Metformin: arahan untuk digunakan

  • Hipoglikemia

Penerangan pada 18 September 2015

  • Nama Latin: Metformin
  • Kod ATC: A10BA02
  • Bahan aktif: Metformin (Metformin)
  • Pengilang: Atoll LLC (Rusia)

Komposisi

Dalam komposisi ubat itu adalah bahan aktif Metformin, serta bahan-bahan tambahan: kanji, magnesium stearate, talc.

Borang pelepasan

Ubat ini dibuat dalam bentuk tablet yang ditutup dengan salutan filem. Dibuat tablet 500 mg dan 850 mg. Dalam lepuh boleh 30 atau 120 pcs.

Tindakan farmakologi

Metformin adalah bahan kelas biguanide, mekanisme tindakannya ditunjukkan kerana perencatan glukoneogenesis di hati, ia mengurangkan penyerapan glukosa dari usus, meningkatkan proses penggunaan glukosa periferal, meningkatkan kepekaan tisu pada insulin. Tidak menjejaskan proses rembesan insulin oleh sel beta pankreas, tidak mencetuskan manifestasi tindak balas hipoglikemik. Akibatnya, ia menghentikan hiperinsulinemia, yang merupakan faktor penting yang menyumbang kepada peningkatan berat badan dan kemajuan komplikasi vaskular dalam diabetes mellitus. Di bawah pengaruhnya menstabilkan atau menurunkan berat badan.

Alat ini mengurangkan paras darah trigliserida dan linoprotein ketumpatan rendah. Mengurangkan keamatan pengoksidaan lemak, menghalang pengeluaran asid lemak bebas. Kesan fibrinolytiknya diperhatikan, menghalang PAI-1 dan t-PA.

Ubat ini menggantungkan perkembangan percambahan unsur-unsur otot licin dinding vaskular. Ia mempunyai kesan positif terhadap keadaan sistem kardiovaskular, menghalang perkembangan angiopati diabetik.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Selepas Metformin diambil secara lisan, kepekatan tertinggi dicatatkan dalam plasma selepas 2.5 jam. Pada orang yang menerima ubat dalam dos maksimum, kandungan tertinggi komponen aktif dalam plasma tidak lebih tinggi daripada 4 μg / ml.

Penyerapan bahan aktif berhenti 6 jam selepas pentadbiran. Akibatnya, kepekatan plasma berkurangan. Jika pesakit mengambil dos ubat yang disyorkan, maka dalam 1-2 hari kepekatan berterusan tetap bahan aktif diperhatikan dalam plasma di sempadan 1 μg / ml atau kurang.

Jika ubat diambil dalam proses makan, penyerapan bahan aktif dikurangkan. Terkumpul terutamanya di dinding tiub pencernaan.

Separuh hayatnya adalah kira-kira 6.5 jam. Tahap bioavailabiliti dalam orang yang sihat ialah 50-60%. Dengan protein plasma sambungannya tidak penting. Kira-kira 20-30% daripada dos tersebut melalui buah pinggang.

Petunjuk untuk kegunaan Metformin

Petunjuk berikut untuk kegunaan Metformin ditentukan:

  • kencing manis jenis pertama dan kedua.

Ubat ini ditetapkan sebagai cara tambahan untuk rawatan utama insulin, serta cara lain terhadap diabetes. Juga diberikan sebagai monoterapi.

Penggunaan ubat ini disyorkan jika pesakit mengalami obesitas bersamaan, jika pesakit perlu memantau kadar glukosa darah, dan ini tidak dapat dicapai dengan bantuan diet atau senaman.

Alat ini juga digunakan untuk ovari polikistik, tetapi ini boleh dilakukan hanya di bawah pengawasan ketat doktor.

Contraindications

Kontra-kontra yang berikut untuk penggunaan Metformin ubat ditentukan:

  • pesakit berumur sehingga 15 tahun;
  • tahap kepekaan yang tinggi terhadap komponen aktif atau komponen lain dari ubat;
  • penyakit buah pinggang teruk (disfungsi, kekurangan);
  • precoma diabetes;
  • gangrene;
  • ketoacidosis diabetes;
  • dehidrasi (sekiranya muntah berterusan dan cirit-birit);
  • sindrom kaki diabetes;
  • infark miokard akut;
  • dehidrasi, penyakit berjangkit teruk, kejutan dan keadaan lain yang boleh membawa kepada kemerosotan fungsi buah pinggang;
  • kekurangan adrenal;
  • kegagalan hati;
  • diet di mana seseorang tidak menggunakan lebih daripada 1000 kkal sehari;
  • asidosis laktik;
  • ketagihan alkohol kronik;
  • penyakit di mana pesakit mempunyai hipoksia tisu;
  • demam;
  • ubat radiobik intravena atau intraarterial yang mengandungi iodin;
  • keracunan alkohol;
  • tempoh kehamilan dan penyusuan.

Kesan sampingan

Selalunya, apabila mengambil dadah, kesan sampingan berlaku dalam fungsi sistem pencernaan: loya, cirit-birit, muntah, sakit perut, hilang selera makan, rupa rasa logam di dalam mulut. Sebagai peraturan, tindak balas sedemikian berlaku semasa pertama kali mengambil ubat. Dalam kebanyakan kes, mereka sendiri hilang dengan menggunakan dadah selanjutnya.

Sekiranya seseorang mempunyai sensitiviti yang tinggi terhadap ubat itu, ia boleh menyebabkan eritema, tetapi ini hanya berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku. Dengan perkembangan kesan sampingan yang jarang berlaku - eritema sederhana - perlu membatalkan penerimaan.

Dengan rawatan jangka panjang, sesetengah pesakit mengalami penurunan dalam penyerapan vitamin B12. Akibatnya, paras serumnya berkurangan, yang boleh mengakibatkan hematopoiesis terjejas dan perkembangan anemia megaloblastik.

Tablet Metformin, arahan penggunaan (kaedah dan dos)

Ia perlu menelan seluruh tablet dan meminumnya dengan banyak air. Minum ubat selepas mengambil makanan. Jika sukar untuk seseorang menelan pil 850 mg, ia boleh dibahagikan kepada dua bahagian, yang diambil dengan serta-merta, satu demi satu. Pada mulanya, dos 1000 mg sehari diambil, dos ini perlu dibahagikan kepada dua atau tiga dos untuk mengelakkan kesan sampingan. Selepas 10-15 hari, dos secara beransur-ansur meningkat. Pengambilan ubat maksimum sebanyak 3,000 mg per hari.

Sekiranya metformin diambil oleh orang tua, anda perlu memantau keadaan buah pinggang mereka secara berterusan. Aktiviti terapeutik sepenuhnya boleh didapati selepas dua minggu selepas memulakan rawatan.

Sekiranya anda perlu mengambil Metformin selepas mengambil ubat hipoglikemik lain untuk pentadbiran mulut, anda mesti terlebih dahulu menghentikan rawatan dengan ubat ini, dan kemudian mula mengambil Metformin pada dos yang dinyatakan.

Sekiranya pesakit menggabungkan insulin dan metformin, maka dalam beberapa hari pertama anda tidak boleh mengubah dos biasa insulin. Selanjutnya, dos insulin boleh dikurangkan secara beransur-ansur di bawah pengawasan seorang doktor.

Arahan untuk kegunaan Metformin Richter

Dos ubat yang ditentukan oleh doktor, ia bergantung kepada tahap glukosa darah pesakit. Apabila mengambil tablet 0.5 g dos awal ialah 0.5-1 g sehari. Dos tambahan, jika perlu, boleh ditingkatkan. Dosis tertinggi sehari ialah 3 g.

Apabila mengambil pil 0.85 g dos awal adalah 0.85 g sehari. Selanjutnya, jika perlu, ia bertambah. Dosis tertinggi ialah 2.55 g sehari.

Arahan untuk menggunakan Canon Metformin

Arahan untuk penggunaan ubat ini memberikan arahan yang sama. Secara individu, dos itu ditubuhkan oleh doktor yang hadir.

Berlebihan

Sekiranya berlebihan, beberapa kesan sampingan mungkin muncul, oleh itu, tablet disyorkan diambil hanya dalam dos yang dinyatakan. Apabila mengambil metformin dalam dos 85 g, overdosis direkodkan, akibatnya asidosis laktik berkembang, di mana muntah, mual, sakit otot, cirit-birit, dan sakit perut telah diperhatikan. Sekiranya bantuan tidak diberikan pada masa yang tepat, perkembangan kesakitan, kesakitan dan koma yang terjejas mungkin berlaku. Kaedah yang paling berkesan untuk mengeluarkan metformin dari badan ialah hemodialisis. Seterusnya, terangkan terapi gejala.

Interaksi

Derivatif Metformin dan sulfonylurea perlu digabungkan secara berkala kerana risiko hipoglikemia.

Kesan hipoglikemik dikurangkan apabila mengambil glukokortikosteroid sistemik dan tempatan, glukagon, sympathomimetics, progestogens, adrenalin, hormon tiroid, estrogen, derivatif asid nikotinik, diuretik tiazida, phenothiazines.

Pada masa yang sama mengambil Zimetidina memperlahankan perkumuhan metformin, akibatnya, meningkatkan risiko asidosis laktik.

Antagonis β2-adrenoreceptors, angiotensin-inhibitor faktor penukar, derivatif clofibrate, inhibitor monoamine oxidase, ubat anti-radang nonsteroid dan oxytetracycline, cyclophosphamide, derivatif cyclophosphamide potentiate kesan hipoglikemik.

Apabila menggunakan ubat kontras intra arteri atau intravena yang mengandungi iodin, yang digunakan untuk melakukan pemeriksaan sinar-X, pesakit mungkin mengalami kegagalan buah pinggang bersama Metformin, dan kemungkinan asidosis laktik meningkat. Adalah penting untuk menggantung kemasukan sebelum menjalankan prosedur sedemikian, selama itu dan selama dua hari selepasnya. Selanjutnya, ubat ini boleh dipulihkan apabila fungsi buah pinggang dikaji semula sebagai normal.

Apabila mengambil chlorpromazine neuroleptik dalam dos yang tinggi, indeks glukosa serum meningkat dan pelepasan insulin dihalang. Akibatnya, peningkatan dos insulin mungkin diperlukan. Tetapi sebelum itu, penting untuk mengawal kandungan glukosa dalam darah.

Untuk mengelakkan hiperglikemia, tidak boleh digabungkan dengan Danazol.

Dengan pengambilan jangka panjang secara serentak dengan metformin Vancomycin, Amilida, Quinine, Morphine, Quinidine, Ranitidine, Cimetidine, Procainamide, Nifedipine, Triamterene meningkatkan kepekatan metformin dalam plasma sebanyak 60%.

Penyerapan metformin diperlahankan oleh Guar dan Cholestyramine, oleh itu, ketika mengambil ubat ini pada masa yang sama, keberkesanan metformin berkurang.

Memperkuat pengaruh antikoagulan dalaman, yang tergolong dalam kelas koumarin.

Syarat jualan

Anda boleh membeli preskripsi.

Syarat penyimpanan

Alat itu dimiliki oleh senarai B. Ia mesti dilindungi dari kanak-kanak dan disimpan pada t 25 darjah.

Hidup rak

Kehidupan rak Metformin adalah 3 tahun.

Arahan khas

Jika monoterapi dengan Metformin dilakukan, hypoglycemia tidak dipatuhi. Akibatnya, pesakit boleh bekerja dengan mekanisme yang tepat atau memandu kenderaan. Walau bagaimanapun, apabila digabungkan dengan mengambil ubat dengan insulin atau dengan ubat-ubatan lain yang digunakan untuk merawat kencing manis, hipoglikemia mungkin berlaku, yang seterusnya membawa kepada reaksi mental dan penyelarasan pergerakan yang merosot.

Jangan prescribe pil kepada orang selepas umur 60 tahun, jika mereka bekerja keras secara fizikal. Dalam kes ini, asidosis laktik boleh berkembang.

Pesakit yang mengambil ubat itu, anda perlu menentukan kandungan kreatinin dalam darah sebelum rawatan dan kemudian, semasa rawatan, kerap. Pada kadar biasa, ini perlu dilakukan sekali setahun, dengan tahap awal creatinine yang tinggi, kajian sedemikian perlu dijalankan 2-4 kali setahun. Kajian serupa dijalankan dengan kekerapan yang sama pada orang yang lebih tua.

Sekiranya pesakit berlebihan berat badan, penting untuk mengikuti diet seimbang semasa proses rawatan.

Selepas pembedahan, rawatan boleh disambung semula selepas 2 hari.

Analog Metformin

Analitik Metformin adalah ubat Metformin Hydrochloride, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. Terdapat juga ubat-ubatan yang mempunyai kesan yang sama (Glibenclamide, dsb.), Tetapi dengan bahan-bahan aktif yang lain.

Yang lebih baik - Metformin atau Glucophage?

Glucophage adalah ubat asal yang dihasilkan di Perancis, Metformin adalah rakan sejawatannya dalam negeri. Ubat-ubatan yang lebih disukai, harus ditentukan hanya oleh pakar yang hadir.

Untuk kanak-kanak

Tidak cukup pengalaman dengan ubat ini untuk kanak-kanak.

Dengan alkohol

Alkohol dan Metformin tidak boleh digabungkan, kerana gabungan itu dapat meningkatkan kemungkinan asidosis laktik. Oleh itu, dalam proses rawatan, adalah penting untuk mengelakkan mengambil alkohol, serta ubat-ubatan yang mengandungi etanol.

Metformin untuk penurunan berat badan

Walaupun Metformin Richter Forum dan sumber lain sering menerima ulasan mengenai Metformin untuk penurunan berat badan, alat ini tidak bertujuan untuk digunakan oleh orang yang ingin menurunkan berat badan. Ubat ini digunakan untuk penurunan berat badan akibat tindakannya yang berkaitan dengan pengurangan paras gula darah dan penurunan berat badan yang bersamaan. Walau bagaimanapun, bagaimana untuk mengambil Metformin untuk penurunan berat badan, anda hanya boleh belajar dari sumber yang tidak boleh dipercayai dalam rangkaian, kerana pakar tidak menasihatkan untuk mengamalkannya. Walau bagaimanapun, kadang-kadang mungkin bagi orang yang mengambil Metformin untuk merawat kencing manis untuk mengurangkan berat badan dengan ubat ini.

Semasa mengandung dan menyusu

Mengambil Metformin dadah semasa kehamilan adalah kontraindikasi. Jika kehamilan datang pada latar belakang rawatan dengan ubat ini, anda perlu menghentikannya dan menetapkan insulin. Penyusuan ibu dihentikan jika rawatan dengan ubat ini diperlukan.

Ulasan Metformin

Ulasan tablet Metformin dari pesakit yang menderita diabetes, menunjukkan bahawa ubat itu berkesan dan membolehkan anda mengawal tahap glukosa. Forum juga mempunyai ulasan mengenai dinamik positif selepas rawatan ubat-ubatan ini untuk PCOS. Tetapi selalunya terdapat ulasan dan pendapat tentang bagaimana ubat Metformin Richter, Metformin Teva dan lain-lain membolehkan anda mengawal berat badan.

Ramai pengguna melaporkan bahawa ubat-ubatan yang mengandungi metformin benar-benar membantu mengatasi pound tambahan. Tetapi pada masa yang sama, kesan sampingan yang berkaitan dengan fungsi gastrointestinal sering ditunjukkan. Dalam proses membincangkan bagaimana metformin digunakan untuk penurunan berat badan, tinjauan doktor kebanyakannya negatif. Mereka secara mutlak tidak memberi nasihat menggunakannya untuk tujuan ini, serta minum alkohol semasa rawatan.

Harga Metformin, di mana untuk membeli

Harga Metformin di farmasi bergantung kepada dadah dan pembungkusannya.

Harga Metformin Teva sebanyak 850 mg purata 100 rubel setiap pek sebanyak 30 keping.

Adalah mungkin untuk membeli Metformin Canon 1000 mg (60 pcs.) Untuk 270 rubel.

Berapa banyak kos Metformin bergantung kepada bilangan tablet setiap pek: 50 pcs. Anda boleh membeli dengan harga 210 rubel. Ia harus dipertimbangkan apabila membeli ubat untuk penurunan berat badan, bahawa ia dijual dengan preskripsi.

Cara menggunakan Metformin 1000 dadah?

Metformin adalah ubat preskripsi yang digunakan untuk menurunkan kadar gula darah dalam diabetes jenis 2. Dadah ini mempunyai beberapa faedah lain. Sebagai contoh, ia digunakan untuk penurunan berat badan dan beberapa kajian mengesahkan keberkesanannya dalam merawat pesakit kanser.

Nama bukan antarabangsa antarabangsa

Nama generik untuk ubat ini ialah Metformin (Metformin).

Metformin adalah ubat preskripsi yang digunakan untuk menurunkan kadar gula darah dalam diabetes jenis 2.

Kod ini ialah A10BA02. Ubat ini memberi kesan kepada saluran gastrousus dan metabolisme, adalah cara untuk rawatan diabetes. Disenaraikan sebagai ubat hipoglikemik, kecuali insulin. Biguanide.

Bentuk pelepasan dan komposisi

Metformin Long Canon dijual dalam tablet. Komposisi ini termasuk 500/850/1000/2000 mg metformin.

Tindakan farmakologi

Metformin mempunyai pelbagai sifat yang membolehkan ia digunakan dalam rawatan penyakit tertentu.

Rawatan dan pencegahan diabetes jenis 2

Metformin mengurangkan tahap glukosa darah, oleh itu melindungi organ dari kerosakan kekal yang boleh, dari masa ke masa, menyebabkan disfungsi atau kegagalan mereka. Ubat ini bertindak melalui kesan pada AMPK, yang mencetuskan penyerapan glukosa dari darah ke otot. Metformin meningkatkan AMPK, yang membolehkan otot menggunakan lebih banyak glukosa, dengan itu mengurangkan tahap gula darah.

Di samping itu, metformin dapat mengurangkan jumlah glukosa dalam darah dengan menghalang pengeluarannya (glukoneogenesis).

Kepekaan insulin yang meningkat

Rintangan insulin adalah faktor yang menyebabkan perkembangan diabetes jenis 2, tetapi juga diperhatikan dalam sindrom ovarium polikistik dan sebagai kesan sampingan terapi HIV.

Ubat ini meningkatkan kepekaan insulin dan melemahkan kesan rintangan insulin pada orang yang menghidap diabetes.

Mengatasi gejala PCOS

Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah gangguan hormon yang sering dikurangkan oleh obesiti dan ketahanan insulin. Metformin mengganggu ovulasi melompat, gangguan haid, dan insulin yang berlebihan dalam badan. Meningkatkan peluang kehamilan yang selamat dan mengurangkan risiko keguguran. Mengurangkan kemungkinan kencing manis dan keradangan yang dikaitkan dengan sindrom ovarium polikistik.

Metformin meningkatkan peluang kehamilan yang selamat dan mengurangkan risiko keguguran.

Boleh mencegah kanser atau digunakan dalam rawatannya.

Metformin menghentikan pertumbuhan dan perkembangan beberapa jenis kanser di lebih daripada 300,000 pesakit dengan diabetes jenis 2.

Meta-analisis mendedahkan penurunan sebanyak 60% kemungkinan penyakit hati onkologi (intrahepatic cholangiocarcinoma) pada pesakit diabetes yang ditetapkan metformin. Kajian menunjukkan peluang kanser pankreas dan payudara berkurangan, kanser kolorektal dan paru-paru sebanyak 50-85%.

Adakah baik untuk mempunyai diabetes kiwi - baca lebih lanjut dalam artikel ini.

Arahan penggunaan Detraleks 1000.

Melindungi hati

Selalunya salah satu faktor risiko utama untuk membina penyakit jantung ialah ketidakseimbangan darah glukosa.

Satu kajian terhadap 645 ribu pesakit dengan diabetes menunjukkan keupayaan metformin untuk mengurangkan penyelewengan dalam degupan jantung (atrial fibrillation).

Menurunkan kolesterol

Metformin menurunkan kolesterol jahat, lipoprotein ketumpatan rendah (LDL).

Cara mengambil Metformin untuk penurunan berat badan dengan diabetes

Metformin adalah ubat baris 1 untuk merawat diabetes yang bergantung kepada insulin. Dapat merawat gangguan metabolik dan menyelesaikan masalah berat badan yang berlebihan dengan ketidakstabilan diet dan senaman. Mekanisme tindakan adalah berdasarkan peningkatan kepekaan tisu kepada insulin, sehingga menormalkan kadar glukosa darah.

Borang pelepasan, komposisi dan pembungkusan

Ia dibuat dalam bentuk tablet biconvex yang disalut dengan salutan larut filem. Dos yang ada ialah 500, 850 dan 1000 mg.

Pembungkusan adalah pek padu 30, 60 atau 120 tablet. Plat ini, masing-masing, 1-3 keping setiap diletakkan di dalam kotak kadbod dengan arahan perubatan untuk digunakan.

Bahan aktif utama metformin hidroklorida. Ia tergolong dalam kelas biguanides generasi ketiga. Antara komponen tambahan terdapat: povidone, kanji jagung, crospovidone, magnesium stearate, talc. Komposisi shell adalah asid methacrylic dan copolymer metil methacrylate, macrogol, titanium dioksida, talc.

INN, pengeluar

INN (nama bukan antarabangsa tanpa nama) dadah adalah metformin hidroklorida. Di farmasi dijual di bawah pelbagai nama perdagangan.

Narkoba asal berdasarkan metformin adalah Glucophage, yang dihasilkan di Perancis oleh syarikat MERCK SANTE. Di samping itu, terdapat banyak produk generik yang berbeza dengan kualiti dan kos. Analog yang paling popular adalah Siofor (Jerman), Formetin dan Gliformin (Rusia), Bagomet (Argentina), Formin pliva (Croatia).

Kos

Harga metformin, bergantung kepada dos, pengilang dan bilangan tablet, berkisar antara 80 hingga 290 rubel.

Tindakan farmakologi

Metformin mempunyai harta penurun gula kerana keupayaannya untuk menghalang glukoneogenesis. Ia tidak merangsang pankreas, jadi ia tidak menjejaskan keadaan dan berfungsi organ.

Kecekapan disebabkan tindakan berikut:

  • mengurangkan kadar gula basal dengan mengawal metabolisme glikogen (glikogenolisis);
  • menghalang pembentukan glukosa (gluconeogenesis) daripada produk protein dan metabolisme lemak;
  • melambatkan penyerapan glukosa dalam usus;
  • meningkatkan sensitiviti reseptor insulin, dengan itu mengurangkan rintangan insulin;
  • meningkatkan kadar penukaran glukosa kepada laktat dalam saluran penghadaman;
  • mengurangkan jumlah trigliserida LDL (lipoprotein kepadatan rendah) dan jumlah kolesterol dalam darah, meningkatkan tahap HDL dan HDLF (lipoprotein ketumpatan tinggi dan sangat tinggi);
  • menggalakkan pengambilan glukosa dalam otot;
  • meningkatkan sifat fibrinolytik darah.

Farmakokinetik

Metformin cepat diserap dalam saluran gastrousus, bioavailabiliti adalah kira-kira 50%. Puncak kepekatan darah berlaku 1-3 jam selepas mengambil pil. Sekiranya dadah berasaskan ia mampu memperlahankan pembebasan bahan aktif, maka kepekatan maksimum dicatat dalam 4-8 jam. Metformin tidak terikat dengan protein plasma, oleh itu kepekatan stabil didapati dalam darah hanya selepas 1-2 hari terapi.

Menggunakan ubat secara serentak dengan makanan mengurangkan keupayaannya untuk diserap dalam saluran pencernaan. Metformin berkumpul di dinding usus dan perut, di dalam hati dan kelenjar ludah. Separuh hayat adalah 6.2 jam. Metformin dalam badan tidak dimetabolisme. Dieksperimen oleh buah pinggang tidak berubah dengan rembesan tubular. Apabila fungsi organ-organ ini terjejas, perkumuhan perubahan dadah, ia terkumpul di dalam badan.

Petunjuk

Metformin mempunyai spektrum tindakan yang luas. Tujuan utama adalah diabetes mellitus jenis 2 pada pesakit dengan terapi dietetik berprestasi rendah, berat badan berlebihan. Dipohon kepada:

  • pada orang dewasa, sebagai monoterapi atau bersamaan dengan ejen hipoglikemik oral atau insulin lain;
  • pada kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun sebagai kaedah rawatan bebas, dan selari dengan insulin.

Di samping diabetes jenis 2, ditetapkan untuk:

  • Obesiti menengah akibat ketahanan insulin;
  • melegakan sindrom metabolik;
  • ovari polikistik;
  • mencegah perkembangan diabetes di pesakit berisiko;
  • badan membentuk pembina badan.

Contraindications

Metformin dianggap sebagai salah satu ubat hypoglycemic paling selamat. Tetapi, seperti mana-mana ubat, ada kontraindikasi untuk digunakan:

  • kegagalan buah pinggang atau hati;
  • ketoacidosis diabetes, precoma, koma;
  • keadaan yang teruk badan: dehidrasi, demam, kejutan, sepsis, proses berjangkit;
  • kehamilan dan laktasi;
  • pembedahan yang serius, kecederaan atau luka terbakar;
  • alkohol;
  • asidosis laktik;
  • hipersensitiviti kepada dadah atau komponen.

PERHATIAN! Dengan hati-hati, metformin diresepkan kepada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, orang tua (metabolisme rendah) dan pesakit yang terlibat dalam kerja-kerja fizikal berat (risiko asidosis laktik).

Dos

Regimen rawatan standard bermula pada 500-1000 mg / hari. (1-2 tablet). Secara selari, pembetulan yang disyorkan aktiviti fizikal dan diet. Jika dalam masa 1-2 minggu dinamik positif tidak diperhatikan, perubahan dos. Maksimum dibenarkan 2000 mg / hari. Bagi pesakit yang lebih tua - 1000 mg / hari.

Ambil pil diperlukan semasa makan atau segera selepas itu, dibasuh dengan segelas air. Sekiranya cadangan tidak diikuti, keberkesanan ubat dikurangkan dengan ketara.

Tempoh terapi ditentukan oleh doktor. Anda tidak boleh membatalkan janji temu sendiri.

Kesan sampingan

Seperti mana-mana ubat sintetik, metformin menyebabkan beberapa kesan yang tidak diingini. Mereka hampir selalu berkembang pada permulaan rawatan dan menyampaikannya sendiri. Kesan yang paling biasa termasuk:

  • dari saluran gastrointestinal: loya, muntah, sakit perut, najis yang tidak normal;
  • pada bahagian metabolisme bahan: asidosis laktik (ubat dibatalkan); hipoglikemia; dengan rawatan jangka panjang - hypovitaminosis B12;
  • dari sisi pembentukan darah: anemia megaloblastik;
  • reaksi alergi: eritema, pruritus dan ruam.

Malfungsi pada saluran penghadaman sering dicatat. Mereka disebabkan oleh menyekat penyerapan glukosa, yang menyebabkan proses penapaian dengan pelepasan gas. Secara beransur-ansur, tubuh menyesuaikan diri, fenomena itu hilang. Sekiranya terdapat kesan dan ketidakselesaan yang tidak diingini, rawatan gejala diambil.

Berlebihan

Kes-kes yang melebihi dos terapeutik maksimum sering menyebabkan gangguan terhadap fungsi sistem atau organ. Mual, muntah, cirit-birit, hipo atau hyperglycemia mungkin berlaku. Kesan maut dalam kes ini jarang berlaku.

Komplikasi yang teruk cukup - asidosis laktik. Ini adalah sindrom metabolik yang berkembang akibat pengumpulan metformin. Berlaku dengan diabetes mellitus yang tidak terkawal, ketoasidosis, ketidakpatuhan diet, peningkatan aktiviti fizikal atau keadaan hipoksia. Tanda-tanda asidosis laktik adalah:

  • ketidakselesaan perut;
  • muntah;
  • tidur atau insomnia;
  • sakit otot;
  • apathy;
  • nada otot menurun dan motilitas terganggu.

PERHATIAN! Jika ada apa yang disyaki asidosis laktik, metformin harus dihentikan dan pesakit harus segera dimasukkan ke hospital untuk terapi infusi.

Interaksi dadah

Apabila menjalankan kajian sinar-x menggunakan agen kontras yang mengandungi iodin, pesakit mempunyai risiko asidosis laktik, terutamanya dalam kes gangguan fungsi buah pinggang. Untuk mengelakkan komplikasi ini, metformin dihentikan 2 hari sebelum kajian dan diteruskan pada masa yang sama selepas itu.

Pentadbiran bersama danazol atau chlorpromazine dengan metformin boleh menyebabkan keadaan hyperglycemic.

Penggunaan neuroleptik memerlukan penyelarasan dos metformin dan pemantauan glukosa.

Pentadbiran metformin selari dengan persediaan sulfonylurea, NSAIDs, insulin, inhibitor ACE, beta-blockers boleh menyebabkan perkembangan hipoglikemia.

Kadar perkumuhan metformin dengan ketara mengurangkan cimetidine, yang boleh menyebabkan asidosis laktik.

Keserasian dengan alkohol

Penggunaan minuman beralkohol dan ubat-ubatan dalam tempoh terapi metformin dengan ketara meningkatkan risiko membina asidosis laktik, terutamanya dengan diet karbohidrat yang rendah atau fungsi buah pinggang yang merosot. Gabungan bahan ini tidak disyorkan. Dalam artikel berasingan, kami membincangkan secara terperinci keserasian metformin dan alkohol.

Arahan khas

Semasa mengambil ubat diperlukan untuk memantau fungsi buah pinggang. Beberapa kali setahun untuk menyiasat kepekatan laktat dalam darah, serta dalam keadaan sakit otot. Sekali dalam 6 bulan, kreatinin plasma dipantau.

Gabungan metformin dan sulfonylureas boleh diterima, tetapi di bawah kawalan glisemik yang ketat.

BANTUAN! Menggunakan metformin sebagai monoterapi tidak mengurangkan tumpuan dan bukan merupakan kontraindikasi untuk memandu kereta atau bekerja dengan mekanisme yang kompleks.

Apabila menggabungkan metformin dengan agen hipoglikemik lain, terdapat peningkatan risiko untuk membangunkan keadaan hypoglycemic, jadi anda perlu waspada terhadap aktiviti yang berpotensi tidak selamat.

Kehamilan dan penyusuan

Metformin tidak ditetapkan kepada pesakit semasa hamil dan menyusu.

Jika perlu, sepanjang tempoh ini, terapi insulin dijalankan. Dalam hal perancangan atau berlakunya kehamilan sebaiknya berunding dengan doktor untuk pemindahan ke rawatan lain dan pengawasan perubatan yang berterusan.

Penyelidikan mengenai keupayaan metformin untuk menembusi susu ibu tidak dilakukan pada masa ini, jadi ubat dibatalkan untuk menyusukan wanita. Jika ini tidak mungkin, laktasi dihentikan.

Gunakan pada kanak-kanak

Sehingga 10 tahun, ubat tidak ditetapkan, kerana tidak ada data yang boleh dipercayai mengenai keselamatan dan keberkesanan penggunaannya dalam kategori pesakit ini.

Metformin hanya digunakan untuk merawat pesakit yang lebih tua daripada 10 tahun sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin.

Kemasukan pada usia tua

Keistimewaan penggunaan selepas 60 tahun adalah keperluan untuk sentiasa memantau keadaan buah pinggang. Ini adalah kajian kepekatan kreatinin dalam darah sekurang-kurangnya 2 kali setahun.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari kelembapan dan cahaya matahari langsung pada suhu sehingga 25 ° C. Jauhkan daripada jangkauan kanak-kanak.

Hayat rak adalah 36 bulan, selepas itu penggunaan ubat adalah dilarang.

Perbandingan dengan analog

Pada masa ini, farmasi menawarkan beberapa alat alternatif untuk pesakit kencing manis.

Glucophage

Dadah Perancis asal berdasarkan metformin, adalah tindakan yang normal dan berpanjangan. Tidak seperti generik, Glucophage menyebabkan kesan sampingan dua kali kurang. Tetapi, seperti mana-mana ubat asal, harga itu jauh melebihi kos analog.

Siofor

Salah satu ubat metformin popular yang ditetapkan untuk diabetes berasaskan insulin. Digunakan sebagai monoterapi untuk diet tidak berkesan. Siofor mempunyai lebih banyak kontraindikasi dan kesan sampingan, tetapi kosnya lebih rendah.

Galvus

Alat gabungan, bahan utama - metformin dan vildagliptin. Ia mempunyai kesan hipoglikemik yang lebih ketara berbanding analog lain. Permintaannya yang rendah di kalangan pesakit diabetes disebabkan oleh harga ubat - secara purata, ia memerlukan 1,000 Rubles.

Formetin

Salah satu ubat bajet berdasarkan metformin. Ia mempunyai sejumlah besar kesan sampingan.

Diabeton

Merujuk kepada kumpulan derivatif sulfonylurea. Diabetes MB ditetapkan untuk diabetes jenis 2, jika berat badan adalah normal dan tidak ada rintangan insulin. Mekanisme tindakan adalah untuk merangsang pankreas, yang membawa kepada "pakai "nya semasa penggunaan yang berpanjangan. Ia mempunyai kejadian komplikasi yang tinggi.

Gliformin

Ia ditetapkan sebagai monoterapi kepada pesakit yang mengikuti diet dan aktiviti fizikal sederhana. Gliramin murah - sehingga 280 rubel. setiap pek.

Gliclazide

Bahan aktif dari kumpulan sulfonylurea. Ini adalah ubat garis ke-2 dalam rawatan diabetes mellitus jenis 2, kerana mereka mempunyai banyak kesan sampingan dan komplikasi. Penggunaan yang berpanjangan menyebabkan gangguan pankreas yang tidak dapat dipulihkan.

Maninil

Ia tergolong dalam derivatif sulfonylurea dan mempunyai semua sifat persediaan kumpulan ini. Kelebihan maninil ditentukan secara individu untuk setiap pesakit.

Glibenclamide

Ia tergolong dalam derivatif sulfonylurea generasi ke-3. Dengan keberkesanan yang sama, kekerapan pembangunan keadaan hipoglikemik dicatatkan sebanyak 2 kali lebih banyak. Glibenclamide dipercayai dapat mengawal paras gula darah secara konsisten.

Glidiab

Ejen hipoglikemik untuk pentadbiran lisan, terbitan sulfonylurea generasi kedua, mempunyai kesan sampingan yang tinggi, seperti semua ahli kumpulan bahan ini.

Merifatin

Agen hypoglycemic untuk pentadbiran lisan kategori biguanides. Ia sering digunakan apabila memindahkan dari terapi metformin.

Reduxin

Ia adalah ubat anorektik, mempercepatkan perasaan kenyang. Ia tergolong dalam sekumpulan ubat untuk rawatan obesiti, yang digunakan dalam rawatan pesakit dengan obesiti. Reduxine Met mengandungi Metformin.

Sibutramine

Juga terpakai kepada bahan-bahan anorexigenik, meningkatkan metabolisme, mempercepatkan penjanaan haba badan dan merangsang pembakaran lemak.

Glibomet

Mengandungi dua bahan aktif: glibenclamide dan metformin. Komponen ini tergolong dalam kumpulan kimia yang berbeza. Oleh kerana interaksi mereka, dadah itu memberi kesan kepada pelbagai peringkat patogenesis pada masa yang sama.

Dibicore

Bahan utama adalah taurin. Prinsip tindakan adalah untuk mempertahankan tahap gula dan kolesterol dalam darah. Dibikor ditetapkan untuk meningkatkan kesihatan keseluruhan pesakit kencing manis dan normalisasi sistem kardiovaskular.

Ulasan

Pesakit yang mengambil metformin, menganggapnya sebagai ubat yang berkesan yang dapat menangani masalah metabolisme glukosa, dan dengan berat badan berlebihan.

Dmitry Eremin, 56 tahun:

"Pada tahun 2010, saya didiagnosis menderita diabetes. Selama ini dia menggunakan glibenclamide, tapi sekitar setahun yang lalu, doktor yang menghadiri diterjemahkan ke metformin. Kesan sampingan jauh lebih rendah, dan ubatnya lebih murah. Tahap glukosa lebih stabil dan dalam had biasa, keadaan kesihatan bertambah baik. "

Elena Sedakova, 40 tahun:

"Metformin melantik pakar endokrin ketika saya menangani masalah berat badan berlebihan. Glukosa berada di batas atas norma, dan semua petunjuk lain metabolisme karbohidrat tidak mendedahkan patologi. Dia mengambil Metformin dan duduk di atas diet rendah karbohidrat. Dalam masa beberapa bulan, 10 kilogram telah "pergi," dan kulitnya tidak begitu bermasalah. "

Metformin telah menubuhkan dirinya sebagai ubat dengan kesan hipoglikemik yang berkesan. Ia digunakan dalam jenis diabetes mellitus 2 dan sebagai cara menormalkan berat badan. Sebelum menggunakan metformin, anda mesti berjumpa doktor.

Instrumen Metformin 1000 untuk digunakan

Ejen hipoglikemik lisan dari kumpulan biguanides (dimethylbiguanide). Mekanisme tindakan metformin dikaitkan dengan keupayaannya untuk menghalang glukoneogenesis, serta pembentukan asid lemak bebas dan pengoksidaan lemak. Meningkatkan sensitiviti penerima reseptor ke insulin dan penggunaan glukosa oleh sel. Metformin tidak menjejaskan jumlah insulin dalam darah, tetapi mengubah farmakodinamiknya dengan mengurangkan nisbah insulin terikat untuk membebaskan dan meningkatkan nisbah insulin kepada proinsulin.

Metformin merangsang sintesis glikogen dengan bertindak pada sintetik glikogen. Meningkatkan keupayaan pengangkutan semua jenis pengangkut glukosa membran. Kelewatan penyerapan glukosa dalam usus.

Mengurangkan trigliserida, LDL, VLDL. Metformin meningkatkan sifat fibrinolytic darah dengan menekan perencat pengaktif plasminogen pengikat tisu.

Semasa mengambil metformin, berat badan pesakit sama ada stabil atau berkurangan secara sederhana.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran oral, metformin secara perlahan dan tidak sempurna diserap dari saluran gastrousus. Cmaks dalam plasma dicapai dalam kira-kira 2.5 jam. Dengan dos tunggal 500 mg, bioavailabiliti mutlak adalah 50-60%. Dengan hidangan serentak, penyerapan metformin dikurangkan dan ditangguhkan.

Metformin diedarkan dengan pantas dalam tisu badan. Secara praktikal tidak mengikat protein plasma. Berkumpul di dalam kelenjar air liur, hati dan buah pinggang.

Dieksperimen oleh buah pinggang dalam bentuk yang tidak berubah. T1/2 daripada plasma adalah 2-6 jam.

Sekiranya berlaku fungsi buah pinggang yang merosot, kumulatulasi metformin adalah mungkin.

Borang pelepasan, komposisi dan pembungkusan

10 buah. - pakej sel kontur (3) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (5) - pek kadbod.
10 buah. - pakej sel kontur (6) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (10) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (12) - pek kadbod.
15 pcs. - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
15 pcs. - Pakej sel kontur (4) - pek kadbod.
15 pcs. - Pakej sel kontur (8) - pek kadbod.

Rejimen dos

Tertelan, semasa atau selepas makan.

Dos dan kekerapan pentadbiran bergantung kepada bentuk dos yang digunakan.

Dengan monoterapi, dos tunggal awal untuk orang dewasa adalah 500 mg, bergantung kepada bentuk dos yang digunakan, kepelbagaian pengambilan adalah 1-3 kali sehari. Mungkin penggunaan 850 mg 1-2 kali / hari. Sekiranya perlu, perlahan-lahan meningkatkan dos dengan selang waktu 1 minggu. sehingga 2-3 g / hari.

Dengan monoterapi untuk kanak-kanak berusia 10 tahun ke atas, dos awal adalah 500 mg atau 850 1 kali / hari atau 500 mg 2 kali / hari. Sekiranya perlu, dengan selang sekurang-kurangnya 1 minggu, dos tersebut boleh ditingkatkan kepada maksimum 2 g / hari dalam 2-3 dos.

Selepas 10-15 hari, dos mesti diselaraskan berdasarkan keputusan penentuan glukosa dalam darah.

Dalam terapi kombinasi dengan insulin, dos awal metformin adalah 500-850 mg 2-3 kali sehari. Dos insulin dipilih berdasarkan keputusan penentuan glukosa dalam darah.

Interaksi dadah

Manakala penggunaan sulfonylureas, acarbose, insulin, salisilat, perencat MAO, oxytetracycline, perencat ACE, dengan clofibrate, cyclophosphamide boleh meningkatkan tindakan hipoglisemik Metformin.

Manakala penggunaan kortikosteroid, pil hormon untuk ditelan, Danazol, adrenalina, glucagon, hormon tiroid, derivatif phenothiazine, diuretik thiazide, derivatif asid nikotinik boleh mengurangkan tindakan hipoglisemik Metformin.

Pesakit yang menerima metformin, penggunaan agen kontras iodinated untuk menjalankan ujian diagnostik (termasuk pada / dalam urography, dalam / Cholangiography, angiografi, CT) meningkatkan risiko disfungsi buah pinggang akut dan asidosis laktik. Gabungan ini dikontraindikasikan.

Beta2-adrenomimetika suntikan meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah kerana rangsangan β2-adrenoreceptors. Dalam kes ini, perlu untuk mengawal kepekatan glukosa dalam darah. Sekiranya perlu, adalah disyorkan untuk melantik insulin.

Penggunaan simimidin secara serentak boleh meningkatkan risiko asidosis laktik.

Penggunaan serentak diuretik "gelung" boleh membawa kepada pembangunan asidosis laktik kerana kegagalan buah pinggang berfungsi.

Penggunaan bersamaan dengan etanol meningkatkan risiko asidosis laktik.

Nifedipine meningkatkan penyerapan dan Cmaks metformin.

dadah kationik (amiloride, digoxin, morfin, procainamide, quinidine, kuinina, ranitidine, triamterene, trimethoprim dan vancomycin), dirembeskan dalam tubul renal, bersaing dengan metformin untuk sistem pengangkutan canalicular, dan boleh membawa kepada peningkatan dalam C-nyamaks.

Kesan sampingan

Di bahagian sistem pencernaan: mungkin (biasanya pada permulaan rawatan) loya, muntah, cirit-birit, kembung perut, ketidakselesaan di perut; dalam kes yang jarang - pelanggaran petunjuk fungsi hati, hepatitis (hilang selepas berhenti rawatan).

Metabolisme: sangat jarang - lactacidosis (pemberhentian rawatan diperlukan).

Dari sistem hematopoietik: sangat jarang - pelanggaran penyerapan vitamin B12.

Profil reaksi buruk pada kanak-kanak berumur 10 tahun ke atas adalah sama seperti pada orang dewasa.

Petunjuk

Jenis 2 kencing manis (bergantung kepada insulin) dengan pemakanan yang tidak sihat dan senaman fizikal pada pesakit dengan obesiti: dewasa - sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan agen hipoglisemik oral lain atau insulin; pada kanak-kanak berumur 10 tahun ke atas - sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin.

Contraindications

Asidosis metabolik akut atau kronik, ketoacidosis diabetes, precoma diabetes dan koma; kegagalan buah pinggang, fungsi buah pinggang terjejas (CC) Satu lagi ulasan doktor 8