Dadah untuk Jenis 2 Diabetes

• Hipoglikemia

Generasi baru ubat untuk diabetes jenis 2 memberikan kesejahteraan pesakit dan membolehkan anda mengekalkan paras gula darah yang disasarkan. Pemilihan cara yang optimum tidak selalu menjadi tugas yang mudah, jadi ahli endokrinologi yang berkelayakan harus mengatasinya. Ia amat berbahaya untuk menetapkan ubat tanpa doktor, kerana ia penuh dengan kemerosotan dan perkembangan penyakit.

Objektif utama terapi dadah

Setiap ubat mempunyai kesan sampingan tertentu, jadi tanpa keperluan yang ketat mereka tidak ditetapkan. Bergantung kepada ciri-ciri individu mengenai kencing manis, ubat-ubatan dengan mekanisme tindakan yang berbeza mungkin disyorkan kepada pesakit. Tetapi tujuan utamanya untuk mengambil ubat untuk jenis diabetes mellitus adalah untuk mengurangkan tahap glukosa dalam darah.

Di samping itu, adalah penting untuk mencegah pesakit daripada membangunkan komplikasi seperti hipertensi arteri, serangan jantung, sindrom kaki diabetik dan penyakit neurologi. Dan ini hanya boleh dilakukan dengan tahap gula biasa.

Sudah tentu, kebanyakan ubat-ubatan moden tidak seperti kesan sampingan seperti yang terdahulu, sebelum digunakan. Endocrinologists sentiasa cuba untuk memilih ubat yang paling sesuai dengan pesakit dan menunjukkan kecekapan tinggi tanpa akibat yang tidak menyenangkan. Untuk memilih ubat yang optimum, pesakit mesti lulus satu siri ujian darah biokimia supaya doktor mempunyai kefahaman objektif mengenai keadaan pankreas dan organ dalaman lain.

Biguanides - ubat-ubatan yang berpatutan dan berkesan

Biguanides adalah antara ubat yang paling popular yang ditetapkan untuk diabetes jenis 2. Mereka tidak merangsang pankreas untuk menghasilkan lebih banyak insulin, tetapi hanya menormalkan nisbah insulin yang tersedia secara biologi untuk insulin inert (iaitu, terikat, yang tidak dapat berfungsi). Disebabkan ini, sensitiviti tisu kepada insulin bertambah baik, dan gula darah secara beransur-ansur menurun.

Persediaan dalam kumpulan ini meningkatkan metabolisme dan menggalakkan penurunan berat badan. Biguanides mengurangkan ketahanan insulin pada paras hati dan metabolisma lipid yang betul. Ubat-ubatan ini menyumbang kepada pengurangan jisim badan manusia, oleh itu, berjaya digunakan pada pesakit dengan obesiti.

Perwakilan yang paling terkenal dalam siri ubat ini adalah Siofor dan Glokofage. Mereka mengandungi metformin. Bahan ini juga boleh didapati dalam versi ubat yang berpanjangan, iaitu ubat-ubatan lama. Ini termasuk dana "Siofor Long" dan "Metadien". Mereka tidak mempunyai sebarang kesan sampingan yang serius, di antaranya hanya boleh dikenalpasti sebagai fenomena sementara yang tidak menyenangkan di bahagian sistem pencernaan.

Adakah penggunaan derivatif sulfonylurea masih relevan?

Ubat-ubatan ini merangsang sel-sel beta pankreas untuk menghasilkan lebih banyak insulin, sehingga mengurangkan kadar gula darah. Kesan mengambil pil ini dengan cepat dan jauh lebih ketara daripada mana-mana ubat oral lain untuk mengurangkan tahap glukosa.

Ini termasuk dadah "Glibenez", "Glucotrol", "Minidiab", dan lain-lain. Tetapi beberapa kesan sampingan yang tidak menyenangkan dan mekanisme tindakan yang spesifik masih jarang menjadikan mereka satu-satunya "ubat pilihan" dalam diabetes jenis 2.

Sekiranya tidak betul untuk mengira dos ubat sedemikian, sel pankreas yang berfungsi akan berfungsi untuk dipakai dan, akhirnya, pesakit dengan diabetes jenis 2 memerlukan suntikan insulin. Rejimen itu harus dipilih sedemikian rupa sehingga aktiviti maksima sel beta jatuh pada jam selepas makan, apabila paras gula darah secara teratur meningkat. Untuk mencapai keberkesanan yang lebih baik, ubat-ubatan ini ditetapkan bersama dengan ubat lain. Semasa rawatan dengan derivatif sulfonylurea, pesakit mesti secara berkala menjalani ujian darah biokimia untuk menilai keadaan pankreas.

Kesan sampingan yang mungkin:

• hipoglikemia penting;
• berat badan;
• mual, muntah;
• alahan;
• penyelewengan dalam kiraan darah.

Tindakan sedemikian mungkin tidak semestinya nyata, tetapi jika berlaku gejala yang mencurigakan atau dalam keadaan kemerosotan kesihatan, pesakit harus segera berjumpa doktor. Mengambil pil sedemikian dalam dos yang munasabah dan di bawah kawalan ahli endokrin biasanya tidak melakukan apa-apa kemudaratan, tetapi kadang-kadang pesakit memerlukan terapi pembetulan.

Inhibitor enzim tertentu adalah berkesan, tetapi bukan ubat murah.

Enzim adalah bahan aktif biologi yang mempercepat tindak balas biokimia tertentu dalam tubuh. Inhibitor adalah sebatian yang melambatkan tindak balas ini. Dalam metabolisme karbohidrat, banyak enzim bertanggungjawab untuk penguraian karbohidrat kompleks, antaranya alpha-glucosidase dan dipeptidyl peptidase-4 dapat dibezakan.

Inhibitor Alpha-glukosidase memperlambat pemecahan karbohidrat kompleks dan penyerapannya dalam usus kecil. Oleh itu, tahap glukosa dalam darah secara beransur-ansur berkurangan dan tiada penurunan secara tiba-tiba dalam nilainya. Selepas pesakit makan makanan dengan karbohidrat kompleks dalam komposisi, kerana tindakan ubat itu, tubuh memerlukan lebih banyak masa untuk membelah dan masuk ke dalam darah. Bahan-bahan aktif utama kumpulan ubat ini:

• acarbose ("Glukobay");
• miglitol ("Diastabol");
• Voglibose ("Voxid").

Perencat dipeptidil peptidase-4 bertindak secara berbeza. Mereka meningkatkan pengeluaran insulin bergantung kepada kepekatan glukosa. Ubat menyumbang kepada pengaktifan hormon khusus - incretin, di bawah pengaruh yang mana sel beta fungsi pankreas lebih aktif. Wakil-wakil siri ini termasuk dadah "Januvia" dan "Galvus."

Glitazones - Ubat Moden dan Terjangkau

Glitazones adalah kelas ubat yang agak baru untuk rawatan kencing manis. Mereka telah dibangunkan dan dimasukkan ke dalam amalan perubatan sejak 1997. Tindakan mereka adalah berdasarkan peningkatan kepekaan tisu untuk insulin. Kesan ini terutamanya aktif dalam tisu otot dan lemak, hingga tahap yang lebih rendah di dalam hati. Rintangan ubat-ubatan sedemikian lebih rendah dan oleh itu paras gula dalam darah menurun.

Persediaan kumpulan ini tidak mengubah aktiviti sel beta pankreas. Pengeluaran insulin kekal pada paras yang sama seperti sebelum mengambil ubat. Oleh itu, ubat-ubatan ini boleh digunakan untuk kategori pesakit yang pankreas menghasilkan hormon yang mengurangkan gula dalam kuantiti yang mencukupi.

Dalam amalan moden, 2 jenis glitazones digunakan untuk merawat pesakit kencing manis:

Terdapat perwakilan ketiga - thioglitazone, tetapi hari ini ia tidak digunakan kerana kesan toksik yang tinggi pada hati. Kelas ubat ini dapat mengurangkan tahap glukosa sebanyak 1-3 mmol / l, sering digunakan dalam kombinasi dengan biguanides dan sulfonylureas.

Meglitinides - dadah baru, tetapi mahal

Meglitinides adalah salah satu ubat terbaru untuk diabetes jenis 2. Mereka perlu diambil beberapa minit sebelum makan, kerana mereka meningkatkan pengeluaran insulin. Keanehan pil ini adalah bahawa ia membawa kepada pengeluaran insulin yang meningkat dalam masa yang singkat sebagai tindak balas kepada peningkatan kepekatan glukosa dalam darah.

Ini termasuk ubat-ubatan seperti Starlix dan Novonorm. Tidak seperti derivatif sulfonylurea, ubat-ubatan ini bertindak secara langsung semasa makan dan selepas itu. Jika atas sebab tertentu kencing manis merindukan makan, anda tidak perlu mengambil pil. Tiada kesan jangka panjang dadah. Ini sangat mudah untuk pesakit, kerana mereka boleh menjalani gaya hidup yang lebih dinamik dan tidak dilampirkan pada jadual makan yang jelas pada waktu tertentu (walaupun, tentu saja, puasa diabetis masih tidak dapat diterima).

Kesan sampingan jarang berlaku, yang paling serius adalah hipoglikemia. Secara umum, manifestasi seperti itu dikaitkan dengan lebihan makanan yang dianjurkan atau makanan yang belum diterima. Meglitinides adalah ubat yang agak mahal. Untuk rawatan pesakit dengan diabetes jenis 2, mereka digunakan terutamanya dalam kombinasi dengan metmorf.

Ubat Gabungan

Dalam cara gabungan diabetes mellitus jenis 2, terdapat beberapa kelas yang berbeza sekaligus. Ubat-ubat ini termasuk ubat-ubatan dengan nama-nama perdagangan berikut:

Ubat gabungan biasanya ditetapkan dalam kes di mana pesakit tidak dibantu oleh terapi dengan ubat tunggal. Sekiranya pesakit terlupa mengambil beberapa pil pada waktu siang, termasuk kelas bahan-bahan yang berlainan, dia juga boleh disyorkan sebagai ubat gabungan. Kos ubat semacam itu biasanya tinggi, dan preskripsi mereka dibenarkan hanya jika ubat mono-komponen tidak dapat memberikan sasaran paras gula. Keperluan untuk ini tidak begitu kerap, kerana ubat baru untuk diabetes yang bergantung kepada insulin biasanya melakukan pekerjaan yang baik.

Di samping mengambil ubat-ubatan untuk diabetes, adalah penting bagi pesakit untuk mengikuti diet dan tidak melupakan usaha fizikal. Jika keadaan pesakit membayangkan rawatan dengan insulin, perlu segera bersetuju dan tidak cuba menggantikannya dengan sesuatu. Biasanya, dalam diabetes jenis 2, ini merupakan langkah sementara yang diperlukan untuk menormalkan penunjuk penting metabolisme karbohidrat dan menjaga kesihatan yang baik.

Pil jenis diabetes mellitus jenis 2: senarai generasi baru dan harga

Setiap tahun, pelbagai ubat dikembangkan untuk rawatan pelbagai penyakit, termasuk diabetes. Ubat-ubatan baru untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2 berkesan mengurangkan gula darah, dan membantu mengekalkannya untuk jangka masa yang panjang.

Amalan dan testimoni pesakit menunjukkan bahawa doktor sering mencadangkan ubat diabetes jenis 2: Maninil, Amaryl, Diabeton, Glurenorm. Ubat-ubat ini berbeza dalam komposisi, petunjuk dan kontraindikasi mereka, tetapi mereka mempunyai matlamat tunggal - untuk membantu mengurangkan gula darah.

Amaryl adalah ubat generasi baru, dan ia berfungsi dengan merangsang pengeluaran insulin. Ubat ini boleh merawat diabetes sebagai monoterapi, serta menggabungkannya dengan insulin.

Pelbagai ubat untuk merawat patologi gula jenis II, yang wujud di dunia moden, memastikan penyelenggaraan kesihatan dan kesihatan pesakit kencing manis di peringkat yang diperlukan.

Oleh itu, pertimbangkan nama-nama ubat terbaru untuk diabetes jenis 2? Dan juga mengetahui ubat-ubatan generasi terakhir yang telah muncul, bagaimana mereka bertindak?

Penyembuhan Baru untuk Diabetes Jenis 2: Ciri-ciri

Pasti, tablet untuk diabetes mellitus jenis 2 perlu disyorkan hanya oleh doktor selepas pemeriksaan penuh pesakit. Ia adalah wajib untuk mengambil kira kumpulan umur pesakit, ciri-ciri gambar klinikal dan detik-detik lain.

Semua jenis ubat yang direka untuk mengurangkan paras gula darah dibahagikan kepada jenis tertentu, iaitu, ke dalam kumpulan. Setiap kumpulan tablet mempunyai ciri-ciri individu sendiri, yang juga diambil kira semasa menetapkan.

Derivatif sulfonylurea adalah sekumpulan ubat yang digunakan untuk membantu menurunkan gula darah akibat pendedahan kepada pankreas dan rangsangan pengeluaran hormon insulin.

Senarai derivatif sulfonylurea generasi baru:

Terdapat ubat sulfonylurea generasi pertama, tetapi baru-baru ini, dalam kebanyakan kes, doktor memutuskan untuk menolak pelantikan mereka.

Biguanides memberikan peningkatan dalam kerentanan jaringan lunak kepada insulin, terutamanya untuk serat otot. Di samping itu, ubat ini menyekat pembebasan glukosa oleh hati.

Walaupun keberkesanan kategori ubat ini, ubat-ubatan untuk diabetes mellitus tidak ditetapkan, jika pesakit mempunyai patologi sistem kardiovaskular, gangguan fungsi hati.

Ubat baru kumpulan ini:

Pasti, ramai pesakit diabetes mellitus dalam diagnosis mereka, mengikuti ubat-ubatan baru pada tahun 2017. Ia tidak dikecualikan bahawa ia mungkin berlaku bahawa penyediaan ketinggalan zaman disyorkan untuk pesakit.

Walau bagaimanapun, keadaan ini tidak boleh menjadi "dorongan" untuk penggantian diri dengan dadah lain, tetapi dari generasi baru. Keputusan sedemikian dibuat semata-mata oleh doktor.

Kencing manis jenis 2: pil baru

Thiazolidinediones - sekumpulan ubat untuk rawatan penyakit kronik kronik jenis kedua. Ubat-ubat ini mengurangkan tahap rintangan insulin dalam tubuh pesakit kencing manis.

Penyembuhan untuk diabetes mempengaruhi tisu otot dan lemak. Amalan menunjukkan bahawa alat ini secara beransur-ansur mengurangkan gula darah, dan menormalkannya pada tahap yang diperlukan. Jika kita bercakap tentang ubat baru dari kumpulan ini, hanya ada dua daripadanya - Aktos dan Avandia.

Anda boleh mengambilnya seperti yang ditetapkan oleh doktor yang merawat. Dua minggu pertama kesan pengurangan gula mungkin tidak, kerana ubat-ubatan itu dicirikan oleh kesan kumulatif. Jika anda membandingkan kedua-dua cara, maka Avandia agak kuat.

Walau bagaimanapun, ia mempunyai kesan sampingan sendiri, dan ia mempunyai kesan yang lebih kuat terhadap fungsi sistem kardiovaskular, menghalang berfungsi sepenuhnya.

Kategori ubat ini menyumbang untuk menyekat sintesis enzim yang memecahkan kanji, akibatnya terdapat proses mengurangkan kepekatan glukosa dalam tubuh.

Walaupun keberkesanannya, ubat-ubatan ini mempunyai dua kesan sampingan yang jelas: gangguan saluran penghadaman, cirit-birit dan perut kembung.

Tolinase dan terapi kencing manis

Tolinase - ubat untuk rawatan penyakit gula, merujuk kepada derivatif sulfonylurea generasi pertama. Ia disyorkan hanya dalam kes di mana pesakit tidak mempunyai komplikasi daripada sifat vaskular.

Walaupun keberkesanan "baru", alat ini tidak selalu diberikan untuk kegunaan jangka panjang. Hakikatnya ialah jika anda mengambil ubat untuk jangka masa yang lama, maka tubuh "akan digunakan" kepadanya, dan keberkesanan ubat dapat dikurangkan dengan ketara.

Dosis ubat ini ditetapkan secara individu, dalam pengiraan diambil indikator glukosa pada perut kosong, serta gula dalam tubuh manusia selepas beban gula.

1. Untuk pemula boleh mencadangkan satu tablet setiap hari.
2. Dari masa ke masa, anda perlu meningkatkan dos untuk optimum, dan ia ditentukan bergantung kepada dinamik gula.
3. Ambil beberapa kali sehari.
4. Sekiranya terapi insulin dijalankan serentak, dos ubat dikurangkan sebanyak separuh.

Ubat ini mempunyai kesan pencahar yang lemah, boleh menimbulkan serangan mual dan muntah. Dengan tidak bertoleransi terhadap ubat atau komponen tambahannya, tindak balas alahan dengan manifestasi kulit diperhatikan.

Ia dilarang keras untuk mengambil sambil membawa anak dan menyusukan bayi. Kontraindikasi relatif: penurunan fungsi hati, buah pinggang, saluran gastrousus.

Pengilang ubat ini adalah UK, harga bermula dari 1500 Rubles dan ke atas.

Amaril terhadap diabetes

Amaril - ubat untuk rawatan penyakit "manis", pengeluar Jerman, dimaksudkan untuk pentadbiran lisan. Bergantung pada dos, warna tablet berbeza: 100 mg adalah ubat merah jambu ubat, 200 mg adalah tablet hijau, 300 mg kuning, 400 mg biru.

Petunjuk utama untuk digunakan ialah diabetes jenis 2, yang tidak dapat dibetulkan oleh diet rendah karbohidrat, aktiviti fizikal, atau cara lain.

Kontraindikasi: jenis diabetes pertama, di latar belakang komplikasi diabetes mellitus, koma, keadaan pra-koma, fungsi hati dan buah pinggang terjejas teruk, tempoh pengambilan anak, penyusuan susu ibu.

• Dos dalam setiap kes adalah individu, bergantung kepada penunjuk awal gula darah.
• Biasanya mengesyorkan 100 mg. Pil itu membosankan sekali sehari. Sama ada pagi sebelum sarapan atau selepas itu.
• Ubat ini dibasuh dengan sejumlah besar cecair biasa.
• Jika tiada kesan terapeutik yang diperhatikan, dos akan meningkat dengan selang waktu 7-14 hari.

Kajian pesakit menunjukkan bahawa ubat bertindak dengan cekap dan cepat, stably memegang gula dalam norma yang diperlukan. Pada latar belakang mengambil ubat, kesihatan secara keseluruhannya bertambah baik.

Seiring dengan ini, terdapat ubat-ubatan yang membawa kepada pelbagai tindakbalas yang merugikan: sakit kepala, gangguan tidur, halusinasi, gegaran kaki, keadaan yang menyusu, gangguan ucapan dan juga kehilangan kesedaran.

Seperti yang ditunjukkan di atas, ia bukanlah ubat baru untuk rawatan kencing manis yang lebih baik daripada ubat-ubatan yang telah terbukti panjang. Walau bagaimanapun, doktor memutuskan alat mana yang sesuai dalam keadaan tertentu.

Apa pendapat anda tentang ini? Pernahkah anda diberi ubat diabetes terkini, dan yang mana?

Dadah baru untuk diabetes

Dadah generasi baru akan membantu mengurangkan berat badan dan mengurangkan risiko serangan jantung

Tahun 2016, yang sampai pada kesimpulan logik, membawa banyak perkara menarik. Ia tidak pergi tanpa "mencari" farmasi yang gembira yang memberikan harapan kepada pesakit dengan penyakit kronik yang tidak dapat diubati, khususnya, diabetes.

Penyakit Sweet

Dalam tubuh pesakit diabetes, malangnya, proses tidak dapat dipulihkan berlaku. Selalunya (dalam 90% kes), pankreas tidak dapat menghasilkan insulin hormon dalam kuantiti yang mencukupi atau tubuh tidak dapat menggunakannya dengan berkesan, hasilnya tahap glukosa darah meningkat dan diabetes jenis 2 berkembang.

Biar saya mengingatkan anda bahawa insulin adalah kunci yang membuka jalan bagi glukosa makanan untuk memasuki aliran darah. Diabetes jenis 2 boleh muncul di mana-mana umur, dan selalunya ia tersembunyi selama bertahun-tahun. Menurut statistik, setiap pesakit kedua tidak tahu tentang perubahan serius yang berlaku di dalam tubuhnya, yang secara signifikan memburukkan prognosis penyakit.

Diabetes jenis 1 tidak begitu biasa, di mana sel-sel pankreas biasanya menghentikan insulin mensintesis, dan kemudian pesakit memerlukan pentadbiran hormon biasa dari luar.

Diabetes dan jenis pertama dan ke-2, dibiarkan secara kebetulan, sangat berbahaya: setiap 6 saat, ia mengambil masa satu masa. Lebih-lebih lagi, sebagai peraturan, ia bukan hiperglikemia sendiri yang menjadi maut, iaitu kenaikan kadar gula dalam darah, tetapi kesan jangka panjangnya.

Komplikasi yang mengerikan

Oleh itu, diabetes tidak begitu mengerikan, sejauh mana penyakit yang "dilancarkan". Kami menyenaraikan yang paling biasa.

• Penyakit kardiovaskular, termasuk penyakit jantung iskemik, akibat semula jadi yang merupakan malapetaka - infark miokard dan strok.
• Penyakit buah pinggang, atau nefropati diabetik, yang disebabkan oleh kerosakan pada buah pinggang. Dengan cara ini, kawalan glukosa darah yang baik dapat mengurangkan kemungkinan komplikasi ini.
• Neuropati diabetes adalah kerosakan kepada sistem saraf, mengakibatkan senak, disfungsi seksual, atau penurunan atau kehilangan sensasi di anggota badan. Kerana sensitiviti yang dikurangkan, pesakit tidak dapat melihat kecederaan ringan, yang dipenuhi dengan perkembangan jangkitan kronik dan boleh mengakibatkan pemutihan anggota badan.
• Retinopati diabetes - kerosakan mata, yang membawa kepada penurunan penglihatan sehingga melengkapkan buta.

Setiap penyakit ini boleh menyebabkan ketidakupayaan atau kematian, namun penyakit kardiovaskular dianggap paling berbahaya. Ia adalah diagnosis ini dalam kebanyakan kes yang menyebabkan kematian pesakit kencing manis. Kawalan hipertensi, penyakit jantung koronari, tahap kolesterol adalah selaras dengan keperluan untuk pampasan yang mencukupi bagi glikemia itu sendiri.

Walaupun dengan kursus yang sesuai dengan peristiwa - rawatan yang betul, diet, dan sebagainya - risiko mati akibat serangan jantung atau strok pada pesakit diabetes adalah lebih tinggi daripada orang yang tidak mengalami hiperglikemia. Walau bagaimanapun, ubat hipoglikemik baru yang dimaksudkan untuk rawatan kencing manis jenis 2 akhirnya boleh menjadikan vektor pada arah yang lebih baik dan sangat meningkatkan prognosis penyakit.

Suntikan bukan pil

Biasanya ubat untuk rawatan diabetes berasaskan insulin boleh didapati dalam bentuk tablet untuk pentadbiran oral. Peraturan yang tidak diucapkan ini menjadi kelalaian dengan munculnya ubat suntikan yang merangsang rembesan insulin, seperti liraglutide. Ia dicipta oleh saintis syarikat Denmark yang terkenal di dunia, yang terlibat dalam pengeluaran ubat untuk rawatan kencing manis, "Novo Nordisk". Dadah di bawah jenama Saxend (di Persekutuan Rusia - Viktoza) muncul di Eropah setahun yang lalu. Ia telah diluluskan sebagai rawatan untuk kencing manis di kalangan pesakit obes dengan indeks jisim badan (ketinggian 2 / berat) di atas 30.

Ciri positif liraglutide, yang membezakannya di kalangan ubat-ubatan hypoglycemic lain, adalah keupayaan untuk mengurangkan berat badan - kualiti yang amat jarang berlaku untuk ejen hipoglikemik. Sering kali, ubat-ubatan untuk diabetes menyumbang kepada peningkatan berat badan, dan trend ini adalah masalah yang serius, kerana obesiti merupakan faktor risiko tambahan. Kajian telah menunjukkan bahawa semasa rawatan dengan liraglutid, berat pesakit diabetes menurun lebih dari 9%, yang boleh dikaitkan dengan sejenis rekod ubat yang mengurangkan kadar gula dalam darah. Walau bagaimanapun, kesan menguntungkan pada berat bukan satu-satunya kelebihan liraglutide.

Satu kajian yang disiapkan pada 2016 dengan lebih daripada 9,000 pesakit yang mengambil liraglutide selama hampir 4 tahun menunjukkan bahawa rawatan dengan ubat ini bukan sahaja membantu menormalkan tahap glukosa darah, tetapi juga mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular. Diilhamkan oleh kakitangan Novo Nordisk tidak berhenti di sana, dan pada tahun 2016 mereka menyampaikan satu lagi agen pengurangan gula inovatif - Semaglutide.

Looking forward ke masa depan

Ia adalah awal untuk mencari semaglutide dalam buku rujukan farmakologi: ubat ini masih menjalani ujian klinikal, tetapi walaupun pada peringkat "pra-jualan" ini dapat membuat banyak bunyi di dunia akademik. Seorang wakil baru ubat anti penurun parenteral mengejutkan semua orang dengan keupayaannya untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi kardiovaskular pada pesakit kencing manis. Mengikut kajian yang dijalankan dengan penyertaan lebih daripada 3,000 pesakit, rawatan dengan semaglutide selama 2 tahun mengurangkan risiko infarksi miokardium atau strok sebanyak 26%!

Mengurangkan kemungkinan perkembangan malapetaka kardiovaskular, di mana kebanyakan pesakit kencing manis hidup di bawah pedang Damocles, hampir satu perempat - pencapaian yang besar yang boleh menyelamatkan beribu-ribu nyawa. Dengan cara ini, semaglutide, serta liraglutide, disuntik subcutaneously, dan untuk mendapatkan hasilnya, satu suntikan ke dalam ubat-ubatan seminggu cukup. Hasil kajian yang mengagumkan dari saintis menjadikan mungkin berjuta-juta pesakit melihat ke masa depan dengan lebih berani, menguatkan mereka dengan keyakinan: diabetes bukan ayat.

Dadah untuk Jenis 2 Diabetes

Pengarah Institut Diabetes: "Letakkan meter dan jalur ujian. Tidak lagi Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage dan Januvia! Rawatinya dengan ini. "

Penyembuhan pil jenis 2 diabetes mellitus mungkin. Jika sukar untuk menormalkan glukosa darah melalui terapi diet atau senaman, mereka datang untuk menyelamatkan. Belajar menggunakan tablet untuk mengekalkan glukosa pada tahap yang diperlukan dengan kesan terbaik untuk keseluruhan kesejahteraan adalah tugas utama seorang pesakit kencing manis.

Klasifikasi tablet

Pesakit yang bergantung kepada insulin disyorkan untuk menggunakan pelbagai jenis pil, yang dibahagikan kepada kumpulan. Tablet digunakan terutama dengan kandungan glukosa tinggi dalam darah. Jenis yang berlainan mempunyai kesan yang berbeza pada tubuh, jadi penting untuk mengetahui kapan dan jenis apa yang harus digunakan.

Menghasilkan insulin tambahan

Kelas ubat sulfonilurea. Pil pembentangan 4 kali terbukti baik. Mereka membantu mengurangkan kemungkinan pembekuan darah di dalam vesel kecil, memulihkan sel pankreas yang menghasilkan insulin, yang menurunkan tahap glukosa darah, dan menyokong fungsi hati normal. Ini termasuk:

1. "Diabeton." Membantu pankreas untuk menghasilkan insulin. Mengurangkan masa dari makan hingga permulaan insulin. Menggalakkan aliran darah dalam saluran kecil, menurunkan kolesterol dalam darah, protein dalam air kencing.
2. Maninil. Memperbaiki kerja hati pada pemprosesan glukosa, menyumbang kepada peningkatan kepekaan insulin badan.
3. Minidiab. Ia meningkatkan pengeluaran hormon dalam pankreas, meningkatkan kerentanan dengannya meningkatkan pelepasan insulin, merangsang penyerapan glukosa oleh hati dan otot terbelah tisu lemak.
4. "Glurenorm". Ia dicirikan oleh keupayaan untuk melindungi saluran hempedu dan tisu yang mengelilingi pankreas dari proses keradangan, merangsang pengeluaran insulin dan meningkatkan kesannya pada sel-sel badan.
5. "Amaril". Menggalakkan pengeluaran insulin oleh pankreas dan meningkatkan tindak balas tisu lemak pada kesannya, kesan positif kepada kualiti penyerapan glukosa oleh badan, mengurangkan pembekuan darah dalam kapilari, menggalakkan penyingkiran kolesterol daripada darah, ia membantu memulihkan tisu dan sel-sel kelenjar pencernaan.

Jangan terlepas artikel baru kami, di mana kami membandingkan apa yang lebih baik Maninil atau Diabeton dalam diabetes.

Pendedahan insulin yang meningkat

Kelas Biguanid. Tablet tidak mempunyai kesan langsung ke atas pankreas secara langsung, mereka menggalakkan usus penyerapan glukosa brek, meningkatkan kerentanan sel-sel terhadap insulin, tidak menggalakkan pengeluaran hormon, menyokong kehadiran karbohidrat dalam darah pada tahap yang semula jadi. Wakil-wakil pil:

1. Metformin. Ia meningkatkan kualiti dan sifat darah manusia melalui peraturan dan menurunkan paras gula, membantu meningkatkan rembesan insulin, dan mempunyai kesan yang baik terhadap penyerapan glukosa dalam tubuh.
2. "Siofor". Ia mempunyai sifat yang sama seperti tablet sebelumnya. Secara aktif melancarkan obesiti. Berikan orang gemuk yang berlebihan berat badan.
3. "Glucophage." Ia meningkatkan metabolisme, kecewa dengan diabetes mellitus, membantu melambatkan penguraian karbohidrat dalam tubuh, mengurangkan deposit lemak subkutaneus.

Kelas pemutar insulin. Tablet kumpulan ini menjejaskan sel-sel badan, meningkatkan produktiviti insulin dalam hati dan tisu lain. Menyumbang kepada pengaktifan badan ke penyerapan glukosa, asid lemak dan kolesterol dalam darah, meningkatkan kepekaan tubuh terhadap insulin. Baris tablet adalah:

1. "Rosiglitazon". Mengurangkan jumlah hormon dalam edaran darah, menyekat pembentukan glukosa yang berlebihan di dalam hati, meningkatkan sensitiviti insulin dalam sel-sel mampu untuk mengumpul lemak badan, otot rangka dan hati.
2. "Pioglitazon." Mengurangkan kesan insulin pada protein dan lemak pertukaran dalam sel-sel badan periferal mengurangkan output glukosa daripada hati, mengurangkan jumlah hemoglobin dalam darah pesakit yang meningkatkan penggunaan glukosa yang bergantung kepada insulin.

Pelarasan penyerapan glukosa

Kelas perencat. Tablet jenis ini melakukan fungsi meratakan dan mengurangkan gula darah dan kanji. Meningkatkan penghadaman karbohidrat dalam usus. Mereka menyumbang kepada penurunan berat badan akibat kestabilan kecerahan karbohidrat, dan penyerapan yang lebih perlahan dalam sistem kardiovaskular. Adalah disyorkan untuk mengambil pil sedemikian dengan pematuhan ketat terhadap pemakanan. Ubat-ubatan ini termasuk:

1. "Acarbose". Tablet yang dibuat daripada enzim bakteria mempunyai kesan langsung ke atas glukosa dan sukrosa usus kecil, mereproduksi kanji. Kurangkan nafsu makan dan, sebagai akibatnya, pemendapan lemak dalam sel-sel badan berkurangan.
2. "Glukobay." Menurunkan gula darah selepas makan. Ia disyorkan untuk mengambil kombinasi dengan diet diabetes.
3. Galvus. Alat perangsang aktif alat pankreas yang aktif. Semasa penggunaan ubat ini, fungsi pengeluaran insulinnya bertambah baik.

Kelas tanah liat. Tablet sedemikian digunakan untuk menyelaraskan dan memulihkan biosintesis dalam pankreas. Tidak seperti tablet sulfonylurea, komponen glinida tidak menembusi sel dan tidak mengambil bahagian dalam sintesis sel. Digunakan serentak dengan ubat-ubatan lain yang secara aktif mempengaruhi jumlah monosakarida dalam darah pesakit. Wakil mereka:

1. "Novonorm". Dadah berkelajuan tinggi generasi ke 4, meminimumkan jumlah hormon dalam darah, meningkatkan fungsi sel-sel kelenjar pencernaan dalam pengeluaran insulin. Semakin banyak sel yang disimpan, semakin tinggi kecekapan kelenjar ini.
2. Starlix. Baik pulihkan pengeluaran insulin dalam satu perempat jam selepas makan. Mengekalkan kepekatan hormon yang diperlukan selama 4 jam, membantu mengurangkan kehadiran monosakarida dalam darah.

Gabungan tablet menurun gula

Penyembuhan beberapa masalah pada masa yang sama dengan penyakit "manis" dilakukan oleh pil gabungan. Mereka semalaman mempengaruhi tahap insulin hormon yang dihasilkan dan kondusif untuk mengurangkan berat badan pesakit. Antara tablet gabungan adalah berikut:

1. "Glibomet". gabungan sulfonylurea untuk menghasilkan insulin mereka sendiri dan kesan biguanide pada adipos dan otot tisu hati memberi peluang untuk mengurangkan kedua-dua bilangan ahli bagi setiap dua bahan-bahan, yang mengurangkan kemungkinan kerosakan pankreas dan kesan sampingan.
2. Glucovans. Komposisi tablet terdiri daripada 2 bahan: Metformin dan Glyburide. Dalam kombinasi ini, kedua-dua ubat mempunyai kesan yang baik terhadap kesihatan pesakit.
3. "Gepar Compositum". Renews dan membetulkan metabolisme lemak dan karbohidrat dalam badan. Memperbaiki fungsi hati.
4. Mukosa kompositum. Menghilangkan proses keradangan akut di pankreas dan membengkak perkembangan ketidakcukupan organ ini.
5. "Momordica Compositum". Pengeluaran hormon yang berkekalan di dalam badan dan mengembalikan tisu pankreas.

Pil Cina untuk diabetes jenis 2

Perubatan Cina terkenal dengan sikap tidak komprominya terhadap dadah kimia. Persediaan dadah untuk rawatan diabetes mellitus dicipta dari tumbuh-tumbuhan semulajadi.

Tablet Cina merangsang pemulihan fungsi insulin pesakit. Perlu diperhatikan perkara berikut:

1. San Jiu Tantai. Borang pembebasan - kapsul. Ia disyorkan untuk mengambil dengan keletihan, penurunan berat badan, lemah. Ia mengawal tahap glukosa dalam darah, menyokong pankreas yang rosak, menguatkan buah pinggang.
2. Cordyceps. Pada peringkat awal diabetes, ia meningkatkan metabolisme dalam badan, menormalkan berat badan, menstabilkan pankreas.
3. "Kecergasan 999". Ia meningkatkan metabolisme pada tahap selular, dengan sempurna membuang keretakan dan kolesterol dari badan, menguatkan dinding saluran darah dan kapilari, menstabilkan tekanan darah, dan memberikan penurunan berat badan yang selamat dalam kes diabetes.

Penggunaan pil mana-mana, bahkan yang paling "tidak berbahaya", dengan diabetes hanya disyorkan selepas berunding dengan doktor anda.

Bilakah tablet pengurangan gula ditetapkan?

Pada tanda pertama peningkatan gula, disarankan untuk menyelaraskan diet pesakit melalui pematuhan ketat terhadap diet. Peningkatan aktiviti fizikal juga membawa kepada pengurangan gula dalam darah pada peringkat awal penyakit. Tetapi jika langkah-langkah ini tidak memberikan hasil yang positif atau tidak mencukupi, doktor mungkin menetapkan penggunaan pil yang mengurangkan jumlah gula dalam darah.

Sekiranya pesakit berlebihan berat badan, rawatan bermula dengan tablet kumpulan biguanide yang diletakkan di bahagian-bahagian kecil.

Pada berat biasa, tablet dari kumpulan sulfonylurea digunakan. Dosisnya meningkat mengikut keperluan, bergantung kepada perjalanan penyakit. Semasa penggunaan ubat disyorkan untuk menguatkan pemerhatian manifestasi sekunder. Jika didapati, perundingan perubatan segera ditunjukkan.

Pengambilan ubat diabetes tidak boleh diambil. Ini boleh membawa kepada proses tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, penting untuk mengubati diabetes jenis 2 dengan betul.

Kesan sampingan

Semua ubat-ubatan yang disebutkan di atas boleh menyebabkan tindak balas badan yang tidak diingini kerana tidak bertoleransi terhadap satu atau lain komponen dadah yang diambil. Mereka timbul, sebagai peraturan, dalam kes overdosis, alahan badan pesakit, dari tablet berkualiti buruk (teknik pembuatan yang salah, pelanggaran kehidupan rak), dengan melemahkan pertahanan imun. Secara klinikal ia boleh nyata:

• kegagalan hati;
• peningkatan tahap enzim hati, yang membawa kepada gangguan hati;
• mual, cirit-birit;
• selera logam di dalam mulut;
• penampilan gatal-gatal dan ruam kulit;
• tahap gula dalam darah rendah;
• peningkatan berat badan sendiri.

Penggunaan kumpulan biagunides mempunyai kontraindikasi berikut. Tablet "Siofor" tidak disyorkan untuk wanita dalam perobohan, alkoholik kronik, terdedah kepada penyakit kaki kencing manis, pesakit dengan gula darah rendah.

Tablet glucophage tidak ditetapkan kepada pesakit yang mengalami kegagalan jantung, buah pinggang dan hati, yang mempunyai serangan jantung, jangkitan teruk dengan sensitiviti yang meningkat.

Terdapat kontraindikasi di mana ia tidak digalakkan menggunakan tablet yang menjejaskan penyerapan glukosa. "Acarbose", "Glucobay" dan perencat lain dalam sesetengah kes boleh menjejaskan keadaan keseluruhan badan. Kesan sampingan boleh berlaku semasa kehamilan, ibu menyusu, sirosis hati, penyakit usus kronik, dan patologi buah pinggang.

Novonorm, Starlix dan perangsang pankreas lain tidak disyorkan untuk digunakan dengan diabetes jenis 1, kehamilan dan penyusuan, penyakit hati dan buah pinggang yang teruk. Kanak-kanak di bawah umur 18 dan lebih tua selepas 75 juga harus menahan diri daripada penggunaannya.

Jarang selepas mengambil loya, cirit-birit, ruam alergi pada kulit.

Jenis ubat

Ubat yang digunakan dalam rawatan kencing manis bukan insulin dibahagikan kepada 4 kumpulan:

• merangsang sintesis insulin dalam pankreas;
• meningkatkan kecenderungan untuk tindakan insulin;
• tablet dengan rumusan gabungan;
• tablet generasi baru.

Beberapa ubat-ubatan, yang berdasarkan kepada merangsang aktiviti pankreas, dianggap sudah ketinggalan zaman dan berbahaya kepada kesihatan, oleh itu kebanyakan doktor enggan menggunakan tablet kumpulan ubat ini.

Kajian jangka panjang telah menunjukkan bahawa penggunaan ubat-ubatan yang berpanjangan membawa kepada penipuan pankreas dan boleh menyebabkan perkembangan penyakit yang bergantung kepada insulin. Mengambil ubat-ubatan ini terlebih dahulu meningkatkan kesejahteraan pesakit kerana peningkatan pengeluaran insulin, tetapi dari masa ke masa menimbulkan perkembangan komplikasi.

Ubat yang paling popular adalah ubat-ubatan yang meningkatkan sensitiviti sel ke insulin dan meningkatkan kecenderungan glukosa oleh tisu otot. Dadah yang paling popular kumpulan ini, yang dikenali kepada setiap pesakit kencing manis, metformin. Ubat ini tidak membahayakan tubuh dan membantu meminimumkan risiko komplikasi. Ubat gabungan termasuk ubat-ubatan berdasarkan metformin dan sulfamilurea. Ubat-ubatan tersebut mempunyai beberapa kontraindikasi dan boleh menyebabkan perkembangan hipoglikemia dan peningkatan berat badan. Ubat-ubatan ini dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit dan memerlukan kepatuhan yang tepat kepada rejimen.

Dadah untuk kencing manis jenis 2 generasi baru adalah perencat DPP-4 dan agonis reseptor GLP-1. Persiapan kumpulan ubat ini tidak mengurangkan kepekatan glukosa dalam plasma darah, oleh itu, digunakan sebagai tambahan kepada rawatan, sebagai tambahan kepada metformin. Tablet memberi penurunan selera makan, menormalkan proses yang berlaku di saluran gastrousus, dan membantu mengurangkan berat badan secara berkesan sambil mengekalkan diet.

Perencat DPP-4

Sejurus selepas makan, tubuh memulakan siri proses yang bertujuan untuk menormalkan penunjuk paras glukosa dan kolesterol, dan menyumbang kepada penyerapan nutrien yang berkesan memasuki badan dengan makanan. Dadah kumpulan perencat DPP-4 dalam kencing manis menyumbang kepada proses penstabilan proses ini dan pengeluaran incretin. Oleh itu, pengambilan ubat menyediakan pengeluaran insulin oleh tubuh, tetapi hanya dengan peningkatan kadar glukosa.

Tidak seperti ubat-ubatan yang merangsang pankreas untuk menghasilkan pengeluaran insulin yang berterusan, perencat DPP-4 menyumbang kepada peningkatan pengeluaran hormon ini apabila permintaan, iaitu, apabila paras gula dalam plasma darah meningkat.

Rawatan dengan ubat-ubatan ini menyediakan:

• mengurangkan kepekatan gula dalam darah pada perut kosong;
• amaran peningkatan tahap glukosa selepas makan;
• normalisasi paras hemoglobin bergelombang;
• normalisasi fungsi sel-sel yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin.

Dadah tidak menyumbang kepada kenaikan berat badan, jadi mereka boleh diambil walaupun oleh pesakit obes. Ubat baru yang popular:

• Tablet Januvia;
• dadah Galvus;
• ubat Ongliza.

Ubat-ubatan ini hanya terdapat dalam pil. Rawatan ubat yang dipilih oleh doktor, biasanya ditetapkan untuk mengambil hanya satu pil sehari selepas makan. Enzim DPP-4 ketika mengambil ubat Januvia disekat selama sehari. Ubat ini boleh didapati dalam pelbagai dos. Yanuvia boleh diambil dengan metformin, serta dengan suntikan insulin.

Dadah tidak menjejaskan berat badan pesakit. Ini dianggap sebagai kelebihan dan kelemahan. Penambahan berat badan tidak berlaku semasa mengambil pil, tetapi kehilangan berat badan pesakit juga tidak diperhatikan.

Kesan tablet Galvus dan Ongliz tidak berbeza dengan keberkesanan rawatan dengan tablet Januvia. Pilihan ubat dibuat oleh doktor yang hadir secara individu untuk setiap pesakit, berdasarkan ciri-ciri penyakit ini. Kesan sampingan ubat ini tidak hadir.

Tablet gabungan dengan metformin

Apa jenis pil untuk diabetes mellitus jenis 2 yang diambil dan senarai ubat generasi baru - ini harus dipelajari dari doktor. Resep ubat-ubatan baru untuk diabetes mesti diluluskan oleh ahli endokrinologi. Ubat-ubatan baru untuk rawatan diabetes mellitus jenis kedua dibentangkan dalam kombinasi dengan metformin - ini adalah ubat Janumet dan Galvusmet.

Dadah Janumet adalah gabungan metformin dan Januvia, dan Galvusmet adalah Metformin dan Galvus.

Ubat-ubat ini boleh didapati dalam pelbagai dos - 500, 850 atau 1000 mg metformin dan 50 mg Januvia atau Galvus. Dosis ubat ini dipilih oleh doktor bergantung kepada jumlah metformin yang diperlukan untuk memastikan kesan terapeutik yang diharapkan.

Keuntungan ubat gabungan adalah bentuk pelepasan yang mudah, yang mana pesakit perlu mengambil hanya satu ubat, bukannya dua. Ubat semacam itu mempunyai kesan ganda - mereka menormalkan penghasilan insulin dengan peningkatan paras glukosa, dan juga meningkatkan kerentanan sel-sel badan menjadi glukosa. Ubat-ubatan sedemikian tidak mempunyai kesan sampingan.

Kontraindikasi terhadap rawatan Yanumet atau Galvus adalah sama seperti rawatan dengan metformin. Adalah dinasihatkan untuk menetapkan ubat-ubatan tersebut dalam kes berikut:

• keberkesanan rendah monoterapi metformin;
• kecekapan pemakanan yang rendah;
• kehadiran berat badan berlebihan.

Ubat-ubatan sendiri tanpa nasihat doktor tidak digalakkan.

Agonis reseptor GLP-1

Ubat tidak mempunyai kesan langsung terhadap kepekatan gula dalam darah, tetapi mereka membantu mengawal selera makan dan membantu untuk mengikuti diet yang disyorkan.

Di farmasi, dua ubat dipersembahkan - ini adalah Byetta dan Viktoza. Walaupun mendakwa bahawa ubat-ubatan ini lebih rendah daripada kepekatan glukosa, metformin melakukan kerja yang lebih baik. Di samping itu, kos metformin jauh lebih rendah daripada kos ubat generasi baru. Byetta dan Viktoza mempunyai kesan yang sangat sedikit terhadap gula, namun mereka berkesan mencegah makan berlebihan dan membantu mengawal selera makan. Ubat-ubatan ini diberikan kepada pesakit yang mempunyai berat badan berlebihan, yang merasa sukar untuk mengekalkan diet rendah karbohidrat seimbang.

Diet adalah asas rawatan bentuk diabetes yang diperolehi disebabkan oleh gangguan metabolik. Jika anda berhati-hati mematuhi diet yang disyorkan, anda boleh mengawal paras gula darah tanpa mengambil ubat. Walau bagaimanapun, tidak semua pesakit cukup berdisiplin untuk menolak makanan yang dilarang. Selalunya pengabaian diet dan kurang senaman membawa kepada perkembangan komplikasi. Untuk mengelakkan ini membantu penggunaan ubat byte dan Viktoza.

GLP-1 adalah hormon yang disintesis oleh perut sebagai tindak balas kepada pengambilan makanan. Ia memberi kesan kepada pengeluaran insulin, dan juga menyediakan proses pencernaan. Hormon semulajadi dihasilkan untuk masa yang singkat dan berhenti bertindak selepas beberapa minit. Analog sintetik hormon ini, yang berlaku ketika mengambil ubat Byetta dan Viktoza, menjejaskan badan dari beberapa jam hingga hari.

Ubat boleh didapati di dalam pen, dalam tablet, ubat-ubatan ini belum lagi tersedia. Suntikan dadah juga dilakukan dengan suntikan insulin. Byetta bekerja selama 4-6 jam, jadi anda perlu melakukan dua suntikan - pada waktu pagi dan petang satu jam sebelum makan. Satu jam selepas suntikan, bahan aktif mula bertindak. Akibatnya, semasa makan, rasa kepenuhan datang lebih cepat, dengan itu mengelakkan makan berlebihan.

Viktoza lebih mahal, tetapi ia dianggap sebagai cara yang lebih berkesan untuk mengawal selera makan. Ubat ini adalah pencapaian terbaru dalam farmakologi untuk mengendalikan selera makan di kalangan pesakit diabetes. Suntikan dadah hanya dilakukan sekali sehari.

Penggunaan ubat-ubatan ini boleh menyingkirkan makanan berlebihan dan bergantung kepada makanan karbohidrat. Ubat-ubatan sedemikian untuk rawatan diabetes jenis 2 tidak menggantikan diet. Penggunaan mereka membolehkan anda dengan cepat memperbaiki keadaan keseluruhan pesakit dan mengurangkan berat badan. Mengenai penggunaan ubat-ubatan perlu berunding dengan doktor anda.

Tahun 2016, yang sampai pada kesimpulan logik, membawa banyak perkara menarik. Ia tidak pergi tanpa "mencari" farmasi yang gembira yang memberikan harapan kepada pesakit dengan penyakit kronik yang tidak dapat diubati, khususnya, diabetes.

Penyakit Sweet

Dalam tubuh pesakit diabetes, malangnya, proses tidak dapat dipulihkan berlaku. Selalunya (dalam 90% kes), pankreas tidak dapat menghasilkan insulin hormon dalam kuantiti yang mencukupi atau tubuh tidak dapat menggunakannya dengan berkesan, hasilnya tahap glukosa darah meningkat dan diabetes jenis 2 berkembang.

Biar saya mengingatkan anda bahawa insulin adalah kunci yang membuka jalan bagi glukosa makanan untuk memasuki aliran darah. Diabetes jenis 2 boleh muncul di mana-mana umur, dan selalunya ia tersembunyi selama bertahun-tahun. Menurut statistik, setiap pesakit kedua tidak tahu tentang perubahan serius yang berlaku di dalam tubuhnya, yang secara signifikan memburukkan prognosis penyakit.

Diabetes jenis 1 tidak begitu biasa, di mana sel-sel pankreas biasanya menghentikan insulin mensintesis, dan kemudian pesakit memerlukan pentadbiran hormon biasa dari luar.

Diabetes dan jenis pertama dan ke-2, dibiarkan secara kebetulan, sangat berbahaya: setiap 6 saat, ia mengambil masa satu masa. Lebih-lebih lagi, sebagai peraturan, ia bukan hiperglikemia sendiri yang menjadi maut, iaitu kenaikan kadar gula dalam darah, tetapi kesan jangka panjangnya.

Komplikasi yang mengerikan

Oleh itu, diabetes tidak begitu mengerikan, sejauh mana penyakit yang "dilancarkan". Kami menyenaraikan yang paling biasa.

• Penyakit kardiovaskular, termasuk penyakit jantung iskemik, akibat semula jadi yang merupakan malapetaka - infark miokard dan strok.
• Penyakit buah pinggang, atau nefropati diabetik, yang disebabkan oleh kerosakan pada buah pinggang. Dengan cara ini, kawalan glukosa darah yang baik dapat mengurangkan kemungkinan komplikasi ini.
• Neuropati diabetes adalah kerosakan kepada sistem saraf, mengakibatkan senak, disfungsi seksual, atau penurunan atau kehilangan sensasi di anggota badan. Kerana sensitiviti yang dikurangkan, pesakit tidak dapat melihat kecederaan ringan, yang dipenuhi dengan perkembangan jangkitan kronik dan boleh mengakibatkan pemutihan anggota badan.
• Retinopati diabetes - kerosakan mata, yang membawa kepada penurunan penglihatan sehingga melengkapkan buta.

Setiap penyakit ini boleh menyebabkan ketidakupayaan atau kematian, namun penyakit kardiovaskular dianggap paling berbahaya. Ia adalah diagnosis ini dalam kebanyakan kes yang menyebabkan kematian pesakit kencing manis. Kawalan hipertensi, penyakit jantung koronari, tahap kolesterol adalah selaras dengan keperluan untuk pampasan yang mencukupi bagi glikemia itu sendiri.

Walaupun dengan kursus yang sesuai dengan peristiwa - rawatan yang betul, diet, dan sebagainya - risiko mati akibat serangan jantung atau strok pada pesakit diabetes adalah lebih tinggi daripada orang yang tidak mengalami hiperglikemia. Walau bagaimanapun, ubat hipoglikemik baru yang dimaksudkan untuk rawatan kencing manis jenis 2 akhirnya boleh menjadikan vektor pada arah yang lebih baik dan sangat meningkatkan prognosis penyakit.

Suntikan bukan pil

Biasanya ubat untuk rawatan diabetes berasaskan insulin boleh didapati dalam bentuk tablet untuk pentadbiran oral. Peraturan yang tidak diucapkan ini menjadi kelalaian dengan munculnya ubat suntikan yang merangsang rembesan insulin, seperti liraglutide. Ia dicipta oleh saintis syarikat Denmark yang terkenal di dunia, yang terlibat dalam pengeluaran ubat untuk rawatan kencing manis, "Novo Nordisk". Dadah di bawah jenama Saxend (di Persekutuan Rusia - Viktoza) muncul di Eropah setahun yang lalu. Ia telah diluluskan sebagai rawatan untuk kencing manis di kalangan pesakit obes dengan indeks jisim badan (ketinggian 2 / berat) di atas 30.

Ciri positif liraglutide, yang membezakannya di kalangan ubat-ubatan hypoglycemic lain, adalah keupayaan untuk mengurangkan berat badan - kualiti yang amat jarang berlaku untuk ejen hipoglikemik. Sering kali, ubat-ubatan untuk diabetes menyumbang kepada peningkatan berat badan, dan trend ini adalah masalah yang serius, kerana obesiti merupakan faktor risiko tambahan. Kajian telah menunjukkan bahawa semasa rawatan dengan liraglutid, berat pesakit diabetes menurun lebih dari 9%, yang boleh dikaitkan dengan sejenis rekod ubat yang mengurangkan kadar gula dalam darah. Walau bagaimanapun, kesan menguntungkan pada berat bukan satu-satunya kelebihan liraglutide.

Satu kajian yang disiapkan pada 2016 dengan lebih daripada 9,000 pesakit yang mengambil liraglutide selama hampir 4 tahun menunjukkan bahawa rawatan dengan ubat ini bukan sahaja membantu menormalkan tahap glukosa darah, tetapi juga mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular. Diilhamkan oleh kakitangan Novo Nordisk tidak berhenti di sana, dan pada tahun 2016 mereka menyampaikan satu lagi agen pengurangan gula inovatif - Semaglutide.

Looking forward ke masa depan

Ia adalah awal untuk mencari semaglutide dalam buku rujukan farmakologi: ubat ini masih menjalani ujian klinikal, tetapi walaupun pada peringkat "pra-jualan" ini dapat membuat banyak bunyi di dunia akademik. Seorang wakil baru ubat anti penurun parenteral mengejutkan semua orang dengan keupayaannya untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi kardiovaskular pada pesakit kencing manis. Mengikut kajian yang dijalankan dengan penyertaan lebih daripada 3,000 pesakit, rawatan dengan semaglutide selama 2 tahun mengurangkan risiko infarksi miokardium atau strok sebanyak 26%!

Mengurangkan kemungkinan perkembangan malapetaka kardiovaskular, di mana kebanyakan pesakit kencing manis hidup di bawah pedang Damocles, hampir satu perempat - pencapaian yang besar yang boleh menyelamatkan beribu-ribu nyawa. Dengan cara ini, semaglutide, serta liraglutide, disuntik subcutaneously, dan untuk mendapatkan hasilnya, satu suntikan ke dalam ubat-ubatan seminggu cukup. Hasil kajian yang mengagumkan dari saintis menjadikan mungkin berjuta-juta pesakit melihat ke masa depan dengan lebih berani, menguatkan mereka dengan keyakinan: diabetes bukan ayat.

Produk mengikut topik: Lyraglutide

Mekanisme bentuk dos

Tablet lisan untuk diabetes jenis 2 boleh dibahagikan kepada dua kumpulan bergantung kepada pengaruh mereka terhadap fungsi organ:

1. Tablet yang merangsang pulau pankreas untuk mengeluarkan hormon, menyebabkan ia berkembang dan mengurangkan jumlah glukosa dalam darah.
2. Ubat antihyperglycemic, yang digunakan sama ada dari awal atau pada peringkat akhir penyakit dengan kombinasi ubat lain. Mereka menyebabkan pengurangan dalam pengeluaran glukosa oleh hati, mengaktifkan metabolisme anaerobik, dan tidak memberi kesan ke atas pengeluaran sel beta oleh pankreas.
3. Enzim menghambat adalah ubat generasi baru yang terurai di dalam usus, dengan itu mengurangkan tahap penyerapan glukosa.

Jenis utama dan ciri bentuk dos

Ubat untuk rawatan patologi agak berbeza dan berbeza dalam kesan pada badan pesakit:

• Biagudin - mengurangkan pengeluaran gula dalam hati.
• Sulfonylureas - mengurangkan glikemia, merangsang rembesan hormon peptida.
• Inhibitor Alpha-glucosidase - menjejaskan penyerapan glukosa dalam saluran pencernaan.
• Thiazolidinediones (glitazones) - merangsang kepekaan meningkat tisu adipos, hati dan hormon otot digunakan dalam kombinasi dengan bentuk yang lain, mempunyai banyak kesan sampingan.
• Dipeptdil peptidase-4 atau perencat DPP-4 ditetapkan untuk mengurangkan gula.
• Pengawal selia glukosa - merangsang sel beta pankreas untuk menghasilkan hormon.

Inhibitor Alpha glucosidase

Inhibitor Α-glukosidase, kadang-kadang dipanggil penyekat glukosa, adalah ubat antidiabetik yang membantu mengurangkan glikemia semasa makan.

Mereka tidak mempunyai kesan langsung terhadap sensitiviti beta-rembesan atau hormon; Sebaliknya, mereka melambatkan proses pencernaan, terutamanya penyerapan karbohidrat.

Senarai ubat untuk kumpulan ini termasuk:

Digunakan sebagai satu-satunya kaedah rawatan, tetapi dalam beberapa kes boleh diambil bersama dengan sulfonylurea.

Biguanides

Ubat yang disampaikan bekerja dalam dua arah:

• membantu menghentikan pengeluaran gula dalam hati;
• membantu mengatasi ketahanan insulin, yang membawa kepada peningkatan kecekapan pemindahan bahan ke sel-sel otot.

Sering dilantik pada peringkat awal penyakit, jika tidak cukup untuk mematuhi diet yang sihat dan aktiviti fizikal untuk mengawal glukosa darah. Ini termasuk:

Sulfonylureas

Persiapan adalah kelas pil yang mengawal glukosa darah pada pesakit dengan merangsang pengeluaran pulau pankreas di pankreas.

Di bawah ini adalah senarai ubat-ubatan dalam kumpulan ini:

Derivatif sulfonylurea mengikat saluran protein dalam pankreas, yang menyebabkan urutan kejadian dalam sel-sel ini, yang membawa kepada peningkatan insulin.

Sesuai untuk pesakit dengan (kepekatan gula lebih 6.5 mmol / l) hipoglisemia dan contraindicated untuk pesakit tua yang akhirnya menurun dengan ketara keupayaan untuk menghasilkan insulin.

Hari ini, ubat baru diabetes jenis 2 telah muncul di pasaran yang mempunyai formula yang lebih baik.

Perbandingan dadah

Setiap produk perubatan mempunyai kelemahan dan kelebihan tersendiri, bagaimanapun, tindakan mereka terhadap tubuh pesakit tertentu agak individu.

Sifat-sifat perencatan enzim α-glucosidase berjaya menghadapi kawalan ke atas jumlah gula darah selepas makan, dan oleh itu membantu untuk mengurangkan tahap HbA1c, terutama apabila digunakan bersama-sama dengan lain-lain bentuk terapi. Mereka juga mengurangkan selera makan, untuk mengurangkan kemungkinan berat badan kepada sifar berbeza dengan sebatian sulfa dan Thiazolidinediones.

Kelebihan utama sulfonylureas adalah pengaruh mereka terhadap penghasilan sel beta dari pankreas pulau, yang mengurangkan jumlah gula. Pengawal selia glukosa berfungsi sama dengan derivatif sulfonylurea, tetapi tempohnya lebih kurang.

DPP-4 ditetapkan, sebagai peraturan, apabila kumpulan metformin dan sulfamida tidak lagi membantu.

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa ubat-ubatan bukan pengganti diet yang sihat dan aktiviti fizikal - sama, untuk mengawal glikemia, perlu mematuhi semua komponen rawatan kencing manis.

Jenis ubat untuk diabetes jenis 2

Diabetes jenis 2 dipanggil insulin-independent, kerana dengan perkembangan penyakit, hormon yang menurunkan kadar gula dihasilkan oleh pankreas. Seluruh masalah terletak pada pengiktirafan insulin oleh sel periferi, di mana reseptor mengalami gangguan. Pada asasnya, patologi seperti ini berkembang pada generasi tua berusia 40 tahun, terutama pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan dan keturunan.

Hari ini, ubat baru dihasilkan di seluruh dunia untuk membantu menormalkan kepekatan glukosa dan membebaskan pesakit dari simptom diabetes. Berikut adalah senarai jenis utama ubat-ubatan:

1. Meningkatkan kerentanan sel ke hormon: thiazolidinediones (Diagnlitazone, Poglar), biguanides (Metformin, Glucophage).
2. Dadah baru yang mula dicipta sejak 2000-an: perencat DPP-4 (Januvia, Ongliz), agonis reseptor GLP-1 (Byetta, Viktoza), perencat alpha-glucosidase (Glucobay).
3. Merangsang pengeluaran insulin: derivatif sulfonylurea (Maninil, Glurenorm, Diabeton), meglitinides (Starlix, Novonorm).

Harus diingat bahawa derivatif sulfonylurea dan meglitinides memberi kesan negatif terhadap kerja pankreas, yang merosotnya. Pesakit yang mengambil ubat itu, terdapat risiko peralihan bentuk kedua penyakit pada mulanya.

Semua ubat yang disenaraikan di atas adalah ubat generasi baru dan digunakan untuk merawat diabetes jenis 2.

Setiap daripada mereka mempunyai ciri-ciri, kelebihan dan kekurangannya sendiri, yang akan diturunkan sedikit kemudian.

Ciri-ciri rawatan kencing manis

Selepas seseorang mendapati dirinya dalam dua gejala utama penyakit ini - haus tidak puas dan kencing yang kerap, dia perlu segera menghubungi seorang ahli terapi yang akan menghantarnya ke diagnosis yang sesuai.

Apabila ujian diambil, darah kapilari atau vena dipungut dan, setelah mendapat keputusan melebihi nilai sempadan masing-masing sebanyak 5.5 dan 6.1 mmol / l, kita boleh bercakap mengenai perkembangan prediabetes atau diabetes.

Kemudian, untuk menentukan jenis patologi, analisis tahap antibodi C-peptida dan GAD dilakukan. Sekiranya jenis kedua diabetes telah dijumpai di pesakit, satu rejimen rawatan dikembangkan oleh doktor yang menghadiri, yang merangkumi:

• diet khas;
• aktiviti fizikal;
• pemantauan glukosa berterusan;
• mengambil ubat pengurangan gula.

Pada masa yang sama, pada tahap awal perkembangan penyakit itu, pesakit dapat bersamaan dengan nutrisi yang betul, rehat aktif dan kawalan gula. Setiap 2-3 bulan dia terpaksa mengambil ujian di institusi perubatan, jadi doktor boleh menentukan sejauh mana rawatan yang berkesan. Sekiranya keadaan pesakit bertambah teruk, doktor perlu menetapkan pil diabetes dengan tindakan hypoglycemic.

Sekiranya pesakit obes, doktor mungkin akan menetapkan ubat dengan bahan aktif - metformin. Penggunaan alat ini akan membantu mengurangkan berat badan dan tahap glukosa. Jika pesakit tidak mempunyai masalah seperti ini, doktor akan menetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan sensitiviti dan pengeluaran insulin oleh pankreas. Juga pertimbangkan patologi yang berkaitan dengan diabetes. Sebagai contoh, jika pesakit mempunyai masalah dengan buah pinggang, maka doktor perlu mengambil ubat-ubatan yang akan dikeluarkan oleh organ-organ lain.

Seperti yang anda lihat, setiap pesakit kencing manis memerlukan pendekatan khas untuk merawat penyakit ini. Oleh itu, hanya doktor yang hadir akan dapat menetapkan ubat-ubatan yang sesuai dan mengira dos mereka. Ubat-ubatan sendiri tidak berbaloi, setiap ubat-ubatan mempunyai kontra dan kesan sampingan yang boleh mengakibatkan akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan lagi.

Persiapan untuk meningkatkan kepekaan sel

Thiazolidinediones didapati baru-baru ini dan hanya dalam beberapa tahun kebelakangan ini telah digunakan sebagai ubat hipoglikemik. Jenis ubat ini tidak menjejaskan pankreas untuk menghasilkan insulin, ia menjejaskan kerentanan sel dan tisu ke hormon pengurangan gula.

Di samping mengurangkan glikemia, meningkatkan kepekaan reseptor, thiazolidinediones memberi kesan positif kepada profil lipid. Kesan hipoglikemik ubat ini adalah 0.5-2%. Oleh itu, mereka boleh digunakan dalam monoterapi dan digabungkan dengan derivatif insulin, metformin dan sulfonylurea.

Thiazolidinediones termasuk dadah seperti Piglar, Aktos, Diagnlitazone. Kelebihan mereka adalah bahawa mereka hampir tidak menyebabkan hipoglikemia. Kumpulan ubat ini dianggap paling menjanjikan dalam memerangi rintangan insulin.

Seorang wakil dari biguanides adalah bahan metformin. Bahawa ia adalah komponen aktif kumpulan ubat ini. Ia mula digunakan dalam amalan perubatan sejak tahun 1994. Hari ini, ubat-ubatan itu adalah yang paling popular ketika memberi mereka kepada pesakit diabetes. Metformin mengurangkan bekalan glukosa ke darah dari hati dan meningkatkan kepekaan tisu periferi untuk menghasilkan insulin. Di farmasi, ahli farmasi boleh menawarkan sebilangan besar ubat-ubatan analog, kerana mereka semua mengandungi komponen utama, metformin, perbezaannya hanya di excipients. Ini termasuk Bagomet, Gliformin, Glucophage, Formetin, Siofor, Metformin 850 dan lain-lain.

Antara aspek positif tindakan metformin adalah kebarangkalian rendahnya hipoglisemia, pencegahan aterosklerosis, penurunan berat badan dan kemungkinan kombinasi dengan insulin dan ubat pengurangan gula lain. Dalam beberapa kes, kesan dan kekurangan metformin yang tidak diingini mungkin berlaku, contohnya:

1. Gangguan pada saluran pencernaan pada permulaan terapi (loya, muntah, kembung, cirit-birit, kekurangan selera makan).
2. Ketidakupayaan untuk menggunakan dadah dalam penyakit hati, saluran pernafasan, kegagalan jantung dan buah pinggang.
3. Risiko kecil untuk mengembangkan koma susu yang ditapai.

Di samping itu, ia boleh dilakukan semasa terapi jangka panjang untuk menghadapi masalah dengan kekurangan vitamin B12.

Ubat-ubatan baru

Perencat DPP-4 adalah ubat generasi baru, mereka telah digunakan sejak tahun 2006. Dadah semacam itu sendiri tidak menjejaskan pembentukan insulin. Mereka mampu melindungi glutagon seperti polipeptida 1 (GLP-1), yang dihasilkan oleh usus, dari pemusnahan oleh enzim DPP-4.

Oleh itu, nama ubat ini. GLP-1 merangsang pengeluaran insulin, yang mengurangkan tahap gula dalam tubuh manusia. Di samping itu, GLP-1 tidak membenarkan glukagon berkembang, yang seterusnya, menghalang insulin daripada mengenakan kesannya.

Titik positif ialah ubat-ubatan tersebut tidak mencetuskan hipoglikemia, kerana mereka tidak bertindak selepas menstabilkan kandungan gula. Mereka tidak meningkatkan berat badan dan digunakan dengan hampir semua ubat. Pengecualian adalah agonis reseptor penyuntik GLP-1, insulin (hanya Galvus boleh ditetapkan). Ubat boleh menyebabkan reaksi buruk yang berkaitan dengan sakit perut, juga tidak diinginkan untuk menggunakannya dalam patologi hati atau buah pinggang. Hari ini, ubat seperti saxagliptin (Onglise), sitagliptin (Januvia) dan vildagliptin (Galvus) adalah perkara biasa.

Agonis reseptor GPP-1 adalah hormon yang bukan sahaja memberi isyarat kepada pankreas untuk menghasilkan insulin, tetapi juga mengurangkan selera makan dan memulihkan sel-sel beta yang rosak. Sejak GLP-1 selepas makan dimusnahkan dalam masa 2 minit, ia tidak dapat sepenuhnya mempengaruhi pengeluaran insulin. Oleh itu, terdapat analog Viktoz dan Byet, yang dihasilkan dalam bentuk suntikan. Perlu diingatkan bahawa dadah terakhir bertindak hanya beberapa jam, dan Viktoza - sepanjang hari.

Inhibitor Alpha-glucosidase menghalang penukaran karbohidrat menjadi glukosa. Ubat-ubat tersebut adalah paling berguna dalam kes-kes di mana selepas makan di dalam diabetes terdapat peningkatan dalam kepekatan glukosa. Ejen kencing manis boleh digunakan dalam kombinasi dengan mana-mana ubat hipoglikemik. Kesan negatif yang signifikan semasa pentadbiran perencat alfa-glukosidase adalah masalah pencernaan - kembung, cirit-birit. Oleh itu, mereka tidak boleh digunakan untuk penyakit usus. Penggunaan kompleks dengan metformin juga tidak diingini, kerana ia dapat menyebabkan peningkatan dalam gejala gangguan saluran gastrointestinal.

Wakil utama ubat-ubatan tersebut adalah Glucobay dan Diastabol.

Perangsang insulin

Kesan hipoglikemik derivatif sulfonylurea secara tidak sengaja ditemui semasa Perang Dunia II, ketika mereka digunakan untuk melawan jangkitan. Ubat-ubatan ini bertindak pada sel-sel beta yang terletak di pankreas yang mensintesis insulin. Ubat semacam itu untuk rawatan kencing manis menyambung semula pengeluaran hormon, serta meningkatkan sensitiviti sel-sel dan tisu padanya.

Pada masa yang sama, ubat-ubatan mempunyai beberapa kelemahan: peningkatan berat badan, hipoglikemia (penurunan pesat dalam tahap gula di bawah norma), mengatasi dan mengatasi sel beta. Akibatnya, dalam sesetengah pesakit kencing manis, penyakit ini menjadi jenis 1, yang memerlukan terapi insulin wajib. Farmasi boleh membeli mana-mana empat kelas derivatif sulfonylurea, contohnya:

• glibenclamide (Maninil);
• gliclazide (Diabeton MV, Glidiab MB);
• glycvidon (Glurenorm);
• glimepiride (Amaril, Glemaz).

Meglitinides merangsang pengeluaran hormon oleh pankreas. Ramai doktor mencadangkan penggunaannya oleh pesakit yang mempunyai kandungan gula yang meningkat dalam darah selepas makan. Ubat-ubatan ini perlu dimakan tiga kali sehari sebelum penerimaan hidangan utama. Menggunakannya bersama-sama dengan derivatif sulfonylurea akan menjadi tidak bermakna, kerana ia mempunyai kesan yang sama. Di farmasi, anda boleh membeli ubat untuk rawatan diabetes jenis 2, yang terbahagi kepada dua kelas: repaglinide (Novonorm) dan nateglinide (Starlix).

Kajian pesakit menunjukkan bahawa Novonorm bukan sahaja mengurangkan tahap gula selepas makan, tetapi juga mengurangkan perut kosong. Pada masa yang sama, kesan hipoglikemik ubat tersebut berkisar antara 0.7 hingga 1.5%. Dalam hal ini, mereka sering digunakan dengan ubat lain, kecuali sulfonylurea.

Antara kelebihan meglitinides, adalah mungkin untuk membezakan fakta bahawa mereka tidak meningkatkan berat badan dan, pada tahap yang lebih rendah, menyebabkan serangan hipoglisemia. Kesan yang tidak diingini apabila menggunakan ubat boleh menjadi gangguan pencernaan, sinusitis, sakit kepala, jangkitan pada saluran pernafasan atas. Antara kekurangan yang boleh menyerlahkan kos ubat, penggunaan berulang pada siang hari dan kesan pengurangan gula yang rendah.

Seperti yang dapat kita lihat, terdapat banyak ubat yang menurunkan paras gula pada masa ini. Tetapi setiap daripada mereka mempunyai kesan yang berbeza pada tubuh pesakit. Oleh itu, dalam rawatan diabetes jenis 2, adalah perlu untuk berjumpa doktor. Bahawa dia akan dapat memilih ubat dengan kesan yang paling positif dan sekurang-kurangnya bahaya kepada tubuh seorang pesakit kencing manis. Video dalam artikel ini akan menjawab soalan mengenai permulaan dan rawatan diabetes.

Ciri-ciri penggunaan dadah

Untuk penyakit ini dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur. Pada mulanya, gejala-gejalanya agak lemah. Oleh itu, malangnya ramai beralih kepada doktor apabila timbul komplikasi. Sekiranya penyakit itu diabaikan untuk jangka masa yang panjang, kemerosotan mungkin cepat.

Dasar rawatan diabetes adalah penggunaan ubat-ubatan. Ubat diabetes mempunyai beberapa kumpulan.

Terapi berterusan perlu:

1. Memperkasakan pengeluaran insulin.
2. Meningkatkan sensitiviti tisu ke hormon.
3. Untuk menghalang penyerapan glukosa dan mengurangkan glukoneogenesis, iaitu, sintesisnya.
4. Fraksi lipid yang betul dalam darah.

Ringkasnya, dengan bantuan rawatan perlu mewujudkan kawalan metabolik jangka panjang dan mencegah berlakunya komplikasi.

Kumpulan utama ubat untuk diabetes jenis 2 terdiri daripada:

1. Ubat-ubatan, yang mana pankreas menghasilkan insulin yang lebih baik. Kami bercakap mengenai persiapan sulfonylurea, yang mempunyai struktur kimia yang sama dan berbeza pada generasi. Baru-baru ini, ubat baru Novonorm dan Starlix telah muncul.
2. Biguanides, yang bertujuan untuk meningkatkan kerentanan sel terhadap hormon. Dua yang paling terkenal adalah berdasarkan metformin (Siofor, Glucophage). Mereka ditetapkan kepada orang yang berlebihan, kerana mereka menyumbang kepada pengurangannya.
3. Inhibitor Alpha glucosidase. Perlahan penyerapan glukosa. Sering digunakan ubat "Glucobay".
4. Sensitizers (potentiators). Terima kasih kepada mereka, tindak balas tisu kepada hormon bertambah. Kesan pada reseptor sel sering dibuat dengan bantuan Aktos.

Dalam kumpulan yang berasingan adalah ubat antihipertensi yang ditetapkan untuk diabetes jenis 2. Mereka perlu timbul apabila terdapat komplikasi daripada sifat vaskular. Tekanan darah biasanya dikawal oleh diuretik thiazide, serta penyekat saluran kalsium (antagonis kalsium).

Pil Sensitivity Insulin

Antara ubat-ubatan perlu dibezakan thiazolidinediones dan biguanides. Setiap kumpulan mempunyai kelebihan tersendiri.

Ubat diabetes jenis 2 seperti thiazolidinediones digunakan untuk:

• meminimumkan risiko pemisahan masalah dengan kapal;
• penstabilan gula;
• perlindungan sel beta pankreas;
• tujuan propolis dan terapeutik.

Malangnya, mereka juga mempunyai kelemahan.

Terapi Thiazolidinedione boleh menyebabkan:

• penampilan kilogram tambahan;
• bengkak kaki bawah;
• osteoporosis.

Untuk mencapai hasil yang lebih normal, dana mesti diambil untuk jangka masa yang lama. Di samping itu, terdapat sekatan penggunaannya.

Wanita hamil dan menyusu, serta orang yang menderita:

• penyakit hati kronik;
• kegagalan jantung;
• penyakit jantung koronari.

Anda tidak dapat menggabungkan insulin dan thiazolidinedione pada masa yang sama.

Kesan terapeutik yang baik juga diperhatikan daripada penggunaan biguanides.

• terdapat peningkatan dalam komposisi darah, sementara jumlah kolesterol berkurang;
• hipoglikemia hilang;
• risiko serangan jantung pada pesakit yang mengidap obesiti dikurangkan kepada tanda minimum.

Biguanides tidak menyebabkan obesiti. Semasa menggunakannya, pesakit boleh mengadu tentang rasa tidak selesa di saluran gastrousus.

• kegagalan hati;
• penyalahgunaan alkohol;
• membawa kanak-kanak.

Doktor lebih suka menggunakan ubat berikut untuk rawatan: "Siofor", "Glucophage", "Metphogamma".

Dadah yang merangsang sintesis hormon

Aktiviti pankreas diaktifkan oleh derivatif sulfonylurea dan meglitinides. Pilihan pertama - ubat-ubatan, kesan yang dirasakan hampir serta-merta. Terima kasih kepada mereka, komplikasi vaskular berlaku kurang kerap. "Diabeton MW", "Maninil" biasanya ditetapkan. Dalam beberapa kes, terapi sulfonylurea dilarang.

• pesakit dengan kegagalan buah pinggang atau ketoacidosis;
• wanita hamil;
• wanita yang sedang menyusu.

Walaupun ubat memberikan hasil yang cepat, ia tidak dikecualikan:

• hipoglikemia;
• pembangunan rintangan;
• berat badan berlebihan.

Bagi meglitinides, mereka boleh digunakan untuk memastikan penunjuk gula pada tahap yang betul. Mereka juga dicirikan oleh pendedahan yang cepat. Selalunya dilantik "NovoNorm", "Starliks".

Kelemahan juga tersedia. Pertama, berat badan boleh meningkat. Kedua, ia belum dibuktikan dengan penggunaan jangka panjang, keberkesanan meglitinides dikekalkan.

Semua ubat di atas boleh mencetuskan serangan jantung, strok dan koma glisemik. Oleh itu, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kebanyakan doktor enggan menggunakan ubat ini, menggantikannya dengan ubat-ubatan generasi baru.

"Siofor" dan "Glyukofazh"

Bagi pesakit kencing manis, ubat ini berdasarkan metformin. Jika diagnosis diabetes jenis 2 berlaku pada peringkat awal, jika pesakit diberi diet rendah karbohidrat dan selalu mengambil metformin, maka ubat tambahan, serta suntikan hormon, tidak diperlukan.

"Siofor" ditunjukkan bukan sahaja untuk pesakit kencing manis, tetapi juga untuk semua yang mengalami tekanan tekanan sistolik dan diastolik. Tablet membantu menormalkan kitaran wanita dan memulihkan fungsi pembiakan.

Pesakit selepas 65 tahun, serta orang-orang yang setiap hari mengalami penuaan fizikal yang berlebihan, perlu ditetapkan "Siofor" dengan berhati-hati (asidosis laktik tidak dikecualikan, yang disertai oleh peningkatan keasidan).

Untuk meningkatkan kesan "Siofor", endocrinologists mencadangkan ubat baru - gliserol seperti peptida-1 agonis reseptor (GLP-1) dan pereptilpeptidase-4 inhibitor (DPP-4).

Dalam kes pertama, ia mengatakan mengenai ubat yang mengandungi hormon yang mengurangkan selera makan dan merangsang pengeluaran insulin. Terdapat dalam bentuk pen penuding. Suntikan harus diberi satu jam sebelum makan. Satu hari sudah cukup satu prosedur.

Pilihan kedua adalah jenis ubat, yang mengandungi enzim yang bertindak merosakkan GLP-1. Dos yang disyorkan - 1 tablet sepanjang hari.

Ciri-ciri positif Glucophage:

1. Penyerapan berkurangan karbohidrat dalam saluran gastrousus.
2. Mengurangkan pengeluaran glukosa oleh hati.
3. Kepekaan insulin yang meningkat.
4. Memperbaiki proses mengeluarkan sel gula.

Dalam sebilangan kecil pesakit yang mengambil metformin, manifestasi negatif mungkin dilakukan dalam bentuk:

• mual;
• rasa logam di dalam mulut;

• menggesa muntah;
• kolik usus;
• pengumpulan gas yang berlebihan dalam usus;
• cirit-birit.

Untuk mengelakkan tindak balas sedemikian, ubat-ubatan lama telah dikembangkan untuk diabetes jenis 2 yang tidak menyebabkan kesan sampingan. Inilah "Glyukofazh Long."

Penerimaan kapsul dijalankan sekali pada siang hari. Akibatnya, metformin memasuki secara beransur-ansur dan untuk masa yang lama. Peningkatan mendadak awal dalam kepekatan bahan tidak hadir.

Ia harus dinyatakan secara berasingan mengenai kes-kes di mana kedua-dua "Siofor" dan "Glucophage" adalah kontraindikasi.

Adalah perlu untuk menahan diri dari cara-cara berikut:

• Kegagalan buah pinggang serta hepatik.
• Hypoxia sistem kardiovaskular atau pernafasan.
• Serangan jantung, angina pectoris, gangguan irama jantung.
• Masalah dengan peredaran otak.
• Tertekan dan tertekan.
• Jangkitan teruk.

• Kecederaan.
• Kekurangan besi dan asid folik.
• Alkohol.
• Kehamilan.

Dalam tempoh pasca operasi, dana tersebut juga dilarang.

Dana gabungan

Biasanya, dalam diabetes jenis 2, rawatan disediakan dengan ubat tunggal. Tetapi apabila terapi tidak membawa hasil yang diinginkan, adalah perlu untuk menggunakan ubat lain. Selalunya ubat yang dipilih tidak dapat menyelesaikan semua masalah yang timbul. Oleh itu, ia digantikan dengan alat gabungan.

Ia adalah mungkin untuk merawat ubat-ubatan tersebut tanpa risiko apa-apa kesan sampingan. Selalunya, doktor menggunakan gabungan thiazolidinediones dan metformin, serta derivatif sulfonylurea dan metformin yang sama.

Dadah diabetes yang digabungkan direka untuk mencegah perkembangan hiperinsulinemia. Akibatnya, perlunya terapi insulin hilang.

Satu ubat yang popular ialah Glibomet. Adalah sesuai apabila rawatan tidak berkesan.

Namun, "Glibometa" harus ditinggalkan, jika tersedia:

• masalah dengan fungsi hati;
• kegagalan buah pinggang.

Mengandung dan menyusukan mengambil ubat lain.

"Glibomet" kadang-kadang menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk:

• gangguan najis;
• mual;
• pening;
• ruam kulit dan gatal-gatal.

Ubat harus diambil dengan ketat oleh pelantikan pakar.

Kencing manis jenis 2

Banyak kajian menunjukkan bahawa kawalan tepat pada masanya dan betul dapat mencegah kebanyakan komplikasi. Telah terbukti oleh sains bahawa kawalan glikemik mengurangkan dan hampir membatalkan risiko penampilan mikro dan makroangiopati. Kawalan glikemia dan penyelenggaraan tekanan darah yang tetap mengurangkan risiko penyakit iskemia dan serebrovaskular. Matlamat utama untuk diabetes adalah mengenal pasti dan mengimbangi metabolisme karbohidrat yang tidak normal. Malangnya, adalah mustahil untuk menyembuhkan penyakit sedemikian sepenuhnya, tetapi adalah mungkin untuk menguruskannya dengan bantuan ubat generasi baru untuk diabetes jenis 2 dan menjalani gaya hidup yang aktif.

Kawalan ubat untuk diabetes jenis 2

Jika gula ditemui di dalam darah dan diagnosis mengecewakan dibuat - diabetes mellitus, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah dengan mengubah gaya hidup anda secara radikal. Anda memerlukan program untuk mengurangkan berat badan, meningkatkan aktiviti fizikal. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai kesan positif dari rawatan. Tetapi matlamat utama adalah untuk mengurangkan gula dalam badan untuk jangka panjang, tetapi anda perlu mengambil ubat. Sememangnya, tidak ada program umum untuk mengambil ubat-ubatan, setiap organisma pesakit adalah individu.

Pakar mengatakan bahawa perkara pertama yang pakar yang telah membuat diagnosis "diabetes mellitus" patut dilakukan adalah untuk menetapkan pesakit kepada Metformin. Ini adalah peringkat awal rawatan ubat (jika tiada kontraindikasi). Ubat ini akan memberi kesan yang baik ke atas tahap gula akan membantu, mengurangkan berat badan, dan juga mempunyai senarai kecil kesan sampingan (faktor penting!) Dan kos rendah.

Ubat untuk rawatan kencing manis

Terdapat banyak ubat untuk diabetes jenis 2. Mereka diklasifikasikan ke dalam kumpulan:

• Biguanides.
• Persediaan Sulfonylurea.
• Thiazolidinediones (glitazones).
• Pengawal selia prandial (glinida).
• Inhibitor Α-glukosidase.
• Incretomimetry.
• Inhibitor dipeptidil peptidase - IV.

Biguanides

Sebahagian besar biguanides digunakan secara meluas dalam perubatan moden, walaupun mereka mula digunakan untuk memerangi diabetes lebih daripada setengah abad yang lalu. Tetapi ada di antara mereka yang sudah lama ketinggalan zaman dan tidak terpakai sekarang. Oleh itu, phenformin dan buformin tidak digunakan kerana berlakunya kesan sampingan - asidosis laktat. Satu-satunya ubat yang mengekalkan kepentingannya untuk terapi moden adalah Metformin.

Metformin mempunyai kesan yang berbeza pada tubuh manusia, membantu mengurangkan gula:

• dipasangkan dengan insulin mengurangkan pengeluaran glukosa oleh hati, meningkatkan sensitiviti hepatosit. Sepanjang perjalanan, ia meningkatkan sintesis glikogen dan menurunkan glikogenolisis;
• meningkatkan tindakan insulin, meningkatkan bilangan reseptor;
• membantu meningkatkan proses pengeluaran glukosa dari badan;
• secara praktikalnya mengurangkan tanpa penyerapan glukosa dalam usus, melancarkan eksaserbasi glikemia. Kesan ini disebabkan oleh penurunan dalam kelajuan pelepasan usus dan motilitas usus kecil;
• meningkatkan proses penggunaan glukosa dalam tubuh manusia.

Oleh itu, tindakan Metformin tidak bertujuan untuk menghilangkan penyebab sebenar kencing manis, kerana menghalang peningkatan paras gula. Juga, ia harus diperhatikan kesan manfaat dadah untuk mengurangkan risiko trombosis dan toleransi yang baik oleh pesakit.

Terapi metformin bermula dengan dos kecil (500 mg sekali atau dua kali sehari) dengan makanan. Jika sepanjang minggu, ubat diserap oleh badan pesakit dengan baik, tanpa kesan negatif, maka dos dua kali ganda.

Berfokus pada Metformin, mustahil untuk mengatakan bahawa obat itu telah digantikan, ia telah hidup lebih lama dan telah memudar ke latar belakang dalam bidang perubatan moden. Beliau adalah dan kekal sebagai "lifesaver" yang menyelamatkan banyak nyawa daripada penyakit berbahaya. Tetapi memberi penghormatan kepada generasi baru ubat untuk diabetes jenis 2 adalah perlu.

Persediaan Sulfonyl Urea

Kesan ubat-ubatan ini adalah berdasarkan pengaktifan rembesan insulin (Rajah 1). Tablet ini mempunyai kesan pada pankreas dengan menutup saluran kalium sensitif ATP membran sel dan membuka saluran kalsium (Ca2 +). Adalah penting bahawa ubat ini berinteraksi hanya dengan reseptor pankreas, menutup saluran potassiumnya. Saluran ATPC terletak di otot jantung, dan di neuron, dan di epitelium, dan penutupannya boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dikembalikan untuk badan.

Rawatan biasanya bermula dengan dos terkecil, meningkat sekali seminggu untuk mencapai petunjuk paras gula darah yang dikehendaki.

Kesan sampingan kumpulan sulfonylurea:

• ketidakseimbangan dalam darah;
• hipoglikemia;
• berat badan;
• gangguan usus;
• gatal-gatal dan ruam pada kulit;
• hepatotoxicity.

Contoh ubat dalam kumpulan ini:

• Glibenclamide;
• Euglucon;
• Glimepiride;
• Glipizid;
• Glikvidon dan sebagainya.

Thiazolidiones (glitazones)

Kumpulan ubat ini mempunyai kesan ke atas reseptor dan disenaraikan di kalangan ubat hipoglikemik generasi baru. Reseptor yang berinteraksi dengan ubat didapati kebanyakannya dalam nukleus sel lemak dan tisu otot. Peningkatan sensitiviti insulin dalam tisu-tisu dan hati ini disebabkan oleh peningkatan dalam ungkapan sejumlah besar gen yang menyandikan protein yang bertanggungjawab untuk aktiviti penting asid lemak dan glukosa.

Di Persekutuan Rusia, 2 ubat dari kumpulan di atas didaftarkan dan diluluskan untuk digunakan:

Ubat-ubatan tersebut tidak sesuai untuk pesakit diabetes jenis 2, jika terdapat kegagalan jantung dalam gred 3-4 dan terdapat peningkatan dalam transamizan hepatik oleh 3 atau lebih kali. Ia dilarang untuk digunakan semasa mengandung dan semasa menyusu.

Banyak kajian telah menunjukkan bahawa thiazolidiones (glitazones) sangat berkesan untuk rawatan diabetes jenis 2. Dengan terapi rosiglitazone setiap hari (4 mg pada minggu pertama dan 8 mg lagi, jika tiada kesan sampingan diperhatikan), tahap glukemia menurun masing-masing sebanyak 1-2 mmol / l dan 2-3 mmol / l.

Pengawal selia Prandial (Glinides)

Ini adalah ubat bertindak pendek yang merendahkan tahap gula dalam darah dengan merangsang pengeluaran insulin. Pengawal selia prandial membenarkan anda mengawal tahap glukemia sebaik sahaja makan.

Seperti sulfonylureas, pengawal selia prandial menjejaskan pankreas dengan menutup saluran membran ATPC sensitif sel dan membuka saluran kalsium (Ca2 +). Kalsium memasuki sel-sel β dan mempromosikan pengeluaran insulin. Perbezaannya adalah bahawa kumpulan ubat mempengaruhi bahagian-bahagian yang berlainan permukaan sel β.

Ubat kumpulan berikut didaftarkan di Rusia:

Inhibitor Α-glukosidase

Kumpulan ini termasuk ubat-ubatan yang mempunyai kesan hipoglikemik akibat anjakan karbohidrat pemakanan dengan menyekat tapak-tapak enzim yang mengikat yang bertanggungjawab untuk penyerapan karbohidrat yang tidak diingini dalam diabetes.

Di Rusia, hanya satu perencat yang dikenali - Acarbose. Di bawah pengaruh ubat ini, jumlah karbohidrat tidak dikurangkan, tetapi pemprosesannya melambatkan, dengan itu menghalang lonjakan tajam dalam tahap gula.

Ubat ini mempunyai kesan yang baik terhadap pankreas, melaksanakan sebahagian daripada fungsinya, sehingga melindungi dari keletihan.

Hasil kajian tentang acarbose sebagai cara mencegah diabetes mellitus jenis 2 benar-benar cemerlang. Kumpulan fokus dengan kepekaan glukosa terjejas menurun sebanyak lebih daripada satu pertiga, sebanyak 37%!

Incretomimetry (agonis reseptor polipeptida-glukagon seperti glucagon)

Yang pertama diiktiraf oleh ubat komuniti perubatan dunia kumpulan ini adalah Exenatide. Incretin adalah hormon saluran gastrointestinal, dengan fungsi mereka bahawa kesan ubat untuk diabetes disambungkan. Semasa makan, banyak hormon terbentuk yang bertanggungjawab untuk rembesan jus gastrik, fungsi pundi hempedu dan penyerapan nutrien. Bertindak pada tahap hormon, exenatide merangsang pengeluaran insulin dan melambatkan rembesan glukagon, sehingga mengekalkan kadar gula darah normal.

Terapi exenatide bermula dengan 5 μg 2 kali sehari selama satu jam. Sebulan kemudian, dos boleh menjadi dua kali ganda. Selepas memulakan ubat jenis ini untuk diabetes jenis 2, dalam kebanyakan kes ada loya yang berlalu selepas dua hingga tiga minggu.

Inhibitor dipeptidil peptidase - IV

Dadah terbaru, yang muncul di pasaran farmaseutikal agak baru, mempunyai nama "sitagliptin". Tindakan farmakologi ubat ini sangat serupa dengan tindakan exenatide, dibincangkan di atas, berdasarkan hormon saluran pencernaan. Tetapi dadah bukan jenis mimetics incretin! Respons insulin dirangsang serentak dengan penurunan pengeluaran glukagon apabila tahap glukosa darah pesakit meningkat.

Sitagliptin telah berulang kali disiasat, dan komuniti saintifik perubatan dunia datang pada kesimpulan berikut:

• Narkoba menyumbang kepada penurunan yang signifikan dalam tahap glukosa plasma puasa.
• Ia menyumbang kepada pengurangan ketara paras glukosa plasma selepas makan.
• Mengurangkan tahap hemoglobin glycated ke paras normal.
• Meningkatkan fungsi sel-sel β.

Kelebihan ubat yang tidak diragukan juga terletak pada fakta bahawa ia tidak menjejaskan jisim badan, oleh itu ia boleh digunakan dengan selamat walaupun oleh pesakit dengan obesiti. Kesan dadah itu panjang, kekerapan pentadbiran yang disarankan adalah 1 kali sehari.

Terapi insulin

Pasaran farmaseutikal moden penuh dengan pelbagai ubat penurun gula. Tetapi pakar sebulat suara mengatakan bahawa jika diet yang ketat dan dos maksimum ubat pengurangan gula tidak membawa hasil yang diharapkan dan glikemia tidak merosot, perlu untuk memulakan terapi insulin. Insulin bersamaan dengan kumpulan ubat generasi baru yang disebutkan di atas membolehkan anda menubuhkan kawalan lengkap ke atas tahap gula darah pesakit dengan diabetes jenis 2. Tidak perlu dilakukan tanpa terapi insulin, jika atas sebab tertentu pesakit kencing manis terbukti menjalani pembedahan.

Insulin moden
Insulin bertindak pendek (6-8 jam):

• Insuman Rapid;
• Humulin Regulyar;
• Actrapid NM.

Tindakan insulin ultrashort (3-4 jam):

Insulin purata tempoh tindakan (12-16 jam):

• Protafan NM;
• Humulin NPH;
• Insuman bazal.

Insulin lama bertindak (16-29 jam):

Tindakan gabungan insulin:

• Humulin MH;
• Humalog Mix;
• Mixard NM;
• Insuman sikat.

Terapi untuk mengekalkan paras gula darah normal dipilih untuk setiap pesakit secara individu, dengan mengambil kira risiko kesan sampingan dan persepsi tubuh terhadap kumpulan ubat tertentu. Setelah diabetes jenis 2 didiagnosis, Metformin ditetapkan. Jika tidak mungkin untuk mencapai tahap normal glikemia, ubat-ubatan baru kumpulan yang sama atau terapi kombinasi dipilih.