Insulin NovoRapid: arahan, dos, penggunaan semasa kehamilan

• Sebabnya

Persediaan insulin digunakan untuk membetulkan tahap glukosa pada pesakit diabetes. NovoRapid adalah salah satu daripada wakil ejen hypoglycemic terkini. Ia digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kencing manis untuk mengisi kekurangan insulin, jika sintesisnya di dalam badan terjejas.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

NovoRapid sedikit berbeza daripada hormon manusia biasa, jadi ia mula bertindak lebih cepat, dan pesakit boleh mula makan dengan segera selepas pengenalannya. Berbanding insulins tradisional, NovoRapid menunjukkan hasil yang lebih baik: penderita diabetes menstabilkan glukosa selepas makan, dan jumlah dan keparahan hipoglisemia pada waktu malam berkurangan. Kelebihannya termasuk kesan kuat dadah, yang membolehkan majoriti orang yang menghidap diabetes mengurangkan dosnya.

Arahan untuk digunakan

Insulin NovoRapid dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Denmark Novo Nordisk, yang matlamat utamanya adalah untuk meningkatkan kawalan glisemik pada pesakit diabetes. Bahan aktif dalam ubat adalah aspart. Molekulnya adalah analog insulin, ia mengulangi strukturnya kecuali satu-satunya, tetapi perbezaan yang signifikan - satu menggantikan asid amino. Disebabkan ini, molekul aspart tidak melekat bersama dengan pembentukan hexamers, seperti dalam insulin biasa, tetapi dalam keadaan bebas, oleh itu, mereka mula bekerja untuk mengurangkan gula lebih cepat. Penggantian sedemikian telah menjadi kebolehan berkat teknologi bioengineering moden. Perbandingan aspart dengan insulin manusia tidak mendedahkan sebarang kesan negatif untuk mengubah molekul. Sebaliknya, kesan pengenalan dadah menjadi lebih kuat dan lebih stabil.

NovoRapid adalah penyelesaian yang siap untuk pentadbiran subkutan, ia digunakan untuk semua jenis diabetes, jika terdapat kekurangan insulin sendiri yang serius. Ubat ini dibenarkan pada kanak-kanak (dari 2 tahun) dan tua, wanita hamil. Ia boleh ditumbuk dengan bantuan jarum picagari dan pam insulin. Untuk rawatan keadaan hyperglycemic akut, pentadbiran intravena adalah mungkin.

Penting untuk maklumat kencing manis mengenai insulin NovoRapida dari arahan untuk digunakan:

Terdapat dalam 2 bentuk:

• NovoRapid Penfill - 3 ml katrij untuk digunakan dalam penapis picagari, pek 5 keping.
• NovoRapid Flekspen - pensel jarum suntikan yang boleh dibasuh dengan 3 ml aspart, 5 keping di dalam kotak. Ketepatan dos - 1 unit.

Menurut arahan, insulin Penfill dan Flekspen sama dalam komposisi dan kepekatan. Penfill lebih mudah digunakan jika dos yang rendah diperlukan.

• Diabetes jenis 1;
• Jenis 2, jika tablet menurunkan gula dan diet tidak cukup berkesan;
• Jenis 2 semasa kehamilan;
• diabetes melahirkan;
• keadaan yang memerlukan terapi insulin sementara, sebagai contoh, koma ketoacidotik;
• diabetes steroid;
• Jenis diabetes jenis 3 dan 5.

Kesan yang tidak diingini insulin adalah hipoglikemia. Ia berkembang apabila dos insulin disuntik melebihi keperluan badan. Tidak semestinya (0.1-1% pesakit kencing manis), alahan boleh berlaku di tempat pentadbiran dan umum. Gejala: bengkak, ruam, gatal-gatal, masalah pencernaan, kemerahan. Dalam 0.01% kes, reaksi anaphylactic adalah mungkin.

Sementara itu semasa penurunan glisemia yang tajam, pesakit kencing manis mungkin mengalami gejala neuropati, penglihatan kabur, dan bengkak. Kesan sampingan ini hilang sendiri tanpa rawatan.

Disebabkan fakta bahawa NovoRapid sangat sensitif terhadap keadaan penyimpanan, pesakit yang mengidap kencing manis harus mendapatkan alat pendinginan khas untuk pengangkutannya - lihat artikel mengenainya. Insulin tidak boleh dibeli oleh iklan, kerana ubat manja boleh secara visual tidak berbeza dari biasa.

Harga purata insulin NovoRapid:

• Kartrij: 1690 rubel. untuk pek, 113 rubel. untuk 1 ml.
• Syringe pen: 1750 gosok. untuk pembungkusan, 117 rubel. untuk 1 ml.

Nasihat praktikal mengenai penggunaan NovoRapida

Marilah kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci bagaimana dengan betul mentadbir NovoRapid, apabila tindakannya bermula dan berakhir, dalam mana insulin mungkin tidak berfungsi, dengan ubat-ubatan itu harus digabungkan.

Novorapid (Flekspen dan Penfill) - ubat bertindak dengan cepat

Kumpulan farmakologi

NovoRapid dianggap sebagai insulin ultrashort-acting. Kesan menurunkan gula selepas pengenalannya diperhatikan lebih awal daripada penggunaan Humulin, Actrapid dan analog mereka. Permulaan tindakan adalah antara 10 dan 20 minit selepas suntikan. Masa bergantung kepada ciri-ciri individu kencing manis, ketebalan tisu subkutaneus di tapak suntikan dan bekalan darahnya. Kesan maksimum ialah 1-3 jam selepas suntikan. Suntikan insulin NovoRapid 10 minit sebelum makan. Terima kasih kepada tindakan yang dipercepatkan, dia segera mengeluarkan gula yang masuk, tidak membenarkan ia terkumpul dalam darah.

Biasanya aspart digunakan bersama-sama dengan insulin bertindak panjang dan sederhana. Sekiranya pesakit kencing manis mempunyai pam insulin, hanya hormon pendek yang mencukupi.

Masa tindakan

Dibandingkan dengan insulin pendek, NovoRapid bertindak kurang, kira-kira 4 jam. Kali ini sudah cukup untuk semua gula dari makanan itu masuk ke dalam darah, dan kemudian ke dalam tisu. Oleh kerana tindakan yang dipercepatkan, selepas pengenalan hormon, kelewatan hipoglikemia tidak berlaku, terutamanya berbahaya pada waktu malam.

Glukosa darah diukur 4 jam selepas suntikan atau sebelum makan berikutnya. Dosis seterusnya ubat diberikan tidak lebih awal daripada tarikh tamat tempoh sebelumnya, walaupun kencing manis telah meningkatkan gula.

Pengenalan Peraturan

Ia mungkin untuk menanggalkan insulin NovoRapid dengan bantuan pen pancang, pam dan sebagainya. Ia hanya dimasukkan subcutaneously. Suntikan intramuskular tunggal tidak berbahaya, tetapi dos biasa insulin dapat memberikan kesan yang tidak dapat diramalkan, kesan yang lebih cepat, tetapi lebih pendek biasanya diperhatikan.

Menurut arahan, jumlah purata insulin sehari, termasuk panjang, tidak melebihi satu unit per kilogram berat badan. Sekiranya angka itu lebih banyak, anda harus berjumpa dengan doktor, kerana ini mungkin menunjukkan penyalahgunaan karbohidrat, rintangan insulin, teknik suntikan yang tidak betul, ubat yang berkualiti rendah. Dos harian tidak boleh menusuk sekaligus, kerana ini tidak dapat dielakkan membawa kepada kejatuhan gula yang tajam. Dos tunggal mesti dikira secara berasingan untuk setiap hidangan. Biasanya untuk pengiraan menggunakan sistem unit roti.

Untuk mengelakkan kerosakan yang tidak perlu pada kulit dan tisu subkutaneus di tapak suntikan, insulin NovoRapid hanya perlu pada suhu bilik, dan jarum baru setiap kali. Tapak suntikan sentiasa berubah, kawasan kulit yang sama boleh digunakan semula selepas 3 hari dan hanya jika tidak terdapat kesan suntikan di atasnya. Penyerapan terpantas adalah ciri dinding perut anterior. Ia berada di kawasan sekitar pusar dan penggelek lateral dan ia adalah wajar untuk menetas insulin pendek.

Sebelum menggunakan alat suntikan baru, pena jarum atau pam, arahan aplikasi mereka perlu dikaji secara terperinci. Kali pertama adalah lebih kerap daripada biasa, untuk mengukur gula darah. Untuk memastikan dosis produk yang betul, semua bahan habis pakai mesti dibuang sepenuhnya. Penggunaan berulang mereka adalah penuh dengan risiko peningkatan kesan sampingan.

Tindakan tidak standard

Jika dos insulin yang dikira tidak berfungsi, dan hiperglikemia berlaku, ia boleh dikeluarkan hanya selepas 4 jam. Sebelum pengenalan bahagian insulin yang berikutnya, adalah perlu untuk menubuhkan sebab mengapa yang sebelumnya tidak berfungsi.

Ia mungkin:

1. Produk ini telah tamat tempoh atau keadaan penyimpanan yang tidak sesuai. Sekiranya ubat itu terlupa di bawah sinar matahari, beku, atau sudah panas dalam masa yang lama tanpa beg thermo, botol harus diganti dengan yang baru dari peti sejuk. Penyelesaian manja mungkin menjadi mendung, dengan kepingan di dalamnya. Pembentukan kristal di bahagian bawah dan dinding mungkin.
2. Suntikan diberi salah, dos dikira. Pengenalan sejenis insulin: panjang dan bukan pendek.
3. Memecah pena, jarum berkualiti rendah. Ketelapan jarum dikawal dengan memecahkan penyelesaian daripada jarum suntikan. Tidak mustahil untuk memeriksa prestasi penuding jarum suntik, jadi ia digantikan dengan kecurigaan pertama pecahan. Pesakit kencing manis harus selalu mempunyai cara penyimpanan pentadbiran insulin.
4. Apabila menggunakan pam boleh menyumbat sistem infusi. Dalam kes ini, ia mesti digantikan lebih awal daripada masa. Untuk kerosakan lain, pam biasanya memberi isyarat kepada anda dengan bunyi bip atau mesej pada skrin.

Memperkuat tindakan insulin NovoRapida dapat diperhatikan dengan pengambilan berlebihan, pengambilan alkohol, fungsi hati dan ginjal yang tidak mencukupi.

Adakah anda mengalami tekanan darah tinggi? Adakah anda tahu bahawa hipertensi menyebabkan serangan jantung dan strok? Menormalkan tekanan anda dengan. Baca pendapat dan maklum balas mengenai kaedah di sini >>

Penggantian NovoRapida Levemir

NovoRapid dan Levemir adalah persediaan pengilang yang sama dengan kesan yang berbeza. Apakah perbezaannya: Levemir adalah insulin yang panjang, ditadbir sehingga 2 kali sehari untuk mencipta ilusi rembesan hormon asas.

NovoRapid atau Levemir? NovoRapid - ultrashort, diperlukan untuk mengurangkan gula selepas makan. Dalam keadaan tidak sepatutnya kita menggantikan satu dengan yang lain, ini akan membawa pertama kepada hiper, dan dalam beberapa jam untuk hipoglikemia.

Diabetes mellitus memerlukan rawatan yang kompleks, untuk menormalkan gula, hormon yang panjang dan pendek diperlukan. Insulin NovoRapid sering digabungkan dengan Levemir, kerana interaksi mereka telah dipelajari dengan baik.

Analog

Pada masa ini, insulin NovoRapid adalah satu-satunya ubat ultrashort di Rusia dengan aspart sebagai bahan aktif. Pada tahun 2017, Novo Nordisk melancarkan insulin baru yang dipanggil Fiasp di Amerika Syarikat, Kanada dan Eropah. Sebagai tambahan kepada aspart, ia mengandungi komponen lain, berkat tindakannya telah menjadi lebih cepat dan lebih stabil. Insulin seperti ini akan membantu menyelesaikan masalah gula yang tinggi selepas makan yang mengandungi sejumlah besar karbohidrat cepat. Ia juga boleh digunakan oleh pesakit kencing manis dengan nafsu makan yang tidak stabil, kerana hormon ini boleh ditoreh segera selepas makan, menghitung makanan yang dimakan. Tidak mungkin untuk membelinya di Rusia, dan ketika memesan dari negara lain, harganya lebih tinggi daripada NovoRapid, kira-kira 8,500 rubel. setiap pek.

analog ada NovoRapid - Insulin Humalog dan Apidra. profil mereka tindakan adalah hampir sama, walaupun pada hakikatnya bahawa bahan-bahan aktif adalah berbeza. Berubah dalam analog insulin hanya diperlukan dalam hal tindak balas alahan terhadap jenama tertentu, kerana penggantian memerlukan pemilihan dos baru dan tidak dapat tidak membawa kepada kemerosotan sementara glukosa.

Gunakan semasa hamil

Kajian klinikal telah menunjukkan bahawa NovoRapid insulin tidak toksik dan tidak mempunyai kesan ke atas perkembangan janin, jadi ia adalah dibenarkan untuk digunakan semasa mengandung. Mengikut arahan, sambil membawa seorang kanak-kanak pesakit kencing manis memerlukan berulang pelarasan dos: penurunan dalam 1 trimester, peningkatan sebanyak 2 dan 3. Pada masa penghantaran insulin memerlukan lebih kurang selepas kelahiran wanita biasanya kembali kepada dos dikira sebelum mengandung.

Susu aspart tidak menembusi, jadi menyusu tidak mendatangkan mudarat kepada bayi.

Pastikan untuk belajar! Pikirkan pil dan insulin adalah satu-satunya cara untuk mengekalkan gula di bawah kawalan? Tidak benar Anda boleh memastikan diri anda dengan bermula. baca lagi >>

Insulin Novorapid: Flekspen dan Penfill

Ini adalah ubat dengan tindakan hypoglycemic, yang merupakan analog insulin manusia bertindak pendek. Insulin Novorapid dihasilkan oleh bioteknologi DNA rekombinan menggunakan ketegangan Saccharomyces cerevisiae, dan proline (asid amino) pada kedudukan B28 digantikan dengan asid aspartik.

Ubat ini mengikat kepada reseptor khas yang terletak di sel membran sitoplasma luar sel.

Akibatnya, kompleks insulin-reseptor terbentuk, yang merangsang beberapa proses di dalam sel, termasuk mengaktifkan sintesis enzim utama (synthetase glikogen, hexokinase, piruvat kinase).

Menurunkan kepekatan glukosa dalam darah berlaku akibat meningkatkan pengangkutannya di dalam sel-sel, pengaktifan tisu badan asimilasi, dan juga disebabkan oleh proses rangsangan glikogenogeneza, adipogenesis dan mengurangkan kadar pembentukan glukosa dalam hati.

Apabila menggantikan Proline asid amino di tapak B28 dengan asid aspartik dalam ubat Novo Rapid FlexPen, molekul cenderung mencipta heksamer dan trend ini dikekalkan dalam penyelesaian insulin biasa.

Dalam hal ini, ubat ini lebih baik diserap selepas pentadbiran subkutan, dan tindakannya berkembang jauh lebih awal daripada insulin manusia yang larut.

NovoRapid FlexPen adalah lebih berkesan dalam mengurangkan glukosa darah dalam tempoh empat jam pertama selepas makan daripada insulin manusia. Orang yang mempunyai diabetes mellitus jenis 1 mempunyai kepekatan gula postprandial yang lebih rendah berbanding dengan insulin manusia.

Novo Rapid FlexPen mempunyai tempoh tindakan yang lebih pendek apabila diberi subcutaneously daripada insulin manusia yang larut.

Dengan suntikan subkutan, dadah mula bertindak 10 hingga 20 minit, dan kesan maksimum berkembang 1 hingga 3 jam selepas pentadbiran. Tempoh dadah adalah tiga hingga lima jam.

Penggunaan Novo Rapida FlexPen dalam pesakit kencing manis dengan jenis penyakit pertama mengurangkan kemungkinan episod hipoglisemia pada waktu malam berbanding dengan insulin manusia yang larut. Tiada risiko ketara peningkatan hypoglycemia diperhatikan pada siang hari.

Dadah ini adalah equipotential kepada insulin larut manusia dari segi molariti.

Farmakokinetik

Suction

Dengan pentadbiran subkutaneus, aspartin insulin mempunyai masa 2 kali lebih pendek untuk mencapai kepekatan plasma maksimum daripada dengan pentadbiran insulin manusia yang larut.

Kandungan plasma maksimum adalah 492 + 256 mmol / liter secara purata dan dicapai apabila ubat diberikan kepada pesakit dengan diabetes mellitus jenis 1 pada dos 0.15 U / kg dalam kira-kira empat puluh minit. Tahap awal kandungan insulin datang selepas 5 selepas suntikan.

Di dalam diabetes mellitus jenis 2, kadar penyerapan berkurang sedikit dan ini menerangkan kepekatan maksimum yang lebih rendah (352 + 240 mmol / liter) dan tempoh yang lebih lama pencapaiannya (kira-kira satu jam).

Masa untuk mencapai kepekatan maksimum aspartin insulin adalah jauh lebih rendah daripada ketika menggunakan insulin manusia yang larut, sedangkan variabilitas interindividual dalam nilai tumpuan untuknya jauh lebih tinggi.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Bekerja dalam kajian farmakokinetik ubat ini tidak dijalankan pada pesakit tua dan pada orang yang mengalami gangguan hati atau buah pinggang.

Pada kanak-kanak berumur enam hingga dua belas tahun, serta remaja dari umur 13 hingga 17 tahun, pesakit dengan diabetes jenis 1, insulin aspart diserap dengan cepat pada kedua-dua peringkat umur, dan tempoh mencapai kepekatan maksimum adalah sama dengan masa dewasa.

Tetapi di antara kedua-dua kumpulan umur ini terdapat perbezaan dalam nilai tumpuan, jadi sangat penting untuk menentukan dos individu ubat, bergantung pada kumpulan usia apa yang dimiliki oleh pesakit.

Petunjuk

1. Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin (jenis pertama).
2. Diabetes mellitus (jenis 2) yang bergantung kepada insulin pada tahap rintangan kepada agen hipoglisemik oral atau dengan rintangan sebahagian daripada ubat-ubatan ini (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks), serta penyakit semasa.

Dos

Novo Rapid FlexPen mempunyai pentadbiran subkutaneus dan intravena. Ubat ini mula bertindak lebih cepat dan mempunyai jangka masa yang lebih pendek daripada insulin manusia yang larut.

Anda perlu memasukinya sebelum makan atau segera selepas makan (disebabkan permulaan tindakan pantas).

Bagi setiap pesakit, doktor memilih dos insulin secara individu, berdasarkan kandungan gula dalam darah. Novo Rapid FlexPen biasanya digabungkan dengan persediaan insulin lain (jangka panjang atau jangka sederhana), yang dikendalikan sekurang-kurangnya sekali sehari.

Biasanya keperluan manusia harian untuk insulin adalah dari 0.5 hingga 1 U / kg berat badan. Keperluan ini adalah 50-70% disediakan oleh pentadbiran Novo Rapid FlexPen sebelum makan, dan baki yang diperolehi oleh insulin dengan tindakan yang berpanjangan.

Dengan pengenalan suhu ubat harus sesuai dengan suhu udara ambien.

Setiap pen penuding untuk insulin digunakan secara individu dan mengisi semula tidak dibenarkan.

Jika Novo Rapid FlexPen digunakan serentak dengan insulin lain dalam penapis jarum FlexPen, maka bagi pengenalan setiap jenis insulin, perlu menggunakan sistem yang berasingan untuk suntikan.

Sebelum pengenalan dadah ini, pastikan untuk memeriksa pembungkusan, baca nama dan pastikan jenis insulin dipilih dengan betul.

Pesakit perlu sentiasa memeriksa kartrij dengan dadah, termasuk omboh getah. Semua cadangan diterangkan secara terperinci dalam arahan untuk sistem pentadbiran insulin. Membran getah perlu dirawat dengan kapas yang dibasahi dalam alkohol etil.

Dilarang menggunakan Novo Rapid FlexPen jika:

• kartrij atau pena digugurkan;
• kartrij telah dihancurkan atau rosak, kerana ini boleh mengakibatkan kebocoran insulin;
• bahagian yang terlihat dari omboh getah adalah lebih luas daripada jalur kod putih;
• insulin disimpan dalam keadaan yang tidak memenuhi arahan yang ditetapkan, atau tertakluk kepada pembekuan;
• insulin menjadi berwarna atau penyelesaiannya menjadi berawan.

Untuk menjalankan suntikan, jarum mesti dimasukkan di bawah kulit dan butang pencetus ditekan ke bawah. Selepas suntikan, jarum perlu dibiarkan di bawah kulit selama sekurang-kurangnya 6 saat. Butang jarum suntik perlu ditekan sehingga jarum dikeluarkan sepenuhnya.

Selepas setiap suntikan, jarum mesti dikeluarkan, kerana jika ini tidak dilakukan, bendalir dari kartrij mungkin bocor (disebabkan oleh perbezaan suhu) dan kepekatan insulin akan berubah.

Kartrij dengan mengisi insulin dilarang.

Apabila menggunakan sistem insulin untuk infus yang berterusan, peraturan berikut mesti diperhatikan:

1. Tiub dengan permukaan dalaman poliolefin atau polietilena mesti diperiksa dan diluluskan untuk digunakan dalam sistem pam.
2. Sebilangan insulin, walaupun kestabilannya, dapat diserap oleh bahan dari mana sistem dibuat.
3. Apabila menggunakan sistem pam, Novo Rapid tidak boleh digabungkan dengan jenis insulin lain.
4. Ia adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan doktor dan arahan untuk menggunakan Novo Rapid dalam sistem pam.
5. Sebelum anda mula menggunakan sistem, anda perlu berhati-hati mengkaji maklumat tentang langkah-langkah yang akan diambil jika sakit, menaikkan atau menurunkan paras gula dalam darah atau jika sistem rosak.
6. Tangan dan kulit perlu dibasuh dengan sabun dan air untuk mencegah penembusan jangkitan di tapak suntikan sebelum jarum dimasukkan.
7. Apabila mengisi tangki, anda perlu menyemak bahawa tiada gelembung udara yang besar dalam jarum suntikan atau tiub.
8. Gantikan tiub dan jarum hanya mengikut arahan yang dipasang pada set infusi ini.
9. Ia perlu untuk memantau kepekatan glukosa secara berterusan agar dapat mengenalpasti kerosakan yang mungkin dari pam insulin dan mencegah gangguan metabolisme karbohidrat.
10. Sekiranya kegagalan sistem pengepam insulin, anda harus sentiasa menyimpan insulin untuk pentadbiran subkutaneus dengan anda untuk mencegah perkembangan hiperglikemia.

Kesan sampingan

Kesan sampingan ubat yang dikaitkan dengan kesannya terhadap metabolisme karbohidrat adalah hipoglikemia. Manifestasinya:

• meningkat peluh;
• kulit pucat;
• gegaran, kegelisahan, kebimbangan;
• kelemahan atau keletihan luar biasa;
• pelanggaran kepekatan dan orientasi dalam ruang;
• pening kepala dan sakit kepala;
• perasaan kelaparan yang kuat;
• kerosakan visual sementara;
• takikardia, penurunan tekanan.

Hipoglikemia yang teruk boleh mengakibatkan sawan dan kehilangan kesedaran, fungsi otak yang merosakkan (sementara atau tidak dapat dipulihkan) dan boleh membawa maut.

Reaksi alahan berlaku jarang, mungkin ada urtikaria atau ruam kulit. Kejutan anaphylactic sangat jarang berlaku. Alergi yang umum boleh muncul sebagai ruam kulit, gatal, berpeluh, gangguan pencernaan, angioedema, takikardia dan penurunan tekanan, kesukaran bernafas.

Manifestasi alahan setempat (edema, kemerahan, gatal-gatal di tapak suntikan), sebagai peraturan, bersifat sementara dan lulus sebagai terapi berterusan.

Jarang, lipodystrophy mungkin berlaku.

Antara kesan sampingan lain, edema boleh diperhatikan (jarang terjadi) dan ralat bias (jarang). Fenomena ini juga biasanya bersifat sementara.

Tindakan palam Novo Rapid FlexPen biasanya bergantung kepada dos dan berlaku akibat dari tindakan farmakologi insulin.

Contraindications

1. Hipoglikemia.
2. Intoleransi individu terhadap aspartin insulin atau komponen lain ubat.
3. Novo Rapid FlexPen tidak digunakan pada kanak-kanak di bawah umur enam tahun, kerana tiada kajian klinikal yang berkaitan.

Kehamilan dan penyusuan

Pengalaman hebat dalam penggunaan ubat Novo Rapid FlexPen pada wanita hamil tidak. Eksperimen pada haiwan eksperimen tidak menunjukkan perbezaan antara insulin aspart dan insulin manusia dalam embriotoxicity dan teratogenicity.

Semasa tempoh perancangan kehamilan dan sepanjang tempoh melahirkan, keadaan seorang wanita yang menghidap diabetes mellitus perlu dipantau dengan teliti, dan paras glukosa darah harus sentiasa dipantau.

Pada trimester pertama, keperluan untuk insulin biasanya dikurangkan, dan pada trimester kedua dan ketiga, peningkatan secara beransur-ansur bermula.

Semasa dan selepas melahirkan, keperluan mungkin akan jatuh lagi. Biasanya selepas melahirkan, dia cepat kembali ke tahap awal yang sebelum mengandung.

Semasa menyusu, Novo Rapid FlexPen dibenarkan untuk digunakan tanpa sekatan, kerana pentadbirannya kepada seorang wanita kejururawatan tidak menimbulkan bahaya kepada bayi. Tetapi kadang-kadang perlu melakukan pelarasan dos.

Berlebihan

Gejala utama overdosis adalah hipoglikemia, dalam sesetengah kes, rawatan kecemasan mungkin diperlukan untuk koma hipoglikemik.

Dengan tahap yang sederhana, pesakit boleh mengatasi sendiri dengan memakan gula, glukosa, atau makanan kaya karbohidrat. Pesakit harus selalu membawa mereka dengan gula-gula, kue atau jus buah.

Dalam hypoglycemia teruk dan kehilangan kesedaran, seseorang perlu menyuntik 40% larutan glukosa secara intravena, subcutaneously atau intramuscularly glucagon pada dos 0.5-1 mg.

Selepas mendapat kesedaran, pesakit mesti makan makanan karbohidrat untuk mencegah kekambuhan hipoglikemia.

Syarat penyimpanan dan had masa

Dadah tergolong dalam senarai B.

Pakej tertutup hendaklah disimpan di dalam peti sejuk pada suhu 2-8 darjah. Jangan simpan insulin berhampiran pembeku dan beku. Anda mesti sentiasa memakai topi perlindungan untuk melindungi Novo Rapid FlexPen dari cahaya.

Hayat rak dadah selama 2 tahun.

Ia tidak digalakkan untuk menyimpan pen siaga pancang di dalam peti sejuk. Mereka sesuai digunakan dalam masa 1 bulan selepas dibuka dan disimpan pada suhu tidak melebihi 30 darjah.

Syarat percutian

Novo Rapid FlexPen dibebaskan dari farmasi hanya dengan preskripsi.

Kos 100 IU adalah purata bagi rantai farmasi 1700-2000r

Penfill atau flekspen: yang lebih baik?

Diabetes dan rawatannya

Penfill atau flekspen: yang lebih baik?

Re: Penfill atau flekspen: yang lebih baik?

1) penfil adalah kartrij yang dimasukkan ke dalam alat jarum suntik yang boleh diguna semula dengan jarum diskru

2) flexspin atau quikpen - pen sekali pakai dengan penfil sudah dimasukkan ke dalamnya, jarum juga dipasang.

"Toleransi gula" adalah apa?

Re: Penfill atau flekspen: yang lebih baik?

Re: Penfill atau flekspen: yang lebih baik?

Anda perlu memintanya untuk memindahkan topik ke bahagian wanita atau untuk pampasan.

Sejak itu pemilihan dos adalah perkara yang sangat individu, dan dalam kes tertentu anda juga bertanggungjawab mega.

Dan persoalan tentang 2 unit tidak cukup betul, kerana Saya tidak tahu apa yang anda akan makan, di mana untuk menetas, apa masa hari, dan lain-lain

Flekspeny semua dalam kenaikan 1 unit. Untuk pampasan yang lebih tepat boleh diguna semula dengan langkah 0.5 IMHO lebih baik.

Ya, dan wang dalam jangka panjang akan lebih menguntungkan. kerana Penfila secara berasingan kos flekspen lebih murah dalam koleksi.

PS: Saya tidak faham apa GDM itu. gula dan PP anda sangat dekat dengan norma orang yang sihat.

Penggunaan insulin Novomix Flekspen dan Penfill

Insulin Novomiks boleh didapati dalam dua versi iaitu Flekspen dan Penfill. Setiap daripada mereka adalah penggantungan yang ditujukan untuk implantasi subkutan. Memohon Novomiks tanpa mengira pelbagai, anda perlu memberi perhatian kepada ciri-ciri ubat, petunjuk, ciri aplikasi dan kriteria lain.

Ciri-ciri umum dadah

Novomix Flekspen, seperti Penfill, adalah penggantungan untuk suntikan subkutaneus, yang mempunyai warna putih. Ia adalah homogen, iaitu, ia tidak mengandungi benjolan, tetapi serpihan boleh dikenalpasti dalam sampel. Penutupan insulin NovoMix adalah normal apabila berdiri, mendakan putih dan cecair tanpa warna atau hampir tidak berwarna terbentuk. Mencampurkan dengan cermat membolehkan untuk mencapai pembentukan massa homogen.

Satu ml mengandungi 30% Asparta Larut dan 70% Asparta Protamine Crystalline. Terdapat banyak bahan tambahan, iaitu gliserol, phenol, metacresol, zink klorida. Di samping itu, Novomix Penfill, seperti Flekspen, mengandungi natrium klorida dan natrium hidroksida, air dan komponen lain. Pakar menarik perhatian kepada hakikat bahawa kita bercakap tentang analog insulin manusia dengan jangka masa panjang tindakan. Novomix dicirikan oleh permulaan tindakan yang cepat. Di samping itu, perlu diperhatikan beberapa ciri lain:

• Memandangkan komposisi komponen hormon, penggunaannya perlu diselaraskan dengan pakar;
• Untuk mencapai penggantungan seragam, tidak perlu untuk menggegarkannya dengan kuat atau berterusan. Jika selepas beberapa percubaan tidak mungkin untuk mencapai hasil yang diinginkan, insulin telah tamat tempoh atau rosak;
• Sebelum menggunakan komposisi, disyorkan untuk membiasakan diri dengan petunjuk utama.

Petunjuk untuk penggunaan insulin

Pakar mengenal pasti dua petunjuk yang membolehkan penggunaan Novomix Flekspen - ini adalah jenis 1 dan jenis 2 diabetes, iaitu, bergantung kepada insulin dan bentuk bebas. Dalam kes pertama, penggunaan komponen hormon boleh dilakukan jika ubat diperlukan untuk jangka masa panjang tindakan.

Dengan diabetes jenis 2, Novomix Penfill tidak boleh digunakan dalam setiap kes. Bercakap mengenai ini, mereka memberi perhatian kepada tahap rintangan terhadap nama hipoglikemik mulut, serta rintangan separa terhadap ubat yang sama (dalam pelaksanaan terapi gabungan). Penyakit semasa, iaitu patologi yang berkaitan dengan perkembangan diabetes, patut diberi perhatian khusus. Selalunya kita bercakap mengenai penyakit kardiovaskular, penyimpangan dalam sistem saraf, pencernaan dan lain-lain. Agar NovoMix insulin menjadi seefektif mungkin, dos dan kaedah untuk penggunaannya mesti dipatuhi.

Dos dan kaedah penggunaan ubat

Penggunaan varieti Flekspen dan Penfill harus dipertimbangkan dalam susunan yang berasingan. Dalam kes pertama, dos ditentukan secara individu, berdasarkan tahap glukosa dalam darah. Jumlah purata sehari pada pesakit diabetes jenis 1 boleh berkisar dari 0.5 hingga 1 U per kg berat badan. Ia bergantung kepada kesihatan pesakit kencing manis dan kepekatan gula dalam darah. Memberitahu tentang Novomix Flekspen (pen khas), memberi perhatian kepada hakikat bahawa:

• dengan penentangan terhadap komponen hormon (contohnya, pada pesakit dengan obesiti) keperluan untuk insulin untuk setiap hari dapat ditingkatkan;
• dalam pesakit kencing manis dengan sisa pengeluaran insulin endogen - menurun;
• Pada pesakit dengan diabetes jenis 2, NovoMix boleh diberikan sebagai sebahagian daripada monoterapi dan digabungkan dengan nama hipoglikemik oral. Ini adalah perlu dalam kes di mana tahap glukosa dalam darah boleh dikawal oleh agen hipoglikemik.

Ia boleh digunakan untuk pesakit-pesakit yang lebih tua, manakala pengalaman menggunakannya dalam kombinasi dengan formulasi lisan dalam pesakit kencing manis melebihi 75 adalah terhad. Novomix Flekspen digunakan dengan jarum sekali pakai Novofayn, NovoTvist sehingga lapan mm.

Sebelum setiap suntikan, disyorkan untuk mencampurkan kandungan sekurang-kurangnya 10 kali - tepat sehingga kandungan kartrij ternyata sama rata dan keruh. Kemudian segera lakukan suntikan. Jarum dimasukkan di bawah kulit. Untuk membuat suntikan, butang mula ditekan sepanjang jalan sehingga bahagian nol muncul di sebelah penunjuk kuantiti.

Ia perlu mengeluarkan jarum selepas setiap suntikan, tetapi sangat tidak disyorkan untuk menyimpan Flexspan dengan jarum yang dilampirkan.

Jika tidak, kebarangkalian kebocoran cecair yang tinggi, yang kemudian boleh menyebabkan penggunaan dos yang salah.

Beritahu tentang Novomix Penfill, perhatikan hakikat bahawa alat ini adalah semata-mata untuk penggunaan subkutaneus, penggunaan intravena tidak dapat diterima. Penggunaan komposisi adalah dibenarkan sebelum makan makanan, jika perlu, insulin dapat disuntik dengan segera selepas makan.

Indeks suhu produk perubatan harus sesuai dengan suhu bilik. Suntikan ini dilakukan terutamanya di paha atau di dinding abdomen anterior, dan, jika dikehendaki, di bahu atau punggung. Ia amat disyorkan untuk menukar kawasan suntikan dalam zon anatomi yang sama. Ini akan menghapuskan pembentukan lipodystrophy seterusnya (pengumpulan, penebalan tisu adiposa). Beri perhatian kepada hakikat bahawa:

• kartrij disarankan untuk diperiksa dengan teliti;
• ia adalah salah menggunakan insulin jika serpihan ada di dalamnya kerana pencampuran. Di samping itu, tidak boleh diterima jika zarah-zarah putih yang padat melekat pada bahagian bawah atau dinding, yang membentuk kesan corak yang sejuk;
• ia juga tidak boleh diterima jika kartrij rosak;
• Kartrij Novomix 30 Penfill tidak direka bentuk untuk mengisi semula, dan dengan itu selepas selesai mereka disyorkan untuk membeli yang baru.

Berlebihan

Penggunaan komponen hormon yang tidak betul boleh mengakibatkan overdosis. Sebagai peraturan, tiada tanda-tanda tertentu, hipoglisemia harus dianggap sebagai gejala yang paling menonjol. Ia boleh dihentikan sendiri atau dengan menghubungi doktor.

Sebagai contoh, bentuk ringan boleh dihapuskan dengan meminum glukosa atau gula. Dalam keadaan yang paling sukar, selepas menggunakan Penfill atau Flekspen (dengan kehilangan kesedaran), penyelesaian dextrose 40% diberikan secara intravena. Di samping itu, Glucagon boleh digunakan intramuskular atau subcutaneously (dari setengah hingga satu mg). Selepas kesedaran dipulihkan, pesakit disyorkan untuk memakan makanan yang tepu dengan karbohidrat. Ini akan menghalang perkembangan hipoglisemia seterusnya.

Kontra dan kesan sampingan

Myasnikov memberitahu semua kebenaran mengenai diabetes! Diabetes akan hilang selama 10 hari jika anda meminumnya pada waktu pagi. »Baca lebih lanjut >>>

Kontra umum bagi setiap varieti perlu dipertimbangkan hipoglikemia dan Aspart insulin yang tinggi, serta komponen komponen lain. Novomix Flekspen tidak diingini untuk digunakan pada kanak-kanak di bawah usia enam tahun, manakala Penfill tidak disyorkan untuk digunakan sehingga 18 tahun.

Reaksi buruk dalam setiap kes yang dibentangkan mungkin banyak. Selalunya ada yang secara langsung berkaitan dengan kesan pada tahap metabolisme karbohidrat. Sebagai contoh, hypoglycemia, gejala-gejala yang mungkin terletak pada kepedihan kulit, penampilan peluh sejuk, serta kegelisahan, gegaran. Hipoglikemia yang teruk akibat penggunaan Novomix Penfill atau Flekspen dapat menyebabkan hilangnya kesadaran, serta gangguan sementara atau tidak dapat dipulihkan otak. Kesan sampingan yang paling serius ialah kematian pesakit diabetes.

Reaksi alahan harus ditambah ke kategori lain. Bercakap mengenai perkara ini, beri perhatian kepada:

• tindak balas tempatan (contohnya, kemerahan, perkembangan bengkak, gatal-gatal di kawasan pentadbiran insulin);
• umum - ruam dan gatal-gatal di kulit, berpeluh;
• gangguan sistem pencernaan;
• angioedema;
• gangguan pernafasan, takikardia, dan pengurangan tekanan darah.

Kesan sampingan yang lain termasuk pakar dalam edema dan ketidakstabilan pembiasan pada pesakit kencing manis. Lipodystrophy mungkin muncul di kawasan suntikan, untuk melegakan yang mana ia perlu untuk berunding dengan pakar.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Perhatian khusus harus diberikan kepada keunikan penggunaan komponen hormon semasa kehamilan dan dalam pelaksanaan penyusuan. Pengalaman klinikal dengan Aspart adalah terhad dalam kes ini.

Semasa tempoh permulaan kehamilan dan sepanjang tempoh keseluruhan, sangat disyorkan untuk memantau dengan teliti keadaan pesakit dengan diabetes mellitus, serta memantau kadar glukosa plasma. Keperluan untuk insulin dalam kebanyakan kes berkurangan pada trimester pertama dan secara beransur-ansur meningkat pada trimester kedua dan ketiga. Semasa bersalin dan segera selepas mereka, keperluan untuk komponen hormon mungkin berkurangan secara dramatik. Selepas melahirkan, keperluan untuk Novomix Flekspene cepat kembali ke tahap yang telah dinyatakan sebelum kehamilan. Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada hakikat bahawa:

• dalam pelaksanaan ubat menyusukan boleh digunakan tanpa sebarang sekatan;
• Mengawal insulin untuk menyusukan ibu tidak menimbulkan ancaman kepada bayi. Pada masa yang sama, mungkin perlu menyesuaikan jumlah Novomix Penfill yang digunakan;
• Dalam kajian eksperimen, tiada perbezaan yang ditemui antara kesan embriotik dan teratogenik Aspart insulin dan komponen manusia.

Syarat penyimpanan

Nuansa penyimpanan berbeza untuk varieti Penfill dan Flekspen. Oleh itu, disyorkan untuk menyimpan kartrij Penfill yang tidak digunakan di dalam peti sejuk pada suhu dua hingga lapan darjah. Adalah penting bahawa produk tidak disimpan terlalu dekat dengan pembeku, dan juga tidak beku.

Satu kartrij yang sudah digunakan dengan varian Penfill sebaiknya disimpan pada suhu tidak lebih daripada 30 darjah selama empat minggu. Kartrij dengan komponen boleh kekal dalam sistem suntikan Novo Nordisk, di samping itu, pesakit boleh membawanya bersama mereka. Adalah disyorkan untuk menyimpan insulin dalam pakej asas dan di tempat-tempat yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak.

Flexspan juga disyorkan untuk menyimpan di dalam peti sejuk pada penunjuk suhu yang sama. Adalah penting untuk tidak membekukan komposisi dan melindunginya dari pendedahan kepada cahaya. Kehidupan rak adalah dua tahun. Beri perhatian kepada hakikat bahawa:

• selepas penggunaan pertama, pen mesti disimpan pada suhu tidak lebih daripada 30 darjah selama empat minggu;
• Jangan simpan penapis jarum yang digunakan di dalam ruang penyejuk atau pada penunjuk suhu lebih dari 30 darjah. Sekiranya pen masih disimpan dalam peti sejuk, maka sebelum menggunakannya, disarankan untuk mencampurkan kandungan tangki secara menyeluruh;
• Untuk perlindungan yang boleh dipercayai dari cahaya, pen adalah sangat disyorkan untuk menutup rapat dengan topi.

Interaksi dengan ubat lain

Kesan hipoglikemik komponen hormon dipertingkatkan dengan nama lisan, MAO dan ACE inhibitor, serta inhibitor karbohidrat karbonat. Senarai ini juga mengandungi beta-blocker tidak selektif, bromocriptine, sulfonamides, steroid anabolik dan nama lain, termasuk tetracyclines, Clofibrate, Ketoconazole. Perhatian yang berasingan sepatutnya bermakna, termasuk etanol.

Kesan hipoglikemik komponen hormon dilemahkan oleh kontraseptif oral, GCS, persiapan hormon kelenjar endokrin. Ini juga berlaku untuk diuretik thiazide, heparin, antidepresan tricyclic, sympathomimetics, dan lain-lain. Kita tidak boleh melupakan kelemahan akibat kesan morfin, fenitoin dan nikotin.

Di bawah pengaruh Reserpine dan salicylates, kedua-dua kelemahan dan peningkatan kesan ubat mungkin. Beri perhatian kepada hakikat bahawa:

• Penyekat beta boleh menutup gejala yang berkaitan dengan hipoglikemia;
• Octreotide dan lanreotide bukan sahaja boleh meningkatkan, tetapi juga mengurangkan keperluan untuk komponen hormon;
• etanol pula boleh meningkatkan dan memanjangkan kesan hipoglikemik insulin.

Adalah penting untuk diingat bahawa kerana tiada kajian kesesuaian telah dijalankan, Novomix Flekspen tidak disyorkan untuk dicampur dengan formulasi ubat lain, termasuk komponen hormon.

Analog

Yang terbaik dan terbukti analog NovoMix harus dianggap Aspart. Walau bagaimanapun, sebelum memohon, ia adalah yang terbaik untuk berunding dengan doktor anda. Ini akan memastikan kecekapan maksimum dalam rangka kursus pemulihan.

Insulin Novorapid Penfill and Flekspen: ciri penggunaan, kos dan tindak balas

Masalah metabolik yang disebabkan oleh gangguan hormon boleh membawa kepada kemerosotan kritikal kesejahteraan.

Untuk mengimbangi kekurangan hormon, banyak alat telah dicipta yang mempunyai ciri-ciri yang berbeza, bentuk peleburan farmakologi dan ciri penggunaan.

Tidak lama dahulu, ubat baru untuk menyokong pesakit diabetes muncul - Novorapid. Apakah ciri-cirinya dan mudah digunakan?

Bentuk dan sifat farmakologi

Novorapid mengandungi bahan aktif utama - insulin aspart (dalam jumlah 100 U) dan komponen tambahan (zink klorida, metacresol, fosfat dehidrat, air). Komponen utama diperolehi dengan mengkombinasikan DNA mikroorganisme yeast Saccharomyces cerevisiae.

Insulin Novorapid Penfill

Ubat ini memungkinkan untuk mengurangkan pengeluaran glukosa, meningkatkan kecerahannya, mengurangkan tahap gula darah. Ia menimbulkan peningkatan pengeluaran glikogen dan proses lipogenesis. Molekul hormon dicirikan oleh penyerapan yang sangat cepat dan kecekapan tinggi.

Baru-baru ini, bentuk ubat yang sangat mudah, FlexPen, telah dihasilkan. Peranti ini adalah jarum penuh di pen. Ketepatan pengukuran adalah sangat tinggi dan antara 1 hingga 60 U.

Petunjuk dan kontraindikasi

Skop Novorapida adalah rawatan kencing manis. Petunjuk untuk kegunaannya adalah seperti berikut:

• diabetes berasaskan insulin;
• beberapa kes diabetes kanser bukan insulin;
• meningkatkan ketahanan fizikal dengan peningkatan beban;
• normalisasi berat badan;
• pencegahan koma hyperglycemic.

Mengikuti arahan Novorapid Penfill untuk kegunaan menunjukkan bahawa ia dibenarkan menggunakan dadah dan kanak-kanak (berumur lebih dari 6 tahun), serta wanita hamil dan menyusui. Walau bagaimanapun, semasa menyusu, doktor mungkin mencadangkan dos yang lebih rendah.

Sepanjang tempoh kehamilan dan semasa perancangannya, kawalan perubatan yang lebih berhati-hati terhadap keadaan wanita adalah perlu. Sebelum penghantaran dan untuk kali pertama selepas penghantaran, keperluan untuk insulin berubah, yang disebabkan oleh perubahan fisiologi, oleh itu, pelarasan dos Novorapid mungkin sesuai. Penggunaan dadah yang meluas disebabkan oleh sekurang-kurangnya kesan sampingan dengan pelarasan dos yang betul.

Anda tidak boleh memasukkan Novorapid, jika pesakit:

• peningkatan risiko hipoglikemia;
• terdapat intolerans individu.

Pada masa yang sama dengan penggunaan alkohol, ia juga berbahaya untuk menggunakan Novorapid, kerana dalam gabungan ini komponen-komponen ini dapat mengurangkan gula secara signifikan dan menimbulkan koma hipoglikemik.

Tidak seperti ubat-ubatan yang mengandungi insulin, pentadbiran Novorapid tidak dilarang semasa perkembangan jangkitan. Walau bagaimanapun, semasa tempoh sakit, dos perlu diselaraskan untuk mengelakkan berlakunya gejala yang tidak menyenangkan. Dos boleh meningkat (jika suhu meningkat) atau dikurangkan (jika tisu hati atau buah pinggang rosak).

Ciri penggunaan dan dos

Untuk memasukkan Novorapid adalah disyorkan sama ada sebelum makan atau selepas. Alat ini mula menunjukkan aktiviti selepas 10 minit, dan maksimum dicapai dalam masa 1-3 jam.

Selepas kira-kira 5 jam, tempoh pendedahan berakhir. Ini membolehkan anda menggunakannya serentak dengan ubat-ubatan yang mengandungi insulin (dengan tempoh tindakan yang lebih panjang).

Telah diperhatikan bahawa penggunaan Novorapid segera selepas makan dicirikan oleh kecekapan penggunaan glukosa yang tinggi. Keberkesanan pengenalannya lebih tinggi daripada penggunaan insulin manusia.

Dos permulaan bagi pengiraan adalah 0.5-1 U bagi setiap kilogram berat. Tetapi dos individu mesti dikembangkan oleh doktor yang hadir. Sekiranya terlalu kecil dos dipilih, hyperglycemia mungkin beransur-ansur berkembang selama beberapa jam atau hari. Sekiranya dos yang diperlukan melebihi, simptom hipoglikemik berkembang. Jika anda mengubah rejim pemakanan, mengubah diet mungkin memerlukan pelarasan dos tambahan.

Adalah disyorkan untuk menyuntikkan larutan sama ada ke pinggang atau ke permukaan paha atau bahu, subcutaneously. Dan setiap kali anda perlu memilih bahagian baru badan untuk mengelakkan pembentukan penyusupan.

Dalam sesetengah kes, doktor mengesyorkan pentadbiran intravena Novorapid dengan infusi dengan garam, tetapi cara pentadbiran ini dijalankan hanya oleh seorang profesional kesihatan.

Perlu diingatkan bahawa apabila membuat penyelesaian sedemikian, pemeriksaan tahap gula secara kerap diperlukan. Dengan penggunaan serentak dengan inhibitor ACE, anhydrase karbonat dan MAO, serta dengan pyridoxine, fenfluramine, ketoconazole, agen yang mengandungi alkohol atau tetracyclines, kesan Novorapida dipertingkatkan.

Apabila digabungkan dengan hormon tiroid, heparin, nikotin, phenytoin, diazoksida, kesan sebaliknya diperhatikan. Persediaan yang mengandungi sulfit dan agen dengan thiol memprovokasi pemusnahan molekul insulin.

Sebelum menggunakan Novorapid anda harus memastikan bahawa:

• dos yang betul diperlukan dipilih;
• Penyelesaian insulin tidak keruh;
• jarum pen tidak rosak;
• Kartrij ini tidak digunakan sebelum ini (ia hanya digunakan untuk kegunaan tunggal).
  

Sekiranya insulin, yang merupakan sebahagian daripada Novorapid, digunakan untuk merawat pesakit buat kali pertama (pada permulaan rawatan atau semasa menukar ubat), suntikan pertama penyelesaian perlu dipantau dengan ketat oleh doktor untuk mengesan dan merawat kesan negatif dan penyesuaian dos yang tepat pada masanya.

Novorapid Penfill dan Flekspen - apakah perbezaannya? Insulin Novorapid Penfill pada asasnya adalah kartrij dimasukkan ke pena jarum suntikan yang boleh diguna semula, dan Flexspan atau Quickpen adalah pen pakai buang dengan kartrij yang telah dimasukkan ke dalamnya.

Novorapid penfill dan flekspen apa perbezaannya

Penyelesaian untuk s / c dan / dalam pengenalan jelas, tanpa warna.

Pengeluar: gliserol, phenol, metacresol, zink klorida, natrium klorida, disodium fosfat dihydrate, natrium hidroksida, asid hidroklorik, air d / dan.

* 1 U bersamaan dengan 35 μg aspartin insulin anhydrous.

3 ml - kartrij kaca berwarna (5) - lepuh (1) - kadbod pek.

Tindakan farmakologi

Dadah hipoglikemik, analog insulin manusia yang bertindak pendek, dihasilkan oleh bioteknologi DNA rekombinan menggunakan ketegangan Saccharomyces cerevisiae, di mana prolin asid amino pada kedudukan B28 digantikan dengan asid aspartik.

Berinteraksi dengan reseptor tertentu membran sel sitoplasma luar dan membentuk kompleks reseptor insulin yang merangsang proses intrasel, termasuk sintesis sejumlah enzim utama (hexokinase, pyruvate kinase, synthetase glikogen). Penurunan glukosa dalam darah adalah disebabkan peningkatan pengangkutan intraselular, penyerapan tisu meningkat, rangsangan lipogenesis, glikogenogenesis, dan pengurangan kadar pengeluaran glukosa oleh hati.

Penggantian prolin asid amino pada posisi B28 dengan asid aspartik dalam penyediaan NovoRapid Penfill mengurangkan kecenderungan molekul membentuk heksamer, yang diamati dalam penyelesaian insulin manusia. Dalam hal ini, NovoRapid Penfill diserap lebih cepat dari lemak subkutan dan mula bertindak lebih cepat daripada insulin manusia yang larut. NovoRapid Penfill lebih kuat mengurangkan tahap glukosa darah dalam 4 jam pertama selepas makan, daripada insulin manusia yang larut.

NovoRapid Penfill dadah selepas pentadbiran s / c adalah lebih pendek daripada insulin manusia yang larut.

Selepas pentadbiran s / c, kesan ubat itu bermula dalam masa 10-20 minit selepas pentadbiran. Kesan maksimum diperhatikan 1-3 h selepas suntikan. Tempoh ubat adalah 3-5 jam.

Apabila NovoRapid Penfill digunakan pada pesakit dengan diabetes mellitus jenis 1, terdapat pengurangan risiko hipoglikemia pada waktu malam berbanding dengan insulin manusia yang larut. Tidak terdapat peningkatan yang ketara dalam risiko hipoglikemia pada siang hari.

NovoRapid Penfill adalah insulin manusia larut bersifat equipotential berdasarkan penunjuk molar.

Farmakokinetik

Selepas s / c pentadbiran insulin aspart, masa untuk mencapai Cmax dalam plasma darah adalah purata 2 kali kurang daripada selepas pentadbiran insulin manusia larut. Cmax dalam plasma adalah purata 492 ± 256 pmol / l dan dicapai 40 minit selepas s / c suntikan dengan dos 0.15 U / kg berat badan pada pesakit diabetes jenis I. Kepekatan insulin pulih ke asas 4-6 jam selepas pentadbiran dadah. Kadar penyerapan sedikit lebih rendah pada pesakit dengan diabetes jenis 2, yang membawa kepada Cmax yang lebih rendah (352 ± 240 pmol / L) dan kemudian masa untuk mencapainya (60 min). Variabiliti antara individu dalam masa untuk mencapai Cmax adalah jauh lebih rendah apabila aspart insulin digunakan, berbanding dengan insulin manusia yang larut, sedangkan variabilitas dalam Cmax untuk aspartin insulin lebih besar.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Kajian farmakokinetik belum dijalankan pada pesakit tua atau pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang atau hati.

Pada kanak-kanak (6-12 tahun) dan remaja (13-17 tahun) dengan diabetes mellitus jenis 1, penyerapan aspartin insulin berlaku dengan cepat dalam kedua-dua kumpulan umur, dengan masa untuk mencapai Cmax, sama seperti pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan nilai Cmax dalam kedua-dua kumpulan umur, yang menekankan pentingnya pemilihan rejimen dos individu.

Dos

NovoRapid Penfill direka untuk s / c dan / dalam pengenalan. NovoRapid Penfill mempunyai tempoh lebih cepat dan jangka pendek tindakan daripada insulin manusia yang larut. Oleh sebab permulaan tindakan yang lebih cepat, NovoRapid Penfill perlu diberikan, sebagai peraturan, segera sebelum makan (jika perlu, ia boleh ditadbir tidak lama selepas makan).

Dos ubat ini ditentukan oleh doktor secara individu dalam setiap kes, berdasarkan tahap glukosa dalam darah. NovoRapid Penfill biasanya digunakan dalam kombinasi dengan persediaan insulin jangka panjang atau tindakan jangka panjang, yang diberikan sekurang-kurangnya 1 kali / hari.

Biasanya, jumlah keperluan harian untuk insulin adalah dari 0.5-1 U / kg berat badan. Dengan pengenalan dadah sebelum makan, keperluan untuk insulin boleh disediakan oleh NovoRapid Penfill sebanyak 50-70%, keperluan yang diperlukan untuk insulin disediakan oleh insulin dengan tindakan yang berpanjangan.

Suhu insulin harus berada pada suhu bilik.

NovoRapid Penfill disuntik ke kawasan dinding perut, paha, bahu, atau punggung anterior. Tapak suntikan dalam kawasan badan yang sama harus ditukar secara kerap.

Seperti mana-mana persediaan insulin lain, tempoh tindakan NovoRapid Penfill bergantung kepada dos, tapak pentadbiran, keamatan aliran darah, suhu, dan tahap aktiviti fizikal.

P / c pengenalan dinding perut anterior memberikan penyerapan yang lebih cepat berbanding pengenalan kepada tempat lain. Walau bagaimanapun, permulaan tindakan yang lebih cepat berbanding dengan insulin manusia yang larut dikekalkan tanpa mengira lokasi tapak suntikan.

Jika perlu, NovoRapid Penfill boleh diberikan IV, tetapi hanya oleh kakitangan perubatan yang berkelayakan.

Untuk suntikan IV, sistem infusi NovoRapid 100 U / ml digunakan dengan kepekatan 0.05 U / ml hingga aspartin insulin 1 U / ml dalam larutan natrium klorida 0.9%; Penyelesaian dextrose 5% atau 10% mengandungi 40 mmol / l kalium klorida, menggunakan beg infusi polipropilena. Penyelesaian ini stabil pada suhu bilik selama 24 jam. Semasa penyusuan insulin, perlu sentiasa memantau tahap glukosa darah.

NovoRapid juga boleh digunakan untuk infusi insulin yang tahan lama (PPII) dalam pam insulin yang direka untuk infusi insulin. FDII perlu dibuat di dinding abdomen anterior. Laman-laman perosak harus diubah secara berkala.

Apabila menggunakan pam insulin untuk infus, NovoRapid Penfill tidak boleh bercampur dengan jenis insulin lain.

Pesakit yang menggunakan PPII harus terlatih sepenuhnya dalam penggunaan pam, takungan yang sesuai dan sistem tiub untuk pam. Set infusi (tiub dan kateter) harus diganti sesuai dengan manual pengguna yang dilampirkan pada set infusi.

Pesakit yang menerima NovoRapid Penfill dengan bantuan PPII harus mempunyai insulin tambahan jika terjadi pecahan sistem infusi.

Arahan untuk pesakit menggunakan NovoRapid Penfill®

Katrij penapis direka untuk digunakan dengan sistem suntikan untuk mentadbir insulin Novo Nordisk dan jarum NovoFine.

Sekiranya NovoRapid Penfill dan insulin lain dalam kartrij Penfill digunakan pada masa yang sama, anda mesti menggunakan dua sistem suntikan yang berasingan untuk mentadbir insulin (satu untuk setiap jenis insulin).

NovoRapid Penfill bertujuan untuk kegunaan individu sahaja.

Sebelum menggunakan NovoRapid Penfill, anda perlu menyemak pembungkusan untuk memastikan jenis insulin yang betul dipilih. Pesakit harus selalu memeriksa kartrij, termasuk omboh getah (arahan lanjut perlu diperolehi dalam arahan untuk menggunakan sistem untuk pentadbiran insulin); Membran getah perlu dibasmi kuman dengan kapas yang dicelup dalam alkohol perubatan.

NovoRapid Penfill tidak boleh digunakan jika kartrij atau sistem untuk pentadbiran insulin telah jatuh, kartrij rosak atau dihancurkan, kerana ada risiko kebocoran insulin; lebar bahagian yang kelihatan dari omboh getah adalah lebih besar daripada lebar jalur kod putih; syarat penyimpanan insulin tidak seperti yang ditetapkan, atau ubat dibekukan; atau insulin tidak lagi telus dan tidak berwarna.

Selepas suntikan, jarum perlu kekal di bawah kulit selama sekurang-kurangnya 6 saat. Butang jarum suntikan mesti ditekan sehingga jarum dikeluarkan sepenuhnya dari bawah kulit.

Selepas setiap suntikan, jarum perlu dikeluarkan (kerana jika jarum tidak dikeluarkan, maka disebabkan oleh turun naik suhu, bendalir boleh mengalir keluar dari kartrij dan kepekatan insulin mungkin berubah). Jangan masukkan kartrij dengan insulin.

Kaedah untuk menggunakan sistem pam insulin untuk infus yang berterusan

Tiub, permukaan dalaman yang diperbuat daripada polietilena atau poliolefin, telah diperiksa dan didapati sesuai untuk digunakan dalam pam.

Walaupun terdapat kemampanan untuk beberapa waktu, sejumlah insulin pada mulanya diserap oleh bahan sistem infusi.

Apabila digunakan dalam sistem pam, NovoRapid Penfill tidak boleh bercampur dengan jenis insulin lain. Ikut arahan dan cadangan doktor untuk menggunakan NovoRapid Penfill dalam sistem pam. Sebelum menggunakan NovoRapid dalam sistem pam, adalah perlu untuk membiasakan diri dengan arahan lengkap untuk menggunakan sistem ini dan maklumat tentang apa-apa tindakan yang perlu diambil dalam kes penyakit, terlalu tinggi atau terlalu rendah gula darah atau dalam hal kerosakan sistem untuk PPII.

Sebelum anda memasukkan jarum, anda perlu mencuci tangan dan kulit anda di tapak suntikan dengan sabun dan air, untuk mengelakkan jangkitan di tapak infusi.

Apabila mengisi takungan baru, adalah perlu untuk memeriksa sama ada gelembung udara yang besar kekal di jarum suntikan atau tiub.

Penggantian set untuk infus (tiub dan jarum) mesti dibuat mengikut arahan untuk pengguna yang dilampirkan pada set infusi.

Untuk mengawal pampasan metabolisme karbohidrat dan pengesanan tepat pada masanya kemungkinan kerancakan pam insulin, disarankan untuk memantau kandungan glukosa secara teratur dalam darah.

Sekiranya berlaku kerosakan sistem pemompilan insulin, anda mesti sentiasa mempunyai insulin tambahan untuk suntikan subkutan.

Berlebihan

Rawatan: hipoglisemia ringan pesakit boleh diperbetulkan dengan mengambil gyukozu, gula atau makanan yang kaya dengan karbohidrat (pesakit dinasihatkan supaya sentiasa membawa gula, gula-gula, biskut atau jus buah-buahan bergula). Dalam kes yang teruk, apabila pesakit kehilangan kesedaran, larutan 40% dextrose (glukosa) disuntik / dalam; i / m atau s / c adalah glukagon (0.5-1 mg). Selepas mendapat kesedaran, pesakit dianjurkan untuk mengambil makanan yang kaya dengan karbohidrat untuk mencegah pengulangan hipoglikemia.

Interaksi dadah

Kesan hipoglisemik badan persiapan yang mengandungi etanol.

kesan hipoglisemik insulin kontraseptif oral terjejas, steroid, hormon tiroid, diuretik thiazide, heparin, antidepresan tricyclic, sympathomimetics, Danazol, clonidine, penghalang saluran kalsium, diazoxide, morfin, phenytoin, nikotin.

Di bawah pengaruh reserpine dan salicylates, kedua-dua kelemahan dan penguatkan kesan ubat adalah mungkin.

Dadah yang mengandungi thiol atau sulfite, apabila ditambah kepada insulin, menyebabkan kemusnahannya.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Pengalaman klinikal dengan NovoRapid Penfill semasa mengandung sangat terhad. Dalam kajian eksperimen tidak menunjukkan perbezaan antara insulin embrotoxic dan teratogenic aspart dan insulin manusia. Sepanjang tempoh kehamilan yang mungkin dan sepanjang hayatnya, adalah perlu untuk memantau dengan teliti keadaan pesakit yang mengidap kencing manis, dan untuk mengawal tahap glukosa dalam darah. Keperluan insulin, sebagai peraturan, berkurang pada trimester pertama dan secara beransur-ansur meningkat pada trimester kehamilan kedua dan ketiga. Semasa bersalin dan segera selepas mereka, keperluan untuk insulin dapat menurun secara mendadak. Tidak lama selepas melahirkan, keperluan untuk insulin cepat kembali ke tahap yang sebelum mengandung.

Semasa menyusu (menyusu), NovoRapid Penfill boleh digunakan tanpa sekatan (insulin yang memelihara ibu penjagaan tidak menimbulkan ancaman kepada bayi). Walau bagaimanapun, mungkin perlu menyesuaikan dos ubat.

Kesan sampingan

kesan sampingan yang dikaitkan dengan kesan ke atas metabolisme karbohidrat: hipoglisemia (berpeluh, kulit pucat, ketakutan atau gegaran, kebimbangan, keletihan luar biasa atau kelemahan, kekeliruan, tumpuan terjejas, pening, melahirkan rasa lapar, penglihatan kabur sementara, sakit kepala,, loya, takikardia). Hipoglikemia yang teruk boleh mengakibatkan kehilangan kesedaran dan / atau sawan, gangguan sementara atau tidak dapat dipulihkan otak dan kematian.

Insiden kesan sampingan ditakrifkan sebagai: jarang (> 1/1000, 1/10000,