Metformin: apa yang ditetapkan, arahan, kesan sampingan

• Produk

Ubat diabetes yang paling kerap diresepkan di dunia adalah Metformin, yang diambil setiap hari oleh 120 juta orang. Sejarah dadah itu mempunyai lebih daripada enam dekad, di mana banyak kajian telah dijalankan yang membuktikan keberkesanan dan keselamatannya untuk pesakit. Selalunya, Metformin digunakan dalam kencing manis jenis 2 untuk mengurangkan ketahanan insulin, tetapi dalam beberapa kes, ia boleh digunakan untuk mencegah perkembangan penyakit karbohidrat dan sebagai tambahan kepada terapi insulin untuk penyakit jenis 1.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Ubat ini mempunyai sekurang-kurangnya kontraindikasi dan kehilangan kesan sampingan yang paling umum dari agen hipoglikemik yang lain: ia tidak meningkatkan risiko hipoglikemia.

Malangnya, Metformin mempunyai beberapa kelemahan. Menurut tinjauan, pada kelima pesakit yang mengalami gangguan gastrousus dimasukkan. Mengurangkan kemungkinan tindak balas terhadap ubat oleh organ-organ pencernaan adalah mungkin dengan bantuan peningkatan dos secara beransur-ansur dan penggunaan perkembangan baru yang berpanjangan.

Petunjuk untuk kegunaan Metformin

Penciptaannya Metformin mewajibkan ubat kazlyatnik - tumbuhan bersama dengan sifat penurunan kadar gula. Untuk mengurangkan ketoksikan dan meningkatkan kesan hipoglikemik kambing susu, kerja bermula pada pemilihan bahan-bahan aktif daripadanya. Mereka berubah menjadi biguanides. Pada masa ini, Metformin adalah satu-satunya dadah dalam kumpulan ini yang berjaya melepasi kawalan keselamatan, selebihnya telah membahayakan hati dan telah meningkatkan risiko asidosis laktik.

Oleh kerana keberkesanannya dan kesan sampingan yang minimum, ia adalah ubat pertama dalam rawatan diabetes jenis 2, iaitu, dilantik terlebih dahulu. Metformin tidak membawa kepada peningkatan sintesis insulin. Sebaliknya, akibat penurunan gula darah, hormon itu terhenti untuk dihasilkan dalam jumlah yang meningkat, yang biasanya berlaku pada permulaan diabetes jenis 2.

Sambutannya membolehkan:

1. Meningkatkan tindak balas sel ke insulin, iaitu mengurangkan rintangan insulin - penyebab utama gangguan karbohidrat pada orang yang berlebihan berat badan. Metformin dalam kombinasi dengan diet dan senaman membolehkan anda mengimbangi diabetes jenis 2, dengan kebarangkalian yang tinggi untuk mengubati prediabetes, untuk membantu dalam menghapuskan sindrom metabolik.
2. Kurangkan penyerapan karbohidrat dari usus, yang seterusnya mengurangkan gula darah.
3. Untuk melambatkan pengeluaran glukosa di hati, oleh itu ia menurunkan parasnya dalam darah pada perut kosong.
4. Mempengaruhi profil lipid darah: meningkatkan kandungan lipoprotein berkepadatan tinggi, mengurangkan kolesterol dan trigliserida yang berbahaya kepada saluran darah. Kesan ini mengurangkan risiko komplikasi vaskular diabetes.
5. Untuk meningkatkan proses resorpsi bekuan darah segar di dalam kapal, untuk melemahkan lekatan leukosit, iaitu, untuk mengurangkan risiko aterosklerosis.
6. Untuk mengurangkan berat badan, terutamanya disebabkan oleh metabolisme lemak penderita yang paling berbahaya. Selepas 2 tahun penggunaan, berat pesakit jatuh sebanyak 5%. Pada penurunan kandungan kalori hasil makanan penurunan berat badan secara signifikan meningkat.
7. Merangsang aliran darah dalam tisu periferi, iaitu meningkatkan nutrisi mereka.
8. Mengambil ovulasi dalam ovari polikistik, jadi ia boleh diambil semasa merancang kehamilan.
9. Melindungi daripada kanser. Tindakan ini terbuka agak baru-baru ini. Kajian telah mendedahkan ciri-ciri antitumor yang dinyatakan dalam ubat, risiko mengembangkan onkologi pada pesakit telah menurun sebanyak 31%. Kerja tambahan kini dijalankan untuk mengkaji dan mengesahkan kesan ini.
10. Untuk melambatkan penuaan. Inilah yang paling tidak diterokai oleh Metformin, eksperimen dilakukan hanya pada haiwan, mereka menunjukkan peningkatan dalam jangka hayat tikus eksperimen. Tidak ada hasil ujian klinikal yang lengkap yang melibatkan manusia, jadi terlalu awal untuk bercakap tentang kehidupan Metformin yang memanjangkan. Walaupun kenyataan ini hanya berlaku untuk pesakit kencing manis.

Oleh kerana kesan multifactorial pada tubuh, tanda-tanda untuk Metformin tidak terhad kepada terapi jenis 2 diabetes. Ia boleh berjaya diambil untuk mencegah gangguan karbohidrat, pelepasan berat badan. Kajian telah menunjukkan bahawa orang yang mempunyai prediabetes (toleransi glukosa, obesiti, hipertensi, insulin yang berlebihan) hanya menggunakan Metformin pada 31% yang kurang berkemungkinan menghidap diabetes. Menambah diet dan pendidikan jasmani kepada skim ini dengan ketara meningkatkan hasilnya: 58% pesakit dapat mengelakkan diabetes.

Metformin mengurangkan risiko semua komplikasi diabetes sebanyak 32%. Keputusan yang sangat mengesankan menunjukkan dadah dalam pencegahan makroangiopati: kemungkinan serangan jantung dan strok dikurangkan sebanyak 40%. Tindakan sedemikian adalah sebanding dengan kesan cardioprotectors yang diiktiraf - ubat untuk tekanan dan statin.

Borang pelepasan dadah dan dos

Dadah asal yang mengandungi Metformin dipanggil Glucophage, tanda dagangan itu milik syarikat Perancis Merck. Disebabkan oleh fakta bahawa sejak pembangunan dadah dan untuk mendapatkan paten untuk ia mengambil masa lebih daripada satu dekad, undang-undang membenarkan pengeluaran ubat-ubatan dengan komposisi yang sama - generik.

Menurut ulasan doktor, yang paling terkenal dan berkualiti tinggi ialah:

• Siofor Jerman dan Metfohamam
• Israel Metformin-Teva,
• Russian Glifomin, Novoformin, Formetin, Metformin-Richter.

Generik mempunyai kelebihan yang tidak diragukan: mereka lebih murah daripada ubat asal. Mereka tidak tanpa cacat: disebabkan oleh keunikan pengeluaran, tindakan mereka mungkin sedikit lemah, dan pembersihan semakin buruk. Untuk pembuatan tablet, pengeluar boleh menggunakan eksipien lain, yang boleh menyebabkan kesan sampingan tambahan.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet untuk pentadbiran oral, dos 500, 850, 1000 mg. Kesan menurunkan gula dalam gangguan metabolisme karbohidrat diperhatikan bermula pada 500 mg. Untuk kencing manis, dos optimum ialah 2000 mg. Apabila ia meningkat kepada 3000 mg, kesan hipoglikemik tumbuh lebih perlahan daripada risiko kesan sampingan. Penambahan dos dalam bukan sahaja tidak praktikal, tetapi juga berbahaya. Jika 2 tablet 1000 mg tidak mencukupi untuk menormalkan glikemia, pesakit juga diberi ubat hipoglikemik tambahan dari kumpulan lain.

Sebagai tambahan kepada Metformin tulen, ubat kombinasi untuk kencing manis dilepaskan, sebagai contoh, Glibomet (dengan glibenclamide), Amaryl (dengan glimepiride), Yanumet (dengan sitagliptin). Tujuan mereka dibenarkan dalam diabetes jangka panjang, apabila fungsi pankreas mula merosot.

Terdapat juga ubat-ubatan lama - Glucophage Long asal (dos 500, 750, 1000 mg), analog Metformin Long, Gliformin Prolong, Formetin Long. Disebabkan struktur khas pil, penyerapan ubat ini perlahan, yang menyebabkan penurunan dua kali ganda dalam kekerapan kesan sampingan dari usus. Kesan hipoglikemik sepenuhnya dipelihara. Selepas Metformin diserap, bahagian tidak aktif pil dikeluarkan di dalam najis. Satu-satunya kelemahan borang ini adalah peningkatan sedikit dalam tahap trigliserida. Jika tidak, kesan positif pada profil lipid darah dikekalkan.

Cara mengambil Metformin

Mulakan pengambilan Metformin dengan tablet 500 mg. Sekiranya dadah disahkan dengan baik, dosnya meningkat kepada 1000 mg. Kesan menurunkan gula berkembang secara beransur-ansur, penurunan yang stabil dalam glikemia diperhatikan selepas 2 minggu pentadbiran. Oleh itu, dos meningkat sebanyak 500 mg dalam seminggu atau dua, sehingga terdapat pampasan untuk diabetes. Untuk mengurangkan kesan negatif terhadap pencernaan, dos harian dibahagikan kepada 3 dos.

Pelepasan Metformin mula minum 1 tablet, kali pertama dosnya diselaraskan selepas 10-15 hari. Jumlah maksimum yang dibenarkan ialah 3 tablet 750 mg, 4 tablet 500 mg. Keseluruhan jumlah ubat itu diminum pada waktu yang sama, semasa makan malam. Tablet tidak boleh dihancurkan dan dibahagikan kepada bahagian-bahagian, kerana pelanggaran struktur mereka akan mengakibatkan kehilangan tindakan yang berpanjangan.

Metformin boleh diambil untuk masa yang lama, gangguan rawatan tidak diperlukan. Walaupun mengambil diet dan senaman rendah karbohidrat tidak membatalkannya. Dengan kehadiran obesiti, mengurangkan pengambilan kalori.

Penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan kekurangan vitamin B12, jadi pesakit diabetes yang mengambil Metformin harus makan produk haiwan setiap hari, terutama hati, buah pinggang, dan daging lembu, dan diuji setiap tahun untuk anemia kekurangan B12.

Gabungan Metformin dengan ubat lain:

Metformin: arahan untuk digunakan

Komposisi

Penerangan

Petunjuk untuk digunakan

Diabetes mellitus jenis II (insulin-independent) dengan tidak berkesan terapi diet, terutamanya pada pesakit dengan obesiti:

- Sebagai terapi monoterapi atau kombinasi dengan agen hipoglisemik oral lain atau dengan insulin untuk rawatan orang dewasa.

- Sebagai terapi monoterapi atau kombinasi dengan insulin untuk rawatan kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun.

Contraindications

- hipersensitiviti kepada metformin dan biguanides lain;

- ketoacidosis kencing manis, precoma diabetes dan koma;

- kegagalan buah pinggang kronik (dengan kadar kreatinin serum lebih daripada 1.5 mg / dL pada lelaki dan 1.4 mg / dL pada wanita atau pelepasan kreatinin kurang daripada 60 ml / min);

- fungsi hati yang tidak normal (kegagalan hati lebih tinggi daripada gred II di Child-Pugh);

- keadaan yang mungkin menyumbang kepada pembangunan asidosis laktik, termasuk kegagalan jantung kronik, infark miokard akut, kegagalan pernafasan, kemalangan serebrovaskular akut, dehidrasi, minum dengan alkohol;

- asidosis laktik (termasuk dalam anamnesis);

- diet hypocaloric (kurang daripada 1000 kcal / hari);

- kehamilan dan laktasi;

- kanak-kanak sehingga 10 tahun;

- ubat tidak ditetapkan 2 hari sebelum pembedahan, radioisotop, kajian sinar-X dengan pengenalan ubat kontras dan dalam masa 2 hari selepas pelaksanaannya.

Dos dan pentadbiran

Terapi monoterapi atau gabungan dengan agen hipoglikemik mulut lain.

Dewasa. Biasanya dos awal ialah 500 mg atau 850 mg metformin 2-3 kali sehari semasa atau selepas makan. Selepas 10-15 hari rawatan, dos mesti diselaraskan mengikut keputusan pengukuran tahap glukosa serum. Peningkatan dos secara beransur-ansur menyumbang kepada pengurangan kesan sampingan dari saluran penghadaman.

Dos yang disyorkan maksimum ialah 3000 mg sehari, dibahagikan kepada 3 dos.

Dalam rawatan dos tinggi, Metformin digunakan pada dos 1000 mg.

Dalam kes peralihan kepada rawatan dengan Metformin, adalah perlu untuk berhenti mengambil agen antidiabetik lain.

Terapi gabungan dalam kombinasi dengan insulin.

Untuk mencapai kawalan glukosa darah yang lebih baik, metformin dan insulin boleh digunakan sebagai terapi gabungan. Biasanya, dos awal adalah 500 mg atau 850 mg metformin 2-3 kali sehari, manakala dos insulin dipilih mengikut keputusan mengukur tahap glukosa dalam darah.

Terapi monoterapi atau gabungan dengan insulin.

Kanak-kanak Metformin diresepkan kepada kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun. Biasanya dos awal adalah 500 mg atau 850 mg metformin 1 kali sehari semasa atau selepas makan. Selepas 10-15 hari rawatan, dos mesti diselaraskan mengikut keputusan pengukuran tahap glukosa serum.

Peningkatan dos secara beransur-ansur menyumbang kepada pengurangan kesan sampingan dari saluran penghadaman.

Dos yang disyorkan maksimum ialah 2000 mg sehari, dibahagikan kepada 2-3 dos.

Pesakit yang lebih tua mungkin mengalami gangguan fungsi buah pinggang, oleh itu, dos metformin mesti dipilih berdasarkan penilaian fungsi buah pinggang, yang mesti dilakukan secara berkala.

Kesan sampingan

Kesan sampingan oleh kekerapan kejadian diklasifikasikan kepada kategori berikut: sangat kerap (> 1/10), sering (> 1/100, 1/1000 dan 1/10000 dan 0

Metformin

Ubat hipoglikemik lisan

Tablet bersalut enteric putih adalah bulat, biconvex.

1 tab Metformin hydrochloride 500 mg

Pengecualian: Povidone K90, kanji jagung, crospovidone, magnesium stearate, talc.

Komposisi cangkang: asid methacrylic dan copolymer metil methacrylate (Eudragit L 100-55), macrogol 6000, titanium dioksida, talc.

10 buah. - lepuh (3) - kadbod pek.

Metformin menghalang gluconeogenesis dalam hati mengurangkan penyerapan glukosa daripada usus, meningkatkan pelupusan glukosa periferal, dan juga meningkatkan sensitiviti tisu terhadap insulin. Ia tidak mempunyai kesan ke atas rembesan insulin oleh sel beta pankreas, tidak menyebabkan reaksi hipoglikemik. Menurunkan trigliserida dan linoprotein kepadatan rendah dalam darah. Menstabilkan atau mengurangkan berat badan. Ia mempunyai kesan fibrinolytic disebabkan oleh penindasan inhibitor pengaktif plasminogen pengikat tisu.

Selepas pentadbiran oral, metformin diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan Bio selepas mengambil dos standard ialah 50-60%. C_maks dalam plasma darah dicapai 2.5 jam selepas pengingesan. Secara praktikal tidak mengikat protein plasma. Ia terkumpul di dalam kelenjar air liur, otot, hati dan buah pinggang. Dieksperimen tidak berubah oleh buah pinggang. T_1/2 adalah 9-12 jam. Sekiranya berlaku fungsi buah pinggang yang merosakkan, peredaran ubat adalah mungkin.

- jenis diabetes mellitus 2 tanpa kecenderungan ketoasidosis (terutama pada pesakit dengan obesiti) dengan tidak berkesan terapi diet;

- dalam kombinasi dengan insulin - dengan diabetes mellitus jenis 2, terutama dengan tahap obesiti yang ketara, disertai oleh ketahanan insulin sekunder.

- Ketoacidosis diabetes, precoma diabetes, koma;

- fungsi buah pinggang terjejas;

- Penyakit akut yang berlaku dengan risiko membuang disfungsi buah pinggang: dehidrasi (dengan cirit-birit, muntah), demam, penyakit berjangkit yang teruk, hipoksia (kejutan, sepsis, jangkitan buah pinggang, penyakit bronkopulmonari);

- manifestasi penyakit kronik dan kronik yang boleh membawa kepada perkembangan hipoksia tisu (kegagalan jantung atau pernafasan, infark miokard akut);

- Pembedahan dan kecederaan serius (apabila terapi insulin ditunjukkan);

- fungsi hati yang tidak normal;

- alkohol kronik, keracunan alkohol akut;

- gunakan sekurang-kurangnya 2 hari sebelum dan dalam masa 2 hari selepas menjalankan kajian radioisotop atau x-ray dengan pengenalan agen kontras yang mengandungi iodin;

- asidosis laktik (termasuk sejarah);

- pematuhan diet rendah kalori (kurang daripada 1000 kalori / hari);

- Hipersensitiviti kepada ubat.

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan dadah pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun yang melakukan kerja fizikal yang berat, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko menghasilkan asidosis laktik di dalamnya.

Dos ubat ini ditetapkan oleh doktor secara individu, bergantung kepada tahap glukosa dalam darah.

Dos awal adalah 500-1000 mg / hari (1-2 tab.). Selepas 10-15 hari, peningkatan dos secara beransur-ansur mungkin bergantung pada tahap glukosa darah.

Dos penyelenggaraan dadah biasanya 1500-2000 mg / hari. (3-4 tab). Maksimum dos - 3000 mg / hari (6 tablet).

Dalam pesakit tua, dos harian yang disyorkan tidak boleh melebihi 1 g (2 tab.).

Tablet metformin perlu diambil sepanjang atau segera selepas makan, dicuci dengan sedikit cecair (segelas air). Untuk mengurangkan kesan sampingan dari saluran gastrousus, dos harian harus dibahagikan kepada 2-3 dos.

Disebabkan peningkatan risiko asidosis laktik, dos ubat tersebut mesti dikurangkan sekiranya gangguan metabolik yang teruk.

Di bahagian sistem pencernaan: rasa mual, muntah, rasa metalik di dalam mulut, kurang selera makan, cirit-birit, kembung perut, sakit perut. Gejala-gejala ini sangat umum pada awal rawatan dan, sebagai peraturan, pergi sendiri. Gejala ini boleh dikurangkan dengan menetapkan anthocytes, derivatif atropin, atau antispasmodik.

Metabolisme: dalam kes-kes yang jarang berlaku - laktasidosis (memerlukan pemberhentian rawatan); dengan rawatan jangka panjang - hypovitaminosis B₁₂ (penyerapan terjejas).

Dari sisi organ pembentuk darah: dalam beberapa kes - anemia megaloblastik.

Di bahagian sistem endokrin: hypoglycemia.

Reaksi alergi: ruam kulit.

Dengan overdosis Metformin ubat boleh menyebabkan asidosis laktik dengan hasil yang teruk. Punca asidosis laktik juga boleh menjadi pengumpulan dadah akibat disfungsi buah pinggang.

Gejala asidosis laktik: loya, muntah-muntah, cirit-birit, penurunan suhu badan, sakit perut, sakit otot, pada masa akan datang boleh ditandakan sesak nafas, pening, kesedaran terjejas dan pembangunan koma.

Rawatan: Jika tanda-tanda asidosis laktik, rawatan metformin perlu dihentikan serta-merta, pesakit dimasukkan ke hospital dengan segera dan menentukan kepekatan lactate, mengesahkan diagnosis. Hemodialisis adalah langkah paling berkesan untuk mengeluarkan laktat dan metformin dari badan. Rawatan simtomatik juga dilakukan.

Dalam terapi kombinasi dengan ubat metformin sulfonylurea, hipoglikemia mungkin berkembang.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil danazol pada masa yang sama untuk mengelakkan tindakan hyperglycemic yang terakhir. Jika perlu, rawatan dengan danazol dan selepas pemberhentian yang terakhir memerlukan pelarasan dos metformin iodin kawalan glisemik.

Kombinasi yang memerlukan penjagaan khas: chlorpromazine - apabila diambil dalam dos yang besar (100 mg / hari) meningkatkan tahap glukosa darah, mengurangkan pelepasan insulin.

Apabila merawat neuroleptik dan selepas pemberhentian yang terakhir, penyesuaian dos metformin diperlukan di bawah kawalan tahap glikemia.

Manakala penggunaan sulfonylureas, acarbose, insulin, NSAID, MAO inhibitor, oxytetracycline, perencat ACE, derivatif clofibrate, cyclophosphamide, β-blockers boleh meningkatkan tindakan hipoglisemik Metformin.

Manakala penggunaan kortikosteroid, pil perancang, adrenalina, sympathomimetics, glucagon, hormon tiroid, diuretik thiazide dan gelung, derivatif phenothiazine, derivatif asid nikotinik boleh mengurangkan tindakan hipoglisemik Metformin.

Cimetidine memperlahankan penghapusan metformin, mengakibatkan peningkatan risiko asidosis laktik.

Metformin boleh melemahkan kesan antikoagulan (derivatif coumarin).

Pengambilan alkohol meningkatkan risiko asidosis laktik semasa mabuk alkohol akut, terutamanya dalam kes kelaparan atau diet rendah kalori, serta kegagalan hati.

Semasa tempoh rawatan, adalah perlu untuk memantau fungsi buah pinggang. Sekurang-kurangnya 2 kali setahun, serta kemunculan myalgia harus menentukan kandungan laktat dalam plasma. Di samping itu, 1 kali dalam 6 bulan kawalan serum kreatinin serum diperlukan (terutamanya pada pesakit usia lanjut). Metformin tidak boleh diberikan jika tahap kreatinin dalam darah adalah lebih tinggi daripada 135 μmol / L pada lelaki dan 110 μmol / L pada wanita.

Mungkin penggunaan Metformin ubat dalam kombinasi dengan derivatif sulfonylurea. Dalam kes ini, terutamanya kawalan ke atas tahap glukosa darah adalah perlu.

48 jam sebelum dan dalam 48 jam selepas radiologi (urografi, dalam / dalam angiografi) harus berhenti mengambil Metformin.

Apabila pesakit mempunyai jangkitan bronchopulmonary atau jangkitan organ kencing, anda harus segera memaklumkan kepada doktor yang hadir.

Semasa rawatan, anda harus menahan alkohol dan ubat yang mengandungi etanol..

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Penggunaan dadah dalam monoterapi tidak menjejaskan keupayaan memandu dan bekerja dengan mekanisme.

Dengan gabungan Metformin dengan ubat lain hipoglisemik (sulfonylureas, insulin) boleh membangunkan keadaan hipoglisemik di mana keupayaan terjejas kepada pengurusan jalan dan pekerjaan aktiviti yang berpotensi merbahaya lain yang memerlukan perhatian dan psikomotor cepat tindak balas.

Apabila merancang kehamilan, serta dalam hal kejadian kehamilan semasa mengambil Metformin, harus dibatalkan dan terapi insulin ditetapkan. Oleh kerana tidak ada data mengenai penembusan ke dalam susu ibu, ubat ini adalah kontraindikasi semasa menyusu. Sekiranya perlu, penggunaan Metformin semasa penyusuan, menyusukan bayi harus dihentikan.

Metformin

Arahan untuk digunakan:

Harga dalam farmasi dalam talian:

Metformin adalah ubat antidiabetik yang menggalakkan pengambilan glukosa yang lebih baik. Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah memasukkan alat ini dalam senarai ubat-ubatan penting.

Tindakan farmakologi

Ubat itu tergolong dalam kumpulan biguanide, bahan aktif dimethyl biguanide. Dapatkannya dari tumbuhan Galega officinalis. Metformin menghalang sintesis glukosa oleh hati (proses glukoneogenesis), dengan itu mengurangkan tahap gula darah. Selari dengan ini, ubat meningkatkan sensitiviti reseptor insulin, meningkatkan penyerapannya, menyumbang kepada pengoksidaan asid lemak yang lebih baik, meningkatkan penggunaan glukosa periferal, mengurangkan penyerapannya dari saluran pencernaan.

Alat ini membantu mengurangkan hormon stimulasi tiroid dalam serum darah, menurunkan kadar kolesterol dan kepadatan rendah lipoprotein, dengan itu mencegah perubahan patologi dalam saluran darah. Menormalkan pembekuan darah, meningkatkan sifat reologi, dengan itu membantu mengurangkan risiko penggumpalan darah.

Ulasan Metformin oleh endocrinologists mengesahkan maklumat yang ia menyumbang kepada penurunan berat badan dalam obesiti.

Borang pelepasan

Terdapat dalam bentuk tablet untuk pentadbiran lisan, bersalut, 30, 60 dan 120 tablet dalam lepuh. Tablet mengandungi 500 atau 850mg dimetil biguanide. Sebagai tambahan kepada bahan aktif utama dalam tablet adalah kanji, magnesium stearate, talc.

Analog Metformin

Ubat berikut dianggap serupa dengan Metformin: Glucophage, Metformin-BMS, Metformin hydrochloride, Metformin-Vere, Metformin-Richter, Formetin, Formin Plive, Gliformine, Glucophage, Vero-Metformin Novoformin, Metospanin. Metfohamma, Siofor, Glycomet, Diorormet, Orabet, Bagomet, Glyminfor, Glykon.

Dari segi tindakan farmakologi, analog Metformin adalah insulin.

Petunjuk untuk digunakan

Metformin ditunjukkan untuk rawatan kencing manis jenis 2 dengan fungsi buah pinggang yang dipelihara, serta keadaan pra-diabetes. Tanda langsung untuk digunakan ialah diabetes jenis 2, disertai obesiti.

Ia juga digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks dalam rawatan obesiti abdomen-visceral.

Semasa digunakan dalam amalan klinikal, kajian Metformin begitu positif bahawa selepas menjalankan kajian klinikal yang mengesahkannya, pada tahun 2007, ubat ini disyorkan untuk digunakan dalam amalan pediatrik untuk rawatan kencing manis jenis 1, sebagai tambahan kepada terapi insulin.

Arahan untuk kegunaan Metformin

Tablet metformin diambil dengan ketat selepas makan, minum banyak air. Dos pertama dan awal - 1000 mg sehari, untuk 1-2 minggu dos secara beransur-ansur meningkat, nilainya diselaraskan di bawah kawalan data makmal pada tahap glukosa dalam darah. Dos maksimum yang dibenarkan ialah 3000 mg sehari. Dos harian boleh digunakan pada satu masa, tetapi pada permulaan terapi, semasa tempoh penyesuaian, adalah disyorkan untuk membahagikannya kepada 2-3 dos, yang membantu mengurangkan kesan sampingan dadah pada saluran gastrousus.

Kepekatan tertinggi ubat dalam plasma darah diperhatikan 2.5 jam selepas pentadbiran, selepas 6 jam ia mula berkurangan. Selepas 1-2 hari pengambilan yang teratur, kepekatan ubat yang tetap dalam darah ditubuhkan, menurut kajian Metformin mula mempunyai kesan ketara dua minggu selepas permulaan pentadbiran.

Apabila gabungan penggunaan Metformin dan insulin, pemerhatian perubatan diperlukan, dengan dos insulin yang tinggi - di hospital.

Kesan sampingan

Apabila digunakan mengikut arahan Metformin biasanya diterima dengan baik oleh pesakit, jarang menyebabkan kesan sampingan. Jika terdapat apa-apa, maka, sebagai peraturan, mereka dikaitkan sama ada dengan intoleransi dadah individu, atau dengan interaksi dengan ubat-ubatan lain, atau dengan overdosis.

Menurut ulasan, Metformin paling kerap menyebabkan gangguan sistem pencernaan, diwujudkan dalam bentuk dispepsia dalam satu bentuk atau yang lain, sebagai salah satu gejala asidosis laktik. Biasanya, tanda seperti itu diperhatikan pada permulaan kursus rawatan dadah, dan selepas tempoh penyesuaian pas. Menurut arahan, Metformin dalam kes ini harus digunakan dalam dos yang dikurangkan, jika asidosis laktik yang teruk, ubat dibatalkan.

Dengan penggunaan jangka panjang Metformin menyumbang kepada pelanggaran metabolisme vitamin B12 (cyanocobalamin), mencegah penyerapannya dalam usus, yang boleh menyebabkan gejala anemia B12-kekurangan. Keadaan ini memerlukan pembetulan dadah.

Kontraindikasi terhadap penggunaan Metformin

Arahan Metformin menunjukkan kontraindikasi berikut:

• Asidosis laktik, yang sedia ada atau dalam sejarah;
• Precomatosis;
• Hypersensitivity kepada mana-mana komponen dadah;
• Fungsi buah pinggang terjejas, serta penyakit yang berkaitan yang boleh menyebabkan pelanggaran seperti itu;
• Kekurangan adrenal;
• Kegagalan hepatik;
• Kaki kencing manis;
• Semua keadaan yang menyebabkan dehidrasi (muntah, cirit-birit) dan hipoksia (kejutan, kekurangan kardiopulmonari);
• Alkohol. Ia perlu mengambil kira bahawa walaupun satu gabungan gabungan Metformin dan alkohol boleh menyebabkan gangguan metabolik yang teruk;
• Penyakit berjangkit dalam tempoh akut, disertai oleh demam;
• Penyakit kronik di peringkat penguraian;
• Pembedahan yang meluas dan pemulihan pasca operasi;
• Menyusu;

Kehamilan, seperti zaman kanak-kanak, tidak lagi dianggap sebagai kontraindikasi mutlak untuk mengambil dadah, kerana Metformin mungkin ditetapkan untuk rawatan kencing manis dan remaja, tetapi dalam kes ini, terapi berlaku dengan ketat di bawah pengawasan perubatan.

Arahan khas

Dalam monoterapi dengan Metformin, tidak ada risiko hipoglikemia, sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks kencing manis, risiko tidak dikecualikan, yang perlu untuk memberi amaran kepada pesakit. Dilarang pengambilan bersama ubat ini dan bahan radiasi intravaskular yang mengandungi iodin. Mana-mana gabungan gabungan Metformin dan bahan ubat lain memerlukan pengawasan seorang doktor. Apabila melakukan campur tangan pembedahan, terapi dadah dibatalkan selama 2-3 hari dalam tempoh selepas operasi. Arahan Metformin menetapkan diet sepanjang tempoh rawatan, yang membolehkan anda untuk mengelakkan puncak tajam dan penurunan glukosa darah, menyebabkan kemerosotan kesihatan.

Peraturan simpanan

Metformin mesti dilepaskan dari jangkauan kanak-kanak, di tempat yang kering pada suhu bilik. Kehidupan rak adalah tiga tahun.

Metformin

Penerangan pada 18 September 2015

• Nama Latin: Metformin
• Kod ATC: A10BA02
• Bahan aktif: Metformin (Metformin)
• Pengilang: Atoll LLC (Rusia)

Komposisi

Dalam komposisi ubat itu adalah bahan aktif Metformin, serta bahan-bahan tambahan: kanji, magnesium stearate, talc.

Borang pelepasan

Ubat ini dibuat dalam bentuk tablet yang ditutup dengan salutan filem. Dibuat tablet 500 mg dan 850 mg. Dalam lepuh boleh 30 atau 120 pcs.

Tindakan farmakologi

Metformin adalah bahan kelas biguanide, mekanisme tindakannya ditunjukkan kerana perencatan glukoneogenesis di hati, ia mengurangkan penyerapan glukosa dari usus, meningkatkan proses penggunaan glukosa periferal, meningkatkan kepekaan tisu pada insulin. Tidak menjejaskan proses rembesan insulin oleh sel beta pankreas, tidak mencetuskan manifestasi tindak balas hipoglikemik. Akibatnya, ia menghentikan hiperinsulinemia, yang merupakan faktor penting yang menyumbang kepada peningkatan berat badan dan kemajuan komplikasi vaskular dalam diabetes mellitus. Di bawah pengaruhnya menstabilkan atau menurunkan berat badan.

Alat ini mengurangkan paras darah trigliserida dan linoprotein ketumpatan rendah. Mengurangkan keamatan pengoksidaan lemak, menghalang pengeluaran asid lemak bebas. Kesan fibrinolytiknya diperhatikan, menghalang PAI-1 dan t-PA.

Ubat ini menggantungkan perkembangan percambahan unsur-unsur otot licin dinding vaskular. Ia mempunyai kesan positif terhadap keadaan sistem kardiovaskular, menghalang perkembangan angiopati diabetik.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Selepas Metformin diambil secara lisan, kepekatan tertinggi dicatatkan dalam plasma selepas 2.5 jam. Pada orang yang menerima ubat dalam dos maksimum, kandungan tertinggi komponen aktif dalam plasma tidak lebih tinggi daripada 4 μg / ml.

Penyerapan bahan aktif berhenti 6 jam selepas pentadbiran. Akibatnya, kepekatan plasma berkurangan. Jika pesakit mengambil dos ubat yang disyorkan, maka dalam 1-2 hari kepekatan berterusan tetap bahan aktif diperhatikan dalam plasma di sempadan 1 μg / ml atau kurang.

Jika ubat diambil dalam proses makan, penyerapan bahan aktif dikurangkan. Terkumpul terutamanya di dinding tiub pencernaan.

Separuh hayatnya adalah kira-kira 6.5 jam. Tahap bioavailabiliti dalam orang yang sihat ialah 50-60%. Dengan protein plasma sambungannya tidak penting. Kira-kira 20-30% daripada dos tersebut melalui buah pinggang.

Petunjuk untuk kegunaan Metformin

Petunjuk berikut untuk kegunaan Metformin ditentukan:

• kencing manis jenis pertama dan kedua.

Ubat ini ditetapkan sebagai cara tambahan untuk rawatan utama insulin, serta cara lain terhadap diabetes. Juga diberikan sebagai monoterapi.

Penggunaan ubat ini disyorkan jika pesakit mengalami obesitas bersamaan, jika pesakit perlu memantau kadar glukosa darah, dan ini tidak dapat dicapai dengan bantuan diet atau senaman.

Alat ini juga digunakan untuk ovari polikistik, tetapi ini boleh dilakukan hanya di bawah pengawasan ketat doktor.

Contraindications

Kontra-kontra yang berikut untuk penggunaan Metformin ubat ditentukan:

• pesakit berumur sehingga 15 tahun;
• tahap kepekaan yang tinggi terhadap komponen aktif atau komponen lain dari ubat;
• penyakit buah pinggang teruk (disfungsi, kekurangan);
• precoma diabetes;
• gangrene;
• ketoacidosis diabetes;
• dehidrasi (sekiranya muntah berterusan dan cirit-birit);
• sindrom kaki diabetes;
• infark miokard akut;
• dehidrasi, penyakit berjangkit teruk, kejutan dan keadaan lain yang boleh membawa kepada kemerosotan fungsi buah pinggang;
• kekurangan adrenal;
• kegagalan hati;
• diet di mana seseorang tidak menggunakan lebih daripada 1000 kkal sehari;
• asidosis laktik;
• ketagihan alkohol kronik;
• penyakit di mana pesakit mempunyai hipoksia tisu;
• demam;
• ubat radiobik intravena atau intraarterial yang mengandungi iodin;
• keracunan alkohol;
• tempoh kehamilan dan penyusuan.

Kesan sampingan

Selalunya, apabila mengambil dadah, kesan sampingan berlaku dalam fungsi sistem pencernaan: loya, cirit-birit, muntah, sakit perut, hilang selera makan, rupa rasa logam di dalam mulut. Sebagai peraturan, tindak balas sedemikian berlaku semasa pertama kali mengambil ubat. Dalam kebanyakan kes, mereka sendiri hilang dengan menggunakan dadah selanjutnya.

Sekiranya seseorang mempunyai sensitiviti yang tinggi terhadap ubat itu, ia boleh menyebabkan eritema, tetapi ini hanya berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku. Dengan perkembangan kesan sampingan yang jarang berlaku - eritema sederhana - perlu membatalkan penerimaan.

Dengan rawatan jangka panjang, sesetengah pesakit mengalami penurunan dalam penyerapan vitamin B12. Akibatnya, paras serumnya berkurangan, yang boleh mengakibatkan hematopoiesis terjejas dan perkembangan anemia megaloblastik.

Tablet Metformin, arahan penggunaan (kaedah dan dos)

Ia perlu menelan seluruh tablet dan meminumnya dengan banyak air. Minum ubat selepas mengambil makanan. Jika sukar untuk seseorang menelan pil 850 mg, ia boleh dibahagikan kepada dua bahagian, yang diambil dengan serta-merta, satu demi satu. Pada mulanya, dos 1000 mg sehari diambil, dos ini perlu dibahagikan kepada dua atau tiga dos untuk mengelakkan kesan sampingan. Selepas 10-15 hari, dos secara beransur-ansur meningkat. Pengambilan ubat maksimum sebanyak 3,000 mg per hari.

Sekiranya metformin diambil oleh orang tua, anda perlu memantau keadaan buah pinggang mereka secara berterusan. Aktiviti terapeutik sepenuhnya boleh didapati selepas dua minggu selepas memulakan rawatan.

Sekiranya anda perlu mengambil Metformin selepas mengambil ubat hipoglikemik lain untuk pentadbiran mulut, anda mesti terlebih dahulu menghentikan rawatan dengan ubat ini, dan kemudian mula mengambil Metformin pada dos yang dinyatakan.

Sekiranya pesakit menggabungkan insulin dan metformin, maka dalam beberapa hari pertama anda tidak boleh mengubah dos biasa insulin. Selanjutnya, dos insulin boleh dikurangkan secara beransur-ansur di bawah pengawasan seorang doktor.

Arahan untuk kegunaan Metformin Richter

Dos ubat yang ditentukan oleh doktor, ia bergantung kepada tahap glukosa darah pesakit. Apabila mengambil tablet 0.5 g dos awal ialah 0.5-1 g sehari. Dos tambahan, jika perlu, boleh ditingkatkan. Dosis tertinggi sehari ialah 3 g.

Apabila mengambil pil 0.85 g dos awal adalah 0.85 g sehari. Selanjutnya, jika perlu, ia bertambah. Dosis tertinggi ialah 2.55 g sehari.

Arahan untuk menggunakan Canon Metformin

Arahan untuk penggunaan ubat ini memberikan arahan yang sama. Secara individu, dos itu ditubuhkan oleh doktor yang hadir.

Berlebihan

Sekiranya berlebihan, beberapa kesan sampingan mungkin muncul, oleh itu, tablet disyorkan diambil hanya dalam dos yang dinyatakan. Apabila mengambil metformin dalam dos 85 g, overdosis direkodkan, akibatnya asidosis laktik berkembang, di mana muntah, mual, sakit otot, cirit-birit, dan sakit perut telah diperhatikan. Sekiranya bantuan tidak diberikan pada masa yang tepat, perkembangan kesakitan, kesakitan dan koma yang terjejas mungkin berlaku. Kaedah yang paling berkesan untuk mengeluarkan metformin dari badan ialah hemodialisis. Seterusnya, terangkan terapi gejala.

Interaksi

Derivatif Metformin dan sulfonylurea perlu digabungkan secara berkala kerana risiko hipoglikemia.

Kesan hipoglikemik dikurangkan apabila mengambil glukokortikosteroid sistemik dan tempatan, glukagon, sympathomimetics, progestogens, adrenalin, hormon tiroid, estrogen, derivatif asid nikotinik, diuretik tiazida, phenothiazines.

Pada masa yang sama mengambil Zimetidina memperlahankan perkumuhan metformin, akibatnya, meningkatkan risiko asidosis laktik.

Antagonis β2-adrenoreceptors, angiotensin-inhibitor faktor penukar, derivatif clofibrate, inhibitor monoamine oxidase, ubat anti-radang nonsteroid dan oxytetracycline, cyclophosphamide, derivatif cyclophosphamide potentiate kesan hipoglikemik.

Apabila menggunakan ubat kontras intra arteri atau intravena yang mengandungi iodin, yang digunakan untuk melakukan pemeriksaan sinar-X, pesakit mungkin mengalami kegagalan buah pinggang bersama Metformin, dan kemungkinan asidosis laktik meningkat. Adalah penting untuk menggantung kemasukan sebelum menjalankan prosedur sedemikian, selama itu dan selama dua hari selepasnya. Selanjutnya, ubat ini boleh dipulihkan apabila fungsi buah pinggang dikaji semula sebagai normal.

Apabila mengambil chlorpromazine neuroleptik dalam dos yang tinggi, indeks glukosa serum meningkat dan pelepasan insulin dihalang. Akibatnya, peningkatan dos insulin mungkin diperlukan. Tetapi sebelum itu, penting untuk mengawal kandungan glukosa dalam darah.

Untuk mengelakkan hiperglikemia, tidak boleh digabungkan dengan Danazol.

Dengan pengambilan jangka panjang secara serentak dengan metformin Vancomycin, Amilida, Quinine, Morphine, Quinidine, Ranitidine, Cimetidine, Procainamide, Nifedipine, Triamterene meningkatkan kepekatan metformin dalam plasma sebanyak 60%.

Penyerapan metformin diperlahankan oleh Guar dan Cholestyramine, oleh itu, ketika mengambil ubat ini pada masa yang sama, keberkesanan metformin berkurang.

Memperkuat pengaruh antikoagulan dalaman, yang tergolong dalam kelas koumarin.

Syarat jualan

Anda boleh membeli preskripsi.

Syarat penyimpanan

Alat itu dimiliki oleh senarai B. Ia mesti dilindungi dari kanak-kanak dan disimpan pada t 25 darjah.

Hidup rak

Kehidupan rak Metformin adalah 3 tahun.

Arahan khas

Jika monoterapi dengan Metformin dilakukan, hypoglycemia tidak dipatuhi. Akibatnya, pesakit boleh bekerja dengan mekanisme yang tepat atau memandu kenderaan. Walau bagaimanapun, apabila digabungkan dengan mengambil ubat dengan insulin atau dengan ubat-ubatan lain yang digunakan untuk merawat kencing manis, hipoglikemia mungkin berlaku, yang seterusnya membawa kepada reaksi mental dan penyelarasan pergerakan yang merosot.

Jangan prescribe pil kepada orang selepas umur 60 tahun, jika mereka bekerja keras secara fizikal. Dalam kes ini, asidosis laktik boleh berkembang.

Pesakit yang mengambil ubat itu, anda perlu menentukan kandungan kreatinin dalam darah sebelum rawatan dan kemudian, semasa rawatan, kerap. Pada kadar biasa, ini perlu dilakukan sekali setahun, dengan tahap awal creatinine yang tinggi, kajian sedemikian perlu dijalankan 2-4 kali setahun. Kajian serupa dijalankan dengan kekerapan yang sama pada orang yang lebih tua.

Sekiranya pesakit berlebihan berat badan, penting untuk mengikuti diet seimbang semasa proses rawatan.

Selepas pembedahan, rawatan boleh disambung semula selepas 2 hari.

Analog Metformin

Analitik Metformin adalah ubat Metformin Hydrochloride, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. Terdapat juga ubat-ubatan yang mempunyai kesan yang sama (Glibenclamide, dsb.), Tetapi dengan bahan-bahan aktif yang lain.

Yang lebih baik - Metformin atau Glucophage?

Glucophage adalah ubat asal yang dihasilkan di Perancis, Metformin adalah rakan sejawatannya dalam negeri. Ubat-ubatan yang lebih disukai, harus ditentukan hanya oleh pakar yang hadir.

Untuk kanak-kanak

Tidak cukup pengalaman dengan ubat ini untuk kanak-kanak.

Dengan alkohol

Alkohol dan Metformin tidak boleh digabungkan, kerana gabungan itu dapat meningkatkan kemungkinan asidosis laktik. Oleh itu, dalam proses rawatan, adalah penting untuk mengelakkan mengambil alkohol, serta ubat-ubatan yang mengandungi etanol.

Metformin untuk penurunan berat badan

Walaupun Metformin Richter Forum dan sumber lain sering menerima ulasan mengenai Metformin untuk penurunan berat badan, alat ini tidak bertujuan untuk digunakan oleh orang yang ingin menurunkan berat badan. Ubat ini digunakan untuk penurunan berat badan akibat tindakannya yang berkaitan dengan pengurangan paras gula darah dan penurunan berat badan yang bersamaan. Walau bagaimanapun, bagaimana untuk mengambil Metformin untuk penurunan berat badan, anda hanya boleh belajar dari sumber yang tidak boleh dipercayai dalam rangkaian, kerana pakar tidak menasihatkan untuk mengamalkannya. Walau bagaimanapun, kadang-kadang mungkin bagi orang yang mengambil Metformin untuk merawat kencing manis untuk mengurangkan berat badan dengan ubat ini.

Semasa mengandung dan menyusu

Mengambil Metformin dadah semasa kehamilan adalah kontraindikasi. Jika kehamilan datang pada latar belakang rawatan dengan ubat ini, anda perlu menghentikannya dan menetapkan insulin. Penyusuan ibu dihentikan jika rawatan dengan ubat ini diperlukan.

Ulasan Metformin

Ulasan tablet Metformin dari pesakit yang menderita diabetes, menunjukkan bahawa ubat itu berkesan dan membolehkan anda mengawal tahap glukosa. Forum juga mempunyai ulasan mengenai dinamik positif selepas rawatan ubat-ubatan ini untuk PCOS. Tetapi selalunya terdapat ulasan dan pendapat tentang bagaimana ubat Metformin Richter, Metformin Teva dan lain-lain membolehkan anda mengawal berat badan.

Ramai pengguna melaporkan bahawa ubat-ubatan yang mengandungi metformin benar-benar membantu mengatasi pound tambahan. Tetapi pada masa yang sama, kesan sampingan yang berkaitan dengan fungsi gastrointestinal sering ditunjukkan. Dalam proses membincangkan bagaimana metformin digunakan untuk penurunan berat badan, tinjauan doktor kebanyakannya negatif. Mereka secara mutlak tidak memberi nasihat menggunakannya untuk tujuan ini, serta minum alkohol semasa rawatan.

Harga Metformin, di mana untuk membeli

Harga Metformin di farmasi bergantung kepada dadah dan pembungkusannya.

Harga Metformin Teva sebanyak 850 mg purata 100 rubel setiap pek sebanyak 30 keping.

Adalah mungkin untuk membeli Metformin Canon 1000 mg (60 pcs.) Untuk 270 rubel.

Berapa banyak kos Metformin bergantung kepada bilangan tablet setiap pek: 50 pcs. Anda boleh membeli dengan harga 210 rubel. Ia harus dipertimbangkan apabila membeli ubat untuk penurunan berat badan, bahawa ia dijual dengan preskripsi.

Metformin: arahan untuk digunakan

Tablet Metformin tergolong dalam kumpulan ubat farmakologi dadah hipoglikemik. Ia digunakan untuk menurunkan gula darah dalam jenis diabetes mellitus 2.

Borang dan komposisi pelepasan

Tablet, bersalut berasaskan, Metformin mempunyai bentuk bulat, permukaan biconvex dan warna putih. Bahan aktif utama metformin hidroklorida, kandungannya dalam satu tablet ialah 500 mg. Ia juga termasuk komponen tambahan, yang termasuk:

• Crospovidone.
• Talc.
• Magnesium stearate.
• Jagung pati
• Asid methacrylic dan copolymer metil methacrylate.
• Povidone K90.
• Titanium dioksida.
• Macrogol 6000.

Tablet Metformin dibungkus dalam 10 keping. Pek karton mengandungi 3 lepuh (30 tablet) dan anotasi penggunaan dadah.

Tindakan farmakologi

Bahan aktif tablet Metformin mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah kerana beberapa kesan biologi:

• Penurunan penyerapan glukosa dari lumen usus ke dalam darah.
• Peningkatan sensitiviti tisu reseptor kepada insulin (hormon pankreas, yang meningkatkan penggunaan glukosa daripada darah dalam tisu badan).
• Ia meningkatkan penggunaan periferi karbohidrat dalam tisu badan.

Metformin tidak menjejaskan sel pankreas yang bertanggungjawab untuk sintesis insulin, tidak menjejaskan tahap darahnya, dan tidak menyebabkan keadaan hypoglycemic (tanda penurunan kepekatan glukosa dalam darah). Ia mengurangkan tahap trigliserida (lemak dalam darah), membantu meningkatkan metabolisme dalam badan, membawa kepada penurunan berat badan, mempunyai kesan fibrinolytic (membantu membubarkan fibrin).

Selepas mengambil tablet Metformin di dalam bahan aktif tidak diserap sepenuhnya (bioavailabiliti adalah kira-kira 60%). Ia hampir sama rata di dalam tisu badan, lebih banyak terkumpul di kelenjar air liur, hati, buah pinggang dan otot. Bahan aktif ubat tidak dimetabolisme dan dikeluarkan tidak berubah dalam air kencing. Separuh hayat (tempoh masa yang separuh daripada keseluruhan dos ubat dikeluarkan dari badan) adalah 9-12 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Mengambil tablet Metformin ditunjukkan untuk mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah dalam jenis diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin jenis 2 tanpa adanya kesan terapeutik daripada pembetulan diet. Juga, ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan insulin pada diabetes mellitus jenis 2 yang teruk, terutama pada individu yang mengalami peningkatan berat badan.

Contraindications

Mengambil tablet Metformin adalah kontraindikasi dalam hal beberapa keadaan patologi dan fisiologi badan, yang termasuk:

• Hypersensitivity kepada bahan aktif atau komponen tambahan dadah.
• Ketoacidosis kencing manis (peningkatan ketara dalam glukosa darah dengan perubahan metabolisme dan pengumpulan badan-badan keton dalam badan), precoma diabetik dan koma (kesedaran terjejas terhadap latar belakang tahap glukosa tinggi).
• Aktiviti fungsi terjejas buah pinggang.
• Patologi akut, yang disertai oleh risiko yang tinggi untuk mengalami kegagalan buah pinggang - dehidrasi (dehidrasi) badan dengan cirit-birit yang kuat, muntah, patologi berjangkit akut dengan mabuk dan demam yang teruk.
• Hypoxia dalam sepsis (jangkitan darah), infark miokard akut (kematian otot jantung), jantung atau kegagalan pernafasan.
• Mengendalikan campur tangan pembedahan yang banyak, kecederaan teruk yang memerlukan pengenalan insulin untuk pertumbuhan semula (penyembuhan) tisu cepat di kawasan kerosakan.
• Pelanggaran terhadap fungsi fungsian hati.
• Gunakan dalam masa 2 hari sebelum atau selepas menjalankan radioisotop dan kajian radiografi badan yang berkaitan dengan pengenalan isotop radioaktif yodium.
• asidosis laktik (peningkatan asid laktik dalam tahap darah yang sejajar dengan perubahan dalam tindak balas kepada sebelah asid), termasuk dipindahkan lepas.
• Mematuhi diet rendah kalori (di bawah 1000 kkal sehari).
• Kehamilan pada bila-bila masa dan menyusu.

Dengan hati-hati, tablet Metformin digunakan pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun atau menentang latar belakang melakukan kerja-kerja fizikal berat (berisiko tinggi meningkatkan kepekatan asid laktik dalam darah). Sebelum anda mula mengambil ubat itu, pastikan tiada kontraindikasi.

Dos dan pentadbiran

Tablet metformin diambil secara lisan semasa makan atau segera selepas ia diambil. Tablet tidak dikunyah dan dibasuh dengan jumlah air yang mencukupi. Untuk mengurangkan kemungkinan tindak balas yang tidak diingini dari sistem pencernaan, dos harian diambil, memecahkan kepada 2-3 dos. Doktor menetapkan dos dan cara pentadbiran ubat secara individu, bergantung kepada kepekatan awal gula dalam darah, serta keberkesanan terapeutik. Biasanya dos awal adalah 500-1000 mg sehari (1-2 tablet). Selepas 10-15 hari, bergantung kepada penunjuk kepekatan glukosa dalam darah, peningkatan dos tablet Metformin hingga 1500-2000 mg sehari mungkin. Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 3000 mg. Pada orang yang lebih tua, dos terapeutik harian maksimum tidak boleh melebihi 1000 mg.

Kesan sampingan

Mengambil tablet Metformin boleh menyebabkan perkembangan kesan sampingan dari pelbagai organ dan sistem:

• Sistem pencernaan - rasa "logam" dalam mulut, mual, muntah berkala, sakit perut, cirit-birit, kehilangan selera makan atau ketiadaan lengkap (anoreksia), kembung perut (peningkatan pembentukan gas dalam rongga usus). Kesan sampingan biasanya timbul pada permulaan kursus rawatan dadah dan hilang sendiri. Untuk mengurangkan keparahan gejala-gejala ini, antacid, antispasmodik dan ubat seperti atropin diresepkan oleh doktor yang hadir.
• Sistem endokrin - hipoglisemia (penurunan kepekatan gula darah di bawah normal).
• Metabolisme - asidosis laktik (peningkatan kepekatan asid laktik dalam darah), penyerapan vitamin B yang terjejas₁₂ dari usus.
• Darah dan sumsum tulang merah - jarang sekali boleh menyebabkan anemia megaloblastik (anemia yang berkaitan dengan pembentukan sel darah merah dan pematangan kemerosotan dalam sumsum tulang merah akibat pengambilan vitamin B yang tidak mencukupi₁₂).
• Reaksi alahan - ruam kulit dan gatal-gatal.

Dengan perkembangan kesan sampingan selepas mengambil tablet Metformin, doktor memutuskan untuk mengeluarkan ubat secara individu, bergantung kepada jenis dan keparahan mereka.

Arahan khas

Sebelum anda mula mengambil tablet Metformin, anda perlu membaca dengan teliti arahan untuk ubat itu. Terdapat beberapa petunjuk khusus mengenai kegunaannya, yang termasuk:

• Dengan penampilan kesakitan pada otot (myalgia) selepas permulaan penggunaan ubat, penentuan makmal tahap asid laktik dalam darah dilakukan.
• Penggunaan ubat yang berpanjangan memerlukan pemantauan berkala parameter makmal aktiviti berfungsi buah pinggang.
• Apabila gabungan penggunaan tablet Metformin dengan derivatif sulfonylurea ubat memerlukan pemantauan berkala untuk tahap glukosa darah.
• Semasa rawatan, jangan menahan alkohol dan ubat-ubatan yang mengandungi etanol.
• Tablet metformin boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan kumpulan farmakologi yang lain, jadi apabila mereka diambil, anda mesti memberitahu doktor anda.
• Apabila gejala penyakit bronkopulmonari dan urogenital muncul di latar belakang ubat, penggunaannya harus dihentikan dan berunding dengan doktor.
• Ubat ini tidak langsung mempengaruhi aktiviti fungsi korteks serebrum, tetapi apabila digunakan dengan agen hypoglycemic lain, meningkatkan risiko hipoglikemia, oleh itu, apabila melakukan kerja yang melibatkan keperluan untuk meningkatkan kepekatan dan kecepatan psikomotor, berhati-hati harus dilakukan.

Di dalam rangkaian farmasi, tablet Metformin boleh didapati di preskripsi. Ia tidak disyorkan untuk membawa mereka sendiri tanpa pelantikan yang sesuai.

Berlebihan

Dengan lebihan dos terapeutik yang disyorkan tablet Metformin dalam darah, kepekatan asid laktik (asidosis laktik) meningkat. Ini disertai dengan loya, muntah, cirit-birit, penurunan suhu badan, sakit pada otot dan abdomen, dan pernafasan yang meningkat. Dalam kes ini, ubat harus dihentikan. Rawatan overdosis dijalankan di hospital perubatan dengan bantuan hemodialysis (perkakas pembersihan darah).

Analogi Metformin Tablet

Mengikut bahan aktif dan kesan terapeutik yang serupa dengan tablet Metformin adalah ubat Methophamma, Glucophage, Formetin.

Terma dan syarat penyimpanan

Hayat rak tablet Metformin adalah 3 tahun dari tarikh pembuatan. Ubat harus disimpan dalam gelap, kering, di luar jangkauan anak-anak pada suhu udara dari + 15 hingga 25 ° C.

Harga Metformin

Kos purata tablet Metformin di farmasi di Moscow berbeza dari 117-123 rubel.