Lesi arteri, arteriol dan kapilari dalam penyakit dikelaskan dalam tajuk lain (I79 *)

  • Analisis

Di Rusia, Klasifikasi Antarabangsa Penyakit-ulaan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden penyakit, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, dan punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Angiopati diabetes mkb 10

Angiopati diabetes di bahagian bawah ekstrem dan saluran retina

Diabetes mellitus, terdapat pelbagai komplikasi, salah satunya adalah angiopathy diabetik, yang ditunjukkan dalam lesi vaskular.

Penyakit ini dibahagikan kepada 2 jenis: mikroangiopati (kerosakan pada kapilari) dan makroangiopati (kerosakan pada urat dan arteri). Ia berkembang dalam pesakit kencing manis dengan pengalaman hebat, dari 10 hingga 15 tahun dalam perjalanan penyakit ini.

Penggunaan insulin dalam kencing manis tidak melindungi terhadap terjadinya angiopati, yang dalam 70-80% kes membawa kepada ketidakupayaan atau kematian pesakit.

Dalam amalan perubatan, lesi vaskular buah pinggang dan angiopati retina diabetik adalah lebih biasa. Secara umum, penyakit ini adalah sistemik.

Ciri ciri kencing manis adalah kencing kerap.

Ulasan mengenai manfaat dan bahaya chicory boleh dibaca di sini.

Penyebab diabetes pada kanak-kanak adalah berbeza. Baca tentang mereka dalam artikel ini.

Angiopati diabetes di bahagian bawah ekstrem mengikut ICD-10 ditandakan dengan kod E10.5, E11.5.

Gejala

Gejala angiopati diabetik berbeza-beza dalam tahap lesi vaskular dan sejauh mana kerosakannya.

  • Kurangkan suhu badan di tempat tertentu (kaki, kaki).
  • Kekurangan denyutan semasa menguji arteri limb.
  • Kulit kering, sianosis dan kemerahan.
  • Kehilangan rambut pada kulit anggota yang terkena.
  • Kehadiran edema ischemic.

Microangiopathy boleh dibahagikan kepada 6 darjah:

  • Pada tahap sifar, pesakit tidak mempunyai aduan, tetapi peperiksaan mendedahkan perubahan patologi awal dalam kapal.
  • Gred 1 dicirikan oleh kulit pucat kaki, luka kecil di permukaannya, yang tidak menyebabkan rasa sakit.
  • 2 darjah. Ulser lebih mendalam, boleh mencapai otot dan tulang, menyebabkan sakit.
  • 3 darjah. Kemunculan nekrosis (kematian tisu) di sepanjang tepi ulser. Terdapat bengkak, kemerahan kulit di sekitar luka-luka, boleh membesar abses dan keradangan tisu tulang.
  • 4 darjah. Nekrosis menjejaskan kulit di luar ulser, boleh lulus ke jari, bahagian kaki.
  • 5 darjah (yang paling sukar). Hampir keseluruhan kaki pesakit tertakluk kepada nekrosis, dalam kes seperti ini, amputasi anggota mati telah dilakukan.

Tahap perkembangan makroangiopati:

  • Pada mulanya, pesakit mungkin terganggu oleh keletihan, kelemahan kaki, kebas jari, penebalan kuku pada mereka. Mungkin ada claudication sekejap, berpeluh dan pembekuan anggota badan.
  • Pada peringkat kedua, pesakit mempunyai kulit pucat pada kaki, berpeluh berlebihan dan pembekuan pada kaki ekstrem walaupun dalam keadaan panas, kepincangan terjadi lebih kerap - pada selang 50 hingga 200 meter.
  • Tahap ketiga dicirikan oleh gejala yang sama dengan penambahan sakit pada kaki, yang diperparah pada waktu malam, dan kejang muncul. Mungkin terdapat kesemutan dan pembakaran kulit, kekeringan dan mengelupas. Dalam kedudukan mendatar, kulit menjadi pucat, ketika berjalan, ia memperoleh warna biru. Dengan penyakit yang lebih teruk terjadi edema, ulser dengan nekrosis.
  • Di peringkat keempat, yang mati dari jari-jari, kadang-kadang dari seluruh kaki, berlaku. Penyakit ini disertai oleh kelemahan yang kuat pesakit dan demam (dengan luka yang berjangkit).

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis angiopati diabetes di bahagian bawah kaki tidak mencukupi pemeriksaan awal oleh doktor dan aduan pesakit.

Ia dikehendaki mengukur tahap gula di dalam darah, untuk melepasi urinalisis, untuk menjalankan pemeriksaan penuh keadaan kapal menggunakan peralatan perubatan moden:

  • Diagnostik komputer (capillaroscopy video).
  • X-ray (angiografi menggunakan agen kontras).
  • Pengukuran tekanan dan nadi dari kapal kaki dan arteri femoral.
  • Ultrasound (pengimbasan warna kapal dengan sensor Doppler).

Rawatan

Rawatan yang tepat pada masanya boleh mencegah gangren. Dalam kes penolakan atau ketidakpatuhan preskripsi doktor, perkembangan gangren dalam 90% kes berlaku dalam tempoh 5 tahun dari permulaan angiopati yang timbul. Kira-kira 10-15% pesakit mati akibat keracunan darah akibat nekrosis, selebihnya "mendapat" kecacatan.

Rawatan khusus (ubat dan kaedah):

  • Tujuan statin (atorvastatin, simvastatin) dan antioksidan (contohnya vitamin E).
  • Penggunaan ubat metabolik (trimetazidine, mildronate, tiatriazolin).
  • Bermakna untuk penipisan darah (heparin, clopidogrel, cardiomagnyl).
  • Penggunaan perangsang biogenik (aloe, PhiBS).
  • Penerimaan angioprotectors (Parmidin, anginin, ditsinon).
  • Pembuangan tisu mati dengan amputasi (dengan gangren - seluruh kaki atau kaki).

Untuk rawatan microangiopathy, terapi laser ditetapkan, yang diperlukan untuk mengembalikan aliran darah, metabolisme dan oksigenasi tisu.

Pentadbiran darah pengganti intravena (3-6 droppers per kursus) memberikan kesan yang baik.

Pada peringkat awal penyakit, fisioterapi disyorkan untuk kebanyakan pesakit kencing manis. Ia termasuk berjalan kaki, latihan Burger selama 10-15 minit sehari.

Kod angiopati diabetes mkb 10

Rawatan Angiopati Diabetik

Luka vaskular dalam patologi proses metabolik memerlukan campur tangan perubatan. Rawatan angiopati diabetik terutamanya terdiri daripada merawat penyakit semasa, diabetes mellitus. Dalam keadaan pengabaian, rawatan komplikasi akan paling berkesan. Oleh itu, retinopati dirawat dengan photocoagulation - pembiakan vaskular perlahan dengan cautery yang tepat. Hal ini memungkinkan untuk menyelamatkan visi pesakit selama 10-15 tahun lagi. Selain itu, pentadbiran ubat-ubatan ditunjukkan oleh parabulbarno (persediaan kortikosteroid), ubat yang menghalang cawangan vaskular (Ranibizumab) diberikan oleh kaedah intraventricular.

Dalam kerosakan buah pinggang yang teruk, hemodialisis disyorkan.

Sekiranya gangguan peredaran membawa kepada komplikasi seperti gangren, maka rawatan pembedahan ditunjukkan, dan secara khusus - anggota yang terkena telah diampunasi.

Rawatan angiopati diabetik adalah berdasarkan normalisasi gula darah. Pada peringkat kedua, ubat-ubatan yang menormalkan aliran darah, menguatkan saluran darah dan meningkatkan trophism tisu adalah relevan. Adalah penting untuk diingat bahawa ubat-ubatan yang menurunkan kadar gula perlu diambil dengan pemantauan berterusan tahap glukosa, dan enzim hati juga perlu dipantau. Di peringkat rawatan dadah, terapi pemakanan memainkan peranan penting - pematuhan kepada diet dan diet akan membantu mengekalkan paras gula darah.

Rawatan angiopati diabetes di bahagian bawah kaki

Tiga bidang utama pemulihan patologi vaskular dengan keabnormalan metabolik:

  • pemulihan metabolisme normal;
  • preskripsi ubat yang memulihkan regulasi neuro-vaskular, menguatkan dinding vaskular dan menormalkan pembekuan darah;
  • untuk mengawal hormon kontrainsular dan autoallergens untuk mengelakkan pengeluaran hyper mereka.

Itulah bagaimana rawatan angiopati diabetes di bahagian bawah yang lebih rendah perlu dirancangkan.

Peranan utama dalam menormalkan proses metabolik diberikan kepada ubat-ubatan yang menurunkan tahap glukosa. Kategori ini termasuk persediaan insulin jangka panjang, ubat oral atau gabungan kedua-dua jenis yang disenaraikan. Secara selari, penggunaan vitamin B (B6, B12, B15), P, PP - untuk mengekalkan fungsi hati, menormalkan proses metabolik, menguatkan saluran darah dan memperbaiki aliran darah.

Dalam patologi vaskular, penggunaan steroid anabolik memberikan hasil yang baik - mereka menormalkan metabolisme protein dan menghalang aktiviti glukokortikoid. Kategori seterusnya adalah ubat yang meningkatkan kebolehtelapan dinding vaskular, meningkatkan penyerapan pendarahan dan proteolitik. Dengan penggunaan yang kompleks, keadaan umum bertambah baik, paras gula stabil, dan manifestasi kencing manis kencing manis dikurangkan. Sebagai tambahan kepada rawatan dadah, elektroforesis diresepkan dengan penyelesaian novocaine, heparin, urut, serta satu set latihan terapeutik, dipilih secara individu.

Dalam kes ulser tropik, rawatan tempatan, terutamanya - pembalut antiseptik, salap Vishnevsky, insulin boleh digunakan, pentadbiran ubat penggantian darah ditunjukkan secara intravena. Dalam sesetengah kes, pembedahan dilakukan pada arteri plastik (untuk memulihkan aliran darah ke tisu).

Dengan komplikasi dalam bentuk gangren kering, keadaan sedemikian dibuat supaya kawasan yang terjejas tidak berubah menjadi bentuk basah. Jika lesi nekrotik menyebar, kenaikan sakit, atau kelenjar gangren yang lembab, maka satu-satunya indikasi adalah amputasi di atas tapak lesi.

Menemui pepijat? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Berdasarkan nama patologi ini, mudah untuk menganggap bahawa ia pasti dikaitkan dengan diabetes. Sesungguhnya, angiopati diabetik pada kaki yang lebih rendah adalah komplikasi yang berleluasa terhadap latar belakang diabetes peringkat pertama dan kedua. Seberapa berbahaya keadaan seperti itu akan bergantung kepada organ-organ mana yang dipengaruhi olehnya, tetapi dalam mana-mana keadaan, patologi akan mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap keadaan umum pesakit. Dalam sesetengah kes, angiopati diabetik juga dapat memendekkan kehidupan pesakit untuk tempoh masa yang agak ketara.

Pilihan terbaik, tentu saja, tidak akan membawa kepada perkembangan seperti komplikasi yang tidak menyenangkan. Ia harus diuji secara berkala untuk tujuan pengesanan diabetes mellitus tepat pada masanya, dan untuk memulakan pencegahan segala macam komplikasi sebaik sahaja penyakit mendasari telah didiagnosis.

Angiopati diabetes di bahagian bawah kaki adalah penyempitan kapal arteri, dan dibahagikan kepada dua kategori: mikro dan makroangiopati, iaitu luka yang memberi kesan kepada kapal-kapal kecil dan besar (ICD code 10: E10.5 dan E11.5).

Aliran darah yang normal dan kaki diabetik

Tanda-tanda angiopati kencing manis pada kaki di kaki berbeza-beza bergantung kepada lokasi sumber komplikasi, tetapi pertama-tama pesakit perlu diberitahu:

  • Sakit di kaki, diperburuk dengan berjalan kaki yang panjang, dan menyusut selepas rehat.
  • Kulit kering pada kaki, mengelupas, serta penampilan pitechia.
  • Gatal dan terbakar di kaki.
  • Pengesanan darah dalam air kencing, batuk darah.
  • Kerosakan visual tajam.
  • Nosebleeds kerap.

Bahaya paling angiopati kaki terletak pada fakta bahawa dengan perkembangannya, kebarangkalian gangren dari ekstrem yang lebih rendah meningkat dengan ketara. Oleh itu, dengan sedikit kecurigaan penyakit ini, anda perlu segera melawat doktor.

Angiopati pada kaki

Pertama sekali, pakar itu dengan teliti meneliti pesakit dan secara terperinci meminta semua aduannya. Secara semulajadi, disyorkan bahawa sebelum ini, pesakit mengesahkan diagnosis diabetes mellitus.

Sekiranya penyakit yang mendasari belum didiagnosis, satu siri ujian akan ditugaskan terlebih dahulu untuk menentukan pengesanan yang tepat - pertama sekali, ujian darah dan air kencing umum. Selepas itu, pesakit ditetapkan pemeriksaan makmal dengan menggunakan peralatan yang sesuai. Ini termasuk pemeriksaan bahagian bawah bola mata (fundusgraphy), resonans magnetik dan tomografi yang dikira, ultrasound kapal dan angiografi.

Rawatan angiopati pada bahagian bawah badan ditetapkan secara individu untuk setiap pesakit. Skimnya secara langsung bergantung kepada berapa lama penyakit itu berkembang, dan organ-organ yang mana ia berjaya menyentuh. Jika kes itu tidak terlalu teruk dan diabaikan, pesakit adalah ubat yang ditetapkan untuk meningkatkan peredaran darah di dalam kapal dan menormalkan pembekuan darah.

Sudah tentu seseorang tidak sepatutnya lupa bahawa angiopati diabetik bahagian bawah kaki bukanlah penyakit utama, tetapi komplikasi pesakit, oleh itu rawatan pertama akan bertujuan untuk menghapuskan punca-punca yang menyumbang kepada perkembangannya, serta mengekalkan tahap glukosa normal badan dengan mentadbir insulin.

Selain rawatan perubatan, doktor sering menetapkan fisioterapi, yang membantu dalam pembersihan darah pesakit.

Sekiranya kes tersebut dianggap teruk atau diabaikan, persoalan campur tangan pembedahan diselesaikan. Pada peringkat awal, simpathektomi lumbar adalah mungkin, atau operasi yang bertujuan untuk pembinaan semula arteri dan peningkatan peredaran darah seterusnya.

Mekanisme sympathectomy peralihan

Jika ia datang kepada gangren kaki, hanya satu pilihan yang boleh dilakukan: amputasi kaki diikuti dengan cara pemulihan khas. Selepas selesai semua proses pemulihan, pesakit dijadikan prostesis khas, supaya dia berpeluang untuk hidup sepenuhnya.

Terdapat kes kerap menggabungkan kursus rawatan yang ditetapkan oleh doktor dengan kaedah tradisional. Pada dasarnya, tidak ada yang salah dengan penggunaan bahan herba, sebaliknya - rawatan sebegini boleh sangat berkesan, bagaimanapun, sebelum mengambil ubat tradisional, anda harus selalu berjumpa dengan doktor anda. Lagipun, tiada siapa yang tahu apa kesan tanaman yang tidak berbahaya boleh berlaku bersama dengan ubat tertentu, dan kes-kes individu tidak bertoleransi juga dijumpai.

Dan yang paling penting, perlu diingat bahawa rawatan herba boleh menjadi tambahan yang berjaya dalam prosedur perubatan, tetapi tidak boleh digunakan sebagai pengganti untuk mereka.

Pada angiopati diabetik bahagian bawah kaki dan komplikasi yang berkaitan biasanya digunakan:

  • Elecampane dan dandelion officinalis. Tumbuhan ini digunakan untuk meningkatkan metabolisme karbohidrat badan.
  • Akar emas. Kilang itu mempunyai kesan tonik dan pemulihan, merangsang fungsi seksual
  • Aralia Manchu dan Ginseng. Mereka membantu menghilangkan ketidakseimbangan hormon di dalam badan.
  • Kambing Legus Tumbuhan ini mempunyai kesan seperti insulin, dan dalam beberapa kes, penggunaannya membantu mengurangkan dos insulin yang diperlukan
  • Sungai paya. Memperluas saluran periferal, mempercepatkan proses pertumbuhan semula dalam tisu, memberi manfaat kepada motilitas usus
  • Artichoke Yerusalem. Seperti ubat kozlyatnik, ia mengandungi bahan yang sama dengan insulin, dan kerana ini ia mempunyai kesan hypoglycemic.
  • Elderberry hitam. Merebus akarnya digunakan untuk menyediakan mandi, yang mempunyai kesan menguntungkan umum pada badan di mana-mana peringkat diabetes

Selain itu, penyelesaian yang baik adalah meninggalkan kopi biasa memihak kepada chicory - untuk ini, chicory dikeringkan, goreng dan tanah, dan kemudian dibancuh sebagai minuman. Dengan cara ini, daun tumbuhan ini sangat sesuai untuk membuat salad.

Angiopati diabetes tidak berkembang sebagai penyakit yang berasingan, tetapi dianggap sebagai komplikasi diabetes. Ia dicirikan oleh kegagalan patensi kapal arteri kecil.

Angiopathy diklasifikasikan sebagai penyakit yang menjejaskan saluran darah. Gangguan peraturan saraf dipanggil penyebab utama gangguan itu. Penyakit itu sendiri ditunjukkan oleh dystonia, paresis vaskular, kekejangan sementara yang boleh terbalik.

Angiopati diabetes dianggap sebagai patologi paling umum di mana kapal besar dan mikroskopik terjejas. Jantung dan anggota badan yang lebih rendah adalah paling mudah dijangkiti, serta mata, otak, dan buah pinggang.

Hari ini, diabetes dianggap sebagai salah satu yang paling biasa di kalangan kumpulan penyakit endokrin. Satu komplikasi dalam bentuk lesi vaskular adalah ciri khas untuk jenis 1 dan jenis 2. Dan jika untuk jenis 1 (kurang baik), pencegahan awal angiopathy adalah mungkin, maka untuk jenis 2, kemunculan komplikasi lebih mungkin.

Jika seseorang menderita diabetes bukanlah tahun pertama, maka dia pasti akan membasmi komplikasi ini. Jadi, pencegahan harus bermula terlebih dahulu. Lagipun, angiopati bukan sahaja boleh menjejaskan kualiti hidup, tetapi juga tempohnya.

Terdapat dua jenis lesi vaskular pada orang yang menghidap kencing manis:

  • kapilari mikroukaopati yang mudah terdedah di seluruh badan;
  • makroangiopati lebih kerap diperhatikan di dalam kawasan kapal besar kaki (urat dan arteri).

Kepekatan gula yang tinggi dalam darah semasa jangka panjang penyakit (diabetes, sebagai peraturan, menjadi kronik) secara beransur-ansur membawa kepada kemusnahan dinding saluran darah. Selain itu, di beberapa tempat mereka menjadi lebih kurus dan cacat, di sisi lain, sebaliknya, mereka menebal. Oleh sebab itu, peredaran darah normal terganggu, proses metabolik dalam tisu tidak stabil. Lama kelamaan, kelaparan oksigen dari tisu di sekeliling berlaku.

Angiopati diabetes di bahagian bawah kaki lebih kerap berlaku daripada jenis lain hanya kerana kaki lebih banyak daripada organ-organ lain yang menjadi beban kuat setiap hari (satu-satunya pengecualian adalah organ jantung). Akibatnya, komplikasi semakin berkembang pesat. Tetapi mikroangiopati sering memberi kesan kepada organ-organ penglihatan, sehingga kehilangan fungsi sepenuhnya.

Manifestasi yang disenaraikan bukan mengancam nyawa bagi pesakit kencing manis, tetapi sudah tentu menjejaskan taraf hidupnya, iaitu, menyebabkan ketidakupayaan. Lebih berbahaya jika kapal otak, jantung, dan buah pinggang terjejas.

Pengenalpastian gangguan ini terdapat dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa Semakan 10 (ICD 10) - kelas E10-E14 "Diabetes mellitus", di mana:

  • Kod E10.5 mengikut kod ICD 10 dan E11.5 mengikut ICD 10 - angiopati mengenai bahagian bawah kaki diabetis;
  • Kod E10.5 mengikut kod ICD 10 dan E11.5 mengikut ICD 10 - kaki kencing manis;
  • ICD 10 kod N08.3 - nefropati diabetik (kerosakan vaskular buah pinggang);
  • Kod ICD 10 H36.0 - retinopati diabetik (kerosakan pada kapal fundus).

ICD 10, yang diperkenalkan untuk digunakan di wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999, mempunyai kod untuk semua keadaan patologi yang diketahui. Kod ini dimasukkan ke dalam kelas, dan seterusnya menentukan kumpulan penyakit tersebut. Semakan ICD 11 akan muncul pada tahun 2017.

Sifat manifestasi bergantung pada tahap kerosakan pada tubuh dan saiznya. Ini adalah bagaimana kumpulan gejala untuk mikro dan makroangiopati terbentuk.

  1. Pesakit merasakan beberapa ketidakselesaan, tetapi apabila memeriksa keadaan sistem peredaran darah, perubahan pertama telah diperhatikan.
  2. Pucat kulit, kaki sejuk, luka jarang tanpa keradangan dan hampir tiada kesakitan.
  3. Ulser mendalam, merebak ke tisu otot dan tulang, terdapat kesakitan yang boleh dirasakan.
  4. Di sepanjang tepi dan bahagian bawah ulser, kematian tisu berlaku, mengakibatkan penampilan kawasan hitam, mungkin keradangan yang meluas ke dalam tulang.
  5. Nekrosis meluas di luar ulser.
  6. Nekrosis anggota, memerlukan tindak balas pembedahan kecemasan.

Gejala pertama angiopati diabetik

Microangiopathy melepasi peringkat berikut:

  • 1 - kesakitan, berat pada kaki, kekakuan pergerakan, kebas jari, penebalan plat kuku, berpeluh kaki, tetapi pada masa yang sama ada sejuk, kadang-kadang terdapat kepincangan;
  • 2A - kebas kaki adalah lebih dan lebih kerap, gejala yang disenaraikan di atas menjadi lebih teruk, menjadi kekal;
  • 2B - tanda-tanda di atas semua dipelihara, sementara kepincangan meningkat;
  • 3A - kesakitan, jaundis kulit, kekejangan, pembakaran dan kesemutan akan ditambah kepada gejala yang disenaraikan. Di samping itu, kulit kering dan kulit, kepincangan diucapkan;
  • 3B - kesakitan berterusan di kaki, ulser nekrotik, bengkak anggota badan;
  • 4 - bahagian nekrosis atau keseluruhan kaki. Jangkitan menyebabkan kelemahan dan demam.

Ditugaskan kepada diagnosis komprehensif tentang keadaan pesakit diabetes, termasuk riwayat, pemeriksaan, pemeriksaan air kencing dan darah. Di samping itu, wajib:

  • angiografi kontras;
  • sonografi doppler;
  • oximetry nadi dan pengukuran tekanan pada arteri popliteal, arteri femoral dan kaki;
  • capillaroscopy video komputer.

Seperti yang disebutkan di atas, lebih awal proses patologi dikesan, lebih mudah untuk bertindak terapeutik di atasnya. Rawatan angiopati diabetik termasuk beberapa langkah yang bertujuan untuk mengurangkan gula darah dan meningkatkan metabolisme sistem peredaran darah. Daripada tujuan perubatan khas, kami perhatikan: statin; antioksidan; angioprotectors; perangsang biogenik; meningkatkan fungsi metabolik organ; penipisan darah.

Langkah radikal untuk merawat angiopati pada pesakit kencing manis adalah amputasi bahagian nekrotik atau seluruh organ (anggota badan).

Orang dengan diabetes kronik, jika mereka mengikuti kursus rawatan dan pencegahan penyakit, selama bertahun-tahun akan dapat mengekalkan kehidupan pada tahap yang mencukupi. Jangan mengabaikan walaupun tanda-tanda komplikasi yang mungkin berlaku. Selebihnya disyorkan sekurang-kurangnya sekali setahun untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh badan, untuk tahap gula darah, termasuk. Lebih mudah untuk menyingkirkan sebab daripada menangani kesannya.

RCHD (Pusat Pembangunan Kesihatan Republik, Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan)
Versi: Protokol Klinik Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan - 2015

Kategori ICD: Atherosclerosis arteri pangkal (I70.2), Lain-lain perubahan dalam arteri dan arteriol (I77.8), diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin (E10), diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin (E11), angiopati periferi dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain (I79. 2 *)

Bahagian perubatan: Angiosurgery

Nasihat pakar
RSE di REU "Pusat Republikan
pembangunan kesihatan
Kementerian Kesihatan
dan pembangunan sosial
Republik Kazakhstan
bertarikh 30 November 2015
Protokol nombor 18

Nama Protokol: Angiopati diabetes di bahagian bawah kaki.

Kod protokol:

Kod ICD-10: E 10.5 Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin dengan peredaran periferius terjejas

E 11.5 Mellitus kencing manis insulin dengan peredaran periferi terjejas
I70.2 Atherosclerosis arteri pangkal
I77.8 Lain-lain perubahan tertentu dalam arteri dan arteriol
I79.2 * Peripheralangiopati dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain

Singkatan yang digunakan dalam protokol:

ALT - alanine indeks prothrombin UD - tahap keterangan; UZAS - angioscanning ultrasound BH-kronik vena nedostatochnostEKG-elektrokardiografiyaEFGDS-esophagogastroduodenoscopy

Nota: protokol ini menggunakan kelas cadangan dan tahap bukti berikut:

Kelas cadangan: Kelas I - kegunaan dan keberkesanan kaedah diagnostik atau kesan terapeutik terbukti dan / atau secara amnya diiktiraf.

Kelas II - data yang bertentangan dan / atau ketidaksepakatan mengenai manfaat / keberkesanan rawatan
Kelas IIa - data yang ada menunjukkan kebaikan / keberkesanan kesan terapeutik
Kelas IIb - Manfaat / Kecekapan Kurang Mestabilan
Kelas III - data yang tersedia atau pendapat umum menunjukkan bahawa rawatan tidak bermanfaat / tidak efektif dan dalam beberapa keadaan mungkin berbahaya.

Klasifikasi klinikal:
Klasifikasi Fontain (J.Fonteine, 1968), yang merangkumi 4 tahap iskemia anggota bawah:
· I stage - preclinical;
· Tahap II - claudication sekejap;
· Tahap III - rasa sakit pada rehat dan "sakit malam";
· Tahap IV - gangguan trophik dan gangren pada bahagian bawah kaki.
Semasa makro- dan mikroangiopati bahagian bawah kaki, 4 peringkat juga dibezakan:
· Preclinical;
· Fungsi (hypertonus, hypotonia, spastic-atony);
· Organik;
· Ulser nekrotik, gangrenous.

Nombor jadual 1. Klasifikasi lesi arteri perifer TASCII (2007).

: Peperiksaan diagnostik asas (mandatori) yang dijalankan pada peringkat pesakit luar: · OAK;

· Ujian darah biokimia: (glukosa darah, urea, kreatinin);

· Ultrasonik dan arteri dari kaki bawah.

Pemeriksaan diagnostik tambahan yang dijalankan di peringkat pesakit luar:

· Analisis biokimia darah (kolesterol, HDL, LDL, beta-lipoprotein, trigliserida);

Senarai minimum pemeriksaan yang perlu dilakukan semasa merujuk ke hospitalisasi yang dirancang: mengikut peraturan dalaman hospital, dengan mengambil kira susunan badan yang diberi kuasa dalam bidang kesihatan.

Peperiksaan diagnostik utama (mandatori) yang dijalankan di peringkat hospital semasa hospital kecemasan dan selepas tempoh lebih daripada 10 hari dari masa ujian mengikut perintah Kementerian Pertahanan: • OAK;

• ujian darah biokimia (total bilirubin, bilirubin langsung dan tidak langsung, ALT, AST, jumlah protein, urea, kreatinin, elektrolit, glukosa darah);

• coagulogram (APTT, INR, Fibrinogen, PV, PTI);

• USS pada pangkal abdomen dan / atau arteri bahagian kaki bawah;

• Jenis darah dan faktor Rh;

• Ujian darah untuk HIV oleh ELISA;

• ELISA untuk hepatitis B, C;

Pemeriksaan diagnostik tambahan yang dijalankan di peringkat pesakit dalam semasa hospital kecemasan dan selepas tempoh lebih daripada 10 hari dari masa ujian mengikut perintah Kementerian Pertahanan: • CTA / MRA;

• X-ray dada;

· ECHO - kardiografi jantung;

· X-ray kaki dalam dua unjuran di hadapan lesi ulseratif-nekrotik.

Aktiviti diagnostik yang dijalankan pada peringkat kecemasan pertolongan cemas: · pengumpulan aduan, penyakit dan kehidupan;

· Penentuan tahap glukosa;

Kriteria Diagnostik untuk Diagnosis

: Aduan: · rasa kebas dan "goosebumps" di kaki bawah;

· Kekejangan di kaki;

· Perubahan dystrophik kulit anggota badan;

Sejarah perubatan penyakit: · sejarah diabetes mellitus;

· Tabiat buruk (merokok, alkohol);

· Tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol);

· Maklumat mengenai kecederaan vaskular;

Pemeriksaan fizikal Pemeriksaan am: · menurunkan suhu tempatan (kehadiran tanda pada satu tangan mempunyai nilai diagnostik);

· Kerugian rambut pada kulit badan;

· Kulit kering dan penipisan

· Sianosis atau kemerahan kaki;

· Dalam kes kritikal, edema iskemia

· Kejadian retakan, jagung dan ulkus tropis · gangren satu atau beberapa jari (kering, basah); · Kekurangan denyutan pada palpation di bawah tahap kerosakan pada arteri.

Ujian makmal

Ujian darah biokimia: peningkatan kadar glukosa darah; peningkatan jumlah kolesterol, lipoprotein ketumpatan rendah dan rendah, mengurangkan lipoprotein ketumpatan tinggi, peningkatan paras fibrinogen.

Kajian instrumental

: USAS arteri pangkal bawah (UD - B): · peningkatan halaju aliran darah di tempat-tempat halangan ke aliran darah - stenosis;

· Perubahan aliran darah (pergolakan, iaitu, "pergolakan" aliran darah ketika melewati penyempitan kapal);

· Penebalan dinding arteri, pengesanan plak aterosklerotik;

· Penilaian keadaan plak aterosklerotik (kestabilan / ketidakstabilannya);

· Peningkatan kompleks intima-media;

· Kekurangan aliran darah melalui kapal (oklusi);

· Dengan microangiopathy pada ASM mungkin tiada perubahan.

Pengukuran percutan tisu oksigen tisu (UD - B): · Kategori kritikal: Berita

Bagaimana untuk mengatasi diagnosis "angiopati diabetes" - gejala dan rawatan

Angiopati diabetes adalah nama biasa untuk beberapa patologi yang berlaku di dalam diabetes.

Penyakit ini menjejaskan saluran darah pelbagai organ.

Semua jenis kapal terdedah.

Apabila luka kecil penyakit kecil dicirikan sebagai mikroangiopati, besar - makroangiopati.

Penyakit ini dikelaskan dalam tiga bidang: jantung, otak dan kaki.

Punca

Masalah dengan kapal berlaku dengan glukosa darah tinggi. Mencegah penyakit menyumbang kepada rawatan diabetes yang betul.

Sebagai tambahan kepada punca akar, terdapat beberapa faktor yang boleh menyebabkan angiopathy:

  • Umur Orang tua terdedah kepada masalah dengan sistem kardiovaskular;
  • Kolesterol darah tinggi;
  • Metabolisme perlahan atau terganggu.

Patologi mula berkembang dengan perbaikan dan perubahan beransur-ansur di dinding saluran darah. Tisu yang dibina semula tidak membenarkan cecair, yang membawa kepada gangguan metabolik dan pengumpulan produk toksik dalam badan.

Secara selari, saluran darah mula mengalami saraf. Pesakit secara beransur-ansur kehilangan kepekaan, gejala yang disebabkan oleh pelanggaran otak.

Pesakit berisiko

Kategori orang yang berlainan terdedah kepada angiopati bahagian badan yang berlainan:

  • Pesakit dari 50 tahun;
  • Pesakit dengan tabiat buruk, diet tidak sihat, metabolisma terjejas;
  • Corak dengan hipertensi arteri, kolesterol tinggi, arrhythmia.
  • Angiopathy boleh berlaku atas dasar keturunan.

Angiopati diabetik mudah terdedah kepada pesakit diabetes jenis apa pun.

Patologi berkembang lebih cepat dengan:

  • Hyperglycemia - glukosa tinggi;
  • Berlebihan insulin;
  • Imuniti insulin;
  • Fungsi buah pinggang yang tidak normal;
  • Diabetes, berpanjangan lebih daripada sedozen tahun.

Organ dalaman yang rentan

Angiopati diabetes menganggu saluran darah, yang menjejaskan kesihatan semua organ. Oleh itu, setiap kes adalah bebas, maka sangat sukar untuk meramalkan perkembangan angiopathy.

Yang paling lemah ialah:

  1. Jantung;
  2. Otak;
  3. Eyeballs;
  4. Buah pinggang dan paru-paru;

Kita juga harus perhatikan anggota badan dan retina yang lebih rendah. Ini bukan organ dalaman. Kemungkinan memukul kaki sangat besar dan mengancam kehilangan kemampuan untuk bergerak secara mandiri. Angiopati retina, disebabkan oleh saiz kecil kapal, membawa kepada kehilangan penglihatan separa atau lengkap.

Gejala

Setiap bahagian yang terkena badan menyebabkan reaksi badan yang unik, walaupun ada gejala umum.

Dengan kekalahan hati

Kekurangan tenaga yang disebabkan oleh aliran darah terjejas mengganggu pelbagai proses.

Kekurangan bahan menimbulkan rasa sakit di dada, rupa bengkak anggota badan.

Kesakitan disifatkan sebagai akut mendesak. Gejala kelihatan lebih kuat semasa senaman.

Penyakit yang diabaikan menyebabkan fenomena yang sama apabila berehat.

Angiopathy dicirikan oleh provokasi sesak nafas dengan beban kecil, progresif juga menyebabkan arrhythmia, dikesan menggunakan elektrokardiogram.

Anda mungkin dapati peningkatan tekanan darah. Komplikasi yang paling serius adalah nekrosis - kematian tisu.

Kerosakan otak

Otak mengalami kekurangan nutrien yang setara dengan jantung, tetapi juga kehilangan kapasiti akibat kematian saraf endings. Angiopati otak dalam diabetes mellitus Disebabkan oleh angiopati diabetik otak, gejala-gejala tersebut memberi kesan kepada keadaan emosi dan motor:

  • Dalam peringkat paru-paru penyakit, ingatan sebahagiannya terganggu, terdapat sakit kepala, yang berlaku apabila produk yang mengandung glukosa diambil, pening mungkin;
  • Penyakit yang dikembangkan menyebabkan migrain kuat, ucapan terganggu, keupayaan untuk menyelaraskan di ruang angkasa, pemikiran kritikal, dan mendapatkan pengetahuan baru hilang;
  • Penyakit yang teruk disertai oleh gangguan perhatian, sawan, nekrosis. Strok dan koma adalah mungkin.

Kecederaan kaki

Angiopati pada bahagian bawah menyebabkan perubahan struktur, tisu, rupa ulser.

Gejala adalah:

  • Perubahan struktur kuku;
  • Tukar warna kulit;
  • Penampilan ulser dalam, bengkak;
  • Dalam kes-kes yang lebih lanjut, nekrosis bermula, gangren kadang-kadang berlaku. Dalam kes ini, amputasi anggota berlaku untuk melindungi bahagian-bahagian tubuh yang lain.

Untuk profilaksis, semasa diabetes, anda perlu memantau keadaan kawasan yang kelihatan badan, untuk membuat prosedur kebersihan.

Mendiagnosis Angiopati

Diagnosis harus difasilitasi oleh pesakit - untuk memantau kesihatan, kesejahteraan mereka, cuba untuk tidak menggunakan bahan berbahaya. Penyiasatan awal harus membantu doktor memahami apa yang dia hadapi.

Setelah pemeriksaan, peperiksaan klinikal tambahan boleh dilantik:

  • Ujian darah am. Analisis plasma untuk glukosa, kolesterol;
  • Analisis air kencing komposisi protein, kehadiran badan keton;
  • Elektrokardiogram untuk disyaki aritmia jantung atau hipertensi;
  • Pemeriksaan ultrabunyi saluran darah menggunakan kontras di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan;
  • Pemantauan harian tekanan darah dan gula.

    Mengikut keputusan analisis, doktor mungkin meminta untuk berunding dengan rakan-rakannya: pakar bedah, ahli oktik, ahli kardiologi, pakar neurologi, ahli endokrinologi.

    Komplikasi dan akibat daripada angiopati

    1. Glukosa yang berlebihan dalam badan menyebabkan gangguan dan kerosakan pada saluran darah akibat penurunan ketebalan dinding;
    2. Makroangiopati paling sering berlaku pada pesakit kencing manis jenis pertama, dan mikro - yang tidak bergantung kepada insulin;
    3. Umur besar seseorang memburukkan gejala, mempercepatkan perkembangan patologi.

    Mengurangkan aliran darah membawa kepada anemia umum. Mengurangkan kuasa badan yang berasingan merosakkan prestasinya.

    Tisu yang tidak bersuara tidak lagi menjana sel-sel baru, ditambah dengan kematian yang lama, ia menyebabkan kemudaratan langsung kepada badan. Bahan toksik juga kekal di dalam badan kerana laluan pengeluaran disekat.

    Bersama-sama, faktor membawa kepada nekrosis - kematian bahagian badan. Nekrosis tidak dapat dipulihkan, tetapi boleh dicegah, perlahan, dihentikan dengan pemotongan bahagian mati tubuh.

    Angiopati jantung membawa kepada kekejangan arteri, peningkatan tekanan dalam usaha sia-sia untuk membawa tenaga ke titik yang dikehendaki. Angina timbul. Darah, pembekuan, membentuk gumpalan dan menutup aliran cecair. Nekrosis struktur berdekatan menyebabkan infarksi miokardium.

    Angiopati otak menimbulkan migrain akut, kehilangan kemampuan yang lebih tinggi - koordinasi dan kemahiran motor halus, pada peringkat terakhir menyebabkan strok, sawan, lumpuh, kepada siapa.

    Patologi kaki menghalang orang yang berupaya untuk bergerak dengan selamat, dalam kes yang teruk membawa kepada kecacatan.

    Wanita hamil dengan keguguran wajah angiopathy atau melahirkan awal. Kanak-kanak mungkin terdedah kepada patologi - perkembangan melambatkan, masalah jantung akan muncul.

    Rawatan

    Angiopati diabetik boleh diperlahankan, berhenti, dalam sesetengah keadaan adalah mungkin untuk memulihkan tubuh - semuanya bergantung kepada keparahan, ciri-ciri badan dan keinginan pesakit untuk pulih.

    Berdasarkan pemeriksaan dan perundingan dengan pakar yang berkaitan, doktor mencadangkan:

  • Diet umum dengan mengurangkan pengambilan garam, karbohidrat mudah (gula, madu);
  • Untuk memulihkan keseimbangan gula dalam badan dalam kencing manis, mengurangkan pengambilan insulin, jika perlu;
  • Menolak bahaya luaran untuk badan: menukar pekerjaan, berhenti merokok, alkohol;
  • Berikan latihan fizikal harian, disesuaikan dengan pesakit. Untuk masalah jantung yang serius, doktor menetapkan berjalan kaki setiap jam di udara segar;
  • Dapatkan yang hilang atau hapuskan berat badan berlebihan;
  • Pemantauan harian tekanan darah dalam angiopati jantung dan gula dalam plasma dalam kencing manis. Mungkin pelantikan ujian berkala untuk mengawal kolesterol dalam darah dan badan keton dalam air kencing;
  • Cuba elakkan tekanan emosi, tekanan;
  • Rawatan ubat.
  • Ubat-ubatan memberikan rawatan konservatif terhadap penyakit ini - pencegahan perkembangannya. Memandangkan ciri-ciri pesakit dilantik:

    • Ubat yang mengurangkan pembekuan darah dan meningkatkan penjanaannya;
    • Dadah yang mengembangkan saluran darah yang menggalakkan aliran darah;
    • Ubat untuk menurunkan tekanan darah;
    • Antidepressants untuk melegakan tekanan emosi pada badan;
    • Ubat yang menggalakkan penurunan berat badan.

    Dalam kes yang teruk, pertimbangkan penggunaan kaedah operasi campur tangan untuk menyelesaikan masalah. Sekiranya nekrosis tisu, penyingkiran segera kawasan mati perlu dilakukan untuk mengelakkan pengembangan kawasan yang terjejas. Apabila gangren berlaku, amputasi anggota badan mengikuti. Operasi shunting digunakan untuk menubuhkan aliran darah. Apabila merawat wanita hamil, ubat-ubatan tidak dibenarkan, kerana mereka boleh membahayakan janin.

    Video berguna

    Ulasan pakar mengenai patologi vaskular retina:

    Angiopati diabetes disifatkan oleh klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD code 10) sebagai diabetes dengan peredaran periferal yang terganggu, kod - E (10-14).5. E - diabetes mellitus, 10-14 - cirinya,.5 - peredaran periferi terjejas.

    Angiopati adalah patologi yang sangat tidak menyenangkan, yang boleh disembuhkan sepenuhnya dalam kes-kes yang luar biasa. Dengan merosakkan saluran darah, ia mengganggu metabolisme, yang melibatkan pelbagai akibat yang tidak menyenangkan.

    Angiopati diabetik retina dan ekstrem bawah: Kod, gejala dan kaedah rawatan ICD-10

    Angiopathy adalah pelanggaran terhadap kesihatan kapal bola mata, yang nyata sebagai kemerosotan nada vaskular retina dan rahim kapilari fundus mata.

    Akibat penyakit ini, terdapat penurunan bekalan darah ke organ dan peraturan saraf. Nampaknya pelik bahawa penyakit berbahaya dan serius itu tidak mempunyai kod ICD-10.

    Tetapi ini tidak bermakna keselamatan penyakit ini. Dia, seperti penyakit yang serupa, memerlukan perhatian yang mendalam dari pakar mata. Artikel ini memberikan maklumat terperinci mengenai patologi seperti angiopati diabetes, menurut ICD-10.

    Apa ini?

    Angiopati Retina bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya manifestasi penyakit tertentu yang mempengaruhi saluran darah seluruh tubuh manusia. Keadaan ini memperlihatkan perubahan patologi dalam saluran darah akibat penurunan ketara regulasi saraf.

    Angiopati retina

    Mujurlah, penyakit ini diberi perhatian yang mencukupi, kerana ia boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini bagi seluruh tubuh. Yang paling berbahaya adalah kehilangan penglihatan. Penyakit biasa ini didiagnosis bukan sahaja pada bayi, tetapi juga pada orang yang lebih dewasa.

    Ia biasanya berlaku pada lelaki dan wanita berusia lebih dari 30 tahun. Ada klasifikasi penyakit yang mempengaruhi perkembangan keadaan patologi ini.

    Bergantung kepada mereka, angiopati retina adalah jenis berikut:

    1. diabetes Dalam kes ini, kekalahan salur darah berlaku kerana pengabaian diabetes mellitus kedua-dua jenis. Pada masa yang sama, bukan sahaja kapilari mata, tetapi juga saluran darah seluruh organisma terjejas. Fenomena ini membawa kepada kelembapan yang ketara dalam aliran darah, serta penyumbatan arteri, urat dan kapilari. Akibatnya, pemakanan mata semakin merosot, dan fungsi visual menurun secara beransur-ansur;
    2. hipotonik. Tekanan darah rendah boleh menyebabkan kemerosotan dalam nada salur darah kecil bola mata. Juga melimpah dengan darah mereka dan penurunan bekalan darah diperhatikan. Gumpalan darah mungkin muncul sedikit kemudian. Dengan jenis penyakit ini, seseorang merasakan denyutan kuat di dalam mata mata;
    3. hipertensi. Sekiranya pesakit mempunyai tekanan darah tinggi, penyakit itu sering berlaku. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk vena cawangan dan varicose, pendarahan yang kerap ke dalam rongga bola mata dan kekaburan strukturnya. Dengan rawatan hipertensi yang berjaya, angiopati retina kedua-dua mata akan berlalu dengan sendirinya;
    4. traumatik. Bentuk penyakit ini boleh berkembang dengan adanya kecederaan tulang belakang yang serius, kecederaan otak dan tekanan tulang belakang. Perkembangan angiopati mungkin disebabkan oleh mampatan saluran darah besar dan kecil di kawasan tulang belakang serviks. Satu lagi sebab untuk fenomena ini dianggap sebagai peningkatan mendadak dalam tekanan di dalam tengkorak;
    5. muda Spesies ini dianggap paling berbahaya dan tidak diingini, kerana punca kejadiannya masih belum diketahui. Simptom yang paling biasa fenomena ini adalah berikut: proses keradangan di dalam saluran darah, serta pendarahan berkala, baik di retina dan di vitreous. Pembentukan tisu penghubung pada retina tidak dikecualikan. Tanda-tanda peringatan seperti sakit sering menyebabkan katarak, glaukoma, detasmen retina, dan bahkan kebutaan.

    Penerangan ringkas

    Tanda-tanda angiopati yang paling mungkin, di mana anda perlu melawat pakar peribadi anda:

    • penglihatan kabur;
    • bintang berkelip atau lalat di hadapan mata anda;
    • sakit di bahagian bawah badan;
    • pendarahan yang teratur dari hidung;
    • perkembangan miopia;
    • pendarahan dari sistem kencing;
    • perut dan pendarahan usus;
    • dystrophy retina.

    Antara punca angiopati adalah berikut:

    • kecederaan serius kepada tulang belakang serviks;
    • pelanggaran keutuhan kepala di leher;
    • kehadiran tekanan intrakranial yang tinggi;
    • osteochondrosis serviks;
    • kehadiran tabiat buruk, contohnya, seperti merokok;
    • pelbagai jenis penyakit darah;
    • umur tua;
    • keadaan kerja yang buruk;
    • meracuni badan dengan pelbagai bahan toksik;
    • gangguan yang kelihatan dari peraturan saraf, yang bertanggungjawab untuk nada dinding pembuluh darah;
    • tekanan darah tinggi;
    • ciri-ciri individu struktur dinding saluran darah.

    Penyakit ini mempunyai dua bentuk utama: tidak proliferatif dan proliferatif. Dalam bentuk pertama, aliran darah melalui kapilari bertambah teruk atau berhenti sepenuhnya.

    Fluida, protein dan lemak yang menyebabkan kemerosotan yang signifikan dalam penglihatan mendapatkan dari kapal yang rosak ke dalam tisu sekitarnya. Sedikit kemudian ia menjadi bengkak cakera optik yang tidak dapat dielakkan, yang kemudiannya boleh menyebabkan kehilangan keupayaan untuk dilihat.

    Dengan jenis kedua penyakit, saluran darah baru yang lemah terbentuk di permukaan retina.

    Oleh kerana keletihannya yang tinggi, dalam kes kerosakan tidak sengaja, pendarahan kecil muncul di bahagian bawah mata, yang boleh mengakibatkan proses keradangan di tisu sekitarnya. Paras kerap terbentuk.

    Peringkat terakhir dari keadaan ini adalah detasmen retina - fenomena ini dianggap komplikasi diabetes paling serius. Di samping itu, pendarahan yang tidak dijangka ke dalam persekitaran dalaman mata dapat menimbulkan kemerosotan mendadak dalam penglihatan. Kurang memahami keseriusan keadaan patologi ini.

    Penyakit progresif boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini seperti:

    • kerosakan lengkap kepada saraf optik;
    • menyempitkan bidang visual;
    • buta.

    Itulah sebabnya semua orang mengalami tekanan lonjakan dan gangguan metabolisme karbohidrat sebaiknya berkunjung ke pejabat pakar mata dan mengikuti semua cadangannya. Ini akan membantu mengekalkan kesihatan.

    Kod ICD-10

    Untuk memulakan, perlu diingatkan bahawa ICD-10 adalah Antarabangsa (yang diguna pakai oleh WHO untuk doktor dari semua kategori dan negara) pengelasan penyakit dalam semakan kesepuluh.

    Seperti yang dinyatakan sebelum ini, angiopati diabetes tidak mempunyai kod ICD-10. Ini kerana ia dianggap sebagai akibat daripada penyakit berbahaya seperti hipertensi intrakranial, penyakit darah berjangkit, diabetes, dan sebagainya.

    Dan ini hanya beberapa sebab yang mungkin timbul daripada gangguan peredaran yang ketara di retina. Bahaya penyakit patologi ini terletak pada fakta bahawa, terhadap latar belakang angiopati, perkembangan masalah yang lebih serius, seperti distrofi retina dan miopia, tidak dikecualikan. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa jika tiada rawatan tepat pada masanya dan kompeten, gangguan ini boleh membawa kepada atrofi fungsi visual.

    Yang paling ciri adalah penyakit serius ini, termasuk retinopati, yang muncul di latar belakang gangguan endokrin, tidak boleh menjejaskan satu, tetapi dua mata pada masa yang sama. Ini adalah ciri tersendiri apabila melakukan diagnosis pembezaan. Mengesan penyakit ini boleh dijadikan peperiksaan berjadual oleh pakar mata.

    Rawatan penyakit selain kaedah konservatif termasuk pembedahan.

    Sebagai peraturan, ia secara aktif menggunakan terapi laser. Ia menghilangkan pertumbuhan saluran darah dan menghalang kemungkinan pendarahan.

    Harus diingat bahawa untuk memaksimumkan pemulihan fungsi visual, persediaan perubatan tertentu juga digunakan, yang bukan sahaja meningkatkan peredaran darah, tetapi juga mencegah trombosis dan mengurangkan kebolehtelapan vaskular.

    Di samping itu, titisan khas ditetapkan untuk memperbaiki proses metabolik yang berlaku dalam persekitaran dalaman mata. Salah satu titis ini dianggap Taufon.

    Kaedah fisioterapi tertentu digunakan secara aktif dalam rawatan. Ini termasuk yang berikut:

    • terapi magnet;
    • akupunktur;
    • rawatan laser.

    Pakar mengesyorkan semestinya menjalankan gimnastik untuk mata. Berkenaan dengan pemakanan, perlu menyediakan diet harian anda dengan pelbagai jenis ikan, produk tenusu, sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri.

    Sebaik sahaja dalam tempoh 6 bulan adalah perlu untuk menjalankan rawatan vitamin. Untuk melakukan ini, disyorkan untuk menggunakan vitamin B, C, E, A. Terapi perlu berlangsung sehingga dua minggu.

    Sebagai langkah tambahan, adalah wajar untuk menggunakan aditif makanan khas dan ubat-ubatan herba berdasarkan blueberry dan wortel. Tetapi, dengan serta-merta perlu diperhatikan bahawa bahan-bahan ini tidak dapat memulihkan fungsi retina.

    Satu lagi penyakit yang boleh menyebabkan kemudaratan yang serius kepada kesihatan ialah angiopati diabetes di bahagian bawah badan, kod ICD-10 yang mana E 10.5 dan E 11.5.

    Gejala dan rawatan angiopati diabetes

    Diabetes mellitus (DM) adalah gangguan endokrin yang serius dan hari ini rawatan penyakit ini adalah untuk meniru kerja pankreas, iaitu suntikan insulin. Dalam proses membangunkan penyakit ini, komorbiditi sering timbul, seperti angiopati jenis diabetes, dan ia muncul kerana kapal-kapal itu rosak dari masa ke masa disebabkan oleh peningkatan kepekatan gula dan kolesterol dalam darah. Berkongsi penyakit ini kepada 2 jenis:

    • Mikrobiopati diabetes. Ia dicirikan oleh kerosakan kepada kapilari (kapal kecil);
    • Makroangiopati diabetes. Penyakit ini mencederakan urat dan arteri (kapal besar).

    Menurut statistik, pelanggaran seperti itu berlaku pada orang yang menderita diabetes selama lebih dari 10 hingga 15 tahun, tetapi dengan gaya hidup yang betul dan kawalan kadar gula, ini dapat dielakkan. Di samping itu, angiopati diabetes mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa 10 revisi (ICB 10) mempunyai kod E10-E14, yang boleh diuraikan sebagai:

    • E10.5 μb 10 dan E11.5 μb 10 ialah angiopati diabetes di bahagian bawah kaki;
    • E10.5 μb 10 dan E11.5 μb 10 adalah sindrom kaki kencing manis (VTS);
    • N08.3 μb 10 adalah nefropati yang terdapat di dalam diabetes mellitus (sindrom Kimmelstil-Wilson);
    • H36.0 μb 10 adalah ciri retinopati diabetes.

    Harus diingat bahawa ICD 10 diperkenalkan pada tahun 1999 dan ia bertujuan untuk klasifikasi proses patologi. Semua kod yang terletak dalam pangkalan data ini dimasukkan ke dalam kelas, dan sudah mungkin untuk mengiktiraf penyakit ini, untuk revisi 11, ia akan muncul di Persekutuan Rusia tidak lebih awal daripada 2017.

    Jenis-jenis Angiopati

    Gejala-gejala patologi ini boleh berbeza dan ia bergantung kepada bahagian badan mana yang rosak:

    • Angiopathy retina diabetik (retinopati) berlaku apabila pembuluh mata cedera;
    • Kerosakan pada saluran darah di buah pinggang menyumbang kepada berlakunya nefropati;
    • Dengan kekalahan kapal besar, angiopati jantung berlaku;
    • Angiopati di bahagian bawah kaki berlaku apabila kerosakan pada urat, arteri dan kapilari yang membawa kepada mereka;
    • Apabila penyakit menjejaskan saluran otak, proses ini disebut encephalopathy.

    Setiap jenis penyakit ini mempunyai perbezaan dalam gejala dan rawatan, jadi penting untuk mengenalpasti permulaan proses patologi tepat pada masanya.

    Retinopati

    Microangiopati diabetes merujuk kepada kerosakan kepada kapilari yang terletak di mata (retinopati). Pada mulanya, pesakit tidak merasakan apa-apa ketidakselesaan dan hanya pada peringkat lanjut penyakit mula menunjukkan gejala pertama. Dalam kes ini, pesakit mula teringatkan sehingga buta lengkap.

    Nefropati

    Nefropati juga merujuk kepada mikroangiopati, yang sering diperhatikan dalam diabetes mellitus dan gejala yang paling ketara adalah peningkatan dalam kepekatan protein dalam air kencing (urin). Biasanya, ia tidak melebihi 30 mg, tetapi disebabkan perkembangan kencing manis, jumlahnya meningkat hingga lebih daripada 300 mg sehari. Bagi simptom yang lain, mereka sama dengan tanda-tanda kegagalan buah pinggang dan ditunjukkan dalam peningkatan tekanan dan edema, terutama pada kaki. Kadang-kadang penyakit ini sukar dibezakan daripada keracunan, seperti mual, kelemahan umum dan rasa mengantuk.

    Kerosakan kepada kapal jantung

    Makroangiopati diabetes juga terpakai untuk merosakkan saluran jantung di diabetes mellitus. Dalam kes ini, pesakit merasakan kesakitan di dada, yang disertai oleh sesak nafas, batuk dan kelesuan umum. Di samping itu, degupan jantung sering meningkat atau perlahan.

    Kerosakan kepada kapal-kapal kecil dan besar di bahagian bawah kaki

    Sebagai permulaan, perlu diperhatikan bahawa mikroangiopati kencing manis dan makroangiopati, yang berlaku sebagai penyakit bersamaan dalam diabetes mellitus, adalah ciri-ciri bahagian bawah kaki. Untuk memulakan, pesakit mula berasa tidak selesa di kaki, seperti kesemutan dan kebas. Apabila angiopati diabetik berkembang, gejala-gejala baru muncul di bahagian bawah kaki, contohnya, sawan dan sakit, sementara rawatan penyakit dalam fasa ini tidak begitu mudah dilakukan. Selanjutnya, kulit pada kaki dipengaruhi, oleh kerana itu, ulser tropik terbentuk secara beransur-ansur.

    Ia harus diperhatikan dan manifestasi perubahan dystrophik pada angiopathy pada kaki yang lebih rendah yang telah timbul di latar belakang diabetes

    • Kulit pada kaki menjadi sejuk dan pucat, ke bawah menjadi biru;
    • Rambut jatuh pada kaki bawah;
    • Kuku berhenti pertama tumbuh, dan kemudian menjadi rapuh dan kehilangan bentuknya.

    Rawatan angiopathy pada kaki yang lebih rendah perlu dilakukan apabila gejala pertama berlaku, tetapi lebih baik untuk memikirkan masalah ini dengan segera selepas diagnosis diabetes mellitus untuk mencegahnya.

    Encephalopathy

    Encephalopathy merujuk kepada makroangiopati dan pada dasarnya tidak nyata pada mulanya. Apabila penyakit itu mula berkembang, pesakit merasakan kelemahan yang berterusan, mengantuk dan pada masa yang sama kepala sentiasa sakit, dan analgesik tidak membantu menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan. Selanjutnya, insomnia berkembang pada waktu malam, dan pada siang hari terdapat keinginan berterusan untuk tidur. Pada peringkat lanjut, seseorang tidak dapat mengawal sepenuhnya tubuhnya. Sebagai contoh, apabila berjalan, ia tergelincir, dan murid boleh mempunyai saiz yang berbeza. Pada masa yang sama, refleks patologi berkembang mengikut jenis fleksi kaki jari kaki kerana menyentuh kaki bawah.

    Kursus terapi

    Rawatan penyakit ini adalah terutamanya untuk mengawal paras gula darah. Di samping itu, doktor akan menetapkan ubat untuk meningkatkan peredaran darah dan menurunkan kolesterol.

    Apabila nefropati sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini perlu minum ubat dengan harta diuretik untuk melegakan bengkak. Sekiranya angiopati menyentuh mata, maka ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme dalam kapal akan diperlukan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pengekalan mereka digunakan. Di samping itu, untuk mengekalkan penglihatan, doktor menyuntikkan kortikosteroid dan penghambat pertumbuhan vaskular ke dalam retina. Bagi angiopathy kaki yang teruk, dalam ulser trophik atau gangren di peringkat lanjut, doktor tidak mempunyai apa-apa yang perlu dilakukan dengan amputasi anggota badan.

    Dalam amalan perubatan moden, ia sering digunakan untuk merawat angiopati yang telah timbul di dalam kencing manis, hanya 1 ubat, yang termasuk komponen yang membolehkan ia menyediakan pelbagai tindakan, contohnya, diroton.

    Perlu diperhatikan prosedur seperti hemodialisis. Ia digunakan dalam kes yang paling teruk dan membantu dengan baik dalam kekurangan buah pinggang dan pembersihan darah.

    Perubatan rakyat

    Sekiranya kerosakan pada saluran darah, kaedah rawatan tradisional membantu dengan baik, tetapi ia harus digunakan sebagai profilaksis atau sebagai tambahan kepada terapi utama. Antaranya ialah kaedah yang paling popular:

    • Daripada membeli minuman, pesakit yang mengidap kencing manis harus menyediakan teh chamomile. Lagipun, ia mengurangkan tahap glukosa dan mengurangkan keradangan, tetapi dengan peningkatan pembekuan darah, lebih baik untuk mengelakkan daripada kaedah rawatan ini;
    • Merebus dandelion juga membantu dengan penyakit ini kerana fakta bahawa pada akar tumbuhan ini ada bahan dengan sifat yang sama dengan insulin. Di samping itu, ia mempunyai fruktosa, yang merupakan analog semula jadi gula;
    • Doktor juga dinasihatkan untuk minum ekstrak artichoke Yerusalem dan chicory, serta koleksi herba nombor 1, yang boleh dibeli di mana-mana farmasi. Ia mengandungi jelatang, blueberry, hawthorn dan banyak lagi tumbuhan berguna lain yang membantu mengurangkan kadar gula;
    • Di samping itu, para pakar mencatat manfaat mandi dengan merebus akar wheatgrass. Dalam kes ini, terlebih dahulu menyediakan rebusan, dan kemudian dicurahkan ke dalam air. Adalah dinasihatkan untuk mengambil masa tidak lebih daripada 15-20 minit, dan bersama-sama dengan prosedur ini semasa angiopati kompres boleh dibuat dari akar wheatgrass. Mereka perlu dicincang halus dan melekat pada tempat yang sakit, dan kemudian diikat dengan kasa.

    Semua kaedah rawatan ini berguna sebagai pencegahan angiopathy, dan secara umumnya dengan diabetes, tetapi sebelum menggunakannya, lebih baik untuk berunding dengan doktor supaya tidak menyebabkan komplikasi, seperti reaksi alergi.