Sindrom metabolik

• Produk

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Sindrom metabolik adalah kompleks perubahan yang berkaitan dengan gangguan metabolik. Insulin hormon terhenti oleh sel-sel dan tidak melaksanakan fungsinya. Dalam kes ini, rintangan insulin atau insensitivity insulin berkembang, yang membawa kepada pengambilan pengambilan glukosa oleh sel, serta perubahan patologi dalam semua sistem dan tisu.

Hari ini, menurut klasifikasi penyakit ke-10 antarabangsa, sindrom metabolik tidak dianggap sebagai penyakit yang berasingan. Ini adalah keadaan di mana badan secara bersamaan menderita dari empat penyakit:

• tekanan darah tinggi;
• obesiti;
• penyakit jantung koronari;
• diabetes jenis 2.

Kompleks penyakit ini sangat berbahaya bahawa doktor memanggilnya sebagai "kuartet kematian." Ia membawa kepada akibat yang sangat serius: aterosklerosis vaskular, penurunan potensi dan ovari polikistik, strok dan serangan jantung.

Statistik mengenai sindrom metabolik.

Di negara-negara maju, di mana majoriti penduduk memimpin gaya hidup yang tidak aktif, 10-25% orang yang berusia lebih dari 30 tahun mengalami gangguan ini. Dalam kumpulan umur yang lebih tua, kadar meningkat kepada 40%. Jadi di Eropah bilangan pesakit melebihi 50 juta orang. Sepanjang abad yang seterusnya, insiden akan meningkat sebanyak 50%.

Sepanjang dua dekad yang lalu, jumlah pesakit di kalangan kanak-kanak dan remaja telah meningkat kepada 6.5%. Statistik ini mengejutkan dikaitkan dengan keinginan untuk diet karbohidrat.

Sindrom metabolik menjejaskan terutamanya lelaki. Wanita menghadapi penyakit ini semasa dan selepas menopaus. Bagi wanita yang mengalami keletihan selepas 50 tahun, risiko perkembangan sindrom metabolik meningkat 5 kali ganda.

Malangnya, ubat moden tidak dapat menyembuhkan sindrom metabolik. Walau bagaimanapun, terdapat berita gembira. Kebanyakan perubahan yang disebabkan oleh sindrom metabolik boleh diterbalikkan. Rawatan yang betul, pemakanan yang betul dan gaya hidup yang sihat membantu menstabilkan keadaan untuk masa yang lama.

Punca-punca sindrom metabolik.

Insulin dalam badan melakukan banyak fungsi. Tetapi tugas utamanya adalah untuk menyambung kepada reseptor sensitif insulin yang berada dalam membran setiap sel. Selepas itu, mekanisme pengangkutan glukosa dari ruang selular ke dalam sel dilancarkan. Oleh itu, insulin "membuka pintu" ke sel untuk glukosa. Jika reseptor tidak bertindak balas kepada insulin, maka kedua-dua hormon dan glukosa terkumpul dalam darah.

Asas perkembangan sindrom metabolik adalah insensitivity insulin - rintangan insulin. Fenomena ini boleh disebabkan oleh beberapa sebab.

1. Kecenderungan genetik. Dalam sesetengah orang, ketidakpekaan insulin diletakkan di peringkat genetik. Gen yang bertanggungjawab untuk perkembangan sindrom metabolik terletak pada kromosom 19. Mutasi boleh membawa kepada
   • sel-sel tidak mempunyai reseptor yang bertanggungjawab untuk mengikat insulin;
   • reseptor tidak sensitif terhadap insulin;
   • sistem imun menghasilkan antibodi yang menyekat reseptor sensitif insulin;
   • pankreas menghasilkan insulin yang tidak normal.
   
   Terdapat teori bahawa sensitiviti yang dikurangkan kepada insulin adalah hasil daripada evolusi. Harta ini membantu tubuh untuk selamat hidup lapar. Tetapi orang moden dengan penggunaan makanan berkalori tinggi dan lemak di kalangan orang-orang ini mengalami obesiti dan sindrom metabolik.
   
2. Diet tinggi lemak dan karbohidrat adalah faktor yang paling penting dalam perkembangan sindrom metabolik. Asid lemak tepu yang dibekalkan dengan lemak haiwan dalam kuantiti yang besar menyumbang kepada pembangunan obesiti. Di samping itu, asid lemak menyebabkan perubahan dalam membran sel, menjadikannya tidak sensitif terhadap tindakan insulin. Diet yang berlebihan kalori membawa kepada hakikat bahawa banyak glukosa dan asid lemak memasuki darah. Lebihannya disimpan dalam sel-sel lemak dalam tisu lemak subkutaneus, dan juga dalam tisu lain. Ini membawa kepada penurunan kepekaan insulin mereka.
   
3. Gaya hidup sedentari. Penurunan aktiviti fizikal memerlukan pengurangan kadar semua proses metabolik, termasuk bilangan pemisahan dan pencernaan lemak. Asid lemak menghalang pengangkutan glukosa ke dalam sel dan mengurangkan sensitiviti insulin.
   
4. Hipertensi arteri yang tidak dirawat yang berpanjangan. Menyebabkan pelanggaran peredaran periferal, yang disertai dengan penurunan sensitiviti insulin tisu.
   
5. Ketagih dengan diet rendah kalori. Sekiranya pengambilan kalori dalam ransum harian adalah kurang daripada 300 kcal, ini membawa kepada gangguan metabolik yang tidak dapat dipulihkan. Badan "menjimatkan" dan membina rizab, yang menyebabkan peningkatan kandungan lemak.
   
6. Tekanan. Tekanan mental jangka panjang melanggar peraturan organ dan tisu yang saraf. Akibatnya, pengeluaran hormon, termasuk insulin, dan reaksi sel kepada mereka terganggu.
   
7. Ubat antagonis insulin:
   • glukagon
   • kortikosteroid
   • pil kontraseptif
   • hormon tiroid
   
   Ubat-ubatan ini mengurangkan penyerapan glukosa oleh tisu, yang disertai dengan penurunan kepekaan insulin.
   
8. Insulin berlebihan dalam rawatan diabetes. Rawatan yang tidak dipilih akan membawa kepada hakikat bahawa terdapat sejumlah besar insulin dalam darah. Ini adalah reseptor ketagihan. Rintangan insulin dalam kes ini adalah sejenis tindak balas pelindung badan dari kepekatan tinggi insulin.
   
9. Masalah hormon. Tisu adipose adalah organ endokrin dan merembeskan hormon yang mengurangkan kepekaan insulin. Selain itu, obesiti yang lebih ketara, semakin rendah sensitiviti. Pada wanita, dengan peningkatan pengeluaran testosteron dan mengurangkan estrogen, lemak terkumpul dalam jenis "lelaki", kerja kapal terganggu dan hipertensi arteri berkembang. Penurunan tahap hormon tiroid dalam hipotiroidisme juga boleh menyebabkan peningkatan tahap lipid (lemak) dalam darah dan perkembangan rintangan insulin.
   
10. Perubahan umur pada lelaki. Dengan usia, pengeluaran testosteron berkurangan, yang menyebabkan rintangan insulin, obesiti dan tekanan darah tinggi.
    
11. Apnea dalam mimpi. Pengekalan pernafasan semasa tidur menyebabkan kebuluran oksigen otak dan meningkatkan penghasilan hormon somatotropik. Bahan ini menyumbang kepada kemunculan insensitivity insulin.

Gejala-gejala sindrom metabolik

Mekanisme perkembangan sindrom metabolik

1. Aktiviti fizikal yang rendah dan pemakanan yang lemah membawa kepada kepekaan sensitiviti reseptor yang berinteraksi dengan insulin.
2. Pankreas menghasilkan lebih banyak insulin untuk mengatasi ketidakpekaan sel dan menyediakannya dengan glukosa.
3. Hyperinsulinemia berkembang (lebihan insulin dalam darah), yang membawa kepada obesiti, metabolisme lipid, dan fungsi vaskular, tekanan darah meningkat.
4. Glukosa tidak tercemar kekal dalam darah - hiperglikemia berkembang. Kepekatan glukosa yang tinggi di luar sel dan di dalam yang rendah menyebabkan pemusnahan protein dan penampilan radikal bebas yang merosakkan dinding sel dan menyebabkan penuaan pramatang mereka.

Penyakit itu mula tidak disedari. Ia tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi ini tidak menjadikannya kurang berbahaya.

Sensasi subjektif dalam sindrom metabolik

• Serangan mood buruk dalam keadaan lapar. Pengambilan glukosa yang lemah dalam sel otak menyebabkan kerengsaan, serangan agresif dan perasaan tidak enak.
• Peningkatan keletihan. Kerosakan ini disebabkan oleh fakta bahawa walaupun kadar gula dalam darah tinggi, sel-sel tidak menerima glukosa, kekal tanpa makanan dan sumber tenaga. Alasan untuk "kelaparan" sel adalah bahawa mekanisme yang mengangkut glukosa melalui dinding sel tidak berfungsi.
• Pemilihan dalam makanan. Daging dan sayuran tidak menyebabkan selera makan, saya mahu manis. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa sel-sel otak memerlukan glukosa. Setelah memakan karbohidrat, mood bertambah sebentar. Sayuran dan makanan protein (keju, telur, daging) menyebabkan rasa mengantuk.
• Serangan palpitasi. Meningkatkan insulin mempercepatkan denyutan jantung dan meningkatkan aliran darah jantung semasa setiap penguncupan. Ini pada mulanya membawa kepada penebalan dinding separuh kiri jantung, dan kemudian memakai dinding otot.
• Sakit di hati. Deposit kolesterol dalam saluran koronari menyebabkan malnutrisi jantung dan kesakitan.
• Sakit kepala dikaitkan dengan penyempitan salur darah otak. Kekejangan kapiler berlaku apabila tekanan darah meningkat atau disebabkan oleh penyempitan vaskular dengan plak atherosclerosis.
• Mual dan kekurangan koordinasi disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial akibat gangguan aliran darah dari otak.
• Dahaga dan mulut kering. Ini adalah hasil kemurungan oleh saraf bersimpati kelenjar air liur dengan konsentrasi tinggi insulin dalam darah.
• Kecenderungan untuk sembelit. Obesiti organ dalaman dan tahap insulin yang tinggi memperlahankan fungsi usus dan merosakkan rembesan jus pencernaan. Oleh itu, makanan kekal dalam saluran pencernaan untuk jangka masa yang lama.
• Peningkatan berpeluh, terutamanya pada waktu malam, adalah hasil rangsangan insulin sistem saraf simpatetik.

Manifestasi luar sindrom metabolik

• Obesiti abdomen, pemendapan lemak di bahagian perut dan bahu bahu. Muncul perut "bir". Tisu adipose berkumpul bukan sahaja di bawah kulit, tetapi juga di sekitar organ dalaman. Dia bukan sahaja memerah mereka, menjadikan mereka sukar untuk bekerja, tetapi juga memainkan peranan organ endokrin. Rahsia merembeskan bahan-bahan yang menyumbang kepada rupa keradangan, peningkatan kadar fibrin dalam darah, yang meningkatkan risiko penggumpalan darah. Obesiti abdomen didiagnosis jika lingkar pinggang melebihi:
  • pada lelaki lebih daripada 102 cm;
  • pada wanita lebih daripada 88 cm.
• Tompok merah di dada dan leher. Ini adalah tanda-tanda peningkatan tekanan darah yang berkaitan dengan vasospasme, yang disebabkan oleh lebihan insulin.

  Penunjuk tekanan darah (tanpa penggunaan ubat antihipertensi)

  • Tekanan darah sistolik (atas) melebihi 130 mm Hg. Seni.
  • Tekanan diastolik (rendah) melebihi 85 mm Hg. Seni.

Gejala makmal sindrom metabolik

Ujian darah biokimia pada orang dengan sindrom metabolik menunjukkan keabnormalan yang ketara.

1. Trigliserida - lemak, tanpa kolesterol. Pada pesakit dengan sindrom metabolik, jumlah mereka melebihi 1.7 mmol / l. Tahap trigliserida meningkat dalam darah disebabkan oleh fakta bahawa dengan obesiti dalaman, lemak dilepaskan ke vena portal.
   
2. Lipoprotein berkepekatan tinggi (HDL) atau kolesterol "baik". Konsentrasi menurun disebabkan oleh penggunaan minyak sayuran dan gaya hidup yang tidak aktif.
   • wanita - kurang daripada 1.3 mmol / l
   • lelaki - kurang daripada 1.0 mmol / l
3. Kolesterol, lipoprotein ketumpatan rendah (LDL) atau kolesterol "buruk" dalam paras melebihi 3.0 mmol / l. Sebilangan besar asid lemak daripada tisu adipose di sekeliling organ-organ dalaman masuk ke urat portal. Asid lemak ini merangsang hati untuk mensintesis kolesterol.
   
4. Glukosa darah berpuasa lebih daripada 5.6-6.1 mmol / l. Sel-sel badan tidak mencerna glukosa dengan baik, jadi kepekatan darahnya tinggi walaupun selepas puasa semalaman.
   
5. Toleransi glukosa. 75 g glukosa diambil secara lisan dan selepas 2 jam tahap glukosa dalam darah ditentukan. Dalam orang yang sihat, glukosa diserap pada masa ini, dan parasnya kembali normal, tidak melebihi 6.6 mmol / l. Dalam sindrom metabolik, kepekatan glukosa ialah 7.8-11.1 mmol / l. Ini menunjukkan bahawa glukosa tidak diserap oleh sel dan kekal dalam darah.
   
6. Asid urik lebih daripada 415 μmol / L. Tahapnya meningkat disebabkan oleh gangguan metabolisme purin. Dalam sindrom metabolik, asid urik terbentuk semasa kematian sel dan kurang diekskripsikan oleh buah pinggang. Ia menunjukkan obesiti dan berisiko tinggi untuk membangunkan gout.
   
7. Microalbuminuria. Penampilan molekul protein dalam air kencing menunjukkan perubahan dalam buah pinggang yang disebabkan oleh diabetes mellitus atau hipertensi. Buah pinggang tidak menapis air kencing dengan cukup baik, oleh itu, molekul protein memasukinya.

Diagnosis sindrom metabolik

Doktor mana yang perlu dihubungi jika terdapat masalah dengan berat badan berlebihan?

Rawatan sindrom metabolik diamalkan oleh endokrinologi. Tetapi memandangkan pelbagai perubahan patologi berlaku di dalam tubuh pesakit, perundingan mungkin diperlukan: ahli terapi, ahli kardiologi, ahli pemakanan.

Pada resepsi di doktor (endocrinologist)

Undian

Pada resepsi, doktor mengumpul anamnesis dan menyusun riwayat penyakit. Tinjauan ini membantu menentukan punca yang menyebabkan obesiti dan perkembangan sindrom metabolik:

• keadaan hidup;
• tabiat makan, ketagihan makanan manis dan berlemak;
• berapa tahun berat badan berlebihan telah muncul;
• sama ada saudara-mara menderita obesiti;
• penyakit kardiovaskular;
• tahap tekanan darah.

Pemeriksaan pesakit

• Menentukan jenis obesiti. Dalam sindrom metabolik, lemak tertumpu pada dinding perut, torso, leher dan muka anterior. Ini adalah obesiti perut atau lelaki. Dalam kes jenis ginoid atau wanita obesiti, lemak disimpan di bahagian bawah badan: pinggul dan punggung.
  
• Mengukur lilitan pinggang. Perkembangan sindrom metabolik ditunjukkan oleh penunjuk berikut:
  • pada lelaki lebih daripada 102 cm;
  • pada wanita lebih daripada 88 cm.
  
  Sekiranya terdapat kecenderungan genetik, maka diagnosis "obesiti" dibuat pada kadar 94 cm dan 80 cm, masing-masing.
  
• Ukur nisbah lilitan pinggang dan lilitan hip (OT / OB). Nisbah mereka tidak boleh melebihi
  • untuk lelaki, lebih daripada 1.0;
  • pada wanita lebih daripada 0.8.
  
  Sebagai contoh, wanita mempunyai lilitan pinggang 85 cm dan lilitan pinggang 100 cm 85/100 = 0.85 - angka ini menunjukkan obesiti dan perkembangan sindrom metabolik.
  
• Menimbang dan mengukur pertumbuhan. Untuk melakukan ini, gunakan skala perubatan dan meter ketinggian.
  
• Kira indeks jisim badan (BMI). Untuk menentukan indeks menggunakan formula:

BMI = berat (kg) / ketinggian (m) 2

Jika indeks berada dalam lingkungan 25-30, ia menunjukkan berat badan berlebihan. Nilai-nilai indeks di atas 30 menunjukkan obesiti.

Sebagai contoh, berat badan seorang wanita adalah 90 kg, ketinggian adalah 160 cm, 90/160 = 35.16, yang menunjukkan obesiti.

Kehadiran stretch mark (stretch mark) pada kulit. Dengan peningkatan berat badan yang tajam, lapisan jaringan kulit pecah, dan kapilari darah kecil. Epidermis kekal utuh. Akibatnya, jalur merah dengan lebar 2-5 mm muncul pada kulit, yang dari masa ke masa diisi dengan gentian penghubung dan meringankan.

Diagnosis makmal sindrom metabolik

Jumlah kolesterol meningkat ≤ 5.0 mmol / l. Ini disebabkan oleh pelanggaran metabolisme lipid dan ketidakupayaan badan untuk mencerna lemak dengan betul. Tahap kolesterol tinggi dikaitkan dengan tahap insulin yang berlebihan dan tinggi.

Lipoprotein berat molekul yang tinggi (HDL atau kolesterol ketumpatan tinggi) dikurangkan kepada kurang daripada 1 mmol / l pada lelaki dan kurang daripada 1.3 mmol / l pada wanita. HDL adalah kolesterol "baik". Ia juga larut, jadi ia tidak disimpan di dinding saluran darah dan tidak menyebabkan aterosklerosis. Kepekatan tinggi glukosa dan metilglyoksal (produk pecahan monosakarida) membawa kepada kemusnahan HDL.

Kadar lipoprotein berat molekul rendah (LDL atau kolesterol ketumpatan rendah) meningkat ≤ 3.0 mmol / l. "Kolesterol jahat" terbentuk dalam keadaan insulin yang berlebihan. Oleh itu, ia tidak boleh larut, ia disimpan di dinding saluran darah dan membentuk plak aterosklerotik.

Trigliserida dinaikkan> 1.7 mmol / L. Ester asid lemak yang digunakan oleh badan untuk mengangkut lemak. Mereka masuk ke dalam sistem vena daripada tisu adipose, oleh itu, dengan obesiti, peningkatan kepekatan mereka.

Glukosa darah berpuasa meningkat 6.1 mmol / l. Tubuh tidak dapat menyerap glukosa dan parasnya tetap tinggi walaupun selepas puasa semalaman.

Insulin dinaikkan> 6.5 mmol / L. Tahap tinggi hormon ini pankreas disebabkan oleh ketiadaan tisu untuk insulin. Dengan meningkatkan penghasilan hormon itu, tubuh cuba bertindak ke atas reseptor sel sensitif insulin, dan memastikan penyerapan glukosa.

Leptin dinaikkan> 15-20 ng / ml. Hormon yang dihasilkan oleh tisu adipose yang menyebabkan rintangan insulin. Tisu lebih lemak, semakin tinggi kepekatan hormon ini.

Rawatan

Rawatan ubat sindrom metabolik

Rawatan ubat sindrom metabolik bertujuan untuk meningkatkan penyerapan insulin, menstabilkan tahap glukosa dan menormalkan metabolisme lemak.

Sindrom metabolik: apakah itu, sebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Sindrom metabolik (MS) atau Reaven Syndrome adalah gangguan yang dicirikan oleh perubahan dalam proses metabolik tubuh. Sel-sel tidak menepati tujuan mereka, tidak menganggap insulin, oleh itu rintangan insulin muncul. Ini seterusnya menyebabkan perubahan yang tidak normal dalam semua tisu dan organ, lipid, purine, dan pertukaran karbohidrat terganggu, hipertensi arteri mungkin berlaku, dan sel-sel tidak lagi melihat glukosa.

Diagnosis "sindrom metabolik" dalam ICD-10 hilang.

Punca-punca sindrom metabolik

Punca-punca yang menjadi prekursor kepada perkembangan sindrom metabolik:

• kecenderungan keturunan. Insensitivity insulin adalah hasil evolusi, jadi seseorang dapat dengan mudah bertahan pada masa lapar. Oleh itu, banyak makanan berkalori tinggi yang tinggi lemak meningkatkan risiko pembentukan sindrom metabolik, jika terdapat kecenderungan genetik;
• Perubahan pada tahap hormon boleh menimbulkan ketahanan insulin. Hypothyroidism, yang dicirikan oleh tahap hormon yang rendah, menyokong peningkatan kandungan lipid dalam aliran darah, menyebabkan penurunan kepekaan. Suatu obesiti yang tinggi menunjukkan ketidakpekalan tisu insulin. Tisu adipose, sebagai sebahagian daripada sistem endokrin, menghasilkan hormon yang mengurangkan kepekaan insulin. Meningkatkan pembentukan testosteron dan mengurangkan estrogen dalam jantina wanita menimbulkan pengumpulan lemak jenis "lelaki", fungsi saluran darah berubah, dan hipertensi arteri mungkin berlaku;
• pada lelaki pada separuh kedua kehidupan, pengeluaran testosteron menurun, menyebabkan hipertensi, obesiti, dan kemunculan ketahanan insulin;
• kegagalan pernafasan jangka pendek semasa tidur adalah pelaku kebuluran oksigen serebrum, peningkatan pembentukan hormon somatotropik. Ia menimbulkan ketahanan insulin.

Faktor risiko terjadinya penyakit

Faktor menyebabkan MS:

• kehadiran dalam diet karbohidrat tinggi, makanan berlemak adalah punca umum MS. Kekuatan makanan berlemak menyumbang kepada masuk ke dalam aliran darah asid lemak tepu dan glukosa. Mereka tertumpu di dalam sel-sel lemak tisu lemak subkutan, memberi kesan negatif kepada sel-sel, mengurangkan kepekaan insulin mereka, menyebabkan sindrom obesiti dan metabolik;
• mobiliti rendah memperlahankan kadar proses metabolik, pemisahan dan penghadaman lemak mengambil masa lebih lama. Glukosa tidak menembusi sel kerana kandungan asid lemak yang berlebihan, sensitiviti insulin membran sel berkurangan;
• kekurangan terapi untuk tekanan darah tinggi mencipta perubahan dalam sistem aliran darah periferal, membawa kepada penambahan insensitiviti insulin sel;
• Situasi tekanan yang berpanjangan menimbulkan perubahan dalam peraturan saraf dalam tisu dan organ. Oleh kerana itu, pembentukan insulin dan hormon lain dan kesannya pada sel-sel turun;
• penggunaan ubat yang mengurangkan penyerapan glukosa selular, keadaan ini mengurangkan kepekaan insulin mereka. Dana ini termasuk:
  • pil kontraseptif;
  • glukagon;
  • hormon tiroid;
  • kortikosteroid.
• makanan dengan sejumlah kecil kalori dapat mewujudkan keadaan untuk pengumpulan lemak meningkat. Diet yang mengandungi kurang daripada 300 kalori memerlukan gangguan metabolisme yang tidak boleh diperbaiki. Tubuh mula menyelamatkan dan meningkatkan sumber daya untuk hidup;
• melebihi dos insulin yang dibenarkan di dalam diabetes mellitus membawa kepada pembebasan insulin yang berlebihan ke dalam aliran darah, reseptor mula terbiasa dengannya. Oleh itu, sel-sel dilindungi daripada insulin yang berlebihan.

Sindrom metabolik X adalah penyakit komorbid yang menghubungkan beberapa gangguan: obesiti, penyakit jantung koronari, kencing manis, hipertensi arteri. Perkara pertama yang merupakan sindrom metabolik, menggambarkan G. Riven pada tahun 1988 sebagai penyakit yang meningkatkan kemungkinan pembentukan diabetes jenis 2. Oleh itu, nama lain untuk sindrom ini. Sindrom Reaven (X) adalah paling biasa pada lelaki berusia 35 hingga 65 tahun. Wanita mengalami kurang kerap, tetapi kebarangkalian penampilan sindrom akan meningkat sebanyak 5 kali sejak ketibaan menopause. Sindrom metabolik pada kanak-kanak dan remaja hari ini mula menunjukkan dirinya lebih kerap, sekitar 7% dalam satu perempat abad. Bilangan manifestasinya semakin meningkat.

Sindrom metabolik pada kanak-kanak dan remaja boleh berlaku atas sebab-sebab berikut:

• pemakanan yang lemah;
• ciri sosial dan ekonomi kehidupan;
• berat lahir rendah;
• kekurangan latihan;
• urbanisasi;
• kecenderungan genetik;
• ciri pemakanan.

Semua keadaan ini menyumbang kepada peningkatan dalam gula darah, yang boleh menjadi asas bagi sindrom.

Berada di rahim, jika dia didiagnosis dengan diabetes gestasi, kanak-kanak itu boleh menerima kerosakan yang ketara terhadap kesihatan.

Patogenesis sindrom metabolik terdiri daripada intoleransi insulin dan hyperinsulinemia. Yang terakhir adalah unsur penting untuk pengangkutan glukosa ke dalam tisu dan untuk kawalan rintangan insulin, tetapi juga merupakan tanda yang paling penting dari penampilan hemodinamik, perubahan metabolik yang disertai MS.

Gejala

Komponen sindrom metabolik dicirikan oleh gejala berikut:

• obesiti atau berat badan berlebihan (lihat gambar di atas), disebabkan terutamanya oleh pengumpulan lemak pada organ dalaman rongga perut. Ini menyebabkan peningkatan dalam perut;
• melompat dalam tekanan darah diperhatikan dalam arah meningkat. Apabila suhu jatuh terasa mengantuk, sakit kepala.
• tahap "baik" kolestrol (lipoprotein) jatuh;
• Kesakitan jantung mungkin menunjukkan MS. Kolesterol, yang terkumpul di dalam saluran koronari, menyebabkan kegagalan jantung, rasa sakit;
• meningkat berpeluh, terutamanya pada waktu malam. Jumlah insulin yang berlebihan menyebabkan pengaktifan sistem saraf simpatetik;
• palpitasi akibat peningkatan insulin dalam aliran darah. Dengan mengikat, jantung membuang lebih banyak darah daripada yang diperlukan, dinding atrium kiri menjadi lebih padat. Akibatnya, ia menimbulkan haus dinding otot;
• sebagai sebahagian daripada peningkatan produk pembebanan lemak darah, keadaan kesihatan orang itu bertambah buruk selepas pemuatan tidak penting. Ini disebabkan oleh bekalan makanan berlemak dalam diet, yang memberi kesan kepada metabolisme;
• Sembelit berlaku disebabkan oleh peningkatan insulin dan obesiti organ dalaman menghalang fungsi seksyen usus dan pengeluaran cecair pencernaan. Akibatnya, produk pencernaan kekal dalam usus lebih lama daripada yang diperlukan;
• koordinasi terjejas dan loya: disebabkan penurunan bekalan darah serebrum, tekanan intrakranial meningkat, yang menyebabkan gejala ini;
• "Tersembunyi" gula dalam aliran darah meningkat, kerana pengesanannya adalah perlu untuk menderma darah untuk analisis glisemik.
• rasa kekeringan di dalam mulut boleh disebabkan oleh kandungan kolesterol yang tinggi dalam aliran darah. Saraf simpatetik menekan kelenjar liur.

Pesakit didiagnosis dengan sindrom metabolik, jika terdapat sekurang-kurangnya dua petunjuk dari senarai ini.

Sindrom metabolik dan diabetes jenis 2 sering didiagnosis. Diagnosis ini bermakna kehadiran gangguan yang kompleks: kekurangan kardiovaskular, berat berlebihan, pembekuan darah cepat, gangguan tekanan, ketidakpekaan insulin.

Gabungan penyakit seperti hipertensi dan sindrom metabolik sangat biasa. Kemunculan rintangan insulin dipanggil bukti paling penting MS. Ia boleh menyebabkan penyakit:

• hipertensi arteri;
• kegagalan peredaran darah;
• serangan jantung;
• strok

Juga, keanjalan saluran darah merosot kerana berat badan berlebihan, meningkatkan tekanan darah.

Mendiagnosis MS

Diagnosis dan rawatan MS adalah kecekapan ahli endokrin. Tetapi penyakit ini menyebabkan sejumlah besar transformasi yang cukup, oleh itu perundingan pakar kardiologi, terapi, pakar pemakanan akan diperlukan.

Gejala-gejala sindrom metabolik tidak cukup jelas, selalunya sindrom itu dikesan selepas bermulanya komplikasi. Diagnosis sindrom metabolik melibatkan beberapa peringkat.

Untuk menentukan dengan tepat penyakit ini, seorang pakar perlu menetapkan:

• Adakah terdapat kecenderungan genetik terhadap obesiti;
• berapa lama pesakit mula mendapat berat badan;
• tahap dan kualiti hidup;
• penunjuk tekanan darah;
• kehadiran penyakit jantung dan saluran darah;
• pilihan makanan, sering dimakan gula-gula dan makanan berlemak.

Seterusnya, pesakit diperiksa, doktor mesti menentukan tanda-tanda luar penyakit:

• menetapkan jenis obesiti. Ia dibahagikan kepada maskulin (visceral, superior, perut) dan feminin (gynoid). Jenis obesiti pertama melibatkan pengumpulan lemak pada leher, muka, batang badan, di dalam perut. Obesiti tegak mencadangkan pengumpulan lemak pada bahagian-bahagian tubuh dan femoral gluteal.
• berat pada skala dan ukuran pertumbuhan;
• Indeks jisim badan (BMI) dikira: BMI = berat (kg) / tinggi (cm). Nilai indeks antara 25 dan 30 menunjukkan kehadiran obesiti;
• penentuan volum pinggang (OT). Sindrom metabolik pada wanita ditentukan apabila jumlah pinggang lebih daripada 88 cm, dalam jantina lelaki - lebih daripada 102 cm. Jika ada faktor genetik untuk penyakit ini, diagnosis ditentukan apabila volum dalam seks wanita lebih daripada 80 cm, pada lelaki - lebih daripada 94 cm;
• pengiraan nisbah lilitan pinggang dan lilitan pinggul (OT / OB). Jika nisbahnya lebih tinggi daripada 0.8 untuk wanita dan 1.0 untuk lelaki, maka ini disahkan oleh obesiti;
• pembentukan stretch mark pada permukaan kulit. Epidermis tidak rosak, tetapi pecah kapilari darah kecil dan lapisan reticular kulit menimbulkan kemunculan tanda regangan. Jalur kemerah-merahan kekal pada badan, lebarnya tidak melebihi 2-5 mm. Selepas beberapa ketika, stretch mark dipenuhi dengan serat ikat, memperoleh warna kulit.

Kaedah diagnostik menggunakan ujian makmal:

• Jumlah kolesterol meningkat (lebih besar daripada 5.0 mmol / l) diperhatikan kerana tahap makan berlebihan dan peningkatan insulin yang kuat. Perubahan berlaku dalam metabolisme lipid, lemak tidak diserap oleh badan seperti yang diperlukan;
• mengurangkan kandungan kolesterol "baik". Sindrom metabolik pada lelaki ditentukan pada nilai di bawah 1 mmol / l, pada wanita - kurang daripada 1.3 mmol / l. Kolesterol ini larut tanpa mendedahkan dirinya pada dinding vaskular, tidak menyumbang kepada rupa aterosklerosis;
• glukosa darah puasa yang meningkat (lebih daripada 6.1 mmol / l) ditentukan apabila kekurangan makanan pada waktu malam tidak membenarkan tubuh menyerap semua glukosa yang terdapat di dalam aliran darah;
• peningkatan kandungan "buruk" kolesterol (kepadatannya adalah lebih daripada 3,0 mmol / l). Ia tidak dapat dibubarkan dalam darah, didepositkan pada dinding vaskular dan mewujudkan keadaan untuk pembentukan plak aterosklerotik;
• kandungan insulin yang meningkat (lebih daripada 6.5 mmol / l), ia dihasilkan oleh pankreas. Jika parasnya dinaikkan, ini bermakna bahawa tisu badan tidak merasakan insulin. Tubuh manusia cuba mempengaruhi pengisi selular yang bertanggungjawab terhadap kepekaan glukosa dan mewujudkan keadaan untuk asimilasinya;
• meningkatkan tahap trigliserida darah (lebih daripada 1.7 mmol / l). Mereka adalah ester asid lemak yang digunakan untuk mengangkut lemak. Dari tisu adipose, trigliserida memasuki peredaran vena. Sekiranya terdapat berat badan berlebihan, maka kandungannya dalam aliran darah meningkat;
• kandungan leptin meningkat (lebih daripada 15-20 nm / ml). Hormon ini menghasilkan tisu lemak, masing-masing, semakin besar kandungan leptin yang lebih tinggi. Ia menyumbang kepada kemunculan ketahanan insulin.

Sebagai penyelidikan tambahan boleh diberikan:

• pemantauan tekanan darah harian. Kaedah ini terdiri daripada mengukur dan merakam tekanan darah sepanjang hari. Proses ini dilakukan menggunakan alat pengaman, yang dipasang pada bahu pesakit. Monitor mudah alih disambungkan kepadanya. Proses mengukur dan merekodkan tekanan darah dilakukan secara automatik; anda perlu menetapkan tempoh pengukuran yang diperlukan;
• Echocardiography (EchoCG) adalah kaedah pemeriksaan jantung yang menggunakan isyarat ultrabunyi yang digambarkan. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk menilai norma fungsional morpho struktur hati;
• elektrokardiografi (ECG): elektrod dilampirkan pada tubuh pesakit, potensi bioelektrik jantung diterbitkan semula di atas kertas atau di paparan;
• mengawal glukosa dalam aliran darah selama beberapa hari. Biasanya pemantauan dijalankan selama 3-4 hari. Kepada pesakit dalam tisu lemak subkutaneus perut diletakkan sensor sentuhan yang berkaitan dengan peranti mudah alih. Pesakit harus dibawa ke memori mengenai maklumat peranti mengenai jam makan makanan, pengenalan insulin, beban, situasi yang tertekan. Sensor selepas tempoh tertentu akan mendaftarkan kandungan glukosa;
• Hormon ultrasound hati diperlukan untuk hepatosis lemak, sirosis, hepatitis;
• Ujian toleransi glukosa (GTT). Tempoh peperiksaan adalah kurang dari 3 jam. Kaedah ini menentukan toleransi badan kepada glukosa. Seringkali diberikan bersama dengan penentuan insulin dan glukosa dalam aliran darah. Ujian ini dapat mengesan, sebagai tambahan kepada diabetes mellitus yang sudah ada, kecenderungan seseorang untuk penyakit ini pada masa akan datang.

Persekutuan Diabetes Antarabangsa telah mengenal pasti ciri-ciri berikut pada pesakit dengan sindrom metabolik:

• Sindrom metabolik pada lelaki terbentuk apabila jumlah pinggang lebih daripada 94 cm, sindrom metabolik pada wanita lebih daripada 80 cm;
• peningkatan trigliserida;
• tekanan darah di atas 130/85 mm Hg. v.;
• peningkatan dalam glukosa plasma (lebih daripada 100 mg / dL);
• mengurangkan kandungan "baik" kolesterol dalam aliran darah.

Jika pesakit mempunyai saiz pinggang yang meningkat dan mana-mana 2 tanda-tanda berikut, maka penyakit itu didiagnosis.

Diagnosis "sindrom metabolik" di - 10 tidak, tetapi mungkin ada pengekodan berganda 10.66.9, yang bermaksud kehadiran hipertensi dan obesiti pada masa yang sama. Di tempat pertama adalah diagnosis yang lazim.

Patofisiologi sindrom metabolik terdiri daripada mengkaji tahap perkembangan gangguan dalam penyakit tertentu. Terdapat 4 peringkat:

• 1 tahap pertukaran. Ia termasuk kajian gangguan karbohidrat, lipid, protein, dan pertukaran hormon.
• Sistem Tahap 2. Ia terdiri dalam kajian pelbagai jenis perubahan yang berlaku dalam sistem pembekuan, dalam peredaran mikro darah dalam organ, dalam sifat reologi darah, dalam komposisi kimia plasma.
• Tahap 3 nosologi. Ia melibatkan kajian gangguan yang menyertakan MS: hipertensi, aterosklerosis, diabetes jenis 2, dan sebagainya.
• Tahap 4 penyakit dan gangguan sekunder. Ini termasuk: penyakit jantung koronari, kegagalan buah pinggang kronik, dan gangguan lain.

Rawatan sindrom metabolik

Untuk mengubati, perlu mengambil langkah-langkah yang melibatkan normalisasi diet, peningkatan aktiviti fizikal, terapi dengan ubat-ubatan. Pelaksanaan set cadangan ini adalah perlu untuk mengawal berat badan, tahap tekanan darah, pengeluaran hormon, jumlah darah. Rawatan wakil-wakil seks yang lemah mestilah disertai dengan sokongan psikologi daripada saudara-mara untuk mengekalkan sikap positif, kerana wanita lebih kritis terhadap penampilan mereka.

Rawatan ubat

Terapi dengan penggunaan ubat-ubatan ditentukan oleh doktor untuk setiap pesakit secara individu. Ia disebabkan oleh punca, peringkat obesiti, keputusan ujian darah biokimia. Terapi ubat dapat meningkatkan proses metabolik dalam tubuh, meningkatkan kerentanan sel insulin, mengurangkan kadar gula darah.

Gangguan metabolik mencadangkan terapi dengan menggunakan kumpulan ubat berikut:

• Untuk menormalkan metabolisme lipid, agen yang mengurangkan sintesis kolesterol intraselular digunakan untuk membantu menghilangkan kolesterol "buruk" dari sistem peredaran darah. Ubat-ubatan ini menyumbang kepada penyerapan asid urik dan garamnya oleh buah pinggang, dan memungkinkan untuk menurunkan kandungan asid ini. Ubat-ubatan ini termasuk:
  • Fenofibrate;
  • Rosuvastatin.
• Untuk menormalkan tekanan darah dan metabolisme, perencat, antagonis kalsium, atau penghalang saluran kalsium (Felodipine) boleh diambil. Inhibitor menyumbang kepada pembesaran saluran darah, tekanan darah yang lebih rendah, meningkatkan prestasi jantung, menghentikan kerja enzim untuk menghalang pembuluh darah. Inhibitor adalah:
  • Enalapril;
  • Captopril
• Ubat-ubat berikut ditetapkan untuk rawatan rintangan insulin dan kandungan glukosa:
  • Metformin, tanpa meningkatkan pengeluaran insulin di dalam sel, alat itu meningkatkan penembusan glukosa ke dalamnya. Ia menyebabkan peningkatan kepekaan insulin, menghubungkannya dengan reseptor. Dos ditetapkan oleh doktor dan bergantung kepada tahap glukosa;
  • Siofor, Glyukofazh mengurangkan pengeluaran glukosa oleh hati, menghalang penembusan glukosa dari usus, membantu meningkatkan kepekaan insulin sel. Alat menurunkan selera makan, yang mengakibatkan kehilangan pound tambahan;
  • Alpha-lipon menormalkan penembusan glukosa ke dalam otot, fungsi hati dan metabolisme kolesterol.
• Rawatan obesiti dilakukan dengan bantuan perencat penyerapan lemak dan ubat-ubatan yang mengurangkan selera makan, yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Inhibitor mengganggu kerosakan dan penyerapan lemak dalam usus kerana penurunan kecekapan enzim pencernaan. Dalam penyakit metabolik, berikut mungkin ditetapkan:
  • Orlistat;
  • Xenical
• Anorektik ditetapkan untuk menahan rasa lapar, contohnya Fluoxetine, ia adalah anti-depresan.
• Sekiranya penyakit ini mula muncul pada masa menopaus, rawatan sindrom metabolik pada wanita tidak akan menjadi tanpa ubat hormon. Ini termasuk ubat-ubatan yang mengandungi Drospirenone + Estradiol.

Aktiviti fizikal

Dalam terapi MS, adalah mustahil untuk mencapai keputusan yang positif tanpa senaman terapi yang panjang. Dengan bantuannya, kelajuan proses metabolik dan keupayaan persepsi selular untuk peningkatan insulin. Aktiviti fizikal menyumbang kepada penurunan berat badan, peningkatan pembentukan hormon kebahagiaan yang dapat mengawal pengambilan makanan dan meningkatkan mood.

Untuk mencapai keputusan maksimum apabila melakukan senaman, anda boleh mengikuti beberapa cadangan mudah:

• latihan perlu dilakukan secara berterusan, disiplin diri memainkan peranan penting di sini. Tempoh kelas tidak boleh kurang daripada 1 jam, anda perlu melibatkan 6 hari seminggu;
• Adalah penting untuk memilih kaedah latihan yang akan memuaskan hati dan meningkatkan mood pesakit;
• memilih kaedah latihan, anda mesti mengambil kira usia dan keupayaan untuk menahan usaha fizikal;
• Apabila latihan, anda tidak boleh keterlaluan dan anda perlu menonton nadi. Beban perlu ditingkatkan secara beransur-ansur, kelas pertama harus dijalankan dengan beban yang minima. Untuk menentukan kadar nadi maksimum yang dibenarkan, anda perlu mengambil umur anda dari 220. Nombor yang terhasil akan menjadi bilangan maksimum boas per minit;
• mematuhi contraindications. Pakar perubatan, ahli endokrin, akan mencadangkan untuk mengecualikan latihan fizikal, jika penunjuk tekanan darah terlalu tinggi, paras glukosa darah lebih daripada 9.5 mmol / l, dan jika protein terdapat di dalam air kencing.

Dalam rawatan hasil yang paling besar dapat dicapai dengan bantuan kekuatan (anaerobik) dan kardiovaskular (aerobik).

Beban kuasa melibatkan senaman dipercepat, penerapan usaha fizikal. Disyorkan untuk kedua-dua jantina usia muda.

Beban jantung bermaksud mengurangkan beban dan keamatan. Untuk jenis beban ini boleh dikaitkan dengan menari, berjoging, aerobik. Kelas menyumbang kepada pembakaran lemak, menormalkan fungsi jantung dan paru-paru.

Normalisasi diet (diet)

Sekiranya anda tidak mengurangkan penggunaan makanan berlemak dan karbohidrat, maka mustahil untuk berhenti dan mengurangkan berat badan. Makanan rendah kalori dan puasa adalah haram, kerana faedahnya berumur pendek, mereka boleh mencapai kesan yang bertentangan selepas menyelesaikan kursus jika pesakit tidak mempunyai cukup keinginan.

Untuk tidak mengejar rasa lapar, perlu makan makanan 4-5 kali sehari dalam bahagian kecil. Kandungan kalori minimum dalam diet harian tidak boleh kurang daripada 1600-1900 kcal.

Terapi melibatkan penolakan lengkap:

• makanan dengan jumlah lemak yang tinggi: mentega, marjerin, dan sebagainya;
• makanan yang kaya dengan protein: daging babi, itik, kambing, daging asap, makanan dalam tin, produk tenusu kandungan lemak tinggi;
• minuman dengan kandungan gula yang tinggi (berkarbonat, nektar, jus);
• Makanan karbohidrat: semolina, beras dan oat, pasta, kuih, baking;
• tinggi kalori dan buah-buahan manis: anggur, tarikh, pisang;
• Di kalangan remaja, terapi pemakanan menyediakan pengabaian mandatori kentang goreng, sosej, kerepek, pizza, kacang, pasta kacang, pai.

Untuk menyingkirkan pound tambahan hendaklah termasuk:

• sup beras berdasarkan cendawan, sup ikan atau sup dari daging tanpa lemak;
• Makanan karbohidrat: bijirin dari barli, barley mutiara, soba, bijirin beras (150 - 200 g), roti rai dengan dedak (maksimum 200 g);
• protein: kelinci, ayam, daging lembu tidak lebih daripada 200 g sehari, telur rebus atau telur hancur (1-2 keping), daging sosis dimasak (maksimum 2 kali dalam 7 hari), ikan bakar atau rebus, makanan laut (150 g) tenusu rendah kalori, produk susu yang ditapai (30 g);
• dari gula-gula yang anda boleh makan mousses, jeli dengan pemanis, coklat gelap;
• buah-buahan, sayur-sayuran tidak lebih daripada 400 mg sehari. Buah perlu memilih gurih, hijau. Sayur-sayuran mesti dikukus, dibakar, direbus;
• jus teh, buah dan sayuran tanpa gula.

Kaedah diagnosis dan rawatan di atas dimasukkan ke dalam Kementerian Kesihatan.

Contoh-contoh penggunaan terapi diet orang tertentu

Irina

Dengan kesukaran dalam proses pertukaran yang dihadapi secara peribadi. Pada mulanya saya ingin menghapuskannya dengan bantuan pelbagai diet, yang saya anggap lebih sesuai untuk diri saya sendiri. Kemudian menyedari kegunaan mereka.

Penyakit ini mempunyai banyak kehalusan, kita terpaksa menjalani diet yang memerlukan pemarkahan. Hari pertama sukar, kerana anda perlu tahu di mana produk, berapa banyak mata, berapa banyak yang telah dimakan, berapa banyaknya. Secara beransur-ansur, saya mula menjalankan semua pengiraan secara automatik, kini mudah untuk saya! Gangguan metabolik bukan sahaja kilo tambahan, mereka adalah perubahan negatif yang kompleks. Ia memerlukan pendekatan yang serius!

Tatyana

Kelahiran seorang kanak-kanak di badan saya sangat buruk, saya mendapat 18 kg, hari ini saya menimbang berat 75 kg, ketinggian saya 160 cm. Pada mulanya, saya fikir semuanya akan secara beransur-ansur datang kepada anda, tetapi tidak, saya tidak menunggu. Saya memutuskan untuk melakukan diet, pergi untuk sukan. Pada mulanya saya terpaksa "ketat", memaksa diri saya untuk berlari, menolak daging goreng, coklat dan gula-gula lain. Keutamaan diberikan kepada ikan, saya sangat menyukainya. Dalam masa 4 minggu saya kehilangan 5 kg, sekarang berat saya 65 kg, kehilangan berat badan lagi. Saya nasihatkan semua orang untuk mengambil makanan mereka dengan serius.

Olga

Saya mempunyai pound tambahan untuk masa yang lama. Saya mencuba pelbagai diet yang berbeza, tidak masuk akal. Kini saya menjalani diet yang disyorkan untuk metabolisme, saya kehilangan 7 kg dalam tempoh empat minggu. Kemudian pound mula lipat lebih perlahan, tetapi kehilangan berat badan sebanyak 2-3.5 kg sebulan. Keadaan kesihatan telah bertambah baik, saya menasihati.

Perubatan rakyat

Yang paling popular dalam rawatan adalah: akar atau serbuk chicory, stigma jagung, rhizome dandelion, benih borage. Mereka perlu membancuh dengan air mendidih, menegaskan 3-5 minit dan minum.

Bahan-bahan ini dapat mengaktifkan proses metabolik, meningkatkan penyerapan nutrien dalam usus, mempunyai kesan diuretik choleretic, diucetik. Disebabkan ini, tubuh akan berjaya menghilangkan cecair yang berlebihan dan lemak.

Langkah pencegahan dan prognosis

Untuk prognosis positif, perlu untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan tanpa berlengah-lengah. Pencegahan terdiri daripada langkah-langkah termasuk:

• penolakan tabiat buruk;
• diet sederhana;
• pendidikan jasmani tetap.

Kawalan berat badan dan parameter badan juga merupakan prasyarat untuk pencegahan.

Pengesanan akhir penyakit dan kekurangan rawatan yang betul boleh mengakibatkan masalah jantung, saluran darah dan buah pinggang yang serius. Jika penyakit endokrin diiringi (diabetes mellitus, hypothyroidism), maka pemeriksaan klinikal dengan pemerhatian berterusan oleh endocrinologist dan ujian berkala untuk hormon diperlukan.

Sindrom metabolik

Sindrom metabolik - kompleks gejala, yang ditunjukkan oleh pelanggaran metabolisme lemak dan karbohidrat, meningkatkan tekanan darah. Hipertensi arteri, obesiti, ketahanan insulin dan iskemia otot jantung berkembang pada pesakit. Diagnosis termasuk pemeriksaan endocrinologist, penentuan indeks jisim badan dan lilitan pinggang, penilaian spektrum lipid, glukosa darah. Sekiranya perlu, lakukan pemeriksaan ultrabunyi jantung dan pengukuran harian tekanan darah. Rawatan ini terdiri daripada perubahan dalam gaya hidup: mengejar sukan aktif, diet khas, normalisasi berat badan dan status hormon.

Sindrom metabolik

Sindrom metabolik (sindrom X) adalah penyakit komorbid yang merangkumi beberapa patologi sekaligus: kencing manis, hipertensi arteri, obesiti, penyakit jantung koronari. Istilah "Sindrom X" mula diperkenalkan pada abad ke-20 oleh ahli sains Amerika Gerald Riven. Penyebaran penyakit adalah antara 20 hingga 40%. Penyakit ini sering menjejaskan orang di antara umur 35 dan 65, kebanyakannya pesakit lelaki. Pada wanita, risiko sindrom selepas menopause bertambah sebanyak 5 kali. Sepanjang 25 tahun yang lalu, bilangan kanak-kanak dengan gangguan ini telah meningkat kepada 7% dan terus meningkat.

Punca-punca sindrom metabolik

Sindrom X - keadaan patologi yang berkembang dengan pengaruh serentak beberapa faktor. Sebab utama adalah pelanggaran kepekaan sel terhadap insulin. Dasar rintangan insulin adalah kecenderungan genetik, penyakit pankreas. Faktor lain yang menyumbang kepada permulaan kompleks gejala termasuk:

• Kegagalan kuasa. Penambahan pengambilan karbohidrat dan lemak, serta makan berlebihan, membawa kepada peningkatan berat badan. Jika jumlah kalori yang digunakan melebihi kos tenaga, lemak badan terkumpul.
• Adynamia. Gaya hidup yang tidak aktif, kerja "tidak aktif", kekurangan beban sukan menyumbang kepada melambatkan metabolisme, obesiti dan kemunculan ketahanan insulin.
• Penyakit jantung hipertensi. Episod tekanan darah tinggi yang tidak dapat dikawal menyebabkan sirkulasi darah yang merosakkan dalam arteriol dan kapilari, terdapat kekejangan saluran darah, metabolisme yang terganggu dalam tisu.
• Tekanan saraf. Tekanan, pengalaman sengit membawa kepada gangguan endokrin dan makan berlebihan.
• Gangguan keseimbangan hormon pada wanita. Semasa menopaus, tahap testosteron meningkat, pengeluaran estrogen menurun. Ini menyebabkan kelembapan metabolisme badan dan peningkatan lemak badan pada jenis android.
• Ketidakseimbangan hormon pada lelaki. Penurunan tahap testosteron selepas usia 45 tahun menyumbang kepada peningkatan berat badan, metabolisme insulin terganggu, dan tekanan darah tinggi.

Gejala-gejala sindrom metabolik

Tanda-tanda gangguan metabolik yang pertama adalah keletihan, sikap tidak peduli, pencerobohan yang tidak dinobatkan dan suasana yang tidak baik dalam keadaan lapar. Lazimnya, pesakit terpilih memilih makanan, lebih suka "cepat" karbohidrat (kek, roti, gula-gula). Penggunaan gula-gula menyebabkan perubahan mood jangka pendek. Perkembangan selanjutnya penyakit dan perubahan aterosklerosis di dalam kapal membawa kepada sakit jantung yang berulang, serangan jantung. Insulin yang tinggi dan obesiti menimbulkan gangguan sistem pencernaan, rupa sembelit. Fungsi sistem saraf parasympathetic dan bersimpati adalah terjejas, takikardia dan gegaran perkembangan kaki.

Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan lemak badan, bukan sahaja di dada, perut, bahagian atas, tetapi juga di sekitar organ dalaman (lemak visceral). Peningkatan berat badan menyumbang kepada kemunculan tanda regangan burgundy (tanda regangan) pada kulit perut dan paha. Terdapat episod peningkatan tekanan darah di atas 139/89 mm Hg. Art., Disertai dengan loya, sakit kepala, mulut kering dan pening. Terdapat hyperemia di bahagian atas badan, disebabkan oleh nada gangguan saluran periferal, peningkatan berpeluh akibat gangguan sistem saraf autonomi.

Komplikasi

Sindrom metabolik membawa kepada hipertensi, aterosklerosis arteri koronari dan saluran otak dan, akibatnya, serangan jantung dan strok. Keadaan ketahanan insulin menyebabkan perkembangan diabetes jenis 2 dan komplikasinya - retinopati dan nefropati diabetik. Pada lelaki, kompleks gejala menyumbang kepada kelemahan potensi dan fungsi ereksi yang merosot. Pada wanita, sindrom X adalah penyebab penyakit ovarian polikistik, endometriosis, dan penurunan libido. Dalam usia pembiakan, kemungkinan gangguan haid dan perkembangan ketidaksuburan.

Diagnostik

Sindrom metabolik tidak mempunyai gejala klinikal yang jelas, patologi sering didiagnosis pada peringkat akhir selepas bermulanya komplikasi. Diagnosis termasuk:

• Pakar pemeriksaan. Ahli endokrinologi mengkaji sejarah kehidupan dan penyakit (keturunan, rutin harian, diet, komorbiditi, keadaan hidup), menjalankan pemeriksaan am (parameter tekanan darah, berat). Sekiranya perlu, pesakit dihantar untuk berunding dengan ahli pemakanan, pakar kardiologi, pakar sakit puan atau ahli atrologi.
• Penentuan petunjuk antropometrik. Obesiti Android didiagnosis dengan mengukur lilitan pinggang. Dalam sindrom X, penunjuk ini pada lelaki adalah lebih daripada 102 cm, pada wanita - 88 cm. Berat kelebihan dikesan dengan mengira indeks jisim badan (BMI) menggunakan formula BMI = berat (kg) / tinggi (m) ². Diagnosis obesiti dibuat dengan BMI lebih dari 30 tahun.
• Ujian makmal. Metabolisme lipid terganggu: tahap kolesterol, LDL, trigliserida meningkat, tahap kolesterol HDL menurun. Gangguan metabolisme karbohidrat membawa kepada peningkatan dalam glukosa dan insulin dalam darah.
• Penyelidikan tambahan. Menurut petunjuk, pemantauan harian tekanan darah, ECG, echocardiogram, ultrasound hati dan ginjal, profil glisemik dan ujian toleransi glukosa ditetapkan.

Gangguan metabolik mengikuti penyakit dibezakan dan Sindrom Itsenko-Cushing. Semasa berlakunya kesukaran, penentuan pengudusan harian kortisol dengan air kencing, ujian dexamethasone, tomografi kelenjar adrenal atau pituitari dilakukan. Diagnosis pembezaan gangguan metabolik juga dilakukan dengan tiroiditis autoimun, hypothyroidism, pheochromocytoma, dan sindrom hiperplasia ovari stroma. Dalam kes ini, tahap ACTH, prolaktin, FSH, LH, dan hormon yang merangsang tiroid juga ditentukan.

Rawatan sindrom metabolik

Rawatan sindrom X melibatkan terapi kompleks yang bertujuan untuk menormalkan berat badan, parameter tekanan darah, parameter makmal dan tahap hormon.

• Mod kuasa. Pesakit perlu menghilangkan karbohidrat mudah dicairkan (pastri, gula-gula, minuman manis), makanan segera, makanan dalam tin, hadkan jumlah garam dan pasta yang dimakan. Diet harian harus termasuk sayur-sayuran segar, buah-buahan bermusim, bijirin, ikan rendah lemak dan daging. Makanan perlu dimakan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil, mengunyah dengan teliti dan tidak minum air. Dari minuman, lebih baik memilih teh hijau atau putih tanpa gula, minuman buah-buahan dan minuman buah-buahan tanpa tambahan gula.
• Aktiviti fizikal Jika tiada kontraindikasi dari sistem muskuloskeletal, berjoging, berenang, berjalan kaki Nordic, Pilates dan aerobik adalah disyorkan. Latihan mestilah biasa, sekurang-kurangnya 2-3 kali seminggu. Latihan pagi yang berguna, berjalan kaki setiap hari di taman atau tali pinggang hutan.
• Terapi ubat. Dadah dirawat untuk merawat obesiti, mengurangkan tekanan, menormalkan metabolisme lemak dan karbohidrat. Dalam kes pelanggaran toleransi glukosa, persediaan metformin digunakan. Pembetulan dislipidemia dengan ketidakstabilan pemakanan diet dilakukan dengan statin. Dalam hipertensi, penghambat ACE, penyekat saluran kalsium, diuretik, beta-blocker digunakan. Untuk menormalkan berat ubat yang ditetapkan yang mengurangkan penyerapan lemak dalam usus.

Prognosis dan pencegahan

Dengan diagnosis dan rawatan pada sindrom metabolik tepat pada masanya, prognosis adalah baik. Pengesanan akhir patologi dan kekurangan terapi kompleks menyebabkan komplikasi serius buah pinggang dan sistem kardiovaskular. Pencegahan Sindrom termasuk diet seimbang, penolakan tabiat buruk, senaman yang kerap. Ia adalah perlu untuk mengawal bukan sahaja berat, tetapi juga parameter angka (lingkar pinggang). Di hadapan penyakit endokrin yang bersamaan (hypothyroidism, diabetes mellitus), pemerhatian pendengaran dari endocrinologist dan kajian tahap hormon adalah disyorkan.