dengan menghapuskan pelbagai gejala, untuk mengasingkan penyakit kencing manis dari penyakit lain, dan juga untuk mengasingkan satu bentuk diabetes dari yang lain, menentukan dengan tepat bagaimana anak anda terjejas.
Jadi, bagaimana untuk membezakan antara dua jenis diabetes?
- Di bawah analisis boleh dibezakan oleh tahap C-peptida dalam pesakit kencing manis pertama taipkan ia diturunkan.
- Berat badan pada sd saya dikurangkan, pada cd II meningkat.
- Dengan sd I, risiko ketoasidosis tinggi, dengan SD II adalah minimum.
- Kanak-kanak dengan saya sd keperluan yang berterusan untuk suntikan insulin, dengan sd II keperluan itu tidak (sekurang-kurangnya pada peringkat awal)
- Kadar perkembangan gejala dan komplikasi pada diabetes jenis 1 sangat tinggi, manakala dengan sd II, manifestasi mungkin tidak dirasakan selama beberapa dekad.
- Sd II sering berlaku disebabkan oleh kecenderungan genetik, peranan genetik dalam SD II tidak begitu ketara.
Perubatan moden telah mempelajari dengan tepat menentukan penyakit dan jenis spesifiknya, untuk mendiagnosis diabetes pada kanak-kanak di peringkat paling asas, dan juga untuk melakukan terapi yang diperlukan untuk mencegah komplikasi yang serius.
Semua ini tersedia untuk kanak-kanak moden. Perkara utama adalah bahawa ibu bapa harus cukup perhatian untuk kesihatan mereka dan tidak takut untuk pergi ke doktor pada kecurigaan pertama kehadiran penyakit ini.
Diagnosis diabetes di kalangan kanak-kanak
Analisis, kaedah dan kaedah untuk diagnosis diabetes di kalangan kanak-kanak
Tanda pertama
Mengenal pasti diabetes di rumah adalah mustahil. untuk ini, anda perlu menjalani peperiksaan perubatan yang serius. Tetapi ada beberapa tanda jelas yang menunjukkan kehadiran diabetes pada kanak-kanak dan memahami bahawa dia perlu segera dibawa ke doktor.
Dalam bentuk insulin yang bergantung kepada penyakit yang berlaku pada kanak-kanak di bawah 95% daripada semua kes-kes diabetes, mengganggu pengeluaran hormon dan belahan insulin memasukkan gula badan. Ini membawa kepada peningkatan paras gula darah. Badan ini berusaha untuk mengimbangi pertumbuhan ini dengan melancarkan proses pembentukan urin aktif untuk menghilangkan glukosa.
- Oleh itu, gejala pertama adalah kencing aktif.
- Untuk pembentukan kencing yang berterusan badan memerlukan banyak air. Oleh itu, satu lagi gejala adalah dahaga yang sengit. kanak-kanak boleh minum sehingga dua hingga tiga liter air setiap hari.
- Juga untuk pengekstrakan gula oleh buah pinggang diperlukan oleh badan untuk memecahkan lemak, dan jika ada bahan yang tidak mencukupi yang datang dari luar, ia bermula pembahagian simpanan lemak dalaman. Oleh itu, kanak-kanak dengan cepat kehilangan berat badan.
- Juga, pencernaan diganggu, kanak-kanak sering mengalami dorongan emetik.
- Sejak gula terompah saluran darah, peredaran darah, adalah satu lagi tanda penyakit boleh menjadi penampilan kerap dan tidak wajar bisul dan abses pada kulit. Jika seseorang mempunyai sekurang-kurangnya sedikit kecenderungan untuk penyakit kulit, maka diabetes menyedarinya. Oleh itu, penyakit seperti seborrhea, balanapostitis, mycosis, furunculosis, dan stomatitis mungkin mula menunjukkan diri mereka sendiri.
- Pada keadaan psikologi diabetes mempengaruhi negatif. Prestasi sekolah boleh berkurangan, kebencian dan sikap apatis yang berlebihan.
Sekiranya penyakit itu tidak dikesan pada peringkat awal, maka perkembangannya akan menjadi hyperglycemia, yang paling kerap berlaku kepada ketoasidosis. Kemudian manifestasi tambahan seperti bau aseton dari mulut dan sakit kepala dapat diperhatikan.
Selama bertahun-tahun saya telah mengkaji masalah diabetes. Ia amat mengerikan apabila banyak orang mati, dan lebih banyak lagi menjadi kurang upaya akibat diabetes.
Saya menyegerakan untuk memaklumkan berita baik - Pusat Penyelidikan Endokrinologi Akademi Sains Perubatan Rusia berjaya membangunkan ubat yang sepenuhnya menyembuhkan diabetes mellitus. Pada masa ini, keberkesanan ubat ini menghampiri 100%.
Satu lagi berita baik: Kementerian Kesihatan telah membuat penggunaan program khas, yang mengimbangi keseluruhan kos dadah. Di Rusia dan negara-negara CIS, pesakit kencing manis boleh mendapatkan ubat secara PERCUMA!
Di samping itu, gejala yang digariskan di atas akan berlipat ganda. Kurangnya tahun kanak-kanak, semakin pesatnya perkembangan penyakit itu terhasil daripada manifestasi pertama koma keto-acitosis. Tempoh purata perkembangan sedemikian adalah 1-2 bulan.
Diabetes paling sering menjadikan dirinya berasa buat kali pertama pada latar belakang penyakit seperti SARS, jangkitan enterovirus, hepatitis virus.
Kanak-kanak perempuan remaja dan haid boleh diamati di kalangan remaja perempuan.
Perkembangan retinopati boleh menyebabkan masalah retina dan masalah penglihatan.
Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai gejala diabetes di bayi baru lahir di sini. manifestasi pada kanak-kanak dari setahun hingga 3 tahun, baca di sini. Dari 4 hingga 12 tahun, baca artikel ini.
Diagnosis diabetes di kalangan kanak-kanak
Pertama sekali, anda perlu segera menghubungi doktor kepakaran yang berbeza: oculist, gastroenterologist, endocrinologist, ahli pediatrik dan ahli dermatologi. Selesaikan semua ujian yang diberikan.
Berhati-hati
Menurut WHO, 2 juta orang mati akibat diabetes dan komplikasi yang disebabkan olehnya setiap tahun. Sekiranya tiada sokongan yang berkelayakan badan, kencing manis membawa kepada pelbagai jenis komplikasi, secara beransur-ansur memusnahkan tubuh manusia.
Daripada komplikasi yang paling sering dijumpai ialah gangren diabetis, nefropati, retinopati, ulser tropik, hipoglikemia, ketoasidosis. Diabetes juga boleh menyebabkan kanser. Dalam kebanyakan kes, kencing manis sama ada mati, bergelut dengan penyakit yang menyakitkan, atau berubah menjadi orang cacat sebenar.
Apakah orang yang menghidap kencing manis? Pusat Penyelidikan Endokrinologi dari Akademi Sains Perubatan Rusia berjaya menjadikan ubat ini sebagai pengawalan diabetes mellitus.
Pada masa ini, Program Persekutuan "Negara Sihat" sedang dijalankan, di mana setiap pemastautin Persekutuan Rusia dan CIS diberi ubat ini - PERCUMA. Maklumat terperinci, lihat laman web rasmi Kementerian Kesihatan.
Tanpa menunggu diagnosis akhir, letakkan anak pada diet.
Kerana ia sangat tidak diingini untuk menggunakan insulin tanpa keterangan doktor, pergi ke diet rendah karbohidrat. Langkah berjaga-jaga sedemikian akan mengurangkan risiko perkembangan dan komplikasi penyakit selanjutnya, jika diagnosis menentukan kehadirannya.
Pastikan anda membeli meter glukosa darah dan mengukur gula darah anda dengan kerap.
Apakah ujian lain yang boleh diberikan untuk mendiagnosa diabetes pada anak?
Pemeriksaan pesakit luar
Anda mesti lulus set ujian standard: darah dan air kencing.
- Pertama anda perlu lulus ujian darah lengkap pada perut kosong. Ia perlu diadakan sekurang-kurangnya 8-10 jam selepas makan terakhir, yang sepadan dengan waktu pagi. Darah boleh diambil dari jari dan vena. Sebagai tambahan kepada pembolehubah yang berlainan, ia menunjukkan paras gula darah.
Rujukan: Perlu diingat bahawa pada kanak-kanak jumlah purata gula dalam darah sedikit lebih rendah daripada orang dewasa, dan sama dengan bayi hingga 2.7 - 4.4 mmol / l. dalam kanak-kanak prasekolah - 3.3-5.0 mmol. dan norma untuk kanak-kanak sekolah adalah 3.3 - 5.5 mmol.
Jika angka di bawah normal, maka hipoglikemia berlaku, jika lebih tinggi, maka hiperglikemia.
Semak urutan
Tafsiran hasil ujian adalah kurang tepat untuk lebih besar. Yang paling tidak tepat adalah ujian biasa untuk gula pada perut kosong dengan glucometer, yang harus dilakukan terlebih dahulu apabila terdapat tanda-tanda diabetes.
Bagaimana cara menentukan kencing manis pada kanak-kanak - diagnosis penyakit ini
Diabetes mellitus adalah penyakit yang, jika tidak dirawat, akan membawa kepada komplikasi yang hebat. Diabetes kanak-kanak yang tidak diiktiraf dan tidak dirawat adalah berbahaya.
Oleh itu, anda perlu tahu bagaimana penyakit itu muncul untuk mendapatkan pakar dalam masa yang singkat. Diagnosis tepat pada masanya di kalangan kanak-kanak adalah satu cara untuk memastikan kanak-kanak dapat menjalani kehidupan yang sama seperti rakan-rakannya.
Bentuk penyakit
Kelajuan perkembangan penyakit, manifestasi dan hasil diagnosisnya bergantung pada bentuk diabetes:
- Jenis 1 Perkembangan penyakit itu cepat, secara literal dalam masa beberapa hari. Penyebab penyakit ini tidak mencukupi pengeluaran insulin atau penghentian lengkap proses ini;
- Jenis 2 Tidak seperti jenis kencing manis yang pertama, penyakit ini berkembang perlahan-lahan. Malangnya, ramai ibu bapa yang membunyikan penggera hanya selepas kemunculan komplikasi. Selalunya berkembang sejak remaja.
Bagaimana cara menentukan kencing manis pada kanak-kanak: gejala
Pada kanak-kanak yang lebih tua, ia agak mudah untuk mengesan gejala yang membimbangkan, dan dengan bayi ia lebih sukar. Dengan perkembangan yang beransur-ansur penyakit ini, kanak-kanak kurang mendapat berat badan, tidur dan selera makan terganggu.
Terdapat juga gangguan kerusi. Tanda tidak langsung diabetes adalah masalah kulit: ruam lampin loya, ruam, alergi, panas berduri, ruam purulen. Urine menjadi melekit. Semua gejala ini membolehkan anda untuk mengesyaki diabetes.
Pada kanak-kanak prasekolah dan anak-anak sekolah yang lebih muda, penyakit itu muncul seperti berikut:
- kerap kencing, termasuk pada waktu malam;
- dahaga berterusan;
- kehilangan berat badan tanpa sebab yang jelas;
- membran mukus kering;
- penampilan dermatitis.
Kanak-kanak itu mengadu kelemahan, menjadi beralasan, menolak bahkan permainan kegemarannya.
Prestasi sekolah menurun. Malangnya, ibu bapa sering menyalahkannya kerana kemalasan biasa dan keengganan untuk terlibat.
Ia mempunyai ciri-ciri sendiri remaja (selepas 14-15 tahun) kencing manis. Apathy, penurunan prestasi, kelesuan, masalah kulit, pendedahan kepada selsema - kesemua gejala ini adalah pesakit kencing manis yang kerap.
Peningkatan gula darah menyumbang kepada kemunculan dahaga yang tidak dapat dinafikan. Sebilangan besar air yang digunakan memerlukan polyuria - kerap membuang air siang dan malam.
Pada perempuan, diabetes jenis 2 sering rumit oleh ovari polikistik, yang mewujudkan bahaya langsung kepada fungsi pembiakan badan.
Ujian apa yang membantu mendiagnosis diabetes: nama dan norma
Pada mulanya, SD tidak mungkin nyata, atau tanda-tanda tidak dinyatakan dengan jelas. Analisis yang ditetapkan oleh pakar, membantu mengenal pasti penyakit, serta memantau tahap gula dan kesihatan umum.
Kira jumlah darah lengkap pada perut kosong
Dengan bantuan analisis umum, anda boleh mengenalpasti tahap glukosa. Kanak-kanak mengambil analisis pada waktu pagi, dengan perut kosong.
Selaras dengan garis panduan klinikal, tahap gula dalam kanak-kanak yang sihat ialah 3.5-5.5 mmol / l.
Jika kandungan gula yang dihasilkan meningkat, maka, sebagai peraturan, analisis semula ditetapkan.
Biokimia
Analisis biokimia memberikan gambaran yang paling bermaklumat mengenai darah, membolehkan anda menentukan kehadiran penyakit, tahap dan keparahannya. CD tidak terkecuali.
Petunjuk utama untuk pesakit kencing manis:
- glukosa. Nilai standard adalah sehingga 6.1 mmol / l. Petunjuk dalam julat 6.1-6.9 dianggap dinaikkan, dan lebih daripada 7 mmol / l menunjukkan kencing manis;
- hemoglobin glikasi. Untuk penunjuk ini (purata nilai tahap glukosa selama 90 hari), tahap penyakit pampasan dianggarkan. Keputusan yang memuaskan dianggap sebagai 7% atau kurang;
- triglisida. Peningkatan adalah ciri permulaan bentuk bergantung insulin, serta di dalam diabetes mellitus 2 dengan obesiti. Norm - sehingga 1.7;
- lipoprotein. Dalam kes diabetes jenis kedua, tahap lipoprotein berketumpatan tinggi diturunkan, dan rendah - sebaliknya, dinaikkan;
- insulin Kandungannya dalam darah di diabetes mellitus 1 telah dikurangkan dengan ketara. Dengan diabetes mellitus 2, penunjuk ini sedikit dinaikkan atau berada pada tahap norma;
- fructosamine. Nilai-nilai normal dapat dicapai dengan diabetes yang dikompensasi. Jika penyakit itu berlanjutan, tahap fructosamine dinaikkan.
Ujian darah untuk gula selepas makan
Tahap glukosa 2 jam selepas makan pada tahap 3.9 hingga 8.1 mmol / l dianggap normal. Penunjuk 11.1 mmol / l dan lebih banyak menunjukkan kencing manis yang mungkin. Untuk mengesahkan atau menolak hasilnya, analisis ulangan ditetapkan.
C-peptide assay
C-peptida adalah serpihan insulin yang tidak aktif. Kadar antara 298 hingga 1324 pmol / l.
Analisis ini ditetapkan untuk diagnosis diabetes dan untuk memantau keberkesanan langkah-langkah terapeutik. Dengan diabetes jenis 1, penunjuk meningkat, sementara dengan diabetes jenis 2, sebaliknya, mereka dikurangkan. Darah untuk C-peptida diberikan pada perut kosong pada waktu pagi.
Ujian Toleransi Glukosa
Ini adalah salah satu kaedah inovatif yang memungkinkan untuk mengenali penyakit sejak awal pembangunannya. Pesakit memberikan darah pada perut kosong. Seterusnya, dia minum selama 10 minit dari 75 hingga 100 ml air yang dipanaskan dengan glukosa. Ini diikuti dengan pensampelan darah untuk analisis selepas 0.5, 1, 1.5 dan 2 jam.
Urinalisis
Lulus OAM pagi pada perut kosong. Gula biasa dalam air kencing tidak boleh.
Sekiranya glukosa dikesan dalam air kencing, ia menunjukkan kencing manis. Untuk mendapatkan keputusan objektif, analisis air kencing harian tambahan ditetapkan.
Sebelum dia tidak boleh mengambil ubat diuretik dan makan makanan yang mengotorkan air kencing.
Hemoglobin Glycosylated
Ia adalah komponen hemoglobin yang berkaitan dengan glukosa. Dengan peningkatan gula dan meningkatkan kadar GG. Ini menunjukkan bahaya kencing manis.
Analisis air kencing setiap hari
Ia ditetapkan untuk tujuan diagnostik dan untuk memantau keberkesanan rawatan yang ditetapkan untuk kanak-kanak diabetik. Tahap normal glukosa dalam air kencing setiap hari adalah kurang daripada 1.6 mmol / hari.
Untuk mengiktiraf kencing manis, analisis oksalat (garam asid oksalat) juga dijalankan. Nilai standard antara 20 dan 60 mg / hari.
Urin harian harus dikumpulkan dalam balang 3 liter, kering dan bersih, atau dalam bekas khas 2.7 liter, yang dijual di farmasi. Aspirin, diuretik, vitamin B tidak boleh diambil sehari sebelum analisis. Anda juga harus menahan diri dari produk seperti bit dan wortel, kerana mereka menghidapi air kencing.
Mereka mengambilnya dalam bekas atau, sebelum dibawa ke makmal, bahagian 100 ml dituangkan ke dalam sebuah kapal yang lebih kecil. Ia adalah paling mudah untuk mengumpul air kencing untuk analisis pada bayi menggunakan urin khas, yang dijual di farmasi.
Diagnosis kencing manis di kalangan kanak-kanak
Kencing manis takut ubat ini, seperti api!
Anda hanya perlu memohon.
Kencing manis jenis 1 pertama kali muncul pada usia 6 bulan hingga awal remaja. Selalunya penyakit ini berebut dengan akut.
Permulaan penyakit biasanya dikaitkan dengan manifestasi ketoasidosis, penurunan berat badan yang ketara. Pengeluaran insulin berhenti sepenuhnya atau sebahagiannya.
Satu-satunya cara yang berkesan untuk membetulkan keadaan ini adalah untuk menjalankan terapi penggantian insulin.
Pada kanak-kanak lelaki, diabetes jenis 1 adalah lebih biasa. Pada DM-1 menunjukkan tanda seperti:
- gula darah tinggi berterusan;
- mengurangkan C-peptida;
- kepekatan insulin yang rendah;
- kehadiran antibodi.
Kekerapan diabetes jenis kedua tidak lebih daripada 10%. Selalunya, permulaan penyakit jatuh pada masa akil baligh.
Ciri-ciri penyakit jenis kedua:
- pembangunan secara beransur-ansur;
- selalunya - berat badan berlebihan atau obesiti;
- peningkatan yang ketara dalam hemoglobin glukosa dan glycated;
- Tahap C-peptida adalah normal atau dinaikkan;
- tahap insulin biasa atau tinggi;
- antibodi ke sel beta pankreas - tidak.
Bagaimana untuk mencegah perkembangan penyakit ini?
Masa yang paling penting dalam pencegahan diabetes di kalangan kanak-kanak adalah diet yang betul. Ia adalah sama penting untuk mengekalkan keseimbangan cecair badan.
Sebelum setiap hidangan (30 minit), anda mesti minum segelas air (jangan dikelirukan dengan teh, kopi atau minuman berkarbonasi yang mengandungi gula).
Jika kanak-kanak berlebihan berat badan, anda perlu memberi perhatian untuk mengurangkan pengambilan kalori. Makan sering, dalam bahagian kecil. Kubis pelbagai jenis, zucchini, bawang, bawang putih, lobak merah, buah-buahan yang gurih adalah antara produk yang berguna.
Daripada jumlah ini, anda boleh memasak makanan yang lazat, supaya dengan pendekatan yang tepat, diet itu tidak kelihatan kepada kanak-kanak sesuatu yang tidak dapat diatasi. Tiada langkah pencegahan yang penting adalah aktiviti fizikal. Ia membantu menghilangkan glukosa darah yang stagnan dan mengurangkan berat badan.
Anda boleh membahagikan mereka kepada 3 pendekatan sepuluh minit.
Langkah pencegahan ketiga ialah melindungi anak kencing manis dari situasi dan pengalaman yang tertekan. Kestabilan latar belakang emosi adalah satu langkah untuk mengimbangi penyakit ini. Dan sememangnya, jangan lupa tentang perundingan biasa doktor.
Sekiranya terdapat tanda-tanda amaran, ahli endokrinologi akan membantu anda menangani keadaan dan mencadangkan tindakan selanjutnya.
Video berkaitan
Dari masa ke masa, masalah dengan paras gula boleh menyebabkan banyak penyakit, seperti masalah penglihatan, kulit dan rambut, maag, gangren dan juga kanser! Orang yang diajar oleh pengalaman pahit untuk menormalkan tahap penggunaan gula.
Mengenai tanda-tanda diabetes di kalangan kanak-kanak dalam video:
- Menstabilkan tahap gula dalam tempoh yang lama
- Memulihkan pengeluaran insulin oleh pankreas
Diabetes pada kanak-kanak
Diabetes pada kanak-kanak adalah penyakit metabolik kronik yang dicirikan oleh rembesan insulin terjejas dan perkembangan hiperglikemia. Diabetes pada kanak-kanak biasanya berkembang pesat; disertai oleh penurunan berat badan yang cepat kanak-kanak dengan peningkatan nafsu makan, kehausan yang tidak ternilai dan kencing yang banyak. Untuk mengenal pasti diabetes pada kanak-kanak dijalankan diagnosis dikerahkan makmal (definisi gula, toleransi glukosa, hemoglobin terglikosilat, insulin, C-peptida Ab β-sel pankreas dalam darah, glycosuria et al.). Arah utama dalam rawatan kencing manis pada kanak-kanak termasuk terapi diet dan insulin.
Diabetes pada kanak-kanak
Diabetes pada kanak-kanak adalah pelanggaran karbohidrat dan jenis lain metabolisme, yang berdasarkan kekurangan insulin dan / atau rintangan insulin, yang membawa kepada hiperglikemia kronik. Menurut WHO, setiap anak ke-500 dan setiap remaja ke-200 menderita diabetes. Pada masa yang sama, pada tahun-tahun akan datang, peningkatan dalam kejadian diabetes di kalangan kanak-kanak dan remaja diunjurkan pada 70%. Memandangkan kecenderungan yang meluas untuk "meremajakan" patologi, kursus yang progresif dan keterukan komplikasi, masalah kencing manis pada kanak-kanak memerlukan pendekatan pelbagai disiplin dengan penyertaan pakar-pakar dalam bidang pediatrik, endokrinologi pediatrik, kardiologi, neurologi, oftalmologi dan sebagainya.
Klasifikasi diabetes pada kanak-kanak
Dalam pesakit pediatrik, pesakit diabetologi dalam kebanyakan kes perlu menangani diabetes jenis 1 (bergantung kepada insulin), yang berdasarkan kekurangan insulin mutlak. Kencing manis jenis 1 pada kanak-kanak biasanya mempunyai ciri autoimun; ia dicirikan oleh kehadiran autoantibodies, kemusnahan beta-cells, persatuan itu dengan gen kompleks histocompatibility utama HLA, penuh bergantung kepada insulin, terdedah kepada ketoacidosis, dan lain-lain. Idiopathic Jenis 1 diabetes patogenesis tidak diketahui dan sering dicatatkan pada mereka kaum bukan Eropah.
Di samping diabetes jenis 1 yang dominan, kanak-kanak mempunyai bentuk penyakit yang jarang berlaku: diabetes jenis 2; diabetes mellitus yang dikaitkan dengan sindrom genetik; jenis diabetes jenis.
Punca diabetes di kalangan kanak-kanak
Faktor utama dalam pembangunan diabetes jenis 1 pada kanak-kanak adalah kecenderungan genetik, seperti yang dibuktikan oleh kejadian kes familial penyakit yang tinggi dan kehadiran patologi di kalangan saudara dekat (ibu bapa, saudara perempuan dan saudara lelaki, datuk dan nenek).
Walau bagaimanapun, untuk memulakan proses autoimun, adalah perlu untuk mempengaruhi faktor persekitaran yang mencetuskan. Pencetus kemungkinan besar, yang membawa kepada insulitis lymphocytic kronik, diikuti dengan kemusnahan β-sel dan kekurangan insulin, adalah agen virus (virus, Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr virus, beguk, rubella, herpes, demam campak, rotavirus, enterovirus, cytomegalovirus, dan lain-lain)..
Di samping itu, perkembangan kencing manis pada kanak-kanak dengan kecenderungan genetik boleh menyumbang kepada kesan toksik, faktor pemakanan (makanan buatan atau campuran, pemakanan susu lembu, makanan karbohidrat yang membosankan, dan lain-lain), situasi tekanan, campur tangan pembedahan.
Kumpulan risiko untuk perkembangan diabetes mellitus terdiri daripada kanak-kanak, dengan kelahiran lebih dari 4.5 kg, mempunyai obesiti, gaya hidup tidak aktif, mengalami diathesis, dan sering menderita.
Jenis-jenis kencing manis di kalangan kanak-kanak boleh menyebabkan perkembangan endokrinopati (Sindrom Itsenko-Cushing, goiter toksik yang meresap, acromegali, pheochromocytoma), penyakit pankreas (pancreatitis, dsb.). Kencing manis jenis 1 pada kanak-kanak sering disertai dengan proses imunopatologi yang lain: sistemik lupus erythematosus, scleroderma, arthritis rheumatoid, periarteritis nodosa, dan sebagainya.
Diabetes pada kanak-kanak boleh dikaitkan dengan sindrom genetik yang berbeza: Down syndrome, Klinefelter, sindrom Prader-Willi, Turner, Lawrence-Moon-Bardet-Biedl, Wolfram, penyakit Huntington, ataxia Friedreich ini, PORPHYRIA, dan lain-lain..
Gejala diabetes di kalangan kanak-kanak
Manifestasi kencing manis pada kanak-kanak boleh berkembang pada usia apa-apa. Terdapat dua puncak dalam manifestasi diabetes mellitus pada kanak-kanak - pada usia 5-8 tahun dan pada masa pubertas, iaitu, semasa tempoh pertumbuhan yang meningkat dan metabolisme intensif.
Dalam kebanyakan kes, pembangunan kencing manis yang bergantung kepada insulin pada kanak-kanak didahului oleh jangkitan virus: beguk, campak, SARS, jangkitan enterovirus, jangkitan rotavirus, hepatitis virus, dan lain-lain Bagi diabetes jenis 1 pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri yang permulaan pantas tajam, sering dengan perkembangan pantas ketoasidosis. dan koma diabetik. Dari saat gejala pertama kepada perkembangan koma, ia boleh mengambil masa antara 1 hingga 2-3 bulan.
Adalah mungkin untuk mengesyaki kehadiran diabetes pada kanak-kanak dengan tanda-tanda pathognomonik: peningkatan kencing (polyuria), dahaga (polydipsia), selera makan meningkat (polyphagy), penurunan berat badan.
Mekanisme poliuria dikaitkan dengan diuresis osmosis, yang terjadi dengan hiperglikemia ≥ 9 mmol / l, melebihi ambang ginjal, dan penampilan glukosa dalam air kencing. Urin menjadi tidak berwarna, kenaikan berat badannya yang khusus disebabkan kandungan gula yang tinggi. Poliuria siang hari mungkin tidak diiktirafkan. Poliuria malam yang lebih ketara, yang diabetis pada kanak-kanak sering diiringi dengan inkontinensia kencing. Kadang-kadang orang tua memberi perhatian kepada hakikat bahawa air kencing menjadi melekit, dan apa yang dipanggil "kanji" kotoran kekal pada seluar dalam bayi.
Polydipsia adalah akibat peningkatan perkumuhan kencing dan dehidrasi. Haus dan mulut kering juga boleh menyeksa kanak-kanak pada waktu malam, memaksanya untuk bangun dan meminta minum.
Kanak-kanak dengan diabetes mempunyai perasaan lapar yang berterusan, namun, bersama dengan polyphagia, mereka ditandai dengan penurunan berat badan. Ini disebabkan oleh kelaparan tenaga sel-sel yang disebabkan oleh kehilangan glukosa dalam air kencing, penggunaan terjejas, dan peningkatan proses proteolisis dan lipolisis di bawah keadaan kekurangan insulin.
Sudah pada pembukaan diabetes pada kanak-kanak mungkin mengalami kekeringan kulit dan mukus membran, berlakunya seborrhea kering pada kulit kepala, kulit mengelupas di tapak tangan dan tapak kaki, akan memilih di sudut-sudut mulut, seriawan dan lain-lain. Lesi berjerawat biasa kulit, melecet, jangkitan kulat, ruam lampin, vulvitis pada kanak-kanak perempuan dan balanoposthitis pada kanak-kanak lelaki. Jika kemunculan kencing manis pada seorang gadis jatuh pada akil baligh, ia boleh mengakibatkan gangguan kitaran haid.
Dengan penguraian kencing manis pada kanak-kanak, gangguan kardiovaskular (tachycardia, bunyi berfungsi), hepatomegali berkembang.
Komplikasi kencing manis pada kanak-kanak
Kursus diabetes di kalangan kanak-kanak sangat labil dan dicirikan oleh kecenderungan untuk membina keadaan berbahaya hipoglisemia, ketoacidosis dan koma ketoasidosis.
Hipoglisemia berkembang kerana penurunan mendadak gula darah yang disebabkan oleh tekanan, senaman yang berlebihan, berlebihan insulin, diet yang tidak baik, dan sebagainya. Koma hypoglycemic biasanya didahului oleh kelesuan, kelemahan, berpeluh, sakit kepala, perasaan kelaparan yang kuat, gegaran di anggota badan. Sekiranya anda tidak mengambil langkah untuk meningkatkan gula darah, kanak-kanak mengalami konvulsi, rangsangan, diikuti dengan kemurungan kesedaran. Apabila suhu badan koma hypoglycemic dan tekanan darah adalah normal, tidak ada bau aseton dari mulut, kulit basah, kandungan glukosa dalam darah
Ketoacidosis kencing manis adalah pendahulunya komplikasi kencing manis yang mengerikan pada kanak-kanak - koma ketoasidosis. Kejadiannya adalah disebabkan oleh peningkatan lipolysis dan ketogenesis dengan pembentukan lebihan badan keton. Kanak-kanak itu meningkatkan kelemahan, mengantuk; menurun selera makan; mual, muntah, sesak nafas; ada bau aseton dari mulut. Dengan ketiadaan langkah-langkah terapeutik yang mencukupi ketoacidosis selama beberapa hari boleh menjadi koma ketoacidotik. Keadaan ini dicirikan oleh kehilangan kesedaran yang lengkap, hipotensi arteri, nadi yang kerap dan lemah, pernafasan yang tidak rata, anuria. Kriteria makmal koma ketoakid pada anak-anak dengan diabetes mellitus adalah hyperglycemia> 20 mmol / l, asidosis, glikosuria, aketonuria.
Lebih jarang, dengan kencing manis mellitus pada anak-anak, koma hyperosmolar atau lactate-cidemic (asid laktik) boleh berkembang.
Perkembangan diabetes pada kanak-kanak adalah satu faktor risiko yang serius untuk berlakunya beberapa komplikasi jangka panjang: microangiopathy diabetes, nefropati, neuropati, cardiomyopathy, retinopati, katarak, aterosklerosis awal, penyakit arteri koronari, kegagalan buah pinggang kronik, dan lain-lain.
Diagnosis diabetes di kalangan kanak-kanak
Dalam mengenal pasti penyakit kencing manis, peranan penting adalah ahli pediatrik daerah, yang kerap memerhatikan kanak-kanak itu. Pada peringkat pertama, kehadiran gejala klasik penyakit ini (poliuria, polydipsia, polyphagia, penurunan berat badan) dan tanda-tanda objektif perlu diambil kira. Pada pemeriksaan kanak-kanak, perhatian diberikan kepada kehadiran kemerahan diabetes di pipi, dahi dan dagu, lidah raspberry, pengurangan turgor kulit. Kanak-kanak yang mempunyai ciri-ciri kencing manis harus dirujuk kepada ahli endokrinologi pediatrik untuk rujukan lanjut.
Diagnosis akhir didahului oleh peperiksaan makmal yang menyeluruh terhadap kanak-kanak. penyelidikan asas dalam penyakit kencing manis pada kanak-kanak termasuk penentuan tahap gula dalam darah (termasuk dengan pemantauan harian..), Insulin, C-peptida proinsulin, hemoglobin glycated, toleransi glukosa, CBS darah; dalam air kencing - badan glukosa dan keton. Kriteria diagnostik yang paling penting untuk diabetes di kalangan kanak-kanak adalah hiperglikemia (melebihi 5.5 mmol / l), glikosuria, ketonuria, aketonuria. Untuk tujuan pengesanan pra-klinikal kencing manis jenis 1 dalam kumpulan dengan risiko genetik tinggi untuk difdiagnostiki atau diabetes 1 dan jenis-2 menunjukkan pengesanan AT oleh β-sel pankreas dan Ab glutamat decarboxylase (GAD). Ultrasonography dilakukan untuk menilai keadaan struktur pankreas.
Diagnosis kencing manis di kalangan kanak-kanak dilakukan dengan sindrom acetonemik, diabetes insipidus, diabetes nefrogenik. Ketoacidosis dan yang perlu dibezakan dari perut akut (usus buntu, peritonitis, halangan usus), meningitis, ensefalitis, tumor otak.
Rawatan diabetes pada kanak-kanak
Komponen utama rawatan diabetes jenis 1 pada kanak-kanak adalah terapi insulin, diet, gaya hidup yang betul dan kawalan diri. Langkah pemakanan termasuk pengecualian gula dari diet, sekatan karbohidrat dan lemak haiwan, makanan pecahan 5-6 kali sehari, dengan mengambil kira keperluan tenaga individu. Aspek penting rawatan kencing manis di kalangan kanak-kanak adalah kawalan kendali yang kompeten: kesedaran mengenai keterukan penyakit mereka, keupayaan untuk menentukan tahap glukosa dalam darah, menyesuaikan dos insulin, dengan mengambil kira tahap glikemia, aktiviti fizikal, kesilapan dalam pemakanan. Mengajar ibu bapa dan anak-anak dengan teknik kawalan diri diabetes dijalankan di "sekolah diabetes".
Terapi penggantian untuk kanak-kanak yang menghidap kencing manis dilakukan dengan persiapan insulin insinyur genetik manusia dan analog mereka. Dos insulin dipilih secara individu, dengan mengambil kira tahap hiperglikemia dan umur kanak-kanak. Mantap dalam pediatrik terapi insulin amalan basal-bolus, yang terdiri daripada mentadbir terhadap insulin yang lama pada waktu pagi dan petang untuk pembetulan hiperglisemia basal dan penggunaan tambahan insulin bertindak pendek sebelum setiap waktu makan utama untuk pembetulan hiperglisemia setelah makan siang.
Kaedah moden terapi insulin dalam diabetes pada kanak-kanak adalah pam insulin membolehkan untuk menyuntik insulin dalam mod berterusan (simulasi rembesan basal) dan bolus (rembesan postalimentarnoy tiruan).
Komponen yang paling penting dalam rawatan diabetes jenis 2 pada kanak-kanak adalah terapi pemakanan, aktiviti fizikal yang mencukupi, dan ubat-ubatan pengurangan glukosa oral.
Dengan perkembangan ketoasidosis kencing manis, rehidrasi infus diperlukan, pengenalan dosis insulin tambahan, dengan mengambil kira tahap hiperglikemia, pembetulan asidosis. Sekiranya berlaku keadaan hypoglycemic, anda mesti segera memberikan produk gula yang mengandungi gula (gula kiub, jus, teh manis, karamel); jika kanak-kanak itu tidak sedar, pentadbiran intravena glukosa atau pentadbiran intramuskular glukagon diperlukan.
Prognosis dan pencegahan diabetes pada kanak-kanak
Kualiti kehidupan kanak-kanak dengan diabetes adalah sebahagian besarnya ditentukan oleh kecekapan pampasan penyakit. Jika anda mengikuti diet yang disyorkan, rejimen, langkah-langkah terapeutik jangka hayat sepadan dengan purata dalam populasi. Dalam kes pelanggaran berat preskripsi doktor, penguraian kencing manis, komplikasi kencing manis tertentu berkembang lebih awal. Pesakit yang menghidap kencing manis diperhatikan untuk kehidupan oleh ahli endokrinologi, seorang pesakit diabetes.
Vaksinasi kanak-kanak dengan diabetes mellitus dijalankan dalam tempoh pampasan klinikal dan metabolik; dalam kes ini, ia tidak menyebabkan kemerosotan semasa penyakit mendasar.
Pencegahan khusus diabetes di kalangan kanak-kanak tidak dikembangkan. Adalah mungkin untuk meramalkan risiko penyakit dan mengenal pasti prediabetes berdasarkan peperiksaan imunologi. Bagi kanak-kanak berisiko untuk membangunkan kencing manis, adalah penting untuk mengekalkan berat badan yang optimum, aktiviti fizikal harian, meningkatkan immunoresistance, merawat komorbiditi.