Urinalisis untuk diastase

• Diagnostik

Diastase adalah enzim alfa-amilase yang diekskresikan dalam air kencing. Enzim ini dihasilkan di pankreas.

Urinalisis untuk diastase dijalankan terutamanya dalam kes keradangan pankreas yang diramalkan - pankreatitis. Peningkatan mendadak dalam tahap enzim ini dalam air kencing paling sering menunjukkan tahap akut atau kronik dalam perjalanan penyakit pankreas.

Peningkatan nilai diastase dalam air kencing mungkin menunjukkan proses keradangan yang berlaku di peritoneum, sebagai contoh, peritonitis. Tetapi penurunan, terutama pada lelaki, boleh dikaitkan dengan prostatitis.

Objektif utama enzim ini ialah pecahan karbohidrat, kanji. Mereka merosakkan gula mudah. Sebahagian daripada jus yang dihasilkan oleh pankreas, masuk ke saluran usus dan terlibat secara aktif dalam proses pencernaan.

Untuk menentukan alpha-amylase, analisis makmal urin dijalankan.

Mengambil sampel untuk analisis

Pengumpulan air kencing dibuat pada waktu pagi, dengan perut kosong. Sebelum anda mengumpul bahan, anda perlu menghasilkan kebersihan organ-organ kelamin.

Beberapa titis pertama air kencing turun ke tandas, selebihnya menjadi bekas steril. Adalah penting untuk menghantar bekas dengan air kencing yang dikumpulkan ke makmal dalam masa dua jam, kerana alfa-amilase cepat musnah.

Jika doktor mendiagnosis atau mengesyaki pancreatitis akut, maka analisis untuk diastase ditetapkan dalam bentuk pemantauan. Iaitu, pesakit melepasi air kencing pada waktu siang, setiap tiga jam. Melalui air kencing dengan cara ini adalah penting kerana tahap diastase boleh berubah mengikut masa.

Urinalisis untuk diastase merujuk kepada kaedah untuk diagnosis yang lebih mendalam terhadap keradangan pankreas.

Terdapat beberapa faktor yang boleh mengganggu keputusan makmal. Sebagai contoh, jika seseorang menggunakan pada beberapa ubat-ubatan: antibiotik (tetracycline), hormon, antikoagulan, diuretik, ubat-ubatan narkotik. Sehari sebelum analisis tidak boleh minum minuman beralkohol. Juga, hasilnya mungkin terjejas oleh kehamilan.

Intipati kaedah itu

Melakukan penyelidikan dalam keadaan makmal dengan reagen dan fotometer. Penyelesaian iodin dengan bahan ujian yang telah ditambah dimasukkan ke dalam larutan kanji yang dipanaskan hingga 37 g. Kemudian dibuat tiub pembiakan.

Menggunakan fotometer mengukur keamatan pewarnaan dalam setiap cuvette. Lebih sengit pewarnaan, semakin tinggi tahap diastase dalam air kencing. Sekiranya in vitro pewarnaan biru diperhatikan, maka amilase dalam sampel ini tidak hadir atau sangat kecil.

Nilai normal

Tugas ujian laboratorium air kencing untuk diastase adalah menentukan jumlah kuantitatif enzim yang memecah karbohidrat dalam jangka waktu tertentu. Penunjuk biasa bagi orang dewasa dianggap sebagai penunjuk yang tidak melebihi 120 unit / l, tetapi tidak kurang dari 20. Pada kanak-kanak, indikator jauh lebih rendah - dari 10 unit / l hingga 64 unit / l. Tahap normal purata mendekati 50.

Dengan pankreatitis, tahap enzim boleh meningkat sepuluh kali ganda, dan, misalnya, dengan toksikosis yang kuat pada wanita hamil, sebaliknya, indeks menurun. Perlu diingat bahawa setiap makmal boleh merujuk kepada nilai normalnya untuk penunjuk itu. Ini mungkin bergantung pada reagen yang digunakan atau jika unit lain digunakan.

Petunjuk

Doktor menetapkan ujian makmal ini untuk gejala-gejala tertentu yang diperhatikan di dalam pesakit. Ini termasuk penyakit pankreas, manifestasi klinikal pancreatitis, kerosakan pada kelenjar parotid, sakit perut akut, hepatitis virus.

Berikan analisis juga untuk manifestasi tanda-tanda kencing manis decompensated.

Penyakit diastasis ditinggikan

Peningkatan yang signifikan dalam tahap enzim ini dalam air kencing menyebabkan kencing manis pada manusia, dan gula juga dikesan dalam air kencing. Biasanya, ia tidak hadir sama sekali.

Tahap tinggi diperhatikan dalam kegagalan buah pinggang, tetapi dalam kes ini, kepekatan tinggi urea dan kreatinin juga ditentukan dalam air kencing.

Jika, bagaimanapun, hanya diastase dinaikkan dalam analisis, dalam sesetengah keadaan ia adalah 200 atau lebih kali nilai normal, maka kita boleh bercakap mengenai bentuk pankreatitis kronik. Tahap tinggi indeks dalam pankreatitis diadakan dalam air kencing untuk waktu yang agak singkat, maka ia cenderung kepada nilai normal.

Diastasis dalam air kencing meningkat, tetapi hanya sedikit, dalam proses keradangan kelenjar air liur.

Juga, tahap amilase meningkat dengan:

• keradangan pundi hempedu;
• apendisitis;
• jangkitan virus dan bakteria;
• onkologi;
• peritonitis;
• mengambil adrenalin;
• halangan usus.

Oleh itu, apabila mendapat keputusan analisis yang tinggi, peperiksaan yang lebih mendalam dan komprehensif diperlukan untuk menentukan patologi.

Apakah penurunan diastase?

Nilai rendah penunjuk dalam air kencing mungkin juga menunjukkan patologi dalam badan. Penurunan tahap menunjukkan penyakit seperti kegagalan buah pinggang, hepatitis virus atau fibrosis.

Amilase juga dikurangkan disebabkan penyumbatan salur hempedu, kecederaan mekanikal abdomen dan penyalahgunaan alkohol.

Diastase pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak dengan kajian air kencing untuk diastase, pelbagai patologi juga didiagnosis dengan kenaikan indeks. Ini boleh menjadi ulser, kolitis atau usus buntu.

Penurunan tahap petunjuk yang paling sering menunjukkan kencing manis atau kegagalan buah pinggang.

Tafsiran hasil

Pankreas mengawal proses metabolik dalam tubuh manusia, menghasilkan jus pankreas, yang mengandungi diastasis. Urinalisis untuk diastase dan pemeriksaan makmal yang lebih mendalam ditetapkan untuk diagnosis pankreatitis.

Darah juga perlu disiasat oleh kaedah biokimia untuk menentukan tahap amilase di dalamnya.

Selepas menerima keputusan ujian, adalah perlu untuk berunding dengan doktor untuk tafsiran yang betul. Hanya doktor yang boleh membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang mencukupi dan berkesan.

Cergeeva Ekaterina Andreevna

Adakah laman membantu? Kongsi di rangkaian sosial kegemaran anda!

Urinalisis untuk diastase - petunjuk, penyediaan, norma dan penyebab penyimpangan

Diastase (alpha-amylase) - enzim yang membawa kepada pembubaran karbohidrat kompleks (glikogen, Amilopektin, amilosa) dengan cara yang mudah dan mudah dihadam oleh gula tubuh manusia.

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Nina peramal wanita bernama Nina: "Wang akan sentiasa banyak jika diletakkan di bawah bantal." Baca lebih lanjut >>

Ia dihasilkan dalam sel-sel pankreas dan kelenjar air liur. Oleh itu, proses mencerna karbohidrat bermula di rongga mulut dan berterusan di usus kecil.

Normal dalam plasma darah dan air kencing tahap enzim adalah minimum, kepekatannya dalam air kencing adalah berkadar dengan plasma.

Akibatnya, peningkatan kandungan amilase dalam darah disertai dengan kenaikan tahap dalam air kencing. Patologi pankreas boleh disertai oleh penembusan amilase yang berlebihan ke dalam aliran darah.

Dalam pankreatitis akut, kepekatan plasma diastase meningkat dalam 48 jam pertama selepas permulaan penyakit, dan kemudian berkurangan, sementara kandungannya dalam air kencing kekal tinggi selama beberapa hari.

1. Petunjuk untuk kajian ini

Selalunya, analisis dilakukan pada pesakit dengan pancreatitis akut yang disyaki. Ia sudah sedia ada di bilik kecemasan hospital dan merupakan salah satu kaedah paling mudah, paling cepat dan paling murah yang membolehkan doktor mengenal pasti beberapa keadaan patologi.

Kajian ini adalah paling bermaklumat dalam kombinasi dengan kaedah diagnostik lain (penentuan tahap amilase dan lipase darah, kiraan darah lengkap, ultrasound organ perut). Urinalisis untuk diastase adalah perlu dalam kes berikut:

1. 1 Diagnosis pankreatitis dan keadaan patologi lain dari kelenjar.
2. 2 Penilaian keberkesanan rawatan patologi di atas.
3. 3 Jarang - untuk diagnosis keradangan kelenjar air liur.

Selalunya, ujian ini ditetapkan untuk gejala berikut:

1. 1 Sakit abdomen yang teruk di bahagian atas abdomen, penyinaran kesakitan di bahagian belakang.
2. 2 Dengan loya yang mual, muntah, kehilangan selera makan.
3. 3 Demam dengan kehilangan selera makan, mual.
4. 4 Sakit dan bengkak dalam unjuran kelenjar air liur parotid.

2. Penyediaan pesakit

Ia adalah perlu bagi pesakit untuk menderma air kencing untuk analisis selepas sedikit persediaan (kecuali untuk situasi segera).

1. 1 24 jam sebelum ujian, anda mesti menyerah alkohol.
2. 2 Mengekalkan rejim minuman biasa supaya tidak terlalu memandang penunjuk.
3. 3 Jika boleh, batalkan sebilangan ubat yang mencetuskan peningkatan enzim dalam air kencing. Tahap diastase dalam peningkatan air kencing:
   • Furosemide;
   • Azathioprine;
   • Asparaginase;
   • Diuretik Thiazide;
   • Tetracycline;
   • Statin;
   • Sulfanilamides;
   • Estrogen (pil kontraseptif);
   • Pentamidin.

3. Bagaimana untuk mengumpul air kencing dengan betul?

Pilihan untuk penentuan alfa-amilase dalam air kencing:

• Penentuan kepekatan dalam OAM. Kaedah ini paling banyak digunakan dalam praktik, yang paling sering digunakan di jabatan kecemasan hospital untuk mengesahkan pankreatitis akut. Pesakit kencing di dalam bekas steril, yang kemudiannya dihantar ke makmal.
• Penilaian tahap enzim dalam bahagian yang dikumpul dalam 2 jam atau 24 jam. Pesakit kencing dalam bekas steril kecil dan mengeluarkan air kencing ke dalam bekas yang disediakan selama 2 atau 24 jam. Sepanjang masa ini ia disimpan di dalam peti sejuk. Pada akhir koleksi, kandungan bekas bercampur, sebahagian kecil diambil dari itu, yang dihantar ke makmal.

Rujukan (normal) nilai - 24-400 U. Di makmal terdapat petunjuk lain dari norma, mesti selalu dijelaskan (misalnya, Invitro -1-17 U / h, KDL - sehingga 490 IU pada lelaki, sehingga 450 IU pada wanita).

Penyebab penyimpangan tahap diastase dari nilai normal dibentangkan dalam jadual 1.

Jadual 1 - Bilakah perubahan tahap amilase air kencing?

Sebagai tambahan kepada ubat dan penyakit, lebihan nilai normal dapat dilihat dalam situasi berikut.

1. 1 Penggunaan alkohol pada malam sebelum analisis. Alkohol menyebabkan kerosakan pada sel-sel pankreas dan pembebasan enzim ke dalam aliran darah.
2. 2 Salivasi dalam sampel di bawah kajian (apabila batuk, bersin, bercakap di atas bekas terbuka).
3. 3 Kehamilan.
4. 4 Laluan cholangiography retrograde etopik baru-baru ini (kajian kontras sinar-X mengenai saluran hempedu).

4. Apa yang perlu dilakukan dengan tahap peningkatan diastase?

Ujian yang dijelaskan tidak khusus dan hanya digunakan dalam kombinasi dengan kaedah diagnostik lain. Peningkatan sedikit di sesetengah orang mungkin merupakan variasi norma.

Hasilnya boleh dipengaruhi oleh banyak faktor luaran (dehidrasi, mengambil dadah, minum). Oleh itu, selepas menerima keputusan, anda perlu berunding dengan doktor anda. Selepas memeriksa pesakit, mereka boleh merujuk pakar bedah untuk perundingan, dan melantik beberapa peperiksaan tambahan:

Urinalisis untuk diastase: bagaimana untuk lulus?

Diastase adalah enzim pencernaan khas yang dihasilkan dalam pankreas dan sebahagiannya disintesis dalam kelenjar air liur. Ia menggalakkan pecahan gula dan kanji ke dalam karbohidrat penyerap cepat.

Ia memulakan tindakannya dari rongga mulut dan berakhir dengan usus kecil dan besar.

Diastase diserap oleh buah pinggang dan diekskresikan dalam air kencing. Perubahan dalam tahap alfa-amilase dalam air kencing menunjukkan ketidakseimbangan dalam badan. Ia berfungsi sebagai penanda pankreas.

Peningkatan ketara dalam tahap ini mungkin bermakna perkembangan pankreatitis akut, apendisitis, keradangan peritoneum dan penyakit keradangan lain pada saluran usus.

Penurunan dalam tahap menunjukkan degenerasi pirit, berkaitan atropik dan usia yang berkaitan dengan pankreas. Bergantung pada umur, diastasis mempunyai norma yang berbeza:

1. Pada kanak-kanak dari 16 hingga 64 unit seliter.
2. Pada orang dewasa sehingga 60 tahun dari 20 hingga 124 unit seliter.
3. 60 tahun ke atas adalah dari 24 hingga 151 unit seliter.

Perlu diingat bahawa dalam beberapa kes analisis mungkin salah. Ia adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan alkohol sebelum bersalin, tidak bersin atau batuk sebelum tiub ujian terbuka, kerana air liur mengandungi sejumlah besar amilase.

Gadis yang mengambil pil kontraseptif juga harus berhenti mengambil sebelum mengambil ujian. Hanya sedikit kenaikan tahap diastase kencing boleh membawa kehamilan. Ia adalah perlu untuk mengambil kira teknik penyampaian dan menyediakan sedikit.

Terdapat dua kaedah analisis.

Yang pertama dipanggil ujian 24-jam. Ia adalah perlu untuk mengumpul air kencing sepanjang hari. Pada masa yang sama di makmal mengeluarkan bekas empat liter khas dengan pengawet. Simpan di dalam peti sejuk dan hadkan pengambilan rambut, kertas tandas dan lain-lain. Pada masa analisis, adalah dilarang untuk mengambil ubat-ubatan tertentu yang dapat meningkatkan tahap amilase.

Ujian dua jam akan datang. Ia adalah perlu untuk mengumpul bahagian dalam air dalam masa dua jam.

Dua jam sebelum penghantaran, anda tidak boleh makan atau minum apa-apa. Pengambilan alkohol perlu dihadkan 24 jam sebelum analisis. Dalam kes rawatan pesakit, ia akan diserahkan pada waktu pagi dan segera dihantar untuk pemeriksaan ke makmal.

Penunjuk berbahaya adalah nombor yang melebihi norma beberapa kali.

Tahap 128 unit boleh dilihat dalam pankreatitis kronik di peringkat akut.

512 - di hadapan edema PZHZH dan penyumbatan saluran. 1024 unit diperhatikan dalam tahap pankreas yang sangat teruk.

Diastase dalam air kencing boleh berlangsung hanya beberapa hari, sementara penyakit itu sudah lama.

Video: Diastase kencing: apa itu, norma pada orang dewasa, kanak-kanak, bagaimana untuk lulus analisis

Sebab-sebab peningkatan dan penurunan diastase kencing

Peningkatan alfa-amilase didahului oleh penyakit keradangan saluran gastrousus.

Sebab yang paling biasa untuk menentukan peningkatan enzim ini ialah penyakit pankreas.

Besi secara aktif terlibat dalam pencernaan makanan, iaitu protein, lemak dan karbohidrat. Apabila makanan memasuki badan, zat besi mula menghasilkan bahan aktif yang melalui saluran ke duodenum. Apabila berinteraksi dengan makanan, enzim pankreas mempromosikan pencernaan dan penyerapan nutrien yang memasuki badan.

Dengan perkembangan pelbagai masalah, seperti penyakit obstruktif (batu dalam pundi kencing, sistem urogenital, pasir, saluran perut oleh organ-organ di sekelilingnya), enzim makanan tidak dapat meninggalkan pankreas ketika pengambilan makanan, oleh sebab itu, pengaktifan mereka berlaku secara awal, oleh itu bahan kelenjar mencerna tisu.

Pada masa yang sama terdapat peningkatan organ itu sendiri, kematian tisu dan penambahan jangkitan.

Kelewatan enzim yang berlebihan boleh menyebabkan gejala mabuk umum badan.

Lebih banyak orang makan makanan yang menyebabkan pengeluaran aktif trypsin, amilase, insulin dan lipase, semakin cepat tanda-tanda mabuk berkembang, dan reaksi keradangan berkembang di pankreas.

Akibatnya, terdapat peningkatan pelepasan alpha-amilase dan perkumuhannya dalam air kencing. Anda juga boleh menyerlahkan penyakit lain apabila tahap enzim ini meningkat:

• kencing manis jenis pertama dan kedua;
• apendisitis akut;
• peritonitis meresap;
• parotitis;
• gastrik;
• ulser peptik perut dan duodenum.

Dengan perkembangan tahap pancreatitis nekrotik, yang dipanggil pancreatonecrosis, terdapat penurunan tahap diastase. Penurunan yang sama diperhatikan dalam penyakit dan keadaan badan:

1. Pancreatonecrosis.
2. Atrofi pankreas.
3. Kehamilan
4. Kekurangan hepatik.
5. Kecederaan kepada organ perut.

Peningkatan diastase berlaku dalam ketoasidosis diabetes.

Gejala apabila diastase air kencing berubah

Simptom-simptom yang paling umum dalam penyakit gastrointestinal adalah muntah, demam, cirit-birit dan sembelit, sakit perut dan kelemahan umum.

Mana-mana penyakit akan menghantar simptom kebimbangan kepada badan kita.

Oleh itu, dengan pankreatitis, rasa sakit dapat berkembang di hipokondrium kiri, sakit ketika menekan pada perut. Mual dan muntah berkembang, yang tidak membawa kelegaan. Tahap diastase boleh meningkat dua hingga sepuluh kali.

Dalam bentuk kronik, sedikit peningkatan adalah mungkin dan pulangan tahap enzim kepada normal tidak bermakna pemulihan lengkap.

Dengan perkembangan apendisitis akut atau peritonitis yang meresap, gejala utama akan menjadi sakit teruk di hipokondrium kanan, dengan meleleh ke kawasan inguinal, atau kesakitan meresap di seluruh abdomen, disertai dengan kenaikan suhu ke nombor febril, kelemahan, dan muntah berulang.

Diabetes disertai dengan dahaga yang kuat, berpeluh, berasa sejuk di kaki, luka yang tidak disembuhkan pada jari kaki, menurunkan ketajaman penglihatan.

Parotitis berlaku apabila ejen berjangkit memasuki saluran saliva telinga. Permulaan penyakit dicirikan oleh kesakitan, pembengkakan kelenjar, peningkatan suhu.

Dalam ulser duodenal, sakit epigastrik akan berlaku selepas 1-1.5 jam selepas makan. Prihatin tentang sakit malam lapar, muntah, yang membawa kelegaan. Ia mungkin mengotorkan najis dan air kencing dengan warna merah, yang mungkin menunjukkan perkembangan perdarahan atau perforasi ulser.

Apabila cedera, kawasan hematoma di dinding perut anterior akan divisualisasikan. Dengan bantuan kaedah penyelidikan instrumental, mereka mendedahkan jurang dan kerosakan organ dan tisu, kapal dan saluran.

Kaedah diagnostik asas

Diagnosis yang betul untuk penyakit-penyakit ini kadang-kadang mustahil untuk dibentuk hanya dengan bantuan diastase dalam air kencing. Terdapat beberapa teknik tambahan untuk memudahkan diagnosis pembezaan pelbagai penyakit.

Kaedah sedemikian termasuk kajian makmal dan instrumental. Diagnostik makmal termasuk kiraan darah lengkap dan ujian air kencing, biokimia air kencing, dan biopsi organ-organ yang terjejas.

• Mengira jumlah darah lengkap - tahap leukosit dan pecutan ESR, keunggulan bentuk menusuk, yang mungkin menunjukkan adanya ejen berjangkit.
• Urinalisis - mengenal pasti jumlah diastase. Ia juga membolehkan anda mengesan bilangan leukosit, eritrosit, protein, silinder, epitelium rata dan silinder, campuran garam, lendir dan bakteria.
• Analisis biokimia pada air kencing - takrif kompleks buah pinggang: kreatinin, asid urik, urea. Peningkatan dalam amilase adalah tanda-tanda gangguan dyspeptik.

Kadang-kadang data yang diperolehi dari kajian makmal tidak mencukupi untuk menubuhkan diagnosis klinikal. Ia perlu apabila berjalan dengan bantuan kaedah instrumental. Standard emas untuk diagnosis adalah pemeriksaan ultrasound pada organ perut. Menggunakan teknik ini, seseorang dapat menentukan mercu tanda anatomi, bentuk dan saiz organ, echogenicity struktur ini, titik tekanan saluran, kehadiran batu dan pasir. Fibrogastoscopy dan CT juga boleh dikaitkan dengan kaedah tambahan.

• Fibrogastroscopy - pemeriksaan visual dinding perut. Pensampelan tisu biopsi yang mungkin, menentukan tahap keasidan.
• Komputasi tomografi - menggambarkan tisu pankreas, bentuk dan saiz lampiran, pelbagai infiltrat dan pembentukan onkologi.

Video: Kenapa analisis air kencing untuk diabetes?

Cara melepasi urinalisis untuk diastase

Urinalisis untuk diastase - petunjuk, penyediaan, norma dan penyebab penyimpangan

Diastase (alpha-amylase) - enzim yang membawa kepada pembubaran karbohidrat kompleks (glikogen, Amilopektin, amilosa) dengan cara yang mudah dan mudah dihadam oleh gula tubuh manusia.

Ia dihasilkan dalam sel-sel pankreas dan kelenjar air liur. Oleh itu, proses mencerna karbohidrat bermula di rongga mulut dan berterusan di usus kecil.

Normal dalam plasma darah dan air kencing tahap enzim adalah minimum, kepekatannya dalam air kencing adalah berkadar dengan plasma.

Akibatnya, peningkatan kandungan amilase dalam darah disertai dengan kenaikan tahap dalam air kencing. Patologi pankreas boleh disertai oleh penembusan amilase yang berlebihan ke dalam aliran darah.

Dalam pankreatitis akut, kepekatan plasma diastase meningkat dalam 48 jam pertama selepas permulaan penyakit, dan kemudian berkurangan, sementara kandungannya dalam air kencing kekal tinggi selama beberapa hari.

Selalunya, analisis dilakukan pada pesakit dengan pancreatitis akut yang disyaki. Ia sudah sedia ada di bilik kecemasan hospital dan merupakan salah satu kaedah paling mudah, paling cepat dan paling murah yang membolehkan doktor mengenal pasti beberapa keadaan patologi.

Kajian ini adalah paling bermaklumat dalam kombinasi dengan kaedah diagnostik lain (penentuan tahap amilase dan lipase darah, kiraan darah lengkap, ultrasound organ perut). Urinalisis untuk diastase adalah perlu dalam kes berikut:

1. 1Diagnosis pankreatitis dan keadaan patologi lain dari kelenjar.
2. 2 Penilaian keberkesanan rawatan patologi di atas.
3. 3Redko - untuk diagnosis keradangan kelenjar air liur.

Selalunya, ujian ini ditetapkan untuk gejala berikut:

1. 1 herpes yang tersembunyi di bahagian atas abdomen, penyinaran sindrom kesakitan di bahagian belakang.
2. Apabila loya yang parah, muntah, hilang selera makan.
3. 3 Demam dengan kehilangan selera makan, mual.
4. 4 Sakit dan bengkak dalam unjuran kelenjar air liur parotid.

Penyediaan pesakit

Ia adalah perlu bagi pesakit untuk menderma air kencing untuk analisis selepas sedikit persediaan (kecuali untuk situasi segera).

1. 1 24 jam sebelum ujian, anda mesti menyerah alkohol.
2. 2 Untuk mengekalkan rejim minuman biasa, supaya tidak terlalu banyak indikator.
3. 3 Jika boleh, batalkan sebilangan ubat yang mencetuskan peningkatan enzim dalam air kencing. Tahap diastase dalam peningkatan air kencing:
   • Furosemide;
   • Azathioprine;
   • Asparaginase;
   • Diuretik Thiazide;
   • Tetracycline;
   • Statin;
   • Sulfanilamides;
   • Estrogen (pil kontraseptif);
   • Pentamidin.

Bagaimana untuk mengutip air kencing?

Pilihan untuk penentuan alfa-amilase dalam air kencing:

• Penentuan kepekatan dalam OAM. Kaedah ini paling banyak digunakan dalam praktik, yang paling sering digunakan di jabatan kecemasan hospital untuk mengesahkan pankreatitis akut. Pesakit kencing di dalam bekas steril, yang kemudiannya dihantar ke makmal.
• Penilaian tahap enzim dalam bahagian yang dikumpul dalam 2 jam atau 24 jam. Pesakit kencing dalam bekas steril kecil dan mengeluarkan air kencing ke dalam bekas yang disediakan selama 2 atau 24 jam. Sepanjang masa ini ia disimpan di dalam peti sejuk. Pada akhir koleksi, kandungan bekas bercampur, sebahagian kecil diambil dari itu, yang dihantar ke makmal.

Rujukan (normal) nilai - 24-400 U. Di makmal terdapat petunjuk lain dari norma, mesti selalu dijelaskan (misalnya, Invitro -1-17 U / h, KDL - sehingga 490 IU pada lelaki, sehingga 450 IU pada wanita).

Penyebab penyimpangan tahap diastase dari nilai normal dibentangkan dalam jadual 1.

Jadual 1 - Bilakah perubahan tahap amilase air kencing?

Sebagai tambahan kepada ubat dan penyakit, lebihan nilai normal dapat dilihat dalam situasi berikut.

1. Penggunaan alkohol pada malam sebelum analisis. Alkohol menyebabkan kerosakan pada sel-sel pankreas dan pembebasan enzim ke dalam aliran darah.
2. 2Lajut air ke dalam sampel di bawah kajian (apabila batuk, bersin, bercakap di atas bekas terbuka).
3. 3 Kehamilan.
4. 4Sebelumnya cholangiography retrograde etopik (kajian kontras sinar-X mengenai saluran hempedu).

Apa yang perlu dilakukan dengan tahap peningkatan diastase?

Ujian yang dijelaskan tidak khusus dan hanya digunakan dalam kombinasi dengan kaedah diagnostik lain. Peningkatan sedikit di sesetengah orang mungkin merupakan variasi norma.

Hasilnya boleh dipengaruhi oleh banyak faktor luaran (dehidrasi, mengambil dadah, minum). Oleh itu, selepas menerima keputusan, anda perlu berunding dengan doktor anda. Selepas memeriksa pesakit, mereka boleh merujuk pakar bedah untuk perundingan, dan melantik beberapa peperiksaan tambahan:

1. 1 PLA;
2. 2Pelaksanaan tahap amilase pankreas dan salivary, lipase dalam darah.
3. 3Biokimia darah.
4. Rongga perut 4UZ.
5. 5KT dan radiografi am.

1. 1 Amilase. Sridevi Devaraj, PhD, DABCC, FACB; Ketua Pengarang: Eric B Staros, MD. Medscape.com
2. Pankreatitis yang disebabkan oleh 2Drug. M. Kaufman.
3. 3Chernecky CC, Berger BJ (2008). Ujian Makmal dan Prosedur Diagnostik, edisi ke-5. St. Louis: Saunders.
4. 4Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Manual Makmal dan Ujian Diagnostik, edisi ke-8. Philadelphia: Lippincott Williams dan Wilkins.

Urinalisis untuk diastase: bagaimana untuk lulus, norma

Enzim pencernaan yang disintesis oleh pankreas manusia dan kelenjar air liur dipanggil diastasis. Bahan ini aktif secara biologi, yang terlibat dalam proses sintesis karbon. Enzim ini dalam tubuh manusia dihasilkan terutamanya oleh pankreas dan kelenjar air liur.

Enzim ini secara aktif terlibat dalam proses pencernaan. Dengan bantuan enzim ini, pemisahan kanji memasuki saluran pencernaan bersama dengan makanan di mana ia terkandung berlaku. Diastase bersama air kencing dikeluarkan.

Pati dipecah menjadi oligosakarida yang lebih mudah. Amilase (diastasis) yang terkandung dalam air liur memulakan proses mensintesis karbohidrat dalam rongga mulut. Selepas itu, makanan itu berpindah ke organ pencernaan, di mana amilase yang dihasilkan oleh pankreas meneruskan proses pecahan. Dengan proses patologi dalam badan, organ ini mula bertindak dan, oleh itu, pesakit sentiasa merasakan serangan mual, kelemahan umum dalam badan, serta sakit berulang di perut.

Petunjuk untuk kajian

Faktor utama kajian kencing pada tahap amilase (diastase) adalah kecurigaan pankreatitis kronik atau akut. Untuk tujuan ini, untuk mendiagnosis penyakit awal, analisis urin dilakukan untuk amilase. Pemeriksaan ini juga dijalankan untuk menentukan penyebab kolik berulang di abdomen, yang ditetapkan oleh doktor untuk memantau kemajuan penyakit dan memantau perjalanan rawatan.

Bagaimana cara buang air kecil untuk diastase?

Hasil kajian air kencing ditentukan oleh indikator kuantitatif enzim yang mampu membelah sejumlah kanji tertentu ke dalam bahagian kecil untuk jangka waktu tertentu.

Untuk penghantaran air kencing, ia mesti dikumpulkan pada waktu pagi dan diserahkan kepada makmal perubatan. Sekiranya doktor yang disyaki menghidap penyakit itu, dia segera menetapkan analisis untuk diastase dengan tanda "cito!" Untuk menjalankan kajian ini, anda perlu mengumpul hanya beberapa mg air kencing yang hangat. Urin harus segar, kerana selama penyimpanan enzim ini dapat dimusnahkan, dan hasilnya tidak dapat diandalkan.

Urin mesti lulus dalam bekas bersih dan menyampaikan dalam bentuk panas. Sebelum mengumpul, adalah perlu untuk menjalankan prosedur kebersihan organ-organ kemaluan untuk menghilangkan kehadiran bahan-bahan asing dalam air kencing untuk mendapatkan hasil analisis yang betul.

Semasa pemeriksaan rutin, sampel air kencing diambil dari pesakit, yang segera dihantar ke makmal perubatan. Dalam pankreatitis akut, untuk mengenal pasti dinamika keradangan pankreas, doktor menetapkan pemantauan harian, yang melibatkan setiap tiga jam menentukan kadar amilase kandungan dalam air kencing dengan mengambil air kencing untuk analisis. Ini adalah cara yang berkesan dan agak murah yang tidak memerlukan manipulasi mahal dan kompleks dari doktor dan pesakit.

Kadar analisis air kencing untuk diastase

Dalam proses penyelidikan, penunjuk kuantitatif enzim ditentukan, yang dapat memecahkan sejumlah zat kanji dalam tempoh tertentu. Penyelesaian fosfat, kanji dan toluena digunakan di makmal klinikal untuk kajian ini.

Untuk hasil kajian itu adalah benar adalah lebih baik untuk lulus air kencing pagi untuk analisis.

Ia penting! Tahap enzim selaras dengan norma yang ditetapkan ditunjukkan dalam had 16 dan 64 unit.

Jika tahap bahan itu tidak lebih daripada 64, pesakit dianggap benar-benar sihat. Tahap peningkatan kandungan menunjukkan kehadiran dalam proses peradangan pankreas pesakit. Mereka juga boleh dikenalpasti sebagai akibat daripada kesan negatif penyakit lain pada tubuh, seperti pancreatitis atau cholecystitis.

Tahap amilase pada siang hari mungkin sentiasa berubah, jadi lebih baik melakukan ujian air kencing setiap hari. Peningkatan tahap bahan juga dipengaruhi dengan mengambil ubat seperti ubat antikanker, tetracycline, adrenalin dan lain-lain. Indeks enzim juga meningkat dalam kes keracunan alkohol atau selepas pengguguran teraruh. Penagih yang mengambil ubat opium juga mempunyai peningkatan kuantitatif dalam tahap bahan ujian.

Peningkatan diastase (amilase)

Penyakit diabetes menyumbang kepada peningkatan amilase di atas norma, manakala dalam air kencing kandungan glukosa dikesan, mengikut norma itu tidak boleh. Apabila pankreatitis juga dikesan, kandungan glukosa dalam air kencing. Untuk mendiagnosis kedua-dua penyakit yang serius - pankreatitis dan diabetes mellitus, sebagai akibatnya pankreas dipengaruhi, tidak cukup untuk menentukan tahap kuantitatif enzim, pemeriksaan lengkap diperlukan menggunakan kaedah dan analisis yang berbeza.

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, peningkatan dalam enzim ini juga diperhatikan semasa kajian, dan peningkatan kandungan kreatinin dan urea dikesan dalam air kencing. Dengan keradangan kelenjar air liur, dengan penyakit seperti sialoadenitis dan parotitis, tahap bahan biologi aktif juga meningkat di atas norma.

Oleh itu, dapat disimpulkan bahawa kandungan amilase yang tinggi akan membantu mendiagnosis penyakit berikut:

• Keradangan pundi hempedu
• Gula diabetes
• Kegagalan buah pinggang
• Onkologi Pancreatik
• Pancreatitis
• Appendicitis
• Halangan usus
• Jangkitan virus
• Peritonitis perut.

Pengurangan diastase

Tahap pengurangan bahan ini dalam air kencing dikesan pada pesakit pankreatitis kronik, yang telah lama mengembangkan fungsi kekurangan pembentukan enzim. Oleh itu, penunjuk enzim diastase dalam air kencing mereka adalah di bawah norma 16 unit.

Hepatitis juga boleh menyebabkan penurunan dalam kandungan bahan ujian dalam air kencing pesakit, terutamanya dalam hepatitis akut atau kronik, dalam tempoh keterpurukan akutnya. Tahap enzim dalam air kencing wanita hamil dengan toksikosis awal adalah di bawah normal.

Oleh itu, diastase kadar yang rendah (di bawah normal) menunjukkan penyakit berikut:

• Gastroenteritis
• Pancreathectomy
• Kekurangan pankreas
• Kerosakan hati.

Kajian kanak-kanak

Urinalisis untuk diastase (amilase) diambil dari kanak-kanak. Untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat, doktor dengan teliti mengkaji keputusan semua ujian dan ujian makmal, dengan mengambil kira tahap diastase yang terkesan di dalam air kencing.

Ia penting! Normal untuk kanak-kanak adalah kandungan dalam air kencing amilase dari 10 hingga 64 unit.

Dengan peningkatan tahap enzim, isyarat diberikan mengenai proses yang tidak baik dalam badan kanak-kanak kepada doktor mereka yang hadir. Enzim yang tinggi mungkin menunjukkan proses patologi dalam badan kanak-kanak: kolitis, ulser, pankreatitis dan apendisitis. Pengurangan kadar di bawah normal mungkin juga menjangkakan beberapa penyakit, seperti diabetes mellitus atau kegagalan buah pinggang.

Kadar enzim dalam air kencing seorang kanak-kanak ditentukan oleh ujian makmal bahan biologi. Pada masa yang sama, perlu mengambil kira hakikat bahawa dalam beberapa makmal perubatan unit pengukuran mungkin berbeza-beza. Oleh itu, data kuantitatif mengenai enzim mungkin berbeza. Dalam kes ini, doktor mesti membandingkan semua data dari kajian dan hanya selepas itu membuat kesimpulan dan membuat diagnosis.

Mengendalikan penyelidikan di makmal

Untuk menjalankan penyelidikan dengan betul di makmal perubatan, ia mencukupi untuk menyampaikan beberapa mg air kencing hangat pesakit yang sedang dikaji. Urin mestilah hangat untuk analisis, seperti dalam enzim enzim ini kehilangan aktivitinya.

Di makmal klinikal, kaedah merintis (mencerna) kanji dengan bahan ini paling sering digunakan untuk menentukan tahap diastase. Kaedah kanji dipanaskan hingga 37 darjah. Kemudian serum dan yodium ditambah. Campuran ini dicurahkan ke dalam beberapa tiub. Dengan bantuan fotometer, aktiviti bahan ditentukan oleh kegigihan pewarna iodin. Diastasis tidak aktif, bendalir dalam tiub ujian berwarna biru.

Sekiranya anda mengesyaki kehadiran penyakit pankreas, pesakit menjalani peperiksaan yang komprehensif, yang termasuk urinalis am, serta pemeriksaan biokimia (analisis) darah. Oleh kerana darah juga mengandungi enzim aktif ini, kajian tahap serum sedang dijalankan. Sebagai hasil daripada penyelidikan, doktor membandingkan keputusan dan kemudian membuat diagnosis penyakit.

Urinalisis untuk diastase adalah kajian penting, kerana ia membantu untuk mengenal pasti penyakit itu pada masa itu dan menetapkan rawatan yang betul.

Bagaimana untuk betul menguji ujian air kencing untuk diastase? Norma dan tafsiran penunjuk

Apakah itu diastasis air kencing (nama lain untuk amilase), dan mengapa menyiasat penunjuk ini? Ini adalah enzim khas yang terlibat dalam pencernaan makanan, yang diperlukan untuk pecahan karbohidrat kompleks, seperti kanji dan gluten. Amilase terutamanya dihasilkan oleh pankreas, tetapi juga boleh disintesis oleh kelenjar air liur, pelengkap lelaki dan wanita dan usus.

Selepas penghadaman, enzim memasuki aliran darah dan dikumuhkan oleh air kencing. Penyimpangan pada indeks diastase air kencing diperhatikan apabila pankreas, hati, pundi hempedu dan patologi lain tidak berfungsi dengan baik.

Norm amilase pada orang dewasa

Jika diastasis di dalam air kencing dikesan dalam kuantiti yang berlainan daripada norma, kemungkinan besar ini menunjukkan penyakit. Walau bagaimanapun, petunjuk berubah sering ditentukan di bawah pengaruh faktor luaran. Peningkatan diastase diperhatikan dengan luka pankreas atau perut, dan penurunan dengan penyakit hati. Oleh itu, tahap enzim adalah penting dalam pelan diagnostik.

Diastase kencing mempunyai sempadan yang agak kabur pada orang dewasa, seperti turun naik penunjuk dikaitkan dengan pola pemakanan.

Nilai rujukan amilase air kencing di makmal yang berlainan adalah berbeza, jadi doktor harus menjalankan analisis hasil dengan mengambilkira gambar klinikal.

Punca pelanggaran tahap diastase

Terdapat beberapa punca penyimpangan utama dalam tahap diastase, selalunya mereka dikaitkan dengan lesi pankreas dan kelenjar liur.

Kadar kenaikan didapati dalam patologi berikut:

• diabetes mellitus, yang terutamanya memberi kesan kepada pankreas, jadi tahap diastase berbeza;
• cholecystitis - keradangan pundi hempedu;
• penyakit keradangan kelenjar air liur;
• kehamilan ektopik, pecah tiub fallopio;
• pleurisy - radang pleura;
• pendarahan dalaman dengan ulser perut;
• halangan usus;
• ketoacidosis - pelanggaran metabolisme karbohidrat;
• kegagalan buah pinggang;
• pendidikan di pankreas;
• komplikasi urolithiasis;
• pankreatitis;
• batu di saluran hempedu;
• apendisitis;
• trauma abdomen.

Perlu diperhatikan bahawa dengan pancreatitis, tidak hanya peningkatan, tetapi juga penurunan diastase, yang merupakan ciri bentuk kronik. Jika anda mengesyaki patologi ini, disyorkan untuk lulus urinalisis untuk diastase, hasilnya menunjukkan tahap kerosakan pada organ dalaman.

Petunjuk untuk ujian

Sebab utama untuk ujian untuk amilase disyaki patologi pankreas. Kajian ini dilakukan dengan gejala seperti:

• air kencing gelap;
• mengulangi muntah;
• sakit akut di bahagian perut dan kanan, memancar ke belakang;
• demam sehingga demam, menggigil;
• sakit sakit berterusan di hipokondrium di sebelah kanan;
• kehilangan selera makan, najis terjejas;
• tekanan tinggi;
• membakar kesakitan di pusar;
• bengkak kelenjar air liur.

Tanda-tanda seperti itu terdapat dalam pelbagai penyakit, tetapi kajian air kencing untuk diastase membantu menentukan diagnosis. Sebagai contoh, dalam pankreatitis akut, amilase meningkat 5 atau lebih kali, dan di gastritis dan peritonitis, tahap diastase meningkat sedikit. Sekiranya kerosakan organ teruk, petunjuk boleh mencapai 1000 U / L.

Semakin cepat pesakit itu lulus peperiksaan, lebih banyak maklumat akan menjadi hasilnya, kerana dari masa ke masa tahap amilase berkurang, tetapi penyakitnya tetap. Kadang-kadang ujian urinalisis tunggal untuk diastase tidak mencukupi untuk diagnosis, maka darah harus disumbangkan untuk lipase (enzim yang memecah lemak). Sekiranya amilase meningkat, paras lipase juga akan tinggi, dan mereka bertahan lama.

Apakah yang mempengaruhi tahap diastase?

Pelanggaran terhadap pengeluaran enzim adalah mungkin bukan sahaja untuk penyakit, tetapi juga untuk faktor-faktor tertentu yang mempengaruhi tahap amilase dan mengganggu hasilnya. Petunjuk boleh meningkat dalam keadaan seperti:

• ubat (antibiotik, antikoagulan) semasa peperiksaan;
• ubat hormon;
• penggunaan alkohol sebelum analisis;
• penggunaan dadah;
• lewat penghantaran air kencing ke makmal;
• rembesan urin dari alat kelamin.

Perlu diingatkan bahawa kadar diastase dalam air kencing wanita semasa kehamilan sangat bersyarat, oleh itu, dalam tempoh ini, penyelewengan dalam indikator dapat diperhatikan dengan tidak adanya gangguan pada tubuh. Sebelum lulus analisis, adalah perlu untuk memastikan bahawa tiada apa-apa kesan kepada keputusan.

Diastase air kencing pada kanak-kanak

Amilase pada bayi, seperti orang dewasa, dihasilkan dalam pankreas, dan peningkatan tahapnya menunjukkan kerosakan organ. Satu-satunya perbezaan adalah rembesan enzim yang dikurangkan, jadi diastasis urin mempunyai nilai normal yang lebih rendah pada kanak-kanak kecil. Di dalam bayi yang baru lahir, enzim dalam air kencing tidak praktikal. Walau bagaimanapun, dengan usia, peningkatan pengeluaran amilase, yang dikaitkan dengan perkembangan diet. Kanak-kanak sering diberi ujian darah tambahan untuk amilase pankreas.

Amilase pankreas pada bayi yang baru lahir mungkin berada dalam lingkungan 6-8 U / L. Pada kanak-kanak, penyimpangan kecil biasanya dibenarkan, adalah penting untuk memberi perhatian kepada kesejahteraan kanak-kanak ketika menafsirkan hasil penyelidikan.

Patologi yang boleh meningkatkan tahap diastase pada kanak-kanak:

• parotitis wabak (gumps);
• peritonitis;
• kencing manis;
• pankreatitis.

Penurunan kandungan enzim boleh jatuh dari ketinggian, keracunan umum badan, kerosakan hati dan tumor dalam pankreas. Semua kanak-kanak ditetapkan ujian air kencing rutin pada bulan pertama kehidupan, pada usia enam bulan dan setahun. Ini membolehkan pengesanan keabnormalan di peringkat awal penyakit.

Bagaimana mengumpul air kencing dari bayi? Pada bayi, ini harus dilakukan dengan urin; kanak-kanak yang lebih tua harus dilemahkan sebelum mengambil ujian. Hari sebelum koleksi tidak dapat memberi makan buah-buahan. Hanya air kencing pagi sahaja yang dikumpulkan, adalah penting untuk menghantar sampel ke makmal dalam masa dua jam.

Bagaimana untuk mengambil analisis? Keputusan penyahkodan

Memandangkan faktor-faktor tersebut dipengaruhi oleh pelbagai faktor, sebelum anda lulus analisis, perlu menyediakan dengan berhati-hati agar tidak merosakkan sampel. Terdapat algoritma khusus untuk penyediaan dan pengumpulan air kencing yang betul, yang mesti diikuti untuk mengurangkan risiko hasil palsu.

• sebelum mengumpul sampel hendaklah dibasuh;
• selama 2 jam, jangan makan atau minum (terutama minuman beralkohol);
• tidak mengambil dadah;
• hanya dalam hal pengumpulan air kencing setiap hari anda boleh minum banyak air;
• Jangan sentuh bahagian dalam bekas.

Sekiranya mengumpul air kencing pagi pada perut kosong, pastikan untuk menentukan masa kencing. Adalah penting untuk memastikan bahawa tiada perkara luaran masuk ke dalam sampel, lebih baik menyerahkannya ke makmal dalam masa satu setengah jam selepas pengumpulan. Dalam kes analisis harian, air kencing perlu dikumpulkan setiap 2-3 jam dan disimpan di dalam peti sejuk. Penyahkodean keputusan hanya dibuat oleh doktor, dengan mengambil kira nilai rujukan makmal tertentu, jenis penyelidikan dan gejala klinikal. Sebelum menetapkan rawatan, seorang pakar, setelah menjalani pemeriksaan penuh pesakit, boleh merujuk kepada prosedur diagnostik tambahan (ultrasound, ujian darah, imbasan CT).

Kadar diastase yang rendah

Pengurangan amilase berlaku dalam hepatitis, toksikosis awal kehamilan, pankreatitis kronik, fibrosis kistik, kanser pankreas. Menurunkan prestasi menjadi 16 u / l atau kurang juga mungkin selepas pembedahan. Terdapat situasi lain di mana terdapat penurunan tahap diastase. Sebagai contoh, dalam kes pemusnahan pankreas, amilase dalam air kencing mula-mula naik dan kemudiannya berkurangan dengan cepat ke nilai normal, yang merupakan tanda diagnostik yang penting.

Cara menurunkan amilase

Amilase (diastase) dihasilkan oleh rembesan pankreas, kelenjar saliva dan organ lain yang berkaitan dengan sistem pencernaan manusia. Peningkatan amilase adalah isyarat berbahaya bagi badan. Bagaimana untuk mengurangkan tahapnya?

Jika selama beberapa hari anda merasakan sakit ringan, sakit kepala, gangguan tidur, hilang selera makan, sakit di kawasan telinga, kemudian hubungi pengamal umum di klinik daerah untuk mendapatkan nasihat. Doktor akan memberi rujukan kepada urinisis dan kiraan darah. Dermakan darah dan air kencing pada waktu pagi. Keesokan harinya, keputusan ujian akan siap. Sekiranya analisis menunjukkan tahap peningkatan amilase, maka ahli terapi akan dapat mendiagnosis lesi kelenjar air liur, penyakit maag ("gondok"). Pada hari kelima penyakit loya dan muntah muncul, yang menunjukkan keradangan pankreas. Rawatan gondok dan pankreatitis adalah bertujuan untuk melegakan sindrom kesakitan dan mencegah komplikasi. Doktor anda akan menetapkan ubat-ubatan yang akan melegakan kekejangan di saluran dan memperbaiki aliran hempedu dari pankreas. Dadah semacam itu termasuk pancreatin, no-shpa, baralgin, diphenhydramine dan diazolin. Di samping itu, ubat-ubatan ini mempunyai kesan anti-emetik dan sedatif. Cuba patuhi rehat tempat tidur. Hadkan usaha fizikal, kurang berkomunikasi dengan rakan sekerja, saudara mara, rakan untuk mengelakkan luka emosi semasa tempoh keradangan pankreas. "Babi" umumnya merupakan penyakit berjangkit. Tinggal 10 hari terpencil dari orang lain. Sekiranya tahap peningkatan amilase dipicu oleh serangan akut, maka adalah lebih baik untuk menjalankan rawatan di hospital di bawah pengawasan ketat doktor untuk mengelakkan komplikasi. Tidur lebih banyak (8-10 jam). Setiap hari, berjalan kaki. Ikuti diet: jangan makan terlalu banyak, jangan minum alkohol, tidak termasuk pedas, masam, makanan dalam tin, coklat dan kopi. Cara ini akan menghalang keradangan pankreas atau kelenjar saliva, dan, oleh itu, peningkatan tahap amilase.

Diastasis adalah sejenis alpha-amylase, yang kebanyakannya terdapat di dalam air kencing. Menggunakan analisis diastase air kencing, doktor menentukan pankreatitis, mengkaji hasil setiap analisis dari masa ke masa. Penyerapan air kencing untuk penyelidikan makmal hampir sama dengan analisis biasa, tetapi beberapa ciri masih ada.

Bagi orang dewasa, petunjuk diastase kencing boleh berubah dari 10 hingga 124 unit, manakala pada kanak-kanak kadarnya adalah 16 hingga 64 unit. Sampel diperiksa untuk alpha-amylase, kerana enzim ini, yang diperlukan untuk pecahan kanji dan karbohidrat tertentu, dikeluarkan dari tubuh oleh buah pinggang. Dengan peningkatan tajam dalam alpha-amylase dalam air kencing harus disyaki tidak hanya diperparah pankreatitis, tetapi juga penyakit saluran empedu, peritonitis, diabetes mellitus atau sitosis pankreas. Penurunannya adalah disebabkan oleh dominasi proses sclerosis atau atropik dalam pankreas.

Di samping itu, peningkatan kepekatan alpha-amylase dalam air kencing selalunya dikaitkan dengan keradangan kelenjar dan pengeluaran enzim yang berlebihan, yang dieliminasi dari tubuh sebagai bahan toksik. Dengan pengesanan yang tepat pada masanya, doktor akan dapat mencegah serangan pankreatitis dan memindahkan penyakit dari akut kepada pengampunan. Ujian diastase air kencing biasanya dilakukan dengan rujukan ahli gastroenterologi yang hadir.

Keperluan utama penyampaian analisis untuk diastase dalam air kencing adalah penyediaan hidangan, penyediaan cairan yang dihantar dan jumlahnya yang diperlukan. Keupayaan balang yang dikumpul untuk air kencing hendaklah 0.2 l, dan balang itu sendiri perlu dibasuh dengan soda sebelum digunakan. Pengumpulan air kencing akan bergantung kepada kaedah yang digunakan dalam kajian makmal - jururawat akan memberitahu anda jika anda boleh membawa ujian sejuk dari rumah, atau jika ia perlu hangat dan dikumpulkan di pusat penerimaan tetamu.

Jumlah urin yang dikumpul untuk kajian ini biasanya berjumlah 100 ml - dan idealnya adalah untuk mengumpul bahagian pagi keseluruhan. Selepas air kencing disediakan dengan analisis air kencing dan keputusan diperoleh, doktor membandingkan kadar dan transkrip penunjuk siap, menentukan rawatan lanjut. Penentuan alfa-amilase dalam air kencing dijalankan menggunakan larutan kanji, larutan fosfat (keasidan - 7.2 unit) dan toluena. Juga hari ini terdapat ujian prozerin, yang membolehkan untuk meningkatkan kandungan maklumat ujian diastase air kencing.

Makmal menggunakan unit pengukur yang berlainan, jadi hanya doktor yang boleh memberikan penyahkodan ujian diastase air kencing yang betul.

Anda boleh mengetahui tentang lokasi dan kaedah ujian untuk diastase, serta jam kerja titik pengumpulan ujian, dari doktor anda.

Urin untuk diastase - bagaimana untuk mengambil dan menguraikan keputusan, petunjuk normal untuk kanak-kanak dan orang dewasa

Dengan perkembangan proses keradangan di pankreas, pembebasan enzim yang dihasilkan oleh badan ke dalam duodenum berhenti. Anda boleh mengenal pasti penyakit itu dengan menggunakan kajian diagnostik yang bertujuan untuk menentukan jumlah enzim yang dilakonkan oleh kelenjar. Enzim utama yang mencirikan fungsi pankreas adalah diastase, yang terdapat dalam darah dan air kencing.

Apakah diastasis kencing?

Agar karbohidrat kompleks (kanji, glikogen) dimakan, mereka diserap dan ditukar menjadi tenaga, mereka dihidrolisis dengan penyertaan enzim pencernaan yang boleh memecah campuran polisakarida ke dalam oligosakarida yang dicerna. Produk perantaraan hidrolisis karbohidrat - dextrin - terbentuk dalam rongga mulut di bawah tindakan alfa-amilase (glikogenase) yang terkandung dalam air liur. Diastase adalah sinonim biasa untuk alpha-amylase dan merupakan enzim (menurut beberapa sumber, campuran enzim) yang disintesis oleh pankreas dan kelenjar air liur.

Glikogenase mempercepatkan proses hidrolisis kanji (membelahnya ke dalam gula mudah dicerna), yang meningkatkan keupayaan tubuh untuk menyerap karbohidrat rantai panjang. Diastase selepas proses penghadaman berlaku bersama-sama dengan pengawal selia metabolisme organik yang lain ke dalam aliran darah, dan kemudian, diserap oleh buah pinggang, diekskresikan dalam air kencing. Bergantung pada tempat di mana pengeluaran enzim berlaku, dua bentuk alfa-amilase hampir sama dalam struktur - saliva dan pankreas:

Sel-sel pankreas

Enzim ini tidak khusus untuk sebarang organ, didapati dalam air liur, cecair air mata, efusi, susu ibu, ovari, cecair amnion, otot rangka

Nilai tinggi untuk pengesahan pankreatitis

Tidak berharga untuk diagnosis

Dari sudut pandangan diagnostik, diastasis air kencing adalah penunjuk makmal yang menentukan fungsi pankreas dan membantu mengenal pasti penyakit yang berkaitan dengan patologi kelenjar air liur. Petunjuk untuk ujian diastase adalah sakit perut teruk pada etiologi yang tidak diketahui, pankreatitis yang disyaki, parotitis, cholecystitis dan lain-lain penyakit organ perut. Apabila menafsirkan ujian untuk diastase, parasnya dalam air kencing atau darah dan nisbah amilase kepada kreatinin dinilai.

Norma diastase dalam air kencing

Untuk diagnosis patologi saluran gastrousus, sedimen air kencing yang mengandungi tahap diastase tertentu diperiksa. Pengumpulan bahan biologi dan penilaian selanjutnya tentang hasil pematuhan analisis dengan penunjuk normal dilakukan dalam kondisi laboratorium. Kaedah analisis dan reagen yang digunakan dalam proses mempengaruhi keputusan kajian, oleh itu, kadar diastase air kencing mungkin berbeza dalam institusi diagnostik yang berlainan.

Unit untuk menentukan tahap diastase dalam air kencing adalah mg / l (kucing, membiak adalah unit aktiviti enzim) atau unit konvensional (unit / l). Diagnostik moden jarang digunakan dalam amalan pengukuran indikator dalam kataly. Nilai purata alfa-amilase berkisar antara 10 hingga 160 unit setiap 1 l air kencing. Kandungan diastase mungkin berbeza sepanjang hayat, jadi bagi orang-orang dari kategori usia yang berbeza, batasan norma atas dan bawah akan berbeza.

Norma diastase dalam air kencing pada wanita sepadan dengan petunjuk yang sama pada lelaki. Penunjuk normal kepekatan diastase kencing adalah seperti berikut:

Had yang lebih rendah daripada biasa, unit / l

Had atas normal, unit / l

Lelaki dari 17 hingga 60 tahun

Wanita berumur 17-60 tahun

Lebih daripada 60 orang

Cara mengumpul air kencing untuk penyelidikan

Dalam usaha untuk urinalisis untuk diastase untuk menggambarkan maklumat yang boleh dipercayai mengenai keadaan pankreas, peraturan penyediaan untuk diagnosis harus diikuti. Masa pengumpulan air kencing ditentukan berdasarkan kaedah diagnostik yang digunakan, dan dilaporkan oleh seorang pakar semasa menghantar untuk kajian. Cadangan utama untuk menyediakan ujian adalah:

• keengganan alkohol sehari sebelum pengumpulan bahan;
• menahan diri daripada mengambil ubat-ubatan (dalam hal keperluan mendesak anda perlu menghubungi pakar mengenai dana yang diambil);
• pemprosesan kebersihan bekas pengumpulan air kencing (disarankan untuk menggunakan bekas steril baru, jika tidak mungkin untuk membeli bekas baru, perlu membersihkan larutan natrium bikarbonat yang sedia ada);
• kebersihan diri - sebelum mengambil air kencing, prosedur kebersihan perlu dilakukan, untuk wanita semasa haid, disarankan untuk menggunakan tampon kebersihan feminin.

Aktiviti alpha-amylase boleh meningkatkan atau mengurangkan faktor-faktor yang mengganggu, yang termasuk ubat-ubatan kumpulan-kumpulan tertentu. Untuk ubat yang mempengaruhi kandungan diastase dalam air kencing termasuk:

Meningkatkan kandungan enzim

Kurangkan kandungan enzim

Tetracyclins, kortikosteroid, estrogen.

kandungan alpha-amylase juga boleh meningkatkan ubat bukan steroid anti-radang (ibuprofen, indomethacin, Phenylbutazone, sulindac), antihipertensi (Methyldopa), ubat-ubatan anti-mikrob (nitrofurantoin), pil perancang, ejen antiprotozoal (Pentamidine), sulfonamides, analgesik narkotik, narkotik (kokain, heroin ), persediaan emas.

Steroid anabolik, asid etilenediaminetetraacetic, fluorida, citrates, oxalates.

Kaedah analisis air kencing untuk diastase

Bergantung kepada tujuan ujian diagnostik, air kencing untuk diastase diberikan dalam dua cara - 24 jam dan 2 jam. Kaedah moden analisis makmal membolehkan kemungkinan mengesan indikator kandungan alpha-amilase dalam bahan yang disejukkan, tetapi sebelum mengambil air kencing adalah perlu untuk memeriksa dengan pakar pusat diagnostik apakah suhu harus diberikan hangat atau sejuk. Kaedah-kaedah yang mana kepekatan diastase dalam air kencing dikesan adalah seperti berikut:

1. Ujian 24-jam - pengumpulan bahan berlaku dalam masa 24 jam (kencing yang berlaku sebaik sahaja bangun tidak diambil kira). Urin dikumpulkan dalam bekas khas, sehingga 4 liter, di mana pengawet diletakkan untuk mengekalkan aktiviti alfa-amilase. Penyimpanan air kencing yang dikumpul hendaklah berlaku pada suhu rendah. Sebelum setiap kencing, perlu melakukan prosedur kebersihan dan untuk mencegah objek asing (kertas tandas, rambut, cecair, darah) dari memasuki bekas. Prosedur ini boleh berlaku dalam keadaan pegun.
2. Ujian 2 jam - air kencing dikumpul selama 2 jam, tempoh masa dipilih oleh pesakit secara bebas, tetapi disarankan agar bahan dikumpulkan pada waktu pagi dan dihantar ke diagnosis secepat mungkin.

Analisis

Untuk menentukan tahap diastase dalam air kencing yang dikumpul oleh pesakit mengikut salah satu kaedah, reagen kimia khas digunakan. Memasuki kompleks dengan bahan yang dianalisis, reagen memberikan tindak balas ciri yang membantu menentukan penunjuk minat. Methylbenzene toluene, larutan fisiologi saline (saline), penampan natrium fosfat (atau larutan fosfat penampan) dan larutan kanji digunakan sebagai reagen untuk menentukan diastase. Algoritma penyelidikan makmal terdiri daripada prestasi berurutan tindakan berikut:

• satu botol mengandungi 70 ml saline dipanaskan, cecair dibawa ke mendidih;
• 3 ml garam fisiologi dan 1 g kanji digabungkan dalam tiub ujian, komposisi bercampur dengan bantuan batang kaca;
• campuran masin dan kanji ditambah kepada cecair mendidih dalam kelalang, selepas itu komposisi disejukkan;
• cecair yang disejukkan dicurahkan ke dalam satu botol dengan isipadu 100 ml, larutan kanji, toluena (10 ml) dan penampan natrium fosfat (10 ml) ditambah kepadanya;
• iodin digabungkan dengan air (nisbah 1 hingga 4);
• 15 tiub ujian bersih dipasang di tripod, 14 daripadanya mengandungi saline (1 ml setiap), mengumpul air kencing diletakkan di diastasis ke-15;
• salah satu tiub dengan saline ditambah dengan air kencing dan kandungannya bercampur;
• Manipulasi berikut terdiri dalam pengubahan campuran air kencing dan garam dari tiub sebelumnya ke dalam yang berikutnya sebelum meratakan jumlah bahan dalam semua bekas;
• 2 ml larutan kanji ditambah ke semua tiub dan mandi air dengan suhu 45 darjah dibekalkan ke pendirian;
• dalam masa 20 minit enzim terganggu oleh penyejukan mendadak penyelesaian;
• Sebilangan yodium ditambah ke semua tiub, yang memangkinkan perubahan warna tiub, bergantung kepada kepekatan alpha-amilase.

Hasilnya ditafsirkan dengan membandingkan warna terakhir bendalir (kuning, merah, merah-biru, biru) dengan penunjuk yang ditetapkan kandungan bahan ujian dalam bahan yang didiagnosis. Penjelasan kajian bukan merupakan petunjuk untuk diagnosis. Sebab-sebab penyimpangan daripada norma itu boleh dijelaskan hanya oleh pakar yang berkelayakan.

Sekiranya keputusan yang diperoleh tidak mencukupi, kaedah diagnostik tambahan boleh ditetapkan untuk menentukan diagnosis yang tepat (ultrasound, pemeriksaan endoskopik, pemeriksaan x-ray kapal dengan pengenalan agen kontras, intubasi duodenal, analisis darah biokimia, koproskopiya, dll).

Punca diastase tinggi

Jika analisis air kencing diastase menunjukkan penyimpangan dari norma ke arah yang lebih besar, ini mungkin bermakna kedua-dua kehadiran proses patologi dalam badan dan kesan faktor yang mengganggu. Untuk menghapuskan kemungkinan tafsiran hasil yang salah, doktor mungkin menetapkan diagnosis semula air kencing. Penyebab utama peningkatan tahap diastase adalah:

• pankreatitis - keradangan pankreas, menimbulkan peningkatan penunjuk diastase sehingga 250 unit / l;
• parotitis - jangkitan organ kelenjar;
• cholecystitis, keradangan saluran empedu dari mana-mana etiologi - aktiviti diastase meningkat secara dramatik dan boleh mencapai tahap sepuluh kali lebih tinggi daripada biasa;
• kehamilan ektopik (ectopic);
• ketoasidosis dalam diabetes - pelanggaran metabolisme karbohidrat;
• peritonitis - satu proses keradangan yang berlaku pada selai serous peritoneum;
• apendiks - keradangan lampiran cecum;
• neoplasma paru-paru atau ovari;
• kerosakan mekanikal ke bahagian abdomen;
• disfungsi buah pinggang;
• halangan usus (obstruktif atau tercekik);
• nekrosis tisu pankreas;
• Proses keradangan dalam membran mukus kolon atau perut (kolitis, gastritis), di mana tahap alfa-amilase sedikit melebihi norma yang dibenarkan.

Punca diastase rendah

Semasa analisis air kencing jumlah enzim alpha-amilase, pengurangan penunjuk mungkin berlaku, bagaimanapun, penurunan diastasis tidak diambil kira apabila mendiagnosis kanak-kanak dalam dua bulan pertama kehidupan (aktiviti enzimatik pada bayi hingga satu tahun masih rendah dan menormalkan hanya kepada 11-12 bulan sejak lahir). Penyahkodan hasil kajian diagnostik, yang menunjukkan tahap kandungan enzim yang dikurangkan, mungkin menunjukkan kehadiran salah satu syarat berikut:

• fibrosis cystic utamanya adalah patologi keturunan yang berkaitan dengan kegagalan fungsi kelenjar endokrin;
• pankreaticectomy separa atau lengkap - pembedahan terdahulu untuk mengeluarkan pankreas akibat kerosakannya atau kehadiran tumor malignan;
• kerosakan teruk pada hati, hepatitis;
• penyalahgunaan alkohol;
• kolesterol tinggi;
• kegagalan buah pinggang;
• ketat, halangan saluran hempedu;
• toksikosis semasa kehamilan;
• disfungsi thyroid (hyperteriosis).