Diuretik dalam kencing manis

Sebabnya

Untuk menstabilkan tekanan arteri kronik (BP), diuretik dikaitkan dengan kencing manis. Mereka dilantik apabila ada beban besar pada sistem kardiovaskular (SSS) atau melanggar fungsi ekskresi air kencing oleh buah pinggang. Klasifikasi perubatan utama adalah berdasarkan mekanisme tindakan, di mana pilihan ubat-ubatan dalam gambar klinis tertentu penyakit itu berdasarkan.

Apabila diabetes penyakit manis (DM) secara komprehensif dilantik dan ubat-ubatan lain untuk rawatan, jadi diuretik yang ditetapkan sahaja doktor yang merawat selaras dengan ubat-ubatan dalam senarai. Mempunyai banyak kesan sampingan.

Petunjuk untuk diabetes

Di dalam jenis 2 dan diabetes jenis 1, diuretik ditetapkan:

untuk pembuangan bengkak;
menghentikan kegagalan kardiovaskular;
perkumuhan air kencing akibat penyakit ginjal dan gangguan fungsi diuretik;
rawatan tekanan darah tinggi;
perkumuhan toksin dan racun.

Kerana perubahan dalam badan, natrium dalam kencing manis berkumpul. Ia membuang diuretik untuk diabetes jenis 2. Dengan penggunaannya, tekanan pada sistem kardiovaskular berkurangan dan keamatan kontraksi menjadi normal. Dengan bantuan diuretik diuretik, doktor memberikan diuresis paksa (penghapusan toksin ginjal dengan ubat-ubatan) jika perlu dalam rawatan diabetes.

Jenis ubat

Kategori utama dan jenis mekanisme tindakan:

Kumpulan diuretik mengikut prinsip tindakan.

loopback - berfungsi melalui gelung Henle nephron ("Torasemide", "Furosemide", "asid Etacrynic");
thiazide - mengurangkan tekanan darah tinggi sering ditetapkan untuk penyakit kencing manis ( "Hypothiazid", "Dihlotiazid", "Indapamide", "Arifon", "Noliprel");
osmotik - untuk kegunaan tunggal dan untuk pengeluaran sejumlah besar cecair ("Mannit", "Urea", "Potassium asetat");
Potongan-bebas - mengekalkan keseimbangan elektrolit ("Spironolactone", "Triamteren", "Veroshpiron").

Dadah diuretik untuk diabetes dibahagikan kepada kumpulan:

kecekapan rendah (5%);
sederhana (10%);
tinggi (lebih daripada 15%).

Diuretik dalam diabetes mellitus jenis 2 dan jenis 1 mempunyai pengeluar yang berbeza, tergolong dalam kategori harga yang berbeza. Ada di antara mereka yang dijual dengan preskripsi, ada yang dijual tanpa. Banyak ubat diuretik boleh mengelirukan pesakit dan tidak menunjukkan pandangannya. Anda harus berhati-hati mempelajari arahan, farmakodinamik, cara tindakan, kontraindikasi dan kemungkinan menggabungkan dengan bahan aktif yang lain. Keberkesanan diuretik adalah berdasarkan ketumpatan sodium.

Apakah diuretik yang diperlukan untuk diabetes?

Pemilihan ubat untuk menurunkan tekanan darah pada diabetes haruslah berdasarkan gambaran klinikal penyakit, kesihatan pesakit, umur dan tujuan penggunaannya. Doktor menentukan sebab pengumpulan cecair dan atas dasar ini dilantik sebagai ubat diuretik. Nombor, spesifikasi kesan sampingan, keperluan untuk penggunaan yang kompleks dengan ubat lain menyempitkan pelbagai pencarian untuk diuretik yang dibenarkan.

Diabetis jenis 1, kumpulan ubat thiazide diberikan dalam dos kecil. Sesetengah ubat mengganggu metabolisme glukosa, yang mesti dipertimbangkan apabila digunakan. Pengurangan tekanan darah yang cepat dihasilkan dengan bantuan ubat diuretik gelung. Penggunaan berpanjangan mereka tidak boleh diterima. Dengan kehilangan kalium yang besar, yang berbahaya untuk kesihatan, pilihannya adalah berdasarkan kumpulan potassium-saving, untuk mengekalkan unsur ini dalam tubuh.

Senarai Dadah

Tablet ditetapkan mengikut tujuan rawatan dan keadaan kencing manis pada umumnya, yang dinilai oleh doktor. Dalam hipertensi, pesakit kencing manis yang sakit harus mengambil pendekatan berhati-hati terhadap pilihan ubat-ubatan dan tidak mengambil ubat-ubatan dengan pengaruh yang lebih besar daripada yang diperlukan. Ini dipenuhi dengan fungsi buah pinggang yang merosakkan dan keputihan diabetes jenis 2. Jadual c ialah senarai ubat-ubatan yang berkenaan.

Apakah diuretik: perihalan, senarai ubat (thiazide, penjimatan kalium, gelung) dengan diabetes mellitus

Ubat diuretik secara khusus mempengaruhi fungsi buah pinggang dan mempercepatkan proses perkumuhan air kencing.

Mekanisme tindakan kebanyakan diuretik, terutamanya jika diuretik kalium-membiarkan, adalah berdasarkan kepada keupayaan untuk menghalang penyerapan semula dalam buah pinggang, lebih khusus dalam tubul renal, elektrolit.

Peningkatan bilangan elektrolit yang dipancarkan berlaku serentak dengan pembebasan jumlah cecair tertentu.

Diuretik pertama muncul pada abad ke-19, apabila merkuri dadah ditemui, digunakan secara meluas untuk merawat sifilis. Tetapi berhubung dengan penyakit ini, ubat tidak menunjukkan keberkesanannya, tetapi kesan diuretiknya yang kuat telah diperhatikan.

Selepas beberapa lama, ubat merkuri digantikan oleh bahan yang kurang toksik.

Tidak lama kemudian, pengubahsuaian struktur diuretik menyebabkan pembentukan ubat diuretik yang sangat kuat, yang mempunyai klasifikasi mereka sendiri.

Apakah diuretik?

Ubat-ubatan diuretik paling kerap digunakan untuk:

dengan kegagalan kardiovaskular;
bengkak;
memastikan penarikan air kencing dalam disfungsi buah pinggang;
mengurangkan tekanan darah tinggi;
jika diracun, keluarkan toksin.

Perlu diingat bahawa diuretik paling baik diatasi dengan hipertensi dan kegagalan jantung.
Edema yang tinggi boleh menyebabkan pelbagai penyakit jantung, patologi sistem kencing dan vaskular. Penyakit ini dikaitkan dengan kelewatan dalam natrium badan. Ubat-ubatan diuretik mengeluarkan pengumpulan yang berlebihan dari bahan ini dan dengan itu mengurangkan bengkak.

Dengan tekanan darah tinggi, natrium yang berlebihan memberi kesan kepada nada otot kapal, yang mula sempit dan berkontrak. Ubat-ubatan diuretik yang digunakan sebagai ubat antihipertensi membasuh natrium keluar dari badan dan menyumbang kepada pembesaran saluran darah, yang seterusnya menurunkan tekanan darah.

Sekiranya keracunan, beberapa toksin mengeluarkan buah pinggang. Untuk mempercepatkan proses ini, diuretik digunakan. Dalam perubatan klinikal, kaedah ini dipanggil "dipaksa diuresis."

Pertama, pesakit intravena Sebilangan besar penyelesaian, kemudian gunakan yang sangat diuretik serta-merta deducing dari cecair badan, dan dengan itu, dan toksin.

Ubat-ubatan diuretik dan klasifikasi mereka

Bagi pelbagai penyakit, ubat diuretik tertentu dengan mekanisme tindakan yang berbeza disediakan.

Ubat-ubatan yang memberi kesan kepada epitelium tiub renal kerja, senarai: amiloride Triamterene, asid ethacrynic, Torasemide, Bumetamid, Flurosemid, indapamide, Klopamid, Metolazone, chlorthalidone, methyclothiazide, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydrochlorothiazide.
Diuretik Osmotik: Monitol.
Diuretik potassium-sparing: Veroshpiron (spironolactone) merujuk kepada antagonis reseptor mineralocorticoid.

Klasifikasi diuretik mengenai keberkesanan larutan natrium dari badan:

Tidak berkesan - keluarkan natrium 5%.
Kecekapan sederhana - keluarkan 10% natrium.
Sangat berkesan - keluarkan lebih daripada 15% natrium.

Mekanisme tindakan ubat diuretik

Mekanisme tindakan diuretik boleh dikaji pada contoh kesan farmakodinamik mereka. Sebagai contoh, pengurangan tekanan darah adalah disebabkan oleh dua sistem:

Kurangkan kepekatan natrium.
Tindakan langsung ke atas kapal.

Oleh itu, hipertensi arteri boleh dihentikan dengan mengurangkan jumlah cecair dan penyelenggaraan nada vaskular yang berpanjangan.

Mengurangkan keperluan otot jantung untuk oksigen apabila menggunakan diuretik adalah disebabkan oleh:

dengan tekanan melegakan daripada sel miokardium;
dengan peredaran mikro yang lebih baik di buah pinggang;
dengan penurunan lekatan platelet;
dengan pengurangan beban di ventrikel kiri.

Sesetengah diuretik, seperti Mannitol, bukan sahaja meningkatkan jumlah bendalir yang dikeluarkan semasa edema, tetapi juga boleh meningkatkan tekanan osmolar cecair interstitial.

Diuretik, kerana sifatnya untuk melegakan otot-otot licin arteri, bronkus, saluran empedu, mempunyai kesan antispasmodik.

Petunjuk untuk preskripsi diuretik

Petunjuk asas untuk diuretik adalah hipertensi arteri, yang kebanyakannya adalah untuk pesakit tua. Ubat-ubatan diuretik yang ditetapkan untuk kelewatan dalam natrium badan. Keadaan ini termasuk: ascites, buah pinggang kronik dan kegagalan jantung.

Dalam osteoporosis, pesakit dirawat diuretik thiazide. Ubat potongan-potongan yang ditunjukkan untuk sindrom Liddle kongenital (penghapusan jumlah kalium dan natrium yang banyak).

Diuretik gelung mempunyai kesan ke atas fungsi buah pinggang, diletakkan dengan tekanan intraokular yang tinggi, glaukoma, edema jantung, sirosis.

Untuk rawatan dan pencegahan hipertensi, doktor menetapkan ubat thiazide, yang dalam dos kecil mempunyai kesan yang tidak menentu pada pesakit dengan hipertensi sederhana. Dosis prophylactic diuretik thiazide boleh ditunjukkan untuk mengurangkan risiko strok.

Untuk mengambil ubat-ubatan ini dalam dos yang lebih tinggi tidak disyorkan, ia adalah penuh dengan perkembangan hipokalemia.

Untuk mengelakkan keadaan ini, diuretik thiazide dapat digabungkan dengan diuretik yang berpotensi kalium.

Dalam rawatan dengan diuretik, terapi aktif dan terapi sokongan dibezakan. Dalam fasa aktif, dos sederhana ubat diuretik yang kuat (furosemide) ditunjukkan. Dengan terapi penyelenggaraan - penggunaan biasa diuretik.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat diuretik

Penggunaan diuretik adalah kontraindikasi pada pesakit yang mengalami sirosis hati decompensated, hipokalemia. Diuretik gelung tidak ditetapkan kepada pesakit yang tidak bertoleransi terhadap beberapa derivatif sulfonamide (ubat hipoglikemik dan antibakteria).

Diuretik dikontraindikasikan pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang pernafasan dan akut. kumpulan thiazide diuretik (methyclothiazide, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydrochlorothiazide) contraindicated semasa diabetes mellitus jenis 2, sebagai pesakit mendadak mungkin naik dalam tahap glukosa darah.

Aritmia ventrikular juga merupakan kontraindikasi relatif terhadap pelantikan diuretik.

Pesakit yang mengambil garam lithium dan glikosida jantung, gelung diuretik diberikan dengan penuh perhatian.

Diuretik Osmotik tidak ditetapkan untuk kegagalan jantung.

Kejadian buruk

Ejen-ejen diuretik yang termasuk dalam senarai thiazides boleh menyebabkan peningkatan kadar asid urik dalam darah. Atas sebab ini, pesakit yang didiagnosis dengan gout mungkin mengalami keadaan yang semakin buruk.

Diuretik Thiazide (hydrochlorothiazide, hypothiazide) boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini. Jika dos yang salah dipilih atau pesakit tidak bertoleransi, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:

sakit kepala;
cirit-birit adalah mungkin;
mual;
kelemahan;
mulut kering;
mengantuk

Ketidakseimbangan ion memerlukan:

menurunkan libido pada lelaki;
alahan;
peningkatan kepekatan gula darah;
kekejangan otot rangka;
kelemahan otot;
aritmia

Kesan Sampingan Furosemide:

pengurangan potassium, magnesium, kalsium;
pening;
mual;
mulut kering;
kerap membuang air kecil.

Apabila pertukaran ion berubah, tahap asid urik, glukosa, peningkatan kalsium, yang memerlukan:

paresthesias;
ruam kulit;
kehilangan pendengaran.

Kesan sampingan antagonis aldosteron termasuk:

ruam kulit;
ginekomastia;
sawan;
sakit kepala;
cirit-birit, muntah.

Wanita dengan pelantikan yang salah dan dos yang salah diperhatikan:

Diuretik popular dan mekanisme tindakan mereka ke atas badan

Diuretik yang memberi kesan kepada aktiviti tubulus buah pinggang menghalang penembusan natrium ke dalam badan dan membuang unsur bersama-sama dengan air kencing. Diuretik keberkesanan purata methiclothiazide, Bendroflumethioside, Cyclomethiazide menjadikannya sukar untuk menyerap dan klorin, dan bukan hanya natrium. Oleh kerana tindakan ini, mereka juga dipanggil saluretik, yang bermaksud garam.

Diuretik seperti thiazide (hypothiazide) biasanya dirawat untuk edema, penyakit buah pinggang, atau kegagalan jantung. Hypothiazide amat popular sebagai antihipertensi.

Ubat menghilangkan natrium yang berlebihan dan mengurangkan tekanan dalam arteri. Di samping itu, ubat thiazide meningkatkan kesan ubat, mekanisme tindakan yang bertujuan menurunkan tekanan darah.

Apabila menetapkan overdosis ubat-ubatan ini, perkumuhan cecair boleh meningkat tanpa menurunkan tekanan darah. Hypothiazide juga ditetapkan untuk diabetes insipidus dan urolithiasis.

Bahan-bahan aktif yang terkandung di dalam penyediaan, mengurangkan kepekatan ion kalsium dan tidak membenarkan pembentukan garam dalam buah pinggang.

Furosemide (Lasix) adalah salah satu daripada diuretik yang paling berkesan. Dengan pemberian intravena ubat ini, kesannya diperhatikan selepas 10 minit. Ubat adalah relevan untuk;

kegagalan akut ventrikel kiri jantung, disertai edema paru;
edema periferal;
tekanan darah tinggi;
penghapusan toksin.

Asid etacrynic (Uregit) adalah serupa dengan kesannya kepada Lasix, tetapi bertindak lebih lama.

Monitol diuretik yang paling biasa ditadbirkan secara intravena. Ubat ini meningkatkan tekanan osmotik plasma dan menurunkan tekanan intrakranial dan intraokular. Oleh itu, ubat ini sangat berkesan dalam oliguria, yang merupakan punca luka bakar, trauma atau kehilangan darah akut.

Antagonis aldosteron (Aldactone, Veroshpiron) menghalang penyerapan ion natrium dan menghalang rembesan ion magnesium dan kalium. Persediaan kumpulan ini ditunjukkan untuk edema, hipertensi, dan kegagalan jantung kongestif. Diuretik potassium-sparing tidak menembusi membran.

Diuretik dan diabetes jenis 2

Beri perhatian! Perlu diingat bahawa dalam kes diabetes mellitus jenis 2, hanya beberapa diuretik yang boleh digunakan, iaitu, pelantikan diuretik tanpa mengambil penyakit ini sebagai pertimbangan atau rawatan diri boleh membawa kepada kesan tidak dapat dipulihkan dalam badan.

Diuretik Thiazide untuk diabetes mellitus jenis 2 ditetapkan terutama untuk menurunkan tekanan darah, untuk edema, dan untuk merawat kegagalan kardiovaskular.

Diuretik Thiazide juga digunakan untuk merawat kebanyakan pesakit dengan hipertensi yang berlangsung lama.

Ubat-ubatan ini dengan ketara mengurangkan sensitiviti sel ke insulin hormon, yang membawa kepada peningkatan kadar glukosa darah, trigliserida dan kolesterol. Ini mengenakan sekatan yang ketara terhadap penggunaan diuretik ini dalam diabetes jenis 2.

Walau bagaimanapun, kajian klinikal baru-baru ini mengenai penggunaan ubat diuretik dalam diabetes jenis 2 telah menunjukkan bahawa kesan negatif ini paling sering diperhatikan dengan dos ubat yang tinggi. Pada dos kesan sampingan yang rendah hampir tidak berlaku.

Ia penting! Apabila diabetes mellitus jenis 2 dalam pelantikan diuretik thiazide, pesakit perlu makan sebanyak sayur-sayuran segar dan buah-buahan yang mungkin. Ini akan membantu mengimbangi kerugian besar kalium, natrium, magnesium. Di samping itu, anda harus mempertimbangkan risiko mengurangkan kepekaan badan terhadap insulin.

Diabetes mellitus jenis 2, ubat Indapamide, atau sebaliknya, Ariton terbitannya, paling kerap digunakan. Kedua-dua Indapamide dan Arifon tidak mempunyai kesan ke atas metabolisme karbohidrat dan lemak, yang sangat penting dalam diabetes jenis 2.

Diuretik lain dalam diabetes jenis 2 adalah kurang kerap dan hanya dalam keadaan tertentu:

Diuretik jenis gelung dalam diabetes jenis 2 hanya digunakan sekali sahaja dalam kes-kes tersebut apabila perlu untuk mencapai normalisasi tekanan darah yang cepat;
menggabungkan thiazide dan menggabungkan diuretik yang berpotensi kalium - jika perlu untuk mengurangkan kehilangan kalium.

Pesakit dengan peraturan gula darah yang cacat perlu memahami bahawa mengambil apa-apa ubat diuretik boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius - penurunan sensitiviti insulin hormon. Selain itu, rawatan hipertensi mungkin tidak lama.

Diuretik untuk diabetes jenis 2

Apa yang boleh anda minum pil tekanan darah tinggi untuk diabetes?

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan mengambilnya setiap hari.

Diabetes mellitus adalah penyakit sistem endokrin, di mana pengambilan glukosa oleh badan terganggu, yang membawa kepada akibat yang serius. Jika seseorang mempunyai dua diagnosis pada masa yang sama: diabetes mellitus dan hipertensi, maka dia harus waspada terhadap pilihan ubat-ubatan dan menjalani gaya hidup tertentu.

Apakah ciri diabetes?

Diabetis, kekurangan insulin mutlak atau relatif dibentuk di dalam badan, kerana hiperglikemia terbentuk, metabolisme dan penyerapan karbohidrat, protein, lemak dan mineral terganggu. Ini adalah penyakit kronik yang disebabkan oleh kecenderungan genetik seseorang.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Diabetes adalah dua jenis:

Jenis pertama. Pankreas tidak menghasilkan sama sekali atau menghasilkan sedikit insulin hormon. Diagnosis dibuat pada usia muda. Ini adalah penyakit yang bergantung kepada insulin.
Jenis kedua. Ia berkembang pada masa dewasa pada orang dengan gaya hidup aktif yang rendah dan mereka yang berlebihan berat badan. Pankreas tidak menghasilkan insulin dalam jumlah yang diperlukan atau insulin yang dihasilkan tidak diserap oleh badan. Bagi diabetes jenis 2, kemungkinan mewarisi penyakit adalah tinggi.

Di mana gula berasal dari dalam darah

Terdapat dua sebab yang mungkin mengapa paras gula darah meningkat:

Dari karbohidrat dari makanan ke badan.
Dari glukosa, yang memasuki aliran darah dari hati.

Sekiranya seseorang berhenti makan makanan yang mengandungi karbohidrat, gula masih akan masuk ke dalam aliran darah dari hati. Dengan pengeluaran insulin yang tidak mencukupi, kepekatan gula dalam aliran darah melebihi nilai yang dibenarkan.

Hipertensi dan diabetes

Bagi seseorang yang hidup dengan kencing manis, tekanan darah tinggi (BP) dipenuhi dengan akibat yang serius. Tekanan meningkat meningkatkan kemungkinan strok tiba-tiba atau serangan jantung. Di samping itu, kegagalan buah pinggang mungkin berlaku, kebutaan berlaku, gangren berkembang dengan pemotongan lanjut. Dalam hipertensi, adalah penting untuk segera membawa tekanan darah ke normal. Bagi pesakit diabetes, tahap tekanan adalah 140/90 mmHg. Seni. sudah dianggap tinggi dan memerlukan pengurangan yang cepat.

Apakah punca hipertensi, jika anda sudah mendapat diabetes?

Dengan bermulanya diabetes jenis 1, hipertensi tidak terbentuk dengan serta-merta, tetapi dengan usia. Sebab utama ini adalah kerosakan buah pinggang (nefropati diabetik). Atas sebab ini, hipertensi berlangsung dalam 80% pesakit kencing manis jenis 1. Baki 20% adalah warga tua, berat badan berlebihan, tekanan saraf dan tekanan.

Diabetis jenis 2, hipertensi berkembang dengan sebab yang sama. Dengan satu-satunya perbezaan yang menyumbang kira-kira 20% kes diabetik nefropati. Satu pertiga daripada semua kes berlaku dalam hipertensi utama (stres, kekurangan magnesium, aterosklerosis) dan kira-kira 40% dalam hipertensi yang berkaitan dengan usia tua.

Perkembangan hipertensi dalam diabetes jenis 1

Nefropati diabetes atau kerosakan buah pinggang adalah penyebab utama hipertensi dalam pesakit kencing manis jenis 1. Ginjal mula mengatasi masalah dengan garam natrium dalam air kencing. Kepekatan mereka bertambah, dan tubuh berkumpul isipadu cecair untuk mencairkan natrium. Dengan peningkatan jumlah cecair, jumlah darah dalam tubuh meningkat, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Nampaknya hipertensi dan masalah buah pinggang bersama-sama membentuk harapan. Tubuh cuba untuk membuat prestasi buruk buah pinggang, yang menimbulkan peningkatan tekanan. Peningkatan tekanan darah menyebabkan peningkatan tekanan dalam elemen penapis buah pinggang. Lama kelamaan, mereka mula mati, yang merosakkan kerja badan. Cepat atau lambat, lingkaran setan ini berakhir dengan kegagalan buah pinggang. Rawatan hipertensi dalam kencing manis jenis ini, yang dimulakan pada waktunya, dengan kebarangkalian yang tinggi akan menolak hasil negatif.

Meningkatkan tekanan darah dan diabetes jenis 2

Pada pesakit diabetes jenis 2, kepekatan tinggi insulin dalam sumber darah meningkat. Dari masa ke masa, tekanan meningkat disebabkan oleh aterosklerosis dan kemungkinan penyakit buah pinggang. Selalunya pada pesakit dengan diabetes jenis 2, hipertensi dikembangkan sebelum diagnosis. Ia boleh dikesan serentak dengan diabetes.

Bagi pesakit dengan diabetes jenis 2, adalah penting untuk mengikuti diet karbohidrat yang rendah. Ini akan membantu mengatasi tekanan darah tinggi dan tahap gula darah.

Apa penunjuk tekanan darah adalah norma untuk pesakit diabetes

Bagi orang yang sihat, kadar tekanan darah adalah sehingga 139/89 mm Hg. Seni. Semua yang lebih tinggi adalah hipertensi. Bagi pesakit kencing manis, kemungkinan penyakit kardiovaskular yang rumit adalah tinggi. Oleh itu, kadar tekanan mereka adalah lebih rendah daripada 140/90. Adalah dinasihatkan untuk mencapai tahap 130/85. Tetapi pil untuk hipertensi dalam diabetes perlu diambil dengan berhati-hati. Lonjakan tekanan mendadak tidak dibenarkan. Ia perlu dikurangkan secara beransur-ansur.

Ubat untuk tekanan darah tinggi dalam diabetes mellitus

Rawatan hipertensi dalam diabetes mellitus amat penting. Semakin cepat ia bermula, semakin tinggi kemungkinan melarikan diri dari kesan-kesan negatif yang timbul dalam tubuh dari tekanan darah tinggi. Keputusan mengenai pelantikan ubat dan dos mereka perlu dibuat oleh doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira tahap perkembangan diabetes dan penyakit yang berkaitan.

Terdapat kumpulan utama ubat untuk diabetes dan hipertensi:

diuretik atau diuretik;
penyekat kalsium;
β-blockers;
Inhibitor ACE dan penghalang reseptor angiotensin II.

Tablet diuretik untuk diabetes dengan hipertensi

Hipertensi dalam diabetes sering dikaitkan dengan peningkatan jumlah cecair, iaitu darah yang beredar dalam sistem peredaran darah. Di samping itu, garam ditahan di dalam badan, yang menghalang aliran keluar cecair. Ubat diuretik membantu menghilangkan cecair yang berlebihan, dengan itu mengurangkan tekanan darah. Selalunya, doktor menetapkan diuretik selari dengan ubat lain yang bertujuan untuk rawatan hipertensi.

β-blocker untuk mengurangkan tekanan darah dalam diabetes

Doktor masih tidak bersetuju dengan penggunaan beta-blocker semasa rawatan tekanan darah tinggi pada orang yang menghidap diabetes. Di satu pihak, ubat ini mengurangkan tekanan darah dengan baik, di sisi lain - mereka mempunyai banyak kontraindikasi, yang juga termasuk kencing manis.

Sekiranya doktor yang hadir membuat keputusan untuk menetapkan beta-blocker, maka pesakit, di samping diabetes, kemungkinan besar didiagnosis dengan salah satu penyakit berikut:

kegagalan jantung;
iskemia;
bentuk akut tempoh selepas infarksi.

Kebarangkalian komplikasi daripada penggunaan beta-blockers harus lebih rendah daripada kemungkinan hasil yang teruk dari penyakit bersamaan.

Inhibitor (penyekat) saluran kalsium dengan aliran hipertensi dan diabetes yang serentak

Ubat-ubatan sedemikian agak berkesan dan sentiasa dirawat oleh ahli terapi untuk mengurangkan tekanan pada pesakit kencing manis. Dengan sangat berhati-hati, penyekat saluran kalsium perlu diambil pada pesakit yang mengidap penyakit jantung iskemik. Terutama jika dalam tempoh semasa terdapat infark miokard akut, angina tidak stabil atau kegagalan jantung.

Inhibitor ACE dan penghalang reseptor angiotensin II

Dadah untuk tekanan darah tinggi dalam kencing manis mellitus yang dimiliki oleh kelas ini sentiasa ditetapkan apabila terdapat kemungkinan komplikasi penyakit buah pinggang. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan nefropati diabetik atau kegagalan jantung, perencat ACE ditentukan oleh ubat-ubatan utama dalam program rawatan. Penyekat reseptor Angiotensin II lebih moden daripada inhibitor ACE, sekumpulan ubat. Mereka dilantik sebagai alternatif kepada perencat ACE.

Bagaimana untuk memilih alat perubatan yang sesuai untuk rawatan hipertensi dan diabetes

Setiap kumpulan ubat bertujuan untuk menekan masalah tertentu dalam tubuh, yang akhirnya akan membawa kepada penurunan tekanan darah tinggi. Jika hipertensi didiagnosis diabetis, maka perkembangan banyak penyakit berkaitan yang menyumbang kepada pertumbuhan tekanan adalah mungkin.

Dalam kes ini, ubat satu kumpulan tidak akan dapat membantu. Doktor yang meneliti mengkaji semua penyakit di kompleks, dan kemudian membuat keputusan mengenai menetapkan dadah.

Jangan mengabaikan preskripsi doktor, kerana risiko kemungkinan komplikasi daripada hipertensi dalam diabetes meningkat banyak kali. Pada masa yang sama, adalah mustahil dan semata-mata mematikan untuk memilih ubat-ubatan sendiri, tanpa melepasi semua ujian yang diperlukan dan tinjauan komprehensif.

Kaedah tradisional merawat hipertensi dalam kencing manis

Diet pesakit memainkan peranan penting dalam rawatan hipertensi dan diabetes. Terdapat beberapa produk yang penggunaannya dilarang sama sekali. Pada masa yang sama, jenis makanan dan minuman tertentu mempunyai kesan yang baik terhadap tubuh pesakit. Menu untuk hipertensi dan diabetes haruslah dengan kandungan karbohidrat minimum. Ini bukan sahaja membantu mengurangkan paras gula darah, tetapi juga menurunkan tekanan darah.

Ada sebilangan herba, merebusnya yang akan membantu dengan cepat membantu dengan hipertensi dalam diabetes. Tetapi jangan tinggalkan kaedah tradisional rawatan. Doktor mesti mengawasi keadaan ujian dan kesejahteraan umum pesakit, jika proses tidak dapat dipulihkan boleh bermula di dalam badan.

Kesimpulannya

Hipertensi dan gula adalah masalah yang agak biasa pada masa kita. Dengan rawatan yang betul, pesakit boleh menjalani kehidupan yang penuh. Adalah penting untuk mengikuti diet dan semua cadangan doktor yang hadir.

Ubat-ubatan yang disyorkan untuk hipertensi dan diabetes

Bagaimana hipertensi muncul dalam diabetes mellitus jenis 2?
Mengapa anda perlu mengawal tekanan darah dalam diabetes?
Kaedah tradisional dalam rawatan hipertensi pada pesakit kencing manis

Menurut statistik perubatan, di 80% pesakit diabetes bergantung kepada insulin disertai dengan hipertensi arteri, yang sangat meningkatkan risiko kecacatan dan kematian. Rawatan yang betul boleh menghalang akibat berbahaya, tetapi sebelum mengambil pil, ia patut mencuba kaedah bukan ubat.

Diet dan ubat-ubatan rakyat untuk tekanan darah tinggi dan diabetes jenis 2 membantu mengawal tahap glukosa darah dan tekanan - faktor yang bertanggungjawab untuk komplikasi sistem kardiovaskular dan buah pinggang.

Bagaimana hipertensi muncul dalam diabetes mellitus jenis 2?

Hipertensi dalam kencing manis jenis 2 mula berkembang seawal prediabetes. Pada peringkat ini, seseorang mengembangkan sindrom metabolik, berdasarkan kepekaan insulin yang dikurangkan dari sel-sel.

Untuk mengimbangi rintangan insulin, pankreas mensintesiskan lebihan hormon yang bertanggungjawab untuk penggunaan glukosa. Hyperinsulinemia yang mengakibatkan penyempitan arteri, akibatnya - tekanan darah yang beredar melalui mereka meningkat.

Hipertensi, terutamanya apabila digabungkan dengan berat badan berlebihan, adalah salah satu isyarat pertama untuk mengesyaki permulaan diabetes insulin. Menurunkan tekanan yang meningkat pada umur dan tekanan berterusan, ramai pesakit tidak tergesa-gesa untuk berjumpa doktor, mengambil risiko mendapat diabetes jenis 2 dan tekanan darah tinggi dalam sejarah perubatan. Dan ia benar-benar sia-sia, kerana untuk mengenal pasti sindrom metabolik pada peringkat awal, anda hanya boleh lulus ujian untuk toleransi glukosa.

Jika pada tahap ini untuk mengambil tahap gula di bawah kawalan, perkembangan selanjutnya penyakit itu dapat dielakkan. Untuk rawatan hipertensi dalam diabetes mellitus pada peringkat awal, ia cukup untuk mematuhi diet rendah karbohidrat, bergerak lebih jauh dan meninggalkan tabiat yang merosakkan.

Mengapa anda perlu mengawal tekanan darah dalam diabetes?

Dengan perkembangan penyakit ini, hipertensi arteri dalam kencing manis mempamerkan ciri-cirinya sendiri:

Hipertensi berterusan siang dan malam. Biasanya, tekanan malam dan waktu malam berkurangan sehubungan dengan siang hari, dengan diabetes, kitaran ini terganggu.
Penurunan tekanan tajam adalah mungkin. Pemadaman yang tidak dijangka di mata, pening, dan pingsan ketika menukar kedudukan adalah tanda hipotensi ortostatik, yang merupakan "flip side" hipertensi diabetes.

Sekiranya tiada rawatan untuk hipertensi dalam diabetes mellitus jenis 2, pesakit mempunyai akibat yang tidak dapat dikembalikan yang serius:

Atherosclerosis;
Strok;
IHD, infarksi miokardium;
Kegagalan buah pinggang;
Gangrene kencing (amputasi);
Kebutaan dan lain-lain.

Semua komplikasi ini entah bagaimana berkaitan dengan kapal yang terpaksa mengalami beban berganda. Apabila hipertensi dan diabetes mellitus jenis 2 digabungkan, rawatan ditujukan untuk mengurangkan tekanan, yang mengurangkan risiko kematian sebanyak 30%. Tetapi pada masa yang sama, terapi antihipertensi tidak boleh menyebabkan lonjakan dalam gula darah dan mempengaruhi metabolisme lemak.

Kerumitan tekanan tekanan pada pesakit adalah disebabkan oleh fakta bahawa banyak ubat untuk hipertensi dalam diabetes jenis 2 tidak boleh digunakan. Dengan semua keberkesanan antihipertensi pesakit kencing manis, mereka tidak sesuai kerana kesan negatif terhadap paras gula darah. Apabila menetapkan rawatan, doktor menganggap:

Tekanan pesakit maksimum;
Kehadiran hipotensi ortostatik;
Peringkat diabetes;
Penyakit bersamaan;
Kesan sampingan yang mungkin.

Ubat untuk hipertensi dalam diabetes harus:

Lancar mengurangkan tekanan;
Jangan menjejaskan metabolisma lipid-karbohidrat;
Jangan memburukkan lagi patologi sedia ada;
Menghapuskan kesan negatif pada jantung dan buah pinggang.

Daripada 8 kumpulan ubat hipotensi yang wujud hari ini, pesakit kencing manis disyorkan:

Cara utama untuk menghilangkan penyakit hipertensi, kencing manis:

Kurangkan berat badan, kembalikan kerentanan badan kepada insulin. Sudah satu penurunan berat badan kepada prestasi yang optimum dapat menormalkan semula gula darah, menghilangkan rintangan insulin dan membawa tekanan kepada normal. Item ini akan membantu untuk melakukan diet rendah karbohidrat dan senaman yang boleh dilaksanakan: berjalan, gimnastik, senaman.
Hadkan pengambilan garam. Ia mengekalkan air di dalam badan dan meningkatkan jumlah darah yang beredar, yang menimbulkan tekanan di dalam kapal. Hypertensives mengesyorkan diet tanpa garam.
Elakkan tekanan. Hormon adrenalin, yang dilepaskan secara aktif dalam keadaan yang tertekan, mempunyai kesan vasoconstrictor. Jika boleh, anda harus menahan diri dari emosi negatif, menggunakan teknik yang menenangkan.
Cinta air yang jernih. Rejim minum yang betul membantu mengurangkan edema dan menormalkan tekanan darah. Kami bercakap tentang air bukan berkarbonat tanpa aditif dalam jumlah kira-kira 30 ml setiap 1 kg berat.
Berhenti merokok dan alkohol.

Kaedah tradisional dalam rawatan hipertensi pada pesakit kencing manis

Dengan "duet" yang serius seperti kencing manis dan hipertensi, kaedah perubatan tradisional hanya boleh digunakan dengan kebenaran ahli endokrin dan di bawah kawalannya. Rawatan dengan cara yang tidak tradisional adalah panjang, dari 4 bulan hingga enam bulan. Setiap bulan, pesakit mesti berhenti sejenak selama 10 hari dan menyesuaikan dos ke bawah jika dia merasa lebih baik.

Untuk menormalkan tekanan, pesakit kencing manis disyorkan:

Hawthorn;
Blueberry;
Lingonberry;
Strawberi;
Rowan;
Valerian;
Motherwort;
Peppermint;
Melissa;
Birch leaves;
Flaxseed.

Menerima buah hawthorn segar 100 g selepas sarapan, makan tengahari dan makan malam mengurangkan tekanan darah dan tahap glukosa.
Teh herba untuk tekanan darah tinggi dalam kencing manis: pada pengumpulan minuman hari pada kadar 2 sudu besar. l setengah liter air mendidih. Bahan-bahan: dihancurkan dalam bahagian yang sama lobak lobak, paya rumput, bunga chamomile, marigold, hawthorn; daun currant, viburnum; akar valerian, kereta api, motherwort, oregano dan benih dill. Sekat 2 jam dan minum sepanjang hari.
Quince decoction untuk rawatan hipertensi pada pesakit kencing manis: 2 sudu besar. daun cincang dan cawangan quince mendidih dalam segelas air. Minuman teruk dan sejuk diambil 3 kali sehari selama 3 sudu teh.
Pengumpulan dari tekanan: 30 g motherwort, 40 g semanggi manis, telur kering dan akar dandelion, 50 g hawthorn dicincang, bercampur. Untuk 300 ml air panas, ambil 1 sudu besar bahan mentah, rebus selama 5 minit, biarkan panas selama 1 jam. Tambah tiada sudu madu, terbahagi kepada 3 dos dan minum sebelum makan.
Air anggur dengan kencing manis dari tekanan: daun kering dan ranting anggur dalam jumlah 50 g untuk membangkitkan 500 ml air mendidih, dibakar selama seperempat jam. Ambil ½ cawan sebelum makan.

Sebelum menggunakan mana-mana resipi ini jangan lupa untuk berunding dengan doktor!

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Diabetes: sebab, jenis, gejala dan tanda, rawatan, kesan

Diabetes mellitus adalah salah satu yang paling biasa, mempunyai kecenderungan untuk meningkatkan insiden dan merosakkan statistik penyakit. Gejala diabetes tidak muncul pada hari yang sama, prosesnya mengalir secara kronik, dengan peningkatan dan gangguan gangguan endokrin-metabolik. Benar, kebutaan jenis kencing manis saya berbeza dengan tahap awal yang kedua.

Di antara semua patologi endokrin, kencing manis yakin memegang dan memimpin lebih daripada 60% daripada semua kes. Di samping itu, statistik mengecewakan menunjukkan bahawa 1/10 daripada "pesakit kencing manis" adalah kanak-kanak.

Kebarangkalian untuk memperoleh penyakit meningkat dengan usia dan, oleh itu, setiap sepuluh tahun bilangan kumpulan berganda. Ini disebabkan oleh peningkatan jangka hayat, peningkatan kaedah untuk diagnosis awal, penurunan aktiviti fizikal dan peningkatan dalam bilangan orang yang berlebihan berat badan.

Jenis-jenis diabetes

Ramai yang telah mendengar tentang penyakit seperti diabetes insipidus. Sehingga pembaca tidak kemudiannya mengelirukan penyakit yang mempunyai nama "diabetes", mungkin akan membantu menjelaskan perbezaan mereka.

Insipidus diabetes

Insipidus diabetes adalah penyakit endokrin yang berlaku akibat neuroinfections, penyakit radang, tumor, keracunan dan disebabkan oleh kekurangan dan kadang-kadang hilang ADH - vasopressin (hormon antidiuretik).

Ini menerangkan gambaran klinikal penyakit ini:

Kekeringan lutut membran mukus rongga mulut, dahaga yang luar biasa (seseorang boleh meminum sehingga 50 liter air selama 24 jam, membesarkan perut dengan saiz yang besar);
Pengasingan sejumlah besar air kencing yang tidak berkonsentrasi dengan graviti spesifik yang rendah (1000-1003);
Keletihan berat badan, kelemahan, aktiviti fizikal menurun, gangguan sistem penghadaman;
Perubahan ciri kulit (kulit "kulit");
Atrofi serat otot, kelemahan sistem otot;
Perkembangan sindrom dehidrasi jika tiada pengambilan cecair selama lebih dari 4 jam.

Dari segi pemulihan lengkap, penyakit itu mempunyai prognosis yang tidak baik, kecekapannya berkurangan.

Anatomi ringkas dan fisiologi

Organ yang tidak berpasangan - pankreas mempunyai fungsi sekretariat campuran. Bahagian eksogennya memberikan rembesan luar, menghasilkan enzim yang terlibat dalam proses penghadaman. Bahagian endokrin, yang diamanahkan dengan misi rembesan dalaman, terlibat dalam penghasilan pelbagai hormon, termasuk insulin dan glukagon. Mereka adalah kunci memastikan keteguhan gula dalam tubuh manusia.

Kelenjar endokrin diwakili oleh pulau-pulau kecil Langerhans, yang terdiri daripada:

A-sel, yang menduduki satu perempat daripada jumlah ruang pulau kecil dan dianggap sebagai tempat pengeluaran glukagon;
Sel B menampung sehingga 60% daripada populasi sel, mensintesis dan mengumpul insulin, molekulnya adalah polipeptida dua rantai yang membawa 51 asid amino dalam urutan tertentu. Urutan residu asam amino untuk setiap haiwan fauna adalah berbeza, bagaimanapun, berhubung dengan struktur struktur insulin kepada manusia, babi paling dekat, mengapa pankreasnya terutama berfungsi sebagai objek penggunaan untuk pengeluaran insulin pada skala perindustrian;
Sel D yang menghasilkan Somatostatin;
Sel yang menghasilkan polipeptida lain.

Oleh itu, kesimpulan itu mencadangkan dirinya sendiri: kerosakan pada pankreas dan pulau kecil Langerhans, khususnya, adalah mekanisme utama yang menghalang pengeluaran insulin dan mencetuskan perkembangan proses patologi.

Jenis dan bentuk khas penyakit ini

Kekurangan insulin membawa kepada pelanggaran keteguhan gula (3.3 - 5.5 mmol / l) dan menyumbang kepada pembentukan penyakit heterogen yang disebut diabetes mellitus (DM):

Ketiadaan lengkap insulin (kekurangan mutlak) membentuk proses patologi yang bergantung kepada insulin, yang dirujuk sebagai jenis I diabetes mellitus (IDDM);
Kekurangan insulin (kekurangan relatif), yang bermula pada tahap awal metabolisme karbohidrat, secara perlahan tetapi pasti membawa kepada perkembangan diabetes mellitus bebas insulin (NIDDM), yang dikenali sebagai diabetes jenis II.

Disebabkan pelanggaran dalam penggunaan glukosa, dan, akibatnya, peningkatan serum (hyperglycemia), yang pada dasarnya adalah manifestasi penyakit, tanda-tanda diabetes, iaitu, gangguan keseluruhan metabolik di semua peringkat, mula muncul dari masa ke masa. Perubahan penting dalam interaksi hormon dan metabolik akhirnya melibatkan semua sistem berfungsi badan manusia dalam proses patologi, yang sekali lagi menunjukkan sifat sistemik penyakit ini. Seberapa cepat pembentukan penyakit akan berlaku bergantung kepada tahap kekurangan insulin, yang mana hasilnya menentukan jenis diabetes.

Di samping diabetes jenis pertama dan kedua, ada jenis khas penyakit ini:

Diabetes sekunder akibat keradangan akut dan kronik pankreas (pankreatitis), neoplasma malignan di parenkim kelenjar, sirosis hati. Sejumlah gangguan endokrin, disertai oleh penghasilan antagonis insulin yang berlebihan (acromegaly, penyakit Cushing, pheochromocytoma, penyakit tiroid) membawa kepada perkembangan diabetes peringkat kedua. Banyak ubat yang digunakan untuk masa yang lama mempunyai kesan kencing manis: diuretik, beberapa ubat antihipertensi dan hormon, pil perancang, dan sebagainya;
Diabetes pada wanita mengandung (gestasi), disebabkan interaksi aneh hormon ibu, anak dan plasenta. Pankreas janin, yang menghasilkan insulinnya sendiri, mula menghalang pengeluaran insulin oleh kelenjar ibu, dengan hasilnya bentuk tertentu terbentuk semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, dengan kawalan yang betul, diabetes melahirkan biasanya hilang selepas penghantaran. Selanjutnya, dalam beberapa kes (sehingga 40%) pada wanita dengan riwayat kehamilan yang sama, fakta ini boleh mengancam perkembangan kencing manis jenis II (dalam masa 6-8 tahun).

Kenapa ada penyakit "manis"?

Penyakit "manis" membentuk kumpulan pesakit yang agak "heterogen", oleh itu menjadi jelas bahawa IDDM dan "rakan sekerja" bebas insulinnya secara genetik berbeza. Terdapat bukti persatuan diabetes bergantung kepada insulin dengan struktur genetik sistem HLA (kompleks histokompatibiliti utama), khususnya, dengan beberapa gen lokus D-rantau. Bagi HNSID, hubungan ini tidak dilihat.

Untuk perkembangan jenis diabetes mellitus I, terdapat kecenderungan genetik kecil, faktor-faktor yang memicu mencetuskan mekanisme patogenetik:

Kecenderungan kongenital antara pulau kecil Langerhans;
Pengaruh buruk terhadap alam sekitar;
Tekanan, beban saraf;
Kecederaan otak traumatik;
Kehamilan;
Proses pencernaan asal virus (selesema, cendawan, jangkitan cytomegalovirus, Coxsackie);
Kecenderungan makan berlebihan yang berterusan, menyebabkan lemak badan yang berlebihan;
Penyalahgunaan kue (risiko gigi manis lebih banyak).

Sebelum meneliti sebab-sebab penyakit diabetes mellitus jenis II, adalah disyorkan untuk menimbulkan isu yang sangat kontroversi: yang lebih kerap mengalami kesukaran - lelaki atau wanita?

Telah ditubuhkan bahawa pada masa ini penyakit di wilayah Persekutuan Rusia lebih kerap terbentuk pada wanita, walaupun pada abad ke-19, diabetes adalah "keistimewaan" seks jantan. Dengan cara ini, sekarang di beberapa negara Asia Tenggara, kehadiran penyakit ini pada lelaki dianggap utama.

Keadaan terdahulunya untuk perkembangan diabetes mellitus jenis II termasuk:

Perubahan dalam struktur struktur pankreas akibat proses keradangan, serta rupa sista, tumor, pendarahan;
Umur selepas 40 tahun;
Berat kelebihan (faktor risiko yang paling penting berkaitan dengan INHD!);
Penyakit vaskular disebabkan oleh proses aterosklerotik dan hipertensi arteri;
Pada wanita, kehamilan dan kelahiran anak dengan berat badan tinggi (lebih daripada 4 kg);
Kehadiran saudara-mara yang menderita diabetes;
Tekanan psiko-emosi yang kuat (hyperstimulation kelenjar adrenal).

Penyebab penyakit pelbagai jenis diabetes dalam beberapa keadaan bertepatan (stres, obesiti, pengaruh faktor luaran), tetapi permulaan proses diabetes jenis pertama dan kedua adalah berbeza, selain itu, IDDM adalah banyak kanak-kanak dan orang muda, dan insulin-independen lebih suka orang tua.

Video: mekanisme untuk pembangunan kencing manis jenis II

Mengapa begitu dahaga?

Gejala ciri diabetes, tanpa mengira bentuk dan jenis, boleh diwakili seperti berikut:

Kekeringan membran mukus mulut;
Dahaga, yang hampir mustahil untuk menghilangkan, dikaitkan dengan dehidrasi;
Pembentukan kencing yang berlebihan dan perkumuhan oleh buah pinggang (poliuria), yang mengakibatkan dehidrasi;
Peningkatan kepekatan glukosa serum (hyperglycemia), disebabkan oleh penindasan penggunaan gula oleh tisu periferi akibat kekurangan insulin;
Kemunculan gula di dalam air kencing (glucosuria) dan badan ketonon (ketonuria), yang biasanya terdapat dalam jumlah yang sangat kecil, tetapi dengan diabetes mellitus kuat dihasilkan oleh hati, dan apabila dikeluarkan daripada badan terdapat dalam air kencing;
Kandungan yang meningkat dalam plasma darah (selain glukosa) urea dan ion natrium (Na +);
Penurunan berat badan, yang dalam kes dekompensasi penyakit adalah ciri ciri sindrom katabolik, yang berkembang akibat pecahan glikogen, lipolisis (pengerasan lemak), katabolisme dan glukoneogenesis (transformasi menjadi glukosa) protein;
Pelanggaran spektrum lipid, peningkatan jumlah kolesterol disebabkan oleh pecahan lipoprotein berkepadatan rendah, NEFA (asid lemak tidak esterifikasi), trigliserida. Kandungan lipid yang semakin meningkat mula aktif dihantar ke hati dan secara intensif teroksidasi di sana, yang membawa kepada pembentukan badan-badan ketone yang berlebihan (aseton + β-hydroxybutyric acid + acetoacetic acid) dan kemasukan mereka ke dalam darah (hyperketonemia). Kepekatan ketone badan berlebihan mengancam keadaan berbahaya yang disebut ketoasidosis diabetes.

Oleh itu, tanda-tanda umum penyakit kencing manis boleh menjadi ciri dari sebarang bentuk penyakit, bagaimanapun, agar tidak mengelirukan pembaca, namun perlu diperhatikan ciri-ciri yang wujud dalam jenis ini atau jenis itu.

Jenis I diabetes - "keistimewaan" golongan muda

IDDM dicirikan oleh permulaan yang tajam (minggu atau bulan). Gejala penyakit kencing manis jenis saya dinyatakan dan menunjukkan tanda-tanda klinikal biasa untuk penyakit ini:

Kehilangan berat badan tajam;
Haus tidak wajar, seseorang tidak boleh mabuk, walaupun dia cuba melakukannya (polydipsia);
Sebilangan besar air kencing dikeluarkan (polyuria);
Lebihan ketara kepekatan badan glukosa dan keton dalam serum (ketoasidosis). Pada peringkat awal, apabila pesakit mungkin masih tidak menyedari masalahnya, perkembangan koma kencing manis (ketoacidotic, hyperglycemic) kemungkinan besar - keadaan yang sangat mengancam nyawa, oleh itu, terapi insulin diresepkan secepat mungkin (diabetes hanya disyaki).

Dalam kebanyakan kes, selepas penggunaan insulin, proses metabolik dikompensasi, keperluan badan insulin menurun dengan mendadak, dan "pemulihan" sementara berlaku. Walau bagaimanapun, keadaan remisi yang singkat ini tidak boleh berehat sama ada pesakit atau doktor, kerana selepas beberapa waktu penyakit itu akan mengingatkan dirinya lagi. Keperluan untuk insulin sebagai tempoh penyakit meningkat, boleh meningkat, tetapi terutamanya jika tidak ketoasidosis, ia tidak akan melebihi 0.8-1.0 U / kg.

Tanda-tanda yang menunjukkan perkembangan komplikasi penyakit kencing manis (retinopati, nefropati) mungkin muncul dalam 5-10 tahun. Penyebab utama kematian IDDM termasuk:

Kegagalan buah pinggang terminal, yang mengakibatkan glomerulosclerosis diabetes;
Gangguan kardiovaskular, sebagai komplikasi penyakit mendasar, yang berlaku kurang kerap renal.

Penyakit atau perubahan berkaitan umur? (kencing manis jenis II)

INZSD berkembang selama beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun. Masalah yang timbul, orang itu membawa kepada pelbagai pakar (dermatologi, pakar sakit puan, pakar neurologi...). Pesakit tidak mengesyaki bahawa pelbagai penyakit pada pendapatnya: furunculosis, pruritus, lesi kulat, sakit di bahagian bawah kaki adalah tanda-tanda diabetes jenis II. Selalunya, FIDD didapati dengan peluang semata-mata (pemeriksaan perubatan tahunan) atau kerana pelanggaran yang dirujuk oleh pesakit sendiri sebagai perubahan berkaitan dengan usia: "penglihatan telah jatuh", "sesuatu yang salah dengan buah pinggang", "kaki tidak patuh sama sekali".... Pesakit terbiasa dengan keadaan mereka, dan diabetes terus berkembang perlahan-lahan, menjejaskan semua sistem, dan pertama sekali - kapal-kapal, sehingga seseorang "jatuh" dari serangan stroke atau jantung.

INZSD dicirikan oleh kursus perlahan stabil, sebagai peraturan, tidak menunjukkan kecenderungan ketoasidosis.

Rawatan diabetes mellitus jenis 2 biasanya bermula dengan pematuhan kepada pemakanan dengan sekatan karbohidrat mudah larut (halus) dan penggunaan (jika perlu) ubat pengurangan gula. Insulin diresepkan jika perkembangan penyakit itu telah mencapai peringkat komplikasi yang teruk atau imuniti ubat oral berlaku.

Patologi kardiovaskular akibat daripada diabetes telah diiktiraf sebagai penyebab utama kematian pada pesakit dengan INHDD. Ini biasanya merupakan serangan jantung atau strok.

Video: 3 tanda awal diabetes

Ubat-ubatan Diabetes

Asas langkah terapeutik yang bertujuan untuk mengkompensasi diabetes mellitus adalah tiga prinsip utama:

Pembayaran balik kekurangan insulin;
Peraturan gangguan endokrin-metabolik;
Pencegahan diabetes, komplikasi dan rawatan yang tepat pada masanya.

Pelaksanaan prinsip-prinsip ini dilaksanakan berdasarkan 5 kedudukan asas:

Pemakanan untuk kencing manis ditugaskan kepada parti "biola pertama";
Sistem latihan fizikal, yang mencukupi dan dipilih secara individu, mengikut diet;
Dadah yang mengurangkan gula terutama digunakan untuk merawat diabetes mellitus jenis 2;
Terapi insulin diresepkan jika perlu untuk RAWATAN, tetapi penting dalam kes diabetes jenis 1;
Pendidikan pesakit untuk kawalan diri (kemahiran untuk mengambil darah dari jari, menggunakan meter glukosa darah, mentadbir insulin tanpa bantuan).

Kawalan makmal, berdiri di atas kedudukan ini, menunjukkan tahap pampasan selepas kajian biokimia yang berikut:

Pampasan yang baik

Teh monastik adalah bantuan yang baik dalam mengubati diabetes, ia benar-benar (bersama-sama dengan aktiviti lain!) Membantu mengurangkan tahap glukosa, tetapi tidak menggantikan rawatan utama dan tidak menyembuhkan sepenuhnya apa pengedar minuman ajaib cuba meyakinkan pelanggan yang beriman.

Apabila diet dan ubat rakyat tidak lagi membantu...

Dadah yang dikenali sebagai generasi pertama, yang dikenali pada akhir abad yang lalu (bukarban, oranil, butamide, dan sebagainya), kekal dalam kenangan, dan mereka digantikan oleh ubat generasi baru (dionyl, maninil, minidiab, glurenorm), yang terdiri daripada 3 kumpulan utama ubat untuk diabetes yang dihasilkan oleh industri farmaseutikal.

Apa arti sesuai untuk satu pesakit atau yang lain adalah ahli endokrinologi yang memutuskan, kerana wakil-wakil dari setiap kumpulan, sebagai tambahan kepada petunjuk utama, diabetes, mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan. Dan supaya pesakit tidak terlibat dalam rawatan diri dan tidak berfikir untuk menggunakan ubat-ubatan ini untuk kencing manis mengikut budi bicara mereka, kami akan menyebut beberapa contoh ilustrasi.

Derivatif Sulfonyl Urea

Pada masa ini, derivatif sulfonylurea generasi kedua ditetapkan, yang sah dari 10 jam hingga satu hari. Biasanya, pesakit mengambilnya 2 kali sehari selama setengah jam sebelum makan.

Ubat-ubatan ini benar-benar kontraindikasi dalam kes berikut:

Diabetes jenis 1;
Kencing manis, hiperosmolar, koma asid laktik;
Kehamilan, melahirkan anak, laktasi;
Nefropati diabetes diikuti dengan penurasan yang rosak;
Penyakit sistem hematopoietik dengan penurunan bersamaan dengan sel darah putih - leukosit (leukositopenia) dan platelet hematopoiesis (thrombocytopenia);
Luka yang berjangkit dan keradangan hati yang teruk (hepatitis);
Diabetes rumit oleh patologi vaskular.

Di samping itu, penggunaan ubat-ubatan dalam kumpulan ini boleh mengancam perkembangan reaksi alahan, yang ditunjukkan oleh:

Pruritus dan urticaria, kadang-kadang menjangkau edema Quincke;
Gangguan fungsi sistem pencernaan;
Perubahan dalam darah (penurunan kadar platelet dan leukosit);
Pelanggaran kemungkinan keupayaan fungsi hati (penyakit kuning disebabkan kolestasis).

Ejen-ejen menurunkan gula dari keluarga biguanide

Biguanides (guanidine derivatives) secara aktif digunakan untuk merawat diabetes jenis 2, sering menambah sulfonamides kepada mereka. Mereka sangat rasional untuk digunakan oleh pesakit dengan obesiti, namun mereka yang mengalami lesi hati, buah pinggang dan patologi kardiovaskular, tujuannya sangat terhad, bergerak ke ubat yang lebih jernih dari kumpulan yang sama seperti Metformin BMS atau inhibitor α-glucosides (glucobay), menghalang penyerapan karbohidrat dalam usus kecil.

Penggunaan derivatif guanidine sangat terhad dalam kes-kes lain, yang dikaitkan dengan beberapa kebolehan "berbahaya" mereka (pengumpulan laktat dalam tisu, yang membawa kepada asidosis laktik).

Kontraindikasi mutlak untuk penggunaan biguanin mempertimbangkan:

IDDM (diabetes jenis 1);
Kehilangan berat badan yang ketara;
Proses berjangkit, tanpa mengira penyetempatan;
Campur tangan pembedahan;
Kehamilan, melahirkan anak, tempoh laktasi;
Koma;
Patologi hepatik dan buah pinggang;
Kelaparan oksigen;
Microangiopathy (gred 2-4) dengan gangguan penglihatan dan fungsi buah pinggang;
Ubat ulkus dan proses nekrotik;
Gangguan peredaran darah di bahagian bawah badan akibat pelbagai patologi vaskular.

Rawatan insulin

Daripada perkara di atas, menjadi jelas bahawa penggunaan insulin adalah rawatan utama untuk diabetes jenis 1, semua keadaan kecemasan dan komplikasi penyakit kencing manis yang teruk. INSSD memerlukan perlantikan terapi ini hanya dalam kes bentuk insulin yang memerlukan, apabila pembetulan dengan cara lain tidak memberi kesan yang diinginkan.

Insulin moden, dipanggil monokompeten, adalah dua kumpulan:

Bentuk farmakologi monokompeten bahan insulin manusia (DNA separuh sintetik atau rekombinan), yang pasti mempunyai kelebihan yang ketara terhadap persediaan daging babi. Mereka tidak praktikalnya mempunyai kontra dan kesan sampingan;
Insulin monocompetent berasal dari pankreas babi. Ubat-ubatan ini, berbanding dengan insulin manusia, memerlukan peningkatan dalam dos ubat sebanyak kira-kira 15%.

Diabetes adalah berbahaya oleh komplikasi.

Oleh sebab kencing manis diiringi oleh kekalahan banyak organ dan tisu, manifestasinya boleh didapati di hampir semua sistem tubuh. Komplikasi kencing manis adalah:

Perubahan kulit patologi: dermopati diabetes, lipoid necrobiosis, furunculosis, xanthomatosis, lesi kulat kulit;
Penyakit Osteo-artikular:
1. Osteoarthropathy Diabetik (perubahan bersama bersama pergelangan kaki pergelangan tangan Charcot), yang berlaku terhadap latar belakang gangguan mikrosirkulasi dan gangguan trophik yang disertai oleh dislokasi, subluxasi, patah tulang spontan sebelum pembentukan kaki kencing manis;
2. Hiropati diabetes, dicirikan oleh kekakuan pada sendi tangan, yang lebih kerap terbentuk pada kanak-kanak dengan diabetes;
Penyakit pernafasan: bronkitis berpanjangan yang berpanjangan, radang paru-paru, peningkatan kejadian tuberkulosis;
Proses patologi yang mempengaruhi organ-organ pencernaan: enteropati diabetes, disertai peningkatan peristalsis, cirit-birit (sehingga 30 kali sehari), penurunan berat badan;
Retinopati diabetes adalah salah satu komplikasi yang paling serius, yang dicirikan oleh kerosakan kepada organ penglihatan;
Komplikasi diabetes mellitus yang paling kerap adalah neuropati diabetes dan jenisnya adalah polyneuropathy, mencapai 90% daripada semua bentuk patologi ini. Polneuropati kencing manis adalah sindrom kaki kencing manis yang kerap;
Keadaan patologi sistem kardiovaskular dalam kebanyakan kes, yang menyebabkan kematian diabetes. Hiperkolesterolemia dan aterosklerosis vaskular, yang diabetis mula berkembang pada usia muda, tidak dapat dielakkan membawa kepada penyakit jantung dan saluran darah (penyakit jantung iskemik, infark miokard, kegagalan jantung, kemalangan serebrovaskular). Jika dalam populasi sihat jangkitan miokard pada wanita di bawah umur 60 tahun tidak dapat berlaku, maka diabetes mellitus "meremajakan" infarksi miokardium dan penyakit vaskular lain.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah kencing manis adalah berdasarkan sebab-sebabnya. Dalam kes ini, adalah dinasihatkan untuk membincangkan pencegahan aterosklerosis, hipertensi arteri, termasuk melawan obesiti, tabiat buruk dan tabiat makan.

Pencegahan komplikasi diabetes adalah untuk mencegah perkembangan keadaan patologi yang timbul daripada diabetes itu sendiri. Pembetulan glukosa dalam serum darah, pematuhan kepada pemakanan, pengukuhan fizikal yang mencukupi, pelaksanaan cadangan doktor akan membantu menangguhkan akibat dari penyakit yang agak dahsyat ini.