Apakah nekrosis pankreas?

• Diagnostik

Nekrosis pankreas adalah patologi badan, yang menampakkan diri dalam bentuk ubah bentuk secara beransur-ansur dan kematian tisu organ yang seterusnya, di bawah serangan dari faktor-faktor yang kurang baik, serta pankreatitis akut.

Fungsi pankreas yang sihat adalah untuk memecah makanan ke dalam protein, lemak dan karbohidrat, dan kemudian memecahkannya ke dalam asid amino, membantu sistem pencernaan, menyuburkan badan.

Dengan kekalahan kelenjar atau halangannya, enzim-enzim yang dibubarkan sebelum ini digunakan, mula membubarkan pankreas dan membahagikannya menjadi protein, lemak dan karbohidrat. Dalam erti kata lain, tubuh makan sendiri.

Sebabnya

Sebab-sebab perkembangan penyakit mungkin termasuk faktor-faktor berikut:

• Penyalahgunaan alkohol atau penggunaan secara sederhana, tetapi menggabungkan secara serentak dengan merokok.
• Berlebihan makan secara berterusan
• Penggunaan dalam banyak makanan berlemak dan goreng, makanan mudah.
• Kecederaan dan operasi di bahagian abdomen.
• Ulser gastrik atau duodenal.
• Jangkitan dan virus.
• Pelanggaran saluran empedu.
• Patologi organ, satu cara atau yang lain berkaitan dengan sistem pencernaan.

Juga, perkembangan boleh menimbulkan tekanan, kejutan (kes nekrosis didaftarkan dalam pesawat penumpang yang membuat pendaratan kecemasan di padang pasir) dan ubat-ubatan dalam dos yang tidak ditetapkan dalam arahan untuk digunakan.

Untuk masa yang lama, pankreatitis dijumpai hanya apabila seseorang memerlukan rawatan perubatan segera.

Masalah dengan tiroid dan tahap hormon yang merosot TSH, T3 dan T4 boleh menyebabkan akibat yang serius seperti koma hypothyroid atau krisis tiriritik, yang sering membawa maut.
Tetapi endocrinologist Marina Vladimirovna menjamin bahawa ia adalah mudah untuk menyembuhkan kelenjar tiroid walaupun di rumah, anda hanya perlu minum. Baca lebih lanjut »

Peringkat pembangunan

3 peringkat perkembangan pankreatitis nekrotik:

• Ijazah mudah Pancreatitis tidak nyata dalam apa cara sekalipun, mengatasi peringkat generasi dan membuka jalan ke permulaan kemajuan. Tiada kesakitan, tiada kegagalan tubuh.
• Ijazah sederhana. Dengan tahap sederhana, laporan bermula pada jam terakhir kehidupan, yang boleh dari 10 hingga 48. Manifestasi pertama penyakit bermula sebagai: kegagalan organ, infiltrasi peripancreatic (tindak balas radang kepada proses merosakkan), kejadian abses (keradangan purulen). Semua tanda-tanda ini disertai dengan rasa sakit dan pembakaran di rongga perut.
• Ijazah berat. Perkembangan pesat salah satu daripada 2 tanda yang membawa kepada kematian awal: kegagalan organ, jangkitan badan dengan nanah. Sekiranya tiada pembedahan dilakukan dalam masa 48 jam, pesakit mati.

Klasifikasi pankreatitis nekrosis

Termasuk banyak item.

Mengikut borang:

• Edematous (interstitial). Kekurangan perkembangan sebarang patologi dalam tisu organ atau pembentukan nanah. Boleh cepat pergi ke tahap "nekrosis pankreas". Tanda-tanda adalah: sakit di rongga perut (biasanya di bahagian atas), mual dan muntah, najis yang mengganggu.
• Pancreatonecrosis (steril). Komplikasi jangkitan selepas nekrotik berjangkit dan permulaan komplikasi. Hasil maut kira-kira 50%

Dengan sifat lesi:

• Hemorrhagic. Proses pesat dan tidak dapat dipulihkan dari sel pankreas. Berlaku kerana aktiviti enzim jus gastrik yang tidak normal. Kesakitan yang tidak dapat ditanggung, pembengkakan rongga perut, pembentukan bintik ungu, mulut kering, pigmentasi, muntah berterusan.
• Lemak. Kelenjar bengkak di bawah tindakan enzim lipolitik. Penyebabnya ialah: batu ginjal, gastritis ditangguhkan, komplikasi dalam tempoh selepas operasi. Gejala utama adalah: pembentukan fistula dalaman dan luaran, pendarahan, pembukaan abses dan proses keradangan, bengkak di kawasan yang terjejas, sista palsu (hematoma diisi dengan rembesan pankreas).
• Bercampur Penggabungan luka lemak dan hemorrhagic. Ia boleh bersembunyi untuk masa yang lama tanpa menunjukkan gejala, dengan luka yang luas, demam, kesakitan subkutan pada sebelah kiri, rasa mual.

Skala luka:

• Fokus kecil. Kekalahan skala kecil, sehingga 10%, dengan campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya, pesakit bertahan dalam 70% kes.
• Tutup fokus. Kekalahan skala besar, dari 10% hingga 50%, kematian 80%.
• Subtotal. Mengalahkan sehingga 80%, 99% maut.
• Jumlah. Dari 80% hingga 100%, kematian tidak dapat dielakkan.

Hiliran:

• Abortif. Ia berkembang terhadap latar belakang aktiviti sel mikroskopik.
• Progresif. Dibangunkan selepas mengalami pankreatitis akut, tidak dapat dielakkan mengganggu seluruh sistem pencernaan.
• Kilat cepat. Penyakit yang sangat teruk, semua gejala tiba-tiba datang. Diiringi kesakitan yang tidak tertanggung dan menyebabkan kematian.

Gejala nekrosis pankreas

Tanda-tanda:

• Kesakitan girdle di bawah lapisan bawah, memberikan bilah bahu belakang dan kiri, sering dikelirukan dengan serangan jantung. Dalam 50% pesakit masuk ke tahap keruntuhan.
• Meningkatkan suhu badan kepada 39-40 darjah.
• Tompok biru pucat terletak pada sisi rongga perut (yang disebut Gejala Grey-Turner)
• Kekacauan abdomen, selepas beberapa saat dinding abdomen mula bersinar dari tekanan dari bahagian dalam.
• Pembebasan vomitus berulang (boleh dengan darah, sering diambil sebagai jangkitan malaria).
• Kulit menjadi pucat atau merah.
• Cirit-birit

Diagnosis nekrosis sering dilakukan oleh resuskitator, ahli gastroenterologi dan pakar bedah. Dalam unit penjagaan intensif, pesakit yang masuk sentiasa memeriksa tahap enzim pankreas dalam darah dan air kencing.

Lompat amilase adalah tanda yang kemungkinan besar membayangkan kematian yang tidak dapat dielakkan. Dalam resusitasi, agen sebaliknya disuntik ke dalam badan dan gambar diambil untuk menentukan tanda-tanda tidak langsung dari proses keradangan atau untuk mengesan pertumbuhan yang teruk.

Dengan bantuan ultrasonografi, kehadiran batu-batu di buah pinggang dan saluran empedu, pertahanan nekrosis, dan perubahan dalam pankreas ditentukan.

Rawatan

Rawatan nekrosis pankreas dilakukan dengan dua cara:

• Pembedahan Nekrosis pankreas, selepas pembedahan, biasanya memberikan komplikasi yang lambat laun menyebabkan kematian pesakit. Operasi ini masuk akal jika nekrosis tidak sepenuhnya, dan hanya terdapat lesi kecil. Tujuan utama campur tangan pembedahan adalah: penghapusan jisim nekrotik, pemulihan aliran keluar jus pankreas, penangkapan pendarahan yang telah terbentuk, dan juga perlu saliran.
• Rawatan ubat. Sejak pengesanan penyakit itu sudah di peringkat yang lebih teruk, ubat-ubatan tidak berguna. Pada peringkat awal, pesakit perlu mengambil: diuretik, sekatan Novocain untuk mencegah kesakitan, dengan adanya sakit yang teruk, antispasmodik intravena digunakan.

Ramalan

Jika pesakit berjaya memindahkan nekrosis, ini tidak bermakna semua kesukaran berakhir.

Pesakit sedemikian ditolak akses kepada semua profesion di mana makanan biasa, rehat, tekanan fizikal dan emosi yang kuat tidak mungkin:

• Kemungkinan besar pesakit sehingga akhir hidupnya saya akan mengejar kesakitan, biasanya diperburuk pada waktu malam.
• Juga, 20% pesakit yang dapat bertahan akan pergi ke klinik di majlis penerimaan untuk bekerja
• Tidak dapat dielakkan, kematian berlaku dalam tempoh 6-10 tahun, bergantung kepada tahap dan tahap kerusakan.

Kuasa

Selamanya terpaksa mengenakan larangan ke atas produk seperti:

• Kopi (setiap enam bulan, anda boleh minum cawan tidak lebih daripada 200 ml, tetapi dengan tambahan tambahan skim susu).
• Alkohol dalam apa jua bentuk.
• Sup dalam sup lemak.
• Minuman berkarbonat.
• Ais krim
• Kuning telur.
• Baking semua jenis, termasuk roti.

Disyorkan:

• Sup vegetarian.
• Bubur di atas air.
• Produk susu yang ditapai.

Nekrosis pankreas

Nekrosis pankreas adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya pada rongga perut, berdasarkan trauma kepada tisu penghubung dan dinding saluran darah. Penyebab utama penyakit ini adalah pancreatitis yang teruk, yang, dengan diagnosis yang tidak matang dan faktor tambahan yang negatif, menjadi teruk, yang seterusnya membawa kepada akibat negatif. Pankreatonecrosis lemak mula menunjukkan dirinya, satu proses di mana sel pankreas berhenti berfungsi.

Banyak faktor boleh mencetuskan penyakit ini. Penggunaan berlebihan ubat-ubatan, alkohol dan makanan berlemak menyumbang kepada penyumbatan salur pankreas, yang berlaku akibat pengaktifan enzimnya yang awal, memaksa tubuh mencerna dirinya sendiri.

Kawasan yang terlalu matang nekrotik (mati), ia membantu penyebaran nekrosis ke organ bersebelahan. Dinding usus, yang bersentuhan dengan pankreas, menjadi radang. Kelonggaran tisu yang terhasil membantu bakteria patogen untuk mudah mengatasi halangan-halangan dan menjangkiti semua organ di sekitar.

Keseimbangan air garam tubuh terganggu, jangkitan darah berlaku, yang mulai membeku di tempat yang berlainan, menyebabkan pendarahan. Pada masa yang sama, organ-organ lain saluran gastrousus gagal. Akibatnya, banyak kegagalan organ berlaku.
Prognosis untuk pemulihan yang berjaya hanya bergantung pada diagnosis tepat pada masanya.

Peluang pemulihan lengkap adalah kecil dan berkisar antara 30 hingga 60%. Semasa kerosakan pada tisu penghubung, proses itu melangkaui tubuh dan menjadi hampir tidak dapat dipulihkan. Sekiranya nekrosis tidak didiagnosis pada masanya, peluang pesakit adalah sifar.

Punca penyakit

Untuk mencapai kesan maksimum, anda perlu mengenal pasti punca penyakit tersebut. Statistik mengatakan bahawa hampir 70% pesakit dengan diagnosis nekrosis menyalahgunakan alkohol. Peratusan yang selebihnya adalah untuk pesakit dengan penyakit batu empedu dan beberapa sebab, termasuk:

1. Cholecystitis keseimbangan;
2. Penyakit berjangkit;
3. Penyakit ulser peptik;
4. Berlebihan;
5. Penggunaan makanan berlemak tetap;
6. Penyakit berjangkit;
7. Operasi pada rongga perut dan kecederaannya.

Penyebab nekrosis pankreas dalam setiap pesakit adalah individu. Menggalakkan pembangunan nekrosis boleh perlantikan ubat-ubatan yang salah dan penggunaan jangka panjang mereka. Perkembangan penyakit boleh berjalan perlahan-lahan, tanpa memperlihatkan dirinya sendiri, atau kemajuan dengan kelajuan yang besar. Ia bergantung kepada jenis penyebaran penyakit dan jenis proses patologi. Ia, seterusnya, dibahagikan kepada:

• Bengkak;
• Hemostatik;
• Merosakkan;
• Hemorrhagic.

Dengan bentuk penyakit edema, peluang pesakit untuk pulih meningkat. Ini adalah jenis patologi yang paling menguntungkan, di mana pembengkakan perennial organ, akibat peredaran mikro yang terganggu dengan tekanan yang meningkat di atasnya. Dengan rawatan yang dipilih dan tepat pada masanya, peluang pesakit untuk pemulihan sangat tinggi.

Gejala nekrosis boleh menjadi sama ada ciri-ciri individu organisma, atau sebarang proses patologi organisma. Nyeri di hipokondrium kiri, kadang-kadang memancar lebih tinggi, di bahagian dada atau bahu adalah salah satu gejala utama. Kadang-kadang sukar bagi seorang pesakit untuk menggambarkan lokasi kesakitan, kesakitan girdle yang dipanggil.

Untuk membezakan nekrosis dari serangan jantung, yang mempunyai sifat kesakitan yang sama, anda perlu mempunyai idea tentang perbezaan utama: jika anda menghulurkan lutut ke perut dalam posisi duduk, rasa sakit semasa nekrosis pankreatik menjadi ringan atau berjalan sama sekali.

Ciri-ciri utama

1. Sakit Kekuatan sindrom kesakitan bergantung kepada keterukan dan perjalanan penyakit, oleh itu ia tidak selalu disebut. Kesakitan yang tidak dapat ditanggung dan melemahkan berlaku di hampir 90% pesakit, sesetengahnya disertai oleh kekurangan kardiovaskular secara tiba-tiba (runtuh), kadang-kadang membawa maut. Selebihnya pesakit mengalami kesakitan yang sederhana.
2. Muntah atau muntah, yang tidak berkaitan dengan makanan dan tidak melegakan kesejahteraan pesakit. Sehubungan dengan pemusnahan saluran darah, dalam komposisinya, muntah muntah mempunyai darah dalam bentuk gumpalan dengan admixture hempedu. Muntah melegakan menggalakkan penyahhidratan badan, terdapat pengurangan diuretik, yang melibatkan ketiadaan kencing dan dahaga yang kuat.
3. Perut kembung. Proses penapaian dalam usus menyumbang kepada peningkatan pembentukan gas. Ini membawa kepada kelewatan gas dan membawa kepada kembung yang kuat, menyebabkan sembelit disebabkan kelemahan peristalsis.
4. Ketoksikan. Dalam tempoh perkembangan progresif nekrosis, toksin bakteria mengakibatkan mabuk badan. Semua gejala di atas menyertai kelemahan yang kuat, penurunan tekanan. Pesakit mempunyai sesak nafas dan degupan jantung yang cepat. Di bawah tindakan sejumlah besar toksin, encephalopathy mungkin berlaku, yang, sebagai tambahan kepada membingungkan pesakit, boleh membawa kepada perkembangan koma.
5. Pallor kulit (hiperemia). Pada peringkat lanjut penyakit ini, selepas mabuk badan yang teruk, kulit pesakit menjadi kuning dengan warna hijau. Hasil daripada pendarahan dalaman, bintik biru muncul di kedua-dua belah abdomen dan belakang, dan kadang-kadang di dalam pusar.
6. Komplikasi purulen - peringkat nekrosis yang agak maju. Kerana keradangan dan mabuk, pankreas sangat meningkat dalam jumlahnya, ini membawa kepada pembentukan infiltrat purulen, perkembangan hepatitis toksik dan ramalan yang mengecewakan.

• Kekurangan enzim;
• Ulser perut dan abses;
• Pendarahan gastrik;
• Peritonitis dan fistula;
• Trombosis urat mesenterik.

Diagnostik

Dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk bantuan perubatan, dengan sedikit kecurigaan atau simptom, nekrosis boleh didiagnosis pada peringkat awal dan memberikan ramalan yang menyenangkan. Pankreatitis akut pada permulaan penyakit itu berjaya disesuaikan dengan rawatan dadah dan tidak memerlukan campur tangan pembedahan.
Diagnosis ditubuhkan apabila pesakit dirawat, atas dasar aduannya dan pemeriksaan yang sepadan. Apabila membuat diagnosis menggunakan dua jenis ujian:

Pemeriksaan makmal adalah kiraan darah diperpanjang.

• di hadapan penyakit, granulariti neutrofil dan leukosit meningkat, bilangan ESR bertambah;
• paras gula darah meningkat;
• disebabkan dehidrasi badan, hematokrit, elastase dan trypsin meningkat;
• Satu tanda keradangan kelenjar adalah pertumbuhan enzim hati.

Tahap kedua diagnosis nekrosis adalah penting. Ini termasuk

1. Laparoskopi diagnostik;
2. Pengimejan resonans magnetik;
3. Formasi bendalir cecair;
4. Kelenjar vaskular angioregia;
5. Ultrasound membantu menentukan struktur yang tidak merata organ, kehadiran atau ketiadaan cecair dalam rongga abdomen dan batu-batu saluran empedu, sista dan abses dengan tapak penyetempatan ciri.
6. Tomography yang dikira mendedahkan foci nekrosis, kehadiran keradangan serat, saiz kelenjar itu sendiri.

Rawatan dan prognosis penyakit

Bergantung kepada proses patologi dan perubahan dalam badan, yang dikenal pasti oleh salah satu kaedah diagnostik, rawatan ubat atau pembedahan mungkin ditetapkan.

Dalam kes rawatan ubat, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan antibakteria, antifermental dan imunostimulasi, pesakit dipilih diet dan regimen pemakanan individu.

Oleh kerana mungkin untuk mendiagnosis nekrosis akut pada peringkat awal, kaedah pembedahan pada permulaan perkembangan penyakit tidak dapat dipertahankan. Pada peringkat awal, hampir mustahil untuk mengenal pasti dan mengenal pasti bahagian kelenjar yang mengalami proses patologi.

Pembedahan dilakukan melalui laparoskopi atau laparotomi. Kelemahan kaedah ini dalam komplikasi selepas bersalin dan kekurangan jaminan penuh.

Ramalan untuk nekrosis sangat sukar untuk diberikan. Sejak kematian dalam diagnosis ini mempunyai kadar yang sangat tinggi, dan walaupun dalam keadaan diagnosis tepat pada masanya ia mencapai 70%. Walau bagaimanapun, peluang pemulihan cukup besar. Hasil yang menggalakkan bergantung terutamanya pada lawatan tepat pada masanya kepada doktor, serta keparahan penyakit dan umur pesakit. Jika kebanyakan pankreas rosak oleh nekrosis, kematian hampir tidak dapat dielakkan.

Apakah nekrosis pankreas?

Nekrosis pankreas adalah akibat komplikasi pancreatitis, yang berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Jika rawatan ditangguhkan atau dimulakan pada masa yang salah, ia boleh membawa maut. Untuk mengelakkan ini, perlu mengetahui sebab dan tanda-tanda perkembangan penyakit.

Bagaimanakah pankreatonecrosis berkembang?

Pada pesakit dengan nekrosis pankreas, perkembangan patologi boleh berlaku secara beransur-ansur atau cepat, tetapi selalu dalam 3 tahap:

1. Pada peringkat awal, bahan toksik bakteria berasal dari darah.
2. Abses berlaku pada tisu pankreas dan organ bersebelahan.
3. Perubahan patologi purba dalam tisu pankreas dan organ bersebelahan bermula.

Penyebaran penyakit ini boleh dibahagikan kepada nekrosis focal dan luas. Yang pertama melibatkan perjalanan penyakit hanya di pankreas, dan dalam kes kedua, nekrosis boleh merebak ke organ-organ lain.

Etiologi fenomena ini

Dalam kebanyakan kes, penyebab nekrosis pankreas menjadi penyalahgunaan alkohol, makan berlebihan, penggunaan makanan goreng, pedas dan lemak semasa pankreatitis. Faktor-faktor berikut boleh menjejaskan perkembangan penyakit ini:

• ulser perut;
• penyakit batu empedu;
• penyakit berjangkit dengan komplikasi teruk;
• kecederaan atau pembedahan di kawasan abdomen.

Manifestasi simptom

Gejala utama nekrosis pankreas adalah sakit di hipokondrium atas kiri, seringkali kesakitan yang nyata diberikan di bawah bilah bahu, di kawasan epigastrik, serta di bahagian belakang dan sisi. Sifat kesakitan biasanya bervariasi, paling kerap sederhana, tetapi bertambah buruk selepas makan.

Kadang-kadang selepas makan pesakit mungkin mengalami loya muntah dengan muntah.

Dengan nekrosis pankreas, gejala-gejala seperti pembengkakan perut teruk akibat peningkatan pembentukan gas diperhatikan, kulit merah, lebam boleh muncul di perut, punggung dan sisi. Pendarahan gastrousus boleh berkembang. Selalunya dengan nekrosis pankreas, ada juga gejala yang tidak berkaitan dengan penyakit ini: dehidrasi, yang dicirikan oleh kekeringan dan keanjalan kulit, kehausan yang berterusan, demam dan tekanan darah, kadang-kadang pesakit boleh menjadi keliru, mengakibatkan delusi.

Langkah diagnostik

Diagnosis nekrosis pankreas ditubuhkan terutamanya berdasarkan aduan dari pesakit dan ujian yang dikemukakan olehnya, yang mana anda bukan sahaja dapat menentukan kehadiran penyakit itu, tetapi juga menentukan punca perkembangannya. Untuk mendiagnosis penyakit itu, doktor merujuk kepada ujian makmal (analisis darah lengkap dan analisis air kencing). Di samping itu, pesakit mesti menjalani satu siri pemeriksaan: pengimejan resonans pengiraan dan magnetik, ultrasound, angiography dan laparoscopy.

Prinsip rawatan

Adalah mungkin untuk mendiagnosis nekrosis pankreas pada peringkat awal perkembangan penyakit. Terapi ubat ditetapkan secara individu untuk setiap pesakit. Pesakit ditetapkan diet ketat yang harus diikuti dengan ketat, serta berpuasa untuk tujuan perubatan. Untuk rawatan nekrosis pankreas, ubat antispasmodik, immunostimulants, anti-enzim dan agen antibakteria ditetapkan. Pembedahan untuk nekrosis pankreas pada peringkat awal penyakit tidak dilakukan, kerana pada peringkat awal adalah mustahil untuk tepat menentukan tempat nekrosis.

Operasi ini ditetapkan dengan teruk, jika rawatan dengan ubat ubat tidak memberikan hasil yang positif. Operasi boleh dilakukan dalam dua cara - laparoskopi atau laparotomik. Semasa laparoskopi, semua campur tangan dilakukan melalui pemotongan kecil di rongga perut dengan laparascopes yang dimasukkan ke dalamnya. Kaedah laparotomi dilakukan melalui insisi pembedahan biasa di rongga perut. Semasa pembedahan, pengasingan lengkap bahagian pankreas yang menyerang gangren dilakukan. Rawatan nekrosis pankreas melibatkan rawatan di hospital yang berada di bawah pengawasan yang berterusan pakar.

Diet khas

Diet terapeutik untuk nekrosis pankreatik adalah asas rawatan, ia ditetapkan pada permulaan penyakit dan dalam tempoh selepas operasi. Untuk pemulihan penuh, tempoh diet harus sekurang-kurangnya enam bulan. Diet dalam rawatan nekrosis pankreas harus memastikan pengambilan makanan yang kerap dalam tubuh dalam bahagian kecil.

Pada hari-hari pertama permulaan penyakit dan selepas operasi, doktor menetapkan jadual sifar, iaitu, pesakit tidak boleh makan atau minum apa-apa. Pesakit menerima semua nutrien dan vitamin yang diperlukan melalui darah. Pemakanan sedemikian dipanggil parenteral, biasanya komposisi diet sedemikian termasuk ubat yang dimasukkan ke dalam darah (glukosa 20%, larutan asid amino, insulin dan emulsi lemak). Adalah sangat penting bahawa pesakit dalam tempoh puasa tidak mencium bau makanan, kerana ini juga boleh mencetuskan tubuh untuk menghasilkan enzim.

Apabila nekrosis pankreas tidak boleh makan makanan goreng, berlemak, pedas, asin, asap dan jeruk.

Adalah disyorkan untuk menghentikan merokok dan minum alkohol.

Roti segar dan produk tepung segar lain adalah dilarang. Adalah disyorkan untuk menggunakan hanya produk roti kering. Diet tidak termasuk baking, cookies tanpa gula boleh dimakan dari baking.

Sekiranya pankreatitis necrotizing, pada mulanya adalah disyorkan untuk menggunakan kursus pertama sahaja, sayur-sayuran harus dicincang, tidak boleh ada kepingan apa-apa. Sup boleh dimasak dengan nasi, pasta, oat dan soba, untuk kandungan lemak dalam hidangan siap sehingga anda boleh menambah tidak lebih dari 1 sudu teh. krim atau sekeping kecil mentega setiap hidangan, tetapi tidak lebih awal daripada 1-2 minggu selepas meninggalkan hospital.

Daging dan ikan dengan pankreatitis nekrotik boleh dimakan, tetapi keutamaan harus diberikan untuk menendang jenis rendah lemak (daging sapi muda, arnab, daging sapi, ayam dan ayam belanda). Daging dan ikan boleh dimakan tidak lebih dari 4 minggu selepas keluar dari hospital. Anda boleh makan omelet protein tanpa menambah kuning telur.

Susu, keju kotej rendah lemak segar dan produk masam lain adalah antara makanan yang paling diperlukan untuk pankreatitis. Buah boleh dimakan hanya sangat masak dan lembut atau dalam bentuk mousses dan jeli. Dari minuman adalah dinasihatkan untuk minum teh yang lemah, compote dari buah-buahan kering.

Diet untuk nekrosis pankreas dan selepas rawatan direka untuk enam bulan. Sering kali, pesakit terbiasa dengan diet sedemikian supaya mereka terus makan sepanjang hayat mereka.

Ramalan lanjut

Nekrosis pankreas adalah penyakit berbahaya, dan prognosisnya mengecewakan. Walaupun patologi itu dikesan tepat pada waktunya dan semua langkah terapeutik telah dilakukan dengan cepat, kadar kematian mencapai 50-70%.

Ada peluang untuk pulih sepenuhnya, tetapi ia bergantung pada usia pesakit, keparahan penyakit, berapa cepat dan langkah-langkah apa yang diambil semasa rawatan dan apakah ada komplikasi semasa rawatan.

Walaupun prognosis itu menguntungkan, dan pesakit pulih sepenuhnya, mereka diberi kecacatan atau sangat disyorkan untuk menukar tempat kerja mereka. Ini terutamanya berkaitan dengan pekerjaan yang berkaitan dengan aktiviti fizikal, situasi tekanan yang kerap, atau tempat kerja yang tidak mungkin mengikuti diet.

Jika selepas penyakit yang serius seperti nekrosis pankreas, pesakit akhirnya dapat pulih, maka harus diingat bahawa seluruh kehidupan pesakit harus dipantau untuk terus menjalani diet, sebab jangka hayat bergantung pada nutrisi yang tepat.

Apakah nekrosis pankreas dan betapa berbahayanya?

Baru-baru ini, diagnosis nekrosis pankreas telah menjadi lebih kerap didiagnosis pada orang muda. Apa yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini tidak sukar ditebak.

Menurut ahli gastroenterologi, mereka yang menyalahgunakan alkohol kebanyakannya berisiko.

Apakah risiko nekrosis pankreas untuk seseorang, apakah ciri-ciri penyakit ini, dan apakah kebarangkalian pemulihan, dibaca di bawah.

Apakah ciri-ciri penyakit ini

Jadi, apakah nekrosis pankreas pankreas (pankreas), dan ciri-ciri apa ciri penyakit ini?

Dengan definisi ini bermakna pankreatitis nekrotik, di mana perubahan ciri dan nekrosis pada tisu pankreas diperhatikan, dipicu oleh anomali endogen atau eksogen. Sebagai peraturan, nefrosis akut pankreas adalah ciri nekrosis, dan patologi itu sendiri adalah kronik.

Apabila ia berkembang, nekrosis boleh merebak di luar pankreas, iaitu, menjejaskan organ berdekatan yang ada sekarang. Pada masa yang sama, tisu-tisu yang telah runtuh, iaitu, mati, tidak lagi dipulihkan.

Di samping itu, steatonecrosis pankreas (nekrosis lemak) boleh mencetuskan tindak balas keradangan yang teruk. Perbezaan utama antara steatonecrosis dan pendarahan adalah resorpsi mereka yang sangat perlahan, yang menyumbang kepada kemunculan infiltrat perifocal.

Seperti yang anda tahu, tugas utama badan ini adalah untuk menghasilkan enzim yang dapat memproses makanan, membelahnya ke semua protein, karbohidrat dan lemak yang diketahui. Walau bagaimanapun, disebabkan faktor patologi tertentu, saluran pankreas tersumbat, contohnya, dengan batu pundi hempedu, atau mereka disekat oleh edema, disebabkan oleh penggunaan alkohol yang berlebihan.

Pankreas, melalui enzim sendiri diambil untuk memusnahkan dirinya sendiri. Fenomena patologis ini dipanggil nekrosis ekor atau nekrosis kepala pankreas, berdasarkan bahagian organ apa yang dipengaruhi oleh proses tersebut.

Klasifikasi dan jenis patologi

Nekrosis mempunyai beberapa jenis, jadi sangat penting untuk menentukan sifatnya, mengikut jenis ini, jenis penyakit yang ada, rawatan ditetapkan.

Patologi dikelaskan mengikut parameter berikut:

• Dengan pengagihan: setempat (fokus terhad dan kecil), luas (fleksibel dan tumpuan besar).
• Mengikut kursusnya: progresif atau lamban.

Di samping itu, proses penyakit mempunyai beberapa jenis:

Nekrosis dibahagikan kepada dua jenis:

Nekrosis pankreas akut mempunyai tiga peringkat perkembangannya:

1. Pertama, toksin bakteria terbentuk.
2. Yang kedua: abses berkembang di pankreas atau di organ-organ di sekitarnya.
3. Ketiga: fusi purulen di pankreas dan di sel-sel retroperitoneum.

Walau bagaimanapun, jumlah nekrosis pankreas pankreas, yang disertai dengan kerosakan organ yang lengkap, dan sentiasa membawa maut, adalah mematikan kepada kehidupan pesakit.

Oleh itu, sangat penting, pada penyelewengan sedikitpun dalam kesihatan, untuk mendapatkan bantuan perubatan, yang membolehkan anda mendapatkan rawatan diklasifikasikan, dan dengan itu mencegah gangguan penyakit. Semakin cepat terapi bermula, semakin tinggi peluang untuk mendapatkan hasil yang positif. Oleh itu, nekrosis edematous sembuh dengan cepat, tetapi ini hanya mungkin dengan terapi yang dimulakan dengan segera.

Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, enzim pankreas, tidak menemui kerja yang penuh, terkumpul di dalamnya dan memulakan kesan agresif mereka. Tambahan pula, perkembangan peritonitis, yang boleh mengakibatkan kematian.

Punca-punca penyakit dan kerosakan organ

Hari ini, ubat mempunyai maklumat yang mencukupi tentang apa yang sebenarnya menyumbang kepada perkembangan nekrosis dalam pankreas.

Faktor yang paling biasa yang meningkatkan kemungkinan penyakit yang paling serius ini:

1. Cholangitis
2. Cholecystitis.
3. Jangkitan.
4. Penyalahgunaan alkohol.
5. Merokok
6. Penyakit berjangkit dan virus.
7. Nutrisi yang tidak betul.
8. Berlebihan
9. Mengambil ubat tertentu tanpa kebenaran doktor.
10. Kehadiran kecederaan lalu.
11. Pembedahan di rongga perut.
12. Tekanan.
13. Faktor psikologi.

Menurut statistik perubatan, kira-kira 70% daripada pesakit dengan diagnosis ini secara sistematik dan berterusan menggunakan alkohol, dan 1/3 pesakit mempunyai cholelithiasis.

Tanda-tanda dan komplikasi apa ciri penyakit ini?

Gejala nekrosis pankreas pankreas muncul bergantung kepada jenis patologi yang berlaku, serta ciri-ciri individu badan manusia. Pada masa yang sama, gejala penyakit yang paling penting adalah kesakitan yang mempunyai daya manifestasi yang berbeza, dari yang lemah hingga tidak tertanggung, yang hampir mustahil untuk menderita:

• Kesakitan yang sederhana telah diperhatikan dalam 6% pesakit.
• Strong ditandakan dalam 40%.
• Tidak dapat dinafikan pada 50%, sedangkan dalam 1/10 pesakit itu disertai oleh keruntuhan.

Pada masa yang sama, ketidakselesaan yang menyakitkan sering serupa dengan yang diamati semasa serangan jantung, jadi pesakit berpendapat bahawa mereka mempunyai masalah jantung. Bagaimana cara menentukan nekrosis pankreas? Untuk melakukan ini, anda perlu cuba duduk dan tarik kaki ke perut. Sekiranya rasa sakit mula mereda, maka ia masih nekrosis.

Gejala nekrosis pankreas, sebagai tambahan kepada kesakitan, turut disertai tanda-tanda yang tidak normal seperti berikut:

• Mual yang teruk.
• Muntah yang berlebihan.
• Kembung.
• Pembentukan gas.
• Pallor atau kemerahan kulit.
• Pembentukan bintik-bintik biru atau ungu di sisi abdomen.
• Sakit apabila merapatkan bahagian depan abdomen.
• Suhu dengan nekrosis pankreas sering dinaikkan.

Akibat dan komplikasi nekrosis pankreas ditunjukkan oleh fenomena berikut:

1. Kekurangan pelbagai.
2. Kejutan Gilovolemik.
3. Jaundice
4. Fistulas pankreas, yang boleh menjadi luaran dan dalaman.
5. Komplikasi Pleuropulmonary.
6. Distrofi hepatik.
7. Pembentukan abses di pankreas dan serat retroperitoneal.
8. Peritonitis
9. Pendarahan dalaman.

Jadi, adakah mungkin untuk menyembuhkan nekrosis pankreas, dan bagaimana kebaikannya adalah pemulihan?

Bagaimana kompleks terapi terapeutik bermula?

Sebelum memulakan rawatan nekrosis pankreas, perlu diperiksa. Ini akan membantu:

• Untuk mengesahkan atau membantah kehadiran diagnosis.
• Kenal pasti faktor-faktor yang membawa kepada penyakit ini.

1. Pemeriksaan kencing manis dan darah.
2. Penyerahan ujian yang diperlukan.
3. Ultrasound.
4. MRI (pengimejan resonans magnetik).
5. CT (computed tomography).
6. Laparoscopy.
7. Angiography.

Semua jenis pemeriksaan ini diberikan kepada pesakit, berdasarkan gambar klinikal dan tahap penyakit, serta kesejahteraan umum.

Mengenai kemungkinan pemulihan, maka dengan nekrosis pankreas, kadar kematian adalah 40-70%, walaupun dengan penyembuhan bermula tepat pada waktunya. Juga, kebarangkalian penyembuhan bergantung kepada faktor-faktor berikut:

• Umur
• Tahap pengabaian penyakit ini.
• Kehadiran patologi yang disertakan.
• Kehadiran komplikasi.
• Betapa luas adalah kawasan kerosakan.
• Permulaan terapi, dan penunjuk keberkesanannya.

Walaupun dengan hasil yang baik, seseorang mungkin menjadi kurang upaya atau dia akan dilarang daripada terlibat dalam jenis kerja berikut:

• Fizikal (keparahan sedang dan teruk).
• Menuntut usaha emosi yang penting.
• Berkaitan dengan bahan pankreas atau hepatotropik (racun).
• Yang membayangkan pelanggaran diet.

Mereka yang bertuah yang cukup bernasib baik untuk menyingkirkan penyakit berbahaya ini perlu mematuhi ketat semua preskripsi doktor sepanjang hayat mereka, serta meninggalkan sepenuhnya keterlaluan yang tidak perlu.

Kaedah rawatan

Mengenai terapi, keadaan pesakit memainkan peranan penting di sini, dan bagaimana penyakit itu berkembang. Bergantung kepada ini, doktor memilih rawatan yang sesuai dan menetapkan ubat-ubatan yang diperlukan, dengan pematuhan wajib diet yang ketat dan pengabaian lengkap makanan tertentu, alkohol dan merokok.

Dalam rawatan pankreas nekrosis pankreas pendekatan kombinasi digunakan, yang melibatkan tugas-tugas berikut:

1. Penghapusan sakit.
2. Penggantungan fungsi endokrin luaran pankreas.
3. Pemulihan parameter darah normal.
4. Pemakanan parenteral.
5. Penguraian toksin dari badan.

Pertimbangkan dengan lebih terperinci dari perkara di atas:

• Untuk melegakan kesakitan, analgesik bukan narkotik diberikan kepada pesakit, jika keadaan pesakit sangat parah, maka analgesik narkotik digunakan. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, kawalan dos diperlukan supaya ketagihan dadah tidak terbentuk.
• Untuk menggantung rembesan pesakit pankreas diharamkan untuk makan melalui mulut. Dia ditetapkan antikolinergik, serta antacid.
• Untuk pembaharuan darah, suntikan intravena penyelesaian koloid dan kristaloid digunakan.
• Apabila pemakanan parenteral penting untuk mematuhi semua keperluan tenaga badan. Untuk tujuan ini, glukosa, asid amino, hidrolisis protein ditadbir, yang diberikan kepada pesakit dalam bentuk dropper.
• Juga disyorkan ubat antispasmodik, antibakteria, diuretik, anti-alergi dan merangsang.

Sering kali pesakit bertanya apa vitamin untuk diminum untuk nekrosis pankreas? Harus dikatakan bahawa mustahil untuk mengambil ubat-ubatan dan vitamin anda sendiri, tanpa persetujuan doktor. Hanya pakar yang boleh menentukan kompleks vitamin yang optimum, yang diperlukan untuk pesakit tertentu.

Sekiranya penyakit itu agak diabaikan dan ubat-ubatan sudah hampir tidak berkuasa, campur tangan pembedahan ditetapkan. Walau bagaimanapun, ia juga tidak memberi jaminan yang stabil untuk memperbaiki keadaan pesakit. Malangnya, operasi seperti itu agak rumit dan sering terdapat pelbagai komplikasi selepas mereka.

Kesimpulannya

Sekiranya terdapat kecurigaan nekrosis pankreas atau jenisnya, anda perlu segera pergi ke doktor. Penyakit ini sangat parah dan membawa ancaman sebenar kepada kehidupan manusia.

Dalam kes ini, nekrosis pankreas menjejaskan organ-organ badan manusia yang lain, dengan itu menyumbang kepada kemerosotan kesejahteraan manusia.

Ia juga bernilai menggandakan dengan berhati-hati untuk mendekati kesihatan anda, jika terdapat sebarang penyakit saluran gastrousus, tidak kira sama sekali tidak berbahaya, dalam keadaan tidak harus diizinkan untuk hanyut. Cuba sentiasa mendapatkan bantuan perubatan dan pastikan anda mengikuti semua preskripsi pakar.

Anda akan terkejut betapa cepatnya penyakit merosot. Jaga pankreas! Lebih daripada 10,000 orang melihat peningkatan yang ketara dalam kesihatan mereka hanya dengan minum pada waktu pagi...

Penyebab sebenar sakit kepala pada pesakit dengan pankreatitis hampir mustahil untuk dikenalpasti, kerana gejala ini, pada umumnya, adalah pendamping yang tetap keradangan pankreas.

Sindrom nyeri, yang diletakkan di bahagian atas abdomen, adalah penunjuk utama yang selalu ada. Kesakitan mungkin akut, pemotongan atau pemalar, tetapi membosankan.

Agar sindrom kesakitan tidak lagi mengganggu cara hidup anda yang biasa, anda perlu memantau dengan teliti bukan sahaja pemakanan, tetapi juga cara hidup umum.

Setiap penyakit saluran penghadaman bukan sahaja dapat memberikan banyak masalah, tetapi juga melemahkan kesihatan seseorang, bahkan kematian.

Nekrosis pankreas

Nekrosis pankreas adalah proses patologi, di antara manifestasi utama yang merupakan ubah bentuk beransur-ansur dan kematian seterusnya tisu organ di bawah pengaruh pelbagai faktor yang merosakkannya.

Pancreatonecrosis adalah komplikasi penyakit seperti pankreatitis akut, dan hari ini dianggap sebagai penyakit paling serius pada rongga perut, di mana bukan sahaja pankreas, tetapi juga organ-organ pencernaan lain yang sering menderita. Yang paling terdedah kepada patologi ini adalah golongan muda, selalunya wanita. Prognosis untuk perkembangan nekrosis dan rawatan yang berjaya bergantung pada diagnosis tepat pada masanya.

Pankreatitis nekrotik akut sendiri berkembang dalam 3 peringkat:

• pada mulanya, fasa toksemia, toksin bakteria terbentuk yang tidak dapat dikesan dalam darah;
• pada kedua - abses terbentuk dalam pankreas dan / atau organ bersebelahan;
• Tahap ketiga dicirikan oleh tanda-tanda seperti kehadiran perubahan purulen dalam tisu organ itu sendiri dan tisu retroperitonealnya.

Klasifikasi nekrosis

Dalam perubatan moden, pancreatitis nekrotik akut biasanya dibahagikan mengikut:

• penyebaran proses: fokal dan luas;
• sifat aliran pada: lamban dan progresif;
• jenis proses patologi pada: hemorrhagic, edematous, berfungsi, hemostatic dan merosakkan.

Dengan rawatan konservatif yang tepat pada masanya, yang paling menguntungkan adalah pancreatitis nekrotik akut bentuk edematous, di mana edema parenchyma organ berkembang, yang membawa kepada peningkatan tekanan pada pancreatocytes dan gangguan mikro peredaran.

Dengan ketiadaan terapi, proses nekrotik akan berkembang, yang akan mengakibatkan pencernaan kelenjar oleh makanan dari dalam. Tahap seterusnya penyakit ini adalah masuknya nanah ke rongga perut dan perkembangan peritonitis akut. Dalam keadaan ini, rawatan melibatkan operasi segera, jika tidak, pesakit akan mati dari sepsis purulen.

Penyebab nekrosis pankreas

Rawatan nekrosis pankreas mestilah bermula dengan pengenalan dan seterusnya pelupusan punca perkembangannya, kerana jika tidak, perkembangan proses berulang mungkin.

Menurut statistik perubatan, kira-kira 70% pesakit dengan diagnosis "pancreatitis nekrotik akut" dalam kuantiti berlebihan untuk masa yang lama menggunakan minuman beralkohol yang kuat. Satu lagi ketiga pesakit mempunyai riwayat cholelithiasis. Sebagai tambahan kepada faktor-faktor utama yang menyumbang kepada perkembangan nekrosis pankreas, ada sebab-sebab lain, termasuk:

• makan secara teratur;
• penyalahgunaan makanan berlemak dan goreng;
• trauma dan pembedahan abdomen;
• ulser peptik duodenum dan perut;
• penyakit berjangkit dan berjangkit;
• pelanggaran aliran keluar dengan cholecystitis kalkulus, dyskinesia biliary dan cholangitis;
• sindrom pembekuan darah tersebar intravaskular.

Perkembangan nekrosis pankreas boleh menyebabkan tekanan yang teruk dan tekanan emosi yang berpanjangan, serta pengambilan ubat tertentu yang tidak sesuai.

Gejala pancreatitis nekrotik akut

Tanda nekrosis pankreas bergantung kepada jenis proses patologi yang sedang berlaku dan ciri-ciri individu organisma.

Gejala utama nekrosis pankreas adalah rasa sakit, dengan lokalisasi di hipokondrium kiri, walaupun sering kali merebak ke kawasan bahu dan kawasan di bawah tulang rusuk.
Keamatan sindrom kesakitan, sebagai peraturan, dinyatakan dengan berbeza - dari kecil hingga tidak tertanggung - dan sepadan dengan keparahan penyakit. Statistik menunjukkan:

• kesakitan sederhana dalam 6% pesakit;
• kuat - dalam 40%;
• tidak dapat ditolerir - sehingga 50% daripada kes, sepersepuluh darinya disertai dengan perkembangan keruntuhan.

Keserupaan rasa sakit dengan serangan jantung sering menyesatkan seseorang tentang penyakit ini, tetapi perbezaan utama dari mereka adalah pengurangan kesakitan yang ketara apabila pesakit mengambil kedudukan duduk dengan kaki yang bengkok ke perut.

• gigitan berterusan yang berakhir dengan muntah yang berleluasa yang tidak membawa kepada peningkatan kesejahteraan;
• suhu tinggi;
• pucat tanpa sebab atau, sebaliknya, kemerahan kulit;
• gejala Gray-Turner, ditunjukkan dalam penampilan bintik-bintik kebiruan pada sisi rongga perut;
• perasaan berterusan kembung dan kembung;
• sensasi yang tidak menyenangkan pada palpation dinding abdomen anterior abdomen.

Diagnosis dan rawatan

Diagnosis pankreas nekrosis ditubuhkan berdasarkan aduan pesakit, gambar klinikal dan pelbagai kaedah penyelidikan, yang memungkinkan bukan sahaja untuk mengenal pasti proses patologi itu sendiri, tetapi juga untuk mewujudkan sebab-sebabnya. Ia biasanya digunakan:

• ujian air kencing dan darah;
• ultrasound (ultrasound), yang membolehkan menentukan echogenicity of the parenchyma dan kehadiran exudate;
• pengimejan resonans magnetik (MRI) dan pengiraan tomografi (CT);
• angiography;
• laparoskopi.

Kaedah terapi dipilih bergantung pada gambaran klinikal dan peringkat penyakit, serta keadaan pesakit.

Selalunya, mungkin untuk mendiagnosis pancreatitis nekrotik akut dalam pesakit pada peringkat pertama penyakit ini. Rawatan dadah dalam kes ini dipilih secara individu dan termasuk skim diet tertentu atau puasa sementara untuk tujuan perubatan, detoksifikasi badan, serta pelantikan antispasmodic, antienzyme, ubat antibakteria dan imunostimulant.

Rawatan pembedahan pada peringkat awal nekrosis tidak dapat dipastikan, kerana agak sukar untuk menentukan berapa banyak pankreas telah menjalani proses patologis.

Rawatan nekrosis pankreas apa-apa bentuk hanya boleh dilakukan di hospital, yang disebabkan oleh keperluan untuk penyertaan ramai pakar sempit, dan dalam kes kecemasan - oleh unit rawatan intensif.

Ramalan

Prognosis untuk proses nekrotik pankreas agak mengecewakan: walaupun dengan rawatan yang tepat pada masanya dan moden, kadar kematian berkisar antara 40 hingga 70%. Dalam kes ini, peluang untuk pulih bergantung kepada:

• umur pesakit;
• keterukan penyakit;
• penyakit yang berkaitan;
• kehadiran komplikasi;
• keluasan lesi;
• tarikh permulaan dan intensiti rawatan.

Apabila pulih, pesakit sering mengalami kecacatan atau kontraindikasi untuk berfungsi:

• yang melibatkan penggunaan buruh manual yang sangat sederhana dan teruk;
• dikaitkan dengan tekanan emosi yang tinggi, serta racun pankreas dan hepatotropik;
• memaksa untuk memecahkan diet dan diet.

Mereka yang mendapat tiket bertuah untuk pulih dari penyakit berbahaya seperti pancreatitis nekrotik akut, sepanjang sepanjang hayat mereka, harus berhati-hati dengan kesihatan mereka, meletakkan pantang larangan pada semua kelebihan. Mengamati gaya hidup yang sihat, diet rasional dan diet, anda boleh mengembalikan badan anda ke fungsi normal dan mengelakkan masalah kesihatan.

Segala-galanya yang perlu anda ketahui tentang nekrosis pankreas

Pankreas, atau pankreas, adalah organ besar sistem pencernaan. Tujuan utamanya ialah pengawalan protein, karbohidrat dan metabolisme lemak dalam tubuh. Nekrosis pankreas (nekrosis pankreas) adalah salah satu penyakit yang boleh mencetuskan hasil yang mematikan. Kematian yang dikaitkan dengan akaun pelanggaran ini adalah 40-70% daripada jumlah pesakit. Pancreatonecrosis dianggap sebagai penyakit berbahaya, sukar untuk dikesan pada peringkat awal.

Apakah nekrosis pankreas?

Menurut statistik, patologi sering memberi kesan kepada wanita muda. Nekrosis pankreas disertai dengan kemusnahan dan kematian sel organ penting ini.

Dengan faktor negatif tertentu dalam pankreas mula memusnahkan proses yang membawa kepada kemerosotan yang ketara dalam kesihatan pesakit dan juga kematiannya. Penyakit ini membawa kepada pengaktifan enzim pankreas sendiri, pencernaan sendiri oleh organ berpenyakit. Kawasan-kawasan yang tertakluk kepada fenomena berbahaya mati, dan patologi merebak (sering dinding usus, yang saling berkaitan dengan pankreas), menderita.

Peluang pemulihan dari nekrosis sering kali rendah. Dengan pengesanan lewat penyakit, mereka sering tidak hadir.

Tahap nekrosis secara fasih ditunjukkan oleh kepunyaan penyakit patologi - iaitu, yang ditubuhkan selepas pembedahan badan orang yang mati.

Punca dan jenis nekrosis pankreas

Penyebab utama yang membawa kepada penyakit pankreas, dianggap pankreatitis akut. Patologi juga disebabkan oleh bentuk penyakit kronik yang semakin memburuk.

Penampilan nekrosis dikaitkan dengan kes-kes pankreatitis yang teruk dan terabaikan. Ini membawa kepada:

• penggunaan alkohol yang kerap (bahaya terbesar adalah alkohol dengan makanan berlemak);
• kecederaan kelenjar (kimia, mekanikal atau toksik);
• penyakit batu empedu;
• keracunan yang teruk;
• kehadiran parasit berbahaya di dalam badan.

Penampilan pancreatitis nekrotik boleh didahului oleh disfungsi sphincter Oddi, pembedahan pada saluran gastrointestinal, kecacatan kongenital kelenjar.

Harus diingat bahawa terapi yang dimulakan tepat pada masanya tidak memberikan jaminan pemulihan 100%. 40 hingga 60% daripada semua pesakit dengan nekrosis pankreas mati.

Bergantung pada kawasan lesi, nekrosis boleh menjadi setempat (terhad) atau meluas (jumlah, jumlah kecil). Dalam jenis patologi subtotal, kebanyakan sel kelenjar terjejas. Dengan pelbagai jenis penyakit, organ mati sepenuhnya.

Mengikut kelajuan pembangunan, bentuk nekrosis boleh menjadi lembab atau progresif. Kehadiran atau ketiadaan mikroorganisma patogen dalam kawasan pankreas yang terjejas membolehkan anda membahagikan penyakit ini menjadi nekrosis pankreas yang steril dan berjangkit. Mengikut sifat aliran, narkrosis berdarah, berlemak, bercampur-campur, nekrosis edematous diisolasi (yang terakhir adalah yang paling optimistik dari segi keberkesanan rawatan).

Gambar klinikal

Nekrosis pankreas menimbulkan banyak gejala:

1. Sorakan di bawah rusuk kiri. Dalam majoriti pesakit (90%), sakit luar biasa dapat berkembang, yang boleh mengakibatkan keruntuhan.
2. Ucapan emetik tidak berkaitan dengan makanan dan tidak memudahkan kesejahteraan. Massa yang muncul dari perut sering mengandungi gumpalan darah atau kekotoran hempedu. Muntah dengan nekrosis pankreas adalah berbahaya untuk dehidrasi, kekurangan kencing normal.
3. Blanching kulit. Selalunya, gejala ini diperhatikan pada pesakit dengan nekrosis maju. Epidermis menjadi kekuningan. Tompok biru mungkin muncul di perut bawah dan belakang.
4. Perut kembung, najis sedih. Peningkatan pembentukan gas berlaku pada latar belakang penapaian dalam usus, menyebabkan pembengkakan abdomen yang teruk, pergerakan dan sembelit yang merosot.

Semasa tempoh pengembangan intensif nekrosis dan disfungsi pankreas, mabuk diamati. Ini disebabkan penyerapan ke dalam darah produk pembusukan kelenjar.

Dengan mabuk yang teruk, tekanan darah diturunkan secara kritikal, lemah, sesak nafas, dan takikardia. Risiko peningkatan encephalopathy dan koma.

Diagnostik

Sering kali, diagnostik telah dijalankan di tengah-tengah patologi. Nekrosis pankreas dikesan menggunakan ujian makmal dan kaedah instrumental. Pesakit ditetapkan ujian darah dan air kencing untuk menentukan tahap ESR, enzim hati, protein C-reaktif, elektrolit.

Daripada jumlah teknik instrumental ditunjukkan:

• Ultrasound;
• MRI;
• pengiraan tomografi;
• X-ray organ peritoneal;
• Tusukan cecair dari pankreas;
• laparoskopi;
• angiografi kapal organ.

Diagnosis pembezaan bertujuan untuk membezakan nekrosis daripada penyakit lain - kolik hepatic, invasi usus, pecah bahagian pembesaran aorta di peritoneum, serangan jantung.

Rawatan

Nekrosis pankreas dirawat menggunakan kaedah konservatif atau melalui pembedahan. Obat-obatan dirawat selepas mengesan penyakit patologi kecil di pesakit atau dengan tujuan menyediakan prosedur pembedahan. Terdapat diet diet yang membantu mempercepat pemulihan dan menormalkan kesejahteraan pesakit.

Diet

Makanan khas yang ditetapkan untuk pesakit dengan nekrosis membayangkan makan sedikit makanan sekurang-kurangnya 5 kali sehari. Diet harus terdiri daripada hidangan rebus dan stim. Untuk menggunakannya, anda perlu tanah, tidak panas dan tidak sejuk.

Untuk betul-betul membangunkan taktik dan strategi rawatan, adalah penting untuk mengenal pasti jenis penyakit dengan betul.

Sekiranya nekrosis, penolakan dari alkohol, lemak, pedas, asap adalah wajib. Daripada makanan berat di dalam menu, anda perlu memasukkan omelet, daging tanpa lemak, bijirin, keropok, kacang, madu, jeli. Semasa dan selepas sakit, ia berguna untuk minum jeli, infusi herba, decoctions, air tanpa gas.

Selepas operasi untuk nekrosis, pesakit ditunjukkan jadual "sifar", yang bermaksud menerima nutrisi parenteral (pentadbiran bahan-bahan yang diperlukan ke dalam badan terus ke dalam darah).

Bantuan perubatan

Untuk meringankan keadaan pesakit, dengan nekrosis, terpakai:

• ubat-ubatan yang mengeluarkan toksin dari badan (Enterosgel);
• bermakna untuk meningkatkan peredaran mikro darah (Dextran);
• ubat untuk menyekat pengeluaran enzim dan fungsi secretory (omeprazole, somatostatin).

Plasma dan albumin disuntik secara intravena. Tambahan pula, nekrosis menunjukkan imunostimulan. Apabila menyertai jangkitan, menetapkan rawatan dengan antiseptik, ubat antibakteria. Dalam kes kenaikan kadar glukosa darah, terdapat keperluan untuk mengambil insulin.

Kebanyakan pesakit menunjukkan rehat tidur. Sekiranya perlu, gunakan lavage gastrik, gunakan pemampat penyejuk.

Operasi

Pada peringkat awal, nekrosis pankreas dipengaruhi oleh kaedah invasif yang minimum. Tusukan yang paling berkesan, yang terdiri daripada penyingkiran cecair berlebihan, dan saliran (pembersihan necrotic foci). Manipulasi sedemikian memberikan hasil yang baik jika terdapat sempadan yang jelas dan kawasan kecil necrotic foci.

Dalam kes keberkesanan rendah terapi dadah dan kaedah invasif yang minimum, pesakit dengan nekrosis diberikan operasi sepenuhnya. Campur tangan pembedahan terdiri dalam pemisahan lengkap atau parsial pankreas. Di sesetengah pesakit, bersama-sama dengan pankreas, organ-organ yang dilindungi oleh proses patologi (limpa, pundi hempedu) dikeluarkan.

Komplikasi

Nekrosis pankreas sering menyebabkan komplikasi berbahaya. Pada pesakit yang teruk, akibatnya mungkin mengambil bentuk:

• kegagalan pernafasan;
• kemerosotan darah;
• patologi sistem kardiovaskular;
• ulser perut dan abses;
• peritonitis purulen;
• kematian serat mengelilingi kelenjar;
• pendarahan besar-besaran.

Penyakit ini cenderung mempengaruhi organ-organ dalaman yang lain, membawa kepada jangkitan dan perkembangan suppuration.

Perubatan tradisional, terapi senaman dengan perkembangan nekrosis kehilangan kaitannya. Penggunaan kaedah ini tidak membawa kepada pemulihan dan tidak menghalang komplikasi.

Ramalan, pencegahan dan pemulihan

Nekrosis pankreas adalah sukar untuk menyembuhkan. Prognosis untuk pelanggaran seperti itu sering tidak menguntungkan. Selepas operasi kecemasan, kadar survival tidak melebihi 25-50%. Dengan pembedahan lewat, ia jatuh separuh.

Adalah mungkin untuk mengurangkan risiko pemusnahan dan kematian pankreas akibat pengurangan alkohol yang digunakan atau peninggalan lengkap, diet yang sihat, mengambil ubat hanya dengan preskripsi doktor, dan gaya hidup yang aktif. Penting untuk melakukan rawatan pankreatitis yang berkualiti tinggi. Apabila tanda awal nekrosis muncul, perlu segera berjumpa dengan doktor.

Selepas rawatan pembedahan pankreas, pemulihan dilakukan, menyiratkan pemakanan, pemeriksaan biasa dengan bantuan ultrabunyi atau CT. Perhatikan rejim sedemikian disyorkan untuk satu tahun.