Polyneuropathy bahagian atas / bawah - apa itu, rawatan dan gejala

  • Hipoglikemia

Kesan patologi pada keseluruhan badan, disebabkan oleh luka yang sangat besar dari rangkaian akar saraf periferal, ganglia spinal intervertebral dan plexus saraf, menyebabkan beberapa penyakit heterogen (berbeza dalam genesis) di bawah nama umum polyneuropathy (PNP).

Ia dicirikan oleh lesi simetri fungsi deria motor dengan penyetempatan distal dengan secara beransur-ansur menyebar secara proksimal.

Polyneuropathy - apa itu?

Ia menonjolkan dirinya dengan nutrien, gangguan vaskular dan kelumpuhan periferal dalam bentuk kehilangan kepekaan - PNP bahagian bawah dan atas kaki (seperti "sarung tangan, kaus kaki, golf, dll., Menaik").

Peralihan pantas pada halaman

Bergantung kepada fungsi spesifik lesi saraf, penyakit itu muncul dalam beberapa jenis:

  • Jika, misalnya, neuron yang bertanggungjawab untuk fungsi motor terjejas, ini ditunjukkan dalam pesakit dengan kesukaran, atau keupayaan untuk bergerak. Polneuropati ini dipanggil motor.
  • Bentuk deria disebabkan oleh kerosakan pada gentian saraf yang mengawal sensitiviti.
  • Kesan patologi pada neuron vegetatif (disebabkan oleh hipotermia, atony), menyebabkan kekurangan peraturan saraf fungsi-fungsi organ dalaman.

Faktor penyebabnya

Gangguan dalam patologi ini disebabkan oleh dua jenis kerosakan saraf - demyelinating (sarung saraf terjejas) dan aksonal (gangguan dalam silinder paksi saraf).

Patologi jenis axonal dicatatkan dalam semua bentuk penyakit dengan perbezaan kelainan gangguan motor, atau sensitif. Dengan jenis penyakit ini, neuropati alkohol sering didiagnosis.

Ia diprovokasi bukan sahaja oleh tempoh alkohol yang diambil, tetapi juga oleh kualitinya, kerana ia adalah minuman berkualiti rendah yang mengandungi banyak bahan toksik yang membahayakan tubuh.

Asal-usul pengaruh patologi yang boleh menyebabkan lesi luas di saraf perifer disebabkan oleh banyak faktor.

  1. Ini boleh menjadi penyakit genetik keturunan tertentu yang mencetuskan perkembangan ANP;
  2. Malfungsi dalam proses metabolik. Ini termasuk uremia dan kencing manis, yang dicirikan oleh tahap produk metabolisme protein dalam darah.
  3. Gangguan fungsi imun, ditunjukkan oleh peningkatan pengeluaran antibodi yang menyerang sistem saraf mereka sendiri.
  4. Patologi sistemik yang menimbulkan perkembangan polyneuropathy vegetatif.
  5. Jangkitan bakteria atau virus yang berbahaya.
  6. Ketoksikan akibat keracunan (dadah, alkohol, pelarut industri, dll.).

Bergantung pada faktor provokatif, polyneuropathy memanifestasikan dirinya dalam pelbagai bentuk:

  • toksik, kulat dan diabetes;
  • keradangan, traumatik atau alergi;
  • difteria, vegetatif, atau serum.

Perlu diingat bahawa polneuropati diabetes, sebagai komplikasi diabetes, adalah lebih biasa daripada penyakit lain.

Gejala bahagian atas polyneuropathy

Simptom yang paling ciri penyakit adalah disebabkan oleh gangguan periferi di anggota badan (atas dan bawah). Pada masa yang sama, lesi saraf boleh disetempat hanya di tangan, atau hanya di kaki, atau manifesinya sendiri sebagai luka yang luas dari semua tisu saraf anggota badan pada masa yang sama.

Gejala-gejala polneuropati pada bahagian atas adalah sangat ciri - mengikut genesis pembangunan, jenis patologi ini mungkin disebabkan oleh luka aksonal dan demyelinating. Mengikut kursus klinikal, ia menunjukkan tanda-tanda fungsi vegetatif, deria dan motor yang terjejas. Dalam mana-mana satu bentuk pelanggaran jarang berlaku, sering mengesan variasi beberapa jenis gejala, mewujudkan dirinya sendiri:

  • Sindrom nyeri pada cawangan median, ulnar atau saraf radial, mengikut panjang penyetempatannya. Selalunya sakit kembali dari bahagian jauh - bermula dari kesakitan dari tangan dan telapak tangan, secara beransur-ansur kembali ke pergelangan tangan di bahagian lengan dan bahu. Kekalahan neuron menimbulkan patologi otot yang diakui oleh mereka.
  • Perkembangan kelemahan otot, kontraksi kejang mereka, atau degenerasi serat otot, dengan penurunan massa tisu otot atau nekrosis mereka.
  • Kelemahan otot menyumbang kepada pelanggaran kemahiran motor halus jari-jari, yang membawa kepada masalah yang berkaitan dengan pelaksanaan kerja fisik yang biasa.
  • Dystrophy otot, yang boleh nyata dengan mengurangkan dan mengurangkan ketegangan, yang ditunjukkan dalam fungsi lanjutan yang terganggu di bahagian anggota badan tertentu.
  • Rasa merasakan kulit di tangan, perasaan "merangkak goosebumps", atau kehilangan sensitiviti yang lengkap.
  • Tangan botak dan disfungsi hidrosis (berpeluh).

Gejala polneuropati pada kaki bawah

Symptomatology poliuropati ekstrem yang lebih rendah disebabkan oleh kesan diabetes, mabuk alkohol, kekurangan vitamin ("B1" dan "B12"), penyakit darah, jangkitan dan genetik patologi yang lain.

Pada asasnya, PNP ini merujuk kepada manifestasi bentuk akson penyakit. Bergantung pada kecenderungan kursus klinikal, gejala pelbagai bentuk patologi ini boleh menjadi manifestasi akut, subakut, kronik dan berulang.

Gejala bentuk akut berkembang dalam masa 2, 4 hari. Selepas beberapa minggu, gejala meningkat, melepasi peringkat kursus subakut.

Sifat progresif yang panjang dan progresif adalah disebabkan oleh perkembangan patologi kronik. Sifat berulang penyakit ini ditunjukkan oleh disfungsi yang teruk pada anggota bawah.

  • Tanda awal adalah kehilangan kepekaan kulit pada kaki. Pesakit mungkin tidak merasai rasa sakit akibat lecet kecil dan luka yang terbentuk oleh kasut yang tidak selesa.
  • Pada kursus saraf "goosebumps" dan rasa kebas adalah dirasakan.
  • Dengan perkembangan proses - kehilangan sensitiviti kulit diperhatikan di seluruh permukaan kaki.
  • Gejala gangguan otot, yang ditunjukkan oleh perkembangan tanda-tanda kontraksi otot plantar kecil dan penurunan kekuatan otot pada otot-otot besar telah diperhatikan.
  • Patologi fungsional dalam otot yang besar, menimbulkan pengurangan drastik dalam kekuatan fizikal pesakit, kerana ketidakupayaan kaki untuk menahan berat pesakit.
  • "Vegetasi" menghilang pada kulit kaki, hidrosis terganggu, dan rasa sakit berlaku di pelbagai bidang ekstrem.

Di samping gejala ini, warna kulit pada kaki mungkin berubah, bengkak mungkin muncul di zon distal dan suhu kaki mungkin berbeza-beza. Dengan polneuropati alkohol, gejala di atas boleh meningkat sepanjang minggu dan bulan, bertahan selama bertahun-tahun. Sehingga itu, sehingga anda berhenti meminum alkohol, penyakit itu tidak dapat ditangani.

Walaupun tanda-tanda EGD anggota atas adalah sedikit berbeza daripada gejala polneuropati pada kaki bawah, rawatan patologi adalah sama. Dan lebih cepat ia bermula, semakin berkesan ia akan berlaku.

Rawatan polneuropati - ubat-ubatan dan teknik

Rawatan polneuropati bahagian atas dan bawah adalah kompleks, kompleks dan tahan lama. Faktor utama adalah memulihkan fungsi gangguan neuron yang terjejas dan penghapusan faktor kausatif.

Sebagai contoh, semasa rawatan polyneuropathy diabetik, adalah perlu untuk menormalkan tahap gula darah, dengan alkohol dan PNP toksik - untuk menghapuskan kesan merosakkan, dengan penyakit berjangkit - untuk menyembuhkan jangkitan latar belakang.

Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat PNP adalah disebabkan oleh mekanisme pengaruh yang berbeza terhadap penghapusan patologi.

  1. Untuk merangsang proses regeneratif di neuron dan mengurangkan sindrom kesakitan, ubat-ubatan berdasarkan asid alphalipolic - Thiogamma atau Berlition, dan vitamin - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma, dan Neurobion - ditetapkan.
  2. Pembetulan kesakitan pada anggota badan, dengan penyakit, analgesik konvensional, ubat antiradang dan nonsteroid tidak memberikan hasil yang positif. Untuk melegakannya, mereka menggunakan anti-konvoi, yang menghalang penyebaran impuls sakit dari neuron yang rosak - Pregabalin, Finlepsin atau Gabapentin.
  3. Antidepressants yang menghalang impuls sakit adalah Amitriptyline, Duloxetine, atau Venlafaxine.
  4. Anestetik tempatan, dalam bentuk salap, plat atau gel dengan lidocaine asas, krim dan lada plaster yang mengandungi Capsaicin. Untuk mengelakkan terbakar, setengah jam sebelum melekatkan patch lada, titik lampiran sebelum dilincirkan dengan krim asas lidocaine.
  5. Sekiranya gejala-gejala menyakitkan yang teruk, berlaku analgesik opioid "Tramadol" membantu dengan baik. Alat kombinasi yang sangat berkesan "Zoldiar" - gabungan "Tramadol" dengan "Paracetamol".
  6. Untuk mengurangkan nada otot yang meningkat, gunakan ubat sifat narkotik - "Baclofen" dan analognya dalam dos yang tegas dan rawatan tertentu.

Di samping terapi dadah, rawatan fisioterapi ditetapkan - terapi magnet, yang mempunyai kesan terapeutik pada tisu saraf, rangsangan elektrik, kaedah terapi refleks dan urutan terapeutik. Untuk mengekalkan nada otot yang ditetapkan kursus terapi fizikal.

Pesakit dipilih diet khusus yang tidak termasuk karbohidrat dan makanan kaya lemak. Untuk keseluruhan tempoh penyembuhan dan pemulihan, adalah perlu untuk mengecualikan perangsang dan perangsang daripada penggunaan dan berhenti merokok.

Ramalan untuk PNP

Bergantung pada asal-usul dan manifestasi klinikal, polneuropati dapat meletakkan pesakit untuk tidur untuk masa yang lama. Prognosis yang baik boleh dilakukan dengan rawatan yang lengkap dan tepat pada masanya.

Pengecualian mungkin adalah polneuropati genesis keturunan. Ia tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, hanya mungkin untuk mengurangkan kesakitan dan keterukan gejala.

Polyneuropathy sensory pada kaki bawah

Polyneuropathy adalah kompleks gejala yang berkembang di banyak penyakit yang melibatkan fungsi gangguan sistem saraf perifer. Selalunya proses patologi menjejaskan saraf pada bahagian bawah dan bahagian atas. Prestasi simetri menurunkan otot, peredaran darah yang merosot di kawasan yang terjejas, mengurangkan kepekaan.

Sekiranya gejala ini berlaku, pakar neurologi di Hospital Yusupov menjalankan pemeriksaan pesakit yang komprehensif. Kaedah penyelidikan instrumental dilakukan menggunakan peralatan terbaru pengeluar utama Eropah dan Amerika.

Setelah mengetahui punca itu, jenis poliururati, derajat kerusakan pada serat saraf, doktor menetapkan rawatan, yang bertujuan untuk menghapuskan faktor etiologis, mempengaruhi mekanisme penyakit dan mengurangkan keterukan gejala. Kes-kes polneuropati deria dibincangkan pada mesyuarat Majlis Pakar, di mana para profesor dan doktor kategori tertinggi mengambil bahagian. Pakar-pakar terkemuka dalam rawatan penyakit sistem saraf periferal secara kolektif memilih ubat-ubatan dan dos mereka. Pakar Neurologi dari hospital menggunakan dadah Yusupov yang berdaftar di Persekutuan Rusia untuk merawat pesakit dengan polyneuropathy. Mereka mempunyai kecekapan tinggi dan spektrum kesan sampingan yang minimum.

Jenis dan gejala polneuropati pada bahagian bawah kaki

Semua gentian saraf dibahagikan kepada 3 jenis: deria, motor dan vegetatif. Dengan kekalahan masing-masing ada gejala yang berbeza. Polyneuropathy sensory pada bahagian kaki yang lebih rendah berkembang apabila serabut saraf deria dipengaruhi. Ia memperlihatkan sensasi menusuk yang menyakitkan, kepekaan yang meningkat, walaupun dengan sentuhan ringan pada kaki. Dalam sesetengah pesakit, kepekaan berkurangan.

Polneuropati motor, yang disebabkan oleh proses patologi dalam gentian saraf motor, dicirikan oleh kelemahan otot, yang merebak dari bawah ke bawah dan boleh mengakibatkan hilangnya keupayaan untuk bergerak. Keadaan normal otot semakin bertambah buruk, mereka tidak berfungsi, dan penyusutan serat saraf individu boleh terjadi.

Polyneuropathy vegetatif ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • berpeluh berlimpah;
  • mati pucuk;
  • perubahan dalam kadar jantung dan gangguan irama jantung;
  • masalah dengan kencing dan najis.

Polyneuropathy sensomotor bahagian kaki bawah berkembang dengan kekalahan sensori dan saraf motor. Gambar klinikal penyakit ini menggabungkan gangguan deria dan motor.

Serat saraf terdiri daripada akson (proses silinder panjang sel saraf) dan selubung myelin yang membungkusnya. Dalam kes pemusnahan sarung myelin axons, proses patologi semakin cepat. Dalam jenis penyakit ini, polyneuropathy-derajat motor yang lebih rendah berkembang. Polyneuropathy Axonal dikaitkan dengan kerosakan kepada saraf motor, deria, atau autonomi. Pada pesakit, sensitiviti terganggu, lumpuh dan gangguan autonomi berkembang.

Menurut lokalisasi proses patologi, polnauropati distal dan proksimal diasingkan. Dalam bentuk distal penyakit, bahagian anggota bawah yang terletak jauh dari badan (kaki, jari kaki) terjejas. Polyneuropathy proksimal disifatkan oleh luka di bahagian kaki yang lebih rendah yang terletak lebih dekat ke pelvis (kaki bawah dan paha).

Bergantung pada punca kerosakan saraf periferi, jenis polneuropati berikut ekstrem yang lebih rendah dibezakan:

  • dismetabolic - berkembang akibat gangguan metabolik dalam tisu saraf;
  • toksik - berlaku apabila keracunan dengan bahan toksik (merkuri, plumbum, arsenik);
  • alkohol - berkembang dalam penderaan alkohol;
  • diabetes - adalah komplikasi diabetes.

Polneuropati primer termasuk penyakit keturunan dan idiopatik. Polneuropati yang disebabkan oleh gangguan metabolik, keracunan, dan penyakit berjangkit adalah sekunder.

Punca-punca polneuropati deria pada kaki bawah

Dalam kebanyakan kes, polyneuropathy deria dari ekstrem yang lebih rendah berkembang kerana sebab-sebab berikut:

  • dibebankan keturunan;
  • penyakit autoimun;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • pelbagai jenis tumor;
  • penggunaan dadah tanpa keperluan atau tidak mengikut arahan;
  • gangguan kelenjar endokrin;
  • fungsi buah pinggang yang merosakkan dan hati;
  • penyakit berjangkit;
  • keracunan toksik;
  • diabetes mellitus.

Kunci rawatan yang berkesan terhadap poliuropati deria ialah pengenalpastian faktor etiologi dan penghapusan sebab-sebab fungsi terjejas saraf periferal.

Gejala-gejala polyneuropathy sensori

Tanda-tanda sensitif polneuropati bergantung pada penglibatan gentian saraf deria dalam proses patologis. Dengan kekalahan saraf periferal yang besar, kepekaan proprioceptif kepada sentuhan cahaya berkurangan. Pesakit mempunyai gaya berjalan yang tidak stabil, kelemahan otot dalam lengan dan kaki. Kekalahan gentian kecil disertai dengan penurunan kesakitan dan kepekaan suhu. Inilah sebabnya peningkatan kecederaan, pembakaran kaki dan tangan.

Ketidakselesaan secara spontan atau paresthesia hubungan boleh menyebabkan kerosakan kepada kedua-dua gentian saraf besar dan kecil. Kekurangan sensori ditunjukkan pada bahagian-bahagian distal dari kaki bawah. Dalam proses perkembangan penyakit, ia disetempatan dalam bentuk "kaus kaki". Dalam kes lesi yang jelas, apabila berakhirnya saraf pendek badan terlibat dalam proses patologi, garis-garis menegak defisit deria di dada atau perut muncul.

Kadang-kadang pesakit mengadu kesakitan akut, mendalam, atau kusut, yang sering menjadi lebih buruk pada waktu malam. Dengan kekalahan serat kecil polyneuropathic pain menjadi tak tertahankan, yang menyebabkan ketidakupayaan pesakit. Untuk mengurangkan keterukan kesakitan, pesakit terpaksa keluar dari katil pada waktu malam, berjalan kaki, untuk menenggelamkan kakinya dengan air sejuk. Ini adalah perbezaan antara kesakitan neuropathic dan sakit iskemik, yang diperparah oleh usaha fizikal.

Polyneuropathy sensory diabetik akut berkembang selepas tempoh ketidakstabilan menandakan metabolisme karbohidrat atau pampasan pesat hiperglikemia tinggi dengan insulin. Walaupun fakta gejala penyakit itu disebut, prognosis adalah baik. Gangguan deria hilang sepenuhnya selepas beberapa minggu atau bulan.

Dalam sesetengah pesakit, ahli neurologi memerhatikan kombinasi paradoks simptom yang menyakitkan bagi poliuropati deria. Pesakit mengadu kesakitan spontan atau paresthesia, tetapi dengan pemeriksaan neurologi, doktor mendedahkan kehilangan sensitif yang ketara. Keadaan ini digambarkan sebagai "anggota badan yang lebih rendah, menyakitkan dengan kehilangan kepekaan kesakitan." Penyebab sindrom kaki bebas nyeri adalah lesi dalam saraf deria, yang tidak dapat melakukan rangsangan saraf. Sakit spontan dikaitkan dengan aktiviti elektrik spontan yang berterusan bagi paksi periferal.

Dalam kebanyakan pesakit dengan manifestasi jelas polyneuropath simetri distal pada kaki yang lebih rendah, tidak terdapat ketidakselesaan ketara. Antara pesakit dengan poliuropati deria, hanya 50% daripada kes yang mengalami sensasi yang tidak menyenangkan, dan hanya 10-20% pesakit yang begitu ketara yang memerlukan rawatan khas. Satu kajian menyeluruh aduan kebas, Buncis sejuk atau "nekrosis" kaki, membantu neurologi untuk mengenal pasti tanda-tanda minimum polyneuropathy deria subjektif.

Dinamika manifestasi sensori polyneuropathy

Pada pesakit yang mengalami polyneuropathy deria pada bahagian kaki, yang pertama untuk muncul gejala deria positif (membakar sensasi dan paresthesia lain) di kaki, sering di hujung jari. Dari masa ke masa, gejala deria sensitif menyertai (mati rasa dan menurun sensitiviti). Semakin banyak serabut saraf pendek yang terjejas, mereka secara beransur-ansur menyebar ke arah proksimal (shin dan pinggul).

Selepas simptom di kaki meningkat ke tengah-tengah kaki, pelanggaran kepekaan permukaan pada tangan muncul. Ini membawa kepada kemunculan klasik "kaus kaki dan sarung tangan." Jika gangguan kepekaan telah meningkat ke paha pertengahan pada kaki dan ke tahap siku pada lengan, kita boleh mengharapkan kemunculan zon kepekaan berkurangan di bahagian bawah abdomen anterior. Ia disebabkan oleh luka saraf batang terpanjang dan mempunyai bentuk separuh bulatan yang tidak teratur dengan puncak yang diarahkan ke sternum. Berbeza dengan tahap kerosakan penyakit pada saraf tunjang, gangguan kepekaan dalam polneuropati sensorik hanya dapat dikesan di permukaan depan badan dan tidak ada di belakang. Had sempadan mereka melengkung, tidak mendatar.

Dalam polyneuropathy porfiri, gangguan kepekaan tidak ditentukan pada kaki dan tangan. Dan pada kaki dan bahagian badan proksimal. Jika gentian kepekaan mendalam terlibat dalam proses patologi, ataksia sensitif berkembang - gangguan persepsi deria tekanan, getaran dan kedudukan badan di angkasa. Ia membawa kepada diskoordinasi dan gangguan pergerakan. Diwujudkan oleh gangguan koordinasi dan gaya hidup, penurunan nada otot rangka, dan kaki-kaki distal. Pesakit mempunyai hyperkinesis seperti cacing kekal dari anggota atas (gerakan perlahan jari) dengan lengan terulur, yang dikuatkan dengan mata tertutup.

Diagnosis polneuropati deria

Diagnosis pendarahan sensorimotor bawah parasit yang lebih rendah dibuat berdasarkan sejarah penyakit, pemeriksaan klinikal, penilaian status neurologi dan data dari kajian tambahan. Doktor menetapkan ujian darah untuk menentukan tahap glukosa dalam darah, konsentrasi hormon tiroid, dan kekurangan nutrien. Ujian toksikologi dijalankan.

Pemeriksaan neurologi memeriksa refleks, kekuatan otot, kepekaan terhadap suhu, tekanan dan rangsangan kesakitan, koordinasi pergerakan. Untuk mengenal pasti poliuropati deria pada kaki yang lebih rendah, doktor menggunakan kaedah penyelidikan berikut:

  • electroneuromyography - membolehkan anda mengukur aktiviti elektrik dalam otot dan saraf, kelajuan dorongan saraf, untuk mengesan tempat dan darjah kerosakan pada serat saraf;
  • resonans magnetik atau tomografi berkomputer - membantu untuk mengesan tumor, cakera herniated atau keabnormalan lain yang boleh menjejaskan fungsi saraf periferal;
  • biopsi - penyingkiran sebahagian kecil saraf atau mengambil sampel kulit untuk pemeriksaan histologi.

Rawatan polneuropati deria pada kaki bawah

Sehingga kini, rawatan polyneuropathy deria pada bahagian bawah ekstrem dibentuk dengan agak kurang. Usaha-usaha doktor bertujuan untuk menghapuskan penyebab penyakit ini, menormalkan tahap glukosa darah, mengeluarkan racun dari tubuh pesakit. Pada pesakit hospital Yusupov mengalami teruk hujung yang lebih rendah polyneuropathy deria melaksanakan plasmapheresis, yang ditadbir secara intravena immunoglobulin manusia. Di tengah imunoterapi, regresi sebahagian simptom dan penstabilan keadaan pesakit diperhatikan.

Rawatan komprehensif neuropati sensorik deria bawah termasuk:

  • analgesik bukan narkotik dan opioid;
  • Vitamin B;
  • asid alpha lipoic acid;
  • ubat vaskular dan neurotropik yang meningkatkan proses tropis gentian saraf;
  • ubat hormon;
  • antidepresan dan anticonvulsants.

Rangsangan elektrik saraf dengan arus lemah mengurangkan kesakitan dan menormalkan kepekaan. Terapi fizikal dijalankan dengan pesakit dengan kelemahan otot atau koordinasi terjejas. Peralatan ortopedik (tongkat, pejalan kaki dan kerusi roda) memberi sokongan dan memudahkan kesakitan kepada pesakit dengan poliuropati anggota bawah. Anda boleh berunding dengan pakar neurologi mengenai diagnosis dan rawatan dari polyneuropathy sensorimotor bahagian kaki bawah dengan membuat temujanji melalui telefon di Hospital Yusupov.

Apakah neuropati deria?

Neuropati (polyneuropathy) adalah nama kolektif bagi patologi yang dicirikan oleh kemerosotan sistem saraf periferal.

Salah satu varietasnya dipanggil neuropati deria - dalam kebanyakan kes ia memberi kesan kepada anggota badan yang lebih rendah pesakit, dan boleh menyebabkan akibat kesihatan yang serius. Bagaimana untuk mengiktiraf penyakit itu, dan adakah mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya?

Neuropati sensory - apa itu?

Saraf periferal melakukan beberapa fungsi dalam badan - mereka bertanggungjawab untuk kepekaan, aktiviti motor kaki, dan pemuliharaan organ-organ dalaman. Proses patologis mempengaruhi serat saraf, yang bertanggungjawab terhadap tindak balas terhadap pengaruh faktor luaran. Dengan penyakit ini pada manusia, sensitiviti kulit dan tisu terganggu, akibatnya akibat yang serius boleh berkembang.

Sebab utama perkembangan patologi adalah diabetes mellitus yang teruk, kurang kerap berkembang pada latar belakang kecederaan, keracunan (alkohol, toksik, dll), kekurangan vitamin B, beberapa penyakit autoimun dan keturunan yang berkaitan dengan gangguan metabolik.

Borang

Bergantung pada ciri-ciri penyakit klinikal penyakit ini, neuropati motor deria boleh mengambil bentuk yang berbeza. Saraf periferal terdiri daripada serat tebal dan nipis yang melakukan fungsi yang sama dengan perbezaan kecil - kumpulan pertama menjalankan pulsa lebih cepat, dan perlahan kedua.

  1. Kekalahan saraf tebal disertai dengan sensitiviti yang merosot ke kesan getaran pada tisu, kehilangan satu atau beberapa refleks, serta keseimbangan, ketidakupayaan untuk mengawal posisi bahagian badan anda di angkasa. Bentuk penyakit ini diperhatikan di difteri, sirosis hati, gangguan metabolik di dalam badan, dan sebagainya.
  2. Jika proses patologi melibatkan serat nipis, pesakit mempunyai kebas kelenjar, sensasi menyakitkan seperti pembakaran, kepekaan berkurang kepada perubahan suhu dan kesan faktor negatif. Luka serat nipis saraf periferal didiagnosis dalam gangguan autoimun, kegagalan buah pinggang, keracunan arsenik, penyakit tisu penghubung, dan jangkitan HIV.

Dalam sesetengah kes, kerosakan kepada kedua-dua jenis gentian mungkin berlaku, akibatnya semua jenis kepekaan terganggu.

Corak kesakitan

Manifestasi utama penyakit ini - rasa sakit, yang biasanya terjadi pada kaki bawah, tetapi dapat diperhatikan di tangan dan bagian tubuh lainnya. Mekanisme pembentukan kesakitan dalam patologi ini adalah proses kompleks di mana bahagian-bahagian dan struktur saraf yang terlibat. Interaksi patologis gentian deria saraf periferal memainkan peranan penting - apabila serat rosak, yang menghantar impuls dari sistem saraf pusat ke tisu, aktiviti spontan dan hipersensitiviti berlaku dalam struktur bersebelahan.

Faktor lain yang mempengaruhi manifestasi neuropati sensorik motor ialah serotonin hormon, yang bertindak sebagai sumber hiperalgesia, atau sensitiviti organisme yang meningkat kepada kesakitan. Kesannya dikaitkan dengan beberapa resipi dan saluran natrium, dan peningkatan bilangan saluran ini menyumbang kepada perkembangan proses keradangan dan perkembangan hipersensitiviti. Di samping itu, apabila menjalankan penyelidikan pada pesakit, peningkatan dalam aktiviti beberapa bahan biologi aktif (neurosplitter, cyclooxygenase-2) dikesan, yang juga mempengaruhi mekanisme permulaan patologi.

Pembangunan kesakitan

Sifat dan intensiti kesakitan dipengaruhi oleh keterukan proses patologi dan penyakit yang berkaitan, khususnya, diabetes mellitus. Keradangan neurogenik, atau keradangan dalam tisu neurologi dalam bentuk penyakit kencing manis lebih ketara daripada bukan kencing manis. Dalam kes ini, kematian serat yang bertanggungjawab terhadap persepsi suhu tinggi berlaku, dan kepekaan bahagian-bahagian saraf yang bertindak balas terhadap impuls sejuk meningkat. Juga, pada pesakit diabetes mellitus, pengaktifan beberapa jenis (keluarga) kinase, enzim yang terlibat dalam sintesis bahan yang penting untuk badan, telah dikenalpasti. Akibatnya, perkembangan hiperalgesia - kepekaan yang tidak normal dari organisma kepada rangsangan yang menyakitkan.

Kaedah diagnostik

Untuk mengenal pasti patologi itu, tidak termasuk penyakit lain yang berkaitan dengan kepekaan kepekaan pada kaki, serta bentuk neuropati lain, pesakit harus menjalani diagnosis yang komprehensif, termasuk kaedah penyelidikan klinikal dan instrumental.

Analisis

Ujian darah am dan biokimia mendedahkan proses keradangan dan berjangkit di dalam badan. Memandangkan patologi paling sering dimanifestasikan dalam diabetes mellitus, ujian darah untuk tahap gula darah adalah wajib bagi pesakit.

Ujian otot

Untuk menilai fungsi otot, pelbagai kaedah dan alat diagnostik digunakan - khususnya, garpu penalaan yang ditalibkan khas, dengan mana anda dapat mengenal pasti pelanggaran sensitiviti getaran. Ia dipasang pada tulang kaki, selepas itu pesakit harus merasakan permulaan dan akhir getaran.

Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat adalah elektromilografi, yang membolehkan untuk menilai kekonduksian impuls oleh saraf dan tisu otot, untuk menentukan sifat, tahap dan tahap proses patologi. Apabila membuat diagnosis, rangsangan dan electromyography jarum digunakan - sebagai akibatnya, doktor menerima beberapa penunjuk, berdasarkan yang diagnosis yang tepat boleh dibuat.

Ujian sensitiviti kesakitan

Kajian kepekaan rasa sakit bermula dengan memeriksa aduan pesakit, menentukan sifat, kelaziman dan kekerapan sensasi. Untuk menentukan ambang batas dan gangguan kepekaan, objek dengan suhu tinggi atau rendah digunakan pada kulit, atau mereka disuntik dengan jarum biasa. Kesannya harus pendek dan tidak menyebabkan kesakitan teruk, dan untuk menjelaskan sempadan kawasan yang terjejas, ujian dijalankan baik di kawasan yang diubahsuai tubuh dan yang sihat.

Kajian sensitiviti suhu

Reaksi kulit panas dan sejuk ditentukan menggunakan tiub ujian dengan air sejuk dan panas - suhu tidak harus lebih rendah daripada 25 dan tidak lebih tinggi daripada 40 darjah. Pelanggaran kepekaan suhu adalah ciri untuk kekalahan saraf halus, dengan serat A5 yang bertanggungjawab untuk kepekaan termal, dan serat C untuk kepekaan sejuk.

Ujian kepekaan taktil

Kepekaan taktil ditaksir menggunakan peranti yang dipanggil esthesiometer von Frey. Ia membolehkan anda dengan tepat menentukan kepekaan kulit pesakit untuk menyentuh, getaran, turun naik suhu dan jenis pendedahan yang lain.

Kaedah instrumental

Kaedah diagnostik instrumental digunakan untuk mengenal pasti perubahan, lesi, dan kerosakan mekanikal kepada organ dalaman dan tisu yang boleh menyebabkan neuropati deria - termasuk ultrasound, CT, MRI, dan x-ray.

Biopsi serat saraf dan otot

Sampel serat saraf diperiksa untuk mengecualikan bentuk lain, axonal dan demyelinating. Dalam kes pertama, biopsi mendedahkan proses degeneratif di neuron dan kumpulan beberapa serabut otot, dan pada kedua, ubah bentuk gentian saraf dan kumpulan serat otot.

Pemeriksaan kulit

Kajian kulit termasuk pemeriksaan luaran, palpasi batang saraf dan biopsi sampel tisu, yang membolehkan anda menentukan penurunan ketumpatan sel-sel saraf tertentu (unelinated dan lemah myelinated) yang terletak di kulit.

Gejala

Gejala boleh menampakkan diri dalam pelbagai peringkat, bergantung kepada lokasi dan tahap proses patologi. Manifestasi umum penyakit ini termasuk:

  • gangguan dalam sensitiviti lengan dan kaki (seolah-olah seseorang yang anggota badannya memakai stoking atau kaus kaki);
  • kesakitan, yang mungkin akut atau melengkung, membakar, merangkak;
  • peningkatan ambang kepekaan - sensasi apabila terdedah kepada faktor negatif tidak sesuai dengan keamatannya;
  • kelemahan otot, paresis dan lumpuh;
  • perubahan berjalan, menurun atau kurang refleks.

Dalam bentuk distal penyakit ini, gejala-gejala diperhatikan simetri pada bahagian bawah ekstrem, selepas itu otot-otot lain mungkin terlibat dalam proses patologi.

Neuropati diabetes disifatkan oleh gejala yang jelas, dan biasanya disertai dengan tanda-tanda diabetes mellitus - kehausan berterusan, berpeluh berlebihan, penurunan berat badan, kencing yang banyak, kelemahan dan penurunan prestasi.

Dalam kronik penyakit ini, gejala biasanya ringan, walaupun semasa ujian perubatan dan ujian kepekaan. Dalam kes perkembangan pesat proses patologi, manifestasi lebih sengit, yang memudahkan diagnosis.

Rawatan

Taktik dan rejimen rawatan bergantung kepada punca, bentuk dan ciri-ciri klinikal penyakit ini. Sebagai peraturan, dalam kes ini, terapi kompleks digunakan, bertujuan untuk memerangi gejala patologi dan memperbaiki keadaan pesakit.

Prinsip dan kaedah rawatan

Sekiranya diabetes mellitus adalah penyebab penyakit, rawatan harus ditujukan untuk menormalkan tahap gula darah, jika badan mabuk, keluarkan bahan berbahaya dan menghalang kontak selanjutnya dengan mereka. Produk ubat yang digunakan untuk menghapuskan gejala termasuk:

  • ubat penahan sakit dan analgesik;
  • antidepresan, sedatif dan sedatif;
  • ubat anticonvulsant;
  • terapi vitamin.

Terapi ubat dalam patologi ini perlu melantik pakar, dengan mengambil kira perjalanan penyakit dan ciri-ciri pesakit.

Kaedah rawatan

Bersama dengan rawatan perubatan untuk mengurangkan manifestasi kesakitan, kaedah fisioterapeutik digunakan - elektroforesis, radiasi inframerah, mandi terapeutik, parafin dan aplikasi lumpur. Dengan proses keradangan yang ketara, plasmapheresis dan pentadbiran intravena imunoglobulin, yang menekan aktiviti sistem imun dan memudahkan keadaan pesakit, memberikan kesan yang baik.

Kaedah rawatan yang lain adalah rangsangan elektrik transkutan. Intinya terletak pada kesan pada kawasan-kawasan yang terjejas oleh pelepasan lemah arus elektrik frekuensi yang berbeza, yang meningkatkan peredaran darah dan menghapuskan manifestasi yang tidak menyenangkan dari penyakit itu.

Diet

Diet harus ringan, tetapi cukup berkhasiat, dengan kandungan nutrien. Buah-buahan segar dan sayur-sayuran perlu dimasukkan dalam diet, serta makanan yang tinggi dalam vitamin B - hati daging lembu, makanan laut, susu, kacang, dan sayur-sayuran segar.

Terapi Fizikal

Kompleks terapi fizikal khas menguatkan otot dan meningkatkan peredaran darah dalam tisu, serta mengelakkan perkembangan lumpuh dan paresis. Kelas-kelas yang terbaik dijalankan di bawah pengawasan pakar, kerana beban yang terlalu kuat dapat memperburuk keadaan pesakit. Kesan yang baik memberikan yoga, latihan pernafasan dan berenang.

Video berguna

ketahui lebih lanjut dari video ini

Kesimpulannya

Neuropati sensory adalah patologi serius yang boleh membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam badan, kehilangan kecekapan dan kemerosotan kualiti hidup pesakit, tetapi dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul, akibat yang tidak menyenangkan boleh dielakkan.

Motor sensori polyneuropathy

Polyneuropathy - ia agak penyakit berbahaya, yang luka sistem saraf periferal, yang merupakan asas gangguan trofik, gangguan deria, vegetatif-vaskular disfungsi lumpuh lembik diperhatikan terutamanya dalam segmen anggota badan distal. Penyakit ini biasanya diklasifikasikan mengikut faktor etiologis, pathomorphologi fokus patologi dan sifat kursus.

Poliuropati anggota badan dianggap sebagai patologi yang agak biasa, biasanya menjejaskan bahagian distal dengan penglibatan secara beransur-ansur dan kawasan proksimal.

Gejala polneuropati

Penyakit polneuropati yang dipertimbangkan pada bahagian atas dan bawah bermula dengan kelemahan otot, dan pada giliran pertama, di bahagian distal kaki dan lengan. Ini disebabkan kerosakan pada gentian saraf. Dalam penyakit ini memberi kesan terutamanya kaki distal kerana kekurangan segmen perlindungan yang mencukupi sistem periferal (mis halangan darah otak, bertempat di otak).

Manifestasi patologi yang dijelaskan membuat debut mereka di kawasan kaki dan menyebar secara berperingkat ke atas anggota badan. Bergantung kepada tipologi gentian saraf yang mengalami kemusnahan hingga ke tahap yang lebih tinggi, semua jenis polneuropati secara terbahagi kepada empat subgrad.

Kerana kekalahan itu, terutamanya, proses neuron lama, gejala positif atau negatif dicatatkan pada pesakit. Yang pertama dicirikan oleh ketiadaan fungsi atau penurunannya, gejala positif adalah manifestasi yang tidak pernah diperhatikan sebelumnya.

Pada giliran pertama, pada pesakit dengan penyakit yang dipertimbangkan, pelbagai jenis paresthesias, seperti pembakaran, kesemutan, merangkak, kebas-kebas, dinyatakan. Kemudian gambar klinikal rumit oleh algia yang bervariasi intensiti, kerentanan rangsangan yang menyakitkan dipertingkatkan. Apabila gejala tumbuh, pesakit menjadi terlalu sensitif terhadap sentuhan mudah. Kemudian mereka mempunyai manifestasi ataxia yang sensitif, yang dinyatakan dalam kegelisahan berjalan, terutamanya dengan mata tertutup, dan penyelarasan pergerakan terjejas. Gejala negatif polneuropati termasuk penurunan sensitiviti di kawasan di mana serabut saraf terjejas.

Sekiranya berlaku kerosakan daripada axons bagi neurons pergerakan polyneuropathy anggota badan atas dan bawah dimanifestasikan dalam giliran pertama, atrofi otot dan kelemahan dikesan di kaki dan tangan. Kemajuan gejala yang diterangkan kepada kejadian lumpuh dan paresis. Kurang biasa, mungkin ada syarat-syarat yang ditunjukkan oleh sensasi yang tidak menyenangkan di kaki, terdapat terutamanya berehat dan daya orang ramai untuk membuat pergerakan memudahkan alam ( "Restless anggota badan yang lebih rendah" sindrom). Di samping itu, fascication dan sawan boleh berlaku.

Disfungsi vegetatif dibahagikan kepada gangguan tropik dan gangguan pembuluh darah. Yang pertama ialah penampilan pigmentasi dan mengelupas kulit, rupa retak dan ulser pada anggota badan. Untuk gangguan vaskular termasuk rasa sejuk dalam segmen yang rosak, pudar kulit (yang dipanggil "palu marmar").

Gejala-gejala vegetatif juga termasuk perubahan struktur derivatif dermis (rambut dan kuku). Kerana hakikat bahawa anggota bawah boleh menahan lebih banyak tekanan, poliuropati kaki didiagnosis lebih kerap daripada tangan.

Polneuropati anggota bawah

Polneuropati penyakit yang dianggap anggota badan adalah kemusnahan dystrophic sel-sel saraf, menyebabkan kerosakan sistem saraf periferal. Penyakit ini ditunjukkan oleh penurunan keupayaan motor, penurunan kepekaan, bergantung kepada penempatan tumpuan patologi, mana-mana bahagian anggota badan, sakit otot. Dengan penyakit yang berkenaan, pesakit itu merosakkan serabut saraf yang memberi makan kaki. Akibat kerosakan struktur pada serat saraf, sensitiviti kaki hilang, yang mempengaruhi keupayaan individu untuk bergerak secara bebas.

Rawatan polneuropati pada kaki yang lebih rendah, sebagai peraturan, agak sukar dan panjang, kerana, lebih kerap, penyakit ini mempunyai sifat progresif dan berkembang menjadi kursus kronik.

Untuk menentukan punca yang mencetuskan perkembangan penyakit yang diterangkan, pada giliran pertama, adalah perlu untuk menangani struktur sistem saraf, khususnya, kawasannya yang berasingan - sistem persisian. Ia berdasarkan proses panjang gentian saraf, tugasnya adalah untuk menghantar isyarat, yang memastikan pembiakan fungsi motor dan sensitif. Dalam nukleus otak dan saraf tunjang, badan-badan neuron ini mendiami, sehingga membentuk sambungan yang rapat. Dari sudut pandangan praktikal, segmen periferal sistem saraf menggabungkan apa yang disebut "konduktor", yang menghubungkan pusat saraf dengan reseptor dan organ berfungsi.

Apabila polyneuropathy berlaku, bahagian berasingan serat saraf periferi terjejas. Oleh itu, manifestasi penyakit diperhatikan di kawasan-kawasan tertentu. Patologi pada anggota badan muncul secara simetrik.

Perlu diingat bahawa patologi dianalisis mempunyai beberapa jenis, yang diklasifikasikan mengikut fungsi saraf yang rosak. Sebagai contoh, jika neuron yang bertanggungjawab untuk pergerakan terjejas, keupayaan untuk bergerak mungkin hilang atau dihalang. Polneuropati tersebut dipanggil motor.

Dalam bentuk deria gangguan yang sedang dipertimbangkan, serat saraf dipengaruhi, menyebabkan kepekaan, yang sangat dipengaruhi oleh kerosakan kepada kategori neuron ini.

Kurangnya fungsi pengawalan autonomi berlaku apabila serabut saraf autonomik rosak (hipotermia, atony).

Oleh itu, terdapat faktor-faktor berikut penting, memprovokasi pembangunan penyakit: metabolik (dikaitkan dengan gangguan metabolik), autoimun, keturunan, pemakanan (yang disebabkan oleh gangguan makan), toksik dan berjangkit toksik.

Terdapat dua bentuk patologi yang dijelaskan bergantung kepada lokasi lesi: demyelinating dan axonal. Dalam kes pertama, myelin dipengaruhi - bahan yang membentuk sarung saraf, dengan bentuk akson, silinder paksi rosak.

Bentuk poliuropati kaki aksonal diperhatikan dalam semua jenis penyakit. Perbezaannya adalah dalam kelaziman jenis pelanggaran, sebagai contoh, mungkin terdapat gangguan fungsi motor atau penurunan kepekaan. Bentuk ini muncul disebabkan oleh gangguan metabolik yang serius, mabuk dengan pelbagai sebatian organophosphorus, plumbum, garam merkuri, arsenik, serta semasa alkoholisme.

Terdapat empat bentuk, bergantung kepada kecenderungan kursus: bentuk kronik dan berulang aliran, akut dan subakut.

Bentuk akne akne poliuropati akut sering berkembang dalam 2-4 hari. Dalam kebanyakan kes ia menimbulkan teruk keracunan membunuh diri atau jenayah alam semula jadi mabuk umum disebabkan oleh pendedahan kepada arsenik, karbon monoksida, plumbum, garam merkuri, metil alkohol. Bentuk akut boleh bertahan lebih dari sepuluh hari.

Gejala bentuk polyneuropathy subakut meningkat selama beberapa minggu. Bentuk ini sering berlaku dengan gangguan metabolik atau akibat toksikosis. Biasanya pemulihan perlahan dan boleh mengambil masa berbulan-bulan.

Bentuk kronik sering berlangsung dalam tempoh enam bulan atau lebih. Penyakit ini biasanya muncul pada latar belakang ketagihan arak, kencing manis, limfoma, penyakit darah, kekurangan vitamin thiamine (B1) dan cyanocobalamin (B12).

Antara polneuropati aksonal, neuropati alkohol lebih kerap didiagnosis, disebabkan oleh masa yang berpanjangan dan penyalahgunaan cecair yang mengandungi alkohol. Peranan yang penting untuk penampilan patologi ini dimainkan bukan sahaja bilangan "l terperangkap 'alkohol, tetapi juga kualiti produk yang digunakan, kerana banyak minuman beralkohol mengandungi banyak bahan-bahan toksik untuk organisma.

Faktor utama yang merangsang poliuropati alkohol, adalah kesan negatif toksin, yang kaya dengan alkohol, pada proses saraf, yang menyebabkan proses metabolik terjejas. Dalam kebanyakan kes, patologi yang dipertimbangkan dicirikan oleh kursus subakut. Pada mulanya, terdapat sensasi kebas pada segmen distal anggota bawah, dan kesakitan teruk pada otot betis. Apabila tekanan meningkat, algii dalam otot semakin meningkat.

Pada peringkat seterusnya perkembangan penyakit, disfungsi sebahagian besar yang lebih rendah diperhatikan, yang dinyatakan oleh kelemahan, sering juga kelumpuhan. Saraf yang menyebabkan keletihan kaki paling rosak. Di samping itu, kepekaan lapisan dermis dangkal di kawasan tangan pada jenis "sarung tangan" dan kaki pada jenis "kaus kaki".

Dalam sesetengah kes, penyakit ini mungkin mempunyai kursus akut. Ini disebabkan oleh hipotermia yang berlebihan.

Selain tanda-tanda klinikal dinyatakan di atas juga boleh hadir patologi lain seperti perubahan yang ketara dalam gamut warna suhu kulit dan kaki kaki, bengkak kaki bahagian distal (jarang tangan), meningkat berpeluh. Kadang-kadang dianggap penyakit dan boleh menjejaskan saraf kranial, iaitu oculomotor dan saraf optik.

Pelanggaran yang dijelaskan biasanya dikesan dan meningkat selama beberapa minggu / bulan. Penyakit ini boleh berlangsung selama beberapa tahun. Pada penamatan penggunaan minuman beralkohol, penyakit boleh diatasi.

Bentuk polyneuropath yang demyelinating dianggap sebagai penyakit yang serius, disertai dengan keradangan akar saraf dan pemusnahan sarung myelin secara beransur-ansur.

Bentuk penyakit yang dianggap agak jarang berlaku. Selalunya, penyakit ini menjejaskan populasi lelaki dewasa, walaupun ia juga boleh berlaku pada separuh lemah kanak-kanak. Poliuropati demyelinating biasanya ditunjukkan oleh kelemahan otot zon distal dan proksimal pada kaki, akibat kerosakan pada akar saraf.

Mekanisme pembangunan dan faktor etiologi yang dianggap bentuk penyakit hari ini, malangnya, tidak diketahui dengan pasti, tetapi banyak kajian telah menunjukkan sifat autoimun dari poliuropati demyelinating. Untuk beberapa sebab, sistem imun mula mempertimbangkan sel sendiri sebagai asing, sebagai akibatnya ia diterima untuk menghasilkan antibodi spesifik. Dengan patologi ini, antigen menyerang sel-sel akar saraf, menyebabkan kemusnahan kulit mereka (myelin), dengan itu memprovokasi proses keradangan. Akibat serangan tersebut, ujung saraf kehilangan fungsi asas mereka, yang menyebabkan pecahan pemuliharaan organ dan otot.

Memandangkan secara amnya diterima bahawa asal mana-mana penyakit autoimun berkaitan dengan keturunan, faktor genetik dalam berlakunya polneuropati demyelinating tidak boleh dikecualikan. Di samping itu, terdapat keadaan yang boleh mengubah fungsi sistem imun. syarat atau faktor-faktor tersebut termasuk metabolik dan hormon gangguan, melakukan senaman fizikal yang berat, jangkitan badan, tekanan emosi, vaksinasi, trauma, pendedahan kepada tekanan, penyakit yang teruk dan pembedahan.

Oleh itu, rawatan poliuropati hujung yang lebih rendah diwakili oleh beberapa ciri yang mesti dipertimbangkan, kerana pelanggaran yang dimaksudkan tidak berlaku secara bebas. Oleh itu, apabila pengesanan gejala pertama dan tanda-tanda penyakit perlu segera menubuhkan satu faktor penyebab, kerana rawatan, sebagai contoh, terapi polyneuropathy diabetes berbeza dengan patologi yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol.

Polyneuropathy anggota atas

Pelanggaran ini terjadi akibat kerosakan sistem saraf dan menyebabkan kelumpuhan anggota atas. Dalam penyakit ini, kerosakan simetri kepada gentian saraf di kawasan distal anggota badan biasanya diperhatikan.

Gejala polneuropati tangan hampir selalu membosankan. Pesakit telah meningkat berkeringat, pelanggaran sensitiviti kesakitan, thermoregulation, pemakanan kulit, perubahan sensitiviti sentuhan, paresthesia muncul dalam bentuk "lebam angsa". Patologi ini dicirikan oleh tiga jenis percolasi, iaitu kronik, akut dan subakut.

Polyneuropathy daripada kaki atas ditunjukkan terutamanya kelemahan tangan, algiyami pelbagai, yang kandungannya pedih atau melengkung, bengkak, kesemutan sensasi kadang-kadang boleh dirasai. Dengan patologi ini, sensitiviti getaran terganggu, akibatnya pesakit sering mengalami kesukaran dalam melakukan manipulasi asas. Kadang-kadang dalam orang dengan polneuropati, terdapat penurunan sensitiviti di tangan.

Sebabkan polneuropati tangan, paling kerap, pelbagai keracunan, misalnya, akibat penggunaan alkohol, bahan kimia, produk rosak. penyakit mencetuskan juga dianggap boleh: penyakit kekurangan, proses berjangkit (virus atau bakteria etiologi), collagenosis, disfungsi hati, buah pinggang, tumor, atau proses autoimun, patologi dan kelenjar endokrin pankreas. Selalunya penyakit ini muncul sebagai akibat daripada kencing manis.

Penyakit yang dijelaskan boleh berlaku di setiap pesakit dengan cara yang berbeza.

Menurut patogenesis polyneuropathy daripada kaki atas boleh dibahagikan kepada akson dan demyelinating, manifestasi klinikal pada: vegetotativnuyu, deria dan motor. Dalam bentuk tulen, agak sukar untuk memenuhi jenis penyakit yang disenaraikan dalam penyakit ini, lebih kerap penyakit ini menggabungkan gejala beberapa variasi.

Rawatan polyneuropathy

Hari ini, kaedah rawatan penyakit yang sedang dipertimbangkan agak sukar. Oleh itu, hingga ke hari ini, rawatan polyneuropathies dari pelbagai bentuk tetap menjadi masalah yang serius. Tahap pengetahuan pakar perubatan moden dalam bidang aspek patogenetik dan faktor etiologi kategori penyakit ini menentukan kesesuaian mengenal pasti dua bidang kesan terapeutik, iaitu kaedah yang tidak dibezakan dan dibezakan.

kaedah terapeutik yang berbeza pembetulan melibatkan kes keracunan dalaman dengan rawatan penyakit yang mendasari (contohnya, nefropati, kencing manis), patologi sistem pencernaan yang disebabkan oleh malabsorption, menuntut tugasan B1 dos besar vitamin (thiamine) dan B12 (cyanocobalamin).

Sebagai contoh, ubat rawatan polyneuropathy diabetik dan pilihan mereka adalah disebabkan oleh penyelenggaraan tahap glisemik tertentu. Terapi poliuropati di latar belakang diabetes perlu dipermudahkan. Pada peringkat pertama, berat badan dan diet perlu diselaraskan, satu set latihan fizikal khas perlu dikembangkan, dan penunjuk tekanan darah harus selaras dengan norma. Kaedah terapi patogenetik melibatkan penggunaan vitamin neurotropik dan suntikan asid alfa-lipoik dalam dos yang besar.

Kaedah terapeutik yang tidak dibezakan diwakili oleh glucocorticoids, ubat imunosupresif dan pertukaran plasma.

Ubat rawatan polyneuropathy perlu ditetapkan dalam gabungan. Kekhususan pilihan langkah-langkah terapeutik patologi yang dipertimbangkan selalu bergantung kepada faktor etiologis yang menimbulkan penyakit dan menyebabkan perjalanannya. Jadi, sebagai contoh, gejala-gejala polyneuropathy, yang disebabkan oleh kandungan berlebihan pyridoxine (vitamin B6), hilang tanpa jejak selepas menormalkan tahapnya.

Polyneuropathy yang disebabkan oleh proses kanser dirawat oleh pembedahan - penyingkiran neoplasma, yang memberikan tekanan pada endings saraf. Jika penyakit itu telah berlaku terhadap latar belakang hipotiroidisme, maka terapi hormon digunakan.

Rawatan polneuropati toksik, pada giliran pertama, melibatkan langkah-langkah detoksifikasi, selepas ubat-ubatan tersebut ditetapkan untuk membetulkan penyakit itu sendiri.

Sekiranya tidak mustahil untuk mengenal pasti atau menghapuskan punca yang menimbulkan perkembangan penyakit yang dijelaskan, matlamat utama rawatan melibatkan penyingkiran sakit dan penghapusan kelemahan otot.

Dalam kes ini, gunakan kaedah fisioterapi piawai dan pelantikan beberapa ubat yang bertujuan untuk mengeluarkan atau mengurangkan kesakitan yang disebabkan oleh kerosakan pada serat saraf. Di samping itu, kaedah fisioterapi digunakan secara aktif di semua peringkat rawatan pemulihan.

Dengan bantuan ubat analgesik atau ubat anti-radang nonsteroid, agak sukar untuk mengalahkan algia. Oleh itu, pelantikan anestetik tempatan, anticonvulsants dan antidepresan untuk melegakan kesakitan adalah lebih biasa.

Keberkesanan antidepresan terletak pada kemampuan mereka untuk mengaktifkan sistem noradrenergik. Pilihan ubat dalam kumpulan ini ditetapkan secara individu, kerana antidepresan sering menyebabkan pergantungan mental.

Penggunaan anticonvulsants adalah dibenarkan oleh keupayaan mereka untuk menghalang impuls saraf yang berasal dari saraf yang terjejas.