Sindrom metabolik

• Sebabnya

Pada masa ini, penyakit kardiovaskular (infarksi miokardium, strok, dan lain-lain) dan diabetes mellitus jenis 2 adalah antara punca utama kematian, jadi pencegahan penyakit-penyakit ini merupakan masalah penting pada masa kita. Di tengah-tengah pencegahan sebarang penyakit adalah melawan faktor risiko. Istilah metabolik sindrom digunakan dalam perubatan khusus untuk tujuan pengesanan awal dan penghapusan faktor risiko penyakit kardiovaskular dan diabetes.

Sindrom metabolik adalah sekumpulan faktor risiko untuk penyakit kardiovaskular dan kencing manis. Gangguan dalam rangka sindrom metabolik tidak diketahui lama, sering kali terbentuk pada masa kanak-kanak dan remaja, tidak dapat tidak membawa penyakit aterosklerotik, diabetes, dan hipertensi arteri. Selalunya, pesakit dengan obesiti, "sedikit" glukosa tinggi, tekanan darah di had atas normal tidak diberikan perhatian sewajarnya. Hanya apabila faktor-faktor risiko ini menjadi penyakit yang serius, pesakit menerima perhatian kesihatan awam.

Adalah penting bahawa faktor risiko dikenal pasti dan diperbetulkan sedini mungkin, sebelum ia membawa kepada bencana kardiovaskular. Pengenalan dan penerapan konsep seperti sindrom metabolik memainkan peranan yang besar dalam hal ini.

Untuk kemudahan pesakit dan pengamal, kriteria yang jelas telah ditubuhkan yang membolehkan diagnosis sindrom metabolik ditubuhkan dengan peperiksaan minimum. Pada masa ini, kebanyakan doktor menggunakan definisi sindrom metabolik yang sama yang dicadangkan oleh Persekutuan Diabetes Antarabangsa: kombinasi obesiti abdomen dan mana-mana dua kriteria tambahan (dislipidemia, gangguan metabolisme karbohidrat, hipertensi arteri).

Gejala-gejala sindrom metabolik

Pertimbangkan semua kriteria untuk sindrom metabolik:

Kriteria utama dan mandatori adalah obesiti perut, iaitu. obesiti, di mana tisu lemak disimpan terutamanya di dalam perut. Kadang-kadang obesiti seperti itu disebut "epal seperti" atau obesiti "android". Pemendapan lemak terutamanya di paha dan punggung ("jenis pear", "ginoid") tidak mempunyai kesan buruk seperti ini dan tidak dianggap sebagai kriteria untuk sindrom metabolik. Ia adalah sangat mudah untuk menentukan obesiti abdomen, ia cukup untuk mengukur volum pinggang pada tahap jarak pertengahan antara tepi gerbang tulang rusuk dan tulang iliac. Bagi orang Eropah, obesiti abdomen ditunjukkan oleh saiz pinggang lebih dari 94 cm untuk lelaki, lebih daripada 80 cm untuk wanita. Bagi populasi Asia, penunjuk obesiti lebih ketat untuk lelaki - saiz pinggang lebih daripada 90 cm, dan untuk wanita - lebih daripada 80 cm.

Pengukuran pinggang

Perlu diingatkan bahawa obesiti bukan sahaja dapat menyebabkan terlalu banyak makan dan gaya hidup yang buruk, tetapi juga gejala penyakit genetik atau endokrin yang serius. Oleh itu, dengan kombinasi obesiti dan gejala seperti pembengkakan, kulit kering, sembelit, sakit tulang, tanda regangan ("stretch mark") pada kulit, perubahan warna kulit, dan gangguan visual, anda harus menghubungi seorang ahli endokrin secepat mungkin untuk menguraikan bentuk obesiti sekunder.

Obesiti abdomen. Obesiti glukosa dan femoral.

1. Hipertensi didiagnosis jika tekanan darah sistolik lebih daripada atau sama dengan merkuri 130 mm. Art., Diastolik lebih atau sama dengan 85 mm. Hg, atau dalam kes pesakit yang menerima ubat antihipertensi.

2. Pelanggaran spektrum lipid. Ujian darah diagnostik diperlukan untuk diagnosis: menentukan tahap triacylglycerides dan lipoprotein berketumpatan tinggi kolesterol. Kriteria sindrom termasuk tahap triacylglycerides lebih daripada 1.7 mmol / l, tahap lipoprotein berkepadatan tinggi kurang daripada 1.03 mmol / l pada lelaki dan kurang daripada 1.2 mmol / l pada wanita, atau fakta yang ditemui untuk rawatan dislipidemia.

3. Pelanggaran metabolisme karbohidrat dianggap sebagai tahap glukosa darah puasa lebih daripada 5.6 mmol / l, atau rawatan dengan ubat hipoglikemik.

Diagnosis sindrom metabolik

Jika perlu, doktor anda akan menetapkan peperiksaan tambahan:

- pemantauan harian tekanan darah, pemeriksaan ECG, pemeriksaan ultrasound jantung dan saluran darah, penentuan parameter biokimia lipid darah, ujian fungsi hati dan buah pinggang, penentuan glukosa darah 2 jam selepas makan atau selepas menjalani ujian toleransi glukosa oral.

Rawatan sindrom metabolik

Rawatan sindrom metabolik adalah untuk mengekalkan gaya hidup sihat dan terapi dadah.

Mengubah gaya hidup bermakna mengubah diet, bersenam, dan mengelakkan tabiat buruk. Farmakoterapi (preskripsi ubat) tidak akan memberi kesan jika pesakit tidak mengikuti peraturan pemakanan dan aktiviti fizikal.

Cadangan untuk pemakanan dalam sindrom metabolik

- Makanan yang sangat ketat dan kelaparan tidak disyorkan. Berat badan harus beransur-ansur (oleh 5-10% untuk tahun pertama). Dengan kadar penurunan berat badan pesat, pesakit mendapati sukar untuk mengekalkan hasilnya, hampir selalu kilogram yang hilang juga cepat kembali.
- Lebih bermanfaat dan berkesan akan menjadi perubahan dalam komposisi makanan: mengurangkan penggunaan lemak haiwan, menggantikan lemak haiwan dengan lemak sayuran, meningkatkan penggunaan serat sayur-sayuran, serat dan mengurangkan penggunaan garam.
- Ia sepatutnya hampir dihapuskan minuman bergas manis, pastri, makanan segera.
- Penggunaan roti adalah lebih baik untuk menghadkan kepada 150-200 gram sehari,
- Sup perlu kebanyakan sayur-sayuran.
- Dari produk daging, lebih baik memilih daging lembu, ayam atau ikan rendah lemak dalam bentuk rebus atau jeli.
- Daripada bijirin, lebih baik menggunakan soba dan oat, ia juga mungkin beras, millet, barley mutiara, bijirin, semolina yang terbaik untuk membatasi.
- Kentang, wortel, bit, adalah disyorkan untuk tidak menggunakan lebih daripada 200 gram sehari. Sayur-sayuran kaya serat (tomato, timun, lada beling, kubis, salad, radishes, zucchini) dan sayur-sayuran boleh dimakan dengan hampir tidak ada larangan dalam bentuk mentah dan dimasak atau dibakar.
- Telur disarankan untuk menggunakan tidak lebih daripada 1 keping setiap hari.
- Buah-buahan dan buah beri boleh dimakan hingga 200-300 gram sehari.
- Susu lemak minimum, produk tenusu rendah lemak dan keju kotej - 1-2 cawan sehari. Krim, keju berlemak, krim masam disyorkan untuk digunakan sesekali.
- Antara minuman yang dibenarkan teh, kopi yang lemah dalam kesederhanaan, jus tomato, minuman buah dan jus dari buah dan buah-buahan, jenis masam, rumah yang lebih baik tanpa gula.

Melawan tabiat buruk: sekatan alkohol, berhenti merokok.

Cadangan rejim aktiviti fizikal dalam sindrom metabolik

Peningkatan aktiviti fizikal secara beransur-ansur adalah disyorkan. Anda harus memilih sukan seperti berjalan, berlari, gimnastik, berenang. Perkara utama adalah dengan bersenam secara kerap dan sepadan dengan kebolehan anda.

Rawatan ubat sindrom metabolik

Farmakoterapi sindrom metabolik bertujuan untuk rawatan obesiti, gangguan metabolisme karbohidrat, hipertensi arteri dan dislipidemia.

Hari ini, metformin (Siofor, Glucophage) digunakan untuk merawat gangguan metabolisme karbohidrat dalam sindrom metabolik. Dosis Metformin diselaraskan di bawah kawalan tahap glukosa darah. Dos permulaan biasanya 500-850 mg, dos harian maksimum ialah 2.5-3 g. Dengan berhati-hati, ubat itu harus ditetapkan kepada pesakit tua. Metformin dikontraindikasikan pada pesakit dengan fungsi buah pinggang dan hati yang rosak. Metformin biasanya disahkan dengan baik, gangguan gastrousus mendominasi antara kesan sampingan, jadi disyorkan untuk mengambilnya semasa atau selepas makan.

Dalam kes overdosis dadah atau pelanggaran diet boleh berlaku hypoglycemia - penurunan gula darah. Hipoglikemia ditunjukkan oleh kelemahan, gemetar dalam tubuh, kelaparan, kecemasan. Dalam hal ini, penting untuk memantau tahap glukosa darah dengan teliti semasa mengambil metformin. Yang paling penting, jika pesakit akan mempunyai meter glukosa darah - alat untuk pengukuran diri gula darah di rumah.

Untuk rawatan obesiti, ubat Orlistat (Xenical) digunakan secara meluas. Dos adalah 120 mg semasa atau dalam masa sejam selepas makan utama (tetapi tidak lebih daripada tiga kali sehari). Dalam kes sedikit lemak dalam makanan, mengambil orlistat dibenarkan untuk melangkau. Ubat ini mengurangkan penyerapan lemak dalam usus, jadi jika pesakit meningkatkan jumlah lemak dalam diet, maka ada kesan sampingan yang tidak menyenangkan: pelepasan berminyak dari dubur, kembung perut, sering menggalakkan untuk buang air kecil.

Pesakit dengan dislipidemia, dengan ketidakstabilan diet selama sekurang-kurangnya 3-6 bulan, ditetapkan ubat menurunkan lipid, yang termasuk statin atau fibrates. Ubat-ubatan ini mempunyai batasan ketara dalam penggunaan dan kesan sampingan yang serius, harus ditetapkan hanya oleh doktor yang hadir.

Ubat antihipertensi yang dicadangkan untuk sindrom metabolik termasuk pengencer enzim enzim angiotensin (enalapril, lisinopril), penyekat saluran kalsium (amlodipine), dan agonis reseptor imidosalin (rilmenidine, moxonidine). Pemilihan dadah dilakukan oleh ahli terapi atau kardiologi secara individu, berdasarkan keadaan klinikal tertentu.

Komplikasi sindrom metabolik

Seperti yang disebutkan di atas, sindrom metabolik merupakan faktor risiko bagi perkembangan penyakit kardiovaskular yang serius dan kencing manis, jadi anda perlu memberi perhatian yang tinggi terhadap pencegahan dan rawatannya.

Sindrom metabolik: diagnosis dan rawatan. Diet untuk sindrom metabolik

Sindrom metabolik adalah gangguan metabolik yang kompleks yang menunjukkan bahawa seseorang mempunyai risiko penyakit kardiovaskular dan diabetes jenis 2. Sebabnya adalah kerentanan jaringan yang lemah terhadap tindakan insulin. Rawatan sindrom metabolik adalah diet rendah karbohidrat dan terapi senaman. Dan terdapat satu lagi ubat berguna yang akan anda pelajari di bawah.

Insulin adalah "kunci" yang membuka "pintu" pada membran sel, dan melalui mereka glukosa menembusi dari darah. Dengan sindrom metabolik dalam darah pesakit, tahap gula (glukosa) dan insulin meningkat dalam darah. Walau bagaimanapun, glukosa tidak cukup untuk memasuki sel-sel, kerana "karat kunci", dan insulin kehilangan keupayaannya untuk membukanya.

Gangguan metabolik seperti ini dipanggil rintangan insulin, iaitu rintangan berlebihan dari tisu badan kepada tindakan insulin. Ia biasanya berkembang secara beransur-ansur dan membawa kepada gejala yang mendiagnosis sindrom metabolik. Adalah baik jika diagnosis boleh dibuat dalam masa untuk rawatan untuk mencegah penyakit kencing manis dan kardiovaskular.

Diagnosis sindrom metabolik

Banyak organisasi perubatan antarabangsa sedang membangun kriteria di mana pesakit boleh didiagnosis dengan sindrom metabolik. Pada tahun 2009, dokumen "Harmonisasi definisi sindrom metabolik" diterbitkan, di mana ia ditandatangani:

• Institut Jantung Negara, Paru dan Darah Negara AS;
• Pertubuhan Kesihatan Sedunia;
• Persatuan Atherosclerosis Antarabangsa;
• Persatuan Antarabangsa untuk Kajian Obesiti.

Menurut dokumen ini, sindrom metabolik didiagnosis jika pesakit mempunyai sekurang-kurangnya tiga kriteria yang disenaraikan di bawah:

• Meningkatkan lilitan pinggang (untuk lelaki> = 94 cm, untuk wanita> = 80 cm);
• Tahap trigliserida dalam darah melebihi 1.7 mmol / l, atau pesakit sudah menerima ubat untuk rawatan dislipidemia;
• Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL, kolesterol "baik") dalam darah - kurang daripada 1.0 mmol / l pada lelaki dan di bawah 1.3 mmol / l pada wanita;
• Tekanan darah sistolik (atas) melebihi 130 mm Hg. Seni. atau tekanan darah diastolik (lebih rendah) melebihi 85 mm Hg. Art., Atau pesakit sudah mengambil ubat untuk tekanan darah tinggi;
• Tahap glukosa darah berpuasa> = 5.6 mmol / l, atau terapi dilakukan untuk mengurangkan gula darah.

Sebelum kemunculan kriteria baru untuk diagnosis sindrom metabolik, obesiti adalah prasyarat untuk diagnosis. Kini ia menjadi satu daripada lima kriteria. Diabetes mellitus dan penyakit jantung koronari bukan komponen sindrom metabolik, tetapi penyakit serius yang berbeza.

Rawatan: tanggungjawab doktor dan pesakit itu sendiri

Objektif merawat sindrom metabolik:

• menurunkan berat badan ke tahap normal, atau sekurang-kurangnya menghentikan perkembangan obesiti;
• normalisasi tekanan darah, profil kolesterol, tahap trigliserida dalam darah, iaitu pembetulan faktor risiko kardiovaskular.

Sungguh benar menyembuhkan sindrom metabolik - hari ini mustahil. Tetapi ia boleh dikawal dengan baik untuk menjalani kehidupan sihat yang panjang tanpa diabetes, serangan jantung, angin ahmar, dan lain-lain. Sekiranya seseorang mempunyai masalah ini, maka terapinya perlu dijalankan untuk hidup. Komponen penting rawatan ialah pendidikan pesakit dan motivasi untuk beralih kepada gaya hidup yang sihat.

Rawatan utama untuk sindrom metabolik adalah diet. Amalan telah menunjukkan bahawa ia adalah sia-sia walaupun cuba untuk berpegang kepada salah satu diet "lapar". Tidak dapat dielakkan, lambat laun, anda akan kehilangan sabar, dan berat badan berlebihan akan segera kembali. Kami mengesyorkan agar anda menggunakan diet rendah karbohidrat untuk mengawal sindrom metabolik anda.

Langkah-langkah tambahan untuk rawatan sindrom metabolik:

• senaman yang meningkat - ia meningkatkan sensitiviti tisu kepada insulin;
• berhenti merokok dan penggunaan alkohol yang berlebihan;
• pengukuran tekanan darah dan rawatan hipertensi secara tetap, jika berlaku;
• penunjuk penunjuk kolesterol "baik" dan "buruk", trigliserida dan glukosa darah.

Kami juga menasihati anda untuk bertanya tentang ubat yang dipanggil metformin (siofor, glucofage). Ia telah digunakan sejak akhir 1990-an untuk meningkatkan kepekaan insulin sel. Ubat ini memberi manfaat yang besar kepada pesakit dengan obesiti dan diabetes. Dan hari ini dia tidak mendedahkan apa-apa kesan sampingan yang lebih teruk daripada kes-kes episodik dari masalah pencernaan.

Kebanyakan orang yang telah didiagnosis dengan sindrom metabolik dapat membantu dengan membatasi karbohidrat dalam diet mereka. Apabila seseorang menjalani diet rendah karbohidrat, kita boleh mengharapkan bahawa dia mempunyai:

• kadar trigliserida dan kolesterol dalam darah dinormalisasi;
• tekanan darah akan menurun;
• dia akan menurunkan berat badan.

Resipi untuk diet rendah karbohidrat boleh didapati di sini.

Tetapi jika diet rendah karbohidrat dan peningkatan aktiviti fizikal tidak berfungsi dengan baik, maka bersama-sama dengan doktor anda, anda boleh menambah metformin (siofor, glucofage) kepada mereka. Dalam kes yang paling teruk, apabila pesakit mempunyai indeks jisim badan> 40 kg / m2, rawatan bedah obesiti juga digunakan. Ia dipanggil pembedahan bariatric.

Bagaimana cara menormalkan kolesterol dan trigliserida dalam darah

Pada pesakit dengan sindrom metabolik, keputusan ujian darah untuk kolesterol dan trigliserida biasanya miskin. Terdapat sedikit "baik" kolesterol dalam darah, dan "buruk", sebaliknya, dinaikkan. Tahap trigliserida juga dinaikkan. Semua ini bermakna kapal-kapal itu dipengaruhi oleh aterosklerosis, serangan jantung atau strok tidak jauh. Ujian darah untuk kolesterol dan trigliserida secara kolektif disebut "spektrum lipid". Doktor suka bercakap dan menulis, mereka berkata, saya menghantar anda untuk mengambil ujian pada spektrum lipid. Atau lebih buruk - spektrum lipid tidak menguntungkan. Sekarang anda akan tahu apa itu.

Untuk meningkatkan hasil ujian darah untuk kolesterol dan trigliserida, doktor biasanya menetapkan diet rendah kalori dan / atau ubat statin. Pada masa yang sama mereka membuat penampilan pintar, cuba untuk kelihatan hebat dan meyakinkan. Walau bagaimanapun, diet lapar tidak membantu sama sekali, dan pil membantu, tetapi menyebabkan kesan sampingan yang ketara. Ya, statin meningkatkan ujian darah kolesterol. Tetapi sama ada mereka mengurangkan kematian bukan fakta... ada pendapat yang berbeza... Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menyelesaikan masalah kolesterol dan trigliserida tanpa pil berbahaya dan mahal. Selain itu, ia mungkin lebih mudah daripada yang anda fikirkan.

Diet rendah kalori biasanya tidak menormalkan kolesterol dan trigliserida dalam darah. Lebih-lebih lagi, dalam sesetengah pesakit, keputusan ujian semakin memburukkan. Ini kerana diet rendah lapar "kelaparan" berlebihan dengan karbohidrat. Di bawah tindakan insulin, karbohidrat yang anda makan menjadi trigliserida. Tetapi hanya trigliserida yang sangat ingin menurunkan darah. Tubuh anda tidak bertolak ansur dengan karbohidrat, sebab itulah sindrom metabolik berkembang. Sekiranya anda tidak mengambil tindakan, maka ia akan berubah menjadi diabetes jenis 2 dengan lancar, atau secara tiba-tiba akan berakhir dengan bencana kardiovaskular.

Mereka tidak akan lama. Masalah trigliserida dan kolesterol juga diselesaikan dengan diet rendah karbohidrat. Tahap trigliserida dalam darah dinormalkan selepas 3-4 hari pematuhannya! Ambil ujian dan lihat sendiri. Kolesterol meningkatkan kemudian, selepas 4-6 minggu. Ambil ujian darah untuk kolesterol dan trigliserida sebelum memulakan "kehidupan baru", dan sekali lagi. Pastikan diet karbohidrat yang rendah benar-benar membantu! Pada masa yang sama, ia menormalkan tekanan darah. Ini adalah pencegahan sebenar serangan jantung dan angin ahmar, dan tanpa perasaan lapar yang menyakitkan. Suplemen dari tekanan dan untuk jantung juga melengkapi diet. Mereka membelanjakan wang, tetapi kosnya bayar, kerana anda merasa lebih ceria.

Sindrom metabolik dan rawatannya: ujian kefahaman

Navigasi (nombor misi sahaja)

0 dari 8 tugas selesai

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8

Maklumat

Anda telah lulus ujian sebelum ini. Anda tidak boleh memulakannya semula.

Anda mesti log masuk atau mendaftar untuk memulakan ujian.

Anda mesti melengkapkan ujian berikut untuk memulakannya:

Keputusan

Jawapan yang betul: 0 dari 8

Tajuk

1. Tiada rubrik 0%

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8

1. Dengan jawapannya
2. Dengan tanda tontonan

Apakah tanda sindrom metabolik:

• Demensia yang demam
• Hepatosis lemak (obesiti hati)
• Sesak nafas semasa berjalan
• Artritis sendi
• Hipertensi (tekanan darah tinggi)

Daripada semua perkara di atas, hanya hipertensi adalah tanda sindrom metabolik. Sekiranya seseorang mempunyai hepatosis berlemak, pastinya dia mempunyai sindrom metabolik atau diabetes jenis 2. Walau bagaimanapun, obesiti hati tidak secara rasmi dianggap tanda MS.

Daripada semua perkara di atas, hanya hipertensi adalah tanda sindrom metabolik. Sekiranya seseorang mempunyai hepatosis berlemak, pastinya dia mempunyai sindrom metabolik atau diabetes jenis 2. Walau bagaimanapun, obesiti hati tidak secara rasmi dianggap tanda MS.

Bagaimanakah sindrom metabolik didiagnosis untuk ujian kolesterol?

• "Baik" kolesterol berketumpatan tinggi (HDL) pada lelaki
• Jumlah kolesterol lebih tinggi daripada 6.5 mmol / l
• "Bad" kolesterol darah> 4-5 mmol / l

Kriteria rasmi untuk diagnosis sindrom metabolik hanya mengurangkan kolesterol "baik".

Kriteria rasmi untuk diagnosis sindrom metabolik hanya mengurangkan kolesterol "baik".

Ujian darah apa yang perlu anda ambil untuk menilai risiko serangan jantung?

• Fibrinogen
• Homocysteine
• Panel lipid (kolesterol total, "buruk" dan "baik", trigliserida)
• Protein C-reaktif
• Lipoprotein (a)
• Hormon tiroid (terutama wanita lebih dari 35 tahun)
• Semua ujian yang disenaraikan.

Apakah yang normalkan kadar trigliserida dalam darah?

• Diet lemak
• Aktiviti sukan
• Diet Rendah Carbo
• Semua perkara di atas, kecuali diet rendah lemak

Alat utama adalah diet rendah karbohidrat. Kelas latihan tidak membantu menormalkan tahap trigliserida dalam darah, kecuali para atlet profesional yang melatih 4-6 jam sehari.

Alat utama adalah diet rendah karbohidrat. Kelas latihan tidak membantu menormalkan tahap trigliserida dalam darah, kecuali para atlet profesional yang melatih 4-6 jam sehari.

Apakah kesan sampingan ubat statin kolesterol?

• Peningkatan risiko kematian akibat kemalangan, kemalangan kereta
• Kekurangan Coenzyme Q10, yang menyebabkan keletihan, kelemahan, keletihan kronik
• Kemurungan, gangguan ingatan, perubahan mood
• Potensi berpengaruh pada lelaki
• Ruam kulit (tindak balas alergi)
• Mual, muntah, cirit-birit, sembelit, dan gangguan penghadaman lain
• Semua perkara di atas

Apakah manfaat sebenar mengambil statin?

• Keradangan laten berkurangan, yang mengurangkan risiko serangan jantung.
• Kolesterol darah dikurangkan pada orang yang mempunyai ketinggian yang sangat tinggi akibat gangguan genetik dan tidak dapat dinormalisasi dengan diet.
• Keadaan kewangan syarikat farmaseutikal dan doktor bertambah baik.
• Semua perkara di atas

Apakah alternatif yang selamat untuk statin?

• Penerimaan minyak ikan dalam dos yang besar.
• Diet Rendah Carbo
• Diet dengan lemak dan kalori diet yang terhad
• Makan kuning telur dan mentega untuk meningkatkan "baik" kolesterol (ya!)
• Rawatan karies gigi untuk mengurangkan keradangan umum
• Semua di atas, kecuali diet "kelaparan" dengan sekatan lemak dan kalori.

Apa ubat yang membantu rintangan insulin - penyebab utama sindrom metabolik?

• Metformin (Siofor, Glyukofazh)
• Sibutramine (Reduxin)
• Pil Diet Phentermine

Anda hanya boleh mengambil metformin, yang ditetapkan oleh doktor. Baki yang disenaraikan membantu mengurangkan berat badan, tetapi menyebabkan kesan sampingan yang teruk, dan memusnahkan kesihatan. Merbahaya dari mereka adalah banyak kali lebih baik.

Anda hanya boleh mengambil metformin, yang ditetapkan oleh doktor. Baki yang disenaraikan membantu mengurangkan berat badan, tetapi menyebabkan kesan sampingan yang teruk, dan memusnahkan kesihatan. Merbahaya dari mereka adalah banyak kali lebih baik.

Diet untuk sindrom metabolik

Diet tradisional dengan sindrom metabolik, yang biasanya disyorkan oleh doktor, membatasi pengambilan kalori. Majoriti pesakit tidak mahu mematuhinya, tidak peduli apa yang mereka harapkan. Pesakit dapat menanggung "rasa lapar" hanya di hospital, di bawah pengawasan doktor yang berterusan.

Dalam kehidupan seharian, diet rendah kalori dengan sindrom metabolik harus dianggap tidak berkesan. Sebaliknya, kami mengesyorkan agar anda mencuba diet karbohidrat yang menyekat, menurut kaedah R. Atkins dan ahli kardiologi Richard Bernstein. Dengan diet sebaliknya karbohidrat, penekanan diberikan kepada makanan kaya dengan protein, lemak sihat dan serat.

Diet karbohidrat yang rendah - berkhasiat dan enak. Oleh itu, pesakit mematuhi lebih suka daripada diet "lapar". Ia membantu untuk mengawal sindrom metabolik, walaupun pengambilan kalori tidak terhad.

Di laman web kami, anda akan mendapat maklumat terperinci tentang bagaimana merawat kencing manis dan sindrom metabolik dengan diet rendah karbohidrat. Sebenarnya, tujuan utama mewujudkan laman web ini adalah untuk mempromosikan nutrisi rendah karbohidrat di diabetes dan bukannya "lapar" tradisional atau diet yang seimbang.

Lihat juga:

Saya 43g lulus ujian darah untuk gula 5.5 dalam sebulan pada perut kosong dari jari 6.1 dalam seminggu 5.7 apa maksudnya dan apa yang perlu dilakukan

> apa maksudnya dan apa yang perlu dilakukan

Hello! Adakah anda fikir diet Dukan berkesan dalam merawat sindrom metabolik?

Saya masih tidak percaya bahawa anda boleh makan lebih banyak sehari dalam seminggu, dan tiada apa yang akan berlaku untuknya. Walaupun idea ini disahkan oleh sumber lain yang berwibawa, kecuali Dukan. Tetapi saya takut untuk memeriksa sendiri. Saya makan diet rendah karbohidrat 7 hari seminggu.

Dan taurine? Tambahan pula dengan sindrom metabolik juga akan memberi manfaat?

Ya, taurine meningkatkan kepekaan tisu pada insulin, menurunkan tekanan darah. Ia berguna untuk diambil.

Hello! Bolehkah saya mengambil taurine atau makanan tambahan lain dengan metformin? Adakah metformin diberikan dengan betul jika anda perlu minum dua kali sehari - pada waktu pagi selepas sarapan pagi dan petang selepas makan malam?

Bolehkah saya mengambil taurine atau makanan tambahan lain?

Sekiranya anda mempunyai sindrom metabolik, maka semak artikel ini dan lakukan apa yang dikatakannya. Termasuk, ambil suplemen.

Adakah metformin diberikan dengan betul?

Metformin adalah wajar untuk diambil, bukan sebelum dan selepas makan, tetapi dengan makanan. Dos harian boleh dibahagikan kepada 2 atau 3 dos, bergantung kepada dos.

Saya memerlukan nasihat. Gula telah dinormalisasi dengan bantuan diet rendah karbohidrat, tetapi berat... Saya membaca, saya membaca, dan saya tidak faham segala-galanya - sepatutnya saya mula mengambil glukosa lagi? Ketinggian 158 cm, berat 85 kg, umur 55 tahun.

Sekiranya saya mula mengambil glucofag lagi?

mungkin ia tidak akan menyakitkan

Saya memerlukan nasihat

Ketahui gejala kekurangan hormon tiroid, ambil ujian darah untuk hormon ini, terutamanya T3 percuma. Jika hypothyroidism disahkan - merawatnya.

Malangnya, maklumat yang benar-benar berguna mengenai masalah ini hanya dalam bahasa Inggeris.

Halo, tiga bulan yang lalu saya didiagnosis dengan jenis diabetes 2, walaupun saya mempunyai keraguan tentang objektif diagnosis, saya mematuhi diet rendah sudut, gula puasa 4.6-4.8, selepas makan 5.5 hingga 6. Sekiranya saya mengambil Metformin? Ketinggian 168 cm, beratnya sekarang 62, adalah 67 kg.

Selamat petang!
Seorang suami (40 tahun, 192 cm / 90 kg, saiz pinggang 95 cm) menerima keputusan analisis:
Tahap trigliserida dalam darah 2.7 mmol / L
Kolesterol HDL 0.78
Kolesterol LDL 2.18
Hemoglobin glikasi 5.6% (HbA1c 37.71 mmol / mol)
Glukosa berpuasa 5.6 mmol
Jarak biasanya tinggi, 130/85 mm Hg

Adakah mungkin untuk mempertimbangkan ini sebagai tanda gejala metabolik?

Doktor tidak melihat apa-apa risiko, dinasihatkan untuk makan bijirin dan karbohidrat kompleks....

P.S. Seluruh keluarga mula mengikuti diet karbohidrat yang rendah.

Hello! Saya tidak mempunyai penyakit kencing manis lagi, tetapi sindrom metabolik melalui pencarian panjang untuk doktor yang mengetahui tentangnya telah ditemui. Saya menerima Glyukofazh lama 2000, gula pada waktu pagi 5.4-5.8. Terdapat pengalaman yang singkat dan cukup berjaya dengan makanan rendah karbohidrat sekitar 3 bulan lalu. Kemudian selama hampir dua bulan tidak dapat diatur. Sekarang ada masa dan tenaga. Dua hari sebagai permulaan. Terdapat pening dan kelemahan, tetapi saya tahu bagaimana untuk menangani mereka. Tetapi cirit-birit air adalah kejutan dan sangat tidak menyenangkan. Saya tidak 100% yakin bahawa ini saling berkaitan. Saya mahu menjelaskan: bolehkah cirit-birit menjadi akibat daripada beralih ke diet rendah karbohidrat? (Mereka biasanya menulis mengenai fenomena anti-cuaca) Bolehkah pancreatitis kronik dan cholecystitis menjejaskan ini (biasanya tidak mengganggu anda, ultrasound dan analisis digunakan)? Jika ini adalah akibat daripada perubahan dalam pemakanan, maka bagaimana anda dapat memperbaiki keadaan dengan memakan diet rendah karbohidrat, tetapi tanpa menyiksa perut? Terima kasih

Hello Sergey! Terima kasih atas perhatian anda! Saya berumur 57 tahun, ketinggian 168cm, berat badan 103kg. Saya menerima L-thyroxin (tiroiditis autoimun), urat varikos, ulser gastrik, pundi hempedu dikeluarkan, dan diagnosis yang paling teruk adalah trombositopenia penting, mungkin juga hipertensi (tetapi saya jarang mengambil tekanan dan tidak pergi ke doktor.) 100). Tetapkan yang diperlukan!
Beberapa tahun yang lalu, gula mula naik. Sekarang: glukosa-6.17-6.0; hemoglobin glikasi-6.15; c-peptide-2.63; kolesterol-5.81; LVFA-1.38;
LDL-3.82; nisbah aerofluid-3.21; homocysteine-9.54; trigliserida-1.02; protein c-reaktif-1; platelet-635 (penyakit darah).
Dua minggu lalu, saya secara tidak sengaja datang ke laman web anda dan entah bagaimana saya menjadi takut apabila saya membaca. Saya tidak mengambil penunjuk saya dengan serius... Walaupun 6 bulan yang lalu saya berat 113 kg dan mengambil keputusan untuk mengambil kesihatan saya. Apa yang anda rasa tentang satu hari lapar seminggu? Saya ingin meneruskannya) Saya mula melakukan senaman pada waktu pagi, makan kurang roti, saya tidak makan selepas 6 petang. Hasilnya adalah "-10kg." Tetapi apa yang mengejutkan saya ialah analisis itu tidak berubah.
Dua minggu yang lalu, saya mula menjalani diet rendah karbohidrat, saya minum Magne B6 4 tablet sehari (tekanan menurun dramatik-110-115 / 70. Ketika saya minum 6 tablet, 90/60). Saya mengukur indikator saya, tetapi saya belum memeriksa peranti saya. Petunjuk melompat, anda perlu melakukan pemeriksaan.
Dengan diet, segala-galanya sangat sukar, saya tidak suka daging! Perut saya menyakitkan walaupun dari air, sayur-sayuran menyebabkan kesakitan, saya makan ikan, tetapi anda tidak akan makan ikan ini 3 kali sehari! Saya makan telur, kacang asparagus selama 2 minggu saya makan lebih daripada sekadar sepanjang hidup saya... Saya ingin makan sepanjang masa dan saya ingin sesuatu yang hangat, lembut dan banyak... Saya mula makan keju kotej dengan krim masam 2 kali seminggu (saya buat dari kefir). gula, seolah-olah tidak berkembang... Daripada 2kg menjaringkan pada Tahun Baru. Berikut adalah permulaan. Dengan diet sedemikian, saya tidak boleh mengambil banyak kerana sakit di perut...
Saya ingin bertanya kepada anda, mungkin anda memberi jawapan ini, tetapi saya tidak membaca semua komen anda. Anda mempunyai prediabetes, berat badan yang berlebihan, gula yang tinggi. Anda berjaya mengubah segala-galanya. Kenapa anda tidak beralih kepada cara hidup biasa seperti orang yang sihat? Lagipun, anda boleh menjalani gaya hidup yang sihat, memantau berat badan anda, makan biasanya...

Selamat pagi saya mempunyai soalan, pendapat anda lebih menarik, saya berumur 31 tahun, ketinggian 164 cm, berat 87 kilogram, sebulan yang lalu saya didiagnosis dengan sindrom metabolik, endokrinologi secara semulajadi menetapkan diet rendah kalori dan metformin 2 kali 850 mg. hanya melihat hasil ujian, dengan segera beralih ke diet rendah karbohidrat yang disyorkan oleh anda, metformin benar-benar mula mengambil. Hasilnya adalah ketara, berat menurun 7 kg, gula tidak melompat selepas makan Tetapi rawatan ini membimbangkan ibu saya, pada musim panas tahun 2017 ayah saya mati onkologi jadi ibu pasti dia sakit Ini diprovokasi oleh diet Kremlin (lebih daripada satu tahun mengikut peraturannya), kerana asasnya adalah protein Dan sebaik sahaja dia mendengar bahawa saya akan berpegang kepada diet rendah karbohidrat selama hampir sepanjang hidup saya, dia hampir histeris. Bagaimana anda berfikir teori itu betul? Mungkin beritahu saya di mana untuk melihat penyelidikan saintifik tentang masalah ini.

Artikel ini sangat baik.. Terima kasih atas maklumat baru. Adalah lebih baik untuk mencetak artikel semacam itu. Jika terdapat artikel tentang kekurangan hormon... Hypothyroidism dan rawatan hipotiroidisme Sila mencetaknya Apa ujian yang perlu diambil untuk hipotiroidisme untuk mengesahkan diagnosis /
Apakah perbezaan di antara Diabeton MR dan Diabeton Q. Sudah mengambil masa lebih dari 8 tahun, adakah saya berubah? Saya fikir anda perlukan? Gula 7.8 mmol / l

Glukofazim rawatan sindrom metabolik

Ambulatory
doktor

WILAYAH DAERAH
ORGANISASI BANTUAN
PEMBANGUNAN PERUBATAN PRE-SPITAL

Daftar untuk mendapatkan
akses penuh ke semua bahan tapak

11/29/2018 Segmen bekalan dadah ambulatori akan bertambah baik dengan ketara.
Segmen bekalan ubat ambulatori akan bertambah baik dan bertambah baik. Ini telah dinyatakan oleh Menteri Kesihatan Persekutuan Rusia Veronika Skvortsova di Kongres Pesakit IX All-Russian, yang mula bekerja pada 28 November di Moscow.

11.28.2018 Lebih daripada 55% daripada semua pertubuhan perubatan di Rusia telah menyertai pengeluaran hospital elektronik
MOSCOW, 26 November. / TASS /. Lebih daripada 55% daripada semua organisasi perubatan di Rusia disambungkan ke pengeluaran hospital elektronik. Tass ini pada Isnin dilaporkan dalam perkhidmatan akhbar Dana Insurans Sosial.

11/27/2018 Pakar melaporkan kekurangan dalam organisasi rawatan perubatan untuk serangan strok dan jantung
Pakar melaporkan kekurangan intervensi berteknologi tinggi kepada pesakit dengan penyakit kardiovaskular akut. Tidak semua subjek pusat vaskular Persekutuan Rusia bekerja sepanjang masa. Ini dilaporkan pada 26 November oleh ketua pakar bebas dalam terapi dan amalan perubatan umum Kementerian Kesihatan Rusia, pengarah Pusat Penyelidikan Negeri untuk Perubatan Pencegahan Oksana Drapkina pada persidangan "Kreatif Kardiologi. Teknologi baru untuk diagnosis dan rawatan penyakit jantung "dengan merujuk kepada data 34 lawatan lapangan pelbagai disiplin ke kawasan-kawasan yang dijalankan tahun ini.

11/26/2018 Vaksinasi dewasa terhadap pneumokokus hampir sama dengan sifar
Dinamika vaksinasi dewasa terhadap jangkitan pneumokokus adalah negatif - dari 2015 hingga 2018, ia menurun sebanyak 1.29%. Di kawasan dengan kadar yang lebih teruk, 0.00-0.15% daripada populasi telah disuntik. Ini telah dinyatakan oleh pakar epidemiologi pakar lepas lepas Kementerian Kesihatan Rusia, ketua jabatan epidemiologi dan perubatan berasaskan bukti di Universiti Perubatan Negeri Pertama Moscow. I.M. Sechenov Nikolay Briko pada mesyuarat pemilih video yang diadakan di Kementerian Kesihatan dengan subjek-subjek Persekutuan Rusia.

Berita 1 - 6 daripada 507
Mula | Sebelumnya | 1 2 3 4 5 | Seterusnya | Akhirnya

Suapan berita

Webinar daripada siri "Dialog ahli terapi dan pakar patologi"

Segmen bekalan ubat ambulatori akan bertambah baik dan bertambah baik. Ini telah dinyatakan oleh Menteri Kesihatan Persekutuan Rusia Veronika Skvortsova di Kongres Pesakit IX All-Russian, yang mula bekerja pada 28 November di Moscow.

MOSCOW, 26 November. / TASS /. Lebih daripada 55% daripada semua organisasi perubatan di Rusia disambungkan ke pengeluaran hospital elektronik. Tass ini pada Isnin dilaporkan dalam perkhidmatan akhbar Dana Insurans Sosial.

Pakar melaporkan kekurangan intervensi berteknologi tinggi kepada pesakit dengan penyakit kardiovaskular akut. Tidak semua subjek pusat vaskular Persekutuan Rusia bekerja sepanjang masa. Ini dilaporkan pada 26 November oleh ketua pakar bebas dalam terapi dan amalan perubatan umum Kementerian Kesihatan Rusia, pengarah Pusat Penyelidikan Negeri untuk Perubatan Pencegahan Oksana Drapkina pada persidangan "Kreatif Kardiologi. Teknologi baru untuk diagnosis dan rawatan penyakit jantung "dengan merujuk kepada data 34 lawatan lapangan pelbagai disiplin ke kawasan-kawasan yang dijalankan tahun ini.

Dinamika vaksinasi dewasa terhadap jangkitan pneumokokus adalah negatif - dari 2015 hingga 2018, ia menurun sebanyak 1.29%. Di kawasan dengan kadar yang lebih teruk, 0.00-0.15% daripada populasi telah disuntik. Ini telah dinyatakan oleh pakar epidemiologi pakar lepas lepas Kementerian Kesihatan Rusia, ketua jabatan epidemiologi dan perubatan berasaskan bukti di Universiti Perubatan Negeri Pertama Moscow. I.M. Sechenov Nikolay Briko pada mesyuarat pemilih video yang diadakan di Kementerian Kesihatan dengan subjek-subjek Persekutuan Rusia.

Sindrom metabolik. Punca, gejala dan tanda, diagnosis dan rawatan patologi.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Sindrom metabolik adalah kompleks perubahan yang berkaitan dengan gangguan metabolik. Insulin hormon terhenti oleh sel-sel dan tidak melaksanakan fungsinya. Dalam kes ini, rintangan insulin atau insensitivity insulin berkembang, yang membawa kepada pengambilan pengambilan glukosa oleh sel, serta perubahan patologi dalam semua sistem dan tisu.

Hari ini, menurut klasifikasi penyakit ke-10 antarabangsa, sindrom metabolik tidak dianggap sebagai penyakit yang berasingan. Ini adalah keadaan di mana badan secara bersamaan menderita dari empat penyakit:

• tekanan darah tinggi;
• obesiti;
• penyakit jantung koronari;
• diabetes jenis 2.

Kompleks penyakit ini sangat berbahaya bahawa doktor memanggilnya sebagai "kuartet kematian." Ia membawa kepada akibat yang sangat serius: aterosklerosis vaskular, penurunan potensi dan ovari polikistik, strok dan serangan jantung.

Statistik mengenai sindrom metabolik.

Di negara-negara maju, di mana majoriti penduduk memimpin gaya hidup yang tidak aktif, 10-25% orang yang berusia lebih dari 30 tahun mengalami gangguan ini. Dalam kumpulan umur yang lebih tua, kadar meningkat kepada 40%. Jadi di Eropah bilangan pesakit melebihi 50 juta orang. Sepanjang abad yang seterusnya, insiden akan meningkat sebanyak 50%.

Sepanjang dua dekad yang lalu, jumlah pesakit di kalangan kanak-kanak dan remaja telah meningkat kepada 6.5%. Statistik ini mengejutkan dikaitkan dengan keinginan untuk diet karbohidrat.

Sindrom metabolik menjejaskan terutamanya lelaki. Wanita menghadapi penyakit ini semasa dan selepas menopaus. Bagi wanita yang mengalami keletihan selepas 50 tahun, risiko perkembangan sindrom metabolik meningkat 5 kali ganda.

Malangnya, ubat moden tidak dapat menyembuhkan sindrom metabolik. Walau bagaimanapun, terdapat berita gembira. Kebanyakan perubahan yang disebabkan oleh sindrom metabolik boleh diterbalikkan. Rawatan yang betul, pemakanan yang betul dan gaya hidup yang sihat membantu menstabilkan keadaan untuk masa yang lama.

Punca-punca sindrom metabolik.

Insulin dalam badan melakukan banyak fungsi. Tetapi tugas utamanya adalah untuk menyambung kepada reseptor sensitif insulin yang berada dalam membran setiap sel. Selepas itu, mekanisme pengangkutan glukosa dari ruang selular ke dalam sel dilancarkan. Oleh itu, insulin "membuka pintu" ke sel untuk glukosa. Jika reseptor tidak bertindak balas kepada insulin, maka kedua-dua hormon dan glukosa terkumpul dalam darah.

Asas perkembangan sindrom metabolik adalah insensitivity insulin - rintangan insulin. Fenomena ini boleh disebabkan oleh beberapa sebab.

1. Kecenderungan genetik. Dalam sesetengah orang, ketidakpekaan insulin diletakkan di peringkat genetik. Gen yang bertanggungjawab untuk perkembangan sindrom metabolik terletak pada kromosom 19. Mutasi boleh membawa kepada
   • sel-sel tidak mempunyai reseptor yang bertanggungjawab untuk mengikat insulin;
   • reseptor tidak sensitif terhadap insulin;
   • sistem imun menghasilkan antibodi yang menyekat reseptor sensitif insulin;
   • pankreas menghasilkan insulin yang tidak normal.
   
   Terdapat teori bahawa sensitiviti yang dikurangkan kepada insulin adalah hasil daripada evolusi. Harta ini membantu tubuh untuk selamat hidup lapar. Tetapi orang moden dengan penggunaan makanan berkalori tinggi dan lemak di kalangan orang-orang ini mengalami obesiti dan sindrom metabolik.
   
2. Diet tinggi lemak dan karbohidrat adalah faktor yang paling penting dalam perkembangan sindrom metabolik. Asid lemak tepu yang dibekalkan dengan lemak haiwan dalam kuantiti yang besar menyumbang kepada pembangunan obesiti. Di samping itu, asid lemak menyebabkan perubahan dalam membran sel, menjadikannya tidak sensitif terhadap tindakan insulin. Diet yang berlebihan kalori membawa kepada hakikat bahawa banyak glukosa dan asid lemak memasuki darah. Lebihannya disimpan dalam sel-sel lemak dalam tisu lemak subkutaneus, dan juga dalam tisu lain. Ini membawa kepada penurunan kepekaan insulin mereka.
   
3. Gaya hidup sedentari. Penurunan aktiviti fizikal memerlukan pengurangan kadar semua proses metabolik, termasuk bilangan pemisahan dan pencernaan lemak. Asid lemak menghalang pengangkutan glukosa ke dalam sel dan mengurangkan sensitiviti insulin.
   
4. Hipertensi arteri yang tidak dirawat yang berpanjangan. Menyebabkan pelanggaran peredaran periferal, yang disertai dengan penurunan sensitiviti insulin tisu.
   
5. Ketagih dengan diet rendah kalori. Sekiranya pengambilan kalori dalam ransum harian adalah kurang daripada 300 kcal, ini membawa kepada gangguan metabolik yang tidak dapat dipulihkan. Badan "menjimatkan" dan membina rizab, yang menyebabkan peningkatan kandungan lemak.
   
6. Tekanan. Tekanan mental jangka panjang melanggar peraturan organ dan tisu yang saraf. Akibatnya, pengeluaran hormon, termasuk insulin, dan reaksi sel kepada mereka terganggu.
   
7. Ubat antagonis insulin:
   • glukagon
   • kortikosteroid
   • pil kontraseptif
   • hormon tiroid
   
   Ubat-ubatan ini mengurangkan penyerapan glukosa oleh tisu, yang disertai dengan penurunan kepekaan insulin.
   
8. Insulin berlebihan dalam rawatan diabetes. Rawatan yang tidak dipilih akan membawa kepada hakikat bahawa terdapat sejumlah besar insulin dalam darah. Ini adalah reseptor ketagihan. Rintangan insulin dalam kes ini adalah sejenis tindak balas pelindung badan dari kepekatan tinggi insulin.
   
9. Masalah hormon. Tisu adipose adalah organ endokrin dan merembeskan hormon yang mengurangkan kepekaan insulin. Selain itu, obesiti yang lebih ketara, semakin rendah sensitiviti. Pada wanita, dengan peningkatan pengeluaran testosteron dan mengurangkan estrogen, lemak terkumpul dalam jenis "lelaki", kerja kapal terganggu dan hipertensi arteri berkembang. Penurunan tahap hormon tiroid dalam hipotiroidisme juga boleh menyebabkan peningkatan tahap lipid (lemak) dalam darah dan perkembangan rintangan insulin.
   
10. Perubahan umur pada lelaki. Dengan usia, pengeluaran testosteron berkurangan, yang menyebabkan rintangan insulin, obesiti dan tekanan darah tinggi.
    
11. Apnea dalam mimpi. Pengekalan pernafasan semasa tidur menyebabkan kebuluran oksigen otak dan meningkatkan penghasilan hormon somatotropik. Bahan ini menyumbang kepada kemunculan insensitivity insulin.

Gejala-gejala sindrom metabolik

Mekanisme perkembangan sindrom metabolik

1. Aktiviti fizikal yang rendah dan pemakanan yang lemah membawa kepada kepekaan sensitiviti reseptor yang berinteraksi dengan insulin.
2. Pankreas menghasilkan lebih banyak insulin untuk mengatasi ketidakpekaan sel dan menyediakannya dengan glukosa.
3. Hyperinsulinemia berkembang (lebihan insulin dalam darah), yang membawa kepada obesiti, metabolisme lipid, dan fungsi vaskular, tekanan darah meningkat.
4. Glukosa tidak tercemar kekal dalam darah - hiperglikemia berkembang. Kepekatan glukosa yang tinggi di luar sel dan di dalam yang rendah menyebabkan pemusnahan protein dan penampilan radikal bebas yang merosakkan dinding sel dan menyebabkan penuaan pramatang mereka.

Penyakit itu mula tidak disedari. Ia tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi ini tidak menjadikannya kurang berbahaya.

Sensasi subjektif dalam sindrom metabolik

• Serangan mood buruk dalam keadaan lapar. Pengambilan glukosa yang lemah dalam sel otak menyebabkan kerengsaan, serangan agresif dan perasaan tidak enak.
• Peningkatan keletihan. Kerosakan ini disebabkan oleh fakta bahawa walaupun kadar gula dalam darah tinggi, sel-sel tidak menerima glukosa, kekal tanpa makanan dan sumber tenaga. Alasan untuk "kelaparan" sel adalah bahawa mekanisme yang mengangkut glukosa melalui dinding sel tidak berfungsi.
• Pemilihan dalam makanan. Daging dan sayuran tidak menyebabkan selera makan, saya mahu manis. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa sel-sel otak memerlukan glukosa. Setelah memakan karbohidrat, mood bertambah sebentar. Sayuran dan makanan protein (keju, telur, daging) menyebabkan rasa mengantuk.
• Serangan palpitasi. Meningkatkan insulin mempercepatkan denyutan jantung dan meningkatkan aliran darah jantung semasa setiap penguncupan. Ini pada mulanya membawa kepada penebalan dinding separuh kiri jantung, dan kemudian memakai dinding otot.
• Sakit di hati. Deposit kolesterol dalam saluran koronari menyebabkan malnutrisi jantung dan kesakitan.
• Sakit kepala dikaitkan dengan penyempitan salur darah otak. Kekejangan kapiler berlaku apabila tekanan darah meningkat atau disebabkan oleh penyempitan vaskular dengan plak atherosclerosis.
• Mual dan kekurangan koordinasi disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial akibat gangguan aliran darah dari otak.
• Dahaga dan mulut kering. Ini adalah hasil kemurungan oleh saraf bersimpati kelenjar air liur dengan konsentrasi tinggi insulin dalam darah.
• Kecenderungan untuk sembelit. Obesiti organ dalaman dan tahap insulin yang tinggi memperlahankan fungsi usus dan merosakkan rembesan jus pencernaan. Oleh itu, makanan kekal dalam saluran pencernaan untuk jangka masa yang lama.
• Peningkatan berpeluh, terutamanya pada waktu malam, adalah hasil rangsangan insulin sistem saraf simpatetik.

Manifestasi luar sindrom metabolik

• Obesiti abdomen, pemendapan lemak di bahagian perut dan bahu bahu. Muncul perut "bir". Tisu adipose berkumpul bukan sahaja di bawah kulit, tetapi juga di sekitar organ dalaman. Dia bukan sahaja memerah mereka, menjadikan mereka sukar untuk bekerja, tetapi juga memainkan peranan organ endokrin. Rahsia merembeskan bahan-bahan yang menyumbang kepada rupa keradangan, peningkatan kadar fibrin dalam darah, yang meningkatkan risiko penggumpalan darah. Obesiti abdomen didiagnosis jika lingkar pinggang melebihi:
  • pada lelaki lebih daripada 102 cm;
  • pada wanita lebih daripada 88 cm.
• Tompok merah di dada dan leher. Ini adalah tanda-tanda peningkatan tekanan darah yang berkaitan dengan vasospasme, yang disebabkan oleh lebihan insulin.

  Penunjuk tekanan darah (tanpa penggunaan ubat antihipertensi)

  • Tekanan darah sistolik (atas) melebihi 130 mm Hg. Seni.
  • Tekanan diastolik (rendah) melebihi 85 mm Hg. Seni.

Gejala makmal sindrom metabolik

Ujian darah biokimia pada orang dengan sindrom metabolik menunjukkan keabnormalan yang ketara.

1. Trigliserida - lemak, tanpa kolesterol. Pada pesakit dengan sindrom metabolik, jumlah mereka melebihi 1.7 mmol / l. Tahap trigliserida meningkat dalam darah disebabkan oleh fakta bahawa dengan obesiti dalaman, lemak dilepaskan ke vena portal.
   
2. Lipoprotein berkepekatan tinggi (HDL) atau kolesterol "baik". Konsentrasi menurun disebabkan oleh penggunaan minyak sayuran dan gaya hidup yang tidak aktif.
   • wanita - kurang daripada 1.3 mmol / l
   • lelaki - kurang daripada 1.0 mmol / l
3. Kolesterol, lipoprotein ketumpatan rendah (LDL) atau kolesterol "buruk" dalam paras melebihi 3.0 mmol / l. Sebilangan besar asid lemak daripada tisu adipose di sekeliling organ-organ dalaman masuk ke urat portal. Asid lemak ini merangsang hati untuk mensintesis kolesterol.
   
4. Glukosa darah berpuasa lebih daripada 5.6-6.1 mmol / l. Sel-sel badan tidak mencerna glukosa dengan baik, jadi kepekatan darahnya tinggi walaupun selepas puasa semalaman.
   
5. Toleransi glukosa. 75 g glukosa diambil secara lisan dan selepas 2 jam tahap glukosa dalam darah ditentukan. Dalam orang yang sihat, glukosa diserap pada masa ini, dan parasnya kembali normal, tidak melebihi 6.6 mmol / l. Dalam sindrom metabolik, kepekatan glukosa ialah 7.8-11.1 mmol / l. Ini menunjukkan bahawa glukosa tidak diserap oleh sel dan kekal dalam darah.
   
6. Asid urik lebih daripada 415 μmol / L. Tahapnya meningkat disebabkan oleh gangguan metabolisme purin. Dalam sindrom metabolik, asid urik terbentuk semasa kematian sel dan kurang diekskripsikan oleh buah pinggang. Ia menunjukkan obesiti dan berisiko tinggi untuk membangunkan gout.
   
7. Microalbuminuria. Penampilan molekul protein dalam air kencing menunjukkan perubahan dalam buah pinggang yang disebabkan oleh diabetes mellitus atau hipertensi. Buah pinggang tidak menapis air kencing dengan cukup baik, oleh itu, molekul protein memasukinya.

Diagnosis sindrom metabolik

Doktor mana yang perlu dihubungi jika terdapat masalah dengan berat badan berlebihan?

Rawatan sindrom metabolik diamalkan oleh endokrinologi. Tetapi memandangkan pelbagai perubahan patologi berlaku di dalam tubuh pesakit, perundingan mungkin diperlukan: ahli terapi, ahli kardiologi, ahli pemakanan.

Pada resepsi di doktor (endocrinologist)

Undian

Pada resepsi, doktor mengumpul anamnesis dan menyusun riwayat penyakit. Tinjauan ini membantu menentukan punca yang menyebabkan obesiti dan perkembangan sindrom metabolik:

• keadaan hidup;
• tabiat makan, ketagihan makanan manis dan berlemak;
• berapa tahun berat badan berlebihan telah muncul;
• sama ada saudara-mara menderita obesiti;
• penyakit kardiovaskular;
• tahap tekanan darah.

Pemeriksaan pesakit

• Menentukan jenis obesiti. Dalam sindrom metabolik, lemak tertumpu pada dinding perut, torso, leher dan muka anterior. Ini adalah obesiti perut atau lelaki. Dalam kes jenis ginoid atau wanita obesiti, lemak disimpan di bahagian bawah badan: pinggul dan punggung.
  
• Mengukur lilitan pinggang. Perkembangan sindrom metabolik ditunjukkan oleh penunjuk berikut:
  • pada lelaki lebih daripada 102 cm;
  • pada wanita lebih daripada 88 cm.
  
  Sekiranya terdapat kecenderungan genetik, maka diagnosis "obesiti" dibuat pada kadar 94 cm dan 80 cm, masing-masing.
  
• Ukur nisbah lilitan pinggang dan lilitan hip (OT / OB). Nisbah mereka tidak boleh melebihi
  • untuk lelaki, lebih daripada 1.0;
  • pada wanita lebih daripada 0.8.
  
  Sebagai contoh, wanita mempunyai lilitan pinggang 85 cm dan lilitan pinggang 100 cm 85/100 = 0.85 - angka ini menunjukkan obesiti dan perkembangan sindrom metabolik.
  
• Menimbang dan mengukur pertumbuhan. Untuk melakukan ini, gunakan skala perubatan dan meter ketinggian.
  
• Kira indeks jisim badan (BMI). Untuk menentukan indeks menggunakan formula:

BMI = berat (kg) / ketinggian (m) 2

Jika indeks berada dalam lingkungan 25-30, ia menunjukkan berat badan berlebihan. Nilai-nilai indeks di atas 30 menunjukkan obesiti.

Sebagai contoh, berat badan seorang wanita adalah 90 kg, ketinggian adalah 160 cm, 90/160 = 35.16, yang menunjukkan obesiti.

Kehadiran stretch mark (stretch mark) pada kulit. Dengan peningkatan berat badan yang tajam, lapisan jaringan kulit pecah, dan kapilari darah kecil. Epidermis kekal utuh. Akibatnya, jalur merah dengan lebar 2-5 mm muncul pada kulit, yang dari masa ke masa diisi dengan gentian penghubung dan meringankan.

Diagnosis makmal sindrom metabolik

Jumlah kolesterol meningkat ≤ 5.0 mmol / l. Ini disebabkan oleh pelanggaran metabolisme lipid dan ketidakupayaan badan untuk mencerna lemak dengan betul. Tahap kolesterol tinggi dikaitkan dengan tahap insulin yang berlebihan dan tinggi.

Lipoprotein berat molekul yang tinggi (HDL atau kolesterol ketumpatan tinggi) dikurangkan kepada kurang daripada 1 mmol / l pada lelaki dan kurang daripada 1.3 mmol / l pada wanita. HDL adalah kolesterol "baik". Ia juga larut, jadi ia tidak disimpan di dinding saluran darah dan tidak menyebabkan aterosklerosis. Kepekatan tinggi glukosa dan metilglyoksal (produk pecahan monosakarida) membawa kepada kemusnahan HDL.

Kadar lipoprotein berat molekul rendah (LDL atau kolesterol ketumpatan rendah) meningkat ≤ 3.0 mmol / l. "Kolesterol jahat" terbentuk dalam keadaan insulin yang berlebihan. Oleh itu, ia tidak boleh larut, ia disimpan di dinding saluran darah dan membentuk plak aterosklerotik.

Trigliserida dinaikkan> 1.7 mmol / L. Ester asid lemak yang digunakan oleh badan untuk mengangkut lemak. Mereka masuk ke dalam sistem vena daripada tisu adipose, oleh itu, dengan obesiti, peningkatan kepekatan mereka.

Glukosa darah berpuasa meningkat 6.1 mmol / l. Tubuh tidak dapat menyerap glukosa dan parasnya tetap tinggi walaupun selepas puasa semalaman.

Insulin dinaikkan> 6.5 mmol / L. Tahap tinggi hormon ini pankreas disebabkan oleh ketiadaan tisu untuk insulin. Dengan meningkatkan penghasilan hormon itu, tubuh cuba bertindak ke atas reseptor sel sensitif insulin, dan memastikan penyerapan glukosa.

Leptin dinaikkan> 15-20 ng / ml. Hormon yang dihasilkan oleh tisu adipose yang menyebabkan rintangan insulin. Tisu lebih lemak, semakin tinggi kepekatan hormon ini.

Rawatan

Rawatan ubat sindrom metabolik

Rawatan ubat sindrom metabolik bertujuan untuk meningkatkan penyerapan insulin, menstabilkan tahap glukosa dan menormalkan metabolisme lemak.