Diuretik dalam kencing manis

• Analisis

Untuk menstabilkan tekanan arteri kronik (BP), diuretik dikaitkan dengan kencing manis. Mereka dilantik apabila ada beban besar pada sistem kardiovaskular (SSS) atau melanggar fungsi ekskresi air kencing oleh buah pinggang. Klasifikasi perubatan utama adalah berdasarkan mekanisme tindakan, di mana pilihan ubat-ubatan dalam gambar klinis tertentu penyakit itu berdasarkan.

Apabila diabetes penyakit manis (DM) secara komprehensif dilantik dan ubat-ubatan lain untuk rawatan, jadi diuretik yang ditetapkan sahaja doktor yang merawat selaras dengan ubat-ubatan dalam senarai. Mempunyai banyak kesan sampingan.

Petunjuk untuk diabetes

Di dalam jenis 2 dan diabetes jenis 1, diuretik ditetapkan:

• untuk pembuangan bengkak;
• menghentikan kegagalan kardiovaskular;
• perkumuhan air kencing akibat penyakit ginjal dan gangguan fungsi diuretik;
• rawatan tekanan darah tinggi;
• perkumuhan toksin dan racun.

Kerana perubahan dalam badan, natrium dalam kencing manis berkumpul. Ia membuang diuretik untuk diabetes jenis 2. Dengan penggunaannya, tekanan pada sistem kardiovaskular berkurangan dan keamatan kontraksi menjadi normal. Dengan bantuan diuretik diuretik, doktor memberikan diuresis paksa (penghapusan toksin ginjal dengan ubat-ubatan) jika perlu dalam rawatan diabetes.

Jenis ubat

Kategori utama dan jenis mekanisme tindakan:

Kumpulan diuretik mengikut prinsip tindakan.

• loopback - berfungsi melalui gelung Henle nephron ("Torasemide", "Furosemide", "asid Etacrynic");
• thiazide - mengurangkan tekanan darah tinggi sering ditetapkan untuk penyakit kencing manis ( "Hypothiazid", "Dihlotiazid", "Indapamide", "Arifon", "Noliprel");
• osmotik - untuk kegunaan tunggal dan untuk pengeluaran sejumlah besar cecair ("Mannit", "Urea", "Potassium asetat");
• Potongan-bebas - mengekalkan keseimbangan elektrolit ("Spironolactone", "Triamteren", "Veroshpiron").

Dadah diuretik untuk diabetes dibahagikan kepada kumpulan:

• kecekapan rendah (5%);
• sederhana (10%);
• tinggi (lebih daripada 15%).

Diuretik dalam diabetes mellitus jenis 2 dan jenis 1 mempunyai pengeluar yang berbeza, tergolong dalam kategori harga yang berbeza. Ada di antara mereka yang dijual dengan preskripsi, ada yang dijual tanpa. Banyak ubat diuretik boleh mengelirukan pesakit dan tidak menunjukkan pandangannya. Anda harus berhati-hati mempelajari arahan, farmakodinamik, cara tindakan, kontraindikasi dan kemungkinan menggabungkan dengan bahan aktif yang lain. Keberkesanan diuretik adalah berdasarkan ketumpatan sodium.

Apakah diuretik yang diperlukan untuk diabetes?

Pemilihan ubat untuk menurunkan tekanan darah pada diabetes haruslah berdasarkan gambaran klinikal penyakit, kesihatan pesakit, umur dan tujuan penggunaannya. Doktor menentukan sebab pengumpulan cecair dan atas dasar ini dilantik sebagai ubat diuretik. Nombor, spesifikasi kesan sampingan, keperluan untuk penggunaan yang kompleks dengan ubat lain menyempitkan pelbagai pencarian untuk diuretik yang dibenarkan.

Diabetis jenis 1, kumpulan ubat thiazide diberikan dalam dos kecil. Sesetengah ubat mengganggu metabolisme glukosa, yang mesti dipertimbangkan apabila digunakan. Pengurangan tekanan darah yang cepat dihasilkan dengan bantuan ubat diuretik gelung. Penggunaan berpanjangan mereka tidak boleh diterima. Dengan kehilangan kalium yang besar, yang berbahaya untuk kesihatan, pilihannya adalah berdasarkan kumpulan potassium-saving, untuk mengekalkan unsur ini dalam tubuh.

Senarai Dadah

Tablet ditetapkan mengikut tujuan rawatan dan keadaan kencing manis pada umumnya, yang dinilai oleh doktor. Dalam hipertensi, pesakit kencing manis yang sakit harus mengambil pendekatan berhati-hati terhadap pilihan ubat-ubatan dan tidak mengambil ubat-ubatan dengan pengaruh yang lebih besar daripada yang diperlukan. Ini dipenuhi dengan fungsi buah pinggang yang merosakkan dan keputihan diabetes jenis 2. Jadual c ialah senarai ubat-ubatan yang berkenaan.

Rawatan Jantung

direktori dalam talian

Diuretik untuk diabetes jenis 2

Diuretik yang digunakan untuk diabetes mellitus dicirikan sebagai salah satu ubat antihipertensi yang paling berkesan. Tetapi perlu diingatkan bahawa dalam kes hipertensi, yang mengiringi diabetes mellitus, perlu mengambil ubat-ubatan tersebut dengan berhati-hati dan menggunakannya hanya di bawah pengawasan doktor. Ejen diuretik membetulkan fungsi buah pinggang dan mempengaruhi kadar perkumuhan air kencing.

Maklumat am

Diuretik diuretik ditetapkan semasa rawatan hipertensi di diabetes mellitus, dengan perkembangan sirosis hati dan kegagalan jantung. Pemilihan diuretik untuk rawatan mesti dipilih oleh doktor secara individu. Dalam hipertensi, diuretik ditetapkan untuk kumpulan thiazide. Mereka mengaktifkan penyingkiran natrium dari badan, tetapi pada masa yang sama meningkatkan trigliserida, glukosa dan kolesterol. Dos yang tinggi merosot proses ini dan menyebabkan bahaya kepada badan. Ia adalah perlu untuk mengawal tahap gula dalam rawatan penyakit dengan diuretik.

Kembali ke jadual kandungan

Sebab untuk menggunakan diuretik

Menetapkan doktor diuretik dengan diagnosis sedemikian:

• tekanan darah tinggi (hipertensi, tekanan darah tinggi);
• disfungsi buah pinggang;
• ascites;
• kegagalan buah pinggang;
• osteoporosis;
• Sindrom Liddle;
• glaukoma;
• bengkak jantung;
• sirosis.

Di dalam renal renal, diuretik kumpulan gelung balik, yang menjejaskan buah pinggang, diambil. Sekiranya hipertensi arteri, diuretik tiazide tidak menimbulkan bahaya kepada badan, mereka mengurangkan risiko strok.

Dos yang tinggi boleh mencetuskan perkembangan hipokalemia, jadi anda perlu menggunakannya dengan teliti dan hanya dengan cadangan doktor, dengan tegas mematuhi arahannya.

Kembali ke jadual kandungan

Hipertensi dalam diabetes

Tugas utama - untuk mengurangkan kadar gula darah ke kadar yang boleh diterima.

Dengan diagnosis diabetes, penyebab hipertensi boleh berbeza. Ia biasanya berlaku dengan sindrom metabolik, yang berlaku sebelum bermulanya diabetes jenis 2. Kadang-kadang doktor tidak dapat menemui punca utama penampilan tekanan darah tinggi. Sebab-sebab yang menimbulkan hipertensi boleh:

• kekurangan magnesium;
• tekanan berterusan dan tekanan emosi;
• keracunan atau mabuk badan yang disebabkan oleh kesan merkuri, kadmium atau plumbum;
• aterosklerosis arteri.

Kerosakan buah pinggang menimbulkan hipertensi kerana penyingkiran natrium yang tidak baik dari pesakit. Satu lingkaran setan yang berbahaya terbentuk: fungsi ginjal yang lemah dikompensasi dengan tekanan darah tinggi, yang meningkatkan glomeruli buah pinggang. Ini menyebabkan mati glomeruli akibat tekanan darah tinggi yang berpanjangan. Kegagalan buah pinggang berlaku. Sekiranya anda memulakan rawatan di peringkat awal nefrosis diabetik, penyakit ini boleh dirawat. Tugas utama adalah untuk mengurangkan kadar gula darah ke kadar yang boleh diterima.

Kembali ke jadual kandungan

Jenis diuretik

Setiap penyakit memerlukan rawatan dengan ubat tertentu yang bertindak secara langsung atas sebab penyakit. Ubat diuretik mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza. Mengikut klasifikasi ini, setiap diuretik tergolong dalam kumpulan tertentu:

Juga, semua diuretik dibahagikan kepada kumpulan berdasarkan keberkesanan natrium perkumuhan:

• memiliki kecekapan tinggi dialihkan dari 15% dan lebih;
• dengan keluaran purata kecekapan 5-10%;
• tidak berkesan mengeluarkan 5% atau kurang.

Setiap diuretik mempunyai tujuan khusus. Diuretik dengan keberkesanan yang lemah, menyokong badan dalam kombinasi dengan ubat lain. Dalam kajian, didapati bahawa semakin tinggi tahap protein dalam air kencing, semakin tinggi tekanan akan dengan hipertensi. Persediaan yang mempunyai kecekapan yang tinggi biasanya digunakan jika perlu untuk tempoh yang singkat.

Kembali ke jadual kandungan

Kumpulan diuretik

Diuretik dibahagikan kepada kumpulan mengikut mekanisme pengaruh mereka pada badan:

1. Gelung - berkesan keluarkan cecair yang berlebihan dalam masa yang singkat. Ini termasuk: "Furosemide", "asid etacrynic" dan lain-lain.
2. Diuretik Thiazide - sering digunakan dalam diabetes mellitus dan dianggap sebagai ubat yang paling berkesan. Cepat mengurangkan tekanan dan menyumbang kepada penyingkiran bengkak. Ini termasuk: "Hypothiazide", "Indapamide", "Dichlothiazide."
3. Diuretik osmotik - dalam masa yang singkat, keluarkan cecair. Digunakan dalam kes kecemasan. Dilarang untuk kegunaan jangka panjang. Ini termasuk: "Urea", "Mannit", "Potassium Acetate".
4. Diuretik potassium-sparing menghalang kerosakan keseimbangan elektrolit, menggalakkan perkumuhan kalium dan natrium. Ini termasuk: "Triamteren", "Spironolactone."

Kesan buruk daripada diuretik dalam rawatan diabetes untuk jangka masa panjang menyebabkan kesan sampingan. Oleh itu, untuk menggunakan ubat dengan kecekapan maksimum, doktor harus melantiknya setelah semua ujian dan pemeriksaan yang diperlukan telah dilakukan. Ubat-ubatan sendiri boleh membawa kepada bentuk penyakit yang teruk, jadi ia dilarang keras untuk terlibat dalamnya.

Kembali ke jadual kandungan

Apa yang diuretik digunakan dalam diabetes?

Diuretik semacam ini digunakan secara meluas dalam rawatan diabetes mellitus, yang tergolong dalam kumpulan thiazide atau thiaz. Diuretik yang di dalam thiazide ( "Dihlotiazid", "Poitiazid") dan diterima pada tekanan darah tinggi dengan diabetes jenis 1, yang paling berkesan dalam dos yang kecil. Salah satu ubat paling berkesan dianggap sebagai "indapamide". Ia mempunyai keberkesanan yang sederhana, tetapi sifat utama yang diperhatikan oleh doktor adalah kurangnya kesan terhadap lemak dan karbohidrat.

Biasanya ubat diuretik digunakan dalam kombinasi dengan ubat lain.

Sering digunakan seperti diuretik, seperti "Hipoksiaida" dalam rawatan kompleks kencing manis dan tekanan darah. Salah satu sifat negatif adalah sifat dadah, yang mempengaruhi pertukaran glukosa dan kolesterol. Rawatan yang tidak terkawal menyebabkan aterosklerosis dan menimbulkan penyakit mendasar. Diuretik "Hydrochlorodiazide" mempunyai tindakan serupa dengan "Hypothiazide."

Kembali ke jadual kandungan

Mengambil diuretik untuk diabetes jenis 2

Diuretik untuk diabetes jenis 2 tidak disyorkan dalam kuantiti yang banyak. Diuretik yang tergolong dalam kumpulan thiazide, mempunyai harta yang melanggar pengeluaran insulin dan meningkatkan tahap glukosa. Untuk mengambil ubat seperti diri sendiri adalah dilarang sama sekali. Diuretik Osmosis dapat menimbulkan patologi seperti koma hyperosmolar dengan penggunaan yang tidak terkawal.

Dadah diuretik untuk kencing manis, yang dimiliki oleh kumpulan penjimatan kalium atau gelung, tidak digalakkan. Pengecualian adalah penerimaan satu kali untuk tindakan segera dalam situasi kecemasan. Dengan hipertensi, yang disertai dengan diabetes jenis 2, ubat diuretik digunakan dengan berhati-hati.

Kembali ke jadual kandungan

Serentak diuretik yang ditetapkan untuk pesakit kencing manis

Ubat diuretik untuk diabetes mellitus ditetapkan dengan ubat lain, yang mesti diambil untuk menghapuskan risiko kesan negatif rawatan. Semua diuretik lebih dicuci daripada badan kalium. Kekurangan kalium membawa kepada kesan tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, selari dengan mengambil diuretik, diambil diuretik kalium-potongan. Ini termasuk ubat "Spironolactone." Komponennya menghalang kalium daripada larut. Doktor menetapkan ubat ini semasa rawatan hipertensi arteri pada diabetes mellitus.

Diuretik (ubat diuretik) secara khusus mempengaruhi kerja buah pinggang, menyumbang kepada penyingkiran air kencing dari badan. Mekanisme tindakan dana sedemikian didasarkan pada keupayaan untuk menghalang reabsorpsi elektrolit dalam tubulus buah pinggang. Dengan peningkatan jumlah elektrolit yang dipancarkan, sejumlah cecair dikeluarkan.

Diuretik pertama muncul pada abad kesembilan belas, apabila diketahui tentang penyediaan merkuri, yang digunakan secara meluas untuk rawatan sifilis. Walau bagaimanapun, dalam rawatan penyakit ini, merkuri ubat tidak nyata dalam apa cara sekalipun, tetapi ia membuka kesan diuretik yang ketara pada tubuh manusia.

Selepas beberapa lama, ubat merkuri digantikan oleh bahan yang kurang berbahaya dan toksik. Tambahan pula, peningkatan diuretik menyebabkan kemunculan ubat-ubatan diuretik yang kuat.

Semasa rawatan dengan ubat diuretik, terapi aktif dan penyelenggaraan dilepaskan. Pada tahap sokongan, diuretik diambil secara berterusan, dengan rawatan aktif, penggunaan dos sederhana ubat kuat ditunjukkan.

Apabila diuretik diresepkan

Perlu diingatkan bahawa dalam diri mereka diuretik tidak mempunyai kesan yang dikehendaki pada pesakit kencing manis, atas sebab ini, mereka dinasihatkan untuk diambil dengan beta-blockers, perencat ACE.

Pertama sekali, dalam kes diabetes jenis kedua, beta-blocker ditetapkan:

• selektif dan tidak selektif;
• lipophilic dan hydrophilic;
• dengan dan tanpa aktiviti sympathomimetic.

Bermakna kumpulan ini adalah penting untuk pesakit kencing manis yang mempunyai sejarah rumit oleh kegagalan jantung, penyakit jantung iskemia, dalam tempoh miokardium akut.

Diabetis, ubat diuretik biasanya disyorkan untuk mengurangkan gejala hipertensi, menghilangkan edema. Adalah perlu untuk mengambil kira bahawa tidak setiap diuretik dibenarkan digunakan untuk masalah dengan insulin, jadi rawatan diri akan menyebabkan kerosakan yang serius kepada kesihatan.

Mengurangkan permintaan otot jantung oksigen dalam rawatan diuretik adalah disebabkan oleh penyingkiran voltan dari sel-sel miokardium, beban pada ventrikel kiri, meningkatkan peredaran mikro di dalam buah pinggang, mengurangkan platelet melekat.

Ramai pesakit yang mengalami tekanan darah tinggi dari masa ke masa yang panjang, thiazides ditetapkan, namun mereka menyebabkan kerugian teruk natrium. Pada masa yang sama:

1. kadar trigliserida, kolesterol dan glukosa meningkat;
2. terdapat sekatan terhadap penggunaan diuretik tersebut.

Tetapi kajian perubatan baru-baru ini telah menunjukkan bahawa penggunaan diuretik diabetis memberikan reaksi negatif kepada badan hanya apabila digunakan dalam dos yang lebih tinggi.

Pesakit dengan diabetes mellitus ketika mengambil diuretik thiazide, adalah penting untuk menggunakan jumlah sayur-sayuran, buah-buahan segar yang cukup untuk membantu mengimbangi kehilangan natrium, kalium dan magnesium. Anda juga perlu ingat tentang kemungkinan penurunan kepekaan sel ke insulin hormon. Untuk tempoh rawatan, adalah perlu untuk mengawal kepekatan gula darah, dan jika keperluan timbul, meningkatkan jumlah diuretik.

Untuk pembengkakan kaki dalam diabetes jenis 2, doktor mungkin menetapkan Indapamide atau Arifon derivatifnya. Kedua-dua alat ini tidak boleh mempengaruhi metabolisme karbohidrat, yang sangat penting untuk masalah dengan glukosa. Satu lagi tindak lanjut rawatan dengan diuretik ini ialah kesan yang bermanfaat tidak bergantung kepada kepekatan ubat yang diterima, jadi anda hanya boleh mengambil satu tablet setiap hari.

Lebih kurang kerap dengan diabetes jenis 2, diuretik lain disyorkan, supaya anda boleh mengambil:

• persediaan loopback (semata-mata untuk menormalkan tekanan secara cepat);
• digabungkan dengan potassium-sparing, gabungan thiazide (untuk memastikan pengurangan kalium maksimum).

Diabetes 2, penggunaan ubat diuretik boleh menghasilkan kesan yang tidak diingini seperti penurunan kepekaan insulin. Reaksi badan seperti itu dapat diperhatikan walaupun tanpa rawatan jangka panjang hipertensi.

Cara yang tinggal, yang memberikan kesan diuretik, digunakan kurang kerap, hanya apabila berlakunya keadaan tertentu.

Kesan sampingan diuretik

Tentukan gula anda atau pilih jantina untuk cadangan.

Diuretik dalam diabetes jenis 2 kadang-kadang meningkatkan jumlah asid urik dalam aliran darah. Oleh itu, pesakit yang telah didiagnosis dengan arthritis gout mungkin mengalami keadaan kesihatan yang semakin buruk.

Cara-cara kumpulan thiazide, sebagai contoh, tablet Hypothiazide, Hydrochlorothiazide, boleh mencetuskan reaksi yang tidak diingini, yang ditunjukkan oleh sakit kepala, kelemahan, cirit-birit, loya, kekeringan di mulut.

Apabila ketidakseimbangan ion berlaku:

1. menurunkan libido pada lelaki;
2. arrhythmia;
3. kelemahan otot;
4. ruam alah;
5. kekejangan dalam otot rangka.

Penggunaan Furosemide diuretik akan mengurangkan kepekatan magnesium, kalsium, kalium, kencing yang kerap. Keadaan ini seterusnya menyebabkan penurunan pendengaran, paresthesia.

Antagonis Aldosterone akan menyebabkan sakit kepala, kekejangan, muntah, cirit-birit, ruam kulit, ginekomastia. Wanita kencing manis dengan dos yang tidak mencukupi mungkin mengalami ketidakteraturan haid, hirsutisme.

Ubat Dibikor

Dibicore - adalah ubat baru untuk meningkatkan metabolisme dalam tisu, yang juga mempunyai kesan diuretik. Satu tablet mengandungi:

• taurine;
• selulosa microcrystalline;
• kanji;
• bahan tambahan.

Dalam arahan untuk digunakan, ia menunjukkan bahawa di bawah keadaan penggunaan yang berpanjangan, pesakit kencing manis mencatatkan peningkatan yang ketara dalam keadaan umum, peredaran darahnya di organ-organ visual cepat normal.

Dibicore dalam dos yang kecil akan membantu meminimumkan kesan negatif yang timbul semasa penggunaan ubat-ubatan lain untuk sekatan saluran kalsium. Di samping itu, terdapat penurunan kepekaan hati terhadap agen antijamur.

Bagi pesakit kencing manis, terdapat satu lagi penggunaan ubat Dibikor - dalam dos yang tinggi dalam 14 hari ia mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah.

Ia perlu menerima Dibikor secara lisan, mencuci dengan air suam yang cukup tanpa gas. Dos yang tepat bergantung kepada:

1. jenis diabetes;
2. tahap keterukan.

Sekiranya seseorang mempunyai sejarah penyakit jantung atau kegagalan jantung, disyorkan untuk mengambil 250-500 mg bahan aktif sehari 15 minit sebelum makan. Tempoh rawatan adalah 1 bulan. Sekiranya perlu, dos tersebut diselaraskan. Kadang-kadang kencing manis dirawat dengan Dibicore 1.5 bulan.

Dalam kes diabetes mellitus jenis kedua, Dibicore diambil dalam dos 500 mg dua kali sehari, ia hanya boleh mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan jika digunakan bersama-sama dengan agen hipoglikemik.

Apabila hiperkolesterolemia sederhana berlaku, cukup untuk mengambil hanya satu dos ubat untuk mengurangkan kepekatan gula darah. Banyak ulasan pesakit mengesahkan kesan positif pil yang sudah dalam minggu kedua atau ketiga kursus.

Pasaran farmaseutikal boleh menawarkan beberapa analog Dibikor, antaranya adalah produk dari tumbuhan asal. Analog harga mungkin berbeza-beza bergantung kepada pengeluar, kepekatan taurine dan bahan-bahan lain.

Analog yang paling popular dalam ubat ini:

• Mildrazin;
• Kapikor;
• Taufon;
• Mildronat. Mildronate terutamanya digunakan untuk diabetes jenis 2.

Analog semulajadi ubat diuretik ini harus diperhatikan berwarna bunga dan daun hawthorn.

Dadah diuretik rakyat

Dengan diabetes jenis 2, bukan sahaja diuretik sahaja yang boleh digunakan, tetapi juga ubat tradisional. Walau bagaimanapun, sebelum menggunakannya, perlu untuk berunding dengan doktor anda, ia akan membenarkan:

1. tetapkan dos yang tepat;
2. semak produk untuk keserasian dengan ubat-ubatan penting.

Selalunya, doktor mencadangkan tumbuhan herba, ia digunakan dalam bentuk sup tiga kali sehari, 2 sudu teh. Ia adalah paling berkesan untuk minum rebusan seperti bersama dengan pengambilan mandi panas yang kerap. Prosedur yang terbaik dilakukan pada waktu tidur.

Pembuangan cecair yang berlebihan dari badan boleh dipastikan dengan penggunaan beri hitam elderberry, ubat seperti ini juga menenangkan. Sifat serupa dibezakan oleh elderberry hitam. Daun blueberry mempunyai kesan diuretik dan tonik, ubat ini boleh digunakan untuk menormalkan semua proses dalam organ-organ kencing manis.

Laraskan fungsi, mempunyai kesan diuretik boleh rizom dan daun chicory. Untuk meningkatkan daya hidup diabetes, akar ginseng membantu menenangkan sistem saraf. Alat ini dianggap sebagai yang paling berkesan dalam kencing manis apa-apa jenis.

Ubat-ubatan yang dicadangkan untuk diabetes mellitus adalah masa yang diuji, banyak komponennya diiktiraf oleh perubatan rasmi dan digunakan untuk menghilangkan gangguan sindrom metabolik. Ia adalah sangat mudah bahawa herba dan decoctions dibenarkan untuk diambil bersama-sama dengan ubat-ubatan anti-diabetes dan lain-lain. Mengenai ini dan tentang kaedah rawatan baru diabetes - dalam video dalam artikel ini.

Tentukan gula anda atau pilih jantina untuk cadangan.

Laman Utama »Rawatan» Dadah »Dari kencing manis dan tekanan darah tinggi - apa yang diuretik dapat diambil dan apa kesannya yang diharapkan daripada mereka?

Obat-obatan diuretik muncul pada abad ke-19, tetapi mula digunakan untuk menurunkan tekanan darah pada 60-an abad yang lalu.

Kekhususan diuretik berdasarkan kesan pada fungsi ginjal sedemikian rupa untuk mempercepatkan proses ekskresi air kencing dari badan.

Jika penggunaan diuretik untuk rawatan penyakit jantung dan saluran darah (disertai dengan tekanan darah tinggi) tidak menyebabkan keraguan, maka penggunaan diuretik dalam diabetes dan tekanan harus didekati dengan sangat hati-hati, setelah berunding dengan doktor anda. Terdapat empat kumpulan diuretik, yang kami anggap lebih terperinci.

Jenis ubat diuretik yang digunakan dalam diabetes dan hipertensi

Loopback

Diuretik gelung (bermakna meningkatkan kadar pembentukan air kencing) adalah yang terkuat dari semua ubat diuretik yang digunakan dalam amalan klinikal.

Ubat-ubatan sebegini sering digunakan untuk edema pelbagai asal-usul dan hipertensi. Nama kumpulan berasal dari fakta bahawa kawasan utama kesannya terletak di gelung Henle - tempat di mana air diserap semula dalam tubuh.

Loop diuretic Furosemide

Kesannya berlaku disebabkan oleh "perencatan" reabsorpsi, pengumpulan cecair dan pembentukan kencing yang lebih cepat, yang mana badan akan menyingkirkan air dan garam. Dengan penggunaan diuretik gelung, otot-otot licin dari kapal-kapal itu berehat dan aliran darah buah pinggang meningkat.

Di samping tekanan darah tinggi, ubat-ubatan kumpulan ini boleh ditetapkan untuk edema serebral, hiperkalsemia, kegagalan jantung, keracunan dengan kumpulan racun dan kegagalan buah pinggang. Ubat-ubatan yang tersedia dalam bentuk tablet atau ampul untuk suntikan. Dadah yang paling biasa kumpulan ini dianggap furosemide.

Untuk rawatan hipertensi dalam jenis ubat loopback ubat tidak sesuai. Mungkin hanya penggunaan tunggal untuk melegakan sakit akut.

Thiazide

Diuretik thiazide merupakan kelas farmakologi yang berasingan bagi ubat-ubatan diuretik, yang bersifat homogen dalam kesannya.

Bahan ubat berbeza hanya dengan kekuatan dan tempoh kesan yang dihasilkan.

Di kebanyakan negara di dunia, kumpulan ubat ini adalah yang paling mudah diakses: ia dijual di farmasi tanpa preskripsi dan dibezakan dengan harga yang berpatutan. Agen Thiazide digunakan bukan sahaja untuk rawatan hipertensi, tetapi juga untuk edema yang meningkat, yang merupakan akibat daripada hepatik, jantung atau kegagalan buah pinggang.

Kelas diuretik ini ditemui pada pertengahan abad yang lalu. Diuretik Thiazide mempunyai definisi "double": mereka adalah kedua-dua ubat dan molekul khas dengan struktur yang unik.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa ubat yang mempunyai kesan yang sama, yang tidak berdasarkan molekul thiazide dari sudut pandangan kimia.

Atas sebab ini, diuretik seperti thiazide dan thiazide perlu dibezakan. Yang terakhir termasuk Metolazon dan Chlorthalidone.

Mungkin misteri yang paling mengejutkan kelas ubat ini adalah kesan terapeutik yang ada pada tubuh. Sehingga akhirnya, mekanisme tindakan tiazida belum dipelajari. Adalah diketahui dengan pasti bahawa apabila bahan aktif memasuki tubuh manusia, proses pembentukan urin dipercepat, output jantung dan jumlah plasma dalam penurunan darah.

Diuretik jenis Thiazide adalah paling berkesan untuk hipertensi, yang berkembang di latar belakang diabetes.

Dengan penggunaan diuretik thiazide jangka panjang, terdapat "kelonggaran" otot licin vaskular, yang menyebabkan penurunan ketahanan periferal. Yang kedua memainkan peranan penting dalam memerangi hipertensi.

Keseluruhan rangkaian ubat thiazide boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

• derivatif chlorobenzamide dan quinazolinone;
• benzothiadiazine dan derivatif phthalimidine.

Wakil-wakil dari kumpulan pertama mempunyai ciri ciri: mereka, untuk sebarang tahap kegagalan buah pinggang, berkesan mempunyai kesan diuretik.

Dalam ciri farmakologi mereka, ubat-ubatan dalam kumpulan ini lebih mengingatkan diuretik gelung.

Reaksi alergi, mati pucuk, dermatitis, hiperglisemia, paresthesia, pancreatitis, cholecystitis, sakit dan kekejangan perut boleh dibezakan di kalangan kesan sampingan utama.

Diuretik seperti thiazide yang paling biasa termasuk:

• Clopamide;
• Indapamide;
• Chlorthalidone;
• Hydrochlorothiazide;
• Metolazone;
• Quinetazone

Osmotic

Diuretik Osmotic mencetuskan penarikan cecair dari tisu edematous dengan mengurangkan tekanan dalam plasma darah. Oleh sebab kesan ini, aliran darah tidak hanya bertambah dalam tisu-tisu, tetapi juga di dalam nefrun buah pinggang.

Yang terakhir ini menimbulkan peningkatan dalam penapisan bahan-bahan dalam unit-unit fungsional organ ini. Selari dengan ini, reabsorption pasif natrium dan klorin dalam lutut menaik gelung Henle berkurang.

Diuretik Osmosis sentiasa diberikan secara intravena. Antaranya, yang paling biasa:

Yang terakhir dilantik paling kerap disebabkan oleh kesan jangka panjang. Dua yang pertama dicirikan oleh kesan lemah, jangka pendek.

Kumpulan ubat diuretik ini tidak diserap semula dalam badan dan cenderung untuk mengumpul. Oleh itu, reabsorpsi ion air dan natrium terganggu, yang menyebabkan penyingkiran dari badan. Bersama mereka berasal dan ubat-ubatan.

Antara kesan sampingan boleh dijangkiti sakit kepala, mual, pendarahan, tisu nekrosis apabila ubat tidak berada di urat, tetapi di bawah kulit. Persiapan kumpulan ini ditetapkan bukan sahaja untuk hipertensi, tetapi juga untuk keracunan, kejutan hipovolemik, dan sebagai agen penyembuhan untuk anuria.

Dilarang mengambil diuretik osmosis untuk kegagalan jantung.

Pada dasarnya, ubat jenis ini boleh digunakan untuk diabetes mellitus, tetapi ia mempunyai kesan yang singkat. Rawatan panjang biasanya tidak ditetapkan, jadi ia hanya sesuai untuk kegunaan tunggal.

Potassium-sparing

Mekanisme tindakan ubat-ubatan kalium-potongan mempunyai satu ciri yang tersendiri: mereka mengekalkan kalium dalam tubuh, yang mengikutinya dari nama kumpulan ubat-ubatan.

Ubat mempunyai kesan langsung ke sel-sel utama di tubulus distal nephron.

Akupresur dapat mengurangkan pemindahan kalium ke dalam sel dan dengan itu menghalang perkumuhannya dengan air kencing. Kalium adalah elemen penting untuk badan. Di samping itu, pemeliharaannya sangat penting bagi orang yang menderita hipokalemia, yang disertai oleh pengurangan kepekatan ion kalium dalam plasma darah.

Diuretik potassium-sparing tidak hanya diberikan kepada pesakit hipertensi, tetapi juga dalam rawatan penyakit jarang korteks adrenal, gout, kegagalan jantung akut, dan untuk meredakan pembengkakan dari ketidakstabilan pengeluaran hormon adrenal.

Untuk diuretik potassium-sparing, kesan yang agak lemah terhadap organisma adalah ciri, oleh itu persediaan dianggap tidak berkesan.

Atas sebab ini, mereka jarang diresepkan sebagai asas terapi, dan lebih dan lebih sering dalam bentuk ubat bantu. Sekiranya tiada perubahan dalam badan semasa mengambil ubat, tidak disyorkan untuk melebihi dos.

Narkoba hanya dihentikan atau "oleh inersia" berterusan untuk beberapa waktu untuk mengesahkan kesinambungan kursus rawatan. Dengan cara ini, ubat dianggap tidak berkesan secara tidak adil. Ia adalah yang paling jinak antara diuretik, dan oleh sebab itu kesan penerimaannya "terus menunggu."

Diuretik potassium-sparing di diabetes mellitus dianggap tidak berkesan kerana berisiko tinggi kesan sampingan.

Kesan lemah disebabkan oleh fakta bahawa ubat ini adalah antagonis aldosteron. Aldosteron - hormon utama korteks adrenal, yang mempunyai kesan langsung kepada keseimbangan garam air di dalam badan. Diuretik mempunyai kesan menyekat pada hormon ini.

Aldosteron disekat oleh dua algoritma:

• destabilisasi pengangkutan ion natrium;
• "Menghalang" penghasilan hormon, titik yang bertindak pada reseptor, dengan hasilnya natrium diekskresikan dalam air kencing, dan kandungan kalium bertambah.

Diuretik potassium-sparing ditetapkan bukan sahaja untuk masalah dengan tekanan, tetapi juga untuk mengeluarkan bengkak dan mengeluarkan cecair yang berlebihan.

Untuk tujuan ini, persiapan jenis ini ditetapkan walaupun untuk wanita hamil dalam tempoh yang terakhir.

Ubat-ubatan juga mempunyai senarai kesan sampingan, antaranya mual, muntah, pening, cirit-birit, berkurangnya potensi, gangguan haid, kekejangan, mengantuk, keletihan dan kemurungan.

Potassium-sparing diuretic Veroshpiron

Senarai ubat kalium yang paling berkesan termasuk:

Apa ubat yang lebih baik digunakan?

Diuretik dari kelas thiazide dan thiazide seperti yang dianggap sebagai "progresif" kumpulan ubat diuretik, yang jarang menyebabkan kesan sampingan dan sangat berjaya menangani penyingkiran edema dan penurunan tekanan darah.

Kumpulan osmotik boleh dalam beberapa jam menimbulkan kesimpulan sejumlah besar air kencing, tetapi kesannya adalah jangka pendek. Untuk rawatan jangka panjang, mereka tidak sesuai dan digunakan hanya dalam kes-kes di mana ia perlu segera melegakan bengkak atau mengurangkan tekanan.

Ubat-ubat kalium-potongan dianggap sudah usang, boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan, sehingga mereka hanya digunakan sebagai bantuan dalam rawatan hipertensi. Diuretik gelung agak berkesan menangani penurunan tekanan.

Tindakan mereka adalah setempat dan terhad kepada gelung Henle. Sekumpulan ubat dianggap sebagai diuretik yang kuat, jadi penggunaan jangka panjang mereka tidak disyorkan.

Kursus terapi, dan dengan itu jenis diuretik mesti ditetapkan oleh pakar perubatan. Hanya doktor yang boleh memilih ubat yang sesuai untuk rawatan pesakit tertentu, dengan mengambil kira ciri-ciri badannya.

Ubat Tambahan

Dengan rawatan yang kompleks, persiapan kombinasi dari kumpulan yang berbeza sering ditetapkan.

Sebagai contoh, apabila kalium dikeluarkan dari badan, diuretik penjimatan potassium ditugaskan untuk membantu diuretik dari tiga kumpulan lain untuk menyelamatkannya dan mengembalikan keseimbangan.

Sebagai suplemen, anda boleh mengambil vitamin B6, magnesium dan taurine. Semua bahan di atas tidak diuretik, tetapi mempunyai kesan yang sama, yang lebih ringan. Mereka memprovokasi kelonggaran dinding saluran darah dan meningkatkan peredaran darah.

Video berkaitan

Bagaimana dan bagaimana untuk merawat hipertensi dalam diabetes? Jawapan dalam video:

By the way, cara yang sama boleh diambil sebagai pencegahan hipertensi terhadap diabetes. Semasa mengambil diuretik osmotik, berhati-hati dengan penggunaan ubat lain. Hanya sekumpulan diuretik ini menjadikan penghalang darah-otak dapat direndam ke ubat lain, yang boleh menyebabkan pendarahan.

Ubat diuretik untuk diabetes mellitus (DM) digunakan terutamanya untuk rawatan hipertensi arteri yang bersamaan (AH), kegagalan jantung, atau penghapusan edema kaki. Pada masa ini terdapat banyak ubat-ubatan yang boleh meningkatkan diuresis (jumlah urin dikeluarkan).

Walau bagaimanapun, untuk menyatakan dengan tegas mana yang terbaik adalah sukar. Setiap ubat mempunyai kelebihan dan kelemahannya dan mungkin ditunjukkan atau dilarang untuk pesakit tertentu.

Diabetes dan diuretik

Semua diuretik untuk kuasa kesannya ke atas badan boleh dibahagikan kepada:

1. Potent (Furosemide, Torasemide, Mannitol).
2. Berkhasiat sederhana (hypothiazide, hydrochlorothiazide, indapamide, clopamide).
3. Lemah (Diacarb, Dichlorophenamide, Spironolactone).

Kelas pertama ubat digunakan terutamanya untuk menghentikan (menyembuhkan) proses patologi akut, seperti bengkak otak utama atau asites. Kumpulan ke-2 sesuai untuk kegunaan jangka panjang untuk rawatan penyakit kronik (AH, DM).

Cara kedua paling kerap digunakan sebagai terapi penyelenggaraan dengan kombinasi diuretik lain, meningkatkan keberkesanannya.

Ubat diuretik untuk diabetes: jenis

Bergantung kepada mekanisme tindakan, kumpulan ubat berikut dibezakan:

1. Gelung: Torasemide, Furosemide, asid Etacrynic. Menyumbang kepada peningkatan cepat dan kualitatif diuretik. Boleh cepat mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan. Bekerja dalam gelung Henle nephron. Mempunyai banyak kesan sampingan.
2. Thiazide: Hypothiazide, Dichlothiazide, Indapamide. Diuretik yang disenaraikan di diabetes mellitus dianggap "standard emas" untuk menurunkan tekanan darah dan mengeluarkan bengkak.
3. Osmotik: Mannitol, Urea, Potassium acetate. Alat berkuasa yang boleh menghilangkan banyak air kencing dalam beberapa minit. Digunakan dalam patologi akut. Tidak sesuai untuk penggunaan yang berpanjangan.
4. Potongan-potongan: Spironolactone, Triamteren. Kesan sampingan utama semua ubat di atas adalah kehilangan natrium, kalium dan magnesium. Kumpulan ini dicipta untuk mengelakkan pelanggaran dalam keseimbangan elektrolit.

Apa ubat yang lebih baik?

Diuretik Thiazide untuk diabetes jenis 2 yang paling biasa digunakan.

Penggunaan diuretik dalam varian pertama penyakit ini diperhatikan agak kurang kerap disebabkan ketiadaan dalam banyak kes hipertensi bersamaan:

1. Indapamide. Mungkin, ubat ini boleh dikatakan sebagai ubat terbaik untuk diabetes. Ia mempunyai kesan kekuatan sederhana. Ciri utama yang doktornya suka kepadanya tidak aktif berkaitan dengan karbohidrat dan metabolisme lemak di dalam badan. Indapamide tidak mengubah jumlah glukosa dan kolesterol dalam darah. Terdapat dalam bentuk tablet 1.5 mg. Ia perlu untuk memohon pada 1 tab. sekali pada waktu pagi tanpa mengira makanan. Kursus terapi diresepkan oleh doktor yang hadir.
2. Hypothiazide. Satu ubat yang indah yang merupakan sebahagian daripada rawatan kompleks kencing manis dan tekanan darah tinggi. Ia mempunyai sedikit aktiviti berbanding dengan wakil kumpulan sebelumnya. Kelemahan utama adalah kesan ke atas metabolisme glukosa dan kolesterol. Dengan penggunaan dosis yang tidak mencukupi, kemajuan penyakit mendasar dan aterosklerosis boleh berlaku. Dijual dalam tablet 0.025 g. Anda perlu mengambil 1 tab. pada waktu pagi sebelum makan. Tempoh rawatan adalah 3-7 hari, diikuti dengan rehat 4 hari.
3. Hydrochlorothiazide. Sama seperti ubat sebelumnya. Berbeza aktiviti dan penggunaan yang sedikit lebih tinggi. Perlu minum 1-4 tab. sehari selepas sarapan 2-3 kali seminggu. Rawatan yang tepat dikaitkan oleh doktor bergantung kepada keparahan penyakit.

Tidak perlu membandingkan apa yang lebih baik dengan ubat ini. Doktor anda akan memilih ubat diuretik yang baik untuk anda berdasarkan ciri fisiologi anda.

Ubat Tambahan

Diuretik yang digambarkan untuk diabetes mempunyai keupayaan untuk mengeluarkan potassium dari badan. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang disebabkan oleh kekurangan elektrolit ini, perlu untuk mengaplikasikan kalium-penjimatan diuretik secara selari.

Yang paling popular dan biasa adalah Spironolactone (Veroshpiron). Ia mempunyai kesan diuretik yang agak ringan, tetapi menghalang kehilangan unsur jejak yang penting. Termasuk dalam ubat mandatori dalam rawatan hipertensi dan diabetes.

Tablet ubat mengandungi 25 atau 100 mg bahan aktif. Dos harian biasa ialah 50-100 mg, bergantung kepada tekanan darah. Kursus terapi sekurang-kurangnya 2 minggu.

Diuretik jarang digunakan

Dadah seperti Mannitol, Torasemide, Furosemide (Lasix), Urea mempunyai kesan diuretik yang cepat dan berkuasa. Walau bagaimanapun, mereka tidak sesuai digunakan oleh pesakit dengan "penyakit manis".

Sebabnya masih banyak kesan sampingan:

1. Penurunan tekanan darah tinggi, iskemia miokardium, angina.
2. Mual, muntah, dehidrasi.
3. Arrhythmias, fibrilasi atrium.
4. Alkalosis metabolik.
5. Quincke bengkak, urticaria, kejutan anaphylactic.

Di samping itu, mereka bertindak dengan cepat, tetapi kesannya tidak bertahan lama, yang menyebabkan pesakit sering mengambilnya. Adalah disyorkan untuk menggunakan diuretik ini dalam penetapan pesakit dalam.

Petunjuk utama adalah:

• Bengkak otak atau paru-paru;
• Gagal jantung atau kegagalan buah pinggang yang berat badan;
• Ascites;
• Stagnasi kritikal cecair di bahagian bawah kaki.

Penggunaan diuretik mestilah diselaraskan dengan doktor yang hadir.

Diuretik untuk diabetes jenis 2

Komposisi dadah, keterangan umum dan farmakologi

Ubat ini dihasilkan oleh industri farmaseutikal dalam bentuk tablet untuk pentadbiran lisan.

Dadah di permukaan mempunyai salutan filem.

Komponen aktif aktif utama adalah indapamide, satu tablet mengandungi 2.5 mg sebatian.

Sebagai tambahan kepada bahan aktif, sebatian kimia tambahan dimasukkan ke dalam komposisi ubat, yang memainkan peranan sokongan.

Sebatian tambahan seperti berikut adalah komponen berikut:

• laktosa monohidrat;
• Povidone-K30;
• crospovidone;
• magnesium stearate;
• natrium lauril sulfat;
• talc.

Komposisi shell permukaan tablet termasuk komponen kimia berikut:

1. Hypromellose.
2. Macrogol 6000.
3. Talc.
4. Titanium dioksida.

Tablet mempunyai bulat, bentuk cembung dan dicat putih.

Ubat ini tergolong dalam kumpulan ubat diuretik. Sifatnya sangat dekat dengan diuretik thiazide.

Setelah mengambil ubat, perkumuhan dalam urin natrium dan klorin dari tubuh manusia dipertingkatkan. Sekurang-kurangnya, mempengaruhi proses perkumuhan ion kalium dan magnesium dari badan.

Ubat ini mempunyai keupayaan untuk menyekat saluran kalsium membran dan meningkatkan keanjalan dinding vaskular arteri, mengurangkan rintangan vaskular secara keseluruhan sistem vaskular periferi badan.

Mengambil ubat membantu mengurangkan hipertropi ventrikel kiri.

Penggunaan dadah tidak menjejaskan tahap kepekatan lipid dalam darah dan tidak menjejaskan metabolisme gula.

Mengambil ubat ini mengurangkan sensitiviti dinding vaskular kepada kesan norepinephrine dan angiotensin II di atasnya, dan meningkatkan sintesis prostaglandin E2 dalam badan.

Penggunaan ubat mengurangkan keamatan pembentukan radikal bebas dan stabil dalam tubuh.

Kesan hipotensi berterusan dadah berkembang seminggu selepas permulaan ubat dan berterusan selama sehari selepas satu dos per hari.

Rawatan hipertensi dalam diabetes mellitus. Diuretik

Diuretik (ubat diuretik) adalah salah satu kumpulan ubat antihipertensi yang paling berharga kerana keberkesanannya yang tinggi, toleransi yang baik pada kos rendah atau sederhana. Pada masa ini, hipertensi arteri terutamanya digunakan untuk thiazide (hypothiazide, hydrochlorothizide, dan sebagainya) dan diuretik seperti indapamide, chlorthalidone, xipamide, kesannya dikaitkan dengan peningkatan natrium dalam air kencing.

Diuretik gelung (furosemide dan lain-lain) praktikalnya tidak digunakan untuk rawatan jangka panjang hipertensi, tetapi ia ditunjukkan untuk pesakit dengan fungsi ginjal yang dikurangkan dan bukan diuretik thiazide. Diuretik potassium-sparing (triamteren dan lain-lain) telah banyak kehilangan kepentingan mereka untuk rawatan hipertensi.

Sehingga baru-baru ini, diuretik tiazide untuk rawatan hipertensi arteri dalam diabetes jenis 2 digunakan secara terhad kerana kemampuan mereka untuk mengurangkan sensitiviti sel ke insulin, meningkatkan kadar glukosa, serta kolesterol dan trigliserida dalam darah.

Walau bagaimanapun, ia telah terbukti bahawa kesan sampingan ini hanya dapat dilihat dengan pengambilan dadah berjangkit jangka panjang, dan dalam dos yang kecil, mereka tidak menjejaskan metabolisme karbohidrat dan lipid. Diuretik seperti Thiazide dan thiazide tidak hanya mengeluarkan sodium daripada badan, tetapi juga kalium, serta magnesium.

Peningkatan penggunaan makanan yang kaya dengan kalium dan magnesium (buah-buahan segar dan kering dan buah beri, sayur-sayuran, kentang rebus dalam kulit, oat dan soba, dll) menghalang tubuh daripada kekurangan mineral-mineral ini. Apabila menerima terapi gabungan thiazide dan kalium-remedi diuretik (triampur, triamco) kalium minima.

Diuretik seperti Thiazide, yang sedikit mempengaruhi karbohidrat dan metabolisme lipid, disyorkan untuk kombinasi hipertensi dan diabetes jenis 2, walaupun pada pesakit yang diberi insulin, keperluan untuk insulin sedikit meningkat. Indapamide retard (arifon), diambil sekali sehari, dianggap ubat pilihan pertama.

Memandangkan dalam genetik AH dalam jenis 1 dan 2 DM, kelewatan Na dan cecair dan hipervolemia yang dihasilkan memainkan peranan yang penting, penggunaan diuretik untuk menormalkan tekanan darah sepenuhnya dibenarkan. Walau bagaimanapun, tidak semua kumpulan diuretik sama-sama selamat dan berkesan pada pesakit diabetes.

Klasifikasi Diuretik

Diuretik Thiazide Obat-obatan ini bertindak terutamanya pada sel-sel di dalam tubula berbentuk distal dari bahagian dalam, di mana ia menyekat diuretik berlaku 1-2 jam selepas pentadbiran mulut dan biasanya berlangsung 12-18 jam (hypothiazide) dan sehingga 24 jam (chlorthalidone). Diuretik Thiazide adalah uretik kalium terkuat.

Mekanisme kesan diabethogenik thiazides adalah disebabkan oleh kesan penguraian potasium yang dinyatakan di dalam ubat-ubatan ini. Kehilangan potassium ekstraselular dan intraselular dalam β-sel pankreas di bawah pengaruh tiazida menyebabkan berlakunya rembesan insulin dan hiperglikemia. Lebih banyak kalium diuretik membuang, semakin besar kesan diabetogeniknya.

Dalam kajian terperinci mengenai diuretik thiazide, ternyata bahawa kesan penguraian kalium thiazides secara eksklusif bergantung kepada dos. Ketergantungan dos untuk kesan kalium-penarikan hypothiazide (diuretik thiazide yang paling banyak digunakan di Rusia) dibentangkan.

Oleh itu, dengan dos hipotiazide sebanyak 12.5 mg / hari atau kurang, kesan potassium-excretingnya tidak penting. Sekiranya kekuatan kesan kalium-ekskresi tiazida bergantung kepada dos ubat, maka kesan diabetogenik diuretik ini (secara langsung berkaitan dengan kepekatan kalium) juga harus bergantung kepada dos, iaitu, maksimal pada dos tinggi ubat dan paling rendah pada tahap rendah.

Sesungguhnya kajian multicenter telah menunjukkan bahawa semakin kecil dos thiazide yang diambil, semakin kurang kesannya terhadap metabolisme karbohidrat. Dengan dos hypothiazide di atas 50 mg / hari, risiko diabetes jenis 2 mencapai 7% (kajian MRFIT), dengan dos 25 mg dan peningkatan yang kurang ketara dalam risiko diabetes jenis 2 tidak dipatuhi (SHEP, TOMHS studies).

Dalam kajian berasaskan populasi secara besar-besaran, ARIC, yang merangkumi lebih daripada 12,000 orang tanpa diabetes, menunjukkan bahawa pengambilan diuretik tiazide pada dos 12.5-25 mg / hari selama 6 tahun tidak disertai dengan peningkatan risiko diabetes jenis 2 (OP = 0.91).

Oleh itu, kajian yang dikawal oleh pelbagai pusat telah mengesahkan bahawa risiko mengembangkan diabetes jenis 2 de novo dengan penggunaan jangka panjang diuretik thiazide adalah minimum pada dos yang tidak lebih tinggi daripada 25 mg / hari.

Kesan diuretik thiazide pada metabolisme lipid lebih bergantung pada pengambilan dadah dan kurang pada dosnya. Jadi, apabila mengambil thiazide selama 3-12 bulan. paras kolesterol serum meningkat sebanyak 5-7%.

Pada masa yang sama, kajian klinikal terkawal placebo yang rawak telah menunjukkan bahawa ubat jangka panjang (selama 3-5 tahun) tidak mempunyai kesan ke atas metabolisme lipid. Pada masa yang sama, dalam kajian HAPPHY dan EWPHE, hiperkolesterolemia awal telah diperhatikan (tahap serum OX melebihi 6.5 mmol / l).

Oleh itu, tidak ada bukti yang meyakinkan bahawa diuretik thiazide tidak boleh diberikan kepada orang yang mengalami dislipidemia, jika perlu untuk menurunkan tahap tekanan darah.

Di hadapan patologi, prinsip rawatan hipertensi agak berbeza, kerana pelanggaran metabolisme karbohidrat. Oleh itu, untuk hipertensi dan diabetes jenis 2 yang sedia ada, adalah wajar untuk melakukan rawatan antihipertensi pada mulanya.

Pada masa ini, kombinasi yang berasaskan penggunaan angiotensin II dan perencat ACE dianggap paling optimum. Ubat-ubatan ini sesuai untuk menggabungkan dengan beta-blockers dan diuretics. Keputusan yang baik diperolehi oleh kombinasi penghambat ACE dan antagonis kalsium.

Diuretik

Pada orang yang menghidap kencing manis, peningkatan tekanan berlaku disebabkan peningkatan jumlah darah yang beredar. Di samping itu, pesakit dalam kumpulan ini mempunyai kecenderungan untuk garam, jadi mereka ditetapkan pelbagai jenis diuretik:

• thiazide - chlorthalidone dan hypothiazide;
• indapamide seperti thiazide;
• loopback - lasix dan furosemide;
• potassium-sparing - veroshpiron.

Obat-obatan diuretik yang mampu meningkatkan kesan perencat ACE, kerana mana-mana doktor digunakan secara meluas untuk rawatan hipertensi arteri yang kompleks. Tetapi, seperti produk perubatan apa pun, mempunyai batasan yang digunakan.

Diuretik Tizaid dengan diabetes jenis 2 ditetapkan dengan berhati-hati, kerana berlebihan menggalakkan peningkatan paras darah pesakit kolesterol dan gula. Dan dengan kegagalan buah pinggang - kerap berlaku diabetis, ubat-ubatan boleh menghalang fungsi ginjal. Juga kontraindikasi untuk diuretik tisida, adalah gout.

Diuretik seperti Thiazide tidak jarang diresepkan bersama dengan perencat ACE. Spesies ini mempunyai kesan diuretik ringan, sementara tidak menjejaskan buah pinggang dan tidak menyumbang kepada perkumuhan kalium.

Diuretik gelung dengan hipertensi, digabungkan dengan diabetes jenis 2, kurang biasa ditetapkan oleh doktor, kerana rangsangan aktif diuretik dan perkumuhan kalium. Walau bagaimanapun, kelebihan mereka adalah kombinasi yang sangat baik dengan perencat ACE, yang sangat diperlukan untuk kegagalan buah pinggang. Penambahan kalium apabila mengambil Lasix dan Furosemide diisi semula kerana pengambilan potassium tambahan.

Narkoba potongan-potongan-potongan Veroshpiron kadang-kadang ditetapkan untuk rawatan hipertensi, tetapi harus diingat bahawa penggunaannya adalah kontraindikasi dalam kes kegagalan buah pinggang.

Diuretik diuretik

Apa yang sering diuretik meminta doktor. Diuretik adalah diuretik dengan mekanisme tindakan yang berbeza, dengan kesan diuretik yang ketara. Malangnya, mereka semua mempunyai kesan sampingan dan penggunaannya tanpa cadangan doktor adalah berbahaya kepada kesihatan. Apakah diuretik?

Klasifikasi - jenis diuretik

Hipertensi boleh dirawat dengan diabetes mellitus hanya di bawah pengawasan ketat doktor yang bertanggungjawab. Kerana tidak semua ramuan sama-sama berguna dan benar-benar selamat.

Terapi herba agak panjang, kerana rawatannya kadang-kadang mengambil masa beberapa bulan hingga enam bulan. Walau bagaimanapun, mengambil herba dan yuran perlu diganti dengan gangguan yang sepatutnya bertahan sekurang-kurangnya tujuh hingga sepuluh hari.

Di samping ubat-ubatan untuk masalah dengan tekanan kehadiran diabetes mellitus jenis kedua, anda perlu mengikuti diet khas.

Resipi berguna

Persiapan herba untuk hipertensi dan diabetes mellitus jenis 2 adalah berkesan dan secara signifikan memperbaiki keadaan keseluruhan seseorang.

Dadah yang paling hipotensi, sangat berkesan untuk diabetes adalah diuretik. Terima kasih kepada mereka, satu proses buatan untuk meningkatkan jumlah air kencing dalam badan dibentuk, yang membawa kepada peningkatan dalam tahap langkah-langkah perkumuhan, serta pembebasan segera tubuh manusia dari air dan garam berlebihan.

Akibatnya, sistem darah keseluruhan dibongkar, tekanan darah turun dan saluran darah yang sama sempit.

Mengapa menggunakan diuretik untuk diabetes

Selalunya, pelbagai ubat diuretik ditetapkan dalam usaha mengubati hipertensi. Tetapi doktor juga mengesyorkan penggunaan dana ini untuk sirosis dan pembengkakan kaki. Dan ini bukan kemalangan, kerana penyakit ini mungkin menunjukkan kehadiran kegagalan jantung.

Sekiranya diabetis, ubat-ubatan diuretik yang dipertimbangkan mesti digunakan dengan teliti, kerana tidak semua diuretik sesuai untuk satu atau lain-lain organisma. Oleh itu, perlu menjalani perundingan terlebih dahulu dengan pakar perubatan, yang akan dapat menunjukkan ubat-ubatan yang boleh diminum untuk diabetes individu.

Seperti yang anda ketahui, ubat diuretik untuk diabetes boleh terdiri daripada pelbagai jenis. Sebagai contoh, kumpulan potassium-sparing dan loopback ubat tidak sesuai untuk mengubati hipertensi sepenuhnya dalam diabetes mellitus.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa klasifikasi ini agak sesuai untuk kegunaan sekali-sekala, iaitu, untuk segera menghapuskan kesakitan yang telah muncul. Yang paling kurang diutamakan pada masa ini adalah ubat diuretik yang berpanjangan kalium, kerana dalam zaman moden mereka dianggap paling usang dan dikurniakan dengan banyak kesan sampingan yang tidak menyenangkan.

Ubat-ubat seperti thiazide dan thiazide

Ubat-ubat seperti thiazide dan thiazide telah diiktiraf sebagai yang paling popular dalam rawatan diabetes mellitus, serta hipertensi. Diuretik diuretik untuk jenis penyakit kedua boleh diambil dalam kuantiti yang terhad.

Ini termasuk Potiazid dan Dichlothiazide. Mereka tidak menguntungkan kerana kemampuan untuk menurunkan tahap kepekaan sel ke insulin hormon.

Selalunya, kejadian ini berlaku kerana penggunaan ubat-ubatan biasa dan jangka panjang. Sudah tentu, kes-kes seperti ini boleh berlaku lebih awal dalam bentuk pelbagai kesan sampingan.

Dadah diuretik Tiazidopodobnye boleh diambil oleh pesakit diabetes tanpa banyak perhatian. Bermakna seperti indapamide adalah bahan paling ringan.

Dengan bantuan unsur-unsur yang dianggap dapat diekskresikan kalium, natrium, magnesium. Oleh itu, dengan rawatan aktif pesakit dengan diabetes mellitus, adalah wajib untuk makan makanan sedemikian seperti kandungan mikroelement yang disebutkan di atas.

Ini bubur soba, oatmeal, beri, kacang dan, tentu saja, buah segar.

Diabetis, anda juga boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat. Walau bagaimanapun, sebelum digunakan dengan segera, anda perlu berunding dengan doktor anda untuk menetapkan dos yang tepat dan semak elemen untuk keserasian dengan ubat-ubatan penting.

Arahan penggunaan tablet

Dadah diambil tanpa mengira jadual makan. Mengambil pil harus disertai dengan mencuci dengan banyak air. Masa yang paling disukai untuk mengambil ubat adalah pada waktu pagi.

Dos terapeutik biasa untuk ubat adalah 2.5 mg atau satu tablet sehari. Jika selepas 4-8 minggu terapi hasil yang diinginkan tidak tercapai, dos ubat tidak perlu ditingkatkan. Meningkatkan dos mungkin mengancam perkembangan dalam tubuh kesan sampingan daripada penggunaan ubat-ubatan.

Dengan ketiadaan hasil rawatan, disyorkan untuk menukar ubat kepada yang lebih berkesan. Sekiranya terapi dijalankan menggunakan dua ubat, dos indapamide kekal tidak berubah dan 2.5 mg sehari.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk mengambil ubat

Petunjuk utama untuk menerima alat perubatan dalam kes diabetes mellitus adalah perkembangan hipertensi arteri dalam pesakit.

Seperti mana-mana alat perubatan lain, Indapamide mempunyai beberapa kontraindikasi.

Penggunaan dadah dibenarkan sekiranya tiada beberapa kontraindikasi untuk pesakit.

Kontra utama untuk penggunaan peranti perubatan adalah seperti berikut:

• pesakit mempunyai kepekaan yang tinggi terhadap ubat berasaskan sulfonamide;
• intoleransi kepada pesakit dengan laktosa;
• kehadiran galactosemia pesakit;
• apabila tanda-tanda sindrom penyerapan glukosa atau galaktosa dikesan dalam seseorang;
• pengenalan pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk;
• tanda-tanda hipokalemia;
• kehadiran kegagalan hati yang teruk;
• diabetes kencing manis;
• tempoh kehamilan dan penyusuan anak;
• umur pesakit sehingga 18 tahun;
• menjalankan terapi di mana penerimaan serentak dana yang mampu memanjangkan selang QT.

Ubat harus diambil dengan berhati-hati apabila mengenal pasti kerusakan ginjal dan hati, dalam hal pelanggaran keseimbangan elektrolit air pada pasien, jika terdapat hiperparatiroidisme di dalam tubuh.

Di samping itu, indapamide perlu digunakan dengan berhati-hati semasa melakukan terapi yang mana ubat anti-ammonia telah digunakan.

Perhatian ditunjukkan apabila menggunakan ubat dalam perkembangan diabetes mellitus pada peringkat penguraian.

Analog persediaan perubatan, bentuk pelepasan, kos dan penyimpanan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet bersalut, setiap tablet mengandungi 2.5 mg ubat.

Tablet 10 keping dibungkus dalam pembungkusan khas berskok selular yang dibuat daripada filem polyvinyl chloride dan ditutup dengan kerajang aluminium. Dalam pek kadbod terdapat tiga pakej istimewa kontur, serta arahan untuk menggunakan ubat itu.

Ubat tersebut ditetapkan untuk disimpan di tempat yang gelap pada suhu di antara 15 hingga 25 darjah Celcius. Tempat penyimpanan produk perubatan tidak boleh diakses oleh anak-anak.

Hayat rak dadah adalah 3 tahun. Selepas tamat tempoh penyimpanan, penggunaan ubat itu adalah dilarang sama sekali. Dadah yang sudah luput dilupuskan.

Sebagai tambahan kepada Indapamide, ubat-ubatan dicipta yang analognya.

Yang paling biasa dan popular ialah analogi ubat berikut:

1. Arifon Repard - analog yang paling popular dari Indapamide, tidak mempunyai kesan pada metabolisme karbohidrat.
2. Acripamide adalah analog Indapamide, yang berasal dari Rusia.
3. Indap adalah ubat yang dihasilkan di Republik Czech.
4. Noliprel adalah ubat gabungan dengan keberkesanan yang tinggi.
5. Perinid adalah ubat popular yang sesuai untuk sejumlah besar pesakit.

Kos Indapamide di wilayah Persekutuan Rusia purata dari 12 hingga 120 Rubles, bergantung kepada pengeluar dan wilayah jualan dadah.

Seorang pakar dari video dalam artikel ini akan memberitahu anda tentang ciri-ciri farmakologi Indapamide.