Bagaimanakah metformin pada tubuh manusia? Kesan sampingan dan kontraindikasi

• Diagnostik

Bahan ini menerangkan mekanisme tindakan metformin, ubat hipoglikemik oral yang popular yang ditetapkan untuk rawatan kencing manis jenis 2, serta kepada orang yang berlebihan berat badan dan gemuk. Metformin menghalang perkembangan penyakit kardiovaskular dan komplikasi diabetes mellitus, membantu badan meningkatkan sensitiviti insulin.

Walaupun popularitinya, kesan metformin pada tubuh manusia tidak difahami sepenuhnya. Metformin juga dikenali sebagai "bestseller, tidak dibaca hingga akhir." Pelbagai kajian dijalankan secara aktif hingga ke hari ini, dan para saintis sedang menemui aspek baru ubat ini, mendedahkan ciri-ciri manfaat tambahan dan kesan sampingannya.

Adalah diketahui bahwa Organisasi Kesehatan Dunia mengiktiraf metformin sebagai salah satu ubat yang paling efektif dan aman yang digunakan dalam sistem perawatan kesehatan.

Sebaliknya, walaupun Metformin ditemui pada tahun 1922, ia hanya pada tahun 1995 yang digunakan di Amerika Syarikat. Dan di Jerman, metformin masih bukan ubat preskripsi dan doktor Jerman tidak menetapkannya.

Mekanisme tindakan metformin

Metformin mengaktifkan rembesan enzim hati protein AMP-diaktifkan kinase (AMPK), yang bertanggungjawab untuk metabolisme glukosa dan lemak. Pengaktifan AMPA adalah perlu untuk kesan perencatan metformin pada glukoneogenesis di hati.

Selain menekan proses glukoneogenesis di hati, metformin meningkatkan kepekaan tisu kepada insulin, meningkatkan pengambilan glukosa periferal, meningkatkan pengoksidaan asid lemak, sementara mengurangkan penyerapan glukosa dari saluran gastrointestinal.

Lebih mudah, selepas makanan berkarbohidrat tinggi memasuki badan, insulin pankreas mula disekat untuk mengekalkan paras gula darah dalam lingkungan normal. Karbohidrat yang terkandung dalam makanan dicerna dalam usus dan ditukar menjadi glukosa, yang memasuki aliran darah. Dengan insulin, ia dihantar ke sel-sel dan menjadi tersedia untuk tenaga.

Hati dan otot mempunyai keupayaan untuk menyimpan glukosa berlebihan, dan ia juga mudah untuk melepaskannya ke dalam aliran darah jika perlu (contohnya, semasa hipoglikemia, semasa latihan fizikal). Di samping itu, hati dapat menyimpan glukosa dari nutrien lain, contohnya, dari lemak dan asid amino (blok bangunan protein).

Kesan yang paling penting dari metformin adalah pencegahan (penindasan) pengeluaran glukosa oleh hati, yang merupakan ciri diabetes jenis 2.

Satu lagi kesan dadah dinyatakan dalam menunda penyerapan glukosa dalam usus, yang membolehkan untuk mendapatkan tahap glukosa yang lebih rendah dalam darah selepas makan (tahap gula postprandial dalam darah), serta meningkatkan sensitiviti sel ke insulin (sel sasaran mula bertindak lebih cepat terhadap insulin, yang diekskresi oleh pengambilan glukosa).

Kenyataan Dr. R. Bernstein mengenai metformin: "Mengambil metformin mempunyai beberapa ciri positif tambahan - ia mengurangkan kejadian kanser dan menghalang hormon lapar ghrelin, sehingga mengurangkan kecenderungan makan berlebihan. Walau bagaimanapun, dalam pengalaman saya, tidak semua analog metformin sama-sama berkesan. Saya selalu menetapkan Glucophage, walaupun agak mahal daripada rakan-rakannya "(Diabetes Soluton, edisi 4).

Berapa pantas metformin berfungsi?

Selepas pentadbiran oral, tablet Metformin diserap dalam saluran gastrousus. Tindakan bahan aktif bermula 2.5 jam selepas pengambilan dan selepas 9-12 jam dikeluarkan oleh buah pinggang. Metformin boleh mengumpul di hati, buah pinggang dan tisu otot.

Dos

Pada permulaan terapi, metformin biasanya ditetapkan dua hingga tiga kali sehari sebelum atau selepas makan 500-850 mg. Selepas kursus 10-15 hari, keberkesanan tindakannya terhadap tahap gula darah dinilai dan, jika perlu, dos ubat meningkat di bawah pengawasan seorang doktor. Dosis metformin boleh ditingkatkan hingga 3000 mg. setiap hari, dibahagikan kepada 3 dos bersamaan.

Jika paras gula darah tidak turun normal, maka persoalan pelantikan kombinasi terapi dipertimbangkan. Produk gabungan Metformin boleh didapati di pasaran Rusia dan Ukraine dan termasuk: Pioglitazon, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin dan Glibenclamide. Ia juga mungkin pelantikan rawatan gabungan insulin.

Metformin bertindak panjang dan analognya

Untuk menyingkirkan gangguan gastrousus dan meningkatkan kualiti hidup pesakit, di Perancis, metformin telah dibangunkan untuk tindakan yang berpanjangan. Glyukofazh Long - dadah dengan penyerapan bahan aktif yang perlahan, yang boleh diambil hanya 1 kali sehari. Prosedur ini menghalang terjadinya kepekatan puncak metformin dalam darah, mempunyai kesan yang baik terhadap toleransi metformin dan mengurangkan berlakunya masalah pencernaan.

Penyerapan metformin yang berpanjangan berlaku di saluran pencernaan atas. Para saintis telah membangunkan sistem penyebaran gel GelShield ("gel dalam gel"), yang membantu metformin secara beransur-ansur dan merata dikeluarkan dari bentuk tablet.

Analog Metformin

Dadah asal adalah Glyukofazh Perancis. Terdapat banyak analog (generik) metformin. Ini termasuk dadah Rusia Gliformin, Novoformin, Formetin dan Metformin-Richter, Metfohamma Jerman dan Siofor, Bahasa Croatia Formin pliva, Bagomet Argentina, Metformin-Teva Israel, Metformin Zentiva Slovakia.

Analogi panjang metformin dan kosnya

Kesan sampingan metformin

• Seringkali (dalam lebih daripada 10% kes) masalah dengan saluran gastrousus (muntah, mual, cirit-birit, kembung, sakit perut) berlaku. Dalam kes sedemikian, metformin perlu diambil dengan makanan untuk kurang merengsa saluran pencernaan. Dalam gangguan gastrousus akut, metformin perlu dihentikan.
• Penurunan kuat dalam gula darah (hypoglycemia) mungkin berlaku selepas pengambilan alkohol yang berlebihan semasa terapi dengan metformin (alkohol itu sendiri menurunkan paras gula dalam darah).
• Kekurangan vitamin B12 diperhatikan pada kira-kira 5% daripada semua orang yang mengambil metformin, iaitu kira-kira dua kali lebih tinggi daripada biasa. Risiko kekurangan vitamin B12 meningkat dengan penggunaan ubat yang berpanjangan - dalam 30% pesakit yang mengambil Metformin selama 10-12 tahun, terdapat beberapa tahap kekurangan vitamin ini. Oleh itu, pengambilan tambahan vitamin B12 adalah disyorkan.
• Perubahan rasa.
• Dengan penggunaan yang berpanjangan, serta ketika mengambil ubat itu, bersama dengan dosis alkohol yang besar, mungkin terdapat kadar asid laktik yang tinggi dalam darah (asidosis laktik).

Asidosis laktik dan metformin

Asidosis laktik (laktikidemia, koma laktik, asidosis laktik, asidosis laktik) adalah penyakit yang jarang berlaku tetapi sangat berbahaya, yang sering membawa maut. Tubuh dihidu dengan asid laktik, mekanisme penggunaan laktat oleh hati dan otot disekat. Separuh daripada kes asidosis laktik yang teruk adalah pada pesakit dengan diabetes jenis 2.

Risiko asidosis laktik meningkat dengan gabungan pengambilan metformin dengan sejumlah besar alkohol. Itulah sebabnya mengambil metformin dikontraindikasikan pada pesakit dengan alkoholisme.

Pesakit yang mengambil metformin atau analognya dibenarkan minum alkohol dalam jumlah yang sederhana dengan makanan yang mengandungi karbohidrat tidak semestinya.

Berisiko untuk menghasilkan asidosis laktik adalah pesakit dengan fungsi hati dan buah pinggang yang merosot. Terdapat juga risiko penyakit yang terdapat hipoksia tisu (kegagalan jantung, embolisme pulmonari, serangan jantung, keadaan kejutan).

Contraindications

Metformin dikontraindikasikan dalam kes berikut:

• Dengan kekurangan insulin mutlak - dengan diabetes mellitus jenis 1, ketoacidosis diabetes atau koma diabetik, metformin tidak dapat diterima (kontraindikasi).
• Dalam penyakit buah pinggang yang teruk (nefritis akut, nefrosclerosis) dan kegagalan buah pinggang.
• Apabila kegagalan hati.
• Apabila alkohol, kerana Alkohol menimbulkan pengasidan badan dengan asid laktik, jadi terdapat risiko asidosis laktat.
• Dengan kegagalan jantung yang tidak stabil, infarksi miokardium, jantung (kejutan kardiogenik).
• Dengan jangkitan teruk badan.
• Jika anda mengesyaki kehadiran emphysema dalam pesakit meningkatkan risiko asidosis laktik.
• Sebelum operasi, di mana anestesia atau anestesia dirancang, sebelum pemeriksaan perubatan dengan suntikan intravaskular agen kontras melalui darah, metformin perlu dihentikan 24-48 jam sebelum permulaan rawatan kerana risiko menghidupkan asidosis darah.

Bagaimanakah metformin menjejaskan hati dan buah pinggang?

Metformin boleh memberi kesan sampingan pada hati dan buah pinggang, jadi dilarang mengambilnya pada pesakit dengan penyakit kronik (dengan kegagalan buah pinggang kronik, hepatitis, sirosis, dan sebagainya).

Metformin perlu dielakkan pada pesakit dengan sirosis hati, kerana Tindakan dadah berlaku secara langsung di hati dan boleh menyebabkan perubahan di dalamnya atau menyebabkan hipoglisemia teruk, menyekat sintesis glukoneogenesis. Mungkin pembentukan obesiti hati.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, metformin mempunyai kesan positif terhadap penyakit hati, jadi keadaan hati ketika mengambil ubat ini harus dipantau dengan teliti.

Dalam hepatitis kronik, metformin perlu ditinggalkan, kerana penyakit hati mungkin bertambah buruk. Dalam kes ini, disarankan untuk menggunakan terapi insulin, kerana insulin memasuki terus ke dalam darah, memintas hati, atau memberi rawatan dengan sulfonylureas.

Tiada kesan sampingan metformin pada hati yang sihat didapati.

Anda boleh membaca lebih lanjut di laman web kami tentang mengambil metformin untuk penyakit buah pinggang.

Bagaimana metformin bertindak terhadap wanita hamil dengan diabetes gestational?

Pelantikan metformin kepada wanita hamil bukanlah kontraindikasi mutlak, kencing manis tidak bersalah adalah jauh lebih berbahaya kepada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, insulin lebih kerap diresepkan untuk rawatan kencing manis gestational. Ini dijelaskan oleh hasil kajian yang kontroversial mengenai kesan metformin pada pesakit hamil.

Salah satu kajian yang dilakukan di Amerika Syarikat menunjukkan bahawa metformin selamat ketika mengandung. Wanita yang menghidapi diabetes metformin mempunyai berat badan yang lebih rendah semasa hamil daripada pesakit insulin. Kanak-kanak yang dilahirkan kepada wanita yang menerima metformin mempunyai peningkatan yang lebih kecil dalam lemak visceral, yang menyebabkan mereka kurang terdedah kepada ketahanan insulin dalam tempoh kemudian.

Dalam eksperimen haiwan, tiada kesan buruk metformin pada perkembangan janin janin diperhatikan.

Walaupun demikian, di beberapa negara, metformin tidak disyorkan untuk wanita hamil. Contohnya, di Jerman, preskripsi ubat ini semasa kehamilan dan diabetes melahirkan secara rasminya dilarang, dan pesakit yang ingin mengambilnya mengambil semua risiko dan membayarnya sendiri. Menurut doktor Jerman, metformin boleh memberi kesan buruk pada janin dan membentuk kecenderungan untuk menentang insulin.

Apabila laktasi harus meninggalkan metformin, kerana dia masuk ke dalam susu ibu. Penyusuan susu dengan metformin perlu dihentikan.

Bagaimana metformin pada ovari?

Metformin paling biasa digunakan untuk mengubati diabetes jenis 2, tetapi ia juga ditetapkan untuk sindrom ovarium polikistik (PCOS) kerana hubungan antara penyakit ini, kerana sindrom ovarium polikistik sering dikaitkan dengan rintangan insulin.

Kajian klinikal yang diselesaikan pada tahun 2006-2007 menyimpulkan bahawa keberkesanan metformin dalam penyakit ovari polikistik tidak lebih baik daripada plasebo, dan metformin dalam kombinasi dengan klomipena tidak lebih baik daripada menerima clomiphene sahaja.

Di UK, menetapkan metformin sebagai rawatan lini pertama bagi sindrom ovari polikistik tidak digalakkan. Sebagai cadangan, clomiphene ditunjukkan dan keperluan untuk perubahan gaya hidup ditekankan, tanpa mengira terapi dadah.

Metformin untuk kemandulan wanita

Sejumlah kajian klinikal telah menunjukkan keberkesanan metformin dalam ketidaksuburan, bersama dengan clomiphene. Metformin harus digunakan sebagai ubat baris kedua jika rawatan dengan clomiphene terbukti tidak berkesan.

Satu lagi kajian mengesyorkan bahawa Metformin diresepkan tanpa syarat sebagai pilihan rawatan utama, kerana ia mempunyai kesan positif bukan sahaja pada anovulasi, tetapi juga terhadap rintangan insulin, hirsutism dan obesiti, yang sering diperhatikan dalam PCOS.

Prediabet dan metformin

Metformin boleh diberikan dalam pra-diabetes (orang yang berisiko untuk membangunkan diabetes jenis 2), yang mengurangkan peluang mereka untuk membangunkan penyakit ini, walaupun senaman yang sengit dan diet yang dihadkan oleh karbohidrat adalah lebih baik untuk tujuan ini.

Di Amerika Syarikat, satu kajian dijalankan, mengikut mana satu kumpulan mata pelajaran diberikan metformin, manakala yang lain menyertai sukan dan mengikut diet. Akibatnya, dalam kumpulan gaya hidup yang sihat, insiden diabetes adalah 31% kurang daripada prediabetik yang mengambil metformin.

Berikut adalah apa yang mereka tulis mengenai prediabet dan metformin dalam kajian saintifik tunggal yang diterbitkan di PubMed, pangkalan data perubatan dan biologi bahasa Inggeris (PMC4498279):

"Orang yang mempunyai kadar gula dalam darah tinggi yang tidak mengalami kencing manis berisiko untuk membangunkan diabetes jenis 2, yang dikatakan sebagai" prediabetes ". Istilah prediabetes biasanya digunakan untuk melengkapkan glukosa plasma berpuasa (glukosa berpuasa yang cacat) dan / atau glukosa plasma, dihantar 2 jam selepas ujian toleransi glukosa oral dengan 75 g gula (toleransi glukosa terganggu). Di Amerika Syarikat, walaupun paras sempadan hemoglobin glikasi (HbA1c) mula dianggap sebagai pra-diabetes.
Orang yang mempunyai pra-diabetes mempunyai peningkatan risiko keradangan mikroba dan perkembangan komplikasi makrovaskular, sama seperti komplikasi diabetes jangka panjang. Menggantung atau membalikkan kemerosotan kepekaan insulin yang menurun dan gangguan fungsi sel β adalah kunci untuk mencapai pencegahan diabetes jenis 2.

Banyak langkah yang bertujuan untuk mengurangkan berat badan telah dibangunkan: rawatan farmakologi (metformin, thiazolidinediones, acarbose, suntikan insulin basal dan ubat penurunan berat badan), serta pembedahan bariatric. Langkah-langkah ini bertujuan untuk mengurangkan risiko diabetes jenis 2 pada orang yang mempunyai pra-diabetes, walaupun keputusan positif tidak selalu dicapai.

Metformin meningkatkan tindakan insulin pada otot rangka dan hati, dan keberkesanannya dalam melambatkan atau mencegah timbulnya kencing manis telah terbukti dalam pelbagai kajian besar, terancang, rawak,

termasuk program pencegahan kencing manis. Penggunaan dekad penggunaan klinikal telah menunjukkan bahawa metformin umumnya diterima dengan baik dan selamat. "

Bolehkah saya mengambil Metformin untuk penurunan berat badan? Hasil penyelidikan

Menurut penyelidikan, metformin boleh membantu sesetengah orang mengurangkan berat badan. Walau bagaimanapun, masih belum jelas bagaimana metformin membawa kepada penurunan berat badan.

Satu teori ialah metformin mengurangkan selera makan, itulah sebabnya penurunan berat badan berlaku. Walaupun Metformin membantu menurunkan berat badan, ubat ini tidak digunakan secara langsung untuk tujuan ini.

Menurut kajian jangka panjang rawak (lihat: PubMed, PMCID: PMC3308305), penurunan berat badan menggunakan metformin cenderung berlaku secara beransur-ansur, dalam tempoh satu hingga dua tahun. Bilangan kilogram yang dijatuhkan juga berbeza dengan orang yang berlainan dan dikaitkan dengan banyak faktor lain - perlembagaan badan, bilangan kalori yang digunakan setiap hari, dan gaya hidup. Menurut kajian itu, mata pelajaran, secara purata, hilang dari 1.8 hingga 3.1 kg selepas dua atau lebih tahun mengambil metformin. Jika dibandingkan dengan cara lain untuk menurunkan berat badan (diet rendah karbohidrat, aktiviti fizikal yang tinggi, kelaparan), ini adalah lebih daripada satu keputusan yang sederhana.

Ubat yang tidak peka tanpa mengamati aspek lain gaya hidup yang sihat tidak membawa kepada penurunan berat badan. Orang yang mengikuti diet dan senaman yang sihat dengan mengambil metformin cenderung kehilangan lebih banyak berat badan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa metformin meningkatkan kadar pembakaran kalori semasa latihan. Jika anda tidak bermain sukan, maka anda mungkin tidak akan mendapat kelebihan ini.

Di samping itu, sebarang penurunan berat badan akan berterusan selagi anda mengambil ubat tersebut. Ini bermakna jika anda berhenti mengambil metformin, terdapat banyak peluang untuk kembali kepada berat asal. Dan walaupun anda masih mengambil dadah, anda perlahan-lahan dapat menaikkan berat badan. Dengan kata lain, metformin bukanlah "pil ajaib" untuk penurunan berat badan, bertentangan dengan jangkaan sesetengah orang. Baca lebih lanjut mengenai ini dalam bahan kami: Penggunaan metformin untuk penurunan berat badan: ulasan, penyelidikan, arahan

Adakah metformin ditetapkan untuk kanak-kanak?

Penerimaan metformin oleh kanak-kanak dan remaja berumur lebih dari sepuluh tahun boleh diterima - ini telah disahkan oleh pelbagai kajian klinikal. Mereka tidak mendedahkan apa-apa kesan sampingan yang berkaitan dengan perkembangan kanak-kanak, tetapi rawatan mesti dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor.

Kesimpulan

• Metformin mengurangkan pengeluaran glukosa dalam hati (glukoneogenesis) dan meningkatkan sensitiviti tisu badan untuk insulin.
• Walaupun terdapat kebolehpasaran dadah di dunia, mekanisme tindakannya tidak difahami sepenuhnya, dan banyak kajian bercanggah antara satu sama lain.
• Penerimaan metformin dalam lebih daripada 10% kes menyebabkan masalah usus. Untuk menyelesaikan masalah ini, metformin bertindak panjang telah dibangunkan (yang asal adalah Long Glucophage), yang melambatkan penyerapan bahan aktif dan menjadikannya lebih lembut pada perut.
• Metformin tidak boleh diambil untuk penyakit hati yang teruk (hepatitis kronik, sirosis) dan buah pinggang (kegagalan buah pinggang kronik, nefritis akut).
• Dalam kombinasi dengan alkohol, metformin boleh menyebabkan asidosis laktik penyakit maut, jadi ia dilarang keras untuk alkoholik untuk mengambilnya apabila meminum banyak alkohol.
• Pentadbiran jangka panjang metformin menyebabkan kekurangan vitamin B12, jadi disarankan untuk mengambil tambahan vitamin ini.
• Pentadbiran metformin tidak disyorkan semasa kehamilan dan diabetes kehamilan, dan semasa menyusu, sejak ia menembusi susu.
• Metformin bukanlah "pil ajaib" untuk penurunan berat badan. Kehilangan berat badan adalah lebih baik dengan diet yang sihat (termasuk sekatan karbohidrat), bersama dengan aktiviti fizikal.

Sumber:

1. Petunina N.A., Kuzina I.A. Analog metformin berpanjangan tindakan // doktor yang menghadiri. 2012. №3.
2. Adakah metformin menyebabkan asidosis laktik? / Kajian Sistematik Cochrane: Asas // Berita Perubatan dan Farmasi. 2011. №11-12.
3. Keselamatan jangka panjang, toleransi dan penurunan berat badan yang berkaitan dengan mengambil metformin dalam pencegahan diabetes mellitus (kajian) / Keselamatan Jangka Panjang, Tolerabiliti, dan Penjagaan Diabetes. 2012 Apr; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.

Cara mengambil Metformin untuk penurunan berat badan dengan diabetes

Metformin adalah ubat baris 1 untuk merawat diabetes yang bergantung kepada insulin. Dapat merawat gangguan metabolik dan menyelesaikan masalah berat badan yang berlebihan dengan ketidakstabilan diet dan senaman. Mekanisme tindakan adalah berdasarkan peningkatan kepekaan tisu kepada insulin, sehingga menormalkan kadar glukosa darah.

Borang pelepasan, komposisi dan pembungkusan

Ia dibuat dalam bentuk tablet biconvex yang disalut dengan salutan larut filem. Dos yang ada ialah 500, 850 dan 1000 mg.

Pembungkusan adalah pek padu 30, 60 atau 120 tablet. Plat ini, masing-masing, 1-3 keping setiap diletakkan di dalam kotak kadbod dengan arahan perubatan untuk digunakan.

Bahan aktif utama metformin hidroklorida. Ia tergolong dalam kelas biguanides generasi ketiga. Antara komponen tambahan terdapat: povidone, kanji jagung, crospovidone, magnesium stearate, talc. Komposisi shell adalah asid methacrylic dan copolymer metil methacrylate, macrogol, titanium dioksida, talc.

INN, pengeluar

INN (nama bukan antarabangsa tanpa nama) dadah adalah metformin hidroklorida. Di farmasi dijual di bawah pelbagai nama perdagangan.

Narkoba asal berdasarkan metformin adalah Glucophage, yang dihasilkan di Perancis oleh syarikat MERCK SANTE. Di samping itu, terdapat banyak produk generik yang berbeza dengan kualiti dan kos. Analog yang paling popular adalah Siofor (Jerman), Formetin dan Gliformin (Rusia), Bagomet (Argentina), Formin pliva (Croatia).

Kos

Harga metformin, bergantung kepada dos, pengilang dan bilangan tablet, berkisar antara 80 hingga 290 rubel.

Tindakan farmakologi

Metformin mempunyai harta penurun gula kerana keupayaannya untuk menghalang glukoneogenesis. Ia tidak merangsang pankreas, jadi ia tidak menjejaskan keadaan dan berfungsi organ.

Kecekapan disebabkan tindakan berikut:

• mengurangkan kadar gula basal dengan mengawal metabolisme glikogen (glikogenolisis);
• menghalang pembentukan glukosa (gluconeogenesis) daripada produk protein dan metabolisme lemak;
• melambatkan penyerapan glukosa dalam usus;
• meningkatkan sensitiviti reseptor insulin, dengan itu mengurangkan rintangan insulin;
• meningkatkan kadar penukaran glukosa kepada laktat dalam saluran penghadaman;
• mengurangkan jumlah trigliserida LDL (lipoprotein kepadatan rendah) dan jumlah kolesterol dalam darah, meningkatkan tahap HDL dan HDLF (lipoprotein ketumpatan tinggi dan sangat tinggi);
• menggalakkan pengambilan glukosa dalam otot;
• meningkatkan sifat fibrinolytik darah.

Farmakokinetik

Metformin cepat diserap dalam saluran gastrousus, bioavailabiliti adalah kira-kira 50%. Puncak kepekatan darah berlaku 1-3 jam selepas mengambil pil. Sekiranya dadah berasaskan ia mampu memperlahankan pembebasan bahan aktif, maka kepekatan maksimum dicatat dalam 4-8 jam. Metformin tidak terikat dengan protein plasma, oleh itu kepekatan stabil didapati dalam darah hanya selepas 1-2 hari terapi.

Menggunakan ubat secara serentak dengan makanan mengurangkan keupayaannya untuk diserap dalam saluran pencernaan. Metformin berkumpul di dinding usus dan perut, di dalam hati dan kelenjar ludah. Separuh hayat adalah 6.2 jam. Metformin dalam badan tidak dimetabolisme. Dieksperimen oleh buah pinggang tidak berubah dengan rembesan tubular. Apabila fungsi organ-organ ini terjejas, perkumuhan perubahan dadah, ia terkumpul di dalam badan.

Petunjuk

Metformin mempunyai spektrum tindakan yang luas. Tujuan utama adalah diabetes mellitus jenis 2 pada pesakit dengan terapi dietetik berprestasi rendah, berat badan berlebihan. Dipohon kepada:

• pada orang dewasa, sebagai monoterapi atau bersamaan dengan ejen hipoglikemik oral atau insulin lain;
• pada kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun sebagai kaedah rawatan bebas, dan selari dengan insulin.

Di samping diabetes jenis 2, ditetapkan untuk:

• Obesiti menengah akibat ketahanan insulin;
• melegakan sindrom metabolik;
• ovari polikistik;
• mencegah perkembangan diabetes di pesakit berisiko;
• badan membentuk pembina badan.

Contraindications

Metformin dianggap sebagai salah satu ubat hypoglycemic paling selamat. Tetapi, seperti mana-mana ubat, ada kontraindikasi untuk digunakan:

• kegagalan buah pinggang atau hati;
• ketoacidosis diabetes, precoma, koma;
• keadaan yang teruk badan: dehidrasi, demam, kejutan, sepsis, proses berjangkit;
• kehamilan dan laktasi;
• pembedahan yang serius, kecederaan atau luka terbakar;
• alkohol;
• asidosis laktik;
• hipersensitiviti kepada dadah atau komponen.

PERHATIAN! Dengan hati-hati, metformin diresepkan kepada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, orang tua (metabolisme rendah) dan pesakit yang terlibat dalam kerja-kerja fizikal berat (risiko asidosis laktik).

Dos

Regimen rawatan standard bermula pada 500-1000 mg / hari. (1-2 tablet). Secara selari, pembetulan yang disyorkan aktiviti fizikal dan diet. Jika dalam masa 1-2 minggu dinamik positif tidak diperhatikan, perubahan dos. Maksimum dibenarkan 2000 mg / hari. Bagi pesakit yang lebih tua - 1000 mg / hari.

Ambil pil diperlukan semasa makan atau segera selepas itu, dibasuh dengan segelas air. Sekiranya cadangan tidak diikuti, keberkesanan ubat dikurangkan dengan ketara.

Tempoh terapi ditentukan oleh doktor. Anda tidak boleh membatalkan janji temu sendiri.

Kesan sampingan

Seperti mana-mana ubat sintetik, metformin menyebabkan beberapa kesan yang tidak diingini. Mereka hampir selalu berkembang pada permulaan rawatan dan menyampaikannya sendiri. Kesan yang paling biasa termasuk:

• dari saluran gastrointestinal: loya, muntah, sakit perut, najis yang tidak normal;
• pada bahagian metabolisme bahan: asidosis laktik (ubat dibatalkan); hipoglikemia; dengan rawatan jangka panjang - hypovitaminosis B₁₂;
• dari sisi pembentukan darah: anemia megaloblastik;
• reaksi alergi: eritema, pruritus dan ruam.

Malfungsi pada saluran penghadaman sering dicatat. Mereka disebabkan oleh menyekat penyerapan glukosa, yang menyebabkan proses penapaian dengan pelepasan gas. Secara beransur-ansur, tubuh menyesuaikan diri, fenomena itu hilang. Sekiranya terdapat kesan dan ketidakselesaan yang tidak diingini, rawatan gejala diambil.

Berlebihan

Kes-kes yang melebihi dos terapeutik maksimum sering menyebabkan gangguan terhadap fungsi sistem atau organ. Mual, muntah, cirit-birit, hipo atau hyperglycemia mungkin berlaku. Kesan maut dalam kes ini jarang berlaku.

Komplikasi yang teruk cukup - asidosis laktik. Ini adalah sindrom metabolik yang berkembang akibat pengumpulan metformin. Berlaku dengan diabetes mellitus yang tidak terkawal, ketoasidosis, ketidakpatuhan diet, peningkatan aktiviti fizikal atau keadaan hipoksia. Tanda-tanda asidosis laktik adalah:

• ketidakselesaan perut;
• muntah;
• tidur atau insomnia;
• sakit otot;
• apathy;
• nada otot menurun dan motilitas terganggu.

PERHATIAN! Jika ada apa yang disyaki asidosis laktik, metformin harus dihentikan dan pesakit harus segera dimasukkan ke hospital untuk terapi infusi.

Interaksi dadah

Apabila menjalankan kajian sinar-x menggunakan agen kontras yang mengandungi iodin, pesakit mempunyai risiko asidosis laktik, terutamanya dalam kes gangguan fungsi buah pinggang. Untuk mengelakkan komplikasi ini, metformin dihentikan 2 hari sebelum kajian dan diteruskan pada masa yang sama selepas itu.

Pentadbiran bersama danazol atau chlorpromazine dengan metformin boleh menyebabkan keadaan hyperglycemic.

Penggunaan neuroleptik memerlukan penyelarasan dos metformin dan pemantauan glukosa.

Pentadbiran metformin selari dengan persediaan sulfonylurea, NSAIDs, insulin, inhibitor ACE, beta-blockers boleh menyebabkan perkembangan hipoglikemia.

Kadar perkumuhan metformin dengan ketara mengurangkan cimetidine, yang boleh menyebabkan asidosis laktik.

Keserasian dengan alkohol

Penggunaan minuman beralkohol dan ubat-ubatan dalam tempoh terapi metformin dengan ketara meningkatkan risiko membina asidosis laktik, terutamanya dengan diet karbohidrat yang rendah atau fungsi buah pinggang yang merosot. Gabungan bahan ini tidak disyorkan. Dalam artikel berasingan, kami membincangkan secara terperinci keserasian metformin dan alkohol.

Arahan khas

Semasa mengambil ubat diperlukan untuk memantau fungsi buah pinggang. Beberapa kali setahun untuk menyiasat kepekatan laktat dalam darah, serta dalam keadaan sakit otot. Sekali dalam 6 bulan, kreatinin plasma dipantau.

Gabungan metformin dan sulfonylureas boleh diterima, tetapi di bawah kawalan glisemik yang ketat.

BANTUAN! Menggunakan metformin sebagai monoterapi tidak mengurangkan tumpuan dan bukan merupakan kontraindikasi untuk memandu kereta atau bekerja dengan mekanisme yang kompleks.

Apabila menggabungkan metformin dengan agen hipoglikemik lain, terdapat peningkatan risiko untuk membangunkan keadaan hypoglycemic, jadi anda perlu waspada terhadap aktiviti yang berpotensi tidak selamat.

Kehamilan dan penyusuan

Metformin tidak ditetapkan kepada pesakit semasa hamil dan menyusu.

Jika perlu, sepanjang tempoh ini, terapi insulin dijalankan. Dalam hal perancangan atau berlakunya kehamilan sebaiknya berunding dengan doktor untuk pemindahan ke rawatan lain dan pengawasan perubatan yang berterusan.

Penyelidikan mengenai keupayaan metformin untuk menembusi susu ibu tidak dilakukan pada masa ini, jadi ubat dibatalkan untuk menyusukan wanita. Jika ini tidak mungkin, laktasi dihentikan.

Gunakan pada kanak-kanak

Sehingga 10 tahun, ubat tidak ditetapkan, kerana tidak ada data yang boleh dipercayai mengenai keselamatan dan keberkesanan penggunaannya dalam kategori pesakit ini.

Metformin hanya digunakan untuk merawat pesakit yang lebih tua daripada 10 tahun sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin.

Kemasukan pada usia tua

Keistimewaan penggunaan selepas 60 tahun adalah keperluan untuk sentiasa memantau keadaan buah pinggang. Ini adalah kajian kepekatan kreatinin dalam darah sekurang-kurangnya 2 kali setahun.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari kelembapan dan cahaya matahari langsung pada suhu sehingga 25 ° C. Jauhkan daripada jangkauan kanak-kanak.

Hayat rak adalah 36 bulan, selepas itu penggunaan ubat adalah dilarang.

Perbandingan dengan analog

Pada masa ini, farmasi menawarkan beberapa alat alternatif untuk pesakit kencing manis.

Glucophage

Dadah Perancis asal berdasarkan metformin, adalah tindakan yang normal dan berpanjangan. Tidak seperti generik, Glucophage menyebabkan kesan sampingan dua kali kurang. Tetapi, seperti mana-mana ubat asal, harga itu jauh melebihi kos analog.

Siofor

Salah satu ubat metformin popular yang ditetapkan untuk diabetes berasaskan insulin. Digunakan sebagai monoterapi untuk diet tidak berkesan. Siofor mempunyai lebih banyak kontraindikasi dan kesan sampingan, tetapi kosnya lebih rendah.

Galvus

Alat gabungan, bahan utama - metformin dan vildagliptin. Ia mempunyai kesan hipoglikemik yang lebih ketara berbanding analog lain. Permintaannya yang rendah di kalangan pesakit diabetes disebabkan oleh harga ubat - secara purata, ia memerlukan 1,000 Rubles.

Formetin

Salah satu ubat bajet berdasarkan metformin. Ia mempunyai sejumlah besar kesan sampingan.

Diabeton

Merujuk kepada kumpulan derivatif sulfonylurea. Diabetes MB ditetapkan untuk diabetes jenis 2, jika berat badan adalah normal dan tidak ada rintangan insulin. Mekanisme tindakan adalah untuk merangsang pankreas, yang membawa kepada "pakai "nya semasa penggunaan yang berpanjangan. Ia mempunyai kejadian komplikasi yang tinggi.

Gliformin

Ia ditetapkan sebagai monoterapi kepada pesakit yang mengikuti diet dan aktiviti fizikal sederhana. Gliramin murah - sehingga 280 rubel. setiap pek.

Gliclazide

Bahan aktif dari kumpulan sulfonylurea. Ini adalah ubat garis ke-2 dalam rawatan diabetes mellitus jenis 2, kerana mereka mempunyai banyak kesan sampingan dan komplikasi. Penggunaan yang berpanjangan menyebabkan gangguan pankreas yang tidak dapat dipulihkan.

Maninil

Ia tergolong dalam derivatif sulfonylurea dan mempunyai semua sifat persediaan kumpulan ini. Kelebihan maninil ditentukan secara individu untuk setiap pesakit.

Glibenclamide

Ia tergolong dalam derivatif sulfonylurea generasi ke-3. Dengan keberkesanan yang sama, kekerapan pembangunan keadaan hipoglikemik dicatatkan sebanyak 2 kali lebih banyak. Glibenclamide dipercayai dapat mengawal paras gula darah secara konsisten.

Glidiab

Ejen hipoglikemik untuk pentadbiran lisan, terbitan sulfonylurea generasi kedua, mempunyai kesan sampingan yang tinggi, seperti semua ahli kumpulan bahan ini.

Merifatin

Agen hypoglycemic untuk pentadbiran lisan kategori biguanides. Ia sering digunakan apabila memindahkan dari terapi metformin.

Reduxin

Ia adalah ubat anorektik, mempercepatkan perasaan kenyang. Ia tergolong dalam sekumpulan ubat untuk rawatan obesiti, yang digunakan dalam rawatan pesakit dengan obesiti. Reduxine Met mengandungi Metformin.

Sibutramine

Juga terpakai kepada bahan-bahan anorexigenik, meningkatkan metabolisme, mempercepatkan penjanaan haba badan dan merangsang pembakaran lemak.

Glibomet

Mengandungi dua bahan aktif: glibenclamide dan metformin. Komponen ini tergolong dalam kumpulan kimia yang berbeza. Oleh kerana interaksi mereka, dadah itu memberi kesan kepada pelbagai peringkat patogenesis pada masa yang sama.

Dibicore

Bahan utama adalah taurin. Prinsip tindakan adalah untuk mempertahankan tahap gula dan kolesterol dalam darah. Dibikor ditetapkan untuk meningkatkan kesihatan keseluruhan pesakit kencing manis dan normalisasi sistem kardiovaskular.

Ulasan

Pesakit yang mengambil metformin, menganggapnya sebagai ubat yang berkesan yang dapat menangani masalah metabolisme glukosa, dan dengan berat badan berlebihan.

Dmitry Eremin, 56 tahun:

"Pada tahun 2010, saya didiagnosis menderita diabetes. Selama ini dia menggunakan glibenclamide, tapi sekitar setahun yang lalu, doktor yang menghadiri diterjemahkan ke metformin. Kesan sampingan jauh lebih rendah, dan ubatnya lebih murah. Tahap glukosa lebih stabil dan dalam had biasa, keadaan kesihatan bertambah baik. "

Elena Sedakova, 40 tahun:

"Metformin melantik pakar endokrin ketika saya menangani masalah berat badan berlebihan. Glukosa berada di batas atas norma, dan semua petunjuk lain metabolisme karbohidrat tidak mendedahkan patologi. Dia mengambil Metformin dan duduk di atas diet rendah karbohidrat. Dalam masa beberapa bulan, 10 kilogram telah "pergi," dan kulitnya tidak begitu bermasalah. "

Metformin telah menubuhkan dirinya sebagai ubat dengan kesan hipoglikemik yang berkesan. Ia digunakan dalam jenis diabetes mellitus 2 dan sebagai cara menormalkan berat badan. Sebelum menggunakan metformin, anda mesti berjumpa doktor.

Apakah yang dimaksudkan oleh Metformin?

Dalam pesakit diabetes perlu mengambil ubat yang berbeza. Salah satu cara yang paling penting ialah pil hypoglycemic yang diambil oleh doktor.

Metformin - perihalan dan tindakan

Tablet Metformin (500,850 mg) dijual di semua farmasi, ia adalah ubat dengan kesan hipoglikemik untuk pentadbiran lisan. Ia ditetapkan untuk pesakit dengan diabetes jenis 2 dan untuk beberapa petunjuk lain. Bahan aktif utama metformin, bahan tambahan:

Ubat ini dijual dalam lepuh 30-120 keping, harga untuk 30 tablet adalah kira-kira 120 Rubel. Dadah ini dihasilkan oleh pelbagai pengeluar - Gedeon Richter, Teva, Canon, Biotek, dan lain-lain. Metformin tergolong dalam kelas biguanides, tindakannya didasarkan pada pengurangan gluconeogenesis di hati, mengakibatkan pengurangan penyerapan gula dari nipis keberanian.

Ubat ini membantu menggunakan glukosa, meningkatkan pemekaan tisu kepada insulin, membantu glukosa diserap dalam otot.

Metformin tidak menyumbang kepada peningkatan pankreas dan tidak menjejaskan pengeluaran insulin.

Metformin ubat ditetapkan untuk mengurangkan gula, tetapi ia mempunyai kesan positif lain pada tubuh. Jika anda mengambilnya secara teratur dan betul, berat badan akan menurun (seperti yang diketahui, kebanyakan pesakit kencing manis berlebihan berat badan). Dengan mengurangkan kadar pengoksidaan lemak, mengurangkan kolesterol, ubat ini mengurangkan risiko komplikasi. Metformin tidak membina retinopati diabetik, angiopati, kesan positif pada dinding saluran darah dan tisu jantung.

Petunjuk untuk digunakan

Petunjuk utama adalah kehadiran diabetes mellitus jenis 2 yang didiagnosis, terutama dengan komplikasi dan, jika perlu, penurunan berat badan. Pengambilan secara tetap mempunyai kesan yang lebih baik pada keadaan badan, bukannya mengurangkan gula hanya dengan makanan diet. Menurut kajian pada orang yang minum pil ini, kadar kematian dari komplikasi diabetes jenis 2 menurun sebanyak satu pertiga.

Kelebihan dadah adalah bahawa ia tidak menyebabkan kejatuhan gula dalam keadaan normal, risiko seperti ini hanya apabila:

• berlebihan;
• defisit kalori;
• beban fizikal berat.

Diabetis jenis 1, Metformin juga boleh diberikan bersama insulin. Tanda-tanda lain untuk penggunaan Metformin adalah seperti berikut:

1. Ovari polikistik. Dengan patologi ini, rintangan insulin separa dikesan, sehingga tablet membantu menormalkan keseimbangan glukosa dalam tisu. Akibatnya, pematangan telur bertambah baik, keberkesanan rawatan kemandulan meningkat.

Antara lain, tanda-tanda penggunaan ubat boleh menjadi obesiti, hyperlipidemia. Menurut nasihat doktor, pesakit dengan diabetes harus minum pil dan kerana penurunan serius dalam kemungkinan kanser pankreas.

Arahan untuk digunakan

Bagi pesakit kurus dan pesakit kencing manis, doktor menyediakan cadangan individu untuk rawatan dengan Metformin. Tablet perlu diminum selepas makan, dicuci dengan air (jumlah besar), jangan mengunyah.

Tablet 850 mg boleh dibahagikan kepada separuh dan diminum dalam 2 dos, kerana saiznya agak besar - tidak sepatutnya menjadi rehat antara penggunaan kedua-dua bahagian.

Biasanya, dos awal ubat adalah 0.5 g / hari, maka ia meningkat kepada 1 g, dan jumlah ini dibahagikan kepada 2-3 dos.

Selepas 2-3 minggu, kadar ubat meningkat kepada had yang dikehendaki, mengesahkan keberkesanan keputusan ujian. Dos maksimum - 3 g / hari, biasanya disyorkan untuk peringkat diabetes yang teruk dengan komplikasi.

Ciri-ciri rawatan adalah seperti berikut:

• pada usia tua ketika mengambil ubat yang anda perlukan untuk memantau keadaan buah pinggang;
• Kesan terapeutik penuh dicapai selepas 14 hari dari permulaan rawatan;
• Anda tidak boleh minum ubat ini bersama dengan ubat hipoglikemik yang lain.

Dengan terapi serentak dengan Metformin dan insulin, dos yang terakhir tetap sama pada hari-hari pertama, kemudian menurun, tetapi hanya di bawah bimbingan pakar.

Kontraindikasi dan "kesan sampingan"

Walaupun banyak sifat positif, Metformin mempunyai banyak larangan untuk digunakan. Kanak-kanak di bawah umur 15 tahun, ibu yang menyusu tidak boleh meminumnya. Dalam kehamilan, ubat diambil dalam kes-kes yang luar biasa (terutamanya dengan diabetes kencing manis yang didiagnosis).

Kontraindikasi lain terhadap terapi:

• patologi parah buah pinggang, jantung, disertai oleh kegagalan organ;
• penyakit berjangkit akut;
• keadaan dehidrasi, termasuk terhadap latar belakang patologi usus;
• tempoh sebelum operasi, kajian kontras invasif (dua hari);
• ketoacidosis;

Anda tidak boleh dirawat dengan pil, jika diet adalah pada sistem rendah kalori - tablet boleh mencetuskan gangguan metabolik yang teruk. Gangguan pencernaan, cirit-birit dan sembelit, loya, dan muntah diperhatikan sebagai "kesan sampingan", tetapi biasanya fenomena ini hilang selepas beberapa minggu dari permulaan terapi. Kadang-kadang, reaksi alergi, ruam, sangat jarang - Edema Quincke.

Analog dan maklumat lain

Di antara analogues - banyak ubat dengan bahan aktif yang sama, yang utama diberikan dalam jadual.

Metformin: apa yang ditetapkan, arahan, kesan sampingan

Ubat diabetes yang paling kerap diresepkan di dunia adalah Metformin, yang diambil setiap hari oleh 120 juta orang. Sejarah dadah itu mempunyai lebih daripada enam dekad, di mana banyak kajian telah dijalankan yang membuktikan keberkesanan dan keselamatannya untuk pesakit. Selalunya, Metformin digunakan dalam kencing manis jenis 2 untuk mengurangkan ketahanan insulin, tetapi dalam beberapa kes, ia boleh digunakan untuk mencegah perkembangan penyakit karbohidrat dan sebagai tambahan kepada terapi insulin untuk penyakit jenis 1.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Ubat ini mempunyai sekurang-kurangnya kontraindikasi dan kehilangan kesan sampingan yang paling umum dari agen hipoglikemik yang lain: ia tidak meningkatkan risiko hipoglikemia.

Malangnya, Metformin mempunyai beberapa kelemahan. Menurut tinjauan, pada kelima pesakit yang mengalami gangguan gastrousus dimasukkan. Mengurangkan kemungkinan tindak balas terhadap ubat oleh organ-organ pencernaan adalah mungkin dengan bantuan peningkatan dos secara beransur-ansur dan penggunaan perkembangan baru yang berpanjangan.

Petunjuk untuk kegunaan Metformin

Penciptaannya Metformin mewajibkan ubat kazlyatnik - tumbuhan bersama dengan sifat penurunan kadar gula. Untuk mengurangkan ketoksikan dan meningkatkan kesan hipoglikemik kambing susu, kerja bermula pada pemilihan bahan-bahan aktif daripadanya. Mereka berubah menjadi biguanides. Pada masa ini, Metformin adalah satu-satunya dadah dalam kumpulan ini yang berjaya melepasi kawalan keselamatan, selebihnya telah membahayakan hati dan telah meningkatkan risiko asidosis laktik.

Oleh kerana keberkesanannya dan kesan sampingan yang minimum, ia adalah ubat pertama dalam rawatan diabetes jenis 2, iaitu, dilantik terlebih dahulu. Metformin tidak membawa kepada peningkatan sintesis insulin. Sebaliknya, akibat penurunan gula darah, hormon itu terhenti untuk dihasilkan dalam jumlah yang meningkat, yang biasanya berlaku pada permulaan diabetes jenis 2.

Sambutannya membolehkan:

1. Meningkatkan tindak balas sel ke insulin, iaitu mengurangkan rintangan insulin - penyebab utama gangguan karbohidrat pada orang yang berlebihan berat badan. Metformin dalam kombinasi dengan diet dan senaman membolehkan anda mengimbangi diabetes jenis 2, dengan kebarangkalian yang tinggi untuk mengubati prediabetes, untuk membantu dalam menghapuskan sindrom metabolik.
2. Kurangkan penyerapan karbohidrat dari usus, yang seterusnya mengurangkan gula darah.
3. Untuk melambatkan pengeluaran glukosa di hati, oleh itu ia menurunkan parasnya dalam darah pada perut kosong.
4. Mempengaruhi profil lipid darah: meningkatkan kandungan lipoprotein berkepadatan tinggi, mengurangkan kolesterol dan trigliserida yang berbahaya kepada saluran darah. Kesan ini mengurangkan risiko komplikasi vaskular diabetes.
5. Untuk meningkatkan proses resorpsi bekuan darah segar di dalam kapal, untuk melemahkan lekatan leukosit, iaitu, untuk mengurangkan risiko aterosklerosis.
6. Untuk mengurangkan berat badan, terutamanya disebabkan oleh metabolisme lemak penderita yang paling berbahaya. Selepas 2 tahun penggunaan, berat pesakit jatuh sebanyak 5%. Pada penurunan kandungan kalori hasil makanan penurunan berat badan secara signifikan meningkat.
7. Merangsang aliran darah dalam tisu periferi, iaitu meningkatkan nutrisi mereka.
8. Mengambil ovulasi dalam ovari polikistik, jadi ia boleh diambil semasa merancang kehamilan.
9. Melindungi daripada kanser. Tindakan ini terbuka agak baru-baru ini. Kajian telah mendedahkan ciri-ciri antitumor yang dinyatakan dalam ubat, risiko mengembangkan onkologi pada pesakit telah menurun sebanyak 31%. Kerja tambahan kini dijalankan untuk mengkaji dan mengesahkan kesan ini.
10. Untuk melambatkan penuaan. Inilah yang paling tidak diterokai oleh Metformin, eksperimen dilakukan hanya pada haiwan, mereka menunjukkan peningkatan dalam jangka hayat tikus eksperimen. Tidak ada hasil ujian klinikal yang lengkap yang melibatkan manusia, jadi terlalu awal untuk bercakap tentang kehidupan Metformin yang memanjangkan. Walaupun kenyataan ini hanya berlaku untuk pesakit kencing manis.

Oleh kerana kesan multifactorial pada tubuh, tanda-tanda untuk Metformin tidak terhad kepada terapi jenis 2 diabetes. Ia boleh berjaya diambil untuk mencegah gangguan karbohidrat, pelepasan berat badan. Kajian telah menunjukkan bahawa orang yang mempunyai prediabetes (toleransi glukosa, obesiti, hipertensi, insulin yang berlebihan) hanya menggunakan Metformin pada 31% yang kurang berkemungkinan menghidap diabetes. Menambah diet dan pendidikan jasmani kepada skim ini dengan ketara meningkatkan hasilnya: 58% pesakit dapat mengelakkan diabetes.

Metformin mengurangkan risiko semua komplikasi diabetes sebanyak 32%. Keputusan yang sangat mengesankan menunjukkan dadah dalam pencegahan makroangiopati: kemungkinan serangan jantung dan strok dikurangkan sebanyak 40%. Tindakan sedemikian adalah sebanding dengan kesan cardioprotectors yang diiktiraf - ubat untuk tekanan dan statin.

Borang pelepasan dadah dan dos

Dadah asal yang mengandungi Metformin dipanggil Glucophage, tanda dagangan itu milik syarikat Perancis Merck. Disebabkan oleh fakta bahawa sejak pembangunan dadah dan untuk mendapatkan paten untuk ia mengambil masa lebih daripada satu dekad, undang-undang membenarkan pengeluaran ubat-ubatan dengan komposisi yang sama - generik.

Menurut ulasan doktor, yang paling terkenal dan berkualiti tinggi ialah:

• Siofor Jerman dan Metfohamam
• Israel Metformin-Teva,
• Russian Glifomin, Novoformin, Formetin, Metformin-Richter.

Generik mempunyai kelebihan yang tidak diragukan: mereka lebih murah daripada ubat asal. Mereka tidak tanpa cacat: disebabkan oleh keunikan pengeluaran, tindakan mereka mungkin sedikit lemah, dan pembersihan semakin buruk. Untuk pembuatan tablet, pengeluar boleh menggunakan eksipien lain, yang boleh menyebabkan kesan sampingan tambahan.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet untuk pentadbiran oral, dos 500, 850, 1000 mg. Kesan menurunkan gula dalam gangguan metabolisme karbohidrat diperhatikan bermula pada 500 mg. Untuk kencing manis, dos optimum ialah 2000 mg. Apabila ia meningkat kepada 3000 mg, kesan hipoglikemik tumbuh lebih perlahan daripada risiko kesan sampingan. Penambahan dos dalam bukan sahaja tidak praktikal, tetapi juga berbahaya. Jika 2 tablet 1000 mg tidak mencukupi untuk menormalkan glikemia, pesakit juga diberi ubat hipoglikemik tambahan dari kumpulan lain.

Sebagai tambahan kepada Metformin tulen, ubat kombinasi untuk kencing manis dilepaskan, sebagai contoh, Glibomet (dengan glibenclamide), Amaryl (dengan glimepiride), Yanumet (dengan sitagliptin). Tujuan mereka dibenarkan dalam diabetes jangka panjang, apabila fungsi pankreas mula merosot.

Terdapat juga ubat-ubatan lama - Glucophage Long asal (dos 500, 750, 1000 mg), analog Metformin Long, Gliformin Prolong, Formetin Long. Disebabkan struktur khas pil, penyerapan ubat ini perlahan, yang menyebabkan penurunan dua kali ganda dalam kekerapan kesan sampingan dari usus. Kesan hipoglikemik sepenuhnya dipelihara. Selepas Metformin diserap, bahagian tidak aktif pil dikeluarkan di dalam najis. Satu-satunya kelemahan borang ini adalah peningkatan sedikit dalam tahap trigliserida. Jika tidak, kesan positif pada profil lipid darah dikekalkan.

Cara mengambil Metformin

Mulakan pengambilan Metformin dengan tablet 500 mg. Sekiranya dadah disahkan dengan baik, dosnya meningkat kepada 1000 mg. Kesan menurunkan gula berkembang secara beransur-ansur, penurunan yang stabil dalam glikemia diperhatikan selepas 2 minggu pentadbiran. Oleh itu, dos meningkat sebanyak 500 mg dalam seminggu atau dua, sehingga terdapat pampasan untuk diabetes. Untuk mengurangkan kesan negatif terhadap pencernaan, dos harian dibahagikan kepada 3 dos.

Pelepasan Metformin mula minum 1 tablet, kali pertama dosnya diselaraskan selepas 10-15 hari. Jumlah maksimum yang dibenarkan ialah 3 tablet 750 mg, 4 tablet 500 mg. Keseluruhan jumlah ubat itu diminum pada waktu yang sama, semasa makan malam. Tablet tidak boleh dihancurkan dan dibahagikan kepada bahagian-bahagian, kerana pelanggaran struktur mereka akan mengakibatkan kehilangan tindakan yang berpanjangan.

Metformin boleh diambil untuk masa yang lama, gangguan rawatan tidak diperlukan. Walaupun mengambil diet dan senaman rendah karbohidrat tidak membatalkannya. Dengan kehadiran obesiti, mengurangkan pengambilan kalori.

Penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan kekurangan vitamin B12, jadi pesakit diabetes yang mengambil Metformin harus makan produk haiwan setiap hari, terutama hati, buah pinggang, dan daging lembu, dan diuji setiap tahun untuk anemia kekurangan B12.

Gabungan Metformin dengan ubat lain: