Metglib ® (Metglib)

• Diagnostik

Ejen hipoglikemik perlu memberi kesan penyembuhan yang kekal dan boleh dipercayai. Tidak semua ubat boleh membanggakan bahawa mereka berjaya. Metglib, kerana kombinasi khas bahan-bahan aktif yang dinyatakan dalam arahan untuk digunakan, sesuai untuk kebanyakan orang yang menghidap diabetes. Sebelum anda memulakan rawatan dengan ubat, anda perlu mengenali sifatnya dan tindakan farmakologi.

Borang pelepasan, komposisi dan pembungkusan

Metglib dihasilkan dalam bentuk cembung tablet pada kedua-dua belah pihak, dalam casing kecoklatan berwarna oren, dalam potongan putih.

Komposisi (mg):

• 500 metformin hydrochloride;
• 2.5 glibenclamide;
• 12 natrium croscarmellose;
• 45 kanji jagung;
• 50 calcium hydrophosphate dihydrate;
• 52 povidone;
• 3 natrium fumarate;
• 35.5 selulosa microcrystalline.

Ubat ini dalam dua format:

• 2.5 mg glibenclamide, 500 mg metformin;
• 5 glibenclamide, 500 metformin.

Lepuh dimasukkan ke dalam kotak kadbod, dalam pakej yang boleh menjadi 30 atau 40 tablet.

INN, pengeluar

Nama antarabangsa ubat itu ialah Glibenclamide dan Metformin.

Syarikatnya menghasilkan Kanonfarma, Rusia. Alamat: rantau Moscow, Schelkovo, ul. Zarechnaya, 105, indeks 141100.

Kos

Harga ubat rata-rata 140 rubel setiap pek sebanyak 30 keping. Secara umum, alat yang murah, terutamanya jika dipesan secara dalam talian.

Tindakan farmakologi

Ini adalah produk kombinasi sintetik yang mengandungi metformin dan glibenclamide. Tujuan utamanya adalah untuk menurunkan tahap glukosa dalam darah. Oleh kerana gabungan bahan-bahan di atas, kesan ini lebih jelas.

Metformin mengurangkan kepekatan gula dalam darah, tidak menyebabkan pelepasan insulin, meningkatkan kepekaan sel ke glukosa, membantu melambatkan penyerapannya dalam usus dan menstabilkan berat badan pesakit.

Glibenclamide adalah terbitan sulfonylurea generasi ke-2. Ia juga menurunkan gula disebabkan oleh fakta bahawa ia merangsang pembebasan insulin aktif dalam pankreas. Pada masa yang sama, pengikatan sel menjadi lebih baik, lipolisis dalam tisu lemak dihalang.

Bahan-bahan ini saling melengkapi antara satu sama lain, dan sebagai akibatnya terdapat peningkatan dalam kesan hipoglikemik ubat pada tubuh. Melawan latar belakang pengambilannya, glukosa diserap dengan lebih baik dan lebih cepat.

Farmakokinetik

Kesan yang dapat dilihat berlaku dalam masa 2 jam selepas mengambil Metglib, tempoh pil adalah, secara purata, setengah hari. Pada masa yang sama, glibenclamide ditangkap oleh sel-sel di saluran gastrointestinal, diproses di hati ke metabolit tidak aktif dan dikeluarkan oleh buah pinggang dan dengan hempedu, dan metformin, juga diserap di saluran gastrointestinal, ditapis terutamanya oleh buah pinggang dengan pemeliharaan bentuk tidak berubah. Tempoh pemproses glibenclamide adalah 4-11 jam, metformin adalah 6.5.

Petunjuk

Bagi orang yang menderita diabetes mellitus jenis 2, dengan syarat rawatan tanpa ubat (diet dan senaman) tidak dibenarkan.

Contraindications

• diabetes jenis 1;
• hipersensitiviti kepada komponen;
• ketoacidosis;
• asidosis laktik;
• alkohol, mabuk etanol;
• kegagalan buah pinggang dan hati;
• keadaan akut yang mengakibatkan fungsi buah pinggang terjejas;
• porphyria;
• penyakit kronik mengakibatkan hipoksia tisu (terutamanya jantung dan kegagalan pernafasan, infark miokard);
• kehamilan, penyusuan susu ibu;
• umur di bawah 18 tahun;
• dengan berhati-hati dalam penyakit tiroid.

Arahan untuk kegunaan (dos)

Pelantikan itu dilantik oleh doktor secara individu, berdasarkan hasil ujian. Bermakna digunakan di dalam semasa makanan. Pada masa yang sama, diet yang kompleks harus diperhatikan supaya bahan bertindak lebih baik.

Mulakan rawatan dengan 1 keping (2.5 mg dan 500 mg), maka dosnya diselaraskan setiap minggu dengan pengesanan tahap glukosa.

Sekiranya komponen-komponen aktif Metglib sebelum ini digunakan oleh pesakit dalam bentuk persediaan yang berasingan, sangat penting untuk mengambil kira ini apabila menetapkan ubat kompleks ini, sekarang termasuk kedua-dua bahan aktif sekaligus.

Amaran: Jumlah maksimum tablet sehari ialah 4 (2.5 mg atau 5 mg dan 500 mg). Melebihi jumlah ini boleh membawa kepada overdosis.

Kesan sampingan

Mereka dibahagikan kepada 2 kumpulan, bergantung kepada mana dua bahan aktif menyebabkan mereka. Jadi, dari metformin boleh:

• mual, muntah;
• rasa logam di dalam mulut;
• kehilangan selera makan;
• sakit;
• eritema;
• penyerapan berkurang;
• asidosis laktik.

Glibenclamide boleh menyebabkan:

• hipoglikemia;
• alahan kulit;
• photosensitization;
• hepatitis;
• mual, muntah;
• leukopenia, trombositopenia, agranulositosis;
• anemia;
• peningkatan aktiviti transaminase hepatik;
• aplasia sumsum tulang;
• kulit dan hepatic porphyria;
• peningkatan urea dalam plasma darah;
• hiponatremia;
• hypercreatinemia;
• reaksi seperti disulfiram dalam interaksi dengan alkohol.

Berlebihan

Sekiranya terdapat lebihan bahan, asidosis laktik atau hipoglikemia mungkin berlaku. Dalam kes pertama, pemansuhan ubat dan kemasukan hospital diperlukan. Dalam kes kedua, bergantung kepada keterukan keadaan, makan makanan diperkaya dengan karbohidrat, mentadbir penyelesaian dextrose atau glukagon dan rawatan susulan wajib kepada doktor untuk menyesuaikan dos ubat membantu.

Interaksi dadah

Anda tidak boleh mengambil miconazole dengan Metglib. Ini boleh menyebabkan koma.

Dengan pengenalan agen kontras yang mengandungi yodium untuk mengelakkan masalah dengan fungsi buah pinggang yang merosot, kemasukan dihentikan dua hari sebelum prosedur dan disambung semula hanya mengikut keputusan ujian selepas 48 jam.

Interaksi dengan etanol, phenylbutazone, bosentan tidak digalakkan. Mereka mengganggu kesan Metglib dan boleh membawa kepada reaksi yang tidak diingini.

Ia juga tidak dinasihatkan untuk memohon selari dengan rawatan utama:

• beta-blockers;
• chlorpromazine;
• glucocorticosteroids;
• diuretik;
• ACE inhibitors dan MAO;
• antikoagulan;
• danazol;
• desmopressin dan beberapa ubat lain.

Dalam interaksi, mereka dapat menyebabkan hypo-atau hyperglycemia dan mengurangkan keberkesanan satu sama lain.

Keserasian dengan alkohol

Reaksi intoleransi terhadap etanol boleh didapati, di samping itu, peningkatan hipoglikemik meningkat (sehingga perkembangan koma). Oleh itu, penerimaan serentak Metglib dan alkohol, serta produk yang mengandungi etanol, adalah dilarang.

Arahan khas

Semasa rawatan dengan ejen ini, adalah perlu untuk mengawal tahap glukosa dalam darah. Dengan pelbagai penyakit berjangkit, kecederaan, tekanan, puasa, anda mungkin perlu menukar dos atau menggantikan ubat tersebut.

Dengan sangat berhati-hati digunakan bersama dengan terapi dengan penghalang beta.

Dalam tempoh penggunaan Metglib, adalah perlu untuk menolak untuk memandu kenderaan kerana risiko hipoglikemia dan, oleh itu, peningkatan risiko kepada kehidupan pemandu dan pengguna jalan raya yang lain.

Ubat ini boleh didapati di preskripsi.

Kehamilan dan penyusuan

Jangan minum ubat ini semasa bersalin dan menyusu. Metformin menembusi halangan plasenta, serta ke dalam susu ibu, yang menjejaskan perkembangan anak.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Tiada ujian klinikal ubat untuk kanak-kanak, jadi pelantikan ubat ini kepada orang yang berusia di bawah 18 tahun adalah dilarang.

Penerimaan oleh orang yang lebih tua

Perhatian harus digunakan pada pesakit berusia lebih dari 60 tahun, terutama ketika melakukan kerja keras fisik. Ia adalah perlu untuk sentiasa menilai keadaan buah pinggang.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan tablet mestilah berada di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak melebihi 25 darjah. Mereka tidak boleh diakses oleh kanak-kanak. Tempoh penggunaan adalah 3 tahun, selepas itu dadah dibuang.

Perbandingan dengan ubat yang serupa

Metglib mempunyai beberapa analog yang berguna untuk mengenali.

Glucovans. Bahan aktif metformin dan glibenclamide.

Kos - 250 Rubles setiap pek.

Pengeluar - Merck Sante SAO, Perancis.

Kelebihan: Kesan rawatan adalah sama dengan Metglib, jadi ia ditetapkan jika ubat ini tidak sesuai dengan pesakit.

Kontra: sedikit lebih mahal, kontraindikasi yang sama dan kesan sampingan. Gluconorm Bahan aktif: serupa.

Harga - purata 240 rubel untuk 30 keping.

Pengilang - MJ Biofarm, India.

Tindakan - mengurangkan tahap glukosa dalam darah.

Kelebihan: sesuai untuk kebanyakan pesakit, berkesan.

Cons: juga banyak contraindications, lebih mahal.

Mana-mana penggantian satu ubat dengan yang lain dibuat pada preskripsi doktor. Rawatan diri adalah dilarang!

Ulasan

Terdapat pelbagai pendapat mengenai pil ini. Seseorang pasti dadah, seseorang - tidak, yang lain mengatakan sebilangan besar kesan sampingan. Tetapi secara umum, ulasan positif melebihi negatif.

Vera: "Pada mulanya, Glibomet telah digunakan, tetapi kini harga telah meningkat. Saya bertanya kepada doktor untuk menulis sesuatu yang lebih murah, tetapi yang sama untuk tindakan itu. Jadi mendapat resipi untuk Metglib. Ia kos lebih rendah, dan juga mengurangkan gula dalam diet. Tetapi saya perlu memerintahkannya dari farmasi terlebih dahulu - atas sebab tertentu mereka diimport dengan teruk. Perkara utama ialah tidak ada kesan sampingan, dan selebihnya adalah remeh. "

Dmitry: "Doktor memberi saya Metglib apabila saya didiagnosis dengan diabetes jenis 2. Mengambil alat ini selama kira-kira sebulan, dan tidak menyedari banyak kesan. Gula berkurangan, dan dengan itu dipindahkan ke ubat lain. Tetapi saya mendengar dari kawan-kawan saya bahawa dia membantu seseorang dengan baik. "

Denis: "Metglib Peel selama 2 minggu, sesak nafas muncul. Pergi ke doktor, dia menghantar pemeriksaan. Akhirnya, disesuaikan dos dan diet. Sekarang semua sudah teratur. Gula sudah normal selama 2 bulan, jadi saya berpuas hati dengan ubat ini. "

Kesimpulannya

Kebanyakan pesakit kencing manis menggunakan Metglib bersetuju bahawa ini adalah ubat yang sangat berkesan dan optimum untuk semua item. Disebabkan harga yang rendah, ia adalah lebih baik untuk sifat yang hampir serupa. Oleh itu, para pakar sering menetapkannya.

Metglib dan Metglib Force - arahan, ulasan pesakit kencing manis, pengganti

Metglib adalah ubat antidiabetik dua komponen yang mengandungi 2 bahan aktif, glibenclamide dan metformin. Pada masa ini, ia adalah gabungan yang paling popular ubat antihyperglycemic yang digunakan di seluruh dunia.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Metglib dihasilkan oleh syarikat yang berpangkalan di Moscow Kanonfarma, yang terkenal dengan piawaian yang berkualiti tinggi dan pangkalan pengeluaran moden. Dadah itu menjejaskan glukosa darah dari dua pihak: ia melemahkan ketahanan insulin dan merangsang sintesis insulin yang meningkat. Dengan diabetes jenis 2, Metglib boleh digunakan sebagai monoterapi, dan boleh digabungkan dengan tablet dari kumpulan lain dan terapi insulin.

Siapa yang ditetapkan ubat itu

Skop Metglib - diabetes jenis 2 secara eksklusif. Lebih-lebih lagi, ubat ini tidak ditetapkan pada permulaan penyakit, tetapi dengan perkembangannya. Dengan permulaan diabetes, kebanyakan pesakit telah menyatakan ketahanan insulin, dan tidak ada perubahan dalam sintesis insulin atau tidak penting. Rawatan yang mencukupi pada peringkat ini - diet karbohidrat yang rendah, senaman aerobik, metformin. Metglib diperlukan apabila kekurangan insulin berlaku. Rata-rata, gangguan ini muncul 5 tahun selepas peningkatan gula pertama.

Metglib dadah dua komponen boleh ditetapkan:

• jika rawatan sebelum ini tidak memberi atau dari masa ke masa berhenti memberi pampasan untuk diabetes mellitus;
• sejurus selepas diagnosis diabetes jenis 2, jika pesakit mempunyai gula yang cukup tinggi (> 11). Selepas menormalkan berat dan penurunan rintangan insulin, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa dos Metglib akan dikurangkan atau dipindahkan sepenuhnya kepada Metformin;
• jika ujian untuk C-peptida atau insulin berada di bawah normal, tanpa mengira tempoh perkhidmatan diabetes mellitus;
• untuk kemudahan penggunaan untuk pesakit kencing manis yang minum dua ubat, glibenclamide dan metformin. Mengambil Metglib boleh mengurangkan bilangan pil. Mengikut kajian pesakit kencing manis, ia secara ketara mengurangkan risiko melupakan mengambil ubat.

Tindakan farmakologi

Kesan menurunkan gula Metglib adalah disebabkan oleh kehadiran dua bahan dalam komposisinya:

1. Metformin adalah pemimpin yang diiktiraf dalam memerangi rintangan insulin. Ia juga mengurangkan pengeluaran glukosa dalam badan, menangguhkan penyerapannya dalam saluran gastrousus, menggalakkan penurunan berat badan, menormalkan lipid darah. Dadah berfungsi di luar pankreas, jadi ia benar-benar selamat untuknya. Sebahagian daripada pesakit diabetes mellitus kurang disedari, apabila ia diambil, gangguan pencernaan, loya, dan cirit-birit adalah kerap. Walau bagaimanapun, ubat lain yang sama berkesan belum ada, oleh itu, metformin diresepkan kepada hampir semua pesakit kencing manis.
2. Glibenclamide adalah ubat penurun glukosa yang kuat yang merangsang pengeluaran insulin tambahan, derivatif sulfonylurea (PSM). Ia mengikat kepada reseptor sel beta untuk masa yang lama, jadi ia boleh menyebabkan hipoglikemia yang teruk. Di samping itu, ia dianggap ubat yang paling tegar daripada kumpulan sulfonylurea. Kesan negatifnya terhadap sel beta lebih ketara daripada pada analog yang lebih moden, glimepiride dan gliclazide diubahsuai (Gliclazide MV). Menurut doktor, pesakit diabetes mengambil glibenclamide, selama beberapa tahun membawa permulaan terapi insulin. Dalam kebanyakan kes, pengurangan glisemia yang serupa dapat diperoleh dengan cara yang lebih selamat: PSM dan glypthin yang lembut (Galvus, Januvia).

Oleh itu, penggunaan tablet Metglib adalah wajar sama ada pada pesakit dengan gula tinggi, di mana ubat-ubatan lain tidak begitu berkesan, atau apabila ubat-ubatan selamat tidak tersedia.

Farmakokinetik

Ciri-ciri penyerapan dan perkumuhan Metglib, data diambil dari arahan untuk digunakan:

METGLIB

10 buah. - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
10 buah. - pakej sel kontur (3) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (4) - pek kadbod.
10 buah. - pakej sel kontur (6) - pek kadbod.
15 pcs. - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
15 pcs. - Pakej sel kontur (4) - pek kadbod.
15 pcs. - pakej sel kontur (6) - pek kadbod.

Ejen hypoglycemic gabungan mulut, terbitan sulfonylurea generasi II.

Ia mempunyai kesan pankreas dan tambahan pankreas.

Glibenclamide merangsang rembesan insulin dengan menurunkan ambang rangsangan glukosa sel beta pankreas, meningkatkan sensitiviti insulin dan mengikat sel sasaran, meningkatkan pelepasan insulin, meningkatkan kesan insulin pada penyerapan glukosa oleh otot dan hati, menghalang lipolisis dalam tisu adiposa. Bertindak di peringkat kedua rembesan insulin.

Metformin menghalang glukoneogenesis di hati, mengurangkan penyerapan glukosa dari saluran gastrointestinal dan meningkatkan penggunaannya dalam tisu; mengurangkan kandungan TG dan kolesterol dalam serum. Meningkatkan insulin yang mengikat kepada reseptor (jika tiada insulin dalam darah, kesan terapeutik tidak nyata). Tidak menyebabkan reaksi hypoglycemic.

Kesan hipoglikemik berkembang selepas 2 jam dan berlangsung 12 jam.

Glibenclamide cepat dan sempurna (84%) diserap dalam saluran gastrousus, masa untuk mencapai C_maks - 7-8 jam

Komunikasi dengan protein plasma - 97%.

Hampir sepenuhnya dimetabolismakan dalam hati kepada metabolit yang tidak aktif.

50% diekskresikan oleh buah pinggang, 50% - dengan hempedu. T_1/2 - 10-16 h.

Methformin selepas penyerapan dalam saluran gastrointestinal (penyerapan - 48-52%) diekskresikan oleh buah pinggang (sebahagian besarnya tidak berubah), dan sebahagiannya oleh usus. T_1/2 - 9-12 h.

- jenis diabetes mellitus I;

- precoma diabetes dan koma;

- asidosis laktik (termasuk dalam sejarah);

- kegagalan buah pinggang (kreatinin lebih daripada 135 mmol / l pada lelaki dan lebih daripada 110 mmol / l pada wanita);

- Keadaan akut yang boleh menyebabkan fungsi buah pinggang terjejas (termasuk dehidrasi, jangkitan teruk, kejutan, suntikan intravaskular media kontras yang mengandungi iodin);

- Penyakit akut dan kronik yang disertai oleh hipoksia tisu (termasuk kegagalan jantung, kegagalan pernafasan, infark miokard baru, kejutan);

- mabuk alkohol akut;

- penerimaan miconazole serentak;

C amaran: alkohol, kekurangan adrenal, hipofeksi hipofisis anterior, penyakit tiroid dengan fungsi terjejas.

Di dalam, semasa makan. Regimen dos dipilih secara individu, bergantung kepada keadaan metabolisme.

Biasanya dos awal ialah 1 tab. (2.5 mg glibenclamide dan 500 mg metformin), dengan pelarasan dos beransur-ansur setiap 1-2 minggu bergantung kepada indeks glukosa.

Apabila menggantikan terapi kombinasi sebelumnya dengan metformin dan glibenclamide (sebagai komponen berasingan), 1-2 tab. (2.5 mg glibenclamide dan 500 mg metformin) bergantung kepada dos sebelumnya setiap komponen.

Maksimum harian dos - 4 tab. (2.5 atau 5 mg glibenclamide dan 500 mg metformin).

Metformin: loya, muntah, sakit perut, kehilangan selera makan, rasa "logam" di mulut, eritema (sebagai manifestasi hipersensitiviti), mengurangkan penyerapan dan, sebagai konsekuensi, kepekatan cyanocobalamin plasma (dengan penggunaan berpanjangan), asidosis laktik.

Glibenclamide: hypoglycemia; ruam maculopapular (termasuk pada membran mukus), pruritus, urticaria, photosensitization; loya, muntah, ketidakselesaan di rantau epigastrik, peningkatan aktiviti transaminase hepatik, hepatitis; leukopenia, trombositopenia, agranulositosis, anemia hemolitik, aplasia sumsum tulang, pancytopenia; kulit dan hati porfiria; hipomatremia, hypercreatininemia, peningkatan urea dalam plasma darah, reaksi seperti disulfiram (apabila digunakan serentak dengan etanol).

Tanda-tanda: hipoglikemia dan asidosis laktik.

Rawatan: dengan hipoglikemia (jika pesakit sedar) - dalam gula; dengan kehilangan kesedaran - dalam / dextrose atau 1-2 ml glukagon. Selepas pemulihan kesedaran adalah perlu untuk memberi makanan pesakit kaya dengan karbohidrat (untuk mengelakkan berulangnya hipoglisemia).

Miconazole - risiko hipoglikemia (sehingga koma).

Fluconazole - risiko hipoglikemia (meningkatkan T_1/2 derivatif sulfonylurea).

Phenylbutazone boleh menggantikan derivatif sulfonylurea (glibenclamide) daripada mengikat protein, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan mereka dalam plasma darah dan risiko hipoglikemia.

Penggunaan dadah radiologi yang mengandungi iodina (untuk pentadbiran intravaskular) boleh membawa kepada perkembangan fungsi buah pinggang yang merosakkan dan merumpun metformin, yang meningkatkan risiko menghasilkan asidosis laktik. Rawatan dengan ubat dibatalkan 48 jam sebelum diperkenalkan dan tidak diperbaharui tidak lebih awal daripada 48 jam.

Penggunaan ejen yang mengandungi etanol di latar belakang glibenclamide boleh menyebabkan perkembangan reaksi seperti disulfiram.

GCS, beta₂-perangsang adrenergik, diuretik boleh membawa kepada pengurangan keberkesanan ubat; mungkin memerlukan penyesuaian dos ubat.

Perencat ACE - risiko hipoglikemia disebabkan penggunaan derivatif sulfonylurea (glibenclamide).

Penyekat beta meningkatkan kejadian dan keterukan hipoglikemia.

Ubat-ubatan antibakteria dari kumpulan sulfonamides, fluorochonolones, antikoagulan (derivatif coumarin), penghambat MAO, chloramphenicol, pentoxifylline, ubat menurunkan lipid dari kumpulan fibril, disopyramide - risiko hipoglikemia terhadap latar belakang glibenclamide.

Intervensi dan kecederaan pembedahan besar, luka bakar yang meluas, penyakit berjangkit dengan sindrom febrile mungkin memerlukan pemansuhan ubat glypoglycemic oral dan pentadbiran insulin.

Ia perlu sentiasa memantau kandungan glukosa dalam darah pada perut kosong dan selepas makan, lengkung harian glukosa dalam darah.

Pesakit perlu diberi amaran tentang peningkatan risiko hipoglikemia dalam kes mengambil etanol, NSAIDs, semasa berpuasa.

Pelarasan dos diperlukan untuk overstrain fizikal dan emosi, perubahan dalam diet.

Dengan berhati-hati yang ditetapkan semasa terapi dengan beta-blockers.

Dengan simptom hipoglikemia, karbohidrat (gula) digunakan, dalam kes-kes yang teruk, penyelesaian dextrose secara perlahan disuntik ke dalam / dalam.

Ia perlu membatalkan ubat 2 hari sebelum pemeriksaan angiografi atau urografik (terapi semula 48 jam selepas peperiksaan).

Menghadapi latar belakang penggunaan bahan yang mengandungi etanol, tindak balas seperti disulfiram dapat berkembang.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Sepanjang tempoh rawatan, penjagaan harus diambil ketika memandu kenderaan dan terlibat dalam kegiatan lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan kepekatan dan kecepatan psikomotor.

Kontraindikasi: kehamilan; tempoh laktasi.

Kontraindikasi - kegagalan buah pinggang (kreatinin lebih daripada 135 mmol / l pada lelaki dan lebih daripada 110 mmol / l pada wanita).

Contraindications - kegagalan hati.

Dadah kombinasi Metglib untuk pesakit kencing manis

Metglib adalah ubat gabungan sintetik dengan kesan hipoglikemik, yang direka untuk mengawal diabetes jenis 2. Potensi antidiabetik dari ubat pilihan pertama disedari oleh dua jenis ubat asas dengan mekanisme tindakan pelengkap, yang membolehkan kawalan yang kuat terhadap metabolisme insulin dan glukagon. Alat yang sesuai dan pesakit kencing manis, menggabungkan pil dengan insulin: mengurangkan dos dan bilangan jenaka hormon.

Sudah tentu, penggunaannya tidak dibenarkan dalam semua kes (seperti mana-mana ubat hipoglikemik), tetapi Metglib sepenuhnya selaras dengan piawaian moden dan relevan.

Komposisi dadah

Formula dua bahan aktif, metformin (400-500 mg) dan glibenclamide (2.5 mg), yang difikirkan dengan baik dan diuji secara klinikal, membolehkan bukan sahaja mengawal profil glisemik secara komprehensif dan lebih sempurna, tetapi juga dapat mengurangkan perkadaran bahan.

Apabila setiap ubat tradisional digunakan dalam monoterapi, dos mereka berbeza dengan ketara. Sebagai tambahan kepada komponen asas, terdapat dalam komposisi dan pengisi dalam bentuk selulosa, kanji, gelatin, gliserin, talc dan aditif lain. Tablet Force Metglib boleh didapati dalam dos 5 mg glibenclamide dan 500 mg metformin.

Anda boleh mengenal pasti ubat-ubatan yang kompleks dengan ciri-ciri berikut: tablet oval dalam kulit pelindung terakotta atau warna putih dengan garis pemisah dikemas dalam sel kontur 10 hingga 90 keping. Lepuh dengan arahan dibungkus ke dalam kotak dari kadbod. Pada harga Metglib adalah berpatutan: 240-360 rubel. setiap pek.

Farmakologi Metglib

Komponen asas pertama formula, yang kebanyakan pesakit kencing manis dengan penyakit jenis 2 biasa, adalah metformin, satu-satunya wakil jenisnya dalam kumpulan biguanides, yang mengurangkan daya tahan reseptor sel yang rosak kepada insulin endogen. Normalisasi kepekaan adalah lebih penting daripada rangsangan pengeluarannya, seperti dalam jenis 2 DM, sel-sel β memastikan pengeluaran yang berlebihan.

Selain meningkatkan keberkesanan pasca penerima reseptor insulin, komponen mempunyai fungsi lain:

• Menyekat penyerapan glukosa di dinding usus, rangsangan penggunaannya oleh tisu;
• Penghambatan proses glukoneogenesis;
• Melindungi sel-sel β daripada apaptosis dan nekrosis pramatang;
• Pencegahan semua jenis asidosis dan jangkitan teruk;
• Stimulasi peredaran mikro cecair biologi, fungsi endothelial dan metabolisme lipid;
• Mengurangkan ketumpatan bekuan darah, menghalang stres oksidatif, memperbaiki komposisi lipid darah.

Satu keadaan penting untuk menormalkan profil lipid dalam diabetes jenis 2 adalah kawalan berat badan. Metformin membantu pesakit kencing manis melawan obesiti. Penyakit berbahaya meningkatkan kemungkinan komplikasi kanser sebanyak 40%. Biagunide menghalang perubahan malignan. Malah orang yang berumur lebih dari 40 tahun, WHO mengesyorkan menggunakan Metformin dalam dos minimum untuk mencegah kejadian penuaan dan kardiovaskular.

Bahan asas glibenclamide kedua adalah wakil ubat sulfonilurea generasi baru.

Ubat ini termasuk dalam senarai ubat-ubatan penting yang mempunyai kedua-dua kesan pankreas dan extrapancreatic.

Merangsang prestasi pankreas, kompaun meningkatkan pengeluaran insulin sendiri. Sehubungan dengan sel-sel β yang bertanggungjawab untuk kemajuan jenis DM 2, glibenclamide adalah neutral dan juga menyokong aktiviti mereka dengan merangsang reseptor sel target yang tidak sensitif terhadap insulin.

Ubat kompleks berguna pada semua peringkat perkembangan penyakit, kerana ia memberikan kesan multivariate:

• Pankreas - meningkatkan sensitiviti sel sasaran, melindungi sel-sel β dari glukosa yang agresif, merangsang sintesis insulin;
• Bukan pankreas - metabolit berfungsi secara langsung dengan lapisan otot dan lemak, menghalang glukogenesis, membolehkan glukosa sepenuhnya dicerna.

Perkadaran optimal ramuan formula membolehkan anda menyesuaikan dosis minimum, meningkatkan keselamatan ubat, mengurangkan risiko kesan sampingan dan gangguan fungsi.

Farmakokinetik dadah

Metformin dalam sistem pencernaan diserap sepenuhnya, diedarkan pada kelajuan tinggi di seluruh badan, tidak terjejas dengan protein darah. Bioavailabilitinya adalah kira-kira 50-60%.

Tiada metabolit metformin dalam badan, ia dihapuskan tidak berubah oleh buah pinggang dan usus. Separuh hayat kira-kira 10 jam, tahap maksimum dalam darah diperhatikan 1-2 jam selepas ubat oral.

Glibenclamide dari saluran gastrointestinal diserap dan diedarkan pada 84%, puncak kepekatannya adalah sama dengan metformin. Protein darah dikaitkan dengan ubat pada 97%.

Perubahan glibenclamide ke dalam metabolit lengai berlaku di hati. Kira-kira separuh daripada produk pereputan diekskresikan oleh buah pinggang, selebihnya adalah saluran empedu. Separuh hayat adalah biasa dengan metformin.

Petunjuk

Metglib dan Metglib Force ditetapkan untuk diabetes jenis 2, jika pengubahsuaian gaya hidup dan rawatan sebelumnya dengan monoterapi dengan metformin atau kumpulan sulfonylurea tidak membenarkan kawalan penuh glukosa darah. Adalah disyorkan untuk menggantikan terapi dengan ubat metformin dan sulfonylurea dengan ubat yang kompleks dan dalam hal kawalan stabil penunjuk glisemik untuk mengurangkan dos ubat dan beban pada badan. Pil dan pesakit diabetes yang bergantung kepada insulin dengan jenis 2 adalah sesuai.

Contraindications

Kesan kompleks meningkatkan bilangan kontraindikasi, walaupun pada umumnya ramuan formula untuk keselamatan dan keberkesanan adalah masa yang diuji. Jangan tetapkan Metglib:

• Pesakit dengan hipersensitif ke mana-mana komponen formula;
• Orang dengan gestational dan 1 jenis diabetes;
• Dijangkiti oleh koma diabetik atau keadaan sempadan;
• Pesakit dengan sejarah gangguan fungsi ginjal atau hati;
• Jika dalam analisis kreatinin meningkat kepada 110 mmol / l pada wanita dan 135 mmol / l - lelaki;
• Semasa hipoksia pelbagai asal;
• Pesakit yang didiagnosis dengan laktat dan ketoasidosis;
• Pesakit kencing manis dengan hipoglisemia yang disebabkan oleh gangguan metabolik;
• Sementara itu - dalam tempoh kecederaan, jangkitan, luka terbakar, gangren;
• Pada masa terapi konservatif;
• Dengan leukopenia, porphyria;
• Jika pesakit sedang menjalani diet kelaparan, kandungan kalori yang tidak melebihi 100 - kcal / hari;
• Dengan mabuk alkohol (tunggal atau kronik).

Berkenaan dengan kanak-kanak, ibu mengandung dan menyusu, tidak ada asas bukti mengenai keberkesanan dan keselamatan rawatan, oleh itu, kategori pesakit ini Metglib juga kontraindikasi.

Dos dan pentadbiran

Apabila memilih dos, doktor memberi tumpuan kepada keputusan ujian, peringkat penyakit, komorbiditi, umur diabetes dan tindak balas badan terhadap komponen dadah.

Untuk Metglib Force, mengikut arahan untuk digunakan, dos harian awal mungkin 2.5 / 500 mg atau 5 / 500mg dos tunggal. Sekiranya salah satu daripada komponen Metglib atau analog lain dalam siri sulifonylurea digunakan sebagai ubat pertama kali, apabila menggantikan ubat dengan varian gabungan, mereka dibimbing oleh dos tablet sebelumnya.

Titrasi dos perlu beransur-ansur: selepas 2 minggu, anda boleh menilai keberkesanan dos terapeutik awal dan menyesuaikannya dengan 5/500 mg. Dengan selang setengah bulan, anda boleh, jika perlu, meningkatkan kadar kepada 4 tablet pada dos 5/500 mg atau 6 tablet dengan dos 2.5 / 500 mg. Bagi Metglib dengan dos 2.5 / 500 mg, had dos adalah 2 mg ubat.

Rejimen dos mudah dibentangkan dalam jadual.

Bagaimana cara menggunakan ubat Metglib?

Dadah dimasukkan ke dalam kumpulan ubat yang mengawal tahap glukosa dalam darah. Ditugaskan kepada pesakit kencing manis. Ubat ini membantu mencegah komplikasi yang disebabkan oleh peningkatan berat badan.

Penyediaan mengandungi 2 komponen aktif dan dicirikan oleh prinsip tindakan multi-tahap, yang mana ia mempunyai kesan positif ke atas pelbagai sistem dan proses biokimia dalam badan.

Nama bukan antarabangsa antarabangsa

Glibenclamide + Metformin (Glibenclamide + Metformin)

Dadah dimasukkan ke dalam kumpulan ubat yang mengawal tahap glukosa dalam darah.

A10BD02. Metformin dalam kombinasi dengan sulfonamides

Bentuk pelepasan dan komposisi

Dadah dihasilkan dalam bentuk tablet. Metformin hydrochloride dan glibenclamide digunakan sebagai bahan aktif utama. Kepekatan mereka dalam 1 tablet: 400 mg dan 2.5 mg. Komponen lain yang tidak menunjukkan aktiviti hipoglikemik:

• kalsium hidrogen fosfat dihydrate;
• kanji jagung;
• sodium croscarmellose;
• natrium stearyl fumarate;
• Povidone;
• selulosa mikrokristalin.

Terdapat dalam pek sel 40 pcs.

Dadah dihasilkan dalam bentuk tablet.

Tindakan farmakologi

Kesan hipoglisemik ubat akibat pengaruh pada proses pengeluaran glukosa oleh hati (penurunan intensitas). Di samping itu, terdapat peningkatan sensitiviti reseptor insulin. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan penggunaan glukosa oleh otot. Pada masa yang sama, kadar penggunaan bahan ini meningkat. Terdapat penurunan dalam penyerapan glukosa oleh dinding organ gastrousus, menghalang proses lipolysis dalam tisu adipose. Hasilnya adalah penurunan berat badan.

Di samping itu, semasa terapi dengan ubat yang dipersoalkan, tahap kepekatan lipoprotein berkepadatan rendah, kolesterol, dan trigliserida berkurangan. Ubat ini adalah terbitan sulfonylurea (generasi II). Kesan hipoglikemik juga disebabkan peningkatan pengeluaran insulin oleh sel pankreas. Bahan-bahan aktif dalam komposisi melengkapi satu sama lain, yang menyumbang kepada pencapaian tahap glukosa yang optimum.

Farmakokinetik

Penyerapan glibenclamide apabila disedut ke dalam saluran penghadaman adalah 95%. 4 jam mencapai aktiviti tertinggi bahan tersebut. Kelebihan sebatian ini adalah ikatan yang hampir lengkap dengan protein plasma (sehingga 99%). Sebilangan besar glibenclamide diubah dalam hati, menyebabkan 2 metabolit yang tidak aktif dan dikeluarkan melalui usus, serta oleh buah pinggang. Proses ini mengambil masa 4 hingga 11 jam; apa yang ditentukan oleh keadaan badan, dos bahan aktif, kehadiran patologi lain.

Metformin diserap agak kurang, bioavailabiliti tidak melebihi 60%. Bahan ini mencapai puncak aktivitinya lebih cepat daripada glibenclamide. Oleh itu, keberkesanan metformin yang tertinggi dijamin 2.5 jam selepas mengambil ubat.

Kompaun ini mempunyai kelemahan - pengurangan ketara dalam kelajuan tindakan semasa makan. Metformin tidak mempunyai harta untuk mengikat protein darah. Bahan dipaparkan dalam bentuk yang tidak berubah, kerana lemah berubah. Buah pinggang bertanggungjawab untuk penghapusannya.

Metformin tidak mempunyai harta untuk mengikat protein darah.

Petunjuk untuk digunakan

Tujuan utama - normalisasi keadaan di diabetes mellitus jenis 2.

Tugas-tugas berikut dilakukan:

• terapi penggantian rawatan sebelumnya pada pesakit dengan tahap glukosa terkawal;
• menyediakan keputusan terhadap latar belakang kecekapan rendah terapi diet, senaman dalam rawatan pesakit dengan berat badan berlebihan.

Contraindications

Kelemahan dadah termasuk sebilangan besar sekatan. Selain itu, kontraindikasi dibahagikan kepada 2 kumpulan: mutlak dan relatif.

Kumpulan pertama termasuk:

• diabetes jenis 1;
• reaksi negatif sifat individu kepada mana-mana komponen dadah;
• beberapa keadaan patologi yang disebabkan oleh kencing manis: ketoasidosis, kejadian precoma, koma;
• fungsi buah pinggang yang merosakkan;
• beberapa faktor negatif yang menyumbang kepada perkembangan penyakit buah pinggang, di antaranya ialah dehidrasi, luka berjangkit, keadaan kejutan, dan lain-lain;
• kemerosotan sistem kardiovaskular yang disebabkan oleh hipoksia;
• fungsi hati abnormal yang teruk;
• porphyria;
• keracunan badan yang disebabkan oleh lebihan alkohol;
• Keadaan patologi yang memerlukan terapi insulin, contohnya, dengan campur tangan pembedahan yang meluas, luka bakar, kecederaan;
• asidosis laktik;
• diet rendah kalori, manakala dos harian kalori tidak melebihi 1000 kkal.

Glibomet

Keterangan pada 03/03/2015

• Nama Latin: Glibomet
• Kod ATC: A10BD02
• Bahan aktif: Glibenclamide + Metformin (Glibenclamide + Metformin)
• Pengeluar: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Jerman)

Komposisi

1 tablet mengandungi 2.5 mg glibenclamide dan 400 mg metformin hydrochloride - bahan aktif.

• 57.5 mg - tepung jagung;
• 65.0 mg - selulosa mikrokristalin;
• 20.0 mg - silikon dioksida koloid;
• 17.5 mg - gliserol (gliserol);
• 40.0 mg - gelatin;
• 7.5 mg - magnesium stearate;
• 15.0 mg - talc.

• 0.5 mg - diethyl phthalate;
• 2.0 mg - selulosa acetylphthalyl;
• 2.5 mg - talc.

Borang pelepasan

Dadah Glybomet boleh didapati dalam bentuk tablet dalam cangkerang, 40; 60 atau 100 keping dalam satu pek.

Tindakan farmakologi

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Glybomet adalah ubat hypoglycemic oral (untuk kegunaan dalaman) gabungan, derivatif bituanide dan sulfonylurea II generasi, yang mempamerkan tindakan extrapancreatic dan pancreatic.

Derivative sulfonylurea generasi kedua, glibenclamide, mempunyai kesan merangsang pada rembesan insulin dengan menurunkan ambang stimulasi sel beta pankreas oleh glukosa.

Glibenclamide meningkatkan kecenderungan insulin dan kekuatan ikatannya dengan sel sasaran, meningkatkan pelepasan insulin, meningkatkan kesannya terhadap pengambilan glukosa oleh hati dan otot, dan menghalang lipolisis dalam tisu adiposa. Kesan ubat ini ditunjukkan dalam peringkat kedua pengeluaran insulin.

Derivatif Biguanide - metformin mempunyai kesan merangsang pada kepekaan periferi tisu untuk kesan insulin (ia menguatkan reseptor mengikat insulin dan meningkatkan kesannya pada tahap selepas reseptor).

Dalam usus, ia mengurangkan penyerapan glukosa, menghalang glukoneogenesis dan memberi kesan positif kepada metabolisme lipid, dan menyumbang kepada penurunan berat badan berlebihan pada pesakit diabetes. Ia mempunyai keberkesanan fibrinolytic disebabkan oleh perencatan pengaktif plasminogen tisu.

Tindakan hipoglikemik Glibomet berkembang selepas 2 jam dan diperhatikan selama 12 jam.

Gabungan sinergistik dua bahan aktif ubat - kesan merangsang derivatif sulfonylurea pada pengeluaran insulin sendiri (tindakan pankreas) dan kesan langsung biguanide pada tisu adiposa dan otot (tindakan pankreas tambahan - peningkatan ketara dalam pengambilan glukosa) dan tisu hati (penurunan dalam glukoneogenesis), membolehkan peratusan dos tertentu mengurangkan kandungan setiap elemen.

Keadaan ini membantu mengelakkan pengaktifan sel-sel beta yang berlebihan dalam pankreas, dan dengan itu mengurangkan risiko pelanggaran kefungsiannya, serta meningkatkan keselamatan agen-agen hipoglikemik dan mengurangkan kekerapan kesan sampingan yang mungkin.

Penyerapan glibenclamide dalam saluran pencernaan berlaku dengan cepat dan pada tahap yang agak tinggi (84%). Kepekatan maksimum diperhatikan dalam 1-2 jam. Komunikasi dengan protein plasma pada tahap 97%. Hampir sepenuhnya dimetabolisme (kepada metabolit tidak aktif) di hati. Dikumpulkan dalam hempedu dan air kencing dalam perkadaran 50/50%, dengan separuh hayat 5 hingga 10 jam.

Penyerapan dalam saluran gastrointestinal metformin juga agak lengkap. Dadah hampir tidak mengikat protein plasma dan cepat merebak ke tisu. Dalam badan tidak dimetabolisme. Kebiasaannya dikeluarkan oleh buah pinggang dan dalam jumlah kecil oleh usus, dengan penghapusan separuh hayat kira-kira 7 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Glibomet ubat ditunjukkan untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2, dalam kes kegagalan terapi diet dan rawatan sebelumnya dengan derivatif biguanides dan sulfonylurea, serta ubat oral hipoglikemik yang lain.

Contraindications

• hipersensitiviti kepada glibenclamide (termasuk derivatif sulfonylurea), metforminuil atau bahan-bahan lain ubat;
• diabetes melahirkan;
• diabetes jenis 1;
• asidosis laktik (termasuk dalam anamnesis);
• precoma, ketoacidosis, koma (diabetik);
• keadaan yang dicirikan oleh penyerapan makanan terjejas dan pembentukan hipoglikemia;
• keadaan akut dengan risiko gangguan buah pinggang: jangkitan teruk, dehidrasi, kejutan, pentadbiran bahan yang mengandungi iodin kontras (intravaskular);
• fungsi hepatik terjejas;
• patologi buah pinggang (dengan creatinine untuk lelaki lebih daripada 135 mmol / l dan wanita lebih daripada 110 mmol / l);
• keadaan yang berkaitan dengan hipoksia (pernafasan atau kegagalan jantung, kejutan, sebelum infark miokard, keadaan menyakitkan yang teruk pada saluran pernafasan);
• gangren, penyakit berjangkit, campur tangan pembedahan yang banyak, kehilangan darah akut yang besar, kecederaan, luka terbakar dan keadaan lain yang memerlukan terapi insulin;
• tempoh masa 48 jam sebelum dan selepas pembedahan, atau ujian radiologi atau radioisotop dengan pengenalan bahan yang mengandungi iodin kontras;
• leukopenia;
• perubahan dystrophic (lipodystrophy, distrofi miotonik);
• porphyria;
• mengekalkan diet rendah kalori (sehingga 1000 kcal sehari);
• mabuk alkohol akut, alkoholisme kronik;
• kekurangan glukosa-6-phosphodehydrogenase;
• berumur sehingga 18 tahun;
• kehamilan dan menyusu.

Jangan mengesyorkan mengambil pesakit glibomet lebih 60 tahun, terlibat dalam kerja fizikal berat, kerana peningkatan risiko asidosis laktik.

• senaman berat (risiko asidosis laktik);
• patologi thyroid;
• sindrom febrile;
• hipofeksi korteks adrenal dan / atau kelenjar pituitari anterior.

Kesan sampingan

• gangguan selera makan;
• mual;
• sakit perut;
• muntah;
• tamparan logam di dalam mulut;
• cirit-birit;
• pengaktifan enzim hati.

• anemia hemolitik;
• leukopenia;
• erythrocytopenia;
• thrombocytopenia;
• anemia megaloblastik;
• agranulocytosis;
• pancytopenia.

Sekiranya anda mengesan manifestasi asidosis laktik (kelemahan umum, sakit perut, muntah, kekejangan otot), anda perlu segera berhenti menggunakan tablet Glibomet dan dapatkan nasihat doktor.

• Reaksi seperti Disulfiram, ditunjukkan ketika mengambil alkohol dan dicirikan oleh kemerahan badan dan muka, sakit kepala, berdebar-debar, mual dan muntah, meningkatkan tekanan darah.

Tablet glibomet, arahan untuk digunakan

Arahan untuk kegunaan Glibometa mengesyorkan mengambil pil ubat secara lisan (secara lisan), sebaik-baiknya dengan makanan.

Dos dan tempoh terapi dipilih oleh doktor yang hadir, berdasarkan metabolisme karbohidrat pesakit dan glukosa dalam darah.

Sebagai peraturan, dos harian awal adalah 1-3 tablet, diikuti dengan pelarasan secara berperingkat untuk memilih dos yang paling berkesan yang akan memastikan pengayaman glukosa darah stabil.

Dos maksimum harian yang dibenarkan adalah 6 tablet.

Berlebihan

Dalam kes overdosis, hipoglikemia (glibenclamide) dan asidosis laktik (metformin) diperhatikan.

Apabila hipoglisemia diperhatikan: kelaparan, kelemahan, berpeluh berlebihan, gangguan neurologi (sementara), berdebar-debar, paresthesia oral, kulit pucat, gegaran, sakit kepala, kebimbangan, mengantuk patologi, ketakutan, gangguan tidur, koordinasi terjejas. Dengan perkembangan keadaan ini, hilang kawalan diri dan kesedaran telah diperhatikan.

Sekiranya hipoglikemia daripada aliran paru-paru, gula, minuman atau makanan yang mengandungi sejumlah besar karbohidrat (madu, jem, teh manis) adalah disyorkan. Jika hipoglikemia disertai dengan kehilangan kesedaran, larutan 40% dextrose (glukosa) diberikan dalam jumlah 40-80 ml, selepas itu penyerapan dextrose 5-10% ditadbir. Seterusnya, pentadbiran tambahan 1 mg glukagon adalah mungkin.

Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri, prosedur di atas diulang. Kurangnya kesan dalam kes ini, menimbulkan terapi intensif.

Apabila asidosis laktik diperhatikan: kelemahan teruk, gangguan pernafasan, sakit otot, mengantuk, mual, sakit perut, muntah, bradyarrhythmia refleks, cirit-birit, menurunkan tekanan darah, hipotermia, kekeliruan dan kehilangan kesedaran.

Sekiranya lactacidosis disyaki, perlu segera menghentikan ubat, menghidapi pesakit, dan menjalankan prosedur hemodialisis.

Interaksi

Hipoglisas Glibium lisan), Pheniramidol, Sulfinpyrazon dan etanol.

Glucocorticoids, adrenalin, kontraseptif oral, barbiturat, diuretik tisu dan hormon tiroid mengurangkan keberkesanan hypoglycemic Glibomet.

Menghadapi latar belakang mengambil Glibomet, kesan antikoagulan dapat ditingkatkan.

Pentadbiran Cimetidine selari boleh meningkatkan risiko asidosis laktik.

Pengendali beta mungkin menimbulkan manifestasi hipoglikemia (dengan pengecualian berpeluh berlebihan).

Penggunaan agen yang mengandungi iodini radiopaque (untuk suntikan intravaskular) boleh menyebabkan fungsi buah pinggang terjejas dan merangkap metformin (risiko asidosis laktik).

Syarat jualan

Glybomet dilepaskan semasa pembentangan preskripsi.

Syarat penyimpanan

Suhu penyimpanan - sehingga 30 ° C

Hidup rak

Arahan khas

Semasa terapi, pesakit wajib mematuhi semua cadangan doktor mengenai dos dan kaedah penggunaan ubat, rejimen latihan, pemakanan dan pemantauan diri terhadap tahap glukosa darah.

Asidosis laktik adalah satu keadaan yang berbahaya, tetapi sememangnya jarang, keadaan patologi yang ditunjukkan oleh pengumpulan asid laktik dalam darah, akibat pengumpulan metformin. Kes-kes asidosis laktik yang ditemui pada pesakit yang mengambil Metformin, paling sering diperhatikan pada pesakit diabetes mellitus dengan kegagalan buah pinggang yang teruk dan gagal jantung.

Untuk mengelakkan kemungkinan asidosis laktik, adalah perlu untuk mengenal pasti semua faktor risiko yang berkaitan, seperti: ketosis, kencing manis yang decompensated, berpuasa berpanjangan, kegagalan hati, gangguan minuman beralkohol, dan sebarang keadaan yang membawa kepada hipoksia.

Semasa terapi Glibomet, jumlah kreatinin dalam serum perlu sentiasa dipantau, sekurang-kurangnya 1 kali dalam 12 bulan dengan fungsi buah pinggang yang normal dan sekurang-kurangnya 2-4 kali dalam 12 bulan pada usia tua dan apabila jumlah kreatinin adalah berhampiran dengan VGN.

Berhati-hati hendaklah dalam kes-kes risiko fungsi buah pinggang yang merosakkan (permulaan rawatan dengan NSAIDs, ubat antihipertensi, diuretik).

Terapi glibomet perlu diganggu 48 jam sebelum ujian X-ray dengan suntikan IV bahan-bahan yang mengandungi iodin kontras (dalam tempoh masa ini ubat hipoglikemik lain perlu diambil).

Juga, gangguan terapi untuk 48 jam memerlukan campur tangan pembedahan yang dirancang di bawah anestesia umum, dengan anestesia epidural atau tulang belakang.

Penyambilan semula rawatan adalah mungkin selepas pesakit beralih kepada pemakanan oral atau 48 jam selepas operasi, dengan syarat fungsi ginjal biasanya.

Penjagaan harus diambil semasa memandu kenderaan atau melakukan kerja yang tepat dan berbahaya.

Analogi Glibomet

Sinonim Glibombeta yang paling dekat dengan kesannya adalah ubat-ubatan:

Sinonim

• Bagomet Plus;
• Glucovance;
• Glucofast;
• Gluconorm;
• Metglib.

Untuk kanak-kanak

Penggunaan Glibomet adalah kontraindikasi sehingga 18 tahun.

Dengan alkohol

Etanol, seperti minuman beralkohol, boleh mencetuskan hipoglikemia, serta menyebabkan reaksi seperti disulfiram (sakit perut, pening, mual, sensasi haba di bahagian atas badan dan muka kulit, muntah, takikardia, sakit kepala), dan oleh itu, harus menyerah alkohol dalam semua bentuk.

Semasa mengandung dan menyusu

Glibomete Ulasan

Antara pesakit yang sedang mengambil ubat ini, ulasan pada Glibomete kebanyakannya positif, walaupun dengan beberapa rujukan kepada pelbagai, sering tidak penting, kesan sampingan.

Ramai orang dengan diabetes mellitus jenis 2, mengambil tablet Glibomet dalam kombinasi dengan ejen hipoglikemik lain dan dengan itu tidak boleh dengan yakin mengesahkan keberkesanan ubat ini.

Pesakit lain yang telah ditetapkan Glibomet pada masa lalu tidak berpuas hati dengan kesannya dan akhirnya bertukar kepada ubat lain yang mempunyai kesan yang sama. Semua ini menunjukkan bahawa rawatan diabetes mellitus mesti didekati semata-mata secara individu, dan tidak ada jaminan bahawa ubat yang sama sama-sama sesuai untuk semua pesakit.

Satu lagi masalah dengan kombinasi ubat adalah kandungan massa tetap bahan aktif, yang tidak selalu sesuai dengan setiap pesakit.

Dapat disimpulkan bahawa dalam hal apabila Glibomet dalam semua aspek sesuai dengan pesakit, keberkesanannya akan tetap pada tahap yang agak tinggi, dan sebaliknya, dalam hal respon yang tidak memuaskan tubuh terhadap bahan obat, lebih baik beralih ke obat lain.

Perlu diingatkan bahawa dalam kes diabetes mellitus, hanya seorang doktor yang dapat merawat rawatan, menyesuaikan dos dan rejimen.

Harga Glibometa di mana hendak beli

Di farmasi di Rusia, harga tablet Glibomet nombor 40 berbeza dari 280 hingga 350 rubel.