METFORMIN RICHTER

  • Hipoglikemia

Tablet, filem bersalut putih, bulat, biconvex; pada bahagian silang warna putih.

Pengeksport: copovidone, polyvidone (povidone), prosolv (selulosa microcrystalline 98%, koloid silikon dioksida 2%), magnesium stearate.

Komposisi kulit: opahri II 33G28523 putih (titanium dioksida 25%, triacetin 6%, macrogol 4000 8%, hypromellose 40%, laktosa monohydrate 21%).

10 buah. - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
10 buah. - pakej sel kontur (3) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (4) - pek kadbod.
10 buah. - pakej sel kontur (6) - pek kadbod.

Tablet, warna putih bersalut filem, bujur, biconvex; pada bahagian silang warna putih.

Pengeksport: copovidone, polyvidone (povidone), prosolv (selulosa microcrystalline 98%, koloid silikon dioksida 2%), magnesium stearate.

Komposisi kulit: opahri II 33G28523 putih (titanium dioksida 25%, triacetin 6%, macrogol 4000 8%, hypromellose 40%, laktosa monohydrate 21%).

10 buah. - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
10 buah. - pakej sel kontur (3) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (4) - pek kadbod.
10 buah. - pakej sel kontur (6) - pek kadbod.

Ubat hipoglikemik. Ia menghalang glukoneogenesis di hati, mengurangkan penyerapan glukosa dari usus, meningkatkan penggunaan glukosa periferal, dan juga meningkatkan kepekaan tisu untuk insulin. Ia tidak memberi kesan kepada rembesan insulin oleh sel-sel β pankreas, tidak menyebabkan tindak balas hipoglikemik.

Mengurangkan jumlah kolesterol, trigliserida dan LDL dalam darah.

Selepas pentadbiran oral, metformin diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan bio adalah 50-60%. Cmaks dalam plasma darah dicapai 2.5 jam selepas pengingesan. Makan menurunkan Cmaks 40% dan melambatkan pencapaiannya selama 35 minit.

Vd apabila mengambil ubat dalam dos 850 mg adalah 296-1012 l. Metformin diedarkan dengan cepat dalam tisu, secara praktikalnya tidak mengikat protein plasma.

Metabolisme dan perkumuhan

Metabolisasi ke tahap yang sangat rendah. Dieksperimen oleh buah pinggang. Pelepasan metformin dalam individu yang sihat adalah 400 ml / min (4 kali ganda lebih daripada CC), yang menunjukkan kehadiran rembasan tubular aktif. T1/2 adalah 6.5 jam.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, ubat boleh berkumpul.

- precoma diabetes, koma;

- fungsi hati yang tidak normal;

- fungsi buah pinggang terjejas (CC kurang daripada 60 ml / min);

- penyakit akut yang berlaku dengan risiko membuang disfungsi buah pinggang (dehidrasi / dengan cirit-birit, muntah / demam, penyakit berjangkit yang serius, hipoksia / kejutan, sepsis, jangkitan buah pinggang, penyakit bronkopulmonary /);

- manifestasi penyakit kronik dan kronik yang boleh membawa kepada perkembangan hipoksia tisu (kegagalan sedang atau pernafasan, infark miokard akut, dan lain-lain);

- campur tangan pembedahan serius dan kecederaan apabila terapi insulin ditunjukkan;

- alkohol kronik, keracunan alkohol akut;

- asidosis laktik (termasuk dalam sejarah);

- penggunaan dadah sekurang-kurangnya 2 hari sebelum dan dalam masa 2 hari selepas menjalankan kajian radioisotop dan sinar-X dengan pengenalan agen kontras yang mengandungi iodin;

- pematuhan kepada diet rendah kalori (kurang daripada 1000 kcal / hari);

- tempoh penyusuan susu ibu;

- Kekurangan laktase, intoleransi laktosa, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa;

- Hipersensitiviti kepada ubat.

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat untuk orang berusia lebih 60 tahun yang melakukan kerja fizikal berat, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko asidosis laktik.

Dadah diambil secara lisan, semasa atau selepas makan. Tablet perlu ditelan keseluruhan dengan sedikit cecair (segelas air). Untuk mengurangkan kesan sampingan dari saluran gastrousus, dos harian harus dibahagikan kepada 2-3 dos.

Dos ubat ini ditetapkan oleh doktor secara individu, bergantung kepada kepekatan glukosa dalam darah.

Tablet 0.5 g: dos awal ialah 0.5-1 g / hari. Selepas 10-15 hari, peningkatan dos secara beransur-ansur mungkin bergantung kepada kepekatan glukosa dalam darah. Dos penyelenggaraan dadah biasanya 1.5-2 g / hari. Dos maksimum - 3 g / hari.

Tablet 0.85 g: dos awal ialah 0.85 g / hari. Selepas 10-15 hari, peningkatan dos secara beransur-ansur mungkin bergantung kepada kepekatan glukosa dalam darah. Dos penyelenggaraan dadah biasanya 1.7 g / hari. Maksimum dos - 2.55 g / hari.

Dalam pesakit tua, dos harian yang disyorkan tidak melebihi 1 g.

Disebabkan peningkatan risiko asidosis laktik, dos ubat harus dikurangkan sekiranya gangguan metabolik yang teruk.

Di bahagian sistem pencernaan: loya, muntah, rasa "logam" di dalam mulut, kurang selera makan, cirit-birit, kembung perut, sakit perut. Gejala-gejala ini sangat umum pada awal rawatan dan, sebagai peraturan, pergi sendiri. Gejala-gejala ini boleh dikurangkan dengan mengambil antacids, m-holinoblokatory atau antispasmodics. Jarang - peningkatan aktiviti aminotransferases hati atau hepatitis, hilang selepas pemberhentian ubat.

Metabolisme: jarang - laktasidosis (memerlukan pemberhentian rawatan); dengan rawatan jangka panjang - hypovitaminosis B12 (penyerapan terjejas).

Di bahagian sistem hemopoietik: dalam beberapa kes - anemia megaloblastik.

Di bahagian sistem endokrin: hypoglycemia.

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal-gatal.

Gejala: dalam kes overdosis Metformin-Richter ubat, asidosis laktik boleh berkembang dengan hasil yang membawa maut. Punca asidosis laktik juga boleh menjadi punca ubat akibat fungsi buah pinggang terjejas. Gejala awal asidosis laktik adalah mual, muntah, cirit-birit, suhu badan yang rendah, sakit perut, sakit otot, dan kemudian mungkin ada peningkatan pernafasan, pening, kesedaran terjejas dan perkembangan koma.

Rawatan: jika tanda-tanda asidosis laktik muncul, rawatan dengan Metformin-Richter harus dihentikan dengan serta-merta, pesakit harus segera dimasukkan ke hospital dan, setelah menentukan kepekatan laktat dalam darah, diagnosis disahkan. Langkah paling berkesan untuk penghapusan laktat dan metformin dari badan ialah hemodialisis. Rawatan simtomatik juga dilakukan.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil danazol pada masa yang sama untuk mengelakkan tindakan hyperglycemic yang terakhir. Jika perlu, rawatan dengan danazol dan selepas pemberhentian yang terakhir memerlukan penyesuaian dos metformin di bawah kawalan tahap glukosa darah.

Gabungan yang memerlukan penjagaan khas

Chlorpromazine apabila diambil dalam dos yang besar (100 mg / hari) meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah, mengurangkan pelepasan insulin. Apabila merawat neuroleptik dan selepas pemberhentian yang terakhir, penyesuaian dos metformin diperlukan di bawah kawalan kepekatan glukosa darah.

Dengan penggunaan serentak dengan derivatif sulfonylurea, salicylates, acarbose, insulin, NSAIDs, inhibitor MAO, oxytetracycline, inhibitor ACE, derivatif asid fibroik, cyclophosphamide, beta-blocker, tindakan metformin hypoglycemic dapat dipertingkatkan.

Apabila digunakan serentak dengan GCS, pil kontraseptif, epinefrin, sympathomimetics, glucagon, hormon tiroid, thiazide dan diuretik "gelung", derivatif phenothiazine, derivatif asid nikotinik, tindakan metformin hypoglycemic dapat dikurangkan.

Nifedipine meningkatkan penyerapan dan Cmaks, melambatkan perkumuhan metformin.

Cimetidine memperlahankan penghapusan metformin, mengakibatkan peningkatan risiko asidosis laktik.

Ubat kationik (amilorida, digoxin, morfin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene dan vancomycin), yang disembur oleh tubulus buah pinggang, bersaing untuk sistem pengangkutan kanalikular dan dengan terapi berpanjangan boleh meningkatkan Cmaks metformin pada 60%.

Metformin boleh melemahkan kesan antikoagulan tidak langsung (derivatif coumarin).

Risiko asidosis laktik meningkat dengan mabuk alkohol akut, terutama dalam hal puasa, diet rendah kalori atau kegagalan hati.

Semasa rawatan, anda harus menahan alkohol dan ubat yang mengandungi etanol.

Cumulation metformin dan perkembangan asidosis laktik adalah mungkin dengan pentadbiran intravaskular iodin yang mengandungi agen kontras.

Semasa tempoh rawatan diperlukan sekurang-kurangnya 2 kali setahun (serta kemunculan myalgia) untuk menentukan kandungan laktat dalam plasma darah.

Adalah perlu untuk mengawal kandungan kreatinin dalam serum darah 1 kali dalam 6 bulan (terutama pada pesakit tua).

Mungkin penggunaan Metformin-Richter dadah dalam kombinasi dengan derivatif sulfonylurea. Dalam kes ini, terutamanya kawalan ke atas kepekatan glukosa dalam darah adalah perlu.

48 jam sebelum dan dalam masa 48 jam selepas kajian radiologi (urografi, dalam / angiografi) harus berhenti mengambil metformin.

Dengan perkembangan jangkitan broncho-paru-paru atau jangkitan organ-organ kencing, pesakit perlu segera memaklumkan kepada doktor yang hadir.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Dengan monoterapi, Metformin-Richter ubat tidak menjejaskan keupayaan memandu kenderaan. Apabila digabungkan dengan agen hypoglycemic metformin lain (derivatif sulfonylurea, insulin, dan lain-lain), keadaan hypoglycemic boleh berkembang, yang menjejaskan keupayaan memandu kenderaan dan melibatkan diri dalam aktiviti berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi dan tindak balas psikomotorik yang cepat.

Apabila merancang kehamilan, sekiranya berlaku kehamilan dengan menggunakan metformin, ubat harus dibatalkan dan terapi insulin harus ditetapkan.

Sejak itu data mengenai peruntukan metformin dalam susu ibu tidak, dadah itu contraindicated semasa menyusu. Sekiranya perlu, penggunaan ubat semasa penyusuan susu ibu perlu dihentikan.

Contraindicated in violation of the renal function (CC kurang dari 60 ml / min).

Metformin-richter

Metformin-Richter: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Metformin-Richter

ATX Kod: A10BA02

Bahan aktif: metformin (metformin)

Pengilang: Gideon Richter-RUS, JSC (Rusia)

Aktualisasi keterangan dan foto: 10/24/2018

Harga di farmasi: dari 193 rubel.

Metformin-Richter adalah ubat hipoglikemik untuk kegunaan lisan, termasuk dalam kumpulan biguanides.

Borang dan komposisi pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet bersalut filem: biconvex, bulat (500 mg) atau bujur (850 mg), cengkerang dan keratan rentas putih (10 bungkus) dalam bungkusan kontur sel, 1-4 atau 6 bungkus dalam bungkusan kadbod).

1 tablet mengandungi:

  • Bahan aktif: metformin hydrochloride - 500 atau 850 mg;
  • Komponen tambahan: polyvidone (povidone), copovidone, magnesium stearate, prosolv (silikon dioksida koloid - 2%, selulosa microcrystalline - 98%);
  • lapisan filem: opahry II II 33G28523 (hypromellose - 40%, titanium dioksida - 25%, lactose monohydrate - 21%, macrogol 4000 - 8%, triacetin - 6%).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Metformin melambatkan aliran glukoneogenesis di hati, mengurangkan penyerapan glukosa dari usus, meningkatkan penggunaan glukosa periferal dan meningkatkan kepekaan tisu pada insulin. Di samping itu, bahan ini tidak menjejaskan pengeluaran insulin oleh sel-sel β pankreas dan tidak membawa kepada perkembangan tindak balas hipoglikemik.

Ubat ini mengurangkan tahap lipoprotein berkepekatan rendah (LDL), trigliserida dan jumlah kolesterol dalam darah.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran lisan, ubat diserap dari saluran gastrointestinal (GIT). Kepekatan maksimum bahan (Cmaks) dalam plasma darah dicatatkan selepas 2.5 jam, bioavailabiliti adalah 50-60%. Makan mengurangkan Cmaks metformin sebanyak 40%, dan juga melambatkan pencapaiannya sebanyak 35 minit.

Volum Pengedaran (Vd) apabila menggunakan 850 mg bahan adalah 296-1012 l. Alat ini dicirikan oleh pengedaran pesat dalam tisu dan tahap yang sangat rendah mengikat protein plasma.

Perubahan metabolik metformin sangat sedikit, ubat ini dikumuhkan oleh buah pinggang. Dalam individu yang sihat, pelepasan bahan adalah 400 ml / min, iaitu 4 kali clearance kelegaan kreatinin (CK), yang mengesahkan kehadiran rembesan tubular aktif. Separuh hayat (T½) - 6.5 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Metformin-Richter disyorkan untuk pesakit dengan diabetes jenis 2 tanpa kecenderungan ketoasidosis (terutama dengan kehadiran obesiti) sekiranya kegagalan terapi diet.

Contraindications

  • precoma diabetes, koma;
  • ketoacidosis diabetes;
  • gangguan fungsi buah pinggang (CC kurang daripada 60 ml / min);
  • manifestasi penyakit klinikal yang dinyatakan dalam bentuk akut dan kronik yang boleh mencetuskan berlakunya hipoksia tisu (infark miokard akut, kegagalan jantung / pernafasan, dan lain-lain);
  • penyakit akut yang disertai dengan risiko gangguan buah pinggang: penyakit berjangkit yang teruk, demam, hipoksia (penyakit bronkopulmonari, jangkitan buah pinggang, sepsis, kejutan), dehidrasi (dengan muntah, cirit-birit);
  • gangguan fungsi hati;
  • asidosis laktik (termasuk data dalam sejarah);
  • keracunan alkohol akut, alkoholisme kronik;
  • kecederaan dan campur tangan pembedahan yang serius yang mana terapi insulin ditunjukkan;
  • gunakan sekurang-kurangnya 2 hari sebelum dan 2 hari selepas pelaksanaan kajian radioisotop dan sinar-x, di mana ejen kontras yang mengandungi yodium ditadbir;
  • malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa, kekurangan laktase;
  • keperluan mengikuti diet rendah kalori (kurang daripada 1000 kcal / hari);
  • tempoh kehamilan dan laktasi;
  • hipersensitiviti kepada mana-mana komponen dadah.

Metformin-Richter tidak disyorkan untuk digunakan oleh pesakit berusia lebih 60 tahun yang melakukan kerja fizikal berat.

Arahan untuk kegunaan Metformin-Richter: kaedah dan dos

Metformin-Richter diambil secara lisan semasa atau selepas makan. Tablet perlu ditelan keseluruhan, tanpa pecah, dengan segelas air. Untuk mengurangkan risiko kesan buruk dari saluran gastrousus, dos harian harus dibahagikan kepada 2-3 dos.

Doktor yang menghadiri menentukan dos ubat secara individu, dengan mengambil kira tahap glukosa dalam darah.

Rejimen dos yang disyorkan:

  • Tablet Metformin-Richter 500 mg: dos harian awal - 500-1000 mg, 10-15 hari selepas permulaan dos, jika perlu, peningkatan dos secara beransur-ansur mungkin; menyokong dos harian - 1500-2000 mg, dos harian maksimum yang dibenarkan - 3000 mg;
  • Tablet Metformin-Richter 850 mg: dos harian awal ialah 850 mg, jika perlu 10-15 hari selepas permulaan kursus, peningkatan dos secara beransur-ansur mungkin; menyokong dos harian - 1700 mg, dos harian maksimum yang dibenarkan - 2550 mg.

Terhadap latar belakang gangguan metabolisma yang teruk akibat kelebihan risiko asidosis laktik, dos ubat tersebut harus dikurangkan.

Kesan sampingan

  • metabolisme: jarang - asidosis laktik (memerlukan pemansuhan dadah); dengan jangka panjang - hypovitaminosis B12 (disebabkan penyerapan terjejas);
  • sistem pencernaan: kekurangan selera makan, rasa logam di dalam mulut, muntah, cirit-birit, loya, sakit perut, perut kembung (gangguan ini berlaku paling awal pada permulaan terapi dan biasanya hilang sendiri, keterukan mereka boleh dikurangkan menggunakan antispasmodik, penghalang antikolinergik, ; jarang, hepatitis, peningkatan aktiviti transaminase hepatik (hilang selepas berhenti rawatan);
  • sistem endokrin: hypoglycemia;
  • sistem hematopoietik: dalam kes-kes yang jarang berlaku - anemia megaloblastik;
  • reaksi alahan: gatal-gatal, ruam kulit.

Berlebihan

Dengan overdosis metformin hydrochloride, asidosis laktik yang teruk boleh berlaku (sehingga hasil yang tragis). Perkembangan komplikasi ini juga boleh menyebabkan pengumpulan agen dalam tubuh akibat gangguan fungsional ginjal.

Gejala awal asidosis laktik termasuk muntah, sakit perut, cirit-birit, mual, sakit otot, suhu badan yang lebih rendah, dan kemudian gejala seperti pening, pernafasan meningkat, kesedaran terjejas, dan koma.

Apabila pelanggaran di atas muncul, perlu segera menghentikan Metformin-Richter dan segera dimasukkan ke hospital pesakit. Setelah menentukan kepekatan laktat dan mengesahkan diagnosis, hemodialisis ditetapkan, yang merupakan cara yang paling berkesan untuk menghilangkan metformin dan laktat dari tubuh, dan juga melakukan rawatan gejala.

Arahan khas

Semasa terapi dadah, diperlukan untuk menumpukan kepekatan laktat plasma sekurang-kurangnya dua kali setahun (serta dalam keadaan myalgia).

Ia juga perlu untuk menentukan tahap kreatinin serum sekali setiap 6 bulan, ini amat penting untuk pesakit yang lebih tua.

Jika semasa pentadbiran metformin, perkembangan jangkitan organ kencing atau jangkitan bronchopulmonary telah diperhatikan, perlu segera dimaklumkan kepada doktor anda.

Ubat diperlukan untuk membatalkan 48 jam sebelum dan 48 jam selepas urography, angiography intravena, atau apa-apa kajian kontras yang lain.

Metformin-Richter boleh digunakan dalam kombinasi dengan derivatif sulfonylurea, terutamanya dengan teliti semasa mengawal kepekatan glukosa dalam darah.

Semasa terapi, disyorkan supaya tidak mengambil minuman dan ubat yang mengandungi etanol. Ancaman asidosis laktik diburukkan lagi oleh mabuk alkohol akut, terutama pada kehadiran kegagalan hati, diet rendah kalori atau puasa.

Kesan keupayaan untuk memandu kenderaan bermotor dan mekanisme kompleks

Penggunaan Metformin-Richter sebagai ubat monoterapi tidak menjejaskan keupayaan memandu kenderaan bermotor.

Dalam kes gabungan pentadbiran metformin dengan insulin, derivatif sulfonylurea dan agen antidiabetik lain, terdapat kemungkinan untuk membangunkan keadaan hypoglycemic, terhadap latar belakang yang mana kemampuan untuk mengawal mekanisme kompleks (termasuk pengangkutan motor) semakin merosot.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Ubat tidak boleh diambil semasa kehamilan. Dalam kes apabila kehamilan berlaku semasa rawatan, serta semasa perancangan, Metformin-Richter harus dihentikan dan terapi insulin harus ditetapkan.

Oleh kerana tidak ada maklumat tentang penembusan metformin ke dalam susu ibu, ia adalah kontraindikasi bagi wanita yang menyusu. Sekiranya dadah mesti diambil semasa penyusuan, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

Ubat ini dikontraindikasikan sebagai pelanggaran aktiviti buah pinggang (CC kurang daripada 60 ml / min), kerana dalam kes ini, kumulatulasi metformin dapat diperhatikan.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Metformin-Richter dikontraindikasikan dengan kehadiran disfungsi hati.

Gunakan pada usia tua

Orang tua harus mengambil dadah dalam dos harian tidak melebihi 1 g.

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan dadah pada pesakit yang berumur lebih dari 60 tahun yang melakukan kerja fizikal berat, kerana ini boleh menyebabkan peningkatan risiko asidosis laktik.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan gabungan Metformin-Richter dengan bahan / persediaan ubat tertentu, tindak balas interaksi berikut dapat berkembang:

  • danazol - mungkin ditandakan kesan hyperglycemik alat ini; Kombinasi ini tidak digalakkan, jika perlu, rawatan dengan danazol dan selepas selesai penerimaannya memerlukan perubahan dos metformin dan mengawal kadar glukosa darah;
  • inhibitor enzim penukar angiotensin, oxytetracycline, inhibitor monoamine oxidase, ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal, salicylates, derivatif sulfonylurea, insulin, acarbose, derivatif asid fibroik, beta-adrenoblockers, cyclophosphamide, hipotesis yang diperkuat;
  • Chlorpromazine (neuroleptic) - apabila mengambil ubat ini dalam dos harian 100 mg, kepekatan glukosa dalam darah meningkat dan pembebasan insulin berkurangan; semasa terapi dengan chlorpromazine dan neuroleptik lain, serta selepas pemberhentian pentadbiran mereka, dos metformin perlu diselaraskan dan glukosa darah perlu dipantau;
  • Cimetidine - memperlahankan perkumuhan metformin, yang menimbulkan ancaman asidosis laktik;
  • pil perancang, kortikosteroid, adrenalina, glucagon, ubat sympathomimetic iodinated hormon tiroid, gelung dan diuretik thiazide, derivatif asid nikotinik, derivatif phenothiazine - menurun kesan hipoglisemik metformin;
  • nifedipine - peningkatan penyerapan dan Cmaks metformin, melambatkan perkumuhan kedua;
  • agen kontras yang mengandungi iodin - dengan pengambilan intravaskular ubat-ubatan ini, metformin cumulation boleh berlaku, yang boleh menyebabkan penampilan asidosis laktik;
  • antikoagulan tidak langsung (derivatif coumarin) - kesannya lemah;
  • ranitidine, quinidine, morfin, amiloride, vancomycin, triamterene, quinine, procainamide, digoxin (ubat kationik yang dirembes oleh tubulus buah pinggang) - dengan kursus yang panjang anda boleh meningkatkan Cmaks Metformin sebanyak 60% (disebabkan persaingan untuk sistem pengangkutan kanalikular).

Analog

Analog Metformin Richter adalah Gliformin Memanjangkan, Bagomet, Gliformin, Glucophage, Diasfor, Glyukofazh Long Diaformin ML Metfogamma 500, methadone, Metfogamma 850, Metformin Long, Metformin-Canon, metformin, metformin Zentiva, Metformin CF-Teva, Metformin CF, Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formetin, Sofamet, Siofor 850, Formetin Long, Siofor 1000, Formin Pliva.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan daripada kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Hayat rak - 3 tahun.

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Ulasan Metformin-Richter

Menurut kebanyakan ulasan, Metformin-Richter adalah ubat yang berkesan yang mengatur kepekatan glukosa dalam darah, mengurangkan selera makan dan keinginan untuk gula-gula, dan menyumbang kepada pengurangan dan penstabilan berat badan.

Kekurangan dadah, banyak pesakit termasuk perkembangan reaksi buruk (terutamanya dari saluran gastrousus) dan sejumlah besar kontraindikasi. Dalam hampir semua ulasan, diperhatikan bahawa Metformin-Richter adalah satu-satunya remedi yang serius dan perlu mengambil hanya dengan pelantikan pakar.

Harga Metformin-Richter di farmasi

Harga Metformin-Richter 500 mg atau 850 mg (60 keping dalam satu pakej) masing-masing adalah kira-kira 170-200 atau 220-250 rubel.

METFORMIN RICHTER

Penyediaan: METFORMIN-RICHTER (METFORMIN-RICHTER)

Bahan aktif: metformin
Kod ATC: A10BA02
Cfg: ubat hypoglycemic oral
Kod ICD-10 (bacaan): E11
Reg. Nombor: LS-001149
Tarikh pendaftaran: 21.06.10
Reg Owner. Hon: GEDEON RICHTER-RUS (Rusia)

BORANG DOSAK, KOMPOSISI DAN PEMBUNGKUSAN

Tablet, bersalut putih, bulat, biconvex.

Pengeksport: copovidone, poliidon, selulosa mikrokristalin, silikon dioksida koloid (aerosil), magnesium stearat, Opadry II.

10 buah. - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
10 buah. - pakej sel kontur (3) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (4) - pek kadbod.
10 buah. - pakej sel kontur (6) - pek kadbod.

Tablet bersalut putih, bujur, biconvex.

Pengeksport: copovidone, poliidon, selulosa mikrokristalin, silikon dioksida koloid (aerosil), magnesium stearat, Opadry II.

10 buah. - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
10 buah. - pakej sel kontur (3) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (4) - pek kadbod.
10 buah. - pakej sel kontur (6) - pek kadbod.

ARAHAN UNTUK PERMOHONAN UNTUK PAKAR.
Penerangan ubat yang diluluskan oleh pengeluar pada tahun 2010

TINDAKAN FARMAKOLOGI

Metformin menghalang gluconeogenesis dalam hati mengurangkan penyerapan glukosa daripada usus, meningkatkan pelupusan glukosa periferal, dan juga meningkatkan sensitiviti tisu terhadap insulin. Ia tidak mempunyai kesan ke atas rembesan insulin oleh sel beta pankreas, tidak menyebabkan reaksi hipoglikemik. Ia menurunkan trigliserida dan lipoprotein ketumpatan rendah dalam darah. Menstabilkan atau mengurangkan berat badan. Ia mempunyai kesan fibrinolytic dengan menekan sejenis perencat activator plasminogen activator tisu.

PHARMACOKINETICS

Selepas pentadbiran oral, metformin diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan Bio selepas mengambil dos standard ialah 50-60%. Cmaks dalam plasma darah dicapai 2.5 jam selepas pengingesan. Secara praktikal tidak mengikat protein plasma. Ia terkumpul di dalam kelenjar air liur, otot, hati dan buah pinggang. Dieksperimen tidak berubah oleh buah pinggang. T1/2 adalah 1.5-4.5 jam

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, ubat boleh berkumpul.

INDIKASI

- jenis diabetes mellitus 2 tanpa kecenderungan ketoasidosis (terutama pada pesakit dengan obesiti) dengan tidak berkesan terapi diet.

MODUS DOSING

Dos ubat ini ditetapkan oleh doktor secara individu, bergantung kepada tahap glukosa dalam darah.

Tablet 0.5 g: dos awal ialah 0.5-1 g / hari. Selepas 10-15 hari, peningkatan dos secara beransur-ansur mungkin bergantung pada tahap glukosa dalam darah. Dos penyelenggaraan dadah biasanya 1.5-2 g / hari. Dos maksimum - 3 g / hari.

Tablet 0.85 g: dos awal ialah 0.85 g / hari. Selepas 10-15 hari, peningkatan dos secara beransur-ansur mungkin bergantung pada tahap glukosa dalam darah. Dos penyelenggaraan dadah biasanya 1.7 g / hari. Maksimum dos - 2.55 g / hari. Dalam pesakit tua, dos harian yang disyorkan tidak boleh melebihi 0.85 - 1 g.

Tablet Metformin-Richter perlu diambil sepanjang atau segera selepas makan, dengan sedikit cecair (segelas air). Untuk mengurangkan kesan sampingan saluran gastrousus, dos harian perlu dibahagikan kepada 2-3 dos.

Disebabkan peningkatan risiko asidosis laktat, dos ubat harus dikurangkan sekiranya gangguan metabolik yang teruk.

KESAN-KESAN ADVERSE

Di bahagian sistem pencernaan: loya, muntah, rasa "logam" di dalam mulut, kurang selera makan, cirit-birit, kembung perut, sakit perut.

Metabolisme: jarang - asidosis laktat (memerlukan pemberhentian rawatan); dengan rawatan jangka panjang - hypovitaminosis B12 (gangguan penyerapan).

Di bahagian sistem hemopoietik: dalam beberapa kes - anemia megaloblastik.

Di bahagian sistem endokrin: hipoglikemia (apabila digunakan dalam dos yang tidak mencukupi).

Reaksi alergi: ruam kulit.

CONTRAINDICATIONS

- Ketoacidosis diabetes, precoma diabetes, koma;

- Punca fungsi buah pinggang terjejas;

- kegagalan jantung dan pernafasan, fasa akut infarksi miokardium, kemalangan serebrovaskular akut, dehidrasi, alkoholisme kronik dan keadaan lain yang boleh menyumbang kepada pembangunan asidosis laktat;

- kehamilan dan penyusuan susu ibu;

- campur tangan pembedahan serius dan kecederaan apabila terapi insulin ditunjukkan;

- fungsi hati yang tidak normal;

- keracunan alkohol akut;

- asidosis laktik (termasuk dalam sejarah);

- pematuhan kepada diet rendah kalori (kurang daripada 1000 kcal / hari);

- Hipersensitiviti kepada ubat.

Penggunaan ubat ini dikontraindikasikan sekurang-kurangnya 2 hari sebelum dan dalam masa 2 hari selepas kajian radioisotop dan sinar-X dengan pengenalan agen kontras yang mengandungi iodin.

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat untuk orang berusia lebih 60 tahun yang melakukan kerja keras fizikal, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko asidosis laktat.

KEHILANGAN DAN PERKAKASAN

Ubat ini dikontraindikasikan semasa mengandung dan semasa menyusu.

ARAHAN KHAS

Semasa tempoh rawatan, adalah perlu untuk memantau fungsi buah pinggang. Kandungan laktat dalam plasma darah harus ditentukan sekurang-kurangnya 2 kali setahun, serta penampilan myalgia.

Mungkin penggunaan Metformin-Richter dadah dalam kombinasi dengan derivatif sulfonylurea. Dalam kes ini, terutamanya kawalan ke atas tahap glukosa darah adalah perlu.

Pengaruh keupayaan memandu kenderaan motor dan bekerja dengan mekanisme.

Dengan monoterapi, Metformin-Richter ubat tidak menjejaskan keupayaan memandu kenderaan.

Apabila metformin digabungkan dengan agen hipoglikemik lain (derivatif sulfonylurea, insulin, dll.), Keadaan hypoglycemic boleh berkembang, yang menjejaskan keupayaan memandu kenderaan dan terlibat dalam aktiviti berpotensi berbahaya lain yang memerlukan perhatian yang meningkat dan tindak balas psikomotorik yang cepat.

OVERDOSE

Dengan overdosis dadah Metformin-Richter boleh menyebabkan asidosis laktik dengan hasil yang teruk. Penyebab perkembangan asidosis laktat juga boleh menjadi pengumpulan dadah akibat disfungsi buah pinggang. Gejala awal asidosis laktat adalah mual, muntah, cirit-birit, suhu badan yang rendah, sakit perut, sakit otot, dan kemudian mungkin ada peningkatan pernafasan, pening, kesedaran terjejas dan perkembangan koma.

Rawatan: jika tanda-tanda asidosis laktat muncul, rawatan dengan Metformin-Richter perlu dihentikan dengan serta-merta, pesakit harus segera dimasukkan ke hospital dan, setelah menentukan kepekatan laktat dalam darah, diagnosis perlu disahkan. Langkah paling berkesan untuk penghapusan laktat dan metformin dari badan ialah hemodialisis. Rawatan simtomatik juga dilakukan. Dalam terapi kombinasi dengan Metformin-Richter dengan ubat sulfonylurea, hipoglikemia mungkin berkembang.

INTERAKSI OBAT

Manakala penggunaan sulfonylureas, acarbose, insulin, NSAID, perencat MAO, oxytetracycline, perencat ACE, derivatif clofibrate, cyclophosphamide? Adrenoblokatorami boleh meningkatkan tindakan hipoglisemik metformin.

Manakala penggunaan kortikosteroid, pil perancang, adrenalina, sympathomimetics, glucagon, hormon tiroid, thiazide dan "gelung" diuretik, derivatif phenothiazine, derivatif asid nikotinik boleh mengurangkan tindakan hipoglisemik Metformin.

Cimetidine memperlahankan perkumuhan metformin, mengakibatkan peningkatan risiko asidosis laktik.

Metformin boleh melemahkan kesan antikoagulan (derivatif coumarin).

Dengan penggunaan alkohol secara serentak boleh menyebabkan asidosis laktat.

SYARAT-SYARAT BACA DARIPADA DRUGSTORES

Ubat ini boleh didapati di preskripsi.

TERMA DAN SYARAT

Syarat penyimpanan

Senarai B. Simpan pada suhu yang tidak melebihi 25 ° C daripada jangkauan kanak-kanak.

Tarikh tamat tempoh:

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

Metformin Richter: arahan penggunaan tablet

Tablet Metformin - ubat yang mempunyai kesan hipoglikemik, diambil dengan tujuan meningkatkan kepekaan sel ke insulin dan mengurangkan penyerapan glukosa dalam usus.

Penggunaan Metformin Richter ditunjukkan untuk diabetes jenis kedua dalam kes di mana tidak ada kecenderungan untuk mengembangkan ketoasidosis (khususnya, pada orang yang berlebihan berat badan) dengan keberkesanan pematuhan pemakanan yang tidak mencukupi.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Ubat (1 tab.) Mengandungi bahan aktif sahaja, iaitu metformin, pecahan massanya boleh menjadi 500 mg dan 850 mg. Bahan tambahan dibentangkan:

  • Magnesium stearate
  • Polyvidone
  • Aerosil
  • Copovidone
  • MCC.

Dos pil 500 mg dan 850 mg bujur dalam bentuk, putih. Tablet yang diletakkan di dalam lepuh 10 pcs. Di dalam pakej terdapat 5 lepuh.

Sifat ubatan

Di bawah pengaruh metformin, glukoneogenesis dihalang dalam sel-sel hati, penyerapan glukosa oleh dinding usus menurun, dan proses penggunaan periferinya dipertingkatkan. Pada masa yang sama, peningkatan kerentanan tisu untuk tindakan insulin didaftarkan tanpa menjejaskan pengeluaran insulin oleh sel-sel β, yang terletak di pankreas, sebagai akibatnya adalah mungkin untuk mengurangkan penunjuk jumlah kolesterol, LDL, dan trigliserida dalam darah.

Kesan farmakologi utama ubat-ubatan ditunjukkan:

  • Pengoptimuman proses penguraian periferal glukosa dan pengurangan penyerapan dalam hati
  • Peraturan hormon merangsang tiroid
  • Kemurungan glukoneogenesis
  • Mengurangkan kemungkinan trombosis
  • Memperbaiki proses penyerapan darah beku
  • Penurunan nilai linoprotein dan trigliserida
  • Mempercepat pengoksidaan beberapa asid lemak
  • Penunjuk normalisasi kolesterol.

Selepas penggunaan tablet, penyerapan bahan aktif saluran pencernaan yang pesat diperhatikan. Ketersediaan Bio tidak melebihi 60%. Kepekatan plasma tertinggi direkodkan selepas 2.5 jam. Apabila makan, nilai ini dikurangkan sebanyak 40% dan pencapaiannya ditangguhkan sekitar 35 minit.

Metformin dicirikan oleh pengedaran pesat dalam tisu, serta kadar metabolisme yang rendah. Metformin komunikasi dengan protein plasma adalah minimum.

Proses penyingkiran dilakukan dengan penyertaan sistem buah pinggang. Perlu diingat bahawa separuh hayat adalah 6.5 jam.

Metformin Richter: arahan lengkap untuk digunakan

Harga: dari 162 hingga 271 rubel.

Dadah dimakan dengan makanan atau selepas itu. Ia perlu minum pil dengan jumlah cecair yang mencukupi. Untuk mengurangkan kemungkinan timbul gejala negatif, saya mengambil dos harian untuk 2-3 p.

Dos ubat ditentukan secara individu, dengan mengambil indeks glukosa.

Penerimaan pil 500 mg: memulakan rawatan dengan dos harian 0.5-1 g Selepas 10-15 hari. boleh meningkatkan dos selepas memantau glukosa. Sering kali, dos harian yang menyokong tidak melebihi 1.5-2 g, yang tertinggi - 3 g.

Penggunaan dos tablet 850 miligram: pada hari pertama rawatan disarankan untuk mengambil 850 mg metformin sehari. Selepas 10-15 hari Doktor mungkin mengesyorkan meningkatkan dos yang diambil. Semasa terapi penyelenggaraan, ambil dos harian metformin dalam jumlah 1.7 g. Dosis tertinggi tidak boleh melebihi 2.55 g.

Pesakit yang lebih tua tidak disyorkan menggunakan lebih daripada 1 g metformin sehari.

Dalam kes-kes gangguan metabolik yang serius, kemungkinan asidosis laktik meningkat, di mana dos yang lebih rendah daripada ubat diperlukan.

Kontra dan langkah berjaga-jaga

Ia tidak disyorkan untuk memulakan rawatan dengan ubat antidiabetes untuk:

  • Menghadapi pesakit dalam tongkol atau precoma
  • Patologi sistem buah pinggang, serta hati
  • Ketoacidosis yang dicetuskan oleh diabetes
  • Pelanggaran berat dalam kerja CCC
  • Lebih teruk peredaran darah di dalam otak
  • Kehamilan, GW
  • Alkohol dan keadaan lain di mana kemungkinan asidosis laktik meningkat
  • Campur tangan bedah ketika ada kebutuhan untuk memulai terapi insulin
  • Mematuhi pemakanan kalori rendah kalori khas
  • Tanda-tanda asidosis laktik
  • Peningkatan kerentanan terhadap komponen.

Semasa terapi antidiabetik dengan metformin, ia perlu untuk memantau keadaan buah pinggang, serta memantau indeks laktat (sekurang-kurangnya 2 p. Selama 12 bulan).

Creatinine perlu dipantau 1 p. dalam setengah tahun.

Jangan mengambil pil dengan metformin selama 2 hari sebelum dan selepas diagnosis x-ray, membayangkan pengenalan ubat yang mengandungi iodin.

Tiada ubat yang ditetapkan untuk orang tua yang terlibat dalam buruh fizikal yang keras (risiko perkembangan pesat keadaan seperti lactacidosis adalah tinggi).

Interaksi dadah silang

Terdapat peningkatan dalam kesan hipoglikemik semasa penggunaan serentak:

  • Β -blockers
  • NVPS
  • Persediaan berdasarkan derivatif sulfonylurea, clofibrate
  • ACE inhibitors dan MAO
  • Acarbose
  • Cyclophosphamide
  • Oxytetracycline
  • Insulin

Pengurangan kesan hipoglikemik dicatatkan semasa penggunaan ubat berikut:

  • KOK
  • Sympathomimetics
  • Hormon tiroid
  • GKS
  • Derivat Phenothiazine, serta asid nikotinik
  • Epinephrine
  • Sesetengah diuretik (kumpulan "gelung" dan thiazide)
  • Glucagon

Cimetidine boleh melambatkan proses menghilangkan metformin, yang meningkatkan risiko asidosis laktik.

Dengan penggunaan serentak antikoagulan, kesan ubat-ubatan berdasarkan metformin mungkin lemah.

Penerimaan alkohol dan ubat yang mengandungi etanol boleh menyebabkan asidosis laktik.

Kesan Sampingan dan Berlebihan

Kemungkinan perkembangan gejala buruk:

  • Saluran gastrousus: loya dengan muntah, diucapkan aftertaste metalik di dalam mulut, kehilangan selera makan, senak, sakit epigastrik
  • Metabolisme: dalam hal penggunaan jangka panjang - hypovitaminosis B12, jarang - perkembangan asidosis laktik
  • Sistem darah: kejadian anemia jenis megaloblastik
  • Sistem endokrin: tanda-tanda hipoglisemia
  • Kulit: ruam, sifat alergi.

Overdosis tidak dapat dikesampingkan dengan penggunaan secara serentak dengan ubat-ubatan berdasarkan sulfonylurea, etanol dan derivatif insulin. Ia mewujudkan kesakitan perut, cirit-birit, loya, sesak nafas, serta tanda-tanda asidosis laktik lain. Terapi intensif ditunjukkan, di mana langkah-langkah diambil untuk mengurangkan kehilangan cecair dan menyesuaikan metabolisme.

Analog

Gliformin

Harga dari 87 hingga 545 rubel.

Gliformin - ubat yang termasuk dalam kumpulan biguanides, yang dicirikan oleh kesan hipoglikemik. Bahan aktif diwakili oleh metformin. Ubat ini mengurangkan penyerapan glukosa dalam saluran gastrousus, yang menyumbang kepada peningkatan kerentanan tisu kepada insulin. Borang pelepasan Gliformin - pil.

Kelebihan:

  • Membantu menurunkan berat badan
  • Boleh diberikan bersama dengan insulin
  • Penggunaan panjang dibenarkan.

Cons:

  • Contraindicated semasa kehamilan dan laktasi
  • Kemungkinan berlakunya pelanggaran saluran gastrousus
  • Boleh mencetuskan perkembangan alahan.

Metformin Richter 500, 850, 1000: arahan, ulasan, analogi

Dalam kebanyakan kes, biguanides ditetapkan sebagai ubat pertama untuk pesakit diabetes mellitus. Metformin-Richter adalah salah satu daripada banyak ubat kepunyaan kelas ejen hipoglikemik ini. Tablet ini dihasilkan oleh cawangan Rusia syarikat Hungari Gedeon-Richter, yang merupakan salah satu pengeluar farmaseutikal Eropah terbesar.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Populariti metformin adalah disebabkan oleh kecekapan yang tinggi pada permulaan penyakit ini, bilangan minimum kesan sampingan, kesan positif pada sistem kardiovaskular dan berat diabetes. Terlepas dari apakah pendekatan tradisional atau inovatif diikuti oleh doktor anda, segera setelah diagnosis diabetes, dia akan menetapkan diet, pergerakan dan metformin.

Penting: Pastikan anda membaca artikel kami tentang Metformin dadah asal.

Borang dan komposisi pelepasan

Metformin-Richter boleh didapati dalam bentuk pil bujur atau bulat. Bahan aktif di dalamnya adalah metformin hydrochloride. Komponen berikut dimasukkan ke dalam komposisi: pengikat copovidone dan povidone, pengisi selulosa mikrokristalin dan magnesium stearate, lapisan filem Opadray putih.

Secara tradisinya, pengeluar menghasilkan ubat dalam dua dos - 500 dan 850 mg. Beberapa bulan yang lalu, Metformin-Richter 1000 juga telah didaftarkan, yang bertujuan untuk pesakit kencing manis yang mempunyai ketahanan insulin yang tinggi dan, dengan itu, dos harian yang besar dalam ubat itu. Dalam masa terdekat ini dijangka muncul di rantai farmasi.

Harga ubat rendah: 200-265 rubel. untuk 60 tablet. Di kebanyakan farmasi, ia boleh dibeli tanpa preskripsi. Untuk menerima ubat percuma, pesakit yang menghidap diabetes mesti berdaftar dengan ahli endokrinologi.

Beri perhatian! Dalam preskripsi yang ditetapkan oleh doktor, hanya bahan aktif, metformin, akan ditunjukkan. Farmasi boleh memberi anda bukan sahaja Metformin-Richter, tetapi juga mana-mana analog yang tersedia.

Shelf Life Metformin-Richter 500 dan 850 - 3 tahun, tablet 1000 mg boleh disimpan selama 2 tahun.

Bagaimana ubat itu

Metformin adalah ubat utama yang diberikan kepada pesakit kencing manis segera dan untuk kehidupan. Alasan komitmen doktor untuk ubat ini terletak pada tindakannya:

  1. Metformin mempunyai keberkesanan menurunkan glukosa yang tinggi, setanding dengan derivatif sulfonylurea. Tujuannya untuk mengurangkan hemoglobin glikasi dengan purata 1.5%. Keputusan terbaik diperhatikan pada pesakit kencing manis dengan obesiti.
  2. Ubat ini digabungkan dengan ubat-ubatan lain yang ditetapkan untuk diabetes. Terapi dua dan tiga komponen dengan penyertaan metformin membolehkan anda mencapai kawalan diabetes di kebanyakan pesakit.
  3. Ubat ini mempunyai sifat kardiovaskular yang unik. Telah terbukti bahawa mengurangkan risiko serangan jantung, meningkatkan peredaran otak.
  4. Metformin adalah salah satu ubat anti-diabetes yang paling selamat. Ia hampir tidak menyebabkan hipoglikemia, kesan sampingan berbahaya yang lain hanya direkodkan.

Kesan menurunkan gula Metformin-Richter adalah hasil kerja beberapa mekanisme, tidak satu pun dari mereka secara langsung mempengaruhi sintesis insulin. Setelah mengambil pil, penghasilan glukosa oleh hati ditekan secara serentak, dan pengangkutannya ke tisu bertambah baik disebabkan oleh penurunan ketahanan insulin. Arahan untuk penggunaan nota bahawa kesan tambahan metformin - memperlahankan penyerapan karbohidrat dari saluran gastrousus, mengurangkan selera makan, juga menyumbang kepada peningkatan kawalan diabetes. Menurut ulasan, tindakan ini membolehkan anda memudahkan proses penurunan berat badan dalam diabetes.

Petunjuk untuk digunakan

Dalam maklum balas daripada doktor, metformin sering dipanggil sebagai asas untuk rawatan kencing manis jenis 2. Garis panduan klinikal antarabangsa dan Rusia sepenuhnya bersetuju dengan kenyataan ini. Pendekatan rawatan berubah, ubat-ubatan baru dan kaedah diagnostik sedang muncul, tetapi tempat metformin tetap tidak dapat dielakkan.

Ubat tersebut ditetapkan:

  1. Semua pesakit kencing manis di mana pembetulan pemakanan tidak memberikan sasaran glikemia.
  2. Sejurus selepas pengesanan diabetes, jika ujian menunjukkan ketahanan insulin yang tinggi. Anggapkan kehadirannya adalah pada pesakit yang mempunyai berat badan yang tinggi.
  3. Sebagai sebahagian daripada terapi kencing manis dengan penyakit jangka panjang.
  4. Diabetis yang bergantung kepada insulin untuk mengurangkan dos insulin.
  5. Pesakit dengan sindrom metabolik, prediabetes sebagai tambahan kepada perubahan gaya hidup.
  6. Orang gemuk dengan risiko diabetes yang tinggi. Dengan mengurangkan rintangan insulin, Metformin-Richter meningkatkan keberkesanan diet.

Pada masa ini, terdapat bukti kemungkinan menggunakan ubat untuk steicosis ovari polikistik dan hati, tetapi tanda-tanda ini tidak termasuk dalam arahan.

Kesan metformin yang tidak diingini

Kesan sampingan utama metformin berkaitan dengan kesannya terhadap kelajuan makanan melalui perut dan pada motilitas usus kecil, di mana proses utama pencernaan berlaku. Gangguan ini tidak berbahaya kepada kesihatan, tetapi secara signifikan memburukkan toleransi dadah dan meningkatkan bilangan refusals rawatan disebabkan oleh pesakit yang kurang sihat.

Kesan sampingan dalam saluran gastrointestinal pada permulaan rawatan dengan Metformin-Richter diperhatikan dalam 25% pesakit kencing manis. Mereka boleh dinyatakan dalam rasa mual dan logam dalam mulut pada perut kosong, muntah, cirit-birit. Kesan yang tidak diingini ini bergantung kepada dos, iaitu, ia tumbuh serentak dengan peningkatan dos. Selepas beberapa minggu, saluran gastrousus menyesuaikan diri dengan metformin, kebanyakan gejala mereda atau hilang.

Kajian pesakit kencing manis menunjukkan bahawa mengambil pil pada masa yang sama sebagai makanan berat, membahagikan dos harian ke dalam 3 dos, peningkatan dos yang halus bermula dari minimum (500, maksimum 850 mg) membantu mengurangkan gejala.

Juga, apabila mengambil Metformin-Richter, pesakit dengan diabetes mungkin mengalami tindak balas kulit alahan, sementara dan mati sedikit disfungsi. Risiko mereka dianggarkan sangat jarang (sehingga 0.01%).

Satu kesan sampingan ciri metformin ialah asidosis laktik. Kebarangkaliannya ialah 3 kes bagi setiap 100 ribu pesakit. Untuk mengelakkan asidosis laktik, anda mesti mengikut arahan yang betul untuk digunakan, tidak mengambil dadah jika terdapat kontra, tidak melebihi dos yang ditetapkan.

Contraindications

Di mana kes Metformin-Richter dilarang:

Adakah anda mengalami tekanan darah tinggi? Adakah anda tahu bahawa hipertensi menyebabkan serangan jantung dan strok? Menormalkan tekanan anda dengan. Baca pendapat dan maklum balas mengenai kaedah di sini >>

Metformin Richter adalah ubat antidiabetik untuk pengurusan diabetes jenis 2

Diabetes akibat pertumbuhan yang pesat dan kebarangkalian kematian yang tinggi adalah ancaman serius kepada manusia. Sejak 20 tahun yang lalu, diabetes telah memasuki tiga sebab utama kematian. Ia tidak menghairankan bahawa penyakit itu adalah antara matlamat utama yang ditetapkan untuk doktor di seluruh dunia.

Borang dos ubat

Obat Metformin yang kaya dengan bahan aktif metformin hidroklorida dihasilkan oleh pengeluar domestik dalam dua dos: 500 mg setiap atau 850 mg setiap satu. Sebagai tambahan kepada komponen asas, terdapat dalam komposisi dan pengisi: Opadry II, silika, magnesium stearate, copovidone, selulosa, polyvidone.

Ubat ini boleh dikenalpasti dengan ciri-ciri ciri berikut: bulat (500 mg) atau bujur (850 mg) cembung tablet warna putih dalam selongsong dibungkus dalam sel-sel yang melepuh setiap 10 keping. Dalam kotak, anda boleh menemui 1-6 plat ini. Anda boleh mendapatkan ubat hanya dengan preskripsi. Pada Metformin-Richter, harga 60 tablet 500 mg atau 850 mg adalah 200 atau 250 Rubel. masing-masing. Hayat rak pengilang adalah terhad kepada 3 tahun.

Mekanisme kesan dadah

Metformin-Richter tergolong dalam kelas ubat biguanides. Bahan asasnya, metformin, mengurangkan kadar glukosa darah tanpa merangsang pankreas, jadi hipoglikemia bukan di antara kesan sampingannya.

Rich-metterin mempunyai mekanisme triple untuk kesan antidiabetic.

  1. Dadah 30% menekan pengeluaran glukogen di hati dengan menghalang glukogenesis dan glikogenolisis.
  2. Ubat menghalang penyerapan glukosa oleh dinding usus, sehingga karbohidrat dalam darah jatuh secara menurun. Mengambil pil tidak sepatutnya menjadi alasan untuk menolak diet rendah karbohidrat.
  3. Biguanide mengurangkan rintangan sel terhadap glukosa, mempercepatkan penggunaannya (dalam otot - sebahagian besarnya, dalam lemak badan - kurang).

Ubat ini dengan ketara meningkatkan komposisi lipid darah: mempercepat reaksi redoks, ia menghalang pengeluaran triglycerol, serta jenis kolesterol umum dan "buruk" (rendah kepadatan), mengurangkan daya tahan insulin dari reseptor.

Oleh kerana sel-sel β dari peralatan islet, yang bertanggungjawab untuk penghasilan insulin endogen, tidak terjejas oleh metformin, ini tidak membawa kepada kerosakan dan nekrosis pramatang mereka.

Tidak seperti ubat hypoglycemic alternatif, penggunaan ubat yang berterusan memberikan penstabilan berat badan. Fakta ini penting untuk kebanyakan pesakit kencing manis, kerana diabetes jenis 2 sering diiringi oleh obesiti, yang secara signifikan merumitkan kawalan glisemik.

Ia mempunyai kesan biguanide dan fibrinolytic, yang berdasarkan perencatan perencat tisu plasminogen.

Dari saluran gastrousus, agen oral sepenuhnya diserap dengan bioavailabiliti sehingga 60%. Puncak kepekatannya diperhatikan selepas kira-kira 2.5 jam. Narkoba tidak tersebar secara merata ke seluruh organ dan sistem: kebanyakannya terkumpul di hati, parenchyma buah pinggang, otot, kelenjar air liur.

Sisa metabolit disingkirkan oleh buah pinggang (70%) dan usus (30%), separuh hayat penghapusan berbeza dari 1.5 hingga 4.5 jam.

Siapa ubat

Kekayaan Metformin ditetapkan untuk pengurusan diabetes jenis 2, kedua-duanya sebagai dadah lini pertama dan pada peringkat lain penyakit ini, jika pengubahsuaian gaya hidup (diet rendah karbohidrat, keadaan emosi dan kawalan tekanan fizikal) tidak lagi menyediakan kawalan glisemik yang lengkap. Ubat ini sesuai untuk monoterapi, ia digunakan dalam rawatan yang kompleks.

Kemudaratan daripada dadah

Tablet adalah kontraindikasi bagi orang yang hipersensitiviti kepada ramuan formula. Di samping itu, jangan menetapkan Metformin-Richter:

  • Dengan disfungsi pemulihan buah pinggang dan hati;
  • Pesakit kencing manis dengan kegagalan jantung dan pernafasan;
  • Ibu hamil dan menyusu;
  • Alkohol dan mangsa keracunan alkohol akut;
  • Pesakit dalam keadaan asidosis laktik;
  • Dalam tempoh operasi pembedahan, rawatan kecederaan, terbakar;
  • Pada masa kajian radioisotop dan radiologi;
  • Dalam tempoh pemulihan selepas infark miokard;
  • Dengan diet rendah kalori dan tenaga fizikal yang berat.

Cadangan untuk digunakan

Rancangan rawatan untuk setiap doktor kencing manis secara individu, dengan mengambil data makmal, peringkat perkembangan penyakit, komplikasi yang berkaitan, umur, tindak balas individu terhadap dadah.

Untuk Metformin-Richter ubat, arahan untuk mengesyorkan penggunaan memulakan kursus dengan dos minimum 500 mg dengan titration langkah-demi-langkah dos, dengan keberkesanan yang tidak mencukupi, giliran setiap 2 minggu. Kadar marginal dadah - 2.5 g / hari. Bagi pesakit kencing manis yang matang, yang sering mengalami masalah buah pinggang, dos maksimum ialah 1 g / hari.

Apabila beralih ke Metformin-Richter daripada tablet pengurangan gula lain, dos awal standard ialah 500 mg / hari. Dalam merangka regimen baru, mereka juga dibimbing oleh jumlah dos ubat sebelumnya.

Kursus rawatan ditubuhkan oleh doktor, dalam hal tindak balas normal badan, penderita diabetes mengambil dadah untuk hidup.

Penilaian dadah oleh doktor dan pesakit kencing manis

Mengenai ulasan Metformin-Richter bercampur-campur. Doktor dan pesakit kencing manis mencatat keberkesanan ubat yang tinggi: ia membantu mengawal gula dan selera makan, tidak ada kesan habituation, sekurang-kurangnya kesan sampingan, pencegahan kardiovaskular dan komplikasi yang lain.

Orang yang sihat yang bereksperimen dengan ubat untuk menurunkan berat badan lebih cenderung untuk mengadu tentang kesan yang tidak diingini. Cadangan untuk pembetulan angka kategori pesakit ini juga perlu dibuat oleh ahli pemakanan, dan bukan oleh jurupandu di Internet.

Bukan sahaja endocrinologists bekerja dengan metformin, tetapi juga ahli kardiologi, pengamal am, ahli onkologi, pakar ginekologi, dan kajian berikut adalah satu lagi pengesahan tentang ini.

Irina, 27 tahun, St. Petersburg. Mengenai forum bertema Metformin-Richter, pesakit diabetes atau atlet lebih cenderung membincangkan, dan saya meminumnya untuk hamil. Saya telah merawat penyakit ovari polikistik saya, yang mana doktor menganggap penyebab ketidaksuburan, selama 5 tahun. Progesterone (suntikan), atau pil hormon tidak membantu menggerakkan masalah ini, malah mereka menawarkan laparoskopi untuk membakar ovari. Semasa saya menyediakan ujian dan merawat asma saya - halangan yang serius untuk operasi, seorang pakar sakit puan yang bijak menasihatkan saya untuk mencuba Metformin-Richter. Secara beransur-ansur, kitaran mula pulih, dan apabila enam bulan kemudian terdapat tanda-tanda kehamilan, saya tidak percaya ujian atau doktor! Saya fikir saya diselamatkan oleh pil ini, saya nasihatkan terdesak untuk memastikan untuk mencuba, hanya bersetuju dengan rejimen dengan pakar sakit puan.

Berlebihan dan kesan sampingan

Malah peningkatan sepuluh kali ganda dalam dos metformin, yang mana sukarelawan yang diterima semasa ujian klinikal, tidak menimbulkan hypoglycemia. Sebaliknya, asidosis laktik berkembang. Adalah mungkin untuk mengiktiraf keadaan berbahaya oleh sakit otot dan kekejangan otot, penurunan suhu badan, gangguan dyspeptik, kehilangan koordinasi, pengsan, daging menjadi koma.

Mangsa memerlukan rawatan segera. Di hospital, sisa metabolit dikeluarkan oleh hemodialisis, terapi gejala juga dilakukan dengan pemantauan fungsi semua organ penting.

Komponen aktif metformin hydrochloride mempunyai bukti kukuh keselamatan. Tetapi kebimbangan ini, di atas semua, Glyukofazh asli. Generik agak berbeza dalam komposisi, kajian berskala besar mengenai keberkesanannya tidak dilakukan, dan oleh sebab itu akibatnya mungkin lebih jelas.

Kira-kira separuh daripada pesakit kencing manis mengadu gangguan dyspeptik, terutama semasa tempoh penyesuaian. Jika anda menyesuaikan dos secara beransur-ansur, mengambil ubat dengan makanan, loya, rasa logam dan gangguan najis boleh dielakkan. Komposisi makanan juga memainkan peranan penting: untuk produk protein (daging, ikan, susu, telur, cendawan, sayuran mentah) reaksi metformin dan badannya agak normal.

Apa yang boleh menggantikan Metformin kaya

Untuk Metformin-Richter dadah, analog boleh menjadi kedua-dua tablet dengan komponen asas metformin hidroklorida yang sama, dan ubat hipoglikemik alternatif dengan kesan kesan yang sama:

  • Glucophage;
  • Gliformin;
  • Metthogamma;
  • NovoFormin;
  • Metformin-Teva;
  • Bagomet;
  • Diaformin OD;
  • Metformin Zentiva;
  • Formin Pliva;
  • Metformin-Canon;
  • Glyminfor;
  • Siofor;
  • Metadien.

Selain analog dengan pelepasan cepat, terdapat tablet dengan kesan yang berpanjangan, serta dengan kombinasi beberapa bahan aktif dalam formula tunggal. Pelbagai pilihan dadah, walaupun untuk doktor, tidak selalu membenarkan pemilihan penggantian dan dos yang tepat, dan bereksperimen dengan kesihatan anda sendiri adalah program merosakkan diri.

Tugas kencing manis adalah untuk membantu kerja ubat dengan kecekapan maksimum, kerana tanpa mengubah gaya hidup semua saranan kehilangan kuasa mereka.

Nasihat Profesor E. Malysheva kepada semua yang diperuntukkan metformin doktor pada video